Ve které části lidské páteře se nacházejí nejmasivnější obratle?

Nejmasivnější obratle u lidí se nacházejí v... páteři.

Předmět autorských práv LLC "Legion"

Spolu s tímto úkolem také řeší:

Stanovte správnou sekvenci krevního pohybu v systémové cirkulaci, počínaje levou komorou. Zapište si odpovídající posloupnost čísel.

Stanovte správnou sekvenci přenosu nervového impulsu podél reflexního oblouku. Zapište si odpovídající posloupnost čísel.

  1. aferentní neuron
  2. intercalary neuron
  3. znovu...

Stanovte správnou sekvenci procesů v lidském těle během metabolismu sacharidů. Zapište si odpovídající posloupnost čísel.

Stanovte správnou sekvenci pro zvukovou vlnu a nervový impuls, který bude procházet sluchovým analyzátorem od výstřelu do mozkové kůry. Zapište si odpovídající pozici...

Obratel

Obratle se v latině nazývají obratlovci a věda, která studuje páteř a její bolest, se nazývá obratle. Někdy v diagnóze najdete slovo obratlovec nebo obratlovec, což znamená „odvozeno od páteře“.

Obecně platí, že všechny obratle mají podobnou strukturu, avšak v závislosti na tom, ke kterému oddělení obratle náleží a jaké převládající zatížení zažívají, získají obratle určité charakteristické obrysy.

Každý obratl má tělo - nejmasivnější část obratle, s nímž spočívá na podloží a na kterém spočívá překrývající se obratle. Tato část obratle má velkou schopnost odolat tlakové síle, má válcovitý tvar a postupně se zvětšuje průměr od krčních obratlů po spodní část zad.

Kromě těla má každá obratle jakékoli části v zádech oblouk, který se k tělu připojuje pomocí nohou. Tělo a oblouk omezují vertebrální foramen. Vertebrální foramen všech obratlů tvoří vertebrální kanál, který obsahuje míchu s membránami, cévami a nervy. Procesy se liší od oblouku obratlů různými směry: nepárové spinové procesy jsou směrovány dozadu, párové příčné procesy jsou umístěny po stranách, párové horní a dolní kloubní procesy jsou umístěny nad a pod obloukem.

V oblasti nohou oblouku jsou horní a dolní zářezy, které, když se obratle překrývají, vytvářejí meziobratlové forameny pro výstup cév a nervů ze míchy.

Obratle obecně: celkový pohled

Struktura krčních obratlů se mírně liší od všech ostatních. První z nich - atlas - nemá tělo, ale místo toho je vytvořen přední oblouk s postranními masami. Druhý krční páteř - axiální (epistrofie) má také velmi zvláštní strukturu. Jeho tělo je spojeno s Atlanteanem odontoidním procesem. Obě obratle představují jedinečný mechanismus, díky kterému se hlava pohybuje kolem svislé osy a jejích naklápění.

Příčné procesy všech krčních obratlů mají díry (v jiných obratlích chybí), uložení děr jednoho obratle na díry jiného vede k vytvoření kostnatého kanálu pro průchod vertebrálních tepen a nervů. Nad a pod obloukem vyčnívají kloubní procesy, které se podílejí na tvorbě fazetových kloubů. Kloubní povrchy těchto procesů jsou umístěny v horizontální rovině. To přispívá k velké pohyblivosti krčních obratlů v horizontální rovině vůči sobě navzájem (tj. Umožňuje vám dosáhnout velkého úhlu kroucení krční páteře) - to vše přispívá k vysoké pohyblivosti hlavy. To byl velmi důležitý úspěch v procesu evoluce, který umožnil udržovat velký horizontální úhel pod vizuální kontrolou s minimální pohyblivostí těla. To však také poskytovalo větší zranitelnost krční páteře kvůli relativně nízké hmotnosti a síle krčních obratlů a jejich vysoké pohyblivosti. Sedmý krční páteř má nejvýznamnější a nejvýznamnější spinální proces, což je velmi vhodný anatomický orientační bod při zkoumání páteře.

První (atlas) a druhý (epistrofie) krční obratle: celkový pohled

Hrudní obratle mají také své vlastní strukturální rysy. Důvodem je především přítomnost kostních fosílií na tělech a příčné procesy hrudních obratlů pro kloubní spojení s hlavami a hlízami žeber. Spinální procesy hrudních obratlů se snižují a překrývají se dlaždicím způsobem. Na kloubních procesech hrudních obratlů jsou kloubní povrchy promítnuty do čelní roviny.

Hrudní obratle: pohled shora

Hrudní obratle: boční pohled

Bederní obratle jsou mnohem větší než ostatní obratle a kloubní povrchy jejich kloubních procesů jsou umístěny v sagitální rovině. Tyto obratle nesou největší zatížení páteře.

Bederní obratle: pohled shora

Bederní obratle: boční pohled

Síra má tvar pyramidy se základnou nahoru a shora dolů. Jeho pánevní povrch je konkávní, zadní povrch je konvexní. Jeho největší ohyb se nachází v oblasti obratle III. Síť se skládá z pěti fúzovaných sakrálních obratlů. Fúzní proces začíná ve věku 16 let a končí zcela ve věku 25 let. Na předním a zadním povrchu křížové kosti jsou čtyři sakrální foramina, kterými prochází sakrální nervy a cévy. 5 sakrálních hřebenů je umístěno podél zadního konvexního povrchu křížové kosti. Na postranních hmotnostech křížové kosti je umístěn kloubní povrch - křižovatka s pánevními kostmi, která se nachází na úrovni sakrálních obratlů I a II, je pokryta chrupavkou a nazývá se ušní tvar. Za tímto povrchem je tuberozita křížové kosti, ke které jsou vazy připojeny k posílení sakroiliakálního kloubu..

Základna křížové kosti, která se spojuje se spodní plochou bederních obratlů, tvoří výstupek do pánevní dutiny, která se nazývá mys. Plášť je důležitý při určování podélných rozměrů pánve a je důležitý z hlediska tvaru páteře. Kříž je jednou z nejvýraznějších částí mužské a ženské kostry. U žen je síra mnohem širší, kratší a méně zakřivená než u mužů. Je to kvůli výchově dítěte a porodu: pro normální je proces těhotenství a porodu nezbytný pro to, aby žena měla větší objem pánevního prostoru a plynulejší cestu k východu dítěte..

Kocicyční obratle jsou umístěny směrem dolů od křížové kosti, její samý vrchol (obvykle jsou čtyři, někdy pět). Pouze první kostrčový obratl si stále zachovává stopy obecné struktury obratlů a ty jsou ve formě kuliček. Coccygeal obratle často spojí do jedné coccygeal kosti - coccyx. Svaly a fascie perineum jsou připevněny k ocasní kosti. U žen je ocas kost více pohyblivý a v průběhu těhotenství může být přemístěn (ohnut) za účelem zajištění procesu porodu.

Prameny

Ilustrace "obratle obecně: celkový pohled", "bederní obratle: pohled shora", "bederní obratle: pohled z boku"
//www.allaboutbackandneckpain.com/

Ilustrace "První (atlas) a druhý (epistrofie) krční páteře: celkový pohled", "Hrudní obratle: pohled shora", "Hrudní obratle: pohled z boku", "Bederní obratle: pohled shora", "Bederní obratle: pohled z boku"
//spineuniverse.com/

Zpracování ilustrací
© 2007. Grisha K.

Sekce lidské páteře: struktura, anatomie, kolik obratlů má člověk


Fotografie z webu tutknow.ru

Struktura páteře je složitá, díky čemuž má svou multifunkčnost. Je to jedna z nejsilnějších struktur v těle, ale někdy také podlehne destruktivním procesům. Musíte znát jeho hlavní nemoci a včas jim předcházet.

Funkce

Hlavní funkce páteře:

  • Vedlejší. Spolu s disky a vazivovým svalovým aparátem poskytuje vzpřímené držení těla, podporuje hlavu a celou kostru. Na této ose vše spočívá - končetiny, vnitřní orgány. Toto je místo připevnění svalů, žeber. Podpůrná funkce páteře je poskytována nejen v klidu, ale také během pohybu. Zdraví člověka jako celku závisí na tom, jak silná je tato podpora..
  • Tlumení Tato funkce je zajištěna strukturou lidské páteře, která je ve skutečnosti pružnou tyčí. Jeho pohyby při chůzi jsou podobné prameni. Pohlcuje nárazy a nárazy, čímž zabraňuje poškození jiných prvků. Svaly a disky se také podílejí na zmírňování stresu..
  • Ochranný. Lidská páteř je spolehlivou ochranou jednoho z nejdůležitějších orgánů - míchy.
  • Motiv Díky páteři může člověk provádět jakýkoli pohyb. K tomu přispívají přírodní křivky. Meziobratlové klouby se přímo podílejí na pohybu, jich je asi 50. Nej pohyblivější jsou segmenty krční a bederní páteře, obratle hrudní páteře mají menší rozsah pohybu, křížová síla je imobilizována.

Všechny funkce páteře spolu úzce souvisejí. Jsou poskytovány v plné výši, pouze pokud neexistují strukturální anomálie.

Páteř hraje důležitou roli v lidském těle, protože je nosným prvkem kostry.

Struktura páteře a obratlů

Základem jsou obratle. To jsou strukturální prvky, ve skutečnosti spongiózní kosti. Kolik vertebrálních kostí je v lidské páteři? Celkem je jich 33-34 kusů. Jak vidíte, počet obratlů v páteři se může mírně lišit, není to stejné pro každého. Jsou umístěny jeden po druhém tak, aby tvořily páteř..

Celkem existuje 5 částí lidské páteře:

Počet obratlů v každé z nich je jiný. Většina z nich je v oblasti hrudníku. Představujeme tabulku s číslováním obratlů v každém segmentu.

Sekce páteřeČíslování
KrčníC1-C7
PrsníD1-D12
BederníL1-L5
KřížovýS1-S5
CoccygealC1-C5


Za co je každý obratl lidské páteře zodpovědný? První dvě kosti jsou tak zvláštní, že dokonce mají svá vlastní jména - atlas a osa. C1 je zodpovědný za podporu hlavy, je připojen k lebce. Osa (C2) zajišťuje boční otočení krku.

Obratle jsou úzce propojeny s vnitřními orgány a regulují jejich práci. Zde je schéma popisující účinek každé struktury páteře:

  • C1 - je zodpovědný za tlak, práci hypofýzy a vnitřní ucho;
  • C2 - spojené s orgány zraku, čichu a sluchu;
  • C3 - propojené s nervy obličeje a ucha;
  • C4 - je zodpovědný za štítnou žlázu, ústa a nos;
  • C5 - podporuje vazy hrdla;
  • C6 - týká se ramen a předloktí;
  • C7 - zodpovědný za pohyb rukou až k prstům;
  • D1 - spojené s dýcháním, astma se může vyvinout s problémy;
  • D2 - ovlivňuje činnost plic a srdce;
  • D3 - spojené s dýchacím systémem;
  • D4 - existuje vztah ke žlučníku a kanálkům;
  • D5 - ovlivňuje funkci jater a krevní oběh;
  • D6 - je zodpovědný za žaludek;
  • D7 - spojené s dvanácterníkem a slinivkou;
  • D8 - ovlivňuje slezinu a bránici;
  • D9 - úzce souvisí s prací nadledvin;
  • D10 - umístěné v projekci ledvin;
  • D11 - zodpovědný za ledviny a močovodu;
  • D12 - reguluje práci tlustého a tenkého střeva, vejcovodů u žen;
  • L1 - je zodpovědný za střeva;
  • L2 - spojené s břichem a nohama;
  • L3 - zodpovědný za genitálie a močový měchýř;
  • L4 - týká se prostaty (u mužů), sedacího nervu;
  • L5 - Ovlivňuje kotníky, kolena, chodidla.

Pokud je poškozen alespoň jeden z nich, okamžitě trpí vnitřní orgány, za které je odpovědný. Nalezení skutečné příčiny zdravotních problémů může být navíc problematické..

Obratle jsou komplexní. Každý se skládá z těla, oblouku a protáhlých procesů:

  • odstředivý - směřuje dozadu;
  • příčný a kloubový - směřující do stran.

Svaly jsou spojeny s procesy. Oblouk tvoří vertebrální foramen, kterým prochází cévy, mícha a 31 párů kořenů nervů, které přenášejí impulsy z orgánů do mozku a naopak.

Obratle jsou propojeny meziobratlovými disky. Jedná se o kulatá plochá těsnění se složitou strukturou. Odpovídají za odpisy. Konektory také obsahují vazby. Spojují svaly a kosti. V případě destrukce disku vazy snižují zvýšenou pohyblivost strukturálních prvků.

Mezi obratli jsou klouby - faseta nebo faseta. Poskytují mobilitu.

Ohyby

Fotografie z Rulebody.ru

Díky svým přirozeným křivkám vypadá lidská páteř jako latinské písmeno S. Je to tento typ páteře, který poskytuje vzpřímené držení těla a další funkce.

Kolik má lidská páteř ohyby? Jsou 4 z nich:

  • Lordosis. Je to vydutí vpřed směrem k břiše. Tento ohyb je typický pro krční a bederní oblasti..
  • Kyphosis. Toto je vychýlení sloupku zpět. Typické pro hrudní a sakrální oblasti.

Sekce páteře

Páteř má složitou strukturu, každá její sekce má své vlastní vlastnosti:

  • Krční páteř. Obsahuje 7 obratlů. Tato část je umístěna mezi lebkou a rameny. Je ze všech nejvíce agilní.
  • Hrudní páteř bezprostředně za krční páteří je největší. Představuje ji 12 obratlů, ke kterým jsou připojena žebra. Pochází z ramen a končí v pase. Patologie hrudní oblasti jsou velmi nežádoucí, protože většina vnitřních orgánů, které jsou v ohrožení, je umístěna v její projekci..
  • Bederní páteř. Je to podpora, nese váhu celého těla. Skládá se pouze z 5 obratlů, jejich těla jsou největší.
  • Sakrální páteř. Skládá se z 5 obratlů.
  • Coccygeal páteř Coccyx je pozůstatek zbytku. Vertebrální sloupec končí tím. Toto oddělení má 4-5 lidských obratlů.

Nervy páteře

Při analýze struktury a funkcí páteře bylo uvedeno, že 31 párů nervových kořenů se odchýlí od míchy. Jsou to oni, kdo přenášejí impulsy do jiných částí těla. Eferentní nervy jsou zodpovědné za fungování svalového aparátu a srdce. Aferent přenáší informace do mozku a zpět do částí těla.

Anatomii páteře představují takové velké nervy:

Po sevření se objeví bolest, pracovní kapacita klesá.

Fazetové klouby a svaly

Fazetové klouby jsou umístěny mezi sousedními obratly a spojují je. Symetrický kolem osy.

Fazetové klouby se skládají z:

  • chrupavka - má hladký povrch, snižuje tření mezi kostmi;
  • kapsle - zajišťuje těsnost a ochranu;
  • synoviální membrána - produkuje synoviální tekutinu.

Fazetové klouby zajišťují pohyblivost obratlů a flexibilitu páteře. Všechny části páteře mají svaly. Jedná se o důležité konstrukční prvky, bez kterých by pohyb nebyl možný. Podporují páteř.

Pokud jsou obratle nebo disky poškozeny, je možné svalové křeče v důsledku nadměrného namáhání svalů.

Struktura meziobratlové ploténky

Tyto konstrukční prvky plní tlumicí a podpůrnou funkci. Zvažte strukturu a očíslování disků lidské páteře. Skládají se z mezikruží fibrosus a nucleus pulposus. Ten má dobrou elasticitu a zajišťuje tlumení nárazů. Kolem je to vláknitý prsten, který je zodpovědný za fixaci obratlů ve správné poloze..

Výška disku je 7-10 mm, průměr je asi 4 cm. Největší se nacházejí v bederní oblasti, nejmenší - v hrudní oblasti. Celkem je celkem 23 disků. Spojují obratle dohromady. První meziobratlový disk je mezi C2 a C3 a poslední mezi L5 a S1.

Číslování meziobratlových plotének je podobné obratlům, mezi nimiž jsou umístěny.

Žíly a tepny

Žíly a tepny procházejí páteřními kanály, které jsou zodpovědné za přísun krve do nervových struktur a samotné páteře. Oběhový systém představují následující základní prvky:

  • krční páteř - páteř, vzestupná a hluboká tepna krku;
  • hrudní - intercostal;
  • bederní - bederní tepny.

Arterie se dělí na větve a tvoří rozsáhlou arteriální síť. Vyživují měkké tkáně zad, oblouky obratlů, klouby. Meziobratlové disky jsou vyživovány malými plavidly.

Žíly páteře tvoří plexy na vnitřním a vnějším povrchu. Obecně je žilní síť rozvětvena.

Nejčastější nemoci

V důsledku zranění, změn souvisejících s věkem, špatného výběru životního stylu nebo nevyvážené výživy se mohou objevit problémy se páteří. Pokud máte bolesti zad, musíte navštívit specialistu. Hlavním lékařem páteře je ortopedický obratlovec. Někdy potřebujete pomoc od traumatologa nebo neurologa.

Míšní kýla

Toto je přemístění poškozeného meziobratlového disku. Podmínka je nebezpečná, protože existuje možnost sevření nervů, poškození tepen a narušení vnitřních orgánů. Někdy jsou komplikace fatální.

Kýla je vždy silná bolest a omezená pohyblivost. Nejčastěji se vyskytuje v bederní oblasti, velmi zřídka v hrudníku.

Hernia Příznaky:

  • krční páteř - bolest hlavy, závratě, tlakové rázy, necitlivost prstů; více o krční kýle →
  • hrudní oblast - neustálá bolestivost, která vás nutí zaujmout si nucenou pozici; více o hrudní kýle →
  • bederní páteř - znecitlivění nohou, nohou, slabin, bolest, která se šíří po celé končetině. Více o lumbosakrální kýle →

Léčba je často chirurgická.

Páteřní výčnělek

Tento výčnělek meziobratlové ploténky do míchy je důsledkem osteochondrózy. Bez léčby se výčnělek změní na kýlu. Patologie je častější v hrudní a bederní páteři, pro krční páteř je vzácná.

Poranění páteře

Protože páteř je nejsilnějším prvkem kostry, její zlomenina je častěji vyvolána dopravní nehodou nebo pádem z výšky. Modřiny, dislokace, podvrtnutí vazů jsou způsobeny nadměrným zatížením, úrazy, náhlými pohyby.

Rachiocampsis

Změna fyziologických křivek může být velmi nebezpečná. Důsledky jsou sevřený nerv, zhoršený krevní oběh a fungování vnitřních orgánů. Existují takové typy porušení:

  • patologická lordóza - nadměrný výstupek vpřed;
  • skolióza - laterální zakřivení kolem osy.

Čím dříve je patologie detekována, tím snáze se jí zbaví..

Nádory páteře

Jsou vzácné, ve většině případů jsou to metastázy z jiných orgánů. Na léčbě se podílejí neurochirurgové, diagnostika se provádí rentgenem nebo MRI. Nejobtížněji detekovatelný je nádor měkkých tkání, stejně jako mícha. Více o nádorech páteře →

Aby páteř sloužila jako spolehlivá opora co nejdéle a nezpůsobovala problémy, je nutné pečovat o její zdraví. Je třeba zdůraznit mírnou fyzickou aktivitu a správnou výživu.

Seznam zdrojů:

  • Shirshov A.V., Piradov M.A.Lumbální osteochondróza: diagnostika, klinický obraz a léčba. // RMJ, 2004. - díl 12 - číslo 4 - s. 212-215.
  • MR Sapin "Human Anatomy". Učebnice (ve dvou svazcích). - svazek 1. - Moskva: „GEOTAR-Media“, 2013. - 528 s..

Struktura lidské páteře

Bolest zad se může objevit v každém věku. Čas od času se s tím všichni setkávají: školák - po dlouhém sezení u stolu, těhotná žena - kvůli zvýšené zátěži, starší osoba - kvůli přitěžující kronice (ischias, výčnělek). Problémy s zády mohou být buď vrozené nebo získané.

Páteř je nejdůležitější součástí kosterního systému těla. Je to on, kdo je spojením mezi vnitřními orgány a mozkem. Podrobně zvažte funkce a anatomii páteře.

Anatomie páteře

Středová osa našeho těla se skládá z 34 spojených prvků (obratlů), z nichž 7 je v krční oblasti, 12 v hrudní oblasti. 5 páteřních prvků je rozděleno do lumbálních, sakrálních a kostrčových oblastí.

Lidská páteř má tvar 4 díky 4 fyziologickým křivkám: cervikální a bederní lordóza (řezy jsou zakřiveny dopředu), hrudní a sakrální kyfóza (řezy jsou zakřiveny dozadu). Zvláštní tvar umožňuje udržovat rovnováhu ve svislé poloze těla. Vertebrální prvky jsou drženy pohromadě meziobratlovými disky - fibro-chrupavkovité vrstvy, které zajišťují pohyblivost páteře. Destičky mají gelovou konzistenci, pokrytou na všech stranách chrupavkovou membránou.

Důležité! Meziobratlové kotouče chrání páteř před nadměrným stresem a zraněním. Nejhustší a nejhustší desky jsou umístěny v bederní oblasti, což představuje maximální negativní vnější vliv.

Některé obratle s meziobratlovými ploténkami jsou vzájemně spojeny kapslími meziobratlových kloubů a vazivovým aparátem.

Struktura obratlů

Každý obratl se skládá ze dvou relativně stejných částí - těla a oblouku s spinálními a kloubními procesy, mezi nimiž je otvor (páteřní kanál). Nejdůležitější orgán centrální nervové soustavy - míše - prochází skrz díry všech obratlů. Uvnitř samotného obratle je červená kostní dřeň, která neustále obnovuje buňky chrupavkové tkáně.

Struktura krční páteře

Malé vertebrální prvky s krátkými kloubními procesy umožňují krční páteři zůstat nejvíce pohyblivými a elastickými. Elementární pohyby (naklonění hlavy, zatočení krku) se provádějí bez problémů. První krční páteř (číslování začíná nahoře) se nazývá atlas. To nese hlavní zatížení, protože to tvoří silné kloubové spojení se základnou lebky. Název druhého obratle je epistrofie. Sedmý obratlový prvek má charakteristický znak - dlouhý spinální proces, viditelný při vnějším vyšetření krku.

Hrudní zařízení

Nejsouhybnější část páteře. Spolu s pobřežními oblouky tvoří 12 hrudních obratlů spolehlivý ochranný rám pro plíce a srdce. Silná struktura obratlů se zvyšuje od 1. do 12. a poslední dvě velké velikosti připomínají bederní bednu. Točité procesy jsou zde trojúhelníkového tvaru a směřují dolů, což vytváří další podporu a ochranu vnitřních orgánů.

Anatomická struktura bederní páteře

Dolní část zad má největší zatížení, protože spojuje horní část trupu s dolní částí. Masivních 5 obratlů se vyznačuje širokou základnou a krátkými spinálními procesy. Působivá velikost obratlů nebrání pohybům těla. Díky spojovacím segmentům je dolní část zad poměrně aktivní: poskytuje zákruty a sklon horní části těla. Toto oddělení je nejzranitelnější: nadváha, zvedání závaží, sportování, problémy s držením těla, podchlazení - to vše přispívá k rozvoji zánětu meziobratlových plotének.

„Vymazání“ disků vede k kýly, z nichž většina (95%) padá na 4., 5. bederní obratle a 1. sakrální.

Sacrum nebo sakrální páteř

Je to roztavené 5 obratlů, navenek podobné obrácenému trojúhelníku. Obratle rostou společně pouze ve věku 25 let. Nervové zakončení, které je odpovědné za citlivost střev, močového měchýře a nohou, prochází otvory v sakrální oblasti. Kříž ženské kostry je širší a kratší s méně výraznou kyfózou.

Poslední základní (nerozvinuté) obratle ve výši 3–5 kusů osifikují do 20 let. U žen zůstává ocasní kost mobilní, což přispívá k normálnímu těhotenství a procesu porodu. Obrovská odpovědnost leží na nejmenší části páteře: ocasní kost pomáhá správně rozložit zátěž na páteř (zejména při sezení). K tomu jsou také připojeny vazy orgánů genitourinárního systému..

Složení obsahuje 3 hlavní části:

  • Vláknitý prsten. Vnější obložení disku je tvořeno hustou vrstvou kolagenových vláken, která poskytují disku maximální ochranu. S endokrinologickými chorobami nebo nízkou motorickou aktivitou je vláknitá vrstva zničena, což vede k různým patologickým stavům kostí kostry.
  • Nucleus pulposus. Vnitřní obsah disku je želé podobná hmota, která napájí obratle nezbytnými stopovými prvky a tekutinou. Porušení integrity disku vyvolává vysunutí buničiny směrem ven a vytvoření kýly.
  • Konce. Vytváří boční ochranu meziobratlové ploténky.
Fazetové klouby

Pokud jsou obratlová těla propojena meziobratlovými kotouči, jsou oblouky upevněny hladkou chrupavkou fazetových kloubů. Procesy kloubu v kloubní kapsli spojují obratle s krevními cévami a nervovými zakončeními.

Funkce lidské páteře

  • Vedlejší. Páteř je kostra celého organismu. Ačkoli podpůrné funkce také padají na svaly a vazy, třetina hmotnosti padá na páteř. Výsledkem je, že hmotnost je rozdělena do pánevních kostí a dolních končetin..
  • Ochranný. Mícha je nedílnou součástí centrálního nervového systému, který je zodpovědný za motorickou aktivitu a citlivost všech tělesných systémů. Mícha, umístěná v míšním kanálu, je spolehlivě chráněna několika kostními membránami, posílena vazivovým aparátem a chrupavkovitou tkání meziobratlových plotének.
  • Motor. Gelová složka obratlových disků poskytuje silné kosti flexibility kostry. Tato kvalita dává člověku schopnost snadno se pohybovat - bez nepohodlí při zatáčkách, naklápění.
  • Amortizace. Fyziologické křivky páteře umožňují tělu pružit při chůzi a běhu a automaticky tak uvolňovat dynamické zatížení. Tlumení základny kostry je způsobeno opačným opěrným tlakem. Pomáhá při implementaci funkce a vyvinutém svalovém korzetu.

Možné nemoci

Složitost a všestrannost struktury páteře vede k rozvoji patologie i při nejmenším porušení systému.

Řekneme vám o nejčastějších nemocech v tomto článku..

Meziobratlové kýly různých oddělení

Kýla je výčnělek želé podobného jádra meziobratlové ploténky do páteřního kanálu v důsledku přerušené integrity vláknité membrány. Buničinové jádro komprimuje vaskulární svazek a nervové plexy, což se odráží od bolesti a znecitlivění končetin.

Hlavními příčinami kýly jsou zhoršená dědičnost a průvodní metabolická onemocnění (diabetes mellitus, dna). Provokujícím faktorem patologického procesu může být nedostatek nebo naopak nadměrná fyzická aktivita. Jednou z verzí herniace je svalové křeče. V oblasti meziobratlové desky je vytvořena mechanická svorka. Výsledkem je přerušení napájení disků, jeho vysychání a ztráta funkčnosti.

Příznaky a charakteristické projevy meziobratlové kýly:

  1. bolest, která zesiluje během exacerbace;
  2. otok postižené oblasti zad;
  3. vizuální deformita vertebrální osy (skoliotická, kyphoskoliotická);
  4. ztráta citlivosti, necitlivost horních nebo dolních končetin (v závislosti na lokalizaci zaostření);
  5. potíže s dýcháním (se stlačením hrudního segmentu);
  6. migrény, zvýšený krevní tlak (sevření krční nebo hrudní oblasti);
  7. dysfunkce vnitřních orgánů - kardiovaskulární systém, gastrointestinální trakt, ledviny, reprodukční systém u žen;
  8. ochrnutí dolních končetin (bederní a sakrální segmenty, kostrčník).

V praxi existují 4 hlavní typy herniálních meziobratlových výčnělků:

  • Schmorlova kýla. Dostal se do samostatné nemoci.
  • Střední (střední) kýla. Liší se silnou bolestí. Výdutí se objeví a zmizí samo o sobě.
  • Dorsální (zadní, posterolaterální) - kolaps jádra pulposus disku do meziobratlového kanálu. Kořeny míchy jsou stlačeny herniovým výčnělkem, který vede k syndromu bolesti, znecitlivění končetin.
  • Sequestered je nejnebezpečnější možnost. Fragment jádra pulposus, který spadl do průsvitu kanálu, je zcela oddělen od disku. Sekvestrovaná kýla se může pohybovat nahoru a dolů, což komplikuje průběh nemoci.

Diagnostika

Herniální výčnělek se často vyskytuje v krčních a lumbosakrálních segmentech. Je velmi vzácné, že tento proces ovlivňuje oblast hrudníku. Diagnostika procesu zahrnuje zobrazování magnetickou rezonancí, multispirovou počítačovou tomografii, různé možnosti myelografie.

Pokud je ovlivněna míše, je problém s močením, citlivostí a schopností pohybu. V tomto případě může být nutná jedna z možností chirurgického zákroku - mikrodiscektomie, endoskopická discektomie, odstranění transfacetu.

Léčba

Pro nekomplikované herniální výčnělky západní medicína používá nesteroidní protizánětlivé léky (hormony a NSAID), svalové relaxancia. Specialisté aplikují terapeutické blokády:

Allopati se často obracejí na fyzikální terapii, kinezioterapii (možnosti cvičení, masáž).

Chrupavkovitá uzlina (kýla) Schmorla

Na rozdíl od horizontálních meziobratlových kýly mají Schmorlovy uzly odlišnou povahu. Uzly se objevují díky tlačení chrupavkové tkáně disku do spongiózní kosti, těla obratlového prvku. Nejčastěji se nachází uprostřed nebo na zádech.

Tento proces může být vrozený nebo získaný. Vrozená varianta má dědičnou predispozici. V takových případech se uzel objevuje v raném dětství s intenzivním růstem dítěte..

Získané chrupavkové uzly pocházejí z degenerativních kostních procesů. Hlavními příčinami získané kýly jsou změny související s věkem, osteoporóza, pokročilá osteochondróza, modřiny, zlomeniny. Vnější tlak způsobený zraněními a zlomeninami deformuje obratl chrupavky a vytváří vadu. U osteoporózy funguje další mechanismus rozvoje kýly: disk ztrácí své nutriční vlastnosti, jeho síla klesá.

Schmorlův uzel vyžaduje speciální pozorování (i když jsou symptomy minimální). Diagnóza může být provedena pomocí rentgenových metod - počítačová tomografie, MRI. Klinický obraz je již dlouho charakterizován asymptomatickým průběhem. Postupné ztenčení těla obratlovce však může být kdykoli komplikováno kompresní zlomeninou.

Schmorlovu kýlu je možné operativně zbavit: fúzní chirurgie, perkutánní fluoroskopická vertebroplastika. Jako preventivní opatření alopati doporučují fyzioterapii, fyzioterapeutická cvičení. Během exacerbace jsou předepisovány léky proti bolesti a protizánětlivé léky.

Chronické onemocnění páteře může být způsobeno degenerativními-dystrofickými změnami meziobratlových plotének nebo opotřebením kloubního aparátu souvisejícím s věkem. Neexistuje přesná příčina patologických projevů: hormonální změny v těle (těhotenství, menopauza), virová infekce, metabolické poruchy (problémy se štítnou žlázou, obezita) a sedavá práce v kombinaci s minimální fyzickou aktivitou mohou ovlivnit vývoj procesu.

Na molekulární úrovni je jádro pulposus vyčerpáno a produkce živin klesá. Fruzus prstence již není ochranný. Celý komplex porušení vede ke stlačení (stlačení) nervových kořenů.

Příznaky

Kompresní forma osteochondrózy se symptomaticky podobá meziobratlové kýly: bolest, ztráta citlivosti, necitlivost, slabost, problémy s pánevními orgány. Bezkompresní osteochondróza je charakterizována širokou škálou projevů. Stížnosti a příznaky závisí na umístění léze:

  1. Cervikální oddělení. Porucha bolesti hlavy, závratě, znecitlivění předloktí a rukou. Tento proces zahrnuje páteřní tepnu: brnění se objevuje za hrudní kost, pálení srdce.
  2. Sekce hrudníku. Na hrudi je přetrvávající pocit „coly“, viscerální bolest. Osteochondrosa hrudního segmentu je maskována jako angina pectoris, exacerbace gastritidy, cholecystitida.
  3. Bederní region. Nepohodlí se rozšiřuje na spodní část těla. Hlavními stížnostmi jsou střelecké bolesti v dolní části zad, slabost v dolních končetinách, zhoršená citlivost.

Léčebné činnosti

Allopati používají léky, nemedikace a chirurgické techniky.

  • Léková terapie zahrnuje užívání NSAID, svalových relaxantů, heparinu, papaverinu ve formě tablet, mastí, náplastí. Zhoršení procesu vyžaduje jmenování terapeutických blokád. Skládají se z rychle působících analgetik a hormonů nadledvin. Blokády zmírňují křeče, zánět, odstraňují otoky.
  • Mezi neléčiva patří fyzioterapie, masáže, zahřívání ultrafialovým světlem, ošetření ultrazvukem, kryoterapie, trakční terapie páteře.
  • Chirurgická intervence je extrémním opatřením, které je řešeno v případě destrukce míchy, možných zlomenin, novotvarů.

Vědecké jméno je ankylozující spondylitida. K této chorobě dochází v důsledku bakteriální infekce. Existuje verze autoimunitního a genetického původu ankylozující spondylitidy.

Tento stav je charakterizován poškozením "chrupavkových" kloubů - sakroiliakálních a sternálních kloubů, meziobratlových kloubů. Na začátku nejsou příznaky výrazné: bolest v dolní části zad a křížové kosti je kombinována s ranní ztuhlostí páteře. V budoucnu si pacient stěžuje na difúzní bolest v páteři, chronický sklon, ankylózu (nehybnost) postižených kloubů. Může dojít k narušení zraku, srdce, ledvin.

Západní lékaři nabízejí pouze úlevu od příznaků, protože nemoci nelze léčit. Usnadnění stavu pacienta pomocí protizánětlivé terapie (nadledvinové hormony, NSAID), léků, které potlačují imunitu nebo modifikují imunitní odpověď.

Chronické onemocnění pohybového aparátu. Je charakterizována snížením hustoty kostí, zhoršením metabolických procesů. Rozvoj osteoporózy je usnadněn narušením metabolických procesů v těle. Podle etiologie (výskytu) existují primární a sekundární formy onemocnění pohybového aparátu. Primární zahrnuje stáří, menopauzu..

Sekundární osteoporóza se vyskytuje na pozadí souběžné endokrinologické patologie, problémů se srdcem, ledvinami a gastrointestinálním traktem.

Podle morfologických charakteristik je nemoc rozdělena do 3 typů:

  • kortikální typ - vymizení kortikální látky;
  • trabekulární typ - nepřítomnost houby;
  • smíšené - kombinované porušení.

Příznaky

Onemocnění je latentní (skryté) po dlouhou dobu. Pacient si stěžuje na opakující se bolest podél páteře, bederní "bederní", všeobecnou nevolnost. Při objektivním vyšetření si odborník všimne narušení držení těla (skolióza, výrazná kyfóza a lordóza), snížení růstu a výskyt záhybů na kůži břicha. Rychle progresivní forma osteoporózy vede ke kompresním zlomeninám. Nejčastější komplikací onemocnění je zlomenina kyčle.

Diagnóza procesu začíná biochemickým krevním testem: lékař kontroluje obsah vápníku a fosforu. Rentgen kostí páteře určuje výraznou osteoporózu. Pro počáteční projevy patologického stavu se doporučuje provádět počítačové nebo magnetické rezonance.

Léčba

Speciální strava je nezbytným krokem v léčbě osteoporózy. Je nezbytné obohatit denní stravu vápníkem, vitamíny D, E, C, hořčík, fluor. Nezbytné stopové prvky se nacházejí ve fermentovaných mléčných výrobcích, rybách a mořských plodech, dýně, brokolici, ořechech, mořských řasách, fících, citrusových plodech a houbách. Je vhodné omezit konzumaci alkoholu, mastných mas, mouky, sladké, slané, omáčky.

Západní medicína v boji proti osteoporóze označuje následující skupiny drog:

  • tablety a injekce vápníku a vitamínu D;
  • substituční terapie (hormony štítné žlázy a příštítných tělísek, ženské hormony);
  • lidské monoklonální protilátky;
  • bisfosfonáty;
  • fluoridové soli (se senilním procesem).

Vyznačuje se zakřivením páteře ve třech rovinách. Většina skoliotických zakřivení je idiopatická (neznámá). Jednou z verzí rozvinuté deformity je rychlé zrychlení růstu v dětství a dospívání.

Klasifikace

V místě skoliózy je:

  • hrudník (vada je v oblasti hrudníku);
  • bederní (zakřivení bederní páteře);
  • thoracolumbar (vada se nachází v místě thoracolumbar křižovatky);
  • smíšený (dvojitá vada).

Idiopatická skolióza se může projevit v následujících životních obdobích:

  • Infantilní - diagnostikováno ve věku 1 až 2 let.
  • Juvenilní - vyskytuje se u dětí ve věku 4 až 6 let.
  • Dospívající - dospívající 10-14 let trpí.

Podle tvaru zakřivení se skolióza vyznačuje jedním obloukem zakřivení, dvěma oblouky a třemi.

Rentgenové vyšetření dělí 4 stupně v závislosti na úhlu skoliotického defektu:

1 stupeň - úhel 1 ° - 10 °;

2. stupeň - úhel 11 ° - 25 °;

3 stupně - úhel 26 ° - 50 °;

4 ° - úhel větší než 50 °.

Skolióza je při vnějším vyšetření nejčastěji omezena pouze estetickou vadou. Vnitřní orgány, respirační funkce trpí pouze při 3-4 stupních zakřivení. V pokročilých případech se kmen zkracuje, zmenšuje se objem hrudníku a břišní dutiny.

Diagnostika

Lékař zkoumá záda pacienta, provádí Adamsův test (naklonění trupu dopředu). Velikost vertebrální deformity se hodnotí pomocí skoliosometru. Na rentgenovém snímku se vypočítá Cobbův úhel pro stanovení stupně zakřivení. U mladých pacientů - Bunnellova skoliometrie se doporučuje bezpečné radiační techniky.

Pokud existuje podezření na neidiopatickou variantu problému, je předepsáno vyšetření celé páteře na zobrazovacím zařízení s magnetickou rezonancí.

Dalšími diagnostickými opatřeními jsou měření růstu ve stoje a sezení, vážení. Při těžkých obratlích se provádí spirometrie - měření plicního objemu.

Léčba

Metody konzervativní léčby jsou založeny na fyzickém cvičení a nošení korzetu. Kombinace antiskoliotické gymnastiky a derotačního korzetu koriguje spinální osu bez chirurgického zákroku.

Chirurgická intervence je indikována u pacientů se skoliotickým úhlem vady 45 ° podle Cobba. Chirurgické ošetření spočívá v korekci držení těla pomocí kovových tyčí. Struktura je připevněna k páteři pomocí speciálních háčků nebo šroubů.

Kombinovaná deformita páteře, sestávající ze skoliózy (defekt laterální roviny) a kyphosis (defekt obloukové přední roviny). Léze se nachází v hrudním segmentu.

Vyvíjí se během dospívání v období rychlého růstu. Důležitými faktory mohou být prodloužená poloha sedu, nedostatek dostatečné fyzické aktivity, nošení aktovky na jednom rameni. V dospělosti se nemoc vyvíjí na pozadí špatných návyků, nadváhy, sedavého životního stylu, infekčních a metabolických nemocí.

Klasifikace

Existuje 5 typů kyphoscoliosis:

  • Dědičné - lze vystopovat až k několika generacím.
  • Vrozené - nesprávné položení pohybového aparátu v nitroděložním vývoji.
  • Posttraumatická. Těžké modřiny a zlomeniny v hrudní oblasti přispívají k deformitě.
  • Pooperační - projev komplikací chirurgických zákroků v důsledku nedodržení doporučení lékaře.
  • Idiopatické. To je často diagnostikováno během puberty. Přesný důvod není znám.

Kyphoscoliosis je také klasifikován podle závažnosti:

  1. Minimální změny. Přední rovina je zakřivená o 45-55 stupňů.
  2. Boční ohýbání a kroucení obratlů je vizuálně patrné. Úhel deformace 55 - 65 stupňů.
  3. Začátek nevratných procesů, změny na hrudi. Úhel zakřivení dosahuje 75 stupňů.
  4. Vytváří se zadní hrb a přední hrb, výrazná deformace hrudníku, pánevní kosti.

Příznaky kyphoscoliosis jsou “maskované” jako somatická onemocnění. Pálení žáhy, dušnost, těžkost za hrudní kostí, bolest v srdci, dýchací a zažívací orgány, křeče v končetinách.

Diagnostika

Hlavními metodami pro detekci kyphoskoliózy jsou tzv. Obecné vyšetření, radiografie v čelních a laterálních projekcích. Pro vyloučení souběžné patologie vnitřních orgánů se pacient podrobuje CT a MRI studiím.

Léčba

Konzervativní léčba zahrnuje léky (NSAID, vitamínové komplexy, svalové relaxanty), fyzioterapeutická cvičení, nošení korzetů (nejméně 18 hodin). Z konzervativních metod předepisují západní experti kinezioterapii, fyzioterapii, terapeutickou masáž.

V pozdějších stádiích patologie se doporučuje chirurgický zákrok. Metody chirurgické léčby skoliózy a kyphoskoliózy se opakují.

Diagnostika a léčba páteřních problémů na klinice "Naran"

Tradiční tibetská medicína vnímá lidské zdraví jako rovnováhu tří ústav. Dosha Wind je zodpovědný za nervový, bronchopulmonální systém, dosha Bile - za zažívací trakt (žaludek, játra, slinivka břišní), dosha Mucus - za stav střev, reprodukční systém. Rozhořčení (vzrušení) jedné z uvedených doshas vede k nerovnováze ve všech ústavách a rozvoji zdravotních problémů. Tibetská metodologie rozděluje veškerou patologii na choroby „nachlazení“ a „horka“..

Diagnóza onemocnění páteře se provádí podle starodávných orientálních metod:

  1. Pacient je podrobně dotazován na jeho život, jeho vztahy s blízkými, zjišťuje obecné emoční pozadí.
  2. Inspekce. Specialista zkoumá nejen problémové oblasti zad, ale také oční bulvy (skléry), jazyk, kůži chodidel a dlaně. To vše je nutné k určení nadšené ústavy.
  3. Monitorování pulsu. Diagnóza onemocnění podle frekvence a povahy pulsu je nejdůležitější metodou tibetské medicíny. To vám umožní identifikovat příčinu nemoci. Pulsometrie provádí odstupňování mezi pojmy „horečka“ a „nachlazení“. Meziobratlové kýly jsou tedy označovány jako „horký“ systém a osteochondrosa - „studená“.
  4. Naslouchání. Tibetský lékař pečlivě naslouchá množství respiračních pohybů, intonaci a zabarvení hlasu, aby stanovil diagnózu.

Tibetská medicína účinně léčí všechny typy onemocnění pohybového aparátu a zejména páteře. V závislosti na nemoci se používají speciálně vybrané sady procedur.

    Herniované ošetření disku

Východní léčitelé identifikují faktory, které vyvolávají výskyt problému:

  • gastrointestinální choroby (porušení žlučové tkáně);
  • sedavý způsob života ovlivňuje lymfatický systém (nerovnováha hlenu);
  • chronická únava, negativní emoce;
  • jíst „studená“ jídla (sladkosti, syrové ovoce, jogurty).

Klinika Naran provádí následující léčebná opatření:

  • Akupunktura. Zavedení tenkých jehel do bioaktivních bodů zmírňuje zánět, otoky, bolest.
  • Moxové spalování. Doutník pelyňkový pomáhá obnovit buněčné struktury postižených oblastí.
  • Kinezioterapie. Stabilizuje vazivový aparát, svalový korzet.
  • Akupresura. Dopad na bioaktivní body pomůže zlepšit mikrocirkulaci, zmírnit svalové napětí, cévní křeče.
  • Hirudoterapie. Pijavice eliminují strusku zažívacího traktu a normalizují žluči dosha. Odstraňte toxiny z těla.
  • Stlačuje Horme. Olej-bylinné obklady bojují proti stagnaci obratlovců.
  • Terapie kameny. Před zákrokem se baikalské kameny zahřejí, aby ovlivnily zánětlivé ohnisko. Terapie kameny pomáhá posilovat imunitní systém, zlepšuje metabolické procesy v těle.
  • Schmorlova léčba chrupavky chrupavky

    Tibetští lékaři jsou si jisti, že Schmorlova uzlina se vyvíjí na pozadí nefunkční dosha hlenu a „chladných“ ledvin. To je usnadněno fyzickou nečinností, přejídáním, chronickým stresem, častým nachlazením.

    Orientální lékaři nabízejí jako terapii:

    • Korekce výživy v souladu s přirozenou dávkou pacienta.
    • Bylinková medicína. Tibetské bylinné přípravky normalizují metabolismus, stabilizují nervový systém.
    • Akupunkturní techniky. Akupunktura, moxové spalování, akupresura - každá z metod pomáhá zmírnit zánět a optimalizuje přístup živin k problémové oblasti.
    • Nápravná gymnastika. Speciální cvičení pod dohledem zkušeného specialisty pomáhají posilovat vazy a svaly, brání progresi onemocnění.
  • Léčba osteochondrózy

    Týká se nemocí „nachlazení“ vyvolaných nevhodným životním stylem a stravou.

    Lékaři kliniky Naran nabízejí pro svou léčbu následující léčebné postupy:

    • Fytoterapie. Komplex tibetských bylin bojuje s problémem zevnitř: uklidňuje nervový systém, zmírňuje zánět a otoky.
    • Akupunktura. Eliminuje energetický blok, urychluje metabolismus pacienta.
    • Vakuová terapie. Baňková masáž zlepšuje metabolické procesy v těle, odstraňuje nahromaděné toxiny.
    • Terapie kameny. Terapie kameny aktivně bojuje proti chorobám „nachlazení“ a „tepla“. Normalizuje energetické konstituce.
    • Moxové spalování. Zabraňuje šíření narušeného větru v Dóha.
    • Akupresura. Zlepšuje mikrocirkulaci paravertebrálních segmentů.
  • Léčba ankylozující spondylitidy

    Orientální lékaři považují ankylozující spondylitidu za následek rozrušení dosha hlenu. K porušování dochází v důsledku častého stresu, neaktivního životního stylu, zneužívání nezdravého jídla, alkoholu.

    • Fytoterapie. Pozastaví další vývoj nemoci.
    • Akupunkturní metody (akupunktura, moxibeating, hirudoterapie): zmírnit bolest; zahájit procesy regenerace chrupavkové tkáně; aktivovat mikrocirkulaci; zlepšit výživu kloubů.
    • Manuální terapie a léčebná gymnastika zmírňují cévní křeče, nervózní svírání.
  • Léčba skoliózy a kyphoskoliózy

    Jednou z příčin vizuálních vad je prolaps vnitřních orgánů (žaludek, střeva). Výsledné „plynové kapsy“ vyvolávají srdce, bolest ledvin.

    Tibetští specialisté nabízejí integrovaný přístup k léčbě skoliotických zakřivení:

    • Akupunktura - normalizuje práci energetických meridiánů.
    • Akupresurní masáž - odstraňuje chronický zánět, pomáhá vyhnout se nošení korzetu.
    • Vakuová terapie - obnovuje krevní oběh v paravertebrálních segmentech.
    • Terapie kameny - zmírňuje svalové křeče.
    • Hirudoterapie - zlepšuje reologické vlastnosti krve nejen v problémové oblasti, ale v celém těle.
    • Moxové spalování - eliminuje skryté ložiska zánětu.
    • Terapeutická gymnastika - umožní vám navždy vyhnout se komplikovaným formám nemoci.
  • Léčba osteoporózy

    Odborníci na východě vidí příčinu osteoporózy v emoční nestabilitě, chronickém stresu, depresivních stavech, v „únavě“ vnitřních orgánů (slezina, játra, ledviny).

    Léčba by měla začít nutriční korekcí, obohacující stravu vápníkem, hořčíkem, vitamínem D. Tibetští lékaři doporučují pravidelně užívat mumiyo, kamenný olej. Komplex terapeutických opatření zahrnuje použití fytopreparací, akupunkturních technik, fyzioterapeutických cvičení.

    Tibetský lék nepoužívá pilulky a injekce (včetně steroidů, hormonů), takže léčebný proces může být dlouhý a vícestupňový. Ceny za všechny postupy závisí na rozsahu problému, na přítomnosti souběžné patologie.

    Hlavní přístup tibetské tradiční medicíny na klinice Naran je zaměřen na nalezení skutečné příčiny nemoci, která vznikla, obnovení rovnováhy ústav.

    Východní lékaři "ucpávají" symptomy rychle působícími léky. Individuálně navržený léčebný plán kliniky Naran nasměruje životně důležitou energii k obnově integrity těla.

  • Články O Páteře

    Operace kolenního menisku: co moderní chirurgie nabízí?

    Bolest kolene je často spojena se zraněním a poškození menisku je jednou z běžných příčin bolesti. V této části kloubu dochází k poranění v důsledku poškození chrupavky při ostrém otočení kloubu.

    Cvičební terapie pro skoliózu

    Skolióza se vyskytuje hlavně u dětí a dospívajících během jejich růstu. Toto onemocnění je charakterizováno zakřivením páteře v jednom nebo druhém směru na pozadí slabého svalového systému.