Neuritida obličeje

Neuritida je zánět periferních nervových vláken. Velmi vážným, někdy nevratným a esteticky traumatickým onemocněním je neuritida obličejového nervu. Ve kterém je jednostranná úplná nebo částečná ztráta výrazu obličeje.

Obličejový nerv je VII pár kraniálních nervů, které se vynořují z lebky a mají základnu v dřeňové oblongata. S neuritidou obličejového nervu obvykle trpí a jeho hlavní funkce je nejvýraznější - mobilita obličejových svalů. Podle funkce je tento nerv smíšený:

  • Provádí se motorická inervace obličejových svalů.
  • Sensitive (sensory) - chuťové pohárky předních dvou třetin jazyka.
  • Sekretářka - funkce slzných žláz.

Příčiny neuritidy obličeje

Otitis media může způsobit neuritidu obličejového nervu

  1. Zánětlivá onemocnění - střední ucho (zánět středního ucha), mezotympanitida, mastoiditida, hnisavá bakteriální parotitida. Rozvíjí se kombinovaný syndrom obličejové a trigeminální neuralgie.
  2. Infekční příčiny -
    • Virové - jako komplikace pásového oparu nebo ovčích neštovic (Huntův syndrom), příušnic, chřipky.
    • Bakteriální - s záškrtu.
  3. Hypotermie, obecná a lokální - "motoristická neuritida", klimatizace, průvan, pracovní rizika (ventilační tok).
  4. Komplikace hypertenzní krize s ostrým narušením mozkového oběhu.
  5. Poranění hlavy s poškozením vlákny - domácí nebo sportovní.
  6. Nové moderní příčiny vývoje neuritidy obličeje - pooperační komplikace po kosmetických manipulacích a estetických operacích.
  7. Onkologická onemocnění - neurom způsobující kombinované léze několika párů kraniálních nervů.
  8. Bazální meningitida, meningoencefalitida, arachnoiditida, panencefalitida - bilaterální neuritida.
  9. Kmenová forma poliemilita.
  10. Hemoragická mrtvice v kombinaci s hemiparézou nebo hemiparalýzou těla.
  11. Degenerativní onemocnění mozku - injekční stříkačka, progresivní bulbická obrna, roztroušená skleróza, ateroskleróza.
  12. Vrozené mozkové choroby - Jacksonova epilepsie.
  13. Idiopatické spontánní zachycení obličejového nervu v kanálku v důsledku patanatomické struktury - syndrom tunelu.
  14. Melkerssonův-Rosenthalův syndrom - alergicko-konstituční neuritida obličejového nervu v kombinaci s makrocheilitis (zvětšené rty) a jakýmsi složeným jazykem.

Příznaky neuritidy obličeje

Příznaky neuritidy obličeje

Klinický obraz neuritidy obličejového nervu a závažnosti výše uvedených příznaků závisí na lokalizaci postižené oblasti nervového vlákna, blízkosti různých částí mozku. Pokud je podezření na neuritidu obličejového nervu, jsou příznaky obvykle jednostranné, projevují se parézou nebo ochrnutím obličejových svalů. Tento stav není vyjádřen v klidu, ale velmi se projevuje od jakýchkoli grimas nebo artikulačních pohybů. Příznaky:

  • Potíže s jídlem jsou způsobeny nekontrolovatelností tváře při žvýkání, díky čemuž je jídlo ucpané nebo vylité a vypadává v oblasti rohu úst..
  • Chronický trofický vřed je velmi často pozorován u neuritidy obličejového nervu. Je lokalizován na sliznici líc v oblasti žvýkacích zubů díky neustálému kousání.
  • Jedním z primárních příznaků nebo obtěžování neuralgie obličeje je bolest za ušním boltcem - ostrá, pronikavá, ohlušující, akutní. S rozvojem komplikací po zánětu středního ucha - střílení bolesti do ucha.
  • Když se pokusíte zamračit si čelo, zvedněte horní ret a napněte si bradu, nedochází k žádnému pohybu, což dokazuje absence odpovídajících záhybů - frontální, nasolabiální a brada, jedná se o patognomické symptomy neuritidy obličeje.
  • Sestup z rohu úst a „ochabnutí“ spodní části tváře na ochrnuté straně.
  • Falešné slzení - únik slz ze spojivkového kanálu v důsledku jeho drcení v důsledku ztráty svalového tonusu v dolním víčku. S rozvojem degenerativního procesu s neuritidou obličejového nervu se xerophthalmia vyvíjí kvůli dysfunkci slzných žláz.
  • Zhoršená citlivost chuti v přední 2/3 jazyka.
  • Hluchota, progresivní v průběhu času, od ztráty sluchu po úplnou ztrátu sluchu. Nebo hyperakusis - neobvykle tenký, citlivý sluch s důrazem na nízké tóny.
  • Xerostomie v důsledku narušení inervace, a tím i dysfunkce sublingválních a submandibulárních žláz - charakteristické znaky neuritidy obličejového nervu.

U centrálních forem lézí existuje kombinovaná klinika poškození nejen mobility, ale také citlivosti (neuralgie obličejového nervu a trigeminálního nervu) - poté se bolesti podél větví trigeminálního nervu spojují s migrénami. Patognomické příznaky neuralgie jsou spouštěcí zóny - body na kůži, které se dotýkají a způsobují syndrom spontánní bolesti.

U Huntova syndromu - neuritida sluchového nervu v důsledku působení neurotropního herpes viru, je primární bolest v uchu vyzařující do zadní části hlavy, chrámu a krku, hluk a zvonění v uších, narušená koordinace.

Diagnóza neuritidy

Diagnostika neuritidy obličejového nervu

Diagnóza neuritidy obličejového nervu se provádí na základě:

  1. Stížnosti a anamnéza, objektivní vyšetření tváře a posouzení jeho symetrie v klidu a během artikulace a snaha o úsměv.
  2. Speciální diagnostické testy na neuritidu obličejového nervu: zavírání očí současně a střídavě, zavírání očí, pohybující se obočím (symetricky a asymetricky), snaha zamračit se nosem a obočím, sklopit rty trubičkou.
  3. Kontrola chuti a teplotní citlivosti jazyka (dysgeusie) - porušení diferenciace slané a sladké, pouze pocit hořkosti zůstává nezměněn.
  4. Identifikace patologických symptomů neuritidy obličejového nervu:
    • Nepříjemným a okamžitě znatelným příznakem je Bellův příznak - při pokusu o zavření očí obrátí oko nahoru. Jako výsledek, následující znamení stane se znatelné - lagophthalmos nebo “zajíc oko”, toto je zející bílá oblast skléry oka.
    • Příznakem Revillau je dyskineze očních víček, která se objevuje při pokusu o zavření očí. Na zdravé straně však oči zůstávají pootevřené kvůli nedostatečné kontrole nad okulárním svalem oka.
    • Příznak plachty - při pokusu nasát vzduch do úst a pevně zavřít rty, vyhodit svíčku nebo píšťalku, vzduch pískat z ochrnutého koutku úst a tvář „plachtit“ současně.
    • Příznak „rakety“ - když se pokusíte vycpat zuby, dojde k jejich expozici pouze na zdravé straně, protože ústní mezera má podobu ležící tenisové rakety.
    • Konvergentní strabismus v úderech.
    • Horizontální nystagmus u Huntova syndromu.
  5. Instrumentální výzkumné metody se používají pro neuritidu obličejového nervu s etiologickým účelem: počítačové nebo magnetické rezonance.
  6. K určení lokalizace zánětlivého místa se používá elektroneuromyografie.

Léčba neuritidy obličeje

Léčba neuritidy obličejového nervu se provádí několika směry, až po konečné diagnóze a identifikaci příčinného faktoru.

  • Steroidní hormony - prednison, kortizon, injikovatelný dexamethason.
  • K léčbě základního onemocnění - zánětu středního ucha - se používají širokospektrá antibiotika.
  • Nesteroidní protizánětlivá léčiva - ibuprofen (nurofen, imet), diklofenak.
  • Léky proti bolesti na bázi paracetamolu nebo kombinovaných analgetik. Tato skupina je předepsána pro neuralgii obličejového nervu, tj. S kombinovanými patologiemi několika větví.
  • Dekongestanty - spironolakton, trifas, furosemid.
  • Sedativa syntetického a rostlinného původu v závislosti na emocionálním stavu pacienta a stupni poruchy spánku - valeriána, bromidy, sibazon, sedaxen, fenobarbital. Rovněž mimořádně relevantní skupina v případě syndromu bolesti s neuralgií obličejového nervu a trigeminálního nervu.
  • Léky ke zlepšení vedení nervů - skupina anticholinesterázy (proserin, galantamin).
  • Požití během jednoho nebo dvou měsíců - neurovitan, neuroubin, neurobeks. Nebo krátký průběh intramuskulárních injekcí s přípravky na bázi vitamínů B - pyridoxin, milgamma, neurobion, beviplex, vitagamma, trigamma.
  • Biostimulanty látkové výměny - lidaza, aloe, FIBS.
  • Oční kapky s umělými slzami zvlhčují skléru.
  • Fyzioterapeutické metody - suché teplo (UFO, Solux, UHF), laserové, parafinové nebo ozokeritové aplikace, fonoforéza s hydrokortizonem, elektroforéza jodidem draselným.
  • Reflexologie - falešná terapie, akupunktura, manuální praxe jsou velmi užitečné ve fázi zotavení, po odstranění akutního období.
  • Pro prevenci kontraktur a oslabení okolního svalového korzetu se doporučují terapeutické masáže obličeje, samomasáže a myogymnastika 2-3krát denně po dobu 10-15 minut.

V případě neúčinnosti konzervativní terapie v průběhu jednoho roku a absence dynamiky zotavení do 6 měsíců se provádějí radikální metody léčby - autotransplantace nervu z nohy a plastu dvou zdravých větví obličejového nervu.

Neuritida obličejového nervu: nebezpečná pro její důsledky

Tvář člověka dokáže beze slov vyjádřit všechny své myšlenky, emoce a pocity. Mimicry je bohatá a všestranná příležitost vyjádřit vaši náladu, posoudit, co jste viděli nebo slyšeli, svůj postoj k tomu, co se děje kolem.

Proto je zhoršování schopnosti ovládat obličejové svaly nepříjemným a špatným procesem. Může vyvolat své mechanismy v důsledku nástupu zánětu obličejového nervu - příčiny, která může vést k závažným funkčním důsledkům.

Stručný popis anatomické struktury inervace obličeje

Výrazy obličeje jsou způsobeny pohybovou aktivitou svalů, které leží pod kůží obličeje osoby. Každá z nich má svou vlastní síť nervových zakončení a krevních cév, které živí a obohacují tkáně kyslíkem..

Odpovědnost za inervaci svalů v této oblasti je v lidském těle přiřazena VII párům kraniálních nervů, nazývaným facial (nervus facialis). Jejich umístění v hlavě je charakterizováno symetrií, ale patologické procesy se mohou vyskytovat na jedné nebo obou stranách..

Ve své struktuře má nervus facialis rozvětvenou síť nervových zakončení - struktury, které co nejvíce pokrývají inervovanou oblast..

Při vstupu do příušní slinné žlázy z lebeční dutiny (prostřednictvím styloidového otvoru) se vytvoří tzv. „Husa noha“ - rozdělení hlavního kmene na pět menších větví. Jsou vhodné pro:

  • Zygomatická kost (temporální větev) - pro inervaci svalů kolem oka, čelní a týlní sval;
  • Bukální sval;
  • Dolní čelist (inervuje sval, který snižuje roh úst);
  • Krk;
  • Stylohyoid a stapedius (podílející se na inervaci tympanické membrány).

Vystavení podnětu v oblasti provozu kterékoli z těchto větví vyvolává dodávání signálu do mozku a zpracování přijaté informace na úrovni reflexu.

Kromě toho signály vstupující do odpovídajících mozkových struktur ze smyslových orgánů (zrak, sluch, čich), prostřednictvím nervových interakcí, aktivují odesílání příkazů do zón inervovaných nervem facialis..

Pokud se změní inervace

Porušení v práci kterékoli z těchto větví se nazývá „viditelné“. Jsou zaznamenány příznaky neuritidy obličejového nervu. Mezi nimi: vyhlazení nasolabiálních záhybů, necharakteristické postavení rohů úst, zkreslení dolních nebo horních víček.

Pro pacienta s neuritidou obličejového nervu je obtížné zavřít oči. Nemůže se usmívat, mračit se, natáhnout rty dopředu a vyslovit písmeno „y“.

Bellův příznak je charakteristický rys. Ve chvíli, kdy se člověk snaží zavřít víčka, se protein odvíjí ve směru od čela a přijímá nepřirozené tvary..

Pokud je na jedné straně zaznamenána neuritida obličejového nervu, je tvář zkroucena na druhou. To lze vysvětlit z fyziologického hlediska. Slabá nebo zcela chybějící inervace svalových vláken vede k jejich relaxaci, snížení tónu. Opačná strana, která normálně funguje, „táhne“ svalovou tkáň směrem k sobě.

Pokud v počátečním stádiu vede neuritida obličejového nervu k stěží znatelnému zkosení (na postižené straně je stále přítomen nějaký svalový tonus), pak s postupujícím onemocněním může obličej nabývat extrémně nepřirozené nedobrovolné grimasy..

O vlastnostech klinických projevů

V závislosti na segmentu léze nervů obličeje se klinické projevy mohou výrazně lišit..

Diagnostické příznaky neuritidy obličeje jsou obvykle považovány za následující změny:

  • Lagophthalmus (populární jméno - „zaječí oko“) - mezi spodním víčkem a duhovkou, při pohledu vzhůru se objeví zřetelný bílý pruh;
  • Pocit suchosti v oku a nedobrovolné slzení spojené s neuritidou obličejového nervu;
  • Obtíže při řízení toku slin: navenek neustále vytéká z úst;
  • Nefyziologické zvýšené vnímání zvuků (slyšení se stává citlivým, zvuky se zdají hlasitější a akcentované);

Pokud jsou s neuritidou obličejového nervu ovlivněny jaderné struktury, mohou se klinické příznaky onemocnění projevit pouze ve formě oslabení tónu obličejových svalů..

Když patologické změny ovlivnily mozky v mozku, bude pozorována kombinovaná léze obličejových a abdukčních nervů. To se zase projeví jako paréza obličejových svalů a konvergující strabismus..

Pokud jsou funkce sluchového nervu neschopné, mohou být přítomny příznaky neuritidy obličejového nervu. Jejich kombinovaná dysfunkce je také způsobena vzájemným těsným umístěním na výstupu z mozkového kmene.

Určitá kombinace klinických projevů je pozorována se selháním místa nervu obličeje ležícího v časové kosti (kostní kanál). Současně se může objevit:

  • nehybnost obličejových svalů (potvrzení neuritidy obličejového nervu);
  • pocit nedostatku vlhkosti v oku (nebo nadměrné slzy);
  • problémy se salivací;
  • poruchy chuti.

O rizikových faktorech

Rizikové faktory pro vývoj neuritidy obličeje jsou poměrně četné. Někdy se mohou navzájem doplňovat nebo plynout jeden od druhého. Lze je podmíněně rozdělit na vnitřní a vnější.

Interní by mělo zahrnovat:

  • Trvalé zvyšování krevního tlaku (arteriální hypertenze může vyvolat zvýšení intrakraniálního tlaku, od kterého trpí jádra neuritidy obličejového nervu);
  • Tahy;
  • Hormonální změny v těle;
  • Onkologická onemocnění lokalizovaná v mozku;
  • Vnitřní infekce (přítomnost zánětlivého ohniska v jiných orgánech);
  • Cukrovka;
  • Sklerotické vaskulární změny vedoucí ke zhoršení krevního zásobení.

Významná část neuritidy obličejového nervu je způsobena zánětem nervových struktur v důsledku vniknutí viru nebo bakterií. Herpes virus má tedy neurotropní charakter. Když tělo vstoupí z vnějšku nebo je v něm trvale přítomno v latentním stavu (nosiči), když ochranné vlastnosti těla oslabí, proniká do nervového vlákna, rozmnožuje se v něm a způsobuje zánět. Enteroviry, polioviry a další mají podobné vlastnosti..

Určitým rizikem rozvoje neuritidy v obličejovém nervu jsou kazivé zuby, zánět spojivek, zánět středního ucha, rinitida a další ložiska zánětu na hlavě.

Mezi vnější rizikové faktory pro neuritidu obličejového nervu patří různé druhy traumat, podchlazení, otrava alkoholem, kdy ethanol, monohydrický alkohol obsažený v alkoholických výrobcích, má toxický účinek na nervová vlákna.

Existují nějaké komplikace nemoci

Jednou z nebezpečných komplikací neléčené neuritidy obličejového nervu se nazývá tvorba obličejových svalů. Projevy tohoto stavu jsou vnější změny, když se zdá, že zdravá stránka je vizuálně ovlivněna..

Základní přístupy k léčbě

Léčba neuritidy obličejového nervu je komplex jmenování, jehož průchod je možný pouze pod dohledem lékaře. Skládá se z lékařských doporučení a fyzioterapeutických postupů.

Léky předepsané k léčbě obličejového nervu lze klasifikovat takto:

  • Protizánětlivé nesteroidy (nurofen), v některých případech se uchylují k léčbě steroidními hormonálními látkami - glukokortikoidy (dexamethason, prednisolon);
  • diuretika (odstranění otoku);
  • antibiotika nebo antivirové sloučeniny (v závislosti na etiologii neuritidy obličejového nervu);
  • antispasmodika (no-shpa, papaverin hydrochlorid, spasmol);
  • skupina léků s neurotropním účinkem (fenytoin, karbamazepin) - optimalizovat fungování nervových vláken a zmírnit hlavní klinické projevy obličejové neuritidy;
  • vitamínová terapie.

Se stresující povahou neuritidy obličejového nervu se do léčebného režimu přidávají sedativa, která obnovují normální spánek a regulují náladu..

Použití fyzioterapeutických postupů může usnadnit léčbu neuritidy obličejového nervu. Nejvýznamnější jsou elektroforéza, parafinové zahřívání, aplikace na poškozenou (neporušenou) polovinu obličeje ozokeritem, diadynamická terapie, UHF a UV záření, UHF.

Masáž obličejových svalů je užitečná. Avšak vzhledem k potřebě znát fyziologické vlastnosti inervace obličeje by to měl udělat profesionál..

Léčte neuritidu obličejového nervu ve stacionárním prostředí. Někdy lékař dovoluje, aby byla terapie prováděna v denní nemocnici.

O domácí léčbě

Domácí léčba neuritidy obličejového nervu může být prospěšná pro doplnění lékové terapie. Před použitím některého ze stávajících receptů se však musíte poradit s odborníkem..

Chcete-li obnovit normální inervaci svalů obličeje s neuritidou obličejového nervu, použijte:

  • nanášení sáčků teplé kamenné soli nebo rafinovaného písku;
  • třením pomocí roztoku s 10% koncentrací mumie nebo tinktury bílé akácie připravené s alkoholem;
  • masti připravené na bázi pupenů černého topolu, drcené a smíchané s máslem (v poměru 1: 1).

Uvnitř, s neuritidou obličejového nervu, je užitečné použít čaje naplněné heřmánkovým, máta peprným nebo citronovým balzámem, růží. Uklidňující formulace zakoupené v lékárně a připravené v souladu s pokyny výrobce jsou užitečné..

Neuritida obličejového nervu je léčena relativně dlouhou dobu. První výsledky budou viditelné za 7-10 dní. Obnovení normálního fungování může trvat nejméně čtyři týdny.

Neuritida obličeje (Bellova obrna)

Obecná informace

Neuropatie obličejového nervu (synonymum - neuritida obličejového nervu, Bellova obrna) je paralýza / paréza nervu obličeje, doprovázená smyslovými, motorickými a autonomními poruchami v oblasti inervace obličejových svalů a asymetrie obličeje. Neuropatie obličejového nervu (FN) je jedním z nejčastějších a naléhavých problémů neurologie..

Specifické léze obličejového nervu se podle různých autorů pohybují od 9,3 do 12,8% všech onemocnění periferního nervového systému. Kód ICD-10 pro neuritidu obličeje: G51.0 - Bellova obrna. V moderní terminologii, termín “Bellova obrna” je obvykle používán jen označovat lézi obličejového nervu neznámé etiologie (idiopatický původ), zatímco neuropatie obličejového nervu je širší pojetí, které zahrnuje všechny palety forem.

Nejprve je třeba poznamenat, že NLN se vyvíjí vždy pouze s poškozením nervového vlákna z motorického jádra obličejového nervu k jeho výstupu z styloidního foramenu (periferní paréza) a vždy na straně stejného jména, na rozdíl od centrální parézy, která se vyskytuje hlavně v mozkové mrtvici a je často kombinována s paréza končetin vyvíjejících se na opačnou stranu než fokus (obr. níže).

Obličejový nerv (LN) označuje převážně motorické nervy, které poskytují výrazy obličeje, procesy blikání, žvýkání, polykání, zamračení. Složky středního nervu však také procházejí kmenem obličejového nervu - parasympatickými (sekrečními) a citlivými (chuťovými) vlákny, které inervují slinné žlázy, a také chutí citlivosti jazyka.

Relativně vysoká frekvence poškození obličejového nervu je do značné míry dána jeho vlastními anatomickými a topografickými rysy - nerv má složitý a dlouhý průběh v úzkém kostnatém kanálu temporální kosti. Nejzranitelnějším segmentem LN (ve kterém je porušeno / vymáčknuto) je segment nacházející se v úzkém spirálovém kanálu, kde je v případě otoků způsobených různými důvody (například zánět) komprimován..

Mezi různými lokalizacemi lézí v periferní FN je Bellova obrna jednou z nejčastějších patologií (16–25 případů / 100 000 populace) a je způsobena vývojem otoků a jejich následnou kompresí v kostním kanálu (syndrom tunelu). Vysoká zranitelnost FN ve vejcovodu je vysvětlena jeho prevalencí v průřezu kanálu, kde zabírá 40% - 70% celé oblasti. V tomto případě, přestože se kanál v některých místech zužuje, zůstává tloušťka samotného nervového kmene nezměněna.

V naprosté většině případů se periferní paréza obličejového nervu projevuje jako jednostranná léze obličejového nervu. Pravá / levá tvář je ovlivněna stejnou frekvencí. Podíl bilaterální neuropatie FN představuje pouze 6,2% všech jejích lézí. Průměrný věk při nástupu je asi 40 let, ale může se vyskytnout v každém věku. Nejnižší incidence je pozorována u dětí mladších 10 let, zvýšení počtu osob ve věkové skupině 10–29 let, stabilní hodnoty jsou typické pro osoby ve věku 30–69 let a maximální hodnoty v populaci pacientů dosahují po 70 letech.

Toto onemocnění se vyznačuje vysokým výskytem komplikací (7–18% případů), opakující se neuropatie FN jsou zaznamenány u 24,5%. Opakující se neuropatie ve srovnání s primárními jsou obtížnější, obtížnější je léčit a zřídka kompletní s úplným zotavením. Neuropatie obličejového nervu, jak mnoho pacientů navštěvuje speciální fórum, je extrémně traumatickou situací pro pacienta a má extrémně negativní dopad na psychoemotorickou sféru a fyzický stav pacientů až do rozvoje neurózy. Ochrnutí FN je běžnou příčinou dlouhodobého postižení a významně snižuje kvalitu života.

Patogeneze

Spouštěcím faktorem LN je podráždění cév kraniocervikálního regionu, což přispívá k rozvoji angiospasmu obratle a větví vnější karotidové tepny, což vede k primární ischémii kořene LN. Rostoucí poruchy mikrocirkulace ve strukturách LN vedou k edému anoxického nervu. To zase vede ke kompresi (vymačkání) nervové tkáně v obličejovém (vejcovodovém) kanálu temporální kosti, zhoršenému neuromuskulárnímu vedení způsobenému blokádou uvolňování acetylcholinu z koncov motorických axonů a poruchám v interakci acetylcholinu s receptory umístěnými na postsynaptické membráně. Jak poruchy nervové tkáně rostou, vyvíjí se sekundární ischemie FN..

Klasifikace

Izolujte primární lézi FN způsobenou podchlazením a sekundární jako komplikaci jiných chorob.

Etiologicky existují:

  • Bellova obrna (idiopatická neuropatie).
  • Otogenní neuritida (se zánětem středního ucha / mastoidu procesní kosti).
  • Infekční neuritida (s chřipkou, herpesem, příušnicemi, poliomyelitidou atd.).
  • Traumatická neuritida (poškození nervu obličeje).
  • Ischemická (v případě zhoršeného přísunu krve do nervu).

Příčiny neuritidy obličeje

U periferních lézí FN je ve většině případů poměrně obtížné stanovit příčiny onemocnění. Obecně se uznává, že příčiny neuropatie FN jsou polyetiologické (ischemická, otogenní, idiopatická, traumatická, infekční a jiná geneze). Jak již bylo zmíněno, Bellova obrna se vyvíjí v důsledku stlačení nervu v úzkém klikatém kanálu temporální kosti, k němuž dochází z různých důvodů (zánět, dědičná predispozice ve formě vrozené zúžení kanálku obličejového nervu)..

Provokující faktory neuropatie FN zahrnují podchlazení, infekce, stlačení nervu nádorem (neurom), trauma do kostí základny lebky / obličeje s mechanickým poškozením / prasknutím nervových vláken a otrava. Také neuropatie se může vyvinout jako komplikace zánětu středního ucha, příušnic, mezotympanitidy, neurotropní virové infekce (poliomyelitida, herpes), zánětlivých procesů v mozku.

Příznaky

Příznaky neuritidy obličejového nervu jsou určeny úrovní jeho poškození. Uvažujme pouze symptomatologii kompresně-ischemické léze FN (Bellova obrna). Nejčastěji se kompresní ischemická neuropatie projevuje akutně rozvinutou parézou / paralýzou obličejových svalů ve formě:

  • Výrazná hladkost všech kožních záhybů obličeje na postižené straně, víčka a roh úst jsou sníženy.
  • Otok tváře při výdechu / mluvení při vyslovování souhlásek (příznak plachty).
  • "Zajíc oko" - při mžourání se oko nezavře na postiženou stranu, zatímco oční bulvy se mírně otáčejí směrem ven / nahoru.
  • Neschopnost zvednout obočí, zavřít oči, pokrčit čelo, pískat, štěrbina v ústech se při úsměvu přitáhne na zdravou stranu.
  • Požití tuhého jídla mezi dásní a tváří při žvýkání a nalévání tekutiny přes okraj úst na postižené straně.
  • Problémy s slovníky (ne vždy).
  • Bolest za uchem.

Asymetrie obličeje je mimořádně specifická a těžko ji minout (foto níže). V akutním stadiu onemocnění je obličej pacienta asymetrický a v klidu, zatímco „zdravá“ strana obličeje táhne paretické svaly, což způsobuje další nepohodlí.

Paralýza obličejového nervu začíná většinou najednou. Na počátku onemocnění mají někteří pacienti 1-2 dny před nástupem poruch pohybu nebo současně mírnou až mírnou bolest a parestezii v oblasti mastoidů / uší.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě klinických symptomů a stížností pacientů. Aby se vyloučila sekundární povaha choroby, jsou předepsána další instrumentální vyšetření (MRI / CT mozku). K objasnění lokalizace léze FN lze stanovit její lézi, elektromyografii a elektroneurografii.

Léčba neuritidy obličeje

Parézi obličejového nervu je možné léčit pouze pomocí komplexní léčby, včetně lékové terapie, masáže, fyzioterapie, cvičení a speciálních cvičení. Léčebná opatření jsou zaměřena na zlepšení krevního / lymfatického oběhu v oblasti obličeje, normalizaci vodivosti obličejového nervu, prevenci vzniku svalové kontraktury a obnovení funkce obličejových svalů. Léčba může být v závislosti na závažnosti onemocnění prováděna ambulantně nebo lůžkově na neurologickém oddělení.

Léčba drogy

Hlavním principem lékové léčby neuropatie je odstranění otoků a včasné obnovení mikrocirkulace. V akutním období onemocnění jsou systémové glukokortikosteroidy docela účinné. Za tímto účelem se provádí pulzní terapie: Metipred je intravenózní kapání po dobu 3 dnů a poté je GCS podáván orálně po dobu 5 dnů, a pak je dávka postupně snižována denně o 5 mg. Nebo je Prednisolon předepsán na 7 dní při 60-80 m / den s postupným zrušením za 5-6 dní. Někteří autoři se domnívají, že v Bellině obrně je vhodnější perineurální podávání hormonů (hydrokortison s novokainem), což přispívá k rychlejší dekompresi nervu obličeje. Diuretika jsou předepisována paralelně - Furosemid, Diacarb, Triamteren.

Pro snížení bolesti a protizánětlivé léčby jsou předepisovány NSAID - Ksefokam, Diclofenac, Ibuprofen, Ketorolac, Zornika. Vazodilatační léčiva jsou účinná (skopolamin, kyselina nikotinová, xanthinol nikotinát). Je ukázáno jmenování vitamínů B, které mají neurotropní účinek, zlepšují regeneraci a trofické procesy v nervové tkáni, snižují bolest (Neuromultivitida, Milgamma, Neurobion atd.).

Předepsány jsou přípravky alfa-lipoové kyseliny (Thioctacid, Berlition, Thiogamma), které pomáhají obnovit strukturu nervů a zastavit demyelinační procesy.

Mimo akutní období (ve dnech 7-10) se provádí stimulační terapie za účelem normalizace vedení obličejového nervu - předepisují se anticholinesterázová léčiva (Galantamin, Neuromidin, Ipidakrin, Axamon). Prodloužená obličejová neuritida vyžaduje jmenování antidepresiv - Imipramin, Amitriptylin, Duloxetine, Venlafaxine. Jako další činidlo se doporučuje jmenování oxidantů - Thioctacid, Berlition. Pro lokální anestézii lze na bolestivé oblasti aplikovat anestetickou / lidokainovou mast. Pokud během prvních 2-3 měsíců nedošlo k úplnému obnovení obličejového nervu, předepisují se přípravky Lidaza a biostimulační látky (FIBS, Aloe). S vývojem kontraktů jsou ukázány Midocalm, Tegretol.

Domácí léčba je omezena hlavně na zmírnění bolesti dostupnými prostředky. K tomuto účelu lze použít masti Menovazin, balzám na oteplování "Golden Star" (s opatrností v malém množství), alkoholové obklady vonné rue, lila, květy akátu a také čajovníkový olej, borovice / jedle. Ve fázi nestabilní remise lze provádět zahřívací procedury (suché teplo při příjemné teplotě) pomocí písku, soli, které se aplikují na místo bolesti před spaním.

Onemocnění obličeje: příznaky a léčba neuritidy

Nervová zakončení v lidském těle jsou zodpovědná za bolest a hmatové pocity. Obličejový nerv je zodpovědný za obličejové svaly obličeje, pokud ho zchladíte, pak to nejenže bolí, ale také vyvolá vnější příznaky. Nemoc se nazývá nefropatie, je způsobena lézí obličejového nervu, parézou obličejových svalů. Existuje 25 případů této choroby na 100 tisíc lidí..

Co je to obličejový nerv

Provádí motorickou funkci, reguluje činnost obličejových svalů obličeje. Vlákna přechodného nervu jsou odpovědná za produkci slin, slz, citlivosti jazyka (nazývaného také lingvální nerv), kůže. Nervový kmen je dlouhý proces nervových buněk, neuronů. Jsou pokryty speciální skořápkou, perineurií.

Anatomie

Obličejový nerv má následující anatomii: nervový kmen - motorická vlákna; lymfatické uzliny a kapiláry, které zásobují nervové buňky živinami; oblast mozkové kůry, jádra, která jsou umístěna mezi můstkem a podlouhlým můstkem. Jádro nervu je zodpovědné za výrazy obličeje, jádro osamělé cesty reguluje chuťová vlákna jazyka, horní slinné jádro je zodpovědné za slinnou a slznou žlázu.

Od jádra se nerv natahuje ke svalům a tvoří 2 prodloužená kolena. Konec se blíží k časné kosti spolu s vlákny prostředního nervu skrze zvukový otvor. Potom prochází kamenitou částí, potom vnitřním zvukovým kanálem do kanálu obličejového nervu. Konec opouští temporální kostí styloidním otvorem, přechází do příušní žlázy, dělí se na malé a velké větve, které se vzájemně prolínají. Ten řídí činnost svalů líc, nosních dír, čela, kruhových svalů úst a očí. Složitá struktura a zvláštnost umístění nervu vyvolává různé patologie, jejichž dysfunkce je.

Funkce

Nervus facialis inervuje svaly, které jsou zodpovědné za výraz obličeje. Je také zodpovědný za přenos signálu do mozku, když jazyk přichází do styku se slanými, kyselými, sladkými atd. Provádí parasympatickou funkci zakončení obličejových nervů, tj. poskytuje spojení mezi částmi hlavy a krku s centrálním nervovým systémem (centrální nervový systém). Odezva na vnější faktory následujících žláz:

  • slinivka;
  • slzný;
  • zodpovědný za produkci hlenu v hltanu, patra, nosu.

Onemocnění obličejového nervu

Na hlavě je dvanáct párů koncovek. Nervus facialis je jedním z nich. Různé druhy negativních vlivů mohou způsobit zánět obličejového nervu, který se v lékařském prostředí nazývá neuropatie (neuritida, Fosergillova neuralgie). Existuje mnoho studií této patologie, proto byly vyvinuty metody účinné léčby onemocnění. Používá se komplexní schéma, které zahrnuje léky, fyzioterapii nebo v případě potřeby chirurgický zákrok.

Neuritida

Zánět obličejových zakončení je považován za chronické onemocnění. Pacienti s touto patologií trpí nesnesitelnou bolestí na různých místech, která jsou připojena k umístění trigeminálního zakončení, například:

  • výše, pod čelist;
  • oblast kolem očních zásuvek.

Existuje jednostranný zánět trigeminálního nervu a bilaterální patologie, kdy se bolestivé pocity současně šíří na levou a pravou stranu obličeje. Podle lékařských statistik trpí dívky neuritidou častěji než muži, zvláště mnoho případů bylo zaregistrováno u lidí starších 50 let, takže starší generace je ohrožena.

Příznaky

Zpravidla se jedná o zánět pouze jedné poloviny obličeje, ale ve 2% případů jsou postiženy obě části. Tento stav je doprovázen následujícími příznaky:

  • při poškození oční funkce se pacient nemůže dívat dál;
  • zvýšení nebo snížení citlivosti postižené části obličeje;
  • protahování obličeje;
  • bohaté vodnaté nebo suché oči;
  • zakřivení rtů (porušení výrazů obličeje);
  • těžká střelecká bolest;
  • snížené slinění;
  • zkosené individuální obličejové svaly;
  • zvýšený nebo snížený sluch;
  • klesání rohů očí;
  • zimnice;
  • zhoršení chuti;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • extrémní únava;
  • malá vyrážka na tváři;
  • migréna;
  • těžká ochrnutí obličejových svalů;
  • podrážděnost;
  • nespavost.

Výše popsané příznaky neznamenají vždy zánět, některá další onemocnění obličeje, nosu, krku mohou mít podobné příznaky. Je důležité rozlišovat, správně rozpoznávat projevy patologie. Pro toto onemocnění existují dvě definice syndromu bolesti:

  1. Typická bolest. Je diagnostikována při akutní neuralgii. Postava bude střílet, ostrá, připomíná elektrický šok do určitých částí obličeje.
  2. Atypická bolest. Je lokalizován zpravidla ve většině prostoru obličeje, má konstantní charakter, vlnový tok s exacerbací a útlumem. Byly případy, kdy bolestivý syndrom trvá 20 sekund po dobu několika hodin, neumožňuje člověku usnout.

Příčiny neuritidy

Tento nervový konec je vysoce citlivý na vnější faktory. Neuropatie obličejového nervu se může vyvinout z následujících důvodů:

  1. Důsledky meningitidy.
  2. Zůstaňte v průvanu, těžká podchlazení.
  3. Herpes ovlivňující nervové zakončení.
  4. Roztroušená skleróza.
  5. Malocclusion.
  6. Konstantní tlak na nerv ze strany krevních cév, nádory.
  7. Aneurysm.
  8. Otřes mozku.
  9. Trauma obličeje.
  10. Chronické patologie dutin nosu.
  11. Ošetření zubů po snížení bolesti alveolárních nervů.
  12. Virové infekce, nachlazení.
  13. Prudké snížení imunity.
  14. Silný psychoemocionální šok.
  15. Porážka horních cest dýchacích různými bakteriálními infekcemi.
  16. Nadměrné cvičení.
  17. Imunitní poruchy způsobené špatnou výživou.

Náhlé záněty mohou vyvolat i další důvody:

  • rána do nosu;
  • holení;
  • úsměv;
  • ostrý dotek na obličeji;
  • čištění zubů.

Diagnostika

Diagnóza neuritidy není obtížná, protože klinické projevy jsou velmi zřejmé. Pokud je třeba provést hlubokou studii, zjistit hlavní příčiny, které způsobily zánět nervových zakončení, MRI, může být předepsána elektromyografie. Při návštěvě lékaře vás požádá o provedení následujících kroků k diagnostice:

  • úsměv;
  • zavři oči, zvedni obočí;
  • simulovat vyfukování svíčky;
  • ukázat úsměv na zuby.

Pokud během některého z těchto akcí není možné provést nebo se objeví asymetrie obličeje, pak to znamená trigeminální neuralgii. Odborník také zkontroluje přední třetinu jazyka, za tímto účelem se provádějí lehké brnění, které určují citlivost orgánu. Oči jsou kontrolovány na vodnaté oči nebo suchost. Tyto akce jsou dostatečné k diagnostice a stanovení příznaků neuropatie.

Léčba

Tato patologie byla medicínou dobře studována, takže existují pracovní terapeutické režimy, které pomáhají zbavit člověka bolestí. Léčba neuritidy obličejového nervu se skládá ze souboru opatření, včetně léčebného postupu, fyzioterapie, masáže. V případě potřeby můžete použít tradiční medicínu, pokud všechny výše uvedené metody nepřinesly pozitivní výsledek, je předepsána operace.

Drogy

Terapie je předepsána individuálně v každém případě lékařem. V mnoha ohledech je kurz založen na kořenové příčině, která vyvolala zánět. Tradiční léčba neuralgie zahrnuje následující typy léků:

  1. Hormony (prednison) a glukokortikosteroidy (dexamethason).
  2. Jsou předepisována perorální protizánětlivá léčiva, jako je Nimesulid.
  3. Léky, které snižují otoky, diuretika (Furosemid).
  4. Analgetika jsou předepisována pro nesnesitelnou a silnou bolest (Analgin).
  5. Chvění svalů, křeče se zastaví pomocí antispasmodik (Drotaverin).
  6. Pro zlepšení krevního oběhu se předepisují vazodilatační léky.
  7. Při významném narušení motorických funkcí obličejových svalů je pacientovi předepsán metabolismus, například Nerobol.
  8. Posílení imunity, zlepšení metabolismu, použití vitamínů B..
  9. S rozvojem nervového zánětu způsobeného herpesem nebo jinými virovými chorobami jsou antivirová léčiva zpravidla předepisována Lavomax, Gerpevir.
  10. Syndrom těžké bolesti vyžaduje člověka silného (narkotického) ulehčení bolesti (Tramadol, Promedol). Lze také předepsat narkotická léčiva pro intramuskulární injekce, například Dexalgin, Ketanov.
  11. Pro celkové posílení těla je nutné brát vitamínové komplexy, Neurorubin, Neurobion se dobře hodí.

Akupunktura

Toto je jedna z dalších metod terapie zánětu zakončení obličejových nervů. Je založen na aktivaci oblastí mozkové kůry pomocí injekcí, které jsou zaměřeny na specifické body lidského těla. Účinek akupunktury zajišťuje odstranění otoky, zvyšuje lokální imunitu, zlepšuje citlivost nervových buněk. Akupunkturní technika má protizánětlivý účinek. To se stává hlavní indikací postupu, pokud je zánět způsoben virovou herpetickou infekcí..

Fyzioterapie pomáhá zmírnit bolest, aby se zlepšila celková pohoda pacienta, regulace metabolických procesů a obnovení hormonální rovnováhy. Maximální účinek při léčbě zánětu nervových zakončení obličeje. Doporučuje se provádět zákroky i v akutním stádiu neuropatie, což pomůže vyhnout se nepříjemným komplikacím, těžkému průběhu onemocnění. Při akupunktuře je třeba dodržovat následující pravidla:

  1. Dodržujte správný poměr vzrušující a inhibiční metody.
  2. Ten je nutný pro zdravou tvář, k uvolnění svalů v postižené polovině.
  3. Stimulační metoda je nutná ke zvýšení podráždění obličejových svalů..
  4. Pro zlepšení celkového stavu člověka je nutné provést akupunkturu na určitých místech končetin, paží.

Expozice jehličím pro zánět na obličeji se provádí na šesti svalových skupinách. Měly by být ovlivněny následující oblasti:

  1. V oblasti brady jsou ústa svaly, které jsou zodpovědné za pohyb brady, nosu, horní ret.
  2. Bukální sval, maximálního účinku je dosaženo horizontálním zavedením jehly.
  3. Má účinek na sval, který je zodpovědný za snížení septa.
  4. Vstřikování se provádí do oblasti lícních kostí, kruhových svalů očí.
  5. Účinek na čelní břicho kraniálních, pyramidálních svalů se provádí v oblasti čela.

Fyzioterapie

V případě potřeby se předepisují fyzioterapeutické postupy ke snížení otoků, zánětů, normalizace mikrocirkulace, zlepšení vodivosti a metabolických procesů. Pomáhá při zánětu, sevření obličejového nervu. Při léčbě neuropatie jsou předepsány následující postupy:

  • Terapie CMB pomáhá snižovat otoky;
  • místní darsonvalizace ke zlepšení výživy nervových vláken;
  • nízkointenzivní UHF terapie pro boj proti edémům;
  • infračervená laserová terapie, která je nezbytná pro vazodilataci, zrychlení regeneračních procesů, zlepšení krevního oběhu;
  • urychlit regeneraci poškozených nervových vláken pomocí ultrazvukové terapie;
  • fonoforéza s proserinem, hydrokortison;
  • masoterapie;
  • pro zlepšení mikrocirkulace je předepsána ultratonoterapie;
  • parafinové aplikace;
  • myoelectrostimulation normalizovat neuromuskulární vedení.

Masáž

Tento postup patří k fyzioterapeutickým metodám. Léčba tímto způsobem pomáhá zmírnit napětí zanícených svalů, zvyšuje tón atrofů kloubů. Pravidelná masáž zlepší krevní oběh, zmírní zánět a zbaví se silné bolesti. Provádí se postup ovlivňující reflexní zóny v oblasti uší, obličeje, krku. Pacient by měl být v sedu s hlavou opřenou o opěrku hlavy tak, aby byly uvolněny všechny svaly obličeje..

Pohyby během masáže by měly být rytmické, ale zároveň lehké. Tuto proceduru byste neměli provádět sami, měl by ji provádět odborník, který je s ní schopen se vypořádat. Masážní technika je následující:

  • při kruhových lehkých pohybech je nutné svaly zahřát;
  • pak musíte jít do parotidové zóny s hladkými pohyby;
  • celková doba trvání procedury je 15 minut;
  • průběh terapie netrvá déle než 10 sezení, můžete ji opakovat po 14 dnech.

Chirurgické metody

Chirurgická intervence při léčbě zakončení obličejového nervu je předepsána pouze při absenci očekávaných výsledků konzervativní terapie. Zpravidla se uchýlí k chirurgickému zákroku s částečným nebo úplným roztržením nervových vláken. Pozitivní výsledek lze očekávat pouze tehdy, pokud byl zákrok proveden během prvních 12 měsíců po nástupu nervového zánětu.

Zpravidla se provádí autotransplantace nervového zakončení obličeje, když chirurg nahradí poškozenou tkáň částí velkého nervového kmene. Toto je často femorální nerv, protože jeho topografie a anatomie jsou pro tento postup vhodné. Operace je předepsána i v případech, kdy konzervativní léčba nepomůže po 10 měsících léčby. Pokud bylo sevření obličejového nervu způsobeno růstem onkologického procesu, chirurgové nejprve odstraní nádor.

Lidové léky

Domácí recepty můžete použít jako součást komplexní terapie k urychlení zotavení. Před jejím přijetím se poraďte se svým lékařem o kompatibilitě finančních prostředků. Znatelný účinek se objeví až po 10-12 dnech léčby. Níže jsou uvedeny některé účinné možnosti tradiční medicíny:

  1. Zahřívání pískem nebo solí. Na pánvi musíte zapálit sklenici čistého písku nebo soli. Potom si vezměte silnou látku a nalijte ji tam, svázejte ji ve formě sáčku. Naneste před spaním po dobu 30 minut na bolestivé místo, opakujte měsíc. Zahřátí zlepší stav svalů, urychlí zotavení.
  2. Tření 10% roztokem mumie. Hotový produkt lze zakoupit v lékárně. Naneste malou mumii na vatový tampon, poté od středu ucha lehkými pohyby začněte masírovat obličejové svaly po dobu 5 minut. Pak musíte rozpustit 1 lžičku ve sklenici teplého mléka. med, 0,2 g mumie a pít produkt. Terapie trvá 2 týdny.
  3. Černé pupeny topolu. Budete potřebovat 2 lžíce. l. rostliny (sušené nebo čerstvé), nakrájejte a smíchejte s 2 lžícemi. l. máslo. Po zahřátí naneste výslednou mast na pokožku, jemně ji otřete a opakujte jednou denně. Délka kurzu je 2 týdny. Pryskyřice a oleje z ledvin mají protizánětlivé účinky zmírňující bolest.

Prevence

Dojde-li k zánětu zakončení obličejových nervů, trvání léčby může trvat několik měsíců až rok, takže je lepší tomuto stavu zabránit. Chcete-li zabránit této nemoci, můžete dodržovat následující doporučení:

  1. Pravidelně navštěvujte svého zubního lékaře a sledujte své zubní zdraví.
  2. Zacházejte se všemi bakteriologickými infekčními patologiemi včas, aby nezpůsobovaly zánět.
  3. Podporují imunitní obranu těla, temperament.
  4. Vyvarujte se podchlazení, abyste předešli primární neuritidě.
  5. Máte-li jakékoli příznaky nemoci, ihned vyhledejte svého lékaře.
  6. Vyhněte se všem neurózám (šok, stres atd.)
  7. Vzdejte se kouření, které snižuje imunitu, a začněte aktivně hrát sporty.
  8. Jezte více zeleniny, ovoce méně onemocníte.
  9. Vzdejte se alkoholu nebo ho omezte.
  10. Vyvarujte se průvanu, poranění obličeje a hlavy.

Léčba neuritidy obličeje doma


Obličejová neuritida se týká nemocí větrného systému (Rlung - Tib.), U nichž tibetská medicína doporučuje zahřátí. Jako zahřívací prostředek můžete použít pytel s vyhřívanou hrstkou soli, ovsa nebo lnu. Sůl je třeba zahřát v suché pánvi a zrnka vypařit v horké páře. Pouzdro je aplikováno na nervovou oblast (ochrnutá část obličeje).
Hlavní podmínkou je, že vytápění by nemělo trvat déle než půl hodiny. Tento čas je dost pro termoterapii a při delší expozici může být zánět zvýšen. Další podmínkou je, že se v akutním stadiu zánětu nedoporučuje zahřívání..

Léčba trigeminální neuralgie lidovými léky.

Co je trigeminální neuralgie?

Lidské tělo obsahuje dvanáct párových lebečních nervů. Patří k nim a je to pátý trigeminální nerv. Tato dvojice nervů je umístěna na pravé a levé straně obličeje, což zajišťuje citlivost na tuto oblast. Trendeminální nerv se skládá ze tří větví, z nichž každá je zodpovědná za citlivost obličeje v odpovídající oblasti. První dělá citlivé:

  • Tvář;
  • Dolní víčko;
  • Horní ret a guma;
  • Nosní dírky.
  • Spodní čelist;
  • Dolní ret a guma;
  • Některé žvýkací svaly.

Zánět se obvykle vyskytuje v jedné části obličeje. Je doprovázena velmi silnou nesnesitelnou bolestí způsobenou podrážděním nervů. Často je bolest pozorována ve spodní části obličeje, méně často se vyskytuje bolest na čele a kolem nosu..

Dnes není vždy možné zbavit se trigeminálního nervového onemocnění. Používají se metody, které významně snižují bolest v neuralgii. Patří sem použití antikonvulziv. V případech, kdy léčba léky způsobuje závažné vedlejší účinky nebo nepřináší znatelné výsledky, používá se chirurgická léčba.

Příčiny trigeminální neuralgie.

Příčinou podráždění trigeminálního nervu a následkem silné bolesti je stlačení nervu a destrukce myelinového pouzdra.

Takové jevy mohou být způsobeny nádory, kontaktem na bázi lebky krevních cév, jmenovitě žil a tepen, s trigeminálním nervem, díky kterému je nerv stlačen. U mladých lidí toto onemocnění obvykle vzniká z roztroušené sklerózy, což vede k destrukci myelinového pláště trigeminálního nervu.

Útok na trigeminální neuralgii může být způsoben nejjednoduššími jevy. Výskyt silné bolesti je usnadněn:

  • Dotýkáš se tváře
  • Čištění zubů;
  • Dech lehkého vánku;
  • Konverzace;
  • Holení;
  • Mytí;
  • Make-up aplikace;
  • Vyhodit do nosu.

Příznaky trigeminální neuralgie.

Průběh takové nemoci je rozdělen do dvou typů: typický a atypický..

Typický průběh nemoci zahrnuje periodický výskyt a snížení bolesti při střelbě. Bolest je srovnatelná s elektrickým proudem.

Často se objevují s lehkým dotykem na jednu nebo druhou část obličeje..

Při atypickém průběhu nemoci neexistují období úlevy od bolesti. Pocity bolesti jsou trvalé, pokrývají velké plochy obličeje.

S uvažovaným průběhem je onemocnění velmi obtížně léčitelné..

Někdy se bolest může objevit bez zjevného důvodu, zcela nečekaně. V jiných případech je charakteristický svým vzhledem ve stresových situacích: po velkých nervových šokech, zubním ošetření nebo úderu do obličeje.

Většina lékařů se však domnívá, že se patologie začala vyvíjet mnohem dříve, než se objevily bolesti, a stresová situace sloužila pouze jako další impuls ve vývoji nemoci. Pacienti velmi často zaměňují bolest, která vznikla při porážce trigeminálního nervu za bolest zubů. Je to způsobeno projevem bolesti v oblasti něžné nebo horní čelisti. Současně po stomatologickém ošetření se bolest nesnižuje..

Symptomy, které doprovázejí patologii trigeminálního nervu, jsou podobné těm, které se vyskytují u jiných nemocí, jako jsou: Ernestův syndrom, týlní neuralgie, temporální tendonitida.

S Ernestovým syndromem dochází k bolesti v oblasti obličeje a krku a také k bolestem hlavy. Toto onemocnění může být způsobeno poškozením stylo-mandibulárního vazu, který spojuje dolní čelist s dolní částí lebky..

Mezi příznaky temporální tendonitidy patří bolesti hlavy, bolesti zubů a bolest v tváři a krku.

Se zánětem týlního nervu začíná hlava bolet zezadu a bolest se šíří do přední části.

Onemocnění trigeminálního nervu je cyklické v důsledku změny období exacerbace a zmizení bolesti. Obvykle bolest začíná náhle, dosáhne svého vrcholu za 20 sekund, trvá chvíli, následuje malé intervaly úlevy. Frekvence těchto záchvatů se u všech pacientů liší. Někdo má bolesti jednou denně, někdo to může mít každou hodinu.

Léčba trigeminálního nervu lidovými prostředky se provádí několika způsoby. Je však třeba mít na paměti, že tyto postupy mají krátkodobý účinek, to znamená, že pouze zmírňují bolest na chvíli, ale neodstraňují příčiny..

Nejjednodušší způsob, jak snížit zánět trigeminálního nervu, je pepřová omítka..

Léčba trigeminálního nervu obilovinami a bylinkami.

Pro léčbu patologie trigeminálního nervu se čaj vyrábí z lékárny heřmánku. K tomu je třeba vzít lžičku sušených květin ve sklenici vroucí vody.

Nechte mírně vychladnout a čaj nalijte do úst, dokud je ještě teplý, držte jej tak dlouho, jak jen můžete.

Kromě toho můžete na pánvi důkladně zahřát sklenici pohanky. Nalijte cereálie do tkáňového sáčku a aplikujte na místo v oblasti, kde je bolest narušena.

Uchovávejte až do chladu. Postup se doporučuje provádět každý den 2-3krát..

Doporučuje se použít tinkturu kořene marshmallow. Můžete jej připravit nalitím 4 lžiček marshmallow kořenů se sklenicí chlazené vařené vody a nechat 8 hodin.

Poté udělejte obklad na bolavých místech, než půjdete spát, zakryjte ho komprimovaným papírem a zabalte ho teplým. Komprimát musí být ponechán po dobu 60 - 90 minut, poté sejměte hlavu a spoutejte ji teplým šátkem v noci. Trvání tohoto postupu je asi týden, během kterého by se bolest měla zastavit..

Zbavte se otoků

Infuze okřehku

Pro zmírnění těžkého otoku vám pomohou následující léky:

  • nalijeme lžíci okřehky se sklenicí vodky a odejdeme na týden;
  • vezměte 20 kapek zředěných malým množstvím čisté vody čtyřikrát denně.

Bylinná kolekce

Tato infuze vyžaduje třezalku tečkovanou, máta a valeriána. Je vhodnější vzít čerstvou mátu:

  • vezměte ingredience ve stejném poměru 250 gramů, přidejte půl litru usazené vody a vařte 15 minut;
  • odstranit z tepla, namáhat a nechat na tmavém místě po dobu pěti hodin;
  • spotřebovat jednu lžíci před nebo po jídle.

Pomocí lopuchu a aloe

Na základě této rostliny se získá úžasná odvar, který bojuje s infekcí uvnitř:

  • vezměte 200 gramů lopuchu, heřmánku, medvědi a valeriána;
  • promíchejte, nalijte půl litru vody a vařte 20 minut;
  • namažte vývar, nechte chvíli vařit a hodinu po jídle vypijte šálek.

Pokud máte doma doma aloe, použijte jej takto:

  • je lepší brát aloe ve věku nejméně tří až čtyř let;
  • sbírejte 6-7 listů a vytlačte šťávu;
  • vezměte si lžičku půl hodiny před jídlem.

Okurky

Pokud je v létě zánět trigeminálního nervu, pomůže mu okurkový lék skvěle, ale zkuste si vybrat zeleninu s minimálním obsahem dusičnanů, nejlépe z domácí zahrady:

  • opláchněte okurky, oloupejte a vymačkejte šťávu;
  • umyjte si obličej několikrát denně, šťáva pomůže rychlému uzdravení a vrátí svěží pleť.

Březová míza

Následující lék založený na březové mízě bude docela účinný pouze v kombinaci s praním:

  • pít až pět sklenic šťávy denně v kteroukoli denní dobu;
  • ale umyjte si obličej ne více než dvakrát za 24 hodin.

Melissa

Pokud můžete získat balzám na citron, zkuste následující recept:

  • čtyři polévkové lžíce rostliny, nejlépe spolu s květinami, nakrájené na co nejmenší část a naplnit dvěma sklenicemi vroucí vody;
  • nechte vyluhovat po dobu čtyř hodin, pak se napněte;
  • vezměte půl sklenky třikrát denně, půl hodiny až hodinu před jídlem.

Bobkový list

Poslední lék je pravděpodobně nejdostupnější, protože jeho příprava vyžaduje bobkový list dostupný v jakémkoli domě:

  • vezměte tři balení bobkových listů, naplňte sklenicí jakéhokoli rostlinného oleje a nechte 10 dní;
  • každý den si otřete obličej výsledným produktem.

Důležité! Nezapomeňte, že před zahájením jakékoli samoléčby je třeba se poradit s lékařem, abyste se ujistili, že neexistují žádné komplikace a kontraindikace..

Příčiny onemocnění

Před zahájením léčby zánětu obličejového nervu je nutné zjistit příčinu jeho vzhledu. To pomůže předepsat léčbu co nejpřesněji. Neuritida obličeje může být výsledkem otitis media. Někdy je nemoc výsledkem traumatu na bázi lebky, ucha nebo obličeje. Přítomnost infekčních onemocnění obličeje a ucha také vede k neuritidě obličejového nervu.

Nemoc může nastat v důsledku intoxikace, podchlazení, nesprávného působení zubaře. V případě zhoršeného krevního oběhu na pozadí nachlazení se toto onemocnění také vyvíjí. Diagnóza neuritidy obličejového nervu spočívá ve stanovení důvodů, pro které je léčba zaměřena.

Příznaky nemoci

Obličejový nerv je zodpovědný za činnost obličejových svalů. Díky jeho zánětu má člověk pocit zamrznutí obličeje. Vzhled pacienta během tohoto období se výrazně zhoršuje. Jeho tvář je zkroucená, rohy úst se zhroutí z jedné nebo obou stran. Pokud se obličejový nerv zanítí na jedné nebo obou stranách, pak se víčka odpovídajícího oka otevřou dokořán, pacient je nemůže zavřít.

Přítomnost nemoci lze posuzovat podle znecitlivění obličeje. Člověk ztrácí schopnost ovládat obličejové svaly. Někteří pacienti si stěžují na zvýšenou citlivost na hlasité zvuky, změny chuti. Přítomnost tinnitu a bolestivost v této oblasti je také příznakem nemoci. Pacienti si stěžují na ztrátu sluchu. Nemoc může způsobit zaplavení očí nebo sucho. U některých pacientů s tímto onemocněním začíná skromná slinění a u jiných je nadměrná.

Vzhled těchto příznaků naznačuje těsné umístění nervu obličeje k prostředním a sluchovým nervům. Se závažným zánětem obličejového nervu jsou tyto nervy zapojeny také do patologického procesu. Během neuritidy člověk zažívá akutní bolest v obličeji. Bolest je charakterizována paroxysmální bolestí. Objevuje se v následujících oblastech obličeje:

S neuritidou obličejového nervu může dojít k bolesti v důsledku mluvení, čištění zubů nebo silných pocitů. Když se toto onemocnění objeví, pacient nemůže žít plně. Je nepohodlný s nejmenšími pohyby obličejových svalů.

Při aktivní léčbě neuritidy obličejového nervu a při závažných formách nemoci, při sledování televize, je lepší snížit zátěž svalů obličeje. Pomůže to zabránit nadměrnému roztržení, napnutí obličejových svalů, a tím urychlí proces hojení..

Důležité! Pouze lékař může stanovit přesnou diagnózu po komplexním vyšetření.

Klinický obrázek

Všechny projevy patologie jsou obvykle soustředěny v průběhu nervového kmene, který je vystaven patologickým účinkům. Jedná se o následující oblasti:

Body přístupu nervu k epidermis jsou zpravidla nejbolestivější. V tomto případě se míní brada a oko. Neuralgie obličeje má charakteristický rys. Obvykle se to týká pouze jedné strany. Ačkoli v některých případech existuje i dvoustranná forma. Pacienti pociťují různé pocity.

Ve většině případů však existují obecné projevy, které naznačují, že pacient má obličejovou neuralgii. Příznaky jsou nejčastěji následující: netolerovatelné bolesti způsobující pálení a záškuby, které mohou trvat několik sekund až několik minut. V nasolabiálním trojúhelníku se zpravidla objevují nepohodlí..

Poté se rozloží na širší oblasti. V případě spontánní neuralgie může člověk prudce zmrazit. Někdy začne intenzivně třet obličej. Náhlé bolesti mohou vyzařovat na pokožku hlavy, zuby, uši a dokonce i prsty. Vrchol bolesti je velmi častý. Je to proto, že svaly v blízkosti postiženého nervového křeče. Klinický obraz onemocnění je doplněn dalšími příznaky, mezi nimiž lze rozlišovat:

  1. Nekontrolované slzení.
  2. Pálení po intenzivní bolesti se zastaví.
  3. Nekontrolované slintání.
  4. Zčervenání kůže obličeje (ve formě skvrn nebo obecně).
  5. V noci žádná bolest.
  6. Snížení nepohodlí po silném tlaku na kůži.

Efekty

Pokud zahájíte léčbu neuritidy obličeje nebo ignorujete doporučení lékaře, mohou být důsledky závažné:

  • synkinesia - přátelské pohyby. V důsledku nemoci zemře část nervových vláken. Jeden nerv tedy může ovládat mnoho svalů. Když tedy bliká, roh úst se může zvednout;
  • svalová atrofie - může nastat v důsledku porušení inervace svalů a jejich nečinnosti;
  • zánět spojivek - vyvíjí se kvůli neschopnosti úplně zavřít oči;
  • spontánní kontrakce obličejových svalů;
  • svalová kontraktura - zpřísnění obličejových svalů na postižené straně obličeje.

    Je hospitalizace povinná

    Léčba neuritidy obličejového nervu musí být zahájena co nejdříve, aby se zabránilo nezvratným následkům. Potřebnou léčbu může předepsat pouze neurolog, včetně léků, fyzioterapie, masáží, fyzioterapeutických cvičení, akupunktury. Vzhledem k poměrně složité terapii a možnosti vážných důsledků onemocnění je nejlepším řešením hospitalizace. Léčba je také možná v denní nemocnici pod dohledem lékaře.

    Léčba neuritidy

    Neuritidu lze léčit doma několika způsoby: obličejovou gymnastikou, lidovými prostředky a léky.

    Mimická gymnastika

    Mimická gymnastika pomáhá obnovit kontrolu nervového systému nad svaly obličeje, zlepšuje krevní oběh a zabraňuje kontrakci obličejových svalů. Existuje mnoho mimických cvičení. Mezi ně patří:

    Vlastnosti léčby pomocí tradiční medicíny

    Toto onemocnění vyžaduje okamžité včasné ošetření. Jinak mohou být důsledky strašné. Když se objeví první příznaky nemoci, je nutné vyhledat pomoc lékaře. Při absenci takové příležitosti je možné léčit zánět obličejového nervu doma..

    Dnes existuje mnoho receptů na tradiční medicínu, které se osvědčily při léčbě obličejového nervu..

    Růžový čaj

    Růžový čaj je poměrně jednoduchý a levný, ale účinný lék. Za účelem přípravy tohoto léčivého přípravku se odeberou dvě lžičky růží. Barva okvětních lístků musí být červená. Jsou rozdrceni. Pokud berete suché okvětní lístky, lze tuto akci provést ručně a při použití čerstvých okvětních lístků musíte použít nůž. Výsledná hmota růže se nalije jednou sklenicí vroucí vody. Lék je nutné užívat ve formě čaje, několik sklenic denně. Tento lék musí být použit do tří týdnů.

    Semena kmínu černého

    Černý kmín je známý mnoha léčivými vlastnostmi, z nichž hlavní je posílení imunitního systému. S neuritidou obličejového nervu musíte dýchat ve dvojicích, předem připravený lék:

    • nasekané a rozdrcené kmín kmínu;
    • namočte do octa po dobu 12 hodin.

    Funkce

    Nejzákladnější funkcí obličejového nervu je motorická funkce. Před rozvětvením na malé části je propleten s meziproduktem a spolu s ním vykonává část povinností. Skrze vnitřní zvukový otvor mají sklon k tunelu obličejového nervu. Poté se začne tvořit koleno, které zajišťuje snímání prostředního nervu.

    Při opuštění příušní žlázy jsou větve obličejového nervu rozděleny na silný horní a půvabnější dolní. Rozdělují se také do menších procesů. Které vytvářejí parotidový plexus, pak nerv poskytuje motorickou aktivitu téměř všem obličejovým svalům. Ale i když je tato funkce hlavní, má vzhledem k přechodnému nervu sekreční a chuťová vlákna.

    Mezilehlý, umístěný v tloušťce časové kosti, zbavuje nervové procesy: velký kamenný, stapedius, větve, které ho spojují, a tympanický plexus, to vše končí bubnovou šňůrou.

    Hirudoterapie

    Léčba neuritidy obličejového nervu pijavice získává na popularitě. Léčivý účinek je pozorován díky vlastnostem slin pijavice: obnovuje nezbytnou výživu tkání, rozšiřuje krevní cévy, zmírňuje bolest. Použití hirudoterapie pro neuritidu tedy poskytuje:

    • odstranění zánětu;
    • snižování bolesti;
    • zlepšení práce krevních cév;
    • posílení imunitního systému;
    • odstranění otoků.

    Pijavice jsou umístěny podél zaníceného nervu. Používejte 4-6 osob současně, v závislosti na postižené oblasti. Takové ošetření musí být dohodnuto s lékařem..

    Léčba léky

    Lékařské ošetření neuritidy obličeje se provádí podle určitého schématu. V závislosti na příčině onemocnění a jeho době jsou účinné různé prostředky:

    • glukokortikoidy - Prednisolon, který má silný protizánětlivý účinek;
    • antivirové léky;
    • Vitaminy B - pomáhají zlepšovat fungování nervových vláken;
    • vazodilatátory - kyselina nikotinová, stěžovatel - zlepšují krevní oběh;
    • decongestants - Furosemide, Triampur - pro snížení otoku a prevenci progrese patologických změn;
    • léky proti bolesti - Indomethacin;
    • anticholinesterázová léčiva - proserin, galantamin - ke zlepšení vedení nervových vláken;
    • léky stimulující metabolické procesy - Nerobol.

    Proserin

    Proserin patří k anticholinesterázovým lékům. Zlepšuje vedení signálu podél nervových vláken do svalů, což zvyšuje jejich tón a obnovuje funkce postiženého nervu. Proserin je předepisován od druhého týdne léčby, jedna tableta 1-2krát denně, třicet minut před jídlem. Kurz je měsíc a půl. Když se objeví kontraktura obličejových svalů, lék se zruší.

    Kyselina nikotinová

    Kyselina nikotinová je vasodilatační vitaminové činidlo. Je předepsáno ke zlepšení krevního oběhu v oblasti zaníceného nervu. Kyselina nikotinová také reguluje metabolické procesy. Lék je předepsán ve formě tablet nebo injekcí. Perorálně - 0,025-0,05 g 2-3krát denně po jídle po dobu jednoho měsíce. Intramuskulárně injikováno 0,002-0,003 g na 1 kg tělesné hmotnosti jednou denně.

    Antibiotika pro neuritidu

    V případě bakteriálního poškození jsou předepisována antibiotika pro léčbu neuritidy obličejového nervu. Nejlepší účinek bude u intramuskulárních antibiotik, protože perorální podávání snižuje a zpomaluje účinek léku. V takových případech jsou předepsány Amoxiclav nebo Claforan. Nutnost použití antibiotik v každém jednotlivém případě je stanovena ošetřujícím lékařem po zjištění příčiny neuritidy.

    Diagnostika


    Za účelem zjištění příčiny neuropatie obličejového nervu může být pacientovi přiřazena MRI mozku.
    Diagnostická opatření zahrnují řadu laboratorních a instrumentálních studií, jejichž cílem je zjistit příčinu choroby:

  • Články O Páteře

    Zlomenina krčku stehenní kosti ve stáří

    Zlomenina femorálního krku ve stáří je běžným problémem, jehož nebezpečí je způsobeno zpomalením metabolismu v těle u starší osoby, jeho obecným opotřebením.Důsledkem těchto procesů může být vývoj takové patologie, jako je osteoporóza, která se vyznačuje zvýšenou křehkostí kostní tkáně.

    Masť na podvrtnutí a prasknutí vazu

    Poranění kloubů rukou a nohou se vyskytuje jak u sportovců, tak u obyčejných lidí. Na záchranu přichází masti na výrony a svaly, zmírňuje bolest a pomáhá obnovit poškozené tkáně a šlachy.