Bolest ramen, proč bolest ramene, příčina bolesti ramene

Autor: Evdokimenko · Publikováno 29. listopadu 2019 · Aktualizováno 20. března 2020

Bolesti ramen jsou nejčastěji mírné, bolavé nebo bolavé. Ale někdy jsou bolesti ramen tak silné, že jsou srovnatelné s bolestmi zubů - zbavují člověka spánku a odpočinku. A to je téměř vždy vnímáno nemocnými jako katastrofa.

Avšak zvládnutí bolesti ramene nebo ramene, bez ohledu na to, jak je závažná, není ve velké většině případů příliš obtížné. Musíte pouze provést správnou diagnózu a předepsat správnou léčbu ramenního kloubu.

Tak. Proč mi bolí rameno?

Lékaři, kteří se špatně orientují v nemocech ramenního kloubu, mají obvykle pouze 2 odpovědi na tuto otázku. V případě jakýchkoli stížností pacienta na ramena tito lékaři řeknou, že „bolí to kvůli krku“ nebo diagnostikují „artrózu ramenních kloubů“..

Ve skutečnosti je artróza ramenních kloubů poměrně vzácná - artróza představuje pouze asi 5-7% z celkového počtu všech případů bolesti ramen.

Může vám bolet rameno z krku? Ano možná. To však také není nejčastější příčinou bolesti ramen..

Nejčastější příčinou bolesti ramene je rozšířený stav zvaný periartritida lopatky ramene. To představuje více než 50% všech případů bolesti ramene.

Druhým místem je „bolest způsobená krkem“, tj. Poškození krční páteře s bederní paží nebo ramenem. Asi 30% případů bolesti ramene.

Jak jsme zjistili, artróza ramenního kloubu je asi 5-7% případů bolesti ramene.

Dalších 5-7% je způsobeno artritidou vyskytující se se zánětem ramenního kloubu. Například rameno často bolí nebo se zanítí revmatoidní artritidou, ankylozující spondylitidou, revmatismem, psoriatickou artritidou, polymyalgií rheumatica.

A několik procent lidí trpí bolestmi ramen způsobenými jinými důvody: kvůli vaskulárním poruchám, ztuhlým svalům krku, onemocněním jater.

Ostrá bolest ramene

Pozornost! Náhle může být akutní bolest v levém rameni, která začala doslova za sekundu na pozadí úplného zdraví, prvním příznakem infarktu! Navštivte kardiologa!

Náhlý nástup akutní bolesti v pravém rameni, který se objevuje i na pozadí úplného zdraví, může být prvním příznakem záchvatu žlučových kamenů!

Bolesti ramen, které trvají déle než několik dní: příčiny

Níže budu krátce hovořit o charakteristických vlastnostech těch onemocnění ramene, které zabírají několik horních linií našeho „hodnocení“ a jsou celkem běžné..

1. Rameno-lopatková periartritida

Toto onemocnění obvykle začíná po neúspěšném pohybu paže, po spánku v nepohodlné poloze nebo po přetížení paže neobvyklou fyzickou prací..

S humeroscapular periarthritis, jedno rameno může ublížit - pravý nebo levý. Často se však stává, že se obě ramena zapálí najednou..

Hlavním příznakem periartritidy je významné omezení určitých pohybů v paži..

Například ruka se neotáčí dobře kolem své osy ve směru nebo proti směru hodinových ručiček, je obtížné se dostat za záda a špatně zvednout stranu. Při pokusu o takové pohyby se mohou vyskytnout velmi ostré bolesti v rameni..

Někdy je pohyblivost ruky během periartritidy snížena natolik, že nemocný člověk nemůže vůbec položit ruku za záda, nemůže zvednout ruku, rozčesat si vlasy nebo dostat ruku do rukávu košile nebo bundy..

Bolest v rameni s periartritidou ramenní lopatky může být rozmazaná a bolestivá. Ale často je bolest velmi silná. Mohou se vyskytnout i v noci a v nejtěžších formách periartritidy se bolest v rameni v noci stává zcela nesnesitelnou..

2. Bolest ramen způsobená poraněním nebo kýlou krční páteře

Bolest z krku nejčastěji střílí pouze jednou rukou - vpravo nebo vlevo. V obou rukou bolest z krku zřídka střílí. Druhá ruka buď vůbec neublíží, nebo v jiných oblastech bolí slabší..

V tomto případě je bolest v paži často „zastřelena“ nejen do ramene, ale také po celé jeho délce - až na špičku prstu.

Bolest v rameni z krku lumbago může být docela těžká. Navíc, u některých lidí, zraněná ruka bolí během dne, když se pohybuje. A pro ostatní to bolí v noci, uprostřed spánku.

Klíčovým rysem lumbago: na rozdíl od humerálně-scapulární periartritidy nebo artrózy ramene je v tomto případě téměř vždy zachována normální pohyblivost paže. Schopnost zvednout bolavé paže nad hlavou a úplně ji natáhnout nahoru se mírně snižuje.

3. Artróza ramenních kloubů

Většinou lidé starší 45 let trpí artrózou. Častěji jsou nemocní lidé, kteří po mnoho let tvrdě pracují: stavitelé, zámečníci, kováři. A také - profesionální sportovci: vzpěrači, tenisté, střelci na pušky atd..

Bolest při artróze ramenních kloubů je obvykle velmi slabá, celkem snesitelná. A tyto bolesti vznikají pouze při pohybu.

Při pohybu v artritickém kloubu je slyšet křupnutí. Pohyblivost ramenních kloubů při artróze je snížena, ale ne moc.

Vzhled nemocných ramenních kloubů s artrózou se prakticky nemění. Celkový stav pacientů a tělesná teplota zůstávají normální.

4. Zánět ramenních kloubů u artritidy

Ze všech artritid se nejčastěji rozvíjí zánět ramenních kloubů s ankylozující spondylitidou a revmatoidní artritidou, méně často s artikulárním revmatismem a psoriatickou artritidou, velmi vzácně - s dnou.

Charakteristický rys zánětu ramenních kloubů u artritidy: obvykle se některé další klouby zapálí jako první. Například kolena nebo chodidla nebo prsty nebo prsty. A teprve potom onemocní ramena.

Artritida málokdy začíná s ramenními klouby - i když někdy se to stále stává.

Bolestivé pocity v ramenech s artritidou jsou nejvýraznější v klidu, pozdě v noci nebo ráno, ale odezní odpoledne a večer. Při pohybu nebo po zahřátí se tyto bolesti většinou znatelně snižují..

Pohyblivost ramenních kloubů u artritidy je téměř vždy snížena ráno, ale poledne, zejména po mírném zahřátí, může být rozsah pohybu v ramenech plně obnoven (s výjimkou případů chronické artritidy).

Celkový stav pacientů s artritidou je často neuspokojivý - pacient může mít horečku, slabost, zimnici, bolesti těla.

5. Jiné, méně časté příčiny bolesti ramene

Video z gymnastiky pro léčbu bolesti ramen si můžete prohlédnout zde >>

Bolest v levém ramenním kloubu: příčiny, ošetření

Proč je bolest v levém ramenním kloubu? Bolest v levém ramenním kloubu může naznačovat závažný zdravotní stav, který nemusí být nutně spojen s ramenem. V žádném případě nelze syndrom bolesti ignorovat. Jakákoli patologie vyžaduje okamžitou diagnostiku a léčbu. Pojďme zjistit, jaké choroby bolí ramenní kloub.

Hlavní příčiny bolesti v ramenním kloubu levé paže

Horní končetina člověka je denně vystavována velkému stresu, protože ruce jsou hlavním nástrojem pro provádění každodenních úkolů. Při absenci patologie by však neměl existovat žádný syndrom bolesti. Pokud se objeví bolest, znamená to změnu struktury kloubu..

V pravé ruce se často vyskytuje bolestivý syndrom různé intenzity. Důvodem je skutečnost, že většina lidí má pravdu. Etiologické faktory, průběh patologického procesu a léčba nemoci v oblasti pravého ramene se neliší od faktorů v oblasti levého.

Rozlišují se tyto příčiny syndromu bolesti:

  1. Tendinitida je zánětlivý proces v oblasti šlachy. Etiologie se může lišit, ale častěji je příčinou nadměrného cvičení.
  2. Burzitida je zánětlivý proces lokalizovaný v kloubním vaku. Kromě bolesti se může objevit i krize. Tento patologický proces se často vyskytuje souběžně s tendinitidou. Přetížení horní končetiny je také příčinou burzitidy, zejména při dlouhodobém tonickém zatížení..
  3. Rameno-lopatková periartritida - projevuje se zánětlivým procesem v periartikulární tkáni ramene. Nadměrná fyzická aktivita je také jedním z důvodů. Periartritida může také nastat na pozadí podchlazení a traumatu.
  4. Infekce. Penetrace bakteriálního patogenu do kloubní dutiny vede ke vzniku zánětlivého procesu, k tvorbě hnisavého exsudátu. Důvod spočívá ve snížení imunity těla. Patologie se projevuje zvýšením teploty a otokem v kloubní oblasti. Kůže v oblasti kloubů je hyperemická, dotyk je bolestivý. Krevní a močové testy pomohou diagnostikovat infekční proces.
  5. Artróza - k patologickému procesu dochází v důsledku destrukce tkáně chrupavky na kloubních površích. To vede k bolestivé bolesti a křupání při pohybu. Jak bolest postupuje, stává se syndrom bolesti výraznějším a v klidu přetrvává.
  6. Kalcifikace je depozice solí v kloubních strukturách. Toto onemocnění se vyskytuje poměrně často ve středním věku. Projevuje se bolestí, která je na začátku onemocnění vyvolána námahou a později je pozorována v klidu. Často dochází také k pohybu..
  7. Poranění horní končetiny. Patří mezi ně pohmoždění, dislokace, zlomenina kostí, prasknutí šlachy, podvrtnutí. Trauma je často pozorována u sportovců na pozadí významné fyzické námahy nebo pod vlivem vnějších faktorů. Při poranění ramene dochází k ostré bolesti a rozsah pohybu je omezený. Je nutná urgentní konzultace s traumatologem, rentgenové vyšetření, imobilizace sádry.

Jiné příčiny bolesti v levém ramenním kloubu

Syndrom bolesti může být projevem následujících onemocnění:

  1. Osteochondrosis - bolest je lokalizována v krční páteři, často vyzařující do ramenních a skalárních oblastí. Tyto příznaky jsou také pozorovány u meziobratlové kýly. Pokud herniální výčnělek stlačuje nervový kořen, v ruce se vyvíjí slabost a smyslové poruchy.
  2. Infarkt myokardu. Tato patologie nemá vždy klasický klinický obraz a někdy se projevuje jako pocit pálení v oblasti ramenního kloubu a krku. Častěji se symptomy objevují vlevo. Pacient je neklidný, na čele se objeví pot, dýchání je obtížné. V takovém případě by měla být studie EKG provedena co nejdříve. S rozvojem infarktu myokardu je každá minuta vzácná, proto je důležité ji včas diagnostikovat.
  3. Angina pectoris. Pacient cítí dušnost po námaze, bolest mačkání nebo stisknutí charakteru v oblasti srdce, vyzařující na levou ruku, rameno, levou polovinu krku. Někdy se nemoc může projevit pouze bolestí vlevo v ramenním kloubu a krční oblasti. V tomto případě nemusí být žádné projevy ze srdce..
  4. Nemoci nervové soustavy, které jsou chronicky progresivní povahy, u nichž je narušena citlivost, tón a svalová síla.
  5. Nádory. Bolest a deformita kloubu jsou způsobeny vývojem sarkomu ramene nebo metastázami zhoubných nádorů jiné lokalizace.
  6. Tuberkulóza je vzácnou příčinou bolesti. V tomto případě je bolest při nástupu nemoci monotónní, bolavá v přírodě, zvyšuje se únavou, pozdě odpoledne a v noci. Potom se syndrom bolesti stává trvalým. Nemoc je doprovázena zvýšením teploty na 37,5 ° C, nadměrným pocením, úbytkem hmotnosti při normální chuti k jídlu.

Jak léčit bolest v levém ramenním kloubu?

I když je bolestový syndrom mírný, stále musíte kontaktovat specialistu a zjistit příčinu bolesti. Je-li oblast ramen pohmožděna, bolest může sama o sobě zmizet. Další příčiny syndromu bolesti vyžadují léčbu, jinak se mohou vyvinout vážné komplikace.

Léčení zánětu

V případě zánětlivého procesu lokalizovaného v oblasti kloubních struktur okolních tkání je nutné zajistit zbytek končetiny. Horní končetina by neměla být pod napětím. K léčbě zánětu můžete použít:

  1. NSAID jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva. Mezi ně patří Diclofenac, Movalis, Celebrex. Léky se aplikují intramuskulárně, orálně nebo topicky (masti, gely). Pomozte zmírnit bolest v krátkém čase.
  2. Oteplovací masti (Finalgon, balzám Golden Star). V těchto mastech je jednou ze složek pepř, který zajišťuje zahřátí postižené oblasti a průtok krve. Konečným účinkem je zmírnění bolesti a snížení otoku.
  3. Hadí jed z jedu hadů (Viprosal) také snižuje otok, zánět a bolest.
  4. Léky na bázi dimexidu. Kromě toho se roztok této látky používá pro obklady, pokud se smísí s novokainem. Před použitím musíte pečlivě prostudovat pokyny.

Zranění

Lehká modřina v oblasti ramene se může projevit jako nepříjemné pocity a mírná bolestivost, které se projevují samy o sobě. A podvrtnutí, prasknutí vazů, zlomeniny ramenního kloubu způsobují akutní bolest a v tomto případě se nemůžete obejít bez pomoci specialisty. Co dělat, když dojde k podvrtnutí kloubního vazu?

  1. Nanesení ledové obaly na postiženou oblast po dobu nejvýše 20 minut.
  2. Kloubová fixace s bandáží nebo ortopedickou dlahou.
  3. Užívání léků proti bolesti a nesteroidních léků (Ketorolac, Ibuprofen) bez lékařského předpisu by nemělo trvat déle než tři dny, aby nedošlo ke zkreslení kliniky.
  4. Aplikace NSAID ve formě masti na postiženou oblast.

Pokud je syndrom bolesti velmi závažný, může to znamenat zlomeninu. V tomto případě je nutné provést rentgenové vyšetření kloubní oblasti. Pokud je diagnóza potvrzena, použije se sádra. Pacientovi jsou předepsány léky proti bolesti a NSAID, jakož i léky obsahující vápník. Ty jsou nezbytné pro urychlení hojení zlomeniny.

Léčba jiných nemocí

Bolest může být způsobena nejen zraněním. V případě bolesti v levém ramenním kloubu způsobené artritidou nebo artrózou by měla být obnovena integrita chrupavky. V zásadě jsou předepisovány následující léky:

  1. Oteplovací masti pro zlepšení průtoku krve. Současně bude zajištěn nezbytný metabolismus v chrupavkové tkáni..
  2. NSAID.
  3. Chondroprotektory pro obnovení integrity chrupavkové tkáně a zlepšení metabolismu minerálů (Artra, Teraflex, Chondrolone).
  4. Léčba infekčního procesu se provádí jmenováním antibiotické terapie.

Při komplexní terapii patří důležitá role k fyzioterapeutickým cvičením, masážím s prvky rozvoje kloubů, akupunktura. Pro bolest v kloubu je nutné použít fyzioterapii, včetně elektroforézy, fonoforézy, magnetoterapie, tepelné terapie bahnem a parafinem. Plavání dává dobrý účinek ve fázi remise.

Správná výživa pomůže urychlit vaši regeneraci. Strava by měla zahrnovat potraviny s vysokým obsahem vápníku a bílkovin. Nezapomeňte na vitamínové doplňky, protože hypovitaminóza zpomalí proces hojení.

Pokud dojde k bolesti v levém ramenním kloubu, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu. Včasná diagnóza patologie a správně předepsaná léčba vedou ke zkrácení doby léčby a ke zlepšení prognózy.

Bolest v levém ramenním kloubu

Bolest v ramenním kloubu levé ruky se vyskytuje často ve srovnání s jinými onemocněními.

Důvody výskytu nepříjemných pocitů jsou různé: od drobných výronů až po závažné nemoci. Proto je nežádoucí snášet je..

Jak dlouho jste měl tento syndrom bolesti??

  • Několik dní (25%, 613 hlasů)

Celkem voličů: 2 444

Příčiny bolesti v levém ramenním kloubu

Končetiny člověka pracují neustále a jsou vystaveny stresu, zejména rukou. Bolest však lze pociťovat pouze tehdy, existují-li nějaké patologie..

V levém rameni existuje řada příčin bolesti:

  1. Bursitis. Při těžkém fyzickém přetížení dochází k burzitidě, která je lokalizována v kloubním vaku.
  2. Periartritida. Vyskytuje se jak v případě fyzického přetížení, tak v případě zranění a v důsledku podchlazení.
  3. Infekce. Tato skupina nemocí se vyznačuje zvýšením tělesné teploty a výskytem otoků. Můžete identifikovat nemoc po absolvování testů (krev, moč)
  4. Kalcifikace. V důsledku usazenin solí se objevují nepříjemné pocity, které se zpočátku cítí pouze při zatížení, a jak nemoc postupuje, bolest lze cítit i bez zatížení.
  5. Osteochondrosis. Začíná bolet v krční páteři, šíří se po rameni a lopatce.
  6. Infarkt myokardu. Někdy je v oblasti krku a kloubu vlevo pocit pálení. Obtížné dýchání, na čele se tvoří pot, objevuje se úzkost. Pokud máte tyto příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře a mít EKG.
  7. Angina pectoris. S touto nemocí se objevuje dušnost, nepohodlí v oblasti srdce, vyzařující na levou stranu těla (rameno, krk, paže).
  8. Při nemocech nervového systému je narušena citlivost člověka a další svalová práce.
  9. Nádor. Bolest kloubů je možná díky rozvoji sarkomu ramene a jako příznak progresivních maligních nádorů jiných orgánů..

Osteoartritida, artritida, tendonitida s bolestí

Při artróze bolest bolestí v přírodě a při pohybu dochází ke křeči. Artritida je doprovázena bolestí v kloubu (slabá u autoimunitních chorob) a v případě hnisavé artritidy je závažnější a má prasklý charakter.

Ramenní kloub může vytéct a klesat, tělesná teplota může stoupat, v případě hnisavého zánětlivého procesu je postižená oblast kvůli hyperémii červená..

Po těžkém fyzickém přetížení se v oblasti šlachy vyskytují zánětlivé reakce, které většinou vedou k tendinitidě..

Efektivní léčba

Pokud pociťujete bolest v kloubu levé ruky, i když je mírná, je třeba vyhledat příčinu nepohodlí u lékaře. Dojde-li k zánětu, je nejprve nutné omezit končetinu různými zátěžemi a nechat ji odpočívat.

K odstranění zánětlivého procesu můžete použít:

  1. Nesteroidní protizánětlivá léčiva, přípravky ve formě mastí a gelů nebo pro intramuskulární použití (Diclofenac, Celebrex).
  2. Použití mastí s oteplovacím účinkem zahrnuje „Zlatou hvězdu“, „Finalgon“. Účinek léku vede ke snížení bolesti a odstranění otoků.
  3. Zánět můžete odstranit pomocí masti založené na složkách s hadím jedem, například Viprosal.
  4. Pro použití obkladů se používá roztok léků, které jsou založeny na dimexidu a novokainu.

Pro lehké modřiny a výrony:

  • Na postiženou oblast může být aplikován studený obklad s ledem, který netrvá déle než 20 minut;
  • Postižený kloub je fixován ortopedickým obvazem;
  • Na postiženou oblast se aplikují nesteroidní masti na bolest v ramenním kloubu;
  • Délka užívání léků proti bolesti bez předepisování lékaře by neměla přesáhnout 3 dny.

V případě artritidy a artrózy by měly být použity masti s oteplovacím účinkem nebo nesteroidní masti. V případě infekčního zánětu se léčba provádí antibiotickou terapií.

Jaký je rozdíl v pulzující, bolestivé a silné bolesti?

Výsledná bolest ramene může být v tahu v přírodě, ale někdy je ostrá.

Důvody pro tento stav:

  • Artróza, revmatoidní artritida;
  • Revmatismus;
  • Rameno-scapular periarthritis;
  • Různé infekce: chlamydie, tuberkulóza, kandidóza;
  • Poranění páteře v oblasti děložního hrdla;
  • Patologie vnitřních orgánů;
  • Fyzické přetížení nebo zranění po sportovním tréninku (podvrtnutí, vykloubení, porušení integrity vazů);
  • Vývoj zánětlivého procesu v tkáních ramen a kloubu.

Pro správnou diagnózu kořenové příčiny onemocnění je důležité určit umístění a povahu bolesti v ramenním kloubu. Nemoci vedoucí k destruktivním poruchám v ramenním pletence:

PatologiePovaha bolestiFunkce:
Zranění: dislokace, podvrtnutí, porušení integrity vazů nebo šlach, subluxace.Ostré řezání, impulzivní, zhoršené pohybem. Pulzující a neklesající, s průvodním otokem tkáně.Po pádu, náhlých pohybech, nadměrném pohybu.
Osteochondróza krční páteřeStálá a bolestivá bolest v krku a ramenním pletenině, která sahá až do celé paže.Je doprovázen necitlivostí a ztuhlostí, pokud chcete otočit hlavu.
ArtrózaSilný a nepřetržitý, omezující pohyb a omezující fyzickou aktivitu.Častá patologie u starších osob způsobená dystrofií chrupavky.
Periartritida z lopatkyVyměnitelné, v noci horší.Pokud se neléčí, vede k tuhosti kloubů, která zabraňuje zvednutí paže na stranu.
KapsulitidaBolest, trvalá, se záchvaty sousedních oblastí.To má za následek svalovou imobilitu v důsledku zánětu kloubní tobolky. Postupuje po dlouhou dobu a je patrný, když ruka odmítne provádět základní manipulace.
ArtritidaTěžká bolest v klidu a při pohmatu.Způsobuje prudký skok tělesné teploty, otoky v oblasti ramen.
TendinitidaNáhlé a tvrdé, někdy tahání.Tento problém je spojen s neustálým fyzickým přetížením a intenzivními sporty..
Kalcifikace - zhoršený metabolismus vápníkuAkutní, chronické, horší zvedání paže.Dochází k hromadění kalcifikací v šlachách (ukládání solí).
NeuritidaNajednou se valí a je silný.V důsledku zánětu nervových zakončení.

Spontánně se objevující akutní bolest v levém rameni je často počátečním příznakem srdečního infarktu, u pravé - žlučové choroby.

Bolest je různorodá, existuje několik typů:

  1. Akutní - vznikající na krátkou dobu a ve specifické oblasti, s jasným pochopením příčiny. Rozděluje se na pulzující, bodavé, stříhání, střílení, pálení.
  2. Bolest - nemá výrazný výraz, rozprostře se po velké ploše.
  3. Chronický - trvá dlouho a je obtížnější ho léčit než akutní. Existuje lisovací a kňučení.
  4. Skin - světlice, kvůli narušení integrity kůže a povrchových svalů. Netrvá dlouho.

Intenzita bolesti se liší od oslabené až po silnější, zaznamenané v klidu nebo při pohybu.

Léky a léky

Je možné zmírnit spontánně vznikající bolest v ramenním kloubu v důsledku přetížení univerzálními nesteroidními anestetickými masti (gely): Nise gel, Voltaren, Kolagen Ultra. Účinně potlačují zánět. Prodává se v lékárnách bez lékařského předpisu.

Někdy může být bolest zmírněna lokálními dráždivými lokálními agenty. Zahrnují: jed včel nebo hadů, extrakt z červené papriky, kapsacin. Zobrazeno pouze pro degenerativní-dystrofické procesy.

Pokud místní terapie nezajistí úlevu, přepnou se na léky - pilulky, injekce, kapky. Lékař obvykle předepisuje léky ze skupiny analgetik a nesteroidů. Mají komplexní účinek na zaměření léze: odstraňují otoky, bolest, zarudnutí.

  • Diclofenac;
  • Kapsacin;
  • Nimesulid;
  • Ibuprofen;
  • Ketoprofen;
  • Ksefokam;
  • Meloxikam;
  • Ksefokam;
  • Aceclofenac.

Všechna léčiva spolu s výrazným analgetickým a protizánětlivým účinkem mohou mít více vedlejších účinků..

Nejproduktivnější, nejnebezpečnější z hlediska vývoje různých komplikací, prostředků nové generace jsou diklofenak, ibuprofen, ketonal. Zbytek je horší při zmírnění zánětu, méně bezpečný pro celkové zdraví.

V případě syndromu akutní bolesti se používají léky první generace, které rychle zmírňují bolest. Předepište kurz (tablety nebo intramuskulární injekce), který netrvá déle než 14 dní.

Pro chronickou bolest jsou léky druhé (třetí) generace vhodné k úlevě od bolesti denně a bez následků.

Nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou dostupná v různých formách: roztoky, tablety, tobolky, masti a gely, náplasti. Všechny jsou k dispozici bez lékařského předpisu, ale před použitím musíte navštívit lékaře.

Pouze on správně předepíše léčbu průběhu a optimální dávky. Samoléčení je nepřijatelné kvůli existujícím kontraindikacím na léky.

Když NSAID nedokáží odstranit příznaky akutní bolesti, používají se glukokortikoidní léky: flosteron, diprospan. Vstřikují se do ramenního kloubu jednou, v určitém bodě.
Jsou tak silné, že v jedné léčbě blokují zánět a bolest. V obtížném případě bude vyžadována druhá injekce.

V obtížných situacích se navíc anestetizují lidokainem nebo novokainem. Procedura snižuje riziko kontraktury v rameni, když se člověk kvůli silné bolesti snaží pohybovat paží méně. To vede k atrofii svalů a dokonce i po zotavení se fyzická aktivita snižuje..

Analgetický účinek po blokádě trvá asi měsíc, pak je povoleno druhé sezení. Během této doby se snaží najít příčinu a léčit nemoc..

Léčba chronické bolesti

Syndrom bolesti je léčen kombinací několika přístupů:

  1. Guard - poskytuje možný odpočinek ramenního kloubu v akutní fázi (první 3 dny), s postupným zvyšováním motorické aktivity. Pro omezení mobility je rameno pevné: se speciálními elastickými obvazy, ortopedickým obvazem nebo ortézou. V případě potřeby naneste sádrový odlitek - po zlomenině, chirurgii.
  2. Absolvování léčebného cyklu nesteroidními protizánětlivými léky, někdy v kombinaci s analgetiky.
  3. Fyzioterapie - dopad na zaměření bolesti: elektromagnetické vlny, laser, rázy, rázy, ultrazvukové vibrace, různé frekvence a přímé proudy. Patří sem také: elektroforéza, postisometrická relaxace, fonoforéza, vystavení světlu, UHF. Předpokladem pro zotavení je pravidelnost a průběh lékaře..
  4. Lokální invaze - blokády, epidurální anestézie.
  5. Alternativní techniky - masáže, akupunktura, homeopatie, lidové léky, léčebná gymnastika.
  6. Psychologické ošetření - hypnóza, dechová cvičení, relaxace s určitou hudbou, psychoterapie.

To jsou důležité kroky při účinné léčbě..

Pro zlepšení pohyblivosti kloubů se obvykle předepisují chondoprotektory - léky s dlouhou expoziční dobou určené k obnovení chrupavkové tkáně. Vstřikují se do poškozeného kloubu. Zavedení léčiv na bázi kyseliny hyaluronové nahradí přirozené mazání kloubních kloubů..

Cvičební terapie je nezbytná k posílení svalového rámu ramenního a krčního pletence a ke zvýšení pohyblivosti. Při systematických cvičeních podle schématu vypracovaného fyzioterapeutem je možné obnovit původní motorickou amplitudu horní končetiny. Díky masáži je krevní oběh v kloubních tkáních normalizován, zvyšuje se jejich elasticita.

Když je konzervativní arzenál zcela vyčerpaný a nedal výsledky, operace zůstane.

Lidové léky

Lidové léky, které se již dlouho používají k léčbě různých nemocí, nejsou o nic méně účinné při úlevě od bolesti. Pouze nemohou být úplně vyléčeni - akce je zaměřena na zastavení zánětu a zmírnění otoku.

Efektivní recepty na otírání za tepla:

  1. Kombinujte: med, hořčici a rostlinný olej. Všechny složky se berou ve stejném množství. Před vtíráním zahřívejte horkou páru.
  2. Kombinuje: hořčičný prášek, přírodní med a kafrový olej. Namočte bolestivou oblast výslednou směsí přes noc po dobu 2-3 týdnů.
  3. Třete rameno jakoukoli tinkturou alkoholu: propolis, cinquefoil, aloe, měsíček.
  4. Smíchejte 5 g propolisu se 40 g vnitřního vepřového tuku. Tření zraněného ramene před spaním.
  5. Směs třezalky tečkované, sladkého jetele a chmele (každá po 10 g) se přidá do vazelíny (55 g) a po dvou hodinách infúze se použije k masáži.
  6. Mícháno: ethylalkohol - 250 g, gáfor - 12 ml, stejné množství jódu a 10 rozdrcených tablet aspirinu. Okamžitě zašpiněná výslednou směsí, zabalená do teplé přikrývky.

Infuze a odvary na bázi rostlin a ovoce zvyšují imunitu a urychlují proces hojení.
Doporučené recepty:

  1. Na černém rybízu: vezměte množství 2 lžíce. l. Rozpadají se listy a zalije se vroucí vodou (500 ml). Udělejte infuzi večer, vypijte 1 sklenici ráno před snídaní. Zbývající objem se natáhne na celý den. Dobrá úleva od bolesti.
  2. Z kukuřičného hedvábí: rostlinné suroviny jsou vyluhovány jako obyčejný čaj (10-15 minut). Přiveďte k varu a vypněte po 5 minutách. Po namáhání vypijte lžíci před jídlem. Pomáhá odstraňovat nahromaděnou sůl v kloubu.
  3. Kopřivová tinktura: rozdrcené suché rostlinné suroviny v množství 40 g se vaří s vroucí vodou (220 ml) a vyluhují se asi 50 minut. Lék užívejte půl hodiny před jídlem v lžíci. Třezalka tečkovaná má podobný protizánětlivý účinek..
  4. Na listech brusinky: dušená 15 g se sklenicí vroucí vody. Hotová infuze se během dne vypije do několika doušek. Účinně zmírňuje zánět a bolest.

Koupele se solí Epsom pomáhají zmírnit akutní řeznou bolest a zmírnit zánět. Hořčík ve svém složení pomáhá relaxaci.

Další možnosti pro léčebné koupele:

  1. Hořčice: suchá hořčice nařeďte malým množstvím vody (100 - 120 g prášku), míchejte, aby se hrudky rozpustily. Nalijte výslednou směs do společné lázně a vezměte ji po dobu čtvrt hodiny. Po ukončení procedury opláchnou pod sprchu, osuší ručníkem a obléknou si teplé oblečení (vlněné ponožky na nohou).
  2. Solný roztok: sůl rozpusťte v teplé vodě (1:10) a namočte do ní hadřík, naneste na bolavé místo. Svázaný obvazem, navlečený nahoře vlněným šátkem a ponechán alespoň 1,5 hodiny.

Před použitím tradiční medicíny je nutná přesná diagnóza. Při nesprávném přístupu můžete způsobit značné poškození zdraví a nemoc pouze zhoršit.

Anestézie

V případě zranění nebo jiného poškození by měl být na rameno okamžitě aplikován studený obklad nebo led. Díky tomu je inhibován průtok krve a snižuje se citlivost nervových zakončení..

Terapie chladem je aplikovatelná na celou oblast, kde je otok a zarudnutí, s doprovodnou bolestí. Lotiony se aplikují každých 15-20 minut, dokud nezmizí akutní bolest.

Aby se zabránilo omrzlinám, kousky ledu jsou zabaleny do látky. Připevněte je na rameno elastickým obvazem.

U příznaků akutní spontánní bolesti je důležité pozorovat úplný odpočinek v kombinaci se studenými obklady a užíváním anestetických léčiv.

Doporučuje se pro chronickou bolest ramene způsobenou řadou stavů:

  1. V dopoledních hodinách vytvořte vlhký teplý obklad, který odstraňuje ztuhlost a necitlivost. Mohou být použity bylinné polštářky bezpečné pro mikrovlnnou troubu.
  2. Několikrát denně je bolestivá oblast otírána farmaceutickými přípravky: chondroitin, rybí olej, glukosamin.

Chcete-li zmírnit bolest, můžete vzít volně prodejné prášky a kapsle:

  • Nesteroidní typ: diklofenak, ketonal, ibuprofen;
  • Hormonální steroidy: perdnisolon, hydrokortizon, dexamethasan;

V obtížných případech lékař předepisuje omamné látky: Promedol, Omnopon.

Masáž

Masáž ramen může pomoci zmírnit vaši pohodu, pokud je bolest způsobena drobným protahováním. Hluboká masáž svalů vám umožní zmírnit křeče tkání, uhasit zánětlivý proces a uvolnit se.

Doporučujeme využít služeb profesionálních masérů. První sezení by mělo trvat alespoň 30 minut, pokud se zaměřují na bolestivou oblast: rameno, sousední krk a oblast zad.

Po ukončení masáže vypijte hodně vody, která stimuluje vylučování kyseliny mléčné a dalších potravin způsobujících zánět z těla. Jinak se u pacienta začnou vyskytovat silné bolesti hlavy, závratě a nevolnost..

Fyzický terapeut může v závislosti na stavu pacienta předepsat bodový efekt. Lokálním zpracováním jednotlivých zhutněných oblastí je možné je změkčit

Rehabilitace

Ramenní kloub je obklopen svalnatým rámem, který zajišťuje jeho plnou funkčnost. Během nemoci, kdy je nutné omezit pohyb, atrofie jednotlivých svalových skupin. Pro zmírnění bolesti po rameni jsou poskytovány různé sady cvičení.

Při jejich provádění jsou dodržována specifická pravidla:

  1. Konzistentnost a včasnost.
  2. Pozor, v souladu s bezpečnostními opatřeními.
  3. Moderování - rovnoměrné rozložení zátěže.
  4. Postupně - postupné zvyšování intenzity tříd a trvání.

Po obnovení svalového tónu nemůžete náhle zastavit trénink - snižte zátěž postupně.

Rehabilitační opatření začínají až po stanovení přesné příčiny nevolnosti a posouzení úrovně funkčních poruch kloubu.

Pokud se bolest svalů ramene objeví spontánně a není výrazná, můžete samostatně provádět řadu cvičení zaměřených na uvolnění a obnovení pružnosti svalových tkání. Zpočátku to dělají 3krát denně po dobu ne delší než minuta, vyhýbají se náhlým pohybům. Pokud se cítíte nepříjemně, přestaňte nabíjet.

Cvičení na bolest v ramenním kloubu, která se provádějí doma (10 přístupů každý, ve stoje):

  1. Ohněte jednu ruku a sevřete ji druhou v oblasti lokte. Začněte lehce táhnout, dokud v bolavém rameni není napětí.
  2. Přinášejí obě ruce zpět, dotknou se lopatek a zkříží prsty. Klidně usrkejte na straně, kde je bolestivé rameno. Vyvíjejte sílu, dokud nebude pocit tahání svalu.
  3. Zvedněte obě ruce na úrovni hrudníku a dlaně otočte dovnitř. Roztáhněte se dopředu, střídavě sejměte jednu nebo druhou ruku a současně zvedněte odpovídající rameno.
  4. Natáhli ruce do stran, otočili tělo doleva a protáhli prsty pravé ruky v opačném směru. Zvedněte hlavu. Podobné manipulace se provádějí i jiným směrem..
  5. Ruce jsou zdviženy rovnoběžně s podlahou, dlaně jsou mírně ohnuté a otáčející se, postihující ramena. Nejprve vpřed a potom vzad.
  6. Ruce jsou rozprostřeny do stran, těsně pod úrovní ramen. Zmáčkněte a otevřete dlaně a snažte se vyvinout maximální úsilí.
  7. Mírně odtrhněte ruce od boků, stlačte ruce do pěsti a otočte je různými směry - 5krát v každém.

Gymnastika se provádí denně, nejlépe ve stejnou dobu. První lekce jsou vedeny pod vedením instruktora. Přínosy zátěžové terapie budou v případě uzdravení z nemoci jako profylaxe.

Po úplném zotavení: dělat kliky na podlaze, vytáhnout na činku, plavat v bazénu, dělat veslování.

Doporučuje se, abyste se správným provedením cvičení konzultovali s osobním fyzioterapeutem..

V případě fyzického přetížení jsou silová cvičení uložena, pokud jsou provedena správně. Nejprve musíte jakýmkoli způsobem zahřát svaly na rameni: osprchujte se, použijte teplý obklad nebo proveďte standardní gymnastiku..

V budoucnu je vhodné chránit rameno před nejmenším přetížením. Tašky s jedním popruhem nelze nosit. Stěhování do batohů nebo tašek s kolečky.

Bolest v rameni a předloktí je prvním signálem, když jsou postiženy. Abychom se zbavili problému a v budoucnu tomu neřešili, je třeba přijmout naléhavá opatření. Správně diagnostikovaná je klíčem k nejrychlejšímu zotavení a prevence je zárukou dobrého zdraví v budoucnosti..

Ošetření ramenních kloubů

Proč ramena bolí

Náš ramenní kloub je zranitelný. Zneužívání netrvá dlouho a reaguje bolestí a dysfunkcí. Příčiny bolesti ramenního kloubu jsou různé - tvrdá fyzická práce, zvýšená cvičení v tělocvičně, virová onemocnění. Vaše rameno může bolet z modřin, dislokací nebo zlomenin. Neustálá bolest v levém nebo pravém rameni je důvodem návštěvy lékaře. Zabrání se tak rozvoji nemoci a stane se chronickou..

Bolest v ramenním kloubu je ohrožena pocitem lidí, kteří:

  • sehnout, nesledovat držení těla;
  • pohybovat se málo během dne;
  • dělat tvrdou fyzickou práci;
  • jít na sport profesionálně.

Druhy bolesti ramene

Ramena nejčastěji začínají bolet kvůli přetížení. Intenzivním sportováním, zvedáním závaží vyvoláváme bolest. Může to být příznak různých nemocí. Zvažte, jaké nemoci způsobuje bolest ramene.

Ostrá bolest

Osteochondróza krční páteře. Bolesti vyzařují do paže a zesilují se při otáčení hlavy. Intenzivní v noci a nesnesitelné. V pokročilých případech se ruka osoby nezvedne.

Artritida je zánět kloubu. S artritidou, pravé nebo levé rameno špatně bolí.

Artróza je častou příčinou akutní bolesti v ramenním kloubu. Častější u starších lidí. Bolí člověka, aby zvedl ruku a provedl další pohyb. Artróza může způsobit modřiny, dislokace, zlomeniny, výrony.

Neuritida brachiálního nervu. Je způsobeno zánětem, nádory, traumatem. Člověk náhle pocítí ostrou bolest v ramenním kloubu.

Tendobursitida - zánět kloubní tobolky. Je to způsobeno usazeninami vápenatých solí. Tenobursitida je charakterizována ostrou bolestí v celé paži od krku po prsty. Pacient má potíže s pohybem paže.

Porážka rotující manžety ramene. Nemoc je způsobena nestandardními pohyby rukou - například malováním stropu. Den po malování může člověk pociťovat akutní bolest v rameni.

Kapsulitida ramenního kloubu. Nemoc způsobuje ztuhlost svalů ramenního pletence. Člověk má silnou bolest v pravém nebo levém rameni, nemůže volně zvednout ruku, vzít ji na stranu nebo ji přivést za záda.

Poranění ramen - zlomeniny, výrony, dislokace. Zranění musí být léčena, nebo trvale poškodí rameno a stane se chronickým.

Chronická bolest

Tendinitida. Jedná se o zánět šlach obklopujících ramenní kloub. Tendinitida se obvykle vyskytuje v důsledku zvýšeného stresu. Při tvrdé fyzické práci se šlachy otírají o povrch kloubu. Způsobuje chronickou bolest.

Bicepsová tendinitida. Jedná se o zánět šlachy svalu vnitřního ramene. Rameno člověka neustále bolí. Bolest se zvyšuje s pohybem paže a hmatem svalu. Když se bicepsová šlacha praskne, objeví se otok ve tvaru koule.

Bursitis. Vyskytuje se při nadměrném namáhání kloubu po poranění periartikulární burzy nebo šlach. Osoba zažívá ostrou bolest, k ní se přidává otok. Na postiženém rameni nelze spát.

Bolest při pohybu

Kolizní syndrom. Toto onemocnění způsobuje ukládání vápenatých solí. Bolest přichází najednou, při zvedání paže a je intenzivní a konstantní. Syndrom je častější u lidí ve věku 30–50 let.

Přetažení ramenních vazů. Tento problém je pro kulturisty známý. Výrony vazu způsobují namáhavé cvičení. Bolest se zvyšuje s pohybem nebo palpací svalu, objevují se modřiny.

Je to tupá bolest

Meziobratlová kýla krční páteře. Způsobuje občasnou bolest v ramenním kloubu a krku. Připojte se k nim bolesti hlavy a závratě. S vývojem choroby se situace zhoršuje. Bolest se stává stálou a nesnesitelnou.

Rameno-scapular periarthritis. Bolest hoří, bolí a střílí. Začíná to postupně, bez zjevného důvodu. Často se „probouzí“ v noci, zatímco ruce mrznou. Pohyb způsobuje bolest kloubů. V pokročilých případech jsou funkce rukou narušené, ruce znecitliví.

Myalgie. Nemoc je způsobena fyzickým přetížením, podchlazením, virovými infekcemi. Člověk cítí bolest, někdy ostrou bolest ve svalech, nemůže pohybovat pažemi v plné síle.

Odrazená bolest

Rameno osoby bolí, ale problém je v jiné části těla. Odrazená bolest ramene se objevuje v důsledku srdečních chorob, patologie jater, infarktu myokardu, anginy pectoris, pneumonie, cervikálních nádorů radikulitidy a nádorů na hrudi. Při infarktu bolí ruka člověka z ramene na loket. Pacient cítí těžkost a kompresi v hrudi, dochází k závratě.

Recenze léčby

Rád bych napsal upřímná slova vděčnosti lékaři kliniky „Health Workshop“ Valery Vladimirovich Baratov! Nebudu hodnotit vaše profesionální dovednosti, nejste nejen talentovaný lékař, ale také skutečný člověk. Stali jste se lékařem, který si naše rodina bude vždy pamatovat a poděkovat. Nechal jste v naší rodině milovaného člověka, prodlužujete jeho život a dáváte našim dětem a vnoučatům příležitost stále cítit teplo milovaného člověka. Děkujeme, že jste si vybrali tuto obtížnou profesi! Za vaši odvahu! Přejeme vám skutečné štěstí.

Diagnostika

Ramenní klouby bolí z mnoha důvodů, což ztěžuje získání správné diagnózy. Pokud máte bolestivé pocity, poraďte se se zkušeným odborníkem. Váš podrobný popis příznaků pomůže lékaři stanovit správnou diagnózu. Lékaři „Workshop of Health“ s pomocí komplexního vyšetření přesně určí příčinu bolesti v bedrech. Používáme následující diagnostické metody:

Bolest v ramenním kloubu - příčiny, příroda, léčebné metody

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Úvod

Bolest v ramenním kloubu je obtěžování, které je dobře známé nejen starším lidem, ale také mnoha mladým lidem. Pacienti, kteří mají bolesti v pravém ramenním kloubu, jsou zvláště postiženi. Pravá ruka nemůže při intenzivní bolesti normálně fungovat normálně, což vede k mnoha každodenním nepříjemnostem..

Ale v zásadě nezáleží na tom, zda je bolest v pravém nebo levém ramenním kloubu. V každém případě je tento příznak projevem vážné choroby, která vyžaduje léčbu..

Faktory přispívající k bolesti ramene

Důvody

Charakteristika bolesti ramenního kloubu u různých onemocnění

Poranění ramene

Mezi nejčastější poranění ramene patří pohmoždění, dislokace ramene, prasklá šlacha ramene a roztržení svalů. Taková zranění mohou nastat při náhodném pádu, při náhlých pohybech a nadměrném namáhání kloubu (například u sportovců).

U starších lidí s osteoporózou může dojít k intraartikulární zlomenině humeru, pokud dojde k pádu nebo nárazu ramenem.

Poranění ramen jsou doprovázena ostrou a ostrou bolestí v poškozené oblasti. Bolest se zvyšuje s pohyby rukou; v některých případech se ruka nemůže kvůli bolesti aktivně pohybovat. U modřin - nejmenšího zranění - je bolest méně intenzivní; motorická funkce ruky může zůstat nedotčena.

Osteochondrosis

Silná bolest v pravém nebo levém ramenním kloubu, stejně jako v celé paži, se vyskytuje při osteochondroze krční páteře. Bolest způsobená osteochondrosou se zvyšuje s pohyby hlavy a krku. Může to být doprovázeno parestézií - pocit mravenčení nebo znecitlivění v ruce, pocit „plazivosti“.

Cervikální osteochondrosa může být doprovázena komplikací, jako je periartritida lopatky ramene (periarthrosis). Hlavním příznakem této komplikace je bolest v ramenním kloubu, která se objevuje bez důvodu. Bolest se objevuje nejprve v noci a neliší se v určité intenzitě, ale pak se síla bolestivých pocitů postupně zvyšuje.

V průběhu několika týdnů nebo měsíců se onemocnění vyvíjí. Bolest v ramenním kloubu se prudce zvyšuje pohybem ruky, konkrétně, když se snažíte zvednout ruku nahoru, vezměte ji na stranu nebo ji položte za záda. V klidu bolest ustupuje. Proto se pacient nevědomky pokouší zaujmout pozici, ve které ho nezažije: přitlačí rameno bolestivé paže na hrudník..

Pokud není periartritida léčena, postižené rameno se ztuhne a pacient není schopen zvednout ruku nad vodorovnou rovinu.
Více o osteochondróze

Artritida

Artróza

Artróza (onemocnění kloubů spojená s degenerativními změnami chrupavky) se vyskytuje hlavně u starších osob. Artróza ramenního kloubu je charakterizována akutní bolestí s jakýmkoli pohybem v ní. Bolesti se zvláště zhoršují při fyzické námaze spojené s těžkým zvedáním.

V průběhu času se ramenní kloub zasažený artrózou stane neaktivní: pacient nemůže zvednout paži nahoru nebo ovinout ruku kolem jeho zad. Při hmatu klíční kosti a spodního okraje lopatky je zaznamenána bolest v těchto zónách.

Tendinitida

Zánět šlach - tendonitida - je častou příčinou bolesti ramene. Šlacha ramenního kloubu se může zapálit v důsledku nadměrného napětí na rameni - u lidí zapojených do profesionálního sportu nebo těžké fyzické práce.

Bolest v ramenním kloubu s tendinitidou je akutní i bolavá, tupá. Typičtější jsou však ostré, náhlé bolesti. Intenzita bolesti se v noci zvyšuje. Snížená pohyblivost paží v rameni.

Kapsulitida

Ramenní kapsulitida (zánět kloubní tobolky) je poměrně vzácné, ale velmi bolestivé onemocnění. Konstantní bolestivá bolest ovlivňuje samotný ramenní kloub, jakož i oblast ramene a krku. Lékaři charakterizují pacientovy pocity s tímto onemocněním jako „zamrzlé rameno“: svaly postiženého ramene se tak pohybově omezují..

Bolest v ramenním kloubu s kapsulitidou neumožňuje pacientovi zvednout ruku, vzít ji na stranu nebo přivést za záda.

Neuritida brachiálního nervu

Kalcifikace vazu

U lidí starších 30 let může být metabolismus vápníku narušen, pokud se v tkáni šlachy objeví kalcifikace (ložiska kalcifikace). Tvorba takových lézí v vazech ramenního kloubu vede k intenzivní, přetrvávající bolesti v rameni. Bolestivé pocity v ramenním kloubu se zhoršují, když se snaží pohybovat rukou (zvedání nebo unesení na stranu).

Ostrá bolest

Silná bolest

Je to tupá bolest

Počátek bolestivé bolesti v ramenním kloubu je možný s tendinitidou (u tohoto onemocnění může být bolest akutní).

Bolest v rameni, krku, ramenním kloubu, kombinovaná se svalovou ztuhlostí - příznak kapsulitidy (zánět kloubní membrány).

Bolestivost v ramenním kloubu spojená se změnou počasí se vyskytuje u humeroscapulární periartritidy a u neléčených chronických zranění kloubů.

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro bolest v ramenním kloubu??

Protože bolest v ramenním kloubu může být vyvolána chorobami jiné povahy, pak, když se objeví tento příznak, je nutné se poradit s lékaři různých specialit. Důvodem je skutečnost, že musíte kontaktovat specialistu, který se zabývá léčbou a diagnostikou patologie, projevující se určitými příznaky, včetně bolesti v ramenním kloubu. Je tedy zřejmé, že výběr specializovaného lékaře, který musí být kontaktován pro bolest v ramenním kloubu, je určován součtem všech dostupných příznaků, protože to je to, co naznačuje existující onemocnění. Níže uvedeme, s kterými lékaři je třeba konzultovat bolest v ramenním kloubu, v závislosti na tom, s jakými dalšími příznaky se kombinuje. V tomto případě budou možné další příznaky uvedeny obecně, bez podrobností, protože jsou nezbytné pro orientaci pacienta v předklinickém stadiu a ne pro vytvoření úplného obrazu o nemoci..

Pokud se tedy bolest v ramenním kloubu objevila po nějakém zranění (například modřiny, zdvihací závaží, příliš tvrdé otáčení paže, dislokace atd.) A je ostrá, ostrá, zvyšuje se při jakémkoli pohybu rukou (někdy se pohyby rukou obecně jsou nemožné), měli byste kontaktovat traumatologa (přihlásit se), který se zabývá diagnostikou a léčbou všech traumatických poranění pohybového aparátu.

Pokud je bolest v ramenním kloubu silná, šíří se do paží, zvyšuje se pohyby hlavy a krku, je kombinována s pocitem znecitlivění, mravenčení a plíživosti na paži, případně se závratěmi a bolestmi hlavy, pak je podezření na osteochondrózu. V tomto případě je nutné kontaktovat obratle (registrace) nebo neurologa (registrace), jehož kompetence zahrnuje diagnostiku a léčbu této patologie. Pokud máte podezření na osteochondrózu, můžete kontaktovat chiropraktika (registrace) nebo osteopat (registraci), kteří mohou také léčit nemoci páteře.

Pokud bolest v ramenním kloubu nastane na pozadí úplného zdraví, zpočátku to vadí pouze v noci, ale postupem času se stává silnějším a delším, již cítil jak během dne, tak v noci, zvyšuje se, když je paže zvednuta, posunuta na stranu a umístěna za záda, ale klesá v úplném klidu, pak je podezření na humeroscapulární periartritidu. V tomto případě musíte kontaktovat ortopedického traumatologa.

Pokud bolest v ramenním kloubu střílí, bolavá, nudná, lámající se, také v oblasti klíční kosti, paže a ramene, zhoršená v noci, vyvolaná pohyby rukou, je podezření na neuritidu nervů brachiálního plexu (brachiální plexitida). V takovém případě byste se měli poradit s neurologem.

Při otoku v oblasti jednoho nebo obou ramenních kloubů, bolesti (nejzávažnější v noci), zhoršené nejmenším dotykem ramene, je pohyb paží omezený a existuje podezření na artritidu ramene. V takovém případě musíte kontaktovat traumatologa, revmatologa (registrace) nebo arthrologa (registrace). Navíc, pokud je postižen pouze jeden kloub, měli byste kontaktovat traumatologa nebo artrologa, protože v takových případech mluvíme o artritidě, jejíž léčba je právě těmito odborníky. Pokud jsou však postiženy oba klouby, měli byste kontaktovat revmatologa, protože v tomto případě existuje vysoká pravděpodobnost revmatoidní artritidy, která není léčena traumatologem nebo artrologem, ale revmatologem.

Pokud se v ramenním kloubu objeví ostré bolesti v reakci na jakýkoli pohyb ruky, který se zintenzivňuje fyzickou námahou, může být aplikován na paži nebo loket a v průběhu času vede ke snížení rozsahu pohybu v kloubu (pacient nemůže zvednout paži nahoru atd.) ) a způsobují slyšitelnou křeč při pohybu ruky, je podezření na artrózu ramenního kloubu, a v tomto případě je nutné konzultovat ortopedického traumatologa nebo artrologa.

Pokud jsou v ramenním kloubu bolesti jakékoli povahy a otoky, pohyby paží jsou omezené, bolesti se objevují nebo zesilují s pohyby paží, existuje podezření na sníženou citlivost a zvýšený tón svalů paží, horečka, bolesti hlavy a celková slabost, pak existuje podezření na zánět šlach, kapsulitidu nebo burzitidu. V tomto případě musíte kontaktovat ortopedického traumatologa nebo chirurga (přihlásit se).

Pokud v rameni přetrvává silná bolest, která se zhoršuje pohyby rukou (zejména při zvedání nebo pohybu na stranu), je podezření na kalcifikaci kloubních vazů a v tomto případě je nutné konzultovat ortopedického traumatologa.

Pokud se v ramenním kloubu objeví bolest a otok, který v průběhu času trvale přetrvává a zesiluje, v kombinaci se zvyšujícím se omezením pohybů rukou, špatným celkovým zdravotním stavem, ztrátou chuti k jídlu, emaciaci, je podezření na jakýkoli zhoubný nádor v oblasti kloubu. V takovém případě musíte kontaktovat onkologa (přihlásit se).

Je-li bolest v ramenním kloubu spojena se slabostí svalů, nosním hlasem, poklesem dolního víčka, zhoršeným polykáním a žvýkáním a obecně slabostí různých svalů a všemi příznaky, které se zhoršují po fyzické námaze a nejsou rovnoměrně vyjádřeny během dne, existuje podezření na myasthenia gravis. V takovém případě musíte kontaktovat neurologa..

Pokud osoba trpí bolestí nejen v rameni, ale i v jiných kloubech, bolestmi ve svalech, v kombinaci s křehkostí a roztažitelností kůže, nadměrným roztažením končetin, když jsou zcela narovnány, existuje podezření na syndrom hypermobility kloubů. V takovém případě byste se měli poradit s revmatologem.

Pokud je bolest v ramenním kloubu spojena s poškozením sliznic (zánět spojivek, orální eroze, balanopostitida atd.), Jakož i příznaky systémové infekce (například horečka, zimnice, pocení, špatné celkové zdraví, bolesti hlavy, nervozita atd.) atd.) nebo se objevuje po nedávné infekční nemoci (například erysipel, tonzilitida, kandidóza, chlamydie atd.), pak existuje podezření na reaktivní artritidu. V takovém případě musíte kontaktovat revmatologa..

Jaké testy a vyšetření může lékař předepsat pro bolest v ramenním kloubu?

Vzhledem k tomu, že bolest v ramenním kloubu je vyvolána různými stavy a nemocemi, může lékař v každém případě předepsat různé seznamy testů a vyšetření, aby bylo možné je identifikovat a posoudit stav kloubu. Seznam testů a vyšetření je v každém případě určen podle toho, jakou chorobu lékař považuje za zdroj bolesti. A podezření lékaře na konkrétní onemocnění jsou vždy způsobena příznaky, které má osoba, kromě bolesti v ramenním kloubu. Proto níže uvedeme, která vyšetření lze předepsat na bolest v ramenním kloubu, v závislosti na doprovodných symptomech..

Když se bolesti v ramenním kloubu objeví po předchozím zranění (například modřina, těžké nadměrné fyzické úsilí, dislokace atd.), Jsou akutní, zhoršují se pohyby rukou, pak lékař předepíše následující vyšetření, aby zjistil poškození struktur pohybového systému. :

  • Rentgen ramenního kloubu (sign up) a rukou (sign up);
  • Počítačová tomografie kloubu (zápisu) a přilehlých tkání;
  • Kloubní ultrazvuk (registrace);
  • Zobrazování kloubu pomocí magnetické rezonance (registrace);
  • Artroskopie (registrace).

V praxi je nejprve rentgen předepisován vždy bez selhání, protože tato metoda je nejjednodušší, nejdostupnější a nejlevnější a zároveň umožňuje identifikovat těžká zranění, jako jsou zlomeniny, praskliny, dislokace kloubních kostí atd. V mnoha případech je RTG dostačující k diagnostice a identifikaci povahy poškození kloubů, v důsledku čehož jiná výše uvedená vyšetření nejsou často předepisována.

Pokud se však podle výsledků rentgenového vyšetření nebo vyšetření předpokládá také poškození chrupavkových struktur ramenního kloubu, je předepsána počítačová tomografie, která umožňuje vyjasnit povahu a lokalizaci poškození..

Pokud podle výsledků rentgenového vyšetření a vyšetření dojde k poškození měkkých tkání (vazů, šlach, kloubních pouzder atd.), Je navíc předepsáno ultrazvukové vyšetření (sign up) nebo magnetická rezonance (sign up). Zobrazování magnetickou rezonancí je samozřejmě více informativní studie, ale vzhledem k jeho vysokým nákladům a nedostatku odborníků se používá relativně zřídka, a proto jsou lékaři ve většině případů spokojeni s ustanovením ultrazvuku..

A konečně je artroskopie předepsána pouze v takových případech, kdy je na základě výsledků rentgenového vyšetření a vyšetření zřejmé, že k odstranění následků poranění je nutný chirurgický zákrok (například dochází k hromadění krve v dutině kloubu atd.). V takových situacích vám artroskopie umožňuje současně posoudit povahu a rozsah poškození a provést nezbytnou léčbu (například odebrat krev z kloubní dutiny, odstranit fragmenty chrupavky atd.).

Je-li bolest v ramenním kloubu intenzivní, možná se šíří do paží, zhoršuje se pohyby hlavy a krku, kombinované s parestézií (pocity znecitlivění, mravenčení, běh „husích hrbolů“) a případně s bolestmi hlavy, závratěmi, pak je podezření na osteochondrózu. V tomto případě lékař nejprve předepíše rentgen páteře (registrace) ve dvou projekcích. Jiná vyšetření nejsou zpravidla předepisována, protože rentgen umožňuje diagnostikovat osteochondrózu s vysokou přesností. Pokud však na základě výsledků rentgenového záření existuje podezření na jiné patologie páteře nebo je nutné posoudit stav míchy nebo identifikovat komplikace osteochondrózy, lze dodatečně stanovit magnetickou rezonanci. V případech, kdy nelze provést tomografii, je nahrazena myelografií (registrace).

Když bolest v ramenním kloubu nastane bez zjevného důvodu, na pozadí úplného zdraví, a zpočátku je nízká intenzita a hmatná pouze v noci, a časem se stává silnější a je cítit nejen v noci, ale také během dne, zesiluje se, když je ruka přitažena stranou, položí ji za zády nebo stoupající, v klidu klesá, pak je podezření na humeroscapulární periartritidu. V tomto případě lékař předepíše následující testy a vyšetření:

  • Obecný krevní test (registrace);
  • Krevní test na revmatoidní faktor (registrace) a C-reaktivní protein;
  • Rentgen krční páteře (sign up) a ramenního kloubu;
  • Počítačová tomografie ramenního kloubu a krční páteře;
  • Ultrazvuk ramenního kloubu (registrace);
  • Zobrazování ramenního kloubu magnetickou rezonancí;
  • Artrografie;
  • Artroskopie.

Nejprve jsou předepsány rentgenové snímky, kompletní krevní obraz a krevní test na C-reaktivní bílkoviny. Pokud je podle výsledku obecného krevního testu zvýšen ESR a v krvi je detekován C-reaktivní protein, znamená to akutní průběh periartritidy. RTG není bohužel nejpřesnější metodou pro diagnostiku humánně-scapulární periartritidy, ale je používána především na prvním místě, protože je dostupná a levná. Je-li to však možné, je žádoucí provést počítačovou tomografii namísto rentgenového záření. Po provedení rentgenové nebo počítačové tomografie je předepsán ultrazvuk kloubu, aby se vyhodnotil stav měkkých tkání (vazy, šlachy atd.). Pokud existuje technická možnost, pak je namísto ultrazvuku předepsáno magnetické rezonance, což vám umožní získat širší škálu informací o stavu měkkých tkání. Tím se obvykle vyšetření ukončí, ale pokud se lékař domnívá, že stav kloubu je takový, že je nutný chirurgický zákrok, může být dodatečně předepsána artrografie nebo artroskopie..

Je-li bolest v ramenním kloubu závažná, s střeleckou, nudnou, lámavou nebo bolavou postavou, zhoršenou v noci, vyvolanou pohyby rukou, v kombinaci se slabostí svalů, má lékař podezření na plexitidu (neuritidu) a v tomto případě předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Neurologické vyšetření s definicí reflexů, detekcí pohybových poruch a citlivosti;
  • Elektroneurografie;
  • Elektromyografie (registrace).

Pro diagnostiku plexitidy obvykle stačí vyšetřit neurologa (přihlásit se), ale k potvrzení diagnózy plexitidy je předepsána a provedena elektroneurografie nebo elektromyografie. Kromě toho je výhodná elektroneurografie. Poté, pokud je nutné zjistit příčinu plexitidy, lékař předepíše ultrazvuk, rentgen a tomografii ramenního kloubu, rentgen plic (registrace), krevní test na koncentraci cukru, revmatoidního faktoru a C-reaktivního proteinu, jakož i biochemický krevní test (registrace).

Pokud je jeden nebo oba ramenní klouby oteklé, při pohybu ruky je slyšet crepitus (křupnutí), bolest je cítit v klidu nebo během pohybu (zvláště těžká v noci), rozsah pohybu ruky je omezen kvůli bolestivému syndromu (například ruka nemůže být zvednuta), pak existuje podezření na artritidu ramenního kloubu a v tomto případě lékař předepíše následující testy a vyšetření:

  • Obecná analýza krve;
  • Krevní test na revmatoidní faktor a C-reaktivní protein;
  • Krevní test na přítomnost protilátek (registrace) do tkání kloubu;
  • Koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen) (registrace);
  • Kloubní ultrazvuk;
  • Kloubní termografie;
  • Společný rentgen (registrace);
  • Magnetická rezonance;
  • Scintigrafie;
  • Artrografie;
  • Artroskopie.

K identifikaci povahy artritidy (revmatické, dnavé atd.) Lékař předepíše obecný krevní test, krevní test na C-reaktivní protein, revmatický faktor, koagulogram a krevní test na protilátky na tkáně kloubu. Dále jsou předepisovány a prováděny rentgenové a ultrazvukové klouby, které nám umožňují posoudit povahu a stupeň poškození struktur kloubu. Pokud existuje technická možnost, pak se navíc předepisuje magnetická rezonance a termografie kloubu. Pokud je podle výsledků vyšetření stav tkání takový, že je nutná operace, lékař předepíše a provede artrografii nebo artroskopii.

Když je bolest v ramenním kloubu ostrá, vznikající v reakci na pohyby paží, zhoršená fyzickou námahou, případně vyzařující na loket nebo paži, případně vedoucí ke snížení rozsahu pohybu v kloubu a výskytu slyšitelné křeče při pohybu paží, pak má lékař podezření na artrózu ramenního kloubu a zadává následující testy a zkoušky:

  • Obecná analýza krve;
  • Krevní test na revmatoidní faktor a C-reaktivní protein;
  • Biochemický krevní test (celkový protein, albumin, močovina, kreatinin, kyselina močová atd.);
  • Koagulogram (APTT, PTI, TV, fibrinogen);
  • Rentgen ramenního kloubu;
  • Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance.

V první řadě lékař předepíše všeobecný krevní test, biochemický krevní test, koagulogram a krevní test na revmatoidní faktor a C-reaktivní bílkovinu, protože dokážou odlišit artrózu od artritidy. Poté je nutně proveden rentgen kloubu, který ve velké většině případů umožňuje diagnózu. Pokud jsou však zapotřebí další informace o stavu chrupavky, vazů, šlach a jiných měkkých tkání kloubu, je navíc předepsána tomografie (počítačové nebo magnetické rezonance, v závislosti na technických možnostech instituce)..

Je-li ramenní kloub mírně oteklý, jsou v něm pociťovány bolesti jakékoli povahy, které vyvstávají nebo se zhoršují pohyby rukou, případně v kombinaci s otupělostí, slabostí a zvýšeným svalovým tonem paže, horečkou, bolestmi hlavy a slabostí., burzitida) a předepisuje rentgenové paprsky v kombinaci s ultrazvukovým nebo magnetickým zobrazováním. Rentgenové paprsky jsou nezbytné k vyloučení přítomnosti poškození kostí, ale neumožňuje diagnostikovat bursitidu, kapsulitidu nebo tendinitidu samotnou. Proto je kromě rtg, ultrazvuku nebo tomografie předepsána pro diagnostiku bursitidy, kapsulitidy nebo tendinitidy, jejichž výsledky umožňují plně posoudit stav měkkých tkání kloubu. Je vhodné provést tomografii, ale pokud není k dispozici, může být ultrazvuk omezen.

Pokud je bolest v ramenním kloubu konstantní a intenzivní, zhoršená pohyby rukou (zejména zvedáním nebo pohybem na stranu), lékař má podezření na kalcifikaci vazů ramenního kloubu a pro diagnostiku této patologie je předepsán rentgen.

Když bolest a otok přetrvávají v ramenním kloubu, časem se zvyšují, kombinují se s omezeným pohybem paže, špatným celkovým zdravotním stavem, nepřiměřeným úbytkem hmotnosti a dalšími příznaky, lékař má podezření na zhoubný nádor, a v tomto případě předepisuje širokou škálu různých požadovaných testů a vyšetření k identifikaci umístění a velikosti novotvaru, metastáz atd. V případě podezření na zhoubný novotvar musí lékař předepsat rentgenové, ultrazvukové a biopsické vyšetření podezřelého místa tkáně s histologickým vyšetřením..

Pokud je bolest v ramenním kloubu spojena se slabostí svalů kterékoli skupiny, která vyvolává nazální hlas, svědění dolního víčka, zhoršené polykání a žvýkání a všechny existující příznaky mění svou intenzitu během dne, ale vždy se po fyzické námaze vždy zjevně zhorší, lékař má podezření na myasthenia gravis. a pro svou diagnózu předepisuje následující testy a vyšetření:

  • Krevní test na protilátky proti receptoru acetylcholinu;
  • Proserinový test;
  • Elektromyografie;
  • Elektroneurografie;
  • Počítačová tomografie mediastinálních orgánů (sternum).

V případě podezření na myasthenia gravis je nutně předepsán test na proserin a krevní testy na protilátky proti receptoru acetylcholinu, protože právě tyto testy mohou jednoznačně identifikovat a potvrdit nemoc. Elektromyografie je předepsána ke studiu svalové aktivity a elektroneurografie se používá k hodnocení rychlosti vedení impulsů podél nervových vláken. A počítačová tomografie mediastinálních orgánů může být předepsána za účelem hledání možných příčin myasthenia gravis..

Pokud má osoba přetrvávající, dlouhotrvající bolest v rameni a jakýchkoli jiných kloubech, kombinovaná s bolestí svalů, křehkost, nadměrná roztažitelnost a ztenčení kůže, jakož i hyperextenzi kloubů s úplným natažením nohy, paže, prstů atd., Pak lékař má podezření na syndrom hypermobility kloubů. V tomto případě k diagnostice onemocnění lékař provede důkladné vyšetření, provede s pacientem kýly, výhřez vnitřních orgánů, křečové žíly atd. A také požádá pacienta, aby zaujal určité pozice, aby posoudil stupeň rozšíření kloubů. Na základě takto shromážděných údajů je stanovena diagnóza syndromu hypermobility kloubů. Dále, pokud je nutné posoudit stav tkání kloubů, může lékař předepsat rentgen, tomografii nebo ultrazvuk, tyto studie však nejsou povinné, ale pouze doplňkové.

Pokud je bolest v rameni nebo jiných kloubech kombinována s poškozením sliznic (konjunktivitida, eroze ústní dutiny, balanopostitida atd.), Dochází k bolestem a poškození sliznic na pozadí příznaků systémové infekce (například horečka, zimnice, pocení)., špatné celkové zdraví, bolesti hlavy, nervozita atd.) nebo po nedávném infekčním a zánětlivém onemocnění jakéhokoli orgánu (například erysipel, tonzilitida, kandidóza, chlamydie atd.), pak lékař podezření na reaktivní artritidu a předepisuje následující analýzy a vyšetření:

  • Obecná analýza krve;
  • Krevní test na C-reaktivní protein, revmatoidní faktor a antinukleární faktor;
  • Analýza na přítomnost antigenu HLA 27;
  • PCR analýza (registrace) krev, stěr z močové trubice (registrace) nebo genitálního traktu pro genitální infekce (registrace) (kandidóza, gardnerelóza, chlamydie (registrace), ureaplasmóza (registrace), mykoplazmóza (registrace), gonorea (registrace), syfilis ( registrace atd.), tuberkulóza, streptokoky atd.;
  • Bakteriologická kultura (zápis) kloubní tekutiny;
  • Rentgen kloubů.

Pokud máte podezření na reaktivní artritidu, lékař předepíše kompletní krevní obraz, krevní test na C-reaktivní bílkovinu, revmatoidní a antinukleární faktory, protože diagnózu mohou potvrdit právě tyto laboratorní testy. Je-li to možné, je předepsána analýza na přítomnost antigenu HLA 27, jehož pozitivním výsledkem je jednoznačné potvrzení reaktivní artritidy. Dále, po diagnóze, lékař předepíše PCR testy na infekce a bakteriologické očkování kloubní tekutiny, aby zjistil příčinu reaktivní artritidy (identifikovat patogenní mikroby). Poté je však možné předepsat rentgen pro posouzení celkového stavu kloubu, protože pro reaktivní artritidu není vysoce informativní, považuje se pouze za doplňkovou a nikoli povinnou metodu vyšetření..

Ošetření bolesti ramen

Odstranění bolesti v ramenním kloubu je symptomatická léčba, která je součástí komplexní terapie onemocnění ramenních kloubů. Koneckonců, pokud je bolest odstraněna, ale příčina nemoci není odstraněna, pak po chvíli bolest v kloubu znovu vyvstane.

Proto lékař po vyšetření pacienta a stanovení diagnózy předepisuje komplexní léčbu, která zahrnuje odstranění příčiny onemocnění, přerušení mechanismu jeho vývoje a restorativní opatření.

Ale utrpení pacienta musí být zmírněno! Proto je symptomatická terapie zmírňující bolest velmi důležitá pro choroby a poranění ramenního kloubu a měla by být prováděna jako první. K úlevě od bolesti ramenního kloubu se používá tradiční i tradiční medicína.

Tradiční medicína

Tradiční medicína používá fyziku a léky k úlevě od bolesti v ramenním kloubu.

Fyzikální metody zahrnují chlazení (použití obkladů s ledem nebo studenou vodou na bolest v místě). Tento způsob úlevy od bolesti je vhodný jako první pomoc při poranění kloubu.

Úleva od bolesti se provádí pomocí následujících léků:
1. Antizánětlivá nesteroidní léčiva:

  • Diclofenac;
  • Ibuprofen;
  • Indometacin;
  • Nise;
  • Ketanov.
2. Steroidní hormony:
  • Prednizolon;
  • Dexamethason;
  • Hydrokortison.
3. Narkotika:
  • Promedol;
  • Omnopon;
  • Fentanyl.

Ve většině případů se léky z první ze seznamů úspěšně používají k úlevě od bolesti v ramenním kloubu. Podávají se pacientovi různými způsoby: ve formě tablet, injekcí (intramuskulárně, intravenózně a dokonce i intraartikulárně), mastí a gelů.

Léky posledních dvou skupin se používají jen zřídka, v závažných případech, kdy není možné u nesteroidních protizánětlivých látek zmírnit bolest.

Články O Páteře

Artróza kotníku - příznaky a léčba

Termín "artróza kloubního kloubu" znamená patologii, při které dochází k postupnému ničení kloubní chrupavky s následným zapojením do deformačního procesu kostí kloubu a vazů a svalů, které jej podporují..

Vše o příznacích a léčbě polyartrózy

Polyartritida se nazývá chronické mnohočetné zánětlivé procesy kloubů. Zánět se může vyvíjet současně v několika kloubech nebo střídavě. Nemoc může být nezávislé onemocnění nebo důsledek jiných nemocí, faktorů a poruch v těle.