Plochá chodidla. Popis, typy, prevence a léčba plochých nohou

Obsah:

Ploché nohy - změna tvaru chodidla, charakterizovaná opomenutím jejích podélných a příčných oblouků.

Rozlišuje se mezi počátečními příčnými a podélnými plochými nohami, je možná kombinace obou forem.

Příčné ploché nohy v kombinaci s jinými deformitami jsou 55,23%, podélné ploché nohy v kombinaci s jinými deformitami nohou je 29,3%.

Příznaky plochých nohou

  • Bolest nohou, kolen, boků, zad.
  • Nepřirozená chůze a držení těla.
  • Je snazší se ohnout, než si dřepnout; krčící se, těžké udržet rovnováhu.
  • "Těžký" chod.
  • Clubfoot při chůzi.

- Deformované nohy (ploché nohy, zakřivené, nepřiměřené délky prstů, „kost“ na velkém špici nebo dna (hallux valgus), ošklivá široká noha), deformace kolenních kloubů, nepřiměřený vývoj svalů nohou a dolní končetiny.

- Ploché nohy náchylné k vývoji zarostlého nehtu.

Příčiny plochých nohou

Ploché nohy se často získávají, ale vznikají na pozadí vrozeného selhání pojivové tkáně, dědičné štíhlosti. Tato noha se také často nazývá „aristokratická“.

Existují například takové dámy, které mají „úzkou ruku v prstenech“, jak napsal Blok, nebo „úzkou patu“, na kterou Pushkinův Don Juan dokázal vyzkoušet. Stručně řečeno, tenká kost. Ženy trpí 4krát častěji než muži.

A jedním z nepříznivých faktorů vývoje je nesprávně vyrobená obuv. Ženy módy platí s plochými nohami pro vysoké podpatky a úzké ponožky obuvi, když nohy nespočívají na celé noze, ale pouze na hlavách metatarzálních kostí.

Boty s podpatkem nejvýše 4 cm se považují za „zdravé“.

Bohužel, mnoho našich továren vyrábí obuv, bez ohledu na závěr podiatrů (specialita „podiatr“ je dobře známa ve vyspělých zemích Západu, v Rusku podiatrie podniká pouze první kroky; obecně je podiatrie oborem muskuloskeletální medicíny zabývající se problémy nohou) - dolní končetina, držení těla a chůze).

Pro správnou tvorbu oblouků chodidla je nutná neustálá stimulace svalů a vazů. Stimulanty mohou být tvrdá tráva, kameny, písek, země (pokud na nich chodíte naboso).

Parkety, lamináty a další tvrdé povrchy, včetně silné podešve, ve které svaly a vazy chodidla nefungují, jsou pro chodidlo agresivní. Každý ví, že nefunkční atrofie svalů. Průkopníci vesmíru, vracející se do své rodné země, nemohli chodit (ovlivnil dlouhý pobyt v nulové gravitaci). Musel jsem načíst svaly a vazy do vesmíru pomocí simulátorů.

Takže oblouky chodidel jsou líné a prověšené bez zatížení: ploché nohy se získávají po zbytek života. Před dvěma lety nás však oslovil mladý muž, který se chtěl stát, stejně jako jeho otec, důstojníkem, ale lékařskou prohlídku neprošel kvůli plochým nohám. Osm měsíců tvrdé práce se svaly, vazy nohou - a stal se kadetem vyšší vojenské instituce.

Podle literatury získává 65% a více dětí ploché nohy ve školním věku. Vzhledem k tomu, že ve většině ruských měst neexistují žádné podiatristy, není obyvatelům k dispozici úplná korekce plochých nohou. To znamená, že více než 65% dětské populace přechází do dospělého období s vzkvétajícími plochými nohami a později (u babiček) - s „bobulemi“ ve formě kuželů na nohou.

Faktem je, že nošení boty někoho jiného zhoršuje nemoc. Opotřebované boty někoho jiného nerozdělují zátěž na chodidlo správně. Ukazuje se, že když darujeme boty, děláme službu. Dětská obuv by měla mít malou patu, pevnou záda a pružnou nártovou podporu - druh „kamenů“ a „hrbolků“ pod nohama.

U dospělých jsou běžnější statické ploché nohy, což je spojeno s nadměrným stresem na nohou. To je způsobeno především nadváhou. Trpí také lidé, jejichž profese spočívá v dlouhodobém postavení - kadeřníci, prodejci, provozovatelé strojů. Těmto lidem hrozí, že získají ploché nohy stejným způsobem jako chirurgové, kteří tráví hodiny stojící u operačního stolu..

Druhy plochých nohou

U příčných plochých nohou je příčný oblouk chodidla zploštěn, jeho přední část spočívá na hlavách všech pěti metatarzálních kostí, délka nohou se zmenšuje v důsledku vějířovité divergence metatarzálních kostí, odchylky první špičky směrem ven a kladivové deformity střední špičky. U podélných plochých nohou je podélný oblouk zploštěn a chodidlo je v kontaktu s podlahou s téměř celou plochou podešve, délka chodidel se zvětšuje.

Ploché nohy jsou v přímém poměru k tělesné hmotnosti: čím větší je hmotnost a tím i zatížení nohou, tím výraznější jsou ploché ploché nohy. Tato patologie se vyskytuje hlavně u žen..

Podélné ploché nohy se nejčastěji vyskytují ve věku 16–25 let, příčné - ve věku 35–50 let. Původem plochých nohou je vrozená plochá noha odlišná, traumatická, paralytická a statická.

Není snadné stanovit vrozené ploché nohy před 5-6 lety, protože všechny prvky ploché nohy jsou určeny u všech dětí mladších než tento věk. Avšak v přibližně 3% všech případů plochých nohou jsou ploché nohy vrozené..

Traumatické ploché nohy - důsledek zlomenin kotníků, kalkanů, tarzálních kostí. Paralytická plochá noha - výsledek ochrnutí plantárních svalů nohy a svalů začínajících na dolní končetině (následek Poliomyelitidy).

Rachytické ploché nohy jsou způsobeny zatížením těla na oslabené kosti chodidla.

Statické ploché nohy (nejčastější u 82,1%) se vyskytují kvůli slabosti svalů dolní končetiny a chodidel, vazů a kostí. Důvody vývoje statických plochých nohou mohou být různé:

  • zvýšení tělesné hmotnosti;
  • práce ve stoje;
  • snížení svalové síly během fyziologického stárnutí;
  • nedostatek odborné přípravy u osob se sedavými povoláními atd..

K vnitřním příčinám, které přispívají k rozvoji deformit nohou, patří také dědičná predispozice, vnější příčiny - přetížení nohou spojené s profesí (tuto chorobu může nakonec získat žena s normální strukturou chodidla, která tráví 7-8 hodin u pultu nebo v tkalcovně)., úklid, nošení iracionální obuvi (úzká, nepříjemná).

Při chůzi na „jehlových podpatcích“ je zátěž přerozdělena: z paty se deformuje do oblasti příčného oblouku, který jí neodolá, je zdeformovaná, a proto se objevují příčné ploché nohy.

Hlavními příznaky podélných plochých nohou je bolest v noze, změna tvaru.

Diagnostika plochých nohou

Diagnóza plochých nohou se provádí na základě rentgenové analýzy nohou ve 2 projekcích se zátěží (stojící). Předběžnou diagnózu plochých nohou může provést ortoped na základě fyzického vyšetření. Stanoví se správnost umístění anatomických orientačních bodů kloubu chodidla a kotníku, rozsah pohybu a úhly vychýlení chodidla, odezva oblouků a svalů na zátěž, vlastnosti chůze a opotřebení obuvi..

Pro lékařské vyšetření plochých nohou mají rozhodující význam rentgenové paprsky obou nohou v čelních a bočních projekcích, prováděné pod zatížením (pacient stojí)..

Pro zkoumání závažnosti příčných plochých nohou se provede analýza získaných rentgenových paprsků.

Na rentgenových paprskách v přímé projekci se pro stanovení stupně příčných plochých nohou nakreslí tři přímky, které odpovídají podélným osám metatarzálních kostí I - II a hlavnímu falangu prvního prstu. Tvoří:

  1. při stupni deformity I je úhel mezi metatarzálními kostmi I - II 10 - 12 stupňů a úhel vychýlení prvního prstu je 15 - 20 stupňů;
  2. ve stupni II se tyto úhly zvyšují na 15 a 30 stupňů;
  3. s III stupně - až 20 a 40 stupňů;
  4. s IV stupně - překročit 20 a 40 stupňů.

Pro stanovení závažnosti podélného plochého nohou se provede laterální rentgen chodidel. Na obrázku jsou nakresleny tři čáry, které tvoří trojúhelník s tupým úhlem směřujícím nahoru:

  1. První linie je nakreslena vodorovně, bodem na plantárním povrchu tuberkulózy calcaneus a bodem na hlavě 1. metatarzální kosti;
  2. Druhá čára je nakreslena od bodu kontaktu 1. linie s kalkanální tuberozitou do spodního bodu kloubního prostoru kloubu ve tvaru kloubu;
  3. Třetí linie - nakreslená od bodu kontaktu 1. linie s hlavou 1. metatarzální kosti do stejného bodu jako druhá linie.

Úhel podélného oblouku chodidla je obvykle 125 - 130 °, výška oblouku> 35 mm.

Existují 3 stupně podélných plochých nohou:

  1. 1 stupeň: úhel oblouku 131-140 °, výška oblouku 35-25 mm, nedochází k deformaci kostí nohou.
  2. 2 stupně: úhel oblouku je 141-155 °, výška oblouku je 24-17 mm, mohou se vyskytovat známky deformující se artrózy talotoikulárního kloubu.
  3. Stupeň 3: úhel oblouku> 155 °, výška.

Stopa v různých stupních plochých stop od nuly do třetí:

Vizuální a klinická diagnostika plochých nohou:

Ploché nohy a těhotenství

Těhotenství způsobuje různé změny v těle. Mnoho žen má stejné stížnosti. Jednou z těchto stížností, která se stěží zvažuje, je bolest nohou. Díky přirozenému přírůstku tělesné hmotnosti během těhotenství se těžiště těla posune dopředu. To způsobuje přerozdělení zatížení končetin a zvýšení tlaku v kolenních kloubech a chodidlech..

Těhotné ženy mohou zaznamenat nadměrnou pronikavost chodidla. Tyto změny mohou způsobit bolest v patách, oblouku chodidla nebo v metatarzu. Mnoho žen má křeče ve svalech nohou a křečové žíly dolních končetin. Všechny těhotné ženy proto musí mít potřebné informace o svém zdraví a zejména o funkci nohou, aby pro ně bylo co nejpohodlnější devítiměsíční období těhotenství..

Nadměrná pronace, která doprovází ploché nohy, nastává, protože oblouk chodidla je zploštěn pod vlivem rostoucí hmotnosti ženy v důsledku rostoucího plodu. Toto může přetížit a zafarbit plantární fascii, která vede od paty k nohám. Nadměrná pronace může způsobit bolest při chůzi kvůli zvýšenému stresu na lýtkových svalech a páteři. Předávkování je velmi časté u lidí se slabými plochými nohami a nadváhou..

Ošetření plosky

1. Je nutné posílit svaly podpírající oblouk chodidla

Přirozené posílení těla pomáhá posílit chodidlo. Pro dítě je užitečné plavat - je lepší se plazit, ale na okraji bazénu se můžete jen platit - je důležité, aby došlo k mrtvici s nohou. Je užitečné chodit naboso - po písku (ne horkém) nebo oblázcích (ne ostrém). Běh do kopců a kopců, chodit na kládě.

Tělesná výchova je samozřejmě užitečná pro děti s plochými nohami. Pokyny pro omezení jsou zde velmi relativní. Například běh na lyžích, běžecké bruslení nebo vzpírání způsobují zbytečný stres na oblouku chodidla. Na druhé straně nejsou kontraindikovány, pokud neexistují závažné klinické projevy nemoci - bolest, otoky. Téměř všichni bruslaři si tak časem vyvinou ploché nohy, což jim nebrání dosáhnout vysokých sportovních výsledků. Slavný vysoký skokan Vladimir Yashchenko měl výrazné ploché nohy. Svou nevýhodu však změnil na plus - v době skoku opravil deformované svaly chodidla, což zvýšilo jeho schopnost skákat. Fyzická aktivita v každém případě rozvíjí svaly nohou a posiluje oblouk chodidla.

Chůze po nerovných površích. Cvičení jsou prováděna naboso, každé 8-12krát.

  • Chůze naboso na písku (pro písek, můžete přizpůsobit krabici měřící půl metru na metr) nebo pěnovou gumovou rohož (nebo s velkým zdřímnutím), ohýbat vaše prsty a opírat se o vnější okraj chodidla;
  • Chůze po zkosené ploše s podporou na vnějším okraji chodidla;
  • Chůze po kládě stranou.

Gymnastika. Gymnastika by se měla stát každodenní a obvyklou činností u pacienta s plochými nohama. Je lepší to udělat ne jednou, ale 2-3krát denně..

Těhotným ženám mohou být poskytnuty následující pokyny:

  • zvedněte nohy tak často, jak je to možné;
  • pokud musíte zůstat dlouho v sedu, postavte si pod nohy malou lavičku;
  • nosit bezešvé ponožky, které neomezují průtok krve; pokud řídíte auto po dlouhou dobu, pravidelně si udělejte přestávky, abyste si protáhli nohy;
  • pravidelně cvičte, abyste zlepšili celkovou pohodu; nejlepší druh cvičení je chůze.

Masáž. Masáž je procedura známá již od starověku. Uvolňuje svalovou únavu, zlepšuje metabolismus a krevní oběh. Není náhodou, že tradiční léčitelé říkali, zatímco masírují pacienta: je nutné "rozptýlit krev". Není obtížné zvládnout některé techniky masáže správně podle základních doporučení.

Samomasáž se nejlépe provádí po terapeutických cvičeních s úplnou relaxací svalů.

Hlavní techniky samomasáže jsou následující:

  • spodní noha by měla být hladena, třena dlaněmi, hnětena, zbita konci prstů. Masírujte dolní nohu od kotníku ke kolenu, hlavně vnitřní povrch dolní končetiny;
  • noha by měla být hladena a otírána zády ohnutých prstů. Plantární povrch chodidla by se měl masírovat od prstů k patě;
  • pro vlastní masáž je vhodné použít speciální gumové rohože a masážní válečky.

Po večerní masáži, jak říkali v rádiu, jsme se obrátili k úpravám vody. Pro děti i dospělé je dobré udělat si koupel před nohou..

Vezměte dvě umyvadla: horkou (jakmile noha trpí) a studenou vodou. Nejprve napařte nohy do horké vany a poté je vložte do studené. Takže střídavě - 2-3krát. Kůže zčervená, v nohou se objeví příjemný pocit. Do vody můžete přidat malou mořskou sůl, jedlou sodu nebo bylinné infuze - heřmánek, šalvěj, dubová kůra, květy slaměnka, máta peprná.

2. Vyberte si správnou obuv

Nejlepší boty jsou boty z měkké kůže s pružnými podrážkami a nízkými podpatky. Tenisky - také (pokud ovšem nejde o faleš pro dobrou společnost). Vidím, jak se ženy módy zamračily. Udělejte si svůj vlastní závěr a výběr.

Zde například Popelka upřednostňovala neznámé prince a křišťálové pantofle. Ministerstvo zdravotnictví opakovaně varovalo před poškozením náhodných známých, ale já osobně prohlašuji: krystal je materiál, který není vhodný pro obuv. Absolutně neflexibilní, může vážně poranit nohu, boční stěny se kopají do všech oblouků, tvrdá pláštěnka si tře prsty na nohou. Jedním slovem zachraňte sebe, kdo může!

Mimochodem, proč si myslíte, že utíkáte. Ztrácí Popelka její střevíček? Je to velmi jednoduché: ohebný oblouk chodidla vyklouzne z nepohodlné monolitické boty. Chudák, ubohá Popelka, další oběť neohrabané krásy.

Ale vtipy jsou vtipy a boty s plochými nohama jsou důležité. A to je nutné správně vybrat pro kojence. Měkké botičky jsou vhodné pouze pro kojence. Když dítě začne chodit, musí být jeho boty vhodné. Bohužel nyní na našem trhu existuje spousta nekvalitních nebo dokonce jen škodlivých produktů, od koho ví, kde k nám byly přivezeny..

Jaká jsou kritéria pro výběr dobré boty??

. VYSOKÉ SEZNAM PRÁV

Kritéria jsou stejná pro děti i dospělé:

  • nutně - svršek z kůže. Kožená podešev je žádoucí;
  • podpatek je nízký, v dětské obuvi by měl zabírat alespoň třetinu podrážky, aby podepřel patu a zadní část oblouku, a pro ženy - ne více než 4 cm; široká špička;
  • dobrá kvalita kůže: žádný nepříjemný zápach, loupání vnější vrstvy, praskliny. Dobře oblečená a obarvená kůže neznečišťuje ruce při sklizni a ponožky při nošení. Nezpůsobuje alergie, otěry a podivně ani ortopedická onemocnění: špatná pokožka nohu dobře nepodporuje;
  • podešev je flexibilní, což znamená, že nejen matka je schopna ji ohýbat při nákupu, ale také dítě při chůzi.

Žádné platformy! Pokud si dospělí mohou dovolit luxus „utrpení“, podle francouzského přísloví o kráse, pak pro děti, nechť je krása pohodlí a účelnosti.

Chci upozornit čtenáře na skutečnost, že podpora oblouku nohy pomocí speciálních bot a ortopedických zařízení je základem léčby plochých nohou. Přikládám to vedoucímu významu.

Jak jsem řekl, oblouky chodidla jsou jako tlumiče nárazů nebo pružiny. Ale co když nefungují? Správně, vyměňte je. A i když podle běžné pravdy neexistují žádné náhradní díly pro člověka, stále je možné něco vyzvednout. Například opravné vložky nebo nártové podpory.

Moji čtenáři již mohou vysvětlit původ tohoto pojmu - ze slova „supinace“. Vzhledem k tomu, že ploché chodidla jsou pronatací patou, je nutné jí dát opačným směrem. A zde je role lei, jak jsme ji nazvali, pasivní podpory velmi důležitá. Způsob, jakým je prováděna, určuje „aktivní životní polohu“ svalů nohy a dolní končetiny a správnou biomechaniku každého z našich kroků a naši velmi obecnou kondici a pohodu. Proto problém biomechanických korektorů nohou nebo ortéz, jak je odborníci správně nazývají a jednoduše podporují, si zaslouží samostatnou diskusi..

3.Vyberte pravou podporu oblouku

Jsou navrženy tak, aby udržovaly přirozený tvar chodidla a trénovaly oslabené svaly (to je ideální). Ve skutečnosti v lékařských salónech také najdete takové podpěrné podpěry: prostor pod trezorem, který by měl být volný, je vyplněn nějakým materiálem. Ve skutečnosti jsou již oslabené svaly chodidla zbaveny jakékoli příležitosti k práci. Škodlivé jsou také podpěry z příliš tuhých materiálů. Na druhé straně měkké stélky rychle ztrácejí svůj tvar a jsou zbytečné nosit..

Lidové recepty na zdraví nohou

Vana z odvarů dubové kůry. Smíchejte 100 gramů dubové kůry s 0,5 litru vody a vařte na Flatfoot. Popis, typy, prevence a léčba plochých nohou. Cvičení z plochých nohou půl hodiny. Poté přelijte vývar a přidejte do lázně. Koupel šalvějových listů a květů 100 gramů šalvějové infuze asi hodinu ve 2 litrech vroucí vody a připravte si koupel s tímto vývarem.

Tinktura květů nesmrtelných. Slaměnka roste na suchých lesních okrajích, poblíž polních cest. Sbírejte jeho květenství od července do října, dokud se nerozkvetnou úplně, odřízněte je společně s centimetrovou nohou. Poté se slaměnka suší, dokud se květiny po vymačkání v rukou nepřestanou slepovat. Trvejte na alkoholu několik dní.

Externě se používá pro bolest kloubů, radikulitidu, s plochými nohami.

Infuze máty peprné. Nalijte 100 gramů suché máty vroucí vodou. úplně to zakrýt. Trvejte na tom, 30 minut. Potom držte nohy po dobu 15-20 minut v teplé lázni připravené s touto infuzí.

Infuze květu máty a lípy. Ze 100 gramů směsi máty a limetkového květu, připravené ve stejných poměrech, připravte infuzi, jak je uvedeno v předchozím receptu. Taková koupel dobře zbavuje únavu nohou..

Když je noha dušená, znovu ji masírujte, „vyřezávejte“ oblouky chodidel a, jak to bylo, sbírejte nohu „do pěsti“. Po takovém postupu děti i dospělí dobře spí: uklidňující účinek koupele prostřednictvím reflexogenních zón podešve ovlivňuje. Tento postup nejen zmírňuje únavu, stres, ale je také důležitý pro hygienu nohou..

. Přejmenujte VIDEO, jak se volá na samotném videu, a na začátku upravte název v obsahu: Video o profilování správného vývoje dětské nohy

Stupně plochých nohou

Existují tři stupně plochých nohou, v závislosti na velikosti úhlu klenby chodidla. Protože osoba má dva oblouky v chodidle, podélný a příčný, existují v tomto pořadí dva typy stupňů tohoto onemocnění: podélné a příčné ploché nohy.

Každý typ ploštěnky má své vlastní charakteristické rysy, ale stále je možné rozlišit některé společné rysy u obou typů onemocnění.

Obecně platí, že ploché nohy 1 jsou obvykle označovány jako mírné ploché nohy. V této době je nemoc spíš jako jen kosmetická vada..
Stupeň 2 - přerušované nebo středně výrazné ploché nohy - obvykle charakterizované změnami, které jsou patrné pouhým okem. Nemoc získává sílu a člověk začíná pociťovat bolest v nohou, kotníku. Současně se mění chůze, objeví se některá klubová noha nebo těžká chůze.
Stupeň 3, nebo výrazné ploché nohy, je úplná deformita nohy. To vede k narušení muskuloskeletálního systému, může se vyvinout skolióza, osteochondróza, artróza nebo dokonce herniovaná ploténka. Bolest zesiluje, člověk má potíže s chůzí a v této fázi nemůžete zapomenout na sportování.

To byly společné rysy obou typů plochých nohou a nyní se podrobněji podíváme na každý typ nemoci..

Podélné ploché nohy

U podélných plochých nohou se podélný oblouk zploští a noha je v kontaktu s podlahou s téměř celou svojí plochou. V tomto případě se délka chodidla mírně zvětšuje. Podélné ploché nohy se zpravidla vyskytují u mladých žen s nadváhou, jakož i u lidí, jejichž práce vyžaduje neustálé statické napětí (prodejci, účetní, sekretářky). Čím větší je hmotnost osoby, tím větší je zatížení nohou..

První stupeň obvykle osobu neobtěžuje, s výjimkou únavy nohou a bolesti nohou během cvičení. Druhý stupeň se cítí s rostoucí bolestí nohou, obtížemi při výběru obuvi. Třetí stupeň podélných plochých nohou způsobuje neustálé bolesti v nohou, dolních končetinách a dokonce i v dolní části zad a výběr bot v této fázi není jen obtížný a někdy dokonce nemožný.

Podívejme se podrobněji na fyziologické vlastnosti každého stupně podélné ploštěnky:

  • Ploché nohy 1 stupeň. Diagnóza „První stupeň podélných plochých nohou“ znamená, že úhel oblouku nohy je 131 - 140 °, výška oblouku je 35–25 mm.
  • Ploché nohy 2 stupně. Druhý stupeň označuje zvýšení úrovně oblouku chodidla ze 141 na 155 °, výška oblouku se stává 24-17 mm, mohou být patrné známky zakřivení talotoikulárního kloubu.
  • Ploché nohy 3 stupně. Třetí stupeň podélných plochých nohou ukazuje na zvýšení ukazatelů: úhel oblouku je více než 155 °, výška je menší než 17 mm; současně se objevují známky deformující se artrózy některých dalších kloubů chodidla.

Stupeň příčných plochých nohou

U tohoto typu plochých nohou se příčný oblouk chodidla zploští a jeho délka se mírně zmenší. Prsty se změní na tvar kladiva a velká špička se od ostatních liší. Příčné ploché nohy jsou typické hlavně pro ženy ve věku 30–50 let. V tomto případě existují také tzv. "Corns" a "bone" (přerůstání kosti na špičce).

První stupeň příčných plochých nohou se obvykle projevuje opakující se bolestí nohou, zejména vpředu. Druhý stupeň přináší bolest lokalizovanou pod hlavami středních metatarzálních kostí. Třetí stupeň se cítí konstantní a silnou bolestí pod hlavami metatarzálních kostí, na stejném místě se zpravidla vytvářejí významné kuří oka.

A nyní budeme podrobněji zvažovat fyziologické vlastnosti každého ze stupňů příčných plochých nohou:

  • Ploché nohy 1 stupeň. První stupeň příčných plochých nohou je charakterizován úhlem mezi metatarzálními kostmi I-II 10-12 stupňů;
  • Ploché nohy 2 stupně. Druhý stupeň označuje zvýšení výše uvedených úhlů na 15 stupňů;
  • Ploché nohy 3 stupně. Třetí stupeň příčných plochých nohou naznačuje nárůst těchto ukazatelů až o 20 stupňů.

Více o tom, jak jsou diagnostikovány ploché nohy, a jejich míru naleznete v článku „Jak určit ploché nohy?“ A v článcích „Léčení plochých nohou u dětí a dospělých“ a „Léčení plochých nohou doma“ vám pomohou dozvědět se více o metodách léčby tohoto onemocnění.

Ploché nohy a deformity chodidla při vojenské lékařské prohlídce

Článek 68 (z ustanovení) stanoví získané pevné deformity chodidel.

Název nemociVojenská fitness kategorie
Ploché nohy a jiné deformity chodidel:I sloupecSloupec IISloupec IIIIV sloupec
a) s významnou dysfunkcíDDDNG
b) s mírnou dysfunkcíVVV, B-INDNG
c) s mírnou dysfunkcíVVBNG
d) v přítomnosti objektivních údajů bez poškození funkcíB-3BSS-INDNG, důstojníci, soudní důstojníci, jednotlivci.

Položka „a“ zahrnuje:

  1. patologické koňské, kalkanální, varusové, duté, planovalgusové, equino-varusové nohy a další, získané v důsledku zranění nebo nemoci, nevratné, výrazné zakřivení chodidel, u nichž je nemožné použít boty zavedeného vojenského modelu.

Důležité. Patologicky dutá je noha, která má deformaci ve formě supinace zadního a záhlaví přední části v přítomnosti vysokých vnitřních a vnějších oblouků (tzv. Ostře kroucená noha). Přední končetina je rozprostřená, široká a poněkud přilnavá, pod hlavami středních metatarzálních kostí jsou kuří oka a drápy nebo kladivo podobné deformity prstů. K největším funkčním poruchám dochází u doprovodných složek inverze a inverze s deformitou ve formě vnější nebo vnitřní rotace celé nohy nebo jejích prvků..

Položka „b“ zahrnuje:

  1. ploché ploché nohy podélného nebo III. stupně se syndromem těžké bolesti, exostózou, kontrakcí prstů a přítomností artrózy v kloubech střední části chodidla;
  2. nepřítomnost všech prstů nebo části chodidla na jakékoli úrovni;
  3. perzistentní kombinovaná kontraktura všech prstů na obou nohou s jejich drápy nebo kladivovou deformací;
  4. posttraumatická deformita kalkaneu se snížením Belerova úhlu o 10 °, syndrom bolesti a artróza subtalarního kloubu, II..

Důležité. U dekompenzovaných nebo subkompenzovaných podélných plochých nohou dochází k bolesti v nohou ve stoje a obvykle se zesiluje večer, když se objeví jejich pastovitá hmota. Zevně je noha zvětšená, prodloužená a rozšířená ve střední části, podélný oblouk je snížen, skalní kost je nastíněna kůží na středním okraji chodidla, pata je valgována.

Důležité. Nepřítomnost špičky se považuje za její nepřítomnost na úrovni metatarsophalangálního kloubu, stejně jako úplná redukce nebo nehybnost špičky..

Položka „c“ zahrnuje:

  1. středně výrazné deformity chodidla se syndromem lehké bolesti a porušením statiky, ve kterém je možné přizpůsobit boty zavedeného vojenského standardu pro nošení;
  2. podélné ploché chodidla III. stupně bez valgusové instalace kalkanu a jevů deformující artrózy v kloubech střední části chodidla;
  3. podélné nebo příčné ploché chodidla II. stupně s deformující se artrózou II. stupně kloubů střední části chodidla;
  4. deformující artróza prvního metatarsálního kloubu ve stadiu III s omezeným pohybem v flexi plantární méně než 10 ° a dorsiflexe menší než 20 °;
  5. posttraumatická deformita kalkaneu se snížením úhlu Belera z 0 na -10 ° a přítomnost artrózy subtalarního kloubu.

Položka „d“ zahrnuje:

  1. podélné nebo příčné ploché chodidla I nebo II stupně s deformující se artrózou I stupně kloubů střední části chodidla při absenci kontraktury jejích prstů a exostóz.

Důležité. Obvykle je často noha se zvýšenými podélnými oblouky, pokud je správně umístěna na povrchu pod podpůrným zatížením..

Při odborném rozhodování se v souladu s požadavky tohoto článku vyskytují zvláštní obtíže s diagnostikou a vyšetřením takových deformit nohou, jako jsou patologické koňské, kalkanální, varusové, duté, ploché valgusové, equino-varusové nohy a další získané v důsledku prudce nevratných zranění nebo nemocí nedochází k výraznému zakřivení chodidel, u kterého není možné používat boty zavedeného vojenského standardu. Radiolog potřebuje pouze zjistit skutečnost a variantu deformit nohou.

V diagnostice rentgenových paprsků a v odborných rozhodnutích při určování stupně podélných a příčných plochých nohou a při určování stupně artrózy kloubů chodidel u plochých nohou dochází k poměrně velkým problémům a nesrovnalostem..

Ploché nohy ve vojenské lékařské prohlídce

Nejprve se pojďme zabývat metodou rentgenového vyšetření pacientů s podezřením na podélné a příčné ploché nohy. Pro tyto účely se rentgenové snímky chodidel provádějí ve stavu maximálního statického zatížení chodidla, tj. ve stoje (rentgen nohou ve stresu).

Obrázek 1. Schémata rentgenové analýzy nohy při zatížení: a - k určení podélných plochých nohou; b - k určení příčných plochých nohou.

Podélné ploché nohy

Pro stanovení podélných plochých nohou se odeberou boční rentgenové snímky nohou pod tlakem (viz obrázek 1). U suchých rentgenových snímků provádí lékař grafický výpočet podélného oblouku nohy (viz obrázek 2).

Obrázek 2. Schéma grafického výpočtu podélných plochých nohou. Podélný oblouk chodidla je určen dvěma orientačními body - výškou oblouku (h) a úhlem oblouku (a). Jsou stanoveny na postranním rentgenovém snímku chodidla vytvořením pomocného trojúhelníku, jehož vrcholy jsou: A - nejnižší bod kalkaneus; B - spodní pól scafoidního klínu; C - spodní okraj hlavy 1. metatarzální kosti. Úhel ABC je úhel oblouku a kolmý sklon od bodu B k přímce AC je výška oblouku (h).

Různé zdroje naznačují, že výchozím bodem B pro konstrukci pomocného trojúhelníku může být spodní pól talonavikulárního kloubu nebo dolní bod scafidní kosti. Jak se ukázalo v praxi, při konstrukci takových trojúhelníků existuje rozpor mezi výškou a úhlem oblouku získaným takovým výpočtem s údaji o výšce a úhlu oblouku stanovenými v článku 68 usnesení. Proto je třeba mít na paměti, že hlavním parametrem pro rozhodování o stupni podélných plochých nohou je výška oblouku nohy, a nikoli úhel oblouku. To je způsobeno různými délkami 1. metatarzální kosti u každého jednotlivce (je snazší říci různé velikosti bot). Výsledkem je, že u pacientů se stejnou výškou oblouku, ale s různými velikostmi obuvi, se bude úhel oblouku chodidla lišit..

Důležité. Úhel podélného oblouku je obvykle 125 - 130 °, výška oblouku je 39 mm.

Stupeň podélných plochých nohou

  • Ploché nohy stupně I: úhel podélné vnitřní klenby je 131–140 °, výška klenby je 35–25 mm;
  • Ploché nohy stupně II: úhel podélné vnitřní klenby je 141–155 °, výška klenby je 24–17 mm;
  • Ploché nohy III. Stupeň: úhel podélného vnitřního oblouku je více než 155 °, výška oblouku je menší než 17 mm.

Důležité. Podélné ploché nohy I nebo II stupně, stejně jako příčné ploché nohy I stupně bez artrózy v kloubech midfoot, kontrakty prstů a exostózy nejsou důvodem pro použití tohoto článku, neinterferují s vojenskou službou, vstupem do vojenských vzdělávacích institucí a škol.

Stupeň deformující artrózy talo-navikulárního kloubu

  1. Artróza ve fázi I: zúžení kloubního prostoru méně než 50%, mezní růst kostí nepřesahuje 1 mm od okraje kloubního prostoru.
  2. Artróza II. Fáze: zúžení kloubního prostoru o více než 50%, mezní růst kostí přesahuje 1 mm od okraje kloubního prostoru, deformita a subchondrální osteoskleróza kloubních konců kloubních kostí.
  3. Artróza stupně III: kloubní prostor není radiologicky stanoven, výrazný mezní růst kostí, hrubá deformita a subchondrální osteoskleróza kloubních konců kloubních kostí.

Stůl. Stanovení stupně podélných plochých nohou podle požadavků článku 68

NormaI titulIIIII. Stupeň
Výška oblouku39 mm35-25 mm24-17 mmMéně než 17 mm
Úhel klenby125 až 130 °131 až 140 °141 až 155 ° CVíce než 155 °
Kostní změnyAbsentAbsentující nebo deformující artróza talonavikulárního kloubu stupně I s kostními osteofyty ne více než 1 mmStádium II deformující artróza talonavikulárního kloubu s kostními osteofyty více než 1 mmDeformující se artróza talofofidního kloubu, stadium II-III, s osteofyty kosti větší než 1 mm

Posttraumatická deformita kalkanu

Článek 68 nové vyhlášky zavedl požadavek definovat posttraumatické podélné ploché nohy v důsledku traumatu na patě kosti. Doporučujeme rentgenové snímky postranních nohou (viz obrázek 1). U suchých rentgenových snímků provádí lékař grafický výpočet podle Belerovy metody obou končetin..

Obrázek 3. Schéma grafického výpočtu stupně posttraumatického posunu a velikosti zploštění příčného oblouku chodidla podle Belerovy metody. Úhel kalkanálního talusu a úhel kloubní části tuberkulózy kalkany (Belerův úhel) jsou tvořeny průnikem dvou linií, z nichž jedna spojuje nejvyšší bod předního úhlu subtalarního kloubu a vrchol zadní kloubní fazety a druhá vede podél horního povrchu kubické hlízy..

Důležité. Normálně je úhel kalkanálního beranu 140 - 160 °, úhel Beler je 20 - 40 °. Snížení úhlu Belera z 0 na 10 ° ukazuje na mírnou deformaci kalkanu. Se snížením úhlu Beler o více než 10 ° se hovoří o výrazné deformaci patní kosti.

Snížení úhlu Beler indikuje přemístění fragmentů a zploštění podélného oblouku chodidla. Obvykle doprovází posttraumatické podélné ploché nohy.

Důležité. Nejinformatičtějším pro posouzení stavu subtalarního kloubu je počítačová tomografie prováděná v koronární rovině kolmé na zadní kloubní stranu patní kosti.

Příčné ploché nohy

Pro stanovení příčného plochého chodidla jsou rentgenové paprsky předních a středních nohou odebírány z čelní projekce pod zatížením (viz obrázek 1). U suchých rentgenových snímků provádí lékař grafický výpočet příčných plochých nohou (viz obrázky 4, 5)..

Obrázek 4. Schéma grafického výpočtu příčných plochých nohou podle požadavků článku 68: První linie je nakreslena podél podélné osy metatarzální kosti II, druhá linie je nakreslena rovnoběžně s podélnou osou metatarzální kosti I tangenciálně s jejím vnitřním povrchem a třetí linie je vedena podél tangenciální vnitřní plochy hlavního falangy I prst. Požadované úhly mezi nakreslenými přímkami: a - úhel Metatarsus varus; beta - Hallux valgus úhel.

Stupeň deformující artrózy v I metatarsophalangálním kloubu

  1. Stupeň I: úhel mezi metatarzálními kostmi I-II je 10-12 ° a úhel vychýlení špičky I je 15-20 °;
  2. II. Stupeň: úhel mezi metatarzálními kostmi I-II je 13-15 ° a úhel vychýlení špičky I je 21-30 °;
  3. III. Stupeň: úhel mezi metatarzálními kostmi I-II je 16-20 ° a úhel vychýlení špičky I je 21-40 °;
  4. IV stupeň: úhel mezi metatarzálními kostmi I-II je větší než 20 ° a úhel vychýlení špičky I je větší než 40 °.

Stůl. Stanovení stupně příčných plochých nohou v souladu s požadavky článku 68

NormaI titulIIIII. StupeňIV stupeň
Metatarsus varus10 °10-12 °15 °20 °Více než 20 °
Hallux valgus10 °15-20 °30 °40 °Více než 40 °

Výše uvedená metoda pro stanovení příčných plochých nohou se používá pro odborné účely v souladu s požadavky článku 68 usnesení. Pro diagnostické účely se však doporučuje použít metodu grafického výpočtu příčných plochých nohou, která se používá na Oddělení vojenské traumatologie a ortopedie v Kirovské vojenské lékařské akademii (viz obrázek 5)..

Obrázek 5. Schéma grafického výpočtu příčných plochých nohou metodou V.A. Kirov: 1 - osa chodidla skrz druhý intermetatarzální prostor; 2 - osa I metatarzální kosti (tažená středem kosti); 3 - čára tečná k hlavě prvního prstu podél vnějšího povrchu; 4 - čára rovnoběžná s osou chodidla; 5 - V osa metatarzální kosti.

Stůl. Stanovení stupně příčných plochých nohou metodou VMA. Kirov

ÚhelNormaI titulIIIII. Stupeň
1. Metatarsus varus a10 °12-15 °15-20 °Více než 20 °
2. Hallux valgus b10 °15-20 °20-25 °Více než 25 °
3. Odchylka 5. prstu4-5 °7-8 °12-15 °Více než 20 °
4. Úhel c mezi metatarzálními kostmi I a V15 °20 °25 °Více než 25 °

Znalecký posudek pro ploché nohy

X-ray protokol obsahuje popis parametrů každé nohy. Musí být uvedeny projevy deformující se artrózy v kloubech chodidla (zejména v kloubech kloubních kloubů a v kloubech 1. metatarsophalangea), musí být uveden stav.

U různých stupňů plochých nohou je odborný posudek vypracován samostatně pro pravou a levou nohu. Při znaleckém posudku je nutné jasně uvést fázi deformující artrózy kloubů chodidla, protože Podélné ploché nohy prvního a druhého stupně s artrózou kloubů chodidla první etapy nejsou důvodem pro použití článku 68 rezoluce, nezasahují do vojenské služby, přijetí do vojenských vzdělávacích institucí a škol.

Ploché nohy: příčiny, příznaky, léčba a prevence

Jak se vyvíjejí ploché nohy

Lidská noha je jedinečná v tom, že je díky své konstrukci pružná. Noha má dva oblouky: příčný, který se nachází mezi základnami prstů, a podélný, který vede podél vnitřního okraje chodidla. Oblouky chodidla jsou podporovány systémem vazů a svalů. Ani jediné zvíře, ani klokan, nemá pružnou nohu..

Zdravá noha pomáhá člověku udržovat rovnováhu a snižuje chvění při chůzi. Pokud svalový vazový mechanismus chodidla oslabí, chodidlo se zploští a neabsorbuje zátěž. Takto se objevují ploché nohy..

Příznaky plochých nohou

Nemoc se vyvíjí postupně a často bez povšimnutí osobou. Zpočátku cítí trochu bolesti v nohou a chodidlech. Po chůzi nebo práci ve stoje se nohy unaví rychleji. Na konci pracovního dne se nohy zduří, objeví se pocit těžkosti. Po odpočinku nebo masáži zmizí příznaky.

S plochými nohami se boty opotřebovávají rychleji, zejména zevnitř. Noha se zvětšuje na délku nebo šířku, musíte si koupit boty o jednu velikost větší. Pro ženy je obtížné chodit po patách.

Jak identifikovat ploché nohy

Pokud máte podezření, že máte ploché nohy, naneste na nohu olej nebo krém. Postavte se na list bílého papíru a zkontrolujte tisk. Na list by měl být vytištěn méně než polovina šířky chodidla. Pokud je stopa mnohem širší nebo je noha zcela potištěna, máte ploché chodidla.

Příčiny plochých nohou

Toto onemocnění je způsobeno různými faktory:

  • zvýšená fyzická aktivita na nohou;
  • nadváha;
  • na sobě těsné, nepohodlné boty nebo boty na vysokém podpatku;
  • křivice, poliomyelitida, diabetes mellitus;
  • dědičná predispozice;
  • těhotenství.

Starší lidé jsou náchylní k plochým nohám kvůli stárnutí a snížené svalové síle. Noha je častěji zdeformována u lidí, kteří tráví hodně času prací: prodejci, kadeřníci, strojníci, chirurgové.

Druhy plochých nohou

Příčné ploché nohy se vyskytují v 55 případech ze 100. Toto onemocnění se nejčastěji vyvíjí ve věku 35–50 let. U příčných plochých nohou se příčný oblouk chodidla zploští, chodidlo je kratší, první špička se odchyluje ven.

Podélné ploché nohy - každý třetí případ nemoci. Vyvíjí se mezi 16 a 25 lety. U podélných plochých nohou se podélný oblouk zploští, noha je téměř úplně v kontaktu s podlahou a zvětší se velikost nohy. Čím více váha člověka, tím více se nemoc projevuje..

Podle původu se rozlišují tyto typy nemocí:

  • Vrozená plochá noha. Diagnóza může být provedena po 6 letech.
  • Traumatické ploché nohy se objevují v důsledku zlomení kotníků, kalkanů, kostí dehtu.
  • Paralytická plochá noha se vyvíjí v důsledku ochrnutí plantárních svalů chodidla a dolní končetiny.
  • Statické ploché nohy se vyskytují v 80% případů. Vyskytuje se v důsledku oslabení svalů dolní končetiny, chodidla, vazivového aparátu a kostí.

Stupně plochých nohou

Existuje několik fází plochých nohou..

Ploché nohy 1. stupně jsou téměř neviditelné. Po fyzické námaze se v nohou vyskytuje únava, noha bolí při stisknutí, večer bobtná. Chůze se stává méně flexibilní.

Ploché nohy stupně 2 jsou doprovázeny silnou přetrvávající bolestí v nohou. Noha se zploští, klenby zmizí. Bolest nohou stoupá ke kolennímu kloubu. Pro člověka je obtížné chodit.

Ploché nohy 3. stupně jsou nejzávažnějším stádiem nemoci. Je doprovázena silnou bolestí nohou, nohou, kolen. Dolní část zad a hlava často bolí, prsty získávají kladivovitý tvar. Člověk může stěží chodit i na krátkou vzdálenost, nemůže nosit obyčejnou obuv a sportovat.

Proč jsou ploché nohy nebezpečné

U plochých nohou ztratí noha svou vlastnost pohlcující nárazy a rázová vlna se šíří po kostře. Výsledkem je zvýšení zátěže páteře a kloubů a sevření meziobratlových kotoučů. Pohyb člověka se mění, začíná chodit na nohu. V pokročilých případech je noha zdeformovaná, na velké špičce je „kost“, je narušen krevní oběh v nohou.

Recenze léčby

Rád bych napsal upřímná slova vděčnosti lékaři kliniky „Health Workshop“ Valery Vladimirovich Baratov! Nebudu hodnotit vaše profesionální dovednosti, nejste nejen talentovaný lékař, ale také skutečný člověk. Stali jste se lékařem, který si naše rodina bude vždy pamatovat a poděkovat. Nechal jste v naší rodině milovaného člověka, prodlužujete jeho život a dáváte našim dětem a vnoučatům příležitost stále cítit teplo milovaného člověka. Děkujeme, že jste si vybrali tuto obtížnou profesi! Za vaši odvahu! Přejeme vám skutečné štěstí.

Diagnostika

Ploché nohy rychle postupují, takže pokud máte bolest v noze, je důležité okamžitě navštívit lékaře. Příznaky ploché nohy jsou podobné příznakům křečových žil. K provedení přesné diagnózy budete potřebovat komplexní diagnózu.

Lékař kliniky "Workshop of Health" v Petrohradě prozkoumá nohu pacienta, zkontroluje reakci oblouku a svalů na zátěž a studuje vlastnosti chůze. Naši specialisté používají následující diagnostické metody:

Deformace chodidla. Plochá chodidla

Obecná informace

Ploché nohy jsou stavem, ve kterém je noha člověka deformovaná a současně jsou spuštěny její oblouky. V důsledku této deformace se ztratí pružina a funkce tlumení nárazů chodidla. Ploché nohy jsou častější u žen.

Druhy plochých nohou

Je obvyklé rozlišovat mezi vrozenými a získanými plochými nohami. Vrozené ploché nohy u dítěte jsou diagnostikovány relativně zřídka. Tato patologie se vyvíjí v důsledku nitroděložních změn ve strukturálních prvcích nohy. Získané ploché nohy se mohou vyvíjet u dětí i dospělých. Tato forma plochých nohou je dále rozdělena na několik samostatných typů..

Vývoj traumatických ploch chodidel je výsledkem zlomenin kotníku a kostí nohou. K tomuto stavu dochází také v případě poškození měkkých tkání, které zesilují klenbu chodidla..

Paralytické ploché nohy (nazývané paralytické ploché nohy) jsou důsledkem poliomyelitidy. Ploché nohy se vyvíjejí v důsledku ochrnutí svalů nohy a svalu holenní.

Pokud dítě nebo dospělý utrpěl křivici, následkem této choroby jsou křivice ploché nohy. U křivek jsou kosti chodidla tvarovány nesprávně, což nakonec vede k plochým nohám. Kosti u pacientů s křivicí nejsou tak silné jako u zdravých lidí, takže se noha může pod vlivem každodenního stresu postupně deformovat.

Rovněž se rozlišují statické ploché nohy, k nimž může dojít v důsledku genetické predispozice k nemoci, oslabení svalů a vazů nohy, jakož i důsledek sedavého životního stylu a příliš slabé fyzické námahy. Nadměrná hmotnost, nesprávně zvolená obuv a příliš silné zatížení nohou, které vyplývají z neustálého chůze v patách, se zvyšováním hmotnosti během těhotenství atd., Mohou také vyvolat statické ploché nohy. Tato forma plochých nohou je nejčastější (u přibližně 80% jsou diagnostikovány statické ploché chodidla).

V případě zploštění podélných a příčných oblouků určí lékař kombinované ploché nohy pacienta.

Příčiny plochých nohou

Pokud má noha člověka normální tvar, má dvě oblouky - podélné (oblouk podél jeho vnitřní hrany) a příčné (umístěné pod základnami prstů). Jak podélné, tak i příčné oblouky jsou zodpovědné za tlumení nárazů a rovnováhu. Ale s oslabením vazů a svalů chodidel je jejich normální podoba narušena. V důsledku toho se chodidlo zcela zploští a zároveň ztratí funkci pružiny, což je nejdůležitější.

U ploché nohy je zátěž, která normálně padá na nohy, kompenzována klouby nohou, jakož i páteří. Vzhledem k tomu, že tyto orgány nejsou určeny k plnění této funkce, nakonec selhávají. V důsledku toho se vyvinou různé nemoci. Někdy si člověk stěžuje na bolesti zad nebo nohou, aniž by si uvědomil, že ploché důvody jsou hlavním důvodem. Neustálá bolest v zádech, únava při chůzi a další negativní jevy spojené s plochými nohami mohou vést k rozvoji artrózy. V důsledku narušení fungování podpůrného systému se může skolióza vyvíjet také plochými nohami. Kromě toho projev křečových žil u pacienta je velmi často spojován s plochými nohami. Proto se s podezřením na vývoj plochých nohou mladí lidé zcela přirozeně zajímají o otázku, zda jsou s plochými nohami přijati do armády. Odborníci však stále doporučují, aby původně nemysleli na to, zda jsou s takovou nemocí odvezeni do armády, ale jak zabránit negativním důsledkům..

Příznaky plochých nohou

Pozorné osoby mohou snadno zjistit příznaky plochých nohou. Za prvé, nemoc „zradí“ stav lidské obuvi. Protože noha není charakteristická, bota se zevnitř rychleji opotřebuje. To je nejsnadněji vidět při pohledu na boty s podpatky. U plochých nohou se pacient často cítí unavený. To se děje velmi rychle, když stojíte a chodíte po dlouhou dobu. Armáda proto není institucí, do které patří lidé s těžkými plochými nohami. Po silné fyzické námaze bolí nohy dospělých a dětí s plochými nohama. Na konci dne si člověk může stěžovat na pocit silné těžkosti v nohou. V tomto případě mohou být nohy edematózní a někdy se mohou objevit i křeče, jejichž příčiny mohou být pro člověka zpočátku nepochopitelné. V blízkosti kotníků se často objevuje otok s plochými nohami. Obzvláště obtížné je to pro ženy, které jsou zvyklé chodit v patách. To je jim dáno s velkými obtížemi..

S plochými nohami člověk často poznamenává, že jeho noha se zdá být větší. V důsledku toho se zvětší velikost chodidla, což je patrné při nákupu obuvi. Když nemoc postupuje, má člověk pravidelně bolesti v dolní části zad, nohou a zároveň se obává bolesti hlavy..

Je však třeba mít na paměti, že před rozhodnutím o tom, jak zacházet s plochými nohami, musíte mít jistotu v diagnostiku. Skutečností je, že většina těchto příznaků je pozorována také u křečových žil. Proto by měl každý, kdo si všimne pravidelného výskytu bolesti v dolní končetině i noze, okamžitě podstoupit vyšetření ortopedem. Zkušený lékař určí podstatu problému a řekne vám, jak léčit onemocnění.

U podélných a příčných plochých nohou se příznaky onemocnění mírně liší. Takže s podélnými plochými nohami si člověk všimne silné únavy nohou i vzhledu otoku zadní části nohy blíže k večeru. Pokud stisknete uprostřed chodidla nebo chodidla, objeví se bolest. Pro člověka s touto formou plochých nohou je velmi obtížné vybrat si pohodlnou obuv, protože podélný oblouk se postupně stává neviditelným a pata se šíří. Pohyb kotníku je velmi obtížný a současně si člověk kromě bolesti v nohou všimne neustálé bolesti v dolní části zad. Celková délka chodidla se prodlužuje. Někdy si podélné ploché nohy o 1 stupeň nemusí člověk všimnout. Pokud však nemoc postupuje do fáze 2, musí být léčba provedena okamžitě..

U příčných plochých nohou příčný oblouk zmizí a současně se deformují prsty na nohou. Ve své přední části neustále vzniká bolest, objevují se mozoly. Prsty vypadají jako kladivo. Palec se ohýbá směrem ven. Celková délka chodidla se zmenší.

Stupně plochých nohou

Existuje jiná závažnost onemocnění. V závislosti na tom se určují stupně plochých nohou. Nejčasnějším stádiem nemoci je selhání vazového aparátu - nejčasnější stádium nemoci. V tomto stavu se tvar nohy u člověka nezmění, ale kvůli vymknutí se bolest projeví po námaze. Pokud člověk odpočívá, bolest zmizí.

S 1 stupněm nemoci jsou ploché nohy špatně vyjádřeny, únava v nohou po námaze, otok večer, bolest při stisknutí na nohu, změna chůze.

Ploché nohy druhého stupně způsobují pacientovi vážnější potíže. S tímto stupněm onemocnění jsou zaznamenány známky kombinovaných plochých nohou, může se vyvinout artróza. Noha se zploští, jeho oblouky zmizí, bolest v nohou se stává silnou a stálou. Pro nemocného je obtížné chodit. O tom, jak léčit nemoc, by měl rozhodnout lékař, který by v takovém stavu měl být konzultován co nejdříve.

Ploché chodidla stupně 3 jsou stavem, ve kterém je deformita chodidla velmi výrazná. Člověk neustále pociťuje výraznou bolest v nohou, chodidlech, má otok. Člověk trpí bolestmi hlavy, je pro něj těžké pracovat, nemůže sportovat. Je pro něj obtížné chodit a běžné boty jsou kategoricky nevhodné..

Diagnostika plochých nohou

Pro diagnostiku plochých nohou je třeba vzít v úvahu stopu. To lze provést i doma. Podešev musí být důkladně potřena mastným krémem, načež by osoba měla stát na listu papíru, přitom stát rovně a opírat se o celou nohu. Otisk zdravé nohy bude s depresí na její vnitřní straně a šířka takové deprese zabere většinu nohy. V případě neexistence deprese nebo pokud je pozorována pouze mírná deprese, mluvíme o plochých nohách. V medicíně se takový test nazývá plantografie..

Kromě tohoto testu lékař během diagnostického procesu věnuje pozornost přítomnosti příznaků u pacienta a ukazuje ploché nohy.

Pro stanovení diagnózy lékaři někdy používají Frinlandovu podometrickou metodu. Takzvaný podometrický index se určuje matematicky. To používá měření délky a výšky chodidla.

Nejpřesnější metodou pro určení plochých nohou u člověka je rentgen. X-paprsky z obou nohou jsou pořizovány, zatímco pacient by měl stát a snímky jsou pořizovány v přední a boční projekci. Při zkoumání rentgenových paprsků lékař zkoumá velikost deformačních úhlů a činí závěr ohledně diagnózy.

Je velmi důležité diagnostikovat dítě co nejdříve, protože ploché nohy mohou být úplně korigovány až v raném věku. Jak léčit ploché nohy u dětí, lékař stanoví poté, co zjistil přesnou diagnózu a příčiny vývoje nemoci. Je však třeba mít na paměti, že je možné přesně určit ploché nohy u předškolních dětí teprve poté, co dítě dosáhne věku pěti let, protože malé děti mají tukovou vrstvu, která chrání kost, a kostní aparát chodidla je stále chrupavčitý. Proto se dětem doporučuje pravidelně je odebírat k ortopedovi k vyšetření, které v případě potřeby předepíše masáž nebo jiné procedury.

Články O Páteře

Zachytávání nervu v hrudní páteři

Připnutý nerv v hrudní oblasti může být interpretován v doslovném smyslu této věty, protože nervové zakončení jsou komprimovány obratlovými nebo obratlovými disky. Výsledkem je bolestivý syndrom různé intenzity.

Léčba neuralgie lidovými léky

Neuralgie je onemocnění, které může svou polohou ovlivňovat různé části těla, ovlivňuje periferní nerv, plexus a cévy nervů, tlačí na ně okolními tkáněmi, což má za následek silnou bolest v intenzitě.