Jak je léčen syndrom neklidných nohou? Přehled technik a léků

Syndrom neklidných nohou (RLS) může vzniknout z vedlejších psychických, fyziologických nebo medikačních účinků. To je také známé jako Willis-Ekbomova nemoc. Člověk s RLS má křeče v nohou a nepohodlí, obvykle po spaní.

RLS se projevuje v mírné i těžké formě, v závislosti na frekvenci, závažnosti symptomů a na tom, jak rychle je lze zmírnit. Podle statistik postihuje nemoc 1 osobu z 10.

Nejčastěji symptomy nevyžadují zvláštní ošetření a odezní samy o sobě v průběhu času nebo po jednoduchých změnách životního stylu. Tento syndrom je pravděpodobnější u těhotných žen..

Existují dva typy RLS: primární (idiopatický) a sekundární. Idiopatie znamená, že příčina není známa.

Primární typ RLS má následující vlastnosti:

Obvykle to začíná před věkem 40 let.

První známky se mohou objevit již v dětství.

Možná genetická predispozice.

Příznaky jsou nepravidelné a postupem času se zhoršují.

V mírných případech se pacient nepociťuje po dlouhou dobu nepohodlí.

Sekundární RLS je způsobena jiným onemocněním nebo stavem, obvykle začíná po 45 letech a není dědičná. Vyznačuje se náhlými útoky a závažnějšími příznaky.

Nemoci vyvolávající sekundární RLS:

Odkud RLS pochází, není zcela jasné. Pravděpodobně je spojena se syntézou neurotransmiteru dopaminu, který hraje roli při kontrole pohybu svalů. Některá léčiva stimulují vývoj syndromu: selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a antidepresiva. Ovlivňují dopaminovou aktivitu.

Příznaky syndromu neklidných nohou

Osoba s RLS má podivné a nepříjemné pocity v nohou, někdy v rukou:

Jediným způsobem, jak zmírnit nepohodlí, je přemístit nohy do jiné polohy a můžete také protáhnout a chodit. Pocity vznikají, když člověk odpočívá nebo není aktivní, a to nejen v noci. Příznaky se zpravidla zhoršují večer a v noci a ráno mohou na chvíli ustoupit..

Protože RLS narušuje normální usínání a spaní, zůstává osoba během dne unavená. Ovlivňuje učení, práci a každodenní úkoly..

Nedostatek spánku zase vede k výkyvům nálady, podrážděnosti, depresi, oslabenému imunitnímu systému a dalším fyziologickým problémům..

Příznaky se časem zhoršují. Pokud je RLS způsobena nemocí, těhotenstvím nebo léky, zmizí, když zmizí spouště.

Syndrom neklidných nohou během těhotenství

Během těhotenství se RLS zhoršuje, pokud byla diagnostikována dříve. Někdy to vede k delší práci a potřebě císařského řezu. Samotné těhotenství však může způsobit nepohodlí v končetinách. Projevy jsou zvláště pravděpodobné ve třetím trimestru.

Není jisté, jak jsou těhotenství a RLS spojeny, ale roli hraje několik faktorů:

s nízkým obsahem minerálů nebo vitamínů, jako je železo a kyselina listová;

špatný spánek nebo nedostatek spánku v důsledku změn v hormonálním pozadí: kolísání dopaminu, zvýšené hladiny estrogenu;

zvýšená citlivost orgánů.

Většina léků používaných k léčbě syndromu nebyla testována na použití těhotnými ženami. Protože jejich účinek na plod nebyl zkoumán, lékaři předepisují na krátkou dobu doplňky stravy nebo opioidy. V těžkých případech nedostatku železa je vitamin podáván intravenózně pomocí kapátka.

Léčba syndromu neklidných nohou

Pro léčbu syndromu neklidných nohou se doporučuje:

udržovat fyzickou aktivitu;

vyhnout se pití kávy;

sledovat svůj spánek - usnout a probudit se každý den ve stejnou dobu;

vzít teplé koupele;

aplikujte na svaly nohou teplý a studený obklad, abyste zmírnili příznaky.

Léčba drogy

Léky závisí na vlastnostech těla pacienta, mohou to být:

Agonisty alfa 2. Pomáhá v případech primárního RLS, ale neinterferuje s periodickými pohyby končetin během spánku.

Úlevy od bolesti: ibuprofen, nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID), pomáhá s mírnými příznaky.

Antikonvulziva: Neurontin nebo gabapentin. Léčí svalové křeče, neuropatii a denní příznaky.

Benzodiazepiny: sedativa, která vám pomohou snadno usnout. Patří sem - temazepam, xanax, alprazolam, klonazepam.

Dopaminergní látky: léky, které zvyšují hladiny neurotransmiteru dopaminu v mozku, jako je levodopa a karbidopa.

Opioidní léky: kodein, propoxyfen. Jsou předepisovány, pokud jsou jiné léky neúčinné..

Jak se zbavit syndromu neklidných nohou během těhotenství

Co je RLS?

Zdravotníci to také nazývají syndrom Ekbom. Její vzhled je spojen s hormonálními změnami, nedostatkem živin a stagnací krve v končetinách. Existují důkazy o dědičné predispozici. V tomto případě mohou projevy mučit ženu dlouho před těhotenstvím..

Díky rozmazaným příznakům je RLS snadno zamaskován jako jiné problémy a nemoci. Hlavním diagnostickým kritériem je, že se projevy zvyšují v poloze na zádech. Často se objevují během nočního spánku a ráno odezní. Mezi typické příznaky patří:

  • nepohodlí v dolních končetinách, neustálá touha je pohybovat;
  • nepohodlí: svědění, mravenčení, pálení, husí kůže, znecitlivění;
  • křeče nebo chvění nohou, nohou, lýtek a stehen;
  • tahání, šití, kroucení bolesti, které se opakují v cyklech;
  • nespavost, neklidný spánek, časté noční můry;
  • zvýšená úzkost, slza, únava.

Někdy se v noci spontánně škubají. Citlivost končetin je dočasně snížena. Stav se po mírném zahřátí, masáži a úpravě vody zlepší.

Komplex symptomů se vyskytuje ve druhém trimestru těhotenství a bez léčby může trvat až do samého narození. Ve vážných případech projevy přetrvávají během kojení. To je přičítáno přetrvávajícím nutričním nedostatkům.

Příčiny RLS

Syndrom může být primární nebo sekundární (způsobený specifickými chorobami). Jsou jí vystaveny i relativně zdravé ženy nesoucí plod. Provokujícím faktorem v tomto případě může být:

  1. Nedostatek základních látek pro tělo: vápník, hořčík, draslík, železo, vitamíny a bílkoviny.
  2. Tendence k zadržování tekutin a otokům na dolních končetinách.
  3. Anémie - snížení počtu krvinek, které pomáhají zásobovat kyslík ve všech tělesných tkáních.
  4. Rychlý a nekontrolovaný přírůstek hmotnosti těhotné ženy.
  5. Hormonální změny, nerovnováha určitých látek způsobená aktivním růstem plodu.
  6. Užívání léků některých skupin. Diuretika a léky na krevní tlak snižují množství prospěšných mikroživin v těle.
  7. Chyby ve výživě, jmenovitě použití velkého množství soli a koření, konzervačních látek, rychlého občerstvení.

I když nejde o žádné závažné onemocnění, ale těhotná žena „krouží nohy“, měla by se poradit s lékařem. Porodník-gynekolog analyzuje zdravotní stav pacienta a dává užitečná doporučení. V nekomplikovaných případech pomáhají jednoduchá opatření výrazně zlepšit pohodu.

Je mnohem horší, pokud je za příznaky RLS systémové onemocnění. Mohlo by se projevit před těhotenstvím, což samo o sobě je považováno za provokátora různých nemocí. Vzhled typických příznaků může naznačovat přítomnost:

  • hormonální onemocnění - diabetes mellitus, patologie štítné žlázy;
  • problémy s klouby nebo páteří (osteochondróza, artritida);
  • vaskulární poruchy, zejména křečové žíly, krevní sraženiny v cévách;
  • nedostatečnost vylučovacího aparátu - chronické selhání ledvin.

Pokud jsou nohy přitahovány po dlouhou dobu a zhoršuje se celkový stav, je nutné podstoupit lékařskou prohlídku a vyšetření. Nedostatek léčby je nebezpečný pro nastávající matku a dítě.

Jak se zbavit nepříjemných symptomů?

Diagnostika začíná u komplexního vyšetření a krevních testů - klinických a biochemických. Umožňují vám identifikovat nedostatek živin, identifikovat anémii, obecné poruchy v těle. Někdy se během spánku provádí studie nervového systému pomocí speciálních senzorů.

Podle získaných údajů lékař předepisuje léky a podává obecná doporučení. Když jsou RLS užitečné:

  1. Biologicky aktivní a vitamínově-minerální doplňky.
  2. Zdravá strava se spoustou čerstvé zeleniny a ovoce. Cukru, kofeinu a konzervačním látkám je třeba se vyhnout.
  3. Lehká aktivita před spaním - jóga, strečink, fitball, dřepy, procházky na čerstvém vzduchu.
  4. Fyzioterapeutické procedury, relaxační masáže.
  5. Kontrastní sprchy, ubrousky a sprchy (s opatrností).
  6. Plavání, vodní aerobik, speciální vodní aktivity pro těhotné ženy.
  7. Relaxační techniky: hluboké dýchání, meditace, auto-trénink.
  8. Uklidňující odvar heřmánku, mateřské sladiny, třezalky tečkované bez alkoholu.
  9. Vytvoření podmínek pro pohodlný spánek (větrání, povlečení z přírodních tkanin, ortopedický polštář).

Některá opatření, jako je fyzikální terapie, léky a bylinné přípravky, by měl předepisovat pouze lékař.

Fenomény syndromu neklidných nohou během těhotenství nejsou samy o sobě nebezpečné. Hrozbu může nést nemoc, která vyvolává stav. Proto i nejmenší nepohodlí je důvodem, proč kontaktovat svého gynekologa.

Syndrom neklidných nohou

Obecná informace

Syndrom neklidných nohou (zkráceně RLS) je porušením citlivosti ve formě parestézie dolních končetin, ve velmi vzácných případech a horních končetinách, zvyšuje se v noci v klidu a nutí pacienta k provádění usnadňujících pohybů, které mohou narušit spánkové vzorce a způsobit nespavost.

Tento stav se vyznačuje nepříjemnými pocity - svědění, mravenčení, pocit mačkání nebo protiklad k prasknutí hlubokých tkání dolních končetin v oblasti dolních končetin. Takové onemocnění obvykle trpí osoby středního a vysokého věku, ale mohou se vztahovat i na jiné věkové skupiny. V moderní společnosti je RLS pozorována u 2–10% populace.

Patogeneze

Nejčastěji se tato neurologická senzorimotorická porucha stává projevem neuropatií nebo důsledkem nemocí, které mají společné patogenetické mechanismy. Vzhledem k tomu, že nedostatek stopových prvků, vitamínů, zneužívání kofeinu může být pouze spouštěčem vývoje geneticky dědičné choroby.

Hlavním patogenetickým faktorem je pravděpodobně narušení dopaminergních systémů. Syndrom má jasný rytmus symptomatických reakcí, což znamená, že takové struktury hypotalamu jako suprachiasmatické jádra, které jsou odpovědné za denní cykly a fyziologické procesy v těle, hrají roli v patogenezi. Bylo však zjištěno, že „neklidné nohy“ se vyskytují ve strukturách, které nemají žádné organické změny..

Klasifikace

V závislosti na etiologii je syndrom neklidných nohou:

  • primární idiopatický - vyskytující se u jedinců mladších 30 let a zděděných autozomálně dominantním způsobem;
  • sekundární symptomatika (může se debutovat po 45–50 a nemusí se symptomaticky lišit od primárního) - je důsledkem diabetes mellitus, alkoholismu, urémie, porfyrie, kryoglobulinémie, amyloidózy, resekce žaludku, chronické obstrukční plicní choroby, hypothyroidismu, thyrotoxikózy, revmatoidní artritidy obliterující arteriální onemocnění, poruchy venózního výtoku v dolních končetinách, radikulopatie, Parkinsonova choroba, esenciální třes, Huntingtonova choroba, Tourettovy syndromy, amyotropní skleróza, fibromyalgie, spondylogenní myelopatie krční páteře, roztroušená skleróza a také se vyskytují s nedostatkem železa v těle hořčíku ze skupiny B.

Příčiny syndromu neklidných nohou

Příčiny syndromu neklidných nohou mohou spočívat v organických lézích nervových struktur, genetických abnormalitách a dalších. Důvody jsou ale v zásadě rozděleny do několika skupin:

  • genetická predispozice;
  • důsledek jiných chronických onemocnění a nedostatků;
  • poranění míchy;
  • léková terapie neuroleptiky, lithiové přípravky, tricyklická antidepresiva;
  • komplikace těhotenství, která se nejčastěji vyskytuje ve druhém a / nebo třetím trimestru.

Předispoziční faktory pro rozvoj idiopatického primárního syndromu neklidných nohou mohou být;

  • stres;
  • intenzivní fyzická aktivita;
  • nadměrná konzumace potravin a nápojů obsahujících kofein.

Příznaky syndromu neklidných nohou

Příznaky neklidných nohou jsou obvykle pozorovány u pacientů v klidu a jsou to svědění, broušení, mravenčení, pálení, pocit tečení, horečka, kroucení, bolest, pocit prasknutí nebo vymačkání v hlubokých vrstvách nohou. Kromě toho jsou možné křeče a bolestivé pocity. Tyto příznaky mohou přetrvávat po celý život a měnit jejich intenzitu, ale nejčastěji se jedná o postupné zvyšování příznaků s možnými dlouhodobými remisemi..

Ke zmírnění stavu stačí začít pohybovat - chodit, a ne sedět nebo ležet. Pokud k tomu dojde v noci, pak musí ležet v posteli provést prodloužení ohybu, setřást pohyby nohou, začít je třít a masírovat. Někteří si mohou poškrábat nohy, dokud nezačnou krvácet.

Noční útoky jsou časté a prodloužené, a tím narušují spánkové vzorce, protože pacient musí házet a otočit se, vstávat, chodit po místnosti, posouvat se z nohy na nohu, protože zastavení nebo návrat k odpočinku znovu aktivuje nebo prohlubuje parestezii. Někdy existují výhradně motorické formy RLS - žádná parestezie.

Syndrom vede k nespavosti a jiným druhům poruchy spánku v důsledku častého probuzení pacienta a následného neschopnosti spát. Osoba se stává letargickou, rychle se unavuje a neustále si stěžuje na špatný spánek a jeho nedostatek. To může způsobit nervové vyčerpání, úzkost tlumící myšlenky a noční můry..

Tento stav může být zhoršen periodickými pohyby končetin (MPC) - spontánním zášklbem celé nohy, velkýma nohama nebo pohyby ve tvaru ventilátoru se zbytky prstů, které mohou být rytmické a stereotypní.

V závislosti na závažnosti případu se může závažnost a trvání příznaků lišit. Obvykle jsou útoky o maximální síle pozorovány v období od 00:00 do 04:00 v noci a minimální - od 06:00 do 10:00, ale existují příklady, kdy nenávistné pocity v nohou neustále sledují a mohou se dokonce vyskytovat během prodloužené polohy v sedě dní, což dělá chodit do kina, dělat sedavé práce a dojíždět nesnesitelné.

Důležité! Použití neuroleptik, tricyklických antidepresiv, metoklopramidu, selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu, lithiových přípravků, antagonistů H2-receptorů, terbutalinu, nifedipinu a dalších antagonistů vápníku může zesílit projevy syndromu.

Analýzy a diagnostika

Pro stanovení diagnózy musí být splněna čtyři minimální kritéria:

  • vznik imperativních touh pohybovat nohami v reakci na parestézii nebo dysestézii, které v nich vznikly;
  • rozvoj motorického neklidu - různé strategie a vzorce pohybů, které umožňují zmírnit nebo zbavit nepříjemné pocity;
  • nástup nebo zesílení příznaků výhradně v klidu - v poloze sezení nebo ležení, které lze dočasně eliminovat různými pohyby nebo masáží;
  • projevy RLS se neustále zvyšují večer i v noci.

Je důležité si uvědomit, že syndrom neklidných nohou by měl být odlišen od akathisie, bolestivého syndromu nohou a pohyblivých prstů, hypnického záškubení, kompresních neuropatií dolních končetin, stenózy míchy v bederní páteři..

Léčba syndromu neklidných nohou

Před ošetřením RLS musíte zjistit, zda je sekundární. Pokud se parestézie objevila na pozadí diabetes mellitus, alkoholismu a jiných chorob, nedostatku stopových prvků a vitamínů, měla by být léčba zaměřena na nápravu primární poruchy. Například syndromu neklidných nohou při cukrovce se můžete zbavit normalizací rovnováhy glukózy a inzulínu pomocí metforminu..

K odstranění syndromu neklidných nohou je obvykle zapotřebí integrovaného přístupu, včetně užívání léků, psychoterapie, různých postupů, dodržování hygieny spánku a zvláštního životního stylu.

Lidé, kteří se potýkají s problémem RLS, mohou jít na fórum a najít různé tipy, jak se zbavit a zmírnit parestezii:

  • je nutná každodenní fyzická aktivita - cvičení, plavání, večerní procházky;
  • vyvážená strava nebo doplňování stravy minerálním a vitamínovým komplexem;
  • vzdání se alkoholu a nikotinu;
  • zdržování se potravin a nápojů obsahujících kofein, včetně energetických nápojů, čaje, čokolády, coca-coly.

Ve vážných případech, kdy projevy RLS významně narušují normální způsob života a vedou k chronické nespavosti, pacientovi mohou být předepsány léky, jako například:

  • benzodiazepiny;
  • dopaminergní léčiva;
  • antikonvulziva;
  • opioidy.

Domácí léčba syndromu neklidných nohou

Můžete se vyrovnat s problémem neklidných nohou doma. Chcete-li to udělat, musíte se rozhodně vzdát špatných návyků, ovládat svůj jídelníček a nezapomenout na fyzickou aktivitu. Kromě zdravého životního stylu potřebujete sami:

  • provádějte pravidelnou oteplování nohou - masírujte nohy kokosovým olejem nebo jiným masážním krémem;
  • vzít si večerní sprchu;
  • jóga a meditace - provádějící ásany, které pomáhají zmírnit napětí v nohou;
  • můžete provádět pravidelné teplé koupele nohou s éterickými oleji, bylinkami nebo solemi.

Příčiny a léčba syndromu neklidných nohou

Jedná se o senzomotorickou poruchu končetin..

Vyskytuje se na pozadí chronického podráždění receptorů svalů a kůže v důsledku silné únavy nohou. Takže příčiny a léčba syndromu neklidných nohou.

Její lékařské jméno je Willisova choroba nebo Ekbomova choroba. Toto onemocnění se nejčastěji týká žen a starších lidí starších 60 let. V poslední době je nemoc stále častější v mladém věku..

SNB se vyznačuje nepřítomností patologií: vazy, svaly, kosti člověka jsou anatomicky zdravé. Projevuje se jako náhlé nepohodlí v nohou, obvykle v noci nebo večer..

Příčiny a léčba syndromu neklidných nohou

Může se také projevit jako bolest svalů, která vás zbavuje spánku. To způsobí, že se osoba pohne a zjistí příčiny poté, co k útoku dojde úleva. Osoba hází a otočí se, nemůže spát a přemýšlí pouze o tom, jak odstranit bolest a jakou léčbu aplikovat. Willisova choroba je typické neurologické onemocnění.

Je doprovázena spíše nepříjemnými příznaky: „husíma hrbolky“, svědění, pocit mravenčení, bolest svalů, když nevíte, jak si dát nohy. Nyní jsou taženi, pak bolestí. Pocity nejsou příjemné, zejména během spánku. V tomto článku odpovíme na následující otázky: jaký druh onemocnění je, jak se projevuje, jak se s ním léčit a jaké léčebné metody existují.

Willisova nemoc

Willisova choroba je díky svému výskytu rozdělena do 2 forem:

  1. Primární (idiopatická) forma je dědičná - pokud nelze příčinu diagnostikovat nebo chybí. Idiopatický syndrom je diagnostikován v mladém věku do 30 let.
  2. Sekundární (symptomatická) forma - když se syndrom vyvíjí na pozadí jakéhokoli souběžného onemocnění (přečtěte si níže o příčinách onemocnění).

Příčina syndromu neklidných nohou

Idiopatický typ SNB, jak jsme již řekli, vzniká v důsledku genetické predispozice na pozadí náhody vnějších faktorů. Onemocnění ustupuje nebo postupuje, někdy se zastaví na několik let.

Sekundární (symptomatický) typ onemocnění má řadu důvodů, proč k němu dochází:

  • Nedostatek kyseliny listové;
  • Diabetes mellitus 2. typu;
  • Porfyrová polyneuropatie;
  • Žilní nedostatečnost nohou;
  • Anémie s nedostatkem železa;
  • Srdeční choroba;
  • Selhání ledvin;
  • Uremia;
  • Revmatoidní artritida;
  • Roztroušená skleróza;
  • Diskogenní radikulopatie;
  • Kryoglobulinémie;
  • Hormonální poruchy;
  • Poranění míchy;
  • Sjogrenův syndrom;
  • Nedostatek hořčíku, vitamínů B nebo zinku;
  • Dysfunkce štítné žlázy;
  • Porfyrinová nemoc;
  • Amyloidóza;
  • Těhotenství.
  • Parkinsonova choroba.

Kromě toho může být Willisova choroba způsobena užíváním následujících léků:

  • antipsychotika založená na risperidonu nebo olanzapinu;
  • léky na záchvaty (zejména fenytoin, zonisamid a metsuximid);
  • antidepresiva;
  • alergické pilulky;
  • přípravky obsahující lithium;
  • fenothisians;
  • léky, které snižují krevní tlak;
  • výrobky obsahující kofein, včetně jen kávy;
  • léky, které snižují teplotu na základě difeninehydraminu;
  • antiemetika na bázi metoclopramidu a prochlorperazinu.

Odděleně stojí za zmínku opět nadměrné užívání alkoholu. Alkoholismus poškozuje vaše zdraví, nejprve uvolňuje svaly a poté se stahuje. Což nakonec vede k nemoci.

Průběh sekundárního syndromu závisí zcela na jeho příčině. Nemoc postupuje pomalu, pokud se neléčí. Moderní medicína identifikovala příčinu vzhledu - jedná se o defekt v dopaminergním systému mozku, konkrétně o dysfunkci neuronů, které produkují dopamin.

Pokud jde o neurologickou příčinu onemocnění, je spojena s provokujícími faktory a vyloučení patogenů je vždy předepsáno jako léčba. Přesný mechanismus syndromu stále není znám..

Kdo nejčastěji trpí tímto syndromem

Můžeme říci, že neexistuje žádný zvláštní rámec. Willisova nemoc se vyskytuje v kojeneckém věku, mladých i starých. Stejně jako mnoho nemocí se syndrom stává mladším. V dnešní době existují všechny podmínky pro její popularizaci: únava, velká fyzická námaha, stres, sedavá práce.

Syndrom nohy u dětí

U dětí se syndrom vyskytuje v důsledku tzv. Bolestí růstu svalů. Někteří lékaři spojují pediatrické SNS s neurologickými poruchami, jiní s dětskou hyperaktivitou během dne. Neexistuje jediný pohled.

Syndrom neklidných nohou během těhotenství

Během těhotenství je tento syndrom pozorován v 15–30% případů. SNB je charakteristická pro první trimestr těhotenství a je spojena s prudkým nárůstem tělesné hmotnosti, hormonálními změnami, špatným oběhem v nohou, nedostatkem železa nebo kyseliny listové. Pokud se SNB nezastaví ani po 3 měsících těhotenství, má smysl navštívit lékaře.

Syndrom starších lidí

U starších lidí je syndrom obzvláště běžný. Nohy ve stáří nefungují stejně dobře jako v mládí. Po 60 letech se může syndrom vyvíjet na pozadí doprovodných nemocí. V tomto případě je nutné léčit primární onemocnění. Willysova nemoc u seniorů je často zaměňována s třesem končetin.

Příznaky syndromu neklidných nohou nebo jak se nemoc projevuje

První příznak RLS. Pacientům je zpravidla obtížné odpovědět na otázku, co prožívají. Proto se omezují na slova „velmi nepříjemné pocity v nohou“, které je popisují jako pálení, husí kůži, škubání, plazení. Někdy dokonce i křeče. Je třeba poznamenat, že pouze 30% pacientů si uvědomuje, že během útoku trpí bolestí..

Většina mluví o úlevě po brnění. Tyto pocity jsou zpravidla asymetrické, to znamená, že se vyskytují na obou nohách současně, ale mohou být chaotické v lokalizaci: bodla do nohy, pak do stehna, pak do dolní nohy. Záchvaty jsou jednoduché nebo zvlněné. Nejčastěji v noci, ale mohou nastat během dne.

Druhým příznakem je to, že v klidu se nepohodlí zvyšuje. To je způsobeno tím, že během odpočinku nebo spánku jsou svaly člověka uvolněny. V těžkých případech stačí, aby si člověk sedl po dobu 5 minut, protože jeho nohy se okamžitě začnou „brnit“, jako by s jehlami. Podívejte se na video: příčiny a léčba syndromu, říká Elena Malysheva

Třetím příznakem je to, že ve stavu pohybu zmizí nepohodlí v nohou. Navzdory skutečnosti, že příčiny vzniku syndromu zahrnují únavu, přepracování, napětí - minimální fyzická aktivita bude přínosná pouze. Mluvíme o chůzi a nápravné gymnastice. Přečtěte si více o léčebných metodách níže..

Čtvrtým příznakem je denní charakter příznaků. SNB má tendenci eskalovat od 17:00 do 5:00 ráno.

Pátým příznakem je nástup příznaků během spánku. Tento příznak zažívá více než 70% lidí se SNS. Překvapivě, čím je nemoc starší, tím častěji se během spánku vyskytují pohyby nohou..

Šestým příznakem je nespavost. Samozřejmě je velmi obtížné usnout s neustále se škubajícími nohama. Lidé s chronickou SNS trpí také chronickou deprivací spánku.

Sedmým příznakem je nutnost neustálého pohybu nohou, aby zmizely brnění a pálení.

Osmým příznakem je deprese, deprese. Neustálý nedostatek spánku, nespavost ovlivňuje výkon a kvalitu života člověka.

Jaká je diagnóza

Onemocnění je diagnostikováno na základě stížností a vyšetření pacienta. Jak však víme, sekundární ČNB naznačuje možné poruchy v lidském těle, proto, aby odrážel úplný obraz reality, je přiřazena:

  • Studium anamnézy pacienta;
  • Somatické a neurologické;
  • Konzultace s neurologem, endokrinologem;
  • Biochemický krevní test, analýza moči;
  • Diagnostika anémie z nedostatku železa;
  • Elektroneuromyografie.

Na základě stížností pacienta může lékař doplnit seznam možných postupů.

Léčba syndromu neklidných nohou

Léčba závisí na příčině jejího vzniku.

Terapeutické ošetření. Pacienti zpravidla tuto fázi léčby zanedbávají, ačkoli nejlepší léčbou je prevence a dodržováním některých jednoduchých pravidel můžete symptomy minimalizovat..

Terapeutické způsoby léčby syndromu zahrnují: zrušení léků, které syndrom vyvolávají; vyloučení ze stravy kávy, silného čaje, čokolády, kakaa, alkoholu, sladkých nápojů. Oživení je pozitivně ovlivněno přechodem na zdravý životní styl.

Fyzioterapie SNB zahrnuje magnetoterapii, darsonvalizaci, bahenní terapii, vibrační masáž, kryoterapii, lymfopress, akupresurní manuální masáž a akupunkturu.

Rozhodujícím faktorem v léčbě je však léková terapie..

Jak léčit syndrom?

Lékař obvykle předepisuje:

Léky působící na periferní nervový systém: Nakom, Madopar, Sinemet nebo léky s opačným účinkem na receptory dopaminu - Pramipexol Pronoran, Bromokriptin. Jsou předepisovány od začátku léčby, pokud jeden lék nedává výsledek, je nahrazen analogem. Dosud se droga Mirapex osvědčila dobře, což stimuluje syntézu a metabolismus dopaminu..

Benzodiazepiny. Clonazepam a Alprazolam jsou častěji předepisovány. Mění kvalitu spánku, nikoli samotný syndrom. Proto jsou považovány za prostředky kromě hlavního účelu..

Antikonvulziva (Gabapentin, Neurontin, Karbamazepin) a apiáty (Tramadol, Kodein, Dihydrokodein, Oxycodone). Tyto léky jsou silnější a jsou předepsány, když dříve předepsané léčby selhaly. Jsou návykové a považují se za omamné látky, a proto jsou předepisovány přesně podle lékařského předpisu.

Dobrý výsledek je pozorován při dlouhodobém užívání jednoho léku při minimální dávce. Pokud má pacient depresivní stav, musí lékař předepsat antidepresiva nebo prášky na spaní. Pro léčbu léky je vždy předepsána léčba. Léčba syndromu u těhotných žen vyžaduje přístup bez drog. Pouze ve vážných případech jsou předepsány malé dávky Levodopy nebo Clonazepamu.

Psychoterapie je předepisována individuálně a má smysl navštívit psychoterapeuta, má-li pacient depresivní depresi, trpí chronickou nespavostí, onemocnění ovlivňuje jeho kvalitu života. Pokud příčina onemocnění spočívá v neurologickém onemocnění, pak jsou psychoterapeutická sezení předepsána bez selhání.

Co lidové léky doporučují?

Léčba lidovými prostředky dává pozitivní výsledky.

Masáž vavřínovým olejem. Recept: Vezměte 30 g bobkových listů, naplňte je půl sklenicí rostlinného oleje. Když je olej napuštěn a zhoustne, můžete si nohy otřít masážními pohyby..

Tření koncentrovanou tinkturou zlatého kníru. Recept: vezměte 15-25 rostlinných kloubů, naplňte je půl litru vodky a nechte vyluhovat 2 týdny na tmavém suchém místě. Tinktura může plýtvat nohama nebo vytvářet obklady nebo pleťové vody v problémových oblastech.

Užívání čaje s lípou a meduňkovým balzámem je dobrou náhradou za prášky na spaní, podporuje zdravý spánek.

Použití infuze hloh pomáhá zmírnit bolest během křečí. Tinktura se prodává v lékárnách, ale můžete si ji připravit sami: stačí nalít lžíci květin se sklenicí vroucí vody a nechat 2 hodiny.

Tře jablečný ocet. Pravidelný ocet bude dělat. Říkají, že pokud si v noci ušpiníte nohy, nohy a kotníky jablečným octem, můžete na tuto noc zapomenout na škubání nohou ve snu. Někteří doporučují používat také citronovou šťávu..

Dobře pomáhají koupele s přísadami bylin. 50 g směsi různých bylin, zalijeme 0,5 litru vroucí vody a necháme 2 hodiny. Tinktura se přidává do koupele nohou. Doporučuje se používat kopřivy, šalvěje, oregano, rybíz, valeriány.

Vinný ocet pomáhá vyrovnat se s bolestí dolních končetin - stačí si s ním otřít nohy před postel a usnete, zapomenete na syndrom.

Tradiční medicína také doporučuje, aby se pokožka otřela mátovým olejem, jíst 2 jablka každý den, brát 1–4 tablety aspirinu každý den k ředění krve. Udržujte své nohy v teple, aby se zabránilo příznakům..

Domácí léčba nebo jak zmírnit nemoc

Doma můžete plně dodržovat všechna opatření, která sníží symptomy nemoci na minimum..

Vyžaduje se fyzická aktivita. Nemluvíme o každodenní posilovně a vzpírání. Pro lidi trpící syndromem neklidných nohou stačí cvičit Pilates, plavání, strečink, dřepy, houpačky, „kolo“.

Pacienti říkají, že fyzické cvičení, které bylo zpočátku obtížné, přivedlo svaly v průběhu času zpět k normálu..

Režim spánku. Dále je nutné vytvořit si vlastní spánkový vzor - usnout a probudit se současně. Pokud pacient trpí neuropsychiatrickými poruchami, lékař vždy doporučuje trénovat mysl.

Koníčky. Doma najdete něco, co můžete dělat: kresba, pletení, čtení. Koncentrace pomáhá zmírnit stres.

Kontrastní douches. Vezměte si kontrastní koupel nohou se střídavě studenou a horkou vodou.

Masáž. Volná masáž a tření nohou pomáhá vyrovnat se s nemocí..

Vynikající pomocník je vibrační masér, uvolní a posílí svaly. Doma můžete provádět následující léčebnou gymnastiku:

  • Postavte se na prsty na nohou;
  • Běží na místě po dobu 1 minuty;
  • Dřepí 10-15 krát, aniž by zvedl paty z podlahy;
  • Postavte se na prsty, skočte 10-15krát;
  • Házejte kapesníkem na podlahu, zkuste jej zvednout prsty na nohou;
  • Zvedněte nohu na koleno, udělejte rotační kruhové pohyby, vyměňte nohy.

Můžete si vzít krém nebo se uchýlit k lidovým lékům, které jsme naznačili dříve. Nezapomeňte přeskočit potraviny kofeinové. Jíst potraviny obsahující železo, spát v bavlněných ponožkách. Některé zdroje hovoří o výhodách nošení jehněčí ponožky. V noci se nekoukejte. Po obdržení podpory energie bude pro tělo obtížnější usnout..

Prevence je nejlepší léčba

Jak je uvedeno, je velmi důležité udržovat vaše nohy v teple. Omrzlina, stejně jako přepracování, je jednou z nejčastějších příčin syndromu neklidných nohou..

Dělejte si starosti s maličkostmi, nenechte spát, pijte čaj s bylinkami, provádějte fyzikální terapii, nezapomeňte vzít multivitaminy.

Chůze venku častěji, zejména před spaním. Buďte aktivní, ale vyhněte se přepracování.

Nesedejte dlouho na jednom místě. A co je nejdůležitější, pamatujte, že syndrom neklidných nohou může skrýt závažný zdravotní stav. Proto pokud se obáváte těchto příznaků, poraďte se s lékařem..

Přeji ti dobré zdraví!

Články blogu používají obrázky z otevřených zdrojů na internetu. Pokud najednou uvidíte fotku autora, informujte o tom editora blogu prostřednictvím formuláře Zpětná vazba. Fotografie bude odstraněna nebo bude umístěn odkaz na váš zdroj. Děkuji za pochopení!

Syndrom neklidných nohou - ah nohy, moje nohy, chůze po silnici! I v noci a ve snech?!

Syndrom neklidných nohou je perzistující nebo přechodná neurologická porucha spojená s nepohodlí v dolních končetinách. Vyvíjí se hlavně v noci poté, co pacient jde do postele. Symptomy jsou specifické, proto je obtížné věnovat pozornost patologickému procesu. V nohou je tlak, tečení, pohyb pod kůží. Existuje nepříjemná touha pohybovat nohama a nohama, aby se zmírnilo silné nepohodlí. Výsledkem je nespavost, problémy s nočním odpočinkem a mnohočetnými astenickými událostmi, jakož i poruchy chování a emocí.

Syndrom neklidných nohou se vyvíjí hlavně u starších lidí po 45–50 letech. Druhou kategorií, s níž se tento problém často potýká, jsou děti. Přesný mechanismus vzniku odchylky není znám. Lékaři a teoretici medicíny nedospěli ke společnému názoru. Problém zjevně spočívá v narušení produkce některých neurotransmiterů.

Symptomy jsou typické, syndrom neklidných nohou se projevuje těžkým nepohodlí, zvýšenou pohybovou aktivitou dolních končetin. Extrémně bolestivý pocit nutí pacienta zaujmout určitou polohu těla, aby zmírnil stav. Přibližně stejný klinický obraz je typický pro akathisii a řadu dalších nemocí. Proto nelze obejít bez diferenciální diagnostiky..

Terapie podle indikací. Spočívá v odstranění primární patologie, která vyvolala nepříjemné projevy. Úspěch přímo souvisí s kvalitou terapie a hlavní příčinou poruchy.

Příčiny a mechanismus vzniku syndromu neklidných nohou

Přesná etiologie poruchy není dosud známa, a to navzdory skutečnosti, že nemoc byla objevena téměř před půl tisíciletí a poté byla poprvé popsána několika vědci. Podle skupiny teorií je původ patologického procesu určován následujícími faktory.

Zhoršená produkce dopaminu

RLS se vyvíjí v důsledku kritického prudkého snížení koncentrace dopaminu, který je zodpovědný za přenos nervových impulzů. Tělo tak zvláštním způsobem reaguje na pokles hladiny neurotransmiteru. Protože sloučenina dosahuje nejnižší koncentrace právě v noci, vysvětluje to původ patologického procesu. Všechno odpovídá lidským biorytmům. Teorie má také významnou chybu. Podle specializovaných studií ne všichni lidé s nízkou koncentrací dopaminu trpí syndromem neklidných nohou. S největší pravděpodobností tedy existuje skupina důvodů, a ne jeden konkrétní faktor, nebo dopaminový mechanismus je zcela odlišný od toho, co si odborníci představují..

Inovační problémy dolních končetin

V důsledku užívání některých drog došlo k poranění míchy nebo samotných nohou. Vyskytuje se jako komplikace. Mimo vůli samotného pacienta je spontánní vzrušení a zvýšení motorické aktivity. Při poškození dolních končetin nebo míchy je patologie nepředvídatelnější. Častěji jde o remisi a často se zhoršuje. Kurz je nestabilní, drogy nedávají plný účinek. Je nutné důkladné vyšetření.

Hormonální poruchy

Ovlivňuje nestabilita úrovně specifických látek v nadledvinách, štítné žláze, hypofýze. Za zmínku také stojí častý vývoj poruchy u žen během těhotenství, který je opět spojen s prudkými změnami pohlavních hormonů: progesteron, estrogen a za nimi porucha celého pozadí specifických látek. Nepřímo je tato teorie také potvrzena účinností hormonální korekční terapie. Když je endokrinní systém obnoven, syndrom neklidných nohou ustupuje nebo zmizí.

Zvýšená excitabilita CNS, mozková patologie

V důsledku traumatu, neuroinfekcí a nádorových procesů. Centrální nervový systém dává abnormální signály a mícha je často zapojena. Intenzivní signál vyvolává spontánní svalové kontrakce nebo nepohodlí, které se pacient snaží vyřešit motorickou aktivitou, s různou mírou úspěchu. Nemoc vyžaduje odstranění poškození mozku, ale je možné zachovat patologický stav ještě nějakou dobu, dokud se tělo nepřizpůsobí normálním podmínkám a neobnoví dostatečnou elektrickou aktivitu mozku..

Každý z těchto mechanismů zřejmě hraje roli ve vývoji syndromu neklidných nohou. Současný pohled lékařů je založen na stejném, patologie je uznána jako multifaktoriální. Přesný původ není znám, léčba je založena na ryze empirickém základu (řečeno přehnané: tento lék pomáhá, a druhý ne, takže je třeba ho nejprve léčit).

Pokud mluvíme o konkrétních příčinách nemoci, je jich více než deset. Nejčastější.

Výzkum ukazuje, že téměř všichni pacienti se syndromem neklidných nohou mají určité chromozomální defekty, které se projevují tímto ochablým způsobem bez generalizovaných abnormalit. Mnoho odborníků proto poukazuje na genetickou, dědičnou povahu patologického procesu.

  • Nedostatek některých vitamínů a živin

To zahrnuje kyselinu listovou, vitaminy B a další. Důvodem je narušení vedení nervového impulsu (intenzita procesu klesá s nedostatkem těchto látek). Obnova zahrnuje odstranění schodků. Tento typ syndromu neklidných nohou lze poměrně snadno opravit. To také zahrnuje nedostatek stopových prvků: hořčík, draslík, méně často sodík.

Depozice speciálního proteinového komplexu v tkáních - amyloid. Blokuje vedení nervového impulsu, nutí zesílit signál, aby bylo dosaženo přenosu příkazu na dolní končetiny. Vyskytuje se hlavně u seniorů, v různých formách.

V téměř 60% případů mají osoby s alkoholem syndrom neklidných nohou. Při dlouhodobé konzumaci alkoholu stoupá pravděpodobnost téměř na 98%. To je způsobeno trvalým poškozením centrálního nervového systému na jedné straně a na straně druhé poškozením cév dolních končetin, které jsou ve stavu konstantní stenózy (zužování) v důsledku působení ethanolu na tělo. Odmítnutí alkoholu problém nevyřeší, zotavení je možné až po ošetření.

Chronické endokrinní onemocnění spojené s nedostatečnou produkcí inzulínu nebo nízkou citlivostí na tkáň. Způsobuje dvojí změny: generalizované hormonální selhání a přetrvávající ateroskleróza cév dolních končetin. Syndrom diabetických neklidných nohou se však vyskytuje pouze u 10-11% pacientů..

Není úplně známo, zda se patologický proces stane důsledkem a vedlejším účinkem hemodialýzy nebo následkem urémie (otrava těla) na pozadí selhání ledvin. Je patrně nedostatečná produkce prehormon-reninu a změny v krevních vlastnostech. Přesná příčina a mechanismus odchylky při hemodialýze není jasný..

  • Nádory mozku nebo míchy

Nádory vyvolávají chaos v celém procesu přenosu nervových impulsů. Dochází ke spontánní zvýšené elektrické aktivitě. Samotné tělo, bez lidské kontroly, dává signály pro svalové kontrakce, způsobuje neodolatelnou touhu pohybovat nohama nebo vyvolává parestezii, parézu ze stejného důvodu. Po odstranění nádoru se normální procesy obnoví, vše se vrátí do normálu. Inerciální účinek je možný, když tělo pokračuje ve vytváření impulzů stejné síly, dokud se nepřizpůsobí normálním podmínkám bez patologické stimulace z nádoru..

  • Ateroskleróza dolní končetiny

Jinak - přetrvávající vazokonstrikce nebo blokáda cholesterolových plaků. Nepříjemné pocity jsou důsledkem nedostatečného průtoku krve. Neurologický faktor chybí. Není zcela jasné, zda lze tuto formu poruchy považovat za variantu syndromu neklidných nohou, protože v tomto případě je faktor čistě organický a způsobuje pouze část příznaků uvedené choroby. Diskusní otázka.

  • Žilní nedostatečnost, křečové žíly

Totéž platí pro tyto diagnózy. Poruchy žilních chlopní, stagnace krve a lymfy, otoky a tedy problémy s citlivostí nohou, lokální mnohočetné příznaky.

Vrozené nebo získané léze nervových zakončení zpravidla vytvářejí zobecněnou formu, když je postiženo několik oblastí najednou.

V těhotenství se syndrom neklidných nohou vyvíjí téměř v polovině případů. Tento problém má několik původů: hormonální nerovnováha, zvýšené zatížení nohou, hemodynamické poruchy. Po ukončení těhotenství je zotavení spontánní. Je však možné vytvořit přetrvávající odchylku, těhotenství se někdy stává spouštěčem. Poté bude vyžadováno specifické ošetření..

  • Užívání některých drog

Zejména v tomto ohledu jsou nebezpečná neuroleptika, antipsychotika a také antidepresiva, o něco méně - trankvilizéry, ale při nadměrné spotřebě je účinek přímo opačný než sedativum. Syndrom neklidných nohou je považován za častý vedlejší účinek při používání těžkých typických antipsychotik (Haloperidol) a některých atypů (Ariprizol je považován za držitele záznamu, Respiridon je o něco méně nebezpečný). Projevy se mohou objevit po několika měsících nebo dokonce letech, po ukončení užívání drog, jedná se o pozdní vedlejší účinky.

Existuje také tzv. Idiopatický syndrom neklidných nohou. Když nelze zjistit příčiny syndromu neklidných nohou. Převládá u dětí a dospívajících v pubertě, mnohem méně často u dospělých. V tomto případě není možné eliminovat původní faktor, léčba je symptomatická.

Pro jmenování kompetentní terapie je nutná znalost příčin a přibližná patogeneze.

Příznaky

Klinický obraz je prezentován řadou projevů:

  • Pocit svědění v nohou. V tomto případě nedochází k narušení kůže. Pacienti popisují nepříjemný pocit jako svědění někde v tloušťce kůže nebo hluboko v tkáních. Toto je výsledek nadměrného buzení nervových zakončení..
  • Parestézie. Jakýsi hmatový halucinativní pocit. Je doprovázena pocitem tečení, zatímco ve vlasových folikulech není reflexní napětí. Je možný rozvoj senestopatií. Pacienti jsou ještě více bolestivě tolerováni a představují pocit, že se něco pod kůží pohybuje, škrábe se.
  • Paréza. Snížená místní citlivost. Je také možné, že ovládání dolních končetin může klesnout. Ale neúplné zmizení, které odlišuje parezi od ochrnutí.
  • Pocit tlaku, tepla, tryskajících nohou („olověná těžkost“).

Pro zmírnění těchto projevů se pacient začne pohybovat. Částečně to umožňuje zmírnit příznaky..

Spontánní motorická aktivita se v noci zvyšuje. Nezávisí na přání pacienta a má nucený charakter. Ve většině případů se jedná o krátké epizody pohybů nohou, nohou a méně často holeně. Také pacient sám se snaží „snížit“ sílu symptomů, což není vždy možné. Typicky svalové napětí, svalová hypertonicita.

Nejaktivnější klinický obraz se projevuje během nočního období, od přibližně půlnoci do pěti ráno. V intervalu od 6 do 10 a poté zemře. Přes den ve většině případů chybí ani při ležení. Při sezení se může vyvíjet.

K nástupu negativních pocitů dochází v první půlhodině poté, co pacient jde do postele a snaží se spát. Intenzita místních projevů je tak velká, že se pacienti často probouzejí a nemohou dlouho spát. Po zaspání se příznaky syndromu neklidných nohou znovu objeví v kruhu. To vede k rozvoji příznaků emocionálně-mentálního plánu:

  • Podrážděnost. Poruchy z nejmenšího důvodu, neschopnost ovládat výbuchy hněvu, ostré výbuchy vzteku a následná těžká únava. To není normální a znamená to vyčerpání nervového systému..
  • Ospalost, únava, slabost, pocit "vrásek" těla. Astenické jevy jsou výsledkem nedostatku normálního odpočinku, bolestivého průběhu nepohodlí a očekávání opakování příznaků syndromu neklidných nohou. Možná formování dominanta v mysli člověka, a pak neuróza obsedantně-kompulzivních poruch (obsedantně-kompulzivní porucha), úzkostných syndromů, fobií. Tato situace již bude vyžadovat účast psychoterapeuta a pravděpodobně dlouhodobou terapii..
  • Agresivita, slza. Části jednoho celku. Psychastenický syndrom se vyskytuje téměř okamžitě po vývoji klinického obrazu syndromu neklidných nohou.
  • Emoční nestabilita. V jednom okamžiku je pacient v depresivní náladě, pozadí nálady je výrazně sníženo, v jiném upadá do apatického stavu a nechce reagovat na vnější podněty, a pak dochází k nevysvětlitelnému zvýšení nálady, emočního vzestupu. A tak v kruhu.
  • Depresivní tendence. Utrpení mají sklon upadat do plnohodnotné deprese, i když ve většině případů bez sebevražedných pokusů. Z tohoto stavu je možné se dostat pouze kombinací psychoterapie a léků. Řešení základní příčiny duševní poruchy je základem účinného uzdravení, protože právě tím se nemoc stává základem deprese..

V průběhu času může nemoc postupovat výš. Pokud jsou postiženy nejprve dolní končetiny, stehna, slabiny a perineum, postup postupně pokrývá celé tělo. Toto je relativně vzácná, ale možná situace. Zejména bez specifické terapie.

Příznaky syndromu neklidných nohou jsou neurologické a téměř vždy mají mentální složku..

Kromě toho existují klinické projevy základního onemocnění, jsou podrobeny důkladnému posouzení, protože umožňují diferenciaci různých stavů. U těhotných žen jsou příznaky téměř vždy agresivní, pokud existují i ​​jiná onemocnění, která mohou vyvolat syndrom neklidných nohou, nejsou viditelné za příznaky samotné těhotenství a lze je přičíst těhotenství. Je to diagnostická složitost.

U dítěte je patologický proces špatně vyjádřen. Je možné s jistotou říci, zda se jedná o příznak nebo výsledek přirozené motorické aktivity po důkladné diagnóze, a to ani ne vždy a ne okamžitě. Syndrom neklidných nohou u dětí je v 97% případů idiopatický, proto neexistují žádné další projevy, které by diagnózu vážně komplikovaly. Při výrazném problému by bylo ideální volbou hospitalizace v neurologické nemocnici a úplné vyšetření..

Diagnostika poruchy

Diagnostika se provádí především pod dohledem neurologa, protože problémem je hlavně selhání centrální nervové soustavy. V případě potřeby jsou zapojeni odborníci třetích stran.

S podezřením na poškození ledvin a urémii, intoxikaci jako příčinu - nefrologa. Diabetes mellitus, hormonální poruchy - endokrinolog. Patologie oběhového systému - hematolog, flebolog, vaskulární chirurg.

Možná se do tandemu bude muset zapojit tým lékařů. Zjištění přítomnosti syndromu neklidných nohou není nijak obtížné, kromě vyšetření dětí a těhotných žen. Je mnohem obtížnější najít hlavní příčinu poruchy. Bude vyžadována skupina akcí:

  1. Orální dotazování pacienta. Je důležité identifikovat všechny stížnosti, dát jeden klinický obraz. To vám umožní předložit hypotézy týkající se stavu, diagnózy. Poté v průběhu dalšího zkoumání postupně vylučujte možnosti.
  2. Sběr anamnézy. Špatné návyky, životní styl, rodinná anamnéza nemocí, současné a předchozí nemoci, okamžik nástupu nepříjemných pocitů a další okamžiky. Zohledněny jsou také objektivní charakteristiky: pohlaví, věk atd. Užívání anamnézy vám umožňuje zhruba posoudit kořenovou příčinu negativního stavu..
  3. Dopplerova ultrasonografie cév dolních končetin. Studie rychlosti a kvality průtoku krve v cévách nohou se používá k vyloučení aterosklerózy a dalších patologií oběhového systému, protože se často stávají skutečnou příčinou problému. Vyloučení takových diagnóz je vyžadováno především..
  4. Polysomnografie je povinná, studie stavu pacienta v době spánku. Zaznamenává všechny motorické akty, je také možné posoudit elektrickou aktivitu mozku. Na základě získaných výsledků je již možné vyvodit závěry o povaze a pravděpodobném původu odchylky.
  5. MRI mozku, míchy. Obvykle kontrast s gadoliniovými přípravky. Centrální nervový systém podléhá vizuálnímu hodnocení, tomografie se používá k diagnostice nádorů, mas (cysty), důsledků neuroinfekcí. V relativně vzácných případech může být syndrom neklidných nohou důsledkem roztroušené sklerózy.
  6. Elektroneuromyografie je předepsána jako součást studie svalové kontraktility. V izolované formě má diagnostická metoda malý praktický význam. V kombinaci vám to umožní lépe pochopit podstatu procesu. Není vždy používán, podle uvážení odborníka.
  7. Obecný krevní test, biochemie, také studie hormonů hypofýzy, štítné žlázy, nadledvin. Hodnocení revmatoidního faktoru.
  8. Močové testy pro kontrolu možného selhání ledvin.

Syndrom neklidných nohou by měl být odlišen od akathisie (někteří odborníci považují RLS za součást akathisie nebo celé řady), artritidy, hyperaktivity u dětí. Metody diferenciální diagnostiky jsou identické.

Léčba

Terapie je založena na několika principech. Nejprve musíte bojovat proti základnímu onemocnění, které vyvolává nepohodlí v dolních končetinách. Je zde mnoho možností. S nedostatkem stopových prvků, vitamínů, se praktikuje jejich umělé zavedení do těla. Pokud je stravitelnost narušena, musíte najít příčinu a odstranit ji.

Endokrinní patologie jsou korigovány substituční terapií. Nádory musí být odstraněny, ateroskleróza zahrnuje obnovení normálního krevního toku v dolních končetinách, v případě potřeby jsou předepsány chirurgické metody k odstranění stavu (stentování, balon: umělá expanze lumenu tepen nebo použití statinů atd.).

Je nutná změna životního stylu. Jsou zobrazeny následující události:

  1. Vzdát se kouření. Decht, nikotin, kadmium, metan a další produkty uvolňované při spalování tabákových výrobků vyvolávají přetrvávající vazokonstrikci dolních končetin.
  2. Také se vyhýbáme alkoholu.
  3. Přiměřená fyzická aktivita během dne. Pěší turistika, jogging, pokud si přejete. Chůze se syndromem neklidných nohou vám umožní obnovit normální průtok krve, zastavit oxidaci buněk a stabilizovat místní aktivitu nervových zakončení. Je důležité to přehánět. Nadměrná aktivita zhorší poruchu. Příznaky budou výraznější. Fyzická nečinnost má stejný negativní účinek. Pokud není možné chodit, běhat nebo provozovat amatérské sporty každý den, předepisují se fyzioterapeutická cvičení. Cvičení vybírá specialista na cvičení.
  4. Koupel nohou před spaním. S teplou vodou. Do 20-30 minut. Mají relaxační účinek, uvolňují svalové napětí.
  5. Asi hodinu před nočním odpočinkem se doporučuje lehká kruhová masáž nohou a chodidel. Před nebo bezprostředně po koupeli pro větší relaxaci.

Klinické pokyny ukazují účinnost fyzioterapie a masáží. Odborné postupy jsou zadávány na základě rozhodnutí odborníka.

Který lékař léčí syndrom neklidných nohou?

Většinou neurolog. V případě potřeby jsou zapojeni další odborníci: flebolog, vaskulární chirurg, hematolog, endokrinolog, nefrolog.

Ve většině případů postačují k dosažení vysoce kvalitního výsledku konzervativní nedrogové techniky..

S rozvinutými příznaky je nemožnost vyrovnat se s poruchou kinezoterapeuticky a vyžaduje použití drog.

Předepisujte léky několika skupin:

  1. Dopaminergní léčiva - Levodopa, Pronoran. Léčba přípravkem Mirapex je možná. Léky této skupiny obnovují koncentraci dopaminu.
  2. Prostředky pro obnovení mozkového oběhu, výživa centrální nervové soustavy. Léčba Actoveginem, Piracetamem.
  3. Benzodiazepiny (Clonazepam).
  4. Použití sedativ je možné. Začínají bylinnými přípravky: tablety Valerian nebo Motherwort. Alkoholické tinktury se nepoužívají, protože ethanol zhoršuje syndrom neklidných nohou. Pokud je to neúčinné, použití trankvilizérů, jako je Diazepam a podobně.

Jakýkoli lék předepisuje odborník bez výjimky. Samostatné podávání těchto těžkých drog je nebezpečné.

Odstranění syndromu neklidných nohou během těhotenství je problematické, protože léky nejsou prakticky předepisovány, s výjimkou extrémních případů, a pak v minimálních dávkách. Co dělat v tomto případě? Procvičují se kinezoterapeutické techniky (masáže, fyzioterapie, fyzioterapie). Ve většině případů odchylka sama odezní sama po několika dnech nebo týdnech od povolení těhotenství..

U dětí je užívání drog možné, ale s opatrností. Věková omezení jsou důležitá.

Důležitou součástí terapie je revize léčebného postupu, pokud příčinou poruchy bylo používání některých léků. To je zvláště důležité při léčbě schizofrenie, organické psychózy a těžkých forem neurózy..

Tradiční metody, homeopatie a další pochybné praktiky se nedoporučují. Protože nemají prokázanou účinnost.

Prognózy, vyhlídky na zotavení

Syndrom neklidných nohou není nebezpečný pro život ani zdraví, ale pro pacienty je velmi bolestivý. Snižuje kvalitu života, vytváří mentální problémy, vyvolává neurózy, emoční labilitu, depresivní stavy. Jak léčit syndrom neklidných nohou je sekundární otázka, je důležité se vypořádat s kořenovou příčinou poruchy. Pravděpodobná prognóza úplného zotavení závisí na kvalitě léčby..

Navzdory nepohodlí je prognóza vždy dobrá. Kromě toho má patologie sklon ke spontánnímu útlumu, přechodu k remisi. Tato období mohou trvat roky, neomezeně dlouho. Možné jsou také časté změny v období remise a exacerbace..

Vyhlídky na zachování schopnosti pracovat jsou také pozitivní. Ve dne se tento problém necítí.

V každém případě léčba základního onemocnění a symptomatická korekce zlepší prognózu..

Články O Páteře

Zlomenina kotníku: příznaky, příčiny, léčba, prevence

Zlomenina kotníku - poranění kotníku. Z vnitřní nebo vnější strany dochází k narušení integrity procesu holenní kosti. Po otočení nohy se objeví poškození a projevuje se silnou bolestí, otokem a krepitem kostních fragmentů.

Svalové křeče a jak se s nimi vypořádat

»KNIHOVNA» Svalové křeče a způsoby práce s nimiMUSCLE SPASMS A PRÁCE S nimi1. Svalové napětí, křeče, bloky
2. Způsoby, jak pracovat se svaly
Svalové napětí, křeče, bloky