Nekrmte!

ošetření kloubů a páteře

Nesprávně fúzovaná radiální fraktura s posunem

Radiální zlomenina s a bez přemístění - rehabilitace a léčba

Co je zlomenina poloměru?

------------------------------ Rameno je otočeno ven tak, že paže sedí za krkem.

Obr. 249. Zlomenina Kollesu s posunem a zadní odchylkou. Boční posunutí k radiální straně a zaklínování spodního fragmentu.

Zlomenina rádiového poloměru

Nevysunutá zlomenina poloměru nevyžaduje operaci. Celá ulna má podpůrnou funkci a se spolehlivou fixací s dlahou a dodržováním klidového režimu končetiny se poloměr rychle rozrůstá. Vytěsněná zlomenina vyžaduje zvláštní přístup, způsob ošetření a doba zotavení do značné míry závisí na povaze zlomeniny.

Přístroj je nainstalován po dobu 4–6 týdnů, během nichž je zlomenina dostatečně zahojena.

Co je možné a co nejíst během zlomeniny?

Současně se začátkem pasivních pohybů v prstech ruky musíte začít aktivní pohyby v lokti a ramenních kloubech, zvedat a snižovat paži, ohýbat ji v lokti, provádět tato cvičení po dobu 3-5 minut nejméně 2krát denně. Terapeutickým ošetřením zlomeniny poloměru postupně zvyšujte zátěž.

Úplné nebo částečné prasknutí svalů nebo oddělení svalů od bodů připojení ke kostní tkáni vede k nemožnosti následných dobrovolných pohybů té části končetiny, jejíž pohyb byl proveden postiženým svalem. Nejběžnější variantou zlomeniny poloměru bez posunutí je prasklina v kostní tkáni. V traumatologii je obvyklé nazývat trhlinu neúplnou zlomeninou, když dojde k poškození pouze některé části kosti, ale nepřesahují celou svou tloušťku. Trhliny jsou zpravidla způsobeny domácími a sportovními zraněními relativně mladých lidí. Jejich kosti jsou pružné a dostatečně silné, aby odolaly silnému stresu, a úplné zlomeniny z nízkých pádů nebo nárazů jsou vzácné.

Fraktura radiální kosti

Rameno se vnitřně otáčí a prsty dosáhnou protilehlé lopatky.

Obr. 250. Stejný případ po ruční redukci. Kloubové povrchy poloměru mají správný směr dolů a dopředu.

Symptomatologie vytěsněné radiální zlomeniny není ve většině případů výrazná. Přítomnost otoků je typická pro různá zranění a pohyblivost ruky s takovými zlomeninami je zachována, proto je možné stanovit přítomnost zlomeniny s přemístěním, jakož i stupeň „divergence“ kostí, pouze na základě rentgenového vyšetření. Snímky jsou pořizovány ve dvou projekcích, což vám umožní přesně určit polohu fragmentů kosti.

Plusy: nízká invazivita, rychlost, nedostatek velkého řezu (provádí se vpichem kůže 2-3 mm.

Po redukci fragmentů kosti je rameno fixováno sádrou v určité poloze (v závislosti na typu zlomeniny). Podélný obvaz se obvykle používá během několika prvních dnů, kdy se zvyšuje otok. Poté je možné změnit dlahu pro sádrový kruhový obvaz nebo polymerový obvaz. Imobilizace pomocí zlomenin paprsků trvá v průměru 4-5 týdnů.

Radiální zlomenina bez posunutí

Je velmi důležité si uvědomit, že vápník se špatně vstřebává ze střev, pokud tělo nemá vitamin D. Dodržováním všech těchto jednoduchých doporučení zcela obnovíte své zdraví bez problémů.

Pokud aktivní pohyby prstů ruky nezpůsobí bolest po 3–4 týdnech, začněte zvyšovat zátěž těchto kloubů, vezměte hrudku z plastelíny a začněte ji hnětet v pěst, během týdne to provádějte co nejčastěji. Poté, co jste odstranili obsazení, můžete přejít na cvičení s expandérem na zápěstí, dělat to nejméně 3krát denně po dobu 5-7 minut.

Tato technika je jednou z nejstarších, ale stále účinných. Dostali jsme informaci, že lidé před 5 tisíci lety znali metody konzervativního léčení zlomenin a aktivně je používali. Svědčí o tom také archeologické nálezy, kde na kostech koster vidíme stopy kvalifikovaných obnovených lomových míst.

Radiální zlomenina v typickém místě

Akutní infekční komplikace s otevřenými zlomeninami se mohou do rány dostat do infekce, což může zase vést k vytvoření akutní osteomyelitidy. Tento patologický stav se projevuje ve formě hnisavé fúze kostní tkáně s vysokou teplotou a intoxikací.

Navenek se taková zlomenina projevuje ve formě otoku a bolesti v místě poranění, na rozdíl od zlomeniny s přemístěním a otevřené zlomeniny poloměru, v místě poškození bude pouze otok a případně hematom. Na roentgenogramu s tímto typem patologie nemusí být pozorována plnohodnotná lomová linie, ale pouze poškození periostu a zhutnění kostní tkáně v místě poškození.

- jedná se o jedno z nejčastějších úrazů domácnosti, asi 16% všech zaznamenaných akutních patologií kosterního systému jsou právě taková zranění. Lidstvo čelilo tomuto typu zlomenin v celé své historii, v pohřebech starších než 5 tisíc let archeologové nacházejí kosti se stopami takových zranění a první starověká, egyptská, čínská pojednání, o nichž víme, již obsahují doporučení pro léčbu těchto obětí. Tato patologie je tak rozšířená, kvůli mechanismu jejího vzniku oběť dostane zranění, dopadající na nataženou ruku nebo se silným dopadem na nataženou ruku na něco dost tvrdého. Během prvních dnů musí být končetiny zvednuty, aby se zabránilo otoku. Může být dokonce doporučeno odpočívat v posteli s končetinou zvednutou na polštáři a prsty směřujícími ke stropu. V některých případech je nutné sádrový odlitek odříznout a obvazovat až z dlaně k horní části předloktí. Sádrový náplast je opravena za několik dní po zmizení otoku.

K dispozici jsou také posuny, odchylky od radiální strany a klínování fragmentů. Dolní fragment je často fragmentován. Jsou odhaleny další linie zlomenin, které sahají až do kloubního povrchu. Existují případy, kdy se ve zlomenině s posunem kosti části kosti mírně odchylují.

Nevýhody: taková zařízení nejsou levným potěšením, konce tyčí zůstávají nad kůží; riziko infekce kůže kolem; nepříjemnosti při oblékání a léčbě ran; neschopnost zahájit včasný rozvoj zápěstního kloubu, v důsledku čehož existuje riziko nevratné kontraktury (nedostatek pohybu kloubu).

V závislosti na povaze zlomeniny mohou být potřebné kontrolní rentgenové snímky 10, 21 a 30 dní po redukci. To je nezbytné pro včasné stanovení sekundárního posunu v obsazení a přijetí vhodných opatření: opětovné odstranění přemístění nebo chirurgického zákroku.

Komplikace po zlomení poloměru

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich, traumatolog, ortoped

Je velmi důležité provádět cvičení pro jemné motorické dovednosti, do konce 4. týdne, začít kreslit nebo psát s postiženou rukou, pokud jste to nemohli udělat dříve, pak se pokuste vytřídit jedno zrnko rýže nebo pohanky, to vám umožní udržet nejen sílu a mobilitu klouby, ale také koordinace pohybů prstů. Klávesnici počítače můžete použít jako koordinační cvičení.

Podstata této metody léčení je následující: fragmenty kosti rukou traumatologa jsou vystaveny takovým způsobem, že jejich poloha se co nejvíce kryje se strukturou kosti až do okamžiku poškození. Poté jsou kosti v této poloze fixovány náplastí nebo polymerním obvazem a končetina je v ní, dokud se nevytvoří kalus a kosti nebudou opět jeden celek.

Mezi dlouhodobé následky zranění patří:

Zlomenina paprsku v typickém místě je nejčastějším poškozením poloměru a k destrukci kostní tkáně v této oblasti dochází v důsledku anatomických rysů struktury. V oblasti zápěstního kloubu, 3–4 cm od jeho kloubního povrchu, při pádu na ruku klesá maximální zatížení a v důsledku toho kost nevydrží a zhroutí se.

Častěji se toto zranění vyskytuje u žen po menopauze, více než polovina takových zranění je utrpí. Důvodem je skutečnost, že během této doby se obsah vápníku v jejich kostech snižuje a jsou křehčí a dokonce i malé zatížení může vést ke zranění. Dále se podrobněji podíváme na to, jak k takovému poškození dochází, jaké má příznaky, jak se má léčit a jak nebezpečná může být zlomenina poloměru.

Po dobu dvou nebo tří dnů je končetina podepřena šátkem. Cvičení prstem a ramenem se provádí každou hodinu. Poté je šátek odstraněn a pacient může končetinu používat při jídle, oblékání, pro domácí i lehkou profesionální práci.

Při špatném přemístění zadně posunutého fragmentu způsobuje narušení osy kloubu jeho neustálou slabost. Tření flexorových šlach podél předního okraje může způsobit opakující se tenosynovitidu. Kromě toho je radiální polovina dolního rádiového ulnarového spojení posunuta malým fragmentem. Subluxace kloubu a omezení radiačních pohybů jsou přítomna.

Takové vytěsněné radiální zlomeniny lze vyléčit bez chirurgického zákroku. Zarovnání mírně rozptýlených fragmentů by měl provádět pouze chirurg. Po tomto postupu je rameno fixováno, což omezuje pohyblivost a fúze je pečlivě kontrolována. Druhý rentgen pro stanovení správného zarovnání fragmentů se provede po zmizení otoku.

Protože typy zlomenin distální radiální kosti jsou tak rozmanité, stejně jako způsoby jejich léčby, je rehabilitace u každého pacienta jiná.

Obvaz se odstraní 4 až 5 týdnů po zlomenině. Pro nejlepší rehabilitaci je předepsána pohybová terapie zápěstí.

Většina zlomenin distální radiální sekce je diagnostikována konvenčním rentgenem ve 2 projekcích. Počítačová tomografie (CT) a zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) se používají při diagnostice komplexních zlomenin distálního poloměru, při posuzování souvisejících zranění a při předoperační a pooperační léčbě.

Pokud provádíte všechna tato cvičení, zatímco máte sádrový odlitek, pak po jeho odstranění bude doba rehabilitace výrazně zkrácena.

Metoda je nejbezpečnější, ale v přibližně 20% případů se zlomeniny hojí nerovnoměrně a dochází k zakřivení zlomené kosti, které je pro pacienta často neviditelné, ale v některých případech vede k vážným problémům.

Ischemická kontraktura je porušením pohyblivosti kloubů postižené končetiny v důsledku nesprávně aplikovaného sádrového odlitku, který vytlačuje měkké tkáně, narušuje přísun krve, a v důsledku toho se vytvářejí adheze, které narušují pohyblivost dotčených kloubů.

Otok po zlomení poloměru

Na typickém místě jsou dva hlavní typy zlomenin poloměru:

Posunutá radiální fraktura se vyvíjí, když se části zlomené kosti pohybují relativně vůči sobě. Typy těchto zlomenin jsou velmi odlišné a liší se ve směru a typu pohybu poškozených fragmentů kosti, jejich lokalizaci a integritě kůže.

Po přemístění zlomeniny je třeba sádrový odlitek nosit po dobu 5 týdnů. Před tímto obdobím fúze ještě není dostatečně silná, aby zabránila opětovnému přemístění. Kromě toho dřívější změna sádry neumožňuje obnovení pohybu, ale naopak zpoždění obnovení pohybu v zápěstí.

Pokud není odchylka od radiální strany spolu s přemístěným fragmentem přemístěna, potom dolní konec ulice ostře vyčnívá. Tato deformace se projeví zvláště několik týdnů po odeznění otoku. Nejlehčí posun směrem k radiální straně vede k významné deformaci. Přemístění na radiální stranu je možné pouze tehdy, když je vnitřní vaz kloubu roztržen nebo když je odtržen styloidní proces ulny. Kostní fúze je zřídka pozorována. K fúzi vláknitou tkání dochází po 2-3 měsících. Určitá nepříjemnost může v této oblasti zůstat po dlouhou dobu a po sloučení poloměru. Někdy také dochází k prasknutí trojúhelníkového fibrokartilu a konstantní nestabilitě dolního konce poloměru. Ve velmi malém počtu případů bude zadní posun natahovat střední nerv před zápěstí. Je komplikována dočasnou neuritidou středního nervu s brněním a necitlivostí prstů, svalovou slabostí a snížením (zarovnání) fragmentů kosti lze otevřít nebo zavřít. Termín „otevřená redukce“ označuje operaci (nejčastěji pod lokální anestézií), během níž je přístup k zlomené kosti otevřen řezem na nejvhodnějším místě v závislosti na místě zlomeniny.

Ošetření radiální zlomeniny

Chirurgické ošetření zlomenin paprsku

Opožděná diagnóza zlomenin distálního poloměru ruky může vést k významné morbiditě.

Tepelné zpracování hraje roli v regeneračním procesu

Uzavřená nebo otevřená redukce s následnou fixací jehlami.

Porušení struktury kostí v důsledku neadekvátní redukce, nesprávně aplikovaného sádrového odlitku, může udržet fragmenty kosti nedostatečně a během doby potřebné k hojení zaujmou nesprávnou polohu a v této poloze budou fixovány rostoucí kostní tkání.

Zlomenina Kolles Existuje několik skupin takových zlomenin:

Za předpokladu, že funkční pohyby jsou podporovány pohyby prstů, rozsah pohybu zápěstního kloubu se zvyšuje i přes pokračující imobilizaci kloubu.

Na konci léčby by se poraněná končetina neměla lišit od zdravé. Pokud není takového výsledku dosaženo, byla metoda redukce a imobilizace nesprávná. Nejčastější příčinou selhání je nepřesné přemístění offsetu paprsku. Zvláštní pozornost by měla být věnována nejen tlačení a nasměrování spodního fragmentu dopředu, ale také jeho silnému nasměrování směrem k ulně. Neexistuje žádný důvod k obavám z nadměrné korekce offsetu, bez ohledu na to, jak tvrdý je ruční tlak.

Pokud jsou během zlomeniny části kosti vůči sobě navzájem významně přemístěny, je nutný chirurgický zákrok, během kterého jsou fragmenty přemístěny (vedle sebe) a fixovány. Tato opatření umožňují zabránit nesprávné fúzi, která je napravitelná, ale vyžaduje chirurgický zákrok a přináší pacientovi další utrpení. Intenzita bolesti ve zlomenině postupně odezní v průběhu několika dnů. Mezitím o tom není třeba vědět. “

Někdy je nesouosost tak kritická a nestabilní, že ji nelze napravit nebo udržet ve správné poloze v obsazení. V tomto případě může být nutná perkutánní fixace dráty nebo chirurgický zákrok: otevřená redukce, osteosyntéza kosti pomocí destičky a šroubů.

Počítačová tomografie (CT) se používá k plánování chirurgické opravy, která poskytuje zvýšenou přesnost při posuzování zarovnání povrchu kloubu v intraartikulárním zlomenině. Také v pooperačním období může být stanovení zlomeniny spojeno s ohřevem různými způsoby, ale teplota by neměla překročit 39-40 stupňů Celsia. Můžete to udělat bez větších obtíží doma, naplňte plastovou lahvičku s objemem 1 litru vody při teplotě 39 stupňů, vezměte si ji do zdravé ruky a jemně ji otáčejte podél postiženého předloktí, provádějte podobné pohyby pro zadní a přední povrchy, opakujte je, když je voda v láhev nebude mít tělesnou teplotu.

Tento způsob léčby je ve srovnání s léčbou zlomenin relativně mladý a aktivně se používá až na konci 19. století. Podstata metody je následující - skrz fragmenty kosti kůží nebo provedením incize průchodem jehly nebo nanesením destičky a části kosti jsou fixovány šrouby ve stejné poloze.

Dlouhodobé infekční komplikace se zpravidla projevují ve formě vzniku chronické osteomyelitidy. Toto chronické hnisavé septické onemocnění se vyvíjí v důsledku pronikání infekčního agens do kostní tkáně, které v průběhu svého života začíná postupně ničit kostní tkáň a vytváří hnisavé dutiny v kosti. Přítomnost těchto dutin způsobuje intoxikaci, bolest v postižené kosti a může vést k patologickému zlomení v důsledku snížení síly kostní tkáně v postižené oblasti.

- je hyperextenze zápěstního kloubu, při které se na typickém místě vyskytne zlomenina poloměru. Při tomto typu poranění je distální (lokalizovaný dále podél končetiny) fragment kosti smíchán směrem k hřbetě předloktí. Přibližně dvě třetiny zlomenin poloměru v typickém místě jsou tohoto typu. Poprvé byl tento typ zlomeniny popsán v roce 1814 Abrahamem Kollesem, slavným chirurgem a anatomem, který žil v Irsku.

Rehabilitace po zlomení poloměru

Po uplynutí této doby potřeba ochranného obvazu úplně zmizí, s výjimkou případů, kdy existuje tendence k otoku končetiny. Potom se doporučuje aplikovat obvaz pasty Unna po dobu 1-2 týdnů. Manuální pracovníci mohou začít s lehkou prací 10 dní po odstranění omítky. K úplnému obnovení pracovní kapacity dojde během několika týdnů.

Neměli byste se pokoušet oddělit vytěsněné fragmenty a zvyšovat zadní posun, protože to zhoršuje poškození tkáně před zápěstí. Není obtížné oddělit fragmenty silnou trakcí zvlášť pro palec a další prsty. Poté by se přemístění posunu mělo doplnit přímým tlakem na fragment. Je možné současně přemístit zadní a laterální posun fragmentů jedním pohybem, který proniká dolním fragmentem a tlačí jej dopředu. Tato technika zcela nevylučuje přemístění fragmentu směrem ven. Je lepší udělat dva různé manévry. Nejprve, po předběžné trakci, chirurg pokryje výškou palce a zadní povrch dolní části ruky rukou; jeho prsty se sbíhají na přední straně. Chirurg vyvíjí protitlak druhou rukou, umístěnou na přední straně předloktí. Fragment je odkloněn a tlačen dopředu a vyslovován. Poté chirurg umístí vyvýšení palce své pravé ruky na radiální stranu styloidního procesu paprsku pacienta a jeho levá ruka je na opačné straně končetiny. Fragment je tlačen velmi silně dovnitř směrem k ulně.

Jak vyvinout zlomeninu poloměru? Cvičení

Rehabilitační opatření po fúzi vytěsněné radiální fraktury. Kromě kombinování fragmentů kosti je nutný chirurgický zásah u zlomenin radiální hlavy, při které se malý zlomek zlomí z kosti. V tomto případě se střepina odstraní bez přírůstku.

Lokální nachlazení první den po dobu 15 minut každou hodinu, odpočinek, zvýšená poloha paže (ohnutá v lokti na úrovni srdce) a NSAID z velké části bolest zcela eliminují. Prah bolesti je však pro každého jiný a někteří pacienti potřebují silné látky proti bolesti, které lze zakoupit pouze na lékařský předpis.

Uzavřená redukce a perkutánní fixace pomocí drátů

Po poranění zápěstí je třeba vyloučit zlomeninu, i když bolest není příliš intenzivní a nedochází k viditelné deformaci, v této situaci prostě neexistuje žádná mimořádná situace. Musíte nanést led přes ručník, dát vaší ruce zvýšenou polohu (ohnout se v lokti) a poradit se s traumatologem.

Je-li to možné, je velmi žádoucí přidávat pravidelnou masáž postižené končetiny k hlavním cvičením fyzioterapie.

Výhodou metody je její vysoká spolehlivost, fixace šroubu, kovové dráty, to vše se provádí pod vizuální kontrolou chirurga, kosti jsou vždy fixovány ve správné poloze. Tato technika však není bez jeho nedostatků, zaprvé jde o operaci a všechna rizika, která jsou pro operaci typická, jsou s ní spojena, a za druhé, kovová struktura je cizí předmět a tělo je někdy odmítá, což vede k závažným komplikacím.

Dlouhodobé následky hemartrózy, pokud je uvnitř kloubní zlomeniny radiální zlomenina kosti, nevyhnutelně vstupuje krev do kloubní dutiny. Krev v kloubu vede k tvorbě fibrinové sraženiny a tato agregace proteinů spojuje povrchy kloubů navzájem zevnitř a osoba již nemůže postižený kloub volně a úplně ohýbat.

Cvičte terapii zlomeniny poloměru

Smithova zlomenina - všechny fragmenty zlomené kosti se nacházejí pod kůží, jsou pro pacienta nejvýhodnější, oblast poranění je sterilní, riziko možných komplikací je mezi zlomeninami tohoto typu minimální.

V případě zlomeniny může dojít k fragmentaci spodního fragmentu paprsku a kloubní povrch je rozdělen na fragmenty. Fragmentovanou zlomeninu nelze použít jako omluvu pro neúspěšnou redukci, ale nerovnost kloubního povrchu vyžaduje ještě větší péči a přesnost redukce, takže pohyby v kloubu jsou snadné a bezbolestné. Divergence fragmentů je korigována přímým tlakem mezi rukama chirurga na každé straně končetiny. Tlak je vyvíjen nejprve v přední rovině a poté v laterální rovině. Pozdní a laterální posunutí fragmentů je opraveno obvyklým způsobem. Existuje plná příležitost provést přesné zmenšení a obnovit hladkost kloubního povrchu i po závažných fragmentovaných zlomeninách kosti.

Imobilizace v drážkované pneumatice nebo bavlněnou podložkou je škodlivá, těžkopádná a plná rizika opakovaného přemístění. Dobře modelované obsazení bez podložky je mnohem efektivnější. Jakmile jsou fragmenty přemístěny, asistent jednou rukou uchopí palec pacienta a ostatní prsty druhou a udržuje silnou trakci, zatímco chirurg aplikuje sádrový odlitek. Z metakarpálních hlav se aplikuje sádrová dlaha na úroveň lokte a udržuje se v této poloze pomocí kruhových sádrových obvazů. Sádrový odlitek by měl jít na radiální straně metakarpální kosti palce k základně eminencia, pak předně nad zápěstím kloubem k tuberozitě scaphid, ale ne na dlani.

V případě složitých zlomenin hlavy nebo krku poloměru s posunem během operace se provádí dodatečné upevnění spojení „hlava-krk“ pomocí speciálního brzdového drátu, jehož konec je ponechán nad kůží. Drát se odstraní asi po dvou týdnech.

To bylo populární v průběhu let a nadále je jednou z nejpopulárnějších metod v mezinárodním měřítku. Mezitím o tom není třeba vědět. “

Pokud je však zranění velmi bolestivé, zápěstí je zdeformované, je znecitlivění nebo jsou prsty bledé, je nutné neprodleně kontaktovat traumatické centrum nebo zavolat sanitku.

Fyzioterapie může významně zmírnit nepříjemné projevy nemoci pociťované obětí.

S externím fixačním zařízením.

Edém v místě poranění je typickým příznakem zlomenin kostí a poškození poloměru není výjimkou. Podívejme se blíže na to, jak může být nebezpečné s takovou zlomeninou, a co s tím dělat. Ve většině případů edém nepředstavuje významné nebezpečí, ale nemělo by se s ním zacházet lehce. - Jedná se o zlomení ohybu poloměru, oběť v tomto případě padá na paži, jejíž ruka je ohnuta směrem k hřbetě předloktí. Distální fragment kosti se tak pohybuje na vnější povrch předloktí. Tento typ typického zranění rádiusu poprvé popsal Robert Smith v roce 1847. Zlomenina paprsku v typickém místě jsou v zásadě dva typy zlomenin, které se navzájem zrcadlí.

2-3 týdny po zlomenině v Kollesu lze zlomeninu stále přemístit. Je-li zlomenina starší než 6-8 týdnů, lze deformitu opravit pouze pomocí osteotomie poloměru. Během prvních týdnů po redukci je často obtížné držet přemístěné fragmenty a existuje silná tendence k přemístění zadní a radiální. Kromě toho je absorpce kosti v místě zlomeniny možná s mírným zkrácením poloměru. I po úspěšném přemístění fragmentů lze vytvořit disproporci mezi délkou kostí; delší ulna bude vyčnívat a vytvářet deformitu. Obě tyto okolnosti jsou eliminovány velmi jednoduchou a důmyslnou operací, kterou poprvé popsali Jackson a Burrows a později Campbell. Posunutý konec ulní kosti vyčnívající pod kůži se resekuje ve formě klínu, po kterém se provede osteotomie poloměru v místě dřívější zlomeniny a klín vyjmutý z ulny se vloží do místa provedené osteotomie poloměru tak, aby se udržel sklon dolního fragmentu před a středně (Obr. 251, 252, 253) Zatímco obsazení zaschne, prsty levé ruky chirurga ho tvarují tak, aby reprodukovaly konkávitu poloměru, a pravá ruka tlačí spodní část a zápěstí dovnitř a dopředu. Je třeba se vyvarovat silného ohnutí zápěstí. Po zaschnutí náplasti je paže držena v sádrovém odlitku s bandáží procházející dlaní. Sádrový odlitek by neměl přesahovat vodorovný záhyb dlaně, což je úroveň metakarpophalangálních kloubů.

Ani kompetentní léčba zlomenin poloměru není zárukou komplikací. Takže s nedostatkem vápníku a dalších stopových prvků v těle může být nedostatečná intenzita růstu kostních vláken. Nedostatek pohyblivosti pevné paže může vést ke svalové slabosti, pokud pacientova fyzická zdatnost před operací nebyla dostatečná. Edém, který přetrvává nějakou dobu po odstranění dlahy nebo obsazení, není komplikací, je to normální jev způsobený stagnujícími procesy v důsledku imobility, který rychle zmizí.

Při konzervativním ošetření omítkou nebo polymerním obvazem je nutné kartáč sledovat. Sledujte, zda se prsty nezvětšují, zda zblednou, zda je zachována citlivost ruky.

Zlomenina poloměru ruky na typickém místě, s posunem Zlomenina paprsku, zotavení z

Diagnostika zlomenin

Nejprve lékař pečlivě odstraní přemístění fragmentů, poté je jehly vyvrtá fragmenty v určitých směrech (s přihlédnutím k povaze zlomeniny).

K potvrzení diagnózy se provedou rentgenové snímky zápěstí kloubu ve 2 projekcích. Rentgenové snímky jsou nejčastější a široce dostupnou diagnostickou technikou zobrazování kostí. Mezitím o tom není třeba vědět. “

K ošetření v tomto případě se používají následující postupy:

Tento způsob léčby zlomenin je nejmladší, poprvé bylo takové zařízení patentováno v SSSR v roce 1952. Tato technika je v podstatě instalací na končetinu pacienta perkutánního aparátu osteosyntézy s rozptylovým rozptylem.

Pokud nebereme v úvahu velikost rostoucího otoku při aplikaci sádrové sádry, pak její zvětšení v uzavřeném prostoru sádrové štěrbiny povede ke kompresi a ischémii tkání, což může následně způsobit vznik ischemické kontraktury.

V současné době tvoří významnou část obětí zlomeniny paprsku v typickém místě ženy po 45 letech. Důvodem jsou důsledky menopauzy, která nepříznivě ovlivňuje sílu kostní tkáně, a v důsledku toho neschopnost kostí nárazovým zatížením. Dopad, který by ve věku 20 let vedl pouze k modřině, by mohl snadno skončit zlomeninou pro 50letou ženu.

Léčba zlomenin poloměru

- ve kterých fragmenty zlomené kosti trhají kůži a oblast poranění je ve styku s vnějším prostředím, není taková rána sterilní kvůli mikroorganismům vstupujícím do vnějšího prostředí, taková zranění jsou nebezpečná s možnými infekčními komplikacemi.

Obr. 251. Nesprávně roztavená zlomenina paprsku na typickém místě. Po 8 týdnech byla deformace a přemístění opravena s předběžnou resekcí hlavy ulny.

Přemístění zlomeniny v Kollesi není obtížné, ale použití sádrového odlitku, který musí být dostatečně těsný, aby zabránil přemístění, ale ne narušil cirkulaci, vyžaduje zkušenosti a dovednosti. Zlomenina může být tak roztříštěná, že bez přesného modelování v sádrovém odlitku lze deformitu opakovat a zlomenina se uzdraví posunutím na radiální stranu nebo za zadní stranu. Tomu lze zabránit pomocí přesné primární redukce a dobrého modelování pomocí nového sádrového odlitku, pokud došlo k významnému otoku nebo otoku kloubu během počáteční redukce. Není nutné fixovat Kirschnerovým drátem procházejícím krky kostí a sádrovým odlitkem.

Aby se v místě zlomeniny co nejdříve vytvořil spojovací kalus, je nutné tělu poskytnout vápník, který se nachází v tvarohu, sýru, mléce a mnoha dalších produktech.

Pokud sádra stiskne, může to být příznak komprese měkkých tkání, krevních cév, nervů a může to vést k nevratným následkům. Pokud se u vás vyskytnou takové příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Plusy: nízká invazivita, rychlost, lehkost, laskavost, žádné řezy a v důsledku toho i pooperační jizva Ošetření zlomenin jakékoli kosti spočívá v posouzení povahy zlomeniny a výběru taktiky. Vystavení ultrafrekvenčnímu elektromagnetickému poli. Během zákroku se tkáně pacienta zahřívají, pacient se cítí teplý, regenerace se zrychluje, bolest zeslabuje. Zjednodušeně řečeno, jehly jsou vloženy přes kůži pacienta do fragmentů zlomených kostí, pak jsou tyto jehly fixovány na speciálním válcovém rámu, do kterého jsou umístěny končetiny oběti, jehly jsou upevněny na rámu jsou smíchány tak, že části zlomené kosti jsou v poloze, která opakuje strukturu zdravé kosti, pak je vše pevné a očekává se tvorba kalusu, která spojí poškozené oblasti. Stejně nebezpečná komplikace, těsný Turnerův edém, v důsledku kterého pacient ztrácí schopnost pohybovat rukou a bez včasné lékařské péče to může vést k dlouhodobé ztrátě pohyblivosti postižených kloubů.

Vrchol léčby takových zranění v zemích se studeným podnebím je na jaře a na podzim, což je způsobeno ledem a zvýšeným rizikem pádu, zvýšením počtu zraněných osob a zvýšením počtu zlomenin.

Obr. 252. Po resekci hlavy a redukci byla dosažena správná orientace fragmentů a dobrá funkce končetiny.

Nejdůležitější fáze léčby začíná poté, co byla zlomenina přemístěna a imobilizována. Je na odpovědnosti chirurga, aby zajistil, že po aplikaci obsazení bude zachována úplná volnost pohybu prstů a ramene. Zpoždění nástupu aktivních pohybů v těchto kloubech, dokonce i po dobu 7 až 10 dní, může způsobit takovou tuhost kloubů, že pokud bude v průběhu času možné obnovit pohyblivost, bude to vyžadovat komplexní léčbu po dobu několika měsíců.

Nadměrně mastné potraviny a kyselina šťavelová, které se nacházejí ve špenátu, petrželce, šťovíku a některých dalších zeleninách, mohou narušovat absorpci vápníku.

Hnisání v oblasti kovových struktur (velmi vzácné);

Nevýhody: konce jehel zůstávají nad kůží, takže jehla může být odstraněna po zahojení zlomeniny; riziko infekce rány a proniknutí infekce do oblasti zlomeniny; dlouhodobé nošení sádry po dobu 1 měsíce; neschopnost zahájit včasný rozvoj zápěstního kloubu, v důsledku čehož existuje riziko nevratné kontraktury (nedostatek pohybu kloubu).

Cílem je přivést pacienta zpět na úroveň fungování. Úlohou lékaře je vysvětlit pacientovi všechny možnosti léčby, jeho úlohou je vybrat možnost, která nejlépe odpovídá jeho potřebám a přáním. Mezitím o tom není třeba vědět. “

Expozice nízkofrekvenčním elektromagnetickým polem. Během zákroku se otok snižuje, nepohodlí a bolest.

Tato technika umožňuje zcela obnovit strukturu kosti, a to i po nejsložitějších rozdrcených zlomeninách, ale zároveň existuje riziko infekčních komplikací, které proniknou pacientovým tělem podél kolíků procházejících kůží.

Otevřená redukce zlomeniny poloměru

Komplikace zlomenin poloměru lze rozdělit do dvou velkých skupin:

- lomová linie je umístěna zcela nebo částečně v dutině kloubu, v důsledku toho do ní vstupuje krev z zlomené kosti, rozvíjí se hemartróza, existuje značné riziko narušení normální funkce poškozeného kloubu.

Jakmile pacient získá z anestézie vědomí, měl by se naučit třem typům prstů a ramenních cvičení. Má pokyn opakovat tyto pohyby nejméně každou hodinu během dne.

Některé potraviny jsou schopny zásobovat tělo nejen vápníkem, ale také jinými látkami nezbytnými pro obnovu kostní tkáně (například vitamíny A, E a D). V případě zlomenin se doporučuje zahrnout do stravy:

Poškození krevních cév, nervů, šlach (iatrogenní komplikace);

Otevřená redukce kostní osteosyntézy pomocí destiček a šroubů. Operace zahrnuje chirurgický řez, přístup k zlomené kosti, šetrné zatažení šlach, cév a nervů, mobilizaci fragmentů kosti, odstranění vytěsnění a fixace ve správné poloze. Průběh operace je znázorněn na videu:

Existuje mnoho možností léčby zlomeniny distálního poloměru. Volba závisí na mnoha faktorech, jako je povaha zlomeniny, věk a úroveň aktivity pacienta. To je podrobněji popsáno v léčbě.

Ozařování místa zlomeniny ultrafialovým světlem, UV záření vyvolává zvýšení syntézy vitamínu D, což je nezbytné pro absorpci vápníku z potravy v zažívacím traktu.

Zotavení ze zlomeniny poloměru

Jak odstranit otok doma?

Okamžitými komplikacemi poranění jsou komplikace vznikající z poškození způsobeného zlomeninou kosti na normální fungování končetiny.

Změna poměru kostí v oblasti poranění může být výsledkem samotného poranění, například při rozdrcení kosti na fragmenty, nebo může být výsledkem svalové práce. Stává se to, když tahají jeden konec kosti ve směru a míchá se s druhou částí kosti, ke které již není tento sval připevněn. Zpravidla se u vytěsněných zlomenin pozorují obě varianty patologického procesu současně, což ztěžuje zajištění adekvátního obnovení funkce končetin.

Obr. 253. Ununited fracture the radius, nezpůsobilá nestabilita zápěstí. 1 - rentgenový snímek v poloze maximální radiální odchylky;

Otok prstů není nikdy tak závažný, aby narušoval pohyb. Čím více oteklé prsty, tím více indikací pro aktivní cvičení. Pacient má špatný dojem, že sádrová sádra narušuje pohyb. Měli byste ho od toho odradit.

  • Colles poprvé popsal tento typ zlomeniny v roce 1814.
  • Většina pacientů se po zlomení distálního poloměru po 1,5 až 2 měsících vrací ke svým denním činnostem. Podmínky rehabilitace po zlomení poloměru samozřejmě závisí na mnoha faktorech: povaze zranění, způsobu léčby, reakci těla na poškození.
  • Mezitím o tom není třeba vědět. “

Rehabilitace po zlomení poloměru paže

Konzervativní léčba zlomenin paprsku

Elektroforéza vápníku v oblasti poranění. Pod vlivem magnetického pole pronikají pozitivně nabité ionty vápníku kůží do tkáně pacienta, zvýšení koncentrace vápníku pomáhá urychlit stavbu kostní tkáně a v důsledku toho usnadňuje obnovu poškozené kostní tkáně.

12 oblíbených domácích prostředků

Měli byste pečlivě sledovat stav rukou a tkání viditelných zpod sádrové dlahy, protože přítomnost otoků pod bandáží je obtížné odhalit a její dlouhá existence je nebezpečná nejen pro ischemické, ale také pro tromboembolické komplikace. To znamená, že v oblasti otoků se v důsledku zpomalení průtoku krve mohou tvořit krevní sraženiny, které se mohou následně pohybovat v cévách a vést k závažným zdravotním problémům. Charakteristickým vnějším znakem zlomeniny se smícháním, jedná se o změnu tvaru končetiny zvnějšku viditelné pro oko, je pozorována charakteristická deformace, je však třeba si uvědomit, že změny zvnějšku viditelné pro oko s takovým zraněním se vyskytují pouze se závažnou destrukcí kostní tkáně a jsou relativně vzácné...

Zarovnání fragmentů ve zlomení poloměru s posunem

Zobrazeny jsou následující pohyby:

Zlomenina nastává ve 2 - 3

Téměř všichni pacienti mají po imobilizaci omezený pohyb zápěstí. A hodně záleží na pacientovi, jeho vytrvalosti v obnovení rozsahu pohybu v případě zlomení poloměru. Pokud je pacient operován pomocí talíře, lékař zpravidla předepisuje cvičební terapii zápěstí kloubu od prvního týdne po operaci.

Když si vysunutá radiální fraktura vyžaduje chirurgický zákrok?

Zlomené kosti jsou fixovány titanovými destičkami, proto je pacientovi umožněno vyvinout včasné pohyby v zápěstí. Navíc není nutné nosit sádrový odlitek, protože kovová struktura drží fragmenty v poloze parvilu docela rigidně, což vylučuje posun během pohybu. Mezitím o tom není třeba vědět. “

Zlomeniny paprsku v typickém nevysunutém místě jsou obvykle fixovány sádrovými nebo polymerovými obvazy, aby se zabránilo posunutí. Pokud je zlomenina poloměru posunuta, musí být fragmenty vráceny do správné anatomické polohy a fixovány, dokud se zlomenina nezhojí. Jinak existuje riziko omezení pohybu rukou, nejrychlejšího vývoje artrózy poškozeného kloubu.

Možné komplikace vytěsněné radiální zlomeniny při správném ošetření

Je třeba si uvědomit, že ačkoli se fyzioterapeutické techniky zdají neškodné, neměly by být používány bez lékařského předpisu, nekontrolovaná fyzioterapie může vést k vážným problémům a významně zpomalit proces zotavení po zlomení poloměru.

Úplné zotavení po zlomení poloměru spočívá nejen v obnovení kostní struktury, ale také v úplném obnovení funkce končetiny, zejména mobility a citlivosti.

Možné komplikace při správném zpracování vytěsněné radiální zlomeniny

Ošetření zlomeniny poloměru, stejně jako jakékoli jiné zlomeniny, sestává z následujících fází:

Dieta pro zlomení poloměru s posunem

Mezi bezprostřední komplikace patří:

Příčné a podélné přemísťování fragmentů kosti je rozšířené. U tohoto typu zranění se nejprve objeví příčná nebo šikmá zlomenina, která rozdělí poloměr na 2 části. Výsledkem je, že jedna z částí kosti při působení stahovaných svalů jde stranou, v tomto případě je pozorována příčná zlomenina s posunem. Pokud byla zlomenina podélná, pak se část fragmentů kosti, pod vlivem traumatického efektu, pohybuje nahoru po paži a zdá se, že se vzájemně klouže. Ve většině případů mají oběti příčné i podélné přemísťování fragmentů kosti.

- hojení zlomeniny po resekci spodního konce ulny a zmenšení poloměru.

Fraktura radiální kosti v typickém místě (kola kola)

Prsty jsou úplně natažené a široké.

Cm Neléčte sami! Externí fixační zařízení

Termín "redukce zlomenin", rozšířený mezi laiky, je

Dieta hraje důležitou roli při zotavení se ze zlomeniny

I při plně adekvátní léčbě vede dlouhodobá nehybnost kloubů a svalů horní končetiny ke skutečnosti, že pro pacienta je obtížné provádět pohyby v kloubech, které mu dříve byly snadno přístupné. Proces zotavení se ze zranění trvá dlouho a vyžaduje pacientovo přání pracovat a trpělivost. Podívejme se blíže na to, co je třeba udělat pro úplné zotavení.

První pomoc může poskytnout kdokoli, a to i bez lékařského vzdělání. Úkolem první pomoci je zmírnit bolest, zajistit zbytek postižené končetiny a zabránit poškození měkkých tkání obklopujících lomové místo. Pokud je zlomenina uzavřena, je nutné končetinu upevnit v bezpečné poloze, pokud je zlomenina otevřená, je nutné zastavit krvácení a na místo poranění použít ochranný obvaz. Poté by měla být přijata opatření k přepravě pacienta do zdravotnického zařízení.

Slzy a poranění nervů, které zajišťují citlivost nebo pohyb končetiny. Fragmenty kostí mohou s ostrými hranami poškodit nebo prasknout velké nervové kmeny a zbavit tak oblast ležící pod místem poranění signály z mozku. Výsledkem je, že schopnost pohybovat se zasaženou oblastí dobrovolně může částečně nebo úplně zmizet a citlivost je ztracena.

Léčba

Příčiny dysfunkce s nedokonalou redukcí

Trochu méně obyčejná je přemístěná zlomenina nazývaná propíchnutá zlomenina. Vypadá to, že pacient spadne na ruku a jedna část poloměru je, jako by byla, zatloukána do druhé, kost je v tomto případě trochu jako teleskopická anténa, ve které jedna část kosti vstupuje do druhé.

Manuální redukce

Mezifalanální klouby se ohýbají, až se prsty dotknou dlaně. Proximální klouby se ohýbají až do 110 ° a distální do 90 °.

Nad kloubní linií a zachycuje celou tloušťku spodního konce kosti. Je pozorováno posunutí spodního fragmentu zadně (obr. 248).

Imobilizace po redukci

Pouze lékař může určit diagnózu a předepsat správnou léčbu. Máte-li jakékoli dotazy, můžete zavolat

Varování o přemístění

Následná léčba

„Měl by obsahovat dostatečné množství bílkovinných potravin, je velmi žádoucí přidat do obvyklé stravy doplňky vápníku.

Pro rozvoj kloubů a svalů pro zlomeninu radiální kosti by mělo být zahájeno co nejdříve, načasování těchto aktivit silně závisí na tom, jaký typ zlomeniny máte a jakou metodu léčby použil lékař k jeho léčbě. Pokud je zlomenina léčena konzervativně, měli byste 3-5 dnů po odeznění otoku začít s prsty.

Prsty cvičení

První pomoc provádí lékař nebo jiný specialista s lékařským vzděláním. Provádí se přímo na místě úrazu nebo v pohotovostní místnosti. Úkolem pomoci je v této fázi posoudit stav oběti s cílem určit rozsah dalšího léčení a zabránit dalším komplikacím. K tomu je nutné posoudit, zda má pacient zlomeninu radiální kosti, odlišit ji od dislokace a podvrtnutí. Po potvrzení skutečnosti zlomeniny je pacient imobilizován končetina, úkolem tohoto postupu je zabránit přemístění fragmentů poraněné kosti. Pokud je pacient v pohotovosti, pak se rozhodne o potřebě jeho hospitalizace v nemocnici nebo o domácí léčbě.

Zranění ohýbacích šlach prstů mohou úlomky kostí, pohybující se směrem k hřbetě předloktí, poškodit svazek šlach, který jde do ruky, a v důsledku toho oběť zcela nebo částečně ztratí schopnost pohybovat prsty ruky.

  1. Od poloviny 20. století se mezi zlomeninami poloměru zvyšuje podíl kompresních zlomenin. Souvisí to přímo s rozšiřováním silniční dopravy a průmyslového vybavení a v důsledku nárůstu počtu osob zraněných při nehodách souvisejících s technologiemi. Mechanismus poranění se v takových situacích liší od mechanismu typického pro tuto patologii, k poškození kosti nedochází v důsledku pádu nebo úderu rukou, ale v důsledku toho, že se končetina zasekne mezi dvěma kovovými povrchy, v důsledku čehož se kost zlomí, jako by byla ve svěráku. Tato zranění jsou charakterizována rozsáhlým poškozením měkkých tkání a mnoha malými fragmenty kosti v místě poranění.
  2. Watson-Jones R.
  3. Metacarpophalangeal klouby jsou ohnuté k 90 °, pokoušet se dotýkat se předním povrchem zápěstí kloubů prsty. Zvláštní pozornost je třeba věnovat tomu, aby ukazováček byl zcela ohnutý a aby poloha palce tento pohyb neovlivňovala.

Ramenní cvičení

  1. Obr. 248. Kollesova zlomenina (zlomenina paprsku na typickém místě). Typická deformace ve tvaru vidlice, která je výsledkem posunutí periferního fragmentu dozadu.
  2. Nebo
  3. Používají se hlavně pro otevřené zlomeniny poloměru. zlomenina je považována za podmíněně infikovaná a existují kontraindikace pro imerzní osteosyntézu (tj. použití destiček a šroubů). U všech zlomenin otevřeného paprsku v typickém místě by měl být chirurgický zákrok proveden co nejdříve (do 6-8 hodin po poranění). Měkké tkáně zlomeniny a kosti by měly být důkladně omyty antiseptickými roztoky. Rána je sešita a je nainstalováno externí fixační zařízení.

Otok prstů

... Odstranění vytěsnění fragmentů se správně nazývá -

Funkční použití končetiny

Vápníkové přípravky mohou být nahrazeny běžnými potravinami, můžete vyplnit nedostatek, tento materiál, který je důležitý pro stavbu kostí, pomocí ryb a tvarohu. Pokud dáváte přednost rybám, použijte malé ryby, které lze jíst s kostmi.

Doba trvání imobilizace

Zahajte cvičení pasivními pohyby, prstem si uchopte zlomenou ruku za ruku a jemně ji začněte ohýbat ve všech kloubech, hněte všechny prsty tímto způsobem po dobu 5-7 minut 3krát denně, s výjimkou palce. Po týdnu takového tréninku můžete pokračovat v aktivních pohybech, pacient může začít samostatně, bez pomoci druhé ruky, ohýbat prsty. Je velmi důležité správně rozložit zátěž, pokud se během cvičení objeví bolest nebo se otoky začnou znovu vracet, musí být cvičení zastaveno.

Kvalifikovanou lékařskou pomoc poskytuje traumatolog, úkolem tohoto typu pomoci je obnovit anatomickou a funkční integritu poraněné končetiny.

Těsné otoky Turnerovy ruky se v důsledku toho vyvíjí, reflexní nehybnost prstů se vyvíjí, pacient s nimi nemůže provádět svévolné pohyby, ale pokud se je snaží pohnout, zažívá silnou bolest. Závažná osteoporóza se vyvíjí na kosti zápěstí a cysty.

Kollesova drcená fraktura

Hlavní diagnostickou metodou tohoto typu zlomenin v moderní medicíně je rentgenové vyšetření. Rentgenový snímek pořízený ve dvou projekcích umožňuje lékaři posoudit polohu kostí ve vztahu k sobě navzájem a závažnost poranění.

Nesprávně zahojené Kollesovy zlomeniny

Zlomeniny kostí a poranění kloubů (přeloženo z angličtiny). - M.: Medicine, 1972.-- s. 672.

Plně uneste rameno, dokud se nedotkne hlavy.

Obvykle dochází k lomu při pádu na dlaň, když je ruka směřována dozadu a směrem k radiální straně. U normálního zápěstního kloubu má spodní konec paprsku výraznou přední konkávitu a kloubní povrch je mírně nasměrován přední a střední. Po Kollesově zlomenině tato konkávita zmizí, protože malý dolní fragment se posune a nakloní dozadu (obr. 249, 250).

Zeptejte se e-mailem.

Existují však lékaři (horliví přívrženci těchto technik), kteří je používají pro jakýkoli typ zlomeniny poloměru zápěstí.

Pokud po týdnu váš otok nezmizí a cvičení s prsty způsobují bolest, měli byste se poradit s lékařem, takový problém je jistým znakem toho, že omítnutá sádra aplikovaná na vás neposkytuje spolehlivou fixaci fragmentů kosti.

Je nezbytné nejen řádně vyléčit kost, ale také zajistit pohyblivost všech prstů a rukou, aby byla zachována jejich citlivost. Tohoto cíle lze dosáhnout třemi způsoby: Zranění velkých velkých cév, následované intrakavitárním krvácením, může takové poškození vést k rozvoji dlouhodobých komplikací.

Nejméně polovina případů zlomenin poloměru se vyskytuje bez přemístění, protože svalová hmota předloktí je mnohem menší než na dolní končetině nebo na rameni, pak při neúplných zlomeninách nestačí síla svalů k přemístění fragmentů kosti vůči sobě navzájem. V některých případech není ani úplné příčné zlomení poloměru doprovázeno přemísťováním fragmentů kosti.

Nesprávně fúzovaná radiální fraktura s posunem

A tady je to, co profesor Pak dal neocenitelnou radu při obnově bolestných kloubů:

4 důvody, proč se zlomená paže nehojila správně

Příčiny a náprava nesprávně fúzovaných zlomenin

Co dělat, když se zlomenina nezhojí správně - když byla kost zahojena odchylkou od normy anatomické osy a následovalo porušení staticko-dynamických funkcí nebo se vyvinula nesoulad povrchu kloubů?

Nakonec, pokud zlomenina není správně konsolidována, je možná nejen kosmetická vada. V případě nesprávně fúzovaných intraartikulárních zlomenin je narušena funkčnost končetiny, vývoj kontraktur, deformace artrózy a sekundární statické deformity.

Důvody, kvůli kterým kosti nerostou správně dohromady, zahrnují:

  • neúplná redukce kostních fragmentů;
  • nesprávně aplikovaný sádrový odlitek nebo zrušení imobilizace v předstihu, což vede k přemístění kostních fragmentů;
  • nesprávné nastavení korekčních tažných tyčí kosterní trakce nebo její předčasné zrušení;
  • porušení předepsaného režimu nebo nesprávný výběr léčby.

Nesprávně zahojená kost je léčena, pokud taková vada vede k funkční poruchě pohybu nebo je noha zkrácena. Ve většině případů se ošetření zkrácení paže při zachování osy a funkčnosti neprovádí. Rizika a náklady na důsledky v těchto případech nejsou odůvodněné.

Pozornost! Úhlové posunutí, ke kterému dochází v dětství, je v každém případě léčeno, protože v průběhu času se deformita určitě zvýší.

29. Typy osteosyntézy, indikace k použití. Metoda extrafokální distrakční komprese a zařízení pro její implementaci.

Provozní
ošetření zlomenin zahrnuje:
klasická osteosyntéza, extrafokální
osteosyntéza komprese-rozptylování.

Klasický
osteosyntéza Basic
principy a typy

v
čas operace
provést otevřené
současné manuální přemístění. to
vám umožní dosáhnout dokonalého
srovnání fragmentů, navzdory sudému
o komplexní povaze vysídlení.

Fixace
fragmenty vznikají během operace.
Fragmenty jsou spojeny pomocí kovu
vzory. Když je umístěn uvnitř
osteosyntéza kanálu kostní dřeně -
intramedulární, s
umístění na povrchu kosti
- extramedulární.

Pro
intramedulární osteosyntéza
používat kovové pletací jehlice a pruty
(kolíky) různých vzorů. Tento
výhled zajišťuje stabilní polohu
fragmenty. Pro extramedulární
použijte drátěné švy, desky
se šrouby nebo šrouby atd..

Kov
stavby, které jsou cizí
tělo, vést k poruchám mikrocirkulace
a metabolické procesy v tkáních
odstraněn po fúzi zlomeniny. Obvykle
operace se provádějí po 6-12 měsících. V čísle
případy z účtu pro odebrání účtu
u starších pacientů odmítnout
který má vysoký stupeň
operační risk.

Příznaky

Na poznámku. V případě vzniku pseudoartrózy na jedné kosti ze segmentového páru v paži nebo noze, například na holenní kosti, s celou fibulí dolní končetiny, mohou být příznaky zkrácení končetin a funkční poruchy..

Pokud doba hojení zlomeniny překročila přípustnou rychlost, znamená to zlomeninu bez svazku. Pokud se sekundární hojení neobjeví další 2-3krát pro tento typ zlomeniny, je ve většině případů diagnostikována tvorba pseudoartrózy..

Léčba

Posunutá radiální zlomenina často vede k malému poškození. V tomto případě můžete použít metody konzervativní léčby..

Nejprve je nutné dosáhnout správné polohy fragmentů kosti. Poté se na zraněnou ruku nanese sádra..

Závažná bolest je zmírněna podáním léků na zmírnění bolesti. Aby se zabránilo zánětu otevřené rány, pacient předepisuje antibiotika.

S otevřenou zlomeninou poloměru se kůže zlomí. Příčiny různých onemocnění se mohou dostat do rány společně s půdou..

Jedním z nejčastějších z nich je tetanus. Sérum Tetanus se používá k zamezení kontaminace.

Nesprávná péče po zlomenině může vést k Zudeckovu syndromu. Atrofie svalů oběti. Aby se tomu zabránilo, stačí provést všechny postupy v souladu s pravidly.

Chirurgická léčba pacientů s falešnými klouby se používá již dlouhou dobu a její metody se s vývojem vědy zlepšují. V případě pseudoartrózy, která se vytvořila po uzavřené zlomenině, byla jednou z metod výběru osteosyntéza s kostním štěpem.

Po odhalení místa se pseudartróza zbaví jizev a kostní fragmenty se obnoví, které se po přemístění pevně fixují kovovou tyčí zabitou intramedulárním. Poté se místo pseudoartrózy pokryje autograftem kostí, který se odebírá z proximální metaepifýzy tibie nebo z křídla ilium, používají se aloštěpy (konzervovaná kadaveróza) nebo xenografty (hovězí kost).

Štěp je pevně připevněn houbovitým povrchem k exponované vrstvě oblasti pseudartrózy a pevně upevněn drátem nebo šrouby. Operace končí uložením sádrového odlitku, kterým je končetina imobilizována, dokud není kost roztavena..

S těsnou pseudoartrózou bez přemístění fragmentů se dobrých výsledků dosahuje pomocí méně traumatické operace - štěpování kostí pomocí Khakhutova. Po odkrytí oblasti pseudartrózy ze strany subperiostální rány se v obou fragmentech vyříznou štěpy stejné šířky.

Jejich délka v jednom z fragmentů by měla být 2 / sa ve druhé - 1 / s celkové délky štěpu. Štěpy se pohybují tak, že delší část pokrývá mezeru pseudartrózy a menší část vyplňuje vytvořenou vadu po pohybu.

Po operaci je končetina fixována sádrou, dokud není kost roztavena.

U hypovaskulární pseudoartrózy se osvědčila operace dekortikace, která obnovuje regenerační procesy. Po otevření všech měkkých tkání v oblasti pseudoartrózy subperiostálním sekáčem jsou tenké destičky kůry sraženy, takže jsou obsaženy na periosteu s měkkými tkáněmi, které k němu sousedí. Po provedení kruhové dekortikace se rána sešije a aplikuje se sádra.

K vyvolání reparativní osteogeneze a zlepšení přísunu krve do oblasti pseudoartrózy používají někteří chirurgové sekáče k řezání mozků a kostí do hloubky 2 - 3 mm ve formě smrkového kužele. Léčba pacientů s infikovanou pseudartrózou komplikovanou osteomyelitidou a po otevřených zlomeninách byla velmi problematická..

Léčba byla odložena o mnoho měsíců a dokonce i let, protože otevřené chirurgické ošetření může být provedeno nejdříve 6 měsíců po uzdravení slavící rány nebo uzavření píštěle..

Ke zrychlení fúze infikované pseudoartrózy byla použita operace Steward-Bogdanov nebo polysilonostóza extrafokálního bypassu a pro defekty holeně operace Hahn - přemístění fibuly pod holenní kosti.

Vývoj a implementace kompresního distrakčního aparátu Ilizarov v traumatologické praxi otevřela novou éru, která radikálně změnila taktiku léčby pseudoartrózy, včetně komplikací osteomyelitidy a kostních defektů..

Použití hardwarové osteosyntézy umožňuje eliminovat deformaci, vytváří stabilní fixaci poškozeného segmentu, poskytuje pohyb v sousedních kloubech a umožňuje načíst končetinu. U hypovaskulární pseudoartrózy však zůstává proces kostní fúze i v přístroji pomalý, a proto je nutné dodatečně aplikovat štěpování kostí..

Pacienti s hnisavými procesy v oblasti pseudoartrózy jsou léčeni podle obecných pravidel purulentní chirurgie v podmínkách hardwarové osteosyntézy.

Při pseudoartróze komplikované osteomyelitidou vede použití aparátu a vytvoření stabilní fixace, i když existuje fistula, ke zvýšené regeneraci, zeslabení zánětlivého procesu, uzavření fistuly a kostní fúze.

Pokud dojde k vytvoření sekvestrace, provede se v zařízení nebo před jeho uložením sekvestrtomie. Pomocí hardwarové osteosyntézy je možné zkrátit dobu léčby pacientů a dosáhnout kostní fúze.

V případě kostních defektů se používá 4-kruhový (nebo více) kompresně-distrakční aparát, v metafysální (spongiózní) oblasti kosti a pro velké defekty se provádí unipolární osteotomie (kompaktotomie)..

Po vytvoření primárního buněčného regenerátu (7-10 dní) začnou snižovat fragment střední kosti směrem k defektu. Spouštění se provádí velmi pomalu, 1 mm za den (v jednom nebo dvou krocích po 0,5 mm), čímž se střední kroužky přístroje přibližují k sobě.

Jak se prostor v oblasti osteotomie rozšiřuje, vyplňuje se novým regenerátem a postupně roste.

Když se blížíme ke koncům fragmentů kosti v místě bývalého defektu, vytvoří se určitá komprese, která způsobí nekrobiózu a stimuluje lokální reparativní proces a fúzi fragmentů. Pro úplnou fúzi kostí by mělo být zařízení udržováno v neutrální poloze po dobu 2,5–4 měsíců. Tento způsob ošetření vám umožňuje eliminovat kostní defekty přes značnou délku (15 cm nebo více).

Stejně jako symptomatologie je léčba pseudoartrózy odlišná od léčby nespojených zlomenin..

"Korekce" pseudoartrózy

Dnešní metody konzervativní terapie pseudoartrózy jsou neúčinné. Zbaví se jich „protahováním“, za použití přístroje Ilizarov. V obtížných případech se na houbovité oblasti zlomené kosti navíc používá kompaktotomie (bipolární osteotomie)..

V případě rozvoje hypovaskulární pseudoartrózy nebo absence pozitivní dynamiky v léčbě jiné pseudoartrózy během 4 měsíců se uchylují k štěpům kostí nebo zkrácení konců inertních zbytků..

Terapie vrozené pseudartrózy zahrnuje:

  • chirurgická korekce;
  • léčba drogami;
  • fyzioterapie.

Terapie pro neuzavřené zlomeniny

K léčbě se používají následující obecné terapeutické a lokální léčivé přípravky:

  • jmenování speciální stravy;
  • užívání anabolických steroidů - nerabol, kortikotropin;
  • několik kurzů mumiyo (uvnitř a vně);
  • injekce exogenní (cizí) DNA;
  • masáže, fyzioterapie;
  • znovu vytvořit individuální plán fyzioterapeutických cvičení;
  • v případě potřeby je zlomenina fixována sádrou nebo Ilizarovovým zařízením (lepší);
  • podle indikací se provádí léková terapie hnisavých komplikací.

Pro vaši informaci. Pokud se po předepsaných 2-3 termech zlomenina nezhojila, pak pokračování v konzervativní léčbě nemá smysl. Instrukce se zavazuje a lékař nabídne provedení kostního štěpu.

Co dělat, pokud váš prst není správně pěstován?

Stojí za to kontaktovat specialistu v léčbě patologie rukou. Konvenční pohotovost nebo traumatologické oddělení v nemocnici pravděpodobně nepřevezme léčbu následků zlomeniny rukou a bude mít pravdu.

Nejprve je nutné zjistit, zda stížnosti pacienta jsou důsledkem nesprávné adheze nebo nedostatečné rehabilitace. Posttraumatické kontrakty rukou kloubů téměř vždy nejprve podstoupí ošetření s terapeutem ruky pomocí dynamické ortózy a dalších technik pro nechirurgický vývoj kloubů.

Pokud kost prstu na ruce skutečně rostla nesprávně, pak chirurg společně s pacientem rozhodne o načasování a metodách nápravy této deformity. Většina zlomenin prstů prstů a metakarpálů může být opravena a fixována jehlami.

Raději provádím takové operace s místní anestézií, protože je to bezpečné a pohodlné. Přímo na operačním stole pacient pohybuje nově fixovanými prsty, což umožňuje zajistit, aby byla deformace korigována a fixace stabilní. V pooperačním období to dává sebevědomí, které umožňuje včasný rozvoj pohybů..

Obvykle nenechávám pletací jehlice trčí, ale okusujte je pod kůží. Jsou odstraněny po 5-6 týdnech drobnými vpichy také v lokální anestézii.

V době hojení zlomenin po operaci je individuální ortéza vyrobena z termoplastu, který je mnohem lehčí a pohodlnější než běžná omítka..

Měl jsem zlomeninu s posunutím poloměru pravé paže. Kost byla přemístěna, byla použita sádra a byl pořízen rentgen. Doktor určil, že kost byla na svém místě. A do posledního obrázku v popisu je zaznamenána: je zde tavená zlomená zlomenina distální metafýzy pravé radiální kosti, posun v šířce 4 mm, lokální osteoporóza.

A co - budete muset zlomit paži znovu, abyste eliminovali přemístění? Jaké jsou důsledky, pokud neuděláte druhé snížení? Jak by mohlo dojít k přemístění, pokud by kost již byla na místě??

Odpovědi na otázku (1)

Poloměr je dutá trubka. Podle statistik její zlomeniny představují 16% z celkového počtu všech zranění. Zvažte hlavní body související s délkou léčby takového zranění, s přihlédnutím k typu zlomeniny, a věnujte pozornost rehabilitaci a rozvoji paže..

Fraktura radiální kosti s posunem, jak dlouho nosit sádru

Přesazená zlomenina poloměru znamená, že části zlomené kosti staticky nezamrznou, ale pohybují se vůči sobě navzájem. Kde:

  • fragmenty kosti nejsou zvenku viditelné, jejich fragmenty nepoškozují kůži # 8212; uzavřená zlomenina;
  • kůže je odtržena fragmenty kosti # 8212; otevřená zlomenina;
  • dutina poloměru je zraněna bez vnějších projevů # 8212; intraartikulární zlomenina.

Trauma je možné identifikovat a určit její povahu pouze pomocí rentgenového záření. Léčba závisí na závažnosti zlomeniny. Nejčastěji je nutný chirurgický zákrok a je aplikována sádra nebo dlaha.

Závisí na tom, jakou léčbu zvolil lékař, kdy bude možné obsazení odstranit. K úplnému uzdravení obvykle dochází za měsíc a půl a můžete odstranit obsazení, abyste si myli ruce za dva týdny. Pokud neexistují žádné komplikace.

Radiální zlomenina v typickém místě bez rehabilitace vysídlení

Z tohoto typu zlomeniny nejčastěji trpí ženy kvůli zvláštnostem anatomické struktury končetin: jejich poloměr je tenčí než poloměr mužů. Kromě toho se situace zhoršuje obdobím menopauzy, během níž jsou kosti obzvláště křehké. Prodloužená zlomenina se nazývá Kollesova zlomenina a zlomenina flexe se nazývá # 8212; Smithova zlomenina. Jsou považovány za intraartikulární.

Zlomenina je diagnostikována na typickém místě bez přemístění pomocí rentgenového záření. K léčbě se používá anestézie s roztokem novokainu a zlomenina se fixuje dlahou po dobu alespoň 2 týdnů. Rehabilitace probíhá v několika fázích:

  • po třech dnech - 4 sezení UHF;
  • po odstranění dlahy # 8212; fyzioterapie, masáže, cvičení.

K úplnému zotavení dochází přibližně za 5 týdnů.

Jak cvičit ruku po zlomení poloměru v typickém místě

K úplnému obnovení funkce ruky lékaři doporučují terapeutická cvičení pro prsty a klouby. Cvičení mohou být následující:

  • pevně stlačte ruku a uvolněte ji, narovnejte všechny prsty a rozprostřete je;
  • přitiskněte ruce a předloktí ke stolu, dlaně dolů. Zvedněte kartáče jeden po druhém;
  • situace je stejná jako v předchozím zadání. Otočte dlaň nahoru a dolů;
  • lokty na stole, ruce zvednuté přímo nahoru. Ohněte a uvolněte prsty. Totéž můžete udělat s gumovou koulí.

Počet cvičení je 4-5. Ale hlavní věc není přehánět. Postupně zvyšujte zatížení. Pro rozvoj rukou a prstů je užitečné zasáhnout kouli dlaní a převrátit ji přes prsty..

Nesprávně fúzovaná radiální fraktura s posunem

Kosti po zlomenině se mohou hojit nesprávně kvůli neúspěšné operaci, nedodržení doporučení lékaře, jakož i při absenci léčby. V tomto případě bude bolet ruka, prsty znecitliví a klouby nebudou fungovat správně. Takové následky lze odstranit druhou operací. K tomu se kost odpojí (zlomí), umístí do správné polohy a znovu se fixuje omítkou nebo dlahou.

Jsou chvíle, kdy se roztavená kost zkrátila. Může být doplněn štěpem z vlastní kosti nebo implantátem umělé tkáně. Umělý implantát roste do vlastních tkání po 2 letech. U chronických traumat bude nutná delší rehabilitace.

Jak dlouho bude léčba trvat a kolik sádry se bude muset nosit, závisí na povaze zlomeniny, stavu těla a věku pacienta. Při poranění tohoto druhu se doporučuje užívat vápník, fosfor a vitamín D. Přispívají k včasnému zotavení kostní tkáně..

Bolest je častým jevem. Ruka je velmi pohyblivou součástí těla, a proto nesprávně spojené fragmenty kosti mohou při nejjednodušších a obvyklých pohybech způsobit nepříjemné bolestivé pocity.

Když se zlomí základna první metakarpální kosti, je velmi důležité přemístit fragmenty včas - nejpozději 2 dny po poranění. Redukce se provádí v lokální anestézii.

Poté se aplikuje omítka. Ve vzácných případech, když sádrový odlitek nestačí k úplné fixaci zlomené kosti, se používá fixace kolíky.

Po vyjmutí jehel se aplikuje dlaha. Porušení kosti ve střední části je obvykle jednoduché, proto pro její ošetření postačuje pouze uložení omítky.

Co je zlomenina poloměru?

—————————— Rameno je otočeno ven tak, že ruka sedí za krkem.

Obr. 249. Zlomenina Kollesu s posunem a zadní odchylkou. Boční posunutí k radiální straně a zaklínování spodního fragmentu.

Zlomenina rádiového poloměru

Nevysunutá zlomenina poloměru nevyžaduje operaci. Celá ulna má podpůrnou funkci a se spolehlivou fixací s dlahou a dodržováním klidového režimu končetiny se poloměr rychle rozrůstá. Vytěsněná zlomenina vyžaduje zvláštní přístup, způsob ošetření a doba zotavení do značné míry závisí na povaze zlomeniny.

Přístroj je nainstalován po dobu 4–6 týdnů, během nichž je zlomenina dostatečně zahojena.

Je třeba si uvědomit, že ačkoli se fyzioterapeutické techniky zdají neškodné, neměly by být používány bez lékařského předpisu, nekontrolovaná fyzioterapie může vést k vážným problémům a významně zpomalit proces zotavení po zlomení poloměru.

Úplné zotavení po zlomení poloměru spočívá nejen v obnovení kostní struktury, ale také v úplném obnovení funkce končetiny, zejména mobility a citlivosti.

Možné komplikace při správném zpracování vytěsněné radiální zlomeniny

Ošetření zlomeniny poloměru, stejně jako jakékoli jiné zlomeniny, sestává z následujících fází:

Zlomeniny lze léčit pouze po konzultaci s traumatologem. Je to on, kdo provádí všechny akce s pacientem, který dostal zlomeninu. Během léčby se ve skutečnosti nemusí nic dělat. První kroky podnikne traumatolog, pacient by neměl do zlomeniny zasahovat sám, protože to může udělat pouze kvalifikovaný odborník..

V medicíně jsou široce používány metody externí fixace. Po operaci by měl pacient dodržovat normu pohybu postižené části tak, aby se zlomenina správně zahojila. Pokud k tomu přesto dojde, musí být nesprávně zahojené zlomeniny nejprve vyšetřeny odborníkem..

Radiační zlomenina rostla nesprávně - nejčastější problém. Se zlomenou rukou musíte rehabilitaci léčit se zvláštní pozorností, abyste v budoucnosti nezpůsobili problémy. Může být léčena nesprávně zahojená zlomenina poloměru, stejně jako jakákoli jiná zlomenina. Nejčastěji může být stále opravena jednoduchými násilnými kliknutími, aby kosti umožnily najít správný směr..

Pokud je u pacienta diagnostikována klinická a radiologická známka nesprávně fúzované zlomeniny, je mu ukázán druhý chirurgický zákrok..

V případě, že kostí v diafyzární části nesprávně dorostla, provede se osteotomie. Malé zářezy jsou vytvořeny na koncích fragmentů kosti pomocí speciálního sekáče. Tento chirurgický postup zlepšuje procesy regenerace kostí..

Fragmenty kostí pacienta jsou někdy dobře identifikovány a snadno vzájemně porovnatelné. V tomto případě lze použít intraosseózní cerebrální fixaci kovovou tyčí..

Tento typ fixace dobře funguje s kostní autoplastikou. Štěp může být odebrán lékařem ve formě kostních štěpků z křídla ilium.

Po operaci je pacientovi prokázáno uložení kosterní trakce na dlouhou dobu nebo sádra. Tyto dvě metody vnější fixace se v osteosyntéze nepoužívají..

Fyzioterapie na zlomeniny

V některých případech, aby se zlomené kosti hojily rychleji, je předepsán průběh fyzioterapie. Tyto postupy mohou být použity během několika dnů po zlomenině, protože jsou zaměřeny na snížení bolesti, snížení otoků, snížení krvácení a přímé urychlení procesu kostní fúze..

Lidé ne vždy věděli, že kostní tkáň je schopna vytvářet elektrické potenciály. Teprve ve dvacátém století dospěli vědci lidského těla k závěru, že do kostí mohou také proudit elektrické signály, jejichž síla se mění, když jsou do kostí umístěny různé kovové struktury pro jejich správnou a přesnou fixaci..

Nízkoenergetické elektrické impulsy mají pozitivní vliv na obnovu kostní tkáně, a proto má fyzioterapie pozitivní vliv na proces regenerace kosti a výrazně ji urychluje..

Lékaři říkají, že dlouhé období úplného odpočinku a žádný stres na zlomené kosti významně zpomaluje celý proces kostní fúze a tvorbu správně vytvořeného kalusu..

Za tímto účelem musí pacienti se zlomeninami provádět jednoduché pohyby a cvičení zaměřená na obnovu poškozené kosti. V lékařské praxi se však často vyskytují zlomeniny, u kterých je nutný úplný odpočinek a imobilizace poraněné oblasti..

V takových případech je nejvhodnější použití malých pulzů elektrického proudu, díky čemuž dochází k rychlejší tvorbě nových buněk kostní tkáně a obnovení zlomené kosti..

Lékaři používají po několik desetiletí směrový elektrický proud k obnově nesprávně roztavených kostí, složitých zlomenin, nebo když se doba jejich regenerace v důsledku některých okolností zpomalí.

Lékařský výzkum ukazuje, že při pravidelných a správných fyzioterapeutických postupech je téměř ve všech případech pozorována pozitivní dynamika a proces kostní fúze je zrychlen..

Na téma:

Pocit ostré bolestivosti v poraněné oblasti, který se zvyšuje, když se snaží pohybovat prsty. Tento syndrom velmi často znemožňuje i sebemenší pohyb prstů;

Zlomené kosti jsou fixovány titanovými destičkami, proto je pacientovi umožněno vyvinout včasné pohyby v zápěstí. Navíc není nutné nosit sádrový odlitek, protože kovová struktura drží fragmenty v poloze parvilu docela rigidně, což vylučuje posun během pohybu. Mezitím o tom není třeba vědět. “

Zlomeniny paprsku v typickém nevysunutém místě jsou obvykle fixovány sádrovými nebo polymerovými obvazy, aby se zabránilo posunutí. Pokud je zlomenina poloměru posunuta, musí být fragmenty vráceny do správné anatomické polohy a fixovány, dokud se zlomenina nezhojí. Jinak existuje riziko omezení pohybu rukou, nejrychlejšího vývoje artrózy poškozeného kloubu.

Jednou z nejúčinnějších a nejběžnějších metod léčby zlomenin kostí je magnetoterapie..

První pomoc při zlomení poloměru

Nejprve musíte znehybněnou ruku znehybnit. Za tímto účelem můžete použít autobus.

Paže musí být ohnuty v pravém úhlu a umístěny do šálu.

Pomocí léků proti bolesti můžete zmírnit silnou bolest..

Na oblast zlomeniny poloměru se aplikuje ledový obal. V důsledku nízké teploty dochází ke zúžení krevních cév.

Tím se zmenší oblast hematomu a zabrání se šíření otoků..

Pokud je zlomenina otevřená, musí být přijata opatření k zastavení krvácení..

Na poškozenou tepnu se aplikuje škrtidlo a rána se dezinfikuje.

jsme uvedli v souvisejícím článku.

Dieta pro zlomení poloměru s posunem

Pokud není viditelná (kosmetická) vada, pak už není třeba nic ničit. Bude to tak, proč se znovu zranit? A stejně vás to bude bolet. Proč jsi předepsal koupele? K nim

Zejména ke změně počasí k horšímu ((((

Pokud jsou během zlomeniny části kosti vůči sobě navzájem významně přemístěny, je nutný chirurgický zákrok, během kterého jsou fragmenty přemístěny (vedle sebe) a fixovány. Tato opatření pomáhají předcházet nesprávné fúzi, která je opravitelná, ale vyžaduje chirurgický zásah a přináší pacientovi další utrpení.

Mezi bezprostřední komplikace patří:

Příčné a podélné přemísťování fragmentů kosti je rozšířené. U tohoto typu zranění se nejprve objeví příčná nebo šikmá zlomenina, která rozdělí poloměr na 2 části.

Výsledkem je, že jedna z částí kosti při působení stahovaných svalů jde stranou, v tomto případě je pozorována příčná zlomenina s posunem. Pokud byla zlomenina podélná, pohybuje se část fragmentů kosti pod vlivem traumatického efektu po rameni nahoru a zdá se, že se vzájemně klouže.

Ve většině případů mají oběti příčné i podélné přemísťování fragmentů kosti. Mezitím o tom není třeba vědět. “

- hojení zlomeniny po resekci spodního konce ulny a zmenšení poloměru.

Články O Páteře

Jak zacházet se zády jógovými cvičeními?

Je známo, že stav páteře je indikátorem určujícím zdraví člověka, protože je nejdůležitější složkou pohybového aparátu..Jóga pro záda je efektivní metoda obnovy, prevence a udržování funkcí a zdravého stavu kostry.

Bolesti dolní části zad: co dělat, důvody, léčba, proč se bolest dolní části zad objevuje

Epizodická nebo přetrvávající bolest v dolní části zad často signalizuje postupný vývoj zánětlivé nebo degenerativní-dystrofické patologie.