Příčiny bolesti v konečníku, vyzařující do ocasní kosti

Bolest v kostrči je běžná. Tato část páteře nese důležité funkční zátěže, ale může způsobit velké potíže. Pacienti si mohou současně stěžovat na bolest v konečníku a v kostrči. Existuje mnoho důvodů..

Proč se objevuje bolest?

Příčiny bolesti v kostní kosti a konečníku se mohou lišit, ale nejčastěji jsou způsobeny určitými chorobami:

  1. Rozbité nebo pohmožděné. Poranění fragmenty rektálních kostí způsobuje kombinaci syndromu bolesti v místě poranění a v konečníku.
  2. U spravedlivého sexu je bolest v konečníku často vyzařující do ocasní kosti spojena s prolapsem perineum. Tato patologie je způsobena slabostí svalů. Syndrom může vést k prolapsu pochvy a dalších pánevních orgánů.
  3. Chirurgie v oblasti rekta. Po chirurgických manipulacích se často vytvářejí jizvy, které takové příznaky vyvolávají..
  4. Poruchy gastrointestinálního traktu s prodlouženou zácpou. Osoba z dlouhodobého sezení na záchodě začíná pociťovat bolest v konečníku a kostní kosti.
  5. Bolest v oblasti konečníku a v oblasti coccygeal vždy doprovází hemoroidy. Nemoc během exacerbace se projevuje jako bolest při pohybu střev, což je přísada krve ve stolici. Patologie je nebezpečná prolapsem žilního uzlu a jeho sevřením, což může vést k těžkému krvácení.
  6. Trhliny v konečníku nebo konečníku. Tato patologie vyvolává nepohodlí v konečníku a kostrči..
  7. Zpočátku vás nemusí nádory v konečníku nebo tlustém střevu obtěžovat, ale s růstem nádoru se při návštěvě toalety objeví bolest, potíže s vyprázdněním střev. Syndrom bolesti pokrývá celé dolní části těla, dolní část zad a ocas. Onkologie může být podezřelá z nahlodávání bolestí v noci, náhlého úbytku hmotnosti, krvácení z konečníku kousky tkáně.
  8. U žen může být bolest v konečníku a kostrči způsobena endometriózou. Pokud se v oblasti uterosakrálních vazů vytvářejí ložiska patologie, pak je syndrom bolesti dán sousedním orgánům. Před zahájením menstruace je pozorována zvýšená bolest.
  9. Pilonidální cysta. Patologie se nemusí dlouho projevit, ale dopad negativních faktorů vede k zablokování díry a rozvoji zánětlivého procesu..

Bolest v konečníku a kostrči vyžaduje pečlivou diagnózu, aby bylo možné zjistit příčinu a odstranit ji.

Jak diagnostikovat?

Bolest v konečníku v oblasti ocasní kosti vyžaduje radu odborníka. K objasnění diagnózy jsou předepsány následující diagnostické metody:

  • Recepce u lékaře. Poslouchá stížnosti a provádí vyšetření. Během zákroku se určuje umístění a intenzita bolesti. Digitální vyšetření vám umožní detekovat novotvary, pukliny nebo hemoroidy v konečníku.
  • U žen je vyšetření prováděno gynekologem k identifikaci patologií pohlavních orgánů..
  • Sigmoidoskopie je předepsána, aby se vyloučila přítomnost proktititidy nebo jiných patologií v tlustém střevě..
  • X-ray z coccygeal zóny vám umožní vidět čerstvá nebo stará zranění na obrázku.
  • Provede se studie svěrače rekta a pánevních svalů, aby se vyloučila přítomnost křeče hladkých svalů..
  • Je provedeno skaltologické vyšetření.
  • Výsev se provádí na mikroflóře.
  • Pro vyloučení interní intrarektální intususcepce se provádí ultrazvukové vyšetření rektální sondou.

K určení počtu leukocytů a dalších důležitých parametrů jsou vyžadovány standardní testy krve a moči.

Jak a jak zmírnit bolest?

Pokud se začnete obávat bolesti v konečníku a v ocasu, je lepší neváhat navštívit lékaře, ale můžete jej snížit pomocí následujících prostředků:

  1. Vezměte anestetikum: Ibuklin, Baralgin, Ketorol.
  2. Pokud je bolest vyvolána hemoroidy, můžete použít rektální čípky: Anestezol, Reliéf, Posterisan, čípky s rakytníkovým olejem.
  3. Syndrom bolesti na pozadí traumatu vyžaduje dodržování klidu a vyloučení fyzické aktivity.
  4. Pro odstranění zácpy můžete použít projímadlo: Bisacodyl, Senade, Regulax, Glycerol čípky, Mikrolax micro enema.
  5. Pokud existuje podezření na nádor v konečníku, nelze použít čípky. Eliminace bolesti nevylučuje potřebu lékařské pomoci.

Jak zacházet?

Bolest v ocasu a konečníku vyžaduje individuální přístup k terapii, přičemž se bere v úvahu provokující faktor. Doporučení jsou následující:

  • Bolest po zranění vyžaduje odpočinek po několik dní a užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků. Po ukončení akutního období se doporučuje podstoupit fyzioterapeutické procedury:
  1. Laserová terapie.
  2. Ultrafialové ošetření.
  3. Magnetoterapie.
  4. Parafinové aplikace.
  5. Darsonvalizace.
  • Přítomnost patologií gastrointestinálního traktu vyžaduje přezkoumání stravy, lékař předepisuje léky s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění.
  • Gynekologické problémy u žen jsou léčeny antibakteriálními léčivy.
  • Diagnóza nádoru v konečníku vyžaduje chemoterapii a ozařování. V případě potřeby může onkolog předepsat operaci.
  • Pokud se vyskytuje osteochondróza bederní páteře, pak je léčba komplexní pomocí:
  1. NSAID: Movalis, Diclofenac, Ibuprofen. Je však třeba si uvědomit, že léky z této skupiny negativně ovlivňují stěny žaludku a zažívacího traktu, takže by trvání léčby nemělo přesáhnout 5-7 dnů.
  2. Svalové relaxanty zmírní svalové křeče: Mydocalm.
  3. Chondroprotektory zlepšují strukturu chrupavkové tkáně a přispívají k její obnově: Chondroguard, Structum, Don.
  4. Nutná terapie zahrnuje fyzioterapeutická cvičení.
  • Snížení perineum vyžaduje pravidelné speciální cvičení k posílení svalů.
  • Připnutí nervových zakončení na pozadí problémů s páteří vyžaduje užívání protizánětlivých léků.

Bolest v konečníku a ocasní kosti může být snížena pomocí lidových receptů. Doma se hodí následující tipy:

  • Vany s heřmánkem a měsíčkem.
  • Infuze šípkové růže, kaštanové ovoce mají vynikající Venotonic účinek. Příjem kurzu posiluje stěny krevních cév, snižuje propustnost kapilár.
  • Syrové bramborové svíčky s rakytníkovým olejem.

Pokud léčíte léčbu nemocí zodpovědně a dodržujete všechna lékařská doporučení, můžete porazit patologii v krátkém čase a vyhnout se komplikacím.

Prevence

Je nemožné zcela zabránit chorobám, které vyvolávají bolest v kostech a konečníku, ale provádění preventivních opatření sníží riziko jejich výskytu:

  1. Včasné ošetření jakékoli infekční patologie.
  2. Sledujte svůj jídelníček a do nabídky přidejte jídla bohatá na vlákninu.
  3. Vyvarujte se namáhavé fyzické aktivity.
  4. Zabraňte podchlazení.
  5. Abyste zabránili pádům v zimě, noste neklouzavé boty.
  6. Ženy navštíví gynekologa každých šest měsíců za účelem preventivního vyšetření.
  7. Chcete-li zabránit hemoroidům, věnujte čas tělesné aktivitě a během sedavé práce si pravidelně zahrejte, aby se zahřál.

Pravidla jsou snadno dodržitelná, ale často zanedbávání vašeho zdraví vede k vážným onemocněním.

Výstup

Bolest Coccyxu je často spojena s onemocněním vnitřních orgánů. Pouze včasná návštěva u lékaře vám umožní rychle rozpoznat příčinu a přijmout opatření k její odstranění.

Bolest zad po pohybu střev a močení

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Vyprázdnění střeva je doprovázeno bolestivými příznaky v případě pararektálního abscesu (paraproctitida), zejména bolest, která se vyskytuje v konečníku, vyzařuje záda s ischiaticko-rektálním abscesem. Zánětlivý proces má náhlý nástup. Bolest je paroxysmální a stává se zřetelnější při jakémkoli pohybu. Defekace je obzvláště bolestivá, teplota pacienta stoupá, horečka.

Proces lokalizace ischio-střev se rychle šíří vertikálně a zachycuje pánevní tkáň. Stav pacienta se rychle zhoršuje.
Příčinou bolesti zad může být také submukózní absces konečníku, který je nejčastěji lokalizován na zadní stěně. Povaha bolesti je bolavá, tupá, někdy křečovitá. Když vyprázdníte střeva, zvýší se. Teplota je obvykle, pokud je zvýšená, pak mírně.

Ostré, vyzařující záda během a po defekaci, bolest způsobuje přítomnost análního prasknutí, s jeho nedávným vzhledem. Jsou velmi intenzivní, ale krátkodobé. Cítí se během pohybu střev asi za čtvrt hodiny po činu. Při akutní anální fisuře dochází k silnému křeči svěrače, hemoragické projevy jsou obvykle malé. Bez léčby může být trhlina chronická, zatímco intenzita bolesti se snižuje, ale mohou narušovat bez defekace, zvyšovat její průběh a bezprostředně po.

Bolestivé útoky v konečníku, prasknutí, vyzařování dozadu během vyprazdňování a po vyprazdňování střeva, doprovodná chůze, běh, pocit při sezení jsou příznaky nástupu akutního útoku hemoroidů, když je hemoroid narušen. Pocity jsou velmi intenzivní, někdy je prostě nelze tolerovat, protože kolem konečníku je mnoho nervových zakončení. Pacient často nemůže sedět ani chodit. Bederní bolest je pociťována zpravidla u sakrálních nebo kostrčových oblastí s pokročilými hemoroidy, protože krevní sraženiny vytvořené v prolapovaném uzlu jsou příliš velké, což narušuje průtok krve a objevuje se přetížení. Běžící hemoroidy mohou být komplikovány nekrózou uzlů. Bolest zad se obvykle objevuje, když pacient strávil dlouhou dobu v jedné poloze.

Bolest po defekaci v zádech může také signalizovat problémy se páteří v lumbosakrální oblasti, která kmene během vyprazdňování střev (osteochondrosis, tuberkulózní spondylitida). Jejich příčinu lze zjistit pouze u lékaře po absolvování vyšetření..

Bolest zad po močení

Pokud je proces vyprazdňování močového měchýře doprovázen bolestmi zad, v první řadě hřích na zánět ledvin. Taková komplikace může být po ARVI, chřipce nebo nachlazení. Bolest a zvýšený průtok moči připomíná cystitidu nebo uretritidu. To je pravda, zánět močových orgánů zpravidla způsobuje bolestivé impulzy v dolní části zad, křeče v močové trubici, časté skvrny a neúplné vyprázdnění močového měchýře. Mohou být pozorovány bolesti hlavy, zvýšení tělesné teploty, celková nevolnost.

Bolest zad a narušení procesu vyprázdnění močového měchýře může také mluvit o urolitiáze, stejné příznaky jsou způsobeny neoplazmy močových orgánů. K objasnění diagnózy je proto třeba kontaktovat urologa..

Tuberkulózní spondylitida lumbosakrální oblasti se projevuje kromě jiných příznaků (slabost, nízká horečka, nevolnost a bolesti hlavy) a močové poruchy. Bederní bolest horší během a po vyprázdnění močového měchýře.

Osteomyelitida se projevuje bolestmi zad a poruchou močení, musí být odlišena od onemocnění ledvin, protože příznaky jsou podobné.

Pokud se po močení objeví bolest zad, je nutné navštívit lékaře, a pokud jsou příznaky akutní - vysoká horečka, silná bolest, krevní nečistoty v moči, známky dehydratace, otoky, je třeba zavolat záchranný tým, protože tyto příznaky naznačují život ohrožující stav pacienta.

Bolest v konečníku

Schůzka +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19

Konzultace v soukromých zprávách a telefonicky NEJSOU vedeny.

O léčbě v nepřítomnosti
V souladu s ruskými právními předpisy (článek 70 federálního zákona Ruské federace č. 323-FZ „O základech ochrany zdraví občanů v Ruské federaci“) má právo předepisovat léčbu pouze ošetřující lékař..

Zdravotní středisko; "Zdraví Lux"

Moskva, Bolshaya Molchanovka, budova 32, budova 1

e-mail: [email protected]; tel.: 8-910-434-17-86;
Jmenování pro konzultaci: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.

VYTVOŘTE NOVOU ZPRÁVU.

Jste však neoprávněným uživatelem.

Pokud jste se dříve zaregistrovali, pak „přihlaste se“ (přihlašovací formulář v pravé horní části stránky). Pokud jste zde poprvé, zaregistrujte se.

Pokud se zaregistrujete, budete moci sledovat odpovědi na vaše zprávy v budoucnu, pokračovat v dialogu o zajímavých tématech s ostatními uživateli a konzultanty. Registrace vám navíc umožní soukromou korespondenci s konzultanty a dalšími uživateli webu..

Po pohybu střeva, sakrální bolest

Bolest v konečníku, vyzařující do ocasu: příčiny a metody léčby

Bolest v kostrči je běžná. Tato část páteře nese důležité funkční zátěže, ale může způsobit velké potíže. Pacienti si mohou současně stěžovat na bolest v konečníku a v kostrči. Existuje mnoho důvodů..

Příčiny bolesti v kostní kosti a konečníku se mohou lišit, ale nejčastěji jsou způsobeny určitými chorobami:

  1. Rozbité nebo pohmožděné. Poranění fragmenty rektálních kostí způsobuje kombinaci syndromu bolesti v místě poranění a v konečníku.
  2. U spravedlivého sexu je bolest v konečníku často vyzařující do ocasní kosti spojena s prolapsem perineum. Tato patologie je způsobena slabostí svalů. Syndrom může vést k prolapsu pochvy a dalších pánevních orgánů.
  3. Chirurgie v oblasti rekta. Po chirurgických manipulacích se často vytvářejí jizvy, které takové příznaky vyvolávají..
  4. Poruchy gastrointestinálního traktu s prodlouženou zácpou. Osoba z dlouhodobého sezení na záchodě začíná pociťovat bolest v konečníku a kostní kosti.
  5. Bolest v oblasti konečníku a v oblasti coccygeal vždy doprovází hemoroidy. Nemoc během exacerbace se projevuje jako bolest při pohybu střev, což je přísada krve ve stolici. Patologie je nebezpečná prolapsem žilního uzlu a jeho sevřením, což může vést k těžkému krvácení.
  6. Trhliny v konečníku nebo konečníku. Tato patologie vyvolává nepohodlí v konečníku a kostrči..
  7. Zpočátku vás nemusí nádory v konečníku nebo tlustém střevu obtěžovat, ale s růstem nádoru se při návštěvě toalety objeví bolest, potíže s vyprázdněním střev. Syndrom bolesti pokrývá celé dolní části těla, dolní část zad a ocas. Onkologie může být podezřelá z nahlodávání bolestí v noci, náhlého úbytku hmotnosti, krvácení z konečníku kousky tkáně.
  8. U žen může být bolest v konečníku a kostrči způsobena endometriózou. Pokud se v oblasti uterosakrálních vazů vytvářejí ložiska patologie, pak je syndrom bolesti dán sousedním orgánům. Před zahájením menstruace je pozorována zvýšená bolest.
  9. Pilonidální cysta. Patologie se nemusí dlouho projevit, ale dopad negativních faktorů vede k zablokování díry a rozvoji zánětlivého procesu..

Bolest v konečníku a kostrči vyžaduje pečlivou diagnózu, aby bylo možné zjistit příčinu a odstranit ji.

Jak diagnostikovat?

Bolest v konečníku v oblasti ocasní kosti vyžaduje radu odborníka. K objasnění diagnózy jsou předepsány následující diagnostické metody:

  • Recepce u lékaře. Poslouchá stížnosti a provádí vyšetření. Během zákroku se určuje umístění a intenzita bolesti. Digitální vyšetření vám umožní detekovat novotvary, pukliny nebo hemoroidy v konečníku.
  • U žen je vyšetření prováděno gynekologem k identifikaci patologií pohlavních orgánů..
  • Sigmoidoskopie je předepsána, aby se vyloučila přítomnost proktititidy nebo jiných patologií v tlustém střevě..
  • X-ray z coccygeal zóny vám umožní vidět čerstvá nebo stará zranění na obrázku.
  • Provede se studie svěrače rekta a pánevních svalů, aby se vyloučila přítomnost křeče hladkých svalů..
  • Je provedeno skaltologické vyšetření.
  • Výsev se provádí na mikroflóře.
  • Pro vyloučení interní intrarektální intususcepce se provádí ultrazvukové vyšetření rektální sondou.

K určení počtu leukocytů a dalších důležitých parametrů jsou vyžadovány standardní testy krve a moči.

Jak a jak zmírnit bolest?

Pokud se začnete obávat bolesti v konečníku a v ocasu, je lepší neváhat navštívit lékaře, ale můžete jej snížit pomocí následujících prostředků:

  1. Vezměte anestetikum: Ibuklin, Baralgin, Ketorol.
  2. Pokud je bolest vyvolána hemoroidy, můžete použít rektální čípky: Anestezol, Reliéf, Posterisan, čípky s rakytníkovým olejem.
  3. Syndrom bolesti na pozadí traumatu vyžaduje dodržování klidu a vyloučení fyzické aktivity.
  4. Pro odstranění zácpy můžete použít projímadlo: Bisacodyl, Senade, Regulax, Glycerol čípky, Mikrolax micro enema.
  5. Pokud existuje podezření na nádor v konečníku, nelze použít čípky. Eliminace bolesti nevylučuje potřebu lékařské pomoci.

Jak zacházet?

Bolest v ocasu a konečníku vyžaduje individuální přístup k terapii, přičemž se bere v úvahu provokující faktor. Doporučení jsou následující:

  • Bolest po zranění vyžaduje odpočinek po několik dní a užívání léků proti bolesti a protizánětlivých léků. Po ukončení akutního období se doporučuje podstoupit fyzioterapeutické procedury:
  1. Laserová terapie.
  2. Ultrafialové ošetření.
  3. Magnetoterapie.
  4. Parafinové aplikace.
  5. Darsonvalizace.
  • Přítomnost patologií gastrointestinálního traktu vyžaduje přezkoumání stravy, lékař předepisuje léky s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění.
  • Gynekologické problémy u žen jsou léčeny antibakteriálními léčivy.
  • Diagnóza nádoru v konečníku vyžaduje chemoterapii a ozařování. V případě potřeby může onkolog předepsat operaci.
  • Pokud se vyskytuje osteochondróza bederní páteře, pak je léčba komplexní pomocí:
  1. NSAID: Movalis, Diclofenac, Ibuprofen. Je však třeba si uvědomit, že léky z této skupiny negativně ovlivňují stěny žaludku a zažívacího traktu, takže by trvání léčby nemělo přesáhnout 5-7 dnů.
  2. Svalové relaxanty zmírní svalové křeče: Mydocalm.
  3. Chondroprotektory zlepšují strukturu chrupavkové tkáně a přispívají k její obnově: Chondroguard, Structum, Don.
  4. Nutná terapie zahrnuje fyzioterapeutická cvičení.
  • Snížení perineum vyžaduje pravidelné speciální cvičení k posílení svalů.
  • Připnutí nervových zakončení na pozadí problémů s páteří vyžaduje užívání protizánětlivých léků.

Bolest v konečníku a ocasní kosti může být snížena pomocí lidových receptů. Doma se hodí následující tipy:

  • Vany s heřmánkem a měsíčkem.
  • Infuze šípkové růže, kaštanové ovoce mají vynikající Venotonic účinek. Příjem kurzu posiluje stěny krevních cév, snižuje propustnost kapilár.
  • Syrové bramborové svíčky s rakytníkovým olejem.

Pokud léčíte léčbu nemocí zodpovědně a dodržujete všechna lékařská doporučení, můžete porazit patologii v krátkém čase a vyhnout se komplikacím.

Prevence

Je nemožné zcela zabránit chorobám, které vyvolávají bolest v kostech a konečníku, ale provádění preventivních opatření sníží riziko jejich výskytu:

  1. Včasné ošetření jakékoli infekční patologie.
  2. Sledujte svůj jídelníček a do nabídky přidejte jídla bohatá na vlákninu.
  3. Vyvarujte se namáhavé fyzické aktivity.
  4. Zabraňte podchlazení.
  5. Abyste zabránili pádům v zimě, noste neklouzavé boty.
  6. Ženy navštíví gynekologa každých šest měsíců za účelem preventivního vyšetření.
  7. Chcete-li zabránit hemoroidům, věnujte čas tělesné aktivitě a během sedavé práce si pravidelně zahrejte, aby se zahřál.

Pravidla jsou snadno dodržitelná, ale často zanedbávání vašeho zdraví vede k vážným onemocněním.

Výstup

Bolest Coccyxu je často spojena s onemocněním vnitřních orgánů. Pouze včasná návštěva u lékaře vám umožní rychle rozpoznat příčinu a přijmout opatření k její odstranění.

Bolest, pálení, nepohodlí v křížové a rektální - levator ani syndrom

Levator ani syndrom zahrnuje heterogenní soubor bolestivých stavů (bolest, tlak, nepohodlí, pálení) v oblasti konečníku, křížové kosti a / nebo anococcygeal, který je často zhoršován dlouhodobým sezením nebo postavením a není spojen s viditelným patologické změny.

Tento stav však může být zpočátku vyvolán lokálními chorobami a poté pokračovat ve formě syndromu nezávislé bolesti..

Synonyma: chronická prokalgie, levatorský křeč, puborektální syndrom, syndrom piriformis, myalgie pánevního napětí, coccygodynia.

Definice podle kritérií Říma III: Tři základní kritéria (pokud možno, ale ne nutně> 3 měsíce): • Chronická nebo opakující se bolest v konečníku. • Délka epizod> 20 minut.

• Jsou vyloučeny další příčiny bolesti konečníku.

a) Epidemiologie. Přesný výskyt není znám; přibližně - 3–6% mezi dospělými, z nichž pouze jedna třetina vyhledá lékařskou pomoc.

b) Příznaky. Nepříjemný pocit v konečníku a konečníku, někdy vyzařující na slepé svaly a dolní končetiny => tupá bolest, pocit konstantního tlaku v konečníku („balón“) nebo těžkosti, někdy pocit pálení. Možná horší s pohybem střeva.

c) Diferenciální diagnostika:
• Anální trhlina, tromboembolická vnější hemoroidní uzlina, absces a píštěle, prostatitida, cocygodynia, proctalgie, vředy související s HIV, novotvary (rakovina, melanom, leukémie, lymfom atd.), Ischémie, IBD, kryptitida.

d) Patomorfologie. Nejsou viditelné patologické změny.

e) Vyšetření na syndrom levator ani

Požadovaný minimální standard: • Historie: nástup / povaha symptomů, absence specifických symptomů (prolaps, hrudky / hrboly, krvácení, horečka / zimnice atd.).

)? Předchozí vyšetření a léčba? Výkaly a stolice? Emoční stav: psychologické utrpení, napětí, úzkost? • Klinické vyšetření, včetně anoskopie / sigmoidoskopie: nepřítomnost jakýchkoli bolestivých oblastí v anorektální oblasti, s výjimkou bolesti v laterálních oblastech: bolest ve svalu levator = = lokální tlak prstu vyvolává nepohodlí u pacienta.

• Omezené / úplné vyšetření tlustého střeva podle obecných pokynů pro screening.

Další vyšetření (volitelné): • Anofyziologické vyšetření, včetně balónkového testu a EMG.

f) Klasifikace: • Levator ani syndrom.

• nespecifická funkční anorektální bolest (bez citlivosti levice).

g) Léčení bez chirurgického zákroku na syndrom levator ani: • Udržujte pravidelné pohyby střev (extra vlákno, příjem tekutin, změkčovače stolice atd.). • Teplé sedací lázně => celková relaxace a relaxace svalů pánevního dna.

• Fyzioterapie, trénink biofeedbacku, masáž prstu levator ani. • Elektrická stimulace: napětí s nízkofrekvenční oscilací => způsobuje kontrakci svalových svazků a jejich únavu => přerušení a desenzibilizaci cyklických svalových křečí. • Svalové relaxancia: hyoscyamin, lokální nitroglycerin, blokátory vápníku.

• Akupunktura? • Nejasná účinnost injekcí botulotoxinu A.

h) Chirurgie pro levator ani syndrom
Indikace - operace není indikována.
Chirurgický přístup - nepoužitelné.

i) Výsledky. Kombinovaná opatření mohou dosáhnout zlepšení v 50–75% případů.

j) Pozorování a další ošetření. Opakované vyšetření pacienta 4–6 týdnů po zahájení léčby.

- Doporučujeme také „Akutní ostré bolesti v konečníku - proctalgia (proctalgia fugax)“

Obsah tématu "Nemoci tlustého střeva a konečníku":

Bolest v ocasní kosti po pohybu střev

Bolest Coccyxu je poměrně vzácná. To představuje asi 1% všech páteřních problémů. Bolest může způsobit menší nepohodlí nebo úplně narušit normální průběh života. Navíc často odejde sama o sobě a bez následků a někdy slouží jako alarmující signál vážných stavů. Pokud se tedy v oblasti ocasní kosti objeví bolest, je nutné navštívit terapeuta, ortopedického traumatologa nebo neurologa.

Co je kostra?

Ocasní kost je poslední částí naší páteře. Je připevněna k křížové kosti pomocí pohyblivého kloubu a ve skutečnosti je základem. To znamená, že u zvířat je to kost zodpovědná za pohyb ocasu. Muž nemá ocas, ale kostra zůstává.

Tato kost se skládá z několika kaudálních obratlů, které se anatomisté neoddělují, vzhledem k kostrči jako celému celku. Svým tvarem opakuje křížovou kost a vytváří misku lidské pánve. Existují 4 typy konfigurace coccygeal, lišící se ve směru a úhlu mezi coccyx a sacrum. Předpokládá se, že většina případů idiopatické (tj. Vyskytující se bez zjevného důvodu) bolesti se vyskytuje u typu 4.

Přes svůj základní původ má ocasní kost mnoho důležitých funkcí. K tomu je připojeno mnoho svalů, vazů a šlach, které tvoří pánevní dno a podporují naše vnitřní orgány. Kromě toho je v poloze sedící hmotnost člověka přesně rozložena na kost a ocasní kosti..

Co je coccygodynia?

Konfigurace Coccyx - 4 typy

Bolest Coccyxu (coccygodynia) se obvykle objevuje po 40 letech a ženy si stěžují mnohem častěji než muži. Tento syndrom má charakteristické rysy:

Bolest je lokalizována na konkrétním místě: mezi hýždě, těsně nad řitním otvorem nebo přímo v něm. Dotýkat se oblasti ocasní kosti je hmatná nebo bolestivá Bolest se zvyšuje s prodlouženým sezením na tvrdých površích nebo bezprostředně při vstávání V poloze v sedě dochází k úlevě, pokud se nakloníte dopředu. Defekace může být obtížná.

Příčiny bolesti v kostní kosti

Bolest vycházející z kostrče a křížové kostiBolest vyzařující do ocasní kosti
Zranění - subluxace a dislokace, zlomenina Cysty Nádory Obezita Bolest bez jasné příčinyNemoci konečníku a okolních tkání (hemoroidy, nádory) Piriformisův syndrom Nemoci ženských pohlavních orgánů (endometrióza) Změny lumbosakrální páteře

Bolest vycházející z kostrče a křížové kosti

Zranění

Trauma je jednou z nejčastějších příčin bolesti v oblasti kostrče. Existuje několik mechanismů zranění, které mohou způsobit coccygodynia:

Pád na ocasní kosti při sezení Přímý úder do ocasní kosti (například u kontaktních sportů) Trauma po narození Chronické účinky na ocasní kost (cyklisté, jezdci)

Značný čas může od pádu nebo úderu trvat až po objevení prvních bolestivých pocitů v kostrči, takže spojení mezi stížnostmi a traumatem zůstává často neuznané. Zlomenina ocasní kosti se vyskytuje hlavně při zásahu do její oblasti. K subluxaci však často dochází při porodu. V normální situaci, kdy dítě prochází porodním kanálem, se ocasní kost trošku „pohybuje zpět“ a rozšiřuje výstup z pánve. V některých situacích (úzká pánev, velký plod, rychlá práce) může ocasní kost přesahovat její schopnosti. Výsledkem je, že ocasní kost se stává hypermobilní a způsobuje bolest při sezení a vstávání.

Na rozdíl od výše uvedených důvodů je bolest v kostrči během těhotenství často fyziologická. U žen v pozici jsou všechny vazy ve stavu maximální zátěže, což způsobuje bolest. Musíte jen „vydržet“ tento stav. Nesmíme však zapomenout, že během těhotenství se mohou objevit hemoroidy, nádory a cysty..

Pilonidální nemoc

Pilonidální choroba (pilonidální cysta, epiteliální průchod coccygeal) je proces, který začíná ve vlasovém folikulu zadní kůže (v oblasti kostrče). Vlasy pronikající pod kůži tvoří průchod bakterií. Jako výsledek, cysty se vyvíjejí, který může prasknout ven s hnisem skrz fistulous díry a způsobit hodně problémů. Ačkoli jsou asymptomatické epiteliální průchody běžné, jsou náhodné.

Předpokládá se, že existuje dědičná predispozice k tvorbě pilonidálních cyst. Rizikovými faktory jsou také obezita, sedavý životní styl, hojný růst vlasů a nedostatečná hygiena. Toto onemocnění má jiné jméno: jeep nemoc. Předpokládá se, že američtí vojáci jezdící v terénu v džípech si často stěžovali na otevřené abscesy.

Příznaky pilonidální choroby:

Bolestivost v oblasti cysty, někdy nesnesitelná Otok a zarudnutí kůže nad zanícenou oblastí Viditelné otvory a průchody, když hnis pronikne píštělemi Někdy - zvýšení teploty

Pro potvrzení diagnózy se provádí rentgenové a ultrazvukové vyšetření, někdy se odebere vzorek výboje z píštěle. Hlavní léčba hnisavého epiteliálního průchodu je chirurgická. Pokud je nalezeno mnoho fistulous pasáží, pak je do nich injikováno barvivo před operací, aby nic nechybělo. Všechny cysty a pasáže jsou vyříznuty, na ránu se aplikuje obvaz. Antibiotika jsou předepisována podle potřeby. Příznakem pilonidálního onemocnění je jeho tendence k relapsům. Ale nejčastěji se po správně provedené operaci nemoc ustupuje..

Nádory sakrococcygální oblasti

Častěji než ostatní se v oblasti kostrče a křížové kosti objevují nádory z zárodečných buněk. Tyto teratomy jsou obvykle benigní a mohou obsahovat jakoukoli tkáň, včetně vlasů a nehtů. U dětí se častěji vyskytují fetální nádory a většina případů je diagnostikována před narozením ultrazvukem. Teratomy se však někdy cítí až v dospělosti. Když je nádor infikován nebo zhoubný, mohou se objevit příznaky včetně bolesti, otoku, zarudnutí kůže a pocitu cizího těla v oblasti ocasní kosti. Nezhoubné teratomy jsou léčeny rychle, zhoubné vyžadují agresivní chemoterapii a mají pochybnou prognózu.

Metastázy nádorů z jiných orgánů a tkání často vstupují do křížové kosti a kostrče. Rakovina střeva, děložního čípku, endometria, vaječníků a močového měchýře metastázuje v kosti. U metastatických lézí existují některé funkce:

v minulosti existovala skutečnost onkologického onemocnění (ale ne vždy) častěji se metastázy objevují současně s růstem původního nádoru, taková bolest je špatně kontrolovaná nesteroidními protizánětlivými metastázami v páteři, což způsobuje její destrukci, což vede k patologickým zlomeninám;.

Obezita

Obezita, ve které index tělesné hmotnosti u žen překračuje 27,4 au mužů - 29,4, je silným faktorem při vzniku coccygodynia. Nadměrná váha vede k nesprávné poloze pánve v sedu, což zase znamená subluxaci ocasní kosti.

Idiopatická bolest

Skutečnou coccygodynií je často přesně bolest bez jasné příčiny. Takové příznaky se objevují náhle a někdy stejně tak náhle zmizí. I když v některých případech je bolest chronická. Takovým lidem se doporučuje podstoupit preventivní fyzioterapii a ulehčit exacerbacím při léčbě bolesti..

Bolest vyzařující do oblasti kostrče

Hemoroidy

Hemoroidy jsou zvětšené žíly umístěné ve spodní části konečníku. V závislosti na hloubce se dělí na vnější a vnitřní. U některých lidí existuje predispozice k této nemoci. Pokud na ně spouštěče působí, pak se hemoroidy cítí. Mezi tyto faktory patří těhotenství, nízkotučné vlákniny, chronická zácpa nebo průjem.

Typickými stížnostmi na hemoroidy jsou krvácení z konečníku a svědění. V některých situacích se však může objevit nesnesitelná bolest. Často je spojována s hemoroidní trombózou. Padlý ven a sevřený žilní uzel se ucpává krví, v důsledku čehož může zemřít a velmi těžké krvácení. Pokud tedy bolest v oblasti kostrče a konečníku dramaticky vzrostla a je doprovázena také uvolněním velkého množství krve, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Společník hemoroidů je často trhlinou blízko řiti. Mohou být také nepříjemné a bolestivé, zejména při pohybu střev. Proto je u lidí, kteří si stěžují na bolest v oblasti kostrče, často nutné vyšetření rektorem pomocí rektoskopie. Dodržování šetrného režimu během exacerbací a chirurgické léčby může u těchto pacientů uvolnit nepohodlí.

Nádory

Rakovina rekta se může skrývat za mnoha maskami, včetně bolesti v kostní kosti. Pokud nádor roste uvnitř střevního lumenu, pak se objeví popředí krvácení a potíže s defekací. V některých případech však nádor začíná růst směrem ven. Pak zakrývá konečník, může se pohybovat do močového měchýře, stěny dělohy u žen, křížové kosti a ocasní kosti. Současně jsou ovlivněny četné nervové dráhy, dochází k silné bolesti.

„Červené vlajky“ zhoubných novotvarů

Bolesti hlodají v přírodě, trápí se především v noci V posledních šesti měsících došlo ke ztrátě hmotnosti, která nebyla spojena s dietou Krvácení z konečníku obsahuje sraženiny a kousky tkáně Bolest nalevo od kostrče nezávisí na změně držení těla byl léčen na rakovinu střev

Tyto body neznamenají povinný maligní proces, ale vyžadují zvláštní pozornost lékaře. Přečtěte si více o příznacích a diagnostice rakoviny konečníku.

Piriformisův syndrom

Piriformis syndrom je bolest v oblasti sedacího nervu spojená se spasmem ve svalu piriformis. Vzniká v důsledku traumatu, anatomických rysů svalu, po neobvyklé fyzické aktivitě nebo zakřivením páteře. Spasmodický sval stlačuje nervy, které se mohou v důsledku toho zanítit.

Stížnosti s příznakem piriformis:

bolest v noze bolavé nebo pálivé postavy, zaměření bolesti - uprostřed hýždí, šíření bolesti směrem dolů, podél vnější strany dolní končetiny, bolest vyzařuje do oblasti třísel a ocasu

Piriformis syndrom je vzácná diagnóza. To lze potvrdit pouze provedením blokády novokainu v oblasti tohoto svalu. Pokud bolest ustupuje, je důvodem právě křeč a stlačení sedacího nervu. Tato blokáda je navíc také lékařským zákrokem. Dalším způsobem je brát nesteroidní protizánětlivá léčiva (nise, diclofenac) a svalové relaxancia.

Endometrióza

Endometrióza je zavedení buněk z vnitřní výstelky dělohy do jiných tkání a orgánů. Nejpovrchnější vrstva této membrány (funkční endometrium) je odmítána měsíčně a zanechává vagínu ve formě menstruace. Pokud se endometriální buňky objeví ve stěně dělohy, v děložním čípku, vaječníku nebo jiných orgánech, pokračují v „menstruaci“. Je to uvolňování krve, které způsobuje bolestivé pocity v endometrióze..

Bolest v oblasti kostrče u žen se často objevuje, pokud se v oblasti děložních vazů, konečníku nebo zadní části dělohy vytvořily ložiska. Příznakem takové bolesti je vzhled nebo zesílení před menstruací a oslabení příznaků po něm.

Endometrióza je diagnostikována pomocí ultrazvuku. Pokud je syndrom bolesti velmi silný, často se uchylují k laparoskopické operaci. S pomocí speciální kamery můžete odhalit největší ohniska a „spálit“ je. Užíváním perorálních antikoncepčních prostředků nelze snížit příliš intenzivní bolest. Někdy jsou předepisovány jiné hormonální léky.

Kromě toho, s adnexitidou (zánět přívěsků dělohy), kromě bolesti na pravé nebo levé straně, někdy bolest vyzařuje do konečníku. A také bolest v kostrči může být prvním příznakem ukončení mimoděložního těhotenství, kdy se hromadí krev v Douglasově prostoru (bolest je lokalizována pod kostrčí).

Nemoci lumbosakrální páteře

Páteř v bederní oblasti zažívá obrovský stres, a proto téměř všichni lidé nad 40 let mají v tomto oddělení alespoň osteochondrózu. Kromě toho herniované disky, spondylolistéza a různé stupně zakřivení jsou běžné diagnózy. Pokud jsou do procesu zapojeny nervové kořeny, pak nastává tzv. Radikulární syndrom:

bolest v noze, častěji v oblasti dolních končetin, periodická bolest v dolní části zad a kostrči, nepříjemné pocity se šíří na slabiny a konečník souběžně s bolestí, může dojít k brnění a pálení

Choroby páteře jsou diagnostikovány pomocí MRI. Pokud jsou nalezeny velké kýly a další změny, které jsou zdraví škodlivé, provede se operace. Nejčastěji však lze syndrom bolesti konzervativně redukovat. Za tímto účelem se v akutním období používá anestézie (ibuprofen, nise a jiná nesteroidní protizánětlivá léčiva), šetrný režim, zavedení anestetika do bederní páteře (epidurální anestézie). Jak bolest ustupuje, je předepsána fyzioterapie, plavání v bazénu a masáže.

Hlavní typy bolesti v kostní kosti

Povaha bolestiJiné příznakyDiagnostické metody
CoccygodyniaTěžká bolest ocasní kosti při sezení nebo zvedání ze židlePocit těžkosti v oblasti kostrčeVyšetření, digitální vyšetření přes konečník
Poranění ocasní kostiBolest různé intenzity po pádu, nárazu nebo obtížné prácipohmoždit příznaky kostní dřeně kostní dřeněRentgen, MRI, digitální rektální vyšetření
Pilonidální cystaBolest v oblasti abscesu nebo píštěle, která často „praskne“otok kůže, červený, horký na dotek, výtok hnisu přes kostrče skrze fistulous otvoryVyšetření, ultrazvuk, barvení všech fistulous pasáží během operace
Nádory křížové kosti a kostrčeOstré nebo bolestivé bolesti, často v noci, špatně uvolněné NSAIDviditelná tvorba pod kůží nad úbytkem hmotnosti kostrče, horečkou a opakováním slabosti maligního nádoru z jiného místaVyšetření, ultrazvuk, MRI a CT, osteoscintigrafie
HemoroidyS trombózou, akutní, silnou bolest v kostrči a konečníkuvýtok šarlatové krve během pohybů střeva svědění kůže anální oblasti vyhřezlo hemoroidyInspekce, rektoskopie
EndometriózaChronická pánevní bolest, která se zhoršuje před a během menstruacev kombinaci s endometriózou děložního hrdla - krvácení před menstruacíVyšetření, ultrazvuk, vaginální vyšetření, diagnostická raparoskopie
Piriformisův syndromBolest na dně kostrče vyzařuje, zdroj bolesti je uprostřed hýždě a šíří se po nozebolest při zvedání a únosu bolesti ohnuté nohy v ocasu a noze se zvyšuje s nerovnoměrným zatížením páteře - bolest v nociVyšetření, diagnostická blokáda novokainu

Diagnóza bolesti v kostní kosti

Palpace

K určení přesného zdroje bolesti lékař nejprve provede palpaci, tj. Zkoumá problémovou oblast rukama. Při vnější palpaci způsobí tlak na ocasní kost vzhled nebo zesílení bolesti. Dotyk může být nepříjemný v oblasti 5-6 cm kolem ocasní kosti.

Sondování kostrče přes konečník je také docela poučné. Současně je možné posoudit pohyblivost kloubů a vyloučit nádorové formace v konečníku a pochvě..

rentgen

Rentgenové snímky v oblasti sakrokokové tkáně mohou pomoci identifikovat čerstvá nebo dlouhotrvající zranění, která vedla k bolesti. Koncovka určité osoby má velmi často rysy, které nijak nesouvisejí s bolestí. Proto rentgenové výsledky nezaručují přesnou diagnózu..

MRI, ultrazvuk

Při provádění MRI lumbosakrální oblasti obvykle není ocasní kosti věnována pozornost. Hlavním úkolem této studie je vyloučit patologii páteře v dolní části zad. Například velké herniální výčnělky, které mohou způsobit bolest vyzařující do ocasní kosti. Kromě toho může MRI pánevních orgánů vyloučit nemoci močového měchýře a ženských pohlavních orgánů, které mohou vést k bolesti. Ultrazvuk orgánů břišní dutiny (k vyloučení nádorových a zánětlivých onemocnění) Scintigrafie kostí (pokud existuje podezření na metastázy) - zavedení radioaktivních izotopů do těla s následnou registrací jejich záření.

Léčba

Léčba bolesti páteřní kosti závisí na příčině. Zánětlivá onemocnění vyžadují antibiotickou terapii. Nezhoubné i zhoubné nádory vyžadují chirurgický zákrok a chemoterapii. Zlomeniny kloubů a zlomenin ocasu obvykle vyžadují pozorování, někdy redukci rekta nebo chirurgický zákrok. Pokud je coccygodynia provedena vyloučením jiných diagnóz, pak standardní soubor opatření zahrnuje:

NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky)

Symptomatická léčba bolesti pomáhá udržovat normální kvalitu života. V lékárnách se prodává velké množství NSAID, nejběžnější z nich jsou: ibuprofen, indomethacin, diklofenak, piroxikam (viz masti pro bolesti zad). Všichni mají podobné nežádoucí účinky do jednoho nebo druhého stupně. Hlavním je riziko gastrointestinálních vředů. Proto by nesteroidní protizánětlivá léčiva neměla být užívána déle než 5 dnů a denní dávka uvedená na obalu by neměla být překročena..

Laxativa

Jít na záchod u pacienta s coccygodynia se změní na mučení. Napětí vede ke zvýšenému nepohodlí. Strach z bolesti způsobuje „psychickou zácpu“. Výsledkem je začarovaný kruh. Proto někdy musíte použít projímadla (nejlépe bylinná), která usnadní vytečení.

Lokální anestetická injekce

Pokud léky proti bolesti pilulek nepomohou, vstříknou se do oblasti ocasní kosti lokální anestetika. Jedná se o mírně bolestivý postup, který vám umožní zmírnit křeče okolních tkání. V důsledku toho může coccygodynia úplně zmizet.

Použití speciálních polštářů

Lékárny a ortopedické salony prodávají polštáře ve tvaru klínu nebo koblihy. Jejich podstatou je vykládka oblasti kostrče a nedostatek kontaktu s tvrdým povrchem. V případě skutečné cocigodynie se tato metoda také považuje za prevenci recidivy..

Fyzioterapie

Všechny fyzické účinky mohou být provedeny až po vyloučení akutního zánětlivého procesu. Používají laserové, ultrafialové, magnetické ošetření, parafinové aplikace a darsonvalizaci. To je zvláště užitečné pro pacienty s chronickou bolestí, u nichž křeče svalů obklopujících kostní kost zabraňují zotavení.

Odstranění Coccyxu

Ve velmi vzácných případech se používá kokcytomie (odstranění ocasní kosti). Pouze neúnosná bolest, snížení kvality života a nedostatečný účinek jiných metod nutí chirurgy k operaci. Faktem je, že pooperační období je spojeno s infekčními komplikacemi. Proto je coccycotomy poslední ze všech možných metod..

Domácí úleva od bolesti

Po potvrzené diagnóze coccygodynia, lékař obvykle doporučuje dodržovat jednoduchá pravidla, která pomohou kontrolovat bolest v kostrči..

Omezení času stráveného sezením Při nuceném sezení je nutné používat speciální polštáře - „koblihy“. Při syndromu těžké bolesti lze použít NSAID (ibuprofen a další), ale ne déle než 5 dní. Jíst potraviny s vysokým obsahem vlákniny (aby se zabránilo zácpě).

Otázky položené lékařem

Před návštěvou lékaře stojí za zvážení odpovědi na některé běžné otázky, které mohou pomoci při správné diagnóze..

Kde přesně je cítit bolest? (bod, oblast nebo běžný pocit) Jaká je intenzita bolesti v 10 bodové stupnici? Kdy se bolest poprvé objevila? Souvisí to s pádem nebo operací? Jaké faktory zhoršují bolest nebo ji způsobují? (sezení, vstávání, chůze, pohlavní styk, defekace a další) Kolik minut můžete sedět, než se objeví nesnesitelná bolest a touha vstát? Byly nějaké zkušenosti s použitím speciálních polštářů? Jaká je reakce na prášky na bolest a jiné léky? Byla ve stolici krev, potíže s defekací? Máte potíže s močením? Únik moči? Vyskytly se gynekologické problémy? Kdy bylo poslední narození? Jak postupovali? Máte bolesti nohou nebo nepohodlí? Došlo v poslední době k dramatické změně tělesné hmotnosti? Vyskytla se v minulosti rakovina??

Když potřebujete naléhavě navštívit lékaře?

Pokud je bolest doprovázena vysokou horečkou Pokud dochází ke krvácení z konečníku Pokud bolest stoupá a není ulehčována úlevy od bolesti Pokud jsou v oblasti ocasní kosti viditelné píštěle s hnisavým výtokem nebo oteklé červené horké kůže.

Prognóza bolesti v kostní kosti

Vývoj syndromu bolesti přímo závisí na jeho příčině. Při správném zacházení mohou i maligní procesy skončit příznivě. A bez terapie se běžná posttraumatická bolest může stát chronickou, což zhoršuje výkon a kvalitu života. Proto jsou pro příznivou prognózu nutné dvě složky: správná diagnostika a včasná léčba..

Přes skutečnost, že ocasní kost patří k základním orgánům člověka (tj. V procesu evoluce, který ztratil svůj význam), přináší jeho majiteli spoustu problémů. Jaký je důvod a jaké nemoci mohou způsobit bolest v kostrči, budeme dále uvažovat.

Proč může kostra bolet

Ocasní kost je kostí, přesněji několik kostí (4-5), pevně spojených, spojených dohromady chrupavkovou tkání - synchondrosou (viz obrázek níže). Ocasní kost je s křížem spojena pohyblivě pomocí sakrococcygeal kloubu (na obrázku, jen jeden z jeho povrchu je viditelný ve formě oválu shora). Z tohoto důvodu se při porodu může ocasní kost odchýlit, což usnadňuje dítěti průchod porodním kanálem. Důležité jsou také přední, zadní a sakrococcygální vazy..

Ocasní kost je jedním z upevňovacích bodů svalů pánevního dna: sval, který zvedá řiť a kostrčový sval (viz obrázek níže).

Při vývoji bolesti v kostrči má velký význam tzv. Kostravý plexus..

Plexus coccygeal je umístěn na předním povrchu šlachy kostrčového svalu a sacrospinous ligament. Od něj se rozprostírají následující větve: do coccygeal svalu a svalu, který zvedá řiť, anococgeal nervy - inervovat kůži z coccyx do konečníku (viz obrázek níže).

Jak je zřejmé z výše uvedeného popisu, všechny patologie spojené se zapojením svalů pánevního dna (zánět, napětí), kůže perianální oblasti v procesu, mohou způsobovat bolest v kostrči v důsledku inervace.

Bolest v oblasti kostrče lze rozdělit na primární a sekundární. Primární bolesti (pravá coccygodynia) jsou méně časté než sekundární bolesti, jinak se nazývají sekundární coccygodynia, pseudococcygodynia a anorektální bolest. Přibližné procento primární / sekundární coccygodynia 30/70 všech pacientů hledajících lékařskou péči s tímto problémem.

Primární bolest v oblasti kostrče je způsobena jeho zraněním, zánětlivými a degenerativními chorobami sakrococcygálního kloubu, kostrče. První dva důvody se objevují častěji u žen.

Sekundární jsou způsobeny chorobami jiných orgánů lokalizovaných poblíž anatomicky. Mezi orgány, jejichž patologie může způsobit pseudokokcygodynia, patří konečník, děloha, močový měchýř, jakož i okolní tkáň a kůže (viz tabulka níže).

Malý pánevní orgánOnemocnění s anorektální bolestí jako jeden ze symptomůPatogeneze bolesti
Degenerativní zánětlivá onemocnění páteřeOsteochondróza bederní a sakrální páteře, lumbosakrální radiculitida, kýla bederní IVDŠtěpání a zánět v oblasti výstupu nervových kořenů
Neurologické chorobyNeuritida sedacího nervu
Nemoci konečníkuČastá zácpa a průjem. Anální trhlinyPoškození sliznice řiti a jeho zapojení do zánětlivého procesu
Hemoroidy v akutním stadiu. ProctitidaZánět hemoroidů a rektální stěny
Paraproctitis akutní a chronickéZánět tkáně obklopující konečník
Gynekologická onemocněníProdloužená práce, krvácení v parametru. Parametritida (zejména laterální a zadní)Zánětlivý proces v tkáni obklopující dělohu
Urologická onemocněníPorucha močení, bolestivost ejakulace (v močové trubici a v konečníku s ozářením do ocasní kosti), erektilní dysfunkce. Prostatitida (obvykle akutní)Zánětlivý proces v prostatu
Chirurgická onemocněníPředchozí chirurgické zákroky na pánevních orgánech a konečníku (adhezivní onemocnění)Formování během procesu hojení hustých adhezí pojivové tkáně, které mohou narušovat plexus coccygeal
Vývojové anomálieEpitelový průchod coccygealZánětlivý proces v cystu

Dále jsou podrobněji zvažovány hlavní příčiny bolesti v oblasti ocasní kosti.

Trauma

Hlavním mechanismem poranění kostrče je silný pád na hýždě, například při klouzání na ledě, bruslení, tanečních schodech, u žen, jsou možné slzy a slzy v oblasti kakocycealálního kloubu během porodu.

V tomto případě se mohou objevit modřiny kostrče a měkkých tkání v okolí, subluxace a dislokace sakrococcygálního kloubu, méně časté dislokace zlomenin a extrémně zřídka uzavřené fraktury kostrče. Dislokace zlomenin a uzavřené zlomeniny (s nebo bez přemístění fragmentů) se nejčastěji vyskytují u starších lidí v důsledku změn hustoty kostí s věkem.

Pacienti s poraněním v oblasti coccygeal zpočátku stěžují na konstantní závažnou akutní bolest v kostrči po dobu přibližně 5-7 dnů, pak se syndrom bolesti snižuje: bolest přetrvává při sezení, prudce se zvyšuje při vstávání ze sedu, bolest při chůzi mírně ustupuje.

Objevení se syndromu bolesti během úkonu defekace je možné, zejména v případě zácpy. Je to způsobeno napětím svalů pánevního dna, přemístěním ocasní kosti a v důsledku tohoto nadměrného napětí zasažením nervů a vazů.

Za 1-3 měsíce po poranění se pacient začne cítit normálně ao několik let později se znovu objeví coccygodynia. V této fázi je bolestový syndrom již spojen s degenerativními procesy v oblasti kostrče se zapojením nervů kosterní plexu do patologického procesu (kostní neuralgie).

Ruptura sakrococcygálního kloubu, mezera mezi segmenty kostrče, zlomenina pátého sakrálního obratle.

Na prvním obrázku šipka ukazuje prasknutí sakrococcygálního kloubu, ve druhém - mezera mezi segmenty kostrče, na třetím - zlomenina pátého sakrálního obratle. Níže jsou uvedeny CT vyšetření dislokace (1) a subluxace (2) sakrococcygálního kloubu. Jak je vidět na obrázcích, dislokace je charakterizována úplným porušením shody kloubních povrchů a v případě subluxace zůstávají kloubní povrchy v mírném kontaktu..

CT dislokace sakrococcygálního kloubu.

CT subluxace sakrococcygálního kloubu.

K diagnostice povahy zranění je nutné vyhledat lékařskou pomoc od ortopedického traumatologa v první den nebo dva od okamžiku zranění..

Během palpace lékař zaznamenává bolestivost s přímým tlakem na kostrčník a laterální tlak (v blízkosti kostrče), rektální vyšetření je povinné k určení bolestivosti povrchu kostrče směřující k konečníku, jeho pohyblivosti a přítomnosti crepitu jako znaku zlomeniny. Rektální vyšetření vám umožní posoudit míru napětí ve svalech pánevního dna (velmi častý příznak).

Po vyšetření se zpravidla provádí rentgen oblasti kostrče, ale kvůli nedostatečnému obsahu informací (kostrčník je obklopen velkým množstvím měkkých tkání, které ztěžují vizualizaci zlomenin a dislokací této zóny), může být nutné podstoupit CT vyšetření..

Taktika zvládání zranění ocasních kostí závisí na individuálním pacientovi, délce zranění a průvodních nemocích.

Hlavní směry léčby jsou uvedeny v následující tabulce..

Povaha újmyPromlčeníKonzervativní léčbaOperativní ošetření
Kontaminace ocasní kosti a měkkých tkání kolemŽádnýAnalgetika, protizánětlivá léčiva, fyzioterapie, se syndromem těžké bolesti novokain a hydrokortizonové blokyNení zobrazeno
Subluxace a dislokace ocasní kostiČerstvýSměrNeprovedeno
Subluxace a dislokace ocasní kostiStarýRedukce se neprovádí, analgetika a protizánětlivá léčiva, fyzioterapie, blokády novokainu a hydrokortisonPři syndromu těžké bolesti lze provést resekci kostrče
Fraktura dislokace ocasní kostiČerstvýRedukce a splinting, klid na lůžku, protizánětlivé léky, vitamin D v kombinaci s Ca, rehabilitace (masáž a cvičení)V nepřítomnosti přemístění fragmentů, poškození vnitřních orgánů, absence fúzí fragmentů
Fraktura dislokace ocasní kostiStarýProtizánětlivá léčba, analgezie, blokáda novokainu, podávání GCS do oblasti artikulacePři syndromu těžké bolesti lze provést resekci kostrče
Uzavřená zlomenina ocasu, bez posunu / s posunemČerstvýDlaha, klid v posteli, protizánětlivé léky, vitamin D v kombinaci s Ca, rehabilitace (masáž a cvičení)Provádí se v nepřítomnosti přemístění fragmentů, poškození jejich vnitřních orgánů a bez fúzí fragmentů

Osteoartritida sakrococcygálního kloubu

Normálně je struktura kostrče taková, že sakrococcygální kloub má malý rozsah pohybu, a proto s věkem (po 30 letech) může osifikovat. Mezery mezi segmenty kostrče také osifikují. Proces osifikace tedy není patologický, ale důležitým bodem je to, jak k němu dochází, a zda jsou do tohoto procesu zapojeny sakrococcygální vazy a kostrčový plexus..

Pokud jsou zranění, pak se vyvine výrazný bolestivý syndrom (coccygodynia). Proces osifikace-kalcifikace je nejčastěji způsoben výše popsanými zraněními.

Léčba bolesti v kostrči (coccygodynia) s anamnézou úrazů, osteoartritida sakrococcygeal kloubu je uvedena v tabulce níže.

Terapeutické metodyMožnosti provedeníÚčinnost
Konzervativní lékyNSAID + svalové relaxancia, s těžkými psychogeniami - antidepresiva a trankvilizéry50%
Konzervativní fyzioterapieDarsonval, bahenní terapie, ozonace, terapie UHF atd..
Novokainová blokáda, blokáda pomocí GCSPodle Aminev, novokain, lidokain, hydrokortison, kenalog80%
Operativní ošetřeníResekce Coccyxu (coccygectomy)90%

Nádory

Nejběžnějšími neoplazmy křížové kosti a kostrče jsou teratom, dermoidní cysta sakrokokycylové oblasti, chordom.

Chordoma je benigní nádor, jehož lokalizace v oblasti kostrče se může vyskytovat až 40%, zatímco samotný nádor není běžným nádorem (asi 1%). Někteří autoři to klasifikují jako maligní.

Mezi hlavní klinické projevy patří bolestový syndrom, někdy velmi výrazný (nedostatek spánku u pacienta, neschopnost ležet na zádech), který je spojen s poškozením kořenů sakrálního nervu. Bolest je dána perineum, nohy, genitálie. Pokud je nádor velký, je možné v perianální oblasti dysfunkce pánevních orgánů a smyslové poruchy..

Teratom a dermoidní cysta jsou vrozené patologie. Teratomy se vyskytují častěji u dětí, dermoidní cysty u dospělých. Je to také vzácná patologie - asi 1% všech nádorů páteře. Bolest po dlouhou dobu může být mírná, bolavá, častěji prvním příznakem zjištěným při vyšetření je otok v místě růstu nádoru. Kůže může mít zvětšenou cévní síť.

Pokud je na křížové kosti dítěte nalezena cévní síť, okamžitě vyhledejte lékaře! Zpočátku jsou tyto nádory benigní, ale mohou být maligní..

Instrumentální diagnostika zahrnuje:

Inspekce. Digitální rektální vyšetření. Ultrazvuk pánevních orgánů. CT. MRI (zvláště důležité pro teratomy a dermoidní cysty).

Tuto patologii lze léčit pouze rychle, zatímco nádor je odstraněn resekcí ocasní kosti, v případě malignity je možná chemoterapie.

Neurologická onemocnění se syndromem anorektální bolesti

Osteochondróza bederní a sakrální páteře, lumbosakrální radiculitida, kýla bederní IVD.

Tyto patologie mohou vést k bolesti v oblasti glute (častěji na jedné straně), kostrči, křížové kosti, protože tyto zóny dostávají inervaci z lumbosakrální páteře (L4-L5-S1).

Bolest v kostrči s osteochondrózou, obvykle střelba. Mezi další příznaky patří bolest podél sedacího nervu (podél zadní strany nohy s přechodem na nohu). Proces je často jednostranný, někdy se pozoruje střídání, tj. bolest vlevo přechází na pravou nohu.

Při vyšetření neurologem lze zaznamenat následující příznaky (viz tabulka níže).

Zasažená oblastPříznaky
L4Parestézie L4, paréza čtyřhlavého svalu femoris, tibialis anterior sval, snížený reflex kolene
L5Parestézie, paréza, atrofie dlouhého extensoru palce na nohou, krátký extensor chodidla, absence zadního tibiálního reflexu
S1Parestézie, paréza tricepsového svalu nohy, nedostatek reflexu Achillovy šlachy.

Příznaky popsané v tabulce se vztahují k radikulárním syndromům..

Principy léčby osteochondrózy a herniovaného disku jsou následující:

Konzervativní léčba léčiv - léky NSAID, zvláště vysoce selektivní, v kombinaci se svalovými relaxanci, vitaminy B, léky, které zlepšují mikrocirkulaci krve. Novokainová blokáda. Fyzioterapie: elektroforéza, magnetoterapie. Minimálně invazivní chirurgie: mikrodiscektomie, laserová a endoskopická nukleotomie, dekomprese ablativního disku atd. Spinální fúze s umístěním implantátu a discektomie s vytvořením pevného spojení mezi dvěma obratly (metoda je minulostí).

Patologie rekta

Anální trhliny

Anální trhlina v praxi proktologů znamená poškození sliznice konečníku vlivem nadměrných mechanických sil během napínání (viz obrázek níže). Po jeho poškození se trhlina infikuje a proces pokračuje jako rána. Anální trhliny jsou často spojeny s hemoroidy.

Hlavními stížnostmi, které pacient představuje, jsou bolest v rektální oblasti (někdy pociťovaná jako bolest v kostrči), zejména zhoršená pohyby střev nebo nutkání k defekaci. Při výslechu může pacient popsat periodický vzhled ve stolici čerstvé (šarlatové, červené) krve v malém množství, kapek i sraženin. Diagnózu specifikuje proktolog na základě vyšetření, digitálního vyšetření konečníku, anoskopie nebo vyšetření v zrcadlech.

Léčebné taktiky zahrnují konzervativní řízení pacienta, předepisování stravy s vysokým obsahem vlákniny, pití velkého množství tekutin, prevenci zácpy, mytí genitálií a konečníku po každém výletu na záchod. Lokálně se předepisují masti nebo čípky obsahující GCS ("Posterisan") s analgetiky a účinky na hojení ran ("Relief Advance"). S chroničností procesu se silnou bolestí a křečí svěrače se někdy používá chirurgická léčba.

Hemoroidy, akutní stádium

Dalším onemocněním, které může vést k bolesti v oblasti ocasní kosti, jsou hemoroidy.

Následné hemoroidy mohou být akutní nebo chronické. Podrobnější klasifikace je uvedena v následující tabulce. Zde nás nejvíce zajímají akutní hemoroidy, doprovázené trombózou hemoroidů, protože jiné formy nejsou doprovázeny bolestí.

Léčba akutních hemoroidů zahrnuje jak konzervativní taktiku, tak chirurgický zákrok..

Chirurgické metody závisí na stadiu onemocnění:

Infračervená fotokoagulace, skleroterapie. Přidá se ligační metoda kombinovaná se skleroterapií a fotokoagulací. Transanální resekce, hemoroidektomie. Hemorrhoidektomie.

Paraproctitis

Paraproctitis (akutní a chronická) je nemoc doprovázená hnisavým zánětem v oblasti tkáně obklopující konečník.

Normálně je kolem konečníku několik buněčných prostorů (viz obrázek níže): ileo-rektální, pánevní-rektální a zadní-rektální. Kromě toho existuje také submukóza, přímo pod rektální mukózou, a subkutánní prostor - blízko řiti.

Infekce (nejčastěji stafylokoky, streptokoky, Escherichia coli, méně často jiná flóra), na pozadí dalších etiologických faktorů, je schopna proniknout do těchto buněčných prostorů a zahájit v nich proces zánětu s tvorbou abscesů (paraproctitis).

Přidružené etiologické faktory jsou:

Exacerbace hemoroidů, nedostatek adekvátní léčby. Častá nebo dlouhodobá zácpa. Dlouhodobé anální trhliny. Anální zánět a kryptitida. Poranění pánve. Nádorový proces s úpadkem v konečníku.

V následující tabulce jsou uvedeny příznaky akutní paraproctitidy v závislosti na její lokalizaci.

Lokalizace paraproctitidyHlavní příznakyDalší metody instrumentální diagnostikyLéčebná taktika
Subkutánní paraproctitidaBolest v anální oblasti, výrazný otok, zarudnutí a citlivost na palpaci na stejném místě, febrilní teplota (nad 38-39 ° C) a příznaky intoxikaceVyšetření, digitální vyšetření konečníku, ultrazvuk pánevních orgánů, RTG pánevních orgánů, CTChirurgické, otevření a drenáž fokusu, antibiotická terapie
Submucous paraproctitisBolest v rektální oblasti, zhoršená pohybem střev, bolestivé nutkání k vyprázdnění, výskyt hnisu a krve ve stolici, ostrá bolest při digitálním vyšetření konečníku, febrilní stav, příznaky obecné intoxikaceChirurgické, otevření a drenáž fokusu, excize krypty a anální žlázy, antibiotická terapie
Ischiorektální paraproctitidaBolest v perineální oblasti s ozářením slabiny, febrilní stav, příznaky obecné intoxikace
Pánevně-rektální paraproctitidaZačátek je vymazán, na pozadí vysoké teploty jsou pouze příznaky intoxikace. Pak může být bolest v podbřišku, výskyt krve a hnisu ve stolici nebo z vagíny u žen, febrilní stav, příznaky obecné intoxikace
Za rektální paraproctitidouBolest v rektální oblasti, zhoršená defekací, bolestivá nutkání k defekaci, bolest v kostrči, febrilní stav, příznaky obecné intoxikace, při vyšetření, změny na kůži v blízkosti kostrče (zarudnutí a otok), bolestivý tlak, asymetrie hýždí

Při chronické paraproctitidě se jevy obecné intoxikace stávají méně výraznými, zvýšení teploty nad 39 ° C je necharakteristické, v oblasti abscesu se tvoří fistulous průběh, kůže kolem ní je edematózní a má purpurově modrou barvu, z píštěle můžete pozorovat uvolnění hnisavého nebo mukopurulentního obsahu.

Kromě vyšetření a digitálního vyšetření konečníku se také pomocí kontrastní radiografie nebo CT zkoumá délka a kroucení fistulous kanálu, je také možné ultrazvukové vyšetření (pomocí sond). Taktika ošetření je stejná - chirurgický zákrok s otevřením a drenáží abscesu, excize z fistulous traktu je zahrnuta do rozsahu chirurgického zákroku.

Gynekologická onemocnění se syndromem anorektální bolesti

Parametritida

Zánět tkáně obklopující dělohu se může objevit při absenci léčby nebo nedostatečné léčbě adnexitidy, endometritidy, po těžké práci s krvácením v parametru. V závislosti na lokalizačním umístění může být parametr přední, zadní a boční (viz obrázek níže, žluté šipky označují lokalizaci předního a zadního parametru).

Častější je laterální parametritida, hlavně kvůli skutečnosti, že infekce vejcovodů primárně vstupuje do tkáně umístěné po stranách dělohy..

Zadní a přední parametritida.

Hlavní klinické příznaky parametritidy:

Těžká horečka (více než 38 ° C) nesprávného typu. Bolest v dolní části břicha, konstantní, nesouvisející s pozicí těla, se zadním umístěním, silnou bolestí v konečníku a kostrči. Bolestivé pohyby střev a močení, nutkání k vyprázdnění nebo močení (v závislosti na lokalizaci procesu, s frontou, močový měchýř je zapojen do procesu, se zády - konečníkem).

Diagnóza je potvrzena vyšetřením, digitálním vyšetřením konečníku a vagíny, ultrazvukem pánevních orgánů, punkcí zadního vaginálního fornixu, cystoskopií a rektoskopií, CT (v obtížných případech).

Léčba parametrů zahrnuje antibakteriální, infuzní terapii, odpočinek v posteli, nachlazení na dolním břiše, otevření abscesu a drenáž pánevní dutiny v případě hnisání.

Prostatitida

Při vývoji syndromu bolesti je prvořadá akutní prostatitida. Chronický zánětlivý proces v prostatu probíhá hlavně bez bolesti.

Akutní prostatitida se vyskytuje náhle a je doprovázena bolestí v perineu vyzařujícím do třísla, análního regionu, kostrče a křížové kosti. Objevují se také bolestivé a časté močení, zvýšená tělesná teplota a příznaky obecné intoxikace, zhoršená potence, bolestivá ejakulace podél močové trubice, v perineu a anorektální oblasti..

Chronická prostatitida se častěji projevuje poruchou močení (obtíž, nedobrovolná močení během pohybu střev), poruchou ejakulace, nedostatkem orgasmu, méně často se vyskytuje anorektální bolest.

Diagnóza prostatitidy zahrnuje kromě vyšetření a digitálního vyšetření přes konečník následující metody:

OAM, močová kultura pro mikroflóru a citlivost na AB. Vzorek ze tří sklenic může mít zvláštní význam. Odebírání tampónů z močové trubice a jejich zkoumání na STI. Krevní test na PCA (nádorové markery rakoviny prostaty). Ejakulujte výzkum. Ultrazvuk prostaty. Biopsie prostaty (podezření na c-r žlázu). Pánevní CT pro diferenciální diagnostiku komplexních případů.

Terapie prostatitidou se provádí v následujících oblastech:

Antibiotická terapie, zejména u STI. Fyzioterapie (elektroforéza, magnetoterapie atd.) A masáž prostaty. Imunomodulační terapie. Obnovení pravidelného sexuálního života.

Diagnostický algoritmus pro bolest v kostrči

V souvislosti s výše uvedenými patologiemi by všichni pacienti, kteří mají bolesti v oblasti kostrče a nejsou si vědomi své příčiny, měli být diagnostikováni pomocí níže uvedeného algoritmu..

Pamatuje si pacient na zranění v oblasti ocasní kosti? Pokud ne, nejprve vyloučte pseudococcygodynia. Konzultace terapeuta. Vyšetření gynekologem u žen. Vyšetření u urologa u mužů. Konzultace s coloproctologist. Konzultace s neurologem a ortopedickým traumatologem.

Rentgen oblasti kostrče; se špatnou vizualizací, v přítomnosti indikací (podezření na nádor) - CT, MRI pánve a kostrče.

U lidí různého věku je velmi vzácné slyšet stížnosti na bolest v kostní kosti. Tento jev patří do kategorie velmi vzácných - ne více než 1% z celkového počtu návštěv u lékaře kvůli problémům se páteří. Proč to vyvstává, stojí za to starat se o to a jak se s tím vypořádat? Pojďme mluvit dál.

Kostra bolí: z čeho a proč?

Bolest v kostní kosti může být mírná nebo může způsobit vážné nepohodlí osobě. Bolest je zřídka tak silná, že narušuje rytmus života, narušuje pohyb a práci.

Pro tuto patologii může být několik důvodů. Nejběžnější jsou:

Traumatizace. Nejmenší poškození této části páteře může způsobit těžkou bolest. Mluvíme o banálním zranění a vážných zlomeninách. Po poranění se může syndrom bolesti objevovat pravidelně nebo trvale.
Proces adheze nebo zjizvení tkáně, které se objevily po operaci na břišních orgánech. Po dlouhém pobytu ve vodorovné poloze se při vstávání zpravidla objeví nepohodlí v kostrči kosti.
Nemoci míchy páteře sacro-bederní páteře. Hovoříme o takových běžných onemocněních a patologiích, jako jsou meziobratlové kýly, výčnělky, osteochondróza. U nich je bolest dána nejen ocasní kosti, ale také dolním končetinám, pánevní části zad.

Problémy se střevem, kyčelním kloubem, exacerbací hemoroidů mohou také způsobit podobné příznaky..

Zánět blízkých orgánů. Není neobvyklé, že se bolest v dolní části páteře projeví na pozadí zánětu močového měchýře, vaječníků nebo přívěsků (u žen), kolitidy, zánětu prostaty u mužů atd. V přítomnosti takových patologií osoba zažívá silné bolesti v dolní části zad, které se během zatáček a dřepu stanou výraznějšími..
"Dámské" nemoci. Cysty, novotvary vaječníků a dělohy, endometrióza jsou často „viníky“ bolesti vyzařující do kostrče. Exacerbace bolesti během menstruace bude v takové situaci alarmujícím signálem..
Pasivní životní styl. Zvyk trávit dlouhou dobu v sedu na měkkých površích, vyvolává ukládání solí, stagnaci krve v břišní dutině a orgány v ní umístěné. To vše zase vede k bolestivým pocitům..
Neurotická onemocnění. Nejběžnější situací je svíraný nerv (nejčastěji sedací nebo bederní). Hlavním příznakem neurotické patologie je ostrá, akutní sakrální a nízká bolest zad.
Vrozené patologie a anomálie ve struktuře páteře.

Poranění Coccyxu. Proč bolí ocas (video)

Elena Malysheva a její kolegové v programu "Zdraví zdravě" hovoří o příčinách bolesti v kloubech, moderních metodách diagnostiky a léčby.

Příznaky

Odchylky se mohou projevovat různými způsoby. Vše záleží přímo na základních příčinách nepohodlí v kostní kosti.

Pacienti, kteří v této záležitosti navštíví lékaře, si zpravidla stěžují:

zvýšený syndrom bolesti v době tlaku na bederní oblast;
zvýšená bolestivost při dlouhodobém sezení;
ostré, „střelecké“ nebo pálivé bolesti při vstávání, zejména poté, co sedí na něčem tvrdém;
zvýšení syndromu bolesti s prodlouženým pobytem v jedné poloze, dlouhodobé sezení;
výrazná bolest s obtížným pohybem střeva (v případě zácpy) a úleva po defekaci.

Bolest při vstávání

U mnoha lidí dochází k bolesti v kostní břiše pouze tehdy, když člověk vstane z jakéhokoli povrchu nebo během pohybu střev. Takové bolesti vyzařují perineum, jsou paroxysmální nebo chronické, vyskytují se v noci po dlouhém pobytu v poloze na zádech..

Coccygeal bolest je obvykle vyvolána:

akutní zánět v pánevních orgánech;
porodní trauma vyplývající z obtížného porodu;
dlouhé a nepohodlné posezení v jedné poloze na něčem solidním;
fyziologické změny v kostní tkáni malé pánve;
novotvary;
zvyk trávit dlouhou dobu na záchodě;
trauma;
infekční choroby.
Bolest v kostní kostí v době vstávání může zmizet sama nebo po užití analgetik. V 90% případů je taková bolest doprovázena pocitem těžkosti a těžkým nepohodlím v kostní kosti..

Chcete-li zjistit příčinu syndromu bolesti, měli byste se poradit s odborníkem. Je téměř nemožné samostatně určit přítomnost jakékoli patologie, protože bolest se objevuje náhle a také náhle prochází.

V některých případech bolestivost ocasní kosti v době vstávání mučí člověka po celá léta, stává se pro něj obvyklým jevem, zhoršuje kvalitu života a ovlivňuje schopnost pracovat.

Bolení končetiny při sezení

Čalouněný nábytek je hlavním viníkem pro bolest v kostrči při sezení. Pokud sedíte na takovém nábytku po dlouhou dobu, můžete si takové nepříjemné pocity „vydělat“.

Když člověk sedí na příliš měkkém povrchu, je ocasní kost v nesprávné poloze. To způsobuje narušení procesů krevního oběhu v této oblasti, stagnující procesy. Co máme za následek? Ukládání solí do obratlů, které tvoří ocasní kost, a silná bolest v ocasní kosti v blízké budoucnosti.

Tento druh bolesti velmi často brání profesionálním sportovcům zapojeným do jezdeckých nebo cyklistických. V jejich případě není příčinou bolesti zhoršení krevního oběhu a soli, ale banální mikrotrauma kostrče, k níž v 98% případů dochází při cvičení těchto sportů..

Častým výskytem u žen je bolest v kostrči při sezení, která se objevuje na pozadí její deformace po obtížném porodu.

Dalším možným důvodem této povahy bolesti je dermatoidní cysta coccyx, která je vrozenou anatomickou anomálií při vývoji této části páteře..

Bolest Coccyx během těhotenství a po porodu

Ženy v zajímavém postavení si často stěžují na bolesti různé intenzity v oblasti kostrče. Nejčastěji vznikají v důsledku: banálního nedostatku vápníku v těle během těhotenství;
dříve neošetřené poškození ocasní kosti;
zánětlivá onemocnění genitourinárního systému;
fyziologické změny ve struktuře pánevních orgánů (v průběhu těhotenství se pánevní kosti „liší“ a zaujmou atypickou polohu);
odchylky zadní části kosti v důsledku tlaku rostoucího plodu na dělohu, který zase vyvíjí tlak na nejnižší páteř.
Pokud si žena stěžuje svému lékaři na bolest v ocasu po porodu, může mít zkušený specialista podezření na porodní poranění:

patologické krvácení v oblasti měkkých tkání;
nadměrné rozšíření obratlů kostrče (nejčastěji se vyskytuje, když je plod velký).

Diagnostické metody

Aby bylo možné provést komplexní a efektivní léčbu bolesti v kostrči, je důležité spolehlivě stanovit základní příčinu jejich výskytu..

Zpočátku by osoba znepokojená bolestí v oblasti kostrče měla navštívit proktologa. Po vyšetření vás bude tento odborník odkazovat na „správného“ lékaře:

V některých případech může být vyžadována pomoc psychoterapeuta.

Při diagnostice provádí lékař nejen vyšetření pacienta, ale také podrobný průzkum (sbírka anamnézy). Během rozhovoru by měl být pacient připraven poskytnout následující informace:

povaha bolesti;
trvání syndromu bolesti;
přesné umístění lokalizace;
předchozí trauma nebo chirurgický zákrok.

Často se vyskytují případy, kdy 100% zjistí příčiny takové bolesti a diagnóza selže.

Pokud lékař zjistí, že je obtížné stanovit diagnózu, provede se symptomatická terapie, která často dává pozitivní účinek. V některých případech bolest v ocasu zmizí sama o sobě, bez lékařských manipulací a užívání léků.

Během vyšetření lékař vždy provádí palpaci - vyšetření pomocí rukou. Může to být vnější (spodní část páteře a oblast kostrče je cítit) nebo vnitřní (kostrče je cítit přes konečník). Během palpace je lékař schopen určit přítomnost novotvarů v rektální oblasti, posoudit stupeň pohyblivosti kloubů.

Moderní diagnostické postupy mohou pomoci objasnit diagnózu. Hlavní diagnostické metody, které mohou být použity při vyšetření:

CT nebo MRI (umožňuje identifikovat patologie páteře, které mohou vést k bolesti).
Rentgen dolní části páteře - umožňuje identifikovat nedávná nebo chronická zranění ocasní kosti, dolní části páteře.
Ultrazvuk pánevních orgánů, orgány urogenitálního systému. Provádí se k určení nemocí močového ústrojí, mužských a ženských pohlavních orgánů.
Obecné laboratorní testy krve, moči.
Někdy komplexní vyšetření střev.

Diagnostika bolesti v zádech, křížové kosti, kostrči (video)

Snižte bolestivost páteře v klidu a při pohybu. Jak být a co dělat? Konzultace s chiropraktikem.

Léčebné metody

Po zjištění příčin bolesti v kostní kosti může být předepsán jakýkoli druh léčby. Nejběžnější jsou:

Antibakteriální terapie. Používá se ke stanovení zánětlivých onemocnění, zánětů různé lokalizace.

Chirurgické ošetření. Nejčastěji se provádí v přítomnosti nádorů. Pokud mluvíme o maligních novotvarech, pak je předepsána chemoterapie spolu s chirurgickou léčbou. Operace může být také indikována pro zranění ocasní kosti..

Symptomatická terapie. Poskytuje použití nesteroidních protizánětlivých léků. Hlavním cílem symptomatické léčby je zlepšení kvality života pacienta. Pacientům se zpravidla předepisují tyto NSAID: „Ibuprofen“, „Indomethacin“, „Diclofenac“, „Piroxicam“.

Bez výjimky mají všechny NSAID mnoho vedlejších účinků, zejména na gastrointestinální trakt, a proto by se neměly používat déle než pět dnů a ve vyšších dávkách, než předepisuje ošetřující lékař..

Laxativa U většiny pacientů, kteří trpí bolestí v ocasní kosti, se každý akt defekace stává skutečným mučením. Během výletů na záchod se člověk silně napíná, což zvyšuje syndrom bolesti. Strach ze zvýšené bolesti způsobuje tzv. „Psychologickou zácpu“. V takové situaci může být nutné vzít projímadla, ideálně rostlinného původu..

Lokální anestetika. Když analgetika v pilulkách nezvládnou bolest, záchrany vstoupí injekce anestetika do oblasti ocasní kosti. Tento postup je pro pacienta prakticky bezbolestný, umožňuje vám rychle zapomenout na bolest v kostrči.

Použití polštářů na ošetření. Lze je zakoupit ve specializovaných lékárnách. Hlavním účelem jejich použití je uvolnění spodní páteře, snížení zátěže samotné kostry..

Fyzioterapie. Před předepsáním jakéhokoli typu fyzioterapie byste se měli ujistit, že v těle nejsou žádné zánětlivé procesy. Nejčastěji lze pacienta přiřadit:

magnetoterapie;
laserové nebo ultrafialové ošetření;
parafinové aplikace nebo darsonvalizace.

Fyzioterapie poskytuje dobré výsledky v léčbě chronické bolesti v kostrči.

Odstranění Coccyxu. Specifická operace, která se provádí v nejzávažnějších případech. Hlavní indikace k odstranění jsou: netolerovatelná akutní bolest v kostrči, neúčinnost jiných metod léčby, významné zhoršení kvality života pacienta, neschopnost vést normální život. Odstranění Coccyxu je nejnovější léčba, kterou chirurgové používají pouze ve výjimečných případech..

Jak ulevit od bolesti doma

Kromě hlavní léčby může lékař doporučit tzv. Pomocnou léčbu, která zahrnuje:

minimalizaci času stráveného vsedě;
když jste donuceni sedět na dlouhou dobu, používat speciální preventivní polštáře;
jíst potraviny bohaté na vlákninu (pro prevenci zácpy);
aktivní životní styl, pravidelné sporty.

Když potřebujete naléhavě navštívit lékaře?

Nedoporučuje se odkládat návštěvu u lékaře, pokud bolest v ocasu pokračuje na pozadí: krvácení z konečníku;
zvýšená tělesná teplota;
neklesá po užití analgetik.
Obzvláště pozorní na tento druh bolesti by měli být léčeni lidé v minulosti trpící onkologickými onemocněními.

Předpověď

Závisí na příčině bolesti. Ve většině případů je to příznivé. V případě včasného určení adekvátní léčby bolest rychle zmizí a zmizí po dlouhou dobu. Bez řádného ošetření může být i triviální bolest po zranění chronická a může negativně ovlivnit kvalitu života pacienta.

Hlavní podmínkou příznivé prognózy je včasná správná diagnóza a včasná léčba.

Cvičební terapie jako metoda, jak se zbavit bolesti

Lidé trpící bolestí v kostní kostí se doporučuje věnovat 20–30 minut volného času denně provádění jednoduchých, ale účinných cvičení:

# 1. Lehněte si na záda na podlaze. Ohýbáme nohy na kolenou a šíříme je do stran. Přitiskněte dlaně k vnitřnímu povrchu kolen. Stiskněte současně kolena a zkuste je roztáhnout rukama. Opakujte lisování 15–20krát ve 2 sadách, přičemž mezi lisováním a sadami si udělejte krátké přestávky (ne více než 5-10 sekund).

Ne. 2. Ležíme na podlaze na zádech. Stiskneme tvrdou kouli mezi koleny, ohnutou na klouby. Zmáčkneme jej vyztužením a na minutu jej uvolníme.

№ 3. Lehněte si na záda s nohama narovnanými dopředu. Zmáčkněte kouli mezi nohama a na minutu ji zmáčkněte silou. Cvičení opakujte 3-5 krát.

№ 4. Lehněte si na záda, ohněte si kolena a roztáhněte je do stran. Zvedněte pánev 2-3 sekundy a spusťte ji na podlahu. Cvičení opakujeme 10-12krát..

Jakákoli cvičení pro problémy s dolní páteří by měla být prováděna pomalu, velmi hladce, s krátkými přestávkami.

U všech patologických stavů spojených s bolestí v kostní kosti byste měli opustit:

běh;
skákání;
jakékoli ostré zatáčky těla, ohyby;
namáhání;
zvedací závaží;
nadměrná fyzická námaha.

Jiná léčba bolesti kostí

V některých případech lze použít i jiné způsoby léčení bolesti v kostní kosti. Používají se v situacích, kdy je užívání léčiv z nějakého důvodu kontraindikováno kvůli vedlejším účinkům, použití jiných způsobů léčby je neúčinné nebo nemožné..

Pomocné metody léčby mají dobrý léčivý účinek, umožňují vám dosáhnout maximální úlevy: částečné nebo úplné úlevy od bolesti.

Masáž (akupresura, všeobecná, manuální terapie atd.). Umožňuje uvolnit svaly zad, zlepšit fungování břišních orgánů, dát končetinám a páteři anatomicky správnou polohu.
Akupunktura. Populární dnešní technika pro léčbu bolesti kostí a kostí, která uvolňuje křeče zadních svalů, eliminuje sevření nervových zakončení.
Hirudoterapie. Použití pijavic umožňuje zlepšit krevní oběh v postižených oblastech, zmírnit zánět tkání a svalů a snížit bolest..
Jak vidíte, bolest v kostní kosti je vzácný, ale možný nepříjemný jev, spojený s mnoha nepříjemnostmi. V některých situacích se podobný syndrom bolesti vyskytuje na pozadí neškodných důvodů, někdy v důsledku složitých onemocnění a patologií. Proto je nesmírně důležité konzultovat lékaře včas, podstoupit diagnostiku a léčbu..

Články O Páteře

Zlomené prsty na nohou

Prsty jsou nejzranitelnějšími končetinami člověka, a proto traumatologové ve své praxi často čelí zlomeninám. Pokud se zlomenina vytvořila, musí být podniknuty kroky pro okamžitou úlevu a proaktivní léčbu.

Bubnovsky expandér: trénujeme doma

V poslední době si expandér Bubnovsky získává stále větší popularitu pro sporty doma. A není divu, protože již bylo vyvinuto mnoho cvičebních komplexů, které mohou posílit téměř všechny svalové skupiny.