Neuralgie sedacího nervu

Jedním z nejčastějších důvodů pro návštěvu lékaře je kresba, pálení, střílení bolesti na noze, počínaje bederní částí až po nohu. Ve většině případů mluvíme o zánětu (nebo neuralgii) sedacího nervu a často k okamžité úlevě od bolesti vyžaduje okamžitý zásah.

Faktem je, že pacient nemusí nejprve věnovat pozornost těžkosti, mravenčení v nohou, drobným nepohodlím, přičemž je bere pouze pro přepracování nebo fyzické namáhání. Ale postupem času bolest pronásleduje člověka a vyčerpává ho, zvláště v noci. V důsledku toho je obtížné narovnat koleno, pohybovat nohou, existuje omezení fyzické aktivity.

Příznaky a léčba neuralgie sedacího nervu

Jak léčit ischias?

Úplné zotavení pacienta s jakýmkoli zraněním páteře vždy závisí na správné diagnóze a integrovaném přístupu, proto žádný profesionální lékař nikdy nebude jednoznačně odpovídat na otázku, jaká léčba zánětu sedacího nervu bude účinná. Před stanovením zdravotních postupů bude stanovena primární příčina onemocnění, místo poškození, povaha bolesti, doba trvání onemocnění a stupeň poškození. Ve většině případů jsou konzervativní metody dostatečné k úplnému odstranění problému, ale v pokročilých případech, například u velkých kýlových kýlí, může být nutný chirurgický zásah.

V kanceláři ManualMed bude provedeno vysoce kvalitní vyšetření a bude vypracován individuální program s přihlédnutím k charakteristikám těla a průvodním onemocněním, aby pacient měl jasný nápad, jak léčit ischias, tj. Zánět sedacího nervu v jeho případě.
Ruční terapie a páteřní trakce jsou v současné době jednou z nejúčinnějších metod k úlevě od bolesti i bez úlevy od bolesti a úlevy od svalových křečí v důsledku fyzického stresu, protruze disku nebo herniovaných meziobratlových plotének, růstu kostí a jiných degenerativních změn v páteři. Terapeutická technika zahrnuje zarovnání a roztažení páteře, což nejen eliminuje bolest, ale také zlepšuje krevní oběh a metabolické procesy v tkáních a kloubech. Fyzioterapie a léčebná cvičení mohou být navíc předepsána jako opatření, která připravují svaly a kloubní vazy na budoucí zatížení.

Jak trvale léčit ischiatickou nervovou neuralgii

Periferní nervy zapletené do lidského těla zajišťují svalovou práci, svalovou citlivost. Sedací nerv, který začíná v bederní páteři a protéká celou nohou, hraje hlavní roli v motorické aktivitě. Komprese jeho kořenů v případě poruch páteře, zánětlivých procesů, infekcí vede k neuralgii sedacího nervu, ischias.

Obsah

Jaké jsou příznaky ischias?

Neuralgie se vyznačuje střeleckými bolestmi, pocitem pálení podél nervu - v hýždích, zadní straně stehna, dolní končetiny, vnějším okraji chodidla. Syndrom bolesti se zintenzivňuje, když člověk chodí, vykonává fyzickou práci, odpočívá v klidu, leží.

Intenzita bolesti se může u jednotlivých pacientů lišit. V některých případech se pacient nemůže hýbat, v jiných nejsou žádné ostré bolesti, ale po celé délce nervu, pálení, brnění, zhoršená citlivost svalů, kůže.

Sciatica se vyznačuje škubáním jednotlivých svalových svazků hýždí při klepání v oblasti křížové kosti.

Na toto téma

Jaké je nebezpečí sevření nervu v noze

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 25. května 2018.

Určení neuralgie sedacího nervu napomáhá výskytu ostré bolesti bederní páteře při zvedání v náchylné poloze s prodlouženou nohou.

Příznak bolesti sedacího traktu může být přetrvávající nebo ustupovat a náhle se objeví. Silné bolestivé pocity jsou doprovázeny dočasnou imobilizací stehna, dolní končetiny, neschopností otáčet nohou, uvolňovat prsty na nohou. V tomto případě může pacient upadnout do poloslabého stavu..

Sciatica je často kombinována s bederní nebo bederní v bederní oblasti. Člověk s lumbagoishalgií se nemůže vyrovnat od bolesti vyzařující do zadku, nohy. Tento pocit se zintenzivňuje, když se pacient pokouší provést sebemenší pohyb, kýchání nebo kašel.

Je možné přesně diagnostikovat neuralgii pouze pomocí zobrazování magnetickou rezonancí, které ukáže změny v páteři. I když v mírných případech lze onemocnění určit pomocí rentgenového snímku, počítačové diagnostiky.

Laboratorní studie mozkomíšního moku odhalí zvýšený obsah buněčných prvků. Analýzy vám umožní určit přesnou příčinu sevření a zánětu sedacího nervu.

Léčebná terapie

Cílem léčby pacientů se ischiasou je odstranit příčinu neuralgické bolesti. Je nutné uvolnit komprimované nervové kořeny, zlepšit stav metabolických procesů, uzdravit celý kmen páteře, dolní končetiny.

Tomu pomůže vývoj komplexního terapeutického programu, včetně léků, fyzioterapeutických léčebných metod. Chronická forma onemocnění může vést k dysfunkcím pánevních orgánů, syndromu přetrvávající bolesti spojené s patologií meziobratlových plotének.

V tomto případě pozitivní výsledek přinese chirurgický zákrok - mikrodiscektomii s použitím vybavení z optických vláken.

Drogy

Léčba začíná výběrem léků, které rychle zmírňují záchvat akutní bolesti.

Na toto téma

13 příčin neuralgie obličeje

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 24. května 2018.

Ibuprofen je dostupný ve formě tablet, gelu, masti. Výrazná protizánětlivá aktivita analgetika umožňuje jeho použití v terapii neuralgie orálně i externě.

Užívejte tablety 200 mg, tři až čtyři kusy denně, rozdělené do tří dávek: první dávka před jídlem ráno s dostatečným množstvím vody, poté během dne po jídle. Použitý interval musí být nejméně čtyři hodiny.

Ve formě gelu a masti se léčivo vtírá do oblasti bolesti až do úplného vstřebání třikrát až čtyřikrát denně v intervalu čtyř hodin. Léčba trvá dva až tři týdny..

Nástroj účinně zmírňuje bolest, snižuje ranní ztuhlost, otoky. Nemá vliv na progresi onemocnění..

Mezi nesteroidní protizánětlivá léčiva patří nalgezin s účinnou látkou naproxen. Analgetikum poskytuje rychlou úlevu od akutní bolesti do jedné hodiny po podání. Denní dávka je dvě až čtyři tablety.

Na toto téma

Všechny typy bolesti v oblasti lopatek a jejich ošetření

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 24. května 2018.

Léky v této skupině jsou kontraindikovány u pacientů s patologií zažívacího traktu, srdečním selháním, ženami v průběhu těhotenství a kojení, dětmi mladšími devět let.

Pozitivní výsledek přináší také použití mastí, jejichž složky zmírňují zánět a bolest. Mezi běžné a účinné léky patří diklofenak, který má silný analgetický a protizánětlivý účinek. Díky použití masti se tuhost pohybů ráno snižuje se zvyšováním jejich objemu během dne, pocity bolesti zmizí.

Těžká ischiatická neuralgie je léčena silnějšími léky:

  1. Karbamazepin. Přestože se nazývá antiepileptika, její jmenování se ischiasou pomáhá uvolnit tkáně svalů a nervů. Užívejte lék až do 200 mg dvakrát denně. Po ukončení křečí bolesti, ke kterým dochází druhý nebo třetí den léčby, se dávka sníží.
  2. Gabapentinové tobolky. Předepsáno pro dospělé pacienty s neuropatickou bolestí v denní dávce 900 mg, rozděleno do tří dávek.
  3. Amitriptylin, který patří do skupiny antidepresiv. Má silný antineurologický účinek. Předepisuje se jedna nebo polovina 25 mg tablety denně po dobu tří až čtyř týdnů.

Všechny léky používané k eliminaci neuralgické bolesti musí být dohodnuty s ošetřujícím lékařem.

Fyzioterapie

Fyzioterapie se používá při léčbě zánětů, sevřených nervů jako další nebo nezávislá metoda..

Pro boj s používáním syndromu bolesti:

  • ultrafonoforéza;
  • laserové záření;
  • krátké pulzní a diadynamické proudy;
  • ultrazvuk;
  • masáž.

Díky fonoforéze Novokain s Dibazolem okamžitě vstoupí do krevních cév a poté do buněk postižených tkání. Transformace mechanické energie na teplo vede ke zvýšení biochemických reakcí, stimulaci redoxních procesů v sedacího nervu.

Infračervené laserové paprsky jsou bezpečné a mají vysoký klinický účinek při ischias.

Účinek elektromagnetického pole dobře zmírňuje zánět a zahřívá bolestivou zónu. Proudy se používají ke zmírnění primárního zánětu.

Léčba neuralgie sedacího nervu

Sciatica nebo neciagia sedacího nervu je patologický stav, při kterém se vyskytují bolestivé pocity vysoké intenzity v bederní páteři a dolních končetinách. Výskyt křečí je způsoben podrážděním nebo sevřením největšího nervu v lidském těle - ischiatu. Protože se jeho kořeny odbočují do dolních končetin, myalgie se často šíří na nohy, takže při dlouhých chůzi a sezení obvykle dochází k nepohodlí. Léčba nezbytná pro ischiální nervovou neuralgii musí být profesionální a aktuální. Jinak hrozí onemocnění vážnými následky, až po nervovou atrofii, poškození pánevních orgánů a paralýzu.

Příznaky neuralgie sedacího nervu nebo

Ke ztrátě hlasu (aphonia) často dochází, když jsou vážně postiženy hlasivky. S tím.

Pocit pálení a zřejmé nepohodlí během pohybů krku se objevují po celý život téměř ve všech.

Vzhled nepohodlí v chrámech může naznačovat vážné choroby..

Diagnóza brzlíku není na sluchu, ale tento nádor brzlíku může být dodán do něj.

Neuralgie sedacího nervu - příčiny, příznaky, léčba (foto, video)

Sedací nerv - nervus ischiadicus - je jedním z nejdelších a nejsilnějších nervů v lidském těle. Na délku se jí může přizpůsobit pouze vagus nerv - jeden z lebečních nervů, který inervuje vnitřní orgány hrudníku a břišní dutiny a je životně důležitý. Proto by se takové onemocnění, jako je ischiální nervová neuralgie (u obyčejných lidí - ischiatická neuralgie, ale vědecky ischias), mělo léčit se zvláštní pozorností.

Sciatica nebo neuralgie

Rozhodli jsme se věnovat speciální, velký a podrobný článek neurčitosti sedacího nervu. Požádali jsme našeho autora, neurologa, aby popsal toto onemocnění co nejrozsáhleji, vyprávěl o všech příčinách a příznacích a také velmi jasně a podrobně popisoval léčbu neuralgie sedacího nervu. Doufáme, že tento článek bude našim čtenářům užitečný a najdou naprosto všechny odpovědi na své otázky.!

Protože lidské tělo má oboustrannou (zrcadlovou) vnější symetrii, jsou všechny velké nervy, které poskytují práci pruhovaných svalů, které jsou také umístěny symetricky, spárovány..

Obrázek schematicky ukazuje sedací nerv spolu s „doprovodnými“ nervy

Když mluvíme o ischiatické nervové neuralgii, budeme hovořit o poškození jednoho nervu, ale vždy znamenáme obojí - vstup do levé i pravé nohy. Ačkoli, podle statistik, frekvence bolestivých pocitů podél tohoto nervu se vyskytuje více na pravé straně - kvůli skutečnosti, že většina lidí má praváky a při zvedání závaží, největší zátěž na pohybový aparát a meziobratlové kotouče padá na pravou stranu.

Co je to ischiatická neuralgie

Neuralgie ve své čisté formě, jako patologický proces v nervech, je velmi vzácný, mnohem častěji je bolest spojená s poruchami kořenů lumbosakrálního plexu, která se projevuje silnou bolestí. Tato bolest se nazývá lumbago neboli lumbodynia - se zřetelným směrem bolesti směrem k dolní části zad a ischias - s bolestí podél sedacího nervu (od dolní části zad dolů po zadní straně stehna až po podkolenní fosílii, někdy - níže)..

Příčiny ischias

Protože existují pouze dva stavy silné bolesti podél sedacího nervu: patologie bederní páteře (osteochondróza, diskogenní radikulopatie), ve které patologické zaměření leží nad nervem, ale reaguje s "vzdálenou" bolestí a neurologií sedacího nervu - skutečná léze nervu důvody.

Příčiny poškození sedacího nervu:

  • Lokální a obecná podchlazení, plavání v ledové díře, ledová voda, rybolov v brodících botách bez nošení vlněného spodního prádla;
  • Lokální purulentní zánětlivé procesy (furunkulosa, důsledky traumatu, zranění);
  • Metabolické poruchy (diabetes mellitus, chronický alkoholismus);
  • Poškození při práci (prodloužené, nucené držení těla). Administrativní a administrativní pracovníci mají predispozici k neuritidě.
Na fotografii: zaměstnanci, kteří se věnují sedavé práci v jedné z kanceláří, provádějí rutinní gymnastiku (běžná v západních zemích)

Příčinou porážky bederních kořenů je téměř vždy porážka meziobratlových plotének..

Příznaky nebo klinické projevy sedací neuralgie

Symptomy ischiadické nervové neuralgie jsou velmi rozmanité, hlavním příznakem je bolest.

  • Bolest dosahuje největší intenzity v křížové kosti a na jedné ze stran dolní části zad sestupuje směrem ven - zadní straně stehna, dolní končetiny a může dokonce dosáhnout i chodidla
Obrázek pro ty, kteří možná nevědí, kde je křížová síť - těsně nad kostrči je sakrální oblast
  • Povaha bolesti je jiná - ale častěji se neuralgie sedacího nervu projevuje bolestí, řezáním, trháním nebo střílením, někdy tahem;
  • Při kašlání, kýchání, smíchu, defekaci, změně polohy těla v prostoru se projevují radikální příznaky - prudký nárůst bolesti s ostrým chvěním kořene;
  • Neurgie sedacího nervu nutí člověka, aby zaujal antalgický nebo analgetický postoj - bolest klesá v poloze na zádech, když je noha ohnutá na koleno a otočena ven. V případě, že se noha otočí dovnitř, znamená to lézi femorálního nervu.
  • Pokud se pokusíte posadit a postavit se s těžkou ischiasou, pacient se opře o postel rukama, pak o zdravou nohu, s kmenem ohnutým zpět na zdravou stranu
  • Při vstávání se u pacienta vyvine specifické postavení - „skolióza zmírňující bolest“: páteř se ohýbá na zdravou stranu s radikulitidou a nemocná - když je poškozen sedací nerv, aby se uvolnilo napětí. Důležitým faktorem při chronizaci procesu je reflexní tonické napětí bederních svalů;
  • Objevují se četné body, tlak na ně je bolestivý: v oblasti příčných procesů bederních obratlů 4–5 bederní páteře (vedle obratlů) bederní páteře, pod slepým záhybem, uprostřed zadní strany stehna, na vnější straně v lícní fosse a mnoha dalších.
Obrázek jasně ukazuje oblast této bolesti
  • „Příznaky napětí“ jak nervových kořenů, tak samotného sedacího nervu jsou dobře vyjádřeny. Ostrý sklon hlavy dopředu způsobuje útok bolesti v dolní části zad, nedobrovolné ohýbání nohy na koleni při sezení v posteli kvůli bolesti v noze a dolní části zad; při klepání na hýždě je bolest vyzařována z nervu; když vstává z polohy na zádech, pacient spočívá pouze na zdravé noze, ale ne na bolavé straně; pokud sedíte a hodíte bolestivou nohu nad zdravou, bolest se zesílí. Tyto a mnoho dalších příznaků naznačuje lékaři problémy spojené s kořeny a sedacího nervu;
  • Přítomnost senzorických, motorických a vegetativně - trofických poruch. Zpravidla se u neuralgie sedacího nervu může projevit necitlivost, „plazivé plazičky“, snížená citlivost v prstech na nohou a podobně jako „pruhy“ podél zadní strany stehna. V případě, že se spojí vegetativní - trofické poruchy (blanšírování nebo zarudnutí kůže, pocení), pak je nejpravděpodobnější neuritida.

Diagnostika a diferenciální diagnostika sedací neuralgie

Ve výše popsaných případech, kdy je spojena s podchlazením, osteochondrózou, epizodou akutní bolesti zad v dolní části spojené s námahou a charakteristickým klinickým obrazem, je diagnóza poškození kořene nebo neuralgie sedacího nervu obvykle pochybná. Jaká onemocnění mohou poskytnout stejný klinický obraz?

  • Spondylitida (zánětlivé léze obratlů), včetně tuberkulózní etiologie;
Obrázek ukazuje srovnání zdravé páteře a spondylitidy
  • Nádory měkkých tkání, metastatické léze páteře a pánevní kosti;
  • Meningomyelitida (zánětlivá onemocnění míchy a jejích membrán odpovídající lokalizace);
  • Endarteritida (zánětlivá onemocnění krevních cév, ke kterým dochází při zánětu stěny);
Obrázek ukazuje plaky krevních cév s endarteritidou
  • Možná vývoj odražené bolesti v pohrudnici, aneuryzma břišní aorty a dalších nemocí;
  • Bolest svalů - myalgie;
  • Méně časté, ale je možné napodobit podobný klinický obraz s plochými nohami;
  • Onemocnění kyčelního kloubu, projevující se silnou bolestí (koxalgie);
  • Bolest cévního původu (tromboflebitida, křečové žíly, přerušovaná klaudikace).

V praxi neurologa, bohužel, se člověk často musí vypořádat se simulací akutní bolesti, s jednoduchým cílem - například získat nemocenskou dovolenou a rybařit tři dny. Znalost symptomů a jejich testování v praxi tedy může lékaři pomoci i v takových „zajímavých“ případech..

Léčba neuralgie sedacího nervu

Léčba neuralgie sedacího nervu je komplexní, zaměřená na odstranění příčiny, patogenetická, na zamezení rozvoje poruch, a symptomatická - v níž jsou odstraněny bolestivé projevy nemoci. Podívejme se na základní principy lékové terapie:

  • Používají se nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Mezi vysoce účinné léky, které pomáhají dobře a rychle zmírnit bolestivý syndrom, patří xefocam, piroxikam, meloxikam, nimesulid. V prvních dvou až třech dnech je intramuskulární podávání léčiva ukázáno s přechodem na tabletové formy.
Ksefokam - popis léku. Kliknutím na obrázek ho zvětšíte a uvidíte v novém okně.
  • V posledních letech byla do klinické praxe zavedena skupina coxibů (celecoxib - Celebrex, rofecoxib). Jejich důležitou výhodou je, že s vysokou protizánětlivou a analgetickou (analgetickou) aktivitou tyto léky vůbec nezpůsobují takové vedlejší účinky, jako je pálení žáhy, gastritida a dokonce žaludeční vředy..
  • Svalové relaxanty s centrálním účinkem (tolperison (Mydocalm), Sirdalud (tizanidin). Tyto léky, které ovlivňují speciální „servisní“ neurony centrálního nervového systému, mohou snižovat tón pruhovaných svalů, které hrají důležitou roli v chroničnosti ischias. má dobrý odtok metabolických produktů.
Sirdalud je účinný a levný lék na ischiatickou neuralgii

Stejně jako v případě předepisování NSAID je lepší předepsat svalové relaxancia na prvních několik dní intramuskulárně, s přechodem na užívání tablet. Ve srovnání s tolperisonem má tizanidin mírný relaxační účinek, zlepšuje spánek, proto je více indikován v noci. Také při užívání svalových relaxantů se nedoporučuje řídit motorové vozidlo a pracovat v oblasti působení pohybujících se strojů a mechanismů z důvodu možného zpomalení.

  • Použití vitamínů skupiny B. Kombinované léky se zpravidla používají v moderní neurologii, například Milgamma. Komplexní příjem, stejně jako v předchozích případech, začíná injekcemi v množství 10 - 20krát denně intramuskulárně, následuje přechod na tablety.
  • V rezistentních případech mohou být k terapii přidána antidepresiva, která pomáhají, pokud ne, snižují intenzitu bolesti, mění její vnímání a snižují její úroveň. Mezi tyto léky patří inhibitory zpětného vychytávání serotoninu - paroxetin (Paxil, Reksetin), léky venlafaxinu (velafax) a další. Vedlejší účinky mohou zahrnovat sucho v ústech a sníženou chuť k jídlu. Antidepresiva jsou také indikována pro neuritidy a neuropatie, s perverzí bolestového impulsu, který přijímá nepříjemný a pálivý stín (neuropatická bolest);
Na fotografii - paroxetin. Používejte opatrně, ve vzácných případech se silnou bolestí
  • Také neuropatická bolest dobře reaguje na léčbu speciálními léčivy na základě gabapentinu (Tebantin, Neurontin, Lyrica). Takové léky jsou předepisovány pro pálení, neúnosnou bolest, při které člověk nemusí spát několik dní. Dávka těchto léků se zvyšuje - z 1 tobolky denně na maximální dávku 12 tobolek. Výrazný analgetický účinek se zpravidla hodnotí klidným nočním spánkem a nepřítomností nespavosti;
  • V prvních dvou až třech dnech, s velmi silnou bolestí a nuceným držením těla pacienta, je indikováno jmenování diuretik, aby se zabránilo edémům v oblasti zánětu a zmírnilo bolest. Mezi tyto léky patří „mírná“ diuretika, která šetří draslík (veroshpiron, spironolakton). Moderní drogový diuver (torasemid) má mírný a silný diuretický účinek současně. V extrémních případech můžete použít více „drsných“ drog (Lasix, Furosemide). Stačí si uvědomit, že jsou schopni vyplavit draslík, který může způsobit křeče lýtkových svalů a srdeční arytmie, takže tyto léky by měly být předepisovány společně s drogami obsahujícími draslík a hořčík - Panangin, Asparkam a další.
  • Široce se používá lokální ošetření různými masti, krémy a gely. Jak ukazuje praxe, největší účinek je dán střídáním mastí s oteplovacím účinkem (Kapsikam, Finalgon) s chladicími nebo indiferentními kompozicemi (Dolobene, Fastum - gel). Při absenci alergických reakcí mají dobré účinky masti včel (Apizartron) a hadí (Viprosal, Nayatox). Dobrého účinku lze dosáhnout použitím gelů obsahujících heparin. (Dolobene), heparinová mast. V tomto případě je možné eliminovat stagnaci krve, uvolnit ohnisko zánětu zlepšením průtoku krve.
Relativně levná a účinná mast pro léčbu ischiatické neuralgie. Nejlepší svého druhu
  • V závažných a na léčbu rezistentních případech lze použít buď vylepšené způsoby podávání léčiv, nebo léčiva se silnějším účinkem. První metody zahrnují blokádu (radikální, paravertebrální) se zavedením m novokainu, adrenalinu a vitamínů nebo epidurální anestezii ve zvláště závažných případech. Mezi silnější léky patří steroidní hormony, včetně prodlouženého uvolňování (Kenalog). Hormony musí být používány s maximální opatrností kvůli jejich mnoha vedlejším účinkům.

Nelegální léčba sedací neuralgie

Rádi bychom vás upozornili na článek týkající se všech typů neuralgie - Co je kontraindikováno v neuralgii? Léčba bez drog je mnohem širší. Jedná se o fyzioterapeutické techniky a použití ortopedických pomůcek a lékařské gymnastiky. Podívejme se na základní principy:

  • Použití ortopedické matrace, bez měkkého péřového lůžka a vysokých polštářů. Velmi měkké postele, zejména staré, s kovovým pletivem, na kterém je tělo „prověšené“ zcela kontraindikováno v případě onemocnění páteře a neurologických problémů;
  • Důležitou součástí je akupunktura, kterou lze doma nahradit „trny“, nebo Kuznetsovův iplikátor. Plastové jehly mají analgetický, rozptylující účinek, po relaci se zvyšuje průtok krve do bederní oblasti a při promítání nervových kořenů, v důsledku čehož je dosaženo rychlejšího reverzního vývoje symptomů;
  • Akupunktura (včetně jejích relací doma s těžkou bolestí) je velmi dobrý, nrogový a cenově dostupný způsob, jak zlepšit stav, zejména v případě masy doprovodných nemocí, u nichž je nemožné předepsat léky v požadované koncentraci (stáří, diabetes mellitus, žaludeční vředy) bronchiální astma a jiná onemocnění);
Na fotografii se provádí akupunkturní sezení v oblasti bolesti
  • Terapeutická a profylaktická masáž a všechny její odrůdy (akupresura, orientální), manuální terapie, osteopatie a další manuální metody expozice jsou indikovány k odstranění syndromu těžké bolesti a obvykle se používají několik dní po odeznění akutní bolesti;
  • Elektroforéza má pozoruhodný terapeutický účinek, při kterém jsou léčivé látky (vitamíny, léky proti bolesti) zaměřeny na ohnisko zánětu. Tato metoda se obvykle používá na klinikách, ve fyzioterapeutických odděleních.
  • Metody domácího hardwaru (infračervené záření, laserová terapie, magnetická terapie) - díky šíření zařízení v každodenním životě mají také protizánětlivý a proti edémový efekt;
Můžete například použít infračervený masér. Bude to vždy užitečné. Používá se pro léčebné a kosmetické účely. Cena je asi 1000 rublů
  • Masáže a koupele s aromatickými oleji (máta, levandule, citron, eukalyptus) mají dobrý hojivý a rušivý účinek. Koupele by neměly být příliš horké a neměly by se užívat během akutní fáze nemoci, protože mohou mít opačný účinek na zvyšování bolesti..
Není nadarmo, že aromatické koupele s přídavkem různých olejů jsou v sanatoriích a prodejnách v naší zemi oblíbené. Na fotografii je relace terapeutické lázně v jednom ze sanatorií moskevského regionu

Totéž platí pro parní lázeň a saunu. V prvních dvou až třech dnech akutní bolesti dolní části zad je velmi škodlivé být v parní místnosti, protože to vede ke zvýšení krevního zásobení, zvýšení otoků a prudkému zvýšení bolesti. Totéž platí pro použití koště. A bez toho, každá otřes mozku vede k prudkému nárůstu bolesti. Kontrastní sprchy, ledové potápění nebo omývání studenou vodou mohou zhoršit již závažný problém. Můžeme vám doporučit přečíst článek: „Je možné navštívit tělocvičnu nebo lázeňský dům s neuralgií?“, Který podrobněji popisuje účinek tepelného stresu v neuralgii..

Jako poslední možnost, pokud nemůžete čekat, můžete koupel zahřát na nízké teploty - 60 - 70 stupňů a můžete ležet na teplém povrchu po dobu 5-10 minut. Po namočení do vroucí vody si můžete bičovat spodní část zad pomocí kopřivy. Poté budete cítit mírný pocit pálení, což může být prospěšné..

Prostě se nenechte unést příjemným pocitem a neměli byste se bít všude kolem s kopřivy, protože po koupeli, v případě alergií, můžete cítit svědění, kopřivku a dokonce i příznaky alergického zadušení po celém těle, takže kopřiva by měla být používána střídmě.

Prevence neuralgie sedacího nervu

Hlavní zásady prevence této běžné choroby jsou:

  • Vyhýbání se obecné a lokální podchlazení;
  • Nezdvihejte závaží, nezabraňte záchvaty akutní bolesti zad při fyzické práci na zahradě, při sportu chodit na „brambory“;
  • Vyvarujte se opakované práci u stolu, nedělejte svůj pracovní den „zcela sedavým“. Dokonce i v sovětských dobách existovala „průmyslová gymnastika“, v níž po každých 45–60 minutách sedavé práce byla povinná sada cvičení v délce 10 minut;
  • Pomáhá posilovat záda a zlepšuje nervózní trofismus plavání, střídání s jízdou na kole.
Plavání je nejen nejlepší prevencí hlavních typů neuralgie, ale také dobrým ztvrdnutím celého těla

Závěrem je třeba říci, že ischias (necilorie sedacího nervu) se týká těch nemocí, kterým lze předcházet snadněji než jejich vyléčení. Kromě toho se může v chladném období každoročně nebo dokonce dvakrát ročně v chladném období opakovat (recidivovat) útok lumbagu nebo bolest podél sedacího nervu s nedostatečnou účinnou léčbou. Je důležité, aby se tato nemoc v důsledku nárůstu počtu administrativních pracovníků stala „rychle mladší“. Pouze v případě, že se v Rusku obnoví kult zdravého životního stylu, stane se toto onemocnění natolik vzácné, že bude způsobeno, jak by mělo být, nadměrným náhodným zatížením..

Zánět sedacího nervu - příznaky a léčba léky a lidovými léky

Neuritida, neuralgie způsobují spoustu problémů: necitlivost, bodnutí, bolest při řezání, lumbago. Zánět sedacího nervu, jehož příznaky a léčba byly popsány dříve u lidí ve věku 40 - 60 let, rychle klesá. Sedavý životní styl, nedostatek fyzické aktivity, nezdravá strava se stávají předpoklady pro rozvoj ischias. Léčba zánětu sedacího nervu je zdlouhavý proces, který do značné míry závisí na správném doručení diagnózy a stanovení příčin ataku bolesti.

Příčiny onemocnění

Zánět sedacího nervu, jinak ischias, je bolestivý syndrom, který se vyskytuje v bederní oblasti, vyzařuje po celé noze. Známá radikulitida je jedním z projevů ischias. Ischiatický nerv je největší v lidském těle a je velmi citlivý díky přítomnosti speciálních vláken. Začíná v lumbosakrální oblasti, prochází podél povrchu hýždě, femorální části a v dolní končetině se rozpadá na menší procesy na konečky prstů..

Porušení nebo zánět sedacího nervu je způsoben kompresí kořenů nervových zakončení. To je důsledek několika důvodů:

  • Meziobratlová kýla. V důsledku prasknutí mezikruží fibrózy, které chrání jádro pulposus - tlumič páteře během pohybu - přestane fungovat normální páteř, dochází k přemístění. Když obratle vyčnívají, stejně jako na fotografii výše, jsou nervové konce sedacího nervu stlačeny, dochází k zánětu. Nebezpečí spočívá v tom, že faktor bolesti na pozadí kýly je signálem zanedbávání nemoci, což může v některých případech vyžadovat chirurgický zásah.
  • Osteofyty kostí - artróza a chondrosa. Jedná se o výrůstky, které se tvoří na křižovatce kostí (obratle). Přichytávají kořeny sedacího nervu a způsobují zánět.
  • Posun obratlů vůči sobě navzájem (spondylolistéza). Často následek poranění páteře nebo vrozených vad.
  • Odložená infekční onemocnění, často neléčená až do konce.
  • Otrava, intoxikace. Existují dva typy:
    • vnitřní - pod vlivem diabetes mellitus;
    • vnější - když OM vstoupí do těla s jídlem, pitím.
  • Nádory.
  • Podchlazení.
  • Zánět svalu piriformis.
  • Těhotenství. Posun těžiště při přenášení dítěte často způsobuje bolest v lumbosakrální oblasti.
  • Stres, nervózní pocity, deprese.

Hlavní příznaky

Různé příčiny zánětu sedacího nervu určují rozdíl ve symptomech onemocnění. Hlavním běžným příznakem je bolest a symptomy, jako je horečka, slabost, naznačují infekční nebo virovou příčinu exacerbace ischias. U chronické osteoartrózy, destrukce artikulárního vaku, přemístění disků, meziobratlové kýly, akutních relapsů je charakteristická výrazná střelecká bolest, která postupně sestupuje podél nohy ke kolenu a poté k noze.

Neustále bolestivé, periodicky pálící ​​bolest v klidové poloze v počátečním stádiu nemoci ustupuje. Pokud nezačnete léčbu včas, zánětlivý proces nikde nezmizí: příznaky se mohou mírně zmírnit a pohybovat se po noze. Znecitlivění končetin, brnění, zatímco nepřítomnost bolesti dolní části zad jsou příznaky pokročilé ischias, jejíž předčasné ošetření někdy vede k potřebě chirurgického zákroku.

Co dělat a jak léčit ischias

Výrazné příznaky nebo první obtěžovatelé nemoci - důvodem je konzultace s odborníkem. Je nutné provést přesnou diagnózu, protože vlastnosti léčby budou záviset na zjištěných příčinách zánětu sedacího nervu. Rentgenová nebo počítačová tomografie, MRI nebo elektroneuromyografie pomůže určit, co způsobuje ischias.

Současně neurolog zkoumá míru poškození sedacího nervu a provádí speciální testy na motorické reflexy:

  • achillova šlacha,
  • kolenní kloub,
  • kontroluje přítomnost Lassenových příznaků (bolest podél zadní strany stehna a dolní končetiny při zvedání a předávání rovné nohy sám), Bonnet (stejný postup, pouze lékař zvedá nohu).

Při porovnání příznaků, zjištění příčiny onemocnění, stupně poškození nervových zakončení a zanedbání zánětu předepisuje odborník komplexní léčbu, která zahrnuje:

  • Léčba drogy.
  • Jmenování komplexu fyzických cvičení, masáží a speciální terapie.
  • Fyzioterapie a radiologie (ve vzácných případech).
  • Homeopatická léčba. Speciální homeopatické masti, krémy pomohou zmírnit příznaky bolesti, zmírnit zánět sedacího nervu.
  • Lidové léky.

Léčba drogy

Jak léčit zánět sedacího nervu? První pomoc při ostré exacerbaci ischias bude lék proti bolesti:

  • analgin;
  • deriváty s výrazným směrem účinku:
    • tempalgin - příznaky bolesti ustupují v důsledku působení tempidinu, mírného trankvilizéru;
    • sedalgin - kodein a paracetamol mají povzbuzující účinek na nervovou soustavu a zmírňují zánět nervových kořenů;
    • baralgin - antispasmodika ve složení odstraňují zánět svalů, uvolňují křeče sedacího nervu;
    • pentalgin.

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - pilulky, injekce pro silnou bolest, masti budou při léčbě zachycení nervu sedacího ústrojí povinné:

  1. Diclofenac (tablety) - zmírňuje bolest a zmírňuje zánět, bolest, otoky. Injekce pro zánět sedacího nervu tohoto léku jsou účinnější, ale stupeň vlivu vedlejších účinků na játra a ledviny se zvyšuje. Proto je intramuskulárně, intravenózně předepisuje lékař s minimálním intervalem 12 hodin..
  2. Movalis je velmi silný lék, který rychle zmírňuje příznaky bolesti. Okamžitě snižuje zánět sedacího nervu. Přítomnost významných vedlejších účinků způsobuje užívání tablet pod dohledem lékaře po dobu nejvýše 5 dnů.
  3. Ibuprofen, Nise, Nurofen jsou NSAID s méně výrazným účinkem. Jsou dobré v tom, že ovlivňují periferní nervový systém, zmírňují zánět a svaly - uvolňují a odstraňují křeče.
  4. Kortikosteroidy jsou předepisovány pro přetrvávající bolestivé příznaky. Jedná se o hormonální látky, které zmírňují otoky, zánět sedacího nervu.

Pro těhotné ženy lékař doporučí speciální léčbu zánětu sedacího nervu. Užívání většiny drog během tohoto období negativně ovlivňuje zdraví nastávající matky a dítěte, proto je přísně zakázáno užívat drogy bez konzultace s lékařem. Nejjemnějším lékem budou léky proti bolesti - čípky. Homeopatie bude také jednou z možných a bezpečných možností léčby.

Fyzická cvičení

Akutní období zánětu sedacího nervu ve většině případů trvá od 5 do 10 dnů. V této době je nutné zajistit snížení fyzické aktivity a odpočinku v lumbosakrální oblasti, jinými slovy je to více v horizontální poloze, s výhodou na pevném ortopedickém povrchu. Zmírnění příznaků není základem pro zvýšení sportovních aktivit..

Neuropatolog určuje čas, kdy je možné zahájit léčbu chronické ischias pomocí terapeutických a fyzických cvičení. Na základě zjištěných příčin zánětu sedacího nervu, symptomů projevu vyvine fyzioterapeut speciální program. Pro těhotné ženy je vypracován lékařskou komisí, která nutně zahrnuje gynekologa, terapeuta a fyzioterapeuta. Jóga, pilates, plavání budou užitečné..

Masáže a reflexologie

Použití masáže jako metody léčby akutních příznaků zánětu sedacího nervu je velmi opatrné: hladil a lehce třel. Když bolest ustoupí, můžete použít intenzivnější techniky - hnětení a poklepávání. Esenciální oleje a oteplovací masti budou dobrou pomocí. Výsledkem bude zlepšení toku krve do uškrcených nervových zakončení, zmírnění napětí, svalové křeče, stimulace produkce endorfinů, snížení otoků.

Reflexní metody - akupunktura, manuální bodová terapie - odstranění příznaků bolesti zánětu sedacího nervu. Dlouhodobá léčba jehlami (až 3 měsíce) může nejen odstranit projevy nemoci, ale také se dlouhodobě vyrovnat s příčinami jejího zhoršení. Onkologie, kožní léze, těhotenství - kontraindikace použití tohoto typu terapie.

Blokáda

V některých případech projevů příznaků ischias, kdy NSAID a analgetika nefungují, lékař předepíše blokádu novokainu. Tento lék blokuje nervové impulzy sedacího nervu a odstraňuje příznaky zánětu. Nervózní chování (agitace nebo apatie), neschopnost hýbat se, pociťovat bolest jak ve stoje, tak i vleže, jsou důvodem pro předepisování anestetické blokády.

Jak zmírnit zánět lidovými prostředky

Oteplování masti pomůže zmírnit zánět sedacího nervu doma. Terpentýn, kafrová masti, včelí vosk dokonale zahřejí zanícenou oblast, zlepší průtok krve do nervových zakončení a odstraní křeče. Tinktura z papriky a vodky, používaná jako obklad, zlepšuje vodivost sedacího nervu a podporuje produkci hormonů - endorfinů. Bylinné infuze měsíčku, přesličky, tymiánu a kalina (2 polévkové lžíce) na půl litru vody musí být vařeny a užívány chlazeny denně, 3krát denně, vždy 100 ml před jídlem.

Prevence sevřeného nebo zaníceného nervu

Silné zádové svaly jsou klíčem ke zdraví sedacího nervu a schopnosti zabránit relapsu nemoci. Léčebná cvičení a mírná fyzická aktivita, jóga, Pilates budou účinným způsobem, jak zabránit ischias. Rovnoměrná záda a štíhlé držení těla při pohybu, během dne v sedu - základ zdravého páteře a absence zánětu nervových procesů.

Při prvních příznacích dřívějšího útoku se ženy musejí vzdát pat. Léčení aqua aerobikem posiluje vaše zádové svaly. Hypotermie je dalším přítelem radikulitidy, artrózy a zánětu sedacího nervu. Teplé oblečení pro počasí, uzavřená dolní část zad a teplé nohy jsou důležitými podmínkami pro prevenci ischias.

Kterého lékaře byste měli kontaktovat k diagnostice ischias

Neurolog nebo neuropatolog vám pomůže určit příznaky zánětu sedacího nervu, diagnostikovat a zjistit příčinu onemocnění. Při předepisování léčby budete možná potřebovat konzultaci:

  • gynekolog - pokud je pacientka těhotná;
  • chirurg, ortoped - když vyvstane otázka chirurgického zákroku;
  • fyzioterapeut - při předepisování fyzioterapie.

Video

Speciální gymnastika pomůže zmírnit napětí v bederní páteři a snížit stres na sedací nerv. Jako prevence ischias se některá cvičení jógy odblokují uvězněnými nervovými zakončeními, posilují svaly zad, hýždí a nohou. K tomu potřebujete posilovnu a touhu, aby vaše zdraví bylo v pořádku. Většina prvků gymnastiky se provádí na zádech nebo v kočičí póze. Podívejte se na naše video a opakujte sadu pohybů po instruktorovi. Během týdne si všimnete nedostatku nepohodlí v bederní oblasti.

Recenze

Anna Vasilyeva, 38 let: Bolest v bederní oblasti se za posledních pět let obávala. Noční odpočinek, spánek na zádech, vždy přinesl úlevu. Zabývám se kondicí, takže jsem nemohl ani myslet na možný útok ischias. Před dvěma měsíci jsem se probudil v noci z ostré, střílící bolesti. Ráno jsem pomazal spodní část zad zahřívací mastí a šel do práce. V důsledku toho jsem skončil v nemocnici. Doktor diagnostikoval herniovaný disk. Léčba byla dlouhá: blokáda, ibufen zmírnil bolest. Pak měsíc akupunkturních sezení a lázeňské léčby. Příznaky jsou pryč. Nosím boty bez podpatků, dělám gymnastiku na fitball.

Igor Sergeevich, 60 let: Minulý měsíc jsem šel lovit s přáteli a byl velmi chladný. Po několika dnech jsem cítil, že levou nohu nemůžu normálně pohnout. Dolní část zad nebyla na škodu, takže jsem nevěnoval pozornost symptomům, myslel jsem, že to je podvrtnutí. Když byla noha stále znecitlivější a ve spodní části zad se objevil pálivý pocit, obrátil jsem se k terapeutovi. Odkázal mě na neurologa. Stanovil zánět sedacího nervu. Diclofenac a UHF oteplování hodně pomohly. Teď jdu na masáž. Cítím se lépe, ale po dlouhých procházkách je stále nepohodlí.

Alina, trenér umělecké gymnastiky, 29 let: Ve věku 15 let měla poranění páteře - spadla z kulatiny. Výsledkem bylo přemístění obratlů. Mladé tělo se rychle vzpamatovalo, ale po celý život existovaly periodické záchvaty bolesti zad a sevření sedacího nervu. Pro profylaxi chodím do sanatoria „páteře“ dvakrát ročně. Ozokeritové koupele, bahenní terapie, masáže vám nedovolí onemocnět. Pokud jsou útoky a po celou dobu dvě, jsou velmi silné, lékař předepíše blokádu a léčbu kortikosteroidy, protože jiné léky nepomohou.

Sciatica (sciatica) - příčiny komprese a zánětu sedacího nervu, příznaky a diagnostika, léčba drogy a rehabilitační metody

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Sciatica je syndrom, který způsobuje silnou bolest v oblastech, kde prochází sedací nerv. Syndrom je způsoben kompresí kořenů míchy v bederní oblasti nebo částí samotného nervu. Protože může existovat mnoho důvodů pro kompresi kořenů míchy a nervu, mohou být projevy syndromu, kromě bolesti podél sedacího nervu, také velmi rozmanité a polymorfní.

V současné době se termín „ischias“ používá pouze k označení syndromu a onemocnění projevené jeho vývojem se nazývá lumbosakrální radiculitida. Pojmy radikulopatie, radikuloischémie a radiculomyeloischémie lze také použít k označení variant ischias způsobených příčinami jiné povahy..

Ischiatická ischias (ischiatický nerv ischias)

Protože termín „ischias“ samotný je přeložen z řečtiny jako „zánět sedacího nervu“, jsou jména „sciatická sedačka“ a „sciatika sedacího nervu“ příklady nadměrného objasnění - to je to, co se v každodenní řeči nazývá „ropný olej“. Proto jsou takové „běžné“, „rozšířené“ termíny nesprávné. Konec konců, když mluví o ischias, vždy to znamená, že problém je v sedacího nervu, protože samotné jméno patologie již obsahuje označení tohoto konkrétního nervu.

Který nerv je ovlivněn při ischias?

Při ischias se vyskytuje nezánětlivá léze (komprese) sedacího nervu, která je největší a nejdelší v lidském těle, protože začíná od plexu sakrálního nervu a prochází měkkými tkáněmi až k nohám.

Podstata a stručný popis nemoci

Sciatica je nezánětlivá léze sedacího nervu, ke které dochází kdekoli v důsledku její komprese. Podle toho mohou být příčinami ischias všechny faktory, které vedou ke stlačení částí tkáně, po kterých prochází sedací nerv, jako například poranění nohou, pánve, bederní nebo sakrální páteře, stlačení nervu během dlouhodobé imobility, zachycení vláknitými vlákny, nádory, hematomy atd. Sciatica se nejčastěji rozvíjí u lidí ve věku 40 - 60 let, což je způsobeno patologickými změnami akumulovanými v těle, které mohou způsobit stlačení sedacího nervu.

Abyste jasně porozuměli a představili si, co způsobuje klinické projevy ischias, musíte vědět, jak a kam prochází sedací nerv. Tento nerv pochází ze sakrálního plexu, který se nachází v křížové kosti, vedle obratlů. Plexus je tvořen kořeny míchy, které nejsou umístěny uvnitř míchy, tvořené obratly stojícími na sobě, ale zvnějšku. To znamená, že tyto kořeny jsou umístěny po stranách každého obratle a jsou velmi blízko u sebe, v důsledku čehož byla oblast jejich lokalizace nazvána plexus sakrálního nervu.

Z tohoto sakrálního nervového plexu odchází velký sedací nerv, který potom přechází z pánevní dutiny do zadního povrchu hýždě, odkud sestupuje podél zadního povrchu stehna k dolní končetině. V horní části holenní kosti se sedací nerv dělí na dvě velké větve - peronální a holenní, které probíhají podél pravého a levého okraje zadní plochy holenní kosti (viz obrázek 1). Ischiatický nerv je párový orgán, to znamená, že je přítomen vpravo a vlevo. V souladu s tím se od sakrálního plexu odchylují dvě sedací nervy - pro pravou a levou nohu.

Obrázek 1 - Schematické znázornění sedacího nervu vpravo.

Sciatica je zpravidla ovlivněna pouze jedna ze dvou nervů, v důsledku čehož se příznaky týkají pouze pravé nebo levé končetiny.

Hlavním příznakem ischias je silná a ostrá bolest, která se vyskytuje na kterékoli části nohy nebo hýždě podél nervu. Kromě toho se na postiženém nervu objeví parestézie (necitlivost a pocit „plíživosti“) a slabost na zadní straně odpovídající končetiny a chodidla. Parestézie, necitlivost a slabost mohou přetrvávat roky a postupně postupovat.

Vyšetření se ischiasou odhalí bolestivost zadního povrchu nohy ze strany postiženého nervu, stejně jako neurologické příznaky, jako jsou snížené reflexy kolene, Achillova šlacha, příznaky Lasegue atd. Ve zhruba třetině případů má osoba zvýšenou citlivost vnějšího okraje nohy, v polovině případů - Slabost svalů nohy a chodidla. Když se pokusíte otočit nohu ohnutou směrem dovnitř kyčle a kolena, je pevná ostrá bolest v hýždě.

K diagnostice ischias se provádí rentgenové vyšetření a zobrazování bederní páteře magnetickou rezonancí, aby se zjistilo, na jaké úrovni jsou sevřeny kořeny míchy a také to, co způsobilo jejich kompresi (nádor, hematom, herniovaný disk atd.).

K léčbě ischias se používají různá léčiva ze skupin antioxidantů, metabolitů, minerálů a vitamínů, látek, které zlepšují krevní oběh a mikrocirkulaci, uvolňovačů svalů a NSAID. Kromě toho se při komplexní terapii kromě léků používají masáže, fyzioterapie, postisometrická relaxace, blokáda novokainu nebo hydrokortizonu. Všechny prostředky a metody pro léčbu ischias jsou zaměřeny na eliminaci komprese kořenů míchy, jakož i na zastavení projevů syndromu, které jsou bolestivé pro člověka, jako je bolest, necitlivost a slabost končetin.

Příčiny onemocnění

Sciatica může být způsobena jakýmkoli stavem nebo onemocněním, které vytlačuje kořeny míchy na úrovni bederní páteře nebo částí sedacího nervu. Mezi možné příčinné faktory ischias patří následující nemoci a stavy:

1. Kýla meziobratlové ploténky v bederní páteři (herniální výčnělek stlačuje kořeny míchy, ze které pochází sedací nerv, a tím způsobuje ischias).

2. Infekční onemocnění (sedací nerv je ovlivněn toxiny vylučovanými patogeny):

  • Chřipka;
  • Malárie;
  • Sepse (otrava krve);
  • Syfilis;
  • Spála;
  • Horečka nebo tyfus;
  • Tuberkulóza.
3. Intoxikace různými toxickými látkami, jako jsou:
  • Alkohol (ischias se může objevit na pozadí chronického alkoholismu nebo po jediné konzumaci velkého počtu nápojů nízké kvality);
  • Otrava těžkými kovy (rtuť, olovo);
  • Otrava arzenem.
4. Chronická systémová onemocnění, při nichž jsou vylučované toxické metabolické produkty vylučovány do tkání:
  • Cukrovka;
  • Dna.
5. Epizody těžké podchlazení (zpravidla chlazení podporuje aktivaci chronické infekce, která ve skutečnosti vyvolává ischias).

6. Osteofyty obratlů bederní nebo sakrální páteře.

7. Osteochondróza a osteoartritida páteře (u těchto onemocnění se v kloubech obratlů nebo ve tkáních kolem obratlů vyvíjí zánětlivý proces).

8. Spondylóza (zánět v různých částech obratlů).

9. Komprese kořenů míchy hematomy nebo vláknitými šňůry.

10. Tumorové útvary páteře:

  • Nezhoubné nádory tvořené z obratlových tkání (osteom, osteoblastom atd.);
  • Zhoubné nádory obratlů (osteosarkom, chondrosarkom atd.);
  • Metastázy zhoubných nádorů jiných lokalizací na obratle a meziobratlových ploténách;
  • Nádory míchy (astrocytomy, meningiomy, neuromy).
11. Deformity bederní páteře:
  • Posun bederních obratlů vůči sobě navzájem;
  • Zlomenina obratlů;
  • Osteochondrosis;
  • Vrozené vady ve struktuře obratlů (skolióza, fúze posledního bederního obratle s křížem);
  • Zúžení páteřního kanálu páteře;
  • Poranění páteře;
  • Nesprávné zvedání závaží;
  • Rachiocampsis.
12. Juvenilní revmatoidní artritida (příčina ischias u dětí).

13. Těhotenství (u žen dochází k přemístění pánve, které vyvolává stlačení sedacího nervu a v důsledku toho ischias).

Klasifikace

V závislosti na tom, která část sedacího nervu byla ovlivněna (sevřená, stlačená), je nemoc rozdělena do následujících tří typů:

  • Horní ischias - kořeny míchy a nervů míchy jsou uškrceny na úrovni bederních obratlů;
  • Střední ischias (plexitida) - nerv je sevřen na úrovni plexu sakrálního nervu;
  • Dolní ischias (neuritida sedacího nervu) - zachycení a poškození sedacího nervu v oblasti od hýždě po nohu, včetně.

Neuritida sedacího nervu se také nazývá zánět nervů. A protože se nejčastěji vyskytuje dolní ischias, pak jsou pojmy „zánět sedacího nervu“ a „ischias“ vnímány jako synonyma, i když to není zcela správné..

Sciatica - příznaky

Protože ischias je doprovázena kompresí sedacího nervu, projevují se symptomy tohoto syndromu bolestí, neurologickými příznaky a zhoršeným pohybem, citlivostí a výživou tkání podél nervové vlákniny. Podívejme se na každou skupinu symptomů podrobněji.

Bolesti sedacího traktu

Syndrom bolesti je často jediným projevem ischias, takže tento příznak je nejdůležitější pro diagnostiku onemocnění..

Bolest sedacího kloubu je velmi ostrá, ostrá, silná, intenzivní, někdy střílí. Povaha bolesti připomíná bodnutí, dýku nebo elektrický šok. Bolest je obvykle lokalizována podél nervu - to je v hýždě, na zadní straně stehna, v popliteální fosílii nebo na zadní straně dolní končetiny. Bolest se může šířit jak do všech uvedených částí nohy, tak ji zcela zachytit až k prstům na nohou a také k jednotlivým částem, například zadní straně stehna a popliteální fosílii atd. Téměř vždy je bolest sedacího svalu lokalizována pouze na jedné straně - v oblasti postiženého nervu.

Pocity bolesti mohou být přítomny neustále nebo se mohou objevit ve formě epizodických útoků. K ischias se však nejčastěji dochází u záchvatů epizodické bolesti. V tomto případě se intenzita bolesti může lišit od mírné po velmi závažnou. Při slabé intenzitě bolesti nezpůsobuje člověku utrpení, v důsledku čehož ho často jednoduše ignoruje. Ale při vysoké intenzitě je bolest vyčerpávající a nedává člověku klid, nutí ho hledat cesty, jak zastavit tento strašný pocit.

Neustálá bolest má obvykle nízkou intenzitu, takže pokud je přítomna, může člověk vést normální a známý životní styl. Epizodické bolesti jsou vždy velmi intenzivní, silné, náhle a doslova způsobují, že člověk zamrzne na místě, protože jakýkoli pohyb způsobuje nesnesitelnou bolest. Útok zpravidla vyvolává podchlazení zad, zvedání závaží, nepříjemné pohyby, prodloužený pobyt v nepříjemné poloze.

V některých případech ischias se kromě bolesti na noze a hýždě vyskytuje další šíření bolesti v dolní části zad. V tomto případě může být bolest dolní části zad charakterem pálení, mravenčení nebo ostré a velmi silné „střelecké“ bolesti.

Čím intenzivnější je bolest v ischias, tím obtížnější je pohyb osoby, protože doslova každá i nejmenší změna polohy těla způsobuje prudký nárůst bolesti.

Neurologické příznaky při ischias

Neurologické příznaky se týkají různých poruch nervového vedení a reflexů v postižené noze. Neurologické příznaky jsou zpravidla přítomny v ischias, bez ohledu na délku trvání nemoci, ale jejich závažnost se může lišit.

Takže se ischiasou má člověk následující neurologické příznaky:

  • Snížený Achillesův reflex. Achillův reflex je následující - člověk leží na posteli na břiše (zády) a jeho nohy volně visí od jeho okraje. Při nárazu kladivem nebo okrajem dlaně na Achillovu šlachu (podél tenké protáhlé oblasti umístěné přímo nad patou na zadní straně nohy) dochází k ohnutí v kotníku. To znamená, že v reakci na úder se noha vrací zpět a zaujímá pozici, jako by člověk chtěl chodit na špičkách nebo stát na nohou. Při ischias se závažnost flexe chodidla při nárazu na Achillovu šlachu znatelně snižuje nebo zcela chybí a právě tato podmínka se nazývá snížení nebo absence Achillovy reflexy..
  • Snížený reflex kolene. Kolenní reflex je následující - člověk sedí na okraji postele a volně visí dolů s ohnutými nohama na kolenou. Když udeří kladivem nebo okrajem dlaně v oblasti bezprostředně pod kolenem podél šlachy spojující patella a holenní kloub dolní končetiny, noha se na koleni uvolní, tj. Trochu vyskočí, částečně se narovná. Při ischias je závažnost prodloužení končetiny v koleni při nárazu na šlachu velmi slabá nebo vůbec neexistuje, a právě tento stav se nazývá pokles reflexu kolene..
  • Snížený plantární reflex. Plantární reflex je následující - člověk sedí nebo leží s uvolněnými nohama. Když špička kladiva nebo jiného tupého předmětu prochází podél chodidla od paty k prstům, chodidlo a prsty jsou na něm ohnuty. V případě ischias způsobuje podráždění chodidla pouze velmi malou flexi prstů na nohou a chodidlech, což se přesně nazývá oslabený plantární reflex..
  • Bolest v oblasti hýždě, která se objevuje v reakci na pokus postavit nohu ohnutou na koleno a bok na vnitřní povrch dolní končetiny a stehna.
  • Příznak laseru. Osoba leží na posteli na zádech a zvedá rovnou nohu nahoru. Normálně to nezpůsobuje nepříjemné pocity a při ischias se bolest objevuje na zadní straně vyvýšené nohy a někdy i na spodní části zad. Dále, osoba ohýbá zvýšenou nohu na koleni a kyčle, což ve ischias vede ke snížení intenzity nebo k úplnému zmírnění bolesti. Podle toho se výskyt bolesti při zvedání rovné nohy nahoru a snížení její intenzity při ohýbání končetiny na koleni a kyčle nazývá Lasegue příznaky, které se detekují při ischias.
  • Příznak kapoty. Je to téměř úplná kopie příznaku Lasegue, ale pouze noha je zvednuta a ohýbána lékařem vyšetřujícím pacienta, a nikoli samotnou osobu. Bonnetovým příznakem je tedy také bolest při zvedání rovné nohy nahoru a snížení intenzity bolesti při ohýbání končetiny na koleni a kyčle.
  • Křížový syndrom. Je to výskyt bolesti ve druhé noze, ležící na posteli, která se objevuje během pohybu postižené končetiny směrem nahoru k identifikaci symptomu Lasegue. To znamená, že pokud osoba zvedla rovnou nohu, aby identifikovala příznak Lasegue a cítila bolest nejen ve zvýšené končetině, ale také ve druhé, která leží v té době na posteli, pak se tento stav nazývá křížový syndrom..
  • Bolest při stisknutí bodů Vallee (viz obrázek 2). Faktem je, že sedací nerv v některých oblastech se blíží povrchu kůže a právě tyto oblasti se nazývají Valleeovy body. Sciatica způsobuje tlak na tyto body silnou bolest. Umístění bodů Vallee podél sedacího nervu je znázorněno na obrázku 2.

Obrázek 2 - umístění bodů Vallee podél sedacího nervu (skupina bodů umístěných na zadní straně stehna, označená číslem 2).

Porušení pohybu, citlivosti a výživy tkání při ischias

V důsledku sevření sedacího nervu v měkkých tkáních v průběhu jeho průběhu se vyvíjejí různé poruchy citlivosti, pohybu a výživy. Takové poruchy jsou vyvolávány abnormálními nervovými impulsy vycházejícími ze sevřeného a podrážděného nervu..

Takové poruchy citlivosti, pohybů a výživy se projevují následujícími příznaky:

  • Porušení citlivosti kůže na postranních a zadních plochách dolních končetin, jakož i celé nohy (například znecitlivění, zejména chodidla, pocit „plíživosti“, mravenčení, škubání atd.).
  • Nucená poloha těla, ve které člověk nakloní tělo dopředu a mírně do strany, protože v této poloze intenzita bolesti poněkud klesá. Tělo je neustále podepřeno v nucené poloze - nakloněné dopředu a do strany, bez ohledu na pohyby prováděné osobou a zaujaté pozice. To znamená, že když člověk chodí, a když stojí, a když sedí, udržuje tělo nakloněné dopředu a na stranu..
  • Porušení flexe v koleni, kotníku a kloubech chodidla, v důsledku čehož má chůze charakteristický vzhled, chodí člověk, jako by na rovné ztuhlé noze. Poruchy flexe nohy v kloubech jsou způsobeny abnormálními pohyby a nízkou silou kontrakcí svalů na zadní straně stehna. A svaly na zadní straně stehna zase nepracují správně kvůli skutečnosti, že uškrcený nerv jim nepřenáší správné příkazy pro sílu, trvání a frekvenci kontrakcí.
  • Atrofie svalů na zadní straně stehna a dolní končetiny. Kvůli nedostatku plného pohybu se svaly na zadní straně stehna a atrofie dolní končetiny, což se externě projevuje snížením velikosti a objemu těchto částí postižené nohy.
  • Slabost v noze kvůli atrofii svalů a nedostatečné stimulaci svalové kontrakční síly sevřeným nervem.
  • Úplná ochrnutí svalů chodidel nebo zad stehna a dolní končetiny. Vyvíjí se pouze u těžké ischias a je to úplná nehybnost ochrnuté nohy.
  • Obtížnost v ohybu, chůzi nebo jiném pohybu v důsledku špatného výkonu postižené nohy a bolesti.
  • Osteoporóza s ničením kostí nohy, dolní končetiny a stehna. Vyvíjí se pouze u těžké ischias s dlouhodobou paralýzou končetiny a těžkou svalovou atrofií.
  • Různé vegetativní poruchy v oblasti postižené části nohy (pocení, pálení na kůži, nachlazení, citlivost na nachlazení atd.), Které vyplývají z dysregulace mazových a potních žláz kůže a krevních cév v tkáních větvemi sedacího nervu.
  • Ředění a suchost kůže postižené končetiny (kůže je velmi tenká a snadno poškozitelná, protože se podílí na procesu atrofie spolu se svaly v důsledku nedostatečného přísunu živin).
  • Bledá nebo červená barva kůže postižené končetiny. Protože sciatica narušuje nervovou regulaci vaskulárního tónu postižené končetiny, může být jejich lumen buď příliš široký (a pak kůže zčervená), nebo nadměrně zúžený (v tomto případě bude kůže bledá)..
  • Ředění a křehké nehty na nohou postižené nohy.
  • Porušení močení a vyprázdnění v důsledku abnormálních nervových impulsů dodávaných uškrceným nervem do střev a močového měchýře.
  • Reflexní poruchy (viz neurologické příznaky).

U ischias se mohou objevit všechny příznaky narušení citlivosti, pohybu a výživy tkání, ale pouze několik. Kombinace příznaků mohou být navíc velmi rozdílné, v důsledku čehož se celkový obraz projevů ischias, s výjimkou bolesti, liší pro různé lidi. Přes různé varianty symptomů je však běžným příznakem ischias u všech lidí to, že klinické projevy jsou lokalizovány v oblasti jedné končetiny a hýždí..

Stav nohou s ischias

Protože u ischias je téměř vždy postižena pouze jedna končetina, je to její stav, který se zhoršuje, zatímco druhá noha zůstává normální a plně funkční.

Postižená končetina vždy nabývá charakteristického vzhledu - její kůže je tenká, suchá, křehká, často šupinatá, barva není normální, ale buď červená, nebo naopak velmi bledá. Noha je obvykle na dotek chladná. Stehno a dolní končetina mají ve srovnání s druhou zdravou nohou menší objem. Postižená noha je špatně ohnutá téměř ve všech kloubech - kolenních, kotníkových a chodidlových kloubech, v důsledku čehož člověk získá charakteristickou túru. Jedna z jeho nohou při chůzi provádí normální pohyby a druhá je nesena vpřed rovně, v důsledku čehož je schod malý, vadný, krátký.

V postižené noze člověk pociťuje slabost, kterou nedokáže dobrovolným úsilím překonat. Slabost se často nevztahuje na celou nohu, ale pouze na nohu, která doslova „visí“ na dolní noze s jakýmsi nehybným zatížením, a jakékoli pokusy o její provedení jsou zbytečné..

Kromě toho se v tloušťce tkání, jakož i na povrchu kůže postižené nohy může vyskytnout celá řada pocitů - necitlivost, pálení, mravenčení, „plazivost“, zvýšená citlivost na nízké teploty a další. Jejich síla a intenzita se mohou lišit..

Diagnostika

Diagnóza ischias je založena na identifikaci charakteristických příznaků nemoci. Kromě toho se osoba aktivně stěžuje lékaři na bolest, zhoršenou pohyblivost a citlivost a lékař navíc během vyšetření odhalí neurologické příznaky. Poté, s cílem identifikovat možné příčiny ischias a vyjasnit stav kloubů a kostí končetiny, dolní části zad a křížové kosti, se provádí následující instrumentální vyšetření:

  • Rentgen postižené končetiny, křížové kosti a dolní části zad. Rentgenové výsledky ukazují, zda je ischias spojená s patologií obratlů a meziobratlových plotének.
  • Počítačová tomografie postižené končetiny, křížové kosti, dolní části zad a pánve. Výsledky počítačové tomografie vám umožňují stanovit přesnou příčinu ischias v téměř všech případech. Jedinou situací při použití počítačové tomografie není možné stanovit příčinu onemocnění, pokud jsou příčiny ischias vyvolány patologiemi míchy a jejích membrán, kořeny míchy a cév plexu sakrálního nervu.
  • Magnetická rezonance. Jedná se o nejvíce informativní diagnostickou metodu, která v každém případě umožňuje identifikovat příčinu ischias, i když je počítačová tomografie zbytečná.
  • Elektroneuromyografie. Výzkumná metoda, která se nepoužívá k diagnostice příčin ischias, ale ke stanovení stupně poruch nervového vedení a kontraktility svalů postižené končetiny. Studie spočívá v zaznamenávání průchodu nervových impulzů a síly svalových kontrakcí v reakci na ně v různých částech nohy.

Léčba

Obecné zásady terapie ischias

Léčba tohoto syndromu by měla být na jedné straně komplexní a zaměřená na zmírnění bolesti a normalizaci pohybů, citlivosti a výživy tkání nohou a na druhé straně k odstranění příčinných faktorů, které vyvolaly zachycení sedacího nervu.

V souladu s tím je terapie zaměřená na odstranění syndromu bolesti a normalizaci pohybů, citlivosti a výživy tkání postižené končetiny symptomatická a podpůrná, protože neovlivňuje příčinu onemocnění, ale pouze omezuje jeho nepříjemné projevy. Taková symptomatická a podpůrná terapie je však velmi důležitá, umožňuje člověku vést obvyklý a poměrně aktivní životní styl a každou minutu netrpí nepříjemnými symptomy..

A léčba zaměřená na odstranění příčin ischias se nazývá etiologická. To znamená, že taková léčba v průběhu času umožní zcela odstranit ischias a její příčinu a zachránit člověka před touto nemocí..

Kombinace etiologické, symptomatické a podpůrné terapie je nejsprávnějším a nejkompletnějším přístupem k léčbě ischias, protože umožňuje současně zastavit příznaky a normalizovat postižené funkce a po chvíli zcela zbavit osoby syndromu.

V akutním období ischias, kdy je bolest velmi závažná, se provádí symptomatická terapie. K úlevě od bolesti se používají různé látky proti bolesti, jako jsou léky skupiny NSAID (Aspirin, Indomethacin, Diclofenac, Ketanov atd.), Hormony a látky uvolňující svaly. Kromě toho jsou vitaminy B, antioxidanty, svalové relaxancia a vaskulární léky používány jako podpůrná léčba pro urychlení konce útoku, které zlepšují výživu a krevní zásobení sevřeného nervu a postižených tkání, což pomáhá obnovit jejich normální fungování..

Během období remise ischias, kdy bolest neexistuje, ale dochází k narušení citlivosti, pohybu a výživy tkání, doporučuje se podpůrná terapie. Je nejúčinnější provádět fyzioterapii (diadynamické proudy, darsonvalizace, magnetoterapie, masáže, akupunktura atd.), Které přispívají k relaxaci svalů, obnovení normální polohy kostí a odstranění upnutí nervů, následuje úplné uzdravení. Fyzioterapie v období remise může spolehlivě zabránit opakování ischias. Kromě toho může podpůrná terapie zahrnovat příjem metabolických léčiv, vitamínů, antioxidantů, látek, které normalizují mikrocirkulaci atd..

Po zjištění příčiny ischias je předepsána terapie k odstranění tohoto faktoru. Například, pokud je ischias vyvolána infekčními chorobami, jsou léčena antibiotiky..

Chirurgická léčba ischias je extrémně vzácná - pouze pokud je syndrom vyvolán nádory páteře nebo herniované ploténky, která narušuje kořeny míchy nebo míchy. V tomto případě se po úlevě od bolesti provede plánovaná operace, po které je nemoc zcela vyléčena, protože její příčina je odstraněna. Chirurgická léčba ischias se provádí také v případech, kdy v důsledku narušení sedacího nervu osoba trpí závažnými poruchami močení a defekace (například močovou nebo fekální inkontinencí)..

Ošetření ischias

Pro komplexní symptomatickou, etiologickou a podpůrnou terapii ischias se v současnosti používají následující prostředky:

  • Léky (používané k úlevě od bolesti, normalizaci mikrocirkulace, citlivosti a pohyblivosti končetin).
  • Masáž a manuální terapie (používá se k úlevě od bolesti, uvolnění a normalizaci svalového tónu, jakož i k obnovení správné polohy obratlů, v důsledku čehož je možné dosáhnout dlouhodobé remise nebo dokonce zcela vyléčit ischias).
  • Fyzioterapie (používá se ke zlepšení mikrocirkulace, vedení nervových impulsů, obnovení citlivosti a síly svalových kontrakcí, a tím i mobility končetin).
  • Akupunktura (akupunktura) - používá se ke zmírnění bolesti, zlepšení mikrocirkulace a výživy jak tkání postižené končetiny, tak omezených kořenů míchy. Zlepšením výživy je zlepšen stav kořenů míchy a tkání nohou a v důsledku toho jsou funkce sedacího nervu obnoveny do normálu..
  • Léčebná gymnastika - používá se v období remise k uvolnění svalů páteře a zlepšení přísunu krve do míchy, jejích kořenů a sakrálního plexu.
  • Apitherapie (ošetření včelími žihadly) - používá se k úlevě od bolesti a uvolnění svalů za účelem eliminace sevření sedacího nervu.
  • Hirudoterapie (léčba pijavice) - používá se ke zmírnění otoků v oblasti sevřeného nervu, v důsledku čehož se zmenší objem tkání, nerv se uvolní ze svorky a začne normálně fungovat.
  • Sanatorium ošetření (aplikace léčebného bahna, koupele atd.).

Sciatica léky

Při léčbě ischias se používají následující skupiny léků:

1.N nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID). Drogy se používají k úlevě od bolesti. Nejúčinnější léky na ischias jsou následující léky skupiny NSAID:

  • Analgin;
  • Diclofenac (Bioran, Voltaren, Diklak, Diklovit, Diclogen, Diclofenac, Naklofen, Ortofen, Rapten, SwissJet, Flotak atd.);
  • Indometacin;
  • Meloxikam (Amelotex, Artrozan, Mataren, Melox, Meloxicam, Movalis, Movasin, Oksikamoks atd.);
  • Lornoxicam (Xefokam, Zornika);
  • Ketorolac (Adolor, Dolak, Ketalgin, Ketanov, Ketolak, Ketorolac, Ketorol atd.);
  • Ketoprofen (Artrozilen, Artrum, Ketonal, Ketoprofen, Flamax, Flexen atd.).
2.Kombinované nesteroidní a narkotická analgetika obsahující analgin a užívaná k úlevě od bolesti:
  • Andipal;
  • Tempalgin;
  • Pentalgin;
  • Sedalgin a Sedalgin Neo;
  • Baralgin.
3. Narkotické léky proti bolesti opiátové skupiny (používají se pouze k úlevě od velmi závažných bolestí, které nejsou eliminovány jinými léky proti bolesti):
  • Tramadol (Plazadol, Tramadol, Tramal, Tramaclosidol, Tramolin atd.).
4. Lokální anestetika. Používají se k úlevě od bolesti ve formě injekcí nebo blokád:
  • Novokain;
  • Ultracaine.
5. Kortikosteroidní hormony. Používají se k rychlému potlačení zánětlivého procesu a zmírnění otoků v akutním období ischias. Hormonální látky se nepoužívají ve všech případech, ale pouze s výrazným otokem v oblasti sakrálního plexu nebo svalů dolní části zad. V současné době se na ischias používají následující drogy v této skupině:
  • Hydrokortison;
  • Dexamethason;
  • Prednisolone.
6. Svalové relaxanty. Používají se k uvolnění napjatých svalů, čímž eliminují sevření sedacího nervu, zmírňují bolest a zlepšují rozsah pohybu a citlivosti nohy:
  • Tizanidin (Sirdalud, Tizalud, Tizanil, Tizanidin);
  • Tolperison (Midocalm, Tolperisone, Tolizor).
7.Vitaminy skupiny B. Použijte přípravky obsahující vitaminy B1 a v6, protože pomáhají snižovat závažnost neurologických příznaků a zlepšují vedení nervových impulzů vlákny, čímž přispívají k normalizaci citlivosti a pohybů. V současné době jsou pro ischias nejúčinnější následující komplexní přípravky obsahující vitaminy B:
  • Binawit;
  • Kombilipen;
  • Milgamma;
  • Neurobion;
  • Neurodiklovitida (obsahuje vitaminy B a anestetikum);
  • Unigamma.
8. Angioprotektory a mikrocirkulační korektory. Léky zlepšují mikrocirkulaci krve, čímž normalizují výživu a urychlují obnovu poškozených struktur sedacího nervu. Kromě toho léky v této skupině snižují rychlost atrofických změn ve svalech a kůži nohy. V současné době se pro ischias používají následující léky ze skupiny angioprotektorů a mikrocirkulačních korektorů:
  • Actovegin;
  • Doxilek;
  • Curantil;
  • Rutin;
  • Solcoseryl;
  • Pentoxifylin (Trental, Pental, atd.).
9.Metabolické léky. Používají se ke zlepšení výživy kořenů míchy, sakrálního plexu a samotného sedacího nervu, čímž se zlepší funkce sevřeného nervového vlákna a normalizuje se citlivost a motorická aktivita nohy. V současné době se pro ischias používají následující metabolické léky:
  • Inosin;
  • Meldonium (Mildronate, Meldonium, Cardionate atd.);
  • Karnitsetin;
  • Corilip;
  • Riboflavin;
  • Elkar.
10. Antioxidanty. Používají se ke zlepšení výživy a ke snížení závažnosti poškození nervových struktur, což pomáhá normalizovat pohyby nohou a citlivost. V současné době se pro ischias používají následující antioxidanty:
  • Vitamín E;
  • Vitamín C;
  • Selen;
  • Měď.
11. Příprava na místní ošetření. Používají se pro aplikaci na kůži k úlevě od bolesti a ke zlepšení lokálního krevního oběhu. V současné době se na ischias používají následující aktuální přípravky:
  • Masti a gely obsahující extrakt papriky (Espol);
  • Masti obsahující včelí jed (Apifor, Ungapiven);
  • Masti obsahující hadí jed (Nayatox a další);
  • Masti obsahující kafr (masti kafru);
  • Terpentinová mast;
  • Masti obsahující jakékoli zahřívací a dráždivé složky (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon atd.);
  • Masti a gely pro vnější použití skupiny NSAID (Voltaren, Indomethacin, Diclofenac atd.).

Masti na ischias

Externí látky ve formě mastí se používají jako pomocná léčba, protože jejich účinky mohou dosáhnout pouze úlevy od bolesti. K léčbě ischias můžete použít jakoukoli mast s dráždivými a hřejivými účinky, jako například:

  • Kafr a terpentinová mast;
  • Masť s extraktem papriky (Espol);
  • Masť s včelím jedem (Apifor, Ungapiven);
  • Masti s hadím jedem (Nayatoks a další);
  • Masti obsahující různé komponenty pro zahřívání a dráždění (Kapsikam, Efkamon, Viprosal, Finalgon atd.);
  • Masti a gely pro vnější použití skupiny NSAID (Voltaren, Indomethacin, Diclofenac atd.).

Jakákoli masti na ischias by měla být aplikována na kůži na postiženou oblast 2 až 3 krát denně. Po ošetření může být postižená oblast pokryta teplým obvazem, aby se zvýšil lokální dráždivý účinek léčiv.

Injekce Sciatica

Ve formě injekcí pro ischias mohou být použity různé látky proti bolesti (například Analgin, Tramadol, Ksefokam atd.) A hormonální látky (Hydrokortizon, Prednisolon atd.). Injekce anestetických léků se používají pro silnou bolest, kterou nelze zastavit užíváním tablet. V takových případech se injekce podávají pouze na několik dní, po kterých přecházejí na užívání léků proti bolesti ve formě tablet. Hormonální látky se používají ve formě injekcí velmi zřídka - pouze v případě výrazného zánětu a otoku v měkkých tkáních dolní části zad, malé pánve a nohou.

Kromě toho lze pro blokádu použít lokální anestetika (Novocaine a Ultracaine), když jsou roztoky vstřikovány do svazků sedacího nervu v bederní oblasti, což způsobuje úplné blokování nervových impulsů. Takové blokády se provádějí pouze s velmi silnou bolestí..

Fyzioterapie

Následující fyzioterapeutické techniky mají dobrý vliv na ischias:

  • Darsonvalizace;
  • Diadynamické proudy;
  • Laserová terapie;
  • Magnetoterapie;
  • UHF;
  • Elektroforéza atd..
Více o fyzioterapii

Masáž

Používá se během období remise a pomáhá zlepšit průtok krve do tkání a nervů, eliminuje otoky a přetížení lymfy, zmírňuje vysoký svalový tonus a zmírňuje bolest. Při ischias se používá masáž bederní a gluteální oblasti, jakož i zadních ploch stehna, dolní končetiny a chodidla. Pro dosažení dobrého a trvalého účinku je nutné provést asi 10 masážních sezení trvajících 30 - 35 minut. Masáž se doporučuje kombinovat s aplikací mastí a terapeutických cvičení.

Cvičení (gymnastika)

Během remise se doporučuje provádět terapeutická gymnastická cvičení, aby se v budoucnu zabránilo atakům..

Takže, gymnastika pro ischias zahrnuje následující cvičení:

1. Z polohy na zádech přitáhněte nohy ohnuté k kolenům k hrudníku. Proveďte 10 opakování.

2. Z polohy na zádech zvedněte rovné nohy nahoru, v této poloze je na několik sekund zafixujte a poté je spusťte na podlahu. Proveďte 5 opakování.

3. Z polohy na břiše zvedněte tělo na ruce a dlaněmi položte dlaně. Proveďte 5 opakování.

4. Ze sedu na židli otočte tělo střídavě doprava a doleva. Proveďte 5 otáček v každém směru.

5. Ze sedu na kolenou proveďte sklon se zvednutými pažemi nad hlavou. Proveďte 5 opakování.

6. Nakloňte tělo ze stoje s nohami na šířku ramen od sebe a doleva. Proveďte 5 ohybů v každém směru.

Všechna cvičení by měla být prováděna pomalu a opatrně, aby nedocházelo k náhlým pohybům..

Sciatica: gymnastika (doporučení odborníka na fyzioterapeutická cvičení) - video

Sciatica: terapeutická cvičení - video

Léčba ischias doma

Doma můžete brát léky pouze k léčbě ischias. V zásadě to zpravidla stačí k úlevě od bolesti a dosažení remise, ale nedostatek komplexní léčby, včetně masáže a fyzikální terapie, vede k tomu, že záchvaty ischias se epizodicky opakují.

Sciatica (sciatica): jak to rozpoznat? Struktura sedacího nervu. Příčiny a příznaky, léčba ischias (léky, manuální terapie) - video

Autor: Nasedkina A.K. Specialista biomedicínského výzkumu.

Články O Páteře

Jak správně pít želatinu pro klouby, co může takové ošetření skutečně poskytnout

Z tohoto článku se dozvíte: kdy brát želatinu pro klouby, jak je to užitečné při léčbě, jak ji správně pít a kolik. Nejslavnější a nejúčinnější lidové recepty pomocí želatiny, kontraindikace.

Tělo signalizuje poruchy. bolest v nohou

Člověk si pamatuje své dva, pouze když onemocní. A téměř nikdy nespojuje problém, který vznikl s nemocemi jiných orgánů. Mezitím mohou být viníky vašeho utrpení poruchami a záněty v různých systémech těla, vysvětluje doktor lékařských věd, profesor, vedoucí 2.