Znaky a léčba zlomenin ramene

Zlomeniny humeru se vyskytují přibližně u 5% všech případů poranění muskuloskeletálního systému. Obvykle se vyskytují, když padá na nataženou ruku, fouká tupými předměty.

Podle ICD-10 má zlomenina ramenní kosti kód S42.3.

Foto 1. Zlomené rameno zbavuje osobu pracovní kapacity na několik měsíců. Zdroj: Flickr (stacy vitallo).

Struktura

Humerus je umístěn v horní části paže. Nad ním hraničí s ramenním páskem, dole - na lokti.

To je důležité! Mnoho lidí mylně označuje oblast mezi ramenním kloubem a okrajem krku jako rameno. Toto jméno je však částí horní končetiny, která je umístěna mezi loketními a ramenními klouby..

Humerus má trubkovitou strukturu. Rozlišují se v něm tři části umístěné shora dolů: proximální, střední a distální.

Nejsložitější je horní část, která se podílí na tvorbě ramenního kloubu. Pohyby v něm jsou možné díky přítomnosti kulové hlavy pokryté chrupavkou.

Na vrcholu kosti je také krk. V této oblasti se zmenšuje tloušťka kosti, v důsledku čehož se v ní často tvoří zlomeniny. Pod anatomickým krkem jsou dva hlízy, na kterých jsou svaly připevněny. Ještě distálnější je druhé zúžení zvané chirurgický krk. Zlomeniny jsou zde také běžné..

Distální část je spojena s ulnou loketním kloubem. Na nich jsou umístěny kondyly - kostnaté výstupky, díky nimž se zvyšuje kontaktní plocha kloubních povrchů.

Typy zlomenin ramene

Existuje několik klasifikací zlomenin humeru. Nejprve jsou rozděleny v závislosti na lokalizaci poškození na zranění:

  • proximální část;
  • diafýza;
  • distální část.

Uzavřené a otevřené zlomeniny humeru

V závislosti na stavu měkkých tkání obklopujících kost se rozlišují otevřené a uzavřené zlomeniny. První z nich jsou považovány za závažnější formu patologie, protože často dochází k infekci rány a poškození krevních cév. Léčba takových stavů je delší a složitější..

Zobrazení podle pozice fragmentů

Podle polohy fragmentů kosti se rozlišují zlomeniny s a bez posunutí. Pokud je pacientovi diagnostikován první typ poranění, je mu ukázáno snížení, to znamená obnovení normální polohy fragmentů kosti.

Známky zlomeniny

Klinický obraz se může lišit v závislosti na místě poranění. V případě zranění proximální části si oběť stěžuje na bolest v ramenním kloubu.

Navenek může být znatelný otok této oblasti, přítomnost hematomu.

Zlomenina posunu se projevuje výraznějším bolestivým syndromem, deformací horní končetiny a zkrácením její délky..

Při hmatání se vyskytuje příznak crepitu - zvuk, který se podobá křupavosti sněhu.

Zlomeniny diafýzy se projevují výraznou bolestí, výskytem otoků a změnou tvaru ramene. Kromě toho je zaznamenána neobvyklá pohyblivost horní končetiny. Pokud je v důsledku zlomeniny narušena integrita nervových vláken, ztrácí pacient schopnost pohybovat prsty.

Porušení integrity distální části kosti se projevuje stejnými příznaky. Často jsou však doprovázeny poškozením loketního kloubu. Pak se může objevit hemartróza - stav, ve kterém v důsledku poškození cév vstupuje krev do kloubního vaku, v tomto případě je do klinického obrazu přidána výrazná bolest v kloubu, snížená pohyblivost a významný edém..

První pomoc

Pokud existuje podezření na zlomeninu, měla by být přijata řada opatření první pomoci. Jejich cílem je snížit pravděpodobnost komplikací a vytvořit podmínky, za kterých bude bolestový syndrom nejméně výrazný..

  • Nejprve byste si měli prohlédnout zraněnou končetinu. Pokud dojde k narušení integrity pokožky, jsou rány viditelné fragmenty kosti, měla by být tato oblast ošetřena antiseptickým roztokem..
  • Opláchnutí vodou a provádění nezávislých pokusů o kombinaci prvků kostí je zakázáno, protože to může mít vážné následky.
  • Poté je nutné zneškodnit zraněnou končetinu. Jako pneumatiku můžete používat improvizované předměty. V případě zlomenin diafýzy by měly být umístěny tak, aby znehybnily dva nejbližší klouby - loket a rameno. V případě narušení integrity proximální nebo distální části kosti můžete končetinu zavěsit na obvazový šátek. To bude stačit ke snížení stresu na zraněné rameno..
  • Pokud si oběť stěžuje na výraznou bolest, měli byste mu podat anestetickou tabletu. K tomu jsou vhodné léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv - diklofenak, nimesulid a další. V případech, kdy léky nejsou po ruce, můžete na poškozené místo aplikovat chlad..

To je důležité! Výše uvedená opatření pomohou pouze snížit pravděpodobnost výskytu zlomeninových komplikací. Léčbu by měl provádět kvalifikovaný lékař.

Diagnostika

K určení výskytu zlomeniny humeru lékaři provádějí řadu diagnostických opatření. Nejprve ze všeho, specialista vyšetří pacienta, prohmatá postiženou oblast. Již v této fázi lze předpokládat přítomnost zlomeniny a její typ.

K objasnění diagnózy se vždy provádí rentgenové vyšetření. To vám umožní posoudit polohu zlomeniny, její povahu, lokalizaci fragmentů. Pro chirurgickou redukci jsou vyžadovány rentgenové snímky.

V případě podezření na komplikace zlomeniny jsou provedeny další diagnostické postupy. Například pro stanovení integrity kloubů a pro identifikaci hemartrózy je nutné vyšetření ultrazvukem. MRI se provádí, pokud existují známky poškození nervových vláken.

Léčba

Po potvrzení diagnózy a stanovení lokalizace zlomeniny se zahájí léčebné postupy. Léčení kostních poranění zahrnuje následující kroky:

  • přemístění fragmentů;
  • imobilizace, bandážování;
  • fyzioterapie a fyzioterapeutická cvičení.

Zlomeniny mohou být léčeny konzervativně i chirurgicky..

Konzervativní léčba

Je indikována pro zranění bez komplikací, když nedochází k významnému posunutí, nejsou žádné drobné fragmenty.

Existuje několik technik konzervativní redukce. Spočívají v tom, že lékař natáhne postiženou končetinu, po které fragmenty zapadnou na své místo. Jedná se o bolestivý postup, takže se provádí po podání léků proti bolesti. Po provedení přemístění se pacientovi aplikuje sádra. Díky tomu je možné vytvořit podmínky, za kterých je končetina úplně imobilizována..

Místo omítky můžete použít speciální klipy. V současné době existuje velké množství takových zařízení. Jejich nošení nevede k nepohodlí, lze je mnohokrát odstranit a obléknout. Jedinou nevýhodou svorek je jejich cena..

Chirurgická operace

Chirurgická léčba zahrnuje stejná stádia jako konzervativní. Redukce se však provádí chirurgicky. Na poškozenou kost jsou naneseny speciální desky nebo jsou vloženy dráty, které podporují správné umístění fragmentů. Imobilizace se také provádí sádrou. O několik měsíců později se provádí druhá operace k odstranění struktur.

Skeletální trakce se v minulosti používala při těžkých zlomeninách humeru. To vám umožní dosáhnout rychlejšího zotavení, ale pacient musí být v jedné poloze po dobu několika týdnů. V současné době se místo kosterní trakce používá Ilizarovův přístroj, který plní stejnou funkci, ale nezpůsobuje takové nepohodlí pacientovi..

Foto 2. U zlomenin s přemístěním je nutný chirurgický zákrok. Zdroj: Flickr (Rakesh Sharma).

Rehabilitační období

Délka rehabilitačního období zlomenin humeru závisí na složitosti zranění a výskytu komplikací. V mírných případech proces obnovy netrvá déle než měsíc. Rehabilitace po těžkých zlomeninách může trvat rok.

Během tohoto období je nutné provádět postupy, které zlepšují přísun krve v postižené oblasti a podporují aktivaci poškozených svalových a nervových buněk..

K tomu jsou předepsána fyzioterapeutická, masážní a fyzioterapeutická cvičení. Kromě toho musí pacient dobře jíst, musí dostat dostatečné množství bílkovin a dalších živin..

  • Fyzioterapeutické postupy pomáhají zlepšovat metabolické procesy v poškozených tkáních. K urychlení hojení napomáhá elektroforéza chloridem vápenatým, novokainem, magnetoterapií a použitím ultrazvuku..
  • Masáž také pomáhá zlepšit krevní oběh v tkáních. Může to provést kvalifikovaný odborník i samotný pacient.
  • Fyzioterapie by měla být zahájena ještě před odstraněním omítky. Několik dní po zlomenině se doporučuje jemně ohnout a uvolnit prsty. Je třeba si uvědomit, že cvičení by neměla vyvolávat nepříjemné pocity, a pokud se objeví nepohodlí, měla by se cvičení zastavit. Po odstranění obvazu je ukázáno cvičení, které je založeno na pohybu v ramenou a loktech. Můžete dělat otočení, navýšení, houpačky atd. V pozdějších fázích zotavení se mohou přidávat závaží.

To je důležité! Cvičení bez přípravy může vést k nežádoucím následkům. Proto se doporučuje provádět je pod vedením odborníka..

Pokud je léčba prováděna správně, jsou komplikace během rehabilitačního období nepravděpodobné. Nežádoucí následky zranění se mohou projevit, pokud se nedodržují doporučení lékaře nebo pokud jsou některé postupy prováděny bez indikací. Možné komplikace, jako je výskyt chronické bolesti, zhoršení motorické funkce končetiny.

Prevence a obecná doporučení

Protože zranění se obvykle vyskytují neočekávaně, jsou preventivní opatření zaměřena spíše na snížení pravděpodobnosti zlomenin než na jejich prevenci. Lidé, kteří se věnují sportu, fyzické práci, se doporučuje dodržovat bezpečnostní opatření. Pomůže to snížit riziko vzniku zlomenin, ale také jiných typů zranění..

Pokud nelze zabránit poškození humeru, je třeba zavolat co nejdříve lékařskou pomoc a lékaře. Pomůže to snížit pravděpodobnost komplikací..

Humerusova zlomenina

Zlomenina hlavy a krku humeru

Horní část humeru je představována poměrně velkou hlavou. Na hlavě se rozlišují dva hlízy: malý a velký. Svaly a šlachy jsou připojeny k hlízám, pod jejichž vlivem jsou během zlomeniny fragmenty kostí nataženy od sebe v různých směrech.

Pod hlavou, na hranici s diafýzou humeru, je anatomická formace zvaná chirurgický krk. Časté jsou také zlomeniny chirurgického krku ramene a zlomeniny hlavy ramene. V závislosti na tom, kolik fragmentů kosti se vytvořilo po traumatu, se zlomeniny dělí na dvou, tří a čtyřdílné.

Zlomeniny horní třetiny humeru obvykle vyplývají z pádu na nataženou ruku. Někdy může být zlomenina doprovázena dislokací hlavy ramene, což velmi komplikuje léčbu. Fragmenty kostí ve zlomeninách chirurgického krku ramene jsou nejčastěji ve vztahu k sobě významně přemístěny - v těchto případech nelze operaci také zabránit.

Kdo je v nebezpečí?

Zlomeniny chirurgického krku a hlavy humeru jsou častější u lidí středního a staršího věku a hlavně u pacientů s osteoporózou. Většinou ženy trpí takovými zlomeninami..

Příznaky zlomeniny horní třetiny ramene

Výskyt velkého otoku a bolesti v horní třetině paže po zranění nejčastěji naznačuje přítomnost zlomeniny ramene. Pohyb ramenního kloubu je buď nemožný, nebo velmi bolestivý.

Diagnostika zlomenin ramene

Na rentgenových snímcích v několika projekcích jsou zlomenina a povaha přemístění fragmentů téměř vždy dobře vizualizovány. Přítomnost trojrozměrné počítačové tomografie na klinice nám umožňuje diagnostikovat skryté zlomeniny, vyhýbat se chybám a správně plánovat léčbu.

Takové zlomeniny nevyžadují zvláštní nemocniční léčbu, s výjimkou nošení šátek bandáže po dobu několika týdnů, dokud bolestový syndrom nezmizí. V budoucnu jsou předepsána fyzioterapeutická cvičení, aby se zachoval objem svalové hmoty kolem ramenního kloubu. Po šesti týdnech se zlomenina obvykle uzdraví. Po fúzi mohou aktivní cvičení zvýšit sílu a pohyblivost v ramenním kloubu..

Zlomeniny většího tuberkulózy často doprovázejí přední dislokaci. Poté, co je dislokace snížena, velký tubercle zpravidla padne na své místo. Pokud offset přetrvává, je nutná operace. Během operace je hlíza vrácena na své místo a upevněna několika šrouby. Pokud operace nebyla provedena z nějakého důvodu, může dojít k poškození funkce ruky. To je způsobeno tím, že šlacha velmi důležitého svalu zodpovědného za zvedání horní končetiny je připevněna k hlízě..

Zranění, při kterých dochází ke zlomenině krku a dislokaci hlavy humeru z kloubu, vyžadují chirurgické ošetření. Taková zranění bohužel často vedou k rozvoji aseptické nekrózy hlavy ramene, což může v budoucnu vyžadovat výměnu ramenního kloubu (artroplastika).

Takové zlomeniny obvykle zahrnují přemístění chirurgického krku a rozdělení hlavy ramene na několik fragmentů. Tato zranění je velmi obtížně léčitelná. Pacienti, kteří vedou aktivní životní styl, mladí lidé, je lepší aplikovat chirurgickou metodu léčby. U těchto pacientů se provádí spojení fragmentů pomocí šroubů a destiček (osteosyntéza).

U starších pacientů je náhrada nebo endoprotetika ramenního kloubu nejčastěji považována za racionálnější..

Při chirurgii ramen existuje vysoké riziko poškození nervů a cév. Proto by chirurgická technika měla být extrémně nízká traumatická, aby se vyloučil vývoj neurologických a cévních komplikací..

Také při nedostatečném plánování operace a výběru implantátu může být zlomenina roztavena ve špatné poloze. Anatomické abnormality mohou ovlivnit funkci paže a způsobit pacientovi potíže v každodenním životě. Pokud jsou omezení významná, je někdy třeba znovu otevřít.

Další běžnou komplikací po operaci ramene je ztuhlost. Tomuto komplikaci lze předcházet nebo minimalizovat včasným zahájením cvičení..

Za nejhorší komplikaci zlomenin horní třetiny ramene se považuje aseptická nekróza hlavy. V tomto stavu je v důsledku poškození zásobujících cév narušen krevní oběh v hlavě ramene. Porušení krevního oběhu vede k postupnému ničení hlavy. Zpravidla je velké množství fragmentů kosti ve zlomenině, vysoký stupeň jejich přemístění a přítomnost dislokace špatnými prognostickými příznaky, pokud jde o vývoj aseptické nekrózy hlavy ramene. U aseptické nekrózy je významně ovlivněna funkce kloubu - provedená osteosyntéza se zpravidla ukáže jako neudržitelná, v souvislosti s níž může být vyžadována endoprotetika ramenního kloubu.

Humerusova zlomenina

Zlomenina pažby humeru je nejčastějším poškozením ramenního pletence, které je důsledkem nadměrného mechanického namáhání této oblasti těla při pádu nebo silného nárazu. Vyskytuje se stejně u středních a starších lidí, dětí. K poranění ramene dochází hlavně tehdy, když tělo spadne do rozšířené polohy paže. Načasování zotavení a úplné spojení kostních kostí závisí na závažnosti zranění a věku oběti.

Příčiny a druhy zranění

U starších lidí se poranění ramen vyskytuje častěji než u mladých lidí, což je spojeno s fyziologickými změnami v těle souvisejícími s věkem v důsledku snížení obsahu vápníku a dalších stopových prvků, které jsou odpovědné za mineralizaci kostí. Děti, jejichž kosti ještě nezvýšily sílu a nezískaly dovednosti správného seskupení při pádu, jsou také náchylné k poranění.

Dalším důvodem zlomeniny humeru je dislokace v oblasti ramenního kloubu s doprovodnou ostrou kontrakcí svalových vláken. K tomuto patologickému obrazu dochází v důsledku nadměrného zatížení sportovců v procesu aktivních fyzických cvičení.

Zlomenina v oblasti humeru je klasifikována do typů podle místa lokalizace a souvisejících komplikací:

LokalizaceŠrot linkyVrak troskyPřítomnost rány
- horní část ramene (tubercle, anatomický a chirurgický krk, hlava);

- spodní část (blok, hlava, kondyl - vnější a vnitřní).

- intraartikulární (lomová linie ovlivňuje kloub);

- extraartikulární (kloub zůstává neporušený).

- posunuté zlomeniny ramene;

- žádné přemístění.

- uzavřená zlomenina humeru;

- otevřené (poranění tkáně, prasknutí kůže).

Za nejzávažnější typy zranění se považuje otevřená, vysídlená a rozdrcená zlomenina humeru. S otevřenou zlomeninou, poškozená část kosti s ostrým koncem trhá měkké tkáně a kůži, tvoří se rána s krvácením.

Bez poskytnutí včasné pomoci při řádném ošetření rány existuje riziko další infekce v ráně s další otravou krví.

Při zlomenině ramene s přemístěnými kostmi mohou ostré hrany úlomků poškodit krevní cévy a nervové kořeny. V prvním případě existuje riziko krvácení, ve druhém - dysfunkce nervových zakončení může vyvolat porušení citlivosti končetiny a dále vést k úplné nehybnosti..

Rozdrcená zlomenina je z hlediska léčby obtížná. Před upevněním ramenního pletence s omítkou se provede operace k obnovení původní polohy fragmentů kosti. Pokud jsou kostní části příliš malé nebo úplně poškozené, bude nutná protetika.

Podél lomové linie jsou:

  • Spirální zlomenina;
  • Příčný;
  • Šikmý;
  • Rozdrceno.

Otevřená a uzavřená zlomenina ramene je často komplikována poškozením hlavy humeru, do kterého je nařezán ostrý fragment kosti. Tento typ zranění se nazývá propíchnutá zlomenina humeru, což bez včasného ošetření vede k úplnému zničení hlavy ramene..

Jak se to projevuje?

Příznaky zranění se liší a závisí na typu a umístění zranění. Obecné klinické projevy jsou následující:

  • silná bolest;
  • zarudnutí v oblasti zranění;
  • otok;
  • omezení mobility.

Traumatologové podle místa poraněné oblasti rozlišují následující příznaky:

- syndrom bolesti v oblasti poranění;

- deformace ramenního pletence;

- zkrácení jedné části;

- chřipka na palpaci;

- s otevřeným typem - krvácení, zhoršená citlivost rukou;

- neschopnost ohýbat prsty.

- bolest v horní části ramene přes místo poranění;

- chřipka na palpaci;

- v extrémně vzácných případech dochází k prasknutí krevních cév a kořenů nervových zakončení.

KrkVelký tubercleZlomenina diafýzy humeruTranscondylar zlomenina ramene
- silný příznak bolesti;

- výrazná kloubní deformita z poraněné strany;

- nehybnost kloubů v rameni a lokti;

- poklesla ruka v důsledku poškození nervových zakončení.

- bolest zasahující do oblasti loktů a ramen kloubu;

- deformace kloubu (pokud je doprovázeno posunutí);

- ztuhlý loket.

Percondyulární zlomenina humeru je nebezpečná s vysokým rizikem poškození tepny, v důsledku čehož dochází k otravě krve. Poškození koronárních cév se obvykle vyskytuje v nepřítomnosti pulzace v předloktí.

Poskytování první pomoci

Zlomenina, bez ohledu na místo poškození, má závažné následky v případech, kdy je pomoc poskytována mimo čas. Ihned po poranění, zejména v případě podezření na zlomeninu, se doporučuje okamžitě zavolat sanitku. A před příjezdem lékařů byste měli oběti poskytnout pomoc.

Při uzavřeném traumatickém zranění může být oběť převezena do nemocnice sama. První pomoc při zlomenině humeru zahrnuje následující manipulace:

  1. K úlevě od bolesti dejte oběti lék s analgetickým účinkem. Pokud je to možné, vstříkněte lék.
  2. Užívání sedativ, jako je valerián, mateří.
  3. Na poškozenou část ramenního pletence položte dlahu. Kvůli nedostatku lékařské dlahy můžete použít improvizované prostředky - hole, prkna, kousky látky, výztuž. Dlaha se aplikuje následovně - jedna hůl je upevněna ze strany předloktí, druhá ze strany ramene, mezi sebou a na rameni, desky jsou připevněny kouskem látky nebo obinadla. Po aplikaci dlahy je nutné zraněnou ruku připevnit k tělu pomocí obvazů nebo hadříkem, aby byla úplně imobilizována, čímž se sníží riziko vytěsnění zlomenin kostí.

Je přísně zakázáno samostatně zkoumat poškozenou oblast, snažit se narovnat kost. Oběť musí končetinu držet staticky, protože jakýkoli náhlý pohyb může vyvolat přemístění kostí a poškození krevních cév, nervových kořenů.

Při otevřeném zranění je přísně zakázáno dotýkat se vyčnívající kosti a zkusit ji postavit zpět. Opatření první pomoci zahrnují povinné ošetření rány antiseptickými léky, zavedení sterilního obvazu, který bude chránit místo rány před kontaktem s jinými předměty..

Před ošetřením rány musí být ruka bez oblečení. Je zakázáno odstraňovat rukáv, může to poškodit pouze kost a vést k jejímu posunutí. Rukáv oděvu je odříznutý nebo roztrhaný.

Diagnostické metody

Včasné vyhledání lékařské pomoci může být komplikováno rozmazaným symptomatickým obrázkem, ve kterém je příznak bolesti mírné intenzity a člověk si myslí, že jeho paže je jen špatně pohmožděná. K tomu nejčastěji dochází při uzavřené zlomenině bez posunutí. Pouze lékař může provést přesnou diagnózu po prohlídce pacienta a provedení lékařského vyšetření..

Pro přesnou diagnózu je pacient vyšetřen s pečlivou palpací místa poranění. Pokud je při palpaci slyšet chřipka, je to známka toho, že okraje zlomené kosti se otírají o sebe. Vyšetření provádí traumatolog, který pohybem ramene do různých poloh určí, které kosti jsou zlomené a zda dochází k posunutí..

K objasnění diagnózy se používají rentgenové paprsky. Tato metoda výzkumu vám umožní identifikovat povahu zranění, typ zlomeniny (rozdrcený, lineární, zlomenina šroubu), stav hlavy ramene.

Terapeutické metody

Lékařské ošetření zlomeného ramene spočívá v podání anestetika. Při uzavřeném typu poranění bez přemísťování fragmentů kosti je poraněné končetina fixováno sádrou. Pacient zůstává v sádře po dobu 1 až 2 měsíců, vše závisí na intenzitě fúze kostní tkáně. Na ramenní opasek se aplikuje sádrový odlitek, který spadne na loket nebo ruku v závislosti na typu zranění.

Léčení a doba hojení vytěsněné zlomeniny humeru se pohybuje od 2 do 4 měsíců. Před odlitím je proveden postup redukce - skládání vytěsněných kostí v jejich původní poloze. V souladu se závažností klinického případu se redukce provádí pomocí uzavřené nebo otevřené metody:

  1. Otevřená redukce je plnohodnotná chirurgická operace, prováděná v přítomnosti velkého počtu fragmentů kosti nebo v důsledku jejich velkého přemístění.
  2. Uzavřená redukce se provádí za použití celkové anestezie a pod kontrolou rentgenového přístroje.

Po odstranění sádry se provede rentgen, na kterém lékař určí stupeň kostní fúze. U pacienta může dojít k otoku a otoku poškozené oblasti ramene, k úlevě, na které se používají léky podle lokálního spektra účinku - masti a krémy.

Ošetření zlomenin není vždy prováděno pouze konzervativními metodami. V některých případech je chirurgie jedinou léčbou..

Chirurgický zákrok je předepsán v těchto případech:

  • Neschopnost provést uzavřenou redukci;
  • Odstranění kostních fragmentů po redukci;
  • Dysfunkce nervového kořene;
  • Porušení svalové tkáně fragmenty kosti;
  • Porušení integrity krevních cév;

Aby se obnovila normální poloha zlomené kosti a jejích fragmentů, provede se operace s destičkou, její pomocné části kostní tkáně jsou fixovány, dokud nezačnou růst společně v normální poloze. Při použití zdravotnických prostředků pro kostní fúzi se náplast nepoužívá.

O rehabilitaci

Pokud jsou kosti úplně zahojeny, začnou období zotavení. Rehabilitace zahrnuje průchod fyzioterapie a implementaci komplexu fyzioterapeutických cvičení. Doba zotavení je 1–2 měsíce. Plná pracovní kapacita je vrácena za 3-4,5 měsíce.

Rehabilitace je založena na fyzioterapeutických postupech:

Tyto techniky vám umožní zmírnit bolest, zastavit otoky a urychlit proces regenerace tkáně chrupavky kostí. Je nutná masáž zaměřená na obnovení šlach a svalové tkáně. Pokud je kvůli svalové hypertonii napjatý ramenní pás, masáž pomůže uvolnit a zmírnit pocit znecitlivění.

Pro obnovení motorické funkce ramene se provádí kurz fyzioterapie. Cvičení jsou prováděna opatrně, bez náhlých pohybů, protože to může být pro roztavené kosti nebezpečné. Během tělesné výchovy není možné zatěžovat rameno, když se objeví bolest, procedury jsou dočasně pozastaveny.

Četné zlomeniny jsou zranění, která je třeba okamžitě léčit. Trauma je zvláště nebezpečné u dítěte v období intenzivního růstu kostní tkáně. I když se příznaky zlomeniny neobjeví okamžitě, po pádu nebo nárazu, je nutné vyhledat lékařskou pomoc, aby se stanovila správná diagnóza a zabránilo komplikacím..

Otevřené a uzavřené zlomeniny ramen, poranění, jejich diagnostika a léčba

Zlomenina ramene je poškození kostní tkáně v důsledku tlaku zvláštní síly na tuto část těla. Poškození se může objevit na několika místech humeru najednou. A jejich předčasné léčení může vést k vážným komplikacím, včetně zdravotního postižení..

Anatomické rysy humeru

Humerus je obvykle rozdělen do 3 sekcí:

  • Proximální epifýza. Je součástí ramenního kloubu a zahrnuje hlavu;
  • Diafáze. Sekce začíná krkem ramene a končí před hlavou condyle;
  • Distální šišinka. Zahrnuje condyle a dva epicondyles.

Horní část humeru má tvar půlkruhu a nazývá se hlava. Hlava je spojena chrupavkovými tkáněmi s lopatkou. Část humeru umístěná pod hlavou se nazývá diafáza nebo anatomický krk ramene. Anatomický krk se skládá z velkých a malých hlíz, které plynule přecházejí do chirurgického krku.

Pod chirurgickým krkem je tělo humeru, na zadní straně je radiální nervová drážka. Směrem ke dnu se tubulární kost rozpíná a přechází do radiální fossy, na zadní straně je zářez olecranonu. Humerus končí v zaobleném bloku, který se skládá z hlavy condyla, koronární fosílie, mediálního a laterálního epicondylu.

Příčiny zlomeniny ramene

Frakce plecí se vyskytují s téměř stejnou frekvencí u starších a mladších dospělých.

Tato zranění se nejčastěji vyskytují při dopravních nehodách (RTA) nebo v důsledku neúspěšných pádů.

Hlavní příčinou poranění je nepřímé poranění, které je doprovázeno závažným nepřirozeným ohýbáním kosti, spolu s intenzivním tlakem na rameno. V tomto případě závisí povaha zlomeniny přímo na poloze zraněné ruky během výskytu zranění.

U starších lidí jsou zlomeniny ramen možné s dopady nebo dopady s nízkou intenzitou. K tomu obvykle dochází v přítomnosti nemocí, jako je osteoporóza, osteoartróza, stejně jako při dlouhodobém nedostatku vápníku..

Klinické projevy

Klinické projevy poranění do značné míry závisí na typu poranění. Pro všechny typy zlomenin humeru však existují běžné příznaky:

  • V oblasti poškození se objevuje silná bolest. Nepříjemné pocity se zesilují, když se snaží napnout svaly zraněné končetiny a posunout je;
  • S pasivními pohyby, ke kterým dochází během chůze, se bolest nezvyšuje a někdy dokonce chybí;
  • Postupný otok poškozené oblasti a okolní kůže. Tento jev je obvykle doprovázen výskytem hematomů;
  • Je extrémně obtížné udržet ruku ve zvýšeném stavu. Téměř okamžitě začne nekontrolovatelně viset.
Těžká bolavá bolest - jeden z příznaků zlomeného ramene

Při zkoušení poškozené oblasti se často objevují zvláštní křupavé zvuky.

Zlomenina ramene: typy zranění a jejich příznaky

Podle místa lokalizace je poškození:

  • Zlomeniny humeru;
  • Poškození krku humeru;
  • Transcondylar zlomenina.

Nejčastější zlomeniny ramen se vyskytují v místě chirurgického krku.

Humerusova zlomenina

Existuje mnoho kritérií, podle kterých jsou zranění klasifikována. Zlomeniny humeru jsou tedy uzavřeného a otevřeného typu. Hlavním indikátorem uzavřeného poranění je integrita pokožky v místě poranění. Při otevřené zlomenině je otevřená krvácející rána, z níž je obvykle vidět část kostní tkáně.

Poškození může být doprovázeno přemístěním zlomené kostní tkáně a jejích fragmentů. Takové jevy s poraněním humeru jsou častější u obětí středního a staršího věku. U dětí a mladých pacientů nejsou zranění častěji doprovázena posuny štěpné kostní tkáně..

Humerus je dostatečně dlouhý, aby se zlomenina mohla objevit kdekoli

U zlomeniny ramene s posunem jsou také pozorovány následující příznaky:

  • Deformace kostní tkáně je patrná i při uzavřené patologii;
  • Těžká bolest nastává nejen při pokusu o pohyb zraněné končetiny, ale také při jejím pocitu;
  • Znatelné zkrácení délky paže;
  • Při aktivní prohmatání poškozené oblasti je slyšet silná krize.

Důležitým příznakem patologie, která jej odlišuje od dislokace, je možnost pasivního pohybu ramen v případě zlomenin. Pokud poškození není doprovázeno přemístěním, známky zranění jsou mírné:

  • Edém, stejně jako hematom, se projevuje postupně a jen několik hodin po zranění;
  • Není patrné zkrácení končetiny.

V případě nesprávného poskytnutí první pomoci nebo v případě zpoždění při hledání lékařské péče je možné, že se poškozená kostní tkáň během počátečního zlomení posune bez přemístění..

Zlomenina krku humeru

Zlomenina ramene se zlomeninou krku ramene, poškozená oblast se zvětší a na něm se vytvoří rozsáhlé hematomy. Oběť je zároveň schopna poraněné končetiny ovládat. Pacient však úmyslně omezuje pohyb, protože je doprovází zvýšená bolest. V klidu jsou bolestivé pocity střední nebo nízké intenzity. Pokud dojde k zlomení krku na ramenním krku, objeví se příznaky patologie mnohem silnější..

Během zlomeniny ramenního krku dojde u pacienta k významné změně v ose poškozeného ramenního kloubu:

  • Rameno bude vypadat šikmo;
  • Posun lokte dozadu;
  • Vzhled ostré bolesti při zkoumání oblasti poškození.

V patologii s přemístěním má bolest významnou intenzitu, a to jak v klidu, tak při jakékoli fyzické aktivitě.

Transcondylar zlomenina

Tento typ zranění je velmi vzácný. V tomto případě je kostní tkáň rozdělena ve směru z jednoho kondylu na druhý. Příznaky patologie jsou následující stavy:

  • Bolest vyzařující do oblasti loketního kloubu nebo ramene;
  • Crunch při zkoumání místa poškození;
  • Nelze ohnout nebo narovnat ruku na loket.
Bolest v lokti může znamenat transkondylarní zlomeninu

Stav s nebezpečně vysokým rizikem poškození brachiální tepny, ve kterém nelze na rameni slyšet puls. Výskyt takového zranění je možný při pádu z výšky na loket nebo při nárazu na tuto část těla zvláště těžkým předmětem. Taková zranění se obvykle vyskytují u lidí postižených sesuvy půdy a při průmyslových nehodách. Poškození vnější části kondylu je nejčastěji vidět u dětských obětí.

První pomoc

První pomoc pro klíčovou zlomeninu se provádí tímto způsobem:

  1. Uklidněte oběť. V případě paniky může být pacientovi podána infuze valeriánu v množství 20 kapek nebo 1 tableta léku Triocazin nebo Tazepam.
  2. Zastavte bolest. K tomuto účelu lze použít Ibuprofen, Analgin, Nimesulid nebo Ketorol..
  3. Za účelem obnovení normální funkce srdce může být oběti podán Cordiamin nebo Valocardin.
  4. V případě poškození otevřené kosti musí být rána dezinfikována. K tomu lze použít peroxid vodíku, chlorhexidin nebo ethylalkohol v lékárně..
  5. Odstraňte otoky tím, že na poškozené místo aplikujete chlad.
  6. Imobilizujte končetinu poškozenou zlomeninou ramene použitím Cramerovy dlahy. Běžná prkna mohou být použita jako alternativa ke speciálním pneumatikám. Pro správnou imobilizaci by měla být jedna z dlahů zabalena sterilním obvazem nebo čistým hadříkem k předloktí a druhá by měla být pevně připevněna k rameni. Navíc je pro zraněnou ruku vyroben speciální podpůrný obvaz. K tomu se používá šátek nebo kus látky převrhnutý přes bolavé rameno. Materiál musí být umístěn tak, aby rameno tam položené v lokti bylo ohnuto v úhlu 90 °.

Po všech těchto činnostech musí být oběť převezena do nemocnice. Při přepravě pacienta je důležité, aby byl vždy vsedě.

Diagnostika

Diagnóza zlomeniny krku a dalších částí ramene se provádí tímto způsobem:

  • Vizuální vyšetření a analýza stížnosti pacienta;
  • X-ray procházející.
Rentgenové vyšetření je jednou z diagnostických metod zlomeniny ramene

V případě nízkého informačního obsahu výsledků rentgenového vyšetření je předepsáno tkáňové vyšetření pomocí počítačové tomografie (CT).

Léčebné metody

Zlomenina ramene může být léčena následujícími způsoby:

  • Konzervativní;
  • Operativní zásah.

Metoda léčby patologie je vždy vybrána na základě výsledků rentgenového nebo CT.

Konzervativní

Metody konzervativní léčby se používají v případech, kdy k poškození kosti dochází bez přemístění. V tomto případě se terapie provádí přemístěním (manuální zmenšení kloubu nebo kosti). Procedura obvykle trvá méně než minutu a je bolestivá. Po redukci však bolest zeslábne nebo úplně zmizí..

Po proceduře redukce ramen se provede její fixace. Tím se zabrání přemístění a zajistí se správná kostní fúze. Fixace může být provedena použitím odlitku sádry. Někdy je kromě obsazení instalována abdukční dlaha, která pomůže kosti zaujmout správnou polohu. Doba, po kterou se odevzdáte, závisí na rychlosti regenerace kosti. Tento postup trvá nejméně 1 měsíc.

Zlomenina ramene: operativní

Pokud je zlomenina doprovázena posuny fragmentů kosti, je pacient léčen výhradně chirurgicky. Během operace se odstraní všechny malé fragmenty a kost se umístí do své přirozené polohy. A pro plné fungování končetiny je navíc instalována endoprotéza.

Osteoporóza vyžaduje chirurgický zákrok

Zlomenina ramene: operace

Chirurgický zákrok je povinný pro zlomeniny většího tuberkulózy, a to jak s posunem, tak bez něj. V případě osteoporózy a destrukce hlavy není možné se obejít bez chirurgického zákroku. Po operaci musí být zlomený humerus pacienta opraven. To lze provést pomocí následujících metod:

  • Aplikace těsného obvazu pomocí dlahy. Lze použít Cramerovo příslušenství. Používá se pro transkondylární zlomeninu;
  • Nanesení upevňovacích kovových desek na zlomené oblasti. U starších pacientů jsou destičky po fúzi zranění zřídka odstraněny;
  • Fixace fragmentů kosti a trakce končetiny pomocí přístroje Ilizarov.

V případě zlomenin s tvorbou četných fragmentů pacient po operaci používá speciální únosový polštář. Umožňuje správné a rychlejší spojení tkáně kostní tkáně.

Zlomenina ramene: komplikace

Hlavní komplikace vzniklé zlomeninou humeru jsou paréza nebo ochrnutí končetiny. Takové situace se nejčastěji vyvíjejí, když je poškozen radiální nerv. Ve většině případů mohou být tyto komplikace odstraněny dlouhým a postupným vývojem končetiny po jejím uzdravení. V případě předčasné lékařské péče nebo odmítnutí lékařské péče může dojít k vážnějším komplikacím:

  • Zánětlivé procesy hnisavé povahy;
  • Nesprávná kostní fúze, při které se vytvoří pseudartróza. V tomto případě je zaznamenána ochrnutí celé končetiny nebo její části;
  • Gangréna. Patologie vede ke ztrátě končetiny.

Chirurgie se provádí k odstranění většiny z těchto závažných komplikací..

Rehabilitace

Rehabilitace po zlomenině ramene se provádí pouze tehdy, když jsou fixační obvazy a zařízení odstraněny a kosti jsou spolehlivě zahojeny. Jako rehabilitační opatření se používají:

  • Návštěvy fyzioterapeutických cvičení. Třídy jsou vedeny za účelem vývoje poškozené končetiny a dosažení její normální funkce;
  • Masáž. Umožňuje zlepšit krevní oběh v končetině. Není možné masírovat místo poškození;
  • Elektroforéza. Tento postup umožňuje zmírnit zbývající pocity bolesti;
  • Křemenice. Umožňuje zlepšit regenerační vlastnosti tkání a urychlit metabolické procesy.

Během rehabilitačního období se ukázalo, že oběť nosí speciální obvazy a obvazy, které zajišťují vyložení poškozené kosti. Po dobu nejméně šesti měsíců po uzdravení poranění by pacient rovněž neměl naložit zraněnou končetinu..

Vše, co potřebujete vědět o zlomenině humeru

Zlomenina ramene je zranění, ke kterému dochází při silném nárazu. Trauma je jedním z nejčastějších při návštěvě lékaře. Vyskytuje se více u mladých lidí než u starších lidí. Účel léčby závisí na typu zranění. Období rehabilitace přímo souvisí s včasnou léčbou.

p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

Humerusova anatomie

Humerus je dlouhý trubkovitý, spojený s lopatkou (ramenní kloub) shora, a zespodu s předloktím (loketní kloub).

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Má 3 části:

p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

  • horní - proximální šišinka. Skládá se z hlavy, krku, velkého a malého tuberkulózy. A je zde také chirurgický krk - úzké místo, kde se nejčastěji vyskytuje zlomenina;
  • uprostřed - tělo (diafýza). Nejdelší. Má kulaté (horní) a trojúhelníkové (spodní) sekce. A také je tu brázda ve formě spirály;
  • dolní distální šišinka. Je silnější a široký. Můžete vidět 2 kloubní plochy, válcový blok, malou hlavu. Ve spodní části jsou epicondyly.

Typy zlomenin

K popisu klinického obrazu existuje klasifikace zlomenin. Je to uvedeno v tabulce.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

KlasifikaceNázev zraněníPopis
PohledTraumatickýObjevuje se kvůli silnému mechanickému namáhání
PatologickéVyplývá z patologií, které negativně ovlivňují pevnost kostí
Typ a zaměřeníPříčnýPoškození tkáně kolmo k ose
PodélnýKost je poškozena podél své osy
ŠikmýKost je poškozena v ostrém úhlu
ŠrouboviceVyznačuje se přemístěním trosek v kruhu
RozdrcenoTrauma je charakterizována transformací kosti na rozmělněné fragmenty. To znamená, že při rozdrceném zlomenině humeru je linie zcela promazaná
Klínový tvarVyznačuje se zaklíněním jedné kosti do druhé
Vrazeno dovnitřKosti jsou kladeny do jiného
DeprimovanýJinak se tomu říká dojem. Vyznačuje se prohloubením nebo zlomením hlavy ramene
Vážnost zraněníZavřenoPři uzavřené zlomenině ramene nedochází k narušení kůže
otevřenoZlomenina ovlivňuje kůži a svaly. Ve výsledné ráně se nacházejí fragmenty kostí
Umístění střepůBez kompenzaceŽádné fragmenty kostí
OfsetToto zranění je považováno za nejzávažnější a nejsložitější. Před zahájením léčby zlomeniny humeru by měly být všechny fragmenty zarovnány. K tomu lze použít chirurgický zákrok.
Poloha vzhledem k kloubůmMimořádně kloubníV případě zlomeniny zůstává kloub neporušený
IntraartikulárníPoranění ovlivňuje část kosti, která tvoří kloub

Z celé klasifikace zranění je nejčastější uzavřená zlomenina ramene s posunem.

p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

Příznaky poškození

Přítomnost příznaků zlomeniny ramene se může lišit. To znamená, že příznaky jsou různé a závisí na konkrétním typu.

p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

Zlomenina horní části ramene

Při zlomenině humeru v horní části se objevují následující příznaky:

p, blockquote 7,0,1,0,0 ->

  • bolestivé pocity ostré povahy;
  • otok blízko místa léze;
  • hromadění krve pod kůží;
  • omezení pohyblivosti končetin;
  • křeč na palpaci.

Zlomenina středního ramene

Vyznačuje se následujícími příznaky zlomeniny ramene:

p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

  • deformace končetiny při posunu fragmentů;
  • bolestivé pocity intenzivní povahy;
  • narušení funkčnosti končetiny - pohyb v rameni a lokti je omezen;
  • otok;
  • hromadění krve pod kůží v oblasti poranění;
  • svěšení ruky v důsledku poškození nervových zakončení.

Zlomenina dolního ramene

Příznaky se liší v závislosti na klasifikaci. Příznaky supracondylarního poškození:

p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

  • otok;
  • deformace - posunutí a potopení lokte;
  • bolestivé pocity ostré povahy;
  • omezení pohyblivosti rukou;
  • krvácení pod kůži.

Pozornost! Deformace je viditelná pouze v prvních hodinách po zranění. Dále, kvůli otoku, tento příznak nebude patrný.

Transcondyulární poškození je charakteristické následujícími příznaky:

p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

  • otok v lokti;
  • bolestivé pocity silné povahy;
  • hromadění krve pod kůží;
  • omezený pohyb.

Pravidla první pomoci oběti

Pokud existují známky zlomeného humeru, zavolejte nejdříve sanitku. Poskytněte první pomoc před příjezdem lékařů. A to:

p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

  1. Anestetický lék. Pokud taková skupina léků neexistuje, je povoleno použití nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Snižují bolest a zánět. Můžete použít Nurofen, Ibuprofen, Ketorol, Analgin, Baralgin, Bral, Mig a další.
  2. Pokud je přítomno krvácení, zastavte jej standardními metodami - škrtidlo, upnutí nádoby, tlakovou bandáž.
  3. V případě otevřené zlomeniny ošetřte oblast kolem rány dezinfekčními roztoky - chlorhexidin (voda), Miramistin. Na ránu naneste aseptický obvaz - několik vrstev čisté gázy bez použití léků. Pokud je na končetině oblečení s otevřeným zraněním, je lepší jej v místě zranění odtrhnout a nevyjmout z ruky.
  4. Zajistěte nehybnost končetin. K tomuto účelu můžete použít všechny dostupné prostředky - desku, hůl. Před nanesením předmětu položte na poškozené místo čistý hadřík..
  5. Položte osobu na židli nebo na postel.
  6. Počkejte na příjezd sanitky.

Pozornost! Je zakázáno samostatně zkoušet místo poškození a pokusit se opravit zranění. Oběť musí udržovat končetinu ve stejné poloze, aby nedošlo k vytěsnění kostí nebo poškození krevních cév.

Terapeutické metody

Poté, co je osoba převezena do nemocnice, jsou mu na základě rozhodnutí lékařů podávány léky proti bolesti. Dále se odebere rentgen, stanoví se způsob léčby. Existuje několik způsobů léčby:

p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

  • konzervativní;
  • chirurgický;
  • trakce.

Konzervativní

Tento způsob léčení zlomeniny humeru poskytuje úplnou imobilizaci ruky a její fixaci různými prostředky. Konzervativní terapie je uvedena v tabulce.

p, blockquote 15,1,0,0,0 ->

Místo zlomeninyMetoda konzervativní léčby
Velký nárazKončetina je fixována páskou a je aplikována dlaha, která neumožňuje pohyb ruky. V důsledku toho je sval svázán.
Pokud se část hlízy pohybuje z místa, lékaři ji fixují v přirozené poloze pomocí šroubů a pletacích jehel. Po 1,5 měsíci je celá struktura odstraněna
Ramenní kloub bez posunutíNaneste dlahu po dobu 2 měsíců.
V případě přemístění lze použít kosterní trakci. K imobilizaci dochází na 1 měsíc. Poté se aplikuje omítka na stejné období. Protahování se často nepoužívá a nahrazuje metodu. Například při osteosyntéze, při níž pacient není dlouhodobě upoután na lůžko
Chirurgický krk bez posunutíPoužívá se sádra, která je nastavena na měsíc. Po úspěšném snížení je tato doba zkrácena na 2 týdny..
V případě, že redukce není možná, lékař zvolí chirurgický zákrok.
Pokud je zlomenina zasažena, použijte únosné polštáře nebo speciální šátky.
Délka léčby je individuální

Mezi léky předepisuje lékař různé skupiny:

p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

  1. Uvolňovače bolesti nebo NSAID. Jsou potřebné k úlevě od bolesti, zánětu a otoku..
  2. Obsahující vápník. V případě zlomenin potřebuje tělo další příjem stopového prvku. Vápník pomáhá urychlit proces hojení.
  3. Antibiotika Předepsáno v těžkých případech - otevřené trauma, chirurgický zákrok. V případě uzavřené zlomeniny jsou pro zánětlivý proces předepsána antibiotika. Je zakázáno brát antibakteriální léky samostatně bez doporučení lékaře.
  4. Anti-tetanus. Pokud má pacient otevřené zranění nebo je v ráně kontaminace, lékař předepíše povinnou injekci tetanu.
  5. Hemostatický. V případě otevřené zlomeniny nebo chirurgického zákroku předepisuje odborník tuto skupinu léků. Například Vikasol, Etamsilat.
  6. Multivitaminové komplexy. S jejich pomocí se zotavení zrychlí, imunitní systém se posílí. Najdete mnoho různých komplexů, takže si každý vybere ten, který se mu líbí.

Chirurgický

Chirurgie se používá v následujících případech:

p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

  • redukce kostí je obtížná;
  • po provedení redukce se kosti uvolní;
  • fragmenty kosti narušují svaly;
  • poškozené krevní cévy;
  • konvenční terapie nefunguje.

Metoda se nejčastěji používá v následujících případech:

p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

  1. Zranění při přemístění. Fragmenty jsou fixovány speciálními tyčemi. V případě zlomeniny ramenního kloubu s posunem se používá přesně chirurgický zákrok. Po vyléčení zranění se tyčinky odstraní z kosti.
  2. Poškození, které nelze opravit obvyklým způsobem. Vložte desku bez omítky, po fúzi se odstraní.
  3. Zlomenina těla (střední část) s posunem. Do kosti se vloží tyč na 1,5 měsíce.
  4. Přemístěný percondylar zranění. Lékař nastaví kost, aplikuje omítku. Po 2 měsících musí být odstraněn. Pokud není dosaženo žádného výsledku, provede odborník další postup při instalaci šroubů, desek. Byli oblečeni již několik let.
  5. Složité nebo otevřené zlomeniny. Je nainstalován Ilizarovův přístroj, který neomezuje pohyb končetiny a umožňuje mu pohybovat se od samého začátku. Termín - až 6 měsíců.
  6. Poškození nervových zakončení nebo žil. Je nutná urgentní operace.

Protahování

Tato metoda se provádí v případě zlomeniny humeru. Spočívá v instalaci speciálního čepu, který nastavuje kosti. V tomto případě je pacientovi zobrazen klid na lůžku po dobu jednoho měsíce. Tato terapie se používá zřídka a snaží se ji nahradit jinou metodou..

p, blockquote 19,0,0,0,0 ->

Rehabilitační metody po zlomenině ramene

V případě běžných zlomenin je pacient po aplikaci náplasti poslán domů. To znamená, že terapie se provádí bez nemocnice. Po odstranění obsazení je pacient poslán na rentgen, aby se stanovila účinnost léčby. Po odstranění obvazu je nutná rehabilitace. Je nutné obnovit funkčnost končetiny. Doba rehabilitace může trvat 2 - 3 měsíce.

p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

Masoterapie

Tato metoda zlepšuje krevní oběh v oblasti poranění. Masáž může být provedena ihned po odstranění obsazení.

p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

Terapie se provádí následujícím způsobem:

p, blockquote 22,0,0,1,0 ->

  1. Hladil.
  2. Postupné zahřívání a hnětení svalů.
  3. Začátek masážních pohybů z prstů. Je zakázáno provádět postup v poškozené oblasti a vyvíjet na něj silný tlak. Jinak bude pacient cítit bolest..

Aby byla účinnost masážní terapie znatelná, musíte projít až 10 sezeními. Pokud není možné navštívit odborníky, je povoleno vlastní provedení.

p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

Elektroforéza

Je to jedna z populárních metod fyzioterapie. Do poraněné oblasti je zaslán elektrický proud. Délka procedury je 20 minut. Před provedením jednání je pacientovi injikován novokain. S pomocí anestetika můžete snížit nepohodlí a zlepšit léčebný účinek. K dosažení trvalého výsledku potřebujete až 10 relací elektroforézy.

p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

Metoda spočívá v vystavení ultrafialovému záření. Díky tomu je krevní oběh normalizován, zánět je snížen. Po několika sezeních ultrafialového záření se zotavení kostní tkáně zrychlí. Postup se provádí tak, aby paprsky směřovaly do ramenního kloubu. Délka léčby je individuální a je stanovena lékařem.

p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

Magnetoterapie

Spočívá ve stimulaci metabolických procesů. S pomocí magnetoterapie lze poškozené tkáně obnovit rychleji. Lokální teplota stoupá vlivem magnetického pole, proto je metabolismus normalizován, kostní tkáň je aktivněji vyživována. Díky tomuto typu je obnoven odtok lymfy a krve. Výsledkem je, že hematomy a otoky se rozpouštějí rychleji.

p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

Laserová terapie

Technika je založena na zahřátí poškozené oblasti. Laser proniká hluboko do svalů. Terapie zlepšuje proces hojení a krevního oběhu, vyživuje poškozené poškození.

p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

Interferenční proudy

Tělo pacienta je vystaveno proudu s frekvencí asi 100 Hz. Díky této metodě dochází k nejrychlejšímu hojení postižených tkání. Odtok lymfatických a krevních sraženin se zlepšuje. Kromě toho se snižuje bolest a obnovuje se svalová struktura..

p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

Jaké komplikace mohou nastat po zlomenině?

Zlomeniny ramen se vyznačují komplikacemi. Jsou odlišné a závisí na konkrétním typu zranění..

p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

Část humeruMožné komplikace
Horní1. Práce deltoidního svalu je narušena. Může dojít k poškození nervů při uzavřené zlomenině humeru. Pohyb končetin je částečně nebo úplně narušen. Pacient má potíže se zvednutím paže a únosem ramene na stranu.
2. Artrogenní kontraktura. Pohyb končetin je kvůli patologii narušen. To znamená, že dochází k destrukci kloubní chrupavky a růstu jizvové tkáně..
3. Dislokace ramene. Vypadá to kvůli zlomeninové dislokaci - zlomenině ramene a dislokaci současně. Pokud je léčba předčasná nebo nesprávná, může se komplikace znovu objevit při jakémkoli zatížení
Průměrný1. Radiální nerv je poškozen. Pacient má úplnou nebo částečnou paralýzu. Paže je neustále ohnutá, člověk nemůže prsty uchopit předměty. S předčasnou terapií mohou svaly atrofovat.
Komplikace je léčena neurologem. Plné zotavení je možné pomocí léků, multivitaminových komplexů a fyzioterapie.
2. Falešný kloub. Objeví se, když jsou svírány mezi troskami nebo jinou měkkou tkání. To znamená, že nemohou růst společně. Pacient se cítí, jako by vznikl nový kloub. Je nutný chirurgický zásah
Dolní1. Volkmannova smlouva. Poškození krve a snížená pohyblivost v loketním kloubu. S touto komplikací může dojít k poškození krevních cév v důsledku fragmentů kosti nebo stlačení, pokud není fixátor správně nošen. Nervy a svaly nepřijímají kyslík, zhoršuje se citlivost a pohyb.
2. Artrogenní kontraktura.
3. Funkčnost svalů předloktí je narušena. Vyskytuje se v důsledku poškození radiálních a jiných nervů
p, blockquote 30,0,0,0,1 ->

Při léčbě jakékoli zlomeniny nezapomeňte dodržovat doporučení specialisty. Po úplném odpočinku je předepsáno určité zatížení. Mohou také doporučit masáž, elektroforézu, UFO atd. Pokud máte podezření na zranění, je velmi důležité včas se poradit s odborníkem.

Články O Páteře

Který je lepší použít obsazení nebo ortéza?

Každý zná proces léčby a nepříjemnosti omítky, ale v 21. století existuje mnoho alternativ, které budou mnohem pohodlnější a člověk se bude cítit pohodlněji. Když jsou končetiny zraněny, zranění jsou různá a způsoby léčby se také liší.

Hyalinní chrupavka je naředěná

Dobré ráno! Včera jsem měl CT vyšetření. Předepsali mi to v souvislosti s mou návštěvou u lékaře se stížnostmi na cvaknutí při dřepu v oblasti kolenních kloubů. Nejsou žádné bolesti.