Injekce bolesti zad - seznam nejlepších léků na rok 2020

Léky, které se používají ve formě injekcí na bolest v zádech, dolních částech zad a křížové kosti, může předepsat pouze odborník. Pokud se tedy cítíte hůře, měli byste se domluvit s neurologem, obratlovcem nebo ortopedem.

Injekce bolesti zad

Všechny injikovatelné léky na bolesti zad jsou rozděleny na analgetické, protizánětlivé a antispasmodické. Někdy jsou kombinovány, což vám umožní rychle dosáhnout terapeutického účinku, zlepšit pohodu. Schéma užívání drog, jejich typ a trvání léčebného cyklu určuje odborník.

Diclofenac

Týká se léků nesteroidní protizánětlivé skupiny. Pokud lékař předepíše Diclofenac, injekce se provádějí hlavně intramuskulárně, do hýždě, 75 mg, 1krát denně. Maximální doba použití nesteroidního roztoku je 2 týdny.

Možné nežádoucí účinky jsou spojeny s gastro- a hepatotoxicitou - schopnost Diclofenacu dráždit tkáně žaludku a jater.

V tomto případě se vyvíjí:

  • Bolest v epigastrické oblasti.
  • Nevolnost, zvracení.
  • Pálení žáhy.
  • Hořká chuť v ústech.
  • Nadýmání.
  • Pocit těžkosti na pravé straně.
  • Snížená chuť k jídlu.
  • Akumulace střevního plynu.
  • Napětí přední břišní stěny.

Aby se zabránilo rozvoji vedlejších účinků, Diclofenac se nepodává během těhotenství, kojení, s žaludečními vředy a 12 dvanáctníkovými vředy, s poškozenou funkcí jater a ledvin. Základem pro odmítnutí použití diklofenaku je také přítomnost krvácení nevysvětlitelného původu..

Ketonal

Patří do skupiny léků, které mají analgetické, antipyretické a protizánětlivé účinky. Ketonal se podává injekčně intramuskulárně, ale ne v průběhu, ale během exacerbace bolesti. Denní dávka léku by neměla překročit 200 mg. S ohledem na tento faktor se u akutní bolesti v dolní části zad a křížové kosti používá Ketonal 1 ampule, 2krát denně. Je také přípustné rozdělit denní dávku na 4 aplikace ve stejných částech..

Možné možné nežádoucí účinky, které se vyskytnou během léčby Ketonalem:

  • Zvyšování úrovně tlaku.
  • Nespavost.
  • Pulzující v hlavě.
  • Zvýšený krevní tlak.
  • Nevolnost, zvracení.
  • Nadýmání.
  • Zvýšená srdeční frekvence.
  • Obtíže v oblasti břicha.
  • Napětí přední břišní stěny.
  • Pocit nedostatku vzduchu.
  • Kovová chuť v ústech.

Aby se předešlo výskytu komplikací, Ketonal se nepodává pro srdeční, ledvinové, jaterní selhání, dvanáctníkový a žaludeční vřed. Injekce tohoto léčiva se také neuskutečňují, pokud se během těhotenství nebo během laktace objeví charakteristické napětí v dolní části zad a křížové kosti..

Meloxikam

Patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv. Zmírňuje bolest a zánět. Meloxikam se podává intramuskulárně, 15 mg, 1krát denně, s výhodou ve stejnou dobu. Trvání injekčního užívání léčiva je 2 až 3 dny. Po zastavení akutní fáze zánětlivého procesu přecházejí na tabletovou formu Meloxicamu.

Možnými vedlejšími účinky během léčby jsou migrény, zvýšená tělesná teplota a / nebo krevní tlak, teplo na obličej. Je také možný výskyt poruch částí trávicího systému. Mezi tyto příznaky patří průjem, střevní plyn, napětí v přední břišní stěně, oslabení nebo nedostatek chuti k jídlu, zvýšené motorické dovednosti.

Prednisolone

Odkazuje na syntetické náhražky hormonů kůry nadledvin. Prednisolon je předepsán k úlevě od zánětlivého procesu.

Přes své pozitivní vlastnosti může vyvolat komplikace, z nichž nejčastější jsou:

  • Zvýšený krevní tlak.
  • Migréna, závratě.
  • Nevolnost, zvracení.
  • Dušnost.
  • Zvýšená srdeční frekvence.
  • Snížená tělesná teplota.
  • Nadýmání způsobené zvýšeným střevním plynem.
  • Pálení a řezání v žaludku.
  • Porucha menstruačního cyklu.
  • Napětí přední břišní stěny.
  • Rána tepla do obličeje.

Injekce prednisolonu pro bolesti zad se podávají intraartikulárně, intramuskulárně, pomalu nebo intravenózně (po rozpuštění chloridem sodným). Pokud se díky diagnóze zjistí poškození malých kloubů, ukazuje se použití 5-10 mg účinné látky, pokud jsou postiženy klouby střední velikosti - 10-25 mg, velké - až 50 mg. Délka kurzu je 2–3 týdny, avšak za předpokladu, že je prednizolon dobře snášen.

Hydrokortison

Odkazuje na skupinu hormonálních agens. Jeho použití k eliminaci nepohodlí ve spodní části zad a křížové kosti je spojeno se schopností zastavit zánět..

Hydrokortizon je injikován ve 2 ml intramuskulárně nebo intraartikulárně. 1 ml léčivého roztoku obsahuje 25 mg účinné látky. Injekci může provést pouze odborník - tento postup je nezávisle v nesterilních domácích podmínkách kontraindikován. Trvání terapeutického průběhu závisí na mnoha faktorech, včetně stadia identifikované patologie.

Možné nežádoucí účinky: krátkodobý nával tepla na obličej, zvýšený srdeční rytmus, zvýšený krevní tlak. Během léčby hydrokortisonem se mohou objevit červené skvrny na kůži obličeje a těla, pálení a řezání v epigastrické oblasti.

Hydrokortison není léčen během těhotenství nebo během kojení. Je také kontraindikováno používat jej pro srdeční, renální a jaterní nedostatečnost. Hydrokortison se používá s opatrností při léčbě osob s diabetes mellitus.

Diprospan

Týká se léků skupiny glukokortikoidů. Roztok je určen pro schematické intramuskulární, intraartikulární, periartikulární podání. Optimální dávkovací režim pro Diprospan je 1–2 ml. Trvání injekčního cyklu závisí na závažnosti patologie v době začátku jeho eliminace. Zrušení léčiva se provádí postupným snižováním dávky.

Zavedení Diprospanu může vést k rozvoji vedlejších účinků.

  • Hypertenzní krize.
  • Dlouhodobé hojení ran.
  • Migréna.
  • Přerušení menstruačního cyklu.
  • Zvýšená podrážděnost.
  • Zvýšená hladina glukózy v krvi.
  • Dysfunkce štítné žlázy.
  • Nevolnost, opakované zvracení.
  • Krátký nával tepla do obličeje.
  • Zvýšený nitrooční tlak.

Po intraartikulární aplikaci Diprospanu po dobu 10-12 hodin může mít pacient nepříjemný pocit v oblasti injekce..

Alflutop

Patří do skupiny chondroprotektorů. Poskytuje obnovení chrupavkové části meziobratlových plotének. Alflutop je často předepisován pro osteochondrózu. Standardní dávkovací režim je 1 ml, 20 dní (při rychlosti 1 injekce denně), intramuskulárně nebo do postiženého kloubu. Alflutop, používaný jako injekce pro bolesti zad, je navržen tak, aby se zaměřil na hlavní příčinu nepohodlí. Roztok musí být injikován pomalu, dříve, zahříváním ampule dlaněmi.

Přes terapeutickou účinnost může lék vyvolat komplikace: zarudnutí kůže, výskyt kroucení a tažení ve svalech. Alflutop se během těhotenství a kojení neléčí.

Adgelon

Má intenzivní protizánětlivé, regenerační a analgetické vlastnosti. Určeno pro intraartikulární injekce. Dávkový režim Adgelonu je 2 ml, 2krát týdně. Trvání injekčního použití roztoku je až 10 injekcí. Před provedením injekce by se měla ampulka s roztokem zahřát v dlani. Šest měsíců po ukončení kurzu lze léčbu Adgelonem opakovat podle stejného schématu..

Na pozadí použití roztoku se mohou objevit příznaky spojené se stavem kůže - kopřivka, erytém, přetrvávající svědění, dermatitida. Pokud je roztok injikován nesprávně, po injekci zůstává pocit napětí v kloubu po dlouhou dobu. Obecně je Adgelon dobře tolerován. Ale během těhotenství a kojení byste se měli vyvarovat léčby tímto analgetikem.

Hondroguard

Patří do skupiny chondroprotektorů - obnovuje chrupavkovou část meziobratlových plotének, ředěných různými faktory. Přípravek Chondroguard se používá intramuskulárně, 100 mg, jednou za 2 dny. Trvání injekčního cyklu je až 30 injekcí. Pokud je uvedeno, po šesti měsících se ošetření opakuje podle podobného schématu. Chondroguard se také vstřikuje do kloubu, pokud se během diagnostiky zjistí, že bolest v lumbosakrální oblasti je způsobena například koxartrózou.

Navzdory pozitivním vlastnostem může lék vyvolat komplikace spojené se stavem kůže. Tyto nežádoucí účinky zahrnují kopřivku, erytém, dermatitidu, intenzivní svědění..

Diagnostika bolesti

Před podáním injekcí je nutné stanovit přesnou příčinu nástupu bolesti. Nepohodlí v dolní části zad a křížové kosti je základním příznakem osteochondrózy, artritidy, radikulitidy, spondylózy, meziobratlové kýly a dalších patologií muskuloskeletálního systému.

Chcete-li zjistit příčinu nepříjemného pocitu a vyloučit přítomnost jiných patologií, které jsou podobné v klinických projevech, musíte projít:

  • Rentgenové vyšetření. Odhaluje všechny typy poruch páteře a žeber - degenerativní zánět, nádor, destruktivní procesy.
  • MRI nebo CT. Jedná se o sofistikované techniky zobrazování paprsků. Používají se pouze v případě, že po rentgenovém vyšetření jsou získány nedostatečné informace..
  • Inspekce, průzkum. Z rozhovoru s pacientem se lékař dozví o promlčecí lhůtě pro výskyt nepříjemného stavu páteře a žeber. Objasňuje faktory, které předcházely zhoršování stavu a způsobům jeho úlevy.
  • Laboratorní krevní test. Vzorek materiálu odhaluje známky nádorového procesu nebo zánětu.

Pokud odborník nemá dostatek informací o zdravotním stavu pacienta, může předepsat další typy vyšetření..

Jak zvolit správnou injekci

Požadovaný typ léků může určit pouze lékař. Před návštěvou specialisty je kontraindikováno, že si sami aplikujete injekce na bolesti zad. Specialista předepisuje léky s ohledem na identifikované onemocnění, stadium jeho vývoje, věk a hmotnost, přítomnost průvodních patologií. Účinkem léků předepsaných lékařem je zastavení základní příčiny vzniku nepohodlí. Pokud pacient nevyhledá lékařskou pomoc a nepodá si injekční analgetika, zbaví se nepohodlí, ale základní patologie pokračuje.

Co dělat, když po injekcích bolí záda

Syndrom bolesti, ke kterému dochází po injekci léčiv, je základem pro kontaktování specialisty, který tento lék předepsal. Je možné, že použitá dávka přesahuje normu přípustnou pro tělo konkrétního pacienta. Bolest v dolní části zad a křížové kosti je jedním z projevů myalgie: poškození svalů komplikuje užívání mnoha léků. Pokud tedy injekce léčivých roztoků vede ke zvýšenému nepohodlí poblíž páteře a žeber, měli byste informovat pozorujícího lékaře.

Prevence

Chcete-li zabránit výskytu bolesti v dolní části zad a křížové kosti, měli byste dodržovat několik pravidel:

  • Při dlouhodobé práci na počítači si udělejte pauzu 10-15 minut každou půl hodinu, abyste provedli jednoduché zahřátí.
  • Vzdálenost od zdrojů toxických účinků.
  • Zabraňte úrazům - náhodným, pracovním, sportu.
  • Vyhněte se podchlazení.
  • Odmítněte nekontrolované užívání drog.
  • Normalizujte tělesnou hmotnost.
  • Odmítnout špatné návyky.
  • Během těhotenství noste obvaz. Podpůrný design minimalizuje stres na páteři, aby se zabránilo nepohodlí.
  • Normalizovat pracovní a životní podmínky (vytvořit podmínky pro spaní na ortopedické podložce).

Další preventivní metodou k zabránění páteřního napětí je normalizace kvality jídla. Měli byste přestat jíst kyselá, kořenitá, slaná jídla a jídla. V 1 případě z 20 je bolest v oblasti páteře a žeber důsledkem nesprávné masáže. Vzhledem k tomuto faktoru byste se měli vyhnout průchodu metod manuální terapie u nekompetentních osob..

Jaké injekce lze předepsat pro osteochondrózu?

Osteochondrosa je doprovázena svalovými křečemi, dysfunkcí fazetového kloubu a progresivní destrukcí meziobratlových plotének. Patologie se projevuje bolestmi zad, omezenou pohyblivostí páteře, smyslovými a motorickými poruchami v oblasti končetin. K potlačení všech těchto příznaků se používají různé skupiny léků, které se nejčastěji podávají parenterálně..

Injekce pro osteochondrózu jsou rychlejší a účinnější než pilulky. Při intramuskulárním a intravenózním podání drogy vstupují do krevního řečiště a obcházejí trávicí trakt. To vám umožní rychle dodávat léky do poškozených tkání..

Osteochondrosa může být komplikována meziobratlovými kýly a sevřením kořenů páteře. Osoba má nesnesitelné bolesti, které nelze odstranit běžnými injekcemi. K potlačení tohoto syndromu bolesti se používají blokády léků. Pacientům mohou být podávány kortikosteroidy, NSAID, lokální anestetika nebo směs několika léků. Léky se vstřikují do měkkých tkání poblíž páteře.

Intramuskulární a intravenózní injekce

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Jaké injekce se podávají pro osteochondrózu? Výběr léků závisí na základním syndromu. Například pro bolesti předepisují lékaři nesteroidní protizánětlivé léky, svalové křeče - uvolňující svaly, nervy sevřené - kortikosteroidy a neurotropická léčiva. Protože u osteochondrózy trpí meziobratlové ploténky a klouby, jsou do pacienta injikovány také chondroprotektory..

Alexandra Bonina o drogové léčbě osteochondrózy:

Léky má právo pouze lékař. Máte-li silnou bolest v zádech, máte podezření, že máte osteochondrózu - navštivte specializovaného lékaře. Nezkoušejte si aplikovat injekce ani se na to ptát blízkých..

Tabulka 1. Názvy široce používaných injekcí pro osteochondrózu

DrogaAktÚčel a funkce aplikace
DiclofenacAnalgetické a protizánětlivéJe předepsán pro rychlé zmírnění bolesti a zánětu. Podává se intramuskulárně v dávce 75 mg dvakrát denně. Pro prevenci komplikací zažívacího systému je spolu s diklofenakem pacientovi obvykle předepsán omeprazol
AnalginUvolňovač bolesti a mírné antispasmodikumPoužívá se při osteochondróze doprovázené syndromem myotonického svalu. Podává se v množství 500 - 1 000 mg 2-3krát denně. Denní dávka Analginu by neměla přesáhnout 2 g
MidocalmSvalový relaxantLék je předepsán pro pocit ztuhlosti v krku a / nebo dolní části zad. Lék se podává intramuskulárně nebo intravenózně, 100 mg dvakrát denně
AlflutopChondroprotektivníPodle ujištění výrobce tento lék zlepšuje pohyblivost páteře, zpomaluje průběh degenerativních procesů v meziobratlových ploténách a kloubech a při dlouhodobém používání má protizánětlivý účinek. Alflutop se injikuje intramuskulárně v objemu 1 ml jednou denně. Průběh léčby trvá 20 dní
MilgammaNeurotropní, analgetické, regeneračníLék obsahuje vitamíny B1, B6, B12 a lokální anestetický lidokain. Milgamma zlepšuje trofismus nervových vláken, zvyšuje sílu svalů a má mírný analgetický účinek. Injekční intramuskulárně v množství 2 ml 1krát denně
AmbeneAnalgetické, protizánětlivé, intipyretické, urikosurické, neurotropníTento léčivý přípravek je k dispozici ve dvou sadách ampulí. Před podáním se roztoky smíchají v injekční stříkačce. Ambene se podává intramuskulárně 1krát za 2-3 dny. Vzhledem k přítomnosti kortikosteroidů by se lék měl používat s maximální opatrností a pouze v nezbytných případech.

Nesteroidní protizánětlivé léky

Léky se používají k boji proti bolesti a zánětu při děložní, hrudní a lumbosakrální osteochondroze. Léky této skupiny jsou injikovány hluboko do svalů, protože některé z nich mohou při intravenózním nebo subkutánním podání způsobit nekrózu krevních cév nebo podkožního tuku. Do žíly se injikují pouze léčiva obsahující metamizol sodný (Analgin, Baralgin, Spazmalgon, Pentalgin)..

Metamizol má antispasmodickou aktivitu, která jej odlišuje od ostatních NSAID. Pro léčbu osteochondrózy se nejčastěji předepisují injekce této látky. K potlačení nepříjemných příznaků se používá diklofenak, meloxikam, ketoprofen, ketolorac.

Přípravky používané pro injekce

Při léčbě nesteroidními protizánětlivými léky nezapomeňte, že některé z nich způsobují vážné vedlejší účinky. Nejčastější jsou gastritida, exacerbace peptického vředového onemocnění, gastrointestinální krvácení. Proto by NSAID měly být používány velmi pečlivě a pouze se souhlasem lékaře..

Kolik injekcí Diclofenaku si myslíte, že lze podat na osteochondrosu, aniž byste riskovali gastritidu nebo vředy? Mladí zdraví lidé mohou tuto drogu užívat nejdéle dva týdny. Po 65 letech se nedoporučuje injikovat Diclofenac déle než 2 dny.

Svalové relaxanty

U 70-80% pacientů dochází k bolesti zad v důsledku svalového napětí. Proto jsou spolu s protizánětlivými injekcemi na osteochondrózu předepsány svalové relaxancia. Tyto léky mají antispasmodický účinek, zmírňují bolest. Tyto léky nijak neovlivňují meziobratlové ploténky a klouby, jsou vhodné pouze pro symptomatickou léčbu osteochondrózy.

Většina svalových relaxantů je k dispozici ve formě pilulek (Sirdalud, Baclofen, Tizanidin). Pacientům je intramuskulárně injikován pouze Mydocalm. Injekční roztok obsahuje svalovou relaxanci tolperison a lokální anestetický lidokain.

Vitaminy a multivitaminové komplexy

S osteochondózou jsou pacientům předepsány injekce kyseliny nikotinové a vitamínů skupiny B. Tyto látky pomáhají zbavit se neurologických poruch a částečně zmírnit syndrom bolesti.

V klinické praxi se používají hlavně multivitaminové komplexy, které obsahují několik aktivních složek najednou (Neurovitan, Milgamma, Neuromultivit, Neurorubin atd.). Tyto injekce se používají k léčbě osteochondrózy hrudní, krční, bederní páteře..

Chondroprotektory

Ve vědeckých kruzích pokračují spory ohledně účinnosti chondroprotektorů v boji proti osteochondróze. Někteří vědci se domnívají, že tyto léky zlepšují stav chrupavky a zpomalují průběh nemoci. Jiní jsou přesvědčeni, že chondroprotektory jsou naprosto zbytečné. Mnoho lékařů však předepisuje tyto léky na degenerativní onemocnění páteře..

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen si pamatujte, že se s ním jednou denně potírá..

Chondroprotektory jsou dostupné ve formě tablet a roztoků pro intraartikulární podávání. Intramuskulárně jsou pacientům injikovány léky Alflutop. Je určen speciálně pro léčbu osteochondrózy páteře a artrózy malých kloubů.

Steroidní hormony

Pokud se kortikosteroidy používají systémově, způsobují mnoho vedlejších účinků, proto lékaři předepisují tyto léky pouze v nezbytných případech. Intramuskulární steroidy mohou být podávány, když jsou všechny ostatní léky neúčinné.

Pro léčbu těžké bolesti při osteochondróze se používá kombinované léčivo Ambene. Obsahuje dexamethason, lidokain, vitamin B12. Vzhledem k nízkému obsahu kortikosteroidů je léčivo relativně bezpečné, ale je mu dovoleno vstřikovat ho nejvýše 3krát týdně.

S osteochondrosou lumbosakrální, hrudní a krční páteře lékaři obvykle předepisují stejné injekce. Výběr léků nezávisí na lokalizaci bolestivých pocitů, ale na jejich příčině a závažnosti.

Léčivá blokáda

Potřeba blokování léků vyvstává s rozvojem komplikací osteochondrózy. Nejčastěji se jedná o herniované meziobratlové ploténky a sevření kořenů míchy. Patologie jsou doprovázeny výrazným bolestivým syndromem, který nelze konvenčními metodami zastavit. Méně často se blokády používají k boji proti kompresním bolestem a reflexním syndromům..

Podstatou drogové blokády je místní podávání drog. Pacientům je injikována směs kortikosteroidů s lokální anestetiky (Dexamethason + Lidocaine, Diprospan + Lidocaine; Kenalog + Bupivacaine, atd.). Injekce poskytují rychlé analgetické a protizánětlivé účinky.

Blokády komplikací osteochondrózy

U lidí s komplikacemi cervikální nebo lumbosakrální osteochondrózy je nutné lokální podávání léků. Injekce jsou předepsány pro lumbago, ischias, cervico-brachial radiculitis. S osteochondrosou hrudní oblasti se takové injekce provádějí jen zřídka..

  • paravertebral. Nejčastěji prováděné. Lékař aplikuje léky na speciální místa v blízkosti páteře, což odpovídá místu výstupu z kořenů páteře. Injikovaná léčiva blokují impulsy bolesti, zmírňují otoky měkkých tkání a zastavují zánětlivý proces. To pomáhá rychle zmírnit bolest a další nepříjemné příznaky;
  • epidurální. Používají se pouze u těžkých forem lumbosakrální radikulitidy, doprovázených více lézemi nervových kořenů. Provedení epidurálního bloku je složitý postup, který může provádět pouze lékař.

Video z paravertebrálního bloku:

Bloky pro bolest a reflexní syndromy

Blokáda léčiv se stále častěji používá při léčbě nekompresních syndromů při osteochondróze. Lékaři používají hlavně nesteroidní protizánětlivé léky (Lornoxicam, Ksefokam). Před zavedením léku zřeďte novokainem nebo lidokainem.

Klinické studie ukázaly, že blokády léčiv mohou u 95% pacientů zmírnit nebo odstranit bolest. Pacienti si všimnou zlepšení pohody v prvních minutách po manipulaci. U 84% pacientů podstupujících blokádu syndrom bolesti úplně zmizí během prvních tří dnů po zákroku. Ve vzdálenějším období mají pacienti zlepšenou pohyblivost páteře, zlepšenou kvalitu života.

Typy blokád krční osteochondrózy:

  • subdeltoidní blokáda;
  • paravertebrální blokáda krční páteře;
  • infiltrační terapie pectoralis minor, uzlů hlavních svalů deltoidního a / nebo pectoralis;
  • blokády vertebrálních tepen, lopatky levatoru, dolních šikmých a předních scalenových svalů.

Blokády s lumbosakrální osteochondrózou:

  • sacrospinální blok;
  • paravertebrální intramuskulární blokáda;
  • infiltrační terapie měkkých tkání páteře a periartikulárních tkání dolních končetin;
  • blokáda interspinálních vazů, piriformis svalu, bederní svaly kvadratu a svalů rozděleného trojúhelníku.

Uvedená léčiva jsou vhodná pouze pro symptomatickou léčbu osteochondrózy. V žádném případě neovlivňují patologickou genezi nemoci, nezpomalují její vývoj. Jedinou výjimkou jsou chondroprotektory, jejichž účinnost je stále zpochybňována..

Kolagenový hydrolyzát jako alternativa k injekcím

Jaké injekce na osteochondrózu pomáhají zpomalit progresi onemocnění? Bohužel takové injekce neexistují. Ale!

Nedávno byl do klinické praxe zaveden nápojový hydrolyzát kolagenu FORTIGEL. Lék prošel všemi nezbytnými klinickými studiemi a už několik let se používá k léčbě deformující osteoartrózy. FORTIGEL ovlivňuje metabolismus proteoglykanů, pomáhá obnovit normální strukturu chrupavky. Pomáhá zpomalit rozvoj osteochondrózy a zabránit ničení meziobratlových plotének.

Dnes najdete německý přípravek obsahující kolagénový hydrolyzát CH-Alpha. Lék nemusí být podáván nikde, stačí vypít 1krát denně s jídlem. CH-Alpha pomáhá zvyšovat množství proteoglykanů v chrupavce a zpomaluje nebo dokonce zastavuje rozvoj osteochondrózy.

Podobné články

Jak zapomenout na bolest kloubů?

  • Bolesti kloubů omezují vaše pohyby a uspokojující život...
  • Bojíte se nepohodlí, křupavosti a systematické bolesti...
  • Možná jste vyzkoušeli spoustu léků, krémů a mastí...
  • Ale soudě podle toho, že tyto řádky čtete, vám moc nepomohli...

Ortoped Valentin Dikul však tvrdí, že skutečně existuje účinný lék na bolest kloubů! Celý článek >>>

Injekce pro bolesti zad a dolní části zad

Kýla, osteochondróza, radikulitida, artritida způsobují bolest v zádech, je třeba se zbavit bolesti. Injekce pro bolesti zad a dolní části zad - skutečné řešení pro pacienta.

Injekce pomohou při těžké bolesti zad

Klasifikace injekcí na zmírnění bolesti

Když bolí záda a dolní část zad, použije se 7 hlavních skupin injekcí:

  • nesteroidní protizánětlivé látky;
  • steroid;
  • svalové relaxancia;
  • antispasmodika;
  • chondroprotektory;
  • zlepšení mikrocirkulace;
  • vitamíny.

Nesteroidní protizánětlivé léky

NSAID se používají k léčbě zády a páteře při zánětlivých a degenerativních procesech. Jsou účinné při kýle páteře, radikulitidě, osteochondróze různých částí páteře, osteoartróze, osteoporóze a artritidě.

NSAID se používají k léčbě osteochondrózy páteře

Nesteroidní léky inhibují cyklooxygenázu a snižují produkci prostaglandinů, mediátorů odpovědných za zánět a bolest. Léky v této skupině mají kromě zmírnění bolesti protizánětlivé a antipyretické účinky..

Injekce proti bolesti NSAID se aplikují intravenózně a intramuskulárně.

Steroidní protizánětlivé léky

Steroidy nebo glukokortikoidy rychle zmírňují bolesti zad. Inhibují všechny fáze zánětu, inhibují tvorbu volných radikálů, omezují krevní cévy a snižují propustnost kapilár, jakož i zlepšují odtok tekutin.

Steroidní léky jsou injikovány přímo do místa bolesti

Aby se blokovaly pocity bolesti, injikují se glukokortikoidy intramuskulárně přímo do místa bolesti. Kromě zmírnění bolesti pomáhají léky zmírňovat zánět a horečku..

Steroidy mají krátkodobý účinek a množství vedlejších účinků, takže se používají v nemocničním prostředí v situacích, kdy NSAID jsou k ničemu.

Svalové relaxancia a antispasmodika

Svalové relaxancia se používají k relaxaci svalů při lumbální neuralgii, syndromu myofasciální bolesti a nespecifické bolesti při osteochondróze. Ovlivňují neurony v míše, které jsou zodpovědné za svalový tonus a snižují napětí a nadměrný tón. Výsledkem je, že bolest způsobená svalovým napětím zmizí.

Hlavní akce svalových relaxantů

Antispasmodika má podobný účinek: uvolňuje křeče a uvolňuje hladké svaly. Léky mají výrazný účinek na vnitřní orgány a jsou neúčinné na bolesti zad. Používají se k cervikální osteochondróze, jakož i během těhotenství a laktace, kdy je použití svalových relaxancií zakázáno.

Antispasmodika a svalové relaxancia se podávají intravenózně a intramuskulárně.

Chondroprotektory

Přípravky chondroprotektivní skupiny se používají k léčbě osteoartrózy, jakož i pro osteochondrózu bederní páteře s degenerativními změnami fazetových kloubů osteoratrotického typu..

Účinek chondroprotektorů je založen na chondroitinu a glukosaminu: tyto látky zvyšují produkci buněčných jednotek chrupavkové tkáně a přírodního kolagenu, čímž zabraňují destrukci chrupavky, zvyšují její elasticitu a urychlují regeneraci.

Skupinové injekce léčiv se podávají intraartikulárně nebo intramuskulárně. V současné době nebyla prokázána účinnost chondroprotektorů na jiná onemocnění zad a dolní části zad, s výjimkou osteoartrózy..

Přípravky na zlepšení mikrocirkulace

Léky na zlepšení mikrocirkulace v zádech a dolních zádech jsou pomocné léky, které zvyšují účinnost hlavní léčby. Působení těchto léků urychluje krevní oběh a zvyšuje saturaci krevního kyslíku..

Léky ke zlepšení mikrocirkulace urychlují krevní oběh

Pro zmírnění bolesti a nepohodlí v zádech by měl být jejich příjem doprovázen léky proti bolesti a léky z jiných skupin. Léky, které zlepšují mikrocirkulační funkci, podporují lepší vstřebávání jiných léků a urychlují jejich působení.

Léky na zlepšení mikrocirkulace v ampulích se používají intramuskulárně a intravenózně ve formě roztoku pro kapátko.

Vitamíny

Vitaminové komplexy mají pomocný a podpůrný účinek, zvyšují imunitu, normalizují ochranné funkce a urychlují regeneraci těla. Kromě toho mají vitamíny B analgetický účinek a zmírňují nepohodlí v zádech a dolních zádech. Injekce vitaminu jsou injikovány intramuskulárně, nejčastěji do glutealní oblasti.

Vitaminy B mají analgetický účinek

Seznam injekcí pro bolesti zad a dolní části zad

Diclofenac

Silné nesteroidní protizánětlivé léčivo se stejnou účinnou látkou. Používá se pro zánětlivé a degenerativní formy revmatismu: artróza, artritida, chondrosis, neuritida a neuralgie.

Diklofenak je silné nesteroidní léčivo

Kontraindikace:

  • nemoci zažívacího traktu;
  • patologie močového systému;
  • těhotenství a kojení;
  • věk do 12 let.

Cena: 45-60 rublů.

Ketonal

Nesteroidní protizánětlivé činidlo, léčivou látkou je ketoprofen. Zmírňuje bolest, horečku a zánět. Pomáhá při léčbě zánětlivých a degenerativních procesů a také k úlevě od bolesti.

Ketonal pomáhá zmírňovat bolest

Kontraindikace:

  • exacerbace gastrointestinálních chorob;
  • patologie oběhového systému;
  • zhoršená funkce jater a ledvin;
  • věk do 15 let;
  • těhotenství, kojení.

Cena: 240-265 rublů.

Ketorol

Levné injekce od skupiny NSAID, aktivní složkou je ketorolac. Nejsilnější odlehčovač narkotických bolestí. Více toxický než ibuprofen a ketonal, ale bezpečnější než diclofenac. Používá se na bolesti zubů, artritidy, osteoartrózy a osteochondrózy, neuralgie, myalgie, radikulitidy a zranění.

Ketorol je cenově dostupný lék proti bolesti

Kontraindikace:

  • akutní gastrointestinální choroby;
  • srdeční selhání;
  • patologie krvetvorby;
  • poškození ledvin a jater;
  • těhotenství a kojení;
  • věk do 16 let.

Cena: 120-135 rublů.

Meloxikam

Levná a silná injekce skupiny NSAID, která zmírňuje bolesti zad, horečku a zánět. Indikace pro revmatoidní artritidu, osteoartritidu, zánětlivá a degenerativní onemocnění kloubů a také ke zmírnění bolesti při jakýchkoli onemocněních zad a dolní části zad.

Meloxicam, úleva od bolesti

Kontraindikace:

  • peptický vřed;
  • bronchiální astma;
  • krvácení různého původu;
  • věk do 15 let;
  • brát současně s jinými NSAID.

Cena: 90-105 rublů. Lze zakoupit pouze na lékařský předpis.

Voltaren

Nesteroidní lék založený na diklofenaku, který snižuje bolest, horečku a zánět. Používá se při zánětlivých a degenerativních onemocněních ODA, revmatismu, syndromu bolesti.

Injekce Voltarenu na bázi diklofenaku

Kontraindikace:

  • žaludeční a střevní vředy;
  • bronchiální astma;
  • porušení hematopoézy;
  • věk do 14 let.

Cena: 265-290 rublů.

Hydrokortison

Steroidní injikovatelné léčivo s výrazným analgetickým a protizánětlivým účinkem. Používá se k léčbě bolesti při meziobratlové kýle, revmatismu, artritidě, burzitidě, zánětu kloubů.

Hydrokortizon je účinný prostředek proti bolesti

Kontraindikace:

  • diabetes;
  • žaludeční a střevní vředy;
  • hypertenze;
  • nefritida;
  • neurózy;
  • syfilis a tuberkulóza.

Cena: 150-175 rublů.

Norflex

Drahé cizí ampule s orfenadrinovým svalovým relaxantem. Bojuje se svalovými křečemi a nervovými záněty. Účinný při poranění svalů, bolesti při osteochondroze a neuralgii.

Uvolňovač zahraničních bolestí Norflex

Kontraindikace:

  • těhotenství, kojení;
  • nervové poruchy;
  • nemoci oběhového systému.

Cena: 1620-1970 rublů.

Midocalm

Svalový relaxant, účinná látka - tolperison. Uvolňuje muskulaturu kosterních svalů a blokuje receptory bolesti. Používá se pro neuralgii, osteochondrózu a myofasciální syndrom.

Uvolňovač zahraničních bolestí Norflex

Kontraindikace:

  • těhotenství, kojení;
  • nervové poruchy;
  • nemoci oběhového systému.

Cena: 1620-1970 rublů.

Midocalm

Svalový relaxant, účinná látka - tolperison. Uvolňuje muskulaturu kosterních svalů a blokuje receptory bolesti. Používá se pro neuralgii, osteochondrózu a myofasciální syndrom.

Mydocalm sval uvolňující

Kontraindikace:

  • věk do 3 let;
  • myasthenia gravis;
  • těhotenství a kojení.

Cena: 475-520 rublů.

Ne-shpa

Antispasmodické léčivo založené na drotaverinu, které se používá pro křeče hladkých svalů. Zmírňuje bolest při gastrointestinálních onemocněních, cystitidě, dysmenoreě a bolestech zad a beder během těhotenství.

No-shpa obsahuje drotaverin ve svém jádru

Kontraindikace:

  • srdeční selhání;
  • selhání jater nebo ledvin;
  • věk do 1 roku;
  • nedostatek laktózy.

Cena: 105-130 rublů.

Účinný složkou chondroprotektoru ve formě injekcí je glukosamin. Používá se u nemocí, které ničí nebo mění chrupavková vlákna: osteoartritida, osteochondróza, scapular-humerální periartritida.

Don je jedním z nejlepších chondroprotektorů

Kontraindikace:

  • fenylketonurie;
  • srdeční patologie;
  • věk do 12 let;
  • těhotenství a kojení.

Cena: 1355-1380 rublů.

Cavinton

Lék, který zlepšuje mikrocirkulaci krve v mozku, vnitřních orgánech a tkáních. Používá se při cerebrovaskulární nedostatečnosti, vaskulárních onemocněních očí, encefalopatii, duševních poruchách a jako pomoc při chorobách různých tělesných systémů..

Cavinton zlepšuje krevní oběh

Kontraindikace:

  • těhotenství, kojení;
  • porušení srdečního rytmu;
  • srdeční patologie.

Cena: 310-325 rublů.

Milgamma

Kombinovaný přípravek s vitaminy B v kompozici. Zmírňuje bolest při zánětlivých a degenerativních onemocněních nervů a ODA, normalizuje průtok krve, zlepšuje přísun kyslíku do orgánů.

Cavinton zlepšuje krevní oběh

Kontraindikace:

  • těhotenství, kojení;
  • porušení srdečního rytmu;
  • srdeční patologie.

Cena: 310-325 rublů.

Milgamma

Kombinovaný přípravek s vitaminy B v kompozici. Zmírňuje bolest při zánětlivých a degenerativních onemocněních nervů a ODA, normalizuje průtok krve, zlepšuje přísun kyslíku do orgánů.

Injekce Milgamma s vitaminem B

Kontraindikace:

  • srdeční selhání;
  • alergie na léky.

Cena: 310-530 rublů.

Lytická směs

Troichetka nebo lytická směs obsahuje Analgin, Diphenhydramine a Papaverine. Tato kombinace látek se používá ve stacionárních podmínkách pro zmírnění silné bolesti a snížení vysokých teplot.

Lytická směs se skládá z Analginu, Papaverinu a Diphenhydraminu

Kontraindikace:

  • ostré a řezné bolesti břicha;
  • předběžný příjem analginu;
  • alergie na složky.

Cena: 420-565 pro všechny komponenty.

Injekce kyslíku

Kyslíkové injekce neboli ozonová terapie jsou injekce speciální směsi ozonu a kyslíku v různých poměrech. Přípravek je injikován do těla tenkou jehlou a po anestézii anestetickým krémem.

Lytická směs se skládá z Analginu, Papaverinu a Diphenhydraminu

Kontraindikace:

  • ostré a řezné bolesti břicha;
  • předběžný příjem analginu;
  • alergie na složky.

Cena: 420-565 pro všechny komponenty.

Injekce kyslíku

Kyslíkové injekce neboli ozonová terapie jsou injekce speciální směsi ozonu a kyslíku v různých poměrech. Přípravek je injikován do těla tenkou jehlou a po anestézii anestetickým krémem.

Vstřikování kyslíku sestává ze směsi ozonu a kyslíku

Pro léčení nemocí zad a dolní části zad je obvyklé vstřikovat směs ozonu a kyslíku do postižené oblasti a podél páteře. Nástroj lze také použít ve formě kapátka.

Akt

Při bolestech zad mají injekce kyslíku následující účinek:

  1. Zlepšení krevního oběhu: krev je nasycena kyslíkem, zvyšuje tok živin do tkání a orgánů.
  2. Úleva od zánětu: molekuly kyslíku blokují mediátory, které způsobují zánět v těle.
  3. Antiseptický účinek: směs kyslíku a ozonu ničí viry a bakterie a ničí různé infekce v těle.
  4. Úleva od bolesti: ozon oxiduje biologicky aktivní látky a přenáší záchvaty bolesti z ohniska bolesti do mozku. Snižuje a utlumuje projevy bolesti..

Indikace

Injekce kyslíku by měla být propíchnuta za těchto podmínek:

  • s degenerativními změnami obratlů a kloubů;
  • se zánětlivými procesy v zádech;
  • se syndromem těžké bolesti;
  • se zpomalením metabolismu;
  • se zhoršením krevního oběhu;
  • s kardiovaskulárními patologiemi;
  • pro nemoci zažívacího traktu.

Ozonová terapie se také používá jako kosmetický přípravek pro prevenci stárnutí, léčby akné a korekce změn souvisejících s věkem..

K silné bolesti zad by měla být použita ozonová terapie

Kontraindikace

Pro léčbu injekcemi s ozonovou terapií platí:

  • krevní choroby;
  • krvácení různého původu;
  • nesnášenlivost ozónu;
  • těhotenství a kojení;
  • věk do 18 let;
  • akutní pankreatitida.

Injekce kyslíku pro pankreatitidu jsou zakázány

Důležité: Před injekcí kyslíku se poraďte se svým lékařem, abyste nepoškodili tělo.

Injekce pro bolesti zad jsou účinným lékem, který pomáhá vyrovnat se s nepříjemným příznakem. Je důležité zvolit správnou lékovou skupinu a lék, aby nebyly čeleny vedlejším účinkům.

Úlevy od bolesti: prášky a injekce pro bolesti zad, dolní části zad, klouby

Při silných bolestech v zádech, dolních zádech, kloubech je nejprve nutné nejprve určit příčinu jejího výskytu. Pokud se jedná o lumbago z podchlazení, lumbago nebo sevření sedacího nervu, meziobratlové kýly atd., Měli byste určitě být vyšetřeni neurologem, osteopatem a možná gynekologem, urologem, gastroenterologem, protože bolesti zad mohou být nejen ze svalového křeče a vazů., ale také u některých nemocí vnitřních orgánů. Po důkladné diagnóze může lékař předepsat jako součást komplexní terapie - NSAID, vitaminy B v injekcích pro bolesti zad.

Jaké jsou opravné prostředky, které zmírňují bolesti zad při injekcích?

Dnes medicína nachází nové principy a algoritmy v léčbě akutní bolesti v bederní oblasti a zádech ve srovnání s 50 lety. Hlavní důraz v boji proti bolesti spočívá v úlevě od bolesti pomocí NSAID - nesteroidních protizánětlivých léků, které potlačují zánět a snižují bolest, jakož i blokádu svalů.

A po odstranění těžkých křečí se doporučuje odmítnout imobilizaci pacienta, tj. Provedení fyzioterapeutických cvičení, masáže. Většina lékařů trvá na tom, že osoba během bolestivých syndromů v zádech by neměla co nejvíce omezovat svou činnost.

B vitaminy

Také se stalo populární a efektivní předepisovat kombinované vitamínové komplexy, které mohou mít mírný analgetický účinek, jedná se o vitaminy B12, B6 a B1. Předpokládá se, že vitamin B12 má významnější analgetické vlastnosti. Proč tyto vitamíny?

V poslední době byla tato léčiva v medicíně považována za mírnou analgetika, protože jsou neurotropní - normalizují inervaci svalů, účastní se přenosu vzrušení, metabolismu mediátorů, ovlivňují metabolismus, procesy v nervovém systému a přispívají k obnově poškozených nervů.

Více než 90 různých studií prokázalo, že použití vitaminů B v klinické praxi vedlo ke značnému snížení bolesti v akutních fázích zánětu při komplexní léčbě. Proto je lze použít jednotlivě i ve formě komplexních přípravků vitamínů B..

Většina komplexních léčiv v této skupině obsahuje anestetický lidokain, který zvyšuje lokální analgetický účinek. Je však třeba si uvědomit, že použití této skupiny vitamínů má smysl pouze pro akutní bolest v zádech, kloubech, alkoholové polyneuropatii, myasthenia gravis B12 po dobu 10–14 dní a při chronických recidivách již neúčinné.

Blokáda

V případech, kdy léky proti bolesti nepomáhají, mohou odborníci nabídnout pacientovi injekční a protahovací metodu. Skládá se z následujícího: poté, co pacient leží na břiše, se ve svalech najdou nejbolestivější těsnění nebo body, kde je bolest nejintenzivnější, a injekce se provádí přesně kolmo s roztokem novokainu.

Ihned po injekci se provede pasivní protažení svalu, načež se na toto místo umístí horká komprese. Poté, co je komprese odstraněna, by měl pacient provádět aktivní pohyby a maximálně vystavovat bolestivé svaly pohybům..

Účelem blokády novokainu je „vypnout“ nerv. Injekční body by proto měly být co nejblíže nervovým výstupním bodům, například sedací - na větším trojanteru stehna, s intercostální neuralgií - do odpovídajícího intercostálního prostoru, s osteochondrosou - na vnějším okraji extenzoru zád, atd. Je také vhodné provádět epidurální bloky pro syndrom chronické bolesti, například s herniovanými disky.

Níže je uveden seznam léků, které předepisuje ošetřující lékař podle indikací. Vhodnost použití vitamínů B, NSAID, svalových relaxantů, chondoprotektorů určuje pouze lékař. Níže uvedené informace jsou pouze informativní, průběh léčby a dávkování určuje odborník.

Když se vám bolí záda nebo klouby, měly by pomoci injekce vitamínů B

Vitaminy skupiny B mohou být užívány ve formě tablet, ale intramuskulární podávání léčiv je samozřejmě považováno za účinnější. Podívejme se, jaké léky této skupiny existují na moderním farmaceutickém trhu, jejich obecné indikace, kontraindikace, vedlejší účinky, způsoby aplikace a srovnávací ceny v lékárnách:

Milgamma

Milgamma 5 amp. cena v lékárnách 220 rublů, 10 amp. 400 RUB 25 amp. 900 rbl.

Složení všech těchto léků je stejné: Lidokain, Thiamin, Pyridoxin Kyanokobalamin.

Indikace: Používá se při neurologických onemocněních a syndromech poruch nervového systému při komplexní terapii:

  • Neuritida, paréza nervů obličeje, trigeminální neuralgie
  • Bolesti zad způsobené onemocněními páteře, neurologické projevy (radikulopatie, lumboischialgie, svalově-tonické bederní, cervikální, cerviko-ramenní syndromy, intercostální neuralgie, radikulární syndrom způsobený degenerativními změnami v páteři)
  • noční svalové křeče, alkoholické, diabetické polyneuropatie, pásový opar.

Kombilipen

  • Combilipen 5 amp. 100 - 120 rublů, 10 amp. 170-210 rub.
  • Zdarma 160 rublů.

Kontraindikace: Nelze provést ošetření na:

  • Těhotenství, kojení
  • akutní, závažné typy srdečního selhání
  • přecitlivělost na složky kombinovaných vitamínů B.
  • kvůli nedostatku výzkumu - věk dětí

Neurobion

3 amp. 220 rublů - Neurobion ve svém složení neobsahuje lidokain

Nežádoucí účinky: Tachykardie, zvýšené pocení, zřídka - alergické reakce - vyrážka, svědění, kopřivka, kožní reakce, dušnost, anafylaktický šok. V případě předávkování - nevolnost, zvracení, závratě, tachykardie.

Trigamma

5 amp. asi 100 rublů.

Aplikace: Všechny výše uvedené injekce pro bolesti zad jsou injikovány hluboko intramuskulárně ve 2 ml 1r / den po dobu 5-10 dnů, pak byste měli přepnout na 2-3 r / týden po dobu 14-21 dnů. nebo brát vitamíny ústy.

Účinnost, kontraindikace a vedlejší účinky NSAID

Léčiva proti bolesti se samozřejmě používají pouze jako symptomatická terapie, pomáhají odstraňovat bolest kloubů, zad, ale neodstraňují příčinu jejího vzhledu, navíc u 50% pacientů se mohou vyskytnout různé vedlejší účinky.

Ve více než 50 studiích zaměřených na identifikaci nejlepšího léku na úlevu od bolesti vědci zjistili, že žádný lék NSAID nebyl účinnější než ostatní léky proti bolesti a některé z nich jsou velmi drahé léky. Při výběru je třeba hledat pouze to, že některá generika (například ruský diklofenak) jsou výrazně méně účinné než původní léky (evropský diklofenak)..

Tyto studie byly také zaměřeny na stanovení léčiva s nejméně vedlejšími účinky. V důsledku toho bylo zjištěno, že ibuprofen je nejméně toxický ze všech NSAID..

Výrobci nového inhibitoru Cox-2, Celebrex, prohlašovali, že mají nejmenší vedlejší účinky, ale studie neprokázaly přesvědčivé důkazy..

Při výběru nesteroidního protizánětlivého léku je proto třeba mít na paměti, že mají téměř stejné anestetické vlastnosti, stejné vedlejší účinky, ale různou frekvenci, intenzitu, závažnost vedlejších účinků, škodlivé účinky a, což je důležité - různé ceny. Například Meloxicam má menší účinek na žaludek a střeva než aceklofenak (Aertal). Indomethacin má výrazný analgetický účinek, ale při dlouhodobém používání ničí chrupavku a nyní se používá stále méně.

Navíc zdvojnásobení dávky nesnižuje intenzitu bolesti a v případě, že jedno nesteroidní léčivo nepomáhá (pokud není falešné), jeho nahrazení jiným nedává smysl. Kromě toho lze na základě výzkumu také dospět k závěru, že nejsou mnohem účinnější než konvenční paracetamol. Podrobnosti o všech mastech na bolesti zad najdete v našem článku.

Výběr léků proti bolesti

U chronické bolesti lékař před předepsáním anestetika určí příčiny a povahu chronické bolesti - odrazené, neuropatické nebo centrální, a předepíše odpovídající léčbu..

Pokud je bolest akutní, určí lékař riziko vedlejších účinků na gastrointestinální trakt, kardiovaskulární komplikace, pokud rizika nejsou velká, a:

  • žádná dyspepsie - pak jakýkoli NSAID
  • dyspepsie je - lepší ibuprofen (nebo diklofenak, naproxen), nimesulid (nebo miloxicam)

Pokud je riziko kardiovaskulárních komplikací vysoké, je třeba se vyhnout NSAID a použít paracetamol, opioidy. Při mírném riziku je možné předepsat nimesulid za přiměřené korekce krevního tlaku (amlodipin, viz léky ke snížení krevního tlaku).

Pokud existuje vysoké riziko gastrointestinálního krvácení - NSAID + nutně inhibitory protonové pumpy (omeprazol). Rozumí se, že užívání NSAID je samo o sobě dostatečným rizikem i při jediné dávce, a proto se podle normy všechny NSAID užívají v kombinaci s blokátory protonové pumpy, bez ohledu na rizika gastroduodenálního krvácení..

S kombinací rizik gastrointestinálního traktu vedlejších účinků a komplikací CVS - nimesulid + kyselina acetylsalicylová + omeprazol.

Pokud bolest ustoupí během 5-7 dnů, pokračujte v léčbě, dokud se úplně nezastaví.
Pokud akutní bolest během týdne nezmizí, jsou předepsány svalové relaxancia a lokální anestetika. Lokální podávání kortikosteroidů je možné, pokud je diagnóza vyloučena - tuberkulóza kloubů nebo páteře. V případě velmi silné bolesti a absence účinku léků proti bolesti by měla být vyloučena infekční povaha bolesti (patologie tuberkulózy - konzultace a vyšetření v lékárně proti tuberkulóze), bolest kloubů s kapavkou, syfilisem nebo jinou infekcí.

Přehled léků proti bolesti při injekcích

V tabulce jsou uvedeny všechny známé NSAID v injekcích, jejich obecné kontraindikace a vedlejší účinky, průměrné ceny v lékárnách:

Meloxikam

Movalis (3 amp. 530 rublů) Amelotex (3 amp. - 280 rublů) Artrosan (3 amp. 190 rublů)

Indikace pro použití NSAID: Symptomatická léčba ankylozující spondylitidy, osteoartritidy, revmatoidní artritidy, odstranění bolesti - muskuloskeletální, bolesti zad jakékoli etiologie, pooperační a jiné bolesti.

Ketoprofen

Artrosilen (6 amp. 170 rublů) Ketonal (10 amp. 200 rublů) Flamax (5 amp. 110 rublů). Flexen (6 amp. 280 rublů)

Kontraindikace: Přecitlivělost na jakoukoli složku léčiva, srdeční selhání, těhotenství a kojení, těžké jaterní nebo ledvinové selhání, astma bronchiale s aspirinem, děti mladší 16-18 let, zánětlivá onemocnění střev, exacerbace žaludečních vředů, gastrointestinální krvácení. Cerebrovaskulární onemocnění, ischemická choroba srdeční, všechna závažná onemocnění kardiovaskulárního systému, společné podávání protidestičkových látek (klopidogrel, kyselina acetylsalicylová) prednisolon, dysfunkce jater, těžká somatická onemocnění.

S opatrností: gastrointestinální onemocnění, infekce Helicobacter pylori, otoky, retence tekutin, diabetes mellitus, dlouhodobé používání NSAID.

Ketorolac

Ketorol (10 amp. 130-150 rublů), Ketanov (10 amp. 100 rublů) Ketorolac (10 amp. 70-90 rublů)

Aplikace: Injekční roztok pro bolesti zad by měl být injikován hluboko intramuskulárně v dávce vybrané lékařem v závislosti na věku pacienta, intenzitě bolesti. Až do 65 let věku je předepisována jedna dávka 10-30 mg. i / m každých 4-6 hodin. Pro osoby se zhoršenou funkcí ledvin nebo starší 65 let, v dávce 10–15 mg IM jednou nebo každé 4-6 hodiny. Maximální denní dávka by neměla překročit 60-90 mg. a trvání terapie není delší než 5 dnů.

Diclofenac

Diclofenac (5 amp. 40 rublů) Voltaren (5 amp. 270 rublů) Naklofen (5 amp. 50 rublů), Ortofen (10 amp. 40 rublů)

Nežádoucí účinky: Trávicí systém: často - průjem, gastralgie, zácpa, zvracení, nauzea, pálení žáhy, hepatitida, akutní pankreatitida.
Močový systém: časté močení, nefritida, otoky, akutní selhání ledvin.
Dýchací systém: dušnost, otoky hrtanu, alergická rýma, potíže s dýcháním.
CNS: závratě, bolesti hlavy, ospalost, hyperaktivita, psychóza, ztráta sluchu, deprese, poškození zraku.
CVS: mdloby, zvýšený krevní tlak, plicní edém.
Hematopoetické orgány: eozinofilie, anémie, leukopenie.
Srážení krve: rektální, nazální, žaludeční krvácení, z pooperační rány.
Dermatologické projevy: kopřivka, kožní vyrážka, peeling kůže, Lyellův syndrom, Stevens-Johnsonův syndrom.
Alergické reakce: otok víček, sípání, dušnost, změna barvy obličeje, svědění kůže, vyrážka, těžkost v hrudi.
Ostatní: často - zvýšení tělesné hmotnosti, otoky kotníků, obličeje, prstů, nohou, nadměrné pocení.

Lornoxicam

  • Ksefokam (5 amp. 700-720 rublů)
  • Tenoxicam
  • Texamen 1 láhev. 200 rbl.

Předávkování: zvracení, nevolnost, bolest břicha, výskyt peptických žaludečních vředů, metabolická acidóza, renální dysfunkce.

Interakce: Současné použití NSAID s kyselinou acetylsalicylovou nebo jinými nesteroidními léky proti bolesti, jakož i kortikosteroidy, přípravky vápníku, ethanol, může vést k gastrointestinálnímu krvácení a tvorbě gastrointestinálních vředů. Současné použití s ​​paracetamolem zvyšuje riziko nefrotoxicity.

Léky proti bolesti v pilulkách

Když špatně bolí záda, může lékař předepsat protizánětlivé látky proti bolesti v tabletách, dříve se předpokládalo, že perorální podání zpomaluje nástup účinku, snižuje účinnost a vede k silnějším vedlejším účinkům gastrointestinálního traktu. Dnes se předpokládá, že intramuskulární a orální podání poskytuje stejnou biologickou dostupnost léčiva. Vedlejší účinky gastrointestinálního traktu jsou realizovány potlačením systému kyseliny arachidonové, tj. Nikoli přímým kontaktem se sliznicí, ale po absorpci do krve. Proto jsou nežádoucí účinky při perorálním podání a injekci téměř stejné..

Základní NSAID v tabletách

  • Celebrex (účinná látka celecoxib 10 ks. 400–420 rublů)
  • Arcoxia (etoricoxib účinné látky 7 ks. 520 - 600 rublů)
  • Texamen (účinná látka tenoxicam 10 ks. 200-250 rublů)
  • Nise, Nimulid, Nimika (účinná látka nimesulid cena 20 ks. 80-140 rublů)
  • Nalgezin (účinná látka naprxen 10 ks. 110–130 rublů)
  • Movalis, Artrozan, Meloxicam (látka Meloxicam cena 20 tab. 40 rublů, Movalis 20 tab. 250 rublů)
  • Ketanov, Ketarol, Ketorolac (Ketorolac látka cena 20 tablet 40-60 rublů)
  • Naproxen, Nalgezin (látka Naproxen, 120 - 260 rublů)
  • Artrozilen, Bystrumcaps, Ketonal, Flexen (ketoprofenová látka 20 ks 150 rublů, Bysrumcaps 10 ks 250-270 rublů, Flexen 30 ks 170 rublů).
  • Burana, Nurofen, Faspik, Ibuprofen (látka Ibuprofen cena 20 ks 15 rublů, Nurofen 12 ks 110 rublů, Faspik 6 ks 100 rublů, Burana 10 ks 80 rublů)
  • Voltaren, Diklak, Naklofen, Ortofen, (látka Diclofenac cena 20 kusů 40 rublů, Voltaren 20 kusů 200 rublů, Ortofen 30 kusů 20 rublů, Diklak 10 kusů 70-100 rublů)
  • Karta Aertal 20. 400 RUB - účinná látka Aceclofenac.
  • Ksefokam 10 ks 130-200 rublů. - Lornoxicam.

Kombinované léky proti bolesti

Svalové relaxanty

Většina bolesti je založena na svalových křečích, které samy o sobě přitahují nervový kořen a způsobují sekundární radikální syndrom, proto jsou v mnoha případech předepisovány jako anestetika svalové relaxancia:

  • Tolperison - periferní účinek, Mydocalm (návod k použití, tablety, injekce 30 tablet, 50 a 150 mg každá 300-400 rublů), Tolperison 30 ks. 150-200 rublů.
  • Hydroxyzin - centrální s inhibicí centrálního nervového systému, vhodný pro silnou bolest, Atarax 25 ks. 300 rublů, hydroxyzin 25 ks. 200 rbl.
  • Baclofen také působí centrálně, Baklosan.
  • Tizanidin - centrálně působící, Sirdalud (2 mg 30 ks, 230 rublů, 4 mg, 30 ks, 330 rublů), Tizanil (2 mg. 30 ks, 170 rublů, 4 mg, 30 ks, 250 rublů), Tizalud (2 mg, 30 ks). 140 rublů), 4 mg tizanidinu. 30 ks. 150-200 rublů.

Hondoprotektory

Chondroitin sulfát

Mucosat (5 amp. 250-500 rublů), Hondrogard (10 amp. 600 rublů), chondrolon (10 amp. 800-1100 rublů), Artradol (10 amp. 700 rublů)

Chondroitin sulfát - tento lék patří k protizánětlivým lékům, které jsou předepsány k léčbě onemocnění kloubů a páteře. Zpomaluje vstřebávání kostní tkáně, zlepšuje metabolismus vápníku a fosforu v chrupavkových tkáních, zastavuje ničení pojivové a chrupavkové tkáně a urychluje regenerační procesy. Snižuje bolestivé pocity a zvyšuje pohyblivost páteře a kloubů. Má strukturální podobnost s heparinem, proto zabraňuje tvorbě krevních sraženin v subchondrálním a synoviálním loži.

Alflutop

Alflutop (10 amp. 1400-1500 rub.)

Jedná se o moderní přípravek, který je koncentrátem z malých mořských ryb, který reguluje metabolismus chrupavkové tkáně. Bioaktivní koncentrát obsahuje aminokyseliny, draslík, sodík, měď, železo, vápník a zinek, jakož i mukopolysacharidy, peptidy. Toto činidlo stimuluje procesy obnovy chrupavkové tkáně, inhibuje destrukci kostí a struktur chrupavkové tkáně, což poskytuje mírný analgetický účinek.

Lék je předepisován pouze pro dospělé s osteochondrózou nebo polyosteoartritidou, měl by být podáván intramuskulárně hluboko 1 ml / den po dobu 20 dnů. Pokud jsou postiženy velké klouby, je možné injikovat lék do kloubu 1krát za 3-4 dny, 1-2 ml, v průběhu 5-6 injekcí.

Video, jak podat injekci intramuskulárně.

Video, jak rychle zbavit bolesti zad cvičením.

Články O Páteře

Jaké jsou důvody, které vedou k tomu, že spojuje chodidla v různých denních dobách

Když nohy dospělého spojí nohy, příčina může být skrytá v nemocech, ale až 80-90% všech případů je způsobeno vnějšími faktory.

Který lékař léčí osteochondrózu?

Který lékař léčí osteochondrózu? Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď - vše záleží na stádiu, formě nemoci a stadiu léčby.Specialista pro konzultaceProtože nemoc nemá specifické klinické projevy, které lékař léčí osteochondrózu krční páteře, závisí na primárních potížích a klinickém obrazu, protože diagnóza může být poněkud opožděná.