Zlomenina krčku stehenní kosti ve stáří

Zlomenina femorálního krku ve stáří je běžným problémem, jehož nebezpečí je způsobeno zpomalením metabolismu v těle u starší osoby, jeho obecným opotřebením.

Důsledkem těchto procesů může být vývoj takové patologie, jako je osteoporóza, která se vyznačuje zvýšenou křehkostí kostní tkáně. Jakýkoli nesprávný pohyb nebo zranění může mít za následek zlomeninu krčku femuru. To je jeden z nejslabších prvků kostry, který je nejsnadnější rozbít..

Vážná fraktura vždy vede k nehybnosti, což znamená, že tělo ještě více oslabuje, což nevyhnutelně zhoršuje všechna doprovodná onemocnění. Zlomenina femorálního krku u starších osob tedy vede k vážnému zhoršení zdraví a patologické stavy, které se již vyvinuly na pozadí zlomené kosti, mohou vést k úmrtí..

Co to je?

Zjednodušeně řečeno, zlomenina kyčle je poškození integrity stehenní kosti. Poranění je lokalizováno v jeho nejtenčí části, která se nazývá krk a spojuje tělo kosti a její hlavu.

Tento typ zranění je mimořádně běžný a představuje 6% z celkové hmotnosti zlomenin. Hlavní kategorií postižených osob jsou důchodci, kteří překročili hranici 65 let. Ženy se s takovým problémem častěji obracejí na lékaře. To je způsobeno změnami v jejich tělech po menopauze. Osoba s osteoporózou může mít zlomeninu i po malém úderu.

Ačkoli mladí lidé někdy trpí takovým zraněním, jsou zlomeni po pádu z výšky, při nehodě nebo při práci..

Klasifikace

Zlomenina krčku stehenní kosti je také klasifikována podle úhlu mezi linií zlomeniny a vodorovnou čarou v horní části femorální hlavy:

  • úhel je 30 ° nebo menší;
  • úhel je 30-50 °;
  • úhel - více než 50 °.

Tato klasifikace byla sestavena tak, aby předpovídala zotavení: čím větší je úhel, tím delší bude rehabilitace.

Prognóza je také ovlivněna stavem kostních fragmentů podle Gardenovy klasifikace:

  • Typ I: poškozená nitrokloubní zlomenina. Je nebezpečný pro své nevyjádřené příznaky, kvůli nimž pacient stále chodí a hrozí mu tvorba nepolámané zlomeniny..
  • Typ II. Mezera mezi fragmenty je úplná, ale nepohybují se.
  • Typ III. Úplné prasknutí mezi fragmenty je posunutí femorální hřídele směrem dovnitř.
  • Typ IV se vyznačuje úplným přemístěním fragmentů vůči sobě navzájem.

Třetí a čtvrtý typ nepodléhají konzervativní léčbě.

Příznaky

Zlomenina kyčle u starších dospělých ovlivňuje délku života - čím dříve je zranění detekováno a diagnostikováno, tím lepší jsou šance na dlouhý život.

Některá zranění vedou k propíchnuté zlomenině, ve které jsou symptomy rozmazané, takže starší lidé ne vždy vyhledávají pomoc včas. Nebezpečí spočívá v tom, že během této doby se zlomená zlomenina může proměnit v zlomenou zlomeninu kyčle. V souladu s tím bude léčba poskytována se značným zpožděním a komplikuje fúzi zlomené kosti..

Příznaky zlomeniny kyčle ve stáří jsou následující:

  1. Silná bolest v slabinách, kyčelní kloub.
  2. Poškozená noha je kratší než zdravá.
  3. Noha je otočená směrem ven, neexistuje způsob, jak ji otočit zpět.
  4. Hematom v postižené oblasti.
  5. Nemohu sundat patu z podlahy.

Při propíchnuté zlomenině je bolest jemná, v prvních hodinách může chybět.

Posunutá pertrochanterická zlomenina kyčle

Toto je zranění, které sahá od základny děložního čípku k subtrochanterické linii. Nejčastěji je důvodem pro získání takové zlomeniny pád na velký trochanter, ale někdy je zranění způsobeno kroucením končetin. Věk odchodu do důchodu je dalším rizikem vytěsněné pertrochanterické zlomeniny. Někdy je doprovázena zlomeninou ilium.

Charakteristické znaky transtrochanterické zlomeniny:

  1. Jasné zhoršení celkového stavu oběti.
  2. Velká ztráta krve.
  3. Dochází k posunu femorálního krku, aniž by došlo ke zničení houbovité struktury trochanteru. Existuje riziko přemístění fragmentů poškozené kosti.
  4. Rozsáhlé poškození tkáně.
  5. Otok stehna.
  6. Rozsáhlý hematom.
  7. Intenzivní bolest s výraznou rotací končetin.

Pro léčbu pertrochanterické zlomeniny je naléhavé znehybnit končetinu fixací a napnutím. Poté, co je pacient převezen do pohotovostní místnosti, bude na něj aplikována sádra. Ve většině případů však pacienti v důchodovém věku nemohou dlouhodobě odolat své zátěži, takže potřebují operaci..

Tento postup vyžaduje pečlivou přípravu a provádí se v celkové nebo lokální anestezii, pouze na ortopedickém oddělení. Po jeho dokončení bude muset pacient nějakou dobu nosit derotační botu. Když jsou fragmenty kostí bezpečně připevněny, můžete se pohybovat bez berlí.

Jak se kostí léčí?

Aby se úlomky kosti vytvořené v důsledku traumatu uzdravily, musí dojít k následujícím změnám:

  1. Zpočátku jsou lymfy a krev zkráceny, které vstoupily do měkkých tkání obklopujících zlomené kosti. Tyto biologické tekutiny, obklopující fragmenty kostí v jakémsi „spojku“, by měly vyvolat biochemické a buněčné reakce jejich fúze. Zničené krvinky se odstraňují současně.
  2. Buňky z periostu, vnitřní vrstvy kosti a kostní dřeně vstupují do krevní sraženiny. Budou se zabývat obnovením spojení mezi kostmi - kalusem. Kostní buňky samy o sobě nejsou zapojeny do procesu.
  3. Dále je z buněk osteoblastů, nově vytvořených cév a pojivové tkáně vytvořen jakýsi hustý „obvaz“, jehož úkolem je opravit fragmenty tak, aby se vzájemně nepohybovaly. Současně začíná zánět na koncích fragmentů, což vede k lokální resorpci vápenatých solí - vzniká dočasná zánětlivá osteoporóza.

Fúze kostí je obtížná, pokud:

  • v místě zlomeniny není normální přísun krve;
  • v oblasti zlomeniny je málo osteoblastů a dalších buněk, které vedou ke vzniku kalusu;
  • fragmenty se nedotýkají;
  • v této oblasti došlo k infekci;
  • mezi fragmenty jsou měkké tkáně.

Ve stáří, i při absenci závažných chronických onemocnění, jsou první dva faktory prakticky „nezbytné“..

Doba zotavení po zlomenině

Je těžké přesně takové období vypočítat, protože vše závisí na jeho závažnosti, povaze, věku pacienta a dalších faktorech. V průměru jsou však nejméně šest měsíců. Teprve po této době bude člověk schopen stát na poraněné končetině a přenášet na ni zcela tělesnou hmotnost..

Ve většině případů je fáze léčby doprovázena následujícími obdobími:

  1. Třetí den po aplikaci sádry by měl pacient začít masírovat bederní oblast. Pak byste měli jít do neporušené končetiny. Po týdnu můžete začít masírovat stehno, které bylo zraněno. To by mělo být provedeno pečlivě, podle doporučení lékaře..
  2. Po dvou týdnech, pokud je obsazení odstraněno, lze zahájit pohyby kolen. Nejlepší je to pod dohledem lékaře a pouze po jeho svolení. Navíc bude pacient v počátečních stádiích potřebovat pomoc venku. Asi po měsíci můžete začít dělat flexe a rozšíření sami. Po 2 měsících se může pacient pokusit posadit. To musí být provedeno podle specializovaných pokynů..
  3. Po 3 měsících bude pacient moci postavit se na berle a začít chodit sám. V tomto případě by měla být podpora na zdravé končetině, na bolavé noze můžete začít jen mírně.
  4. Postupně by se mělo zvyšovat zatížení kyčle a po šesti měsících se můžete pokusit vrátit do plného života.

Jak léčit zlomeninu kyčle bez chirurgického zákroku?

Domácí léčba je indikována v případech, kdy z jakéhokoli důvodu, včetně odmítnutí pacienta, nelze provést chirurgickou léčbu.

Skeletální trakce se aplikuje na pacienty po dobu od několika týdnů do 2 měsíců v nemocničním prostředí a po přemístění fragmentů se použije speciální obvaz, s nímž se pacientovi umožňuje pohybovat se pomocí berlí, zatímco odpočinek na bolestivé noze je zakázáno. Doba protahování a nošení obvazu může trvat až 6-8 měsíců, v závislosti na tom, jak je poškozená kost vyléčena.

Doporučujeme také léky, které zlepšují metabolismus v tkáních, posilují kostní a chrupavkovou tkáň, vitamíny a výživu s vysokým obsahem vitamínů a minerálů nezbytných pro regeneraci kostní tkáně (vápník, hořčík, fosfor, draslík, vitamín D atd.). Pokud je to možné, provádí se fyzioterapie, masáže a fyzioterapie, které jsou zaměřeny nejen na nemocnou oblast, ale také na udržení celého těla..

Jedním z nejdůležitějších problémů v konzervativní léčbě tohoto vážného zranění je péče o staršího člověka, který je po dlouhou dobu nucen zůstat prakticky nehybný a nemůže sám sloužit..

Při zlomeninách kyčle neexistuje jasný časový rámec pro obnovení funkce poraněné končetiny, každý pacient vyžaduje individuální přístup. V nejlepším případě při dobrém zacházení nastane návrat do plného života za 6-8 měsíců..

Imobilizace pro zlomeniny kyčle

Jako terapeutická technika se používá imobilizace, to znamená imobilizace končetiny. Je ukázáno v řadě případů a jeho účelem je zachovat lidský život..

Indikace pro jeho použití jsou přísně omezené:

  1. Pokud nemocný není schopen z mnoha důvodů vydržet nezbytný chirurgický zákrok. Nejčastěji se vyskytují v celkově závažném stavu člověka, například se zvýšeným krvácením, vyčerpáním, přítomností určitých nemocí.
  2. Pokud má pacient přetrvávající duševní poruchy, například senilní marasmus.
  3. Pokud se osoba před zraněním nemohla pohybovat samostatně.

Imobilizace se skládá z řady sekvenčních akcí:

  1. Používá se injekce kloubu s místními anestetiky, zejména lidokainem a novokainem.
  2. Krátkodobé použití kosterní trakce, až 10 dní.
  3. Odstranění struktury.
  4. Otočil pacienta ze strany na stranu a zasadil ho na postel.
  5. Od 20. dne se pacient nechá vstát pomocí berlí.
  6. Pokud se pacient cítí uspokojivě, je propuštěn, ale nebude schopen se plně pohybovat, bez pomoci berlí..

Funkce domácí péče o seniory

V případě zlomeniny kyčle je nejlepší volbou pro starší lidi funkční postel s matrací proti dekubitu. Pokud to není možné koupit, měli byste si připravit pravidelné lůžko umístěním silné a silné pěnové matrace a nainstalováním „balkánského rámu“ - struktury, na které se pacient může samostatně posadit, jít dolů a vstát. Pokud není možné takovou strukturu vybavit, můžete k čelu připevnit hustou a silnou šňůru nebo přeložený list, čímž vytvoříte jakýsi „otěže“ - při jejich držení bude pacient schopen samostatně vstávat a sedět..

Při péči o staršího pacienta je třeba provádět prevenci nebezpečných komplikací: proleženin, pneumonie, zácpy a tromboflebitidy. Nejčastější komplikací jsou otlaky - rány, které se vytvářejí v místech, kde je tělo pacienta v těsném kontaktu s ložem (obvykle křížová kost, hýždě a paty). Pro prevenci proleženin je nutné aktivovat pacienta: sedět v posteli, naučit ho mírně se otáčet, „vykládat“ jeden nebo druhý zadek. Kůže hýždí, zad a podpatků by měla být utírána salicylovým nebo kafrovým alkoholem dvakrát denně. Je třeba dbát na to, aby na posteli nebyly žádné záhyby a drobky. Lze použít kruhy proti dekubitu.

Prevence pneumonie zahrnuje včasnou aktivaci pacienta, pravidelné větrání místnosti a dechová cvičení (obvykle jsou pacientům nabízeny nafouknutí dětských hraček nebo gumových míčků). Aby se zabránilo zácpě, je pacient krmen po částech každé 2-3 hodiny v malých porcích, aniž by nadměrně užíval mastná a smažená jídla. Ve stravě by mělo být obsaženo dostatečné množství tekutiny, včetně fermentovaných mléčných výrobků, zeleninových a ovocných šťáv. Laxativa mohou být použita podle potřeby.

Pravděpodobnost rozvoje tromboflebitidy můžete snížit provedením elastického obvazu a jemnou masáží dolních končetin (hladením nohou zdola nahoru). Je nutné zajistit, aby pacient pravidelně prováděl pohyby v kloubech. Dolní končetiny musí být pravidelně umístěny ve zvýšené poloze. A konečně při provádění prevence komplikací bychom neměli zapomenout na prevenci rozvoje astenického syndromu vyplývajícího z dlouhodobé imobility. Nejlepší preventivní opatření v tomto případě jsou časná fyzická aktivita a soubor zvláštních cvičení..

Doba zotavení bez operace, kolik lidí žije ve stáří?

Jak dlouho žijí starší lidé se zlomeninou kyčle a jaká je doba zotavení ve stáří? Fraktura kyčle však nemá nic společného s očekávanou délkou života, jak dlouho může žít starší člověk s rýmou? Tyto otázky jsou podobné.

V nekomplikovaných případech, bez významného přemístění, s uspokojivým stavem a provedenou operací je možné úplné zotavení do jednoho roku. Pokud je z nějakého důvodu zvolena konzervativní metoda k léčbě zlomeniny kyčle u starších lidí, doba zotavení bez chirurgického zákroku se bude lišit v závislosti na typu zranění a obecném stavu pacienta. Takže s propíchnutou nebo zlomeninou bez přemístění dochází k zotavení během 8 měsíců.

Ve všech ostatních případech nedojde k úplnému zotavení. Člověk buď zůstává imobilizován, nebo se pohybuje pomocí berlí, chodců, kočárků. Nebezpečí tohoto druhu zranění u starších lidí spočívá v komplikacích.

Nejčastěji se takové podmínky vyvíjejí jako:

  1. Trombóza žíly - s prodlouženou polohou na zádech v důsledku zhoršeného venózního výtoku a cévní stěny;
  2. Kongestivní pneumonie je zánět plic způsobený infekcí stagnujícího sputa. Jedna z příčin smrti.
  3. Časné a pozdní pooperační komplikace spojené s technikou intervence, strukturální selhání;
  4. Pooperační a intraoperační (během operace) komplikace způsobené pacientovým stavem (srdeční selhání, krvácení, střevní paréza atd.);
  5. Tlakové vředy a jejich infekce (vznik rozsáhlé nekrózy, flegmon, abscesy);
  6. Nekróza femorální hlavy (aseptická - bez expozice mikrobiálním látkám);
  7. Artróza - degenerativní strukturální změny ve tkáních kostí a kloubů;
  8. Falešný kloub - při nesprávné fúzi se vytvoří pohyblivý kloub (léčba je pouze chirurgická);
  9. Artritida - zánět při infekci kloubu.

Vývoj takových komplikací v některých případech způsobuje nejnepříznivější prognózu života..

Pacientům, kteří utrpěli poškození femorálního krku, může být poskytnuta druhá nebo třetí skupina postižení (v závislosti na věku, výskytu komplikací a úrovni snížení fyzických schopností osoby). Starší lidé, kteří kvůli traumatu zcela ztratili funkci nezávislého pohybu a péče o sebe, jsou zařazeni do první skupiny.

Prevence

Především jde o prevenci a léčbu osteoporózy. Kromě léků doporučovaných lékařem je velmi důležité, aby se starší člověk snažil udržet fyzickou aktivitu. Síla cvičení se ukázala jako zvláště výhodná, a to i při minimálních hmotnostech nebo hmotnostech - brání vyluhování vápníku z kostní tkáně.

Výživa by měla být pečlivě sledována: mnoho starších lidí nemá dostatek vápníku, protože nekonzumují mléčné výrobky. Dalším aspektem je dostatečná izolace, musíte se ujistit, že osoba není zamčena ve čtyřech stěnách, ale je na ulici - to je důležité pro produkci vitamínu D.

Je nutné dbát na bezpečnost životního prostředí: zajistit osvětlení bytu, odstranit zbytečné předměty z podlahy, koberce, jejichž okraje lze zachytit, nahradit modernějšími nátěry.

Anestezie pro zlomeniny kyčle

Chirurgie - Kanylované šrouby, dynamický kyčelní šroub (DHS), cementovaná / cementová hemiarthroplastika

Čas - 30 - 120 minut

Poloha - na zádech (? Na stehenním stole), někdy na straně

Ztráta krve - 250-750 ml

Praktická doporučení - SD LM a regionální blok. Spinální ± sedace. ETT + IVL.

Zlomeniny kyčle se vyskytují převážně ve starší populaci, obvykle v důsledku kombinace osteoporózy a pádů. V důsledku toho se starší ženy, které jsou oslabené, stanou více pacientkami. Odhaduje se, že v roce 1990 bylo na celém světě 1,7 milionu zlomenin kyčle a tento počet každým rokem roste. Tříměsíční úmrtnost je přibližně 12%, stoupá na 21% o 1 rok a zdá se, že mezi chirurgickými a konzervativními výsledky je malý rozdíl.

Před operací

  • Předoperační návrh této skupiny je často příliš podrobný.!
  • Pacient je obvykle připoután na lůžko kvůli kožní trakci, může být v nemocnici nebo bez dozoru doma několik dní. Mohou být přítomny všechny terapeutické nemoci starších lidí, plus bolest, úzkost a plicní infekce v důsledku imobilizace kvůli konzervativní stabilizaci. Dehydratovaní pacienti budou potřebovat IV rehydrataci.
  • Chirurgické ošetření může být buď fixace zlomeniny nebo náhrada femorální hlavy a bude záviset na povaze zlomeniny, preferenci chirurga, historii a očekáváních pacienta. Konzervativní management je vždy jedinou volbou pro nejméně konzervované.
  • Měli byste se rozhodnout o plánované operaci. Kanylované šrouby se provádějí rychle, postup je většinou minimálně invazivní s malým řezem a malou ztrátou krve. Cementová / cementová artroplastika je časově náročnější, stejně jako primární náhrada kloubů. Dynamický femorální šroub / Richardsův šroub a deska v mezipoloze.
  • Rozhodnutí odložit operaci by mělo být založeno spíše na realistických pokusech o zlepšení celkového stavu pacienta, než na přání dosáhnout „normálních“ hodnot. U ležícího pacienta není pravděpodobné, že by se mírná infekce plic zlepšila, zatímco zjevná pneumonie se sepse a respirační potíže mohou „reagovat“ na rehydrataci, antibiotika a fyzioterapii hrudníku. Podobně je mírná hypokalémie často výsledkem léčby diuretiky nebo projímadla a je nepravděpodobné, že by způsobovala arytmie..
  • Před operací by měl být proveden pokus o kontrolu fibrilace síní, aby nedošlo k závažné intraoperační hypotenzi.
  • Studie výsledků této věkové skupiny ukazuje, že úmrtnost zdravých starších pacientů je srovnatelná s úmrtností mladších věkových skupin. U starších lidí se základním zdravotním stavem jsou však výsledky výrazně horší. Úsilí by proto mělo být zaměřeno na zajištění toho, aby výsledkem návrhu a průzkumu byla identifikace a stratifikace skutečných rizik..

Operace zlomenin krčku femuru

Kanylační šrouby

Operace - Šrouby femorálního krku (v minulosti - „Zahradní šrouby“)

Pozice - vzadu „stehenní stůl“

Praktické rady - Minimálně invazivní, malý řez do stehna. Možné v místním nervovém bloku se sedací funkcí. Rentgenové vedení.

Richardsův šroub a talíř

Provoz - Deska podél stehenní kosti se stlačovacím šroubem do hlavy

Příznaky a první pomoc při zlomeninách kyčle u starších osob

Starší lidé mají větší pravděpodobnost různých zranění než ostatní. Lékaři to spojují s věkem souvisejícími změnami kostních struktur, které způsobují snížení jejich síly. Nejnebezpečnějším zraněním starších lidí je zlomenina kyčle. Tato patologie se u žen v postmenopauzálním období často vyvíjí. Podmínka vyžaduje komplexní komplexní terapii, dlouhé rehabilitační období. Zlomenina často vyvolává rozvoj závažných komplikací, které mohou mít za následek smrt pacienta.

Klinický obrázek

Pro poskytnutí adekvátní první pomoci lidem, kteří mají podezření na zlomeninu kyčle, je důležité znát příznaky nemoci.

Rozlišují se následující známky zranění:

  • Vývoj syndromu bolesti lokalizovaného v oblasti třísel. Vyznačuje se zvýšenou bolestí při pohybu nebo lehkým poklepáním na patu zlomené končetiny;
  • Vývoj vnější rotace. Tento stav vede k mírnému otáčení zraněné končetiny směrem ven. Nástup tohoto příznaku lze vidět podle polohy nohy;
  • Zkrácení končetiny. Symptom se vyvíjí na pozadí narušení integrity kostních struktur, když svaly během kontrakce přitáhnou poraněnou nohu blíže k pánvi;
  • "Lepkavá" pata. Pacient si zachovává schopnost ohýbat a uvolňovat nohu, ale nedokáže ji udržet v hmotnosti, takže pata klouže po gauči.

Jak pomoci někomu s zlomeným femorálním krkem?

Pokud má starší osoba známky zlomeniny kyčle, je třeba okamžitě zavolat lékařský tým. Rychlé přijetí do nemocnice pacienta zvyšuje šance na úplné obnovení funkce poraněné končetiny. A chirurgický zákrok provedený během prvního dne po poranění pomáhá zabránit rozvoji aseptické nekrózy femorálního krku na pozadí narušeného krevního toku.

Lékaři na místě injikují léky proti bolesti (Novocaine, Ultracaine) přímo do poraněné oblasti. To vám umožní účinně eliminovat syndrom bolesti. Pokud je to nutné, podávají se injekce léků proti šoku. Pokud má pacient otevřenou zlomeninu krčku stehenní kosti, zdravotnický personál aplikuje sterilní obvaz. V případě velké ztráty krve je indikováno zavedení krevních náhrad.

Poškozené končetiny musí být před transportem do nemocnice znehybněny. K tomuto účelu se používá nafukovací pneumatika nebo pneumatika Dieterichs. Pacient je transportován do sanitky na nosítkách, aby se zabránilo přemísťování fragmentů kosti.

Jak samostatně poskytovat první pomoc pacientovi?

Pokud máte podezření na zranění u starší osoby, musíte okamžitě zavolat sanitku. Pokud však potřebujete pacienta dopravit do nemocnice sami, je třeba provést následující kroky:

Viz také:

  1. Položte pacienta na záda na pevný a rovný povrch. Neměli byste se pokusit dát zraněné končetině fyziologickou polohu. Lékaři nedoporučují zvedání pacienta, protože takové manipulace mohou vést k přemístění fragmentů. Je nutné zastavit jakékoli pokusy oběti vstávat a pohybovat se nezávisle.
  2. Se silným, nesnesitelným bolestivým syndromem potřebuje pacient opatření proti šoku. Zahrnují použití látek pro lokální a celkovou anestézii. K tomuto účelu se široce používají Ketoral, Tempalgin, Nimesulid, Meloxicam, Ibuprofen. Pokud je pacient ve šoku, nemluví, pak se doporučuje osobu uklidnit, dát tinkturu valeriána nebo Corvalola.
  3. Při otevřené zlomenině bude třeba povrch rány ošetřit peroxidem vodíku nebo brilantní zelenou. Pokud dojde ke krvácení, poraněná noha se natáhne turniketem. Při nesprávném použití škrtidla může končetina získat namodralý odstín. V takové situaci je nutné obvaz uvolnit..
  4. Poškozené končetiny musí být okamžitě znehybněny. Za tímto účelem se pneumatika aplikuje na nohu pomocí improvizovaných prostředků (desky, překližka, latě).

  • Pokud se zlomenina získá v chladném období, doporučuje se dodatečně izolovat poškozenou končetinu, aby se zabránilo vzniku omrzliny..
  • Oběť by měla být nesena na nosítkách nebo na jakémkoli tvrdém a rovném povrchu. Pokud potřebujete vzít pacienta do nemocnice sami, pak se musí řidič uklidnit, nepřekračovat rychlost za jízdy.
  • Hlavní typy pneumatik

    K imobilizaci končetiny pacienta zlomeninou kyčle lze použít několik typů dlahy. Nejběžnějším typem splintingu je dlaha Dieterichs. Tato klasická metoda umožňuje rychle a spolehlivě opravit končetinu. K tomuto účelu se používá standardní dřevěná dlaha, další sádrové kroužky v oblasti trupu, stehen a dolních končetin pro fixaci.

    Imobilizace se provádí společně: jedna osoba zvedne nohy oběti, položí ruce pod kolenní kloub, druhá aplikuje vnější a vnitřní berli na odpovídající povrch stehna, spojí prvky nohou. Berle musí být tlačeny od sebe tak, aby vnitřní spočíval na tříslech a vnější na podpaží..

    Při poskytování první pomoci se často používá nafukovací dlaha, která se před splintingem natáhne a rozloží poblíž oběti. Jeden z lékařů natáhne nohu a mírně ji zvedne, druhý dá dlahu pod nohu tak, aby dosáhla hýždí. Lékaři pak připevní speciální zip a nafouknou dlahu tak, aby byla pružná. Teprve potom může být pacient transportován.

    Pokud není možné zavolat sanitku, může být pneumatika vyrobena z improvizovaných prostředků: dřevěné desky, latě, kovové a plastové trubky. Všechny klouby končetiny musí být upevněny. K tomu je jedna deska nanesena podél vnějšího povrchu nohy z podpaží na patu a druhá na vnitřní povrch od slabiny po patu. Fixace se provádí v oblasti kolene, kyčle a paty. Tím se zabrání vytěsnění kostních fragmentů..

    Při absenci dostupných materiálů můžete zraněnou končetinu přivázat ke zdravé noze. Za tímto účelem vložte mezi pacientova kolena a kotníky měkký hadřík nebo vatu. Pak jsou obě končetiny spojeny, mírně zvednuté, aby svázaly nohy obvazy nebo látkou v kotníku a kolenou. V oblasti stehna by měl být obvaz aplikován zvláštním způsobem: první řez položte nad poraněnou oblast, druhý pod. Všechny uzly by měly být před nebo na straně dobré nohy.

    Zakázané činnosti v případě zranění

    Při první pomoci je důležité přesně dodržovat pravidla, aby nedošlo k dalšímu traumatu pacienta. Aby se nekomplikoval stav pacienta, doporučuje se vyvarovat se:

    • Nezávislý pohyb zraněné osoby, když se opírá o zraněnou končetinu;
    • Úzké dlahy končetiny, které vyvolávají špatný oběh v noze;
    • Krmení pacienta. Na pozadí šoku může požití jídla nebo vody vyvolat zvracení;
    • Slabá fixace nohy, když je zachována pohyblivost končetiny v kloubech. Nezapomeňte také upevnit nohu;
    • Použití tenké vrstvy čalounění pod dlahou, což může způsobit poškození kloubu.

    Fraktura kyčle je nebezpečné onemocnění, které v případě neexistence účinné terapie vede k invaliditě nebo smrti pacienta. Proto je důležité poskytnout první pomoc osobě včas, hospitalizovat ho. Tím se zlepší prognóza onemocnění a minimalizuje se riziko vzniku závažných komplikací..

    Zlomenina krčku stehenní kosti u starších osob

    Jak rozpoznat zlomeninu a co dělat, když se objeví první známky? Je možné, aby se starší lidé plně zotavili z těžkého zranění největší kosti? To jsou otázky, kterým starší lidé a jejich příbuzní čelí po pádu nebo se objevením bolesti v kyčelním kloubu, jakož i po narušení nohy. Tento problém se často stává příčinou zdravotního postižení ve stáří..

    p, blockquote 1,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

    Co je zlomenina kyčle? Důvody rozvoje

    Femorální krk je nedílnou součástí stehenní kosti, která jej spojuje s hlavou a společně s acetabulem tvoří kyčelní kloub. Zdrojem zlomeniny kyčle ve stáří je pád na stranu nebo poranění kloubu jinými způsoby, například při nehodě, doma.

    p, blockquote 3,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

    Ve většině případů je zlomenina diagnostikována u starších lidí, kteří mají v anamnéze genetické patologie, když je děložní čípek:

    p, blockquote 5,0,0,0,0 ->

    • nemá periosteum - skořápku, která plní nutriční funkci;
    • umístěné v úhlu více než 90 ° vzhledem ke stehnu;
    • se živí pouze jednou nebo dvěma krevními cévami, jejichž krevní tok je narušován věkem.

    Kromě toho může zlomenina femuru kyčelního kloubu vyplývat z:

    p, blockquote 6,0,0,0,0 ->

    • patologie muskuloskeletálního systému s chronickou formou;
    • snížení hustoty kostních struktur na pozadí metabolických poruch - osteoporózy;
    • prudká změna hormonálních hladin;
    • prodloužený půst, dodržování přísných diet, vyčerpání, podvýživa s nedostatkem vitamínu D a vápníku;
    • metabolické poruchy, včetně vápníku;
    • patologie neuralgické povahy;
    • nadváha, obezita;
    • nehybný životní styl;
    • prostatitida;
    • nadměrné množství kouření alkoholu a tabáku, které při dlouhodobém používání narušuje práci všech vnitřních orgánů;
    • diabetes mellitus;
    • dysfunkce ledvin;
    • jaterní cirhóza.

    U žen je větší riziko poranění kyčle během menopauzy, když je v těle ostrý skok hormonů..

    Typ zlomeniny kyčle

    p, blockquote 8,0,0,0,0 ->

    Zlomenina kyčle je vážné zranění, které vyžaduje dlouhodobou terapii a rehabilitaci. Intraartikulární nebo střední zlomenina femorálního krku může být v závislosti na místě poranění:

    p, blockquote 9,0,0,0,0 ->

    • subkapitální fraktura pod hlavou kosti;
    • transcervikální, praskání kostního krku;
    • bazální se zlomeninou v dolní části femorální hlavy;
    • abduktivní nebo hallux valgus, který je diagnostikován, když dojde ke zranění, zatímco noha je unesena do strany;
    • adukce nebo varus s posunem kosti směrem nahoru;
    • nakloněné, vložení jedné části zlomené kosti do druhé.

    Kromě toho se také rozlišuje zlomenina kyčle s posunem a bez něj. První typ je charakterizován výskytem syndromu akutní bolesti a těžkým krvácením - je nutná urgentní chirurgická pomoc a pacient bude mít pooperační rehabilitaci dlouhou dobu.

    p, blockquote 10,0,0,0,0 ->

    Příznaky zlomeniny kyčle

    U starých lidí může zlomenina často bez povšimnutí. To je způsobeno skutečností, že zlomenina kosti se může objevit po nesprávném umístění nohy nebo drobném úderu, který zůstane dlouho bez povšimnutí..

    p, blockquote 11,0,0,0,0 ->

    Proto je důležité věnovat pozornost příznakům zlomeniny kyčle u starších osob, z nichž je bolest nejvýraznější. Symptom je lokalizován v oblasti slabiny ze strany zlomeniny kostní tkáně, může být dán patě.

    p, blockquote 12,0,0,0,0 ->

    Závažnost hlavního příznaku je odlišná: v klidu může chybět a zvýšit se během fyzické aktivity nebo s jiným účinkem na patu postižené končetiny. V závislosti na etiologii poranění a lokalizaci poranění může být bolest nesnesitelná, kterou lze zastavit pouze užíváním léků s anestetickými a antispasmodickými účinky.

    p, blockquote 13,0,0,0,0 ->

    Dalším znakem zlomeniny je přerušení práce dolních končetin, které se projevuje v neschopnosti samostatně se pohybovat. Je vyžadována podpora nebo podpora. Když je oběť ve vodorovné poloze, je poškození jasně patrné - noha v oblasti kyčelního kloubu je otočena směrem ven, pacient ji nemůže uvést do normální polohy. Často, když je noha zraněna přemístěním nebo kladivem kosti, přemístění kosti vede ke zkrácení nohy.

    p, blockquote 14,0,0,0,0 ->

    Rozsáhlý hematom epidermis v oblasti poranění je dalším klinickým příznakem poškození femorálního krku. Vyskytuje se na pozadí krvácení se závažným poškozením cévní sítě a svalových vláken během pádu, modřin, přemístění. Zranění je zpravidla detekováno nějakou dobu po zranění. U lidí, kteří jsou náchylní k obezitě nebo nadváze, může být hematom bez povšimnutí kvůli velkému objemu podkožního tuku.

    p, blockquote 15,0,1,0,0 ->

    Co dělat?

    Pokud se u starších lidí objeví příznaky zlomeniny, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Můžete to udělat sami tím, že jdete do pohotovostní pohotovosti pohotovostní místnosti nebo zavoláním pohotovostního týmu.

    p, blockquote 16,0,0,0,0 ->

    Diagnostika

    K provedení počáteční diagnózy provede odborník rozhovory s pacientem nebo jeho příbuznými za účelem získání anamnézy. Zohledňují se příznaky, které doprovázejí pacienta od okamžiku poranění nebo dysfunkce dolních končetin.

    p, blockquote 17,0,0,0,0 ->

    Po průzkumu je pacient vyšetřen, během kterého je stanovena poloha nohy, motorické schopnosti, otoky tkáně, přítomnost hematomů a dalších příznaků. Kombinace příznaků nám umožňuje stanovit počáteční diagnózu: „Zlomenina krčku femuru“. Pro potvrzení se provede rentgenové vyšetření kyčelního kloubu. Během diagnózy je možné potvrdit přítomnost zlomeniny, její složitost, typ.

    p, blockquote 18,0,0,0,0 ->

    Pro vizuální stanovení zlomeniny kyčle se provede test: pacient je vyzván, aby zvedl patu v poloze na zádech. Pokud to není možné, diagnóza se potvrdí.

    V případě nedostatečných údajů získaných během RTG je pacient odeslán na CT (počítačová tomografie). Tato metoda výzkumu je nejinformativnější, protože díky použití moderního vybavení umožňuje získat snímky místa zranění v různých rovinách..

    p, blockquote 20,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 21,0,0,0,0 ->

    První pomoc při zlomeninách

    V případě poškození femorálního krku je přísně kontraindikován:

    p, blockquote 22,0,0,0,0 ->

    • jakékoli zatížení dolních končetin, které může zhoršit stav pacienta;
    • pohyby, kterých se týká oblast pod pasem;
    • nezávislé pokusy o opravu zlomu.

    Pokud osoba dostane na vozovce modřiny, vytáhněte jej, aniž byste ho zvedli a zavolejte sanitku. Kloub musí být imobilizován, až dorazí sanitka. To lze provést pomocí dvou desek, které jsou umístěny takto:

    p, blockquote 23,0,0,0,0 ->

    • jeden od slabiny k patě zraněné nohy;
    • druhý od podpaží po patu zraněné končetiny.

    Po instalaci desek k imobilizaci nohou by měly být pevně navinuty bandáží, šátkem, šátkem, podestýlkou ​​nebo jinými dostupnými prostředky..

    p, blockquote 24,0,0,0,0 ->

    V případě syndromu těžké bolesti se doporučuje oběti podat anestetikum, například Ibuprofen, Analgin, Diclofenac, Nise..

    p, blockquote 25,0,0,0,0 ->

    V případě roztrhané rány nebo otevřené zlomeniny by rána měla být ošetřena dezinfekčním roztokem (Miramistin, Chlorhexidin) a sterilní obvaz by měl být aplikován s hematomem, nachlazení.

    p, blockquote 26,0,0,0,0 ->

    Kterého lékaře kontaktovat?

    Ortopedicko-traumatolog se zabývá léčbou zlomeniny kyčle ve stáří a stáří. Vzhledem ke stáří, stejně jako doprovázejícím chorobám v období zotavení po úrazu, bude nutná konzultace kardiologa, pulmonologa, psychologa i specialistů na masáže, fyzioterapeutická cvičení a výživu..

    p, blockquote 27,0,0,0,0 ->

    Léčba

    Pro zotavení se ze zlomeniny kyčle ve stáří se doporučuje konzervativní léčba nebo léčba operativním zásahem. První metoda zahrnuje mobilizaci kloubu a užívání léků. Chirurgický zásah významně urychluje hojení kostní tkáně a má příznivější výsledek. Existuje však řada kontraindikací, u kterých se nedoporučuje provádět operaci zlomeniny kyčle, mezi nimi:

    p, blockquote 28,0,0,0,0 ->

    • závažná onemocnění srdečního svalu;
    • neuropsychiatrické poruchy;
    • starý muž má více než 80 let;
    • metabolická onemocnění;
    • dysfunkce jedné nebo obou ledvin, jejich transplantace.

    Konzervativní léčba bez chirurgického zákroku

    Bez chirurgického zákroku se léčí zlomenina kyčle u seniorů pouze:

    p, blockquote 29,0,0,0,0 ->

    • pokud existují kontraindikace;
    • pokud je poškození lokalizováno na základně;
    • má-li zalomení vodorovnou čáru;
    • pokud pacient nebo jeho příbuzní odmítnou chirurgy „opravit“ kost.

    Léčba zlomeniny kyčle u starších pacientů bez chirurgického zákroku se provádí pomocí kosterní trakce nebo derotační boty. Tyto dvě metody pomáhají imobilizovat kost v kloubu, což pomáhá urychlit proces opravy tkáně v místě zlomeniny..

    p, blockquote 30,0,0,0,0 ->

    První metoda se používá velmi zřídka, protože u lidí starých se jedná o poměrně obtížný postup. Kosterní trakce se aplikuje po dobu několika týdnů až 2 měsíců. V tomto případě se použije náklad o hmotnosti až 3 kg. Poškozená kost je spojena se speciální pletací jehlou, po které se aplikuje dlaha. Zpravidla se kosterní trakce používá pro horizontální zlomeniny, protože u vertikálních zlomenin jsou vyžadovány další boční závaží.

    p, blockquote 31,1,0,0,0 ->

    Druhá metoda - derotační bota - je štuková dlaha s příčnou tyčí, která zabraňuje pohybu nohou. Pomocí odlitku sádry se noha přitáhne na stranu pro lepší vyrovnání kostní tkáně a imobilizaci. Je použita derotační bota, popadne stehno, dolní část nohy a fixuje se obvazem na trupu. V některých případech se používá spacer ve spojení s omítkou.

    p, blockquote 32,0,0,0,0 ->

    Bez ohledu na volbu způsobu léčby bez chirurgického zákroku trvá doba zotavení u starších lidí s frakturou kyčle na ambulantní bázi až 2 měsíce. Během této doby se v místě zlomeniny vytvoří kalus..

    p, blockquote 33,0,0,0,0 ->

    V nemocnici jsou pacientům zobrazeny odpočinek na lůžku, masáže a fyzioterapeutická cvičení pro nedotčené části těla, které se provádějí za pomoci zdravotnického personálu. A také ukázala dechová cvičení, která pomohou zabránit rozvoji kongestivní pneumonie..

    p, blockquote 34,0,0,0,0 ->

    Po odstranění sádrového odlitku nebo trakce je pacientovi umožněno se pohybovat s podporou berlí a až po 4 měsících jsou umožněny malé fyzické aktivity se zahrnutím poraněné nohy.

    p, blockquote 35,0,0,0,0 ->

    Včasná mobilizace

    Pokud chirurgický zákrok na kloubu není možný, stejně jako dlouhodobá imobilizace, použije se metoda časné mobilizace.

    p, blockquote 36,0,0,0,0 ->

    Podstatou této metody terapie je použití vyrovnávání koster po dobu maximálně 10 dnů. Poté si pacient může sednout a pověsit nohy z postele. Po dalších 11 dnech může starší člověk vstát z postele a opírat se o berle, zatímco končetina, ke které došlo k úrazu, by neměla být zapojena..

    p, blockquote 37,0,0,0,0 ->

    Při včasné mobilizaci nedochází k fúzi kostní tkáně a výkon nohou není plně obnoven. Další pohyb pacienta ve věku je možný pouze na berlích nebo na invalidním vozíku.

    p, blockquote 38,0,0,0,0 ->

    Během období zotavení doma jsou zobrazeny masáže, cvičení a fyzioterapie.

    Chirurgická operace

    Operace zlomeniny kyčle se provádí bez omezení a za stabilního klinického stavu pacienta. U starších a starších lidí je osteosyntéza nebo vazba kostní tkáně klíčovou metodou obnovení činnosti po zlomenině, která se používá v chirurgické praxi. Během chirurgického zákroku se trosky porovnávají a fixují. Pro komplexní chirurgické zákroky lékaři používají třímístné hřebíky, šrouby nebo dynamické femorální šrouby.

    p, blockquote 40,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 41,0,0,0,0 ->

    Po operaci je pacientovi umožněno sednout a po chvíli vstát z postele a samostatně se pohybovat, spoléhat se na berle.

    p, blockquote 42,0,0,0,0 ->

    Upevňovací struktura je instalována po různá časová období, která závisí na věku pacienta, jeho celkovém stavu a rychlosti opravy tkáně.

    p, blockquote 43,0,0,0,0 ->

    Během zotavení po operaci je pacientovi ukázáno fyzioterapeutické cvičení, masáže, fyzioterapie a správná výživa, která pomůže zajistit zásobování těla potřebným množstvím vitamínů a minerálů..

    p, blockquote 44,0,0,0,0 ->

    Léky

    Po operaci zlomeniny kyčle a při výběru konzervativní metody léčby jsou pacientovi předepsány léky, které pomohou urychlit zotavení a snížit pravděpodobnost komplikací. Za tímto účelem se doporučuje:

    p, blockquote 45,0,0,0,0 ->

    • Blokáda novokainu po dobu 2-3 dnů akutního období, které se nepoužívá pro nízký krevní tlak, ani během šoku pacienta.
    • Během následujících 2 až 3 dnů jsou předepsány injekce nesteroidními protizánětlivými léky (NSAID), a to Ibuprofen nebo Diclofenac. Po 3 dnech je pacient převeden na NSAID k perorálnímu podávání, po dobu ne více než týden. Tato skupina léků je nezbytná k úlevě od bolesti a zmírnění / prevenci zánětlivého procesu.
    • Pro zmírnění opuchů, které mohou zhoršit bolest při užívání diuretik, odstranit přebytečnou tekutinu z těla. Tato skupina zahrnuje mannitol nebo furosemid.
    • Posílení kostí a urychlení procesu jejich regenerace - komplexy s vápníkem a kalciferolem (vápník D3, kalcemin, vápník Complivit D3).
    • Hondoprotektory, které jsou nezbytné pro úplné zotavení (Alflutop, Dona).

    Výměna kyčelního kloubu

    Endoprostetika je moderní metoda léčby zlomenin kyčle u starších a starších lidí, která pomáhá předcházet komplikacím. Je indikován pro pacienty, kteří projevili takovou touhu a mají také řadu specifických indikací, včetně: zlomeniny pod hlavou, má velký úhel sklonu. Protetika také pomáhá obnovit krční kyčle v případě atrofie tkání, jakož i více čipů způsobených traumatem..

    p, blockquote 46,0,0,0,0 ->

    p, blockquote 47.0,0,1,0 ->

    Pro výrobu protéz se používají vysoce kvalitní polymerní materiály s vysokou odolností proti opotřebení, které mohou nahradit jednotlivé části kloubu nebo celku. Tento způsob operace zlomeniny krku je poměrně nákladný a bude stát pacienta od 100 do 150 tisíc rublů..

    p, blockquote 48,0,0,0,0 ->

    Endoprostetika a osteosyntéza jsou zahrnuty do seznamu povinných zdravotních pojišťovacích služeb a lze je poskytovat zdarma. Taková lékařská pomoc však často musí čekat dlouhou dobu..

    Domácí léčba

    Doma, po ošetření v nemocnici, byste se měli řídit doporučeními lékaře ohledně příjmu léků, správné výživy a dodržování pracovního a klidového režimu.

    p, blockquote 50,0,0,0,0 ->

    Doporučuje se, aby si pacient doma doma nainstaloval speciální postel s matrací anti-decubitus a balkánským rámem. Pokud taková příležitost neexistuje, je na běžné posteli instalována vysoká a tvrdá matrace a lano, které napodobuje otěže, je připevněno k zádům, což je u nohou pacienta, pomůže to nezávisle na vzestupu.

    p, blockquote 51,0,0,0,0 ->

    Pozornost by měla být věnována výživě. Denní strava osoby po zlomenině kyčle by měla být různá a měla by poskytovat potřebné množství vitamínů a minerálů. V tuto chvíli bude užitečné následující:

    p, blockquote 52,0,0,0,0 ->

    • čerstvé ovoce a zelenina;
    • mléčné výrobky a výrobky z kyselého mléka;
    • otrok a mořské plody;
    • maso a droby;
    • cereálie;
    • bylinné čaje.

    Pikantní, smažené, uzené potraviny, sladké sycené a alkoholické nápoje, káva jsou přísně kontraindikovány..

    p, blockquote 53,0,0,0,0 ->

    Doma byste také měli učinit preventivní opatření, a to: neohýbat se nízko, nesedět na nízkých židlích, nepřecházet si nohy, nelhat na poškozené noze..

    p, blockquote 54,0,0,0,0 ->

    Je možné doplnit lékovou terapii ambulantně o bylinné prostředky, které pomůžou urychlit rehabilitaci po operaci zlomeniny kyčle a nemají žádné kontraindikace. K tomuto účelu se používají krémy nastrouhaného křenového kořene, krémy s hadím nebo včelím jedem, husí tuk, mumie.

    p, blockquote 55,0,0,0,0 ->

    Aby se předešlo depresi, doporučuje se organizovat volný čas pro starší osoby poskytováním knih, živé komunikace, televize.

    p, blockquote 56,0,0,0,0 ->

    Možné důsledky a načasování zotavení kyčle

    p, blockquote 57,0,0,0,0 ->

    Nejpříznivější prognóza zlomeniny krčku femuru po transplantaci části nebo celého kloubu. Operativní řešení problému, stejně jako konzervativní metody zotavení po traumatu, nezaručují, že se pacient vrátí do předchozího rytmu života..

    p, blockquote 58,0,0,0,0 ->

    V tomto ohledu se oběti a jejich příbuzní ptají:

    p, blockquote 59,0,0,0,0 ->

    1. Kolik poškozených kostních struktur se hojí a rostou společně v místě zlomeniny. Zpravidla to trvá asi 2 měsíce a doba obnovy krčku stehenní kosti závisí na tom, kde je kost zlomená a může dosáhnout 4 až 6 měsíců nebo až do roku ve věku 80 a více let.
    2. Mohu sedět se zlomeninou kyčle? Můžete sedět na vlastní pěst pouze se svolením ošetřujícího lékaře. Tato příležitost se zpravidla objevuje 2-4 měsíce po konzervativní léčbě, 30-50 dní po chirurgickém zákroku a také 2 týdny s časnou mobilizací pacienta.
    3. Je zlomenina nebezpečná? Nebezpečí zranění spočívá v dlouhodobém omezení motorické aktivity pacienta, což je pro příbuzné a pacienty obtížné tolerovat na psychologické úrovni. Vzhledem k přítomnosti patologií vaskulární geneze a dalších chronických onemocnění, která mohou vést k postižení a dokonce smrti.
    4. Proč je to nebezpečné? Nebezpečná zlomenina s komplikacemi. Mezi ně patří lůžka, pneumonie způsobená imobilizací, trombóza, retence stolice, emoční poruchy a duševní poruchy, artritida, artróza, atrofie femorální hlavy.

    Domácí péče

    Po rehabilitaci byste měli být trpěliví, protože řádná péče v ambulanci pomůže upevnit účinek léčby. Pro pacienta na lůžku je to založeno na následujících zásadách:

    p, blockquote 60,0,0,0,0 ->

    • Dodržování hygieny (čištění zubů, mytí, praní, převlékání atd.).
    • Správná výživa, jejíž zásady jsou popsány výše.
    • Prevence přetížení v bronchopulmonálním systému pomocí dechových cvičení a ventilace.
    • Prevence proleženin častým otáčením pacienta, gymnastika v posteli. Místa s největším tlakem na postel jsou mazána gáforem nebo salicylovým alkoholem dvakrát denně. Lůžko pacienta musí být vyrobeno z přírodních materiálů a také se speciálními kruhy proti dekubitu.
    • Prevence zácpy při správné výživě, pití hodně tekutin. V případě potřeby je možné použít léky s projímavým účinkem.
    • Prevence žilní stázy. K tomu jsou předepsány masáže, elastická bandáž a gymnastika..
    • Prevence astenického syndromu při cvičení, volný čas.

    Pokud po terapii bylo možné obnovit fyzickou aktivitu, je nutné uspořádat prostor v bytě tímto způsobem:

    p, blockquote 61,0,0,0,0 ->

    • instalujte zábradlí nebo jiná podpůrná zařízení po obvodu místnosti;
    • umístit všechny potřebné věci a potřeby pro domácnost do místnosti, aby si pacient mohl sloužit sám;
    • postel, pohovka, toaleta by měla být vysoká, aby se zabránilo poranění kyčelního kloubu;
    • místo pro spaní by mělo být vybaveno madly nebo lanem, které pacientovi pomůže vstát na vlastní pěst.

    Prevence

    Prevence zlomenin kyčle ve stáří a stáří zahrnuje:

    p, blockquote 62,0,0,0,0 ->

    • snížení rizika zranění;
    • jíst správně, což pomůže udržovat normální tělesnou hmotnost a zajistit potřebný přísun živin;
    • užívejte léky bohaté na vápník a kalciferol;
    • pohyb - ve stáří bude užitečná gymnastika a plavání.
    p, blockquote 63,0,0,0,1 ->

    Fraktura kyčle ve stáří je nebezpečná, protože může člověka omezit na invalidní vozík nebo v kombinaci s chronickými nemocemi vést k smrti. Proto je důležité předcházet zranění provedením základních opatření. Pokud přesto nebylo možné zachránit kloub, je důležité včas vyhledat lékařskou pomoc a během zotavení být trpěliví a poskytnout mu nezbytnou péči.

    Články O Páteře

    Hrudky na kloubech: příčiny, příznaky, odrůdy

    Nárazy, které se objevují na kloubech - hygromy nebo šlachy ganglií - jsou projevem různých onemocnění pohybového aparátu. Kromě fyzického nepohodlí způsobují také psychické nepříjemnosti pro člověka, protože jsou nejčastěji lokalizovány v otevřených částech těla - v oblasti rukou a zápěstí, kolenních a kotníkových kloubů, méně často - v ramenním kloubu..

    Ráno bolest a ztuhlost kloubů: analyzujeme důvody

    Brzy ráno. Je tu dlouhý den a spousta plánů. Najednou si však uvědomujeme, že nemůžeme, jako dříve, rychle vyskočit z postele, snídat a jít o naši firmu.