Co je to patelární lateralizace

V medicíně je celá část věnována dislokacím kolenního kloubu. Samostatné místo je obsazeno kloubním zraněním kvůli dislokaci patelly. Někdy člověk po zranění nevěnuje pozornost svým kloubům, ale marně. Dislokace největšího kloubu v lidském těle je nejčastěji charakterizována lateralizací patelly. K výskytu tohoto onemocnění může také přispět vrozená anomálie. Tento článek obsahuje informace o tom, co je patelární lateropozice, její příznaky a způsoby léčby..

Co je to patelární lateralizace

Patella je speciální sesamoidní kost, která leží před křižovatkou stehenní kosti a holenní kosti. Díky ní svaly předního povrchu stehna bez větších potíží plní funkci prodloužení dolní končetiny ve velkém kloubu.

Patelulární nestabilita je charakterizována posunutím patelly směrem ven. Nejčastěji je toto onemocnění vrozenou patologií, která je napravena v prvních letech života dítěte, a také může být příčinou dislokace kolenního kloubu. Po operaci je pacientům přísně zakázáno vykonávat profesionální sport - to je plné trvalých zranění kolene.

V případě předčasné léčby může onemocnění vést k narušení chodu, snížení funkční aktivity a také k postižení..

Naučte se, jak masírovat kolenní kloub pro artrózu.

Faktory laterální nestability

K rozvoji syndromu laterální hypertenze přispívá několik faktorů. Zde jsou hlavní:

  • nadměrné napětí vnějšího vazu, který podporuje patellu nebo naopak slabost vnitřního vazu;
  • slabost svalu wideus medialis;
  • patologie nohou;
  • vysoké postavení patelly;
  • vrozené anomálie;
  • různá zranění;
  • nedostatečný rozvoj patelly.

Příznaky

Symptomatologie výše uvedeného onemocnění je různorodá, vše záleží na tom, které vazy jsou ovlivněny. Nejčastěji jsou charakteristické následující příznaky:

  • syndrom ostré bolesti v postižené oblasti;
  • otok měkkých tkání kolem kolena;
  • praskající nebo křupavý zvuk ve spoji je jasně slyšet;
  • nadměrná pohyblivost patelly;
  • deformace kolenního kloubu;
  • při pohybu se zdá, že nohy „ustupují“;
  • v průběhu času se vytvoří poloha nohou ve tvaru X;
  • nepohodlí při chůzi.

Pokud jste našli alespoň jeden z uvedených příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

První pomoc

Protože jednou z hlavních příčin lateralizace patelly je trauma, je užitečné vědět, jak správně poskytnout první pomoc dislokacím. Při takovém onemocnění je důležité neváhat, protože to může vést k vážnějším důsledkům..

Několik pravidel první pomoci, která by měla znát kdokoli:

  • první věc, kterou musíte udělat, je zajistit úplný zbytek zraněné nohy;
  • jakýkoli studený předmět, který je po ruce, musí být aplikován na koleno;
  • zraněná končetina musí být mírně zvednuta;
  • kolenní kloub potřebuje dobrou fixaci. To lze provést gázou nebo elastickým obvazem;
  • má-li oběť nesnesitelnou bolest, měla by být podána anestetika.

Jakmile je poskytnuta první pomoc, oběť by měla být odvezena do nemocnice. Čím dříve se dostane ke specialistovi, tím dříve se zotaví bez možných komplikací..

Léčba patelární nestability

Když se toto onemocnění projeví, odborníci používají k určení rozsahu poškození vyšetření MRI a řadu dalších postupů. Díky těmto studiím se často objevují doprovodné anomálie. Léčba nestability patelárů by měla být zahájena co nejdříve, pouze v tomto případě bude nejúčinnější. Léčba je léčba a operační..

První typ léčby zahrnuje:

  • léky proti bolesti;
  • protizánětlivé léky;
  • různé masti;
  • fixační obvazy a obvazy.

Naučte se, jak správně vyrobit bandáž kolen.

Specialisté se nejčastěji uchylují k operaci kolene. Chirurgický zákrok lze provádět dvěma způsoby: otevřeným nebo uzavřeným.

  1. V první metodě se postup provádí za použití laterálního uvolňování v celkové anestezii. Chirurg provede malý řez, kterým se redukuje patella malými nástroji. Výhodou této operace je dobrý kosmetický vzhled a krátká doba rehabilitace..
  2. Druhá metoda chirurgie je nejčastější. Na koleno je proveden podélný řez kůží. Prostřednictvím této rány posiluje specialista patella svaly a chlopně kloubní tobolky, čímž ji uvede do své normální anatomické polohy. Potom se řez sešije.

2-3 týdny po operaci je na koleno pacienta dána dlaha, která kloub fixuje. Během rehabilitačního období je jakákoli fyzická aktivita přísně zakázána..

Závěr

Nestabilita kolene je nemoc, která trápí mnoho lidí. Vzhled tohoto problému ovlivňuje mnoho faktorů. Na základě míry zanedbání kolenního kloubu a dalších důvodů je vybrána metoda léčby. Ve většině případů pacienti odmítají operaci, přičemž se omezují na léčbu drogami.

Tato pozice může vést k nesprávnému navrácení šlachy a dalším vedlejším účinkům, které mohou v budoucnosti připravit osobu o fyzickou aktivitu. Pamatujte, že okamžitá návštěva u lékaře a dodržení všech jeho pokynů vám umožní zbavit se problému tak rychle a bez následků.

Vysoké postavení patelly (patella alta)

Proč bolí patella: vysoké postavení patelly Máte často v patelle bolesti?...

Proč patella bolí: vysoká postava patelly

Máte často bolesti v oblasti patelly? Existuje pocit nestability patelly, dochází k častému přemístění patelly při chůzi? Je možné, že máte nemoc zvanou vysoké patelární postavení.
Patella syndrom nebo vysoká patella (patella alta) - stav, kdy je patella z mnoha důvodů posunuta výše vzhledem ke kolennímu kloubu.
V tomto stavu patella stoupá nad stehenní kost, s níž je spojena svým vlastním vazem patelly. Syndrom Patella alta je v zahraniční literatuře označován jako „High Ridding Patella“.
Jedná se o poměrně vzácné onemocnění, které je častější u lidí s vysokou postavou a astenickou konstitucí. Obvykle se kombinuje s lateropií patelly, což vede k jejímu posunutí při chůzi ven z kolene.

Kolenní kloub 25leté pacientky. S bolestí v oblasti kolen jsem předtím konzultoval specialistu. Diagnóza byla snížena na „počáteční známky artrózy“. Zjevně vysoká pozice patelly

Patella nebo patella. Největší sesamoidní kost v těle. Je to oválný útvar (jako mořské oblázky) s ostrostí na spodním pólu. Stejně jako všechny sesamoidní kosti se během vývoje tvoří z tloušťky šlachy, v tomto případě ze čtyřhlavého svalu stehna..
Dolní pól je otočen směrem k dolní končetině, k němu je připevněn vlastní patelární vaz, horní část přechází do šlachy čtyřhlavého svalu femoris. Většina vláken šlachy čtyřhlavého svalu přechází podél přední části patelly do svého vlastního vazu (vlastní vazba patelly je však její pokračování).

Patella se podílí na komplexním mechanismu kolenního kloubu. Tvoří páku, která přenáší sílu stehenního svalu na dolní nohu. Patella se podílí nejen na flexe-extenzi kolene, ale na stabilizaci kolenního kloubu.

Jaké je tedy vysoké postavení patelly?

V současné době neexistuje jasné pochopení etiologie patella alta, ačkoli za příčinu tohoto onemocnění lze považovat řadu faktorů..
- Zvláštnost lidské ústavy. Vysoký a hubený člověk je náchylnější k tomuto stavu..
- Artróza patellofemorálního kloubu. Změna struktury chrupavky mezi vnitřním povrchem patelly a patelárním povrchem stehenní kosti.
- Poranění kolen. Namáhavá fyzická aktivita (sport zahrnující skoky a rychlé změny ve směru pohybu) může poškodit vlastní vaz a patelární stabilizátory (patellofemorální vazy).
- Ostrá flexe v kolenním kloubu. To může být jakýkoli důvod, ne nutně sport..
- Vrozená patologie kolenního kloubu. Tato struktura kolena je získávána během nitroděložního vývoje. Navíc u člověka je vysoké postavení patelly zaznamenáno již od narození..

Patella alta známky

Vysoké postavení patelly má několik značných známek:
- Bolest v oblasti patelly. Ve skutečnosti je to nejčastější důvod pro to, aby pacient navštívil lékaře. Symptom je velmi nespecifický, protože doprovází mnoho problémů s kolenním kloubem.
- Patellofemorální artróza a chondromalacie patelární chrupavky. Chrupavka patella má mikrotrhliny a erozi v důsledku přemístění patelly vzhledem k ose a přerozdělení zátěže mezi povrchy bloku.

- Nestabilní chůze. Jak je uvedeno, patella hraje důležitou roli při stabilizaci kloubů.
- Patella pozdě. Posouvání směrem ven. Příznak oka kobylky.
- Příznak "velbloudí hrboly" - s poměrně vysokou patellou.
- Bolest, když je kolenní kloub přemístěn prsty.

Diagnostika vysokého postavení patelly

Diagnóza tohoto onemocnění není snadné diagnostikovat. Je klinicky obtížné stanovit výšku a polohu patelly ve vztahu k jiným kostním strukturám.
Rentgen je důležitý diagnostický test..

S pozdějším umístěním kolen je pozorován příznak „kobylky“. Vysoká pozice patelly se projevuje příznakem „velbloudů“. Horní hrb je samotný kalich a dolní hrb je infrapatelulární bursa a tuková tkáň.

Komplikace vysokého postavení patelly

Existují dvě hlavní komplikace: nestabilita kolenního kloubu a patellofemorální artróza.

Nestabilita patelly se projevuje častým vnějším přemístěním, bolestivým syndromem. S výrazným přemístěním dochází k subluxaci a dislokaci patelly.
Artróza patellofemorálního kloubu je doprovázena bolestí v patelle.

Poškození patellofemorálních vazů. Pohyb hlavních stabilizátorů v zahraniční literatuře je popsán jako „účinek lišt stěračů“.
S vysokou polohou kalíšků jsou vazy vystaveny výraznější zátěži, napjatější

Léčba vysoko stojící kolenní kloub

Cílem konzervativní terapie je obnovení síly kolenního kloubu a jeho stabilizace.
Spolu s tím je cílem terapie zmírnění bolesti kolene.

Snižuje stres na kloub, dává nemocnému kloubu maximální odpočinek pomocí místních protizánětlivých léků.
Ke stabilizaci patelly se používají různé ortotické chrániče kolen. Bolest lze zmírnit nanesením ledového obkladu na oblast kloubu.

Chirurgické ošetření patella alta

Cílem operace je obnovit anatomický vztah patelly v kloubu. Za tímto účelem se provádí osteotomie tuberkulózy tibie.
Existuje mnoho možností pro chirurgický zákrok, v závislosti na závažnosti stavu pacienta.

Artroskopie - drobnými vpichy jsou do kloubní dutiny vloženy artroskopické nástroje s optikou. Provádí se další diagnostika a drobné zásahy.

Patelllectomy - Patella je chirurgicky odstraněna. Může pomoci zmírnit bolest, i když je narušena anatomie kloubu..

Chirurgie na vnitřní hlavě čtyřhlavé kosti femoris ke stabilizaci patelly.

Tibiální osteotomie v tuberkulitě holenní. Metoda se používá poměrně často.

Rehabilitace po operaci i doba hojení jsou individuální a závisí na provedené operaci.

Pokud v textu najdete překlep, dejte mi vědět. Vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter.

Co je to lateralizace patelly?

Význam kolenního kloubu (KJ) v lidském těle je velký, protože plní podpůrnou funkci a je přímo zapojen do chůze. Stabilita kolenního kloubu určuje, jak správně funguje pohybový aparát nohou, a proto je patelární nestabilita pro mnoho lidí naléhavým problémem..

Anatomie a funkce patelly

Při zahájení rozhovoru o této části dolní končetiny, nazývané patella (Patella), si povšimneme, že mluvíme o největších sesamoidních kostech v lidské kostře. Jejich lokalizace je tloušťka šlach čtyřhlavého svalu femorální. Horní okraje patelly jsou zaoblené a protáhlé spodní tvoří jejich vrchol.

Zadní kloubní povrchy jsou rozděleny vertikálně umístěným hřebenem na dvě části: střední a doslovnou. Vnitřní strany CS jsou pokryty silnou chrupavkou, která zajišťuje jejich snadnou klouzavost podél kondylů stehen. Patella chrání kolenní kloub, který je vystaven značnému stresu.

Patella nemá oporu na kosti, a proto jsou v pozastaveném stavu. Vděčí za svou stabilitu šlachovým pásmům čtyřhlavých svalů stehen. CS jsou obklopeny mukózními vaky - vaky s tekutinou.

Hlavní funkce

Patella, jako sesamoidní kosti, jsou bloky, které regulují a řídí úsilí svalů, které zajišťují motorickou schopnost nohou. Chrániče kolen, které jsou součástí zařízení na prodlužování dolní končetiny, plní důležité funkce podporováním:

  • zvýšení síly čtyřhlavých svalů stehen díky jejich blokovacím vlastnostem;
  • stabilizace kolenních kloubů, protože vnitřní povrchy patelly, které mají konkávní tvar, zajišťují zadržování konců kostí od bočního posunutí;
  • ochrana COP před zraněním;
  • snížení tření mezi šlachy na kostnatých površích, čímž je patella schopna volně klouzat nahoru a dolů.

COP jsou dobře opevněné a dobře koordinované struktury, ale mnoho lidí čelí nestabilitě.

Faktory laterální nestability

Mnoho nemocí CS je způsobeno těžkým zatížením odpovídajících kloubů a v některých případech je jejich výskyt spojen s vrozenými patologiemi, které je třeba vzít v úvahu, pokud má člověk v úmyslu věnovat svůj sport sportu, nebo jeho profesionální činnost je spojena s intenzivním využíváním CS..

Vysoké postavení patelly způsobené prodloužením vazu se stává první fází vývoje nestability CS. Vnější široké femorální svaly jsou vyvinutější než vnitřní, což přispívá k lateralizaci patelly, která se vyznačuje přemístěním patelly směrem ven - to znamená subluxaci patelly.

V mnoha případech dochází k úplné dislokaci patelly na pozadí zlomeniny jejího kloubního povrchu a současné deformaci vnějšího femorálního kondylu. Lidé mohou během svého života opakovaně zažívat taková poranění CS, zažívat nepohodlí a někdy i silnou bolest..

Nestabilita patelly přispívá ke zhoršení kvality lidského života, stejně jako ke zrychlení destrukce kloubních povrchů, což vyvolává rozvoj artrózy..

Vyšší náchylnost k výskytu diskutované patologie je pozorována u sportovců a přívrženců aktivního životního stylu. Ve většině případů se onemocnění vyskytuje, když dochází k častým prodlužovacím úsekům a prasklinám vrásově svalového aparátu kolen..

Lékaři však identifikovali řadu důvodů pro vývoj patologie:

  • údery kolen;
  • nadměrné zatížení odpovídajících kloubů v určitých polohách nohou;
  • pohyby s velkou amplitudou v kolenním kloubu, zejména při jejich ohýbání a kroucení;
  • trapné pohyby nohou spojené s klopýtáním a kroucením.

Provokujícími faktory jsou amatérské a profesionální sporty: fotbal, hokej, basketbal, lyžování, atletika. To platí zejména pro lidi, kteří, kteří chtějí dosáhnout vysokých výsledků, zapomenou na svou vlastní bezpečnost..

Vývoj nestabilní patelly může být vyvolán různými patologiemi:

  • nadměrné napětí v vnějších vazech podporujících patelu;
  • dysplazie femorálního bloku (FBB);
  • neobvyklý tvar nohou;
  • slabost vnitřních vazů, například při jejich prasknutí, poskytnutí podpory hlavové hlavě atd..

Správná první pomoc a okamžitá lékařská pomoc po poranění kolena zabrání vytvoření nestability patelární!

Příznaky a léčba nestabilního kolena

Projevy projednávané nemoci jsou různé, protože závisí na tom, které vazy jsou poškozeny. Patologie se nejčastěji projevuje určitými příznaky:

  • ostrá bolest v zraněném koleni;
  • otok tkání obklopujících kolenní kloub;
  • praskání nebo křeč v koleni;
  • nadměrný pohyb patelly;
  • deformace kloubu;
  • pocit, že se dolní noha posunula na jednu stranu;
  • pocit, že při pohybu, zejména při běhu, nohy „ustupují“ atd..

Přítomnost některého z uvedených příznaků je důvodem k okamžitému návštěvě lékaře.

První pomoc při poranění kolena

V případě zranění kolena potřebuje oběť okamžitou pomoc, která musí být poskytnuta bez ztráty času, bez ohledu na to, zda je lékař poblíž nebo ne. Každý by proto měl vědět, jak to udělat správně..

  1. Pokud je noha poškozená, musí si odpočinout.
  2. Na kolenní kloub se aplikuje jakýkoli studený předmět.
  3. Zasažená končetina by měla být ve srovnání s vodorovnou rovinou opatřena mírně zvýšenou pozicí.
  4. Kolenní směs musí být bezpečně upevněna gázou nebo elastickým obvazem.
  5. V případě potřeby by postižené osobě mělo být podáno anestetikum.

Po poskytnutí první pomoci by měl být pacient převezen do nemocnice.

Čím dříve se člověk s poraněným kolenem dostane k lékaři, tím dříve se zotaví, aniž by riskoval vážné komplikace!

Léčba patelární nestability

Existuje několik způsobů, jak léčit nemoc, o které se diskutuje. U nekomplikovaných zranění se používají konzervativní léčebné metody:

  • imobilizace kolenního kloubu pomocí sádrového odlitku nebo ortézy, což je speciální ortopedické zařízení, které poskytuje zřetelnou fixaci kolenního kloubu ve správné poloze;
  • léčba drogami;
  • použití fyzioterapeutických metod;
  • masáž;
  • fyzioterapie;
  • propíchnutí CS.

Pokud se nestabilita kolenního polštářku stane chronickou a konzervativní léčebné metody nepřinesou požadovaný výsledek, uchylují se k endoskopické operaci zvané laterální uvolnění (LR). Provádí se pomocí artroskopu, který se vkládá miniaturním řezem do CS oblasti..

V průběhu chirurgického zákroku se vazy obnovují, aby udržovaly CS, v důsledku čehož se dosáhne polohy kostí v kloubu odpovídající normě. Pokud z nějakého důvodu není možné provést artroskopickou operaci, pak se postup provádí tradičním způsobem. Integrita mediálního vazu je obnovena sešíváním ve vlastní šlaze pacienta, která je odebrána z jednoho z velkých vazů.

Dysplazie femorálního bloku

Jedním ze základních faktorů vyvolávajících přemístění patelly je DBBK. Mluvíme o anatomické anomálii kolen, která se vyznačuje patologickým uspořádáním femorální části patellofemorálních kloubů. S touto patologií ztrácí blok kyčelní kosti normální konkávní tvar. Získá rovnou nebo konvexní konfiguraci a její stránky se vyznačují asymetrií.

Když je noha ohnutá v kolenním kloubu, může způsobitBCBC. Pacienti zažívají nestabilitu a zakřivení dolní končetiny při běžných činnostech a sportech. Anomálie způsobuje bolest v přední části kolenního kloubu při jakýchkoli pohybech spojených s ohýbáním nohy v kloubu. Dlouhodobá prognóza pro DBBK je také pochmurná, protože nemoc vyvolává vývoj onemocnění, jako je osteoartritida..

Patologické ošetření

Pokud má pacient opakované přemístění patelly, provede se chirurgická korekce. Při mírném DBBK se provádí sagitální nebo axiální centrování a obnovuje se mediální patellofemorální vaz, což zajišťuje další stabilizaci lebeční frekvence.

U vážné formy daného onemocnění je tvar femorálního bloku korigován pomocí zvyšování, prohlubování nebo snižování trochleoplastiky, což je vysoce efektivní při obnově stability patelly..

Boční umístění

Boční pozice CP má jiné jméno - patelární pozdní umístění (LN). Vyznačuje se jeho posunutím směrem ven z kolene. Mluvíme o vrozené patologii, která je detekována a opravena v prvních letech života dítěte. I po zotavení jsou sportovní aktivity na profesionální úrovni u pacientů kontraindikovány, jinak riskují systematické traumatické postranní dislokace patelly.

FN je detekována palpací kolenního kloubu. Jeho umístění je určeno v klidu a když pacient ohne nohu. V přítomnosti této vrozené patologie zůstává kloub ohnutý i poté, co dítě začne chodit. Při absenci včasného adekvátního ošetření se vytvoří zakřivení nohou ve tvaru X..

Diagnostika a léčba

Při odhalení lateropozice patelly se používá technika MRI. Během tohoto vyšetření je často nalezena jiná patologie, zvaná dysplazie laterálního femorálního kondylu. Diagnóza je potvrzena ultrazvukem kolenního kloubu.

Léčba FN by měla být zahájena co nejdříve, protože pouze za tohoto stavu bude nejúčinnější. Podstatou korekce je, že patella je stabilizovaná, její pohyblivost směrem ven z kloubu je omezená. Toho je dosaženo chirurgickým zákrokem, během něhož se mění tvar vrcholu a základny lebeční hlavy a poloha jeho vazu, stejně jako mediální sval obrovský..

Při nápravě patologie je důležité období rehabilitace, během kterého se odborníci snaží obnovit funkčnost kolenního kloubu na maximum..

Tohoto cíle je dosaženo pomocí fyzioterapie, cvičení a termoterapie. Délka rehabilitace se pohybuje od jednoho do jednoho a půl měsíce.

Medializace patelly

Když už mluvíme o artroskopické medializaci patelly (AMN), upozorňujeme na to, že mluvíme o inovativní chirurgické technice používané ke stabilizaci hlavové kosti, když dochází k opakovaným dislokacím. Účelem uvedeného chirurgického zákroku je posílení podpůrného vazivového aparátu CS. Taková opatření v budoucnu zamezí dislokacím patelárů..

Postup se provádí pomocí speciálního artroskopického vybavení a nástrojů. Provádí se po předběžné celkové anestézii nebo pomocí vodivé anestézie, když pacient leží na zádech.

Nestabilní koleno je problém pro mnoho lidí. K jeho výskytu existuje mnoho důvodů a faktorů, a proto se můžete spolehnout na jeho úspěšné vyřešení s včasnou návštěvou lékaře, dodržováním všech jeho doporučení a pečlivou pozorností na své zdraví..

Nestabilita kolene: léčba a diagnostika

Koleno je kloub, který spojuje stehenní kloub, holenní kosti a patellu. Kolenní kloub často trpí různými zraněními. Nestabilita kolene je stav, který je obvykle způsoben zraněním. Toto onemocnění je doprovázeno atrofií svalové tkáně, otoky.

Anatomie kolenního kloubu

Příčiny nestability

Důvody vedoucí k nestabilitě kloubů: poškození, prasknutí vazu. Zranění může nastat za následujících okolností:

  • nadměrný stres při sportu;
  • strečink;
  • dislokace při pádu;
  • bít koleno na objekt vysokou rychlostí.

Projevy patologie závisí na závažnosti zranění. Při absenci vhodné léčby začíná nemoc postupovat. Poranění jednoho vazu může vést k progresi nestability, zapojení nových struktur.

Další informace o příčinách zranění ve videu:

Příznaky

Mezi příznaky patří:

  • silná bolest v oblasti kolen;
  • nestabilita kloubů - naklonění poraněné nohy, pocit přemístění kostních struktur;
  • otok;
  • Úmyslné přemísťování váhy na zdravou nohu při chůzi (kulhání)
  • zvětšení velikosti kloubu.

Poranění vazového aparátu je obvykle doprovázeno havárií. Bolest, otok se objevuje rychle po zranění, přetrvává několik dní.

Bolest je jedním z prvních příznaků, které se cítí

Závažnost příznaků závisí na stavu vazu. Roztržení je složitější zranění, které vyžaduje chirurgický zákrok. Příznaky ztěžují přesnou diagnózu. Pokud je osoba zraněna, bude nutné k posouzení poškození použít metody výzkumu hardwaru.

Klasifikace nemoci a její stupeň

Klasifikace patologie se provádí v závislosti na závažnosti poškození vazů. Dochází k mírnému protažení malého počtu vláken, střednímu napnutí poloviny vazových vláken, silnému protažení (úplné protržení) jednoho nebo více vazů.

Stupeň nestability se stanoví na základě pohyblivosti kostí. Stupeň nemoci:

  • snadné - pohyblivost ne více než 5 mm;
  • střední - pohyblivost do 10 mm;
  • těžká - pohyblivost větší než 10 mm.

Pokud jsou vazivová vlákna roztržena, člověk se nemůže opřít o nohu, zažívá syndrom těžké bolesti.

Příznaky poruchy jednotlivých struktur

Při výskytu jakéhokoli projevu je možné určit, který vaz je poškozen. Prostřednictvím vyšetření a předběžných testů je možné provést přibližnou diagnózu před provedením hlubokého hardwaru, instrumentální studie.

Přední zkřížený vaz

Pokud je tento vaz poškozen, pak má člověk pocit, jako by jeho holenní sval byl posunut dopředu a do strany. Je možné potvrdit podezření na poranění této konkrétní struktury pomocí testu, během kterého se lékař pokouší tlačit nohu ohnutou na koleni dopředu, zatímco drží na spodní noze.

S úplným protržením tohoto vazu dochází k silné pohyblivosti kloubu vpřed. V tomto případě se hematomy často vyskytují přímo uvnitř kloubu a osoba se také obává silné bolesti..

Zadní zkřížený vaz

Pohyb dolních končetin je zpětný. Pohyblivost je patrná zejména v případě, že si při ležení ohnete nohu a necháte lékaře provést zásuvkový test.

Jakýkoli pokus osoby přenést váhu na nohu v přítomnosti poškození zkříženého vazu způsobuje bolest, i když je poškození mírné a nedochází k slzám..

Boční vazy

Nejčastější jsou poškození, slzy a výrony postranních vazových prvků kloubu. Pokud při chůzi šlápne na bolavou nohu, má pocit selhání. Také existují posuny v různých směrech..

Při přestávce dochází k znatelnému postrannímu posunu

Pokud je poškození malé, bude trvat méně času, než se kloub vrátí do původního stavu. Pomocí rehabilitačních cvičení můžete rychle podstoupit rehabilitaci. V počátečním stádiu musíte zajistit klid poškozeného prvku.

Kolenní menisci

Obvyklé je také poškození menisku. Meniskus je podšívka chrupavky, která působí jako tlumič kloubů. Menisci jsou velmi důležité pro stabilizaci kloubů. Jejich poškození může vést k nestabilitě. Obnovení chrupavkové tkáně trvá dlouho, proto se zranění menisku často stává důvodem pro ukončení sportu a zhoršenou výkonnost.

Diagnostické metody

Pro přesnou diagnózu je nutné použít následující studie:

Pomocí rentgenového obrazu je možné posoudit stupeň posunutí. MRI umožňuje získat obraz tvrdých a měkkých tkání v různých projekcích, a tak přesně určit lokalizaci poranění.

Rentgenové snímky lze pořídit téměř na jakékoli klinice

Pokud máte podezření na závažný hematom nebo se dozvíte více informací o kloubu, může být provedena artroskopie - vyšetření kloubu pomocí artroskopu. Artroskopie se provádí v lokální anestezii. Koleno je přístupné pomocí mikro-řezu. Na obrazovce se zobrazí data z kamery na artroskopu. Artroskopie se používá pro diagnostická opatření a jednoduché operace.

Léčebný režim

Terapie je sestavena individuálně. Při mírné až střední nestabilitě je možné provádět konzervativní léčbu, která zahrnuje léky, fyzioterapii, masáž a cvičení. V případě nemožnosti nebo neúčinnosti konzervativní akce je operace provedena.

První pomoc oběti

Často se vyskytuje na pozadí traumatu. Nejprve musíte zavolat záchranný tým. Pokud má koleno nepřirozený vzhled, zranění je vážné. První pomoc:

  • noha je upevněna v jedné poloze, což způsobuje minimální nepohodlí;
  • na koleno se aplikuje studená komprese;
  • pokud je to možné, noha se zvedne tak, aby chodidlo bylo nad pánví (nejlepší je lehnout si se zvednutými rovnými nohama).

Není vhodné provádět žádné testy ani autodiagnostiku. To může vést ke zhoršení situace.

Drogová terapie

K léčbě nestability lze použít následující třídy léků:

  • nesteroidní protizánětlivé látky;
  • glukokortikoidy;
  • chondroprotektory;
  • lokálně dráždivý;
  • léky, které podporují resorpci hematomů.

Během rehabilitace mohou být použity vitamínové komplexy. K úlevě od bolesti a zánětu lze zpočátku použít nesteroidní protizánětlivé léky nebo kortikosteroidy ve formě tablet. V budoucnu se terapie provádí pomocí místních mastí, krémů.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické procedury mohou urychlit rehabilitaci, zbavit se atrofie a obnovit funkčnost kloubů. Léčba nestability kolenního kloubu se provádí fyzioterapií:

  • elektroforéza;
  • magnetoterapie;
  • UHF;
  • laserová expozice.

Při poškození vazu je hlavním cílem zajistit mír, znehybnění kloubu a zmírnit zánět. Prostřednictvím použití chondroprotektorů bude možné urychlit obnovu kloubu. Různé místní dráždivé látky pomohou zlepšit místní průtok krve.

Fyzioterapie a masáže

Masáž je přímá metoda ovlivnění postižené oblasti. Může pomoci zlepšit krevní oběh v postižené oblasti, tonizovat svaly a zbavit se stagnujících procesů..

Díky zátěžové terapii je možné urychlit proces zotavení v konečné fázi, kdy kloub funguje, ale stále je tuhost. Provedení cvičení z komplexu vám umožní dosáhnout plného uzdravení. Jakákoli terapeutická aktivita by neměla být příliš intenzivní.

Chirurgická intervence

Operace se provádí, když dojde k prasknutí vazového aparátu. Během zákroku je vaz spojen a fixován. Pokud je ruptura nekomplikovaná, mohou být všechny manipulace provedeny minimálně invazivním způsobem pomocí artroskopie.

Po operaci je nutná fixace kolene, takže je aplikována sádra. Po odstranění omítky začíná rehabilitace za 2–4 ​​týdny, během nichž je obnovena funkčnost kolena.

Možné komplikace a metody prevence

Komplikace na pozadí nestability:

  • deformace kloubu;
  • komprese důležitých cév a tepen;
  • vývoj degenerativních procesů (artróza).
Pokud osoba včas nevyhledá pomoc, obnova kloubu se může pokazit.

Aby se předešlo komplikacím, je nutné provést terapii včas. Aby se předešlo zranění, je nutné používat obvaz během tréninku, když jdete ven, noste pohodlné, bezpečné boty pro počasí, které neumožní uklouznutí.

Závěr

Nestabilita kloubů je nebezpečná patologie, která se vyskytuje na pozadí zranění a podvrtnutí. Poškození kolene osobu vážně omezuje, takže by neměla být nemoc ignorována. Při správné expozici nebude rehabilitace mírného poškození vazu trvat déle než 2-3 měsíce.

Další informace o prasknutí a opravě vazů ve videu:

Co je nestabilita kolena, proč k němu dochází a proč je nebezpečná??

Nestabilita kolene je běžným důsledkem zranění, zejména u bývalých sportovců. Termín přesně přesně definuje problém: kolenní kloub je nestabilní a u některých pacientů opravdu „chodí“.

Jednoduše řečeno, kolenní kloub by měl být normálně nehybný (s výjimkou fyziologické svobody pohybu). U pacientů s nestabilitou se kloub neustále objevuje, ale poté je nastaven (sám nebo prostřednictvím úsilí pacienta)..

Podle klasifikace ICD-10 patří toto poškození do skupiny pod kódem „M23“ pododdílu „M24.4“..

1 Co je nestabilita kolena?

Normálně má kloub omezený rozsah pohybu: kost je pevně fixována v drážce a svoboda pohybu je přísně omezena fyziologickými normami. To znamená, že kloub se může pohybovat pouze v určitých mezích a ve zdravém stavu nepřekračuje..

V případě nestability může i malá fyzická aktivita vést k přemístění kloubů. Pravidlem je, že takové přemístění nakonec odejde samo od sebe (tj. On sám upadne na místo), ale epizody vysídlení lze opakovat stále častěji.

Kromě toho v důsledku nestability kolen trpí funkce tlumení nárazů (snižování zátěže na pohybový aparát jako celek). Funkce kolena jako podpěry dolních končetin také trpí: postižená noha se uvolní při zatížení (což se může stát i při chůzi, nemluvě o běhu nebo skákání).

Ukazuje se, že s takovou chorobou je cesta ke sportovní kariéře uzavřena. Je také nemožné běhat, skákat nebo jen dlouho chodit na nohy. Také pacient s nestabilitou nemá povoleno sloužit v armádě (nebo je povolen, ale s omezeními).

Lokalizace bolesti v případě kolenní nestability

Nestabilita kolene by neměla být zaměňována s nestabilitou patelární - v druhém případě je ochranný fragment kolenního kloubu přemístěn.
do nabídky ↑

1.1 Proč je to nebezpečné?

Nejprve se nestabilita prakticky nijak neprojeví a pacient může zcela ignorovat vzácné epizody částečného přemístění kloubu (přizpůsobí se). Čím déle však nemoc přetrvává, tím vážnější následky..

Po nějaké době dojde k přemístění velmi často, až několikrát denně. A pokaždé budou těžší se přizpůsobit. Pokud nejprve dojde k přemístění (redukci) samostatně nebo s minimálním pohybem pacienta, pak budete muset po každé epizodě přemístění konzultovat lékaře..

Tato situace je již kritériem pro postižení, protože pacient již nemůže běžet, skákat a dokonce jen chodit po dlouhou dobu. Jakýkoli pohyb nohy může vést k přemístění a může k němu dojít i během spánku (vzácné, ale stále možné).

To může vést k přetrvávajícímu svalovému křeči postižené končetiny: to znamená, že je možné vyvinout částečnou imobilizaci (imobilitu) nohy.
do nabídky ↑

1.2 Příčiny výskytu

Hlavní příčinou vývoje je předchozí zranění s dislokací nebo subluxací kolenního kloubu. Nestabilita se zpravidla vyskytuje na pozadí nesprávně nebo ne zcela vyléčené dislokace. Děje se to také kvůli samoregulaci.

Anatomie dolní končetiny

  1. Předchozí dislokace nebo subluxace kolenního kloubu, vzácněji - dislokace patelly.
  2. Trauma kolene (poranění po pádu, přímý úder do oblasti kloubu, skok z velké výšky s oporou na noze).
  3. Vrozené vady a strukturální anomálie dolních končetin, vedoucí k nedostatečnému rozvoji a / nebo slabosti muskulo-vazivového aparátu nohou.
  4. Ostré a silné natažení nebo ohnutí nohy, zejména na pozadí atrofie vazivového aparátu končetin.

Rizikovou skupinou pro tuto patologii jsou sportovci, kteří hrají fotbal, basketbal, hokej nebo běh. Často jsou to indikátory (kteří praktikují parkour), lidé v pokročilém věku (kvůli poruchám regenerace těla způsobeným věkem a slabosti vazivového aparátu).
do nabídky ↑

2 Klasifikace

Nestabilita kolene má jasnou, obecně akceptovanou klasifikaci, která dělí nemoc na dvě skupiny: podle typu zranění a podle stadia patologického procesu. Existuje také klasifikace, která zahrnuje poddruhy nestability kolene.

Taková klasifikace je nezbytná, protože taktika jejího léčení závisí na povaze a parametrech zranění. Navíc poddruh nemoci ovlivňuje také konečnou prognózu (z hlediska eliminace nemoci a obnovení funkce postižené končetiny).

Fáze nemoci hraje obrovskou roli. Například, zatímco konzervativní léčba může být vynechána v mnoha případech v prvním stádiu, chirurgie je obvykle vyžadována v posledním stádiu. Poslední fáze má bohužel podmíněně špatnou prognózu i při úspěšném chirurgickém zákroku (není možné úplně obnovit funkčnost končetiny).

Většina pacientů jde k lékaři blíže k poslednímu stádiu, kdy léčba již nebude mít zaručený výsledek. K tomu obvykle dochází, protože na počátečních pórech se může kloub přizpůsobit sám. Pacienti často odkládají návštěvu u lékaře kvůli strachu z operace. Problém je však v tom, že v tomto případě se onemocnění rozvine do takových důsledků, že již není možné provádět bez chirurgického zákroku..
do nabídky ↑

2.1 Podle druhů

Klasifikace podle typu má dvě skupiny: skupinu s hlavními typy poruch kloubů a podskupinu, která zahrnuje pomocné (sekundární) typy onemocnění.

Snížení akutní dislokace kolena

Klasifikace podle typu porušení:

  1. Přední pohled - patologie je lokalizována v předním zkříženém vazu.
  2. Zadní - oslabení zadního zkříženého vazu.
  3. Boční postranní.
  4. Mediální.
  5. Kombinovaný typ (zahrnuje dva nebo více typů onemocnění najednou, nejzávažnější formu).

Klasifikace podle typu porušení:

  • jednoduché nebo jednostranné aseptické poddruhy (je relativně snadné se léčit, odpovídá prvnímu stupni nemoci, neexistuje silná bolest, obvykle pouze nepohodlí v rámci nepohodlí);
  • komplexní nebo vícerozměrné poddruhy (je velmi obtížné léčit, obvykle operace s endoprostetiky odpovídá stupni 2 nebo 3 onemocnění);
  • kombinovaný;
  • atypický;
  • celkový;
  • kompenzované (žádná imobilizace, žádná bolest, ale existují mírné zánětlivé procesy);
  • subkompenzované (bolesti a mírná bolest, kulhání, částečná imobilizace končetin);
  • dekomprese (není možné se opřít o nohu bez podpůrných zařízení kvůli silné bolesti, dochází k neustálému otoku, svaly postižené končetiny jsou atrofované).

2.2 Cvičení pro léčbu kolen (video)

2,3 podle stupně

Celkem existují celkem tři stupně nestability. Čím dřívější (nižší stupeň) ošetření je zahájeno, tím větší je šance na úplné obnovení podpůrné a funkční schopnosti nohy, jakož i na účinnost konzervativních technik..

Stupně nestability kolene:

  1. Za prvé. Dochází k přemístění tibiálních a femorálních kloubních povrchů vůči sobě o více než 5 milimetrů, dochází k mírnému poškození kapsle, atrofie vazů je minimální.
  2. Druhý. Redukce tibiálních a femorálních kloubních povrchů o 5-10 milimetrů se závažným poškozením vazu.
  3. Třetí. Je pozorováno přemístění tibiálních a femorálních kloubních povrchů o více než 10 milimetrů. Existují velké praskliny předních a zadních zkřížených vazů, v některých případech se mohou oba vazy protrhnout.

Poslední fáze onemocnění je ve většině případů léčena pouze chirurgickým zákrokem s implantací endoprotézy (umělého kloubu)..

3 Příznaky nestability kolene

Klinické příznaky závisí na tom, o jakém období poranění mluvíme. Pokud mluvíme o primárním zranění (tj. Když je koleno poprvé dislokováno), pak jsou příznaky intenzivní, zejména pokud jde o bolest.

Ale sekundární přemístění, tj. Dislokace s již rozvinutou nestabilitou, postupují mnohem příznivěji. Příznaky mohou zahrnovat:

  • mírný otok, který se může objevit a zmizet;
  • mírné nepohodlí, někdy dochází k bolesti v důsledku exacerbace nemoci (například pokud došlo k částečnému snížení kloubu);
  • postupně se vyvíjí atrofie postižené končetiny;
  • V postižené noze může být slyšet častá křeč, zejména při dlouhé chůzi nebo dřepu;
  • clubfoot se často vyvíjí, nestabilita chůze, ploché nohy se mohou vyvinout v důsledku atrofie lýtkových svalů.

Při diagnóze se nemůžete spoléhat pouze na symptomy. To vyžaduje zobrazovací diagnostiku, alespoň rentgen. Je však ještě lepší provádět zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačové studium..
do nabídky ↑

3.1 Diagnostické metody

Hlavním způsobem stanovení diagnózy je stanovení diagnózy. Kromě toho lze také použít pomocné testy, ale pouze během doby prominutí (tj. Pokud nedošlo k dlouhodobému posunu)..

Nestabilita kolene na rentgen

Například, Macintosh test je používán diagnostikovat roztržení předního zkříženého vazu, méně často Houston test. Test „zadní zásuvka“ se používá, ale již k diagnostice poškození zadního vazivového aparátu.

Diagnostika zobrazování umožňuje umístit všechny tečky na „a“ a získat nejpřesnější diagnózu. Obvykle se používá rentgen kolena, ale není-li příliš informativní, provede se CT nebo MRI.

Nejlepší je použít CT jako pokročilejší rozšíření radiografie. Pokud však existuje podezření na patologii měkkých tkání, použije se MRI. MRI lépe ukazuje měkkou tkáň, ale může také ukazovat stav kostí, chrupavky a kloubů.
do nabídky ↑

4 Metody léčby

Není vždy možné úplně vyléčit nemoc. Často není možné obnovit funkčnost končetiny do ideálního stavu (který má zdravý kloub), ale člověk k tomu může přistoupit. V nejtěžších případech se používá operace, která spočívá v obnově vazivového aparátu (v případě jeho prasknutí) nebo v implantaci protézy (v případě destrukce kloubů)..

Toto onemocnění však lze léčit konzervativně (s různým úspěchem), zejména v raných stádiích. O tom, jak a co dělat, rozhoduje ošetřující lékař av obtížných případech konzultace s lékaři.

Ve většině případů se používají následující léčebné metody:

  1. Imobilizace poraněné končetiny během primárního traumatu.
  2. Na sobě ortopedické ortézy.
  3. Užívání léků proti bolesti a nesteroidních protizánětlivých léků.
  4. Fyzioterapeutické procedury (laserová terapie, elektroforéza, bahenní ošetření).
  5. Masážní procedury (kromě manuální terapie).
  6. Fyzioterapeutická cvičení s individuálně vybranou sadou cvičení.

Dokonce ani včasná a adekvátní terapie nezaručuje úplné nebo dokonce částečné vyléčení. Toto onemocnění je v některých případech velmi obtížné léčit.

Co je to patelární lateralizace

Kolenní kloub je malá kost umístěná před kolenem a plní ochrannou stabilizační funkci kloubního kloubu. Traumatická poranění patelly se vyskytují u lidí jakéhokoli věku a jsou doprovázeny klinickými projevy různé závažnosti. Nejčastěji jsou diagnostikovány dislokace tvorby kostí. Lékaři dobře vědí, co je to lateralizace patelly a jaké diagnostické metody by měly být použity k výběru terapeutických opatření.

O nemoci

Pod pojmem lateropozice patella se rozumí její odchylka od kolena směrem ven. Tato patologie se zpravidla vyvíjí na pozadí přítomnosti určitých rizikových faktorů u člověka..

V traumatologii existuje několik variant tohoto stavu:

  • laterální dislokace patelly, vyznačující se jejím posunutím do strany;
  • při rotační nebo torzní dislokaci se kost otáčí kolem své osy. Tento stav je závažný a vyskytuje se u pacientů se složitými zlomeninami holenní a kyčelní kosti;
  • Vertikální poranění souvisí s poraněním šlach z rectus femoris, které drží patellu na místě. Pokud jsou poškozené, nastává nestabilita patelly.

K lateralizaci patelly dochází jak v dětství, tak v dospělosti. Toto onemocnění vyžaduje včasnou návštěvu traumatologického centra za účelem výběru konzervativních nebo chirurgických zákroků.

Rizikové faktory

Kolenní kloub je složitá anatomická struktura, která zahrnuje velké množství formací: kosti, tkáně chrupavky, svalový korzet a vazy. Při aktivních pohybech v kloubním kloubu je patella fixována na místě šlahou rekta femoris. Pokud je noha narovnána na koleni, pak se patella může snadno pohybovat do stran a svisle.

Pro laterální uvolnění patelly existují rizikové faktory:

  • vrozená dysplazie stehenní kosti z kolene;
  • dystrofické změny v kloubním kloubu;
  • porušení integrity vazového aparátu podporujícího anatomickou polohu kostí;
  • vysoký stav patelly;
  • dysplázie patelly.

Podobné důvody určují vývoj postranního syndromu vysokého tlaku, který se vyznačuje odchylkou patelly směrem ven a redistribucí tlaku na laterální části kloubů nohou..

A pak o tom, jak rozmazat ostrohu na patě.

Klinické projevy

Vznik lateralizace patelly je charakterizován výskytem určitých příznaků u pacienta, které přinášejí člověku vážné nepohodlí:

  • bolest je hlavním příznakem patologie. Je důležité si uvědomit, že intenzita bolesti neodráží závažnost poškození tkáně;
  • s traumatickým poškozením oblasti patelly se v měkkých tkáních vytvoří hematom, který se vyznačuje změnou barvy kůže. Pokud pacient utrpěl poranění šlachy rekta femoris nebo jeho vlastního patelárního vazu, netvoří se modřiny, protože tyto struktury nejsou prakticky zásobovány krví;
  • změny v oblasti kolen jsou charakterizovány zhoršenou funkcí. Pacienti mají zpravidla snížení amplitudy možných pohybů v kloubním kloubu;
  • lateralizace patelly je charakterizována otoky v přední oblasti kolena.

Takové klinické projevy umožňují lékaři navrhnout diagnózu, ale k potvrzení jsou provedeny další postupy. Rentgenové vyšetření je „zlatý standard“ patologie, který je k dispozici v jakémkoli zdravotnickém zařízení. Kromě konvenčních rentgenových paprsků může lékař přesně stanovit diagnózu pomocí počítačové tomografie nebo magnetické rezonance..

Informace získané na základě vyšetření by měl interpretovat pouze ošetřující lékař. Při nezávislých pokusech o dešifrování diagnózy může být diagnóza nesprávná, což bude mít za následek nesprávné ošetření.

Opatření první pomoci

Jakékoli traumatické zranění oblasti kolenního kloubu vyžaduje první pomoc dotyčné osobě. Je důležité si uvědomit, že v každém případě musíte kontaktovat lékařské zařízení pro diagnostické postupy a výběr správné léčby..

S lateralizací patelly se první pomoc skládá z následujících opatření:

  • zajistit úplný odpočinek zraněné nohy;
  • na kolenní kloub se aplikuje chlad;
  • poraněná noha je mírně zvednuta do zvýšené polohy, aby byl zajištěn odtok žilní krve a lymfy;
  • k upevnění polohy kolena použijte elastický nebo gázový obvaz a aplikujte jej ve formě těsného obvazu;
  • v případě syndromu těžké bolesti lze po konzultaci s lékařem použít látky snižující bolest - Ketorol, Nise atd..

Tento algoritmus umožňuje poskytnout dočasnou stabilizaci kolenního kloubu a dopravit pacienta do traumatologického centra bez rizika vzniku komplikací patologie..

Přístupy k terapii

V závislosti na závažnosti změn a přítomnosti průvodních zranění může být léčba konzervativní nebo chirurgická. Nekomplikovaná lateralizace patelly vyžaduje následující postupy:

  • koleno je imobilizováno ortézou nebo sádrovou dlahou. Je důležité si uvědomit, že ortéza vám umožňuje dát kloubnímu kloubu fyziologickou polohu;
  • k eliminaci bolesti se používají látky snižující bolest ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv: Ketorolac, Indomethacin, Nimesulid atd. Taková léčiva mohou být použita ve formě tablet nebo mastí pro místní aplikaci;
  • fyzioterapeutické procedury, terapeutické masáže a cvičení - rehabilitační procedury, které urychlují regeneraci a obnovu pohybových funkcí člověka;
  • je-li v kloubních vakech kolenního kloubu detekována tekutina, je pacientovi ukázána propíchnutí.

Pozor! Jakékoli léky mají kontraindikace pro jejich použití. V žádném případě byste se neměli sami léčit.

V případech, kdy je lateralizace patelly kombinována se zlomeninami kostí nebo poškozením vazivového aparátu, je pacient indikován k chirurgickým operacím. Účelem těchto zásahů je obnovit anatomickou integritu kloubních struktur pomocí osteosyntézy, sešívání vazů a trhlin. Všechny operace se provádějí s místní nebo celkovou anestézií v závislosti na indikacích a kontraindikacích pacienta.

Závěr

Lateralizace patelly se vyskytuje u pacientů s vývojovými anomáliemi v oblasti kolene i v případě traumatu. Když se objeví první příznaky traumatu, pacientům se doporučuje vyhledat lékařskou pomoc. Pouze traumatolog je schopen provést potřebné vyšetření, interpretovat jeho výsledky a předepsat terapii. U samoléčení je možné vyvinout reaktivní artritidu nebo artrózu kolenního kloubu, což může vést k postižení osoby.

Články O Páteře

PATOLOGIE SPOLEČNÉHO KARIÉRA Rameno-lopatková periartritida. Rozloučení s termínem: od aproximace - ke specifickým nozologickým formám

Oddělení revmatologie, Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání, Moskva

Spalování v zádech

Bolest je hlídačem zdraví. A protože je část těla nemocná, znamená to, že nám vysílá signál, který není v pořádku. Bolesti zad a pálení mají řadu příčin a projevových faktorů.Příčiny páleníPálivý pocit v zádech lze rozdělit do několika lokalizací.