Bolest v zápěstí

Moisov Adonis Alexandrovich

Ortopedický lékař, lékař nejvyšší kategorie

Moskva, st. Dmitry Ulyanov 6, bldg. 1, stanice metra "Academic"

Moskva, st. Artsimovich, 9 bldg. 1, metro "Konkovo"

Moskva, st. Berzarin 17 bldg. 2, stanice metra "Říjnové pole"

Vzdělávání:

V roce 2009 absolvoval Státní lékařskou akademii v Jaroslavli s titulem všeobecné lékařství.

Od roku 2009 do roku 2011 absolvoval klinický pobyt v traumatologii a ortopedii na základě N.V. N.V. Solovyov v Jaroslavli.

Od roku 2011 do roku 2012 pracoval jako traumatolog-ortoped v pohotovostní nemocnici č. 2 v Rostově na Donu.

V současné době pracuje na klinice v Moskvě.

Stáže:

2012 - školení o chirurgii nohou, Paříž (Francie). Korekce deformit předních končetin, minimálně invazivní chirurgický zákrok pro plantární fasciitidu (ostrohu paty).

13. - 14. února 2014 Moskva - II. Kongres traumatologů a ortopedů. "Traumatologie a ortopedie hlavního města." Současnost a budoucnost “.

Listopad 2014 - Pokročilé školení „Aplikace artroskopie v traumatologii a ortopedii“

14. - 15. května 2015 Moskva - vědecká a praktická konference s mezinárodní účastí. "Moderní traumatologie, ortopedie a chirurgové katastrof".

2015 Moskva - výroční mezinárodní konference „Artromost“.

Vědecké a praktické zájmy: chirurgie nohou a chirurgie rukou.

Zápěstí spojuje předloktí a ruku, umožňuje provádět pohyby ve třech rovinách (prodloužení, ohyb a rotace). Je to jeden z nejflexibilnějších kloubů v lidském těle. Pohyby prstů jsou také díky němu. Spoj se skládá z mnoha malých kostí, takže se snadno zraní různými zraněními.

Příčiny bolesti zápěstí

Zápěstí zápěstí se často poškozuje, protože na něm klesá maximální zatížení. Mezi nemoci způsobené bolestmi kloubů patří:

  • Poranění: podvrtnutí, modřiny, zlomeniny a dislokace. Objeví se v důsledku úderu nebo pádu s důrazem na zápěstí.
  • Artróza. Vyvíjí se hlavně ve stáří, ale posttraumatická artróza není neobvyklá.
  • Artritida - zánět kloubní pouzdra a kloubních povrchů.
  • Tenosynovitida nebo de Quervainova nemoc. Častěji se vyskytuje s neustálým stresem na ruce a hormonálními změnami v těle.
  • Syndrom tunelu. Příčinou je stlačení mediánu nervu v karpálním kanálu.

Příznaky a léčba bolesti zápěstí

Klinický obraz závisí na onemocnění, které způsobuje bolest v zápěstí. Pouze lékař může provést přesnou diagnózu a předepsat vhodnou léčbu pomocí dalšího výzkumu.

Poranění zápěstí zahrnuje: modřiny, podvrtnutí, dislokace a zlomeniny.

K zranění dochází, když je těžký tvrdý předmět vystaven kloubu v důsledku úderu nebo pádu. Jejich příznaky jsou podobné:

  • při silném úderu se může ozařování prstů objevit ostrou bolest v zápěstí;
  • otok;
  • mírné nebo úplné omezení pohybu v kloubu;
  • může se objevit hematom nebo hemartróza;
  • bolestivost při pohmatu;
  • deformace kloubu.

Pokud dojde ke zranění, musíte okamžitě poskytnout první pomoc a poradit se s lékařem..

První pomoc:

  • Imobilizace ruky obvazy nebo improvizovanými prostředky.
  • Když je rána otevřená, přestaňte krvácet.
  • Poškozenou oblast (každých půl hodiny po dobu 10 minut, aby se zabránilo podchlazení) nechte zchladnout, abyste zmírnili bolest a otoky.
  • Odveďte pacienta do zdravotnického zařízení.

Po diagnóze lékař předepíše vhodnou léčbu zápěstí. U dislokací a zlomenin se aplikuje sádra a předepisují se léky. Období zotavení je doprovázeno fyzioterapií a cvičením.

Artróza

Osteoartritida se často vyskytuje u starších lidí v důsledku degenerace chrupavky. Může to být také následek traumatu. Příznaky artrózy:

  • zápěstí bolí při ohýbání a uvolňování ruky s charakteristickou křečí (pak nastává v klidu);
  • něha k pohmatu.

Při léčbě artrózy se předepisují léky - chondroprotektory, které pomáhají zpomalit procesy degenerace chrupavkové tkáně. Kinezioterapie, fyzioterapie a masáže mají pozitivní vliv na regeneraci..

Artritida

Zánět kloubní tobolky může být způsoben různými faktory: infekční, metabolický, autoimunní. Artritida způsobuje silnou bolest, otoky a pocit ztuhlosti kloubů.

Léčba nemoci závisí na příčině. Po provedení diagnostiky, dalších studií a analýz lékař předepíše vhodná léčebná opatření.

De Quervainova nemoc (Tendovaginitida)

De Quervainova tendovaginitida je zánět šlachy pochvy 1. vláknitého kostního kanálu extensorů. Vyvíjí se s častými pohyby stejného typu ruky (například u nosičů, lyžařů, pianistů). Typické příznaky tendovaginitidy:

  • bolest nastane, když se ruka a palec pohybují, někdy vyzařují k lokti;
  • něžnost k hmatu ve styloidním procesu.

U tendovaginitidy se předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva. Používají se interně i lokálně. Doporučuje se také fyzioterapeutická léčba. Při chronickém průběhu onemocnění je předepsána operace.

Syndrom tunelu

Syndrom karpálního tunelu se objevuje v důsledku komprese nervu během stejného typu práce (například lidé pracující u počítače nebo strojvedoucích) s hormonálními poruchami. Příznaky syndromu tunelu:

  • bolest šířící se podél dlaňového povrchu ruky a zápěstí;
  • pocit mravenčení a necitlivost;
  • někdy prsty bolí.

V případě syndromu tunelu se doporučuje konzultovat neurologa nebo ortopedického traumatologa. Ošetření se provádí pomocí protizánětlivých léčiv (interně a lokálně), vitamínů B a kyseliny nikotinové (injekce). Ve vážných případech je indikována operace, při které je pitván karpální vaz, stlačující nerv.

Diagnostika bolesti zápěstí

Pro přesnou diagnózu a léčbu je nutné podstoupit vyšetření. Někdy stačí jedna diagnostická metoda av některých případech je nutné použít komplex studií. Diagnostické metody:

  • krevní test;
  • radiografie;
  • kloubní vpich;
  • MRI;
  • Kloubní ultrazvuk;
  • CT vyšetření.

Pokud pocítíte bolest zápěstí, je prvním krokem návštěva lékaře. Hlavním principem léčby je odstranění příčiny bolesti. Nelze léčit sami, protože můžete udělat chybu v diagnostice a zhoršit průběh nemoci.

Bolest v ruce

Bolest rukou je častou stížností, při které pacienti navštěvují lékaře. Jedná se o samostatný příznak, nikoli o nezávislou diagnózu. Proces terapie vyžaduje integrovaný přístup a akci na kořenovou příčinu způsobující bolest. Symptomatická léčba poskytuje dočasnou úlevu, takže se nedoporučuje samoléčení léky proti bolesti. Při prvních známkách bolesti se doporučuje kontaktovat zkušeného specialistu.

Důvody

Artralgie zhoršuje kvalitu života pacientů. Je důležité včas identifikovat přesnou příčinu bolesti a nasměrovat úsilí k jejímu odstranění. Bolest způsobuje několik hlavních skupin příčin:

  1. Při zánětlivé příčině dochází k potížím s pocitem ztuhlosti končetin, snížením pohyblivosti postižené ruky. Zánětlivý proces je doprovázen edémem, zarudnutím kůže na postiženém kloubu.
  2. Z mechanických příčin je bolest způsobena traumatickým zraněním nebo degenerativním onemocněním. Když je ruka v klidu, cítí pacient úlevu. Objevují se průvodní příznaky ztuhlosti a smyslových poruch.

Nejběžnější příčiny bolesti v rukou jsou:

  • revmatoidní artritida
  • dna
  • osteoartritida
  • artritida
  • traumatické léze
  • syndrom prasknutí prstu
  • tendinitida
  • autoimunitní onemocnění

Léčení jakéhokoli stavu, který způsobuje bolest, vyžaduje komplexní přístup a dodržování pokynů ošetřujícího lékaře. Pro dosažení nejlepšího výsledku se doporučuje dodržovat všechny pokyny ošetřujícího lékaře.

Trauma

Bolest se vyskytuje u pacientů se zlomeninami, dislokacemi, výrony. Je doprovázeno otoky, zarudnutím kůže, omezením pohyblivosti. V případě zlomeniny se k uvedeným příznakům přidá krvácení (hematom), viditelná deformace prstů nebo kostních prvků ruky. Postižená ruka je fixována dlahou, používá se k úlevě od bolesti, pacient je převezen do nemocnice nebo do traumatického centra. Pokud se tam nedá dostat sám, doporučuje se zavolat sanitku.

Bolest v zápěstí se často projevuje pravidelným silovým zatížením na horních končetinách: sevření, ohyby zápěstí. Do rizikové skupiny patří golfisté, tenisté, sportovci, kteří se zabývají veslováním. Ligamentové slzy a výrony jsou často způsobeny:

Pokud poškození není rozsáhlé, bude v postižené končetině nepohodlí. Pokud je narušena integrita vazů, dochází ke stížnostem na akutní bolest, funkční poruchy.

Tendinitida

Nadměrné cvičení může vyvolat rozvoj šlach. Jedná se o zánětlivý proces, který ovlivňuje plášť šlachy. Vyskytuje se pod vlivem mikroporanění, úrazů, výronů, infekčních chorob, revmatoidní artritidy. Pro urychlení procesu hojení je postižená ruka v klidu.

  • Ke zmírnění bolesti používejte léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků za horka nebo za studena.
  • Při těžkém zánětu se doporučuje kortikosteroidy..
  • Vzhledem k infekční povaze onemocnění se doporučuje použití antibakteriálních látek.

Pacientům s tendinitidou jsou také pod dohledem rehabilitačního lékaře ukázána fyzioterapeutická cvičení, vývoj prstů a celé ruky..

Syndrom tunelu (syndrom karpálního tunelu)

Syndrom tunelu je běžná patologie, při níž si pacienti stěžují na bolest, smyslové poruchy a pocit mravenčení v horních končetinách. Ovlivňuje palce, ukazováčky, prostřední prsty a prsteny prstů. Je to způsobeno tlakem na nervy, které běží v úzkých kanálech na zápěstí. Nemoc se vyvíjí postupně, symptomy se v noci zesilují. Riziková skupina zahrnuje těhotné ženy ve 2-3 trimestru těhotenství.

V některých případech syndrom zmizí sám o sobě. Pokud nedojde ke zlepšení, postižená končetina je imobilizována dlahou, ortézou. Ke snížení bolesti a zánětu používejte nesteroidní protizánětlivé léky, kortikosteroidy pro intramuskulární podání. Dále se doporučuje fyzioterapie, masáž a akupunktura. Pokud jsou konzervativní opatření neúčinná a příznaky přetrvávají déle než šest měsíců, je indikován chirurgický zákrok.

Deformující osteoartróza kloubů ruky

Osteoartritida nastává, když je kloubní chrupavka opotřebovaná. Do rizikové skupiny patří pacienti starších věkových skupin. Když jsou postiženy ruce, dochází ke stížnostem na bolesti, které ovlivňují malé klouby rukou, metakarpální zápěstí kloubů palců, loketní a ramenní klouby. Bolest se zvyšuje během fyzické aktivity, s tlakem, výrazně omezenou pohyblivostí.

Nejčastěji nemoc postihuje prostřední kloub, spodní část palce, klouby umístěné blízko prstů. Snižuje se flexibilita a pohyblivost, objevují se hrboly, bolest a otok. Na spodní straně palce, v místě jeho připevnění k ruce, se také tvoří malé útvary - hrboly. Pacient ztrácí schopnost provádět jednoduché pohyby rukou: psaní, otevírání zámků atd. bolest často odezní sama o sobě, ale deformace a uzly přetrvávají.

Aseptická nekróza

Aseptická nekróza se často vyvíjí jako komplikace selhání léčby zlomenin zápěstí. Ve fázi 1 dochází k resorpci v oblasti fragmentů, ve fázi 2 dochází k cystické restrukturalizaci a zmenšuje se objem kosti. Ve 3 - kost ztrácí svůj tvar a kortikální vrstvu. Muži mladého a středního věku jsou ohroženi. Příčinou netraumatické formy onemocnění je dlouhodobé užívání léčivých přípravků ze skupiny kortikosteroidů..

Charakteristickým příznakem je intenzivní bolest, která vyzařuje do okolních tkání. V počátečních fázích je bolest nevýznamná, zvyšuje se změnami počasí, intenzivní fyzickou námahou a v klidu klesá. Toto onemocnění je charakterizováno náhlým nástupem. Jak nemoc postupuje, bolest je intenzivní, konstantní a roste.

De Quervainova nemoc

De Quervainova nemoc může také způsobit silnou bolest v rukou. Patologický proces ovlivňuje šlachy procházející kanálky na zápěstí ze strany palců. Tam je zesílení a otok membrán, které obklopují šlachu. Mezi predispoziční faktory, které mohou nemoc způsobit, jsou pravidelné zátěže rukou. Mnoho druhů manuální práce vede k monotónním pohybům v rukou a kloubech palce, což vyvolává patologický proces.

Během léčby by měla být postižená končetina v klidu. V počátečních fázích stačí vyhnout se činnostem, které vyvolaly de Quervainovu nemoc, aby se urychlil proces hojení. K fixaci zápěstí používají dlahy, ortézy a injikují kortikosteroidy pro bolest a zánět. Při těžkém průběhu onemocnění je nutný chirurgický zákrok, během kterého se rozšiřuje kanál, kterým procházejí šlachy.

Psaní křeče

Psané křeče jsou doprovázeny narušenými motorickými funkcemi vedoucích rukou, které se projevují v procesu psaní. Projevuje se ve formě nepohodlí, tonických křečí, třesů, slabosti, bolesti. Pro přesnou diagnózu je vyšetřen neurologický stav, je provedeno zobrazení mozkové magnetické rezonance. Psané křeče se vyskytují u lidí, jejichž profesionální činnost je spojena s psaním velkého počtu textů. Důvody jsou:

  • Primární - neexistuje žádný neurologický defekt, patří do kategorie profesionálních neuróz.
  • Sekundární - kvůli poruchám nervové regulace svalového tonusu s poškozením centrálního nervového systému a periferních nervů.

V závislosti na klinické formě jsou křeče křečové, paretické, chvějící se a nervové. Nemoc je doprovázena svalovými křečemi ruky, dysfunkcí vláken nervových kmenů, svalovou slabostí. S křečovitou formou se zvyšuje tón malých svalů ruky, v rukou se objevuje trápnost a těžkost.

Snapping finger syndrom

Snap finger syndrom je stav, který ovlivňuje šlachy v rukou. Když se postižený prst ohýbá směrem k dlaním, šlachy se zaseknou a prsty začnou praskat. Příčina patologického procesu není zcela objasněna. Nemoc se projevuje ve formě bolesti v prstech, ztuhlosti, cvaknutí, tvorbě malých hrbolů na dlaních na spodní straně palce. V některých případech není nutná specifická terapie a syndrom zmizí sám o sobě.

Dna artritida

Dna artritida se vyvíjí, když se zvyšuje koncentrace kyseliny močové v těle. Takové porušení je způsobeno dysfunkcí ledvin, nadměrným příjmem purinů spolu s jídlem. Když se koncentrace kyseliny močové zvyšuje, její soli se ukládají do kloubů a vnitřních orgánů. Postižený kloub přestane správně fungovat a je pozorováno jeho postupné ničení. Patologický proces ovlivňuje kromě rukou a prstů také dolní končetiny, lokty, kolena, chodidla.

V noci se nemoc zhoršuje, doprovázená:

  • zarudnutí kůže v místě léze
  • oteklé klouby
  • tvorba žlutých uzlů: tofuy - usazeniny solí kyseliny močové, které mohou prasknout s následným rozvojem silné bolesti
  • zvýšená tělesná teplota
  • zhoršená chuť k jídlu, nevolnost, pálení žáhy, zvýšený krevní tlak

Motorická aktivita a dotyk kloubů zhoršují klinický obraz. Ve dne příznaky zmizí, večer se zesilují. Po 3 až 5 dnech se příznaky zmizí a mohou se objevit po 6 až 9 měsících. Útoku předchází brnění v kloubech rukou.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je autoimunitní proces, který vede k progresi zánětlivého procesu a destrukci postiženého kloubu. Toto onemocnění se vyskytuje v mladém i starém věku, doprovázené intenzivní bolestí v postižených oblastech. Pozoruje se symetrický vývoj patologického procesu: RA postihuje stejné klouby na obou končetinách. Kloub je zdeformovaný, prsty jsou ohnuté a ztrácí pohyblivost.

  • symetrická léze malých kloubů rukou
  • ranní ztuhlost způsobená snížením objemu motorické aktivity a změnami svalové tkáně
  • poruchy spánku
  • zvýšená tělesná teplota
  • zvýšená únava, slabost, snížená chuť k jídlu, hubnutí
  • tvorba revmatoidních uzlů

Revmatoidní artritida se může vyskytovat v séropozitivních a seronegativních formách. V prvním případě jsou revmatoidní faktory stanoveny v krvi, ve druhém chybí na pozadí symptomů revmatoidní artritidy..

Systémový lupus erythematodes

Systémový lupus erythematodes je závažné onemocnění, při kterém imunitní systém vnímá své vlastní buňky jako cizí a začíná s nimi bojovat. Je pozorována produkce látek, které poškozují kůži, klouby a kůži. Ženy jsou ohroženy. V 50% případů se klinický obraz začíná objevovat ve věku 18–30 let. Spouští se virová infekce s genetickými defekty imunitního systému. Liší se vlnovým průběhem s následným zapojením nových orgánů a tkání. Pacient si stěžuje na:

  • pocit slabosti
  • ztráta váhy
  • zvýšená tělesná teplota
  • akutní zánět kůže, klouby

U pacientů se systémovým lupus erythematodes jsou pozorovány dermatologické a hematologické, nefrologické, neurologické příznaky nemoci. Funguje kardiovaskulární systém a orgány zraku. Na straně pohybového aparátu postihuje nemoc zápěstí a malé klouby horních končetin. Vyvíjí se artralgie, polyartritida, do níž jsou symetricky zapojeny klouby. Svaly jsou poškozené, rozvíjí se difúzní myalgie.

Raynaudův syndrom

Raynaudův syndrom je patologický proces, který je doprovázen paroxysmálními křečemi krevních cév. Křeče jsou vyvolávány chladem, vibracemi, silným stresem. Existují stížnosti na bolest v místě vzniku křečí, zhoršené citlivosti, pocitu husích hrbolků. Toto onemocnění je charakterizováno paroxysmálním průběhem a stagingem. Ovlivňuje periferní cévy: ruce, méně často nohy a nos. Symptomy se objevují symetricky na obou rukou. Dochází k narušení průtoku krve do rukou, kůže zbledne, citlivost je narušena. S dlouhým průběhem nemoci se vyvíjejí trofické poruchy.

Přesná diagnóza vyžaduje diferenciální diagnostiku k vyloučení systémového lupus erythematodes a sklerodermie. Proveďte obecný krevní test, proveďte ultrazvukovou diagnostiku ledvin, reovasografii, pletysmografii, prozkoumejte kapiláry na nehtovém lůžku. V průběhu terapie používají vazodilatační léky a také látky pro prevenci tvorby trombu. Pokud jsou konzervativní opatření neúčinná, je indikován chirurgický zákrok.

Možné komplikace

Nedostatek kvalitní a včasné pomoci je spojen s komplikacemi:

  • přístup sekundární infekce
  • zvýšení koncentrace leukocytů, vývoj zánětlivého procesu
  • hydroartróza
  • hnisavá artritida
  • periartritida
  • dysfunkce ledvin, močový měchýř
  • ledvinové kameny, dnavá nefritida

Existuje možnost transformace patologického procesu do chronického stadia. Vážný průběh patologického procesu vede k postižení, k významnému zhoršení kvality života.

Kterého lékaře kontaktovat

Pokud je pacient znepokojen bolestí v ruce, doporučuje se poradit se s revmatologem. V závislosti na historii a klinických projevech může být nutné konzultovat neurologa, traumatologa, chirurga nebo ortopeda..

Diagnostika

Pro přesnou diagnózu se provádí vyšetření postižené ruky na plný úvazek. Pacient je dotazován, je shromažďována anamnéza, včetně rodinné anamnézy. Doporučují se další diagnostické testy:

  • ruční testování svalů
  • radiografie
  • ultrazvukové vyšetření
  • magnetická rezonance

Doporučuje se požádat o přesnou diagnózu, pokud:

  • pocity bolesti narušené déle než 48 hodin
  • je pozorován otok nebo deformace ruky, její pohyblivost je omezená
  • bolest se zvyšuje s fyzickou aktivitou
  • existují potíže se zhoršenou citlivostí

Samoléčba je plná zhoršujících se příznaků a progrese základního faktoru způsobujícího bolest.

Léčba

Lékař zvolí vhodný léčebný režim v závislosti na příčině vyvolávající bolestivé impulzy. Samoléčení je nepřijatelné, protože může zhoršit klinický obraz. Nesprávně zvolená terapie vede k progresi onemocnění, zvyšuje riziko komplikací. Hlavní cíle terapie:

  • dopad na kořenovou příčinu symptomu
  • normalizace fungování postižené ruky
  • snížení bolesti

Léčba drog zahrnuje použití:

  • Léky proti bolesti a protizánětlivé léky. Používají se v minimální účinné dávce po omezenou dobu. Při silné bolesti je několik dávkových forem kombinováno najednou: intravenózní infúze v kombinaci s gelem pro vnější aplikaci nebo orální podávání tablet společně s mast nebo krémem.
  • S progresí autoimunitního procesu se strava reviduje a vynakládá úsilí na obnovení střevního mikrobiomu. Podle potřeby používejte kortikosteroidy.
  • Lokálně aplikované krémy, masti, gely s anestetickými látkami.
  • S infekční povahou onemocnění je ukázáno použití antibakteriálních činidel.
  • Chcete-li obnovit tkáň chrupavky, snížit bolest a zánět, použijte chondroprotektory. Výhodná jsou kombinovaná léčiva, která zahrnují chondroitin, glukosamin, kolagen, aktivní síru.
  • Kortikosteroidy se používají ke snížení akutního zánětu.

Výběr léčiv, dávkování, četnost a trvání užívání určuje lékař individuálně pro každého pacienta. Léčba léčiv doplňuje fyzioterapie, tradiční medicína, mírná fyzická aktivita. Je důležité zkontrolovat svůj jídelníček. Lze použít novokainovou blokádu.

Ke snížení bolesti v rukou se používají fyzioterapeutické metody: elektroforéza, magnetoterapie, laserová léčba, ultrafialové záření. Masážní a terapeutická cvičení obnovují poškozené struktury a urychlují regeneraci. Doporučuje se pravidelně cvičit na rukou: rotační pohyby, mačkání-rozpínání, prstoklad malých předmětů, ohýbání a roztahování prstů prstů.

Prevence

Abyste předešli bolesti rukou, musíte dodržovat doporučení:

  • Odstraňte přebytek soli z potravy.
  • Při prvních varovných příznakech: bolest, zhoršená citlivost, brnění, vyhledejte lékařskou pomoc, snižte zatížení rukou.
  • Uchopte předměty celou rukou: Uchopení prsty může poranit zápěstí.
  • Upřednostňujte umírněnou fyzickou aktivitu za účelem rozvoje a posílení rukou.
  • Všechny činnosti spojené s používáním počítače nebo notebooku by se měly střídat s odpočinkem. Každých 60-70 minut, dřepte, natáhněte si krk, prsty, potřeste si rukama.
  • Vzdejte se špatných návyků: kouření a zneužívání alkoholu vyvolává vazokonstrikci a oběhové poruchy.
  • Při používání vibračních nástrojů používejte speciální rukavice, které podepírají ruce, a také polštářky, které absorbují vibrace.
  • Vyvarujte se podchlazení, v chladném období používejte rukavice.
  • Během aktivní fyzické aktivity používejte ochranu horních končetin.
  • Vyhněte se zvedání závaží.
  • Vyhněte se podchlazení.

Bolest v rukou a zápěstí kloubů je příznak, který by neměl být ignorován. Může naznačovat jak traumatické léze, tak nebezpečné autoimunitní procesy. Terapii důvěřuje zkušený a kvalifikovaný lékař. Samoléčení může zhoršit klinický obraz a vyvolat komplikace.

Bolí zápěstí

Existuje několik důvodů, proč bolí ruka v oblasti zápěstí. Jedná se o úrazy s nevyjádřenými příznaky, tendonitidou, peritendinitidou, tendovaginitidou, osteoartritidou, syndromem tunelu, hygromem, artritidou, synovitidou a také stresem v rukou způsobeným profesionální činností. Měli byste se včas poradit s lékařem a podstoupit léčbu, dodržovat preventivní doporučení.

Proč se vyskytuje bolest zápěstí?

Vymknutí

Pojivová tkáň se napíná v důsledku síly přesahující její sílu, například padáním s důrazem na ruce. Po natažení jsou vlákna částečně nebo úplně zlomena. Kromě bolesti se stav vyznačuje omezenou pohyblivostí, otokem, bolavým bodem. Hlavní příčiny zranění jsou následující:

  • silné trhnutí zápěstí;
  • hraní sportů, kde dominuje zatížení rukou;
  • pravidelné vzpírání;
  • nemoci způsobující slabost vazivového aparátu.
Zpět na obsah

Zlomeniny a dislokace

Těžké výrony lze kombinovat s dislokací, protože poraněná tkáň oslabila a nedrží kloub na místě.

Výsledkem je posun kloubních hlav, ale integrita kosti je zachována. Při zlomenině se kost zlomí, při ohýbání nebo rotaci, při ohýbání nebo rotaci, dochází k otoku, bolesti v zápěstí při ohýbání nebo rotaci. Příčiny zranění jsou následující:

  • pád s důrazem na ruce;
  • síla nebo extrémní sporty;
  • porušení ruky klapkami výtahu nebo přepravními dveřmi;
  • odborné činnosti spojené s nesprávným zvedáním hmotnosti;
  • nedostatek stopových prvků, zejména vápníku.
Zpět na obsah

Peritendinitida

V důsledku tohoto onemocnění se šlacha v oblasti spojení se svalovou tkání zapálí. Peritendinitida v kloubech ruky je charakterizována silnou bolestí vyzařující na konečky prstů, broušením a křupáním v zápěstí, zvětšením kloubní tobolky, omezenou motorickou funkcí, pocitem znecitlivění. Nemoc nastává v důsledku následujících faktorů:

  • pravidelné zvedání závaží;
  • profesionální činnost, kde dominuje zatížení rukou a práce je spojena s monotónními pohyby;
  • infekční choroby.
Zpět na obsah

Šlachy šlach

Toto onemocnění je charakterizováno zánětem a degenerativními změnami ve formování šlach a může se vyskytnout v akutní nebo chronické formě. Hlavními projevy jsou cvaknutí nebo drtí zápěstí, bolest při pohybu nebo stisknutí, hyperémie kůže zápěstí, lokální zvýšení teploty. Patologie vyvolává tyto faktory:

  • svalové neuropatie;
  • infekční choroby;
  • kloubní onemocnění;
  • narušení metabolických procesů;
  • imunitní selhání;
  • trauma.
Zpět na obsah

Tenosynovitida

Patologie je vyvolána zánětem synovia v pochvě svalové šlachy. Tendovaginitida má infekční a neinfekční etiologii. Tenosynovitida se může objevit během těhotenství nebo po porodu v důsledku hormonálních poruch. Toto onemocnění je charakterizováno otoky, akutní bolestí na pravém nebo levém zápěstí, zápěstní kloub se neohýbá a při pohybu je cítit crepitus. Toto onemocnění je způsobeno následujícími důvody:

  • monotónní práce spojená s jemnými motorickými dovednostmi ruky;
  • hnisavé procesy v těle;
  • infekční onemocnění;
  • revmatické patologie: ankylozující spondylitida, sklerodermie, revmatická artritida;
  • pravidelný kontakt s toxickými látkami.
Zpět na obsah

Osteoartritida

Zdravá chrupavka v kloubu je pružná, elastická a má funkci tlumení nárazů. S osteoartrózou se chrupavková tkáň stává tenčí, hlavy kostí se otírají o sebe, drsné, při zatížení je levé nebo pravé zápěstí velmi bolestivé, objevuje se výrazná kloubní deformita nebo kost. Etiologie onemocnění:

  • nediagnostikovaná nebo neléčená zranění;
  • nedostatek vápníku a vitamínu D;
  • hormonální nerovnováha;
  • narušení metabolických procesů;
  • pravidelný kontakt s pesticidy;
  • podchlazení;
  • různé typy artritidy.
Zpět na obsah

Syndrom tunelu

Syndrom karpálního tunelu je neurologický stav, při kterém je nervy svírány. Okolnosti, kdy byla ruka v zápěstí oteklá, funkce uchopení a držení předmětu částečně oslabena, v prstech vyvstal pocit znecitlivění nebo pálení:

  • nadváha;
  • zhoršení endokrinního systému;
  • otoky končetin u těhotných žen;
  • zahušťování a deformace kostí v důsledku Pagetovy choroby;
  • selhání ledvin;
  • dna nebo revmatoidní artritida.
Zpět na obsah

Hygroma zápěstí

Patologie je charakterizována výskytem hrudky naplněné kloubní tekutinou. S hygromem, zápěstí rukou bolí po tréninku nebo fyzické aktivitě, je při pokusu o uchopení předmětu pociťováno nepohodlí. Růst velikosti novotvaru může probíhat pomalu nebo rychle. Nádor se může objevit za následujících okolností:

  • dědičná predispozice;
  • neúspěšný chirurgický zákrok;
  • trauma;
  • pravidelné vzpírání.
Zpět na obsah

Revmatoidní artritida

Patologie se týká autoimunitních chorob, jejichž etiologie nebyla objasněna. Kolena jsou postižena častěji. S artritidou horních končetin se ruce zapálí, oteklé a bolestivé, zápěstí kloubů se zdeformuje, vytvoří se kost, ráno se cítí ztuhlost, funkce uchopení nebo držení je částečně nebo úplně ztracena, pohyblivost je omezená. Nástupu onemocnění předcházejí takové nepříznivé faktory:

  • podchlazení;
  • infekční onemocnění, zejména onemocnění způsobená stafylokoky, streptokoky, herpes viry;
  • nesprávné očkování;
  • psycho-emoční nestabilita;
  • hormonální nerovnováha;
  • dědičná predispozice.
Zpět na obsah

Nádory

Nádory na zápěstí mohou být benigní, maligní a metastatické. Patří mezi ně cysty, lipomy, hemangiom, fibrom, xantom, sarkom, synoviom. Téměř všechny novotvary se vyznačují bolestí, vizuálními změnami na zápěstí a dysfunkcí rukou. Etiologie je následující:

  • snížená imunita;
  • nepříznivá ekologická situace;
  • špatné návyky;
  • depresivní stav;
  • nadváha.
Zpět na obsah

Zánět sliznice kloubu (synovitida)

Při zánětlivém procesu se synovitidou se jedná o kloubní pouzdro, šlachy pochvy a dutiny. Nemoc nastává v důsledku těchto patologických stavů:

  • trauma;
  • infekce;
  • poškození součástí kloubu;
  • hormonální nerovnováha;
  • metabolické poruchy.
Zpět na obsah

Jiné důvody

Bolest zápěstí v pravé nebo levé paži může být spojena se svalovými křečemi při provádění práce, která vyžaduje napětí zápěstí. Tato bolest obvykle zmizí po malém zahřátí. Klouby mohou bolet v období měnícího se počasí. Kolísání atmosférického tlaku ovlivňuje tlak v kloubní tobolce, dráždí nervy, což způsobuje bolest a bolení rukou a bolesti kostí. Lidé s revmatismem, osteochondrózou nebo artrózou zápěstí jsou citliví na změny počasí.

Diagnostika

Výzkum odhalil následující:

  • přítomnost nebo nepřítomnost zranění, včetně starých;
  • degenerativní-dystrofické procesy;
  • patogenní mikroflóra;
  • nekróza nebo zánět okolní tkáně.
Zpět na obsah

Co dělat a jak léčit bolest zápěstí?

Tradiční terapie

Je-li zápěstí bolestivé a oteklé, měla by být končetiny zcela v klidu. Pokud je diagnostikováno zranění, doporučuje se použít pevný fixátor - sádrový odlitek, ortózu nebo dlahu. Nádory jsou chirurgicky odstraněny. Pokud se klouby zapálí v důsledku infekce, proces se zastaví antibiotiky nebo protizánětlivými mastmi:

Fyzioterapie

Pokud se vyvine těžká bolest kloubů, doporučujeme následující fyzioterapeutické metody:

  • induktotermie;
  • elektroforéza;
  • laserové ošetření;
  • tepelné zábaly s ozokeritem nebo parafinem;
  • sonikace.

Procedury pomáhají zmírňovat bolest a mají následující terapeutický účinek:

  • zlepšit produkci synoviální tekutiny;
  • obnovit mobilitu;
  • zastavit zánětlivý proces;
  • odstranit svalové křeče;
  • pomáhají urychlit proces regenerace tkání, zejména chrupavek.
Zpět na obsah

Fyzioterapie

V kombinaci s léky a fyzikální terapií se bolest zápěstí doporučuje léčit následujícími cvičeními:

  • flexe-prodloužení paže;
  • zaťaté-rozepnutí prstů;
  • rotační pohyby štětcem;
  • vlnité pohyby rukou spojené v „zámku“;
  • házení míče pod dlaň.
Zpět na obsah

Prevence

Aby se předešlo bolesti zápěstí, doporučuje se denně cvičit, více se pohybovat, sportovat, oblékat si do rukou speciální obvazy. Měli byste jíst správně, užívat vitamínové a minerální komplexy k posílení kloubů. Všechna zranění nebo infekce musí být okamžitě ošetřeny a při výrobě musí být dodržována bezpečnostní opatření.

Bolest zápěstí - příčiny, diagnostika, léčba

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Úvod

Zápěstí je oblast, která spojuje ruku s kostmi předloktí. Je tvořena osmi polyhedrálními kostmi uspořádanými do dvou řad.

Vzhledem k tomu, že zápěstí je odpovědné nejen za mnoho pohybů v ruce, ale také přebírá výkonové zátěže na horních končetinách, je tato oblast zvláště zranitelná. A čím dříve je příčina bolesti zjištěna a jsou přijata správná opatření, tím větší je šance na udržení mobility v ní..

V rámci tohoto článku budeme rozumět příčinám bolesti na zápěstí, hovoříme o metodách autodiagnostiky a rozlišujících příznaků nemocí a také uvedeme maximální možný seznam dalších příčin bolesti na zápěstí..

Bolest zápěstí: příčiny a diagnostika

Bolest v zápěstí může být těžká a téměř nepostřehnutelná, v noci horší nebo nepřetržitě rušivá; při pohybu prstů v oblasti zápěstí a zadní části ruky je cítit vrzání - to vše jsou důležité diagnostické příznaky. Všechny z nich spolu s informacemi o možné příčině bolesti pomáhají stanovit správnou diagnózu a zvolit vhodnou vyšetřovací metodu..

Bolest v zápěstí způsobená zraněním (zlomenina, dislokace, podvrtnutí)

Pád na paži nebo přímý úder na zápěstí může zlomit nebo vyvinout kosti a natáhnout vazy.
Ve všech případech budou rušit:

  • akutní bolest v zápěstí;
  • omezení mobility;
  • otok zápěstí.

Zlomené nebo dislokované zápěstí
Nejčastěji jsou kostnaté a lunátové kosti zlomeny, což bude patrné na rentgenovém vyšetření.

V těžkých případech si oběť stěžuje na akutní bolest v zápěstí a po vyšetření bude možné pozorovat zjevnou deformaci kloubu, jeho patologickou pohyblivost, modřiny a výrazný otok.

Pro mírné zlomeniny je charakteristická pouze přítomnost otoků a malé nepohodlí v zápěstí. V tomto případě jsou možné diagnostické chyby a zlomenina zůstane bez dozoru. Důsledkem takové nepozornosti k bolesti v zápěstí je úplná ztráta pohyblivosti kloubu..

Vymknuté zápěstí
Ligamenty, které drží kosti zápěstí pohromadě a ty, které spojují předloktí s rukou, lze natáhnout nebo roztrhat..

Vymačkané zápěstí se vyznačuje akutní bolestí v kloubu, neschopností provádět stejný rozsah pohybu rukou a nestabilitou kloubu. Otok místa poranění se postupně zvyšuje.

První pomoc
V této fázi je důležité zabránit vzniku komplikací: bolestivý šok, ztráta krve nebo ještě větší trauma postižené končetiny.

  • Pokud je zlomenina otevřená a krev vytéká z rány: nejprve musíte zastavit krvácení.
  • Led se aplikuje na místo zlomeniny (musí být zabaleno v látce) - zmírňuje akutní bolest, zabraňuje otokům a snižuje krvácení.
  • Na ránu se aplikuje sterilní obvaz, pokud existuje.
  • Poté musí být končetina upevněna dlahou (nebo ovázanou na malé desce), aby se zabránilo přemísťování fragmentů kosti, dalšímu traumatu a bolesti..
  • Dále musíte navštívit lékaře (zavolat sanitku nebo přijít na pohotovost).

Pozornost! Při použití prostředků k úlevě od bolesti buďte opatrní!
  • Lokální spreje (stříkané na kůži) by se neměly používat na otevřené rány. Jinak se droga dostane do obecného krevního řečiště ve významné koncentraci a může dokonce vést ke smrti člověka..
  • Místní úlevy od bolesti fungují velmi krátkou dobu. Jejich opakované použití je nežádoucí kvůli možnosti předávkování.
  • Prášky na úlevu od bolesti (prášky) mohou zhoršovat žaludeční vředy pacienta, vést k žaludečnímu krvácení a dalším nežádoucím následkům. Možnost jejich použití před příjezdem sanitky je nejlépe zkontrolována u oběti..

Diagnostika
Rentgenové paprsky jsou snímány ve speciálních projekcích k diagnostice bolesti v zápěstí způsobené zraněním.

Léčba
V případě zlomenin zápěstních kostí bez posunutí se na končetinu aplikuje sádra po dobu 1-6 měsíců, v závislosti na typu zlomeniny. Po odstranění sádry je proveden opakovaný (kontrolní) rentgen.

Důležité! Bolest v zápěstí, dlouho po zranění, může být příznakem osteoartrózy (komplikace neuzavřeného zlomeniny pupeční kosti zápěstí). V tomto případě bude bolest při namáhání kloubu, otočení dlaně nahoru a dolů a omezení pohyblivosti.
Jako u jakékoli bolesti zápěstí, navštivte lékaře..

Bolest v zápěstí způsobená pravidelnou silou na paži

Poranění zápěstí může být způsobeno nadměrným opakujícím se stresem (např. Tvrdými úchopy, ohyby zápěstí, jako je golf, tenis nebo veslování)..

V důsledku takového zatížení se nejčastěji vyskytuje tendinitida. Tyto nemoci jsou častější než jiné kvůli anatomické úzkosti membrán, kterými procházejí šlachy zápěstí. Mírné podráždění těchto šlach stačí k vyvolání těsnění v nich..

Diagnostickým příznakem tendonitidy, který se objevil, bude crepitus, praskající pocit v šlachě, který se pohybuje od zápěstí k prstům při pohybu. Několik šlach může být zapáleno najednou. Nemoc se vyvíjí postupně, což bude indikováno bolestí, která roste s časem podél šlach.

Je třeba si uvědomit i další příznaky tendonitidy:

  • bolest při pohybu prsty nebo rukou;
  • praskání v šlachách;
  • značné potíže s uchopením předmětů bolestí rukou.

Diagnostika
K diagnostice tohoto onemocnění se provádí lékařské vyšetření a posouzení povahy a lokalizace bolesti, stupně mobility v kloubu, jakož i přítomnosti praskání v šlachách zápěstí. To stačí.

Pokud je léčba neúčinná nebo existují pochybnosti o správnosti diagnózy (podezření na zlomeniny a jiná onemocnění kostí), provede se rentgen (rentgen) zápěstí.

Léčba
Pro bolest zápěstí způsobenou šlachou nechte kloub v klidu a zajistěte ho dlahou nebo dlahou. Další ošetření provádí lékař.

Bolest zápěstí během těhotenství

Syndrom karpálního tunelu (zkratka SZK) je název nemoci, která se nejčastěji obává těhotných žen ve druhém nebo třetím trimestru těhotenství..

Hlavním důvodem výskytu SZK je zvyšování tělesné hmotnosti ženy a otoky, zvláště výrazné v druhé polovině těhotenství. Otok v rukou nejčastěji vede ke stlačení mediánu nervu.

Příznaky tohoto onemocnění postihují 20 až 60% těhotných žen. Mohou být mírné nebo způsobit vážné nepohodlí. Bolest zpravidla zmizí s narozením dítěte. Ve vzácných případech bolest zápěstí u SZK přetrvává několik měsíců.

Příznaky SZK:

  • bolest zápěstí, svědění, pálení, mravenčení nebo chvění v prstech;
  • příznaky jsou v noci horší, i když mohou během dne rušit;
  • nepohodlí je cítit na dlaňovém povrchu čtyř prstů (od palce k prstenu) a dlani samotné. Pokud je otupělost přítomna v malíčku a je přenášena na zadní stranu ruky, znamená to další nemoc;
  • slabost prstů při sevření předmětů, zejména velkých;
  • znecitlivění může přesahovat dlaň, pokud se jedná o větve středního nervu. Může dojít ke studenému prasknutí ruky, blanšírování kůže v důsledku vazokonstrikce, přecitlivělosti na nízké teploty;
  • celkové zhoršení pohody, přítomnost otoků na nohou a pažích.

Diagnostika
Pro stanovení diagnózy se provádí řada testů na pasivní flexi a prodloužení končetiny, klepání podél nervu atd. Elektromografie se provádí jako další výzkumná metoda. Tato studie spočívá v zaznamenávání elektrických impulsů ve svalech, které vám umožní identifikovat oblast postiženého nervu nebo identifikovat příčinu bolesti na zápěstí jiné než CZK.

Bolest zápěstí během těhotenství: pomoc a léčba
Během příštího nočního vzplanutí bolesti zápěstí zkuste změnit polohu svého spánku. Zde jsou některá jednoduchá pravidla, která vám pomohou snížit nepohodlí:

  • během spánku nedávejte ruce pod hlavu;
  • potřást rukama, abyste znovu získali citlivost v případě znecitlivění a zmírnili bolest;
  • v odpoledních hodinách můžete zkusit provádět jednoduchá cvičení: pravidelně mačkat a uvolňovat prsty (tuto techniku ​​lze provést, pokud nezvýší bolest);
  • zkuste se vzdát práce zahrnující neustálé pohyby prstů (psaní na klávesnici, hraní na klavír atd.);
  • zatímco sedí před televizí, zkuste zvednout ruce (např. položte je na zadní část pohovky).

Pozor: Pokud výše uvedená opatření nepřinesou úlevu, měli byste určitě navštívit lékaře. Bez kontroly a bez adekvátního ošetření může SZK vést k nevratnému poškození středního nervu a vážným dysfunkcím celé paže..

Váš lékař může doporučit užívání vitamínů k vyživování nervů a nošení zápěstí v noci. Tato dlaha udržuje zápěstí v pohodlné poloze a snižuje svalové napětí a tlak na nervy..

V případě nouze se provádí operace, při které je proveden řez šikmým vazem zápěstí, což vede k uvolnění mediánu nervu z komprese.

Nemoci z povolání

Bolest zápěstí při každodenní práci na počítači
Každodenní práce na počítači, psaní na klávesnici a používání počítačové myši vedou k pravidelnému monotónnímu zatížení stejných svalů, zápěstí je v neustálém napětí. Tato aktivita vede k otoku šlach vedle nervu a někdy vede k otoku samotného nervu..

Bolest zápěstí je výraznější v pravé ruce u praváků. Znepokojuje se neustálým nepohodlím v zápěstí, oslabením síly sevření, znecitlivěním rukou, zejména dlaně.
Toto onemocnění se nazývá syndrom tunelu nebo SZK (viz popis výše).

Důležité! V mechanismu stlačení nervu zápěstí hrají důležitou roli nemoci páteře. Herniované disky a osteochondróza jsou charakterizovány poškozením nervů, které sahají od míchy, včetně paží.
Pro prevenci syndromu tunelů se doporučuje dodržovat několik pravidel:

  • vyberte si pohodlnou polohu k sezení, správně umístěte monitor a klávesnici před sebe;
  • používat pohodlnou klávesnici a myš, zdroj dalšího osvětlení;
  • přestávky v práci se zahříváním svalů;
  • Pokud se vyskytne přetrvávající bolest v zápěstí, měla by být po dobu 2 týdnů vyloučena fyzická aktivita na bolavém rameni a končetina by měla zůstat v klidu pomocí dlahy.

Syndrom tunelu se může objevit nejen jako nemoc z povolání. Už jsme řekli, že toto onemocnění se obává těhotných žen ve druhé polovině těhotenství. SZK může být také důsledkem diabetes mellitus, artritidy nebo doprovázet premenstruační syndrom.

Bolest v zápěstí telefonistů, krejčích, pianistů a pravidelně kroucených mokrých šatů
Nemoc z povolání, která je častější u dospělých žen, které hrají na klavír, pracují na telefonu nebo neustále kroucují mokré oblečení nebo rohožku, se nazývá stenózující tenosynovitida (nebo tendovaginitida). Nemoc způsobuje nejen silnou bolest v zápěstí, ale může také vést k postižení.

Tendovaginitida ovlivňuje svaly šlachy bursy, které řídí pohyb palce. Bolest v zápěstí obtěžuje na straně prvního prstu ruky (v místě procesu styloidu). Kůže v této oblasti je zanícená a bolestivá na dotek. V průběhu času se na tomto místě tvoří jizvová tkáň. To může být cítil přes kůži jako pevný otok podobný oranžové semeno..

Důležité! Při stenózní tenosynovitidě nedochází k crepitaci (vrzání) pohyby prstů.

Diagnostika
Existují čtyři rozlišující příznaky tendovaginitidy:

  • s pasivním prodloužením palce není bolest;
  • když stiskne ruku do pěst a pasivně ji přitáhne k lokti, bolest vyzařuje do styloidního procesu a někdy na špičku palce nebo až po loket;
  • lokální bolestivost je cítit, když je stisknuta vedle procesu stylusu, ve vzdálenosti až 1,5 cm ve směru palce;
  • nástupu onemocnění předcházejí nadměrné a neobvyklé pohyby palce.

Léčba
Léčba se provádí v závislosti na základní příčině tendovaginitidy.
Pokud je tenosynovitida způsobena obecným onemocněním těla (brucelóza, kapavka, revmatismus atd.), Je základní onemocnění léčeno. S ohledem na výše uvedené lokální projevy se používá imobilizace končetin (fixace zápěstí s dlahou po dobu 10-12 dní), fyzioterapie a léčba drogami bez hospitalizace v nemocnici.
V obtížných, neléčitelných případech se uchýlí k chirurgické léčbě.

Bolest zápěstí u obsluhy jeřábů, tesařů, řezaček, zámečníků, dělníků s kladivem
Vaskulární nekróza kostí zápěstí (Kienbeckova choroba) je jméno nemoci, která se nejčastěji rozvíjí u zástupců výše uvedených profesí, jakož i vrozené krátké ulně. Toto onemocnění je častější u mladých mužů a je výsledkem jediného zranění (nebo více mikrotraumas) zápěstí. Srdcem avaskulární nekrózy je narušení přísunu krve v kostech končetiny a v důsledku toho destrukce kostní tkáně.
Nemoc neovlivňuje symetricky zápěstí: například u praváků trpí pravá ruka více.

Příznaky
Nástup nemoci předchází poranění zápěstí, bolest se zhoršuje po dobu 1 až 2 týdnů.
Potom se po dobu několika měsíců nemoc nijak necítí..
Aktivní období onemocnění může trvat několik let. Zároveň přetrvává bolest v zápěstním kloubu, která se nezastaví v kteroukoli denní dobu a zesiluje se ruční prací. Tlak na postiženou zápěstní kost je doprovázen bolestivou něhou.

Diagnostika
Rentgen (rentgen) se používá k rozpoznání nemoci. Pokud máte pochybnosti o přesnosti diagnostiky, provede se magnetické rezonance (MRI).

Léčba
V počátečním stádiu nemoci stačí zcela osvobodit postiženou končetinu od fyzické námahy nanesením sádry na ni po dobu tří týdnů. V klidu je možné obnovit zasaženou kost silami samotného těla: klíčení nových krevních cév a obnovení výživy tkání.
Je-li úspěšný, je sádra odstraněna a pacient je vyzván ke kontrole rentgenem každých 4-6 týdnů.

Lékař může také předepsat průchod fyzioterapeutických procedur: novokainovou blokádu, parafinovou terapii atd., Jejímž účelem je zvýšení průtoku krve v postižené končetině a rychlé zotavení.

Pokud jsou opatření neúčinná, může být nutná chirurgická léčba.

Užitečné informace
O jakých problémech se může jednat s lékařem v souvislosti s Kienbeckovou chorobou??
1. Jaké je vaše stádium nemoci?
2. Který typ léčby je nyní výhodnější: konzervativní nebo chirurgický?
3. Jak toto onemocnění ovlivní vaše budoucí profesní činnosti?
4. Jak brzy můžete začít s prací, budete ji muset změnit??
5. Jaký režim je třeba dodržovat během pracovní neschopnosti: co je možné a co ne?
6. Jak mohou být opatření přijata samostatně, když bolest zesílí?

Další faktory vedoucí k bolesti zápěstí

Bolest v zápěstí, kromě výše uvedených důvodů, může být způsobena:

  • vývoj zánětlivých změn v kostech a tkáních (osteoartritida související s věkem, revmatoidní artritida s poškozením obou zápěstí, psoriatická artritida, tuberkulóza);
  • depozity kyseliny močové (dna) nebo vápníku (pseudogout);
  • nemoci páteře (stlačení kořenů míchy);
  • infekční onemocnění (kapavka, brucelóza);
  • různé nádory horní končetiny;
  • dědičná predispozice k poškození vazů;
  • alkoholismus;
  • užívání antiepileptik;
  • vrozené uzlové prsty;
  • Peyronieova nemoc (mužská nemoc);
  • vyklenutí pochvy (ganglie, synoviální cysty nebo hygromy);
  • přítomnost nemoci, jako je spouštěcí prst;
  • porušení průchodnosti ramenní tepny v oblasti lokte (Volkmannova kontraktura, doprovodné poruchy oběhu);
  • zlomeniny horních končetin (například po zlomenině humeru v epicondyle);
  • nemoci kardiovaskulárního systému (bolest za hrudní kostí, vyzařující na levé straně, může být příznakem infarktu myokardu nebo infarktu myokardu);
  • přetížení zápěstí, práce v nepříjemné poloze.

Kromě výše uvedeného se budeme podrobněji zabývat dalším onemocněním zápěstí - peritendinitidou s charakteristickým příznakem samodiagnostiky - mírně vnímatelným vrzáním.

Peritendinitida (tenosynovitida, tenosynovitida)
Toto onemocnění postihuje šlachy zápěstí a dlouhého svalu palce, v důsledku čehož je narušena pohyblivost palce a ukazováček.

Důvody
Peritendinitida může být způsobena bakteriální infekcí nebo revmatismem.

Diagnostika
Toto onemocnění lze nezávisle stanovit kombinací následujících příznaků:

  • bolest v zápěstí;
  • Otok na zadní straně zápěstí (tlak v této oblasti je bolestivý)
  • s aktivním kroutením prstů se objeví jemné vrzání, patrné na dotek a někdy i na uchu („semišový“ krepitus).

Řada dalších nemocí způsobuje podobné příznaky:
  • syndrom tunelu;
  • myotendinitida předloktí;
  • zánětlivá onemocnění zápěstí;
  • radiální styloiditida (ovlivňující poloměr předloktí).

K objasnění nemoci se použije rentgen, který u ztuhnutí měkkých tkání přes styloidní proces zápěstí ze strany palce s peritendinitidou.

Léčba: provádí lékař.

Bolest v zápěstí: kdy navštívit lékaře?

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro bolest zápěstí?

Bolest v zápěstí je obvykle způsobena buď onemocněním struktur pohybového systému (kosti, vazy, šlachy, svaly), nebo patologií kloubů nebo narušením nervového systému. Proto je v případě bolesti na zápěstí nutné konzultovat buď traumatologa-ortopeda, nebo revmatologa (registrace) nebo neurologa (registrace). Níže se podíváme na to, kdy a který lékař by měl být konzultován pro bolest zápěstí v kombinaci s různými dalšími příznaky..

Pokud bolest v zápěstí nastane po poranění ruky jakéhokoli druhu a původu (pád na paži, zkroucení ruky, neúmyslné nebo úmyslné přitlačení na dveře, pád těžkého předmětu atd.), Má různou intenzitu (od silné po slabou), kombinovanou s otoky, pak je nezbytné konzultovat traumatologa (registrace) a jeho nepřítomnost - chirurgovi (registrace). Můžete kontaktovat traumatologa nebo chirurga jak na klinice, tak v pohotovosti.

Pokud je bolest v zápěstí způsobena častým vysokým fyzickým námazem na paži (práce na telefonu, hraní na klavír, krejčovství, zvedání závaží, hraní golfu, tenisu, často kroucením hadrů nebo povlečení atd.) A je kombinována s pocitem praskání ( crepitus) při pohybu rukou nebo prsty, obtíže při pokusu o uchopení nějakého předmětu poškozenou rukou nebo stlačení do pěst, pocítění překážky při ohýbání a natahování palce (po překonání překážky je slyšet cvaknutí) nebo šlachy (zánět šlach) nebo zánět šlachy (zánět šlachy) svalové pláště). V tomto případě je nutné konzultovat traumatologa-ortopeda a v jeho nepřítomnosti chirurga.

Pokud má osoba (často těhotné ženy a lidé, kteří neustále pracují na počítači) bolest v oblasti zápěstí, která je spojena s svěděním, pálením, mravenčením a chvěním prstů (palec, index, střed, prsten) na straně dlaně, potíže s existuje podezření na pokus uchopit jakýkoli předmět rukou, otoky v nohou a pažích, případně s necitlivostí předloktí, chladem, bledostí a citlivostí na nízké teploty kůže ruky, pak syndrom karpálního tunelu (syndrom tunelu), a v tomto případě je nutné konzultovat neurologa.

Pokud se několik měsíců po poranění zápěstí objeví na samotném zápěstí přetrvávající bolesti, které jsou neustále přítomny, zhoršují se práce rukama a tlačí na kosti zápěstí, pak je podezření na Kienbeckovu chorobu. V tomto případě je nutné konzultovat ortopedického traumatologa. Kienbeckova nemoc se nejčastěji vyskytuje u lidí, jejichž práce je spojena s neustálým zatížením rukou (například jeřábníci, tesaři, řezačky, zámečníci, dělníci s kladivem).

Pokud je bolest v zápěstí spojená s otokem na zádech zápěstí, slyšitelným pískotem při pohybu prstů a zhoršenou pohyblivostí palce a ukazováčku, je podezření na peritendinitidu (de Quervainova choroba) a měla by být konzultována ortopedická traumatolog..

Pokud je bolest v zápěstí zvlněná (zvyšuje se, pak se snižuje), je přítomna po dlouhou dobu, je kombinována s otoky, zarudnutím a žárem (horkými na dotek) tkáněmi v zápěstních kloubech, omezenou pohyblivostí a pocitem ztuhlosti v ruce, může to být bolest, zarudnutí, otok a omezení pohybu v jiných kloubech, je podezření na artritidu. V takovém případě byste se měli poradit s revmatologem.

Pokud se v zápěstí objeví opakující se bolesti, trvající několik hodin až týdnů, spojené s zarudnutím, otokem a žárem tkání zápěstí a po ukončení útoku se může zápěstí deformovat, pak je podezření na dnu nebo pseudogout, a v tomto případě je nutné konzultovat revmatologa.

Pokud osoba trpí pálením, střílí bolesti přicházející od krku, přes zadní nebo přední povrch ruky a zápěstí na prostřední nebo prstencový prst, v kombinaci se snížením síly svalů ruky a zápěstí, případně znecitlivění ruky, je podezření na radikální syndrom a v tomto případě je nutné kontaktovat neurologovi.

Pokud je bolest v zápěstí způsobena artritidou zápěstí, to je kromě bolesti také zánět, otok a příznaky jakékoli jiné systémové infekce (mnohočetné vyrážky na kůži a sliznicích, nepohodlí nebo pálení při močení, nízká teplota těla nebo opakující se) záchvaty horečky, zimnice, bolesti hlavy, slabosti, nevolnosti, případně pocení v noci nebo těžkých potů), pak je podezření na infekční artritidu (kapavka, tuberkulóza, brucelóza) a v tomto případě je nutné konzultovat revmatologa. Reumatolog však pacienta odešle ke konzultaci specialistovi zabývajícímu se léčbou základní infekce, která vyvolala artritidu (s gonorrhální artritidou - venereologem (registrace), s tuberkulózou - phthisiatrem (zaregistrujte se)).

Je-li bolest v zápěstí spojena s viditelným a snadno hmatatelným kulatým útvarem, který vypadá jako nádor, bolestivý, když je na něj přitlačen, je podezření na hygrom, a v tomto případě je nutné konzultovat ortopedického traumatologa nebo chirurga.

Pokud je bolest v zápěstí způsobena spouštěcím prstem, ohnutým v kloubech, jako by ležel na spouště, musíte kontaktovat ortopeda (sign up) nebo chirurga.

Pokud se bolest v zápěstí objeví v kombinaci s odbarvením, zhoršenou citlivostí pokožky ruky, nedostatkem pulsu na radiální tepně, neopravitelnou flexí ruky v zápěstí a prsty v kloubech, pak je podezření na Volkmannovu kontrakturu, a v tomto případě byste měli konzultovat ortopedického chirurga nebo chirurgovi.

Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat na bolest v zápěstí?

Protože bolest v zápěstí je způsobena různými patologiemi, může lékař za přítomnosti tohoto příznaku předepsat řadu vyšetření a testů. V každém případě je seznam testů a vyšetření určován podle druhu onemocnění, které lékař navrhuje, na základě celého souboru klinických příznaků, které osoba má. Je tedy zřejmé, že výběr testů a vyšetření na bolesti na zápěstí ve skutečnosti závisí na tom, jaké další příznaky má osoba, protože právě ony umožňují lékaři provést presumptivní diagnózu. Níže ukážeme, jaká vyšetření a testy může lékař předepsat na bolest v zápěstí, v závislosti na dalších přítomných příznacích..

Pokud po nějakém traumatickém efektu (pád na paži, zkroucení ruky, neúmyslné nebo úmyslné zatlačení na dveře, pád těžkého předmětu atd.) Došlo k bolesti v zápěstí jedné nebo druhé intenzity a je kombinováno s otoky, lékař zkoumá a předepisuje rentgen (zaregistrujte se) ) a ultrazvuk (přihlaste se) k identifikaci možných zlomenin, podvrtnutí, prasknutí vazů, šlach atd..

Když se bolest v zápěstí objeví v důsledku častého a intenzivního fyzického namáhání paží (například práce telefonních operátorů, pianistů, krejčích, zvedacích závaží, hraní golfu, tenis atd.), V kombinaci s praskáním při pohybu zápěstí a prstů, obtížnost pokusí se vzít jakýkoli předmět do ruky nebo zaťat pěst, pocit překážky v ohybu-prodloužení prstu (a po překonání překážky je slyšet cvaknutí), lékař má podezření na tendonitidu nebo tendovaginitidu a v tomto případě předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Poslech praskání a křupání při pohybu štětcem a prsty pomocí fonendoskopu;
  • Pocit (palpace) postižené oblasti;
  • Rentgen ruky a zápěstí (registrace);
  • Zobrazování magnetickou rezonancí (zápis) ruky a zápěstí.

Je nezbytné cítit zápěstí a poslouchat praskání a drcení pomocí fonendoskopu, který spolu s charakteristickými příznaky umožňuje přesnou diagnózu. V pochybných případech může být předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí. Kromě toho, aby vyloučil možné zlomeniny, praskliny nebo jiné poškození kostí, lékař vždy předepíše rentgen..

Když osoba (zvláště často pozorovaná u těhotných žen a lidí, kteří neustále pracují na počítači), má bolesti v zápěstí, spojené s svěděním, pálením, mravenčením a chvěním v prstech ruky (velké, indexové, střední, prstenové) z dlaně, potíže s Pokud se pokusíte vzít do ruky jakýkoli předmět, například otoky v pažích a nohou, necitlivost v předloktí, jakož i chlad, bledost a vysokou citlivost na nízké teploty pokožky ruky, lékař má podezření na syndrom karpálního tunelu (syndrom tunelu) a předepisuje následující vyšetření:

  • Biochemický krevní test (registrace);
  • Krevní test na přítomnost revmatoidního faktoru (registrace);
  • Neurologické vyšetření (stanovení citlivosti, svalové síly v postižené oblasti atd.);
  • Elektromyografie (registrace);
  • Elektroneurografie;
  • Rentgen zápěstí;
  • Ultrazvuk zápěstí (registrace);
  • Tomografie (počítačové a magnetické rezonance) zápěstí.

Pro diagnostiku samotného syndromu karpálního tunelu provádí lékař neurologické vyšetření, které spočívá v brnění, klepání na určitých bodech, požadavcích na jakýkoli pohyb atd. Na základě toho, co člověk prožívá pocity, je určeno, jak provádí určité pohyby a poškození nervů, a podle toho je stanovena diagnóza. V zásadě lze vyšetření v tomto bodě dokončit, protože byla stanovena diagnóza. Pokud je to však možné, může lékař předepsat elektromyografii a elektroneurografii, aby vyhodnotil rychlost a aktivitu nervových impulsů a také posoudil reakci svalů na nervové signály..

Kromě toho, za účelem zjištění příčin a povahy syndromu tunelu, může lékař předepsat biochemický krevní test, krevní test na revmatoidní faktor, rentgen, ultrazvuk a tomografii zápěstí a ruky..

Pokud několik měsíců po poranění ruky dojde k přetrvávající bolesti v zápěstí, která netrvá ani ve dne ani v noci, která se zhoršuje prací s rukama a přitisknutím na zápěstí, lékař podezření na Kienbeckovu chorobu a její potvrzení předepisuje ultrazvukové vyšetření a rentgen zápěstí a ruky. Navíc, pokud jsou zapotřebí další údaje o stavu tkání, je předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí. Pokud má zdravotnické zařízení technickou způsobilost, pak je místo ultrazvuku předepsána tomografie.

Když je bolest zápěstí kombinována s otokem na zadní straně zápěstí, jemným pískáním uslyšeným při pohybu prstů a narušenou pohyblivostí palce a ukazováčku, lékař má podezření na peritendinitidu (de Quervainova choroba) a provádí neurologické testy k diagnostice. Diagnóza se provádí přesně na základě neurologických testů, nevyžadují se žádné další testy ani instrumentální vyšetření. Lékař provádí následující neurologické testy:

  • Tlak na šlachu palce (bezbolestný)
  • Pocit oblasti styloidního procesu (strana zápěstí ze strany malého prstu) odhaluje hustou zaoblenou formaci, což je zesílený hřbetní vaz;
  • Pacient je požádán, aby si položil ruce na stůl dlaněmi a odklonil ruku nejprve směrem k palci, a potom malíček (postižená ruka se k malíčku odchýlila o 20-30 stupňů méně než zdravá a pohyb je doprovázen bolestí);
  • Pacient je požádán, aby položil ruce na okraj s dlaněmi namířenými proti sobě a položil palec nahoru jako gesto „vynikající“ (prst je ponechán méně na nemocné ruce než na zdravé);
  • Pacient je požádán, aby položil palec na dlaň a přikryl jej nahoře dalšími čtyřmi prsty, a poté ruku posunul směrem k malíčku (pohyb způsobuje ostrou bolest v postižené oblasti);
  • Pacient je vyzván, aby si palcem a ukazováčkem vyzvedl jakýkoli malý předmět (pero, krabička na zápalky atd.) (Osoba pociťuje bolest při držení předmětu v prstech).

Když je bolest v zápěstí zvlněná (střídavě zesiluje a zeslabuje, ale nikdy úplně nezmizí), obtěžuje člověka po dlouhou dobu, je kombinována s zarudnutím, otokem a teplem (horkým na dotek) tkání zápěstí, omezenou pohyblivostí a pocitem ztuhlosti v ruce, případně s bolestí, zarudnutí a otok jiných kloubů, lékař má podezření na artritidu (revmatoidní, psoriatická atd.) a k diagnostice předepisuje následující testy a vyšetření:
  • Obecný krevní test (registrace);
  • Krevní test na revmatický faktor a C-reaktivní protein;
  • Krevní chemie;
  • Cytologická a mikrobiologická analýza intraartikulární tekutiny získaná propíchnutím postiženého kloubu (registrace);
  • Rentgen a zvětšovací rentgen ve dvou rovinách zápěstí;
  • Artrografie zápěstí;
  • Tomografie zápěstí;
  • Ultrazvuk zápěstí;
  • Scintigrafie zápěstí.

Lékař nejprve předepíše obecný krevní test, biochemický krevní test, krevní test na revmatoidní faktor a C-reaktivní bílkovinu, cytologické a mikrobiologické analýzy intraartikulární tekutiny, jakož i rentgen zápěstí. Tyto studie umožňují diagnostikovat artritidu a také určit její povahu (psoriatická, revmatoidní atd.). Všechny ostatní studie se považují za doplňkové a provádějí se pouze v případě potřeby nebo v případě, že zdravotnické zařízení má technické schopnosti. Například ultrazvuk vám umožňuje posoudit stav tkání v blízkosti kloubu a přítomnost výtoku v kloubní dutině, scintigrafie umožňuje pochopit, jak aktivní je zánět a jak na něj reagují kostní struktury zápěstí.

Jsou-li na zápěstí pociťovány periodické záchvaty bolesti trvající několik hodin až týdnů, v kombinaci s zarudnutím, otokem a horkou tkání v zápěstí, jakož i s možnou deformitou zápěstí po ukončení útoku, má lékař podezření na dnu nebo pseudogout. V této situaci jsou předepsány následující zkoušky a zkoušky:

  • Obecná analýza krve;
  • Biochemický krevní test (kyselina močová, celkový protein, proteinové frakce, seromucoid, fibrin, kyseliny sialové, haptoglobin, bilirubin (registrace), močovina, kreatinin, cholesterol, AST, ALT, amyláza);
  • Rentgen kloubů (registrace);
  • Mikroskopie, bakteriologická kultura (registrace) a biochemické vyšetření kloubní tekutiny získané v důsledku vpichu;
  • Propíchnutí výrůstků nad zápěstím kloubu s mikroskopickým vyšetřením obsahu;
  • Biopsie (registrace) synovia zápěstí;
  • Ledvinový ultrazvuk (registrace).

Především lékař předepisuje obecné a biochemické krevní testy, jakož i studii kloubní tekutiny a obsah výrůstků nad klouby, protože právě tyto testy jsou nejdůležitější pro diagnostiku dny a pseudogoutu. V kloubní tekutině s dnou se tedy nacházejí uráty (soli kyseliny močové) a s pseudogoutem - pyrofosforečnanem vápenatým, což je považováno za jednoznačné potvrzení choroby. Kromě toho se v obsahu výrůstků s dnou vyskytují také uráty, což je jednoznačný důkaz ve prospěch této choroby. Pokud jsou pochybnosti o diagnóze pseudogoutu, je navíc předepsána biopsie synoviální membrány zápěstí. Dále, pokud je detekována dna, je navíc předepsán ultrazvuk ledvin, aby se vyhodnotil jejich stav a identifikovaly urátové kameny. Rentgenové paprsky jsou předepsány pro obě nemoci, ale nikoli pro jejich detekci, ale pro vyloučení dalších patologií a pro posouzení závažnosti patologických změn v tkáních těla.

Když má osoba pálení, střílí bolesti od krku ke středu nebo prstenu prstem přes zadní nebo přední povrch ruky a zápěstí, v kombinaci se snížením svalové síly ruky a zápěstí, někdy s necitlivostí ruky, má lékař podezření na radikální syndrom a předepisuje následující vyšetření:

  • Neurologické testy (nezbytné k určení, který kořen je ovlivněn, a spočívají v tom, že pacient provádí určité pohyby, které posuzuje lékař);
  • Elektroneuromyografie (registrace);
  • Rentgen páteře (registrace);
  • Počítačová tomografie páteře (registrace);
  • Magnetická rezonance.

Diagnóza radikulárního syndromu je založena na neurologických testech a je potvrzena elektroneuromyografickými údaji. Poté lékař vyhledá rentgenové paprsky a magnetickou rezonanci páteře, aby zjistil příčinu radiálního syndromu. Pokud je to však technicky možné, jsou rentgenové paprsky nahrazeny počítačovou tomografií.

Pokud je bolest zápěstí spojena s artritidou zápěstí, to znamená bolest, otok a zhoršený pohyb v zápěstí, které jsou kombinovány s příznaky infekčního onemocnění (mnohočetné vyrážky na kůži a sliznicích, nepříjemné pocity nebo pálení při močení, nízká teplota těla nebo opakující se záchvaty horečky), zimnice, bolesti hlavy, slabost, malátnost, možná pocení v noci nebo pocení potů), pak je podezření na infekční artritidu (kapavka, tuberkulóza, brucelóza) a v takovém případě lékař předepíše následující testy a vyšetření:

  • Obecná analýza krve;
  • Krevní chemie;
  • Obecná analýza moči;
  • Mikroskopie, cytologie a bakteriologická kultura kloubní tekutiny;
  • Nátěry genitálního traktu;
  • Detekce patogenních mikroorganismů v krvi bakteriologickým výzkumem a ELISA;
  • Testujte Mantoux (zaregistrujte se) a Pirquet;
  • Ultrazvuk zápěstí;
  • Rentgen zápěstí;
  • Zobrazování (počítačové nebo magnetické rezonance) zápěstí;
  • Scintigrafie zápěstí;
  • Biopsie synovia.

Nejprve jsou předepsány a prováděny ultrazvukové a rentgenové paprsky k diagnostice infekční artritidy. Pokud údaje z ultrazvuku umožňují podezření na artritidu a na rentgenovém snímku nejsou žádné charakteristické změny, protože patologický proces trvá krátkou dobu, je navíc předepsána tomografie a / nebo scintigrafie. Dále, pro identifikaci mikrobu, který je původcem infekční artritidy, mikroskopie, cytologického a bakteriologického vyšetření artikulární tekutiny, krevních testů pomocí ELISA a bakteriálních kultur, jsou předepsány a provedeny nátěry z pohlavních orgánů a testy Mantoux a Pirquet. V případě pochybností o diagnóze a potřebě získání dalších údajů lékař předepíše biopsii synoviální membrány zápěstí.

Pokud je bolest v zápěstí spojena s viditelným okem a zaobleným nádorem podobným útvarem, který je cítit pod kůží, což je bolestivé, když na něj působí tlak, pak lékař podezření na hygrom a předepíše ultrazvuk a rentgen. Ultrazvuk je nezbytný pro potvrzení hygromu a rentgenové paprsky jsou prováděny za účelem vyloučení patologie kostí. Pokud ultrazvuk dává pochybné výsledky, je předepsáno zobrazení magnetickou rezonancí nebo propíchnutí hygromy. V praxi je propíchnutí hygromu častěji prováděno, protože tomografie je příliš nákladná metoda, kterou nelze použít ve zdravotnických zařízeních tak často, jak by si člověk přál..

Když je bolest v zápěstí kombinována se zahnutým prstem, jako by ležela na spoušti, doktor cítí ruku, provede neurologické testy a na základě nich provede diagnózu. Pro získání informací o stavu tkání lze předepsat ultrazvuk a rentgen.

Pokud je bolest v zápěstí kombinována s odbarvováním kůže a zhoršenou citlivostí ruky, nepostřehnutelným pulsem na radiální tepně, ohýbáním ruky v zápěstí a prsty proti vůli, pak lékař diagnostikuje Volkmannovu kontrakturu na základě charakteristických znaků. K posouzení stavu tkání, kloubů a kostí lékař předepisuje ultrazvukové vyšetření, dopplerografii krevních cév (registrace), rentgenové paprsky.

Bolest zápěstí: Prevence a preventivní opatření

Prevence
Následující tipy vám mohou pomoci zabránit zraněním a bolestem v zápěstí:

  • pravidelně cvičte, abyste posílili svaly zápěstí;
  • při prvních příznacích nepohodlí v zápěstí zastavte nebo změňte fyzickou aktivitu na nich;
  • snížit rychlost provádění opakujících se pohybů, jakož i úsilí vynaložené současně;
  • změňte svou polohu častěji (například změňte svou polohu, když držíte knihu v ruce, aby zátěž dopadla na jiné svalové skupiny);
  • uchopte předměty celým kartáčem, uchopení pouze prsty bolí zápěstí;
  • při práci s vibračními nástroji používejte speciální rukavice, které podporují kartáč, a také používejte podložky absorbující vibrace;
  • při práci s nástroji dodržujte bezpečnostní pravidla, skryjte ostré předměty před dětmi;
  • používat sportovní zápěstí;
  • uspořádat své pracoviště: učinit to pohodlným, odstranit všechny zbytečné;
  • každou hodinu práce s počítačem, udělejte si 5-10 minutové přestávky, dřepte, natáhněte si prsty a potřást si rukama;
  • Chcete-li zabránit pádům, noste pohodlné, stabilní boty, odstraňte cizí předměty z podlahy, vyhýbejte se pohybu po bytě, dokud nebude po mokrém čištění podlaha zcela suchá;
  • zdržte se zvedání těžkých předmětů - je lepší se několikrát vrátit, aby se náklad přesunul po částech;
  • dávejte pozor na své koníčky a domácí práce - existují nějaké opakující se pohyby, které zdůrazňují zápěstí?

Strava
1. Výživná strava, která udržuje naše zápěstí v dobrém stavu, by měla obsahovat vitamín D a vápník (ten se nachází v mléce, jogurtu a sýru, zelí-brokolici a jiné tmavě zelené zelenině).
2. Jezte ořechy a mastné ryby, které obsahují dostatek omega-3 mastných kyselin.
3. Sledujte svou váhu, provádějte prevenci otoků během těhotenství (správná výživa a pitný režim může tento problém snížit na minimum).

Fyzická cvičení
Aktivní životní styl a cvičení stimuluje růst a posílení kostí. Každý den sportujte 45–60 minut. Díky aktivním pohybům se zvyšuje ventilace plic a krevní oběh v tkáních, díky čemuž dochází k růstu kostí a svalů (plavání neovlivňuje růst kostí, protože tělo ve vodě zažívá menší gravitaci, proto se na to neodporuje).
Alkohol
Alkohol má škodlivý vliv na lidský pohybový aparát. Lékaři nedoporučují mužům konzumovat více než dvě porce a ženy - jedna porce alkoholu denně.

Kouření
Kouření a používání tabákových výrobků zvyšuje riziko osteoporózy, narušuje dostatečný přísun krve do tkání a jejich zotavení z poranění.

Upozornění
Je nepřijatelné samoléčit bolest zápěstí bez lékařského předpisu!
Domácí léky nebo symptomatické metody jsou zaměřeny pouze na zmírnění symptomů. Lopuch a listy zelí, hnůj jsou nebezpečné pro jejich netestovanou účinnost. A použití mastí na bázi hadího a včelího jedu je nedostatek cíleného zásahu do příčiny a ztráta drahocenného času, který by mohl být věnován profesionálnímu ošetření. Negramotná léčba může vést k exacerbaci onemocnění nebo nevratné ztrátě funkce pohybu v ruce.

Tepelná ošetření na kloubu může také zhoršit stav. Je nepřípustné zahřívat kloub, když je zanícený, v tomto případě je pravděpodobné, že kompresi za studena pomůže. Nejprve se musíte o tom všem poradit s lékařem.!

Dávejte pozor na doplňky stravy. Doplňky výživy mohou zpravidla tvrdit, že k hlavní léčbě přidávají, ale žádným způsobem ji nevylučují..

Autor: Pashkov M.K. Koordinátor obsahu projektu.

Články O Páteře

Celá škála zátěžové terapie po operaci na kolenním menisku: postupná analýza cvičení

Operace na meniskucus kolenního kloubu vedou k částečné ztrátě výkonu po dobu 2–4 měsíců. Pro urychlení procesu zotavení je nutné provést zátěžovou terapii, počínaje prvními dny po operaci.

Příznaky osteochondrózy během těhotenství: metody diagnostiky a léčby nemoci

Ve stadiu plánování těhotenství dosahuje žena pomocí lékařů stabilní remise chronických patologií. Ale při přenášení dítěte je tělo nastávající matky vystaveno stresu.