NSAID nové generace: seznam

Se syndromem akutní bolesti dochází k mnoha chorobám, patologickým změnám v různých orgánech. Pro potlačení těchto příznaků byly vyvinuty speciální protizánětlivé léky, které patří do kategorie nesteroidních léků (NSAID).

Indikace k použití NSAID

Nesteroidní protizánětlivé léky účinně zvládají bolesti různých etiologií, zmírňují otoky a pomáhají snižovat horečku. Užívání drog z této skupiny je spojeno s různými nepříjemnými účinky. Moderní farmaceutické společnosti vyvinuly novou generaci NSAID. Výskyt negativních jevů na pozadí těchto fondů je minimalizován, což umožňuje jejich použití v různých oblastech medicíny.

Lékaři porovnávají účinek těchto léků na tělo s účinkem narkotických analgetik. Kromě analgetických protizánětlivých účinků mají antipyretický účinek..

Dnes se NSAID používají k léčbě pacientů v klinickém prostředí i doma. Pozitivní účinek léků je zaznamenán v následujících případech:

    Patologie pohybového aparátu. Modřiny, zlomeniny, výrony, artróza a osteochondróza jsou vždy doprovázeny akutní bolestí a vyžadují jmenování NSAID. U meziobratlových kýly, myozitidy, artropatií zánětlivé povahy tyto léky inhibují vývoj zánětlivých procesů.

Užívání léků je často doprovázeno negativními jevy. V nové generaci NSAID jsou některé vedlejší účinky minimalizovány, takže se je snaží pacientům předepsat..

Princip činnosti NSAID nové generace

Nesteroidní protizánětlivá léčiva přímo ovlivňují cyklooxygenázu (COX), která má dvě různé formy. COX1 je zodpovědný za syntézu prostaglandinů a také chrání žaludeční sliznici před negativními vlivy. Když je COX1 inhibován protizánětlivými léky, dochází k nepříjemným vedlejším účinkům..

COX2 je speciální indikátor zánětlivého procesu, který je syntetizován cytotoxiny a za normálních okolností by neměl chybět.

Při provádění práce vyžadující zvýšenou pozornost a závažnost reakcí se nedoporučuje jmenování NSAID.

Léky první generace ovlivnily nejen COX2, ale také COX1, proto byl nepříznivý účinek na žaludeční sliznici silně výrazný. Později se objevily nové formy uvolňování NSAID, ve kterých je aktivní složka uzavřena v ochranném obalu. Když vstoupí do gastrointestinálního traktu, léčivo se rozpustí pouze ve střevě, aniž by ovlivnilo žaludeční sliznici. Dopad na zbytek trávicího traktu byl však stále zaznamenán.

Všechny tyto nevýhody byly odstraněny u léků nové generace. Kromě toho jsou takové NSAID schopny minimalizovat toxický účinek nejen na žaludek, ale také na procesy srážení krve. Protizánětlivý analgetický účinek je způsoben snížením propustnosti stěn cév a také inhibicí syntézy zánětlivých mediátorů.

Klasifikace nesteroidních protizánětlivých léčiv

Protože moderní farmaceutické společnosti nabízejí širokou škálu NSAID, měli byste se před použitím seznámit s jejich klasifikací. Léky první generace zahrnují ibuprofen, aspirin, naproxen, diclofenac. Účinně se s úkoly vyrovnávají, ale užívání těchto léků je ve většině případů spojeno s výskytem vedlejších účinků gastrointestinálního systému..

NSAID lze použít jako antipyretikum bez lékařského dohledu nejdéle 3 dny..

Lékaři zahrnují Nimesulide, Movalis, Nise, Arkoksia mezi prostředky nové generace..

Pokud jsou užívány, vyskytují se vedlejší účinky poměrně zřídka a ve většině případů jsou spojeny s porušením dávky nebo frekvence podávání. Tyto léky jsou zcela bezpečné..

Seznam nových generátorů NSAID

Hlavní výhodou moderních NSAID je jejich selektivnější působení. Drogy léčí, ale poškození zdravých orgánů je minimální. Takové léky se prakticky nepodílejí na činnosti trávicího systému, nezpůsobují problémy s krevní srážlivostí. Léky nové generace jsou oblíbené a používají se jako terapeutická látka v různých oborech medicíny. Používají se při léčbě kloubních patologií, protože nezničují buňky chrupavkové tkáně, tj. Jsou chondroneutrální.

Seznam nejoblíbenějších a nejúčinnějších NSAID (tablet):

Číslo P / pNázev lékuIndikace pro použití, funkce
1NimesulideJe předepsán pro vertebrogenní bolest, artritidu, artrózu. Snižuje závažnost zánětu, snižuje otoky, zmírňuje hypertermii. Odstraňuje bolest, zlepšuje pohyblivost kloubů. Není povoleno kojícím matkám v posledním trimestru těhotenství. Mírné svědění a mírné podráždění nejsou důvodem k přerušení léčby.
2Movalis (Meloxicam)Je to silný analgetikum, snižuje teplotu při hypertermii. Někdy je dlouhodobá kursová terapie povolena pod přísným lékařským dohledem. Je k dispozici v několika verzích, a to i ve formě injekcí a tablet. Lék má prodloužený účinek, jedna dávka je možná za 24 hodin.
3CelecoxibMá silný analgetický účinek, rychle se vyrovnává s bolestí při artróze, osteochondróze. Nemá negativní vliv na trávicí systém.
4XefokamJeden z nejsilnějších léků proti bolesti. Síla svého vlivu je srovnávána s morfinem. Účinek po anestézii trvá asi 10-12 hodin. Závislost na drogě se nevyvíjí.
PětArcoxiaLéčivou látkou je etorikoxib. Účinně se vyrovnává s hypertermií, zánětlivými procesy, snižuje bolest. Nežádoucí účinky při užívání léku jsou vzácné.
6DenebolMá silný analgetický účinek, snižuje otoky a závažnost zánětlivých procesů. Počet negativních reakcí na léčivo je minimální.

Nesteroidní protizánětlivé masti, gely

NSAID jsou nabízeny také v aktuální podobě. Taková léčivá odrůda je určena k místní terapii, není pozorován žádný účinek na systémový průtok krve. Při použití podle pokynů nedochází k nepříjemným jevům.

Seznam nejlepších nesteroidních protizánětlivých mastí a gelů:

Číslo P / pNázev lékuIndikace pro použití, funkce
1Apisatron (mast)Má analgetický účinek, obnovuje zhoršený krevní oběh v oblasti aplikace. Je předepsán pro neuralgii, myalgii, artrózu, některé typy zranění.
2Amelotex (gel)Účinně se vyrovnává s bolestmi kloubů a jiných bolestí. Díky léku se závažnost zánětu snižuje, otoky prochází. Hlavní výhodou je absence složek, které přispívají k ničení chrupavkové tkáně.
3CapsicamMá dráždivý a hřejivý účinek. Po 30 minutách je zaznamenáno snížení intenzity bolesti. Účinek léku trvá asi 6 hodin.
4NimulidDoporučená čtyřnásobná aplikace denně, protože se léčivo neliší dlouhodobým účinkem, ale analgetické protizánětlivé vlastnosti se objevují poměrně rychle. Při aplikaci se vyhýbejte kontaktu se sliznicemi..
PětFinalgonSnižuje hyperémii kůže, snižuje otoky, normalizuje krevní oběh, urychluje metabolické procesy. Lokální dráždivý, oteplovací, terapeutický účinek je zaznamenán během několika minut, trvá několik hodin.

Čípky NSAID

Tato forma léčiv se častěji používá v gynekologické a urologické praxi, i když ji lze použít k léčbě patologií pohybového aparátu. Léky nemají škodlivý účinek na žaludeční sliznici a mají relativně málo kontraindikací. používá se rektálně, vstřebává se do systémové cirkulace.

Nesteroidní medikace ve formě čípků se používají v různých oborech medicíny. Rychle se vypořádávají s bolestmi zubů, svalů a menstruací. Pacientům se nejčastěji předepisují čípky Denebol, Melbek, Revmoxicam, Movalis, které tento stav zmírňují. Analgetický protizánětlivý účinek se objevuje poměrně rychle. Všechny léky pomáhají snižovat teplotu během hypertermie a také se vyrovnat se svalovými křečemi.

Alternativní prostředky

Pokud není možné použít NSAID, jsou pacientům předepisovány jiné léky - chondroprotektory. Účinně se vypořádávají s patologiemi kloubů, osteochondrózou, aniž by na organismus působily negativně. Díky průběhu léčby se syndrom bolesti snižuje, obnovuje se chrupavková tkáň, zlepšuje se jejich ochrana a zvyšuje se rozsah pohybu kloubů..

Aktivními složkami těchto léčiv jsou glukosamin a chondroitin. Jedinou nevýhodou je doba trvání léčby a nemožnost snižování bolesti u syndromu akutní bolesti. Chondroprotektory jsou účinnými náhradami NSAID v chronickém průběhu onemocnění pohybového aparátu..

Sdílej se svými přáteli

Udělejte něco užitečného, ​​nebude to trvat dlouho

Nesteroidní protizánětlivá léčiva: seznam léků, proč jsou předepisována, na jaká onemocnění

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) - léky, jejichž název naznačuje jejich složení, účel a funkci.

Nesteroidní - neobsahující jádro cyklopentanperhydrofenanthrenu, který je součástí hormonů a biologicky aktivních látek.

Protizánětlivé - mají výrazný účinek na zánětlivé procesy v živém organismu a přerušují chemický proces zánětu.

Historie léků ze skupiny NSAID

Protizánětlivé vlastnosti vrby jsou známy již od 5. století před naším letopočtem. V roce 1827 bylo z kůry této rostliny izolováno 30 gramů salicinu. V roce 1869 byla na základě salicinu získána účinná látka - kyselina salicylová.

Protizánětlivé vlastnosti kyseliny salicylové jsou známy již dlouhou dobu, ale výrazný ulcerogenní účinek omezil její použití v medicíně. Přidání acetylové skupiny k molekule významně snížilo riziko vředů v zažívacím traktu..

První lék ze skupiny NSAID byl syntetizován v roce 1897 společností Bayer. Získal se acetylací kyseliny salicylové. Dostal patentované jméno - „Aspirin“. Pouze lék této farmakologické společnosti má právo být nazýván aspirin..

Až do roku 1950 zůstával aspirin jediným nesteroidním protizánětlivým lékem. Poté začala aktivní práce vytvářet účinnější prostředky.

Význam kyseliny acetylsalicylové v medicíně je však stále velký..

Mechanismus účinku NSAID

Hlavním bodem aplikace NSAID jsou biologicky aktivní látky - prostaglandiny. První z nich byly nalezeny v sekreci prostaty, odtud jejich jméno. Jsou studovány dva hlavní typy:

  • Cyklooxygenáza prvního typu (COX-1), která je zodpovědná za syntézu ochranných faktorů gastrointestinálního traktu a za procesy tvorby trombu.
  • Cyklooxygenáza druhého typu (COX-2), účastní se hlavních mechanismů zánětlivého procesu.

Blokováním enzymů se dosahuje účinků snižování bolesti, snižování zánětu a snižování tělesné teploty.

Existují léky se selektivním a neselektivním účinkem. Selektivní činidla ve větší míře blokují enzym COX-2. Snižuje zánět bez ovlivnění procesů v zažívacím traktu.

Akce druhého typu cyklooxygenázy je zaměřena:

  • ke zvýšení vaskulární permeability;
  • uvolnění zánětlivých mediátorů v poškozené oblasti;
  • zvýšený otok v oblasti zánětu;
  • migrace fagocytů, žírných buněk, fibroblastů;
  • zvýšení obecné teploty těla přes centra termoregulace v centrální nervové soustavě.

Zánět

Proces zánětu je univerzální reakcí těla na jakékoli škodlivé účinky a má několik fází:

  • fáze změny se vyvíjí v prvních minutách expozice škodlivému faktoru. Poškozující látky mohou být fyzikální, chemické nebo biologické. Biologicky aktivní látky jsou uvolňovány z ničených buněk a začínají následující fáze;
  • exsudace (namáčení), charakterizovaná účinkem látek z mrtvých buněk na žírné buňky. Aktivované basofily uvolňují do léze histamin a serotonin, což způsobuje zvýšení vaskulární permeability pro kapalnou část krve a makrofágy. Vyskytne se otok, zvýší se místní teplota. Enzymy jsou uvolňovány do krve, přitahují ještě větší počet imunokompetentních buněk a spouštějí kaskádu biochemických a ochranných procesů. Reakce se stává přehnanou. Bolest vzniká. V této fázi jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva účinná;
  • fáze proliferace, nastává v době řešení druhé fáze. Hlavními buňkami jsou fibroblasty, které tvoří pojivovou tkáňovou matici, k obnovení zničené struktury.

Fáze nemají jasný časový rámec a jsou často zahrnuty v kombinaci. S výrazným stupněm exsudace, který probíhá s hyperergickou složkou, je fáze proliferace zpožděna. Předepisování léků NSAID podporuje včasné zotavení a usnadňuje celkový stav pacienta.

Hlavní skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv

Existuje mnoho klasifikací. Nejoblíbenější jsou založeny na chemické struktuře a biologických účincích látek..

Salicyláty

Nejstudovanější látkou je kyselina acetylsalicylová. Analgetický účinek je velmi mírný. Používá se jako léčivo ke snižování teploty ve febrilních podmínkách a jako prostředek ke zlepšení mikrocirkulace v kardiologii (v malých dávkách snižuje viskozitu krve blokováním cyklooxygenázy typu I).

Propionáty

Soli kyseliny propionové mají mírné analgetické a výrazné antipyretické účinky. Nejznámější je ibuprofen. Vzhledem k nízké toxicitě a vysoké biologické dostupnosti se široce používá v pediatrické praxi.

Acetáty

Deriváty kyseliny octové jsou dobře známé a široce používané v medicíně. Mají výrazný protizánětlivý účinek a silný analgetický účinek. Vzhledem k velkému vlivu na první typ cyklooxygenázy se používají s opatrností při peptickém vředovém onemocnění a riziku krvácení. Nejslavnější představitelé: Diclofenac, Ketorolac, Indomethacin.

Selektivní inhibitory COX-2

Celecoxib a Rofecoxib jsou dnes považovány za nejmodernější selektivní drogy. Jsou registrováni na ruském trhu.

Ostatní drogy

Paracetamol, nimesulid, meloxikam. Působí hlavně na TsOG-2. Mají výrazný analgetický a antipyretický účinek při centrálním působení.

Nejoblíbenější NSAID léky a jejich náklady

  • Kyselina acetylsalicylová.

Účinný a levný lék. K dispozici v dávce 500 miligramů a 100 mg. Průměrná cena na trhu je 8-10 rublů za 10 tablet. Zahrnuto v seznamu životně důležitých.

Bezpečný a levný lék. Cena závisí na formě uvolnění a výrobci. Má výrazný antipyretický účinek. Široce používán v pediatrii.

Potahované tablety o hmotnosti 400 miligramů, vyrobené v Rusku, stojí od 50 do 100 rublů za 30 tablet.

Populární droga po celém světě. Výdej v evropských zemích bez lékařského předpisu. Nejoblíbenější formy: 500 miligramů tablet a sirupu.

Je součástí kombinovaných léčiv jako analgetická a antipyretická složka. Má centrální mechanismus účinku, aniž by ovlivnil hematopoézu a gastrointestinální trakt.

Cena závisí na značce. Ruské tablety stojí asi 10 rublů.

Kombinovaný přípravek obsahující protizánětlivé a psychostimulační složky. Kofein zvyšuje citlivost tropických receptorů mozku na paracetamol a zvyšuje účinek protizánětlivé složky.

K dispozici v tabletách po 500 miligramech. Průměrná cena 10-20 rublů.

Vyrábí se v různých dávkovacích formách, ale nejžádanější ve formě injekcí a lokálních forem (masti a náplasti).

Cena za balení tří ampulí je od 50 do 100 rublů.

Selektivní léčivo, které má blokující účinek na druhý typ cyklooxygenázy. Má dobrý analgetický a antipyretický účinek. Široce používán ve stomatologii a pooperačním období.

K dispozici ve formě tablet, gelů a suspenzí. Průměrné náklady na trhu od 100-200 rublů za 20 tablet.

Lék se vyznačuje výrazným analgetickým účinkem, srovnatelným s účinkem narkotických analgetik. Má silný ulcerogenní účinek na sliznici gastrointestinálního traktu. Používá se opatrně.

Musí být vydán striktně na předpis. Formy vydání jsou různé. Tablety o obsahu 10 miligramů stojí od sto rublů v balení.

Hlavní indikace pro použití NSAID

Nejběžnějšími důvody užívání této třídy látek jsou onemocnění spojená se zánětem, bolestí a horečkou. Je třeba si uvědomit, že drogy se pro monoterapii používají jen zřídka. Léčba by měla být komplexní.

Důležité. Informace v tomto odstavci používejte pouze v případě, že vám nouzová situace nedovolí brzy kontaktovat kvalifikovaného technika. Všechny otázky léčby by měly být projednány se svým lékařem..

Artróza

Onemocnění, které způsobuje změnu anatomické struktury kloubního povrchu. Aktivní pohyb je velmi bolestivý kvůli otoku kloubu a zvýšenému výtoku synoviální tekutiny.

V těžkých případech je léčba omezena na náhradu kloubů.

NSAID jsou indikovány pro střední nebo střední závažnost procesu. U syndromu bolesti je předepsáno 100-200 miligramů nimesulidu. Ne více než 500 mg denně. Užívá se ve 2-3 dávkách. Pijte trochu vody.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je zánětlivý proces autoimunitní etiologie. V různých tkáních se vyskytuje mnoho zánětlivých procesů. Jsou postiženy hlavně klouby a endokardiální tkáně. NSAID jsou léky volby v kombinaci s terapií steroidy. Poškození endokardu vždy vede k ukládání krevních sraženin na povrchu chlopní a srdečních komor. Užívání kyseliny acetylsalicylové 500 miligramů denně snižuje riziko trombózy 5krát.

Bolest při poranění měkkých tkání

Souvisí s edémem v místě aplikace traumatického faktoru a okolních tkání. V důsledku exsudace jsou stlačeny malé žilní cévy a nervová zakončení.

V poškozeném orgánu dochází ke stagnaci žilní krve, což dále zvyšuje metabolické poruchy. Rozvíjí se začarovaný kruh, který zhoršuje podmínky pro regeneraci.

Při syndromu průměrné bolesti je možné použít lokální formy diklofenaku.

Naneste na oblast zranění nebo vymknutí třikrát denně. Poškozený orgán potřebuje odpočinek a imobilizaci na několik dní.

Osteochondrosis

V tomto patologickém procesu dochází ke kompresi kořenů míchy mezi horní a dolní obratle, které tvoří kanály výstupu z míšních nervů..

Když lumen kanálu klesá, nervové kořeny, inervující orgány a svaly zažívají kompresi. To vede k rozvoji zánětlivých procesů a otoků samotných nervů, které dále narušují trofické procesy.

K rozbití začarovaného kruhu se používají místní masti a gely obsahující diklofenak v kombinaci s injekčními formami léku. Intramuskulárně se injikují tři mililitry roztoku diklofenaku jednou denně.

Průběh léčby je nejméně 5 dnů. Vzhledem k vysoké ulcerogenitě léčiva by měly být užívány blokátory protonové pumpy a antacida (Omeprazol 2 tobolky dvakrát denně a Almagel jedna nebo dvě kopečky třikrát denně).

Bederní bolest

S touto lokalizací je nejčastěji postižen sedací nerv. Bolestivé pocity jsou velmi intenzivní. Ischiatický nerv je tvořen z kořenů páteře, které se objevují v meziobratlové foramen křížové kosti, a zanechávají v omezené oblasti do mělkých tkání gluteální oblasti. To predisponuje zánět s podchlazením.

Používají se masti s NSAID obsahující diklofenak nebo nimesulid. Při silné bolesti se provádí blokáda nervového výstupního místa anestetickým lékem. Je aplikováno místní suché teplo. Je důležité vyhnout se podchlazení.

Bolest hlavy

Kefalolalgie je způsobena různými patologickými procesy. Nejčastější příčinou je mozkový vazospazmus. Samotný mozek nemá receptory bolesti. Pocity bolesti jsou přenášeny z jeho membrán a receptorů v cévách.

Nesteroidní protizánětlivá léčiva mají přímý účinek na prostaglandiny, které regulují bolest ve středu talamu. Bolest způsobuje vazospazmus, pokles metabolických procesů a zvýšení pocitů bolesti. NSAID, zmírnění bolesti, zmírnění křečí, přerušení patologického procesu. Přípravky ibuprofenu jsou nejúčinnější v dávce 400 miligramů.

Migréna

Je to způsobeno místním křečem mozkových cév, častěji bolí hlava na jedné straně. Existuje rozsáhlá neurologická fokální symptomatologie. Zkušenost ukazuje, že nesteroidní analgetika jsou nejúčinnější v kombinaci s antispasmodiky..

50% roztok metamizolu sodného (analgin) v množství dvou mililitrů a dvou mililitrů drotaverinu v jedné injekční stříkačce intramuskulárně nebo intravenózně. K zvracení dochází po injekci. Po chvíli se bolest úplně zastaví.

Akutní dna

Toto onemocnění je způsobeno poruchou metabolismu kyseliny močové. Její soli se ukládají v různých orgánech a tkáních těla, což způsobuje rozsáhlou bolest. NSAID pomáhají kontrolovat příznaky dny. Přípravky ibuprofenu se používají v dávce 400 až 800 miligramů.

Léčení dny je komplexní. Zahrnuje stravu s nízkým obsahem purinových a pyrimidinových základů. V akutním období jsou zcela vyloučeny živočišné produkty, vývary, alkohol, káva a čokoláda.

Jsou zde uvedeny produkty rostlinného původu, s výjimkou hub, a velké objemy vody (až tři až čtyři litry denně). Když se stav zlepší, můžete do jídla přidat nízkotučný tvaroh..

Dysmenorea

Bolestivé období nebo bolest v dolním břiše před nimi jsou běžné u žen v plodném věku. To je způsobeno křečemi v hladkých svalech dělohy s mukózním odmítnutím. Trvání bolesti a její intenzita jsou individuální..

Pro úlevu přípravky ibuprofenu v dávce 400 - 800 miligramů nebo selektivní NSAID (Nimesulid, Meloxicam).

Kyselina acetylsalicylová a přípravky Ketorolac, které snižují srážení krve, se nedoporučují.

Léčba bolestivých období může zahrnovat použití bifázických estrogenových léků, které normalizují tělesné hormony..

Horečka

Zvýšení tělesné teploty je nespecifický patologický proces, který doprovází mnoho bolestivých stavů. Normální tělesná teplota je mezi 35 a 37 ° C. S hypertermií nad 41 stupňů dochází k denaturaci proteinů a může dojít ke smrti.

Při normální tělesné teplotě dochází k většině biochemických procesů v těle. Termoregulační mechanismy vyšších organismů jsou neurohumorální povahy. Při udržování homeostázy teploty hraje hlavní roli malá část hypotalamu, zvaná trychtýř..

Anatomicky spojuje hypotalamus a talamus na spoji optických nervů.

Látky - pyrogeny - jsou zodpovědné za aktivaci hypertermické reakce. Jedním z pyrogenů je prostaglandin, který je produkován imunitními buňkami..

Jeho syntéza je regulována cyklooxygenázou. Nesteroidní protizánětlivá léčiva mohou ovlivnit syntézu prostaglandinů, což nepřímo snižuje tělesnou teplotu. Paracetamol působí na COX-1 ve středu termoregulace a poskytuje rychlý, ale krátkodobý antipyretický účinek.

V horečce je největší antipyretická aktivita prokázána Ibuprofenem, který jedná nepřímo. Režim s oběma léky je oprávněn snižovat horečku doma.

500 miligramů paracetamolu a 800 miligramů ibuprofenu. První rychle snižuje teplotu na přijatelnou hodnotu, druhá pomalu a po dlouhou dobu udržuje účinek.

Horečka u dětí

Je to důsledek destrukce kostní tkáně během rychlého růstu zubu. Z ničených buněk se uvolňují biologicky aktivní látky, které mají přímý účinek na centra hypotalamu. Makrofágy přispívají k zánětu.

Nejúčinnějším lékem, který eliminuje zánět a snižuje teplotu, je nimesulid v dávce 25-30 miligramů, užívaný jednou nebo dvakrát, zcela zastaví tento jev v 90-95 procentech případů.

Rizika při používání NSAID

Studie prokázaly, že dlouhodobé užívání neselektivních léků má škodlivý účinek na sliznici žaludku a střev. Byl potvrzen ulcerogenní účinek kyseliny acetylsalicylové. Dlouhodobé užívání neselektivních léků se doporučuje provádět ve spojení s blokátory protonové pumpy (omeprazol).

Selektivní NSAID zvyšují riziko koronárních srdečních chorob a desetinásobně iktu při dlouhodobém používání. Aspirin je jedinou výjimkou z tohoto seznamu. Protidestičkové vlastnosti kyseliny acetylsalicylové se používají k prevenci trombózy, prevenci srdečních záchvatů a blokování velkých cév..

Kardiologové varují, že pacienti, kteří nedávno podstoupili infarkt, by měli přestat užívat NSAID. Podle výzkumných údajů je Naproxen z tohoto hlediska považován za nejméně nebezpečný..

Byly publikovány studie, že dlouhodobé užívání NSAID může způsobit erektilní dysfunkci. Tyto studie však byly více založeny na pocitech samotných pacientů. Nebyly poskytnuty žádné objektivní údaje o hladinách testosteronu, studiích se spermatem a metodách fyzického testování..

Závěr

Před sto lety byla světová populace jen něco přes miliardu lidí. Během uplynulého dvacátého století dosáhlo lidstvo obrovského průlomu ve všech oblastech své činnosti. Medicína se stala vědou založenou na důkazech, efektivní a progresivní.

Dnes je nás více než sedm miliard. Tři hlavní objevy, které ovlivnily přežití lidské rasy, se nazývají:

  • vakcíny;
  • antibiotika;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva.

NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) pro klouby: seznam

Nesteroidní protizánětlivé léky: definice

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou velkou skupinou léků na předpis a bez lékařského předpisu, aktivně se používají v ambulantní a lůžkové léčbě mnoha nemocí.

Poptávka a prevalence těchto prostředků je způsobena vysokým stupněm účinnosti při symptomatické léčbě řady nemocí, které se vyznačují výskytem ohnisek zánětu: tyto prostředky nejen eliminují tyto procesy, ale také snižují bolest a normalizují tělesnou teplotu.

Za posledních 20 až 30 let došlo na farmakologickém trhu k mnoha změnám a rozsah byl doplněn řadou nových nesteroidních protizánětlivých léků..

Farmakologický účinek NSAID

Většina nesteroidních protizánětlivých léků, bez ohledu na jejich chemické složení, má následující farmakologické účinky:

  1. Eliminace zánětlivých procesů. Mechanismus účinku léků se může lišit, ale nejčastěji působí na enzymy odpovědné za výskyt zánětu a také uklidňující účinek na nervová zakončení.
    Moderní léky mohou potlačit zánět bez ohledu na jejich fázi.
  2. Odstranění bolestivých pocitů, pokud byly způsobeny přítomností zánětlivých procesů. Tento účinek je obvykle dosažen několik hodin po užití léku..
    Pokud dojde k akutní bolesti s lehkým zánětem, pak se obvykle používají léky na bázi analginu nebo paracetamolu, protože jejich analgetický účinek je silnější než protizánětlivý účinek.
  3. Poskytování antipyretického účinku. Tělesná teplota se obvykle vrátí do normálu několik hodin po požití..
    Měl by být snížen pouze v případě, že taková reakce byla způsobena místními záněty, nedoporučuje se prudký pokles ukazatelů respiračních onemocnění, protože horečnatý stav je obvykle ochrannou reakcí těla a pomáhá odolávat nemoci.
  4. Zvýšení kyselosti je zaznamenáno až po dlouhodobém užívání nesteroidních protizánětlivých léků, proto obvykle cílem není dosáhnout podobného účinku.
  5. Stimulace krevního oběhu a ředění krve, což je prevence krevních sraženin. Podobného účinku je dosaženo působením léčiv na určité enzymy v krevních destičkách, které jsou odpovědné za zajištění jejich struktury. Protidestičkový účinek se v různých nesteroidních protizánětlivých lécích projevuje v různé míře..
  6. Snížení kontrakce svalů dělohy, včetně těhotenství. Tato vlastnost je zvláště dobře vyjádřena v lécích založených na indometacinu..
    Jsou velmi často předepisovány pro bolestivou menstruaci nebo je-li nutné udržovat těhotenství..
  7. Antikarcinogenní účinky na zhoubné novotvary, antiaterosklerotické účinky a zajišťující terapeutický účinek u Alzheimerovy choroby jsou zaznamenány pouze při užívání určitých typů NSAID, které mohou inhibovat určité typy enzymů.

Klasifikace NSAID

Existují různá kritéria pro rozdělení NSAID na typy, ale nejběžnější klasifikace je založena na molekulární struktuře hlavních účinných látek, které tvoří.

Alternativní možnost, která je k dispozici nejen pro odborníky, ale také pro pacienty, zahrnuje rozdělení do tří skupin v závislosti na selektivitě inhibice COX..

V souladu s tím se rozlišují následující typy nesteroidních protizánětlivých léčiv:

  1. Neselektivní léčiva jsou schopna ovlivnit všechny skupiny COX, ale největší účinek má na enzymy COX-1. Patří sem například dobře známé léky jako „aspirin“, „diklofenak“, „ketoprofen“ nebo „ibuprofen“..
  2. Neselektivní léčiva, která mají stejný účinek na enzymy COX-1 a COX-2. Příkladem takového léku je Lornoxicam.
  3. Selektivní léky působí selektivně na COX-2, například „Meloxikam“, „Nimesulid“ nebo „Celecoxib“..

Nová generace NSAID

NSAID nové generace jsou jedním z nejnovějších poznatků ve farmakologické oblasti. Téměř všechna nesteroidní protizánětlivá léčiva působí spíše na ochranné enzymy než na zánětlivé enzymy.

Účinnost nové generace léčiv je mnohem vyšší, protože jejich hlavním cílem je COX-2, které jsou zodpovědné za vývoj zánětlivých procesů. Absence zvýšeného účinku na COX-1 také snižuje riziko nežádoucích účinků v průběhu kurzu.

Indikace pro léčbu kloubů pomocí NSAID

Nesteroidní protizánětlivá léčiva se aktivně používají k léčbě různých onemocnění kloubů, zejména v chronické formě.

Obvykle jsou jmenováni odborníky za přítomnosti následujících údajů:

  1. Různé formy artritidy, bez ohledu na jejich původ, včetně těch, které byly vyvolány infekční lézí.
  2. Různé formy artrózy ve fázi, kdy se zánětlivá složka připojí k patologii.
  3. Osteocondritis páteře.
  4. Psoriáza, ankylozující spondylitida a další typy revmatických artropatií.
  5. Nádory ovlivňující tvrdou tkáň; přítomnost metastáz v muskuloskeletálním systému.
  6. Přetrvávání akutní bolesti po operaci kloubu.
  7. Rehabilitační období po úrazech, pokud během něj bolest přetrvává.

Formuláře NSAID

NSAID lze zakoupit v různých formách, všechny stávající odrůdy jsou diskutovány níže:

  1. Tabletová forma je nejběžnějším typem NSAID, perorální podávání léčiv je účinné v přítomnosti několika ložisek zánětu..
    Tablety jsou téměř vždy součástí lékové terapie pro chronické léze kloubů, doprovázené útoky těžké a nesnesitelné bolesti.
  2. Čípky jsou určeny pro rektální podání. Tato forma NSAID je předepsána pro některé kontraindikace pro užívání tablet, například s žaludečními vředy nebo nedávnou střevní chirurgií.
  3. Masti pro vnější ošetření, jejich použití umožňuje, aby se účinné látky léčiva rychle dostaly přímo do ohniska zánětu.
    Použití této formy pomáhá předcházet vedlejším účinkům trávicího systému.
  4. Roztoky určené pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Tato forma je schopna vyvolat vedlejší účinky, ale umožňuje vám zajistit co nejrychlejší terapeutický účinek, proto jsou injekce předepisovány pacientům ve vážném stavu nebo s akutními exacerbacemi nemocí.

NSAID pro spoje: seznam

Jak bylo uvedeno, NSAID se často používají k léčbě onemocnění kloubů..

Níže je uveden seznam nejúčinnějších a nejznámějších léčiv, která jsou předepisována pro tyto patologie:

  1. "Arcoxia" patří do skupiny selektivních inhibitorů COX-2, léčivo je dostupné ve formě tablet s různými koncentracemi účinné látky.
    Denní dávky nezávisí na věku pacienta, jsou stanoveny ošetřujícím lékařem, přičemž se bere v úvahu závažnost stavu a diagnóza. Obvykle se předepisuje denně od 30 do 120 mg léku.
  2. Aceclofenac je známý svými silnými analgetickými a protizánětlivými účinky.
    Lék působí velmi rychle a po požití se téměř úplně vstřebává do gastrointestinálního traktu.
    Denní dávka je 100-200 mg; Kromě toho je třeba mít na paměti, že „Aceclofenac“ velmi často způsobuje vedlejší účinky trávicího systému.
  3. "Diclofenac" je jedním z hlavních analogů předchozího léčiva, protože má podobné vlastnosti a účinky na tělo.
    Tento produkt lze zakoupit ve formě tablet, tobolek, čípků, mastí, gelu nebo injekčního roztoku. Maximální denní dávka je 300 mg, obvykle se předepisuje v nejtěžších situacích..
  4. "Ibuprofen" je jedním z nejznámějších léků tohoto typu. Hlavní aktivní složkou je složka se stejným názvem, která je součástí velkého počtu analogů.
  5. "Indomethacin" je dostupný ve formě tobolek nebo tablet, navíc lék snižuje adhezi destiček, což je prevence krevních sraženin.
    Denní dávka se pohybuje od 50 mg do 150 mg, maximální terapeutický účinek je dosažen 2-3 hodiny po podání. Při použití "indometacinu" existuje vysoké riziko nežádoucích účinků.
  6. „Ketoprofen“ má všechny hlavní vlastnosti NSAID, tento lék z velké části inhibuje aktivitu enzymů COX-1.
  7. "Ketorolac" se liší od většiny NSAID svým výrazným analgetickým účinkem, proto je předepisován pro poškození kloubů doprovázené akutní bolestí.
  8. "Meloxikam" lze zakoupit ve formě čípků, injekčního roztoku a tablet ve formě různých koncentrací účinné látky..
    Lék patří do skupiny inhibitorů enzymů COX-2, hlavním pozitivním rozdílem od většiny analogů je jeho dobrá tolerance vůči tělu a vzácný výskyt vedlejších účinků. Nejčastěji jsou injekce předepsány na začátku kurzu a po několika dnech jsou nahrazeny perorálním podáním Meloxicamu..
  9. "Nimesil" také označuje inhibitory COX-2, ale liší se od většiny analogů ve zvýšené selektivitě.
    Lék se prodává ve formě gelu pro vnější použití, tablet pro orální podávání a granulí, které se používají k přípravě roztoku pro orální podávání.
    U většiny diagnóz je denní dávka 200 mg.
  10. „Nobedolac“ má kombinovaný protizánětlivý a analgetický účinek.
    Denní dávka se může pohybovat od 400 mg do 1200 mg, je stanovena ošetřujícím lékařem individuálně.
  11. "Piroxikam" je k dispozici ve formě tablet a mastí pro vnější použití, denní dávka léčiva se pohybuje od 10 mg do 40 mg. Navíc zabraňuje slepení krevních destiček a stimuluje krevní oběh.
  12. Celecoxib má exkluzivní inhibiční účinek na enzymy COX-2, což jej pozitivně odlišuje od mnoha analogů. Další výhodou léku je nízké riziko vedlejších účinků, pokud se dodrží pravidla podávání. Denní dávka se může pohybovat od 100 mg do 400 mg.

Vedlejší efekty

Riziko nežádoucích účinků obvykle vzniká při dlouhodobém užívání nesteroidních protizánětlivých léků, negativní důsledky pro organismus mohou být následující:

  1. Alergická reakce v akutní formě, v některých případech vede k rozvoji bronchiálního astmatu.
  2. Porucha srdečního rytmu.
  3. Dlouhodobé bolesti hlavy, závratě.
  4. Přecitlivělost na ultrafialové paprsky, což vede k dermatologickému podráždění.
  5. Poruchy jater nebo ledvin, vývoj nemocí spojených s těmito vnitřními orgány.
  6. Ulcerace výstelky střev nebo žaludku.

Použití v těhotenství

Ve skutečnosti jsou všechna nesteroidní protizánětlivá léčiva kontraindikována v těhotenství, protože odborníci nemají přesné informace o jejich účinku na plod..

Kojení je také kontraindikací pro jejich použití, protože hlavní účinné látky mohou pronikat do mateřského mléka. Pokud je předepsán vhodný kurz, kojení by mělo být přerušeno.

Kontraindikace

Existuje několik omezení týkajících se užívání nesteroidních protizánětlivých léků, je třeba je opustit, pokud nastanou následující kontraindikace:

  1. Sklon k alergické reakci na látky, které jsou součástí předepsaných léků.
  2. Ulcerativní léze žaludku a střev během exacerbace.
  3. Přítomnost krvácení a zánět gastrointestinálního traktu.
  4. Těžké narušení funkce jater nebo ledvin, protože tyto vnitřní orgány jsou zodpovědné za zpracování aktivních složek a za jejich včasnou eliminaci z těla..
  5. Těhotenství a období kojení.
  6. Dětství. Tato omezení jsou individuální pro různé prostředky, jsou uvedena v pokynech připojených k léku..
  7. Rehabilitační období po chirurgických operacích na vnitřních orgánech trávicího systému.

Seznam protizánětlivých léčiv používaných při artróze: jména

Nesteroidní protizánětlivé léky: definice

Nesteroidní protizánětlivé léky jsou velkou skupinou léků na předpis a bez lékařského předpisu, aktivně se používají v ambulantní a lůžkové léčbě mnoha nemocí.
Poptávka a prevalence těchto prostředků je způsobena vysokým stupněm účinnosti při symptomatické léčbě řady nemocí, které se vyznačují výskytem ohnisek zánětu: tyto prostředky nejen eliminují tyto procesy, ale také snižují bolest a normalizují tělesnou teplotu.

Za posledních 20 až 30 let došlo na farmakologickém trhu k mnoha změnám a rozsah byl doplněn řadou nových nesteroidních protizánětlivých léků..

Mnoho léčiv má podobné chemické složení, liší se však sílou terapeutického účinku a rizikem vedlejších účinků.

Indikace pro použití

Je nepravděpodobné, že jiná skupina jakýchkoli léků se může pochlubit tak širokou škálou indikací pro použití, jaké mají NSAID. Právě různorodost klinických případů a nemocí, ve kterých mají léky požadovaný účinek, činí NSAID jedním z nejčastěji doporučovaných léků lékaři..

Nenechte si ujít: účinné léky nové generace pro léčbu revmatoidní artritidy

Indikace pro jmenování NSAID jsou:

  • revmatologické choroby, dnavá a psoriatická artritida;
  • neuralgie, radikulitida s radikulárním syndromem (bolesti zad vyzařující do nohy);
  • jiná onemocnění pohybového aparátu: osteoartritida, tendovaginitida, myositida, traumatická zranění;
  • renální a jaterní kolika (zpravidla je uvedena kombinace s antispasmodiky);
  • horečka nad 38,5 ° C;
  • syndrom zánětlivé bolesti;
  • bolest při menstruaci;
  • antiagregační terapie (aspirin);
  • bolest v pooperačním období.

Protože bolesti zánětlivé povahy doprovázejí až 70% všech nemocí, je zřejmé, jak široký je rozsah předpisů pro tuto skupinu léků..

NSAID jsou léky volby pro úlevu a úlevu od akutní bolesti u kloubních patologií různého původu, neurologických radikulárních syndromů - lumbodynia, ischias. Mělo by být zřejmé, že NSAID neovlivňují příčinu nemoci, ale pouze zmírňují akutní bolest. U osteoartrózy mají léky pouze symptomatický účinek, aniž by bránily rozvoji deformit kloubů.

V případě rakoviny mohou lékaři doporučit NSAID v kombinaci s opioidními analgetiky, aby snížili jejich dávkování a poskytli výraznější a trvalejší analgetický účinek..

NSAID jsou předepisovány pro bolestivou menstruaci kvůli zvýšenému tonusu dělohy kvůli nadprodukci prostaglandinu-F2a. Léky se předepisují při prvním výskytu bolesti na začátku nebo v předvečer měsíčního běhu až 3 dny.

Tato skupina léků není vůbec neškodná a má vedlejší účinky a nežádoucí reakce, proto by měl lékař předepisovat léky NSAID. Nekontrolované přijetí a samoléčení může ohrozit vývoj komplikací a nežádoucích vedlejších účinků.

Mnoho pacientů se ptá: Který NSAID je nejúčinnější, lépe zmírňuje bolest? Na tuto otázku nelze jednoznačně odpovědět, protože NSAID by měly být vybíráni pro léčbu zánětlivého onemocnění u každého pacienta samostatně. Výběr léčiva by měl provádět lékař a je určen jeho účinností, snášenlivostí vedlejších účinků. Neexistuje žádný nejlepší NSAID pro všechny pacienty, ale pro každého jednotlivého pacienta je lepší NSAID.!

Farmakologický účinek NSAID

Většina nesteroidních protizánětlivých léků, bez ohledu na jejich chemické složení, má následující farmakologické účinky:

  1. Eliminace zánětlivých procesů. Mechanismus účinku léků se může lišit, ale nejčastěji působí na enzymy odpovědné za výskyt zánětu a mají také uklidňující účinek na nervová zakončení. Moderní léky mohou potlačit zánět bez ohledu na jejich fázi.
  2. Odstranění bolestivých pocitů, pokud byly způsobeny přítomností zánětlivých procesů. Tento účinek je obvykle dosažen několik hodin po užití léku. Pokud dojde k akutní bolesti s lehkým zánětem, pak se obvykle používají léky na bázi analginu nebo paracetamolu, protože jejich analgetický účinek je silnější než protizánětlivý účinek.
  3. Poskytování antipyretického účinku. Obvykle se tělesná teplota vrátí do normálu několik hodin po požití. Měl by být snížen pouze v případě, že taková reakce byla způsobena místními záněty, nedoporučuje se prudký pokles ukazatelů respiračních onemocnění, protože horečnatý stav je obvykle ochrannou reakcí těla a pomáhá odolávat nemoci.
  4. Zvýšení kyselosti je zaznamenáno až po dlouhodobém užívání nesteroidních protizánětlivých léků, proto obvykle cílem není dosáhnout podobného účinku.
  5. Stimulace krevního oběhu a ředění krve, což je prevence krevních sraženin. Podobného účinku je dosaženo působením léčiv na určité enzymy v krevních destičkách, které jsou odpovědné za zajištění jejich struktury. Protidestičkový účinek se v různých nesteroidních protizánětlivých lécích projevuje v různé míře..
  6. Snížení kontrakce svalů dělohy, včetně těhotenství. Tato vlastnost je zvláště dobře vyjádřena v lécích založených na indometacinu. Jsou velmi často předepisovány pro bolestivou menstruaci nebo je-li nutné udržovat těhotenství..
  7. Antikarcinogenní účinky na zhoubné novotvary, antiaterosklerotické účinky a zajišťující terapeutický účinek u Alzheimerovy choroby jsou zaznamenány pouze při užívání určitých typů NSAID, které mohou inhibovat určité typy enzymů.

Srovnání s jinými drogami

Pojďme analyzovat, co je lepší, Celebrex nebo jeho analogy na základě ceny, vedlejších účinků a dalších faktorů:

  1. Arcoxia - tablety. Nejvyšší denní dávka (120 mg) bude stát asi 100 rublů. Nejvyšší koncentrace se dosáhne do 1 hodiny po podání, tj. 2-3krát rychlejší. Poločas je 22 hodin, tj. 2-3krát delší (při opakovaném použití Celebrexu). Arkoxie se tak vstřebává rychleji, je v těle přítomna déle a stojí o něco více než Celebrex..
  2. Movalis - tablety, injekce, čípky. Nejvyšší denní dávka (15 mg) bude stát od 40 rublů. Nejvyšší koncentrace se dosáhne po 4–5 hodinách, tj. 1,5–2krát pomaleji. Poločas je 15–20 hodin, tj. Téměř 2krát delší (při opakovaném použití Celebrexu). Movalis se tedy vstřebává pomaleji, ale je v těle přítomen delší dobu, je méně nebezpečný pro CVS, trochu nebezpečnější pro gastrointestinální trakt a poněkud levnější než Celebrex, má více forem uvolňování.
  3. Ksefokam - tablety, lyofilizát. Nejvyšší denní dávka (16 mg) bude stát od 40 rublů. Nejvyšší koncentrace je dosaženo za 1–2 hodiny, tj. 1,5–2krát rychlejší. Příjem potravy snižuje absorpci léčiva o 30% a prodlužuje dobu absorpce na 3 až 4 hodiny. Průměrný poločas je 4 hodiny, tj. 2–3 krát kratší. Ksefokam je tak absorbován a vylučován z těla rychleji, méně nebezpečný pro CVS, mírně nebezpečnější pro gastrointestinální trakt a poněkud levnější, má více forem uvolňování.

Klasifikace NSAID

Existují různá kritéria pro rozdělení NSAID na typy, ale nejběžnější klasifikace je založena na molekulární struktuře hlavních účinných látek, které tvoří.

Alternativní možnost, která je k dispozici nejen pro odborníky, ale také pro pacienty, zahrnuje rozdělení do tří skupin v závislosti na selektivitě inhibice COX..

V souladu s tím se rozlišují následující typy nesteroidních protizánětlivých léčiv:

  1. Neselektivní léčiva jsou schopna ovlivnit všechny skupiny COX, ale největší účinek má na enzymy COX-1. Patří sem například dobře známé léky jako „aspirin“, „diklofenak“, „ketoprofen“ nebo „ibuprofen“..
  2. Neselektivní léčiva, která mají stejný účinek na enzymy COX-1 a COX-2. Příkladem takového léku je Lornoxicam.
  3. Selektivní léky působí selektivně na COX-2, například „Meloxikam“, „Nimesulid“ nebo „Celecoxib“..

Všechny analogy léku - úplný přehled

Jako nejbližší analog Celebrexu (podle účinné látky - Celecoxibu) je Dilax v prodeji - tobolky 100 a 200 mg. Producenti: KRKA-RUS, KRKA.

Coxiby jsou selektivní inhibitory COX-2. Tyto zahrnují:

  • Arkoksia (Etorikoksib) - tablety od společnosti Merck Sharp & Dohme B.V;
  • Dinastat (parekoxib) - lyofilizát od Pfizer

Tyto léky, jako je Celebrex, mohou vyvolat kardiovaskulární onemocnění a jejich komplikace..

Léky, které se podle návodu k použití používají v podobných případech, zejména při zánětu, bolesti kloubů a jiných bolestech.

Meloxikam - hlavní složka - selektivní inhibitor COX-2, jako celekoxib, patří do oxikamu, může také zvýšit riziko krevních sraženin.

Obsažené v přípravcích:

  • Movalis - injekční roztok, čípky, suspenze, tablety od Boehringer Ingelheim International;
  • Amelotex - gel, injekce, čípky, tablety od Sotex;
  • Artrozan - injekční roztok, tablety od Pharmstandard-UfaVITA;
  • Liberum - injekční roztok, tablety od společnosti Farmak;
  • Movasin - injekční roztok, tablety od společnosti Sintez;
  • Bi-ksikam - injekční roztok, tablety od Veropharm;
  • Meloflex Rompharm - injekční roztok od C.O. Rompharm;
  • Mirlox - tablety od Grodzisk Pharmaceutical Works Polfa Co.

Nimesulid je inhibitor COX, zejména COX-2. Odkazuje na sulfonanilidy. Přípravky obsahující tuto látku:

  • Nimesil - prášek pro přípravu suspenze od Guidotti / Menarini Group;
  • Nise - gel, tablety od společnosti Dr. Reddy_s Laboratories;
  • Nemulex - granule pro přípravu suspenze od Sotex;
  • Nimesan - tablety od Shreya Life Sciences.

Neselektivní inhibitory COX různých chemických struktur mají stejné indikace. Často jsou nejúčinnější, ale mohou poškodit obložení GI..

TOP-18 nejlepších neselektivních inhibitorů COX, které působí podobně jako Celebrex:

  • Ksefokam (Lornoxicam) - lyofilizát, tablety od společnosti Takeda, Nycomed;
  • Texamen (Tenoxicam) - tablety od Mustafa Nevzat Ilac Sanayii;
  • Neurodiklovitida (diklofenak, vitamíny B1, B6, B12) - tobolky od Lannacher Heilmittel;
  • Naklofen (Diclofenac, Lansoprazole) - tobolky od společnosti KRKA;
  • Voltaren (Diclofenac) - injekční roztok, sprej, čípky, gel, tablety od Novartis;
  • Diclac (Diclofenac) - gel, injekční roztok, čípky, tablety od Hexal, Sandoz;
  • Diklovit (Diclofenac) - gel, čípky od společnosti NIZHFARM;
  • Aertal (Aceclofenac) - krém, prášek pro přípravu suspenze, tablety od Gedeon Richter;
  • Indovazin (Indomethacin) - Indomethacin gel, Troxerutin od Actavis Group;
  • Indomethacin - gel, mast, čípky, tablety, tobolky od společností Biosyntéza, VetProm, Borisov Rostlina lékařských přípravků, Atol;
  • Metindolretard (Indomethacin) - dražé, mast, injekční roztok od ICN;
  • Ketanov (Ketorolac) - injekční roztok, tablety od společnosti Ranbaxy;
  • Ketorol (Ketorolac) - gel, injekční roztok, tablety od společnosti Dr. Reddy_s Laboratories;
  • Brustan (Ibuprofen, Paracetamol) - suspenze, tablety od společnosti Ranbaxy;
  • Ibuclin (Ibuprofen, Paracetamol) - tablety od společnosti Dr. Reddy's Laboratories;
  • Deep Relief (Ibuprofen Levomenthol) - gel od společnosti Mentholatum;
  • Dolgit (Ibuprofen) - gel, krém od společnosti Dolorgiet;
  • Strepsils (Flurbiprofen) - sající tablety od společnosti Reckitt Benckiser Healthcare International.

Nová generace NSAID

NSAID nové generace jsou jedním z nejnovějších poznatků ve farmakologické oblasti. Téměř všechna nesteroidní protizánětlivá léčiva působí spíše na ochranné enzymy než na zánětlivé enzymy.

Účinnost nové generace léčiv je mnohem vyšší, protože jejich hlavním cílem je COX-2, které jsou zodpovědné za vývoj zánětlivých procesů. Absence zvýšeného účinku na COX-1 také snižuje riziko nežádoucích účinků v průběhu kurzu.

Známým příkladem tohoto typu drogy je rakouská produkce „Movalis“

Indikace pro léčbu kloubů pomocí NSAID

Nesteroidní protizánětlivá léčiva se aktivně používají k léčbě různých onemocnění kloubů, zejména v chronické formě.

Obvykle jsou jmenováni odborníky za přítomnosti následujících údajů:

  1. Různé formy artritidy, bez ohledu na jejich původ, včetně těch, které byly vyvolány infekční lézí.
  2. Různé formy artrózy ve fázi, kdy se zánětlivá složka připojí k patologii.
  3. Osteocondritis páteře.
  4. Psoriáza, ankylozující spondylitida a další typy revmatických artropatií.
  5. Nádory ovlivňující tvrdou tkáň; přítomnost metastáz v muskuloskeletálním systému.
  6. Přetrvávání akutní bolesti po operaci kloubu.
  7. Rehabilitační období po úrazech, pokud během něj bolest přetrvává.

Nezaujatý názor

Studovali jsme recenze o Celebrexu a jeho četných analogech, a to je obrázek, který se objevuje.

Je mi 60 let. Po operaci odstranit prostatu, vzal Celebrex letos. Funguje to 3 hodiny. Dříve si vzal Ketorolac, když byly v ledvinách způsobeny kameny těžké bolesti. Je silnější a trvá 4 hodiny a po dobu 1 roku se celecoxib neliší od Diclofenaku z hlediska bezpečnosti zažívacího systému..

Používá Nimesil a Celebrex. Samozřejmě ne současně. První působí rychleji.

Na chvilku mi jen bolest uvolnila pouze Nise. Vedlejší účinky mě přiměly hledat něco jiného. Zastaveno u Movalisu, pomáhá.

Mám ankylozující spondylitidu a nesnášenlivost na sulfasalazin. Musel jsem vyřešit různé NSAID. Z Movalisu, který jsem pil v říjnu 14 dní, zažívací systém prokletý. Potom vzala Nimesil, potom Arkoksiu a v prosinci zkusila Celebrex, 200 mg denně.

Zdálo se, že to je to, co je potřeba. Bolest a zánět byly pryč, nevšiml jsem si žádných výrazných vedlejších účinků na trávení. Po měsíci a půl přijetí se bolest vrátila. Byli silnější než před 2–3 měsíci, když jsem nic nebral.

Mám slabý trávicí systém. Ze starých NSAID (nerozlišujících inhibitory COX) mám špatné střevo a silnou bolest žaludku, a to iu konzervačních látek v žaludku (PPI). Diclofenac se bojím vyzkoušet. Nejsou žádné zjevné vedlejší účinky pouze u Arcoxie (nepomáhá) a Celebrexu.

10 let používám Celebrex 2krát denně, 100 mg. Při těžkém zhoršení zdvojnásobím dávku. Účinný je pouze lék Pfizer, zejména německý. Ruský protějšek nefunguje. Arcoxia také nemá téměř žádný účinek a vyvolává žaludeční potíže.

Používám ibuprofen dvakrát denně. Nepříjemné účinky: těžká astenie, záchvaty paniky. Nise a Aertal nepomáhají.

Celebrex nezbavuje mé bolesti zad. Lékař předepsal neurodiklovitidu, působí lépe a rychle.

Formuláře NSAID

NSAID lze zakoupit v různých formách, všechny stávající odrůdy jsou diskutovány níže:

  1. Tabletová forma je nejběžnějším typem NSAID, perorální podávání léčiv je účinné v přítomnosti několika ložisek zánětu. Tablety jsou téměř vždy součástí lékové terapie pro chronické léze kloubů, doprovázené útoky těžké a nesnesitelné bolesti.
  2. Čípky jsou určeny pro rektální podání. Tato forma NSAID je předepsána pro některé kontraindikace pro užívání tablet, například s žaludečními vředy nebo nedávnou střevní chirurgií.
  3. Masti pro vnější ošetření, jejich použití umožňuje, aby se účinné látky léčiva rychle dostaly přímo do ohniska zánětu. Použití této formy pomáhá předcházet vedlejším účinkům trávicího systému.
  4. Roztoky určené pro intravenózní nebo intramuskulární podání. Tato forma je schopna vyvolat vedlejší účinky, ale umožňuje vám zajistit co nejrychlejší terapeutický účinek, proto jsou injekce předepisovány pacientům ve vážném stavu nebo s akutními exacerbacemi nemocí.

Další informace a předávkování

Zvažte, jak brát lék ve formě tablet a injekcí.

Ve formě pilulek

V případě akutní bolesti po chirurgickém zákroku, poranění nestojí za to volba mezi použitím léčiva ve formě tablet nebo injekcí, protože v tomto případě jsou injekce léčiva lepší, protože jsou nejúčinnější.

Jak vzít úlevu od bolesti Xefocam? Při mírné bolesti se perorálně užívá 8 mg léku. Kromě toho by maximální denní dávka neměla přesáhnout 16 mg. Chcete-li zmírnit silnou bolest, musíte vzít 12 mg léků.

Injekce léků

Při nedostatečné účinnosti se znovu podává dalších 8 mg léčiva. Podpůrná terapie je omezena na užívání léků dvakrát denně, 8 mg.

Jak a co naředit roztok léku?

Jak a co naředit Ksefokam: Před použitím jedné ampulky s léčením se doporučuje rozpustit 2 ml fyziologického roztoku.

Jak píchnout injekční roztok Xefocam je uveden v pokynech pro léčivo: injekce se dělají do žíly tenkou jehlou po dobu 15 sekund. Injekce svalu trvá 5 sekund.

Lék se nedoporučuje dětem mladším 18 let. To je způsobeno nedostatkem klinických studií prokazujících bezpečnost léku v této kategorii pacientů..

Pokud užijete příliš mnoho léku, zhoršují se funkce trávicího, nervového a oběhového systému. V těžkých případech má pacient následující příznaky:

  • výskyt záchvatů;
  • paréza;
  • ztráta vědomí;
  • selhání ledvin.

Pokud se objeví příznaky předávkování, musí být lék zrušen. Proces odstranění léčiva z těla trvá asi 5 hodin. Dialyzační kapka nemá požadovaný účinek a nepoužívá se k eliminaci nežádoucích vedlejších účinků.

NSAID pro spoje: seznam

Jak bylo uvedeno, NSAID se často používají k léčbě onemocnění kloubů..

Níže je uveden seznam nejúčinnějších a nejznámějších léčiv, která jsou předepisována pro tyto patologie:

  1. "Arcoxia" patří do skupiny selektivních inhibitorů COX-2, léčivo je dostupné ve formě tablet s různými koncentracemi účinné látky. Denní dávky nezávisí na věku pacienta, jsou stanoveny ošetřujícím lékařem, přičemž se bere v úvahu závažnost stavu a diagnóza. Obvykle se předepisuje denně od 30 do 120 mg léku.
  2. Aceclofenac je známý svými silnými analgetickými a protizánětlivými účinky. Lék působí velmi rychle a po podání je téměř úplně absorbován do gastrointestinálního traktu. Denní dávka je 100-200 mg; Kromě toho je třeba mít na paměti, že „Aceclofenac“ velmi často způsobuje vedlejší účinky trávicího systému.
  3. "Diklofenak" je jedním z hlavních analogů předchozího léčiva, protože má podobné vlastnosti a účinky na organismus. Tento produkt lze zakoupit ve formě tablet, tobolek, čípků, mastí, gelu nebo injekčního roztoku. Maximální denní dávka je 300 mg, obvykle se předepisuje v nejtěžších situacích..
  4. "Ibuprofen" je jedním z nejznámějších léků tohoto typu. Hlavní aktivní složkou je složka se stejným názvem, která je součástí velkého počtu analogů.
  5. "Indomethacin" je dostupný ve formě tobolek nebo tablet, navíc lék snižuje adhezi krevních destiček, což je prevence krevních sraženin. Denní dávka se pohybuje od 50 mg do 150 mg, maximální terapeutický účinek je dosažen 2-3 hodiny po podání. Při použití "indometacinu" existuje vysoké riziko nežádoucích účinků.
  6. „Ketoprofen“ má všechny hlavní vlastnosti NSAID, tento lék z velké části inhibuje aktivitu enzymů COX-1.
  7. "Ketorolac" se liší od většiny NSAID svým výrazným analgetickým účinkem, proto je předepisován pro poškození kloubů doprovázené akutní bolestí.
  8. "Meloxikam" lze zakoupit ve formě čípků, injekčního roztoku a tablet ve formě různých koncentrací účinné látky. Lék patří do skupiny inhibitorů enzymů COX-2, hlavním pozitivním rozdílem od většiny analogů je jeho dobrá tolerance vůči tělu a vzácný výskyt vedlejších účinků. Nejčastěji jsou injekce předepsány na začátku kurzu a po několika dnech jsou nahrazeny perorálním podáním Meloxicamu..
  9. "Nimesil" také označuje inhibitory COX-2, ale liší se od většiny analogů ve zvýšené selektivitě. Lék se prodává ve formě gelu pro vnější použití, tablet pro orální podávání a granulí, které se používají k přípravě roztoku pro orální podávání. U většiny diagnóz je denní dávka 200 mg.
  10. „Nobedolac“ má kombinovaný protizánětlivý a analgetický účinek. Denní dávka se může pohybovat od 400 mg do 1200 mg, je stanovena ošetřujícím lékařem individuálně.
  11. "Piroxikam" je k dispozici ve formě tablet a mastí pro vnější použití, denní dávka léčiva se pohybuje od 10 mg do 40 mg. Navíc zabraňuje slepení krevních destiček a stimuluje krevní oběh.
  12. Celecoxib má exkluzivní inhibiční účinek na enzymy COX-2, což jej pozitivně odlišuje od mnoha analogů. Další výhodou léku je nízké riziko vedlejších účinků, pokud se dodrží pravidla podávání. Denní dávka se může pohybovat od 100 mg do 400 mg.

Stále více lidí hledá způsob, jak nahradit lék - proč?

Arcoxia je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Má výrazné účinky jako: analgetický, protizánětlivý, antipyretický.

Recenze pacientůRecenze lékařůZávěr

Arcoxia se vyrábí ve formě tablet. Lék je předepsán k léčbě nemocí, jako jsou:

  • ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida);
  • revmatoidní artritida;
  • osteoartritida;
  • akutní bolest po zubních operacích;
  • artritida s dnou.

Zvažte hodnocení pacientů, kteří tento lék užívali, jakož i odborníků.

"Můj doktor špatně vypočítal, když mi přisoudil Arkoksii, abych zmírnil bolest kloubů, mám artrózu." Droga, jak se ukázalo, zvyšuje krevní tlak. Takže moje známost s Arcoxií skončila hypertenzní krizí.

"Byl jsem léčen touto drogou asi 10 dnů (ačkoli kurz byl předepsán na 1 měsíc)." Kloubní bolesti samozřejmě zmizely, ale vedlejší účinky překonaly všechna očekávání. Objevil se hrozný otok, a to nejen na nohou, ale také na rukou, obličeji.

Krevní tlak také vyskočil o 160/100 mm Hg. (i když můj obvyklý tlak byl 100/70 mm Hg). S tím vším zmizela chuť k jídlu, játra se zvýšila.

Mírně řečeno, byly zde mnohem více vedlejších účinků než terapeutický účinek. Dávka byla docela malá, pouze 60 mg denně. Obecně naléhavě ukončila léčbu.

Ano, dalším nepříjemným okamžikem jsou vysoké náklady na lék. “.

"Nevím o nikém, ale neměl jsem žádné vedlejší účinky." Ale měl jsem dnu. Pravidelně tři roky připomínala strašlivou exacerbací. Lékaři mi předepsali Colchicine, ale nikdy jsem to nenašel, i když jsem se díval.

Pak jsem se rozhodl zavolat do Moskevské lékárenské informační služby. Tam mi bylo doporučeno vyzkoušet novou drogu Arcoxia. Našel ho rychle, ačkoli nebyl v každé lékárně, nařídil.

Když byla droga v mých rukou, dychtivě jsem vzal jednu pilulku. Doslova po 30 minutách jsem začal cítit pozitivní účinek. Dokonce jsem dokázal usnout, poprvé za několik dní jsem spal celou noc klidně, bez sebemenší bolesti.

Ráno se mi dokonce podařilo šlápnout na špatnou nohu. Rozhodl jsem se dokončit celý kurz. Všechny příznaky zmizely beze stopy. Rok a půl po takovém ošetření se dna prakticky nepřipomíná.

"V první den léčby Arkoksia výrazně snížila můj krevní tlak na 90/50 mm Hg." Takový tlak pro mě není typický a takové hodnoty nikdy neexistovaly.

Druhý den jsem se také rozhodl vzít lék, všechno se opakovalo, i když po chvíli. Celý den jsem byl mučen strašlivou slabostí a ospalostí. Kromě užívání tohoto léku nebyly v režimu zaznamenány žádné změny. Doktor řekl, že naléhavá potřeba zrušit ".

"Tento lék mi doporučil neurolog." Arcoxia (účinná látka etorikoxib) vysoce selektivní (specifická) nesteroidní léčiva.

Tento nástroj je poměrně účinný a silný, ale jednou z jeho hlavních nevýhod jsou vysoké náklady. “.

„Neselektivní NSAID pro mě nejsou vhodná. Jak vysvětlil lékař, je to kvůli jejich silnému účinku na žaludeční sliznici, protože s tímto orgánem mám problémy často (chronická gastritida).

I když se používá společně s ochrannými léky (PPI) pro žaludek, bolest břicha stále přetrvává. A střeva na tyto léky nereagují velmi dobře..

Doktor řekl, že v mém případě je nejlepší uchýlit se k drogám, jako jsou Arcoxia a Celebrex. Vybral jsem si Arcoxii a vůbec jsem toho nelitoval. Klouby přestaly působením drogy bolet a žaludek byl normální. Cítím se znovu jako člověk. “.

Recenze lékařů

„Zánětlivá onemocnění kloubů chronického průběhu jsou dnes velmi běžnou patologií, zejména u starších osob. Pro léčení takových chorob se nejčastěji používají léky skupiny NSAID..

Arkoksia je droga nejnovější generace NSAID, je vysoce účinná a lépe tolerovaná. Nejvýraznější účinek je pozorován u pacientů s revmatoidní artritidou, osteoartritidou, dnou, spondylitidou a dalšími patologiemi osteoartikulárního systému.

Podobně jako všechny léky podobné povahy, má Arcoxia řadu kontraindikací a také dlouhý seznam kontraindikací. Navzdory tomu však v mé praxi doposud došlo k několika případům nesnášenlivosti tohoto léku..

Marina, revmatolog

„Arcoxia je moderní nesteroidní protizánětlivé léčivo.

Tento lék je vysoce kvalitní a silný lék k odstranění příznaků nemocí, jako jsou: osteartróza, artritida různého původu, bolest způsobená zánětlivým procesem v kloubu.

Závěr

Obecně lze konstatovat, že Arkoksia je velmi účinné nesteroidní činidlo se silnými analgetickými, protizánětlivými a antipyretickými účinky..

Tento lék je jedním z nejšetrnějších NSAID pro zažívací trakt a játra. Tento lék je obvykle dobře snášen..

Existují však i recenze pacientů, kteří nejsou s účinkem tohoto léku spokojeni. Může to být způsobeno individuální nesnášenlivostí nebo nesprávným výběrem a použitím dávky.

Pro nejúčinnější a nejbezpečnější léčbu přípravkem Arcoxia, stejně jako ostatní léky skupiny NSAID, je nutná odborná konzultace. Pouze lékař může posoudit bezpečnost léku pro každý konkrétní případ a předpokládat jeho účinnost.

Léčí artrózu bez léků? To je možné!

Inhibice COX-2 při mírném ovlivnění COX-1, Celebrex účinně zmírňuje bolest a zánět, aniž by způsobil významné poškození gastrointestinálního traktu (GIT)..

Přestože je tento lék mezi coxiby nejméně nebezpečný z hlediska kardiovaskulárního systému (CVS), přesto zvyšuje riziko trombotických příhod při denní dávce přes 400 mg a při dlouhodobém užívání. V případě onemocnění CVS je léčba kontraindikována..

Pokud vezmeme v úvahu Celebrex ze všech stran, pak dnes je to jeden z nejbezpečnějších NSAID, ale velmi drahý, to je první důvod, proč mnozí hledají levnější lékové analogy.

Vedlejší efekty

Riziko nežádoucích účinků obvykle vzniká při dlouhodobém užívání nesteroidních protizánětlivých léků, negativní důsledky pro organismus mohou být následující:

  1. Alergická reakce v akutní formě, v některých případech vede k rozvoji bronchiálního astmatu.
  2. Porucha srdečního rytmu.
  3. Dlouhodobé bolesti hlavy, závratě.
  4. Přecitlivělost na ultrafialové paprsky, což vede k dermatologickému podráždění.
  5. Poruchy jater nebo ledvin, vývoj nemocí spojených s těmito vnitřními orgány.
  6. Ulcerace výstelky střev nebo žaludku.

Analogy of Celebrex: cena je analyzována, jsou studovány pokyny a recenze

Marina Ivanovna, 60 let: „Anestetikum mi předepsal lékař po chirurgickém zákroku. Cena léku je poměrně vysoká: za balení s injekčním roztokem musíte zaplatit 720 rublů.

Elena Petrovna, 55 let: „Pravidelně mě trápí ostré bolesti v bederní oblasti. Je zřejmé, že musíte vyhledat pomoc lékaře. Ale fronta na bezplatné jmenování je obrovská a v současné době není možnost navštívit lékaře za poplatek..

Rozhodl jsem se konzultovat se svou sestrou. Je lékárnicí s rozsáhlými zkušenostmi. Dlouho přemýšleli, což je lepší pro Ksefokam nebo Arkoksia. V důsledku toho jsem se rozhodl koupit první lék.

Použití v těhotenství

Ve skutečnosti jsou všechna nesteroidní protizánětlivá léčiva kontraindikována v těhotenství, protože odborníci nemají přesné informace o jejich účinku na plod..

Taková léčiva jsou předepisována pouze ve vzácných případech, kdy existuje naléhavá potřeba, pokud jejich pozitivní farmakologický účinek překračuje možné riziko

Kojení je také kontraindikací pro jejich použití, protože hlavní účinné látky mohou pronikat do mateřského mléka. Pokud je předepsán vhodný kurz, kojení by mělo být přerušeno.

Náklady na finanční prostředky

NSAID s výraznou protizánětlivou aktivitou
Kyselina
SalicylátyKyselina acetylsalicylová (aspirin) Diflunisal Lysine monoacetylsalicylate
PyrazolidinyFenylbutazon
Deriváty kyseliny indoleactovéIndomethacin Sulindac Etodolac
Deriváty kyseliny fenyloctovéDiclofenac
OxycamsPiroxicam Tenoxicam Lornoxicam Meloxicam
Deriváty kyseliny propionovéIbuprofen Naproxen Flurbiprofen Ketoprofen Kyselina tiaprofenová
Nekyselinové deriváty
AlkanonyNabumeton
Deriváty sulfonamiduNimesulid Celecoxib Rofecoxib
NSAID se slabou protizánětlivou aktivitou
Deriváty kyseliny anthranilovéEtofenamát kyseliny mefenamové
PyrazolonyMetamizol Aminofenazon Propyphenazon
Deriváty paraaminofenoluFenacetin Paracetamol
Deriváty kyseliny heteroaryloctovéKetorolac

Kolik bude Xefocam stát, záleží na počtu blistrů v balení. V různých regionech Ruska se mohou náklady na léky lišit. Průměrná cena balíčku obsahujícího 10 léků proti bolesti je asi 200 rublů.

Kontraindikace

Existuje několik omezení týkajících se užívání nesteroidních protizánětlivých léků, je třeba je opustit, pokud nastanou následující kontraindikace:

  1. Sklon k alergické reakci na látky, které jsou součástí předepsaných léků.
  2. Ulcerativní léze žaludku a střev během exacerbace.
  3. Přítomnost krvácení a zánět gastrointestinálního traktu.
  4. Těžké narušení funkce jater nebo ledvin, protože tyto vnitřní orgány jsou zodpovědné za zpracování aktivních složek a za jejich včasnou eliminaci z těla..
  5. Těhotenství a období kojení.
  6. Dětství. Tato omezení jsou individuální pro různé prostředky, jsou uvedena v pokynech připojených k léku..
  7. Rehabilitační období po chirurgických operacích na vnitřních orgánech trávicího systému.

Rozdíl mezi Xefocam a Xefocam Rapid

Rozdíl mezi Ksefokamem a Ksefokamem Rapid je v tom, že poslední z těchto léků působí mnohem rychleji. Analgetický účinek přípravku Ksefokam Rapid navíc přetrvává delší dobu. Obecně jsou indikace pro použití léčiv a jejich dávkování podobné.

Mnoho pacientů se zajímá o tuto otázku: což je lepší než Xefocam nebo Diclofenac? První lék by měl být upřednostňován. Xefocam pomáhá eliminovat hlavní příznaky nemoci rychleji než Diclofenac.

Pokud zvolíte, co je lepší pro Ksefokam nebo Arkoksia, měli byste věnovat pozornost skutečnosti, že pokyny pro první z těchto léků naznačují výrazně méně kontraindikací.

Články O Páteře

Osteoporóza u menopauzy u žen: příčiny, příznaky, léčba, jak se vyhnout

Osteoporóza u menopauzy (kódy podle mezinárodní klasifikace ICD-10 - M80, M81) je jednou z nejvíce zákeřných patologií, které se vyskytují u žen.

Co způsobuje bolest v prstech?

Když člověk bolí, člověk zažívá omezení pohybů, a proto se život stává neúplným. Lékařské statistiky ukazují, že starší lidé se takových problémů často obávají. Například u žen se hormonální hladiny mění, což způsobuje velmi nepříjemné pocity v prstech.