Článek 65. Chirurgická onemocnění a léze velkých kloubů, chrupavky, osteopatie, chondropatie

Přečtěte si tento článek pozorně!

Chcete-li správně určit, zda je váš případ vhodný pro tento článek Seznamy nemocí, musíte jasně porozumět pojmům a definicím v tomto článku. A také je musíte správně porovnat s lékařskými dokumenty..

Pokud máte jakékoli potíže, můžete se bezplatně poradit s lékařem, pro toto klikněte na LINK

Název nemoci, stupeň dysfunkce

Článek
jízdní řády
nemoci
Kategorie
vhodnost pro
vojenská služba
Článek 65.Chirurgická onemocnění a léze kostí, velké klouby, chrupavka:
a) s významnou dysfunkcí"D"
b) s mírnou dysfunkcí"V"
c) s mírnou dysfunkcí"V"
d) v přítomnosti objektivních údajů bez poškození funkcí"B-3"

Závěr o kategorii způsobilosti k vojenské službě pro choroby kostí a kloubů je učiněn po vyšetření a v případě potřeby ošetření. V tomto případě je nutné vzít v úvahu náchylnost nemoci k relapsům nebo progresi, přetrvávání zotavení a vlastnosti vojenské služby. V případě neuspokojivých výsledků léčby nebo odmítnutí léčby se učiní závěr v bodech „a“, „b“ nebo „c“ v závislosti na funkci končetiny nebo kloubu.

Položka „a“ zahrnuje:

  • ankylóza velkého kloubu ve zlé poloze, vláknitá ankylóza;
  • umělý kloub;
  • úplná nestabilita velkého kloubu (nepodepřeného kloubu);
  • přetrvávající společná kontraktura ve funkčně nevýhodném postavení s výrazným omezením pohybu;
  • závažná deformující artróza (přítomnost mezních růstů kloubů na kloubních koncích nejméně 2 mm) s destrukcí kloubní chrupavky (šířka kloubního prostoru na funkčním rentgenovém snímku ve stoje s podpůrným zatížením menším než 2 mm) a deformace osy končetiny o více než 5 stupňů;
  • aseptická nekróza kloubních konců kostí dolních končetin (hlavice stehenní kosti, kondylů stehenní kosti nebo holenní kosti, talu, skalních kostí);
  • osteomyelitida s přítomností sekvestračních dutin, sekvestrátorů, dlouhodobě se nehojících nebo často (2 a vícekrát ročně) otevírajících píštěl;
  • osteoskleróza (osteopetróza, mramorová nemoc).

S ankylózou, přetrvávajícími kontrakturami ve funkčně výhodném postavení, přítomností umělého kloubu v případech dobré funkční kompenzace a zachování schopnosti vykonávat vojenské povinnosti mohou být důstojníci, kteří nedosáhli věkové hranice pro vojenskou službu, vyšetřeni v položce "b".

Položka „b“ zahrnuje:

  • nestabilita ramenního kloubu a patelly s častými (3 nebo vícekrát ročně) dislokacemi, nestabilita kolenního kloubu II - III. stupně;
  • deformující artróza v jednom z velkých kloubů (spáry 2 - 4 mm široké);
  • osteomyelitida (včetně primární chronické) s každoročními exacerbacemi;
  • přetrvávající kontraktura jednoho z velkých kloubů s mírným omezením rozsahu pohybu.

Položka „c“ zahrnuje:

  • nestabilita velkého kloubu, klíční kosti nebo patelly se vzácnými (méně než 3krát ročně) dislokacemi nebo nestabilitou, stanovenými klinicky a za použití metod radiologické diagnostiky;
  • osteomyelitida se vzácnými exacerbacemi (každé 2 - 3 roky) v nepřítomnosti sekvestračních dutin a sekvestrace;
  • přetrvávající kontraktura jednoho z velkých kloubů s mírným omezením rozsahu pohybu;
  • důsledky zranění (získané prodloužení) Achillovy šlachy, patelárního vazu a bicepsové šlachy se oslabením aktivních pohybů v kloubu.

Proces osteomyelitidy je považován za úplný, pokud neexistují exacerbace, sekvestrační dutiny a sekvestrátory po dobu 3 nebo více let.

Nestabilita velkého kloubu, klíční kosti nebo patelly by měla být potvrzena častými (3 nebo vícekrát ročně) dislokacemi, ověřenými rentgenovými snímky před a po redukci a jinými lékařskými dokumenty, nebo použitím radiologických metod pro jeden z charakteristických znaků (kostní vada kloubního povrchu lopatky nebo hlavy) humerus, avulze kloubního rtu, dysplázie kloubních konců kostí a patologické přemístění kloubních povrchů).

Nestabilita kolenního kloubu stupně II-III je potvrzena funkčními rentgenovými snímky v postranním výčnělku, ve kterých je otvor kloubového prostoru na straně zranění nebo přední posun holenní kosti ve srovnání s intaktním kloubem větší než 5 mm..

Po chirurgickém ošetření nestability velkého kloubu nebo patelly je vyšetření provedeno podle položek „a“, „b“ nebo „c“..

Po úspěšném chirurgickém ošetření vojenského personálu, který podstupuje vojenskou službu na základě smlouvy, je učiněn závěr o potřebě poskytnout nemocenskou dovolenou po dobu až 60 dnů, po které následuje osvobození od cvičení, tělesné výchovy a řízení všech typů vozidel po dobu 6 měsíců a po léčbě nestability kolene II - III. Stupeň, kvůli úplnému selhání jednoho z křížových vazů, vazů vazů nebo vazů patelárních - po dobu 12 měsíců.

S aseptickou nekrózou, cystickou degenerací kostí, odříznutím osteochondrózy se vojenskému personálu nabízí chirurgická léčba. V případě odmítnutí chirurgického zákroku nebo jeho neuspokojivých výsledků dojde k závěru o kategorii vhodnosti pro vojenskou službu v závislosti na stupni dysfunkce končetiny nebo kloubu..

V případě osteochondropatie s nedokončeným procesem jsou občané při počáteční vojenské registraci, odvodu (vojenský výcvik), zápisu do vojenské služby na základě smlouvy a ve vojenských vzdělávacích institucích podle článku 85 seznamu nemocí považováni za dočasně nezpůsobilí k vojenské službě, následně V nedokončeném procesu se pod položkou „c“ uzavírá závěr o kategorii způsobilosti pro vojenskou službu. Osoby vyšetřené podle sloupce I seznamu chorob s onemocněním Osgood-Schlatter bez dysfunkce kloubů jsou uznány za způsobilé pro vojenskou službu s ukazatelem určení „2“.

Rozumíte všem v tomto článku Rozvrhy nemocí?

Máte-li i sebemenší pochybnosti, je lepší se poradit s lékařem - pomůže vám to ušetřit spoustu času a úsilí a pravděpodobně vás ušetří z armády. Pomocí této LINK můžete položit lékaři otázku zdarma

Armáda nestability ramenního kloubu

Obvyklá dislokace ramenního kloubu: příznaky a léčba ramene

  • Zmírňuje bolest a otoky kloubů s artritidou a artrózou
  • Obnovuje klouby a tkáně, je účinný při osteochondróze

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k této popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli vám ho nabídnout..
Více zde...

Obvyklé vykloubení ramenního kloubu je ztráta hlavy kosti z kapsle kloubu, aniž by se pak vrátila do správné polohy. V takovém případě může dojít ke zranění i při lehkém zatížení nebo při provádění běžných domácích úkolů a činností..

Někdy stačí jen zvednout ruku, abyste narovnal vlasy nebo pozdravit, a dojde k obvyklé dislokaci ramene. Zda se primární dislokace stane obvyklou, závisí přímo na věku oběti.

Bylo zjištěno, že obvyklá dislokace byla diagnostikována ve více než 80% případů u pacientů mladších 30 let. Pokud k takovému zranění dojde u starších lidí, kloubní tobolka se často protrhne. Patologii lze odstranit pouze pomocí operace..

Jak funguje ramenní kloub

Běžným typem dislokace je poškození kloubu, ve kterém jsou jeho prvky vůči sobě posunuty. Příznaky akutní a obvyklé dislokace se mírně liší, stejně jako metody léčby. Obvyklý je charakterizován silným roztažením a oslabením vazů - proto není vyžadováno žádné úsilí ani zatížení.

Běžný typ dislokace obvykle nastane do šesti měsíců po akutní nebo traumatické dislokaci ramene. Příznaky poškození jsou:

  • Bolest, ke které dochází pouze při zkoumání kloubu - v době dislokace nejsou;
  • Deformace kloubů;
  • Prodloužení horní končetiny;
  • Porušení jeho funkčnosti.

Pokud studujete anatomickou strukturu ramenního kloubu, můžete snadno pochopit, co se v něm děje se zraněním, jako je obvyklá dislokace. Ramenní kloub se skládá ze tří prvků:

  1. Humerus hlava.
  2. Kost klíční kosti.
  3. Scapular dutina.

Kloubní kloub je pevnou součástí kloubu, ale přesto přímo souvisí s jeho funkčností. Kloubní dutina se ve své konfiguraci podobá talířku. Zakulacená hlava humeru je přilehlá ke své konkávní straně. Takové zařízení kloubu zajišťuje jeho velkou pohyblivost, včetně rotačních pohybů..

Vaza je fixačním prvkem svalů kloubu a rotátoru. Napětí kloubní tobolky zajišťuje svaly rotátoru. Více než polovina tkání v ramenním kloubu jsou svaly.

Z tohoto důvodu se natahování této části těla, jakož i zranění, jako je obvyklá dislokace, vyskytují tak často a snadno..

Podle jejich fyzických vlastností lze všechny klouby rozdělit do dvou skupin:

  • Stabilní;
  • Nestabilní.

Stabilní klouby udržují původní polohu kostí i při intenzivním pohybu. U nestabilních kloubů je uspořádání prvků během pohybu narušeno, vzdálenost mezi nimi se může změnit. Ramenní kloub je nestabilní.

Příliš vysoká nestabilita ramenního kloubu je obvyklá dislokace, kterou lze odstranit speciálními cviky.

Proč dochází k obvyklé dislokaci?

Primární nebo akutní dislokace ramene se vyskytuje nejčastěji se zraněním, pádem nebo zraněním - to je silný mechanický dopad na končetinu. K obvyklé dislokaci není zapotřebí žádný zvláštní fyzický vliv.

Obvyklé vyklonění ramene lze pozorovat dokonce u dítěte trpícího podvrtnutím svalu nebo vazu.

V tomto případě člověk nemusí cítit vůbec žádnou bolest a nepohodlí. Poté, co zjistili nestabilitu kloubu a změnu jeho umístění, pacienti jej často navracejí na své místo sami, pomáhají si zdravou rukou nebo ostrým pohybem zpět ramenem..

Vývoj takové patologie může vyvolat následující faktory:

  1. Rozdíl mezi velikostí hlavy kosti a dutinou glenoidu - hlava je příliš velká.
  2. Nedostatečně konvexní dutina lopatky.
  3. Atrofie nebo nedostatečný rozvoj svalů, které upevňují ramenní kloub.
  4. Roztažení nebo roztržení kloubní tobolky.
  5. Ochrnutí.

Pokud je šlacha neustále přetížena, její vlákna se začínají transformovat na koloidní tkáň. Tato tkanina je hustší a odolnější vůči zranění. Současně však vyvolává deformaci měkkých tkání kloubu..

Pokud dojde k druhé dislokaci ramen, je slyšet charakteristická křupnutí nebo cvaknutí a mohou nastat bolestivé bolesti. V průběhu času se vyvíjí svalová atrofie.

Pokud takové poškození ignorujete, pokaždé, když je samostatně odstraníte a nepokračujete v léčbě, mohou nastat nejzávažnější komplikace. Končetina se může stát zcela neovladatelnou, což významně ovlivní výkon pacienta. V tomto případě cvičení a obvazy již nepomohou - bude potřeba pouze operace.

Obvyklý typ dislokace není vůbec nutným jevem. Pokud byla traumatická dislokace léčena správně a do konce, je nepravděpodobné, že by se tato patologie vyvinula..

Podle statistik trpí 16% všech pacientů, kteří poprvé utrpěli traumatickou dislokaci, obvyklou dislokací.

První pomoc pro dislokované rameno je zodpovědná za zmenšení dislokovaného ramene.

Pokud existuje podezření, že došlo k dislokaci, musíte postupovat následovně:

  1. Znehybněte zraněnou končetinu použitím improvizované dlahy a obvazu - můžete použít větev stromu a kapesník nebo pravítko a obvaz.
  2. Aplikujte chlad, abyste předešli otokům, modřinám a určitým úlevám od bolesti.
  3. Oběť dopravte co nejdříve na pohotovost.
  4. Pro silnou bolest můžete použít analgin nebo jiný prostředek proti bolesti.

Důrazně se nedoporučuje pokusit se narovnat ruku na vlastní pěst..

Právě tato samoléčba vede ve většině případů k natažení a prasknutí kloubní tobolky, a to jsou hlavní důvody pro vznik obvyklé dislokace ramenního kloubu..

Ošetření zranění ramene

Pokud je ramenní kloub poškozen, přesněji, je-li dislokován nebo vymknut, léčba léky nemá velký účinek. Drogy mohou pomoci eliminovat nepřímé příčiny poškození, jako jsou metabolické poruchy, ale k úplnému uzdravení je zapotřebí určitých cvičení.

Mezi hlavní metody léčby patří fyzioterapie, speciální cvičení, cvičení s léčebnou terapií nebo chirurgický zákrok, v opačném případě není možné obnovit kontrolu končetiny..

Operace se doporučuje provádět co nejdříve - pokud k dislokaci došlo více než dvakrát, je to již indikace chirurgické operace k posílení vazu a kapsle ramenního kloubu.

Existuje několik způsobů provádění chirurgického zákroku k odstranění obvyklé dislokace ramene:

  • Plastická chirurgie kůže.
  • Plastická chirurgie zahrnující svaly a vazy.
  • Operace k posílení kloubní tobolky.
  • Chirurgie k implantaci implantátů do ramenního kloubu.
  • Kombinovaný provoz.

Metoda chirurgického zákroku se volí v závislosti na fyziologických vlastnostech pacienta, tvaru kloubu a stupni jeho poškození. Po operaci musí být končetina bezpečně upevněna. Nosit obvaz nebo obvaz trvá jeden týden až měsíc.

Během období zotavení je nezbytné provádět zvláštní cvičení. Cvičení jsou vybírána individuálně a jsou prováděna podle zvláštního schématu počínaje minimálním zatížením. Pokud cvičení vybraná trenérem způsobí bolest a nepohodlí, jsou odstraněna nebo nahrazena jinými, jemnějšími.

Pokud nejsou prováděna cvičení, která pomáhají posilovat vazy a svaly ramenního kloubu, ani vysoce kvalitní operace nezaručuje stoprocentní léčbu z obvyklé dislokace.

Společná gymnastická cvičení nejsou jedinou metodou ovlivňování zraněných nebo operovaných vazů. Power kinesitherapy přispívá k úplné normalizaci kloubních funkcí bez užívání léků. Pomáhá stabilizovat rameno a zabraňuje opakování strojního cvičení

  • Zmírňuje bolest a otoky kloubů s artritidou a artrózou
  • Obnovuje klouby a tkáně, je účinný při osteochondróze

Ošetření podvrtnutí ramene: užitečné tipy

Výrony jsou velmi časté poranění ramenního kloubu. Vyvrtané vazy vedou k prasknutí šlachy, což vede k silné bolesti. To může být způsobeno velkým přetížením spoje. Problém je tedy nejčastější u sportovců, vzpěračů a lidí, kteří tvrdě pracují..

Čím více oběť zpožďuje léčbu, tím horší může mít vliv na její stav, protože nemoc může rychle postupovat. Jednoduchý výron ramene se může vyvinout v burzitidu ramene. Roztržení šlachy se musí odlišit od dislokace ramen. Protože rameno je pohyblivou částí těla a není v některých polohách vždy stabilní, může dojít k poškození tkáně. Taková zranění mohou vést k chronickému poškození ramenního kloubu. Jde o to, že svaly, které obklopují ramenní kloub, jsou považovány za podpůrnou základnu ramene.

Mechanika napínání ramenních vazů

Pro každou osobu je mechanismus takového zranění individuální, ale existuje několik obecně akceptovaných modelů tohoto procesu:

  1. Provádění ostrých trhavých pohybů;
  2. Provádění rotačních pohybů s rukama směrem ven;
  3. Silný úder do ramenního kloubu;
  4. Pád na rameni nebo natažených pažích;
  5. Ostré prodloužení paže.

Podvrtnutí u dospělého a dítěte je obvykle doprovázeno bolestí ostré a akutní povahy, které jsou důsledkem zánětu rotující manžety. Proces dále pokračuje do ramene. S dalším rozvojem zánětlivého procesu dochází k sub-deltoidní nebo subakromiální burzitidě. V nejzávažnějších případech se může vyvinout kalcifikující burzitida kloubu, někdy ramenohorpální periartritida nebo bicepsová tendinitis. Při diagnostice podvrtnutí ramenních vazů je toto zranění často rozlišováno s dislokací ramenního kloubu..

Podvrtnutí ramenního kloubu, příznaky

Pokud zjistíte následující příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:

  • bolest při pocitu ramene a otok;
  • zvýšená teplota v oblasti ramene;
  • zarudnutí a tvorba krve;
  • ostrá bolest při pohybu;

Imobilizace zraněného ramene se používá jako první pomoc, při které se používá „podpora“ - fixační obvaz, který se nanáší několik dní, po kterém se postupně začne vyvíjet poškozený kloub. Doba použití obvazu závisí na závažnosti zranění. Pokud vazy neztratily svou integritu nebo poškození je malé, lékař předepíše oběti na úplný zbytek ramene, za studena se stlačí a aplikuje led do oblasti poškozeného kloubu po dobu 20 minut. Takové obklady se používají 3-4krát během prvních dvou dnů po poranění..

Pokud máte podezření, že jste takové zranění utrpěli, okamžitě kontaktujte odborníka, který zjistí mechanismus a příčiny jeho výskytu, zjistěte závažnost a předepište vhodné řešení pro tento případ. Moji pacienti používají osvědčený lék, který může zmírnit bolest za 2 týdny bez velkého úsilí.

Diagnostika a léčba výronů ramenního kloubu

Ve zdravotnickém zařízení může odborník poslat pacienta, aby shromáždil informace o anamnéze traumatu. Poté prozkoumá ramenní kloub, jeho integritu a také míru poškození. S příznaky naznačujícími podvrtnutí může lékař použít následující diagnostiku:

  1. Rentgen. Tento postup se provádí za účelem vyloučení zlomeniny nebo posunutí kloubu;
  2. MRI. Postup MRI určí stupeň poškození tkáně v oblasti ramenního kloubu;
  3. Artroskopie. Provádí se v některých případech, zejména při poškození kloubů..

Po provedení všech nezbytných postupů a stanovení anamnézy předepisuje odborník léčbu. Nejprve je nutné anestetizovat místo léze. Nejčastěji používanými drogami jsou diklofenak a ibuprofen. Tyto léky nejen snižují bolest, ale také snižují otoky. Tento postup pouze dočasně zmírňuje příznaky bolesti, které se budou i nadále opakovat. Celý proces obnovy trvá asi měsíc.

Druhým krokem k uzdravení bude užívání drog odpovědných za obnovu vazů a svalů. Jedná se o chondroprotektory, kyselinu hyaluronovou a glukosamin. Léčiva mohou být ve formě tablet nebo injekcí. Injekce se vstřikují do svalů nebo přímo do kloubu. Mezi farmakologickými činidly je také předepsána speciální masti pro léčbu výronů ramene. Měl by ji předepisovat pouze specialista, protože některá léčiva, která se dnes prodávají, mají nejen významné vedlejší účinky, ale také řadu kontraindikací. Nejčastěji jsou předepsány Dolobenový gel, Finalgon, Apizartron, Viprosal. K úlevě od bolesti patří paracetamol, naproxen, aspirin.

Pro léčbu kloubů naši čtenáři úspěšně používají Artrade. Vzhledem k této popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli vám ho nabídnout..
Více zde...

Kromě toho se pacient během zánětlivého procesu nebude muset zapojit kloub. Poté bude pro posílení vazů přípustné malé zatížení. Po období 7–14 dnů po úrazu předepisují odborníci na ramenech průběh regeneračních cvičení. Pokud pacient při provádění cítí bolest, fyzická aktivita se nedoporučuje.

Součástí léčby je také zdravá strava. Strava by měla být nasycena vitamíny jako A, E, C - jsou zvláště potřebné pro strukturu vazů. Kromě toho tělo potřebuje dostatek vápníku, bílkovin a vitamínu D - jsou zodpovědné za sílu vazů a tkáně kloubů. Dobrou zprávou je, že podvrtnutí nevyžaduje chirurgický zákrok, tělo samotné provádí všechny regenerační procesy.

Tipy pro protažení ramenního kloubu

Aby k zotavení došlo co nejdříve, měli byste dodržovat jednoduchá pravidla:

  • eliminujte všechny činnosti a pohyby, které vám způsobují nepohodlí nebo bolest;
  • první dny, po natažení vazů ramenního kloubu, použijte fixační obvaz;
  • pokud se bolest zesiluje, můžete aplikovat studenou kompresi po dobu 20 minut - to pomůže snížit bolest;

Po několika dnech léčby můžete využít masáže, což přispěje k většímu toku živin do kloubů a vazů. Teplá bylinná lázeň pomůže zlepšit celkový stav, zmírnit zánět a zvýšit krevní oběh..

Příznaky a bolest v ramenním kloubu mohou být projevy jakéhokoli onemocnění kloubů, zatímco změna obvyklého životního stylu člověka není k lepšímu. Při zvedání paže nebo v klidu může být pro člověka bolestivá. Důvody mohou být různé..

Jaké jsou zdroje bolesti ramene?

Jak je uvedeno výše, důvody projevení nepohodlí v ramenním kloubu jsou různé. Povaha projevů bolesti, stejně jako jejich trvání, se liší také u různých onemocnění. Nejčastější příčiny nepohodlí na rameni jsou následující.

Nepohodlí v důsledku nadměrného namáhání ramenních kloubů. Rizikem jsou zpravidla lidé, jejichž práce je spojena s fyzickou prací, například nakladače. Školáci jsou také citliví na takové bolesti kvůli těžkému portfoliu. Doporučuje se léčit projevy pomocí místních léků, jako jsou masti. Díky těmto lékům můžete rychle zmírnit bolest a nepohodlí..

Nepohodlí v důsledku vývoje zánět šlach. Toto onemocnění je charakterizováno zánětem a podrážděním šlach a svalů, které obklopují kloub. V tomto případě dochází k bolesti, hlavně při zvedání paže..

Příčiny zranění. V tomto případě může natažení, šok, náhlé pohyby, prasknutí svalů způsobit bolest. Bolest se projevuje při pohybu paží, při zvedání paže, při těžkém zranění - v klidu. Bolest je akutní.

Příčiny neuralgických onemocnění. Patří mezi ně intercostální neuralgie, která vyžaduje pouze lékařské ošetření. Po odpovídajícím a včasném ošetření bude následovat úplné uzdravení bez možnosti komplikací. Povaha bolesti je častá, bodavá. V první fázi patologie dochází k bolesti při zvedání paže, což v průběhu času způsobuje potíže s dýcháním.

Důvody podchlazení a přetížení svalů. V tomto případě může být bolest léčena oteplováním mastí a pepřovou omítkou. S předčasným léčením bolesti z těchto důvodů bude možné hovořit o vývoji neuralgie.

Způsobuje kořeny u nemocí, které mají infekční a zánětlivé prostředí. Patří sem existující neuritida. Povaha bolesti je ostrá. Léčbu by měl provádět pouze lékař.

Patologie způsobující nepohodlí v rameni

Jeden z patologií, jejichž příznaky bolesti jsou projevy, lze nazvat cervikální osteochondrózou. Po celé linii paže je pozorováno nepohodlí, které ovlivňuje oblast ramene. Bolestivé projevy se zhoršují zvednutím paže a pohybem ramene.

Jako komplikaci cervikální osteochondrózy můžeme označit diagnózu humeroscapulární periartritidy. S touto patologií se příznaky bolesti v rameni neobjevují bez zjevného důvodu. Zpravidla nepohodlí v noci člověka znepokojuje a postupem času se zvyšuje. Ke zvýšenému nepohodlí dochází také při zvedání paže a jeho únosu do stran. V klidu zmizí nepohodlí.

Artritida je stejně běžný stav, který vykazuje příznaky bolesti. Tato patologie se vyznačuje infekčními, traumatickými, alergickými a dalšími zdroji výskytu. Artritida, jako je revmatoidní artritida, postihuje obě ramenní klouby. Nejmenší pohyb způsobuje bolest.

Vyskytují se také nemoci jako artróza a kapsulitida. Starší lidé jsou nejvíce citliví na artrózu. S nemocí dochází k akutním příznakům, které se zintenzivňují pohybem, fyzickou námahou, zvedáním těžkých předmětů. S rozvojem patologie člověk nemá příležitost zvednout ruku.

Diagnostika kapsulitidy je vzácná. V ramenním kloubu jsou bolestivé příznaky, příznaky ztuhlosti pohybů.

Co říká povaha bolesti?

V ramenním kloubu je několik druhů bolesti. Tyto zahrnují:

Akutní projevy. Tyto příznaky naznačují exacerbaci šlach (zánět šlach). Může to být také příznak patologických stavů, jako je artritida, artróza, zánět nervových zakončení. V některých případech mohou být příznaky akutní bolesti projevy procesu, jako je herniovaný disk. Pokud se v pravém rameni vyskytne bolest, může to být signál procesů, jako je angina pectoris nebo srdeční infarkt..

Silné projevy. Po zranění se mohou vyskytnout závažné bolestivé projevy: úder, pád, zlomenina, modřina, prasknutí. Může to být také zánětlivý proces nervových zakončení. Souběžně může vzniknout otok.

Náhlé projevy mohou být také důsledkem traumatu, zejména při předčasném nebo nevhodném léčení. Neméně zřídka se vyskytuje bolest během zánětlivého procesu tkání, kloubních sáčků, šlach, kapsulitidy, osteochondrózy a tendinitidy..

Bolestivé projevy. Bolest v bolesti může být příznakem chronického zánětu v těle. Zřídka bolest indikuje vývoj infarktu myokardu nebo anginy pectoris. Tato povaha projevů zpravidla naznačuje svalové přetížení oddělení. Ohroženi jsou lidé, kteří vedou sportovní životní styl nebo dělají monotónní fyzickou práci.

Zásady léčby nepohodlí kloubů

Zpravidla je nutné léčit projevy bolesti v oblasti kloubu pomocí léků, jako jsou nesteroidní protizánětlivá léčiva a analgetika. Takové léky přispívají k nejrychlejšímu odstranění syndromu. Existují dva principy působení nesteroidních léků:

  1. Symptomatické (odstranění bolesti, otoky a zarudnutí kůže).
  2. Patogenní (snížení zánětu, který způsobuje bolest).

Medicína pro tento účel nabízí mnoho léků. Ale mějte na paměti, že u všech protizánětlivých léků se mohou objevit vedlejší účinky. Proto je lepší se před použitím poradit s lékařem..

Nejlepší je použít ty léky, které získaly všeobecné schválení mezi pacienty. Je lepší neprotestovat ty fondy, které teprve nedávno vstoupily na drogový trh, protože ještě nebyly plně testovány a uznány..

Působení nezbytných léků

V zásadě lékař předepisuje následující léky potřebné k léčbě bolesti ramenních kloubů:

Nesteroidní protizánětlivé léky

Tyto léky můžete použít ve formě roztoků (intramuskulárních nebo intravenózních), tobolek, tablet. Uvolňuje se také ve formě místních přípravků - masti, gely, krémy, náplasti. Jinými slovy, účinek na bolest může být komplexní, což má za následek účinnější úlevu od bolesti..

Vzhledem k tomu, že užívání nesteroidních léků není předepisováno, nedoporučuje se nezávislé užívání.

Tento zákaz je způsoben možným vývojem vedlejších účinků. Užívání léků se provádí pouze se souhlasem ošetřujícího lékaře.

Glukokortikoidy

S neúčinností nesteroidních léčiv se používají glukokortikosteroidy. Tyto léky jsou také protizánětlivé léky. Léky jsou pozorovány intraartikulárními injekcemi.

S ohledem na silný účinek užívání těchto léků je jedním z postupů léčby nepohodlí. Při závažném rozvoji projevů mohou být předepsány tři injekce. Nepohodlí zpravidla zmizí na dlouhou dobu..

Lokální anestetika

Pro silnou bolest se glukokortikosteroidy používají s léky, jako jsou lokální anestetika, která se podávají prostřednictvím blokád kloubů. Díky těmto přípravkům kloubního působení je možné zaznamenat rychlou úlevu od bolesti s vysokou intenzitou. Zpravidla se používá směs novokainu a lidokainu..

Díky blokádě je zabráněno rozvoji kontraktury bolesti. Kontrakt bolesti - omezení pohybu kloubu v důsledku rozvoje bolesti. V průběhu času dochází k atrofii některých svalových skupin, což přispívá k úplnému omezení pohybu ramenního kloubu.

Přípravky na bázi přírodních ingrediencí

Takové látky místně dráždí a obsahují včelí jed (hady) a papriku. Léky se v zásadě uvolňují ve formě masti nebo gelu.

Používání lokálních dráždivých látek je povoleno, pokud dojde k rozvoji bolesti v důsledku poruchy degenerativního-dystrofického procesu. Pokud jsou bolestivé projevy důsledkem zánětu, nedoporučuje se používat dráždivé látky. Lokální dráždivé léky podporují vaskulární expanzi v bolestivé oblasti a zlepšují výživu kloubní, periartikulární tkáně. Výsledkem je snížení bolesti.

Po blokádě můžete jeden měsíc zapomenout na projev bolesti. Po uplynutí této doby je povoleno provést postup znovu.

Jak eliminovat nepohodlí s lidovými prostředky

Odstranění nepohodlí kloubů pomocí lidových prostředků by mělo být provedeno ve spojení s léčbou drogami, v souhrnu je možné dosáhnout úplného vyléčení provokativní patologie. Léčba lidovými léčivy je zpravidla používána samostatně připravených prostředků, jako jsou masti, tření, tinktury, ozdoby.

Výroba takových nástrojů doma není vůbec obtížná. Musíte mít po ruce potřebné komponenty. Existují způsoby, jak léčit nepohodlí doma:

Vepřový tuk a propolis. Roztavený tuk se smíchá s pěti gramy propolisu. Po smíchání vložte produkt do chladničky. Masť použijte vtíráním do postižené oblasti a zabalte ji nahoře pytlem a šátkem.

Hypericum mast. Vezměte vazelínu (50 g), přidejte do ní dvě polévkové lžíce třezalky tečkované. Po promíchání můžete na postiženou oblast aplikovat obklad. Můžete také produkt otřít o rameno..

Pro odstranění bolesti můžete také vyrobit masti pomocí komponenty, jako je bahenní filet. Pro přípravu masti smíchejte tři lžíce byliny se sádlem. Můžete také přidat červený pepř..

Můžete udělat infuzi šavle byliny. Pro přípravu infuze nalijte lžíci bylin s horkou vodou v objemu jednoho litru. Po naléhání pijte nápoj po celý den.

Výměna ramenního kloubu

V některých případech vám lékař může objednat náhradu ramenního kloubu. Tímto způsobem je možné léčit bolest v následujících případech:

  • s těžkou bolestí a zdravotním postižením, které je spojeno se změnou rentgenového záření, které nelze léčit bez chirurgického zákroku;
  • můžete nahradit stávající osteoartritidu, revmatoidní artritidu;
  • náhrada je rovněž povolena pro opakující se nestabilitu ramenního kloubu;
  • se zlomeninou proximální ramenné kosti.

V případě nedávného poranění ramenní kosti je nejúčinnějším způsobem k úlevě od bolesti kloubní náhrada.

V jiných případech, kdy konzervativní léčba nepřináší uzdravení, může lékař také předepsat operaci. V každém případě se vyplatí včas vyléčit příčinu bolesti, než se uchýlit k zásahu chirurga.

Jak propustit z armády s nestabilitou ramenního kloubu?

Dobrý den, prosím, pomozte! Jsem odvedenec, ve druhém měsíci služby mi při nakládání na cvičení vyletělo rameno. Vzhledem k tomu, že jsem nechtěl vynechat cvičení a jít do nemocnice v prvních měsících služby, neřekl jsem veliteli o zranění a po odstranění dislokace jsem odešel na cvičení.

Po příjezdu do jednotky jsem veliteli informoval o tom, co se stalo, a poté jsem v 6. měsíci služby skončil v nemocnici. Po absolvování vyšetření lékař navrhl, aby bylo zranění formalizováno jako chronické. urychlilo by to proces. Souhlasil jsem, byl jsem propuštěn do jednotky a do Moskvy byla odeslána žádost o operaci. Na konci sedmého měsíce služby přišla odpověď, že jsem 19. března mohl hospitalizovat.

Ve určený den jsem dorazil do Butrdenkoovy nemocnice a 22. března jsem podstoupil operaci, poté jsem byl poslán na rehabilitaci do Felipe z Višněvského nemocnice. Poté, co jsem v ní 10. dubna zůstal 2 týdny, byl jsem poslán do pobočky nemocnice Burdenko v Sergievu Posadovi, a pak mi doktor řekl, že mě posílá do HHI na následnou provizi, přestože jsem byl 23. května demobilizován. Nechci být uveden do provozu, protože mi je už 27 let, šel jsem do armády z vlastní vůle, od 15. roku jsem se pokusil dostat do armády, protože jsem měl astma ve věku 8 let! V roce 2018 jsem dokázal, že astma je v hluboké remisi a mohu sloužit v armádě, po které jsem byl vzat! Žádám vás o pomoc!!

Nestabilita ramenního kloubu, zda se dostanou do armády

Společná nestabilita osvobozuje armádu?

Po mnoho let se pokouší uzdravit JOINTS?

Vedoucí Ústavu pro společné léčbu: „Budete ohromeni, jak snadné je léčit klouby tím, že každý den užíváte lék na 147 rublů..

Okamžitě stojí za zdůraznění skutečnosti, že lékařská komise vojenské registrační a přijímací kanceláře nepovažuje jednotlivé situace vysídlení za důvod pro zápis do rezervy. Právo na osvobození od armády mají pouze ti branci, kteří mají vrozené nebo chronické porušení. Jinými slovy, pokud jde o dysplázii nebo nestabilitu kloubů.

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně použili Sustalaif. Vzhledem k této popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli vám ho nabídnout..
Více zde...

Nestabilita je patologický stav, když dochází k periodickému přemísťování kloubních konců kosti. Příznaky tohoto stavu závisí na typu postiženého kloubu..

Existují však společné znaky příznaků, které jsou charakteristické pro postiženou oblast:

  • Vnější deformace postižené oblasti;
  • Neschopnost úplně narovnat končetinu;
  • Bolest při pokusu o pohyb končetiny;
  • Nafouknutí;
  • Crunch a klikněte během jízdy.

Mezi znaky, které jsou charakteristické pro dislokaci kolenního kloubu, patří křivost a ve zanedbaných případech zakřivení končetiny v oblasti kolenního kloubu..

Lékařská provize od branců s takovou nemocí se provádí podle článku 65 Plánu nemocí. Nařízení o vojenské lékařské komisi vykládá porušení jako zákaz. Kategorie vhodnosti „B“ nebo „D“ se stanoví, pokud se vezme v úvahu narušení funkčnosti.

Specialisté často hodnotí tyto klinické projevy během vyšetření. Ale s kompenzovanou formou je nutná podrobná diagnostika, použití pokročilých vyšetřovacích metod, které pomohou při stanovení stavu kloubu.

Nebudou přijímáni s naprostou nestabilitou jakéhokoli velkého kloubu. Zde můžeme říci, že neexistuje žádná normální pohyblivost kloubů, kloub nedrží podporu. Kromě toho je služba kontraindikována v případě stabilní kontraktury kloubu ve funkčně nevýhodné poloze, existuje značné omezení pohybů. V takových případech se rekrutům vydává kategorie vhodnosti „D“.

Kategorie „B“ je vyhrazena pro mladé lidi se společnou nestabilitou:

  • Nestabilita ramenního kloubu v případě častých dislokací (3 nebo vícekrát za rok);
  • Nestabilita patelly v přítomnosti častých dislokací (3 nebo vícekrát ročně);
  • Nestabilita kolena ve fázi 2 nebo 3.

Schéma onemocnění zvažuje možnosti nestability všech hlavních kloubů, včetně klíční kosti a patelly. Dislokace velkých kloubů spadají do této kategorie. Pokud má mladý muž nestabilitu ramenního kloubu, bude dobrým důvodem k propuštění z armády dislokace třikrát ročně. Pokud méně často, bude vydána další kategorie, se kterou mohou sloužit v armádě s omezením výběru vojáků.

Proč nejsou lidé s artritidou vzati do armády

S pokročilými stádii revmatoidní artritidy, onemocněním pojivové tkáně, při kterém zánětlivý proces aktivně pokračuje a integrita kloubů je zničena, přichází okamžik, kdy se pacient neustále obává bolesti a nemůže se samostatně pohybovat.

S takovou symptomatologií v zásadě nevzniká otázka armády, protože mluvíme o nemožnosti vykonávat normální životní činnosti. U revmatoidní artritidy jsou nejčastěji postiženy malé klouby (zápěstí, ruka, noha). Patologie však neobchází velké klouby, zejména koleno.

Zánět kloubů se vyvíjí, když imunitní systém selže, a začíná napadat vlastní buňky v kloubních tkáních.

To vede k podvýživě celého systému, v důsledku čehož se kost, chrupavka a v průběhu času začnou zhroutit okolní měkké tkáně zapojené do degeneračního procesu..

Zároveň agresivní tkáň, pannus, „zakořenuje“ ve kloubu, mechanicky tlačí na strukturu kloubu a také díky speciálním enzymům koroduje své tkáně zevnitř. S takovými příznaky není otázkou, zda mladý muž půjde do armády, ale zda dostane skupinu zdravotně postižených.

Komise se nebude primárně zajímat o to, zda má rekrut bolest kolena a zda má vnější deformaci, ale jaký závěr o patologii učinil kvalifikovaný odborník. Základem jsou současně diagnostická kritéria uznaná Asociací revmatologů Ruské federace..

Společná nestabilita a armáda

Okamžitě si všimnu, že izolované případy vysídlení nejsou vojenskou lékařskou komisí považovány za důvod pro zápis do rezervy. Právo na osvobození od služby mají pouze ti branci, jejichž patologie je vrozená nebo chronická. Jinými slovy, pokud jde o dysplázii nebo nestabilitu kloubů.

Nestabilita je patologický stav, při kterém dochází k periodickému přemísťování kloubních konců kosti. Její příznaky závisí na typu postiženého kloubu. Existují však obecné rysy klinického obrazu, které jsou charakteristické pro každou postiženou oblast:

  • vnější deformace postižené oblasti;
  • bolest při pokusu o pohyb končetiny;
  • otok;
  • křičet a klikat při pohybu;
  • neschopnost plně prodloužit končetinu.

Mezi příznaky dislokace kolena patří také křivost a v pokročilých případech zakřivení nohy v koleni.

Vyšetření mladých lidí s podobným onemocněním ve vojenském věku probíhá v souladu s článkem 65 seznamu nemocí. Nařízení o vojenském lékařském vyšetření interpretuje anomálii jako neuzavírání. Kategorie vhodnosti „B“ nebo „D“ je nastavena v závislosti na přítomnosti dysfunkce.

Co je to artróza

Pokud v důsledku poranění nebo dysplazie kloubů došlo ke změnám deformace chrupavkové tkáně, můžeme zde hovořit o artróze. Zničení chrupavky není jednokrokový proces, ale postupný, a v počátečních stádiích se nemoc nijak neodhalí, alespoň vizuální prohlídka kloubu nedává nic.

Obecně je toto onemocnění tři stupně:

  1. Pacient je naštván lehkou bolestí a křupáním při chůzi. Tak začíná artróza kloubu.
  2. Začátek deformačních procesů. Kloubní prostor se zužuje a kloub se stává méně pohyblivým. Bolest při chůzi se zvyšuje, stejně jako křupání.
  3. V této fázi je chrupavka tak tenká, že kosti začínají přicházet do těsného kontaktu mezi sebou a pocit bolesti se zvyšuje a obtěžuje pacienta, i když je v klidu. Pokud se s osobou nebude zacházet žádným způsobem, riskuje, že se stane zdravotně postiženou.

Co způsobuje nestabilitu ramen

Dvě hlavní příčiny nestabilního ramene jsou traumatická avulze kapsle, někdy společně s kloubním rtem, a chronické natahování coracohumerálního vazu a kapsle.

Traumatické prasknutí nebo atrofie rotátorové manžety, která hraje roli ramenního stabilizátoru, může také vést k narušení stability ramenního kloubu..

Nestabilita ramenního kloubu v ICD 10

V mezinárodní klasifikaci nemocí ICD patří nestabilita ramenního kloubu v důsledku traumatu nebo výronu kapsle a vazu do skupiny nemocí M24.2.

Kromě toho existují:

  • Patologické dislokace / subluxace ramene - klasifikované pod kódem M24.3.
  • Dislokace a subluxace opakující se (obvyklé) - M24.4.
  • Nestabilita z jiných důvodů - M25.3.

V tomto článku se zaměříme na nestabilitu M24.2 jako na nejčastější.

Traumatické poškození kapsle a vazu

Vyskytuje se v době silného a náhlého tlaku hlavy ramene na kapsli z důvodů:

  • ostrý úder do oblasti ramene;
  • nadměrná vnější rotace;
  • přetížení a přetížení;
  • padající na nataženou paži.

Trauma vede k posunutí hlavy ramene v předním, zadním a dolním směru.

Nestabilita ramenního kloubu způsobená zraněním se nazývá uniplanar.

  • pacienti cítí bolest, zejména když zvedají ruce nad hlavu;
  • pohyby jsou zachovány na úkor svalů;
  • v okamžiku zranění je slyšet mírné praskání a drcení;
  • možná výskyt otoku ramene a hematomu v prvních hodinách po poranění.

Traumatická nestabilita je eliminována pouze chirurgickým zákrokem. Pokud tak neučiníte, objeví se chronická nestabilita, ve které bude hlava humeru pravidelně vycházet ze kloubu. Tento jev se nazývá obvyklá dislokace (s úplným výstupem z hlavy) nebo obvyklá subluxace (s částečným narušením kontaktu kloubních povrchů).

Diagnostika nestability jedné roviny

Lékař zkoumá oblast ramene pomocí standardních testů (testů), aby klasifikoval nestabilitu.

Test přední nestability

  • Paže pacienta ohnuté v lokti je zasunuto o 90 °.
  • Poté se provede vnější rotace se současným tlakem na zadní stranu ramene - jako by napodoboval přední dislokaci.
  • Pokud skutečně existuje nestabilita, pacient pociťuje nepříjemné pocity jako před dislokací: namáhá, očekává bolest a mění výrazy obličeje. Pacientova vnitřní úzkost se přenáší na svaly paže: přicházejí do tónu.
  • Při zatlačení přední strany na rameno během vnější rotace se pacient okamžitě uklidní, protože již nevznikají nepříjemné pocity, jednoduše proto, že tímto pohybem lékař nastaví hlavu ramene na místo.

Test zadní nestability

Testování se provádí několika způsoby, protože je obtížnější diagnostikovat nestabilitu zadního ramene:

  • První test se provádí se stejnou polohou ruky jako při testu přední nestability, ale směr otáčení a tlak jsou obráceny: vnitřní rotace a tlak na rameno zepředu.
  • Druhý test otáčení se provádí se širokými amplitudovými pohyby bolavé ruky:
    • pacient je požádán, aby otočil končetinu dovnitř a udělal kývavý pohyb v opačném směru;
    • poté se z této polohy ruka postupně natáhne dopředu, zatáhne na stranu, otočí ven a spustí dolů;
    • v průběhu celého testu drží lékař prsty na ramenním kloubu a analyzuje chování hlavy ramene - její posun zpět během pohybu kyvadla a vnitřní rotace a snížení během zpětného pohybu a vnější rotace dává pozitivní test posunutí zadního kola.
  • Nezdravý test:
    • pacient zvedl ruku přímo před sebe a doktor ji stáhl dozadu;
    • poté vyvíjí tlak na zadní stranu ramene, chirurg ohne pacientovu paži za loket a pomalu spustí rameno - kliknutí během tohoto pohybu znamená zmenšení hlavy a potvrdí zadní nestabilitu.

Nižší test nestability (Khitrovův příznak)

Provádí se v sedu pacienta. Test je velmi jednoduchý:

  • lékař vezme pacientovu ruku a stáhne ji dolů;
  • s pozitivním výsledkem, to znamená, že v přítomnosti nižší nestability se pod lopatkovým akromionem objeví hluboká drážka;
  • pacient během testu pociťuje bolest nebo nepohodlí a projev dislokace.

Khitrovův příznak však není rozhodující pro diagnózu traumatického uniplanárního přemístění, protože je také pozorován při chronické nestabilitě způsobené superroztažitelností pojivových tkání..

Chronický výron vazu a pouzdra ramenního kloubu

Tento problém je nejčastěji dědičný: od narození u některých lidí jsou všechny pojivové tkáně pružnější než ve zdravé části populace. Hlavním důvodem jsou genetické mutace vedoucí k narušené syntéze kolagenu. Přetěžování vazů vede k hypermobilitě kloubů, obvyklým dislokacím a subluxacím.

Projevuje se častěji u žen, stejně jako u dětí a dospívajících v období aktivního růstu. V tomto případě k posunu nedochází v jednom směru, ale v několika současně. Při diagnostice si lékaři při palpaci všimnou volného pohybu hlavy v různých rovinách, proto byl tento typ nestability označován jako multiplanar.

Chronická nestabilita ramene může být také důsledkem:

  • nesprávný trénink v atletech, když nekontrolované břemena a intenzivní tréninkový režim vedou k mikrotraumě v kapslích a vazech (to se děje po celou dobu u vzpěračů, gymnastů, kulturistů);
  • vrozená dysplázie ramenních svalů (jsou nedostatečně vyvinuté a atrofované).

Příznaky chronické nestability ramene

Jedním z příznaků chronické nestability ramene je častá subluxace ve všech čtyřech směrech..

K léčbě kloubů naši čtenáři úspěšně používají Sustalife. Vzhledem k této popularitě tohoto nástroje jsme se rozhodli vám ho nabídnout..
Více zde...

  • Pacienti si stěžují na bolest a nepohodlí v oblasti lopatkového ramene, někdy na pocit pálení, brnění, necitlivost. Bojí se dělat náhlé pohyby, protože si neustále myslí, že k narušení musí dojít..
  • Rotátorová manžeta je ve stavu chronického nadměrného namáhání, které může v konečném důsledku vést k nárazovému syndromu - sevření svalové šlachy rotátoru. Pravidelně je pozorována myositida (zánět) svalových vláken manžety.
  • Pacienti se cítí unavení a slabí, časem se vyvinou svalová hypotenze a atrofie.

Diagnóza chronické nestability

Překročení vazů je určeno:

  • Pro hypermobilitu kloubů ruky, kolenních a loketních kloubů. Jedním pozitivním testem je schopnost dosáhnout s uneseným palcem zápěstí..
  • Pozitivní vzorky přední, zadní a dolní nestability (potvrdí diagnózu).
  • Rentgenem nebo MRI:
    • obrázky ve dvou projekcích ukazují nataženou kapsli;
    • funkční radiografie - posun hlavy ramene během pohybu.

Léčba chronické nestability ramene

Hlavní metoda léčení chronické nestability více dutin je konzervativní pomocí cvičení a fixace ramene elastickým obvazem nebo ortézou.

Fyzioterapie

Terapeutická stabilizační cvičení jsou předepsána pro posílení rotátorové manžety, protažení nebo posílení flexorů, extensorů a únosců.

Pacient by měl být chráněn před cvičeními, která provokují subluxaci: je nutné vyloučit rotaci ramene ven a jeho nadměrný únos.

  • Pro posílení rotátorové manžety se doporučuje cvičení s expandérem.
  • Pro napínání ramenních svalů - cvičení s holí s knoflíkem.
  • Posílení flexorů, extenzorů a únosových svalů se provádí pomocí činek: paže by měly být umístěny vodorovně na podlaze..

Obinadla a ortézy

Pomáhají předcházet posunutí ramenního kloubu během tréninku, stabilizují rameno v případě obvyklého subluxace..

Pro omezení rotace a nadměrného únosu ramen se aplikuje elastická bandáž, která se aplikuje na oblasti ramen a hrudníku a je zajištěna omítkou.

Uvolňuje nestabilita ramenního kloubu armádu

Základem bezpodmínečného propuštění z armády je úplná nestabilita ramenního kloubu, při které zcela ztrácí podpůrné funkce. Odvedenec v tomto případě patří do kategorie D - nevhodný.

Omezená vhodnost (kategorie B) je branec s častými relapsy nestability (více než třikrát ročně), to znamená, že důvodem pro uvolnění může být chronická nestabilita ramenního kloubu s neustálými dislokacemi a subluxacemi. Do armády jsou omezeně zasunuty pouze ve válečné době.

Rozhodnutí o propuštění ze služby přijímá IHC na základě přezkoumání branců (článek 65 Seznam chorob).

Články O Páteře

Vlastnosti kýly krční páteře

Herniovaný disk krční páteře je onemocnění, které postihuje meziobratlový disk, který v důsledku vývoje patologie vyčnívá a komprimuje prvky oběhového systému, nervového systému a míchy.

Druhy a léčba šlachových ganglionů

Patologie, jako je šlachovitý ganglion, se týká benigních novotvarů cystické povahy. Ovlivňuje šlachy i kloubní klouby. Je tvořen hlavně na rukou, méně často ovlivňuje kolenní a kotníkový kloub.