TOP seznam léků na dnu - vybíráme účinné léky, které odstraňují kyselinu močovou

K léčbě dny se doporučují léky z různých farmakologických skupin.

Článek vám řekne o nejoblíbenějších drogách používaných pro dnu, o jejich vlastnostech, nákladech a terapeutickém účinku..

Trocha farmakologie

Dna znamená komplex patologických procesů, včetně:

Patologické změny v chemických přeměnách kyseliny močové;

Depozice a zánět krystalů solí v měkkých tkáních.

To vede ke vzniku charakteristických příznaků:

Syndrom akutní bolesti lokalizovaný v kloubech a svalech;

Hyperémie (zarudnutí) kůže;

Místní zvýšení teploty;

Proto je nutná kombinovaná terapie zaměřená na symptomy a příčinu zánětu..

Doporučuje se užívat drogy z následujících skupin:

Analgetika (léky proti zánětlivým bolestem)

Korektory metabolismu kyseliny močové;

Glukokortikoidy (syntetické hormony).

Některé léky se užívají interně, jiné navenek.

V případě potřeby je možné podávat léky injekcí (NSAID, glukokortikosteroidy).

Poznámka! Aby se zabránilo rozvoji negativních účinků na zdraví, musí být terapie vybrána společně s lékařem..

Přehled nejlepších léků vylučujících kyselinu močovou

Dna léky fungují dvěma způsoby:

Stimuluje vylučování metabolitů kyseliny močové;

Inhibujte syntézu kyseliny močové.

Zde je seznam nejúčinnějších léků na dnu přítomných na moderním farmaceutickém trhu v Rusku.

Pro snadnou navigaci jsou názvy řazeny abecedně.

Adenurik

Německý originální účinný lék založený na febuxostatu.

Ve svém chemickém složení nemá žádné analogy.

Nejsilnější urikosurikum.

Působí selektivně na enzymy, které podporují přeměnu hypoxanthinu na kyselinu močovou.

Bezpečnost a pozitivní výsledky léčby byly potvrzeny četnými klinickými studiemi.

Droga je pro seniory neškodná.

Užívá se jednou denně.

S exacerbací nemůžete brát léky!

Při dlouhodobé léčbě může snížit frekvenci a závažnost exacerbací.

Allopurinol

Cena: od 115 rublů.

Terapeutický účinek je způsoben blokačním účinkem na enzymy, které přeměňují hypoxantin na kyselinu močovou.

Po užití tablet se koncentrace kyseliny močové v krevním séru a moči snižuje.

Zabraňuje ukládání krystalů do měkkých tkání, kloubů na nohou a pažích, rozpouští již uložené soli. Tím se eliminuje hlavní příčina dnavé zánětu.

Poznámka! Tento lék by neměl být používán pro akutní dnu..

Je indikován k léčbě patologických stavů způsobených enzymatickými poruchami a nadprodukcí kyseliny močové a jejích metabolitů.

V případě selhání ledvin je užívání léku kontraindikováno..

Tablety se snadno používají - vypijí se jednou denně..

Pro posouzení účinnosti léčby při užívání léků je nutné provést kontrolní testy, které stanoví koncentraci kyseliny močové v krvi..

Obecně je allopurinol dobře snášen a nezpůsobuje velké nepříjemné pocity.

Blemaren

Německé tablety zvyšují pH moči na alkalické hodnoty, čímž rozpouští soli a odstraňují je z těla.

Tento léčivý přípravek by neměl být používán u pacientů na dietě bez solí se selháním ledvin.

Doporučená délka léčby je 4-6 měsíců.

Denní dávka je od 2 do 6 tablet (v závislosti na pH moči, jehož hladina je stanovena pomocí speciálních papírových indikátorů obsažených v soupravě).

Kanephron

Cena: od 440 rub.

Účinné německé bylinné kapky a tablety.

Zobrazeno v komplexní terapii chronické dny, jako prostředek stimulace vylučování kyseliny močové.

Bezpečné pro kojící ženy, nastávající matky a děti jakéhokoli věku.

Dávkovací režim a trvání terapie stanoví lékař individuálně..

Colchicum Dispert

Německý bylinný lék obsahující výtažek z colchicum.

Dříve se vyráběla pod obchodním názvem Kolchitsin, který na ruském trhu dlouho zmizel.

Určeno pro léčbu akutní dny na noze a dalších částech těla.

Hodnotné vlastnosti užitečné při zánětu:

Silný protizánětlivý účinek;

Inhibuje metabolismus a tvorbu krystalů soli z kyseliny močové;

Kompatibilní s urikosurickými látkami.

Rychlý terapeutický účinek (po 12 hodinách).

Dráždí sliznici trávicího ústrojí, která je nebezpečná v případě chronických a akutních onemocnění žaludku, přičemž NSAID s agresivním účinkem na žaludek;

Porušuje vstřebávání vitaminu B12;

Posiluje hematotoxický účinek analgetik a dalších léků, které negativně ovlivňují krevní systém;

Během léčby je nutné sledovat laboratorní parametry.

Lespeflan

Jedná se o extrakt léčivých surovin obsahující alkohol - Lespedeza dvoubarevný.

Používá se k odstranění kyseliny močové, jejích metabolitů a solí při chronické dny.

Používá se v dlouhých kurzech - od 3 do 6 týdnů.

Vyrábí se v alkoholickém roztoku, takže jej nemohou používat řidiči, těhotné ženy a závislí na alkoholu.

Madder barvivo

Jeho použití pro dnu je způsobeno schopností ničit kyselinu močovou, mikrokrystaly solí a další kameny, odstraňovat je močovým traktem..

Kromě dnového zánětu lokalizovaného v kloubech nohou a paží je jeho použití vhodné pro onemocnění ledvin, včetně urolitiázy..

Pod vlivem přírodních látek se moč stává narůžovělým. Červenohnědá moč signalizuje, že je nutné snížit dávkování nebo dočasně přerušit léčebný postup.

Užíváno 3krát denně.

Průměrná doba léčby je 3-4 týdny.

Opakování kurzu je možné za 1-2 měsíce.

Rovatinex

Irský přípravek s éterickými oleji a jehličnatými extrakty.

Jeho farmakologické vlastnosti jsou podobné ostatním bylinným přípravkům:

Zvyšuje rozpustnost mikrokrystalů uložených v kloubech a měkkých tkáních;

Stimuluje sekreci kyseliny močové přes genitourinární trakt;

Určeno pro léčbu dospělých a dětí od 6 let.

Dávkovací režim volí lékař osobně.

Uralit-U

Solný roztok alkalizuje moč a podporuje vylučování odpadních produktů kyseliny močové.

Je to předepsáno lékařem, protože má rozsáhlý seznam kontraindikací k použití. Mechanismus účinku je podobný Blemarenovi.

Fytolysin

Pasta pro odstranění kyseliny močové na bázi léčivých bylin.

Používá se při komplexní terapii chronické dny.

Při užívání léků je nutné omezit expozici slunci a návštěvy solária v důsledku přecitlivělosti kůže na ultrafialové světlo.

Má zvláštní bylinnou chuť, proto se doporučuje gel před použitím rozpustit ve slazené vodě..

Nelze použít u pacientů se srdečním selháním a selháním ledvin.

Fullflex

Cena: od 250 rublů.

Komplex proti dně zahrnuje orální tobolky a krém. Obě formulace obsahují extrakty z vrbové a martiniové kůry.

Má dvojí účinek:

Eliminuje zánětlivou reakci a bolestivý syndrom způsobený protizánětlivými látkami rostlinného původu, svými vlastnostmi podobnými chemickým analgetikům;

Ničí solné mikrokrystaly a podporuje jejich vylučování z těla.

Masť může být použita v akutním stadiu, tobolky - po dobu remise, po vyléčení akutního záchvatu.

Kapsle se snadno používají - jsou opilé jednou denně.

Délka přijetí - 1 měsíc.

Léky jsou dobře snášeny a nezpůsobují negativní reakce.

Cyston

Indický přírodní lék obsahující kombinaci ájurvédských bylin s aktivitou proti kyselinám močové a jiným kamenům.

Působením drogy:

Proces tvorby kamenů a krystalů je snížen;

Existující usazeniny solí v kloubech a měkkých tkáních jsou zničeny;

Kyselina močová je odstraněna močovým traktem.

Je vhodné používat léky při komplexní terapii chronické dny..

V případě velkých usazenin v ledvinách (více než 9 mm) by tablety neměly být užívány kvůli možnému zablokování močových cest..

Jakékoli akutní urologické stavy jsou kontraindikací při jmenování léku.

Při užívání léků musíte pít ze 2 litrů tekutiny denně.

Při ukládání solí je předepisován v dlouhých kurzech - od 4 do 6 měsíců.

V případě potřeby může lékař prodloužit dobu léčby.

Léčivé suroviny, které tvoří léčivo, mohou vyvolat alergickou reakci.

Protizánětlivé léky

Nesteroidní analgetika se používají k okamžitému snížení zánětu a bolesti.

Jejich terapeutický účinek je způsoben inhibičním účinkem na cyklooxygenázy - enzymy, které přispívají k produkci mediátorů bolesti a zánětu.

Exacerbace dny je jednou z indikací pro užívání léků ze skupiny NSAID.

Významnou nevýhodou analgetických léků je dráždivý účinek na sliznici trávicího ústrojí, ředění krve a v důsledku toho sklon ke krvácení různé lokalizace..

Použití těchto léků je omezeno u pacientů s patologiemi zažívacího traktu, krvácení neznámé etiologie, přecitlivělost na protizánětlivá nesteroidní léčiva.

Tablety a injekce se dělí na selektivní a neselektivní. Závažnost vedlejších účinků je menší u léčiv se selektivním účinkem na enzymatický systém.

Arcoxia

Cena: od 400 rublů.

Nizozemský lék patří do třídy nejnovější generace analgetik - coxibů. Léčivou látkou je etorikoxib.

Liší se v selektivitě pro enzym cyklooxygenáza-2.

Hlavní výhodou ve srovnání s ranými léky je šetrný účinek na zažívací orgány a krevní systém.

Pozitivně se osvědčil při akutním dnu a dnavé artritidě.

Užívá se jednou denně.

Délka léčby by neměla přesáhnout 8 dní.

Aspirin

Nejčasnější zástupce kategorie analgetik.

Lék s neselektivním účinkem.

V současnosti se pro dnu používá méně často kvůli objevu léčiv s lepší tolerancí a vyšší účinností.

Aertal

Cena: od 450 rublů.

Účinný maďarský lék s aceklofenakem.

Trvání akce - 12 hodin.

Obnovuje zhoršenou pohyblivost kloubů, eliminuje bolest, snižuje intenzitu zánětlivé reakce.

Dexalgin

Cena: od 300 rublů.

Tablety a injekční roztok se silným analgetickým protizánětlivým neselektivním účinkem na bázi dexketoprofenu, modifikovaného vzorce ketoprofenu.

Po půl hodině po užití tablety se zaznamená zlepšení.

Účinek trvá 4-6 hodin.

Diclofenac

Nerozlišuje se v tabletách a injekcích.

Odstraňuje bolest, otoky, otoky a ztuhlost kloubní doprovodné dny.

Účinný pro zánět slaných usazenin v měkkých tkáních a kostních strukturách.

V závislosti na předepsané dávce užívejte 1-2krát denně.

Ketonal

Cena: od 150 rublů.

Analgetikum vyrobené ve Slovinsku s ketoprofenem.

K dispozici v několika dávkových formách, z nichž každá se liší v koncentraci účinné látky.

Dávkový režim je určen způsobem aplikace a dávkování.

Nápoje 1-3krát denně.

Nemá selektivitu.

Meloxikam

Levný ruský lék se selektivní akcí.

Tablety se vypijí 1-2krát denně (v závislosti na předepsané dávce).

Vstřikování se provádí jednou denně.

Movalis

Cena: od 600 rublů.

Originální analgetický selektivní prostředek s meloxikamem.

Vyrábí řecká společnost v ampulkách a tabletách.

Indický lék s nimesulidovými tabletami.

Nápoje 2krát denně.

Nimesil

Cena: od 315 rublů.

Vyrobeno německou společností ve formě prášku a šumivých tablet.

Nimesulide

Ruská levná alternativa k drogám s nimesulidem.

Nimica

Cena: od 200 rublů.

Indický lék s nimesulidem, dostupný v tabletách na pastilky.

Liší se rychlým nástupem účinku.

Celebrex

Cena: od 200 rublů.

Další zástupce nové generace analgetik.

Celecoxib tobolky vyrábí americký výrobce.

Liší se v selektivní akci ve vztahu k COX-2.

Doporučená denní dávka je 1–2 tablety.

Místní úlevy od bolesti

Pro zmírnění bolesti je možné aplikovat lokální krém a gely obsahující látky s protizánětlivým účinkem.

Nejoblíbenější a nejefektivnější masti:

Amelotex (250 rublů);

Diclofenac (50 rublů);

Ketonal (od 300 rublů);

Bystrumgel (od 200 rublů);

Voltaren (z 200 rublů);

Doloben (400 rublů);

Dlouhá (od 120 rublů);

Nurofen (od 200 rublů);

Nise (od 180 rublů);

Finalgel (od 350 rublů);

Fastum gel (od 300 rublů);

Ortofen (z 50 rublů);

Ibuprofen (od 100 rublů);

Ketoprofen (od 100 rublů).

Navíc můžete vytvářet komprese. K tomuto účelu použijte zředěný roztok Dimexidu (cena asi 50 rublů). Je účinný proti všem příznakům dnavé artritidy a zánětu měkkých tkání.

Významnou nevýhodou řešení je nepříjemný zápach, který přetrvává na kůži po dlouhou dobu.

Hormonální agens

Tato léčiva mají silný protizánětlivý účinek na oblast s patologickým procesem..

Pod jejich vlivem je imunitní reakce inhibována. Výsledkem je, že se snižuje produkce zánětlivých mediátorů, obnovuje se fyziologická pohyblivost končetiny, otoky zmizí, silná bolest zmizí.

Používání tablet a injekčních roztoků musí být minimalizováno, jinak nelze vyloučit závažné komplikace endokrinního systému.

Pro dnu se nejčastěji používají následující názvy:

Hydrokortisonová mast

Jako nezávislý lék je neúčinný. V kombinaci s fyzioterapeutickými metodami léčby však dochází k rychlému zlepšení:

Společná mobilita je obnovena;

Syndrom bolesti pomine;

Diprospan

Nouzové injekce.

Používá se samostatně (ne více než 3 injekce) pro akutní záchvat dny.

Vstřikuje se subkutánně do oblasti zánětu nebo kloubu.

Kenalog

Cena: od 100 rublů.

Vlastnosti jsou podobné jako u Diprospanu.

Liší se za dostupnější cenu.

Prednisolone

Cena: od 150 rublů.

Perorální tablety pomáhají zastavit zánětlivou reakci, snižují bolest a snižují množství užívaných léků proti bolesti.

Používá se během exacerbace.

Alkalická minerální voda

Pozitivní účinek hydroterapie je způsoben normalizací acidobazického prostředí genitourinárního systému a normalizací metabolických procesů spojených s přeměnou kyseliny močové.

Uložené mikrokrystaly jsou rozpuštěny a vylučovány močovými orgány.

Pro léčbu chronické dny je vhodné použít léčivou vodu - při akutním záchvatu to může zhoršit stav.

Pozitivní dynamika je zaznamenána pouze za podmínky pravidelného dlouhodobého používání alkalických vod.

Bylo také prokázáno, že hydroterapie zvyšuje účinnost lékové terapie, čímž se zvyšuje časový interval mezi útoky. Je zaznamenána dlouhodobá remise.

Použití minerální vody je možné pouze na doporučení lékaře. Zvýšená obezřetnost je dána složitostí výběru konkrétní značky a výpočtu míry spotřeby.

Maximální množství bezpečné k použití za jeden den je 1 litr alkalického nápoje.

Pro lepší absorpci se doporučuje pít teplou vodu v malých doušcích.

Léčba začíná malými porcemi a postupně se zvyšuje objem.

Denní dávka je rozdělena do několika dávek..

První se doporučuje ráno, před snídaní.

Při odběru vody je nutné vzít v úvahu stav zažívacích orgánů. V případě patologických stavů, které jsou doprovázeny nadměrnou syntézou kyseliny chlorovodíkové (hypersekrece), se nápoj pije s jídlem.

V případě dalších onemocnění střev a žaludku se po jídle odebírá voda.

Pro zvýšení terapeutického účinku se doporučuje okyselit vodu citronovým nebo šípkovým infuzí.

Aquaterapie je zakázána, pokud:

Diabetes mellitus závislý na inzulínu;

Pro dnu se alkalická minerální voda osvědčila pozitivně:

LÉČEBNÁ ÚPRAVA A PREVENCE: DROGY VOLBY (2. část)

K úlevě od akutní dnavé artritidy se obvykle používají nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)..

Preferanskaya Nina Germanovna
Docent, Katedra farmakologie, Farmaceutická fakulta, 1. Moskevská státní lékařská univerzita JIM. Sechenova, Ph.D..

Pro zvýšení účinnosti léčby a snížení projevů patologie pacienta je třeba upozornit na to, že při prvních pocitech bolesti by mělo být zahájeno užívání protizánětlivých léčiv (Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen, Ketoprofen, Naproxen, Meloxicam, Celecoxib, Nimesulid atd.)..

Sodná sůl diklofenaku (Voltaren, Ortofen) - NSAID, derivát kyseliny fenyloctové, má silný analgetický a protizánětlivý účinek. Bez rozdílu inhibuje COX-1 a COX-2, narušuje metabolismus kyseliny arachidonové, snižuje množství Pg v ohnisku zánětu. Protizánětlivý účinek se vyvíjí za 7-14 dní. 50% je podrobeno presystémové eliminaci. Poločas rozpadu je velmi krátký, T½ = 1,5–2 hodiny, proto byly vytvořeny retardované tablety o 100 mg s prodlouženým účinkem potažené potahem, které vytvářejí vysokou koncentraci po dlouhou dobu. V akutních podmínkách pro úlevu od exacerbace se léčivo podává intravenózně (jednou), pak 25-50 mg 4krát denně. U zánětlivých procesů neinfekční etiologie se doporučuje použít 5% gel nebo 1, 2% mast) pro vnější použití, zatímco otoky se snižují a bolest se snižuje. Naneste na oblast zanícených kloubů 2–4 g masti nebo gelu 2-3krát denně.

Indikace pro použití jsou osteoartróza; revmatoidní artritida, syndrom kloubů s exacerbací dny, zánětlivými a degenerativními chorobami kloubů.

Důležité! Při užívání se objevují alergické reakce: svědění, kožní vyrážka, hyperémie, angioedém, multiformní exsudativní erytém, horečka, zimnice, fotocitlivost, nevolnost, zvracení. Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách - ulcerace sliznice gastrointestinálního traktu, krvácení (gastrointestinální, dásní, děloha, hemoroidy).

Indomethacin (Metindol retard, Indobene) - derivát kyseliny indoleactové, inhibitor syntézy prostaglandinů v ledvinách - se předepisuje perorálně po jídle v dávce 75 mg a poté každých 6 hodin. 50 mg každý. Léčba pokračuje, dokud bolest nezmizí. Následující den se dávka sníží na 50 mg 3krát. Poté přecházejí na udržovací dávku 25 mg 3krát denně.

Mezi vedlejší účinky indomethacinu patří gastrointestinální poruchy (nadýmání, kolitida, enteritida, vředy), krvácení do vnitřních orgánů, retence sodíku v těle, alergické reakce, zmatenost, křeče, zábudlivost, halucinace. Tyto dávky mohou způsobovat vedlejší účinky až u 60% pacientů. Indomethacin se však snáze snáší než kolchicin a je často lékem volby při akutní dnové artritidě..

Meloxikam (Movalis, Mirlox) patří do třídy oxicamu; derivát enolové kyseliny. Mechanismus účinku je inhibice syntézy Pg v důsledku selektivního potlačení enzymatické aktivity COX-2. Při podávání ve vysokých dávkách nebo při dlouhodobém používání se selektivita léku snižuje. Potlačuje syntézu Pg v oblasti zánětu ve větší míře než ve sliznici žaludku nebo ledvin, což je spojeno s relativně selektivní inhibicí COX-2. Důležité! Vedlejší účinky jsou společné pro všechny NSAID. Selektivní NSAID méně pravděpodobně způsobují erozivní a ulcerózní poškození gastrointestinálního traktu. Příjem potravy nemá vliv na absorpci. Plazmatická koncentrace závisí na dávce, TCmax - 5-6 hodin. Maximální denní dávka je 15 mg. Je metabolizován v játrech na neaktivní metabolity. Vylučuje se ve střevech a ledvinách (ve stejném poměru), beze změny - 1,6% denní dávky.

Nimesulid (Actasulid, Nise, Nimulide) je nesteroidní protizánětlivé léčivo odvozené od sulfonanilidu. Má výrazný protizánětlivý, antipyretický, analgetický a protidoštičkový účinek. Při podávání ve vysokých dávkách, při dlouhodobém užívání nebo individuálních charakteristikách těla se selektivita snižuje. Selektivně inhibuje cyklooxygenázu-2, snižuje množství prostaglandinů (hlavně v ohnisku zánětu), potlačuje exsudativní a proliferativní fáze zánětu. Snižuje propustnost kapilár; stabilizuje lysozomální membrány; inhibuje produkci ATP v procesech oxidační fosforylace; inhibuje syntézu nebo inaktivuje zánětlivé mediátory (prostaglandiny, histamin, bradykininy, lymfokiny, faktory komplementu a další nespecifické endogenní škodlivé faktory). Blokuje interakci bradykininu s tkáňovými receptory, obnovuje narušenou mikrocirkulaci a snižuje citlivost na bolest při zánětu.

Důležité! Vedlejší účinky: hepatotoxicita, NSAID - gastropatie, dyspepsie, bolesti břicha, nauzea, zvracení, pálení žáhy, tinnitus, závratě, alergické reakce: vyrážka, svědění, kopřivka, Quinckeho edém, bolest hlavy, hematurie, agranulocytóza, leukopenie.

Je kontraindikováno kombinovat NSAID navzájem, protože zvyšuje se riziko vzniku ulcerativních lézí gastrointestinálního traktu, zvyšuje se aktivita sérových transamináz a prodlužuje se doba krvácení.

U akutní dny, zejména u kontraindikací nebo neúčinnosti NSAID, se uchyťte k systémovému nebo lokálnímu (intraartikulárnímu) podávání glukokortikosteroidů. Pro systémové podávání (perorální nebo intravenózní) jsou předepsány střední dávky na několik dní, protože koncentrace glukokortikosteroidů rychle klesá a účinek se snižuje. Intraartikulární podávání dlouhodobě působícího (3–4 týdnů) steroidního léčiva Triamcinolon hexacetonid v dávce 20 nebo 30 mg může zastavit útok na revmatoidní artritidu. Léčba je zvláště užitečná v případě selhání standardní medikace. Triamcinolon hexacetonid (Lederspan) je dostupný jako suspenze 20 mg / ml v amp.

Pro dnu se používá fytopreparace Fulllex vyráběná ve formě tobolek (balení po 24 ks) a ve formě gelu (75 g). 1 tobolka obsahuje voňavý extrakt z kořene martinie (225 mg), extrakt z bílé vrby (75 mg). Extrakt z kořene voňavé martinie je zvláště vhodný pro dnu. hlavní vlastností je schopnost vázat nadbytečnou koncentraci kyseliny močové v krvi a pomocí ledvin ji odstranit venku. Fulllex se používá pro revmatismus, dnu, myalgii, lumbago a zejména pro artritidu, přičemž bere v úvahu jeho protizánětlivý, antireumatický analgetický účinek. Dospělí a děti starší 14 let užívají potravinové doplňky 1 tobolka. 1krát denně s jídlem na měsíc. Gel se aplikuje na postižený kloub.

Pro dnu můžete použít infuzi listů brusinek (20,0-200 ml), 1 polévková lžíce. l. 3-4 krát denně. Pro preventivní účely se často používají poplatky, které jsou určeny pro urolitiázu. Složení těchto poplatků zahrnuje: kořen bahenní, přesličku bylinu, petrželku, listy brusinky, medvědí listy atd., Které přispívají k uvolňování močových kamenů, mají antispasmodický, protizánětlivý a diuretický účinek.

Obecně uznávaným rizikovým faktorem pro rozvoj dny je zvýšená spotřeba těchto potravin v potravinách:

  • obsahující nadměrné množství purinů (maso, zejména mozek, játra, jazyk, ledviny, ryby, houby, luštěniny, arašídy, špenát, čokoláda);
  • tuky a uhlohydráty;
  • alkohol, zejména pivo a obohacená červená vína obsahující guanosin (prekurzor kyseliny močové);
  • čaj a káva obsahující purinový alkaloid kofein více než 1%.

Doporučuje se vyloučit použití uzených a kořenitých potravin, zahuštěných vývarů masa, drobů, konzervovaných ryb a masa, čokolády a silné kávy, přejídání obecně a malou fyzickou aktivitu. Omezení pohybu je účinné při akutním útoku. Je nutná prevence podchlazení a podávání lokálních anestetik, zejména u pacientů s vysokým rizikem vedlejších účinků systémových léků. Naléhavým úkolem antimikoterapie je přesvědčit pacienta, aby dodržoval dietu, dodržoval léčbu (zvýšená poddajnost) a rozvíjel dovednosti pro kontrolu krevního tlaku a tělesné hmotnosti..

Nimesulid pro dnu

Použití granulované formy nimesulidu pro dnu

Citace: Barskova V.G., Kudaeva F.M. Použití granulované formy nimesulidu pro dnu // BC. 2007. Č. 26. S. 2020

Nimesulid patří do třídy sulfonanilidů a je jedním z prvních nesteroidních protizánětlivých léčiv (NSAID) na farmaceutickém trhu, který selektivně inhibuje isoenzym cyklooxygenázu-2 (COX-2). Přítomnost methylsulfonové skupiny v molekule nimesulidu ji činí neutrální, a tím bezpečnější pro žaludeční sliznici ve srovnání s NSAID s karboxylovou nebo ketoenolátovou skupinou, což vytváří kyselé prostředí.

Metabolismus nimesulidu se vyskytuje ve dvou fázích: nejprve prostřednictvím cytochromu P450 s tvorbou acetylovaných metabolitů, které se přeměňují na aktivní metabolit 4-hydroxy-2-fenoxymethanesulfoanilid, poté prostřednictvím N-acetyltransferázy a glukuronyltransferázy s tvorbou nízkoaktivních metabolitů [1]. Nimesulid se váže na plazmatické proteiny o 90%. K vylučování léčiva dochází v důsledku metabolické přeměny, s nevýznamným vylučováním nezměněným močí a stolicí, a proto se farmakokinetika nemění, pokud je clearance kreatininu od 30 do 80 ml / min. a není třeba snižovat dávku. Při závažnějším poškození ledvin, zejména u starších žen s obezitou (mechanismy nefrotoxicity v této rizikové skupině ještě nejsou jasné), by měl být nimesulid předepsán s opatrností. Významná změna farmakokinetiky je častěji pozorována při poškození jater než u ledvin.
V pracích věnovaných studiu účinnosti nimesulidu je zdůrazněna široká škála účinků drog. Účinná látka nimesulidu v terapeutické koncentraci snižuje aktivitu myeloperoxidázy a uvolňování cytokinů, inhibuje syntézu stromelysinu a kolagenázy, která ničí proteoglykany a kolagen. Nimesulid má antioxidační aktivitu, potlačuje syntézu superoxidových iontů a dalších toxických látek [2].
Charakteristickým rysem nimesulidu je navíc jeho schopnost potlačovat produkci histaminu žírnými buňkami, což určuje jeho dobrou toleranci u pacientů s astmatickými reakcemi..
Rozsah použití nimesulidu je neobvykle široký. Podle řady studií, lék v poměrně krátké době (až 4 týdny) snižuje bolest při osteoartróze, rakovině, tromboflebitidě, ve stomatologii, při menmenoreě, v obecné chirurgické praxi u dospělých a dětí. Ukázalo se, že během dentální chirurgie a dysmenorey dochází k analgetickému účinku nimesulidu během 20–30 minut. To je mimořádně důležité pro akutní bolest, jako je bolest hlavy nebo bolesti zubů. Nimesulid má analgetický, antipyretický a protizánětlivý účinek při infekcích dýchacích cest, otorinolaryngologických nemocech a úrazech u dospělých a dětí [3].
Nedávná, dvojitě slepá, randomizovaná studie hodnotila účinnost nimesulidu versus naproxenu a placeba při snižování bolesti po artroskopii kolene. Analgetický účinek po užití nimesulidu nastal do 6 hodin po užití první dávky léku a překonal to naproxen a placebo. Navíc žádný z pacientů užívajících nimesulid neměl vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu [4]..
Podle studie provedené na revmatologickém ústavu Ruské akademie lékařských věd má nimesulid (v granulované formě uvolňování) předepsaný v denní dávce 200 mg výrazný analgetický a protizánětlivý účinek u pacientů s revmatoidní artritidou v kombinaci s dobrou tolerancí iu pacientů s anamnézou chronické gastrointestinální patologie. -Střevní trakt. Kromě toho je lék kombinován v 87% případů se základní terapií u pacientů s revmatoidní artritidou [5]..
V roce 2005 se uskutečnilo setkání s cílem projednat chemické, farmakokinetické, farmakologické a klinické vlastnosti nimesulidu. Účastníci setkání shrnuli, že nimesulid má analgetický, protizánětlivý a antipyretický účinek vzhledem k jeho jedinečným chemickým a farmakokinetickým vlastnostem a také k multifaktoriálnímu mechanismu účinku. Bylo prokázáno, že je účinný, rychlý nástup analgezie (během 20–30 minut), v kombinaci s dobrou snášenlivostí léčiva ve srovnání s placebem a jinými NSAID [6]..
Nimesulid na ruském trhu s drogami je uváděn hlavně ve formě tablet a je předepisován v dávce 100-200 mg v závislosti na závažnosti bolestivých symptomů. Granulovaný nimesulid je představován lékem Nimesil®, který obsahuje 100 mg účinné látky. Byly provedeny farmakokinetické studie se všemi formami nimesulidu. Přestože je rychlost absorpce různých forem nimesulidu považována za stejnou, pro granulární formu a suspenzi (méně než 2 hodiny) je nutná nejkratší doba k dosažení maximální koncentrace v krevní plazmě, forma tablety zaujímá mezilehlé místo - 2-3 hodiny. Při použití čípků je maximální plazmatická koncentrace ve srovnání s jinými formami nižší a objevuje se později, v průměru po 4 hodinách [7,8]. V synoviální tekutině odpovídá terapeuticky maximální koncentrace séru.
Revmatologický ústav Ruské akademie lékařských věd v poslední době provedl otevřenou randomizovanou studii srovnávající rychlost nástupu protizánětlivého a analgetického účinku různých forem nimesulidu a diklofenaku u dnavé artritidy, která zahrnovala 90 pacientů s dnou s randomizovaným rozdělením do tří skupin (každá po 30 pacientech) [9]. Pacienti 1. skupiny dostávali granulovaný nimesulid ve sáčcích po 100 mg dvakrát denně, 2. tablety nimesulidu také 100 mg 2krát denně, 3. diklofenak, 75 mg 2krát denně. Trvání příjmu léčiva bylo 7 dní.
Vyhodnocení rychlosti nástupu analgetického účinku během prvních 3 hodin ukázalo jasnou výhodu nimesulidů oproti diklofenaku obecně (obr. 1). Nicméně pouze pacienti, kteří užívali granulovaný nimesulid, zaznamenali snížení bolesti již ve 20. minutě po užití první dávky léku.
Do 40. minuty drtivá většina pacientů a v 1. a 3. hodině všichni pacienti užívající granulovaný nimesulid zaznamenali snížení bolesti do jednoho nebo druhého stupně. Ve skupině 2 zaznamenala třetina pacientů pokles bolesti do konce první hodiny a dvě třetiny - po 3 hodinách. Ve třetí skupině pacienti zaznamenali jakékoli snížení bolesti pouze do 3. hodiny. Významné snížení bolesti podle VAS do konce první hodiny bylo také pozorováno pouze u pacientů 1. skupiny. V průběhu prvních 3 hodin po podání první dávky byla tedy nejvýznamnější pozitivní dynamika pozorována pouze ve skupině pacientů, kteří užívali granulární formu nimesulidu.
Po dalším hodnocení dynamiky bolesti a zánětu během sedmi dnů léčby byl zaznamenán významný rozdíl jak mezi nimesulidy a diklofenakem, tak mezi různými formami nimesulidů. Tento rozdíl byl zaznamenán při porovnání závažnosti bolesti pomocí VAS, indexu otoků a artikulárního indexu. Výsledkem bylo, že do 7 dnů od léčby byl atak dnavé artritidy zatčen u 24 pacientů užívajících granule nimesulid (80%), u 11 pacientů užívajících tablety nimesulidu (36%) a u 4 pacientů užívajících diklofenak (13%)..
Droga byla obecně dobře tolerována. Jeden pacient ze skupiny 1 indikoval vývoj edému obličeje, 3 pacienti ze skupiny 2 zaznamenali bolesti hlavy a závratě. Pět pacientů ze třetí skupiny indikovalo epigastrickou bolest (n = 1) a bolest hlavy (n = 4). Zrušení léků nebylo nutné.
Tato studie tedy prokázala účinnost nimesulidů ve srovnání s diklofenakem ve vztahu k rychlosti nástupu protizánětlivých a analgetických účinků u dnavé artritidy. Analgetický účinek byl však pozorován u většiny pacientů během první hodiny pouze s použitím granulární formy nimesulidu. Navzdory stejné účinnosti tablet a granulárních forem ve 2. až 4. dni terapie je výhoda druhé a další pozorování zřejmá, což dokládá i větší procento pacientů, kteří dosáhli úplné úlevy od artritidy během 7 dnů..
Důležitým tématem je bezpečnost terapie, u které je nutné vzít v úvahu charakteristiky nemoci jako celku. Je dobře známo, že dna je doprovázena širokou škálou metabolických poruch, mezi nimiž jsou především arteriální hypertenze, poškození jater a ledvin různého původu a diabetes mellitus 2. typu. Navíc většina pacientů s dnou jsou lidé ve středních a starších věkových skupinách, a proto je nutné vzít v úvahu změny související s věkem ve vnitřních orgánech a polyfarmacii, což vede ke zvýšení počtu nežádoucích účinků. V roce 2004 jsme provedli studii metabolické bezpečnosti granulované formy nimesulidu [10]..
Nimesulid ve formě granulí byl předepsán ve standardní dávce 100 mg ve sáčcích dvakrát denně po dobu 14 nebo 21 dnů. Délka léčby závisí na dynamice klinických projevů stanovených pacientem a lékařem, ale vždy až do úplného zmírnění artritidy. 21 dnů terapie vyžadovalo 14 pacientů s chronickou dnavou artritidou.
Použití nimesulidu v granulární formě nevedlo k negativní dynamice ani z jater, ani z ledvin. Biochemické parametry charakterizující stav hepatocytů se během terapie nezměnily, s výjimkou 1 pacienta, který měl původně zvýšenou hladinu ALT. Dynamická kontrola hladiny kreatininu a močoviny v séru, stejně jako rychlost glomerulární filtrace (GFR), neodhalila významné změny těchto parametrů. Průměrné hladiny GFR před a po terapii byly 118,2 ± 50,0 ml / min. a 141,8 ± 98,0 ml / min. resp.
Použití 24hodinového sledování krevního tlaku (ABPM) ukázalo, že u pacientů bez arteriální hypertenze, kteří dostávali nimesulid ve formě granulí, byly změny průměrných hodnot SBP / DBP zanedbatelné a dosahovaly 2–5 mm Hg a denní profil krevního tlaku se výrazně zlepšil. Jedna třetina pacientů s arteriální hypertenzí (AH) dostávala antihypertenzní terapii (ACE inhibitory a b-blokátory). U dvoutýdenního příjmu léčiva u těchto pacientů se indexy ABPM nezměnily a dokonce se v některých hodnotách dokonce snížily, zejména se cirkadiánní rytmus vrátil k normálu. Možná je to způsobeno výrazným poklesem syndromu bolesti..
Nedávno jsme dokončili studii spokojenosti pacientů s granulární formou nimesulidu s Nimesil®, pro kterou byly vybrány ambulantní záznamy a kazuistiky 456 pacientů s dnou, kteří uvedli své telefonní čísla. Dotazovalo se 55% pacientů, 43% nemohlo být kontaktováno, 2% se odmítlo zúčastnit průzkumu [11]..
Je pozoruhodné, že před konzultací v revmatologickém ústavu téměř každý pátý pacient použil analgetika nebo masti k úlevě od artritidy, 59% pacientů užilo diklofenak, 7% - indomethacin. Pouze pětina pacientů vzala nimesulid různých forem, z nichž granulární forma zabírala pouze 5%.
Všichni pacienti a ambulance pro úlevu od artritidy byli předepsáni a doporučeni, včetně pro další úlevu od artritidy, nimesulidů, hlavně granulované formy.
Při opakovaném dotazování pacientů (po konzultaci nebo lůžkové léčbě) odpovědělo 18% pacientů, že nemusí užívat NSAID. Analgetika a masti byly z terapie úplně vyloučeny. Počet pacientů užívajících diklofenak klesl na 9% a počet pacientů užívajících nimesulidy - celkem vzrostl na 73%, zatímco podíl granulární formy byl 64%.
Všichni pacienti byli požádáni, aby porovnali účinnost přípravku Nimesil® s dříve užívanými NSAID. Takže 70% pacientů provedlo vysoké hodnocení účinnosti granulované formy nimesulidu ve srovnání s jinými léky, 10% si nevšimlo rozdílu, 2% pacientů zaznamenalo nízkou účinnost,
Nimesulid, zejména jeho granulární forma, má tedy řadu jedinečných multifaktoriálních účinků na bolest, zánět a horečku, v kombinaci s dobrou tolerancí a bezpečností..

Literatura
1. Rainsford K.D. Nimesulide: přehled vlastností a aplikací. Drugs today, 2001, 37, suppl. B, 3-7.
2. Bennet A., Vila D. Nimesulid je nesteroidní protizánětlivé léčivo, preferovaný inhibitor cyklooxygenázy-2. Vutr Boles, 2000; 32 (1): 33-6.
3. Davis R., Brogden R. N. Nimesulide. Aktualizace farmakodynamických a farmakokinetických vlastností a terapeutické účinnosti. Drugs, 1994 září; 48 (3): 431-54.
4. Binning A. Nimesulid v léčbě pooperační bolesti: dvojitě slepá, srovnávací studie u pacientů podstupujících artroskopickou operaci kolene. Clin J Pain. 2007 září; 23 (7): 565-70.
5. Balabanova R.M. Účinnost a snášenlivost nimesilu, rozpustné formy nimesulidu, pro revmatoidní artritidu (předběžné výsledky). Vědecká a praktická revmatologie č. 1, 2002: 60–61).
6. Rainsford K. D.; Členové skupiny pro podávání zpráv o konsensu o nimesulidu. Nimesulid - multifaktoriální přístup k zánětu a bolesti: vědecký a klinický konsenzus. Curr Med Res Opin, 2006 červen; 22 (6): 1161–70.
7. Bernareggi A. Farmakokinetika nimesulidu. Clin Pharm 1998; 35 (4); 247-274 Bernareggi A. Farmakokinetika nimesulidu. Clin Pharm 1998; 35 (4); 247-274.
8. Bernareggi A. Farmakokinetický profil nimesulidu u zdravých dobrovolníků. Drugs 1993; 46 suppl. 1; 64-72.
9. Kudaeva F.M., Eliseev M. S., Barskova V.G., Nasonova V.A. Porovnání rychlosti nástupu analgetických a protizánětlivých účinků různých forem nimesulidu a diklofenaku sodného u dnavé artritidy. Ter. Archiv 2007, č. 5, 35–40
10. Yakunina I.A., Barskova V.G., Nasonova V.A. Použití nimesilu pro dnavou artritidu. Ter. Archiv 2003, č. 5, 60–64.
11. Barskova V.G., Gilmutdinova E.V. Použití nimesulidu u dnavé artritidy: účinnost, bezpečnost a adherence pacientů k léčbě. Poliklinická lékařská příručka. 2007, č. 7, 40–45

Problém „stárnutí“ společnosti diktuje potřebu prodloužit aktivní a kvalitu.

Nimesil aplikace pro dnu

Účinnost nimesulidu pro úlevu od bolesti u pacientů s dnou

Po mnoho let se pokouší uzdravit JOINTS?

Vedoucí Ústavu pro společné léčbu: „Budete ohromeni, jak snadné je léčit klouby tím, že každý den užíváte lék na 147 rublů..

Účinnost a bezpečnostní profil nimesulidu při dnovém zánětu jsou v současné době dobře známy. Současně byla věnována značná pozornost studiu relevantních farmakoterapeutických vlastností různých forem uvolňování léčiv, zejména tablet a granulí, jakož i srovnání účinnosti nimesulidových přípravků s diklofenakem..

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně použili Sustalaif. Vzhledem k této popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli vám ho nabídnout..
Více zde...

Byla provedena otevřená kontrolovaná studie zaměřená na studium profilu účinnosti a bezpečnosti granulární formy nimesulidu u akutní a chronické dnové artritidy, kterého se zúčastnilo 56 pacientů s dnavou artritidou různé závažnosti [4]. Během studie bylo trvání užívání nimesulidu stanoveno na základě změn klinických projevů onemocnění..

Podle výsledků studie byl při použití nimesulidu zaznamenán rychlý nástup účinku. Již v pátý den terapie se tedy projeví snížení závažnosti zánětu a bolesti nejméně dvakrát. A do 14. dne u všech pacientů s akutním záchvatem dnavé artritidy a co je pozoruhodné, do 21. dne u všech pacientů s chronickou artritidou byla zaznamenána úplná úleva od syndromu bolesti [5]..

Dnes jsou k dispozici výsledky randomizované kontrolované studie, jejímž účelem je porovnat rychlost vývoje protizánětlivých a analgetických účinků různých NSAID u dny a také porovnat různé formy uvolňování nimesulidu. Studie zkoumala zejména účinnost nimesulidu a diklofenaku sodného u pacientů s dnavou artritidou a různé formy uvolňování nimesulidu - granulární (Nimesil) a tabletované [6]. Do studie bylo zařazeno 90 pacientů s dnavou artritidou, kteří byli randomizováni do tří stejných skupin. Pacienti 1. skupiny dostávali granulovaný nimesulid (Nimesil) v sáčku 100 mg 2x denně, druhá skupina obdržela tablety nimesulidu také 100 mg 2krát denně, 3. skupina dostala diclofenac 75 mg 2krát denně..

Výsledky porovnání rychlosti nástupu analgetického účinku po prvních 3 hodinách po použití jednoho nebo jiného NSAID naznačily, že obecně se účinek různých forem uvolňování nimesulidu objevil dříve než diklofenak. Kromě toho pacienti, kteří užívali granulovaný nimesulid, zaznamenali snížení závažnosti syndromu bolesti již ve 20. minutě. Ve 40. minutě většina účastníků a po 1 a 3 hodinách všichni pacienti užívající granulovaný nimesulid zaznamenali snížení závažnosti bolesti. Ve skupině 2 přibližně 30% pacientů zaznamenalo snížení závažnosti bolesti do konce 1. hodiny a přibližně 65% - po 3 hodinách. U pacientů ve 3. skupině bylo zaznamenáno snížení závažnosti bolesti pouze do 3. hodiny. Současně byl zaznamenán významný pokles závažnosti bolesti podle VAS do konce 1. hodiny pouze u pacientů, kteří používali granulární formu nimesulidu. Během prvních 3 hodin po podání první dávky byla tedy nejvýznamnější pozitivní dynamika pozorována u pacientů užívajících granulovanou formu nimesulidu (Nimesil)..

Tato studie a sledování zdravotního stavu pacientů však nebyly dokončeny. Následné hodnocení dynamiky syndromu bolesti bylo provedeno po dobu dalších 7 dnů, jejichž výsledky rovněž naznačovaly významné rozdíly ve skupinách pacientů užívajících různé formy nimesulidu a diklofenaku. Zejména byly pozorovány rozdíly při porovnání závažnosti bolesti podle VAS, indexu otoků a artikulárního indexu. Po 7 dnech terapie byl tedy u 24 (80%) pacientů, kteří užívali granule nimesulid, u 11 (36%) pacientů, kteří užívali tablety nimesulidu, a u 4 (13%) pacientů, kteří užívali diklofenak, zatčen záchvat dnavé artritidy..

Tato studie tedy prokázala vyšší účinnost nimesulidu u pacientů ve srovnání s diklofenakem sodným; a srovnání granulární formy nimesulidu s tabletovou formou ukázalo nadřazenost první formy. Kromě toho je třeba poznamenat, že pozitivní dynamická charakteristika granulární formy nimesulidu byla pozorována také u pacientů trpících dnavou artritidou, která již postihla několik kloubů, a na pozadí neexistence účinku jiných dříve používaných NSAID. Kromě toho byl analgetický účinek zaznamenán u většiny pacientů již během 1 hodiny pouze s použitím granulární formy nimesulidu..

Léky na dnu: Přehled léků

K eliminaci bolesti v nohou dnou se používá diklofenak, ibuprofen, nise, meloxikam jako injekce, masti nebo tablety, dimexid pro pleťové vody a obklady, stejně jako dexamethason, movalis, diprospan.

Aby bylo možné správně určit, jaké léky pro dnu je potřeba, co a proč jsou léky předepsané, vhodnější jsou diclofenak, ibuprofen, nise nebo movalis, pokud by byly doplněny dexamethasonem nebo dimexidem, měli byste nejprve porozumět tomu, co je toto onemocnění.

Dna artritida je změna kloubní tkáně způsobená usazeninami solí močoviny a kyseliny močové. Příčiny patologie jsou hlavně metabolické poruchy spojené s věkem souvisejícími změnami v těle a podvýživou.

Muži trpí dnou několikrát častěji než ženy, ale léky jako dexamethason nebo movalis a dimexid se v léčbě používají bez ohledu na pohlaví..

Klinický obraz a rysy nemoci

První příznaky dny se obvykle objevují po čtyřiceti letech. Soli mohou být uloženy ve všech kloubech, ale nejčastěji a nejvíce se hromadí v nohou a rukou.

Pacient pociťuje silnou bolest v nohou nebo pažích a klouby se zvětšují a zahřívají. Mobilita je velmi omezená.

Dna je často doprovázena:

Pokud se nemoc neléčí, bude postupovat a ovlivňovat jiné orgány, a zde je nutné okamžitě užít buď Movalis a Dimexide, nebo Dexamethasone.

Komplexní léčba dny

Toto onemocnění, navzdory hrozícím příznakům a komplikacím, je zcela léčitelné, ale za podmínky, že pacient vyhledá lékaře co nejdříve a dodržuje jeho doporučení. Vyžaduje se integrovaný přístup, základní program se skládá z následujících fází:

  1. Snižování bolesti.
  2. K tomu je vhodná eliminace zánětlivého procesu, dexamethasonu nebo movalisu.
  3. Rozpouštění a vylučování solí kyseliny močové.
  4. Obnovení společné funkčnosti.
  5. Prevence recidivy.

Pokud je nemoc v takovém stadiu, kdy již není možné úplné uzdravení, je třeba alespoň zastavit její další vývoj, tj. Destrukci kloubů. Za tímto účelem jsou předepisovány různé léky, jako je movalis, dimexid nebo dexamethason..

Léčba dny s léky

Léky při léčbě dny se používají téměř v každém stádiu.

Nesteroidní protizánětlivé léky. Tyto léky působí v několika směrech najednou, účinně zmírňují bolest, odstraňují otoky a horečku a zastavují zánět. Nejběžnější drogy v této skupině jsou:

Všechny mají ve složení různé účinné látky, které se lépe hodí, lékař vždy vyhodnocuje individuálně. Je třeba si uvědomit, že tyto léky způsobují řadu vedlejších účinků, proto by se léčba měla vždy provádět pod lékařským dohledem. Je přísně zakázáno nezávisle zvyšovat dávku nebo prodlužovat trvání léčby..

Je třeba si uvědomit, že diklofenak, indometacin, nise a další podobné léky jsou také k dispozici ve formě mastí a gelů pro vnější použití. Pokud se používají současně s tabletami obsahujícími stejnou účinnou látku, dávka se odpovídajícím způsobem zvyšuje.

Nesteroidní léky nejsou tak nebezpečné jako steroidy nebo antibiotika, ale mohou také způsobit vážné komplikace zažívacího systému..

Kromě toho mají přípravky obsahující kyselinu acetylsalicylovou negativní vliv na dnu - zabraňují vylučování urátů z těla. Velmi populární, pokud studujete recenze, je lék nové generace, jako je kolchicin. Pacienti, kteří trpí i vyspělou formou dny, se cítí významnou úlevu hned druhý den po zahájení léčby.

Může být také použit k prevenci nemocí, ale s velkou péčí. Pokud jsou zaznamenány vedlejší účinky, lékař snižuje dávkování nebo vybírá jiné léky.

Analgetika. Nesteroidní protizánětlivá léčiva zmírňují bolest, ale pokud je velmi závažná, mohou být do léčby léčivy zahrnuta analgetika. Medikační režim je pak sestaven a upraven pouze lékařem. Jakmile se stav pacienta zlepší, odstraní se jeden z typů léků.

Prostředky, které podporují resorpci a odstraňování solí. To:

  • allopurinol,
  • thiopurinol,
  • milurit,
  • olorotová kyselina.

Snižují syntézu kyseliny močové v těle, brání ukládání solí a tím brání rozvoji nemoci. Soli se rozpustí a jsou lépe odstraněny, pacientova pohoda je výrazně zlepšena.

Některé z těchto léků lze užívat dlouho. Proto i když akutní dnavý záchvat prošel a diklofenak, indometacin, ibuprofen, nise nebo meloxikam již nejsou předepsány, zůstává v léčebném programu allopurinol nebo thiopurinol..

Současně se užívají léky, které stimulují funkci ledvin - což přispívá k rychlému odstranění solí a brání jejich další tvorbě..

Antibiotika jsou nezbytná, pokud je nemoc doprovázena infekcemi. Mohou to být injekce nebo systémové pilulky. Během tohoto období nezapomeňte brát vitamíny, abyste normalizovali metabolismus a zachovali imunitu.

Dimexide se používá externě pro obklady, léčba je doplněna klasickými léky na dnu - movalis, dexamethason, diprospan.

Dietní terapie pro dnu

Účinek léků bude rychlejší a výsledek bude stabilnější, pokud pacient s dnou dodrží správnou stravu. Tento okamžik je velmi důležitý a neměl by se přehlížet..

První věc, která se týká zhoršení nemoci, je vyloučit ze stravy veškeré maso a droby. Je to protein, který podporuje produkci kyseliny močové, pokud je tělem špatně absorbován. Strava pro dnu znamená, že zákaz zahrnuje:

  1. Jakékoli konzervy a uzená masa;
  2. Smažená ryba;
  3. Luštěniny - čočka, hrách, fazole;
  4. Masové a houbové vývary;
  5. Koření;
  6. Pikantní nebo slané sýry;
  7. Káva a černý čaj;
  8. Alkoholické nápoje, zejména víno a pivo;
  9. Cukrovinky a čokoláda.

Vitaminy jsou během tohoto období potřeba ve velkém množství, proto je třeba konzumovat co nejvíce vařené nebo čerstvé zeleniny a ovoce, jak je to jen možné, stačí omezit použití zelí všech odrůd, celeru, papriky, ředkvičky a ředkvičky. Bobule a ořechy budou užitečné v jakémkoli množství.

Sladkosti jsou povoleny pouze ve formě džemu, zavařeniny nebo marshmallows, pokud jsou sladkosti - pak bez čokolády. U mléčných výrobků je povolen kefír, tvaroh, zakysaná smetana, jogurt, nesolené a nízkotučné sýry.

Pokud byl ibuprofen, indomethacin, diclofenac, nise nebo meloxicam užíván po dlouhou dobu, sliznice žaludku a střev velmi trpí. Mléko to může chránit, ale ne plnotučné. Je lepší ho použít zředěný jako základ pro viskózní obiloviny a želé. Do stravy mohou být zahrnuty všechny obiloviny a těstoviny.

Recenze potvrzují, že dodržování stravy zvyšuje účinek léčby drogami, pomáhá cítit se lépe a předcházet novým útokům dny. Musíte neustále dodržovat dietu, zejména pokud jde o používání ovoce, zeleniny a mléčných výrobků.

Pokud útok prošel, můžete do nabídky někdy přidat trochu masa. Měl by být však vařen nebo pečen, pouze nízkotučné odrůdy - drůbeží filé, telecí maso.

Prevence dny

Léčba dny se nikdy nepřestane, a to ani v případě, že k útoku nedošlo. Abyste nemuseli opakovat injekce, užívat diklofenak, anýz, indometacin, ibuprofen nebo meloxikam, používat dnou náplast a Dimexide pro obklady, nemůžete se obejít bez preventivních opatření.

To je určitě strava, zdravý životní styl a užívání léků, které podporují vylučování kyseliny močové. Teprve poté z domácí lékárničky zmizí diclofenak, ibuprofen, indometacin, nise, movalis, dimexid, dexamethason nebo diprospan..

Léčba dny dny lidovými prostředky

Dna je považována za jedno z nejstarších onemocnění v historii medicíny. Ještě před nástupem naší éry se slavní lékaři a léčitelé pokusili popsat klinický obraz a studovat jeho původ. Dna je patologií metabolismu (puriny) a vyznačuje se vývojem paroxysmální bolesti při promítání kloubů. Dnu útok lze těžko popsat slovy, ale nejlépe se vyznačuje karikaturou D. Gilraye, která zachycuje démona popadajícího nohu člověka..

Dnes je dna vážným problémem v revmatologii, protože se řadí na druhé místo po osteoartróze, pokud jde o četnost návštěv pacientů..

Díky modernímu diagnostickému vybavení, kvalitativně novému přístupu k léčbě této patologie je možné dosáhnout úplného uzdravení pacientů. Níže se budeme zabývat léčbou dny dny lidovými léky z pohledu lékaře..

Alternativní léčba dny: 9 nejlepších metod

Existují konkrétní pokyny pro léčbu dny po celém světě. Lékaři tedy nejprve dali normalizaci stravy, tělesné hmotnosti, odstranění špatných návyků, aktivní životní styl a teprve poté užívali speciální drogy. Tradiční metody léčby mají samozřejmě určité rozdíly a ne vždy zaručují úspěšnou prognózu pro pacienta..

Důrazně doporučujeme, abyste se před zahájením takové léčby poradili se svým lékařem..

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně používají Sustalife. Vzhledem k této popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli vám ho nabídnout..
Více zde...

Pojďme ještě zjistit, jak se vypořádat s dnou doma, zatímco se budeme odkazovat na radu předních revmatologů a podívat se na všechny fáze léčby krok za krokem..

Krok 1. Váš individuální režim

Jak víte, dna je založena na zvýšení koncentrace kyseliny močové v krevní plazmě a tkáních. Na základě klinických studií bylo prokázáno, že 70–80% úspěchu při léčbě dny závisí na vašem individuálním režimu:

  • Nadváha. Úkolem je normalizovat tělesnou hmotnost. To ovlivní nejen metabolismus tuků, ale také sníží obsah tuku;
  • Strava. Nyní by měla být vaše strava méně vedlejších produktů (játra, ledviny, plíce), červeného masa (vepřové maso, hovězí maso atd.) A alkoholických nápojů. Doporučuje se jíst více zeleniny a ovoce;
  • Sport. Mírné cvičení pomůže normalizovat přísun krve do kloubů a odstranit přebytečnou kyselinu močovou.

Krok 2. Solné koupele pro dnu

Před několika lety známý fytoterapeut V. Konstantinov poznamenal vysokou účinnost alternativního léčení dny..

Ve své praxi specialista velmi často doporučoval použití solných lázní.

Snižují nejen intenzitu dnavé záchvaty, ale mají také protizánětlivý účinek..

Recept na vaření:

  • první možností je 1 polévková lžíce soli na litr vody, druhá je 10 polévkových lžic na litr vody;
  • teplota vody se doporučuje v rozmezí 45-50 stupňů;
  • vztyčit nohu dnou po dobu 10-15 minut.

Předpokládá se, že solný roztok zachycuje přebytečnou tekutinu, kyselinu močovou a další metabolické produkty. Průběh takové léčby trvá 14 dní..

Krok 3. Alkalická a minerální voda pro dnu

Základem lázeňské léčby je blahodárný účinek minerálního a alkalického pití. Tato metoda je ideální ve fázi remise (zánik příznaků).
Jak správně vybrat a pít alkalickou a minerální vodu, viz video:

Bylo tedy prokázáno, že alkalická voda s dnou umožňuje normalizovat kyselé složení krve a také zlepšit funkci ledvin..

Jak víte, s dnou se může tvořit diatéza kyseliny močové. Tento stav je doprovázen blokádou renálních kanálků..

Minerální voda je také populární pro dnu. V tomto případě je příznivý účinek způsoben ionty hořčíku a křemíku. Po pravidelné konzumaci minerálních nápojů je v krvi pacientů zaznamenána snížení hladiny kyseliny močové..

Doporučení pro použití minerální vody pro dnu na nohou:

  • denní potřeba 4 mg / kg tělesné hmotnosti;
  • konzumovat 20-25 minut před jídlem;
  • populární jména minerální vody pro dnu - Erinskaya, Morshinskaya, Ardvi, Novoterskaya a další.

Krok 4. Pečení soda při léčbě dny

V této záležitosti je mnoho „základních kamenů“ - říkají lékaři, pojďme tedy tento druh alternativní léčby zvážit podrobněji.

Mechanismus působení sodovky je spojen se skutečností, že může změnit složení kyseliny v krvi a odstranit přebytečný urát z těla.

Nejoblíbenější léčbou dny je tedy zředění ½ čajové lžičky (5 g) jedlé sody ve šálku vody (používejte 1-2krát denně).
Podrobnosti ve videu:

Lékaři jsou však vůči této metodě velmi skeptičtí, navíc jsou znepokojeni tím, že taková léčba způsobuje závažné poruchy krve. To může vyvolat destrukci červených krvinek, zažívací potíže, až do vzniku žaludečních vředů.
Jemnější recept nezahrnuje přijímání sodovky ústy:

  • přidat do koupelny 400 gramů jedlé sody a 400 gramů mořské soli;
  • zahřejte vodu na 40 stupňů;
  • ponořte se do koupele na 15-20 minut.

Krok 5. Dimexidum pro dnu

Dimexid je mezi drogami nejoblíbenější drogou. Lékaři i pacienti reagují na tento lék pozitivně, proto lze Dimexide nazvat nejlepším lidovým lékem na dnu na prstech na nohou..

Její mechanismus účinku je velmi jednoduchý: účinná látka proniká kožní vrstvou do místa zánětu a rozpouští soli.

Dimexidum komprimovat recept na dnu:

  • 10 ml Dimexidu 50% se zředí v 10 ml vody;
  • navlhčit gázovou podložku a aplikovat na místo zánětu;
  • naneste vrstvu polyethylenu;
  • vrstva vlněné tkaniny je nanesena výše.

Takový obklad se musí nosit po dobu 30-45 minut a průběh léčby je asi 30 dnů..

Krok 6. Stlačuje dnu

Někteří pacienti také zaznamenávají účinnost slaného obvazu na dnu. K vaření potřebujete 30 g soli a 1 litr vařené vody. V roztoku je třeba navlhčit gázový hadřík a aplikovat na postižený kloub.

Jedná se o velmi efektivní domácí léčbu pro tophus pro dnu..

Zvláštní místo v lidovém ošetření dny je obsaženo listím zelí. Homeopati a bylinkáři upozorňují, že tato rostlina obsahuje látky, které mohou z těla odstranit kyselinu močovou..

Jak používat kale list pro dnu:

  • list by měl být trochu porazen, aby uvolňoval šťávu;
  • připojte se k končetině a přikryjte vrstvou polyethylenu;
  • připojte vrstvu textilie na vrchol nebo uvázat šátek.

Krok 7. Léčení dny dny jódem

Účinnost jodu je spojena se skutečností, že významně zlepšuje mikrocirkulaci v zánětlivém ohnisku.

To vám umožní eliminovat produkty rozkladu i soli kyseliny močové.

  • 5 tablet aspirinu by mělo být rozpuštěno v 10 ml jodu;
  • vytvoří se hustá kapalina, která musí být nanesena na povrch kloubů;
  • zakrýt končetiny ručníkem nebo ponožkami v noci.

Tato metoda se používá nejen jako první pomoc u dny doma, ale také jako prostředek prevence při remisi..
Z videa se dozvíte další recept na léčbu dny pomocí jodu.

Krok 8. Dna bylinné léčby

Dalším způsobem, jak léčit dnu na nohou lidovými prostředky, je použití odvarů a infuzí z různých bylin. Mimochodem, v lékárnách existují hotové bylinné přípravky pro dnu.

Populární recepty:

  • Léčivé květy heřmánku (používané jako infuze);
  • připravují se šalvějové koupele;
  • také používal tinkturu lila května;
  • list ostružiny je velmi oblíbený u dny (ředění 20: 200).

Krok 9. Aktivní uhlí pro dnu

Tato metoda není vždy účinná, ale je docela populární. K přípravě budete potřebovat 7-10 tablet aktivního uhlí, které by měly být důkladně rozdrceny, a pak k výsledné hmotě přidejte 20-30 ml vody a lžíci lněných semen. Postižená končetina musí být namazána v noci..

Většina popsaných metod může být použita k léčbě vzplanutí dny doma. Neměli byste však kombinovat všechny metody, ale je lepší dodržovat určitou sekvenci.

Články O Páteře

TOP 50 nejlepších mastí pro bolesti zad a dolní části zad: levné, ceny, jména

Bardukova Elena Anatolievna
neurolog, homeopat, pracovní zkušenosti 23 let
✔ Článek přezkoumán lékařemSlavný japonský revmatolog: „JE TO MONSTROUS!

Revizní artroplastika kyčle

Četné publikace v posledních letech přesvědčivě dokazují skutečnost, že dnes je endoprostetika nejúčinnější metodou při léčbě těžkých zranění a onemocnění kyčelního kloubu (1, 4, 5, 7, 8, 9, 11).