Co dělat se zlomeninou kostí ruky a jak je léčba

Při jakémkoli pádu člověk instinktivně položí ruce před sebe, což často vede ke zlomeninám kostí ruky nebo zápěstí. Extrémní sportovní koníčky nebo práce v nebezpečné produkci často vedou k podobným zraněním.

Foto 1. Zlomená ruka může vést k omezené pohyblivosti po dobu několika měsíců. Zdroj: Flickr (Judi Cox).

Struktura rukou

Ruka je extrémní (v medicíně - distální) součástí lidské ruky. Obvykle se dělí na tři části: zápěstí, metakarpus a prsty, z nichž každá se skládá z falang. Celkově se lidská ruka skládá z 27 kostí (5 metakarpálů, 8 karpálů a 14 prstů prstů) různých tvarů a velikostí, spojených klouby a chrupavkovou tkání.

Příčiny zlomeniny ruky a zápěstí

Člověk používá ruce pro téměř všechny druhy práce a vzhledem k tomu, že kosti zápěstí jsou relativně malé a špatně chráněné, zlomeniny v těchto oblastech jsou velmi časté:

  • Hlavní rizikovou skupinou jsou malé děti a starší lidé. První - kvůli nadměrné mobilitě a zvědavosti, druhý - kvůli změnám ve struktuře kostní tkáně související s věkem, která se v průběhu let stává křehčí..
  • Mladí lidé a lidé středního věku se vyznačují velkou přesností a jejich kosti se vyznačují maximální silou. Zlomeniny v této věkové skupině jsou mnohem méně časté.

Poznámka! Ženy jsou náchylnější ke zlomeninám zápěstí, protože jejich kosti jsou tenčí a svaly, které je chrání, jsou méně vyvinuté.

Příznaky a příznaky

Příznaky takové zlomeniny do značné míry závisí na konkrétním místě její lokalizace:

  • Pokud je metakarpus poškozen, palec může zaujmout zakřivenou polohu, zatlačit do dlaně a tlakem na ukazováček se bolest zvětšuje.
  • Zlomené zápěstí znemožňuje sevření prstů v pěst. Pokus o to povede ke vzniku ostré bolesti uprostřed prstů a prstenů..

Za hlavní známku zlomeniny lze považovat silnou bolest v oblasti poranění, která se při nejmenším pokusu o pohyb končetiny výrazně zvyšuje. Kromě toho lze rozlišit několik menších funkcí:

  • Modrý nádech kůže v oblasti zlomeniny.
  • Těžký otok, který se může rozšířit i za poraněnou ruku.
  • Vnitřní krvácení, jehož intenzita bude záviset na poranění cév.
  • Hyperémie (přetečení krve) končetiny nebo její určité oblasti.
  • Deformace štětcem.

První pomoc a pravidla pro zlomeniny

Pokud je zlomenina uzavřena, je nutné opravit poškozenou oblast. Místo fraktury můžete předem anestetikovat injekcí nebo analgetickou pilulkou. Nejsou-li takové léky po ruce, aplikujeme na zápěstí led nebo jakýkoli chladný předmět.

Dlaha by měla být aplikována tak, aby byly zachyceny dva sousední klouby. Je-li tedy poškozen falanga prstu, měla by dlaha fixovat zápěstí a pokud je metakarpus poškozen, měl by jít z předloktí na prsty..

Otevřená zlomenina bude vyžadovat mnohem více pozornosti. Prvním krokem je pokusit se zastavit krvácení. Poškození velkých tepen při poranění zápěstí je velmi vzácné, takže nejčastěji bude stačit, aby rána pevně zakryla sterilní tkaninou.

Po zastavení krvácení musí být rána ošetřena antiseptickými přípravky, aby se zabránilo vniknutí roztoku do poškozené oblasti. Je přísně zakázáno narovnávat vystupující kosti nebo odstraňovat cizí předměty z rány - to by měl provádět lékař. Také, pokud je zlomenina otevřená, neměl by se aplikovat led. To může vyvolat tkáňový omrzlina..

To je důležité! Pokud je podezření na zlomeninu, měly by být z ruky okamžitě odstraněny všechny cizí předměty (náramky, hodinky, prsteny atd.), Protože ruka může výrazně nabobtnat a všechny tyto šperky budou narušovat normální průtok krve v poraněné končetině..

Diagnostika

Ruka a zápěstí jsou tvořeny mnoha malými kostmi, takže jednoduché vizuální vyšetření nemusí vždy odhalit přítomnost zlomeniny. Navíc je dostatečně snadné si jej zaměnit s dislokací, modřinami nebo podvrtnutím..

Po pečlivé palpaci lékař téměř jistě pošle pacienta na rentgen. Snímek pořízený ve dvou nebo více projekcích pomůže přesně identifikovat typ zlomeniny a její umístění.

Léčba zlomené ruky a zápěstí

Procedura ošetření se může lišit pro různé typy zlomenin a jejich lokalizaci. Nejběžnější metodou je tradičně aplikace omítky..

Konzervativní léčba

V případě jednoduché zlomeniny prstů prstů se pacientovi aplikuje sádrová dlaha po dobu asi 4 týdnů. Složitá fraktura s posunem bude vyžadovat předběžné spojení okrajů kosti, a pokud to není možné, použití speciálních fixačních prvků. Redukce vysídlených oblastí se provádí v lokální anestézii.

Chirurgická terapie

Poškození scaphoid je považováno za jednu z nejsložitějších zlomenin ruky. Léčba v tomto případě může trvat až šest měsíců. Poměrně často se u tohoto typu zlomeniny objevují komplikace v důsledku nedostatečné výživy poškozené kosti pod odlitkem. Někdy se část kosti jednoduše rozpustí, což vede k tvorbě cyst a falešných kloubů.

V takové situaci může být pacientovi po odstranění náplasti a provedení kontrolního rentgenového zákroku chirurgický zákrok. Lékař provede operaci osteosyntézy a kostního plastu.

Aby se předešlo takovým komplikacím, jsou pacientům na omítce předepsány léky obsahující velké množství vápníku..

Zlomeniny

Negativní důsledky zlomeniny jsou spojeny především s potřebou dlouhé imobilní polohy končetiny s uloženou sádrou. V této poloze svaly ruky nebo zápěstí nepřijímají správné zatížení a mohou částečně atrofovat.

Po zahojené zlomenině si pacient často všimne periodické bolesti, pocitu nepohodlí v místě poranění. V některých případech může otok přetrvávat po dlouhou dobu. Lze pozorovat další nepříjemné následky:

  • Vzhled kontraktury (poruchy pohyblivosti kloubů).
  • Infekce s otevřenou zlomeninou.
  • Nesprávné spojení zlomeniny. Může vyžadovat opakovanou, nyní umělou zlomeninu kosti a nový postup pro zarovnání fragmentů.
  • Necitlivost ruky po odstranění obsazení. Označuje možné poškození nervů. Vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Rehabilitační období

Během období zotavení mohou být pacientovi předepsány různé fyzioterapeutické postupy. Dalším účinným způsobem, jak urychlit obnovení všech funkcí poškozené části končetiny, jsou fyzioterapeutická cvičení a masáže..

Zatížení konkrétní části ruky by mělo být zpočátku minimální a postupně se zvyšovat každý den.

Jak dlouho trvá zotavení

Při přísném dodržování všech lékařských předpisů může být zranění úplně vyléčeno bez zanechání stop. Pro co nejrychlejší regenerační proces je vhodné procvičovat každodenní cvičení a absolvovat masážní kurz. Období zotavení do značné míry závisí na fyzickém stavu pacienta a jeho touze. Při absenci komplikací obnoví kartáč své funkce za 3-8 týdnů.

Při dlouhodobém zachování opuchů je povoleno používat speciální protizánětlivé masti - dicloran, fastum gel, ultrafastin atd. Vany s mořskou solí mohou mít dobrý účinek.

Musím nosit sádru a kolik

Potřeba aplikovat, stejně jako načasování odstranění náplasti, určuje ošetřující lékař individuálně. Doba nošení sádrové odlitky bude určena typem zlomeniny, její složitostí a rychlostí zotavení poškozené části ruky..

Pro nejjednodušší zlomeniny může být sádrový odlitek odstraněn během 3-4 týdnů, pro složitější - po 4-8 týdnech. Nejobtížnější případy, jako je vytěsněná frakta skloviny, mohou pacientovi ruky omezit po dobu 10-18 týdnů.

Foto 2. Po odstranění omítky musíte okamžitě zahájit rehabilitaci svalů. Zdroj: Flickr (Martin Sharman).

Obecná doporučení pro zotavení

Chcete-li urychlit postup zotavení po zlomenině, můžete procvičit speciální cvičení:

  • Prsty klepnou.
  • Sevření a uvolnění pěsti (palcem i bez palce).
  • Přiskřípnutí a rozprostření prstů.
  • Kruhové pohyby štětcem a jedním prstem.
  • Pomocí zápěstí expandér.

Kromě toho můžete doporučit cvičení pro rozvoj jemných motorických dovedností: třídit cereálie na stole (můžete předem smíchat, například rýži a pohanky), sbírat a rozebírat dětské hádanky.

Soubor cvičení se nejlépe provádí několikrát denně..

Zlomenina zápěstí: příznaky traumatu a základní ošetření a zotavení

Struktura ruky v muskuloskeletálním systému je jednou z nejsložitějších. Malá velikost kostí, jejich velký počet a těsné umístění ve vztahu k sobě navzájem vysvětlují poměrně vysokou úroveň možného zranění. Někdy zlomeninu zápěstí nelze okamžitě identifikovat, a to ani po rentgenovém vyšetření. A vysoká pohyblivost této části ruky může způsobit prodlouženou fúzi kostí. Aby se končetina vrátila ke své předchozí činnosti, je vyžadována poměrně dlouhá doba zotavení..

Anatomie kostí zápěstí

Zápěstí se skládá z osmi spongiózních kostí uspořádaných do dvou řad. První řada (proximální) je tvořena kostnatými, lunátními, trihedrálními a hrachovitými kostmi. Z nich první tři tvoří eliptický kloubní povrch, který artikuluje zápěstí distální částí poloměru. Na všech stranách je zápěstní kloub obklopen kapslí pojivové tkáně se synoviální tekutinou, která působí jako lubrikant. Potřebná hustota a množství tekutiny poskytují kloubním povrchům schopnost plně se pohybovat.

Pisiformní kost se nepodílí na takovém členění, protože se vyvinula v šlachu a je odděleně spojena společně s trojbránou. Všechny meziprostorové ploché mezery jsou vyplněny tenkou vrstvou kloubní chrupavky.

Distální řada se skládá z: lichoběžníkové, lichoběžníkové, kapitární a háčkovité kosti. Každé jméno odráží jejich tvar. Kloubní fazety umístěné na povrchu vzájemně kloubují kosti.

Všechny kosti v jejich celku jsou konvexní oblouk ze zadní strany a konkávní drážka ze strany dlaně. Mobilita kostí je omezena vazy, které mají ochrannou funkci.

Důvody

S zlomeninou v oblasti zápěstí, ve většině případů, scaphoid kosti trpí. Jeho integrita je narušena v důsledku pádu na nataženou ruku s důrazem na otevřenou ruku. Kosti se nejčastěji štěpí na dvě části, ale někdy dochází k roztříštěné zlomenině..

V jiných případech dochází ke zlomenině zápěstí kostí v důsledku silného přímého úderu do této oblasti končetiny nebo v důsledku stlačení. V takové situaci je pisiformní zlomenina nevyhnutelná. Taková modřina a zranění nejsou neobvyklé při dopravních nehodách, sportu (box, hokej, golf, basketbal, bojová umění) a při všech druzích mimořádných událostí.

Silný úder pěstí na povrch může mít za následek zlomeninu metakarpálního krku a zlomení zlomeniny čtvrtého nebo pátého karpometacarpálního kloubu. Zlomeniny trapézia jsou vzácné. Dalšími možnými příčinami jakéhokoli narušení integrity kostí jsou také hormonální poruchy, nedostatek vápníku, kostní tuberkulóza a onkologie..

Příznaky zranění

Známky zlomené paže v zápěstí jsou, že bezprostředně po zranění cítí oběť bolest v zápěstí a zejména při jakýchkoli pohybech rukou. Pohyblivost kloubů je výrazně omezená, někdy dochází k otoku prstů. Pokouší se zaťat prsty do pěsti zvýšit citlivost na bolest a znatelné otoky s namodralým nádechem v zóně radiální fossy. Bolest je obzvláště výrazná s dorsiflexí.

Posunutá zlomenina je obvykle snadno rozpoznatelná abnormálním anatomickým tvarem ruky. Někdy, když se pohybuje zraněná ruka, je slyšet křupnutí, které vyplývá z tření fragmentů zničené kosti.

Klasifikace

Zlomeniny zápěstí se rozlišují ve dvou hlavních skupinách: zlomeniny Kolles a zlomeniny Smith..

Zlomenina Kolles. Trauma je diagnostikována při pádu s důrazem na zápěstí, dlaň dolů, což má za následek zlomeninu distální části poloměru. Zlomený fragment je přemístěn do zadní části předloktí.

Smithova zlomenina. Ke zranění dochází při pádu na ruku ohnutou dozadu. Fragment je posunut směrem k dlani.

Kromě toho existuje klasifikace v závislosti na místě rozdělení na kosti:

  1. Diaphyseal - na těle kosti;
  2. Metafyzální - v růstové zóně.

Podle různých typů se zlomeniny dělí na:

  • jednoduchý - jedna lomová linie, fragmenty chybí;
  • rozdrcený - v poškozené oblasti je několik fragmentů;
  • drcený - pod vlivem síly je drcena část kosti;
  • s mezilehlým fragmentem - dvěma lomovými liniemi, v tkáních mezi fragmenty je samostatný fragment.

Jak rozeznat rozdíl mezi podvrtnutím nebo zlomeninou zápěstí kosti

Zhodnoťte svou pohyblivost zápěstí. I přes to, že pohyby jsou doprovázeny bolestí, s napětím 1 nebo 2 stupně, je pohyblivost kloubu dobře zachována. Třetí stupeň již vede k nestabilitě zraněné oblasti. A v případě zlomeniny cítí oběť určitou překážku, která neumožňuje otočit ruku správným směrem.

Analyzujte svou reakci na led. V případě zlomeniny bude chladicí účinek velmi krátkodobý a bolest se znovu vrátí. Současně v situaci s podvrtnutím je led vhodný pro úlevu od bolesti..

Poslouchejte povahu bolesti. Zlomenina je obvykle charakterizována bolestí v klidu a akutní bolestí při pokusu o pohyb. V noci je intenzivnější. Při natahování je bolest monotónní a nezávisí na denní době.

Příznaky zlomeného zápěstí několik dní po zranění. Jeden nebo dva dny úplného odpočinku s běžnými studenými balíčky významně zlepší strečink. Zcela jiná situace se zlomeninou. V nejlepším případě neexistuje žádná pozitivní dynamika a stav oběti se nezmění. A v horším případě se příznaky stávají extrémně horšími..

První pomoc

Zlomenina zápěstí nemůže být v žádném případě přičítána smrtelnému zranění, nicméně algoritmus první pomoci by měl být co nejschopnější. To pomůže vyhnout se komplikovaným a nepříjemným komplikacím v budoucnosti..

  1. Pro uzavřenou zlomeninu naneste na místo zranění led. Nejprve však musí být zabalen do hustého hadříku, aby se zabránilo omrzlinám pokožky..
  2. Kloub musí být zcela znehybněn. To lze provést například z šálu a malé hůlky, která bude působit jako dlaha. Tím je minimalizováno riziko vytěsnění kostních fragmentů a následného poškození krevních cév a nervů. Chcete-li zmírnit napětí z ruky a zmírnit bolest, upevněte končetinu dlouhým šátkem nebo obvazem a uvázejte ji na krk.
  3. Pokud je bolest příliš citlivá, nabídněte oběti analgetika.
  4. V případě otevřené zlomeniny ošetřte místo poranění antiseptikem. V případě těžkého krvácení musí být rána stlačena hadříkem namočeným v antiseptiku a změněna, jak se zvlhčuje krví.

Diagnostika

Podrobná historie poranění a pečlivé vyšetření v žádném případě neumožní přesné stanovení zlomeniny. Vyžaduje se rentgen, zejména v laterálních a předních projekcích. To však často nestačí, a proto je pořízen další obrázek - tři čtvrtiny. Tato projekce umožňuje posoudit stav scaphoid kosti již v profilu..

Stává se, že trhlina v těle kosti není vidět ani při podrobné studii obrazu s lupou. V tomto případě si pacient stále stěžuje na místní bolest v zápěstí. V takové situaci se rentgen musí opakovat po třech týdnech. Během této doby se na pozadí odvápnění zvětší mezera mezi fragmenty, což umožní její jasnou detekci na obrázku..

Jakékoli podezření na nepřesnou diagnózu a na intraartikulární zlomeninu bude vyžadovat výsledky CT nebo MRI.

Léčba

V každém případě způsob léčby zlomenin zápěstí závisí na povaze a složitosti poranění. Pokud diagnostický výsledek vykázal zlomeninu paže paže, je nepravděpodobné, že bude možné bez chirurgického zákroku. Pokud je zlomenina uzavřena a bez komplikací, je ošetření prováděno konzervativně nanesením sádrové odlitky.

Konzervativní léčba

Po spolehlivém a potvrzením frakturních výsledků diagnostiky ambulantně aplikuje traumatolog na poškozenou oblast končetiny sádrový odlitek. Omítání začíná z oblasti metakarpální hlavy a končí třetí částí oblasti předloktí. V některých případech je nutné připevnit rameno k loketnímu kloubu. Současně sádra zakrývá palec ruky do středu nehtu. Po aplikaci musí být ruka ohnutá v lokti a zajištěna speciální bandáží kolem krku. Pro nejspolehlivější fixaci by měla být ruka umístěna do speciálního obvazu.

Starší pacienti a pacienti s nízkým prahem citlivosti na bolest mohou dodatečně zkrátit dobu léčení léky proti bolesti..

Operativní ošetření

Operace je indikována pro polytrauma s poraněním měkkých tkání, pro intraartikulární zlomeninu s vytěsněním, pro vícenásobné a otevřené nestabilní zlomeniny, v případě kostní vady, stejně jako pro zlomeniny se sekundárním vytěsněním..

Navzdory skutečnosti, že ve většině případů je operace předepsána pro komplikované zlomeniny scaphoid, je perkutánní fixace kovovými strukturami někdy nutná i se zlomeninou bez jakéhokoli posunutí. To zvyšuje riziko komplikací, ale tato možnost je někdy nejlepší alternativou k konzervativní léčbě..

Pokud je kostnatá kost poškozena přemístěním, je otevřená redukce použita šroubová osteosyntéza. Zlomeniny všech ostatních kostí zápěstí jsou opravovány vnitřní fixací pomocí drátů, zpožďovacích šroubů nebo nízkoprofilových desek. V některých případech je potřeba štěpovat kost, pokud je kost vážně zničena.

Adheze šlach jsou pravděpodobně po operaci. V tomto případě tenolýza, operace k uvolnění šlachy od jizev, pomůže obnovit funkci flexe. Druhou vážnou komplikací je oddělení měkkých tkání, v důsledku čehož se kost neuzdravuje..

Období nošení omítky

Jak dlouho musíte nosit odlitek pro zlomené zápěstí? Tyto podmínky jsou obvykle individuální. Čím jednodušší je typ zlomeniny, tím rychleji se kosti vyléčí a naopak. Neexistuje jednoznačná odpověď, jak dlouho se zlomenina vyléčí. Například vytěsněná zlomenina se obvykle hojně hojí během šesti měsíců. Úplná imobilizace v tomto případě bude vyžadovat nejméně tři měsíce..

Nekomplikovaná zlomenina skalních nebo lunárních kostí vyžaduje obsazení ne více než jeden a půl měsíce. Zároveň se po 3 týdnech často opraví zlomenina lichoběžníkové kosti zápěstí. Kromě toho je důležitý věk pacienta a jeho celkový stav. Čím je mladší, tím rychleji dochází k regeneraci tkání. Starší lidé se zlomenou rukou v zápěstí nosí sádru obsazení mnohem déle než pacienti mladší 40 let.

Rehabilitace

Bez úplné rehabilitace po zlomenině je končetina vyvinuta mnohem déle, bolest zůstává po dlouhou dobu a zvyšuje se riziko nepříjemných následků. Během tohoto období potřebuje pacient fyzioterapii, speciální masáž a individuální terapeutická cvičení.

Fyzioterapeutické procedury

V rámci komplexní terapie pomáhají fyzioterapeutické postupy co nejrychleji obnovit pracovní kapacitu zraněné končetiny a urychlit její hojení. Zmírňují otoky a bolesti, aktivují mikrocirkulaci a působí jako dobrá prevence kontraktur a svalové atrofie..

Díky správně vybranému komplexu takových postupů je možné snížit zatížení léčivem. Každý z postupů je předepsán v závislosti na stadiu regenerace kostní tkáně a rychlosti hojení zlomenin. K nezbytnému účinku dochází až po určitém počtu a kombinacích fyzioterapeutických procedur, proto se důrazně nedoporučuje pozastavit jejich pravidelnost.

Na základě povahy zlomeniny a individuálních charakteristik těla pacienta jsou předepsány následující:

  • oteplování ozokeritem nebo parafinem;
  • iontoforéza;
  • magnetická terapie;
  • Terapie UHF;
  • laserová expozice;
  • amplipulzní terapie;
  • bahenní terapie;
  • akupunktura.

Oteplovací gely a masti lze aplikovat na zápěstí, aby se zvýšil účinek ošetření.

Cvičení pro zápěstí klouby

  1. Dejte obě dlaně dohromady, udržujte na sobě tlak. V této poloze rukou ohýbáme zápěstí doleva a doprava, dopředu a dozadu..
  2. Ruce jsou umístěny na tvrdém povrchu s hranou. Úkolem je hladce otočit dlaň k povrchu, dotknout se stolu pouze prsty a vrátit se do výchozí polohy..
  3. Dlaň na povrchu stolu. Otáčí kartáčem nahoru a znovu dlaní dolů, dokud se neobjeví mírná bolest.
  4. Rameno je ohnuté u lokte na stole, ruka je svislá. Rytmické zaťaté prsty v pěst.
  5. Prsty vaší dobré ruky uchopte zápěstí v prstenu. Při poraněné končetině v této poloze provádějte plynulý pohyb vpřed a vzad. Držte každou odchylku 4 sekundy.

Pro dosažení účinného výsledku by měla být doba trvání této gymnastiky alespoň půl hodiny. Každý pohyb je žádoucí opakovat 3 cykly s opakováním 6-7 krát.

Fyzioterapeutická cvičení pro ruku

Po odstranění obsazení je nesmírně důležité obnovit plnohodnotnou motorickou aktivitu končetiny. Za tímto účelem ošetřující lékař vybere několik cvičení, aby vyvinul zápěstí..

  • Ohnutí a natažení ruky s postupným zvyšováním rychlosti.
  • Hnětení plastelíny v dlani.
  • Házení tenisového míče na zeď, shromažďování rozptýlených zápasů v krabici nebo rozložení určitých tvarů z nich.
  • Spojení palce a ukazováčku spolu se zbytkem prstů je uvolněné.
  • Spojení všech prstů, s výjimkou malého prstu. Musí zůstat pryč.
  • Prokládané prsty obou rukou se středním napětím.
  • Šněrování.
  • Hraní na klavír - simulace pohybu prstů přes klávesy na tvrdém povrchu.
  • Válcování malé korálky mezi prsty.
  • Rotace kartáče v různých směrech.
  • Simulace pohybů housenky - tahání zápěstí k distálním falangám.
  • Válcování míče na tvrdý povrch dlaní vaší ruky.

Když se ruka co nejvíce zotavila, můžete zahájit cvičení odporu, abyste obnovili plnou svalovou sílu..

Výhody nápravné gymnastiky pro zlomení zápěstí jsou zřejmé. Pohyb končetin a jemné motorické schopnosti jsou obnoveny, svaly jsou posíleny, kontraktury se nevyvíjejí, otoky a hematomy zmizí.

Masáž

Během masáže je pacient uvolněný a vsedě. Zraněná ruka dlaní dolů se umístí na speciální stojan.

  1. Ve směru od konečků prstů k zápěstí masér natáhne ruku 8 až 10krát lineárním nebo klikatým pohybem. Následuje intenzivnější tření kartáče..
  2. Posun kůže a měkké tkáně na zadní straně - palec masážního terapeuta je na dlani poraněné ruky pacienta a zbytek prstů hněte rukou.
  3. Zmáčknutí - 6-7krát s okrajem dlaně, masér provádí pohyby od konečků prstů po zápěstí.

Poraněná ruka se obrátí s dlaní nahoru a masáž je ukončena třením. Terapeut obepíná prsty kolem zápěstí pacienta v prstenci a pohybuje se podél kloubu, čímž posune kůži do stran. Tím je oblast kloubu zcela masírována. Každá schůzka trvá nejméně dvě minuty a celková doba trvání relace je 15 minut.

Se souhlasem ošetřujícího lékaře je v některých případech povolena vlastní masáž, kterou pacient provádí zdravou rukou..

Důsledky a komplikace

Neuzdravení zlomeniny v zápěstí často vede ke zhoršení nebo úplné ztrátě citlivosti v místě poranění. Je to způsobeno poškozením mediánu nebo ulnarního nervu. Kromě toho se na dlouhou dobu bez dostatečné lékařské péče často mění v nesprávnou fúzi fragmentů, omezenou pohyblivost ruky a tvorbu velkého kalusu. Zejména pokud jde o zlomeninu zápěstí s posunem.

V jiných případech se mohou vyskytnout komplikace na pozadí nesprávné aplikace omítky. Nadměrná komprese sádrovcem vede k ischemické kontrakci v důsledku atrofie kloubu. To vše se děje v důsledku zúžení krevních cév a měkkých tkání..

Nedostatečně silná fixace pomocí omítky zároveň umožňuje provádět pomocí kartáče nedobrovolné pohyby. To je jasná hrozba pro nesprávné spojení fragmentů a narušení celé anatomie ruky..

V některých případech způsobují otevřené zlomeniny zápěstí kosti osteomyelitidu. Bakterie z vnějšího prostředí pronikají povrchem kosti a časem vytvářejí hnisavé dutiny. Kosti významně oslabují a jsou náchylné k novým zlomeninám.

Několik měsíců po zranění v zlomeném zápěstí se člověk často cítí bolestí jako reakce na změny počasí a atmosférického tlaku. Mírná bolest je pociťována po těžké fyzické námaze nebo při opakované ruční práci.

U zlomenin zápěstních kostí během celého období léčby a rehabilitace co nejvíce snižte příjem soli. To zbavuje tělo zbytečné stagnace. Vyhněte se syceným nápojům a snižte denní množství kávy a čaje. Co pomůže udržet množství vápníku nezbytné pro regeneraci.

Zlomenina zápěstí - příznaky a ošetření

Poměrně časté zranění je zlomenina zápěstí a vyskytuje se u lidí, kteří vedou aktivní životní styl nebo se profesionálně zabývají sportem. Trauma také není neobvyklá u starších a postmenopauzálních žen. Důvodem je vývoj osteoporózy, při které je kost poškozena i po malém dopadu. Vzhledem k malé velikosti a těsnému umístění kostí zápěstí se příznaky liší v podobnosti. V některých případech však existují charakteristické znaky, které umožňují diagnostikovat poškození konkrétní kosti. Je nutné vzít v úvahu anatomickou strukturu.

Anatomie kostí zápěstí

Zápěstí je oblast kostry ruky umístěná mezi poloměrem a ulnou, stejně jako metakarpální kosti. Každý má v zápěstí osm malých kostí uspořádaných do dvou řad.

Důvody

Každá kost má své vlastní faktory vedoucí k poškození. Při pádu na nataženou paži tedy dochází ke zlomení ruky v zápěstí, konkrétně ke kostnaté kosti. Dopravní nehody často způsobují škody. Dalším důvodem je zasažení tvrdého předmětu pěstí nebo během boje. K poškození dochází v důsledku úderu do dlaně. Bilaterální zranění se vyskytuje méně často, je to způsobeno pádem na obě horní končetiny najednou. Souběžně s frakturou scaphoid lze pozorovat i dislokaci lunátu.

Poranění lunátové kosti je vzácné, hlavně z pádu na nataženou ruku nebo z přímého nárazu. Poranění kostí lichoběžníku, trojúhelníkového, lichoběžníkového, pisiformního, necinatického a kapitulového jsou v praxi traumatologa vzácné a jsou výsledkem přímého úderu..

Klasifikace

Zlomeniny mohou být klasifikovány podle směru linie, přítomnosti zmatku nebo umístění. Přiřadit poškození:

V scaphoid běží lomová linie:

  • v proximální části;
  • ve střední části;
  • v distální části.

Příznaky

Každá zlomenina kosti má své vlastní klinické příznaky, přestože jsou umístěny v dostatečné blízkosti. Není vždy možné provést správnou diagnózu na základě symptomů, ale mohou vést k pochopení podstaty problému. Scaphidní kost je tedy charakterizována:

  • bolest v „anatomickém šňupacím tabáku“, objevuje se na základně prvního špičky mezi šlachy, pokud ji zvednete;
  • bolest při klepání na první a druhý prst;
  • bolestivost s dorsálním prodloužením ruky;
  • otok a podkožní krvácení v místě poranění;
  • doplněné známkami zlomené paže v zápěstí bolestí, když se pokouší stisknout do pěst;
  • v případě zlomeniny s přemístěním je místo poškození zdeformováno;
  • fragmenty se mohou plížit, pozoruje se patologická mobilita;
  • aktivní a pasivní pohyby rukou jsou omezené.

Příznaky poškození kostní hmoty:

  • bolest v místě poranění;
  • bolestivé dorsální prodloužení ruky;
  • otok a modřiny v projekci kosti;
  • bolestivost při působení na třetí a čtvrtý prst.

Příznaky zlomenin kostí lichoběžníku, trojúhelníku, lichoběžníku, pisiformu, kapaty a háčku:

  • bolest a otok na palpaci poškozené oblasti;
  • bolestivost při zatížení prstu, jehož osa prochází poškozenou kostí.

První pomoc po úrazu

V případě podezření na zlomeninu zápěstí po zranění musí být první pomoc poskytnuta správně. Ihned po zranění se na místo poranění aplikuje za studena zabalená látka. Jakákoli položka z mrazničky nebo ledničky se hodí. Chlazení se aplikuje po dobu 20 minut, poté se odstraní o 10, jinak nelze zabránit omrzlinám. Postup můžete opakovat asi třikrát, zima sníží bolest a otok.

Oběti mohou být navíc podány analgetika, nejčastěji nesteroidní protizánětlivé léky. Před doručením oběti do nemocnice se na místo zranění použije dopravní autobus. Může být standardní nebo vyroben z jakéhokoli materiálu po ruce, nejčastěji z prkna, zabaleného do látky. Pod kartáč je umístěn látkový váleček, díky kterému získává fyziologickou polohu. Pokud je viditelná viditelná zlomenina zápěstí, je indikována povinná hospitalizace.

Diagnostická kritéria

Pokud je podezření na zlomeninu zápěstí, měla by být vyšetřena. Stížnosti a způsob zranění jsou důležité. Vyšetření lékařem nemá malý význam, na jeho základě je předepsán rentgen. Protože v zápěstí je mnoho různých kostí, rentgen se nebere ve dvou, ale ve třech projekcích (čelní, boční a 3/4).

Protože je scaphoid často poškozen, je poškození na obrázku viditelné jako čára. Není-li lom na fotografii ihned po zranění viditelný, aplikuje se sádra na dobu 3-5 dnů. Během této doby se poškození začne hojit a symptomy zlomeniny ruky jsou doplněny prodloužením zlomeniny na obrázku.

Pokud při diagnostice vzniknou potíže, je indikována počítačová tomografie (CT). Tato technika vám umožní ukázat lékaři stav kostní tkáně, zejména pokud jde o kostnatou kost. Pokud existuje podezření na poškození vazů, chrupavek nebo jiných měkkých tkání, je indikována MRI.

Léčebné činnosti

Pokud je po vyšetření diagnostikována zlomenina ruky v zápěstí s ofsetem, je indikována operace. Pokud nedojde k posunutí, lze zranění léčit konzervativně nanesením sádry. Kromě toho je za účelem urychlení fúze použití léčiv ukázáno fyzioterapeutické techniky.

Konzervativní léčba

Tato technika je indikována, pokud dojde ke zlomení zápěstí bez přemístění, kdy je tělo schopné opravit poškození. Na oběť se aplikuje kruhová sádra v průměru 4–6 měsíců. Obvaz se aplikuje od hlav metakarpálů k horní třetině předloktí. První prst musí být unesen v pravém úhlu k ruce. Po 2 nebo 3 měsících se obvaz odstraní a provede se kontrolní radiografie. Pokud se zlomenina nezhojila a rentgenový snímek vykazuje známky zlomeniny zápěstí, pak se obvaz aplikuje znovu po dobu 2-3 měsíců. Celkem až 6 měsíců.

Pokud rentgen ukazuje, že zlomenina ještě nebyla zahojena, musí pacient znovu aplikovat imobilizující sádrový odlitek po dobu 2-3 měsíců. V případě zlomení zápěstí se sádrový odlitek nosí až 6 měsíců..

V případě zlomeniny zápěstních kostí, s výjimkou skalfu, se ošetření provádí konzervativními metodami. Na oběť se aplikuje sádra, která se musí nosit po dobu jednoho měsíce.

Operativní ošetření

Hlavní indikací pro chirurgický zákrok je offset zlomeniny ruky v zápěstí. Během intervence je anestézie všeobecná a podstatou operace je fixace fragmentů drátem nebo šroubem. To vede k těsné kompresi scafoidních fragmentů a spolehlivé fixaci. Lékař může použít externí fixační zařízení. Fúzní proces trvá jeden až dva měsíce, aktivita zápěstí je obnovena. Chirurgický zákrok na zlomení zbývajících kostí se neuskutečňuje pouze tehdy, je-li výrazný posun.

Léky

Bez ohledu na zvolenou léčebnou metodu je indikováno jmenování léků, které urychlují fúzi poškození. Vápníkové přípravky mají zásadní význam, nejlépe v kombinaci s vitamínem D, který zvyšuje jeho absorpci. Zobrazené léky:

  • Vápník D3 nycomed;
  • Structum;
  • Calcemin;
  • Osteogenon.

S rozvojem bolesti je člověku předepisováno nesteroidní protizánětlivé léky. Lékař je předepisuje v přesně definované dávce, jinak existuje vysoké riziko komplikací, zejména z trávicího systému. Zobrazené znamená:

Protože přívod krve do scafoidní kosti ve střední části je špatný, lékař předepisuje látky, které zvyšují mikrocirkulaci. Jsou to léky: Latren, Tivortin, Pentoxifilin. Fondy nejsou předepsány pro vysoký krevní tlak.

V této části ruky kosti je velké množství kloubů, prodloužená imobilizace může způsobit rozvoj posttraumatické deformující artrózy. Chondroprotektory přispívají k obnově chrupavkové tkáně v ruce a zbytku těla. Jsou to drogy:

Lokálně, zejména po odstranění sádry, se používají protizánětlivé a analgetické masti a gely. Používejte léky: "Ketorol gel", "Voltaren", "Deep-Relief", "Fastum gel", "Flamidez gel". Můžete je použít po cvičení v tělocvičně..

Komplikace poškození

Falešný kloub scaphoid

Nejčastěji se při zlomenině scaphoid rozvíjí pseudartróza, která je spojena s zvláštnostmi prokrvení. Zlomeniny proximálních a distálních oblastí se dokonale uzdravují. Ve střední části je zásobování krví špatné, což vede k rozvoji pseudartrózy. Příčinou vzniku komplikací může být také nesprávně aplikovaný obvaz..

Komplikace se mohou vyskytnout v situaci, kdy osoba nenavštěvuje lékaře a zaměňuje zranění za modřinu. V takové situaci se zlomenina paže s posunem v zápěstí může hojit nesprávně, někdy je poškozen nervový cévní svazek. Ruka je zdeformovaná, vyvíjí se syndrom chronické bolesti, což vede k dysfunkci ruky.

Rehabilitační opatření

Poté, co je sádrový odlitek odstraněn pro zlomení zápěstí, začíná rehabilitační proces, některé metody se však používají ještě dříve. Pacient je zobrazen:

  • fyzioterapie;
  • masáž;
  • fyzioterapie;
  • výživa.

Začíná od druhého dne po úrazu a uložení omítky. Všechna cvičení by měla být zahájena prstovou gymnastikou, navíc jsou vypracovány loketní a zápěstní klouby. Druhá fáze se provádí po odstranění omítky pod vedením zkušeného rehabilitačního terapeuta.

Aktivní a pasivní pohyby se však provádějí se sníženým rozsahem pohybových a pasivních cvičení. Provádí se parafínové aplikace, gymnastika, lépe ve vodě a masáži. Třetí období začíná nejdříve měsíc po úrazu. Sportovní trénink po radiální zlomenině zápěstí je povolen nejdříve 2 měsíce po zlomenině.

V stravě by měly dominovat potraviny s vysokým obsahem vápníku a vitamínů.

Gymnastika

Ihned po odstranění omítky můžete něco udělat rukou, ale je optimální zvolit si pro sebe sadu cvičení spolu s rehabilitačním terapeutem. Můžete začít zvednutím ruky a pokrčit rameny. Obě ruce jsou zvednuty nahoru a do stran a pak dopředu a nahoru. Ruku lze otáčet ve směru a proti směru hodinových ručiček v zápěstí a loketních kloubech. Je užitečné vyčesat hlavu poškozeným kartáčem a poklepat si před sebe a za záda.

Je užitečné provádět gymnastiku ve vodě, protože zátěž klesá a intenzita bolesti se snižuje. Voda by měla být teplá, přidává se malé množství mořské soli. Tyto postupy pomáhají uvolňovat svalové křeče, uvolnit se. Budete muset vzít velkou nádrž, teplota vody by měla být asi 36 stupňů, může to být o něco vyšší.

Ve vodě je dlaň aktivně stlačená a nezatažená, ke zvýšení zátěže můžete použít měkký hadřík nebo houbu, kartáč se také ohýbá a neohýbá, je užitečné ji otáčet. Každý pohyb musí být proveden nejméně šestkrát. Poté by měla být dlaň položena na spodní část pánve, poté se prsty postupně zvedají, každý z nich 5 až 15krát. Dlaň by se měla pohybovat nahoru a dolů, zadní povrch by se měl dotýkat dna. Gymnastika by měla být prováděna alespoň jednou denně a častěji..

Povrch stolu můžete také použít pro sedící gymnastiku. Dlaň je položena na povrch stolu, ruka je sevřena v pěst, po které se uvolní, zatížení by se mělo každý den zvyšovat. Když je ruka na stole, je užitečné zvednout prsty, dokud necítíte trochu bolesti (podobné cvičení lze provést i ve vodě). Pro každý prst je vyžadováno nejméně 6 opakování. Cvičení vám umožní zmírnit otoky prstů a rukou, které vás mohou po odstranění sádry obtěžovat.

Rovněž kartáč pevně sedí na povrchu stolu, po kterém se prsty roztáhnou a spojí, dokud se neobjeví mírná bolestivost. Můžete otřít zbytek palcem, provést lehkou masáž. Je užitečné rozvíjet dovednosti motoriky prstu hraním virtuálního klavíru na povrchu stolu. Ruka se instaluje s loktem na povrch stolu, po kterém se musíte palcem dotknout špiček ostatních, provádět kliknutí a co nejvíce napínat prst. Beze změny polohy jsou pohyby prováděny palcem podél zbytku od dlaně po hroty.

V poloze ruky na lokti se palec přitiskne na polštářky ostatních po dobu 1-2 sekund. Beze změny polohy jsou dlaně pevně přitlačeny k sobě a pomalu se otáčí ze strany na stranu. Dlaň stoupá v poloze na lokti a pad palce se musí dotýkat zbytku, musíte projít několika „řadami“.

První den po gymnastice vás bude trápit bolest, kterou je třeba vzít v úvahu, únava přichází rychle. Je nemožné spěchat věci, je kategoricky kontraindikováno přesahovat končetinu, ale být líný nebude nejlepší cesta ven. Pro rychlejší zotavení se gymnastika provádí 2-3krát denně, začíná se šestkrát pro každý pohyb, zvyšuje se amplituda podle pohody.

Cvičení pro zápěstí klouby

Protože zápěstí má mnoho kloubů, je pro tuto anatomickou oblast indikována gymnastika. Komplex můžete zahájit spojením dlaní, přitlačením jednoho k druhému, aniž byste je oddělili, poté se zápěstí ohnou v jednom směru a poté v druhém směru. Dále jsou ruce umístěny svisle, na okraji dlaně, jemně a pomalu, dlaň se otočí k povrchu stolu, měli byste se jí dotýkat pouze prsty.

Dlaň se položí na povrch stolu, ruka se otočí nahoru a dolů, dokud se neobjeví mírná bolestivost. Ruka je položena na loket, je zvednutá a pěst je zaťatá. Zápěstí je ovinuto kolem zápěstí zdravou rukou a pacient se plynule ohýbá tam a zpět. Každá odchylka je zpožděna o 3-4 sekundy. Ruka v poloze ruky na lokti se otáčí jedním směrem a druhá, zápěstí je drženo zdravou rukou.

Trvání lekcí je alespoň půl hodiny, aby se dosáhlo očekávaného účinku. Pro každý pohyb jsou zobrazeny tři cykly s opakováním 5-6krát.

Poškození kostí zápěstí je vážné zranění, protože člověk nemůže plně používat kartáč nebo navštěvovat práci několik měsíců. Nebezpečí takového poškození je pro profesionální sportovce nebo studenty. Hlavní věcí je včasná konzultace s lékařem a vyšetření, aby se minimalizovalo riziko vzniku různých komplikací..

Jak rozpoznat zlomeninu poloměru paže?

Lidská ruka je jedinečný nástroj, který zajišťuje úspěšné poznání okolního světa. Je prakticky neustále v pohybu a poskytuje tak hmatové poznání okolního prostoru..

Z tohoto důvodu trauma, které se někdy stává horním končetinám, výrazně zhoršuje kvalitu života. Zejména takové nebezpečné zranění, jako je zlomenina paže.

Struktura ruky

Konstantní pohyb paží je zajišťován komplexní kostní strukturou spojenou klouby a šlachy:

  • V kostře dospělého je přítomno celkem 206 kostí ruky..
  • U kojence je toto číslo výrazně vyšší. Kojenci mají 350 kostí, z nichž některé rostou společně, jak rostou.

Tak velké množství kostí v ruce umožňuje pohyb. Maximální počet kostí je v ruce.

Skládá se z:

  • 14 prstů;
  • 5 v dlani;
  • 8 v zápěstí.

K dispozici jsou také 2 kosti předloktí a jeden humerus.

Zlomenina jako poškození kosti

Když zátěž překročí úroveň kostního odporu, dojde ke zlomení.

Existují typy poranění kostí ruky:

  • Pokud je zachována integrita zlomené kosti, mluvíme o prasklině. V takové situaci je vyléčena dostatečně rychle..
  • V obtížných případech se dělí oddělené oblasti, porušení kostní tkáně ruky se považuje za složité. Porušení zůstává zpravidla pod povrchem, poranění ruky může být s minimálním prasknutím kosti.
  • Někdy je zátěž tak silná, že zlomené rameno směruje zlomenou oblast pod významným úhlem. Taková možnost offsetu někdy poškozuje strukturu tkání a kůže otevřeným traumatem. Posun může být velmi silný. Posun až o více než 90 stupňů.

Kosti ruky se obtížně zlomí. Jsou připraveni odolat nákladům až 2 tun. K poranění ruky dochází nejčastěji s ostrým nárazem, když končetina ztratí svou přirozenou polohu. Z tohoto důvodu se často vyskytuje zlomenina paže s ofsetem.

Typy zlomenin: klasifikace

Správná definice klasifikace zlomeniny umožňuje specialistovi vyvinout optimální a efektivní průběh léčby pro každého pacienta, u kterého je podezření na poranění ruky, včetně zlomeniny paže.

  • V případě zlomeniny rukou tohoto typu dochází pouze k poškození kosti..
  • Ligamenty, svaly a kosti zůstávají nedotčeny.
  • Léčba je celkem jednoduchá. Vyžaduje fixaci zlomené kosti pomocí sádry nebo jiných fixátorů.

Otevřená zlomenina s posunem:

  • Při silném mechanickém namáhání může dojít k otevřenému lomu paže s posunem.
  • V tomto případě poškození ovlivňuje svaly, šlachy a kůži. Mohou být ovlivněny nervové zakončení.
  • Prvním krokem při léčbě poškození paží je obnovení integrity povrchu kosti. Lze použít obtok.

Zlomenina paže:

  • V některých situacích je kost doslova rozbita na malé fragmenty. Bylo pozorováno velmi silné posunutí.
  • Integrita může být obnovena nejčastěji během operace. Shunt je povinný.
  • Tento typ bolestivého narušení integrity ramene s posunem může být jak otevřený, tak uzavřený.

Násobek:

  • Vícenásobné poškození integrity kostní tkáně, dvojitá zlomenina se stává obtížnou možností v léčbě.
  • V této verzi je rentgenem pořízen nejprve, aby určil místa narušení integrity kostní tkáně a typ zlomenin paže s nebo bez.
  • Po studii je stanovena možnost léčby a jsou identifikovány oblasti, kde jsou vyžadovány zkraty.

Také zranění kostí ruky, stejně jako jakékoli jiné kosti, se dělí na:

  • perforovaný;
  • okraj;
  • podle zásady „zelená čára“.

Případ zlomeniny v „typickém místě“

Asi 25% zranění rukou s nebo bez přemístění v praxi traumatologů je způsobeno poškozením poloměru. Kromě toho v 70 případech ze 100 zlomeniny kostí v této oblasti patří do kategorie narušení integrity na „typickém místě“, kde může dojít k přemístění.

Tato oblast má při pádech nejvyšší zatížení. Riziko přemístění poranění se zvyšuje v případě snížené hustoty kostí. Například, pokud máte osteoporózu nebo u žen po menopauze.

Příčiny zlomenin pažní kosti

Mezi důvody pro porušení integrity tkáně:

  • Zvýšená křehkost. Může nastat například u osteoporózy nebo ve stáří, kdy dochází k častému vysídlení.
  • Kosti normální struktury jsou ovlivněny vysokými energetickými zlomeninami paže: nehody, pády z výšky. V takové situaci dochází k přemístění často..
  • Patologické poruchy se vyskytují s patologickými změnami ve struktuře kostní tkáně. Mezi nemoci, které je mohou způsobit, patří Pagetova nemoc, kostní metastázy, osteomalacie. Zranění se někdy vyskytují při minimálním mechanickém namáhání.

Příznaky zlomeniny rukou

Fraktura ruky je určena výskytem silné bolesti a otokem postižené končetiny. V místě poranění se může objevit zvýšená pohyblivost. Takový příznak naznačuje, že s největší pravděpodobností existuje offset.

Známky zlomeniny paží

Končetina vypadá protáhle.

Posun kostní tkáně ve zlomenině zlomeného ramene je charakterizován následujícími parametry kostní tkáně:

  • Vyznačuje se patologickou mobilitou.
  • Při hmatu a pohybu je slyšet křupnutí.
  • Postižená oblast může mít otevřená zranění, z nichž vyčnívají oblasti kostní tkáně. Na tomto místě došlo ke zlomení paže s ofsetem.

Neporaněné, nevyrovnané poranění rukou způsobují destrukci kostí a zhoršenou pohyblivost.

Známky zlomeniny olecranonu

V případě vážného traumatického dopadu může dojít k procesu olecranonu. Po zranění je cítit silnou bolest. Zdravá ruka musí pacienta podporovat v ohnutém stavu. Možnost prodloužení v oblasti předloktí zmizí.

Často je pozorováno krvácení. Během palpace je pociťována mezera mezi fragmenty kostních fragmentů. Palpace je velmi bolestivá. Zejména v oblasti vysídlení.

Příznaky zlomené ruky nebo zápěstí

Tento typ poškození je zcela běžný..

Je snadné rozlišit od silné modřiny podle následujících faktorů:

  • Poškozená pohyblivost prstů.
  • Otok, který se tvoří na zadní straně zápěstí, je jasně viditelný. Obvykle se nachází v ofsetové oblasti.
  • Zřetelná deformace je viditelná v oblasti ruky v oblasti posunu.
  • Při těžké zlomenině se zdraví zhoršuje. Zóna přemístění bolí neustále a velmi špatně.

Příznaky zlomeného prstu

Zlomenina prstu je často obtížné odlišit od modřiny bez konzultace s odborníkem. Možný posun.

Předpokládáme to zranění:

  • Viditelný otok a těžká citlivost na hmat.
  • Možnost identifikovat trhlinu mezi místy kosti, v oblasti přemístění.
  • Kostí vizuálně mění tvar, nemůžete pohnout prstem.
  • Těžká bolest nastane, když je na špičku postiženého prstu aplikován tlak, je zvláště těžký, když je přemístěn.

Diagnostika

Častou chybou oběti je odmítnutí konzultovat traumatologa při rozhodování o vážném zranění nebo podvrtnutí. Ani velmi zkušený traumatolog není připraven tyto zranění rozlišit okem.

První pomoc krok za krokem

Při jakémkoli zranění paží bude nutné vyloučit zlomeninu paží, včetně posunutí:

  • Zavolejte sanitku. I při nejjednodušším zlomenině bez posunutí prstu může dojít k bolesti, která vede ke ztrátě krevního tlaku..
  • Vezmi si úlevu od bolesti. Včetně Aspirinu, Ibuprofenu, Paracetamolu, Meloxicamu, Analginu a dalších.
  • Pokud dojde ke zranění, vydezinfikujte a použijte obvaz.
  • Pokud jsou při vysídleném poškození poškozeny tepny nebo krevní cévy, zastaví se krvácení pomocí turniketu.
  • Na zraněnou končetinu, která trpěla zlomeninou, je aplikován šátek. Rameno je přitahováno k tělu, aby se omezila pohyblivost.

Jak se léčí zlomenina paže??

Stanovení možností léčby zlomené paže vyžaduje doporučení specialistovi. Účinná terapie se stanoví provedením rentgenové analýzy. V případě složité zlomeniny s vytěsněním se navíc provede CT nebo MRI.

V případě složité zlomeniny, která omezuje úroveň mobility, se vydává nemocenská dovolená. K úplné fúzi poškozené kostní tkáně dochází v období 1,5-6 měsíců, v závislosti na složitosti poranění. Úspěšné přerůstání zajistí, že následující postupy jsou povinné.

Oprava postižené končetiny

Nejběžnější možností fixace je sádra. Také pro fixaci lze použít dlahy, ortózu, obvaz, obvaz, které musí lékař nosit v určitou dobu..

K hojení kostí a odstraňování sádry dochází v určitém čase:

  • U menších zranění, když je diagnostikována nevytěsněná zlomenina paže, dojde k uzdravení za 6-8 týdnů.
  • Když je poloměr nebo ulna zlomená, je obsazení aplikováno po dobu 8-12 týdnů.
  • Po chirurgickém ošetření se zlomenina uzdraví od 3 měsíců.

Užívání drog

Léčba zlomenin není možná bez těchto léků:

  • V prvních dnech po zlomenině ruky, bez ohledu na přemístění nebo ne, se doporučuje používat analgetika. Pomohou zmírnit bolest a poskytnout pacientovi klid v duši. Kromě tablet se doporučují masti na zmírnění bolesti. Například Diclofenac, Lidocaine, Ketonal.
  • Léky jsou také předepisovány v tabletách, které podporují časnou fúzi poškozených kostních tkání. Včetně Chondroitinu a Teraflexu, které podporují regeneraci tkání.
  • Regeneraci napomáhá použití produktů obsahujících vitamín D a vápník. Patří mezi ně Calcium D3-Nycomed, Vitrum, Aquadetrim.
  • Imunomodulační látky Levamisole, Timalin, Pyrogenal pomáhají zvyšovat regenerační schopnosti těla.

Doporučuje se používat homeopatický lék Trumel-S a Mumiyo. Rychlost zotavení je ovlivněna použitím masáže kostivou mastí.

Chirurgická operace

Komplikované zlomeniny vyžadují povinný chirurgický zákrok. Mohou být provedeny v lokální anestezii. Desky a dráty se používají k obnovení integrity kosti. Jejich použití zajišťuje správné sladění štětin.

Intervence se provádí v několika fázích:

  • Když jsou přemístěny, ruce jsou přemístěny s posunem kosti poraněné ve zlomenině paže. Přístroje používané Ivanovem, Sokolovským, Edelsteinem. Někdy se držel u Kaplanova stolu.
  • Před umístěním jehel nebo destiček jsou konce kosti očištěny od kalusu, aby se zlepšilo hojení..
  • Bloky Chronos, šrouby, upevňovací prvky se používají k upevnění desek a paprsků.
  • Dlaha ze sádrové dlahy se aplikuje na místo zlomeniny paže s ofsetem.
  • Zotavení ze zlomeniny paže trvá až 3–4 měsíce.

Zlomenina operace

Využití fyzikální terapie a masáží

Pro urychlení procesu hojení se používá UHF záření, elektroforéza, interferenční proudy, magnetoterapie (použití je možné u kovových desek a jehel).

Rehabilitace po zlomenině

U pacientů, kteří léčí zlomenou kostní ruku, se doporučuje soubor rehabilitačních opatření. K obnovení pohyblivosti rukou se doporučuje chování těchto postupů. To je usnadněno speciální sadou cvičení. Mohou být provedeny pouze tehdy, pokud je tupá bolest. Pokud bolest zesílí, musí být cvičení zastaveno..

Komplex cvičení pro regeneraci a vývoj rukou:

  • Vezměte malý míček, předejte jej ze zdravé ruky do ruky bolestivé ruky a mačkejte.
  • Proveďte rotační pohyby v kloubu v lomové zóně.
  • Zvedněte gymnastickou hůl přes hlavu na rovné paže, zajistěte její polohu a pomalu ji spusťte.
  • Přejeďte rukama před obličejem v úrovni očí.
  • Před tělem a za zády proveďte zatočení trupu se sepnutím dlaní.

Doporučujeme dotýkat se malých předmětů prsty. Například korálky, hádanky, cereálie.

Pomocí samomasáže

Samomasáž pomáhá urychlit regeneraci. Aby to provedli, vezmou krém a provedou jemné hladké pohyby, hnětení oblasti paže postižené zlomeninou, dokud nebude kůže mírně zarudlá..

Principy výživy zlomené paže

Potraviny bohaté na vápník a draslík pomáhají urychlit proces regenerace:

  • Do stravy se zavádí tvaroh, mléčné výrobky.
  • Obnovení kostní tkáně, kloubů a vazů napomáhá zahrnutí potravin, které obsahují želatinu, do stravy.
  • Včetně želé masa a želé. Je také důležité do stravy zahrnout potraviny bohaté na vitamíny: zeleninu a ovoce, byliny.

Pohodlné polohy na spaní

Se zlomenou paží si člověk nezávisle vybere pro spaní místo, ve kterém je pro něj výhodné a ve kterém nedochází k bolestivým reakcím:

  • Pokud se postižená oblast nachází v oblasti zápěstí nebo ruky, můžete spát v jakékoli pohodlné poloze..
  • Pokud je předloktí nebo rameno zraněno, musíte si lehnout na zdravou polovinu těla.
  • V případě potřeby je pod záda umístěn váleček, který vylučuje spontánní převrácení na bolavé rameno.

Vlastnosti léčby zlomené paže u dítěte

Děti mohou často podceňovat rozsah toho, co se děje. Pokud má dítě na paži zanícenou pokožku, otoky, palpace odhalují bolestivou oblast a teplotu, je nutná okamžitá návštěva specialisty.

Důležitou podmínkou pro úspěšnou léčbu zlomeniny u dítěte je kontrola nedostatečné fyzické aktivity. Je vhodné nenechat dítě v prvních dnech chodit venku, aby bylo chráněno postižené místo před opakovaným poškozením.

Následky zlomenin a možné komplikace

Léčba nejvyšší kvality nezaručuje nepřítomnost následků a komplikací zlomené paže. Předčasné odvolání k lékařskému zařízení může způsobit značné poškození zdraví.

Mezi nejčastější důsledky:

  • Ztráta nebo pokles mobility v důsledku nesprávné fúze. V tomto případě může ublížit jak kost samotná, tak i klouby umístěné vedle ní..
  • Purulentně-septické komplikace v otevřené podobě.
  • V situacích, kdy zlomenina způsobila oddělení kostí od měkkých tkání, je místo kosti zcela odstraněno. Šlachy musí být sešity a výsledná oblast kůže je vyříznuta.
  • Když se měkké tkáně změní, v některých případech se vytvoří kontraktura. Snižují úroveň mobility končetin. I po úspěšné operaci zůstává vyhlídka na tukovou embolii.

Postižení v důsledku zlomené paže

V případě kontaktování ITU po zlomené ruce je možnost přiřazení postižení malá:

  • V případě zranění horní končetiny je postižení přiřazeno řádově 25% z počtu návštěv.
  • Většina rozhodnutí ITU o přiřazení postižení, asi 50%, souvisí s poraněním ruky nebo metakarpálními kostmi.
  • V každém případě je zdravotní postižení přiznáno v případě uznání potvrzeného trvalého nebo dočasného zdravotního postižení. Toto často způsobuje vysunutá zlomenina.

Články O Páteře

Hallux valgus: léčba, příčiny a prevence

Hallux valgus je indikován bolestí v dolní končetině, zhoršenou nošením nesprávně upevněných bot. Vrozená nebo získaná patologie se stává překážkou dlouhých procházek a sportovního tréninku.

Jak zacházet se zády jógovými cvičeními?

Je známo, že stav páteře je indikátorem určujícím zdraví člověka, protože je nejdůležitější složkou pohybového aparátu..Jóga pro záda je efektivní metoda obnovy, prevence a udržování funkcí a zdravého stavu kostry.