Bolest kyčle

Chceš vědět, proč ti bolí hip? Tento článek popisuje nejčastější příčiny tohoto klinického projevu. Bolestivé pocity se mohou objevit v důsledku fyzické námahy a za pár dní zmizí. Pokud ale kyčle bolí neustále nebo pravidelně (zejména ráno), pokud je bolest doprovázena pocitem ztuhlosti a omezeného pohybu, měli byste vyhledat lékařskou pomoc na klinice bolesti CELT!

Příčiny bolesti kyčle

Příčiny bolesti kyčle (stejně jako její povaha) se mohou lišit. Stehno může bolet ze strany v oblasti kloubu nebo v měkkých tkáních, zatímco nepohodlí se může pravidelně vyskytovat a být intenzivní, akutní nebo chronické. Pravá i levá kyčle mohou bolet; Kromě toho může být bolest lokalizována v oblasti třísel.

  • Úvodní konzultace - 4 000
  • Úvodní konzultace s vedoucím kliniky bolesti - 4 500
Chcete-li se domluvit

Poranění kyčle

Poranění kyčle zahrnuje:

  • modřiny pánve, kyčelního kloubu, stehna;
  • zlomenina v oblasti trochanter stehenní kosti;
  • zlomenina křížové kosti;
  • dislokace stehenní kosti;
  • podvrtnutí a slzy svalů a vazů;
  • zlomenina krčku stehenní kosti;
  • kompresní zlomenina 5. bederního obratle.

Je třeba poznamenat, že k prasknutí stehenních vazů může dojít nejen v důsledku traumatu, ale také v důsledku nástupu a vývoje degenerativních procesů v nich. Roztržení je charakterizováno akutní bolestí a zhoršenou pohyblivostí kloubů.

Artróza kyčelního kloubu

Koxartróza nebo artróza kyčelního kloubu je onemocnění, při kterém dochází k opotřebení kyčelního kloubu. Je to jedna z nejčastějších příčin bolesti v pravém a / nebo levém boku. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je bolest lokalizovaná v tříslech a vyzařující boční a přední femorální povrch. Často mohou být projekce promítnuty na hýždě nebo vyzařovat na koleno; objevují se při chůzi nebo vstávání ze židle. Mezi další klinické projevy koartrózy patří:

  • významné omezení pohyblivosti postižené končetiny (neschopnost provádět rotační pohyby, přitahovat nohu k hrudníku nebo ji brát na stranu);
  • křup v kyčelním kloubu;
  • zkrácení nohy (objevuje se v pokročilém stádiu onemocnění).

Artritida kyčelního kloubu

Existuje řada artritid, které mohou způsobit zánět kyčelních kloubů. Přestože je tento jev poměrně vzácný, existuje a podléhá mu, zejména lidem ve věku 15 až 40 let..

Symptomy bolesti jsou nejvíce pociťovány v noci a jejich intenzita je poměrně vysoká. Nezmizí ani při změně polohy těla. Při chůzi bolest trochu ustupuje a večer (poté, co se pacient „rozptýlí“) může úplně zmizet, ale v noci se znovu cítí.

Infarkt kyčelního kloubu - aseptická nekróza hlavy femuru

Infarkt kyčelního kloubu - to je diagnóza poskytnutá pěti procentům pacientů, kteří si stěžují na bolesti kyčle. Toto onemocnění se vyznačuje rychlým vývojem; příznaky bolesti se během 1-3 dnů zvyšují a v noci se stávají prakticky nesnesitelnými. Jejich oslabení je pozorováno ve 4–5 hodin. Muži trpí touto chorobou 8krát častěji než ženy.

Zánět femorálních šlach

Toto onemocnění diagnostikuje 25 - 30% z počtu pacientů, kteří si stěžují na příznaky bolesti. Nejčastěji ženy trpí touto chorobou a vrchol incidence klesá na menopauzu, během níž je často pozorováno oslabení svalů a šlach. K vývoji nemoci dochází rychle - v období 3 až 15 dnů. Stehno bolí ze strany v měkkých tkáních podél vnějšího povrchu, buď na jedné straně, nebo na obou stranách. Nepříjemné pocity jsou dostatečně intenzivní; objevují se při chůzi nebo ležení na postižené straně. Není pozorováno omezení pohybu v kyčelním kloubu.

Piriformisův syndrom

Další velmi častou příčinou bolesti kyčle je piriformis syndrom. Vyskytuje se s patologickými procesy v bederní páteři a je zpravidla jednostranný. Ke zvýšení bolesti dochází během 1 až 3 dnů v důsledku:

  • stres;
  • zvedací závaží;
  • ostrý neúspěšný pohyb.

Bolest je lokalizována v gluteální a bederní oblasti, křížová síť často bolí. Někdy bolestivé pocity sestupují podél zadní části dolní končetiny k patě.

Jiné důvody

Kromě toho může být kyčel zraněn uvnitř nebo vně z různých jiných důvodů:

  • patologie endokrinního systému, vedoucí ke zničení chrupavky a kostní tkáně;
  • patologie arteriálních cév;
  • infekční procesy v kostech stehna a pánve;
  • zhoubné nádory kostní tkáně.

Bolest v kyčelním kloubu - příčiny, příznaky a léčba

Bederní kloub je velká kloubová artikulace, která drží kosti stehenní a pánevní dohromady, dává končetinám schopnost se ohýbat, ohýbat a uneset. Bolest v kyčelním kloubu je příznakem mnoha zánětlivých, infekčních, degenerativních a jiných nemocí. Příčiny bolesti kyčle se značně liší, takže se nemůžete obejít bez důkladné diagnostiky..

Příčiny bolesti v kyčelním kloubu

Bolesti kloubů v oblasti kyčle nejsou stejné - akutní a pravidelné, konstantní a periodické. Nejčastější nepohodlí se vyskytuje u lidí starších 50 let, i když je lze zaznamenat iu dětí. Příčiny bolesti kyčelního kloubu se velmi liší. Nejčastějším výskytem je koxartróza - degenerativní onemocnění s opotřebením kloubní chrupavky, při kterém se kosti k sobě navzájem přibližují a deformují.

Bolest v pravém a levém kyčelním kloubu může mít další příčiny:

  • zranění - zlomeniny, praskliny, dislokace;
  • poškození pojivové tkáně a autoimunitní patologie;
  • osteochondropatie;
  • poruchy kosterního vývoje;
  • zánět.

Příčinou poměrně silné bolesti je někdy poškození jiných částí těla (například páteře, křížové kosti, střev). V tomto případě by léčba měla řešit hlavní problém, teprve potom by kyčelní kloub přestal osobu obtěžovat.

Poranění jako příčina bolesti

Akutní bolest postihující pouze jeden kyčelní kloub může být příznakem traumatického poškození. Pro zdravého člověka je obtížné zlomit kyčelní kloub, ale v přítomnosti osteoporózy se to stává pravidelně. V zásadě je diagnóza „zlomeniny kyčle“ dána ženám starším 60–65 let, u nichž se menopauza a poruchy fungování hormonálních orgánů stávají příčinou osteoporózy. Pokud kyčelní krk bolí po pádu, modřinách, je nutné provést instrumentální diagnostiku!

Autonehoda způsobuje pertrochanterickou zlomeninu kyčelní kosti. V oblasti kyčelního kloubu je silná bolest, když jsou nervy sevřeny.

Na pozadí se také objevují pocity bolesti na pravé nebo levé straně:

  • modřina kloubů kostí během pádu, přímý náraz;
  • traumatické dislokace kyčle;
  • vrozená dislokace kyčle.

Porodní poranění, deformity kostí během nitroděložního vývoje mohou vyvolat vrozenou dislokaci. Bez léčby mohou mít nohy dítěte v budoucnu různé délky, coxartróza se vyvíjí brzy.

Poskytování nemocí u dospělých a dětí

Pokud se příznaky objeví znovu nebo bolest v kyčelním kloubu se stává chronickou, jsou často způsobeny systémovými patologiemi nebo přímo nemocemi kyčelního kloubu.

Kromě koxartrózy bolí kyčelní kloub z následujících důvodů:

Po mnoho let bojujete s JOINT PAINS bez úspěchu? „Účinný a cenově dostupný lék na obnovu zdraví a pohyblivosti kloubů pomůže za 30 dní. Tento přírodní lék dělá něco, co předtím provedla pouze chirurgie.“

  1. Purulentní artritida. Vyskytuje se v důsledku infekce stehenní oblasti pyogenními bakteriemi. Jakýkoli pohyb způsobený akutní bolestí je nemožný, postižená oblast zčervená, bobtná.
  2. Aseptická nekróza femorální hlavy. Důvodem je špatná cirkulace kyčelního kloubu. Nemoc se vyskytuje hlavně v mladém věku. Bez léčby existuje riziko atrofie svalů a šlach, člověk se stane postiženým..
  3. Ossifying myositis. Pochází ze zánětu svalů a pojivové tkáně, je dědičný nebo se vyskytuje po poranění.
  4. Bechterewova choroba (ankylozující spondylitida). Způsobuje zánětlivé poškození kloubní kosti, vede k omezení mobility v důsledku přemnožení kloubní dutiny.
  5. Osteochondritida dissecans stehna. Chrupavka kyčelního kloubu se odlupuje, tkáňová nekróza se často vyvíjí.
  6. Bursitida a synovitida. V tomto případě je silná bolest v oblasti kyčelního kloubu spojena se zánětem synoviálního vaku nebo tobolky..

Proč bolí kyčelní klouby na jedné nebo na obou stranách, jaké další předpoklady existují??

Důvodem mohou být takové nemoci:

  • Reiterův syndrom;
  • revmatoidní artritida;
  • spinální léze s radikulárním syndromem;
  • deformity chodidel, nohou, kolen;
  • entezopatie.

U těhotných žen je příčinou bolesti v kloubu vpravo nebo vlevo často symfýza - zánět symfýzy pubis s divergencí ochlupení. Ve vzácných případech mohou nádory, dna kyčelního kloubu vyvolat u lidí příznaky.

Příznaky patologií

Příznaky nemoci, stejně jako pořadí léčby, se velmi liší. Bolest v kyčelním kloubu po těžkém zranění je silná, ostrá, lokalizovaná v oblasti stehna. Tkáně kolem něj bobtnají, je pozorována kulhání. Ten s lehkým zraněním prochází rychle. Pokud dojde k dislokaci, zlomenině, pohyby nohou jsou omezené nebo nemožné.

U zlomeniny kyčle jsou příznaky:

  • zvýšená bolest při pohybu;
  • ozáření pocitů do vnitřního povrchu nohy;
  • otok, modřiny;
  • kulhání;
  • společné kliknutí;
  • svalová necitlivost.

Při zánětu burzy, synoviální membrány, je bolest doprovázena pálivým pocitem, při chůzi se zvyšuje. S osteochondrosis, mravenčení, goosebumps objeví se v kyčelním kloubu. Coxartróza je doprovázena bolavou bolestí, která je ráno silnější a během dne mizí. U revmatoidní artritidy bolí kyčelní kloub bolení beder, teplota uvnitř ní stoupá a objevuje se svalová ztuhlost.

Pálení, tažná bolest může být známkou ankylozující spondylitidy a pocity panvy, křížové kosti a zesílení v noci. Oblast bolesti kyčelního kloubu u chronických zánětlivých onemocnění - artritida, dna (bez exacerbace).

Diagnostika nemocí

Léčba těchto příznaků by měla být zahájena okamžitě po stanovení diagnózy ortopedem, chirurgem nebo traumatologem. Lékař bude schopen navrhnout lézi levého nebo pravého kyčelního kloubu již při počátečním vyšetření. Během pasivní flexe a extenze se objevuje bolest, pocit pálení, pohyby jsou omezené, únosy do stran jsou zvláště obtížné.

Bederní kloub je umístěn poměrně hluboko, takže instrumentální vyšetření se stávají hlavními diagnostickými metodami:

V některých případech je třeba přijmout další diagnostická opatření. S infekčními a hnisavými procesy je tedy předepsána nádrž pro studium synoviální tekutiny. Pokud je podezření na rakovinu, provede se biopsie. Pokud jsou cévy kyčelního kloubu poškozeny, je nutný ultrazvukový sken s Dopplerovým ultrazvukem. Před léčbou bolesti kyčelního kloubu je nutný test revmatoidního faktoru, aby se vyloučilo revmatismus.

Léčba bolesti v kyčelním kloubu pro zranění a infekce

U kojenců se provádí léčba vrozené dislokace kyčelního kloubu. K tomu použijte polštář Frejka, rozpěrky - speciální ortopedická zařízení, která pomáhají udržet nohy ve správné poloze. Trvání léčby může být 6-8 měsíců, pokud to nepomůže, budete muset provést chirurgickou redukci kosti.

V případě zlomeniny kyčle je indikována chirurgická léčba, protože konzervativní opatření většinou nepomáhají. Jsou nainstalovány čepy, šrouby nebo je provedena artroplastika. Pouze pokud existují kontraindikace, obvazy se aplikují na nohu od pasu po patu. Ve starém věku to bohužel zřídka vede k fúzi stehenní kosti a pacient nemůže chodit ani sedět normálně..

Co dělat, když je oblast kyčelního kloubu velmi bolestivá kvůli infekčnímu zánětu? V tomto případě se provádí ošetření antibiotiky. Léky se aplikují injekcí, injekcí kapají nebo přímo do dutiny kyčelního kloubu. Léčení také zahrnuje omezení pohyblivosti nohy, takže zotavení je rychlejší. K úlevě od příznaků se do kloubu injikují analgetika a anestetika. U hnisavé artritidy se provádí chirurgický zákrok, aby se odstranily abscesy a vypláchla kloubní dutina antibiotiky.

Dlouho zapomenutý lék na bolest kloubů! „Nejúčinnější způsob léčby problémů s klouby a zády“ Číst dále >>>

Medikační opatření

Výběr metod lékové léčby provádí pouze lékař v závislosti na typu onemocnění. Bolest v bolesti je obvykle dobře zvládnuta užíváním analgetik - Revalgin, Spazgan, i když se často vjemy rychle vracejí. Pokud noha silně bolí, v oblasti kyčelního kloubu bude nutné injektovat blokády anestetiky. Léčba chronických patologických stavů kyčle by měla být prováděna pravidelnými cykly nesteroidních protizánětlivých léků - pouze odstraní opakující se příznaky, ačkoli neovlivní průběh samotné nemoci. Při koxartróze se obvykle podávají hormonální léky (Kenalog, Diprospan), které dlouhodobě zmírňují zánět a bolest..

Léčení nemocí kyčelního kloubu lze provádět těmito způsoby:

  1. Svalové relaxanty (Sirdalud, Midocalm). Používá se k úlevě od svalových křečí, které mohou zvýšit bolest.
  2. Diuretika (Lasix, Furosemide). Pomáhá zmírnit těžký otok obklopující měkkou tkáň.
  3. Vitaminové přípravky. Zlepšuje výživu kyčelního kloubu, urychluje biochemické reakce.
  4. Chondroprotektory (Artra, Dona, Struktum). Doplňte nedostatek chondroitinu, glukosaminu, pomozte obnovit poškozenou chrupavku.

Pokud má dítě pravidelně bolesti v kyčelním kloubu a diagnóza aseptické nekrózy je potvrzena, základem léčby je příjem a injekce cévních léků. Léky zvyšují mikrocirkulaci krve, metabolismus a pomáhají regenerovat tkáně.

Ortopedická zařízení a fyzioterapie

Léčba chorob kyčelního kloubu zahrnuje použití ortopedických přípravků. Nejčastěji se používají po traumatu, kdy je nutná úplná nebo částečná imobilizace po dobu několika týdnů nebo dokonce měsíců. V případě zlomenin se používá pevná fixační ortéza, která na rozdíl od omítky nezpůsobuje podráždění a alergie.

Pokud člověk musí lhát dlouhou dobu, určitě potřebuje matraci proti dekubitu. Při rehabilitaci po zranění se používají podpěry chodci, hole, berle. U symfýzy se těhotným ženám doporučuje nosit pánevní korzet s pevnými žebry. Během léčby a při profylaxi je také důležité nosit ortopedické boty, které uvolňují chodidlo.

Fyzikální terapie je také indikována ke zlepšení stavu kyčelního kloubu. Taková léčba eliminuje symptomy, zmírňuje bolest a optimalizuje krevní oběh. S průběžnou terapií se zánět snižuje, otoky zmizí a začíná se proces opravy tkáně. Laserová terapie se osvědčila jako nejlepší ze všech - laserové paprsky zahřívají tkáně až do tloušťky 10 cm, rychle odstraňují bolest, zastavují zánět.

Další používané fyzioterapeutické techniky jsou:

  • elektroforéza;
  • darsonval;
  • magnetoterapie;
  • terapie rázovou vlnou;
  • balneoterapie;
  • mikroproudy;
  • terpentýnové koupele.

Doporučujeme také pravidelně používat aplikátor Kuznetsov doma - zvyšuje krevní oběh a pomáhá snižovat bolest. V akutním stadiu onemocnění se používá po dobu 5 minut až 5krát denně, v chronickém stadiu se čas zvyšuje na 20 minut třikrát denně.

Alternativní léčba bolesti v kyčelním kloubu

Tradiční medicína může také odpovědět na to, jak léčit nemoci kyčelního kloubu. Netradiční léčba musí být kombinována s konzervativní léčbou, jinak to nepřinese požadovaný účinek. Vnější metody jsou méně účinné, protože umístění tohoto kloubu kostí je velmi hluboké. Z vnějších měřítek lze masírovat.

Ošetření se provádí následujícím způsobem:

  • míchejte stejně mátou, chmelové hlávky, třezalku tečkovanou;
  • nalijte lžíci sbírky se 100 ml vazelíny rozpuštěné ve vodní lázni;
  • trvat na teplom místě po dobu 2 dnů;
  • ještě jednou zahřeje hmotu, napětí;
  • aplikujte na jemné tření masážními pohyby.

Vany lze použít při léčbě kyčelního kloubu - rychle zmírňují bolest. Odvar máty, jehel (50 g surovin na litr vody) se nalije do teplé vody, koupe se po dobu 15 minut, opakujte procedury každý druhý den, dělejte 10 sezení. Musíte také vzít následující léky proti bolesti orálně:

  • Nalijte ½ sklenice šeříku s 250 ml vodky, nechte 10 dní, vypijte lžičku třikrát denně po dobu 14 dní;
  • smíchejte lžíci březových pupenů, lipové květy, uvařte 300 ml vroucí vody, vypijte 150 ml dvakrát denně po dobu jednoho měsíce;
  • vařte 1 kg hovězích kostí, nalijte vývar do porcovaných nádob, snězte 250 g této „želé“ denně.

Další ošetření

S porážkou kyčelního kloubu je indikována terapeutická gymnastika. Kloubní spojení kostí se musí nutně pohybovat, pak se v něm vytvoří větší objem intraartikulární tekutiny. V důsledku toho se zvýší kvalita výživy a rychlost opravy tkáně. Soubor cvičení je vybrán individuálně, pro různé nemoci není stejný (podle přípustného zatížení). Nejprve je počet opakování malý, po kterém se zvyšuje. Neprovádějte náhlé pohyby - mohou vyvolat nový útok bolesti.

V některých případech je nutná chirurgická léčba kyčelního kloubu. Je indikován pro zranění, pokročilé formy koartrózy, revmatoidní artritidy, které způsobují těžkou deformaci kostí. Končetina se také operuje, když se abscesy (abscesy) objeví v dutině kloubu nebo v měkkých tkáních..

Nejoblíbenější typy operací jsou následující:

Prevence nemocí kloubů

Bolesti v kyčelním kloubu lze zabránit, pokud jsou preventivní opatření přijata včas, aby se předešlo jeho onemocněním. Je nutné se vyvarovat vážného zatížení femuru a kloubů, dávat si pozor na nárazy, pády, nezvedat závaží. Již v počátečním stádiu je nutné léčit zánětlivá onemocnění v těle a udržovat vaskulární problémy pod kontrolou.

Gymnastika, cvičení, jóga, plavání pomohou posílit kyčelní kloub. Je důležité udržovat zdravou hmotnost, aby nedošlo k přetížení kyčle a celého kyčelního kloubu. Ke snížení tělesné hmotnosti se používá strava s odmítáním tukových, sladkých, moučných potravin, uzeného masa a solených potravin. Pro kyčelní kloub je také výhodné nosit preventivní obvazy, pohodlné boty a vložky. Když se objeví první nepříjemné příznaky, měli byste okamžitě konzultovat lékaře a včas provést ošetření - to pomůže vyhnout se chirurgickému zákroku.

Bolest kyčle: proč to vypadá? Příčiny, příznaky, léčba

Nejčastější příčinou bolesti kyčle je bolestivost nebo modřina. V některých případech však syndrom bolesti doprovází závažné patologie. Základem terapie jsou látky snižující bolest, snížená fyzická aktivita a léčba základní příčiny stavu pacienta. Důvodem je dlouhé diagnostické vyhledávání, během kterého musí odborník vyloučit více než dvacet různých onemocnění kostí, svalů, kloubů, krevních cév a nervů. Diagnostika spočívá v metodách klinického vyšetření, laboratorního a instrumentálního výzkumu.

Proč vzniká?

Stehno je silná kost, která je kyčelním kloubem pohyblivě spojena s lidským tělem. Tento systém uvádí do pohybu řadu svalů - biceps, quadriceps, krejčí a další.

Bolest kyčle je ochranný signál, který posílá tělo člověka do jeho vědomí. Nejčastěji se bolest vyskytuje s reverzibilními funkčními poruchami. V některých případech se však syndrom bolesti objevuje v reakci na významné patologické změny v těle..

Femorální a sedací nervy poskytují možnost dobrovolných akcí i citlivosti. A za „výživu“ těchto struktur jsou zodpovědné větve iliální tepny a žíly..

Vzhledem ke složitosti struktury a fungování dolní končetiny vznikají obtíže při diagnostice stavu pacienta. Koneckonců, příčinou bolesti může být poškození muskuloskeletálního systému i neurovaskulárního svazku..

Důvody

Mezi nejčastější příčiny bolesti kyčle patří:

  1. Kostní patologie. Jednou z nejčastějších patologií femuru jsou zranění. V mladém věku se obvykle vyskytuje poškození těla (diafýza) kosti, zatímco ve stáří - zlomeniny kyčle. Vyvolávají podobné podmínky pádu, dopravní nehody nebo významné ztenčení kostí (osteoporóza). Bolestivý syndrom se často objevuje na pozadí osteomyelitidy - infekčního procesu přímo v kostní dutině, který také zahrnuje kostní dřeň. V některých případech jsou příčinou bolesti nádorové nádory - osteom, osteosarkom nebo metastázy z rakoviny prostaty, mléčných žláz atd..
  2. Nemoci kloubů. Bolest je často pozorována u lézí kyčelního kloubu. Důvodem je zpravidla trauma (subluxace, dislokace) nebo vrozené malformace (dysplazie). Bolest může také vyvolat zánět kloubu (artritida) nebo destrukci jeho chrupavkového povrchu (artróza).
  3. Svalové léze. Často je nepohodlí v oblasti kyčle spojeno s dušností, zpožděnou bolestí svalů způsobenou hromaděním kyseliny mléčné ve svalech po intenzivní fyzické námaze. Příčinou bolesti svalů může být také systémové onemocnění svalů a kůže - dermatomyozitida.
  4. Neurologické poruchy. Syndrom intenzivní bolesti vyvolává poruchy inervace spojené se sevřením a zánětem sedacího nervu při osteochondróze, spondylolistéze nebo piriformis syndromu.
  5. Cévní patologie. Jednou z běžných provokatérů femorální bolesti je hluboká žilní trombóza dolních končetin na pozadí vaskulární komprese, prodloužená imobilizace, poruchy srážení krve nebo zranění.

Příznaky

Závažnost a povaha bolesti kyčle do značné míry závisí na bezprostřední příčině stavu pacienta. Nejčastěji je syndrom bolesti vyvolán zlomeninou nebo dislokací krku kyčle, artritidou, artrózou, dermatomyozitidou, ischias a hlubokou žilní trombózou dolních končetin.

Trauma

S dislokací femorálního krku se pacienti obávají ostré bolesti kyčelního kloubu, která sahá až ke stehnu. Končetina zaujme nucenou polohu - ohnutá na koleno a také nasazená dovnitř nebo ven (v závislosti na typu dislokace). Kloub samotný je zakřivený, pohyby v něm jsou obtížné a bolestivé, zatímco ze strany léze dochází ke zkrácení končetiny..

Fraktura kyčle má podobnou kliniku - akutní bolest a omezení pohybu. Končetina je však vždy otočena směrem ven, zatímco otáčení dovnitř je nemožné. Charakteristickým příznakem „zaseknuté paty“ je situace, kdy pacient není schopen zvednout poraněnou končetinu z postele při ležení. Často se zaznamenává zkrácení zraněné nohy o 3–3 centimetry.

Artritida

Zánět kyčelního kloubu (koxitida) se s větší pravděpodobností vyvine s infekcemi, revmatismem, dnou nebo psoriázou. Obvykle se bolest objevuje v oblasti kloubu samotného, ​​slabiny a stehna. Velikost kloubu se významně zvětší v důsledku akumulace zánětlivého obsahu (synoviální tekutina, hnis). Kůže na kloubu je oteklá, horká a červená. Snížený rozsah pohybu, což způsobuje, že pacienti kulhají.

U revmatismu jsou tyto změny pozorovány ze dvou stran, u dna - na jedné straně. Pokud je zánět způsoben psoriázou, dochází k modrofialovému zabarvení kůže přes kloub a na těle se stanoví psoriatické plaky. V případě infekcí je na prvním místě celkové zhoršení stavu pacienta: horečka, horečka a svalová slabost.

Artróza

Zničení intraartikulární chrupavky - koxartróza - je doprovázeno bolestivou bolestí kyčelního kloubu, která se „šíří“ na stehno. Zpravidla je syndrom bolesti v přírodě „začínající“, tj. nastává na začátku pohybů a mizí na vrcholu fyzické aktivity. Bolest se obvykle zhoršuje večer nebo během nočního spánku, zatímco ztuhlost je pozorována ráno (obvykle až půl hodiny).

S progresí nemoci dochází k bolesti v klidu, objevuje se meteosenzitivita („zvraty na počasí“), pocit napětí v kloubu, křeče a charakteristický „křup“ při pohybu. V pozdějších stádiích onemocnění dochází k výrazné ztuhlosti, která vyvolává kulhání. V průběhu času nemohou pacienti chodit sami, proto musí jako další podporu použít hůl nebo berle..

Dermatomyositida

Pacienti se obvykle obávají symetrické, rozšířené svalové slabosti, což ztěžuje chůzi, stoupání po schodech a dokonce i otočení v posteli. V průběhu času jsou svaly vyčerpány a dochází k bolesti kyčle. Je-li bránice poškozena, je narušeno dýchání (objeví se dušnost, nelze dýchat „plné prsy“). Pokud patologický proces pokrývá hrtan, hlas se stane chraplavým nebo úplně zmizí.

Svalové projevy jsou často doprovázeny kožní - výskyt růžových plaků na extensorovém povrchu kloubů. Klasickým příznakem je heliotropní vyrážka, která se objevuje na očních víčkách ve formě červených skvrn - „fialové brýle“. Patologický proces často ovlivňuje klouby, srdce, plíce, gastrointestinální trakt i gonády..

Ischias

Hlavním příznakem poškození sedacího nervu je bolest kyčle - ischias. To je pozorováno podél zaníceného nervového svazku a je obvykle jednostranné. Závažnost syndromu bolesti se může lišit, ale častěji je to silná bolest, která omezuje pohyblivost postižené končetiny. Maximální bolest se vyskytuje v hýždích a vnějším stehně, ale bolest se může šířit na dolní končetinu, nohy nebo dolní část zad.

Povaha syndromu bolesti často pálí, někdy táhne nebo bolavě. V tomto případě se bolest zhoršuje při šokech z kašle, říhání, změně polohy těla, smíchu nebo kýchání. Provokatoři bolesti jedou v třesoucí se vozidlech, skákají, běhají nebo ostrými zatáčkami těla. Bolest v kyčli je také zhoršována napětím v nervových vláknech - když je noha unesena nebo zvednuta z polohy na břiše. Pohyblivost postižené končetiny je omezena hlavně bolestí a svalovým napětím.

Když je nerv podrážděný, objeví se „falešné pocity“ - parestézie ve formě plazících se plazů, pálivých pocitů, znecitlivění na laterálním povrchu stehna, dolní končetiny a chodidla. Při významném porušení nervového sloupce v označených oblastech dojde ke snížení citlivosti kůže a vibrací. V některých případech dochází k úplné nebo částečné imobilizaci svalů na zadní straně stehna - parze nebo ochrnutí. V pozdějších stádiích se kůže na nohou vloček, vypadávání vlasů, klesá pocení.

Hluboká žilní trombóza

Počáteční stádia onemocnění jsou asymptomatická. V průběhu času se u pacientů vyskytuje silná praskající bolest v dolní končetině, která sahá až do stehna a slabiny. Postižená končetina významně zvyšuje objem v důsledku otoků (rozdíl je více než 2 centimetry v obvodu ve srovnání se zdravou nohou), kůže získává namodralý nádech a pod ní jsou viditelné rozšířené povrchové žíly.

Celkový stav pacientů se často zhoršuje: teplota stoupá na 38 ° C, dochází k horečce a silné slabosti. Pohyblivost postižené končetiny je výrazně omezená - pacienti začínají kulhat.

Diagnostická taktika

Diagnóza bolesti kyčle závisí na její bezprostřední příčině. Obvykle se provádí průzkum (k objasnění okolností nástupu syndromu bolesti) a klinické vyšetření (za účelem potvrzení předběžné diagnózy).

Diagnostické vyhledávání zahrnuje laboratorní metody - revmatické testy, stanovení srážlivosti krve, hladinu enzymů rozpadu svalů atd. Mezi instrumentální studie se často používá ultrazvuková diagnostika cév dolních končetin, rentgen, stejně jako počítačová tomografie stehenních a kyčelních kloubů.

Pokud je konečná diagnóza obtížná, je předepsáno vyšetření MRI nebo propíchnutí kloubu („propíchnutí“ při sběru obsahu). V některých případech se uchylují k artroskopii - zavedení speciálního videozařízení do kloubní dutiny pomocí mikropunkcí.

Léčba

Možnosti léčby závisí na primárním onemocnění. Je však běžný ochranný režim, který spočívá v omezení zatížení postižené končetiny..

Trauma

U dislokací kyčle se porovnají kloubní povrchy. Obvykle se postup provádí v anestezii pomocí relaxantů svalů, které jsou nezbytné k uvolnění svalů. Po redukci se aplikuje prodloužení končetiny se zátěží 3 kilogramů, aby se zabránilo zkrácení nohou.

V případě zlomenin kyčle je upřednostňována chirurgická léčba. Obvykle se provádí chirurgické srovnání fragmentů kosti - osteosyntéza. V některých případech je nutné nahradit kyčelní kloub umělou protézou.

Artritida

Pokud je zánět aktivní, lékař vám předepíše nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) (Indomethacin, Diclofenac, Ibuprofen) ke snížení bolesti a otoku kyčle. V pokročilých případech se uchylují k intraartikulárním injekcím kortikosteroidů (Diprospan, Triamcinolone). Paralelně se provádí základní léčba zaměřená na léčbu základního onemocnění - revmatismu (Delagil, Plaquenil), dny (dny) (kolchicin, alopurinol), infekcí (antibiotika různých skupin) nebo psoriázy (typodepressin, apremilast)..

Artróza

U koxartrózy se jako látky proti bolesti používají nesteroidní protizánětlivá léčiva (Ketorolac, Diclofenac, Analgin). Chondroprotektory (Don, Struktum) jsou předepisovány ve formě potravinářských přídatných látek nebo intraartikulárních injekcí. Za účelem zpomalení ničení chrupavkových povrchů se do kloubní dutiny vstřikuje kyselina hyaluronová. Endoprostetika se doporučuje v pozdějších stádiích onemocnění..

Dermatomyositida

Základem terapie je snížení reaktivity imunity v důsledku glukokortikoidů (Prednisolone) nebo cytostatik (Methotrexate, Azathioprine).

Ischias

Léčba lézí sedacího nervu spočívá v protizánětlivých účincích (ibuprofen, nimesulid, indomethacin). V případě syndromu přetrvávající bolesti se injikují kortikosteroidy a anestetika (hydrokortizon + novokain) do paravertebrální oblasti. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok, jehož objem závisí na příčině ischias (osteochondróza, spondylolistéza atd.).

Hluboká žilní trombóza

Pokud se v žilách dolních končetin tvoří krevní sraženiny, doporučuje se těsné ovázání nohou nebo použití kompresních punčoch. Jako hlavní linie léčby se používají hepariny s nízkou molekulovou hmotností (Enoxaparin, Dalteparin), které pomáhají „ředit“ krev. Aby se zabránilo šíření trombotických mas v celém těle, je uvnitř vena cava nainstalován filtr na cava - speciální síť pro „zachycení“ krevních sraženin.

Preventivní opatření

Prevence bolesti kyčle zahrnuje:

  • Včasná korekce vrozených vývojových poruch (dysplazie);
  • Prevence úrazů - dislokace a zlomeniny krčku femuru;
  • Obnova nedostatků mikroživin za účelem prevence osteoporózy;
  • Léčba zánětlivých onemocnění kostí a kloubů (artritida, osteomyelitida);
  • Po základní léčbě nevyléčitelných nemocí - lupénka, dermatomyozitida atd.;
  • Obnovení stability páteře při osteochondróze a spondylolistéze za účelem prevence ischias;
  • Těsné obvazování končetin během a po chirurgických zákrokech, jakož i zamezení dlouhodobé imobilizace, aby se zabránilo trombóze;
  • Včasná diagnóza onkologických onemocnění kostí (osteom, osteosarkom) a dalších orgánů (prostata, prsa, ledviny);
  • Snížení fyzické aktivity na dolních končetinách, aby se zabránilo rozvoji artrózy.

Ve většině případů je bolest kyčle benigní a vymizí sama za 2-4 dny. Syndrom přetrvávající bolesti v kombinaci s dalšími příznaky však může naznačovat vážné patologie, které přispívají k přetrvávajícímu postižení a včasné smrti pacientů.!

Bolest kyčle

Bolest kyčle je docela běžná a může být způsobena různými problémy. Určení bolesti kyčle může poskytnout cenné vodítko k jeho základní příčině..

Příčiny bolesti kyčle

Onemocnění kyčle obvykle způsobuje bolest kyčle nebo slabiny. Externí bolest kyčle, bolest, která stéká po horní části stehna a hýždě, je obvykle způsobena problémy se svaly, vazy, šlachy a jinými měkkými tkáněmi obklopujícími kyčelní kloub.

Někdy může být bolest kyčle způsobena nemocemi a problémy v jiných částech těla, jako je bederní páteř nebo kolena. Tento typ bolesti se nazývá „odrazená“ bolest. Většinu případů bolesti kyčle lze zvládnout doma.

Patologie kyčelního kloubu

Bolest kyčle může pocházet ze struktur uvnitř kyčelního kloubu i ze struktur kolem kyčle. Bederní kloub je potenciální prostor, což znamená, že uvnitř je minimální množství tekutiny, aby se femorální krk mohl sklouznout do objímky acetabula. Jakékoli onemocnění nebo trauma spojené se zánětem vede k naplnění tohoto prostoru tekutinou nebo krví. V důsledku toho se femorální kapsle roztahuje, což vede ke vzniku symptomů bolesti..

Krk femuru a acetabulum jsou pokryty kloubní chrupavkou, což umožňuje pohyb kostí uvnitř kloubu s minimálním třením. Kromě toho je oblast patice acetabula pokryta tvrdou chrupavkou zvanou acetabulum. Stejně jako všechny ostatní kloubní chrupavky mohou tyto oblasti trhat nebo praskat a způsobovat bolest..

Existují skupiny tlustých tkání, které obklopují kyčelní kloub a tvoří tobolku. Pomáhají udržovat stabilitu kloubů, zejména při pohybu..

Pohyb kyčelního kloubu se provádí svaly obklopujícími stehno a vazy spojené s kyčelním kloubem. Kromě řízení pohybu tyto svaly také spolupracují na udržení stability kloubů. Tam jsou velké bursae (uzavřené vaky naplněné tekutinou), které obklopují stehenní oblast a umožňují svalům a vazům snadněji klouzat po kostnatých hřebenech. Každá z těchto struktur se může zapálit..

Bolest stehna s meziobratlovou kýlou bederní páteře

Bolest kyčle může nastat při meziobratlové kýle bederní páteře. Herniované disky jsou spojeny s problémy s metevertebrálním diskem umístěným mezi kostmi páteře (obratle), „navlečenými“ na sebe a vytvářejícími páteř.

Meziobratlový kotouč připomíná želé koblihu s gelovým středem uzavřeným v tvrdší vnější skořápce. Herniovaný disk se objeví, když měkký obsah vyjde skrz duru. Kýla může podráždit okolní nervy. Pokud se jedná o kýlu v bederní páteři, pak jedním z jejích příznaků může být bolest kyčle. Bolest jde podél sedacího nervu. Bolest v zádech přední nebo boční strany stehna.

V přítomnosti herniovaného disku je nejčastěji postižena jedna noha. Bolest může mít různou intenzitu od mírné bolesti až po netolerovatelnou bolest. Častěji je bolest kombinována s bolestí v oblasti zad, slabiny, dolní končetiny a chodidla. Charakteristická je také necitlivost stehna, dolní části zad, dolní končetiny a chodidla. Obvykle se zlepšuje pohybem, pokud je herniace disku malá až střední.

Předpokládá se, že šíření bolesti na nohu s vertebrální kýlou (ischias) naznačuje větší velikost, než kdyby bolest byla pouze v dolní části zad.

Bolest kyčle s meziobratlovou kýlou je nejčastější příčinou bolesti kyčle před dosažením věku 60 let, po věku 60 let má přednost koxartróza. Na druhém místě jsou různé druhy zranění. Jiné důvody jsou vzácné.

Jiné typy poškození nervů mohou také způsobit bolest kyčle, například během těhotenství, často spojené se zánětem laterálního kožního nervu stehna. Do stehna se může „rezonovat“ také bolest kýlové kýly.

V každém případě může být bolest kyčle způsobena různými důvody, které vyžadují, aby lékař hledal zdroj problému, ať už jde o zranění nebo nemoc. Při absenci traumatického zranění vyžaduje přístup k diagnostice bolesti kyčle široké pochopení situace..

Příčiny traumatické bolesti kyčle

Zlomenina kyčle

Padání je nejčastější příčinou zlomeniny kyčle u starších lidí. Zlomenina v tomto případě nastává v důsledku dvou problémů spojených se stárnutím - osteoporózou (ztenčení kostí) a ztrátou rovnováhy. V některých případech se může kost spontánně zlomit v důsledku osteoporózy, což zase způsobuje pokles.

"Zlomenina kyčle" je zlomenina proximálního nebo horního stehna.

Je nutné znát přesné umístění zlomeniny, protože to je základ pro rozhodnutí chirurga o adekvátním chirurgickém zákroku k opravě poškození kosti.

Kromě pádu může jakékoli zranění způsobit zlomeninu kyčle. V závislosti na mechanismu poranění se femur nesmí zlomit; naopak, část pánve (nejčastěji větev pubické kosti) může být zlomena. Zpočátku se bolest může projevit v femorální oblasti, ale vyšetření a rentgen může odhalit další zdroj bolesti. Trauma může také způsobit přemísťování kyčle, při kterém femorální krk vyčnívá z acetabula. Je téměř vždy spojena s acetabulární (pánevní) zlomeninou; u lidí s náhradou kyčle se však umělý kyčel může spontánně pohybovat.

Uzavřená zranění (modřiny)

Zraněná poranění (pohmožděniny), podvrtnutí a podvrtnutí svalů a šlach mohou být důsledkem traumatu, ai když kost zůstává neporušená, může způsobit těžkou bolest. Podvrtnutí vazu nastává, když jsou vazy zraněny, zatímco svalové a šlachy výrony jsou spojeny s poškozením těchto struktur. Při chůzi nebo skákání, stejně jako při provádění jakékoli intenzivní činnosti, je na kyčelní kloub vyvíjen silný tlak tělesnou hmotností. Svaly, bursae a vazy jsou „konstruovány“ tak, aby chránily kloub před stresem. Když jsou tyto struktury zaníceny, kyčel nemůže správně fungovat, což vede k bolesti..

Poranění přetížením

Bolest kyčle může být také spojena s nadměrným poškozením, při kterém se zanícují svaly, šlachy a vazy. Tato zranění mohou být způsobena běžnými každodenními činnostmi, které způsobují nadměrné napětí v kyčelním kloubu nebo specifickým intenzivním pohybem. Přetížení může také způsobit postupné opotřebení chrupavky v kyčelním kloubu, což vede k artritidě (arth = kloub + itis = zánět)..

Za zmínku stojí také další struktury, které se mohou zapálit a způsobit bolest kyčle. Iliotibiální trakt vede od hřebene pánevní kosti dolů k vnější straně stehna a ke kolenu. Tato skupina tkání se může zapálit a způsobit bolest v kyčli, koleni nebo v obou. Tento typ přetížení začíná postupně a projevuje se napětím ve svalových skupinách obklopujících koleno a kyčle. Piriformis syndrom, ve kterém piriformis sval dráždí sedací nerv, může také způsobit bolest, která se šíří po zadní straně stehna.

Zánět burzy (burzitida)

Baceta acetabulum je vak na vnější straně stehna, který chrání svaly a šlachy, kde procházejí trochanterem stehenní kosti (kostní výčnělek stehenní kosti).

Acetabulární burzitida je spojena se zánětem burzy. Bursa se může zapálit z různých důvodů, včetně drobných zranění nebo nadměrného používání.

Příčiny netraumatické bolesti kyčle

Bolest kyčle může být způsobena různými zdravotními stavy. Na kyčelní kloub může působit i cokoli, co způsobuje systémový zánět v těle. Synovium je epitelová tkáň ("podšívka"), která pokrývá části kyčelního kloubu, které nejsou pokryty chrupavkou. Synovitida (syno = synovium + itis = zánět) nebo zánět této výstelkové tkáně způsobuje, že tekutina prosakuje do kloubu a způsobuje otok a bolest.

Artritida

Osteoartritida je nejčastější příčinou bolesti kyčle u lidí nad 50 let; existují však i jiné typy artritidy. Tyto zahrnují:

  • revmatoidní artritida;
  • ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida - Strumpell - Marie);
  • artritida spojená se zánětlivým onemocněním střev (Crohnova choroba nebo ulcerózní kolitida).

Některá systémová onemocnění jsou spojena s bolestí kyčle, jako je srpkovitá anémie, při níž může dojít k zánětu kloubu během srpkovité krize, ať už s nebo bez základní infekce. Bederní kloub není jediný kloub, který může způsobit zánět kyčle. Příklady zahrnují Lyme nemoc, Reiterův syndrom a infekce otravy jídlem.

U lidí, kteří užívají kortikosteroidy (jako je prednison) po dlouhou dobu, se může objevit avaskulární nekróza femorálního krku. V této situaci ztrácí femorální krk přísun krve, oslabuje se a způsobuje bolest kyčle..

Legg-Calvet-Perthesova choroba (Perthesova choroba, osteochondritida femorální hlavy) je u dětí spojena s idiopatickou vaskulární nekrózou femorálního krku. Nejčastěji postihuje chlapce ve věku 4 až 8 let.

Fibromyalgie je systémový bolestivý syndrom spojený s bolestí a napětím, který může způsobit těžké nepohodlí v těle a také ovlivňuje kyčle. Fibromyalgie má také poruchy spánku, svalové křeče a křeče, bolest v mnoha svalových skupinách v celém těle a únavu..

"Odrazená" bolest kyčle

Bolest kyčle nemusí být spojena se samotným kyčlem, ale může být způsobena porušením sousedních struktur.

Dalším příkladem odražené bolesti je Roth-Bernhardtova choroba (neuralgie laterálního kožního nervu stehna)..

Příznaky bolesti kyčle

Často je obtížné popsat bolest kyčle a pacienti si mohou stěžovat, že mají bolesti kyčle. Lokalizace, povaha, intenzita bolesti, faktory ovlivňující zlepšení / zhoršení stavu závisí na poškozené struktuře a přesné příčině zánětu nebo poranění.

  • Bolest z kyčelního kloubu může být pociťována jako "přední" bolest v slabinách nebo jako "zadní" bolest v zadku. Někdy si pacienti mohou stěžovat na bolest kolene, která skutečně pochází z kyčle.
  • Poranění kyčle: bolest nastává téměř okamžitě, když dojde k pádu, přímému nárazu, vykloubení nebo výronu.
  • Nadměrné poranění: Bolest se může objevit po minutách nebo hodinách, jak se bolest v svalech obklopujících křeč kloubů kyčelního kloubu nebo kloubní povrch zapálí a způsobí hromadění tekutin.
  • Bolest: Bolest je nejčastěji pociťována před stehnem, ale kloub má tři rozměry. Bolest může také běžet podél vnějšího stehna, nebo dokonce cítit v hýždích..
  • Lameness: Lameness je způsob kompenzace, který se snaží minimalizovat množství váhy, které musí bedra při chůzi podporovat. Laminess není nikdy normální. Laminess způsobuje nepatřičné namáhání jiných kloubů, včetně zad, kolen a kotníků, a pokud křivost přetrvává, mohou se tyto oblasti také zapálit a způsobit další příznaky.
  • Při zlomeninách kyčle dochází okamžitě k akutní bolesti a téměř každým pohybem se zhoršuje. Svaly na stehně způsobují pohyb fraktury, takže noha vypadá menší nebo obrácená ven. Pokud nedochází k posunutí, může vypadat noha normálně. Zlomeniny pánve způsobují stejnou bolest jako zlomeniny kyčle, ale noha vypadá normálně.
  • Herniated disc: Bolest obvykle začíná v bederní páteři a vyzařuje do hýždí a na přední, zadní nebo boční strany stehna. To může být popisováno různými způsoby kvůli sevřenému nervu. Některé typické výrazy používané k popisu ischias zahrnují ostrou nebo řeznou bolest a pálení. Při narovnání kolene se bolest může zhoršit, protože tato akce způsobuje napětí na sedací nervu, což ztěžuje vstávání ze sedu nebo rychlou chůzi. Mohou být také přítomny necitlivost a mravenčení. Ztráta kontroly nad močením a vyprázdněním může naznačovat přítomnost cauda equina syndromu. Pokud tento stav není rozpoznán a léčen, existuje riziko nenapravitelného poškození míchy..
  • Artritida: Bolest artritidy má tendenci se zhoršovat po období nečinnosti a klesá s aktivitou, ale pokud se aktivita zvyšuje, bolest se vrací.

Diagnóza bolesti kyčle

Pokud není traumatická anamnéza a bolest je kombinována nebo dříve kombinována s bolestí dolní části zad, pak prvním typem vyšetření by mělo být zobrazení magnetické rezonance lumbosakrální páteře a konzultace s neurologem.

Po zranění musíte kontaktovat traumatologa.

Pokud máte podezření na koxartrózu, musíte se poradit s chirurgem.

Léčba bolesti kyčle

Léčba závisí na příčině. S meziobratlovou kýlou je tedy lepší zvolit konzervativní léčbu as kosartrózou chirurgické ošetření.

Bolest kyčle

Bez ohledu na pohlaví a věk osoby se u kyčelního kloubu u dětí a dospělých může objevit bolest. Pravý nebo levý kyčelní kloub může občas bolet, ale pocity jsou ostré a silné a někdy je každý pohyb doprovázen nepohodlím na obou nohou. Nepříjemné pocity se mohou soustředit na slabiny a stehno. Bolí to jak jednu nohu, tak dvě najednou, ale důvody takových znamení jsou odlišné.

Důvody, pro které bolí klouby v kyčli

Bederní kloub je nejsilnějším kloubem, vydrží mnoho opakujících se pohybů a je odolný. Pokud bolest v oblasti stehna není výsledkem zranění a je dlouhodobým problémem, je třeba hledat odpověď v těle. Zjištění příčiny nepohodlí je prvním krokem v léčbě patologie. Místa lokalizace nepohodlí jsou různá, bolest se může objevit v horní části stehna, z vnějšku, na boku, v oblasti třísel nebo na vnitřní straně stehna.

Zranění

Jakékoli zranění může způsobit zlomeninu. Stehno se často nerozbije, ale objeví se poškození, které bez narušení integrity měkkých tkání zvyšuje jejich délku, vyvolává bolest v levém stehně nebo na vnitřním povrchu vpravo. Taková zranění jsou přičítána trhání, ke kterému dochází náhlým nepřirozeným pohybem. Nejčastější typy zranění, ke kterým dochází na pravém nebo levém stehně:

Bolest s pohmožděnou kostrou se může projevit ve stehně dolní končetiny.

  • pohmoždění kyčelního kloubu;
  • uzavřené poranění stehna;
  • poškození ocasní kosti;
  • přemístění kostí kyčelního kloubu;
  • roztahování nebo trhání měkkých tkání po stranách;
  • poranění krku stehenní kosti.

Důsledkem podvrtnutí je tupá bolest v kyčli při chůzi. Zanícené měkké tkáně, které chrání kloub, nedělají svou plnou práci. Z zatížení se nepohodlí zesiluje: bolí noha, bolest pulzuje, táhne a dává hýždě. Při zlomenině je bolest mnohem silnější, nelze je snášet.

Vrozená dislokace nastane v kloubu, který je detekován u novorozence ve stadiu vyšetření. K určení konečné diagnózy je třeba provést rentgen.

Nemoci

Zánět

Abnormality v oblasti stehenní kosti způsobují nepohodlí, někdy způsobují bolest v krčku femuru. Protože nemoci jedné části kostry vždy vyvolávají zhoršení stavu druhé, jsou sloučeny do skupiny takových patologií:

Příčinou syndromu bolesti může být zánět kloubu..

  • Coxartróza. Toto onemocnění vyvolává degenerativní změny v kostní a chrupavkové tkáni v oblasti kloubu. Když se kosti pohybují, tírají se o sebe, je to bodavá - trhavá bolest. Levý bok nebo pravý bok bolí, střílí v hýždě nebo koleni.
  • Idiopatická nekróza. Porušení dodávky krve do hlavy ničí kosti, chrupavkové struktury. Tkáň je nahrazena pojivovou tkání, poté kost. Bederní kloub ztrácí svoji pohyblivost, objeví se akutní bolest. Stehno, oblast slabiny, oblast až ke kolenu - místa, kde vyzařuje.
  • Dysplazie kyčelního kloubu. Charakteristickým rysem je diagnostikován v raném věku asymetrický gluteal fold. Bez léčby se kosti kloubů zdeformují a bolest v horní části stehna může ztížit chůzi. Hip kloub bolí při chůzi.
  • Artritida. Zánětlivý proces na pozadí selhání imunity vede k hromadění tekutin v kloubní dutině. Kosti jsou ničeny a deformovány, klouby, pravý nebo levý kyčel neustále bolí. Oblast na přední straně stehna může bolet, zadní a boční bolesti.
  • Trochanteritida. U žen je častější patologie. Vnější povrch stehna bolí z důvodu zánětu šlach. Toto onemocnění postihuje zvenčí pouze jedno stehno nebo zánět postihuje obě šlachy.
  • Piriformisův syndrom. Kombinace příznaků, která zahrnuje bolest v kyčli, způsobuje bolestivé změny v bederní páteři. Na jedné straně se objevují příznaky, které se zaměřují na hýždě, dolní část zad a křížovou kosti.
Zpět na obsah

Infekce způsobující bolest v oblasti kloubů

Bakterie způsobující onemocnění se aktivují v měkkých tkáních stehen a po zranění vstupují skrz otevřené rány nebo se šíří krví z jiných orgánů. To vede k aktivaci imunitního systému a rozvoji zánětlivého procesu v kostních buňkách kyčle a pánve, který je doprovázen syndromem akutní bolesti. Rozlišují se tyto infekční patologie:

S revmatismem nejvíce trpí srdce a muskuloskeletální systém..

  • Absces. Silná ostrá bolest přetrvává během zrání purulentního fokusu v měkkých tkáních. Zmírnění zánětu snižuje závažnost syndromu bolesti, ale pokud se objeví, bolesti se obnoví s obnovenou silou.
  • Revmatismus. Vyvíjí se téměř okamžitě po přenosu streptokokové infekce, která postihuje několik mobilních kloubů najednou. Při chůzi bolí a bolí kyčelní kloub.
  • Phlegmon. Purulentní proces zahrnuje podkožní tuk (podkožní tuk). Bolest pokrývá celé stehno: levé, pravé, přední a zadní. Externě je otok a zarudnutí.
  • Nekrotizující fasciitida. Nemoc ovlivňuje fascii femorálního svalu, kůži a podkož. K zablokování krevních cév dochází, což vede k odumírání tkáně. Jak se buněčná smrt zhoršuje, dochází k ostré bolesti v kyčli.
  • Osteomyelitida. V důsledku hnisání v prohloubení kosti dochází k nárůstu tlaku, k tažení a tlačení bolesti. Jakýkoli kontakt s postiženou kostí a ještě větší klepání zvyšuje bolest.
Zpět na obsah

Nádory a jiné formace

Výskyt bolesti v kyčlích může být způsoben tvorbou nádoru: benigní nebo maligní. Začátek vývoje novotvarů se neliší s výraznými příznaky, proto je obtížné si všimnout patologie. Bolest se objevuje v pozdějších stádiích, kdy se nádor zvětšuje a tlačí na okolní povrchy.

Syndrom bolesti je způsoben následujícími situacemi:

Při sevření sedacího nervu se může objevit necitlivost končetin.

  • Komprese měkkých tkání. Zvětšený novotvar významně tlačí na sousední tkáně. Ve svalech stehna jsou bolesti a prasknutí v oblasti nádoru.
  • Nervovaný nerv. Bez ohledu na jeho velikost může hmota tlačit na nervové zakončení. Bolest se vyskytuje uvnitř postižené oblasti, vyzařuje na místo, které je inervováno nervem.
  • Zúžení krevních cév. V důsledku toho je narušen krevní oběh v žilách a tepnách, což způsobuje silnou bolest..

Existují následující typy novotvarů:

  • Benigní:
    • lipom;
    • fibrom;
    • hemangiom;
    • neurom;
    • chondrom;
    • osteoma;
    • angiofibrom.
  • Zhoubný:
    • fibrosarkom;
    • hemangiosarkom;
    • osteosarkom;
    • chondrosarkom.
Zpět na obsah

Diagnostická opatření

Přítomnost traumatické anamnézy nezpůsobí potíže při stanovení správné diagnózy. Je mnohem obtížnější, když nejsou známy příčiny bolesti kyčle. V takové situaci musíte provést komplexní vyšetření, které sestává z následujících metod:

Kromě toho budete potřebovat vyšetření takových odborníků, jako jsou:

Co dělat?

Léčba lidovými prostředky může být použita jako další metoda, ale ne jako hlavní metoda.

O tom, jak zacházet, rozhoduje lékař samostatně v každém jednotlivém případě. Výběr léčebných postupů závisí na diagnóze a složitosti poškození kloubních kloubů a kostí. Po určení příčiny bolesti je veškerá léčba zaměřena přesně na její odstranění. Pokud není silná bolest, můžete provádět léčebné procedury doma. V obtížné situaci je indikována hospitalizace.

Léčba bez drog

Následující jednoduchá doporučení pomohou zmírnit bolestivý syndrom:

  • Omezení fyzické aktivity. Pokud pociťujete nepříjemné pocity během cvičení nebo při chůzi, budete potřebovat několik minut odpočinku. Pokud se bolest opakuje, musíte navštívit lékaře.
  • Odpočívej při ležení. V případě stlačení páteřních kanálů pomáhá vodorovná poloha.
  • Stehenní masáž. Masáž uvolňuje bolest svalů dobře, ale při poškození nervových vláken nebo krevních cév je neúčinná.
  • Použití za studena. Tuto metodu snižování otoku a bolesti lze použít v případech, kdy bolí svaly (s poraněním, výrony). Nachlazení pomáhá desenzibilizovat, předcházet zánětům a modřinám.
Zpět na obsah

Použití léků

Jakýkoli důvod, který způsobuje bolest, je doprovázen zánětlivým procesem. Ke snížení aktivity zánětu, a tím ke snížení bolesti, se používají následující léky:

  • Protizánětlivé léky (NSAID):
    • "Nimesil";
    • Diclofenac;
    • "Indometacin".
  • Uvolňovače bolesti (narkotikum):
    • "Paracetamol".
  • Narkotika:
    • Tramadol;
    • "Morfium";
    • "Kodein".

Jak dlouho to bude trvat v průběhu léčby, bude záviset na onemocnění, které vyvolalo bolestivý syndrom. Po úlevě od bolesti a odstranění patologie, fyzioterapeutických procedur, masáží, lze předepsat manuální terapii. Chirurgie je extrémní míra, která se používá pouze v případě, že konzervativní terapie nepřináší požadovaný výsledek..

Články O Páteře

Hliněné ošetření kloubů

Avicenna byla první, kdo odhalil léčivé vlastnosti jílového produktu. Tradiční medicína je také toho názoru, že jíl je užitečný a účinný pro klouby, zejména v určitých patologiích pohybového aparátu.

Jak odstranit sevřený nerv v různých částech zad

Prodloužená práce v nepohodlné poloze, nepříjemný pohyb nebo ostré zatížení na zádech - a člověk se nemůže narovnat v důsledku akutní, ostré bolesti v dolní části zad, krku nebo uprostřed zad.