Co je revmatoidní faktor: norma, důvody nárůstu

Revmatoidní faktor je zvláštní typ protilátek (imunoglobuliny skupiny M) produkované synoviální membránou kloubu, když se vyskytne nemoc, a zaměřený na ničení vlastních imunoglobulinů ze skupiny G. Penetrace do krve, patologické protilátky, kombinující se správnými imunoglobuliny G, tvoří imunitní komplex, které zase ničí krevní cévy a klouby.

V počátečním stádiu onemocnění jsou nesprávné protilátky produkovány pouze v nemocném kloubu a jak se vyvíjí, jsou vylučovány kostní dření, subkutánními revmatickými uzly, slezinou a lymfatickými uzlinami. Když víme, co je revmatoidní faktor, můžeme pochopit, jak negativně ovlivňuje jeho růst v těle zdraví..

Kdy se provádí test na revmatoidní faktor?

Krevní test na revmatoidní faktor se provádí v řadě případů s podezřením na přítomnost určitých chorob. Lékař to předepisuje pacientovi v následujících situacích:

  • podezření na vývoj revmatoidní artritidy - je-li bolest v kloubech doprovázena jejich otokem a zarudnutím, stejně jako ranní ztuhlost a terapie nepřináší trvalé zlepšení,
  • sledování úspěchu léčby revmatoidní artritidy,
  • podezření na přítomnost Sjogrenova syndromu - v případech, kdy má pacient nadměrnou suchost kůže a sliznic, stejně jako bolest kloubů a svalů.
  • revmatické testy.

Můžete provést krevní test na revmatoidní faktor jak předepsaný lékařem, tak na vlastní žádost, jako opatření k identifikaci patologických změn, aby bylo možné včas provést léčbu..

Druhy analýzy revmatoidního faktoru

Analýza revmatoidního faktoru může být provedena pomocí několika metod pro detekci abnormálních imunitních komplexů a protilátek. Dnes se ke stanovení revmatoidních faktorů používají:

Latexový test - tento typ analýzy vám umožňuje určit přítomnost revmatoidního faktoru, ale nikoli jeho množství v krvi. Tento postup je levný a nevyžaduje drahé vybavení. Použití latexového testu pro přesnou diagnózu je nepřijatelné, protože reakce není kvantitativní, ale kvalitativní.

Nefelometrický nebo turbidimetrický test je poměrně přesný způsob, jak určit ukazatele revmatoidního faktoru..

Enzymatická imunoanalýza je nejpřesnější test, který je dnes nejrozšířenější a je zaveden ve všech zdravotnických zařízeních, s výjimkou venkovských zdravotnických bodů.

Dnes, spolu s výše uvedenými metodami pro stanovení revmatoidního faktoru analýzou krve, se také používají inovativní metody, které vám umožní získat výsledek co nejdříve..

Což vede ke zvýšení revmatoidního faktoru?

Existuje mnoho faktorů, díky kterým je revmatoidní faktor zvýšen. Následující důvody mohou vést k mírnému překročení normy:

  • Akutní nebo chronický zánětlivý proces v těle.
  • Infekční mononukleóza.
  • Hepatitida.

V takových případech, pokud je ukazatel mnohonásobně vyšší než přípustné indikace, má osoba s vysokou pravděpodobností jednu z následujících chorob:

Cirhóza jater.Zhoubné novotvary.
Sarkoidóza.Systémová sklerodermie.
Virové infekce.Polymyositis.
Tuberkulóza.Patologické stavy pojivové tkáně.
Plicní fibróza.Dermatomyositida.
Syfilis.

Protože se vysoký revmatoidní faktor může objevit z různých důvodů, pacient nebude schopen správně interpretovat výsledky analýzy sám (pokud ovšem není lékařem). Rozdělení analýzy je věcí odborníka, který se také spoléhá na ukazatele jiných vyšetření pacienta a pouze tímto způsobem provede diagnózu, která ukazuje nemožnost jediného vyšetření k identifikaci patologie.

Hodnoty revmatoidních faktorů

Míra revmatoidního faktoru v krvi u žen i mužů je stejná. V ideálním případě by revmatoidní faktor v krvi zdravého člověka neměl být vůbec, ale protože každý je vystaven nepříznivým vnějším vlivům, bylo rozhodnuto zdůraznit přípustnou hodnotu, při které osoba nemá patologické změny, a riziko jejich výskytu. Podle mezinárodních standardů je indikátor považován za negativní s objemem až 25 IU / ml krve. Následující indikátory jsou považovány za pozitivní výsledky:

  • mírně vzrostla - z 25 IU / ml na 50 IU / ml,
  • významně vzrostla - z 50 IU / ml na 100 IU / ml,
  • silně se zvýšila - přes 100 IU / ml.

Diagnosticky hodnotný je považován pouze výrazně a silně zvýšený pozitivní revmatoidní faktor..

Pozitivní výsledek revmatoidního faktoru

Poté, co obdržela pozitivní analýzu revmatoidního faktoru, může lékař na základě toho ve spojení s dalšími studiemi stanovit diagnózu s maximální přesností. Pozitivní výsledek se vyskytuje u 80% pacientů s revmatoidní artritidou. U zbývajících 20% krev nevykazuje při analýze revmatoidní faktor, který je spojen s charakteristikami těla a závažnějším průběhem nemoci. Na počátku onemocnění se ukazatel faktoru zvyšuje asi 2 týdny před tím, než se objeví první příznaky..

U Sjogrenova syndromu je pozitivní výsledek testu stanoven u 100% pacientů.

U juvenilní revmatoidní artritidy do 5 let je zvýšený revmatoidní faktor přítomen u 20% pacientů a po 10 letech - pouze u 5% dětí.

V některých případech, proč jsou pro lékaře stále záhadou (kryptogenní nebo idiopatičtí), je u zdravých lidí pozorováno zvýšení revmatoidního faktoru a prochází stejně spontánně, jak se zdálo. Jsou časté případy, kdy je revmatoidní faktor vyšší než normální u žen po porodu a zůstává na významné úrovni po dobu 6 měsíců, a poté se sám normalizuje.

Někdy je zaznamenána falešně pozitivní reakce v přítomnosti alergické reakce, mutačních změn v protilátkách pod vlivem nedávno přenesené virové léze a nedávného zánětu.

Výsledky testu mohou ovlivnit také věk pacienta. U lidí starších 65 let není neobvyklé najít revmatoidní faktor vedoucí k falešně pozitivním výsledkům..

Pokud pacient nedodrží pokyny lékaře týkající se přípravy na analýzu, může to narušit skutečný obraz, a to nejen pokud jde o revmatoidní index, ale také celou biochemii. Analýzy, i ty nejpřesnější, nemusí vždy poskytnout správný výsledek..

Pokud existují příznaky onemocnění, ale revmatoidní faktor je normální

Pokud pacient v přítomnosti určitých příznaků onemocnění podstoupí biochemický krevní test a podle jeho výsledků se revmatoidní faktor ukáže jako normální, nemůžete vyloučit onemocnění. V této situaci mohou existovat 2 možnosti. V první řadě, díky charakteristikám těla, krevní obraz zůstává normální, navzdory vývoji nemoci. Druhým důvodem je nervový stav pacienta, kdy bez nemoci jasně cítí jeho příznaky a je přesvědčen o svém vážném stavu, což v některých případech může lékaře dezinformovat. Podle statistik se první možnost stále odehrává častěji..

V obou případech se provádí další vyšetření, která pomáhají přesně určit stav pacienta. Poměrně často se předepisuje opakovaná analýza revmatoidního faktoru, protože není neobvyklé, aby byl detekován během opakovaných krevních testů, i když v malém množství..

Jak se provádí analýza?

Testy na revmatoidní faktor se provádějí za použití žilní krve. Po odběru vzorků pro získání séra se materiál nechá projít odstředivkou. Při analýze se používá krevní sérum. Je kombinován s testovacím roztokem, protilátkami, ve kterých s ním v přítomnosti revmatoidního faktoru bude reagovat. Zjištění přítomnosti patologických imunoglobulinů je mnohem snazší než stanovení jejich množství.

Pravidla přípravy analýzy

Aby byla studie co nejpřesnější, musí se na ni určitým způsobem připravit osoba. Odběr krve se provádí ráno do 12:00 a určitě na lačný žaludek..

16-12 hodin před odběrem krve by měl člověk co nejvíce omezit fyzickou aktivitu a úplně přestat pít alkoholické nápoje, mastná jídla a kouření. Bez tohoto, při analýze, bude pro lékaře docela obtížné pochopit, co indikátor znamená..

Naposledy můžete jíst před analýzou 10 hodin, a poté je povolena pouze čistá voda bez plynu a přísad, dokud není předložena. Pokud je analýza provedena u dospělých a lékař má podezření na pomalý metabolismus, může být doporučeno odmítnout jídlo po dobu 24 hodin před analýzou..

Je nepřijatelné, abyste si před testem vyčistili zuby a použili ústní vodu, protože jsou absorbovány sliznicí a zkreslují krevní obraz..

Užívání léků (pokud nejsou nezbytné) je zastaveno 24 hodin před darováním krve. V situacích, kdy není možné léky odmítnout, je důležité informovat sestru, která odebírá krev, přesně o tom, jaké léky a v jakém množství byly přijaty. Protože v tomto případě budou lékaři vědět, co dělat během analýzy, s přihlédnutím k přítomnosti nečistot v ní.

Kolik stojí výzkum?

Můžete darovat krev pro stanovení revmatoidního faktoru v jakékoli lékařské laboratoři. Náklady na postup se budou mírně lišit v závislosti na tom, jak je stanoven krevní obraz. V průměru jsou náklady na analýzu asi 350 rublů. V případech, kdy se používají další krevní testy, může cena stoupnout na 1 500 rublů. V tomto případě mluvíme o další studii dalších typů imunoglobulinů, konkrétně třídy A.

revmatoidní faktor v krevním testu je u dětí normou

Revmatoidní faktor (RF): norma v analýze u žen, mužů a dětí, důvody vysoké

Taková biochemická studie, jako je stanovení revmatoidního faktoru v krevním séru, je dobře známa mnoha pacientům, zejména těm, kteří mají problémy s kloubem, protože samotný název analýzy je spojen se specifickým onemocněním - revmatoidní artritidou (RA). Reumatoidní faktor (RF) patří k hlavním laboratorním testům, které určují toto onemocnění, ale kromě revmatoidní artritidy je možné pomocí revmatoidního faktoru identifikovat i další patologické stavy, zejména akutní zánětlivá onemocnění v těle a některá systémová onemocnění..

Reumatoidním faktorem jsou ve své podstatě protilátky (hlavně třída M - do 90%, zbývajících 10% jsou imunoglobuliny tříd A, E, G) proti jiným protilátkám (třída G) a fragmenty Fc.

Norma revmatoidního faktoru je stejná pro všechny: u žen, mužů a dětí chybí (kvalitativní test) nebo nepřesahuje 14 IU / ml (kvantitativní analýza), pokud je v tomto ohledu v těle vše v pořádku. Existují však případy, kdy RF není detekována a symptomy jsou zřejmé (hlavním důvodem nárůstu je revmatoidní artritida), nebo je, a člověk je zdravý. O tom si můžete přečíst níže..

Podstatou analýzy je identifikace autoprotilátek, ve většině případů patřících do imunoglobulinů třídy M (IgM). Protilátky (IgM až 90%) za určitých patologických podmínek pod vlivem infekčního agens mění své vlastnosti a začínají působit jako autoantigen schopný interagovat s jinými protilátkami imunoglobulinů třídy G (IgG).

V současné době se pro stanovení revmatoidního faktoru používají hlavně následující typy laboratorních technik:

  • Latexový test s lidskými imunoglobuliny třídy G agregovanými na povrchu latexu, aglutinující v přítomnosti revmatického faktoru, je kvalitativní (ne kvantitativní) analýzou, která určuje přítomnost nebo nepřítomnost RF, ale neindikuje její koncentraci. Latexový test je velmi rychlý, levný, nevyžaduje speciální vybavení a speciální pracovní náklady, ale používá se především pro screeningové studie. Expresní analýza často dává falešně pozitivní odpovědi, a proto nemůže být základem pro stanovení konečné diagnózy. Normálně je revmatický faktor v takové studii negativní;
  • Klasický test Vaaler-Rose (pasivní aglutinace ovčími erytrocyty ošetřenými králičím sérem anti-erytrocytů) se používá stále méně, ale dosud zcela neztratil svůj praktický význam. Tato studie je ještě konkrétnější než latexový test;
  • S latexovým testem dobře souhlasí, ale překonává jej v přesnosti a spolehlivosti - nefelometrické a turbidimetrické stanovení revmatoidního faktoru. Metoda je standardizovaná, koncentrace komplexů antigen-protilátka (AG-AT) se měří v lU / ml (IU / ml), tj. Jedná se o kvantitativní analýzu, která mluví nejen o přítomnosti revmatoidního faktoru, ale také o jeho množství. Reumatologové považují výsledek za zvýšený, pokud však hodnoty koncentrace překročí hranici 20 IU / ml, avšak u přibližně 2–3% zdravých lidí a až 15% starších lidí (starších 65 let) tento ukazatel také někdy dává zvýšené hodnoty. U osob s revmatoidní artritidou, zejména u osob s rychle se rozvíjející a těžkou formou, může být poměrně vysoká (titry RF přesahují 40 lU / ml, v jiných případech je to velmi významné).
  • Metoda ELISA (enzymově vázaný imunosorbentový test), která je schopna kromě IgM stanovit autoprotilátky tříd A, E, G, které nejsou zachyceny jinými metodami, které tvoří 10% specifického proteinu, který nazýváme revmatickým faktorem. Tento test se stal rozšířeným, prováděným téměř všude (snad ne na venkovských ambulancích), protože je považován za nejpřesnější a nejspolehlivější. Je zřejmé, že současná vaskulitida u revmatoidní artritidy vede ke zvýšené koncentraci imunoglobulinů třídy G a výskyt autoprotilátek třídy A je charakteristický pro rychle progresivní a závažný průběh nemoci (RA)..

Až do nedávné doby byly výše uvedené laboratorní testy brány jako základ pro stanovení diagnózy RA. V současné době byla diagnostická opatření kromě povinných imunologických studií doplněna dalšími laboratorními metodami, které zahrnují: A-CCP (protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu - anti CCP), markery akutní fáze - CRP (C-reaktivní protein), ASL-O. Umožňují rozlišit revmatoidní artritidu rychleji a přesněji od jiných patologií, které jsou symptomaticky podobné, nebo od nemocí, u nichž je klinický obraz odlišný od RA, ale RF má také tendenci se zvyšovat.

Vysoká úroveň RF a nízké hodnoty faktoru

K diagnostice revmatoidní artritidy se nejčastěji používá revmatoidní faktor, její nárůst je pozorován přibližně u 80% pacientů s nejčastější formou onemocnění (synovitida)..

Můžeme tedy dojít k závěru, že existují dvě formy nemoci: séropozitivní, když je detekována RF v krevním séru, a seronegativní, když revmatický faktor chybí, ale symptomy jasně ukazují na přítomnost zánětlivého procesu. Vysoká hladina RF může znamenat progresivní průběh nemoci.

Je třeba také poznamenat, že při vysoké citlivosti revmatoidní faktor nevykazuje tak vysokou specificitu (každý čtvrtý výsledek se ukáže jako falešně pozitivní), protože jeho povaha není zcela pochopena, je však známo, že protilátky jsou aktivně produkovány v mnoha chronických zánětlivých procesech.

Kromě toho RF nemusí být detekována, pokud se u revmatoidní artritidy vyskytují známky onemocnění na počátku vývoje patologického procesu u 20–25% pacientů, proto nemůže být jediný negativní výsledek povzbuzující, pokud se objeví příznaky choroby. V podezřelých případech by měla být analýza opakována po šesti měsících a roce (poskytněte čas na obnovení souboru plazmatických buněk, které produkují autoprotilátky).

Není vhodné spoléhat se na tuto analýzu a kontrolovat průběh procesu a účinnost terapie - léky přijaté pacientem mohou ovlivnit výsledky studií, které přestávají odrážet skutečný obraz, a tím uvádět pacienta v omyl (před léčbou se předčasně raduje a některé z nich přisuzuje zásluhám) některé lidové prostředky).

Revmatoidní faktor u dětí nepředpovídá diagnózu RA

Pokud u dospělých (u ženy, u muže na tom nezáleží) je revmatoidní faktor poměrně úzce spojen s revmatoidní artritidou, pak se u dětí vyvíjí poněkud jiná situace. Juvenilní RA, která se tvoří před 16. rokem, i při rychlém rozvoji zánětlivého procesu, zvyšuje titr RF (hlavně díky IgM) pouze ve 20% případů - s nástupem onemocnění u dětí do 5 let. Začátek vývoje procesu u dětí do 10 let se projevuje zvýšením tohoto ukazatele pouze u 10% pacientů.

Mezitím často a dlouhodobě nemocné děti zvýšily RF i bez zjevných známek jakékoli nemoci. To naznačuje, že autoprotilátky (IgM) v nich mohou být produkovány díky dlouhodobé imunostimulaci (chronické infekce, nedávná virová onemocnění a zánětlivé procesy, helminthické invaze) a důvodem vůbec není vývoj revmatoidní artritidy..

Vzhledem k těmto vlastnostem revmatoidního faktoru nepřiznávají pediatrové této laboratorní studii žádnou zvláštní diagnostickou hodnotu..

Další příčiny zvýšených hodnot revmatických faktorů

Důvodem zvýšení koncentrace revmatoidního faktoru v krvi může být vedle klasické varianty revmatoidní artritidy mnoho dalších patologických stavů:

  1. Akutní zánětlivá onemocnění (chřipka, syfilis, infekční mononukleóza, bakteriální endokarditida, tuberkulóza, virová hepatitida);
  2. Široká škála chronických zánětlivých procesů lokalizovaných v játrech, plicích, muskuloskeletálním systému, ledvinách;
  3. Sjogrenův syndrom je autoimunitní onemocnění, které postihuje pojivovou tkáň a vtahuje se do žláz s vnější sekrecí (slzné, slzné - především). U Sjogrenova syndromu jsou také charakteristické příznaky: suchost sliznic očí, ústní dutina, vnější pohlavní orgány, utrpení dýchacích cest, kardiovaskulární systém, ledviny;
  4. Feltyho syndrom, což je zvláštní forma RA charakterizovaná akutním nástupem se snížením počtu bílých krvinek v krvi - leukocyty (leukopenia);
  5. Still syndrom (Still syndrome) je forma juvenilní (dětské) revmatoidní artritidy, jejíž příznaky se shodují s příznaky Feltyho syndromu, liší se však ukazateli obecného krevního testu - počet leukocytů se zvyšuje (leukocytóza);
  6. Sklerodermie;
  7. Hyperglobulinémie různého původu;
  8. B-buněčná lymfoproliferativní onemocnění (myelom, Waldenstromova makroglobulinémie, onemocnění těžkého řetězce);
  9. SLE (systémový lupus erythematodes);
  10. Sarkoidóza;
  11. Dermatomyositis;
  12. Operační zásahy;
  13. Onkologické procesy.

Je zřejmé, že seznam podmínek, které mohou způsobit zvýšení koncentrace revmatického faktoru, není omezen pouze na revmatoidní artritidu..

Kromě toho je třeba mít na paměti, že tento ukazatel přirozeně stoupá u starších lidí (60–70 let), jakož i při užívání některých léků (methyldopa, antikonvulziva a antikoncepční přípravky), a proto by měl být považován za specifický a zvláště významný pro diagnózu. nepraktický.

Ošetřující lékař to však zjistí a náš článek je určen lidem, kteří se snaží samostatně interpretovat výsledky biochemických studií. Koneckonců, stává se, že po vyslechnutí informací o velkém počtu nějaké analýzy, zejména podezřelých občanů, panika nebo (ještě horší) začnou projevovat iniciativu a bude s nimi zacházet různými pochybnými prostředky.

Co ukazuje revmatoidní faktor v krevním testu

Revmatoidní faktor v krevním testu se také nazývá revmatoidní faktor. Název analyzovaného parametru není náhodně spojen s notoricky známou revmatoidní artritidou (RA). Přestože se tato analýza používá při diagnostice řady patologických stavů. Například zánětlivá onemocnění nebo některá systémová onemocnění.

Z biochemického hlediska název revmatoidní faktor skrývá protilátky produkované tělem v reakci na výskyt beta-hemolytického streptokoka v krvi. Jak se proces jejich interakce vyvíjí, je v lékařské literatuře stále špatně popsáno. Tento indikátor se však aktivně používá v diagnostice..

Co je revmatoidní faktor

Revmatický faktor představují převážně imunoglobuliny skupiny M. Právě tato odrůda má nejdůležitější hodnotu v diagnostice onemocnění vnitřních orgánů..

S vývojem patologického stavu v těle je produkce revmatického faktoru produkována pouze postiženým kloubem. Následně ji začnou syntetizovat různé orgány:

  • Lymfatické uzliny.
  • Slezina.
  • Subkutánní revmatické uzly.
  • Kostní dřeň.

Je třeba mít na paměti, že revmatoidní faktor je stanoven u 5% zdravé populace a u osob starších 65 let je detekován u 10–20% populace této věkové skupiny..

K určení hladin revmatického faktoru je nutný krevní test.

Jak je určeno v krvi

Za účelem identifikace revmatoidního faktoru se provádí biochemická studie žilní krve, která se odebírá z žíly.

Nejběžnější metody pro určení specifikovaného markeru jsou následující:

  • Použití latexového testu - používá se pro kvalitativní krevní test, tj. ke stanovení přítomnosti nebo nepřítomnosti revmatoidního faktoru.
  • Studie Vahaler-Rose je klasika pro stanovení revmatoidního faktoru, je specifičtější než latexový test, ale používá se méně často.
  • Měření komplexů antigen-protilátka je kvantitativní metoda analýzy.
  • Imunoassay krevní test - s jeho pomocí jsou stanoveny všechny skupiny autoprotilátek.

Přečtěte si také toto téma

Při interpretaci získaných výsledků je třeba zvážit tři aspekty:

  • Přes diagnostickou hodnotu nejsou indexy revmatických faktorů vysoce specifické. Pouze na základě těchto údajů není možné přesně diagnostikovat. Pro přesnou diagnózu budou nutné další výzkumné metody založené na obecném stavu pacienta, klinických příznacích.
  • Protože ve velké většině případů v laboratořích je do studie zahrnut pouze imunoglobulin M, budou na základě výsledků krevního testu viditelné pouze protilátky této skupiny. Pro získání maximálního obrazu je nutné prozkoumat celý komplex imunoglobulinů, které jsou obsaženy v revmatoidním faktoru.
  • V případě podezření na revmatoidní artritidu se bere v úvahu, že ukazatele revmatoidního faktoru jsou pouze jedním ze sedmi nezbytných diagnostických kritérií..

Jelikož stanovení revmatoidního faktoru není při analýze krve povinné, předpokládá pro jeho studium přítomnost přísných indikací.

Když je naplánována analýza

Hlavní indikace krevního testu na revmatický faktor jsou následující:

  • Podezření na revmatoidní artritidu.
  • Podezření na Sjogrenův syndrom.
  • Diferenciální diagnostika revmatoidní artritidy s dalšími chorobami kloubního aparátu.
  • Hodnocení průběhu revmatoidní artritidy.
  • Hodnocení účinnosti léčby.
  • Diagnostika autoimunitních chorob.
  • Výjimka u žen po porodu, rozvoj autoimunitního procesu, který si stěžuje na dlouhodobé bolest v krku.

Pro vyhodnocení získaných údajů je nutné znát normu faktoru v krvi.

Revmatický faktor. Norma

Tyto údaje jsou založeny na přítomnosti dvou hlavních typů ukazatelů revmatoidního faktoru - séropozitivního a seronegativního. Pokud je indikátor negativní, neměla by být běžná hladina revmatoidního faktoru vyšší než 25 IU / ml.

Kritéria pro hodnocení revmatického faktoru

Ukazatele revmatoidních faktorů se hodnotí v závislosti na stupni zvýšení jeho hladin:

  • Mírně vzrostl - od 25 do 50 IU / ml.
  • Zvýšená - od 50 do 100 IU / ml.
  • Těžké zvýšení - ze 100 IU / ml.

Každý z těchto indikátorů naznačuje vývoj a závažnost patologického procesu v těle..

Důvody zvýšení

Existuje řada důvodů pro zvýšení hladin revmatoidních faktorů v krvi:

  • Revmatoidní artritida.
  • Sjogrenův syndrom.
  • Syfilis.
  • Infekční mononukleóza.
  • Bakteriální endokarditida.
  • Chřipka.
  • Tuberkulóza.
  • Virová hepatitida.
  • Feltyho syndrom je typ artritidy.
  • Stillův syndrom - typ JRA - juvenilní artritida.
  • Scleroderma.
  • Systémový lupus erythematodes.
  • Sarkoidóza.
  • Waldenstromova makroglobulinémie.
  • Nemoci těžkého řetězce.
  • Myeloma.
  • Dermatomyositida.
  • Různá onkologická onemocnění.
  • Stavy po velkých chirurgických operacích.
  • Užívání některých léků (hormonální antikoncepční přípravky, antikonvulziva).
  • Perikarditida.
  • Myokarditida revmatické geneze.
  • Malárie.
  • Trypanosomiáza.
  • Leishmanióza.
  • Chronická lymfocytární leukémie.
  • Pneumokonióza.
  • Dna.
  • Bechterewova nemoc.
  • Vaskulitida.
  • Raynaudův syndrom.
  • Autoimunitní poruchy štítné žlázy.
  • Borrelióza.
  • Tromboflebitida septik.
  • Poškození ledvin.
  • Smíšená kryoglobulinémie.
  • Plicní silikóza.
  • Brucelóza.
  • Zarděnky.
  • Salmonelóza.
  • Malomocenství.
  • Příušnice.
  • Wegenerova nemoc.

Revmatoidní faktor v krvi - důvody nárůstu, norma

Jak je uvedeno v analýzách:
RF
RF
Revmatický faktor
Revmatoidní faktor

Obsah:

Co je revmatický faktor (RF)?

Revmatoidní faktor je skupina speciálních proteinů - autoprotilátek **, které jsou vytvářeny imunitním systémem proti protilátkám * třídy Ig G v těle.

* Protilátky (aka: imunoglobuliny, Ig) jsou imunitní proteiny. Jsou produkovány klony buněk imunitního systému B-lymfocytů - plasmacytů. Dnes se rozlišuje několik tříd protilátek: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Existují „obránci protilátek“. Vazují a neutralizují infekční agens (antigeny nebo „cizí“ geny, které vstoupily do těla zvnějšku): bakterie, viry, paraziti, exotoxiny atd..

Existují „vychytávací protilátky“ nebo autoprotilátky. Pomáhají odstranit z těla vlastní geneticky pozměněné, poškozené, staré molekuly, buňky, tkáně...

** Autoprotilátky jsou protilátky, které „působí“ proti strukturám vlastního těla.

Když se imunitní systém "rozpadne", autoprotilátky začnou být produkovány nadměrně, což vyvolává zánět a destrukci nejen "očištěných", ale také zdravých tkání těla. To vede k rozvoji autoimunitních chorob, včetně revmatických chorob.

Revmatický faktor při analýze krve - co ukazuje (co ukazuje)?

Významný výskyt revmatoidního faktoru v krvi ukazuje na narušení regulace imunitní rovnováhy ve směru zvyšování produkce autoimunitních imunokompetentních struktur. Prodloužená imunitní nerovnováha může vést k rozvoji patologických procesů a autoimunitních chorob.

  • Autoprotilátky IgM (protilátky IgM-RF) - až 90%
  • Autoprotilátky IgG (IgG-RF protilátky) a další třídy - až 10%

Obvykle se při provádění testu na RF měří koncentrace IgM-RF protilátek.


Fenomén revmatoidního faktoru

RF je produkována plazmacyty pojivové tkáně (synoviální membrány) kloubů, ale může být také syntetizována v lymfatických uzlinách, slezině, kostní dřeni, subkutánních revmatických uzlinách.

Jakmile je v krvi, vytvoří RF imunitní komplex s imunoglobulinem IgG, který jej zaměňuje za očištění antigenu.

K tvorbě takových imunitních komplexů „antigen + protilátka“ v jakémkoli organismu dochází neustále - jedná se o projev ochranné funkce imunity.

Imunitní komplex (CIC) cirkulující v krevním oběhu aktivuje řadu zánětlivých mediátorů a enzymů, které zajišťují jeho „trávení“ a odstranění.

Pokud je narušena regulace imunitních funkcí, dochází k nadprodukci imunoglobulinů (včetně IgG), specifických autoprotilátek (včetně RF) a ke zvýšení CEC v krevním řečišti (včetně „RF + IgG“).

Nadměrné imunoglobuliny, CEC a RF se intenzivně ukládají ve stěnách krevních cév, kloubních vakech a různých pojivových tkáních. Poškození imunitními částicemi je spojeno s narušenou mikrocirkulací, zánětem a poškozením cílových orgánů: kapilár, kloubního a periartikulárního aparátu, srdce, plic, nervových vláken atd..

Nemoci pojivové tkáně imunopatologické povahy s povinnou přítomností autoimunitního procesu jsou kombinovány pod obecným termínem "kolagenóza" nebo revmatická onemocnění

Mechanismy zvyšování revmatoidního faktoru

Skutečné spouštěče patologických autoimunitních reakcí nejsou v současné době známy..

Existuje několik předpokladů vysvětlujících „spouštěč“ nadměrné produkce autoprotilátek RF:

1. Velké množství nebo dlouhodobá existence v těle infekčních patogenů (bakteriální, virové, parazitární... antigeny), strukturně velmi podobná Fc-fragmentu IgG.

2. Vysoká produkce imunoglobulinů třídy IgG se změnila v důsledku některých patogenních účinků (záření, viry, kouření, léky, stres, neznámý vliv). Pravděpodobně „vychytávač revmatických faktorů“ bere takový IgG pro antigen, který vyžaduje „stripování“.

3. Přerušení regulace imunitního systému:
- „dezinhibice“ klonu B-lymfocytů a nadměrná produkce Ig-RF.
- nadprodukce, nadbytek vlastního IgG.

V posledně uvedeném případě je „spouštění“ zvýšené produkce RF autoprotilátek, které blokují přebytek IgG, považováno za velmi užitečný ochranný imunitní mechanismus..

Zvýšený revmatoidní faktor - co to znamená?

Analýza revmatoidního faktoru ukazuje koncentraci autoprotilátek IgM na vlastní protilátku - imunoglobulin G (na Fc-IgG).

Zvýšení RF je jen jedním z mnoha příznaků probíhajícího autoimunitního zánětu. K nalezení přesné diagnózy a míry aktivity procesu je nutný další výzkum..

Vysoká koncentrace RF v krvi je znakem autoimunitního zánětu. Čím vyšší je hodnota RF, tím závažnější je průběh nemoci.

Mírné zvýšení revmatického faktoru lze nalézt u mnoha revmatických a nereumatických onemocnění, což naznačuje současný patologický proces, nikoli však jeho příčinu..

Mírné zvýšení revmatického faktoru je určeno:
- u 5% zdravých lidí mladších 60 let,
- u 15–30% lidí ve věku 60–70 let.

U jakých chorob se revmatoidní faktor zvyšuje?


Revmatická onemocnění
ChorobaZvýšení frekvence
IgM-RF v séru
(% případů)
Revmatoidní artritida80%
Sjogrenův syndrom70% - 90%
Smíšená kryoglobulinémie70%
SLE (systémový lupus erythematodes)třicet%
Vaskulitida5-20%
Polymyositis20%

Nereumatická onemocnění s revmatoidní polyartritidou
ChorobaZvýšení frekvence
IgM-RF v séru
(% případů)
Primární biliární cirhóza45-70%
Virová hepatitida B a C20-75%
Bakteriální endokarditida25-50%
Virové infekce15-65%
Nádory5-25%
Sarkoidóza3-33%
Syfilis13%
Lepra (malomocenství)5-58%

Nereumatická onemocnění bez zánětu kloubů
ChorobaZvýšení frekvence
IgM-RF v séru
(% případů)
Šnekové infestace (parazitární nemoci)20-90%
Silikóza30-50%
Azbestózatřicet%
Po očkování10-15%
Plicní fibróza10-15%
Tuberkulóza8%

Míra revmatoidního faktoru

Důležité!
Existuje několik metod pro měření RF.
Pro přesnou interpretaci výsledků analýzy je proto správné použít normy místní laboratoře (referenční hodnoty uvedené ve formuláři zkoušky).

Standardy * RF
doporučeno WHO

/ pro metodu imunoturbidimetrie /

Skupina obyvatelstvaReferenční rozsah
/ RF norma /
Děti do 12 let0-14 IU / ml
Děti od 12 do 18 let0-20 IU / ml
Ženy do 60 let0-20 IU / ml
Muži do 60 let0-20 IU / ml
osoby starší 60 letméně než 30 IU / ml

* - doporučuje se, aby si každá laboratoř vytvořila svůj vlastní normální rozsah

Co je pozitivní RF?
/ kvalitní latexový test /

Kvalitativní (bez stanovení přesného množství požadovaného RF) latexového testu je založen na imunologické reakci aglutinace (adheze se srážením) RF molekul s IgG imunoglobulinem aplikovaným na povrch latexových částic.

Princip latexového testu pro RF

Určitá část čerstvého séra zkoumaného vzorku krve je smíchána se speciálním činidlem "latex RF-diagnostum".

  • Pokud po 2 minutách dojde k viditelné reakci (směs zakalí, dojde k vysrážení latexových částic) -
    RF test pozitivní (RF +)
    To znamená, že koncentrace RF ve studovaném biomateriálu je zvýšena (více než 20 IU / ml)
  • Pokud po 2 minutách nenastaly ve vzorku žádné viditelné změny -
    RF test negativní (RF-)
    To znamená, že koncentrace RF ve studovaném biomateriálu je menší než 20 IU / ml, což odpovídá NORM

U pozitivního revmatického faktoru (RF +) je nutné znovu provést krevní test na RF kvantitativním způsobem (turbidimetrický, ELISA atd.) A konzultovat revmatologa.

Hlavní důvody vysokého revmatického faktoru

Sjogrenův syndrom - autoimunitní onemocnění s poškozením vylučujících žláz sliznic. Ženy trpí častěji. Časné příznaky: snížená sekrece slinných žláz (sucho v ústech, zhoršené žvýkání a polykání suchého jídla, zánět submandibulárních slinných a příušních žláz), syndrom suchého oka (suchá keratokonjunktivitida), suchost hrtanu, průdušnice, průdušky, jícen, žaludek, kůže, vagina, polyartritida s dominantním postižením malých a středních kloubů...

  • Vysoké hodnoty RF u revmatoidní artritidy jsou zaznamenány v 71–80% případů
  • U 90% pacientů s revmatoidní artritidou byly hodnoty RF ≥ 50 IU / ml

Důležité!
Existují seronegativní formy revmatoidní artritidy, u nichž RF indikátory zůstávají normální (až 15% případů)

Dekódovací analýza pro revmatický faktor
pro revmatoidní artritidu (RA)


  • Významně vysoké RF indikátory - marker pokročilé revmatoidní artritidy
RF indikátor
/ použijte rozsah místních laboratorních norem /
Dekódování
RF je 3 nebo vícekrát vyšší než normaVysoce pozitivní výsledek RA testu (vysoká pravděpodobnost pokročilé revmatoidní artritidy).
Vyžaduje se povinné následné vyšetření revmatologem.
RF překračuje normu méně než třikrátSlabý pozitivní výsledek testu pro RA.
Konzultace s terapeutem, revmatologem.
RF + (na základě výsledků testů kvality)Slabý pozitivní výsledek testu pro RA.
Konzultace s terapeutem, revmatologem.

Co dělat, když se zvýší RF?

K nalezení skutečné příčiny nárůstu revmatoidního faktoru je nutný další výzkum..

K potvrzení nebo vyloučení revmatoidní artritidy musíte darovat krev na:
- Kompletní krevní obraz s počtem leukocytů

- AAT - antifilaggrinové protilátky
- AKA - anti-keratinové protilátky
- Antiperinukleární faktor

- ACCP - protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu (přesnější než RF marker revmatoidní artritidy)

- A-MCV - protilátky proti modifikovanému citrullinovanému vimentinu

K posouzení závažnosti zánětlivého procesu pomocí (RF +) musí být krev darována na markery zánětu:
- ESR
- SRB

Další revmatologické testy:
- ASL-O (antistreptolysin-O)
- ANF (antinukleární faktor)
- Protein (proteinogram)
- CEC (cirkulující imunitní komplexy)

Připomeňme, že RF roste u řady nereumatických onemocnění. Nejčastější z nich: autoimunitní tyreoiditida (zánět štítné žlázy), chronická hepatitida.
Proto by pacienti s RF + měli v pochybných případech podstoupit:
- ultrazvuk štítné žlázy,
- ultrazvuk jater;
- krevní test na hormony štítné žlázy;
- krevní test na ALT a AST, GGTP, ALP
- krevní test na markery virové hepatitidy B a C

Zvýšená RF v krvi u žen

U žen se revmatická onemocnění vyskytují třikrát častěji než u mužů. Proto nejprve musí vyloučit autoimunitní patologii a musí být vyšetřeni revmatologem a endokrinologem..

Chronická zánětlivá gynekologická onemocnění, jako je endometrióza, adnexitida, mohou být běžnou příčinou mírného nebo mírného zvýšení RF u žen, méně než 50 IU / ml..

Zvýšená RF v krvi u mužů

Při mírném zvýšení revmatického faktoru u člověka je důležité vyloučit onemocnění jater (darovat krev na jaterní testy), chronické urogenitální infekce, onemocnění plic, onkologii (zejména Waldenstromovu makroglobulinemii, rakovinu tlustého střeva)..

Zvýšená RF v krvi dítěte

Děti naneštěstí trpí také revmatickými chorobami. Juvenilní (dětská) revmatoidní artritida (JRA) však v převážné většině případů pokračuje bez zvýšení revmatického faktoru (RF + je detekována u méně než 15-20% dětí s JRA).

Nejčastější příčiny zvýšeného revmatoidního faktoru u dítěte

- helminthiasy (helminthic invasions),
- virové a bakteriální infekce,
- dekompenzovaná chronická tonzilitida
- zarděnky (původce viru rubeoly)
- infekční mononukleóza (původce viru Epstein-Barr, EBV)
- cytomegalie novorozenců (původce: cytomegalovirus, CMV - herpesvirus typu 5)
- dočasný stav po očkování (očkování)

Aby se zabránilo rozvoji revmatických onemocnění pojivové tkáně u dítěte na pozadí parazitárních nemocí nebo zánětu palatinových mandlí, je užitečné získat radu a léčbu od parazitologa, dětského gastroenterologa a lékaře ORL.

Jak snížit obsah RF v krvi?
Musím to udělat?

Je zřejmé, že ke snížení koncentrace revmatoidního faktoru je nutné léčit základní onemocnění (chronická infekce, zánět, autoimunitní proces atd.) Účinná léčba vede k normalizaci RF.

Relativně bezpečné léky na snížení RF jsou NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky, je nutná lékařská pomoc).

Závažné formy RA a dalších autoimunitních onemocnění jsou léčeny hormony, kortikosteroidy a protinádorovými přípravky (methotrexát atd.), Které potlačují imunitní systém a rychle snižují hladiny RF. Jejich použití je však spojeno s velmi závažnými zdravotně nebezpečnými vedlejšími účinky. Proto se provádí přísně podle jmenování a pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Obvyklé zásady zdravého života pomohou snížit malé zvýšení RF:

  • Racionální výživa, odmítnutí smažených a uzených potravin, ostré omezení stolní soli
  • Normalizace tělesné hmotnosti
  • Vzdát se kouření
  • Vyhýbání se alkoholu
  • Pravidelná pohybová aktivita, mírný sportovní trénink, cvičební terapie
  • Kalení
  • Zvládání stresu, pozitivní výhled na život

Indikace krevního testu na RF

Je zřejmé, že izolovaný diagnostický význam revmatoidního faktoru je velmi omezený..

Revmatoidní faktor NENÍ VHODNÝ:
- pro screening (primární detekci nebo vyloučení) revmatických onemocnění u zdravých lidí nebo pacientů se stížnostmi na bolest kloubů;
- pro diagnostiku RF-negativní revmatoidní artritidy.

Když je předepsán krevní test na RF:
- stanovení aktivity revmatoidní artritidy;
- sledovat účinnost léčby revmatoidní artritidy;
- předpovídat průběh revmatoidní artritidy (vysoké frekvence RF jsou špatným prognostickým znakem);
- pokud máte podezření na revmatoidní artritidu, Sjogrenův syndrom, další autoimunitní onemocnění, spolu s dalšími laboratorními a instrumentálními studiemi.

Kde se mohu otestovat na revmatický faktor??

Krevní test na RF lze provést za poplatek v kterémkoli centru lékařské laboratorní diagnostiky (INVITRO, Gemotest atd.) Nebo v jakékoli místní CDL (klinické diagnostické laboratoři).

Krev je darována ráno (před 10 - 11 hodinami), na lačný žaludek, ze žíly.

Kolik stojí analýza?

Náklady na krevní test pro Ruskou federaci: od 300 do 600 rublů.

Míra revmatoidního faktoru v krvi, příčiny a léčba zvýšeného revmatoidního faktoru

Při návštěvě traumatologa, chirurga a dalších lékařů této kategorie v důsledku přítomnosti bolesti v kloubech může pacient získat doporučení pro vyšetření krve a stanovení revmatoidního faktoru (RF, revmatický faktor).

Osoba, která dostává doporučení pro studium revmatoidního faktoru, zpravidla nemá ponětí, co je tento ukazatel důležitý a proč je nutné jej určit..

Co je revmatoidní faktor

Revmatoidní faktor je zvláštní typ protilátek, které se přirozeně vytvářejí imunitním systémem, když se objeví určitá onemocnění. Jejich účinek je zpravidla namířen proti imunoglobulinům patřícím do kategorie G a jsou také jejich vlastními protilátkami..

Revmatoidní faktor v krevním testu je speciální sada produkovaných autoprotilátek patřících do tříd A, D, M, E, G. K syntéze těchto protilátek dochází v plazmatických buňkách umístěných v synoviálních kloubních membránách, ve své vnitřní části. Jakmile je v krevním řečišti, revmatoidní faktor začíná reagovat s vlastními protilátkami, které jsou normální, nazývané imunoglobuliny G.

V těle je revmatoidní faktor nejčastěji reprezentován imunoglobuliny třídy M. Na počátku onemocnění se tvorba patologických sloučenin vyskytuje výhradně v poškozeném kloubu, ale postupně přechází do kostní dřeně a poté do sleziny, lymfatických uzlin. Poté začíná syntéza v revmatoidních uzlech umístěných pod kůží, zejména na prstech.

Je důležité, aby odebraná krev byla dodána do laboratoře pro výzkum nejpozději 1,5 hodiny po jejím odběru, zatímco zkumavka by měla být uložena ve speciální krabici, kde je teplota udržována na maximálně 8 ° C.

Nejčastěji se v krvi Ruské federace objevuje na počátku zánětlivého procesu autoimunitní povahy v kterémkoli z kloubů, což je typické pro takové onemocnění, jako je revmatoidní artritida. Stejný jev je často pozorován u Sjogrenova syndromu a někdy se může vyskytnout také při onemocnění ledvin, které se vyznačuje dlouhým průběhem, a také u mnoha onemocnění autoimunitní povahy. Autoimunita označuje různé nemoci, při nichž se lidský imunitní systém snaží ničit zdravé buňky..

Dále se dozvíte vše o analýze pro revmatické testy, kdo musí podstoupit takovou studii a jak se na ni správně připravit, stejně jako najdete tabulku norem pro revmatické faktory a co dělat se zvýšenou úrovní tohoto ukazatele..

Norma u žen a mužů

U zdravého dospělého obvykle neexistuje žádný takový ukazatel, jako je revmatický faktor ve výsledcích krevních testů, protože se objevuje pouze tehdy, když se v těle vyskytne určitá porucha imunitního systému. Existují však také normy přípustných hodnot pro několik věkových skupin, které nejsou patologií..

Důležitým bodem je, že běžná hodnota nezávisí na pohlaví, ale pouze na počtu let, ale s rostoucím věkem by se tento ukazatel měl s normální úrovní zdraví snižovat. U starších lidí starších 50 let se normální hodnota RF považuje za méně než 10 U / ml. Jeho přirozený nárůst je pozorován pouze u starších lidí (starší věková skupina).

Tabulka norem pro revmatoidní faktory:

StáříNorm, jednotka / ml
Děti do 14 letMéně než 12,5
Dospělí do 50 let12,5 - 14
Dospělí nad 50 letMéně než 10

Pokud je rozdíl v hodnotě jen několik jednotek, nepovažuje se to za významné, protože v diagnostickém plánu je klinicky důležité pouze několikrát překročit normální úroveň..

Ukazatel RF je považován za negativní a přibližuje se hodnotě až 25 jednotek na mililitr. Současně se hodnota v rozmezí od 25 do 50 považuje za mírně zvýšenou. Významné zvýšení je diagnostikováno, pokud ukazatel překročí hranici 50 jednotek, ale zůstává v rámci 100. Pokud hodnota přesáhne hodnotu 100 jednotek, úroveň se považuje za výrazně zvýšenou.

Revmatický faktor u dětí

Naneštěstí se revmatoidní faktor vyskytuje také u dětí různých věkových skupin. V posledních letech se vyskytuje v krvi školáků, adolescentů a dokonce i batolat, a to se stává docela často..

Je důležité si uvědomit, že je velmi obtížné diagnostikovat dítě s revmatoidní artritidou. Toto onemocnění může být přítomno, i když je RF krevní test v normálním rozmezí nebo zcela chybí..

V lékařské praxi existuje poměrně málo případů, kdy dítě, dokonce i v přítomnosti výrazných příznaků a příznaků artritidy, při vyšetření krve nezjistí RF vůbec nebo je přítomno v minimálním množství. Obvykle je tento stav pozorován v počátečním stádiu nemoci, když je nemoc v seronegativním období, během kterého se v těle tvoří RF, ale nepřekračuje postiženou kloubní dutinu, a proto krevní test ještě není detekován..

Pokud je v důsledku krevních testů na revmatické testy rychlost indikátoru menší než přípustná a neexistují žádné známky nemoci, neměly by se tyto údaje vůbec zanedbávat, protože naznačují vysoké riziko tohoto onemocnění, říkají, že dítě má náchylnost k artritidě v každém věku. V tomto případě se doporučuje přijmout včasná opatření a pravidelně provádět preventivní opatření, aby se zabránilo rozvoji nemoci..

Indikace pro analýzu revmatických testů

Revmatický test je zkrácený název pro krevní test na revmatoidní faktor.

Analýza pro identifikaci revmatického faktoru a stanovení jeho hodnoty může být přiřazena, když:

  • Přítomnost silných podezření na revmatoidní artritidu u pacienta. Může to být výrazná bolest v kloubech (v jednom nebo několika najednou), ranní ztuhlost pohybů, otok kloubní oblasti a zarudnutí povrchu kůže na tomto místě..
  • Provádění kontrolních vyšetření k určení úrovně účinnosti léčby revmatoidní artritidy.
  • Provádění výzkumu k identifikaci nemocí v přítomnosti podezření na to, aby se úplně odlišily a oddělily od ostatních možných onemocnění.
  • Existuje podezření na výskyt Sjogrenova syndromu u člověka, kdy dochází k nadměrnému vysušení sliznic, například očí nebo úst, stejně jako kůže, zatímco existují bolesti kloubů i bolesti svalů..
  • Komplexní výzkum a revmatoidní testy.

Krevní test na revmatický faktor se provádí k detekci autoprotilátek patřících do kategorie imunoglobulinů M v lidské krevní plazmě, a to je přesně to, kde je jeho diagnostická hodnota.

Na počátku určitých patologických procesů ve skupině imunoglobulinů M dochází ke změnám a transformace začínají na prvky autoantigenů, které vstupují do speciální interakce se stávajícími imunoglobuliny kategorie G, což nám umožňuje identifikovat revmatický faktor při studiu krve a určit přesnou hodnotu tohoto ukazatele.

Příprava na analýzu

Pro studii musí být odebrána žilní krev pacienta, ale aby bylo co nejspolehlivější dekódování výsledků krevních testů na revmatické testy, je třeba se správně připravit podle několika jednoduchých pravidel.

Pravidla pro přípravu na zkoušku na revmatoidní faktor:

  • Krev by měla být přísně darována na lačný žaludek, přičemž interval mezi večeří a časem zákroku by měl být alespoň 10 hodin.
  • Před odebráním krve můžete pít pouze čistou vodu bez plynu.
  • Během dne před zákrokem byste se měli zdržet fyzické práce a pokud možno vyloučit stres.
  • Je důležité přestat kouřit asi na den, stejně jako z alkoholu, včetně piva.
  • Den před procedurou byste také měli odmítnout jíst těžká jídla, zejména mastná a smažená jídla, jakož i uzená masa, okurky a okurky. Jezte lehká jídla bez přejídání.

Krev je odebírána ze žíly v oblasti loktů, zevnitř paže, pro které je použita jednorázová sterilní stříkačka, a předloktí je sevřeno speciálním škrtidlem.

Nelze vyvodit závěry o stavu pacienta pouze na základě výsledků získaných z laboratoře, zejména pokud je v nich revmatoidní faktor na minimální hodnotě nebo má jen mírné zvýšení..

Přítomnost artritidy může být indikována pouze výrazným zvýšením RF v kombinaci se symptomy tohoto onemocnění, jakož i v případě podezření na Sjogrenův syndrom. Pro přesnou diagnózu je nutné podrobnější a podrobnější vyšetření.

Důvody pro zvýšení revmatoidního faktoru

Kromě nejčastějšího důvodu zvýšení hladiny tohoto ukazatele ve formě revmatoidní artritidy existují i ​​další faktory, které mohou vyvolat zvýšení RF.

Důvody zvýšení revmatoidního faktoru:

  • Přítomnost chorob zánětlivé nebo infekční povahy, například syfilis, tuberkulózy, hepatitidy (zejména virové), bakteriální endokarditidy, infekční mononukleózy a běžné chřipky.
  • Přítomnost chronických zánětlivých procesů lokalizovaných v plicích, ledvinách, játrech nebo kostní dřeni.
  • Onemocnění zvané Sjogrenův syndrom, což je zvláštní speciální onemocnění autoimunitní povahy, při kterém je poškozena pojivová tkáň, ale některé žlázy jsou také vtaženy do patologického procesu. Nejprve jsou postiženy žlázy ústní dutiny (slina) a oči (slzná). Charakteristickým příznakem tohoto onemocnění je proto výskyt nadměrné suchosti v ústní dutině na povrchu očí. Současně je často zaznamenána suchost v oblasti genitálií. Kromě toho však v přítomnosti takového syndromu obvykle trpí kardiovaskulární systém, pohlavní orgány, ledviny a dýchací orgány..
  • Scleroderma.
  • Sarkoidóza.
  • Onkologické procesy.
  • Dermatomykóza.
  • Operace.
  • Hyperglobulinémie s jinou etiologií.
  • Systémový lupus erythematodes.
  • Stále syndrom, který je zvláštní formou dětské artritidy někdy označované jako juvenilní artritida. Její příznaky se obvykle shodují s projevy Feltyho syndromu, ale existují i ​​určité rozdíly ve výsledcích krevních testů, například je zaznamenána leukocytóza (ostré a významné zvýšení hladiny leukocytů)..
  • Feltyho syndrom je zvláštní vzorec revmatického faktoru, u kterého je zaznamenána přítomnost leukopenie (významné snížení hladiny leukocytů). Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je jeho akutní nástup..
  • Nemoci lymfopropiferativní povahy typu B-buněk, například Waldenstromova makroglobulinémie, myelom, onemocnění těžkého řetězce.

Je také důležité vzít v úvahu skutečnost, že u starších lidí se indikátor může přirozeně zvyšovat, například při užívání určitých typů drog. Pokud je tedy ve výsledcích studie zjištěno zvýšení RF, je nutné složit vyšetření předepsané lékařem a přesně zjistit příčinu tohoto jevu..

Léčba zvýšeného revmatického faktoru

Pokud máte zvýšený revmatoidní faktor, nepropadejte panice. Po provedení dalšího výzkumu zvolí ošetřující lékař správnou léčbu v závislosti na konkrétní diagnóze..

Pokud diagnóza odhalí onemocnění pojivové tkáně a přítomnost revmatoidní artritidy, je třeba mít na paměti, že v tomto případě není možné úplné vyléčení. S takovými onemocněními můžete zpomalit vývoj poškození a zmírnit stav pacienta pomocí speciální terapie komplexní povahy, která obvykle zahrnuje léky protizánětlivých a antibakteriálních skupin a steroidní hormony.

Nesmíme zapomenout, že i při znatelném zlepšení stavu v důsledku předepsané terapie lze po určitou dobu zaznamenat přítomnost zvýšeného revmatického faktoru ve výsledcích výzkumu, protože k relativní normalizaci ukazatele dochází postupně..

Je důležité, aby se objevily nějaké alarmující příznaky, zejména bolest svalů a kloubů, otok těchto míst a vnější zarudnutí, neprodleně kontaktujte lékaře, aby zjistil příčiny tohoto stavu a předepsal odpovídající nezbytnou terapii..

Líbil se vám článek? Sdílejte to se svými přáteli na sociálních sítích:

Články O Páteře

Užitečné vlastnosti kořene šavle

Stručný popis marsh cinquefoilMarsh cinquefoil je vytrvalá rostlina, která je široce známá a široce používaná. Tato rostlina se nazývá decop, bažina růže, mrtvé dřevo, bažina atd.

Léčba trochanteritidy kyčelního kloubu lidovými léky

Co je trochanteritida: příznaky a léčba kyčelního kloubu, příčiny zánětu trochanterových šlachPro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně používají Artrade.