Farmakologická skupina - narkotická analgetika, včetně nesteroidních a jiných protizánětlivých léčiv

Léky podskupiny jsou vyloučeny. Umožnit

Oficiální stránky společnosti RLS ®. Home Encyklopedie léčiv a farmaceutického sortimentu zboží ruského internetu. Adresář léčiv Rlsnet.ru poskytuje uživatelům přístup k pokynům, cenám a popisům léčivých přípravků, potravinových doplňků, zdravotnických prostředků, zdravotnických prostředků a dalšího zboží. Farmakologická referenční kniha obsahuje informace o složení a formě uvolňování, farmakologickém působení, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích, lékových interakcích, způsobu podávání léčiva, farmaceutických společnostech. Příručka léčivých přípravků obsahuje ceny léčivých přípravků a farmaceutických výrobků na trhu v Moskvě a dalších městech Ruska.

Je zakázáno přenášet, kopírovat a distribuovat informace bez souhlasu LLC "RLS-Patent" LLC.
Při citování informačních materiálů zveřejněných na stránkách webu www.rlsnet.ru je nutný odkaz na zdroj informací.

Mnoho dalších zajímavých věcí

© REGISTRACE LÉČIVÝCH PŘÍPRAVKŮ RUSSIA ® RLS ®, 2000–2020.

Všechna práva vyhrazena.

Komerční použití materiálů není povoleno.

Informace určené pro zdravotnické pracovníky.

NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) pro klouby: seznam

Nesteroidní protizánětlivé léky: definice

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou velkou skupinou léků na předpis a bez lékařského předpisu, aktivně se používají v ambulantní a lůžkové léčbě mnoha nemocí.

Poptávka a prevalence těchto prostředků je způsobena vysokým stupněm účinnosti při symptomatické léčbě řady nemocí, které se vyznačují výskytem ohnisek zánětu: tyto prostředky nejen eliminují tyto procesy, ale také snižují bolest a normalizují tělesnou teplotu.

Za posledních 20 až 30 let došlo na farmakologickém trhu k mnoha změnám a rozsah byl doplněn řadou nových nesteroidních protizánětlivých léků..

Farmakologický účinek NSAID

Většina nesteroidních protizánětlivých léků, bez ohledu na jejich chemické složení, má následující farmakologické účinky:

  1. Eliminace zánětlivých procesů. Mechanismus účinku léků se může lišit, ale nejčastěji působí na enzymy odpovědné za výskyt zánětu a také uklidňující účinek na nervová zakončení.
    Moderní léky mohou potlačit zánět bez ohledu na jejich fázi.
  2. Odstranění bolestivých pocitů, pokud byly způsobeny přítomností zánětlivých procesů. Tento účinek je obvykle dosažen několik hodin po užití léku..
    Pokud dojde k akutní bolesti s lehkým zánětem, pak se obvykle používají léky na bázi analginu nebo paracetamolu, protože jejich analgetický účinek je silnější než protizánětlivý účinek.
  3. Poskytování antipyretického účinku. Tělesná teplota se obvykle vrátí do normálu několik hodin po požití..
    Měl by být snížen pouze v případě, že taková reakce byla způsobena místními záněty, nedoporučuje se prudký pokles ukazatelů respiračních onemocnění, protože horečnatý stav je obvykle ochrannou reakcí těla a pomáhá odolávat nemoci.
  4. Zvýšení kyselosti je zaznamenáno až po dlouhodobém užívání nesteroidních protizánětlivých léků, proto obvykle cílem není dosáhnout podobného účinku.
  5. Stimulace krevního oběhu a ředění krve, což je prevence krevních sraženin. Podobného účinku je dosaženo působením léčiv na určité enzymy v krevních destičkách, které jsou odpovědné za zajištění jejich struktury. Protidestičkový účinek se v různých nesteroidních protizánětlivých lécích projevuje v různé míře..
  6. Snížení kontrakce svalů dělohy, včetně těhotenství. Tato vlastnost je zvláště dobře vyjádřena v lécích založených na indometacinu..
    Jsou velmi často předepisovány pro bolestivou menstruaci nebo je-li nutné udržovat těhotenství..
  7. Antikarcinogenní účinky na zhoubné novotvary, antiaterosklerotické účinky a zajišťující terapeutický účinek u Alzheimerovy choroby jsou zaznamenány pouze při užívání určitých typů NSAID, které mohou inhibovat určité typy enzymů.

Klasifikace NSAID

Existují různá kritéria pro rozdělení NSAID na typy, ale nejběžnější klasifikace je založena na molekulární struktuře hlavních účinných látek, které tvoří.

Alternativní možnost, která je k dispozici nejen pro odborníky, ale také pro pacienty, zahrnuje rozdělení do tří skupin v závislosti na selektivitě inhibice COX..

V souladu s tím se rozlišují následující typy nesteroidních protizánětlivých léčiv:

  1. Neselektivní léčiva jsou schopna ovlivnit všechny skupiny COX, ale největší účinek má na enzymy COX-1. Patří sem například dobře známé léky jako „aspirin“, „diklofenak“, „ketoprofen“ nebo „ibuprofen“..
  2. Neselektivní léčiva, která mají stejný účinek na enzymy COX-1 a COX-2. Příkladem takového léku je Lornoxicam.
  3. Selektivní léky působí selektivně na COX-2, například „Meloxikam“, „Nimesulid“ nebo „Celecoxib“..

Nová generace NSAID

NSAID nové generace jsou jedním z nejnovějších poznatků ve farmakologické oblasti. Téměř všechna nesteroidní protizánětlivá léčiva působí spíše na ochranné enzymy než na zánětlivé enzymy.

Účinnost nové generace léčiv je mnohem vyšší, protože jejich hlavním cílem je COX-2, které jsou zodpovědné za vývoj zánětlivých procesů. Absence zvýšeného účinku na COX-1 také snižuje riziko nežádoucích účinků v průběhu kurzu.

Indikace pro léčbu kloubů pomocí NSAID

Nesteroidní protizánětlivá léčiva se aktivně používají k léčbě různých onemocnění kloubů, zejména v chronické formě.

Obvykle jsou jmenováni odborníky za přítomnosti následujících údajů:

  1. Různé formy artritidy, bez ohledu na jejich původ, včetně těch, které byly vyvolány infekční lézí.
  2. Různé formy artrózy ve fázi, kdy se zánětlivá složka připojí k patologii.
  3. Osteocondritis páteře.
  4. Psoriáza, ankylozující spondylitida a další typy revmatických artropatií.
  5. Nádory ovlivňující tvrdou tkáň; přítomnost metastáz v muskuloskeletálním systému.
  6. Přetrvávání akutní bolesti po operaci kloubu.
  7. Rehabilitační období po úrazech, pokud během něj bolest přetrvává.

Formuláře NSAID

NSAID lze zakoupit v různých formách, všechny stávající odrůdy jsou diskutovány níže:

  1. Tabletová forma je nejběžnějším typem NSAID, perorální podávání léčiv je účinné v přítomnosti několika ložisek zánětu..
    Tablety jsou téměř vždy součástí lékové terapie pro chronické léze kloubů, doprovázené útoky těžké a nesnesitelné bolesti.
  2. Čípky jsou určeny pro rektální podání. Tato forma NSAID je předepsána pro některé kontraindikace pro užívání tablet, například s žaludečními vředy nebo nedávnou střevní chirurgií.
  3. Masti pro vnější ošetření, jejich použití umožňuje, aby se účinné látky léčiva rychle dostaly přímo do ohniska zánětu.
    Použití této formy pomáhá předcházet vedlejším účinkům trávicího systému.
  4. Roztoky určené pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Tato forma je schopna vyvolat vedlejší účinky, ale umožňuje vám zajistit co nejrychlejší terapeutický účinek, proto jsou injekce předepisovány pacientům ve vážném stavu nebo s akutními exacerbacemi nemocí.

NSAID pro spoje: seznam

Jak bylo uvedeno, NSAID se často používají k léčbě onemocnění kloubů..

Níže je uveden seznam nejúčinnějších a nejznámějších léčiv, která jsou předepisována pro tyto patologie:

  1. "Arcoxia" patří do skupiny selektivních inhibitorů COX-2, léčivo je dostupné ve formě tablet s různými koncentracemi účinné látky.
    Denní dávky nezávisí na věku pacienta, jsou stanoveny ošetřujícím lékařem, přičemž se bere v úvahu závažnost stavu a diagnóza. Obvykle se předepisuje denně od 30 do 120 mg léku.
  2. Aceclofenac je známý svými silnými analgetickými a protizánětlivými účinky.
    Lék působí velmi rychle a po požití se téměř úplně vstřebává do gastrointestinálního traktu.
    Denní dávka je 100-200 mg; Kromě toho je třeba mít na paměti, že „Aceclofenac“ velmi často způsobuje vedlejší účinky trávicího systému.
  3. "Diclofenac" je jedním z hlavních analogů předchozího léčiva, protože má podobné vlastnosti a účinky na tělo.
    Tento produkt lze zakoupit ve formě tablet, tobolek, čípků, mastí, gelu nebo injekčního roztoku. Maximální denní dávka je 300 mg, obvykle se předepisuje v nejtěžších situacích..
  4. "Ibuprofen" je jedním z nejznámějších léků tohoto typu. Hlavní aktivní složkou je složka se stejným názvem, která je součástí velkého počtu analogů.
  5. "Indomethacin" je dostupný ve formě tobolek nebo tablet, navíc lék snižuje adhezi destiček, což je prevence krevních sraženin.
    Denní dávka se pohybuje od 50 mg do 150 mg, maximální terapeutický účinek je dosažen 2-3 hodiny po podání. Při použití "indometacinu" existuje vysoké riziko nežádoucích účinků.
  6. „Ketoprofen“ má všechny hlavní vlastnosti NSAID, tento lék z velké části inhibuje aktivitu enzymů COX-1.
  7. "Ketorolac" se liší od většiny NSAID svým výrazným analgetickým účinkem, proto je předepisován pro poškození kloubů doprovázené akutní bolestí.
  8. "Meloxikam" lze zakoupit ve formě čípků, injekčního roztoku a tablet ve formě různých koncentrací účinné látky..
    Lék patří do skupiny inhibitorů enzymů COX-2, hlavním pozitivním rozdílem od většiny analogů je jeho dobrá tolerance vůči tělu a vzácný výskyt vedlejších účinků. Nejčastěji jsou injekce předepsány na začátku kurzu a po několika dnech jsou nahrazeny perorálním podáním Meloxicamu..
  9. "Nimesil" také označuje inhibitory COX-2, ale liší se od většiny analogů ve zvýšené selektivitě.
    Lék se prodává ve formě gelu pro vnější použití, tablet pro orální podávání a granulí, které se používají k přípravě roztoku pro orální podávání.
    U většiny diagnóz je denní dávka 200 mg.
  10. „Nobedolac“ má kombinovaný protizánětlivý a analgetický účinek.
    Denní dávka se může pohybovat od 400 mg do 1200 mg, je stanovena ošetřujícím lékařem individuálně.
  11. "Piroxikam" je k dispozici ve formě tablet a mastí pro vnější použití, denní dávka léčiva se pohybuje od 10 mg do 40 mg. Navíc zabraňuje slepení krevních destiček a stimuluje krevní oběh.
  12. Celecoxib má exkluzivní inhibiční účinek na enzymy COX-2, což jej pozitivně odlišuje od mnoha analogů. Další výhodou léku je nízké riziko vedlejších účinků, pokud se dodrží pravidla podávání. Denní dávka se může pohybovat od 100 mg do 400 mg.

Vedlejší efekty

Riziko nežádoucích účinků obvykle vzniká při dlouhodobém užívání nesteroidních protizánětlivých léků, negativní důsledky pro organismus mohou být následující:

  1. Alergická reakce v akutní formě, v některých případech vede k rozvoji bronchiálního astmatu.
  2. Porucha srdečního rytmu.
  3. Dlouhodobé bolesti hlavy, závratě.
  4. Přecitlivělost na ultrafialové paprsky, což vede k dermatologickému podráždění.
  5. Poruchy jater nebo ledvin, vývoj nemocí spojených s těmito vnitřními orgány.
  6. Ulcerace výstelky střev nebo žaludku.

Použití v těhotenství

Ve skutečnosti jsou všechna nesteroidní protizánětlivá léčiva kontraindikována v těhotenství, protože odborníci nemají přesné informace o jejich účinku na plod..

Kojení je také kontraindikací pro jejich použití, protože hlavní účinné látky mohou pronikat do mateřského mléka. Pokud je předepsán vhodný kurz, kojení by mělo být přerušeno.

Kontraindikace

Existuje několik omezení týkajících se užívání nesteroidních protizánětlivých léků, je třeba je opustit, pokud nastanou následující kontraindikace:

  1. Sklon k alergické reakci na látky, které jsou součástí předepsaných léků.
  2. Ulcerativní léze žaludku a střev během exacerbace.
  3. Přítomnost krvácení a zánět gastrointestinálního traktu.
  4. Těžké narušení funkce jater nebo ledvin, protože tyto vnitřní orgány jsou zodpovědné za zpracování aktivních složek a za jejich včasnou eliminaci z těla..
  5. Těhotenství a období kojení.
  6. Dětství. Tato omezení jsou individuální pro různé prostředky, jsou uvedena v pokynech připojených k léku..
  7. Rehabilitační období po chirurgických operacích na vnitřních orgánech trávicího systému.

Nová generace NSAID

Se syndromem akutní bolesti dochází k mnoha chorobám, patologickým změnám v různých orgánech. Pro potlačení těchto příznaků byly vyvinuty speciální protizánětlivé léky, které patří do kategorie nesteroidních léků (NSAID).

Indikace k použití NSAID

Nesteroidní protizánětlivé léky účinně zvládají bolesti různých etiologií, zmírňují otoky a pomáhají snižovat horečku. Užívání drog z této skupiny je spojeno s různými nepříjemnými účinky. Moderní farmaceutické společnosti vyvinuly novou generaci NSAID. Výskyt negativních jevů na pozadí těchto fondů je minimalizován, což umožňuje jejich použití v různých oblastech medicíny.

Lékaři porovnávají účinek těchto léků na tělo s účinkem narkotických analgetik. Kromě analgetických protizánětlivých účinků mají antipyretický účinek..

Dnes se NSAID používají k léčbě pacientů v klinickém prostředí i doma. Pozitivní účinek léků je zaznamenán v následujících případech:

    Patologie pohybového aparátu. Modřiny, zlomeniny, výrony, artróza a osteochondróza jsou vždy doprovázeny akutní bolestí a vyžadují jmenování NSAID. U meziobratlových kýly, myozitidy, artropatií zánětlivé povahy tyto léky inhibují vývoj zánětlivých procesů.

Užívání léků je často doprovázeno negativními jevy. V nové generaci NSAID jsou některé vedlejší účinky minimalizovány, takže se je snaží pacientům předepsat..

Princip činnosti NSAID nové generace

Nesteroidní protizánětlivá léčiva přímo ovlivňují cyklooxygenázu (COX), která má dvě různé formy. COX1 je zodpovědný za syntézu prostaglandinů a také chrání žaludeční sliznici před negativními vlivy. Když je COX1 inhibován protizánětlivými léky, dochází k nepříjemným vedlejším účinkům..

COX2 je speciální indikátor zánětlivého procesu, který je syntetizován cytotoxiny a za normálních okolností by neměl chybět.

Při provádění práce vyžadující zvýšenou pozornost a závažnost reakcí se nedoporučuje jmenování NSAID.

Léky první generace ovlivnily nejen COX2, ale také COX1, proto byl nepříznivý účinek na žaludeční sliznici silně výrazný. Později se objevily nové formy uvolňování NSAID, ve kterých je aktivní složka uzavřena v ochranném obalu. Když vstoupí do gastrointestinálního traktu, léčivo se rozpustí pouze ve střevě, aniž by ovlivnilo žaludeční sliznici. Dopad na zbytek trávicího traktu byl však stále zaznamenán.

Všechny tyto nevýhody byly odstraněny u léků nové generace. Kromě toho jsou takové NSAID schopny minimalizovat toxický účinek nejen na žaludek, ale také na procesy srážení krve. Protizánětlivý analgetický účinek je způsoben snížením propustnosti stěn cév a také inhibicí syntézy zánětlivých mediátorů.

Klasifikace nesteroidních protizánětlivých léčiv

Protože moderní farmaceutické společnosti nabízejí širokou škálu NSAID, měli byste se před použitím seznámit s jejich klasifikací. Léky první generace zahrnují ibuprofen, aspirin, naproxen, diclofenac. Účinně se s úkoly vyrovnávají, ale užívání těchto léků je ve většině případů spojeno s výskytem vedlejších účinků gastrointestinálního systému..

NSAID lze použít jako antipyretikum bez lékařského dohledu nejdéle 3 dny..

Lékaři zahrnují Nimesulide, Movalis, Nise, Arkoksia mezi prostředky nové generace..

Pokud jsou užívány, vyskytují se vedlejší účinky poměrně zřídka a ve většině případů jsou spojeny s porušením dávky nebo frekvence podávání. Tyto léky jsou zcela bezpečné..

Seznam nových generátorů NSAID

Hlavní výhodou moderních NSAID je jejich selektivnější působení. Drogy léčí, ale poškození zdravých orgánů je minimální. Takové léky se prakticky nepodílejí na činnosti trávicího systému, nezpůsobují problémy s krevní srážlivostí. Léky nové generace jsou oblíbené a používají se jako terapeutická látka v různých oborech medicíny. Používají se při léčbě kloubních patologií, protože nezničují buňky chrupavkové tkáně, tj. Jsou chondroneutrální.

Seznam nejoblíbenějších a nejúčinnějších NSAID (tablet):

Číslo P / pNázev lékuIndikace pro použití, funkce
1NimesulideJe předepsán pro vertebrogenní bolest, artritidu, artrózu. Snižuje závažnost zánětu, snižuje otoky, zmírňuje hypertermii. Odstraňuje bolest, zlepšuje pohyblivost kloubů. Není povoleno kojícím matkám v posledním trimestru těhotenství. Mírné svědění a mírné podráždění nejsou důvodem k přerušení léčby.
2Movalis (Meloxicam)Je to silný analgetikum, snižuje teplotu při hypertermii. Někdy je dlouhodobá kursová terapie povolena pod přísným lékařským dohledem. Je k dispozici v několika verzích, a to i ve formě injekcí a tablet. Lék má prodloužený účinek, jedna dávka je možná za 24 hodin.
3CelecoxibMá silný analgetický účinek, rychle se vyrovnává s bolestí při artróze, osteochondróze. Nemá negativní vliv na trávicí systém.
4XefokamJeden z nejsilnějších léků proti bolesti. Síla svého vlivu je srovnávána s morfinem. Účinek po anestézii trvá asi 10-12 hodin. Závislost na drogě se nevyvíjí.
PětArcoxiaLéčivou látkou je etorikoxib. Účinně se vyrovnává s hypertermií, zánětlivými procesy, snižuje bolest. Nežádoucí účinky při užívání léku jsou vzácné.
6DenebolMá silný analgetický účinek, snižuje otoky a závažnost zánětlivých procesů. Počet negativních reakcí na léčivo je minimální.

Nesteroidní protizánětlivé masti, gely

NSAID jsou nabízeny také v aktuální podobě. Taková léčivá odrůda je určena k místní terapii, není pozorován žádný účinek na systémový průtok krve. Při použití podle pokynů nedochází k nepříjemným jevům.

Seznam nejlepších nesteroidních protizánětlivých mastí a gelů:

Číslo P / pNázev lékuIndikace pro použití, funkce
1Apisatron (mast)Má analgetický účinek, obnovuje zhoršený krevní oběh v oblasti aplikace. Je předepsán pro neuralgii, myalgii, artrózu, některé typy zranění.
2Amelotex (gel)Účinně se vyrovnává s bolestmi kloubů a jiných bolestí. Díky léku se závažnost zánětu snižuje, otoky prochází. Hlavní výhodou je absence složek, které přispívají k ničení chrupavkové tkáně.
3CapsicamMá dráždivý a hřejivý účinek. Po 30 minutách je zaznamenáno snížení intenzity bolesti. Účinek léku trvá asi 6 hodin.
4NimulidDoporučená čtyřnásobná aplikace denně, protože se léčivo neliší dlouhodobým účinkem, ale analgetické protizánětlivé vlastnosti se objevují poměrně rychle. Při aplikaci se vyhýbejte kontaktu se sliznicemi..
PětFinalgonSnižuje hyperémii kůže, snižuje otoky, normalizuje krevní oběh, urychluje metabolické procesy. Lokální dráždivý, oteplovací, terapeutický účinek je zaznamenán během několika minut, trvá několik hodin.

Čípky NSAID

Tato forma léčiv se častěji používá v gynekologické a urologické praxi, i když ji lze použít k léčbě patologií pohybového aparátu. Léky nemají škodlivý účinek na žaludeční sliznici a mají relativně málo kontraindikací. používá se rektálně, vstřebává se do systémové cirkulace.

Nesteroidní medikace ve formě čípků se používají v různých oborech medicíny. Rychle se vypořádávají s bolestmi zubů, svalů a menstruací. Pacientům se nejčastěji předepisují čípky Denebol, Melbek, Revmoxicam, Movalis, které tento stav zmírňují. Analgetický protizánětlivý účinek se objevuje poměrně rychle. Všechny léky pomáhají snižovat teplotu během hypertermie a také se vyrovnat se svalovými křečemi.

Alternativní prostředky

Pokud není možné použít NSAID, jsou pacientům předepisovány jiné léky - chondroprotektory. Účinně se vypořádávají s patologiemi kloubů, osteochondrózou, aniž by na organismus působily negativně. Díky průběhu léčby se syndrom bolesti snižuje, obnovuje se chrupavková tkáň, zlepšuje se jejich ochrana a zvyšuje se rozsah pohybu kloubů..

Aktivními složkami těchto léčiv jsou glukosamin a chondroitin. Jedinou nevýhodou je doba trvání léčby a nemožnost snižování bolesti u syndromu akutní bolesti. Chondroprotektory jsou účinnými náhradami NSAID v chronickém průběhu onemocnění pohybového aparátu..

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Nesteroidní protizánětlivá léčiva: mechanismus účinku, klasifikace, seznam NSAID (NSAID) nejnovější generace

Z článku se dozvíte o nesteroidních protizánětlivých léčivech, jejich druzích, vlastnostech a výhodách léků nové generace, indikacích pro použití, kontraindikacích, vedlejších účincích.

Bolest, zánět, horečka jsou běžné příznaky četných onemocnění, která mohou být léčena léky různých farmakologických skupin. Pokud ale například analgetika bojují přímo s bolestí, antibiotika zmírňují zánět, antipyretika - teplota, pak NSAID (NSAID) působí okamžitě na bolest, zánět a teplotu.

Mechanismus účinku NSAID (NSAID)

Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID, NSAID) jsou speciální kategorií syntetizovaných léků, které mají schopnost zmírnit bolest, horečku a zánět u různých somatických onemocnění..

Bolest a zánět v tkáních jsou způsobeny prostaglandiny - biologicky aktivními, hormonálními látkami, jejichž činnost je mozkem korelována. Aktivujte prostaglandiny speciálními enzymy cyklooxygenázy (COX).

Klinická farmakologie prokázala, že COX se také podílí na rozvoji zánětu stimulací syntézy prostaglandinů z fosfolipidů buněčných membrán. Blokování enzymů léky skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv eliminuje patologické zánětlivé změny ve tkáních.

Druhy léčiv, klasifikace podle chemického složení

Výrobci vyrábějí nesteroidní protizánětlivé léky v tabletách, kapslích, injekcích, čípcích a masti, gelech, mastích pro vnější použití. Bez ohledu na to je většina léčiv ve skupině NSAID neselektivními inhibitory cyklooxygenázy, to znamená, že potlačují účinek obou izoforem enzymu - COX-1 a COX-2. Na základě toho rozlišují:

  • blokátory COX-1 a COX-2 - to zahrnuje většinu klasických NSAID (jedna z forem je v těle neustále přítomna) - diklofenak;
  • selektivní inhibitory COX-2, které ovlivňují enzymy, které se objevují v krevním řečišti během zánětu - celekoxib;
  • selektivní blokátory COX-1 - malá skupina léků, jako je aspirin, které snižují viskozitu krve.

Vzhledem k účinku na procesy koagulace a na metabolismus lipidů se léky skupiny používají k léčbě patologických stavů srdce a krevních cév..

Podle jejich chemické struktury jsou NSAID rozděleny na kyselé a nekyselé. První léky zahrnují:

  • oxikamy (Meloxicam);
  • salicyláty (Diflunisal);
  • pyrazolidiny (Analgin);
  • propionáty (ibuprofen);
  • výrobky na bázi kyseliny indoleactové (indometacin);
  • přípravky kyseliny fenyloctové (Aceclofenac);
  • přípravky kyseliny isonikotinové (Amizon).

Druhou skupinu tvoří alakony a sulfonamidy (Nimesulid).

NSAID lze podle intenzity účinku rozdělit na:

  • analgetikum;
  • protizánětlivé;
  • kombinovaný.

V každém případě jsou NSAID léky, které kombinují protizánětlivé a analgetické vlastnosti.

Jsou-li předepisována nesteroidní protizánětlivá léčiva

NSAID jsou předepisovány, je-li nutné zmírnit akutní nebo chronicky aktuální zánětlivý proces.

Kromě toho se NSAID používají pro:

  • dna v jakékoli formě;
  • menstruační bolesti;
  • bolestový syndrom s metastázováním nádoru do kostní tkáně;
  • pooperační bolesti různého původu;
  • febrilní podmínky;
  • střevní obstrukce různé etiologie;
  • ledvinové koliky;
  • zánět měkkých tkání jakékoli etiologie;
  • osteochondróza;
  • bolesti zad;
  • cefalgie;
  • migréna;
  • Parkinsonův syndrom bolesti.

Rozdíl mezi NSAID a chondroprotektory

Vzhledem k velké potřebě léčby NSAID s artritidou a artrózou je nutné v tomto případě rozlišit dva typy léků, které zmírňují bolest: chondroprotektory a nesteroidní léky ze skupiny protizánětlivých léků.

Hlavním rozdílem v úlevě od syndromu bolesti je rychlost jeho odstranění. NSAIDs úlevu od bolesti okamžitě, ale účinek je krátkodobý a při dlouhodobém užívání drog existuje mnoho negativních vedlejších účinků, včetně další destrukce chrupavkové tkáně.

Chondroprotektory působí pomalu, mají kumulativní účinek, ale zároveň chrání chrupavku před deformací, obnovují chondrocyty díky chondroitinu a glukosaminu.

Jinými slovy, pro artritidu a artrózu s bolestivým syndromem nejsou léky zaměnitelné, ale vzájemně se doplňují při komplexní terapii. NSAID - rychle zmírňuje bolest, umožňuje koncentraci aktivních látek v chondroprotektorech, aby se obnovila chrupavková tkáň. A po projevu kumulativního chondroprotektivního účinku zmizí potřeba NSAID.

Pravidla pro používání NSAID (NSAID)

Aby nesteroidní protizánětlivá léčiva vykazovala maximální účinnost na pozadí minimálních negativních projevů, musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

  • NSAID mazivo se nanáší na bolestivou oblast tkáně a vtírá se do pokožky, dokud není zcela absorbována (zatímco je nutné sledovat integritu pokožky), po vnějším použití se vodní postupy po několik hodin nedoporučují;
  • Tablety NSAID se užívají přísně podle schématu, vyhýbají se předávkování, které hrozí vážnými komplikacemi (pokud bolest přetrvává, volí náhradu za lék), tobolky se omyjí velkým množstvím vody, aby se rozpustil ochranný obal;
  • rektální čípky působí rychleji než tablety, zatímco nedráždí žaludeční sliznici, trávicí systém;
  • NSAID injekce jsou prováděny pouze kvalifikovanými odborníky ve speciální léčebné místnosti kvůli složitosti zavádění látky a možnosti sekundární infekce, pokud nejsou dodržována pravidla asepse a antiseptik;

NSAID vyžadují před přijetím souhlas s lékařem, protože léky zmírňují symptom, ale příčina patologie není léčena.

Seznam nejpopulárnějších drog, výběrová kritéria

Nesteroidní léky skupiny NSAID (NSAID) působí rychle, jsou vydávány v lékárnách bez lékařského předpisu, a proto jsou populární u pacientů v nouzových situacích spojených s artralgií, cefalgií, osteochondrosou, dokonce i s bolestí zubů. Nejznámější je aspirin (kyselina acetylsalicylová) (90 rublů).

Kromě toho se používají následující léky:

  • Diclofenac (Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diclonac P, Vourdon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen) je nejoblíbenější NSAID, vyráběný od minulého století ve všech farmakologických formách, má kombinovaný protizánětlivý a analgetický účinek. Cena 22 rublů.
  • Celecoxib je selektivní inhibitor COX-2 s výraznými protizánětlivými a analgetickými účinky. Nástroj nejnovější generace, prakticky nemá žádné vedlejší účinky, je vhodné vzít (jednou denně, jedna nebo dvě tablety). Maximální dávka je 400 g. Cena je 190 rublů..
  • Indomethacin (Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indocollir) - nejúčinnější jako nesteroidní lék na úlevu od bolesti, zmírňuje zánět jakékoli geneze. Používá se v tabletách, mastech, čípcích, je levný (50 rublů), ale má mnoho vedlejších účinků, proto je předepsán v extrémních případech (neúčinnost analogů).
  • Ibuprofen (Ibuprom, Nurofen, MIG 200 a MIG 400) kombinuje bezpečnost a účinnost při snižování horečky a bolesti. Používá se dokonce i u novorozenců. Over-the-counter. Obzvláště populární u revmatologů. Cena - 16 rublů.
  • Ketoprofen (Artrum, Febrofid, Ketonal, OKI, Artrozilen, Fastum, Bystrum, Flamax, Flexen) označuje selektivní látky, které blokují COX-1. Vylepšená, moderní kopie ibuprofenu, která se vyrábí ve všech známých farmakologických formách. Cena - 54 rublů.
  • Aspirin je NSAID s antiagregačními vlastnostmi, je účinný při prevenci trombózy, uvolňuje cefalolalgii, snižuje intrakraniální tlak, ale během těhotenství se prakticky nepoužívá. Úleva od bolesti je doprovodný účinek v důsledku expanze cévního lumenu. Aspirin je zakázán pro děti a dospívající, protože může způsobit Reyeův syndrom, z něhož 80% zemře a 20% se vyvine epilepsie nebo mentální retardace.

Seznam léků s cenou v tabulce.

Název lékuCena v rublech
Ibuprofentřicet
Diclofenactřicet
Naproxen150
Nimesil35
Indometacin320
Meloxikam50
Celecoxib146
Ketoprofen80
Nobedolak300
Diflunisal (Dolobid)211
Analgindevět
Aceclofenac127
Amizon260

Konzultace s odborníkem pomůže při výběru správného nesteroidního protizánětlivého léku, který při předepisování léku vezme v úvahu vše: věk, diagnózu, závažnost stavu, fyziologické vlastnosti pacienta, individuální nesnášenlivost léků.

Lékaři dobře vědí, že všechny NSAID mají své vlastní „preference“ pro úlevu od bolesti. Například: zánět jakékoli etiologie je dokonale kontrolován: piroxikam, diklofenak, flurbiprofen, indomethacin. Úleva od bolesti: Ketoprofen, Ketorolac. Teplota - Nurofen, Paracetamol, Aspirin.

Avšak maximální účinnosti v léčbě jakéhokoli nesteroidního protizánětlivého léčiva lze dosáhnout pozorováním dávky, s přihlédnutím k souběžné patologii, kontraindikacím k přijetí a kompatibilitě s jinými léky. To může udělat pouze lékař..

Vlastnosti a výhody léků nejnovější generace

Přestože léky skupiny NSAID jsou léky určené k krátkodobému užívání, někdy klinické příznaky, včetně opakující se povahy průběhu patologie, vyžadují, aby léky byly užívány po dlouhou dobu (například léčba osteochondrózy)..

V tomto případě k podráždění sliznic trávicího systému nevyhnutelně dochází při tvorbě ložisek zánětu, eroze a dokonce i vředů. To je přímý důvod pro vnitřní krvácení, vývoj anémie, kolaps, neslučitelný se životem..

Tento nedostatek sloužil jako spouštěč pro vytvoření nové generace NSAID. Patří mezi ně blokátory pouze zánětlivého enzymu COX-2, aniž by byl ovlivněn ochranný enzym COX-1. Problém nepřítomnosti ulcerogenity byl vyřešen v plném rozsahu, objevil se však další negativní vedlejší faktor - riziko trombózy. Proto kliničtí farmakologové nadále pracují na rozšiřování seznamu nových generátorů NSAID, které se s tímto úkolem vypořádají. Zároveň by cena těchto drog měla být demokratičtější tím, že NSAID budou k dispozici většině obyvatel země..

Některé nelze kombinovat. Nejoblíbenější a nejúčinnější nesteroidní protizánětlivé léky nové generace: Movalis, Denebol, Ksefokam, Celecoxib, Nimesulide.

  1. Movalis (Meloxicam). Lék s výraznými antipyretickými vlastnostmi je schopen současně zmírnit bolest a zmírnit zánět. Hlavní výhoda spočívá v dlouhodobém používání produktu. Movalis (Meloxicam) se vyrábí ve formě roztoku pro intramuskulární injekce, tablety, čípky a masti. Tablety jsou velmi vhodné pro dlouhodobé působení, jedna je dost na příjem / den. Cena - 650 rublů.
  2. Rofecoxib (Denebol). Lék nejprve eliminuje bolest, současně zmírňuje zánět, tkáňovou pastovitost. Denebol se doporučuje pro burzitidu, polyartritidu různých etiologií, včetně revmatoidních, posttraumatických stavů. Nevhodné pro pacienty s onemocněním srdce a cév, ledvin a močových cest, těhotné ženy, děti do 12 let.
  3. Ksefokam. NSAID, vytvořený na základě Lornoxicamu s vysokou schopností zmírnit bolestivý syndrom (téměř stejný jako síla morfinu, ale nezpůsobuje závislost), nemá opiátový účinek na centrální nervový systém. Stojí 350 rublů.
  4. Celecoxib. NSAID, které významně zmírňují stav pacienta s osteochondrosou, artrózou a dalšími somatickými patologiemi, patří do kombinovaného CRH: dobře zmírňuje bolest, účinně odstraňuje zánět. Cena 400 rublů.
  5. Nimesulide. Selektivně ovlivňuje zánět, odstraňuje bolest v zádech, klouby s vertebrogenní genezí, hyperémii, pastovitost, vyrovnává hypertermii. Použití nimesulidu zlepšuje pohyblivost kloubů. Používá se v tabletách a ve formě masti na zanícené oblasti. Náklady na 120 rublů.

Pokud potřebujete užívat dlouhodobé léky, které zmírňují bolest, horečku nebo zánět, jsou nejlepším řešením problému nesteroidní protizánětlivá léčiva. Jediným negativním je vysoká cena finančních prostředků.

Seznam NSAID povolených na území Ruské federace podle mezinárodní klasifikace

Pro co nejúplnější pochopení nesteroidních protizánětlivých léčiv, která splňují požadavky mezinárodních standardů kvality a jsou používána v Ruské federaci, nabízíme následující úvodní tabulku:

Název lékuCena v rublech
Butylpyrazolidony
Butadion (fenylbutazon)127
Betamethason (Mofebutazone)167
Fenylbutazon (oxyphenbutazon)890
Roymesser (Kebuzon)2 500
Deriváty kyseliny octové
Ketorol (Sulindak)43
Naizilat (Tolmetin)571
Diclofenac (Alclofenac)22
Nobedolak (Etodolac)418
Voltaren (Diclofenac)165
Oxycams
Tenoxicam165
Piroxicam (Droxicam)33
Lornoxicam215
Meloxikam50
Deriváty kyseliny propionové
Ibuprofen (Fenoprofen)třicet
Ibufen (Fenbufen)Pět
Doxazosin (oxaprozin)110
Kyselina tiaprofenová (Surgam)1300
Fenamáty
Kyselina mefenamová2 800
Coxibs
Celecoxib191
Dinastat (Valdecoxib)2550
Arkoksia (Etorikoksib)437

Kontraindikace pro přijetí

Hlavní kontraindikací pro jmenování protizánětlivých nesteroidních léků jsou erozivní a ulcerativní procesy v zažívacím systému. Zejména v akutním stádiu patologie. Kromě toho existují další omezení týkající se užívání drog skupiny NSAID / NSAID. Mezi nimi stojí za zmínku:

  • individuální nesnášenlivost;
  • závažné porušení funkce jater a ledvin;
  • krvácející;
  • těhotenství a kojení;
  • cytopenie;
  • anémie;
  • astmatické reakce z bronchopulmonálního systému;
  • dětský věk do dvou let;
  • herpetická keratitida;
  • hemofilie a jiná onemocnění spojená s krevním koagulačním systémem;
  • brát antikoagulancia;
  • stáří - s opatrností.

Vedlejší efekty

Negativní vedlejší účinky při užívání nesteroidních protizánětlivých léků jsou možné pouze při dlouhodobé medikaci nebo předávkování. Klinicky se to projevuje:

  • z nervového systému: dezorientace v prostoru a čase, apatie, výkyvy nálad, vertigo, předsynkopie, tinnitus, cefalgie, migréna, zhoršení zrakové ostrosti;
  • na straně kardiovaskulárního systému vyvolávají NSAID: fluktuace krevního tlaku, arytmie, tachykardie, pastovitost tkání;
  • z trávicí soustavy: nevolnost, gastritida, eroze, peptický vřed a dvanáctníkový vřed, gastrointestinální krvácení, dyspepsie, dysfunkce jater, destabilizace biliárního systému, zvýšená koncentrace jaterních enzymů;
  • na straně imunitního systému způsobují NSAID: senzibilizace těla, alergické reakce, angioedém, polymorfní exsudativní erytém, kopřivka, cystická dermatitida-dermatózy, astmoidní reakce, anafylaxe až do šoku;
  • ze strany ledvin: dysurie, chronické selhání ledvin;
  • lokální reakce po podání NSAID: pálení v očích, rozmazaný obraz, iritida, zákal rohovky, hyperémie spojivky, zimnice, horečka neznámého původu, fotocitlivost, kožní vyrážky.

Používejte během těhotenství

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jsou u těhotných žen (zejména v posledním trimestru) zakázány. Teratogenita prostředků nebyla prokázána, ale klinická pozorování potvrdila možnost předčasného uzavření drátovodu v plodu a toxický účinek léků na ledviny. Kromě toho existují údaje o stimulaci pracovní činnosti s NSAID, to znamená, že je indikováno riziko předčasného porodu..

Přesto je podle indikací (antifosfolipidový syndrom) heparin předepisován v kombinaci s aspirinem. Statistiky v tomto případě naznačují zvýšení rizika potratu 2,5krát.

V průběhu těhotenství se navíc mohou hemoroidy, cefalgie, osteochondrosa zhoršovat, proto není vyloučení užívání NSAID podle pokynů lékaře vyloučeno. V tomto případě zaujímá vedoucí postavení Movalis, NSAID, který má dlouhodobý účinek. Protože je léčivo ze skupiny léčiv na bázi enolové kyseliny, má současně protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek..

Movalis je předepsán po vytvoření placenty při osteoartróze, spondylóze, revmatoidní artritidě v krátkých cyklech. Má vlastnosti chondroprotektoru, zmírňuje bolesti zubů a bolesti hlavy. Cena - 564 rublů.

Movalis a další drogy by neměly být používány samostatně, bez osobní konzultace s dohlížejícím lékařem..

Nesteroidní protizánětlivá léčiva: seznam léků, proč jsou předepisována, na jaká onemocnění

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - léky, jejichž název naznačuje jejich složení, účel a funkci.

Nesteroidní - neobsahující jádro cyklopentanperhydrofenanthrenu, který je součástí hormonů a biologicky aktivních látek.

Protizánětlivé - mají výrazný účinek na zánětlivé procesy v živém organismu a přerušují chemický proces zánětu.

Historie léků ze skupiny NSAID

Protizánětlivé vlastnosti vrby jsou známy již od 5. století před naším letopočtem. V roce 1827 bylo z kůry této rostliny izolováno 30 gramů salicinu. V roce 1869 byla na základě salicinu získána účinná látka - kyselina salicylová.

Protizánětlivé vlastnosti kyseliny salicylové jsou známy již dlouhou dobu, ale výrazný ulcerogenní účinek omezil její použití v medicíně. Přidání acetylové skupiny k molekule významně snížilo riziko vředů v zažívacím traktu..

První lék ze skupiny NSAID byl syntetizován v roce 1897 společností Bayer. Získal se acetylací kyseliny salicylové. Dostal patentované jméno - „Aspirin“. Pouze lék této farmakologické společnosti má právo být nazýván aspirin..

Až do roku 1950 zůstával aspirin jediným nesteroidním protizánětlivým lékem. Poté začala aktivní práce vytvářet účinnější prostředky.

Význam kyseliny acetylsalicylové v medicíně je však stále velký..

Mechanismus účinku NSAID

Hlavním bodem aplikace NSAID jsou biologicky aktivní látky - prostaglandiny. První z nich byly nalezeny v sekreci prostaty, odtud jejich jméno. Jsou studovány dva hlavní typy:

  • Cyklooxygenáza prvního typu (COX-1), která je zodpovědná za syntézu ochranných faktorů gastrointestinálního traktu a za procesy tvorby trombu.
  • Cyklooxygenáza druhého typu (COX-2), účastní se hlavních mechanismů zánětlivého procesu.

Blokováním enzymů se dosahuje účinků snižování bolesti, snižování zánětu a snižování tělesné teploty.

Existují léky se selektivním a neselektivním účinkem. Selektivní činidla ve větší míře blokují enzym COX-2. Snižuje zánět bez ovlivnění procesů v zažívacím traktu.

Akce druhého typu cyklooxygenázy je zaměřena:

  • ke zvýšení vaskulární permeability;
  • uvolnění zánětlivých mediátorů v poškozené oblasti;
  • zvýšený otok v oblasti zánětu;
  • migrace fagocytů, žírných buněk, fibroblastů;
  • zvýšení obecné teploty těla přes centra termoregulace v centrální nervové soustavě.

Zánět

Proces zánětu je univerzální reakcí těla na jakékoli škodlivé účinky a má několik fází:

  • fáze změny se vyvíjí v prvních minutách expozice škodlivému faktoru. Poškozující látky mohou být fyzikální, chemické nebo biologické. Biologicky aktivní látky jsou uvolňovány z ničených buněk a začínají následující fáze;
  • exsudace (namáčení), charakterizovaná účinkem látek z mrtvých buněk na žírné buňky. Aktivované basofily uvolňují do léze histamin a serotonin, což způsobuje zvýšení vaskulární permeability pro kapalnou část krve a makrofágy. Vyskytne se otok, zvýší se místní teplota. Enzymy jsou uvolňovány do krve, přitahují ještě větší počet imunokompetentních buněk a spouštějí kaskádu biochemických a ochranných procesů. Reakce se stává přehnanou. Bolest vzniká. V této fázi jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva účinná;
  • fáze proliferace, nastává v době řešení druhé fáze. Hlavními buňkami jsou fibroblasty, které tvoří pojivovou tkáňovou matici, k obnovení zničené struktury.

Fáze nemají jasný časový rámec a jsou často zahrnuty v kombinaci. S výrazným stupněm exsudace, který probíhá s hyperergickou složkou, je fáze proliferace zpožděna. Předepisování léků NSAID podporuje včasné zotavení a usnadňuje celkový stav pacienta.

Hlavní skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv

Existuje mnoho klasifikací. Nejoblíbenější jsou založeny na chemické struktuře a biologických účincích látek..

Salicyláty

Nejstudovanější látkou je kyselina acetylsalicylová. Analgetický účinek je velmi mírný. Používá se jako léčivo ke snižování teploty ve febrilních podmínkách a jako prostředek ke zlepšení mikrocirkulace v kardiologii (v malých dávkách snižuje viskozitu krve blokováním cyklooxygenázy typu I).

Propionáty

Soli kyseliny propionové mají mírné analgetické a výrazné antipyretické účinky. Nejznámější je ibuprofen. Vzhledem k nízké toxicitě a vysoké biologické dostupnosti se široce používá v pediatrické praxi.

Acetáty

Deriváty kyseliny octové jsou dobře známé a široce používané v medicíně. Mají výrazný protizánětlivý účinek a silný analgetický účinek. Vzhledem k velkému vlivu na první typ cyklooxygenázy se používají s opatrností při peptickém vředovém onemocnění a riziku krvácení. Nejslavnější představitelé: Diclofenac, Ketorolac, Indomethacin.

Selektivní inhibitory COX-2

Celecoxib a Rofecoxib jsou dnes považovány za nejmodernější selektivní drogy. Jsou registrováni na ruském trhu.

Ostatní drogy

Paracetamol, nimesulid, meloxikam. Působí hlavně na TsOG-2. Mají výrazný analgetický a antipyretický účinek při centrálním působení.

Nejoblíbenější NSAID léky a jejich náklady

  • Kyselina acetylsalicylová.

Účinný a levný lék. K dispozici v dávce 500 miligramů a 100 mg. Průměrná cena na trhu je 8-10 rublů za 10 tablet. Zahrnuto v seznamu životně důležitých.

Bezpečný a levný lék. Cena závisí na formě uvolnění a výrobci. Má výrazný antipyretický účinek. Široce používán v pediatrii.

Potahované tablety o hmotnosti 400 miligramů, vyrobené v Rusku, stojí od 50 do 100 rublů za 30 tablet.

Populární droga po celém světě. Výdej v evropských zemích bez lékařského předpisu. Nejoblíbenější formy: 500 miligramů tablet a sirupu.

Je součástí kombinovaných léčiv jako analgetická a antipyretická složka. Má centrální mechanismus účinku, aniž by ovlivnil hematopoézu a gastrointestinální trakt.

Cena závisí na značce. Ruské tablety stojí asi 10 rublů.

Kombinovaný přípravek obsahující protizánětlivé a psychostimulační složky. Kofein zvyšuje citlivost tropických receptorů mozku na paracetamol a zvyšuje účinek protizánětlivé složky.

K dispozici v tabletách po 500 miligramech. Průměrná cena 10-20 rublů.

Vyrábí se v různých dávkovacích formách, ale nejžádanější ve formě injekcí a lokálních forem (masti a náplasti).

Cena za balení tří ampulí je od 50 do 100 rublů.

Selektivní léčivo, které má blokující účinek na druhý typ cyklooxygenázy. Má dobrý analgetický a antipyretický účinek. Široce používán ve stomatologii a pooperačním období.

K dispozici ve formě tablet, gelů a suspenzí. Průměrné náklady na trhu od 100-200 rublů za 20 tablet.

Lék se vyznačuje výrazným analgetickým účinkem, srovnatelným s účinkem narkotických analgetik. Má silný ulcerogenní účinek na sliznici gastrointestinálního traktu. Používá se opatrně.

Musí být vydán striktně na předpis. Formy vydání jsou různé. Tablety o obsahu 10 miligramů stojí od sto rublů v balení.

Hlavní indikace pro použití NSAID

Nejběžnějšími důvody užívání této třídy látek jsou onemocnění spojená se zánětem, bolestí a horečkou. Je třeba si uvědomit, že drogy se pro monoterapii používají jen zřídka. Léčba by měla být komplexní.

Důležité. Informace v tomto odstavci používejte pouze v případě, že vám nouzová situace nedovolí brzy kontaktovat kvalifikovaného technika. Všechny otázky léčby by měly být projednány se svým lékařem..

Artróza

Onemocnění, které způsobuje změnu anatomické struktury kloubního povrchu. Aktivní pohyb je velmi bolestivý kvůli otoku kloubu a zvýšenému výtoku synoviální tekutiny.

V těžkých případech je léčba omezena na náhradu kloubů.

NSAID jsou indikovány pro střední nebo střední závažnost procesu. U syndromu bolesti je předepsáno 100-200 miligramů nimesulidu. Ne více než 500 mg denně. Užívá se ve 2-3 dávkách. Pijte trochu vody.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je zánětlivý proces autoimunitní etiologie. V různých tkáních se vyskytuje mnoho zánětlivých procesů. Jsou postiženy hlavně klouby a endokardiální tkáně. NSAID jsou léky volby v kombinaci s terapií steroidy. Poškození endokardu vždy vede k ukládání krevních sraženin na povrchu chlopní a srdečních komor. Užívání kyseliny acetylsalicylové 500 miligramů denně snižuje riziko trombózy 5krát.

Bolest při poranění měkkých tkání

Souvisí s edémem v místě aplikace traumatického faktoru a okolních tkání. V důsledku exsudace jsou stlačeny malé žilní cévy a nervová zakončení.

V poškozeném orgánu dochází ke stagnaci žilní krve, což dále zvyšuje metabolické poruchy. Rozvíjí se začarovaný kruh, který zhoršuje podmínky pro regeneraci.

Při syndromu průměrné bolesti je možné použít lokální formy diklofenaku.

Naneste na oblast zranění nebo vymknutí třikrát denně. Poškozený orgán potřebuje odpočinek a imobilizaci na několik dní.

Osteochondrosis

V tomto patologickém procesu dochází ke kompresi kořenů míchy mezi horní a dolní obratle, které tvoří kanály výstupu z míšních nervů..

Když lumen kanálu klesá, nervové kořeny, inervující orgány a svaly zažívají kompresi. To vede k rozvoji zánětlivých procesů a otoků samotných nervů, které dále narušují trofické procesy.

K rozbití začarovaného kruhu se používají místní masti a gely obsahující diklofenak v kombinaci s injekčními formami léku. Intramuskulárně se injikují tři mililitry roztoku diklofenaku jednou denně.

Průběh léčby je nejméně 5 dnů. Vzhledem k vysoké ulcerogenitě léčiva by měly být užívány blokátory protonové pumpy a antacida (Omeprazol 2 tobolky dvakrát denně a Almagel jedna nebo dvě kopečky třikrát denně).

Bederní bolest

S touto lokalizací je nejčastěji postižen sedací nerv. Bolestivé pocity jsou velmi intenzivní. Ischiatický nerv je tvořen z kořenů páteře, které se objevují v meziobratlové foramen křížové kosti, a zanechávají v omezené oblasti do mělkých tkání gluteální oblasti. To predisponuje zánět s podchlazením.

Používají se masti s NSAID obsahující diklofenak nebo nimesulid. Při silné bolesti se provádí blokáda nervového výstupního místa anestetickým lékem. Je aplikováno místní suché teplo. Je důležité vyhnout se podchlazení.

Bolest hlavy

Kefalolalgie je způsobena různými patologickými procesy. Nejčastější příčinou je mozkový vazospazmus. Samotný mozek nemá receptory bolesti. Pocity bolesti jsou přenášeny z jeho membrán a receptorů v cévách.

Nesteroidní protizánětlivá léčiva mají přímý účinek na prostaglandiny, které regulují bolest ve středu talamu. Bolest způsobuje vazospazmus, pokles metabolických procesů a zvýšení pocitů bolesti. NSAID, zmírnění bolesti, zmírnění křečí, přerušení patologického procesu. Přípravky ibuprofenu jsou nejúčinnější v dávce 400 miligramů.

Migréna

Je to způsobeno místním křečem mozkových cév, častěji bolí hlava na jedné straně. Existuje rozsáhlá neurologická fokální symptomatologie. Zkušenost ukazuje, že nesteroidní analgetika jsou nejúčinnější v kombinaci s antispasmodiky..

50% roztok metamizolu sodného (analgin) v množství dvou mililitrů a dvou mililitrů drotaverinu v jedné injekční stříkačce intramuskulárně nebo intravenózně. K zvracení dochází po injekci. Po chvíli se bolest úplně zastaví.

Akutní dna

Toto onemocnění je způsobeno poruchou metabolismu kyseliny močové. Její soli se ukládají v různých orgánech a tkáních těla, což způsobuje rozsáhlou bolest. NSAID pomáhají kontrolovat příznaky dny. Přípravky ibuprofenu se používají v dávce 400 až 800 miligramů.

Léčení dny je komplexní. Zahrnuje stravu s nízkým obsahem purinových a pyrimidinových základů. V akutním období jsou zcela vyloučeny živočišné produkty, vývary, alkohol, káva a čokoláda.

Jsou zde uvedeny produkty rostlinného původu, s výjimkou hub, a velké objemy vody (až tři až čtyři litry denně). Když se stav zlepší, můžete do jídla přidat nízkotučný tvaroh..

Dysmenorea

Bolestivé období nebo bolest v dolním břiše před nimi jsou běžné u žen v plodném věku. To je způsobeno křečemi v hladkých svalech dělohy s mukózním odmítnutím. Trvání bolesti a její intenzita jsou individuální..

Pro úlevu přípravky ibuprofenu v dávce 400 - 800 miligramů nebo selektivní NSAID (Nimesulid, Meloxicam).

Kyselina acetylsalicylová a přípravky Ketorolac, které snižují srážení krve, se nedoporučují.

Léčba bolestivých období může zahrnovat použití bifázických estrogenových léků, které normalizují tělesné hormony..

Horečka

Zvýšení tělesné teploty je nespecifický patologický proces, který doprovází mnoho bolestivých stavů. Normální tělesná teplota je mezi 35 a 37 ° C. S hypertermií nad 41 stupňů dochází k denaturaci proteinů a může dojít ke smrti.

Při normální tělesné teplotě dochází k většině biochemických procesů v těle. Termoregulační mechanismy vyšších organismů jsou neurohumorální povahy. Při udržování homeostázy teploty hraje hlavní roli malá část hypotalamu, zvaná trychtýř..

Anatomicky spojuje hypotalamus a talamus na spoji optických nervů.

Látky - pyrogeny - jsou zodpovědné za aktivaci hypertermické reakce. Jedním z pyrogenů je prostaglandin, který je produkován imunitními buňkami..

Jeho syntéza je regulována cyklooxygenázou. Nesteroidní protizánětlivá léčiva mohou ovlivnit syntézu prostaglandinů, což nepřímo snižuje tělesnou teplotu. Paracetamol působí na COX-1 ve středu termoregulace a poskytuje rychlý, ale krátkodobý antipyretický účinek.

V horečce je největší antipyretická aktivita prokázána Ibuprofenem, který jedná nepřímo. Režim s oběma léky je oprávněn snižovat horečku doma.

500 miligramů paracetamolu a 800 miligramů ibuprofenu. První rychle snižuje teplotu na přijatelnou hodnotu, druhá pomalu a po dlouhou dobu udržuje účinek.

Horečka u dětí

Je to důsledek destrukce kostní tkáně během rychlého růstu zubu. Z ničených buněk se uvolňují biologicky aktivní látky, které mají přímý účinek na centra hypotalamu. Makrofágy přispívají k zánětu.

Nejúčinnějším lékem, který eliminuje zánět a snižuje teplotu, je nimesulid v dávce 25-30 miligramů, užívaný jednou nebo dvakrát, zcela zastaví tento jev v 90-95 procentech případů.

Rizika při používání NSAID

Studie prokázaly, že dlouhodobé užívání neselektivních léků má škodlivý účinek na sliznici žaludku a střev. Byl potvrzen ulcerogenní účinek kyseliny acetylsalicylové. Dlouhodobé užívání neselektivních léků se doporučuje provádět ve spojení s blokátory protonové pumpy (omeprazol).

Selektivní NSAID zvyšují riziko koronárních srdečních chorob a desetinásobně iktu při dlouhodobém používání. Aspirin je jedinou výjimkou z tohoto seznamu. Protidestičkové vlastnosti kyseliny acetylsalicylové se používají k prevenci trombózy, prevenci srdečních záchvatů a blokování velkých cév..

Kardiologové varují, že pacienti, kteří nedávno podstoupili infarkt, by měli přestat užívat NSAID. Podle výzkumných údajů je Naproxen z tohoto hlediska považován za nejméně nebezpečný..

Byly publikovány studie, že dlouhodobé užívání NSAID může způsobit erektilní dysfunkci. Tyto studie však byly více založeny na pocitech samotných pacientů. Nebyly poskytnuty žádné objektivní údaje o hladinách testosteronu, studiích se spermatem a metodách fyzického testování..

Závěr

Před sto lety byla světová populace jen něco přes miliardu lidí. Během uplynulého dvacátého století dosáhlo lidstvo obrovského průlomu ve všech oblastech své činnosti. Medicína se stala vědou založenou na důkazech, efektivní a progresivní.

Dnes je nás více než sedm miliard. Tři hlavní objevy, které ovlivnily přežití lidské rasy, se nazývají:

  • vakcíny;
  • antibiotika;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva.

Články O Páteře

Fyzioterapie na zlomeniny dlouhých kostí

Vlastnosti použití fyzioterapie pro zlomeniny dlouhých tubulárních kostíV. I. Makolinets, T. N. Grashchenkova, A. N. Gaevskaya, V. V. Melnik - státní instituce „Patologický ústav páteře a kloubů“.

Můžete jíst lilek pro dnu??

Lékařská výživa a dieta pomáhají zmírnit exacerbaci mnoha chronických onemocnění. Součástí léčby jsou lilky na dnu, pomocí kterých je metabolismus normalizován a zlepšuje se stav pacienta.