Bolest v lopatkách

Bolest v lopatce je jedním z nejčastějších příznaků. A protože se nejedná o samostatnou nemoc, je velmi důležité určit příčinu, která ji způsobila. Příčiny bolesti v lopatkách lze nalézt v celé řadě patologií a jejich včasné rozpoznání a léčba hrají důležitou roli. Nejenže se zbaví bolesti v levé / pravé lopatce nebo mezi nimi, ale také odstraní původní nemoc.

Pokud chcete zjistit důvod, proč bolí levá nebo pravá lopatka, kontaktujte kliniku bolesti CELT. Provedeme diagnostiku av souladu s jejími výsledky předepíšeme léčebný postup, který jistě přinese ovoce ve formě zlepšené pohody.

  • Úvodní konzultace - 4 000
  • Úvodní konzultace s vedoucím kliniky bolesti - 4 500
Chcete-li se domluvit

Příčiny bolesti v lopatkách

Bolestivé příznaky lopatek mohou být různé, ale jejich projevy vždy způsobují nepohodlí. Pokud je bolest pod lopatkami za nebo mezi nimi výrazná a intenzivní, je docela schopná omezit fyzickou aktivitu pacienta.

Poranění páteře

Po poranění páteře může dojít k bolesti mezi lopatkami nebo pod nimi.

Jsou vyvolávány mechanickými vlivy na páteř v důsledku pádu, dopravní nehody nebo nárazu. Je třeba poznamenat, že zranění tohoto druhu představují nebezpečí pro lidský život. Pokud je mícha poškozena, může vést nejen ke snížení citlivosti, ale také ke snížení motorické aktivity (až k ochrnutí)..

Osteochondrosis

Patologické procesy dystrofické povahy v krční a hrudní páteři mohou také způsobit bolest pod lopatkou nebo mezi nimi. Je třeba poznamenat, že osteochondróza krční páteře je mnohem častěji příčinou bolesti, zatímco patologie hrudní páteře vedou k podobným příznakům mnohem méně často. Mezi klinické příznaky cervikálního onemocnění patří:

  • bolest v krčních svalech, včetně otáčení hlavy;
  • šíření bolesti dolů a promítání do mezikapulární oblasti;
  • pocit ztuhlosti ve svalech krku;
  • zvýšený intrakraniální tlak.

Skolióza

Páteřní deformity charakteristické pro skoliózu nemohou vést k bolesti. Vznikají v důsledku přetížení určitých svalových skupin a stlačení nervových drah. Bolest při skolióze hrudní páteře je zpravidla lokalizována v oblasti mezi lopatkami ramene, které jsou doprovázeny viditelnou deformací hrudníku a poruchami srdce a plic.

Kyphosis

Zakřivení horní páteře (kyphosis) může být získáno nebo vrozené. Toto onemocnění má řadu charakteristických klinických projevů:

  • syndrom kulatého hřbetu (v obtížných případech, hrbových forem);
  • ramena pacienta jsou posunuta dopředu;
  • horní část těla je nakloněna dopředu;
  • silná bolest mezi lopatkami.

Spondyloartróza

Patologie, jako je spondyloartróza hrudní páteře, spočívá v degenerativních změnách kloubů. Příznaky bolesti mezi lopatkami se vyskytují v důsledku destrukce meziobratlové chrupavky a jsou doprovázeny ztrátou pohyblivosti. U pokročilých forem tohoto onemocnění je pozorována tvorba kostních výrůstků, které ničí okolní tkáně, nervová vlákna a krevní cévy, což vede ke zvýšené bolesti.

Výčnělek a kýla meziobratlové ploténky

Výčnělek lze v počáteční fázi vývoje nazvat herniovaným diskem o velikosti nepřesahující 6 mm. Její vývoj v hrudní páteři je velmi vzácný jev - nicméně právě to způsobuje bolest mezi lopatkami, stejně jako kýla.

Bolest při této nemoci může také nastat kvůli skutečnosti, že postižený meziobratlový kloub ztrácí svou pohyblivost..

Radikulitida

Komprese, podráždění nebo zánět nervových kořenů míchy s radiculitidou hrudní páteře je jednou z hlavních příčin ostré bolesti lokalizované mezi lopatkami. Je doprovázena následujícími klinickými projevy:

  • edém v oblasti uškrceného kořene;
  • vývoj zánětlivého procesu;
  • zadní svalové křeče.

Rameno-scapular periarthrosis

Capsulitida, periarthrosis of rameno, nebo, jak je také nazýváno "syndromem zmrzlého ramene", je stav, ve kterém je v horním ramenním pletivu lokalizována nepříjemná bolestivá svalová ztuhlost. Ve většině případů se tato patologie vyskytuje s osteochondrosou krční páteře, ale může se také objevit po poranění paží nebo ramen, podchlazení nebo nadměrném fyzickém namáhání. Příznakem je silná bolest vyzařující na levou / pravou lopatku lopatky nebo na oblast mezi nimi. Když se snaží zvednout ruku, je silnější a je doprovázena omezenou pohyblivostí.

Intercostal neuralgia

Zánětlivé procesy v mezistupňových nervech nejsou neobvyklé. Jsou náchylní k řadě vlivů (trauma, podchlazení), protože jsou umístěny blízko povrchu těla, stejně jako porušení a komprese, což také vede k bolesti.

Srdeční choroba

Bolest při onemocnění koronárních tepen a angina pectoris je lokalizována v oblasti srdce, ale případy, kdy se objevují v jiných částech těla, nejsou neobvyklé. Mohou vyzařovat do interscapulární oblasti a takové případy jsou docela běžné..

Jiné důvody

Kromě výše uvedeného jsou u následujících onemocnění pozorovány příznaky bolesti v lopatkách:

  • patologie pleury a plic;
  • obrna;
  • nemoci z povolání.

Bolesti zad v oblasti lopatek: příčiny, diagnostika, úplný popis problému

Bolest mezi lopatkami signalizuje vyvíjející se zánětlivou nebo degenerativní dystrofickou patologii v těle. Ne vždy ovlivňuje struktury pohybového aparátu - meziobratlové ploténky, obratle, vazy, svaly, šlachy. Akutní nebo bolestivé bolesti zad, lokalizované v oblasti lopatek vpravo nebo vlevo, jsou jedním z příznaků žaludečních vředů, selhání a poruch ledvin a dalších nebezpečných patologií.

Proč se v oblasti lopatek vyskytuje bolest zad

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Bolest mezi lopatkami se vyskytuje v důsledku porušení zánětlivého edému, svalového křeče, přemístěného meziobratlového disku citlivých nervových zakončení. Může se také odrážet, to znamená, že může vyzařovat (šířit se) dozadu z jiných částí těla..

Příčinou bolesti v horní části zad je často komprese vertebrální tepny, která je charakteristická pro cervikální osteochondrózu a meziobratlovou kýlu. I nepostřehnutelné poškození kůže (vpíchnutí, poranění, spálení) vyvolává výrazné nepohodlí s rozvojem zánětu.

Hlavní důvody

Povaha bolesti se stává definitivním vodítkem při provádění počáteční diagnózy. Pokud k tomu dojde po fyzické námaze, se změnou počasí, podchlazení, pak s velkou pravděpodobností byly disky a obratle zničeny. A náhlé záchvaty akutní bolesti často naznačují poškození vnitřních orgánů..

Osteochondrosis

Osteochondrosa je nejčastější příčinou bolesti mezi lopatkami. Nepříjemnost v této oblasti zad nastává, když jsou postiženy hrudní nebo horní krční obratlové segmenty. Meziobratlové kotouče ztrácejí schopnost zadržovat vlhkost, což vede k jejich ztenčení a zhutnění. Už nemohou vykonávat funkci pohlcující nárazy, a proto se i stavci stávají nestabilní. Struktury chrupavek a kostí jsou přemístěny, vyvíjejí tlak na kořeny páteře, krevní cévy a poškozují měkké tkáně. Hrudní osteochondróza se klinicky projevuje následujícími příznaky:

  • bolest v oblasti srdce, připomínající atak anginy pectoris;
  • dušnost, pocit nedostatku vzduchu při vdechování;
  • snížená nebo zvýšená srdeční frekvence (bradykardie, tachykardie);
  • pocit „hrče“ v krku.

Bolest ve lopatce je typickým příznakem komplikací osteochondrózy - protruze a meziobratlové kýly. Zvyšuje se pohybem, ohýbáním nebo kroucením těla, vyzařováním na krk a ramena, předloktí, dolní část zad.

Intercostal neuralgia

Nejedná se o nemoc, ale o soubor příznaků, které signalizují poškození mezirezortních nervů. Důvodem snížení jejich funkční aktivity může být porušení, podráždění, infekční proces, intoxikace, podchlazení. V těžkých případech jsou mezikostální nervy poškozeny kompresí:

  • aneuryzma sestupné hrudní aorty;
  • benigní nebo maligní pleurální novotvar.

Intercostal neuralgie se vyskytuje jen zřídka v důsledku příjmu toxinů nebo nedostatku vitamínů skupiny B. Syndrom se projevuje jednostrannou pronikavou akutní bolestí podél postižených nervů. Je to obkličující, ale nejsilněji je cítit v oblasti lopatek. Doprovodné příznaky - zvýšené pocení, návaly nebo bledost pokožky.

Abnormality muskulo-vazivového systému

Důvod bolesti mezi lopatkami může být zcela běžný - svalové křeče způsobené dlouhým pobytem v anatomicky nesprávné poloze těla. Kostrové svaly jsou obvykle do konce dne příliš napjaté u švadlen, administrativních pracovníků, řidičů, chirurgů. Takové bolestivé pocity zmizí po masáži nebo dlouhodobém odpočinku. Ale příliš často mohou vznikající svalové křeče vyvolat rozvoj patologií:

  • cervikální nebo hrudní osteochondróza;
  • spondyloartróza;
  • meziobratlová kýla.

Bolest horní části zad se objevuje také v důsledku myozitidy. Toto je název zánětu svalů charakterizovaný omezenou pohyblivostí..

Psychologické poruchy

Někdy po provedení diagnostických opatření pacient neodhalí žádné destruktivní změny páteře nebo vnitřních orgánů. Nebyly zjištěny ani poruchy krevního oběhu, endokrinní, metabolické patologie. Bolest mezi lopatkami se však vyskytuje sporadicky a někdy se stává konstantní. Je zpravidla doprovázeno následujícími příznaky:

  • kůže je vlhká, chladná na dotek;
  • při vdechování je nedostatek vzduchu;
  • pociťuje přítomnost cizího předmětu v krku;
  • psycho-emoční stav se zhoršuje - apatie je nahrazena zvýšenou úzkostí.

Takové příznaky naznačují psychosomatickou etiologii bolesti. Vyskytují se na pozadí nebo po stresu. Lidé, kteří jsou v běžných konfliktních situacích příliš akutní, jsou takovými poruchami náchylní. K odstranění bolesti nestačí brát sedativa, trankvilizéry nebo antidepresiva. Pacientům se doporučuje skupinová sezení s psychoterapeutem.

Různé nemoci vnitřních orgánů

Blízko páteřních struktur hrudní oblasti jsou kořeny páteře, které inervují vnitřní orgány. Když jsou porušeny osteofyty nebo herniálními výčnělky, vzniká bolest, vyzařující do oblasti jater, ledvin, žaludku, srdce. Je však možná i opačná situace - pokud je poškozen jeden z vnitřních orgánů, objeví se mezi lopatkami nepohodlí..

Systém životních funkcí, poškození orgánů, které se projevuje bolestí mezi lopatkamiPatologie a charakteristiky doprovodných příznaků
KardiovaskulárníBolest v horní části zad se projevuje anginou pectoris, infarktem myokardu, ischemickou chorobou srdeční. Patologie se vyznačují změnami ukazatelů krevního tlaku, studeným potem, zimnicí, bledostí kůže
Gastrointestinální traktVředy žaludku a dvanáctníku, pankreatitida, cholecystitida vyvolávají krátkodobou bolest v interscapulární oblasti. Jsou doprovázeny poruchami trávení, poruchami peristaltiky
RespiračníKdyž jsou plíce poškozeny pohrudnicí, pneumonií a onkologickou patologií, bolest vyzařuje do horní části zad. Může být doprovázena dušností, sípáním, suchým nebo mokrým kašlem, zvýšenou celkovou tělesnou teplotou

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen si pamatujte, že se s ním jednou denně potírá..

Trauma

Bolest mezi lopatkami je často výsledkem pádu nebo tvrdého úderu. Měkké tkáně jsou poškozeny, malé krevní cévy jsou roztrhané a krev je nalita do podkožní tkáně, čímž se vytvoří rozsáhlý hematom. Leukocyty a makrofágy se vrhají do místa poranění, což vede ke vzniku zánětlivého edému. Zatlačuje na citlivá nervová zakončení a vyvolává zvýšenou bolest. Zranění se klinicky projevuje také takto:

  • zvýšení závažnosti syndromu bolesti při ohýbání nebo otáčení těla;
  • tuhost, a to i kvůli úmyslnému omezení pohybu.

Bolestivost je typická pro lidi, kterým byla dříve diagnostikována kompresní fraktura páteře, subluxace obratlů, vážné poškození svalově-svalového aparátu. Při změnách počasí nebo podchlazení se zpravidla projevují bolestivé, tupé, naléhavé bolesti.

Tuberkulóza, nádory nebo osteomyelitida

Při tuberkulóze kostí mohou být infekční agens transportována proudem krve do obratlových segmentů a vytvářet sekundární zánětlivé ložiska. Bolest mezi lopatkami v takových případech je často doprovázena vysokou tělesnou teplotou, zimnicí, horečkou, apatií, ospalostí, nedostatkem chuti k jídlu. Důvody rozvoje patologie jsou podchlazení, nepříznivé sociální podmínky, tvrdá fyzická práce, snížená imunita, kontakt s pacientem s tuberkulózou.

Bolest v horní části zad je vyvolána porušením nervových zakončení nádory hrudní stěny. Tyto zahrnují:

Osteomyelitida je zánět kostní dřeně, který ovlivňuje periosteum, houbu a kompaktní látku. K patologii obvykle dochází po těžkém traumatu nebo na pozadí infekčních chorob. Klinicky se osteomyelitida projevuje bolestí v oblasti lokalizace a jejich intenzita závisí na cestě infekce, obecném stavu těla. Intenzita příznaků je také ovlivněna rozsahem traumatické léze kosti a měkkých tkání..

Subfrenický absces

Subfrenický absces se vyvíjí v důsledku zavedení stafylokoků, streptokoků, Escherichia coli nebo anaerobních neklostridiálních mikroflór do bránice. Jedná se o místní absces, který se vytvořil mezi kupolí bránice a játry, žaludkem a slezinou. Charakteristické příznaky patologie, kromě bolesti mezi lopatkami, jsou:

  • slabost, letargie, únava;
  • bolest v žaludku a hypochondrii;
  • kašel, dušnost.

Ihned po diagnostikování subfrenického abscesu se provede chirurgické otevření abscesu a následuje drenáž. Pacientům je předepsán průběh antibiotik, aby se zabránilo rozvoji komplikací.

Bolest v lopatkách během těhotenství

Pokud si žena při přenášení dítěte stěžuje na bolest v oblasti lopatek, je prvním úkolem lékařů najít příčinu nepohodlí. Za tímto účelem se provádí řada instrumentálních studií, a pokud existuje podezření na infekční proces nebo vývoj autoimunitní patologie, biochemické studie.

Častěji však vzniká bolest v důsledku rostoucí hmotnosti plodu, rostoucí dělohy a nadměrného přírůstku hmotnosti. Vyvolávejte nepohodlí v horní části zad a změny hormonálních hladin.

Pokud páteř bolí v oblasti lopatek u dětí

U dětí, které se aktivně věnují sportu, mohou být svalová vlákna mikrotraumatizována. To se často stává důvodem rozvoje aseptického zánětlivého procesu, do kterého se postupně zapojují měkké tkáně, aparát vazových šlach..

Bolest mezi lopatkami u dětí je vyvolána téměř všemi patologiemi jako u dospělých. Proto, pokud si dítě stěžuje, je nutné se domluvit s lékařem..

Diagnostické metody

Při externím vyšetření pacienta požádá lékař, aby podrobně popsal doprovodné příznaky, které jsou velmi specifické pro mnoho patologií. Je nutné sdělit svému lékaři náhlé zvýšení krevního tlaku, prudký nárůst teploty, pocit dechu nebo záchvaty suchého kašle. Tyto klinické projevy vám umožní rychle diagnostikovat a okamžitě zahájit terapii..

Pacientům mohou být předepsány rentgen, ultrazvuk, MRI, CT. Pokud existuje podezření na poškození vnitřních orgánů, provedou se příslušné instrumentální studie.

Bolesti zad v oblasti lopatek. Příčiny, léčba - drogy a cvičení

Bolest zad je nejčastěji způsobena osteochondrózou páteře. V oblasti lopatek se mohou vyskytnout také u některých onemocnění vnitřních orgánů. Mnoho příznaků není specifických a vyžaduje instrumentální a laboratorní studie. NSAID a svalové relaxancia se používají k eliminaci bolesti. Aby se zabránilo přechodu procesu do chronického stadia, je nezbytná včasná identifikace hlavní příčiny..

Bolest v oblasti lopatek - co může být?

Bolest zad v oblasti lopatek může být jiné povahy.

Podle subjektivních pocitů:

  • Ostrý. Jejich příčinou může být potenciálně nebezpečná patologie (kompresní zlomenina obratlů, novotvary a další).
  • Tupá, bolavá. Obvykle jsou pozorovány s poškozením kostí nebo svalové tkáně a zesílí se pohybem. Jejich rozdíl je v tom, že pacient může přesně označit umístění zdroje pocitů.

Podle místa:

  • Lokální, které jsou způsobeny podrážděním lokálních receptorů bolesti lokalizovaných v kůži nebo svalech. Tato bolest je obvykle trvalá. Jeho intenzita závisí na poloze těla..
  • Reflexe, vznikající z patologií jiných orgánů a systémů (žaludek, retroperitoneální prostor atd.) A přenášená v nervových plexech kožních segmentů. Nejsou spojeny s fyzickou aktivitou..
  • Ozařování charakterizované vysokou intenzitou. Mohou být doprovázeny smyslovými a motorickými poruchami. Jejich vzhled je spojen s protahováním, mačkáním nebo podrážděním (otoky, záněty, ischemie) nervových kořenů páteře nebo velkých nervů, které zajišťují spojení svalové tkáně, kloubů a kůže s mozkem. Při kašlání, cvičení, kýchání se bolest zesiluje. Často také dává do rukou, týlní oblasti a její postava může střílet, stříhat a pálit..

Bolest v lopatkách jako příčina onemocnění. Další příznaky

Bolest může být výsledkem protažení a přetížení zadních svalů a může být příznakem závažnějších patologií..

Nebezpečné příznaky jsou následující:

  • necitlivost končetin;
  • zvracení nebo nevolnost;
  • vysoká intenzita bolesti;
  • horečnatá kondice;
  • bolest v srdci, pocit dechu, arytmie.

Mnoho průvodních příznaků je nespecifických, proto je pro stanovení přesné diagnózy nezbytná laboratorní a instrumentální diagnostika..

Žaludeční vřed

Bolest zad v oblasti lopatek s žaludečním vředem může vyzařovat na levou stranu a připomínat útoky anginy pectoris, což často vede k chybné diagnóze.

U mnoha pacientů je pozorována atypická lokalizace pocitů, ale obecné příznaky charakteristické pro toto onemocnění jsou následující:

  • nástup bolesti v břiše 0,5-1 hodiny po jídle, postupné zvyšování jeho intenzity a poté oslabení během 1,5 až 2 hodin, jak se žaludek vyprazdňuje;
  • u některých pacientů - krátké paroxysmální bolesti několikrát během dne;
  • nedostatek chuti k jídlu, nevolnost, zvracení a související hubnutí;
  • slabá intenzita bolesti s lézemi v horním žaludku, stejně jako absence sezónních exacerbací ve stáří.

Pokud je žaludeční vřed kombinován se zánětem dvanáctníku, bolest břicha trvá nejčastěji dlouhou dobu a je závažná. Nepříjemné pocity se mohou objevit i za xiphoidním procesem a sternem.

Psychologické problémy

Bolesti zad v oblasti lopatek spojené pouze s psychogenními příčinami jsou vzácné, protože v přítomnosti takových abnormalit mají pacienti často jiné neurologické patologie a poruchy kosterních svalů..

Takovou diagnózu lze provést pouze tehdy, nelze-li silnou bolest, která se vyskytuje déle než šest měsíců, vysvětlit přítomností jiných fyzických chorob..

Přes obtíže s určováním této příčiny lékařský výzkum ukazuje, že existuje jasný vztah mezi bolestí a následujícími psychologickými faktory:

  • silný emoční stres, zármutek;
  • zvýšená úzkost;
  • depresivní stav;
  • obavy, včetně těch způsobených možným výskytem bolesti.

Jako další funkce se rozlišují:

  • koncentrovaný stav pacienta na jeho zdraví;
  • strach z bolesti a poranění páteře;
  • sociální nespokojenost s prací nebo životními podmínkami, další faktory;
  • bolest jinde;
  • muskuloskeletální poruchy, nejčastěji spojené s nízkou fyzickou aktivitou a vedoucí ke zvýšenému nepohodlí;
  • snížený práh bolesti.

Infarkt myokardu

Infarkt myokardu nebo tkáňová nekróza srdečního svalu jsou doprovázeny následujícími příznaky:

  • vysoká srdeční bolest;
  • výskyt studeného potu, studených končetin;
  • bledé, zemité nebo namodralé zabarvení kůže;
  • pocit dechu;
  • arytmie, zvýšená nebo zpomalená srdeční frekvence;
  • horečka.

Výrazným rysem v tomto případě je krátkodobá přerušovaná bolest, která nezávisí na pohybech těla, jakož i možnost jeho potlačení nitroglycerinem..

Krční osteochondróza páteře

Bolesti zad v oblasti lopatek způsobené cervikální osteochondrózou páteře jsou doprovázeny příznaky jako:

  • pocit znecitlivění, bolestivosti nebo bolesti v rukou, prstech, bedrech nebo hrudi;
  • zvýšení intenzity nepohodlí při fyzické námaze, kašel, kýchání;
  • necitlivost jazyka;
  • bolest v zadní části hlavy, když jsou nervové kořeny v horním krku stlačeny;
  • tinnitus, poškození sluchu, závratě, "skvrny", ztmavnutí očí;
  • časté bolesti hlavy, které pulzují v přírodě;
  • vysoký krevní tlak;
  • zhoršující se bolest v noci.

Tato nemoc se nejčastěji vyskytuje u lidí, kteří se zabývají „sedavými“ prací - inženýry, administrativní pracovníci, řidiči, účetní. Zvýšená bolest se objevuje při otáčení hlavy, zhluboka nadechnutí, kýchání a kašel.

Intercostal neuralgia

Intercostal neuralgia se objeví kvůli stlačení intercostal nervů, končit jejich otokem. Charakteristickým rysem této patologie je silná bolest, která se vyskytuje v mezerách mezi žebry. Zhoršuje se kašlem, kýcháním a jinými pohyby hrudníku, cítí se kolem nebo pouze na jedné straně (nejčastěji vlevo).

Intercostal neuralgia může způsobit bolesti zad v lopatkách.

V závislosti na tom, jak špatně je nerv přitisknut, je bolest bolestivá nebo akutní. Mezi další příznaky patří otupělost nebo pocit mravenčení, návrat k srdci nebo dolní část zad.

Perforace žaludečních vředů

Bolesti zad v oblasti lopatek s perforací žaludečního vředu, stejně jako u infarktu myokardu, jsou paroxysmální, akutní, dýkové povahy. S touto patologií je zničena žaludeční stěna a její obsah vstupuje do břišní dutiny.

V závislosti na stadiu vývoje takového stavu jsou pozorovány následující další příznaky:

  1. Období „šoku“, které trvá až 6 hodin po perforaci. Během tohoto období dochází k akutní bolesti v důsledku podráždění pobřišnice kyselinou žaludeční. Lze také pozorovat: pokles srdeční frekvence, zvýšení krevního tlaku, napětí v břišních svalech, studený pot. Pacient se snaží zaujmout pozici na pravé straně se zastrčenými nohama.
  2. Ve druhé fázi bolest ustupuje. Toto dočasné vylepšení může trvat až 2 hodiny..
  3. Následně se objevují příznaky zánětu pobřišnice: nadýmání, bolest břicha a pravého hypochondrium, napětí svalů, tachykardie, žízeň, suchá kůže, porucha střev.

Svalové křeče žlučníku

Při křeči žlučníku mohou být přítomny následující příznaky:

  • bolest pod žebra vpravo a v pupku;
  • nevolnost, ztráta chuti k jídlu;
  • říhání;
  • pocit hořkosti v ústech;
  • nadýmání;
  • zácpa nebo průjem;
  • vegetativní poruchy - bolesti hlavy, únava, nadměrné pocení, zvýšená nebo snížená srdeční frekvence, změny krevního tlaku.

Povaha bolesti v tomto případě může být paroxysmální a krátkodobá nebo konstantní a bolestivá.

Subfrenický absces

Subfrenický absces se vyskytuje jako komplikace zánětlivých onemocnění - apendicitida, cholecystitida nebo peritonitida. V tomto případě dochází k hromadění hnisu pod bránicí..

Tento stav je charakterizován následujícími příznaky:

  • horečka, vysoká teplota až 40 ° C;
  • tažení bolesti v hypochondrii vpravo nebo vlevo, vyzařující pod lopatkami nebo v ramenou;
  • nevolnost, zvracení;
  • slabost, zvýšené pocení, zimnice.

Nejčastěji se na pravé straně kmene tvoří absces..

Nemoc ledvin

Bolesti zad s onemocněním ledvin se objevují v bederní páteři a jsou podávány v oblasti lopatek.

Další znaky jsou následující:

  • otok končetin, obličej;
  • změna v moči (načervenalé, hnědé zbarvení, zvýšená zákal, zvýšený sediment, pěna);
  • bolesti hlavy;
  • ztráta chuti k jídlu, nevolnost;
  • svědicí pokožka;
  • zvýšené nutkání k močení nebo potíže s močením;
  • dušnost;
  • zvýšený srdeční rytmus, arytmie;
  • horečnatá kondice;
  • bolest na hrudi;
  • zvýšené množství moči;
  • neustálý pocit žízně;
  • obecná slabost;
  • hypertenze.

Když příčiny bolesti leží v samotné lopatce

Bolest v lopatce může být také způsobena příčinami přímo souvisejícími s touto částí kosterního systému..

Mezi ně patří:

  • Zlomenina lopatky. Jedná se o vzácný druh zranění, ke kterému dochází, když spadnete na záda nebo rameno. V tomto případě dochází ke zhoršení motorické aktivity deltového svalu, rameno visí dolů a okraj zlomené lopatky může vyčnívat v axilární oblasti. V oblasti poranění se tvoří otoky a podkožní krvácení.
  • Pterygoidová lopatka nebo Sprengelova nemoc. Jedná se o vzácné vrozené onemocnění, které spočívá v abnormálním vývoji lopatky (vysoké postavení až 10 cm), páteře a žeber. Odchylka je nejčastěji jednostranná. Diagnóza onemocnění se provádí již v raném dětství a není obtížná.
  • Burzitida subkapularis (skapulární krize). Toto onemocnění spočívá v zánětu kloubní tobolky. Mezi příznaky onemocnění patří: otok v oblasti lopatky, který způsobuje silnou bolest při stisknutí, horečka, necitlivost v předloktí, kliknutí při pohybu.
  • Osteomyelitida lopatky. Zánět kostní dřeně v této lokalizaci je vzácný výskyt. Nejběžnějšími příčinami jejího vývoje jsou trauma a sepse. Navenek se to projevuje tím, že lopatka je přemístěna dozadu a její pohyb je obtížný. Diagnóza je objasněna na základě ultrazvuku, CT, rentgenového vyšetření.

Příčiny bolesti zad mezi lopatkami

Nejčastější příčiny bolesti v daném místě jsou:

  • prodloužené napětí svalů krku v důsledku opakované fyzické aktivity nebo používání nepohodlného nábytku, nesprávného držení těla;
  • osteochondróza a další patologie páteře;
  • ostrý pohyb, v důsledku kterého dochází k přetížení svalů;
  • mačkání svalů batohem nebo pevným oblečením;
  • zhoršení metabolismu;
  • psychogenní poruchy;
  • nemoci vnitřních orgánů;
  • zranění, nesprávné hojení zlomenin;
  • nádory.

Rizikové faktory pro vývoj tohoto stavu jsou:

  • podchlazení;
  • přenosné infekční choroby;
  • podvýživa, nedostatek vitamínů;
  • stres;
  • zvýšená fyzická aktivita;
  • obezita;
  • zneužívání alkoholu a cigaret;
  • diabetes;
  • stáří;
  • osteoporóza páteře, zejména u žen.

Jak ulevit od bolesti. První pomoc

Ke snížení intenzity bolesti se používají následující metody:

  • užívání NSAID a analgetik (některá léčiva jsou uvedena v tabulce níže);
  • místní použití mastí s NSAID;
  • anestetické injekce.

Takové ošetření může být provedeno až po stanovení přesné diagnózy, protože sebevědomá bolest může ztížit identifikaci skutečné příčiny onemocnění..

Tabulka - NSAID pro léčbu bolesti mezi lopatkami:

Jméno výrobkuÚčinná látkaPrůměrná cena, rub.
Tablety, tobolky
VoltarenDiclofenac200
Diclofenac65
Naklofensto
KetonalKetoprofen50
Ketoprofensto
Flamax Forte130
IbuklinIbuprofen120
Nurofen140
Ibuprofentřicet
Místní léčivé přípravky (gely, krémy)
Diklovit gelDiclofenacsto
Gel Ortofensto
Diclofenac gel70
Ibuprofenový gelIbuprofen70
Gel KetoprofenKetoprofen90
Krém, gel Ketonal400

Patologické metody léčby

V případech, kdy bolest není spojena s onemocněním vnitřních orgánů nebo zraněním, je tento stav benigní. Cílem léčby je eliminovat bolestivé pocity pomocí NSAID a výše uvedených analgetik. Specifická léčba závisí na příčině stavu. Komplex tříd a fyzioterapie musí být dohodnut s ošetřujícím chiropraktikem.

Fyzioterapie. Pravidla výcviku a soubor cvičení

Bolesti zad v oblasti lopatek jsou často způsobeny nerovnoměrným svalovým napětím, které vede ke zkrácení, křečím a nepohodlí..

K udržení rovnováhy se doporučuje několik cvičení:

  • Ve stálé poloze ohněte ruce k ramenním kloubům pod úhlem 90 °, spojte lopatky dohromady. Opakujte totéž při sezení. Provádějte 10krát 2-3 krát denně.
  • Prsty sevřeny v zadní části hlavy. Spojte lopatky dohromady a vydechujte vzduch. Zkuste se ohnout v hrudi. Cvičení lze provést při sezení a ležení na břiše. Množství informací je stejné jako v předchozím cvičení.
  • Postavte se do zárubně a zvedněte ruce tak, aby loket byl nad ramenním kloubem, opřete se o předloktí nebo ruce. V oblasti prsních svalů by měl být pocit protažení. Podržte 15-30 sekund. Proveďte 1 přístup 3-4krát denně.
  • Lehněte si na bok, nohy by měly být rovné, v souladu s tělem. Zvedněte nohy k sobě a pokuste se je držet po dobu 20 s, provádějte 2 sady 3krát denně.
  • Lehněte si na svou stranu, stejně jako v předchozím případě, zvedněte se na rovnou ruku a držte pozici 15-30 s. Poté se posaďte, otočte tělo opačným směrem a držte polohu 15-20 sekund. Tato cvičení se opakují 2-3 krát denně..

Taková cvičení pomohou posílit svaly zad a zmírní zbytečný stres..

Protože cvičení může vést ke zvýšení bolesti, musí se zvyšování zátěže provádět postupně. Chůze, cvičení na stacionárním kole a plavání jsou také užitečné, nejprve po dobu 5-10 minut. za den a poté se délka tréninku zkrátí na půl hodiny.

Ke zlepšení u pacientů dochází po 1-2 měsících každodenního cvičení. Fyzioterapie je kontraindikována při traumatu, v pooperačním období, v akutním stadiu osteochondrózy a při silné bolesti..

Léky. Léčebný režim, názvy léčiv

Svalové relaxancia se také používají k úlevě od bolesti, která pomáhá uvolňovat svaly. Některé z nich jsou uvedeny v následující tabulce.

názevÚčinná látka, forma uvolňováníDávkování, mg / den.Průměrná cena, rub.
TizanidinTizanidinové tablety6-12140
SirdaludTizanidinové tobolky6-12300
TolperisonTolperison tablety300-450280
Midocalm100-450350
BaclofenTablety baklofenuaž 30250

U žaludečních vředů se předepisují následující léky:

  • antacida, obalující a hojící žaludeční sliznici: Almagel, Maalox, Fosfalugel, Gastrofarm;
  • blokátory histaminových receptorů, které snižují kyselost žaludečního prostředí: Cimetidin, Ranitidin, Gastrosidin;
  • antibiotika pro infekci Helicobacter pylori: De-Nol, Trichopolum, Metronidazol;
  • reparativní léky, které podporují hojení poškozené tkáně: Actovegin, Solcoseryl.

Operace se provádí v případě neúčinnosti lékové léčby vředů a jejich perforace. Při vhodné terapii se benigní defekt uzdraví během 1-2 měsíců. Přetrvávající průběh nemoci může naznačovat přítomnost maligního procesu..

Pokud je bolest v lopatkách způsobena psychologickými důvody, jsou předepsány NSAID i antidepresiva:

  • Paroxetin;
  • Bupropion;
  • Trazodon;
  • Mirtazipin;
  • Moklobemid a další.

Účinná je také kognitivně behaviorální psychoterapie a cvičení s postupným zvyšováním fyzické aktivity..

Pro infarkt myokardu se používají následující skupiny léků:

  • narkotická analgetika pro úlevu od bolesti;
  • antitrombotická činidla (Aspirin, Heparin);
  • beta-blokátory ke snížení bolesti a omezení oblasti nekrózy (Metoprolol, Atenolol, Vasocordin);
  • antianginózní léky, které snižují spotřebu kyslíku srdečním svalem (Nitroglycerin, Sustak, Verapamil).

U intercostální neuralgie jsou předepsány NSAID a svalové relaxancia, uvedené výše. Po odeznění exacerbace se provádí zátěžová terapie, masáž zad a krční límec. U subfrenického abscesu se používají antibiotika, provádí se detoxikační terapie (kapátka) a cílem léčby je odstranit hlavní příčinu, která způsobila hnisání.

Pro křeč žlučníku se používají následující léky:

  • antispasmodická léčiva - No-shpa, Drotaverin, Papaverin, Platifillin, Tifen;
  • sedativa: bromid sodný, valeriánská infuze;
  • choleretika: Holosas, Allohol, Cholenzym.

Mastná, kořenitá, smažená a konzervovaná jídla jsou ze stravy vyloučena.

Bahenní terapie. Indikace, vlastnosti postupu

Léčba bahna se používá pouze ve fázi rehabilitace. Procesy ve fázi exacerbace jsou kontraindikací pro tento postup..

Existují následující indikace pro peloidní terapii bolesti zad:

  • poranění páteře;
  • operace k odstranění meziobratlové kýly;
  • osteochondróza;
  • burzitida;
  • bolest svalů;
  • neuralgie.

Kontraindikace zahrnují:

  • horečnatá kondice;
  • nádory, včetně benigních;
  • angina pectoris 4 stupně, arytmie, hypertenze vyšší než II. stupeň, oběhové selhání, těžká ateroskleróza, tromboflebitida;
  • tyreotoxikóza;
  • sklon ke krvácení;
  • těhotenství.

Proceduru bahenní terapie si můžete udělat sami sami. V prodeji jsou balené léčivé bahna v plastových obalech. Když se zahřejí na nízkou teplotu 23-25 ​​°, mají výrazný analgetický a dekongestivní účinek..

Technika ošetření je následující:

  1. Na gauč se položí přikrývka, poté olejová utěrka, bavlněná plachta a na ní vrstva špíny (4-5 cm pro bahno a 6-8 pro rašelinu).
  2. Pacient leží zpět na gauči a je zabalen.
  3. Udržujte časový interval 15-20 minut. Celková doba léčby je 5-18 procedur, denně nebo každý druhý den.
  4. Pacient je rozpadlý, špina je odstraněna ze zad a jeho zbytky jsou omyty teplou sprchou.

Po zákroku musíte odpočívat půl hodiny. V sanatoriích se provádějí bahenní koupele, které vyžadují velké množství surovin - až 300 kg. Po 1-3 sezeních může dojít ke zhoršení bolesti, jedná se o normální balneoreakci.

V takovém případě proveďte přestávku 1-2 dny, zmenšete oblast pokožky, na kterou jsou nečistoty aplikovány, nebo zkraťte dobu expozice. Při prudkém zhoršení stavu je bahenní terapie zcela zrušena.

Fyzioterapie. Efektivní metody, trvání terapie

Následující metody léčby se používají jako fyzioterapeutické metody na zadní straně mezi lopatkami:

  • Elektroforéza oblasti páteře a krku a límce. Tato technika umožňuje vytvořit kožní sklad léků, který má dlouhodobý účinek na patologické zaměření (No-Shpa, Papaverin a další léky). Trvání léčby - 10 procedur, každý 15-20 minut.
  • Vystavení ultrazvukovým vlnám. Zvyšují metabolické procesy, což má protizánětlivý a analgetický účinek. Laserová terapie má podobný účinek. Trvání léčby - 10 procedur.
  • Léčivé koupele (kontrast, sirovodík, terpentýn, radon, jehličnan). Mají několik účinků najednou: chemický, tepelný a mechanický (hydromasáž). Díky tomu se zlepšuje mikrocirkulace krve, zrychlují se metabolické a regenerační procesy. Počet procedur je 12-15 na 1 kurz. Jehličnaté koupele si můžete vzít doma s komerčně dostupnými koncentráty. Je třeba mít na paměti, že tento typ fyzioterapie je kontraindikován u kardiovaskulárních chorob a některých dalších patologií..
  • Akupunktura, která má reflexní účinek na svaly zad. Ošetření se provádí během 10-15 relací.

S osteochondrosis páteře, postupy takový jak:

  • "Suchá" nebo podvodní trakce páteře (trakce). To snižuje kompresi nervových kořenů a krevních cév. Průběh terapie - 10 procedur, každý 25-30 minut.
  • Masáž (až po odeznění akutní fáze). Umožňuje odstranit asymetrii zátěže zadních svalů a zlepšit krevní oběh v tkáních. Průběh léčby je 12-15 procedur po dobu 20-25 minut. Kombinace masáže s trakcí páteře dává dobrý účinek na cervikální osteochondrosu.
  • Postisometrická svalová relaxace (PIR). Je to typ manuální terapie a je založen na hladkém protažení a uvolnění svalů v daném směru. To pomáhá eliminovat svalové křeče a bolesti..

Sanatorium odpočinek. Kam jít, kolik stojí jízdenka

Existují sanatoria, ve kterých je léčba poruch pohybového aparátu prováděna téměř ve všech oblastech Ruska. Níže v tabulce jsou některá místa odpočinku a ceny.

názevUmístěníMinimální ceny za ubytování se standardní sadou procedur a jídel, rublů / den.
Moskevské předměstí
"Pushkino"Pushkino2100
"Buran"Sergiev Posad2150
"Voronovo"z. Voronovo4000
"Pines"Ramensky okres, pos. Bykovo2200
Pobřeží Černého moře
"Oblast Černého moře"Soči5400
"Hora"Yalta, město. Livadia-12900
"Malaya Bukhta"Anapa1450
"Akvamarín"Anapa2200
Okresy Volga a Ural
"Ust-Kachka"Perm Permrit, s. Ust-Kachka3500
SamarskySamara2700
"Ay"Baškortostán, s. Mesyagutovo1400
"Klenot"Sverdlovská oblast2500
Sibiřský a dálný východní okres
"Arshan"Buryatia, pos. Arshane2300
"Nilova Hermitage"Buryatia, pos. Nilovka1600
"Belokurikha"Altai Territory, pos. Belokurikha3750
"Uchum"Krasnoyarsk Territory, pos. Lake Uchum2750

Jako profylaxe pro bolesti zad se doporučuje provádět denní zahřívání, stejně jako před prací na zahradě nebo při sportu.

Musíte neustále sledovat polohu těla, abyste se vyhnuli fyziologicky nepřirozenému nadměrnému namáhání svalů v oblasti lopatek. Kouření a alkohol přispívají ke snížení hladiny kyslíku v krvi a ke zhoršení výživy tkání meziobratlových plotének, proto by měly být také zlikvidovány..

Užitečná videa o příčinách a léčbě bolesti zad v oblasti lopatky

Cvičení k odstranění bolesti v lopatkách:

Články O Páteře

Cvičební terapie pro skoliózu

Skolióza se vyskytuje hlavně u dětí a dospívajících během jejich růstu. Toto onemocnění je charakterizováno zakřivením páteře v jednom nebo druhém směru na pozadí slabého svalového systému.

Palec kosti. Hallux valgus

Když se na velkém špici vytvoří kost, měla by být léčba zahájena okamžitě. Protože další deformace povede k tomu, že nebudete moci chodit v běžné botě a bez chirurgického zákroku, hallux valgus nebude odstraněn.