Intercostal neuralgia: příčiny, symptomy, jak zacházet

HlavníNeurologieNeuralgie Intercostal neuralgia: příčiny, příznaky, jak zacházet

Intercostal neuralgia je neuropatický stav spojený s poškozením nervových zakončení mezi žebra. Odkazuje na typ syndromů torakalgie - bolesti v oblasti hrudníku. Patologie se projevuje intenzivní, střeleckou a pálivou bolestí v jednom nebo více mezirezortních prostorech. Bolest může pokrývat hrudní kost nebo horní část břicha, takže pacienti musí být vyšetřeni na závažná onemocnění: infarkt myokardu, biliární kolika.

Co je intercostální neuralgie?

Intercostal neuralgia je syndrom bolesti podél nervu. Obvykle se objevuje bez stimulace receptorů: rány, dotyk. Patologie je spojena s kompresí nervového vlákna v hrudní oblasti nebo na přední straně břicha. Komprese může být způsobena křečemi mezikostálních nebo břišních svalů.

Bolest hrudníku je relativně vzácná a pouze 3–22% pacientů chodí k lékaři k vyšetření. Intercostal neuralgia je nejvíce obyčejná forma. Chronická posttorakotomie nebo zásah do otevření hrudní kosti se stává jedním z předpokladů bolesti. Ze stížností je 40% způsobeno poškozením nervů.

Intercostal neuralgia je léze nervových axonů v intercostal prostorech. Procesy se vynoří ze míchy a sahají podél axilární zóny k břišní stěně. Mezi žebry vedle cév se nachází celkem 12 axonů. Smyslové větve zajišťují citlivost na kůži, svaly a fascii a na břišní stěnu. Motorická vlákna regulují svalové kontrakce v břiše a dolních žebrech.

Jak odlišit intercostální neuralgii od srdečních chorob?

Účelem vyšetření pro intercostální neuralgii je vyloučit jiné příčiny bolesti. Je nutné včas identifikovat srdeční a jiné viscerální zdroje patologie. Přesná bolest je vzácná během infarktu myokardu, ale její vzhled může naznačovat anginu pectoris.

U mezikostální neuralgie neexistují žádné další ústavní znaky:

  • horečka;
  • dušnost;
  • poruchy dýchání;
  • modré zabarvení kůže;
  • pocení.

Pečlivá palpace podél jizvy nebo žebra někdy odhalí neurom v přítomnosti „tunelového“ znamení - sevřeného nervu. Na MRI jsou někdy viditelné velké neuromy.

Rytmus srdce a dýchání zůstávají normální. K odlišení intercostální neuralgie od infarktu se používají následující známky bolesti:

  • zvyšuje se s fyzickou námahou;
  • při sondování je nalezen bolestivý bod mezi žebry;
  • při užívání nitroglycerinu se příznak nesnižuje;
  • přetrvává dny, den a noc;
  • vyvolané kašlem a hlubokým dýcháním.

Vyšetření hrudní páteře odhalí plný aktivní rozsah pohybu bez bolesti. Například s hrudní radikulopatií nebo sevřením kořene páteře je rotace doprovázena bolestí v žebrech nebo obratlích. Obě bolesti jsou však příznaky podobné. S radikulopatií na jedné straně se svalový tonus snižuje.

V případě přiskřípnutého nervu přímo na výstupu z meziobratlové foramen je intercostální neuralgie kombinována s hrudní radikulopatií. Proto bolest nastává při změně polohy těla, což způsobuje znecitlivění, mravenčení. Právě tato symptomatologie je zaměňována s pásovým oparem..

Důvody pro výskyt intercostální neuralgie

Z pohledu patofyziologie je trauma axonů - procesy probíhající od kořenů páteře. Nervová zakončení vysílají ektopické signály během zotavení. Růst nervů může být zdrojem bolesti, zejména pokud se vytvoří jizvová tkáň a neurom. Dalším mechanismem vývoje neuralgie je komprese nebo poškození nervinervoru, nervu, který zajišťuje spojení mezi centrálním nervovým systémem a inervovanými orgány. V nervovém plášti jsou aferentní impulsy, které vedou k periferní neuropatické bolesti.

Projevy bolesti jsou nejzávažnější při chirurgickém traumatu nervu, infekční povaze zánětu, například u herpesu. Lékaři často nestanoví přesnou příčinu patologů a považují ji za idiopatickou.

Stavy s různými etiologiemi mohou vést k mezirestální neuralgii:

  • infekční léze;
  • poškození svalů;
  • subluxace kostních kloubů (na úrovni upevnění žeber a chrupavky);
  • ruptura osteovertebrálního vazu;
  • postherpetický zánět;
  • trauma po operaci.

Při akutní bolesti jsou iontové kanály receptorů připojených k mezikostovým nervům po celé své délce aktivovány molekulami, které se uvolňují během poškození a zánětu. Z nervu v periferii začíná proudit signál z oblasti hrudníku do hrudní oblasti centrálního nervového systému.

Intercostal neuralgia může být způsobena:

  • zvýšený nitrobřišní tlak;
  • adheze po chirurgických zákrokech;
  • modřiny a staré zlomeniny v oblasti žeber a hrudníku;
  • nadměrný stres na břišní a dýchací svaly;
  • skolióza a nerovnoměrné napětí ve svalech zad;
  • radikulární syndromy;
  • infekční léze a zánět měkkých tkání.

Další faktory neuralgického syndromu:

  • těhotenství;
  • tlak z nádoru;
  • zlomeniny hrudní kosti, kompresní zlomeniny obratlů.

Mechanismus vývoje chronické intercostální neuralgie je mnohem komplikovanější, protože zahrnuje centrální nervový systém, periferní poranění a psychologické vlivy. Spouštěcím faktorem je strukturální poškození nebo zánět, který tvoří ohnisko mozkové kůry - „paměť bolesti“. Je to on, kdo připomíná kdysi zraněný nerv v určitých situacích - silný psychoemocionální stres.

Příčina idiopatické patologie zůstává neznámá. Při nepřítomnosti traumatu, herpesové infekce, chirurgického zákroku a herniovaného disku hrudní páteře při anamnéze se předpokládá, že předpoklady se staly myositida nebo nadměrné svalové napětí. Ke svalovým vláknům dochází při dlouhodobém kašli, fyzické námaze, zánětu. Edematózní tkáně stlačují nervy a vyvolávají příznaky neuralgie.

Příznaky neuralgie vpravo a vlevo

Bolest na hrudi je hlavním příznakem mezirestální neuralgie. Při poškození periferního nervu dochází v závislosti na vnějších vlivech na neuropatickou bolest. Bolest je popisována jako střelba, pálení a hluboká. Pacienti si stěžují na změny citlivosti, křečí a bolestivosti kůže, aniž by ji ovlivnili. Pacienti říkají, že hrudník bolí, drtí, vyvíjí se horečka.

Zvláštností neuralgické bolesti je, že je různorodá. Stává se to ostré a piercing, pálení nebo naopak nudné, nastává neustále nebo v záchvatech. Smyslové a motorické nervy jsou ovlivněny současně, proto projevy zahrnují:

  • pocit mravenčení;
  • blanšírování nebo zarudnutí kůže;
  • svalové záškuby;
  • pocení.

Na rozdíl od bolesti srdce se příznaky objevují na pravé straně, a to nejen pod lopatkou, ale také v klíční kosti a bederní oblasti, kde jsou umístěny břišní svaly.

Bolest s intercostální neuralgií je často jednostranná - vpravo nebo vlevo. K poškození nervů dochází v 80% případů po torakotomii s štěpováním koronární tepny nebo excizí nádoru. Nerv může být poškozen během resekce žebra stlačeného navíječem nebo po jeho pitvě. Ve stáří, při poškození kostních kloubů, se neuralgie vyvíjí bez významných zranění.

Kterého lékaře mám kontaktovat, pokud se objeví příznaky??

U intercostální neuralgie je důležitá diferenciální diagnostika. Nejprve musíte kontaktovat terapeuta, abyste vyloučili patologie srdce, plic, gastrointestinálního traktu. Pokud je podezření na neuralgii, je pacient předán neurologovi, který shromažďuje anamnézu traumatu, stresových situací, bolesti v oblasti hrudníku. Před léčbou intercostální neuralgie je nutné určit zdroj patologických změn. Pokud máte podezření na herpetickou neuralgii, jsou posláni dermatologovi, který zkoumá kůži.

Pokud existuje podezření na poškození měkkých tkání, jsou zaslány chirurgovi a někdy ortopedovi, aby se vyloučil vliv osteochondrózy a kýly v hrudní oblasti na výskyt příznaků.

Idiopatická mezikostální neuralgie je spojena s nedostatečným otevřením hrudníku na jedné straně - rysy držení těla. Membrána, hlavní respirační sval, je na jedné straně křečí, což vyvolává nadměrné svaly při vdechování nebo výdechu. Osteopat nebo chiropraktik, který studuje rysy držení těla a svalového tónu, se může vypořádat s podobným problémem..

Intercostal léčba neuralgie léčby

V závislosti na příčině bolesti je vybrán terapeutický plán. Ibuprofen a nesteroidní protizánětlivá léčiva jsou původně předepisována, ale ne déle než 5-7 dní. Pro nervový blok je vhodné použít lokální lidokainové náplasti.

U opakujících se záchvatů jsou prováděny různé úrovně intervence, které pomáhají vyrovnat se s bolestí:

  1. Selektivní radiofrekvenční ablace se používá ke snížení patologických impulzů z nervové tkáně.
  2. Pokud je nerv ovlivněn adhezivním procesem po chirurgickém zákroku, je steh vyříznut pro úplné vyléčení..
  3. Injekční léky proti bolesti a protizánětlivé látky přímo do nervového pouzdra pomáhají zmírnit chronickou bolest.
  4. Transkutánní elektrická stimulace TENS terapie se používá k aktivaci nervové funkce a zlepšení vedení.

Léčba drogy

Léčba intercostální neuralgie zahrnuje nejen léky proti bolesti. Potřebujeme léky několika skupin:

  1. Antikonvulziva (Pregabalin, Gabapentin) potlačují nadměrné excitační signály, inhibují vedení bolestových impulsů.
  2. Tricyklická antidepresiva (amitriptylin) a inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (Duloxetin) zmírňují stres u syndromů chronické bolesti.
  3. Odstranění otoky je zajištěno venotoniky, léčivy ze skupiny diuretik. Antihistaminika jsou někdy předepisována.
  4. V případě těžkého zánětu se používají kortikosteroidní léky. Jsou nezbytné pro postherpetickou neuralgii..
  5. Antivirové léky na opary snižují závažnost a trvání symptomů.

Léčba intercostální neuralgie je doplněna vitamíny B, jmenovitě B1, B6, B12, urychluje obnovu nervového obalu, snižuje zánět a bolest. Neuropatologové praktikují jmenování léku Neurorubin ve formě tablet.

Fyzioterapie a cvičení

Intercostal neuralgia je často způsobena špatným držením těla. Cvičení, která posilují posturální svaly, mohou zmírnit příznaky patologie. Cílem cvičení je uvolnit svaly zad a otevřít hrudník. Provádí se, když stojíte zády ke zdi:

  • posuňte hlavu dozadu a dejte krční lordóze normální tvar;
  • představte si, že se ramena neopírají o záda, ale pohybují se od sebe stranou;
  • vyhlaďte přebytečnou bederní lordózu - při pokusu o narovnání odstraňte zvyk přetahování dolní části zad: zkuste položit spodní část žeber na povrch při výdechu poblíž zdi.

Položte ruce na žebra vpředu a nadechněte se a otevřete hrudník do stran. Proveďte cvičení po dobu pěti minut 3-4 krát denně, při inhalaci se snažte nezvyšovat výchylku v dolní části zad.

Mezi metody fyzikální terapie pro intercostální neuralgii se používají:

  • akupunktura;
  • manuální terapie (k obnovení hrudní a krční páteře, vazů a svalů, k uvolnění fascie nervů);
  • léčebná masáž s oteplovacími krémy a masti (zaměřená na uvolnění svalů na hrudi a zádech, zmírnění bolesti);
  • Shiatsu (tlak na biologicky aktivní body těla, které jsou spojeny s postiženým orgánem);
  • osteopatie (metoda, která vám umožní obnovit polohu anatomických částí hrudníku).

Fyzioterapeuti používají jemné techniky Grastonovy terapie, ultrazvuk k zjemnění svalů obklopujících nerv a kineziologické nahrávání. Domácí cvičení s pěnovým válečkem může pomoci uvolnit fascii hrudníku a zad. Teplo pomáhá dočasně uvolnit svaly a led blokuje zánět a otoky, zmírňuje akutní bolest.

Doma musíte udělat úseky zvednutím paží nad hlavou a ohnutím na stranu, abyste otevřeli hrudník, protáhli mezikostální svaly, krevní cévy a nervy mezi žebra.

Roztažení ve dveřích může pomoci s křečemi prsní fascie. Položte ruce ohnuté v úhlu 90 stupňů k tělu proti čelistem, mírně se nakloňte dopředu a natáhněte přední část hrudníku..

Ke protažení svalů zad se používá stůl nebo vysoký podstavec pro podporu. Položte dlaně na povrch, ustupte a ohněte se a nakloňte se rovnými nohami dopředu.

Opakujte protahovací cvičení 3-4 krát denně po dobu 30-60 sekund. Samomasáž dolních a vnitřních stran hrudníku těsně pod klíční kostí pomůže zmírnit bolest v mezikostální neuralgii.

Masáž

Osteopatická masáž se provádí za účelem uvolnění nervů. Specialista uvolní svaly a fascii krku, aby se zlepšil průtok krve a funkce hrudníku. Pak to funguje pohyblivost každého žebra, uvolňuje nervy.

Akupresurní masáž působí na reflexní zóny, zlepšuje prokrvení orgánů a uvolňuje vazy. Omezení pohyblivosti pleury po zánětu může pankreatitida vyvolat neuralgii..

Bolest svalů na pozadí aktivního fyzického cvičení, respiračních onemocnění, doprovázená torakalgií a neuralgií. Čínská akupresura působí proti křečím:

  1. Zaměřte se na střed hrudní kosti ve výšce čtvrtého mezikontálního prostoru mezi bradavkami. Masírujte 1-3 minuty.
  2. Mířte na úroveň čtvrtého mezikontálního prostoru po stranách přední středové linie. Stiskněte palcem, ukazováčkem a prostředním prstem po dobu 1-2 minut.
  3. Uprostřed supraclavikulární fosílie (nad klíční kostí) ve středu - stiskněte index a prostředníčky po dobu 1-3 minut.
  4. Ukazuje na boční část hrudníku na vnější akromiální okraj klíční kosti. Stiskněte palce na minutu.
  5. Bod na zádech je 1,5 cm od odstředivého procesu pátého hrudního obratle. Stiskněte a masírujte palcem 2 minuty.
  6. Namiřte na vnitřní stranu předloktí nad příčný záhyb zápěstí, šířku vaší vlastní dlaně. Masírovat minutu, dokud nepohodlí zmizí.

Vakuová masáž baňkování zlepšuje krevní oběh ve svalech, čistí je od odpadních produktů a zmírňuje otoky.

Léčba intercostální neuralgie u bank doma

Metodu vakua můžete použít doma. Pravidelné skleněné nádoby jsou umístěny podél paravertebrální zóny podél celé zadní části. Masáž se provádí pomocí měkkého baňkování - třením podél žeber, aby se stimulovalo zásobování krví. Vakuová masáž uvolňuje svaly, zajišťuje průtok krve pro opravu nervů.

Lidové léky na mezikostální neuralgii

Teplo pomáhá zmírnit křeče a uvolňuje nervové zakončení. Při použití vlněných pásů, při nošení teplých bund, je pro pacienty snazší - intenzita bolesti se snižuje. Můžete použít běžnou topnou podložku, elektricky vyhřívanou přikrývku, ušít a naplnit pytel solí, který se zahřívá v hrnci. Vhodné jsou pepřové omítky a pravidelné hořčičné omítky.

Doma pomůže použití glycerinu s jodem na kůži zmírnit bolestivý syndrom. Roztoky se mísí ve stejné části do láhve. S pomocí vaty se přípravek aplikuje na plochu žeber, kromě páteře. Procedura se provádí před spaním, poté si oblékli bavlněné tričko a šli spát pod přikrývky..

Prevence nemoci

Přemýšlejí o prevenci záchvatů v případě opakující se formy neuralgie, která je spojena s zvláštnostmi držení těla. Cílem prevence je zvýšit mobilitu hrudní oblasti:

  1. Zabalte hrudník ručníkem, vdechněte odpor a otevřete žebra na stranu po dobu 5-10 minut denně.
  2. Použijte gymnastiku s houpáním paží a otáčkami trupu, simulující chůzi, ke zlepšení mobility rotačních obratlů hrudní oblasti.
  3. Vyvarujte se tlačení hlavy dopředu, podporující tvář pěstí - to vše přináší nerovnováhu v tónu svalů krční páteře.

Chcete-li zabránit výskytu intercostální neuralgie a neuritidy, jako jejích projevů, můžete:

  • vyhnout se podchlazení, nachlazení;
  • včasné léčení zánětlivých onemocnění sousedních orgánů a tkání.

Kouření podporuje zánět a poškozuje kapiláry každým dechem, což způsobuje napětí v obložení plic. Výsledkem je křeč dýchacích svalů. Nepoužívejte kompresní zábal, korzety pro křeč mezikostálních svalů, protože to ztěžuje pohyb hrudníku.

Příznaky intercostální neuralgie vlevo pod žebra, v boku, pod lopatkou - jak zacházet?

Objevení se syndromu bolesti vyvolává sevření, podráždění nebo zánět nervů umístěných v mezistupňových prostorech. Hrudní ischias se nevyvíjí sama o sobě, je způsobena onemocněními páteře. Ohroženi jsou pacienti středního a staršího věku. U dětí se radiculitida vyskytuje ve výjimečných případech..

Co je intercostální neuralgie?

Termín "neuralgie" označuje bolest, která se vyskytuje v místě nervu. Z toho vyplývá, že „intercostální neuralgie“ je bolest v místech intercostálních nervů.

Což je v zásadě přesné a správné, protože k bolesti dochází v důsledku sevření a vymačkávání nervů umístěných mezi žebra osoby. Výsledkem je, že pacient trpí paroxysmální bolestí, která se při každém pohybu zintenzivňuje, kašel, kýchá.

Prezentovaná nemoc se v mezinárodní klasifikaci nemocí - ICD, která zahrnuje všechna neurologická onemocnění, vyznačuje jako samostatný segment. Intercostal neuralgia ICD code 10 - G58.0 (G - onemocnění nervové soustavy).

Příčiny intercostální neuralgie

Důvody vývoje mezikstální neuralgie se mohou lišit. Do rizikové skupiny patří lidé, kteří mají:

  • Existují onemocnění nervové soustavy - roztroušená skleróza a další onemocnění spojená s narušením nervové soustavy, vedoucí především k rozvoji intercostální neuralgie.
  • Vyskytují se infekční procesy - věnujte náležitou pozornost prezentovanému aspektu, protože takové nachlazení může vyvolat běžné nachlazení.
  • Užívání léků je zaznamenáno - dlouhodobé užívání drog s odpovídajícím rozkladem toxinů může vést k jejich hromadění v těle a svírání nervů.
  • Vyskytly se zranění nebo modřiny - i malá mikrotrauma zad a sternum může způsobit popsané onemocnění.
  • Diagnóza nádorových onemocnění kostí páteře, hrudní kosti a žeber - rostoucí kost vede k sevření nervu.

Pokud máte takové aspekty, které vyvolávají mezikostální neuralgii, doporučuje se neprodleně konzultovat s lékařem, aby se zabránilo sevření nervu.

Pokud cítíte bolest podvazku pod žebra a ve hrudní kosti, nemůžete odložit návštěvu. Je naléhavě nutné diagnostikovat příčiny takových nepříjemných pocitů.

Důvody vzniku choroby

Před zahájením léčby neuralgie hrudní oblasti stanoví lékař možné příčiny rozvoje patologie. Porážka hrudních nervů se nejčastěji vyskytuje na pozadí následujících nepříznivých faktorů:

  • podchlazení těla;
  • exacerbace infekčního nebo virového onemocnění;
  • zranění a modřiny, včetně zlomenin žeber, poranění páteře a hrudníku;
  • nadměrná fyzická námaha, která vede k poškození svalů a stlačení mezistupňových nervů;
  • vývoj osteochondrózy a jejích komplikací;
  • prodloužená práce při zachování monotónního nebo nepohodlného držení těla.

Intercostal neuralgia je nejčastěji výsledek nemocí páteře. V důsledku dystrofických procesů v kloubech obratlů dochází k patologickým změnám, dochází k růstu osteofytů, které stlačují nervové struktury a způsobují těžkou střeleckou bolest. Osteochondróza hrudní páteře se často vyvíjí u lidí intelektuální práce, kteří tráví spoustu času u počítače a stolu. Tato aktivita přispívá ke stagnaci krve v oblasti hrudníku ak narušení normálních metabolických procesů..

Příčinou stlačení nervů v žeberech může být rostoucí nádor hrudní páteře nebo pohrudnice. Intercostal neuralgia často se vyskytuje na pozadí nedostatku vitamínů B nebo pod vlivem toxinů, které jsou vytvářeny v důsledku infekčních chorob, prodloužená práce v nepříznivých podmínkách.

Herpes zoster a poškození nervů žeber

Šindele se vyskytují na pozadí aktivace herpes viru, který je podle odborníků neaktivní u mnoha dospělých a dětí. Nemoc poškozuje nervový systém, způsobuje vyrážku na těle, což vyžaduje pomoc několika odborníků najednou - neurologa a dermatologa.

Herpes zoster se vyskytuje hlavně v chladnějším období. Chorí lidé středního a vyššího věku, kteří kdysi měli ovčích kostí. Kontakt s infikovanou osobou nevede vždy ke vzniku pásového oparu - někteří lidé, zejména děti, mohou získat plané neštovice. Šindele se vyvíjejí u lidí, kteří jsou vystaveni stresu, v kombinaci se zvýšenou fyzickou námahou, podchlazení a častým zhoršováním infekčních chorob. Právě tyto polyetiologické faktory mohou aktivovat herpes virus. Poté, co trpěl planými neštovicemi, je po dlouhou dobu v páteřních gangliích. Pod vlivem provokujících faktorů se její aktivita zvyšuje. Riziko zvracení se s věkem významně zvyšuje..

Příznaky herpes zoster

Hlavním příznakem herpes zoster je silná bolest podél umístění kmenů periferních nervů. Současně se syndromem bolesti se na kůži objevují růžové skvrny, které se rychle promění v bubliny plné transparentního nebo serózního obsahu. Herpetická vyrážka je častěji lokalizována v oblasti hrudníku a může se šířit na ramena. Vyrážka nastane, když intercostal nervy a trigeminální obličejový nerv projdou.

Další známky šindele:

  • silné bolesti hlavy a bolesti svalů, další známky intoxikace;
  • oteklé lymfatické uzliny;
  • zánět sliznice krku a horních cest dýchacích se symptomy laryngitidy, faryngitidy nebo rýmy;
  • porušení citlivosti kůže v oblasti poškození nervů;
  • zvýšená tělesná teplota s těžkým febrilním syndromem.

Existují těžké formy herpes zoster. Jsou doprovázeny vyrážkami po celém těle a dokonce i na sliznicích. Mírná forma onemocnění trvá několik týdnů. Patologie je nebezpečná s infekčními komplikacemi, poškozením obličejových nervů a přidáním zjevných neurologických příznaků. Není neobvyklé, že pásový opar skončí serózní meningitidou, encefalitidou a dalšími vážnými následky..

Příznaky projevu intercostální neuralgie

Příznaky projevu interkstální neuralgie se dělí na primární a sekundární formu. Mezi primární patří nepříjemné pocity jako:

  • Syndrom bolesti se liší intenzitou, pálivými pocity, podobně jako obvyklé ledvinové koliky.
  • Při palpaci intercostálního prostoru dochází k charakteristickému zvýšení syndromu bolesti.

  • Během pohybů může člověk zjistit sám sebe, ve kterém mezikostálním prostoru dochází ke kompresi, protože po celé poloze nervu je cítit charakteristická vlna bolesti..
  • Kůže v místě mačkání ztrácí citlivost.
  • Mezi sekundární příznaky přítomnosti mezirestální neuralgie patří zvýšené pocení, bledost kůže, náhlá kontrakce konkrétní svalové skupiny.

    Přes výrazný projev bolesti je někdy intercostální neuralgie maskována jako jiná onemocnění.

    Příznaky intercostální neuralgie, video:

    Diagnostika

    Doktor provede diagnostiku typické interkstální neuralgie bez zvláštních obtíží na základě stížností pacienta, historie onemocnění a života a na základě výsledků objektivního vyšetření:

    • při vyšetření bude věnována pozornost možnému zarudnutí nebo zblednutí kůže na postiženém nervu;
    • při hmatu si pacient všimne bolesti podél zasaženého mezikostálního prostoru;
    • vyšetření srdce (palpace, bicí, auskultace) neprokáže žádné patologické změny v tomto orgánu.

    Pokud má odborník pochybnosti o povaze syndromu bolesti pacienta, předepíše další výzkumné metody, které pomohou potvrdit nebo zamítnout konkrétní diagnózu:

    • EKG;
    • rentgen hrudníku;
    • Ultrazvuk břišních a retroperitoneálních orgánů.

    Mezikostální neuralgie na levé straně

    Prezentovaná nemoc s lokalizací v levé oblasti je často považována za exacerbaci onemocnění kardiovaskulárního systému..

    Člověk cítí charakteristické bolesti a pálení v hrudi, lopatce, vyzařující do bederní oblasti. Pokud osoba přebírá samoléčení, může situaci jen prohloubit..

    Aby bylo možné odlišit srdeční onemocnění od intercostální neuralgie, je třeba „testovat“.

    Posaďte se přímo na židli a několik minut se poslouchejte. Bolest způsobená srdečními chorobami se nezastaví. Intercostal neuralgia vykazuje známky bolesti při inhalaci, při výdechu, nepohodlí zmizí.

    Srdeční nebo mezikostální neuralgie? Video:

    Sedativa

    Odvar z máty s medem

    Tento lék je užíván orálně jako sedativum. Vývar je připraven z čerstvých nebo suchých listů máty peprné, běžná máta na saláty nebude fungovat. Budete potřebovat hrst čerstvých listů nebo 1 polévková lžíce. l. schnout. Bylina se nalije sklenicí vroucí vody, zavře se a trvá asi půl hodiny. Pak musí být infuze filtrována, můžete přidat pár lžiček medu. Vezměte půl sklenky dvakrát denně.

    Infuze meduňky a pomerančové kůry

    To je také uklidňující. Vysušte a nasekejte pomerančovou kůru (před sušením ji můžete jemně nasekat), smíchejte se suchým listem balzamu v poměru 1: 1. Nalijte jednu polévkovou lžíci směsi se sklenicí vroucí vody, zabalte a nechte 10 minut, přelijte a přidejte 1 lžičku. alkoholická infuze valeriánu. Do směsi můžete podle potřeby přidat nějaký med. Vezměte lék dvakrát denně ve sklenici na měsíc.

    Užívání sedativa ráno může zpomalit rychlost reakce, což je zvlášť nebezpečné pro řidiče, proto se doporučuje snížit dávku nebo řídit.

    Mezikostální neuralgie na správné příznaky

    Bolest napravo je někdy považována za podvrtnutí nebo zlomení zad, zejména pokud je nepohodlí lokalizováno v subcapularis.

    Ve vzácných případech lze syndrom bolesti považovat za projev projevů onemocnění jater nebo žlučníku. Pro vyjasnění situace proveďte výše popsané testování..

    Známky intercostální neuralgie u žen

    Příznaky intercostální neuralgie u žen se neliší od příznaků nemoci u mužů, pouze pokud nejsou v poloze.

    Intercostal neuralgie během těhotenství je obvykle docela běžné onemocnění, které nemůže být úplně odstraněno až do samého narození. Příznaky a příznaky lze jen mírně zmírnit.

    Většina odborníků radí nastávajícím matkám, aby okamžitě po těhotenství provedly gymnastiku. Tím se zamezí vzniku porušení předpisů, které ženě pomůže v tomto obtížném, ale radostném období..

    Někdy gymnastika nechrání před prezentovaným onemocněním.

    Zaprvé, v posledních měsících těhotenství dochází k růstu a přírůstku hmotnosti plodu, což ovlivňuje zvětšení břicha a útlak všech životně důležitých orgánů. Proto nebude možné úplně se zbavit intercostální neuralgie, ale pouze odstranit syndrom bolesti na krátkou dobu..

    Za druhé, příčinou vývoje popsaného onemocnění může být hormonální narušení v těle ženy. A není snadné ho odstranit, protože obnovení hormonálních hladin trvá dlouho - do konce laktace.

    Prevence

    Pro účely prevence je nezbytné:

    1. Cvičte gymnastiku denně, nejlépe se věnujte sportu, plavejte v bazénu a sledujte svou polohu.
    2. Vyhněte se podchlazení, nepohodlným postojům, nesnesitelné fyzické námaze, stresu.
    3. Dodržujte způsob práce a odpočinku, dostatek spánku, stačí být na čerstvém vzduchu, jíst správně.
    4. Včasná léčba chronických, somatických a endokrinních patologií, onemocnění páteře, infekce.
    5. Ženy nosit napínací spodní prádlo.
    6. Vzdejte se špatných návyků - alkoholu, kouření.

    Jak zacházet s intercostální neuralgií hrudníku?

    Léčba popsaného onemocnění se provádí až po úplné a důkladné diagnóze, kdy se často používají rentgenové, CT a MRI. Až po diagnóze onemocnění zkušeným odborníkem je pacientovi předepsán kompletní léčebný postup, který často trvá několik měsíců.

    Zde je léčba drogami, fyzioterapie, léčebná gymnastika, masáže a další metody k obnovení původní činnosti a pohybů. Domácí léčba může být doprovázena používáním tradiční medicíny.

    Léčba prášky

    Tablety pro intercostální neuralgii se užívají pouze přesně podle předpisu ošetřujícího lékaře a v akutním stadiu.

    Zde používají léky, které zmírňují hlavní příznak - bolest, a také přispívají k obnově nervových zakončení po upnutí.

    Odborníci často předepisují následující prostředky:

    • Nejprve byste měli odstranit syndrom bolesti. Používají se zde antispasmodika - Spazgan nebo Analgin.
    • Protizánětlivé léky - ibuprofen, voltaren a další léky. Kromě tablet léčivých přípravků se užívají také masti a intramuskulární injekce.
    • Používají se různá léčiva založená na hadím jedu. Patří sem Vipratox, Virapine a další léky pro vnější a vnitřní použití..
    • K úlevě svalového křeče, ke kterému dochází již v důsledku zanedbávání nemoci, se k perorálnímu podání používá baklofen a Clonazepam..
    • Provádí se komplexní terapie vitamínem B, protože její nedostatek vede k poškození nervového systému.
    • Jako blokáda se lidokain a novokain podává intramuskulárně.
    • Používají se jakákoli sedativa, která normalizují spánek a celkový psychický stav pacienta.

    V počátečním stádiu se nedoporučují léky pro interkstální neuralgii, protože problémy lze vyřešit pomocí jednodušších metod.

    Fyzioterapie pro intercostální neuralgii

    Fyzioterapie se aktivně používá jako léčba prezentovaného onemocnění. Pozitivně působí jak v počátečních stádiích vývoje nemoci, tak v procesu zotavení. Zde použijte:

    • magnetické a elektromagnetické záření;
    • ultrazvuk;
    • infračervené a ultrafialové záření;
    • elektroforéza a jiná účinná ošetření.

    Relace často zahrnují použití nějaké masti nebo jiné kompozice, která pomáhá urychlit zotavení.

    Akupunktura pro intercostální neuralgii

    Pokud jste pocítili první příznaky popsaného onemocnění a okamžitě se poradili s lékařem, možná vám poradí akupunkturu.

    Tuto metodu léčby lze použít v případě exacerbace onemocnění, ale pouze pro charakteristický svalový křeč..

    Akupunktura skvěle působí na nervový systém - zmírňuje bolest a koriguje svalovou nerovnováhu v hlubokých hřbetních skupinách.

    Základní informace

    Intercostal neuralgia je patologie charakterizovaná podrážděním nebo stlačováním nervových vláken mezi žebra. Nemoc se projevuje jako náhlá pálivá bolest. Abychom pochopili, proč k tomu dochází, musíte se ponořit trochu hlouběji do anatomie..

    Intercostální nervy jsou pokračováním předních větví nervových svazků hrudní míchy. Existuje 12 párů nervů, které běží pod příslušnými žebry vpravo a vlevo. Vlákna posledního páru dosáhnou břišní stěny.

    Odkaz. Při poškození horních párů nervů dochází k bolesti, která je považována za důsledek onemocnění srdce nebo plic. S porážkou dolních větví může být patologie zaměňována s chorobami zažívacího traktu.

    Intercostální nervy jsou tvořeny motorickými, smyslovými a sympatickými vlákny. Příznaky poškození různých nervových vláken jsou různé.

    Pod vlivem negativních faktorů (onemocnění páteře, infekce, zranění) jsou nervové svazky poškozeny. Potom jsou receptory podrážděny, které přenášejí impulsy do mozku. Centrální nervový systém reaguje na narušení nervu bolestí. Kromě toho se v oblasti poškozeného vlákna vyskytuje zánětlivý proces..

    Thoracalgia je nejčastěji diagnostikována u pacientů starších 35 let. U dětí a dospívajících se onemocnění může projevit v období rychlého růstu kostry..

    Intercostal léčba neuralgie doma

    Jak léčit intercostální neuralgii během exacerbace, je jasné. Prezentované onemocnění však nepodléhá lůžkové léčbě. Zde, ve fázi zotavení a prevence, hraje domácí léčba velkou roli. Zde se rozlišuje tradiční léčba as použitím tradiční medicíny.

    Tradiční ošetření intercostální neuralgie:

    Pro intercostální neuralgii se používají následující metody domácí léčby:

      Masáž. Při exacerbaci se masáž nedoporučuje, ale ve fázi zotavení a jako preventivní opatření je nutná. Aby byla popsaná metoda účinná, můžete použít jakoukoli vhodnou zahřívací mast pro intercostální neuralgii. Masáž může být prováděna nezávisle nebo můžete zavolat specialistu o pomoc. Celý postup se provádí při sezení na židli. Otřete a otřete meziprostorové prostory prsty. Nebude zbytečné zavírat ruce v „zámku“ zezadu a otírat si celý záda od pasu k lopatkám.

    Banky. Intercostal neuralgia je léčena s teplem. Proto používejte pomoc relativního a instalujte masážní kelímky po celé záda a kříž..

    Popsané úkony při léčbě intercostální neuralgie by měly být ošetřujícím lékařem pečlivě sledovány. Musí také podrobně sdělit nezávislé chování předkládané léčebné metody a určit, zda je možné provést podobný postup ve vašem konkrétním případě..

    Cvičení pro intercostální neuralgii

    Fyzikální terapie pomáhá eliminovat mnoho různých onemocnění pohybového aparátu. Pro léčbu intercostální neuralgie ve fázi zotavení nebo prevence musí být cvičení prováděna se zvláštní pravidelností..

    Kromě toho by se v počátečním stadiu zotavení měla cvičení s cvičením provádět pouze pod dohledem odborníka. Vypracuje celé schéma pro plnění úkolů, aby nepoškodil pacienta ještě více.

    Vlastnosti terapie u starších a starších pacientů

    Manuální terapie je účinná metoda bez léků. Manipulační a mobilizační techniky eliminují nadměrné namáhání kloubů a svalů, normalizují tlak pacienta, krevní tok a odtok lymfy, držení těla a funkci vnitřních orgánů.

    Ruční terapie fixuje klouby normálně pohyblivými pohyby, mobilizuje další klouby, které jsou omezené v pohybu.

    Procedura se provádí rychle a bezbolestně při výdechu s úplnou relaxací a dalším předpětím. Přibližně 5% takových postupů končí lehkými zraněními, v těchto případech je označeno odpočinek na posteli s tvrdým povrchem. Ve stáří se doporučuje provádět manuální ošetření ne více než 1krát denně se střední intenzitou.

    Pro léčbu starších lidí jsou vhodné rektální čípky, jako je Diclofenac. Jejich léčba je snazší a snižuje poškození těla. Léky ve formě injekcí však mají největší analgetický účinek. Po úlevě od akutní bolesti je pacient převeden na orální formy.

    Diagnostická opatření

    Lékařští specialisté vám pomohou určit poškození intercostálního nervu. Diagnostika začíná sběrem anamnézy, lékař se ptá na existující příznaky, trauma, nemoci atd..

    Dále se provádí ruční vyšetření, neurologické testy, které pomohou identifikovat příčinu syndromu bolesti. Lékař určí umístění bolesti, vyhodnotí svalový tonus. Neurologické poruchy, které se projevují zhoršenou citlivostí rukou nebo nohou, mají také velkou diagnostickou hodnotu..

    Pokud je to nutné, lékař předepíše klinické krevní testy, testy moči a herpetický test, aby se vyloučila herpetická infekce.

    Následující metody hardwaru pomohou diagnostikovat torakalgii:

    • Rentgenové paprsky se používají ke zkoumání kostí, diagnostika se provádí v různých projekcích (rovné, boční, šikmé).
    • CT sken pomáhá identifikovat patologické změny v kostech. Není vhodné pro hodnocení měkkých tkání, protože obrázky jsou mírně rozmazané. Tento problém lze napravit kombinací CT s myelografií..
    • Myelografie se používá ke studiu nervových svazků a míchy. Během procedury se do prostoru míchy vstříkne smluvní roztok.
    • Diskografie je diagnostická metoda, při které se kontrastní látka vstřikuje do jádra pulposus meziobratlové ploténky..
    • MRI je informativní technika, která vám umožní vyšetřit nervové tkáně, svaly, vazy. Během zákroku mohou být detekovány patologické změny meziobratlových plotének, kýla atd..
    • Elektrospondylografie je moderní diagnostická metoda, která vám umožní posoudit funkční stav páteře, určit její patologie v počátečních stádiích a kontrolovat jejich průběh..

    Odkaz. EKG se provádí k vyloučení srdečních chorob. K identifikaci patologií trávicího traktu se provádí analýza na pankreatické enzymy, gastroskopii atd. Pro detekci nebo vyloučení atypických plicních chorob se provádí rentgen hrudního prostoru, a pokud je to nutné, CT.

    Fyzioterapie

    Thoracalgia je léčena nápravnou gymnastikou. Pomáhá obnovit pohyblivost žeber, kloubů, uvolňuje svaly, dodává sílu, uvolňuje psychoemocionální stres.


    Cvičební terapie pro torakalgii zlepšuje pohyblivost, uvolňuje svaly, pomáhá uvolňovat nervové napětí

    Při výuce musíte dodržovat tato pravidla:

    • Před tréninkem se zahřejte: otočte hlavu, potřásejte rukama a nohama, ohněte se.
    • Postupně zvyšujte zatížení.
    • Během cvičení namáhejte korzet svalů, protáhněte páteř.
    • Pohybujte se hladce.
    • Pokud máte silnou bolest, zastavte cvičení.
    • Vzdejte se těžkého cvičení.
    • Cvičte denně.

    Cvičení pro torakalgii:

    • Zhluboka se nadechněte, podržte po dobu 3-5 sekund, pak postupně uvolňujte vzduch skrz vyčištěné rty.
    • Postavte se s nohama na úrovni ramen a jemně nakloňte své tělo do stran.
    • Zvedněte ruce k hrudníku, horní část těla otočte do stran, zatímco pánev se nepohybuje.
    • Rukou uchopte zadní stranu židle, hladce dřepte rovnou záda.
    • Posaďte se na židli, sepněte si ruce za hlavou, ohněte se a znovu se narovnejte.
    • Lehněte si, ohněte si kolena a pak střídavě přitáhněte kolena k obličeji.
    • Převalte se na břicho, natáhněte ruce nahoru, zvedněte nohy (ke kolenům) a horní část těla z podlahy.

    Důležité: ošetřující lékař sestaví soubor cvičení pro pacienta s ohledem na celkový stav, symptomy, závažnost patologie.

    Č. 4. Neuroprotektory

    Jejich cílem je zlepšit metabolické procesy periferního NS a mozku. Pomáhají zmírnit zánět, bolest, svalové křeče, působí jako komplexní cílená akce. Obnovuje nervová vlákna, zlepšuje krevní oběh a normalizuje přenos nervových impulzů.

    Mexidol

    Cena - 590 rublů. Antioxidační lék zvyšuje krevní oběh a regeneraci tkání na intracelulární úrovni. Obohatuje vitální systémy a orgány kyslíkem, odstraňuje toxické látky, potlačuje negativní vliv volných radikálů na zdravé nervové zakončení. Je předepsán pro všechna onemocnění ovlivňující NA, srdeční sval, mozek.

    Actovegin

    Cena - 550 rublů. Intercostal neuralgia, symptomy a léčba kterého my zvažujeme dnes, je doprovázen svíráním nervových zakončení svalovou tkání na levé straně. Pro stabilizaci stavu je předepsán „Actovegin“. Aktivuje metabolické procesy, stimuluje regenerační procesy a zlepšuje trofismus. Působí jako antihypoxant s neuroprotektivním účinkem. Poskytuje mikrocirkulační a metabolické účinky.

    Efekty

    Pacienti se obávají nebezpečí thoracalgie. Patologie sama o sobě není fatální, ale kvůli neustálé bolesti, která je doprovázena nervovým napětím, rizikem anginy pectoris, hypertenzní krizí (prudké zvýšení tlaku) a někdy i srdečním záchvatem..


    Pokud není léčena, může torakalgie způsobit srdeční onemocnění

    Důsledky se projevují v každodenním životě pacienta, dochází k nespavosti, snižuje se schopnost pracovat, kvalita života v důsledku silné bolesti. Při absenci včasné léčby se onemocnění stává chronickým..

    Předpověď

    Předpovědi léčby interkstální neuralgie vlevo přímo závisí na nemoci, která vyvolala nemoc. Kompetentní přístup k léčbě poruchy, která způsobila torakalgii, umožňuje odstranit hlavní příznaky, zastavit patologické procesy a snížit závažnost bolesti.

    Pokud je příčinou neuralgie zvýšení maligní tvorby nebo následek tuberkulózy, nelze vždy počítat s úplným uzdravením. Velmi závažná prognóza může mít také onemocnění způsobené dystrofií nebo degenerací struktur, které tvoří rám těla..

    # 2. NSAID

    Při diagnostice interkstální neuralgie musí lékař stanovit příznaky a léčbu. K potlačení bolesti na levé straně a ke zmírnění celkového stavu se provádějí injekce nesteroidních protizánětlivých léčiv.

    Meloxikam

    Cena - 260 rublů. Širokospektrální medicína vykazuje několik účinků najednou. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické vlastnosti. Je zakázáno injikovat vředy, těhotenství, onemocnění ledvin a jater.

    Diclofenac

    Cena - 240 rublů. Tento nástroj je známý svou vysokou účinností díky silnému analgetickému a protizánětlivému účinku. Po injekci se mobilita zlepšuje, zánětlivý proces ustupuje. Kontraindikace zahrnují astma, kopřivku, těhotenství a kojení..

    Jiné způsoby, jak zmírnit bolest

    Kromě léků existují i ​​jiné způsoby, jak zmírnit bolest:

    1. Horké lázně s éterickými oleji;
    2. Tření olejem z jedle "Menovazin", obklady jodu s glycerinem atd.;
    3. Speciální gymnastika;
    4. Blokáda, která se provádí ve vzácných případech: místo léze je injikováno „lidokainem“ nebo „novokainem“;
    5. Fyzioterapie.

    Metody jsou vybírány individuálně a nejlépe by měly být dohodnuty s lékařem.

    Léky se nejlépe používají, když byly vyzkoušeny všechny výše uvedené metody..

    Možné komplikace

    Nedostatek kvalitní a kvalifikované léčby s použitím léků a fyzioterapeutických látek, stejně jako příliš pozdě na návštěvu u lékaře, může způsobit vznik následujících negativních důsledků a komplikací:

    • rozsáhlé křeče svalů hrudníku, které narušují dýchací proces, snižují hloubku inspirace;
    • zánět podrážděných nervových zakončení a neschopnost samostatně se pohybovat;
    • snížená pohyblivost dolních končetin;
    • narušení srdečního rytmu vyvolaného periodickými svalovými křečemi a dysfunkcí lokálních periferních nervů;
    • stav nesnesitelné bolesti, který může být zmírněn pouze silnými injekčními injekcemi s anestetickým účinkem.

    Intercostal neuralgia je nemoc periferních nervů, jehož symptomy jsou doprovázeny syndromem akutní, pálící ​​nebo bolestivé bolesti. Patologie se projevuje postupně, charakterizovanou střední, střední nebo těžkou mírou, nebo se vyvíjí rychlostí blesku.

    Toto onemocnění vyžaduje okamžité odstranění pocitu bolesti, použití antispasmodických a protizánětlivých léků, jakož i odstranění příčin, které způsobily kompresi kořenů mezi-nervových nervů.

    Design článku: Vladimír Veliký

    Intercostal neuralgia

    Intercostal neuralgia je léze intercostal nervů, doprovázený syndromem intenzivní bolesti. Patologie sama o sobě nepředstavuje ohrožení života, nicméně závažné příznaky mohou být maskovány pod příznaky intercostální neuralgie, které zahrnují především kardiovaskulární patologie, zejména infarkt myokardu. V některých případech indikuje intercostální neuralgie přítomnost dalších chorob, například novotvarů míchy nebo hrudních orgánů, pohrudnice.

    Intercostální nervy obsahují jak senzorická, tak motorická vlákna a sympatická vlákna. V lidském těle je v mezikostální oblasti 12 párů nervů, z nichž každý prochází pod okrajem odpovídajícího žebra v mezikostálním prostoru jako součást neurovaskulárního svazku. Intercostální nervy zajišťují inervaci pokožky a svalů pobřišnice, pobřežních a bránicních částí pohrudnice, přední břišní stěny, prsu a hrudníku. Neuralgie se objevuje, když jsou kořeny intercostálních nervů vymačkávány při jejich výstupu ze páteře, obvykle v důsledku svalového křeče.

    Intercostal neuralgie se vyskytuje stejně často u mužů a žen. Citlivost na nemoc se zvyšuje s věkem.

    Synonyma: intercostální nervová neuralgie, hrudní ischias.

    Intercostal neuralgia příčiny a rizikové faktory

    Nejběžnějšími příčinami meziregální nervové neuralgie jsou:

    • osteochondróza, spondylitida, ankylozující spondylitida a jiná onemocnění hrudní páteře;
    • nádory hrudní míchy;
    • nadměrná fyzická aktivita;
    • náhlý neúspěšný pohyb;
    • trauma na hrudi;
    • vynucené nepohodlné postavení těla;
    • celková podchlazení těla, podchlazení hrudníku a zad;
    • patologie horního gastrointestinálního traktu;
    • herpes infekce.

    U žen může být intercostální neuralgie způsobena nošením těsného spodního prádla a také podváhou. U dětí a dospívajících může dojít k intercostální neuralgii během období intenzivního růstu kostního skeletu..

    Přispívajícími faktory jsou:

    • metabolické poruchy (diabetes mellitus);
    • změny krevních cév související s věkem;
    • imunodeficience;
    • onemocnění nervového systému;
    • infekční a zánětlivá onemocnění;
    • intoxikace těla;
    • nevyhovující pracoviště.

    Formy nemoci

    Existují dvě hlavní formy intercostální neuralgie:

    • radikulární - způsobené podrážděním kořenů míchy a doprovázené bolestí v oblasti hrudníku, lze maskovat jako srdeční patologii;
    • reflex - nastává v důsledku svalového napětí v mezirezortních prostorech.

    Intercostal neuralgie se vyskytuje stejně často u mužů a žen. Citlivost na nemoc se zvyšuje s věkem.

    Podle lokalizace je intercostální neuralgie rozdělena na jednostrannou a oboustrannou. Ta se často vyskytuje na pozadí imunodeficience, radiační nemoci, herpetické infekce a řady dalších nemocí.

    Příznaky mezirestální neuralgie

    Hlavním příznakem intercostální neuralgie je paroxysmální pronikavá bolest, která může být střelba, pálení, bodnutí, připomínající elektrický šok. Bolest se zvyšuje se smíchem, kašlem, hlubokým dýcháním, otáčením těla a zvedáním horních končetin. Pocity bolesti se navíc s palpací postižené oblasti zvyšují a mohou být pro pacienta nesnesitelné. Pacient zaujímá nucenou polohu těla (antalgické držení těla), aby snížil nebo zastavil bolest. Bolest je prodloužená, často přetrvávající ve dne i v noci, i když její intenzita se může lišit.

    Bolest může mít různou lokalizaci. U žen je na pozadí hormonálních změn v klimakterickém a / nebo postmenopauzálním období často zaznamenána bolest v oblasti projekce srdce, bolest může vyzařovat do mléčné žlázy. U mužů je bolest častěji lokalizována na úrovni dolních žeber, na levé straně hrudníku. V závislosti na umístění léze může být bolest v oblasti srdce, lopatky, epigastria. Díky lokalizaci bolesti podél jednoho nebo dvou mezirezortních nervů může získat charakter šindele.

    Charakteristickým rysem intercostální neuralgie je, že bolest v noci nezmizí. V časných stádiích onemocnění může být bolest na hrudi méně intenzivní, projevuje se brnění, ale s progresí patologie se zvyšuje. Bolest v mezigstální neuralgii může být jednostranná i oboustranná. Během prvních několika dnů po nástupu patologického stavu mohou záchvaty intercostální neuralgie vést k poruchám spánku (až k nespavosti) a zhoršení celkového stavu pacienta..

    U dětí se intercostální neuralgie projevuje silnou bolestí v postižené oblasti a je doprovázena křečemi, poruchami spánku, zvýšenou excitabilitou, poruchou řeči.

    Klinický obraz onemocnění může zahrnovat:

    • svalové křeče v postižené oblasti;
    • znecitlivění postižené oblasti;
    • zvýšené pocení (hyperhidróza);
    • zbarvení nebo zarudnutí kůže;
    • pocit plíživých plíží;
    • dušnost (kvůli neúplnému dýchání během záchvatů bolesti); atd..

    Příznaky intercostální neuralgie, která je způsobena herpetickou virovou infekcí, jsou vyrážkou na kůži a svěděním, ke kterému dochází ještě předtím, než se vyrážka objeví. Kožní vyrážky jsou růžové skvrny, které se přeměňují na vesikuly a vyschnou. Vyrážka je lokalizována na kůži intercostálního prostoru. Místo prvků vyrážky během rekonvalescence dochází k dočasné hyperpigmentaci kůže.

    Diagnostika intercostální neuralgie

    Primární diagnostika intercostální neuralgie se provádí na základě stížností a sběru anamnézy, jakož i na základě objektivního vyšetření pacienta. Získaná data jsou často dostatečná k diagnostice onemocnění. V obtížných diagnostických případech, jakož i za účelem diferenciální diagnostiky s jinými patologiemi, které mají podobné projevy, se provádí další vyšetření, které v závislosti na indikacích zahrnuje:

    • magnetická rezonance a počítačová tomografie (k vyloučení novotvarů, kýly);
    • Rentgenové vyšetření hrudníku a páteře při čelních, bočních a šikmých projekcích;
    • elektroneurografie (s podezřením na následky zranění);
    • elektrokardiografie (k vyloučení nemocí kardiovaskulárního systému);
    • ultrazvuková procedura;
    • kontrastní diskografie;
    • gastroskopie (k vyloučení patologií gastrointestinálního traktu);
    • obecný a biochemický krevní test;
    • obecná analýza moči;
    • sérologický krevní test; atd.

    Informační obsah výpočetní tomografie se zvyšuje, když se provádí společně s rentgenovým kontrastním vyšetřením mozkomíšního moku v míše (myelografie).

    V některých případech indikuje intercostální neuralgie přítomnost dalších chorob, například novotvarů míchy nebo hrudních orgánů, pohrudnice.

    Je možné identifikovat patologii v raném stádiu a sledovat účinnost léčby pomocí elektrospondylografie. Tato metoda vám umožní posoudit stav páteře a určit míru poškození.

    Vyžaduje se diferenciální diagnostika intercostální neuralgie s jinými chorobami:

    Intercostal léčba neuralgie

    U pacientů s intercostální neuralgií je zobrazen klid na lůžku po dobu několika dnů až několika týdnů.

    Syndrom akutní bolesti doprovázející intercostální neuralgii je zastaven parenterálním podáváním analgetik. Pokud to nestačí, uchýlí se k novokainové blokádě mezistupňových nervů. Po odeznění intenzity bolesti je pacient převeden na parenterální podávání léků proti bolesti.

    Léčba intercostální neuralgie je komplexní. Se zvýšeným svalovým tónem se používají centrálně působící svalové relaxancia. Edém v postižené oblasti je eliminován diuretiky, stejně jako venotoniky. Pro zlepšení funkcí nervu zapojeného do patologického procesu je indikováno parenterální použití kyseliny askorbové a vitamínů B. Podle indikací se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva (u pacientů s pálením žáhy, gastritidou nebo peptickým vředem se jejich jmenování doplňuje léky ze skupiny organotropních gastrointestinálních léků), sedativy, antidepresiva, vitamínové komplexy.

    V případě vývoje interkstální neuralgie na pozadí herpetické infekce jsou předepisována antivirotika, antihistaminika. Léčba je doplněna lokální aplikací antiherpetik ve formě masti.

    U žen může být intercostální neuralgie způsobena nošením těsného spodního prádla a také podváhou. U dětí a dospívajících může dojít k intercostální neuralgii během období intenzivního růstu kostního skeletu..

    Jako doplněk k hlavní léčbě interkstální neuralgie v oblasti lokalizace bolesti lze použít hořčičné omítky, obklady, protizánětlivé léky ve formě gelů a mastí. Pozitivní stránkou užívání lokálních léků pro mezikostální neuralgii je, že tyto léky neprocházejí játry, proto se jejich koncentrace nesnižuje.

    Je nutné vyloučit stres na tělo, stres, alkohol.

    Po odeznění akutních příznaků je předepsána fyzioterapie za účelem urychlení remise a zabránění relapsům. Terapeutický účinek je zajištěn následujícími způsoby:

    V případě intercostální neuralgie způsobené přemístěním obratlů nebo osteochondrózy lze provést jemnou manuální terapii nebo trakci páteře. U intercostální neuralgie, která se vyvinula na pozadí patologií páteře, se doporučuje doplnit hlavní léčbu o fyzioterapeutická cvičení, včetně souboru restorativních cvičení..

    U intercostální neuralgie způsobené novotvarem se léčba provádí v onkologickém oddělení.

    Možné komplikace a důsledky

    Při nedostatečné léčbě může mít intercostální neuralgie komplikace:

    • oběhové poruchy s následným vývojem patologií svalů a vnitřních orgánů;
    • skolióza;
    • syndrom chronické bolesti;
    • exacerbace chronických onemocnění trávicího systému;
    • zvýšený krevní tlak, hypertenzní krize;
    • přechodný ischemický útok, mrtvice;
    • útok anginy pectoris na pozadí intenzivní bolesti; atd.

    Předpověď

    Při včasné terapii je prognóza onemocnění příznivá. V případě intercostální neuralgie způsobené herpetickou infekcí jsou relapsy běžné.

    Prevence

    Nebyla vyvinuta specifická prevence intercostální nervové neuralgie, restorativní opatření pomohou zabránit rozvoji patologie. Doporučeno:

    • zdravý životní styl, včetně pravidelné mírné fyzické aktivity a vyvážené stravy;
    • ztuhnutí těla;
    • včasné ošetření páteře, poranění hrudníku, patologie vnitřních orgánů;
    • opatření k prevenci zakřivení páteře nebo k léčbě existujícího zakřivení;
    • vyhnout se podchlazení;
    • práce v pohodlných podmínkách, s prodlouženou nucenou polohou těla, si udělejte přestávky na krátké zahřátí.

    Články O Páteře

    Terapeutická cvičení pro bolest v kyčelním kloubu

    Terapeutická gymnastika proti bolesti kyčelního kloubu se provádí pouze se svolením lékaře, není-li fyzická aktivita pacienta kontraindikována.Jedná se o pomocnou metodu léčby předepsanou v kombinaci s užíváním drog..

    Artritida, léčba a prevence.

    Artritida, léčba a prevence.Artritida je chápána jako zánět kloubů, který je doprovázen jejich dysfunkcí. Může se projevit jako závažné onemocnění nebo působit jako jiné onemocnění.