Bolest kostí: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Některé úzkosti a úzkosti se objevují u člověka, který zažívá bolest kostí. Strach z nebezpečné nemoci vás nutí navštívit lékaře. Málokdo ví, že symptom nemá vždy patologický původ. Těžké přetížení během intenzivní fyzické aktivity může být jednou z příčin bolesti. Samozřejmě, mnoho nemocí se projevuje bolestmi kostí různé povahy a intenzity. Pro úspěšnou léčbu je nutná přesná diagnóza příčiny bolestových impulsů. Terapie tradičně zahrnuje drogy, fyzioterapii, masáže a cvičení.

Proč kosti bolí?

Jednou z hlavních stížností, které lze slyšet při jmenování lékařem, jsou bolesti kostí. Náhlá nebo chronická bolestivost může být důsledkem traumatu, infekčních chorob nebo základních patologií.

U meteosenzitivních lidí se často objevuje nepříjemný bolestivý pocit. Musíte být obzvláště opatrní ohledně tohoto příznaku u lidí po 60 letech, kdy se degenerace kosti může stát přirozeným procesem..

Lidská kostra má více než dvě stě kostí spojených do jedné pojivovou tkání. Stav všech orgánů a tělesných systémů závisí na zdraví kosterního systému. Deformační změny jiné povahy mohou ovlivnit nejen chod a držení těla člověka, ale mohou také způsobit poruchy funkce srdce nebo centrálního nervového systému..

Udržování kostní struktury v optimálním stavu vyžaduje koordinaci oběhového systému a metabolických procesů. Krev plní transportní funkci a dodává do kostí nejen živiny a kyslík, ale také „stavební“ sloučeniny, které jsou přímými účastníky reakcí tvorby kostí. Poruchy výměny, poruchy inervace různých etiologií způsobují bolest kostí, což ukazuje na patologický proces, který musí být naléhavě odstraněn.

Důvody

Bolest kostí je polyetiologický příznak. Reakce na bolest může ovlivnit jakoukoli část lidského těla. Nepohodlí je důsledkem nesprávné stravy nebo nebezpečné nemoci, která nezávisí na životním stylu.

Mezi hlavní příčiny bolesti kostí patří:

  • Přetížení pohybového aparátu při kondici. Tento jev se objevuje u netrénovaných lidí, kteří se najednou rozhodli jít pro sport, nebo s neobvykle zvýšenou zátěží kostí a kloubů..
  • Nedostatek stopových prvků (hořčík, vápník) a vitamíny skupiny B, D.
  • Sedavý životní styl, obezita.
  • Zranění je na jednom z prvních míst, kdy dochází k bolestivé reakci. Poškození s narušením anatomické integrity tkání nebo bez něj je zdrojem syndromu, který se může lišit v síle a trvání.
  • Patologické změny spojené se zánětlivými nebo infekčními procesy postihujícími kostní tkáň.
  • Porušení hematopoézy a imunitních procesů s poškozením červené kostní dřeně.
  • Degenerace tkání, způsobující deformaci a destrukci kostní tkáně nebo selhání metabolických procesů, což je často důsledkem vzájemného působení.
  • Nádorové výrůstky lokalizované v kostech, které jsou maligního původu.

Charakteristika bolesti kostí

Poté, co si všiml zvláštnosti projevů bolestivých pocitů, lze předpokládat příčinu negativní reakce těla. V případě lokálního podráždění nervový systém vysílá kódovaný signál, který je přeměněn na syndrom bolesti.

Pokud bolesti předcházelo intenzivní zatížení během sportu, tvrdá fyzická práce, těžké zvedání, bolest se nemusí objevit okamžitě, ale po krátké době. V prvních dnech se příznak může lišit v intenzitě a později se může oslabit. Takové bolesti se v noci neobtěžují, ale připomínají se fyzickou aktivitou.

V některých případech se bolest kostí objevuje po stisknutí, ale v klidném stavu se neobtěžuje. Tento rys je pozorován v posttraumatickém období, po infekčních procesech, s nedostatkem minerálů. Ostrá bolest na palpaci kostní struktury „hovoří“ o poškození její anatomické integrity (se zlomeninami).

Vývoj zánětlivého procesu v kloubech (artritida) způsobuje putující bolestivost. S takovou reakcí nemůže pacient určitě označit bolestivý bod, bolestivý účinek se rozšíří na celý povrch kosti. Progresivní artritida, stejně jako jakýkoli zánět, je vždy doprovázena charakteristickými příznaky: otok, hyperémie, ztráta funkčnosti.

Těhotné ženy si často stěžují na bolest v oblasti stehen, dolních končetin, nohou a pánve. Vztah je pozorován při každodenním zvyšování stresu na kostech a kloubech během fyziologického přírůstku hmotnosti. Pro bolest u těhotných žen stačí k uvolnění muskuloskeletálního systému použít ortopedické přípravky: prenatální bandáž, ortopedické vložky, kompresní prádlo.

Bolesti kostí v noci vyžadují zvláštní pozornost. Symptom může být příznakem rozvoje osteitidy (zánět kostní tkáně) nebo maligních nádorů. Bolesti, které se obtěžují kdykoli během dne, často doprovázejí chronické procesy přetrvávající tkáňové degenerace.

Co říká lokalizace bolesti

Teoreticky je bolest kosti v postižené oblasti pociťována. Ve skutečnosti se nejedná o zcela správný předpoklad, bolestivost může být ozářena a patologické procesy jsou vzdálené od místa bolesti. Ve většině případů může člověk jasně určit, kde mu bolestivý pocit vadí, což pomáhá při předběžné diagnóze.

Hlavní oblasti bolesti kostí jsou:

  1. Dolní končetiny jsou nejčastěji napadeny bolestí. Porucha této lokalizace je denní zátěž, kterou nohy zažívají. Proto výskyt bolestivosti s krátkou fyzickou aktivitou může naznačovat přítomnost osteoporózy a bolest, která je doprovázena smyslovou poruchou a přerušovanou klaudikací, může naznačovat progresi aterosklerózy. Stehenní kost bolí s artrózou nebo aseptickou nekrózou femorální hlavy. Nohy trpí plochými nohami, Mortonovým neuromem, ostrohou paty, plantární fasciitidou. Bolest dolních končetin má často specifickou etiologii: noční bolesti se syfilisem, projevy osteochondropatie - Ostgood-Schlatterův syndrom, onemocnění varikózních žil, ateroskleróza, vyhlazující endarteritida, s příkopovou horečkou, jejichž původcem je tělesná vši.
  2. Pánevní kosti v mladém věku bolí s degenerativní (koxartrózou) nebo infekčními chorobami (tuberkulóza), osteoporózou nebo Perthesovou chorobou. Nepatologický důvod zahrnuje stres a hormonální změny během období těhotenství, kdy plod roste a vyvíjí tlak na malou pánev.
  3. V oblasti hrudníku se může vyskytovat bolestivost podél žeber, stejně jako v klíční kosti, hrudní kosti nebo v segmentech hrudní páteře. Bolestivé pocity na hrudi jsou často výsledkem osteochondrózy, spondylózy na hrudi. Tietzeho zánětlivý syndrom (pobřežní chondritida) doprovází intenzivní bolestivost, připomínající brnění. Akutní neurogenní bolest se projevuje mezikostální neuralgií a oslabující bolest konstantní povahy - s osteosarkomem (onkologie).
  4. Bolest v kostech lebky je častěji výsledkem degenerace krčních obratlů (osteochondrosis), při níž se bolestivý pocit šíří do oblasti lebky. Hypoxie mozkových buněk v důsledku poruch oběhu je spojena s mnoha nemocemi. Rychle rostoucí nádory onkologické etiologie vedou k chronické bolesti, jejíž reliéf je bez narkotických analgetik nemožný.
  5. Kosti horních končetin jsou vystaveny aktivní motorové zátěži, a proto vznikající bolestivost zhoršuje kvalitu lidského života. Rameno může bolet, když se podvrtnou vazy nebo svaly, bursa se zanítí (burzitida) nebo když rostou nádory, což je velmi vzácné. Bolest v kostech předloktí je obvykle spojena s osteomyelitidou nebo epicondylitidou (bolest v epicondyle humeru) a výskyt symptomu je také způsoben porušením inervace, poškozením pojivové a svalové tkáně. V mnoha kostech rukou dochází k bolestivé reakci, když jsou klouby ovlivněny revmatismem, dnou, degenerativními a dystrofickými procesy.

Doprovodné příznaky

Symptom bolesti se objevuje během patologických transformací a je vždy doprovázen dalšími příznaky. Takže pokud si někdo stěžuje na bolesti a bolesti v kostech během projevů nachlazení (rýma, kašel, hypertermie), v tomto případě je bolestivý pocit jedním z projevů chřipky nebo virového onemocnění.

Pokud se syndrom objeví v noci, v kombinaci s otokem a deformací nemocné kosti, podezření padá na rozvoj rakoviny. Lokalizace bolesti v kterékoli části těla, doprovázená častými zlomeninami kostí, zvýšeným pocením, oteklými lymfatickými uzlinami a břichem, případně rozvojem leukémie (rakovina krve).

Průrazná bolest na pozadí febrilního stavu, silný otok, ztráta motorické schopnosti, zarudnutí a tvorba píštěle, ze které hnis vytéká, je jasným znakem osteomyelitidy. Kombinace bolesti se zvýšením hladiny glukózy v krvi, podrážděnost, široce otevřené oči, tachykardie (zvýšená srdeční frekvence), zvýšený krevní tlak, možné endokrinní problémy (hypertyreóza).

Bolest kostí, ve které jsou červené tváře, akné na obličeji, velké břicho, obezita v horní části těla, depresivní stav je pravděpodobně přítomnost hyperkortizolismu (zvýšená syntéza hormonů nadledvin). Závažné deformity páteře, časté zlomeniny jsou alarmující a naznačují rozvoj osteoporózy.

Porucha chodu v kombinaci s omezenou pohyblivostí kloubu může být výsledkem osteochondropatie stehenní kosti (aseptická nekróza). Pokud je klinický obraz komplikován zvýšením velikosti kloubu, který zčervená a na dotek horký, zánět se s největší pravděpodobností vyvíjí v kloubních tkáních - artritida, synovitida.

Nemoci

Vzhled bolesti v kostech nevyčnívá jako samostatný syndrom. Nejčastěji je reakce na bolest jedním z příznaků četných patologií. Mezi nemoci, které jsou hlavní příčinou bolesti kostí, patří nejen patologie muskuloskeletálního systému, ale také nemoci oběhového ústrojí, imunitního systému a metabolismu..

Časté patologie způsobující bolest kostí:

  • Osteomyelitida je purulentní proces s tvorbou nekrotických oblastí ve struktuře kosti. Důvodem může být infikovaná rána v důsledku proniknutí patogenu hematogenní cestou (skrz krev), při provádění lékařských zákroků v nehygienických podmínkách (stomatologické plnění, endoprotetika). Nemoc má živý klinický obraz: pulzující bolest, vysoká tělesná teplota (až 40 stupňů), zvracení, zákal vědomí (delirium, halucinace), zvracení. Charakteristickým rysem je tvorba píštěl, ze kterých hnisavé výpotky vytekají.
  • Artritida je zánětlivé onemocnění kloubů, které doprovází bolest kostí, otoky, zarudnutí a částečnou ztrátu pohybu. Závažnost symptomů závisí na dynamice zánětlivé odpovědi..
  • Osteoporóza je dynamicky se rozvíjející onemocnění s narušenými metabolickými reakcemi, které vede ke snížení pevnosti kostí. Mezi důvody patří dědičné faktory, špatná výživa, endokrinní poruchy a další. Hlavním příznakem je zvýšená křehkost kostí v důsledku nedostatku dostatečného vápníku, což vede k častým zlomeninám.
  • Kostní tuberkulóza je infekční patologie způsobená Kochovým bacilem. Na začátku vývoje má pacient zvýšení teploty na hodnoty subfebrilu (37,1 - 37,3 stupně), letargii, tažné bolesti. S přechodem patologie do artritické fáze se objevuje horečka, zkrácení délky postižené končetiny, kulhání, deformita páteře, silná bolest.
  • Osgoodova-Schlatterova choroba - osteochondropatie tuberkulózy tibie. Toto onemocnění postihuje dospívající chlapce a chlapce. Patologie se vyvíjí po traumatu na dolní končetině. Do rizikové skupiny patří děti, které se aktivně věnují sportu. Prvními příznaky jsou bolest při pohybech flexe, při stlačení na místě léze je cítit bolest, se zhoršujícím se syndromem bolesti se stává výraznějším a vyzařuje do předního stehenního svalu.
  • Burzitida je zánět burzy s tvorbou bolestivé hrudky (bursa naplněné exsudátem). Příčiny zahrnují zranění, infekce ze vzdálených lézí. Projevuje se klinickou charakteristikou zánětu: otok, hyperemické oblasti, lokální zvýšení tělesné teploty.
  • Aseptická nekróza femorální hlavy - dystrofie epifýzy s výrazným omezením krevního oběhu v oblasti kyčelního kloubu. Patologie patří do kategorie osteochondropatie. K nekrotické disekci kostní tkáně dochází bez účasti patogenních mikroorganismů. Projevuje se silnou bolestí, kontrakturou kyčelního kloubu, poruchou chůze, zkrácením končetiny. Pokud se neléčí, je komplikován deformující koxartrózou a eradikací páteře (skolióza).
  • Tietzeho syndrom je zánětlivá reakce lokalizovaná v chrupavkové tkáni před hrudníkem. Patologie může být způsobena zraněním, infekcemi, alergickým faktorem, onemocněním horních cest dýchacích (pneumonie, bronchitida), špatnou výživou, která vede k dystrofii. Bolest zad se objevuje v místě zánětu a vyzařuje do horních končetin, postupně zesiluje kýcháním nebo kašlem.

Diagnostika

Účelem diagnostických manipulací je zjistit přesnou příčinu, aby se zjistilo, proč se objevuje bolest kostí. Úplné odstranění nepříjemné bolesti v kostním aparátu závisí na správné diagnóze. První etapou je návštěva zdravotnického specialisty (terapeut, ortoped, traumatolog pro zranění). Na recepci provádí lékař vyšetření a sbírá podrobnou anamnézu.

Pro posouzení celkového stavu a identifikaci skrytých procesů jsou předepsány laboratorní testy krve a moči. Pokud je podezření na rakovinu, provede se biopsie. Pro stanovení původce hnisavého zánětu je během diagnostické vpichu zobrazen příjem intraartikulárního exsudátu..

Výzkum hardwaru se provádí následujícími metodami:

  • radiografie;
  • Magnetická rezonance;
  • dopplerografie;
  • artroskopie;
  • diskografie nebo myelografie.

Léčebné činnosti

Bolest kostí je hodně bolesti. Komplexní léčba založená na anestézii drogami, fyzioterapeutickými procedurami, jmenováním masáží a sadou terapeutických cvičení pomůže zbavit se nepohodlí. Je důležité vzdát se špatných návyků (kouření a konzumace alkoholických nápojů), jakož i vypracování vyvážené stravy, která kompenzuje nedostatek vitamínů a mikroelementů.

Léčba léčiv spočívá ve jmenování NSAID (Ketorol, Next, Ibuprofen) k úlevě od bolesti a snížení zánětu. Analgetika (Tempalgin, Baralgin) mají analgetický účinek a na krátkou dobu zmírňují bolest. Při závažném zánětu, pokud je terapeutický účinek nesteroidních léčiv nedostatečný, se používají glukokortikosteroidy (hydrokortizon, prednizolon, depo-medrol). Pro zastavení degenerace chrupavky a kostní tkáně se provádí dlouhodobé ošetření pomocí chondroprotektorů (Teraflex, Dona, Honda). Výběr léku a jeho dávkování by měl řešit ošetřující lékař, samoléčení má negativní důsledky.

Bolest kostí se neobjeví, pokud pravidelně provádíte masáž a provádíte fyzikální terapii. Lékaři po kompletní prohlídce pacienta provedou sadu cvičení pro cvičební terapii. Relace jsou pod dohledem instruktora cvičební terapie, který bude učit techniku ​​provádění a sledovat dodržování terapeutické zátěže.

Fyzioterapeutická léčba je předepsána ve fázi stabilní remise. Pro zlepšení krevního oběhu, obnovení metabolických procesů a regeneraci tkání, použijte léčivé vlastnosti nízkofrekvenčních elektrických proudů, magnetických polí, laserových paprsků.

Prevence

Prevence bolesti kostí je zcela nemožná. Patologické procesy nevysvětlitelné etiologie mohou ovlivnit každého člověka, ale dodržování známých pravidel může snížit riziko bolesti ve struktuře kosti. Správná výživa a zdravý životní styl bez špatných návyků zachová zdraví nejen kosterního systému, ale celého těla jako celku.

Léčba chronických onemocnění a plánovaná prevence komplikací, která spočívá ve sledování životně důležitých parametrů krevního tlaku, glukózy, cholesterolu, zabrání rozvoji komplikovaných stavů. Návštěva lékaře by se měla stát normou, pokud se objeví bolest kostí, aby se provedlo vyšetření a zahájila účinná léčba.

Poškození kloubů v dětství

Hemoragická vaskulitida (Schönlein-Henochova choroba)

Artikulární syndrom: artralgie nebo artritida, polymorfní, převážně hemoragická vyrážka na dolních končetinách, velké klouby, hýždě. Artikulární syndrom nestabilní.

Vlastnosti: v kombinaci s abdominálním a renálním syndromem.

Chronická ulcerózní kolitida a Crohnova choroba

Artikulární syndrom: periferní asymetrická artritida s převahou postižení kloubů dolních končetin.

Funkce: spondylitida, sakroiliitida, spojená s aktivitou základního onemocnění. Vysoká míra detekce HLA B27.

Tuberkulóza

Artikulární syndrom: těžká artralgie, míšní léze, jednostranný pohon, koxitida. Difuzní osteoporóza, mezní kostní defekty, vzácně se vyvine omezená kostní dutina se sekvestrací; ničení kloubních konců kostí, jejich přemístění a subluxace. Rozlišujte také mezi reaktivní polyartritidou, která se vyvíjí na pozadí viscerální tuberkulózy. Charakteristické jsou léze malých kloubů.

Vlastnosti: v kombinaci s pozitivními tuberkulinovými testy.

Lymská borelióza (systémová borelióza přenášená klíšťaty)

Artikulární syndrom: mono-, oligo-, symetrická polyartritida. Možný vývoj eroze chrupavky a kostí.

Vlastnosti: v kombinaci s erytémem přenášeným klíšťaty, poškození nervového systému, srdce. Detekce protilátek IgM a IgG v krevním séru na Borrelia burgdorferi nepřímou imunofluorescencí.

Virová artritida

Artritida může být spojena s virovými infekcemi.

Artikulární syndrom - krátkodobý, plně reverzibilní.

Rysy: nalezené v akutní virové hepatitidě, zarděnkách, příušnicích, planých neštovicích, arbovirové infekci, infekční mononukleóze, parvo- a adenovirové infekci atd. Stanovení protilátek proti virům je zřídka prokázáno, protože obvykle dochází k rychlému spontánnímu zotavení.

Hypertrofická osteoartropatie (Marie-Bambergerův syndrom)

Artikulární syndrom: defigurace prstů ve formě „paliček“, hypertrofická periostitida dlouhých kostí, artralgie nebo artritida s výtokem do kloubní dutiny. Symetrická léze distálních kloubů horních a dolních končetin (zápěstí, tarsu, kolenních kloubů).

Rysy: vyskytují se u tuberkulózy, fibrózní alveolitidy, rakoviny plic, sarkoidózy.

Hemofilie

Artikulární syndrom: provázený krvácením do kloubů, následuje zánětlivá reakce a výpotek. Kolenní klouby jsou postiženy méně často - lokte a kotník, zápěstí, ramena a kyčle. Relativně vzácné - klouby rukou, nohou a meziobratlových kloubů.

Vlastnosti: začíná v raném dětství.

Leukémie

Artikulární syndrom: ossalgie, těkavá artralgie, asymetrická artritida s ostrou přetrvávající bolestí v kloubech, exsudativní složka a bolestivé kontraktury.

Vlastnosti: musí být vyloučeny pro systémové varianty juvenilní revmatoidní artritidy (JRA).

Neoplastické procesy. Neuroblastom, sarkom, osteoidní osteom, metastázy u leukémie

Artikulární syndrom: může být doprovázen myalgií, ossalgií, artralgií, monoartritidou. Vyznačuje se výrazným syndromem bolesti v periartikulárních oblastech, závažným obecným stavem, který nekoreluje s aktivitou artritidy..

Vlastnosti: v kombinaci s typickými hematologickými a radiologickými změnami.

Osteoidní osteom

Osteoidní osteom označuje benigní kostní nádory.

Bolest je obvykle mírná, přetrvávající. Bolest se obvykle objevuje uprostřed noci a je dost silná, aby probudila dítě.

V těchto případech je nutné provést důkladné vyšetření dítěte, aby se vyloučily zhoubné novotvary kostní tkáně, které mají podobné příznaky a způsobují chronickou bolest kostí, která může dítě probudit v noci. U osteoidního osteomu stačí k úlevě od bolesti paracetamol nebo ibuprofen. Ve všech případech, kdy je podezření na maligní nádor kostí u dítěte, jakož i v případech, kdy bolest nezbavuje paracetamol nebo ibuprofen, je nutné konzultovat dítě se zkušeným ortopedem, který je s touto patologií obeznámen..

Osteoidní osteom je častější u chlapců než u dívek. Ve většině případů se klinické projevy objevují v adolescenci, v některých případech však nástup bolesti a související úzkost nastávají v raném věku. Obvyklé místo osteoidního osteomu je v kyčelním kloubu (viz níže), ale někdy je nádor v koleni. Když je lokalizována v oblasti kyčelního kloubu, není diagnóza osteoidního osteomu obtížná a lze ji snadno zjistit konvenčním rentgenem. Ve většině případů není nutná žádná léčba po definitivní diagnóze osteoidního osteomu. V některých případech však může být syndrom bolesti poměrně výrazný. V nejzávažnějších případech je možné chirurgické odstranění místa kosti poškozeného osteoidním osteomem..

Hypotyreóza

Artikulární syndrom: Artralgie s mírným otokem měkké tkáně a nezánětlivým výtokem do kloubní dutiny. Poškození kolen, kotníku a rukou je ovlivněno a mohou se objevit příznaky karpálního tunelu.

Vlastnosti: zhoršená tvorba skeletu, zpomalení růstu dlouhých kostí a osifikace, osteoporóza. Těžká svalová slabost, myalgie.

Vrozená dislokace stehenní kosti

Vrozená dislokace femuru je detekována u novorozenců při důkladném vyšetření kyčelních kloubů v porodnici a při prvním následném vyšetření. Ihned po diagnostikování dislokace by měla být aplikována dlaha. Vrozená dislokace femuru se vyskytuje přibližně u 0,7% novorozenců. Rodinné případy jsou časté. Bederní klouby by měly být vyšetřeny při první pravidelné prohlídce po narození. Pokud dojde k dislokaci, stehenní kost se vrátí do své normální polohy slyšitelným kliknutím. Provokativní test se provádí dislokací hlavy stehenní kosti přitlačením na střední strany stehen. Různé délky dolních končetin mohou naznačovat dislokaci. Nejlépe se zjistí, když se kyčle a koleno ohnou o 90 °. Přítomnost asymetrických záhybů třísla naznačuje vrozenou dislokaci stehenní kosti, ale tento příznak je detekován 10krát častěji než samotná dislokace. Calcaneo-gluteal test na dislokaci stehenní kosti je často pozitivní: v poloze dítěte na břiše jsou nohy ohnuté v kolenním kloubu a boky jsou nataženy tak, že se paty dotýkají hýždí. Pata na straně dislokace překračuje středovou linii a dotýká se hýždě na opačné straně. Vrozená dislokace může být oboustranná. V takových případech asymetrické testy nezjistí dislokaci..

Strukturální abnormality končetin

Clubfoot (talipes equinovarus) lze diagnostikovat vždy ihned po narození. S vrozenou patou-valgus clubfoot (talipes calcaneovalgus congenitus) se noha novorozence otočí do polohy valgus a je v poloze dorziflexe. V tomto stavu je léčba zřídka předepsána, rodičům se doporučuje vyvinout nohu. Klidná noha adductor (talipes metatarsus adductus) je charakterizována vnitřní rotací přední části, viditelnou jako obrácené zakřivení její střední části. Někdy je indikována sádra, lepicí páska nebo chirurgický zákrok.

Ploché nohy se považují za nezhoubné, pokud se dá přední část těla volně pohybovat nahoru a dolů a hallux valgus zmizí, když dítě stojí na špičkách.

Chůze s vnitřní nebo vnější rotací chodidla je normální a nevyžaduje léčbu.

Zakřivení končetin ve tvaru písmene O (true varum). Konzultace s odborníkem je indikována pro jednostranné poškození nebo zvýšenou deformitu po druhém roce života.

Zakřivení končetin ve tvaru X (pravá valgum). Konzultace s odborníkem je indikována pro jednostranné léze (Bluntova choroba), stejně jako pro případ, že mezi kotníky je minimální vzdálenost 10 cm na začátku školy..

Překrývající se prsty zřídka vyžadují operaci.

V případě syndromu prstu je stav vyhodnocen pediatrickým chirurgem ihned po narození, pokud se jedná o prsty I a II. V ostatních případech by měla být chirurgická korekce provedena ve věku 4–5 let. Ve všech případech syndakty je nutná konzultace s dětským chirurgem. U syndaktických prstů není léčba obvykle indikována..

Aseptická synovitida kyčelního kloubu

Aseptická synovitida kyčle je diagnostikována na základě typických příznaků a je třeba se vyhnout zbytečnému testování. Nejčastější příčina akutní kulhání u dětí do 10 let. Kromě stížnosti si dítě stěžuje na bolest kyčelních a kolenních kloubů a fixuje kyčel v flexi a vnější rotaci. Typickým klinickým příznakem je omezení amplitudy a bolest při rotaci kyčle směrem dovnitř. Možná mírné zvýšení ESR (ne více než 35 mm / h). Výtok kyčle je snadno detekovatelný ultrazvukem. Pokud je to možné, měl by být vždy proveden ultrazvuk pro potvrzení diagnózy. Toto onemocnění je zřídka oboustranné. Současné postižení dalších kloubů vylučuje aseptickou synovitidu kyčelního kloubu.

Dítě je předepsáno odpočinek s nohama ohnutými na kyčelních kloubech. Aspirace obsahu kloubní dutiny v nemocničním prostředí je nutná pouze v případě podezření na septickou artritidu nebo se syndromem těžké bolesti. Prognóza je příznivá.

Epiphysiolysis femorální hlavy

Vyžaduje se včasná diagnostika a chirurgická léčba onemocnění. Pokud se neléčí, mediální a zadní posun femorální hlavy postupuje a výsledek léčby se zhoršuje. U nemocí středního a závažného stupně se zvyšuje pravděpodobnost časného výskytu sekundární osteoartrózy. Epifýza hlavy femuru se klouže na stranu vzhledem k femorálnímu krku. Podmínka je považována za stabilní, je-li šišinka fixována v nové poloze. Nestabilní stav znamená, že epifýza není fixovaná a často dochází k bolesti. Onemocnění se vyskytuje ve věku 10-16 let (u dívek o něco dříve), často v kombinaci s obezitou. U chlapců se onemocnění vyskytuje 2,5krát častěji než u dívek. Bilaterální léze je zaznamenána ve 20-30% případů.

Symptomy: Při opírání o postižené končetiny se vyskytuje lamina a bolest v koleni, kyčle a tříslech. Pacient obvykle udržuje dolní končetinu mírně otočenou směrem ven..

Diagnóza: rentgenový snímek odhalí zadní posunutí epifýzy. Pokud je podezření na nemoc (nástup příznaků léze kyčle v typickém věku), je nutné posoudit stav obou končetin v přední projekci a Lauensteinovu projekci. Deprese způsobená nedávným přemístěním je vidět na ultrazvuku. Pokud ultrazvuk odhalí výpotek, pak je epifyziolýza nestabilní.

Léčba: léčba je vždy chirurgická. Šišinka je obvykle stabilizována pomocí jediného šroubu. Čím menší je počet operací, tím lepší je výsledek. Je třeba zvážit možnost profylaktické fixace protilehlého neovlivněného kyčle v malém věku pacienta nebo s podkladovým endokrinním onemocněním nebo metabolickou poruchou (v 7% případů).

Perthesova choroba (Legg-Calvet-Perthesova choroba, pseudocoxalgie)

Jde o aseptickou nekrózu hlavy femuru, která vede během 4–8 měsíců ke klinicky projevené subchondrální fraktuře během cvičení. Zlomenina a opožděné osifikace chrupavky femorální hlavy vedou ke změkčení epifýzy. Pokud se neléčí, může se femorální hlava vyrovnat. Je nutné diagnostikovat nemoc v raných stádiích a léčit tendenci k subluxaci. Prognóza je příznivá, pokud je zachován kulatý tvar femorální hlavy. Toto onemocnění se vyskytuje hlavně u chlapců ve věku od 2 do 12 let. Poměr incidence chlapců a dívek je 5: 1. V 10% případů je nemoc oboustranná, ale obě femorální hlavy obvykle nejsou ovlivněny současně. Hlavním projevem je kulhání. Toto onemocnění se podobá aseptické synovitidě kyčelního kloubu, ale začíná postupně a získává protahovaný nebo opakující se průběh. Bolest je lokalizována v oblasti mezi tříslem a kolenním kloubem. ESR, hladina C-reaktivního proteinu a počet leukocytů v krvi se nemění. Kostní věk zaostává za pasem o 2 roky. Diagnóza je založena na radiografii: prvním příznakem je subchondrální porucha kostní struktury, která je následně doprovázena tvorbou cyst a zploštěním epifýzy. Prognóza u malých dětí (do 6 let) je příznivá.

Osguth-Schlatterova nemoc

Osgut-Schlatterova choroba - opakované poškození apofýzy tuberkulózy tibie při fyzické námaze. Nástup projevů se kryje s obdobím rychlého růstu během dospívání. Je nutné podporovat spontánní hojení tím, že se vyhnete nadměrnému stresu. Při běhu nebo skákání se vyskytuje bolest v horní třetině dolní končetiny nebo kolena. Během běhu je bolest silnější v okamžiku, kdy se pata dotýká nosné plochy, když je pata zvednuta z povrchu, bolest je méně výrazná (biomechanika aparátu extenze kolen!). Hlíza holenní kosti je výrazná a citlivá na palpaci. Radiografie odhaluje fragmentaci tuberozity. V typických případech není radiografie nutná.

Spondylolistéza

Nejčastější příčina dlouhodobé nebo opakující se bolesti zad u dospívajících. Bolest v dolní části zad, která se objevuje po cvičení a často vyzařuje do boků, může být známkou spondylolistézy. Klinické příznaky:

Diagnóza je založena na laterální rentgenové detekci posunu obratle (přední rentgen není nutný). Průběh spondylolistézy je kontrolován prováděním rentgenových snímků 2-3krát ročně (je nutná konzultace s dětským chirurgem) u dětí s charakteristickými projevy. Vyhněte se nadměrnému protahování (zvedání závaží, gymnastická cvičení).

Scheuermannova nemoc

Scheuermannova choroba je osteochondritida ovlivňující přední část obratlové chrupavky, která se vyskytuje v pozdní pubertě (ve věku 13–15 let u dívek a 15–17 let u chlapců). U dívek se onemocnění vyskytuje čtyřikrát častěji než u chlapců. Nejběžnějšími projevy jsou bolest v hrudní páteři a ztuhlosti zad a ztuhlost ve svalech zadní strany stehna..

Diagnóza založená na rentgenových nálezech.

Skolióza

Skolióza je idiopatická, progresivní v 85% případů a funkční v 15%. Skolióza je nemoc, ne špatné držení těla, s touto terapií nemocí není účinná. Toto onemocnění se vyvíjí ve fázi rychlého růstu (ve věku 10–12 let u dívek, u chlapců o několik let později). Pro screening se používá vyšetření páteře v poloze trupu nakloněného dopředu s narovnanými nohama. Skolióza je potvrzena, pokud je jedna lopatka vyšší než druhá. V mírných nebo kontroverzních případech by měly být děti sledovány v 6měsíčních intervalech. Závažnost skoliózy je hodnocena rentgenovými snímky, které určují maximální úhel deformace. Rentgenové vyšetření je indikováno, pokud je klinicky identifikována zjevná skolióza.

Calveova choroba (obratle plana)

Vzácné onemocnění u dětí ve věku 2–10 let, projevující se úplným zploštěním těla obratlovců. Klinický obraz zahrnuje lokální bolest, zvýšenou ESR a někdy i leukocytózu. Při provádění diferenciální diagnostiky je třeba vyloučit tuberkulózu. Pacient s podezřením na Calvetovu nemoc by měl být převezen do nemocnice pro další výzkum..

Diskoz

Je obvykle aseptický, ale může být způsoben také bakteriemi. Obtížné chůzi a sezení jsou typické klinické projevy u předškolních dětí. Diagnóza je založena na místní citlivosti a bolesti během páteřních pohybů. Diagnózu lze potvrdit skenováním kostí radioizotopem pomocí technecia. Dítě musí být hospitalizováno pro další vyšetření. V mnoha případech je stav benigní a spontánně se uzdravuje..

Růstová bolest (klinicky nevýznamná bolest nohy)

Klinicky nevýznamná bolest nohou (tzv. „Rostoucí bolest“) je diagnostikována na základě klinických projevů po vyloučení artritidy. U dětí mladších 4 let by se mělo předpokládat další onemocnění. Je třeba posoudit psychosociální pozadí, zejména v přítomnosti dalších projevů (bolesti hlavy, bolesti břicha). U dětí se během růstu objevuje opakující se bolest končetin bez organických příčin. 50% dětí má bolesti v dolních končetinách v dětství. Bolest nohou se obvykle vyskytuje kolem 4 let. Podmínka je nejčastější ve věku 6 až 11 let. Podmínka je často dědičná. Nejčastěji bolí svaly nohou a stehen, oblast kolenních kloubů. Horní končetiny jsou ovlivněny jen zřídka. Dítě může mít také bolesti hlavy nebo břicha.

Dítě se v noci nečekaně probudí na pozadí hlubokého spánku a stěžuje si na bolest v noze. Rodiče okamžitě pochopí, že dítě má zdravotní problém, protože se probudí a v posteli pláče. Tyto epizody se nejčastěji vyskytují několik hodin poté, co dítě usnulo, ale někdy se může dítě probudit uprostřed noci. V typických projevech dítě ukazuje, že má bolest v koleni - přední nebo zadní, nebo bolest ve svalech těsně nad kolenem. Obvykle bolest zmizí po deseti nebo patnácti minutách na pozadí lehké masáže a ráno si to nepřipomíná. Ve většině případů rostoucí bolesti bolí spíše velké klouby, například koleno, než prsty nebo prsty. Někdy se dítě může probudit v bolesti po několik nocí za sebou, ale častěji se takové epizody objevují čas od času - v průběhu několika týdnů nebo několika měsíců. Rostoucí bolesti se často objevují po dnech, kdy bylo dítě zvláště fyzicky aktivní. Rostoucí bolesti mohou zmizet po dobu několika měsíců nebo let a poté se znovu objevit v období zvláště rychlého růstu.

Hlavním bodem při posuzování rostoucích bolestí je skutečnost, že pokud se jedná o rostoucí bolesti, pak se ráno po probuzení cítí naprosto zdravé..

Nejlepším vysvětlením mechanismu růstové bolesti je napětí svalů a šlach s rychlým prodloužením délky kostí nohou..

Během dne je dítě aktivní a informace, které jeho mozek dostává z napjatých svalů a šlach, jsou ztraceny v toku dalších informací z mnoha dalších událostí. V noci, když dítě usne a nedochází k rozptylování, dosahují impulsy bolesti, které přicházejí z napjatých svalů a šlach, do vyšších nervových center a dítě se probudí z bolesti. V důsledku toho můžeme shrnout, že růstové bolesti jsou pozorovány v období nejintenzivnějšího růstu dítěte a po dnech vysoké fyzické aktivity..

Rostoucí bolesti mohou být pro rodiče i děti stresující, zejména pokud se bolestivé epizody opakují několik nocí v řadě. Ve většině případů stačí lehká masáž a konverzace, aby dítě spalo. Děti s těžší bolestí ve většině případů přestanou stěžovat po užití obvyklé dávky paracetamolu nebo ibuprofenu, stejně jako u bolesti hlavy. Pokud se dítě probudí na několik nocí v řadě, v tomto případě může být před odchodem dítěte do postele poskytnut úlevu od bolesti. Tím se sníží citlivost na bolest, takže dítě může klidně spát celou noc. Po dvou nebo třech nocích bez bolesti musíte přestat dávat lék dítěti.

Pokud má dítě následující projevy, je třeba předpokládat další příčinu syndromu bolesti:

Pokud se objeví atypické příznaky, je nutné provést alespoň kompletní krevní obraz a stanovit ESR.

Poškození kloubů a vazů u dětí

Neúplná dislokace radiální hlavy

Typické zranění dětí ve věku 1 až 5 let.

Poškození může dojít, pokud dětskou ruku zatáhnete nebo zvednete. Nedávné zranění lze snadno opravit - nejprve se rameno otočí do polohy supinace a poté se hlava poloměru protlačí prstencovým vazem. V tomto okamžiku je slyšet cvaknutí a závažnost symptomů se okamžitě snižuje. U chronických lézí je přemístění často neúspěšné. V takových případech zahrnuje ošetření použití vázacího obvazu. Příznaky zmizí spontánně.

Subluxace chodidla

Ruptura předního tibiálního talusu je nejčastější poranění šlachy. Při pozitivním testu s protahováním (při protahování nohy dopředu je pocit oddělení nohy od dolní končetiny), může být indikováno uložení podpůrného obvazu, někdy náplasti a chirurgického ošetření (zřídka). Je nutná odborná konzultace.

Patelární dislokace

Nejčastější dislokací u adolescentů je dislokace patelární.

Když je patella přemístěna na boční stranu, je nutné ji co nejdříve přemístit.

Literatura

E. I. Alekseeva, doktor lékařských věd, profesor
T. M. Bzarová

Vědecké centrum zdraví dětí, Ruská akademie lékařských věd v Moskvě

Bolest mladistvých kolen - co dělat?

Proč dochází k bolestivosti kolen??

Pokud je dítě v dospívání znepokojeno bolestmi kolen, je důležité určit, proč se objeví. Důvody, které způsobují bolest kloubů:

  1. Zranění kolene. Klouby nejenže bolí, ale také se zakryjí otěry, modřinami, ranami. Během dospívání děti vyrůstají velmi rychle. Z tohoto důvodu má tělo problémy s koordinací pohybů, v důsledku čehož dochází ke zranění kloubů;
  2. Kolena dítěte mohou v důsledku podvrtnutí bolet. Nejčastěji stížnosti tohoto původu pocházejí od dětí, které sportují, ale nezohřívají se před tréninkem na zahřátí svalů;
  3. Když obdržíte zlomeninu nebo prasklinu v kloubu, objeví se také bolest silné povahy. Je důležité opravit nohu dlahou a vzít zraněné dítě do nemocnice. Pokud to není možné, zavolejte na scénu sanitku. V případě otevřené zlomeniny by oběť měla vzít do nemocnice lékaři;
  4. Pokud dospívající trpí bolestí v noci, která se během dne zhoršuje zatížením kolena, lze tvrdit, že se zanícená kloubní membrána.

U dospívajícího mohou kolena bolet kvůli přetížení. Tento stav může nastat kvůli bursitidě, tendinitidě, syndromu patellofemorální bolesti, syndromu iliotibiální vazy.

Neviditelné důvody

Existují také neviditelné příčiny, které způsobují bolest kloubů u dětí. Patří sem fyzické přetížení. Například, pokud dítě miluje hodně chodit, je intenzivně zapojeno do posilovny.

Protože klouby nohou podléhají velkému stresu s nadváhou a plochým chodidlům, mohou si děti na konci dne stěžovat na bolest kolena.

Vrozená malformace

Teenager může mít bolest v koleně v důsledku vrozené vady. Pro správnou diagnózu je nutné provést rentgen postiženého kloubu. Pokud je detekováno laterální zakřivení kolene, je důležité zahájit rychlé a správné ošetření, aby se problém odstranil.

U dětí starších šesti let se s takovou patologií provádí chirurgický zákrok.

Vývoj onemocnění krve

Bolest kolene je často způsobena poruchou krve. S rozvojem leukémie se kolenní klouby starají stále více a více každý den..

Velmi často si pacient kromě bolestivosti stěžuje na slabost, letargii a apatii. Jeho chuť k jídlu zmizí. Lékaři začínají léčit pouze nemocný kloub. Taková terapie však nepřinese pozitivní účinek..

Kompetentní specialisté léčí rakovinu krve pomocí speciálních metod a léků. Pokud je leukémie léčena správně, po chvíli může bolest kolena přestat pacienta obtěžovat..

Proč kolena bolí ve čtrnáctiletém teenagerovi.

Ostré zranění. Patří sem modřiny, slzy, výrony, praskliny ve strukturách a tkáních kolenního kloubu: menisky, vazy, šlachy. U aktivních sportů může být patella přemístěna. Tato zranění se nejčastěji vyskytují při pádech a silných nárazech.

No, obvykle v tomto věku začnou růst velmi rychle, kosti se natáhnou a vápník v požadovaném množství nemá čas na výrobu a kosti se začínají křupat, bolí nohy, zvláště pokud je dítě mobilní nebo chodí do sportu, proto byla moje dcera zakázána chodit do choreografické školy..., ale toto je nejjednodušší možnost, ale obecně je lepší konzultovat odborníka. Mezitím o tom není třeba vědět. “

A já jsem se jen přetěžoval, hodně jsem běžel...

Moje dcera v tomto věku měla Schlatterovu nemoc, podívejte se do vyhledávače, ale počítač s tím nemá nic společného. je nutné jít k revmatologovi.

Podchlazení nebo dlouhodobé vystavení slunci;

Další běžnou příčinou bolesti kolene u dítěte při chůzi a jiné fyzické aktivitě může být patologie zvaná Osgood-Schlatterova nemoc. Představuje opakované poškození tuberkulózy tibie. Nejčastěji to trpí teenageři, kteří se aktivně věnují sportu. Bolest se objevuje v horní třetině dolní končetiny při běhu, při chůzi po schodech. V okamžiku, kdy se pata dotkne nosné plochy, je výraznější. Po zvednutí nohy z ní bolest klesá. Intenzita takové bolesti se může lišit od téměř nepostřehnutelného po pálení, téměř nesnesitelná.

Diagnóza bolesti kolene

Pokud si vaše dítě stěžuje na bolest kolena, nejprve si udělejte domácí diagnózu. Mluvte s ním o tom, zda došlo k pádům nebo úderům do oblasti kolen. Po rozhovoru jemně pociťujte bolestivou skvrnu a zjistěte, zda se v místě bolesti vyskytuje zarudnutí, otok, otok nebo horečka. Pokud se bolest příští den zvětšuje, je třeba dítě vzít k lékaři..

Specialista provede vizuální vyšetření, palpaci, rentgen nebo ultrazvuk kolena. Na základě získaných informací lékař diagnostikuje a předepíše léčbu.

Úvod

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinná a dostupná léčba bolesti kloubů. " Přečtěte si více.

Je však třeba mít na paměti, že řada patologických stavů a ​​nemocí se může projevovat příznaky bolesti, a pokud má dítě bolest kolena, je třeba věnovat pozornost. Dříve musí rodiče provést krátkou diagnózu doma, což pomůže pochopit, proč si dítě stěžuje:

  1. Zeptejte se dítěte, zda měl zranění kolene - modřiny a podvrtnutí, otěry způsobené pády, nárazy během fyzické aktivity.
  2. Prohlédněte si a jemně pociťte koleno, na které si dítě stěžuje - příznaky, jako je zarudnutí kůže, lokalizovaná horečka, otok a bolest, mohou naznačovat zánět kloubů v důsledku zranění nebo z jiných důvodů.

Jednorázová bolestivost způsobená drobnými zraněními obvykle rychle prochází bez následků, avšak pokud si dítě stěžuje na časté nebo přetrvávající bolesti kolene, ostré nebo bolestivé, je to důvod, proč se s lékařem musí podrobně vyšetřit.

Léčba bolesti kolene u dětí

Pokud se dětská kolena začnou v noci bolet, lze je namazat oteplovací mastí - Star nebo Doctor Mom. Můžete také masírovat bolestivé místo teplými rukama, abyste uvolnili napětí a pomohli vašemu dítěti usnout..

Pokud si dítě po úderu nebo pádu stěžuje, že mu bolí nohy, pravděpodobně došlo k prasknutí nebo výronu. V tomto případě upevněte končetinu elastickým obvazem a oběť vezměte k traumatologovi.

Pokud se váš teenager věnuje sportu a často si stěžuje na bolest kolena, poslouchejte následující pokyny:

  1. Po příliš intenzivním cvičení v tělocvičně namažte postižené místo anestetickou mastí (Diclofenac) a pevně jej upevněte elastickým obvazem;
  2. Je také důležité ukázat pacienta lékaři;
  3. Promluvte si s trenérem o nakládání dětí méně, abyste nepoškodili dolní končetiny těžkými břemeny;
  4. Pro včasnou diagnostiku nebo prevenci onemocnění kostí a kloubů pravidelně chodte se svým dítětem na kliniku k preventivním vyšetřením.

Pokud vás nepříjemné příznaky a silná bolest kloubů obtěžují stále častěji a častěji, je důležité okamžitě navštívit lékaře. Protože tento stav může naznačovat stagnující zánět tkáně nebo svalů.

Jaké jsou příčiny bolesti kolene dítěte, diagnostika a metody léčby patologií

Děti a dospívající si často stěžují na bolest v kolenou, která může u rodičů způsobit ostražitost, nejčastěji je to však kvůli zvýšené motorické aktivitě, která zatěžuje pohybový aparát dítěte. Kolena jsou v dětství silně namáhána a nadměrné vazy, svaly a klouby mohou vést k častým bolestem kolen u dětí.

Prevence bolesti kolen

Chcete-li zabránit bolesti kolen u dětí, připravte si pro ně dietu. Obzvláště důležité je jíst vyváženou stravu pro dospívající, protože v jejich věku tělo rychle roste.

Je důležité do nabídky zahrnout potraviny bohaté na vápník, tuky, mastné kyseliny, vitamíny A a B.

Pro lepší vstřebávání vápníku je důležité, aby tělo dostalo vitamín D. Tento vitamín je organismem syntetizován pod vlivem slunce. Proto je důležité, aby děti chodily hodně na čerstvém vzduchu. V zimní sezóně může být vitamin D podáván ve formě lékových kapek.

Vitaminové komplexy pro klouby by měl předepisovat lékař s přihlédnutím ke zdravotnímu stavu pacienta.

Aby byla kostní tkáň pružnější a silnější, je důležité, aby tělo dítěte dostalo hodně tekutiny. Je nutné dát dětem pít běžnou vysoce kvalitní vodu, ovocné nápoje, kompoty, čerstvě vymačkané přírodní šťávy. Odstraňte sodovou vodu ze své stravy.

Nyní víte, proč dospívající děti trpí bolestmi kolen. A také, jaké metody mohou pomoci zmírnit stav a zmírnit útok bolesti. Je důležité nemedikovat, zvláště pokud jde o zdraví dětí. Zkušený specialista by měl diagnostikovat a léčit bolestivé klouby u dětí..

Proč je bolest nad kolenem

Bolest kolen po porodu

Co je Osgood Schlatterova nemoc

Léčba hygromu kolenního kloubu

Artralgie kolenního kloubu u dospělých a dětí: příznaky a způsoby léčby

Jaké patologie a zranění může ublížit dospívající kolena?

Onemocnění ODA je poměrně vážný problém. Současně jsou pohyby omezeny a kvalita života klesá. To platí zejména, když je nemoc doprovázena bolestí. K rychlému odstranění příznaků je nutné zjistit důvod, proč kolena bolí u dospívajícího.


Bolest kolena je často způsobena zraněním

Důvody

Koleno je důležitým kloubem v muskuloskeletálním systému. Po celý den je v napětí, což zvyšuje riziko různých patologií. Takové poškození může být samozřejmě způsobeno nejen stresem nebo zraněním, ale také zánětlivými nebo degenerativními procesy. Nejprve byste měli věnovat pozornost těmto společným faktorům:

  • Schlatterova nemoc;
  • kloubní posun;
  • poranění vazů v oblasti kolen;
  • burzitida;
  • Koenigova nemoc.

Všechny tyto patologie se projevují různými způsoby, ale jsou spojeny s tím, že způsobují bolest v kolenou dospívajícího. Důvody jsou stanoveny s cílem předepsat účinné léčení.

Osgood-Schlatterova nemoc

Často diagnostikována po 10 letech. Důvodem je skutečnost, že během tohoto období se zvyšuje fyzická aktivita dítěte. Výsledkem je, že růstová zóna holenní kosti je vystavena vážnému zatížení. Na tomto pozadí dochází k zánětu a růstu. Tyto patogenní procesy jsou doprovázeny následujícími příznaky:

  • bolest kolena na jedné noze při cvičení, jako jsou dřepy a další;
  • rána kosti zvětšuje.

Celkový stav s nemocí zůstává nezměněn. V počáteční fázi se bolest vyskytuje v jedné končetině a poté se šíří na dvě. V průběhu času zmizí příznaky a nemoci u mladých lidí. Ve vzácných případech se používá konzervativní léčba. V pokročilém stádiu a pokud je to indikováno, lékaři provádějí operaci, jak se bolest zvyšuje.


Při těžkých lézích se poraďte s lékařem

Posun kolene

Tento problém se často projevuje u dospívajících dívek. Koleno je v drážce. To umožňuje klouzání kostí při chůzi, běhu a jiném cvičení. Pod vlivem určitých faktorů se může pohár vysunout. V tomto případě je diagnostikován posun kloubu..

Trauma

Strukturální vlastnosti kolenních kloubů u adolescentů jsou takové, že šlachy s vazy jsou velmi silné vzhledem k rostoucím kostem. V tomto ohledu jsou kolena u dětí zraněna méně často než u dospělých. V závislosti na povaze bolesti kolenních kloubů u dospívajících se rozlišují následující typy zranění:

  • zranění;
  • slza nebo podvrtnutí vazu v oblasti kolen;
  • poškození menisků;
  • zlomeniny;
  • dislokace kolenního kloubu;
  • přemístění kalichů.

Teenager má bolest kolena a bolest může mít různou intenzitu. Kromě toho se v postižené oblasti může vytvořit hematom a bude narušena pohyblivost.

Dětská kolena bolí

Nejčastější příčinou bolesti nohou u dětí je tzv. Dětský věk. To bylo během tohoto období, že existuje celá řada strukturálních rysů kosti, muskulo-vazového aparátu, krevních cév, které jim poskytují výživu, stejně jako rychlosti růstu a vysoký metabolismus. Dítě před pubertou prodlužuje délku těla hlavně v důsledku růstu nohou, nohy a nohy navíc rostou nejintenzivněji. Druhou příčinou bolesti nohou může být přítomnost ortopedické patologie, jako je špatné držení těla, skolióza, ploché nohy, ve kterých se posouvá těžiště a největší tělesný tlak klesá na některé části nohy (noha, spodní noha, stehno nebo kloub). Velmi často, zvláště nedávno, se u dětí s hypotonickou neurocirkulační dystonií, zejména v noci, mohou objevit bolesti nohou, tzv. Ossalgie. Bolest v nohách u dětí může být projevem vrozené patologie srdce a cév.

Proč kolena bolí u dítěte?

  1. Roste rychle, otírá se menovazinem. No, to neublíží navštívit lékaře.
  2. Kolena ve věku 14 let se mohou zranit v důsledku nadměrného zatížení nohou, kolen. Proto musíte přemýšlet o tom, jaký druh zatížení je a snížit. Můžete s ní zacházet s akupresurou nebo speciálními cvičeními. V případě potřeby vám dám odkaz na cvičení.
  3. VADIM PRIVALOV

Nemoc se projevuje bolestí při chůzi, omezenou pohyblivostí. Vizuálně můžete na postiženém kloubu pozorovat otoky a zarudnutí. Kůže nad ní je na dotek horká. Dalším znakem může být zvýšení teploty, zejména v ranních hodinách. Je doprovázena zimnicí a zvýšenou bolestí v postiženém kloubu, výskytem alergických vyrážek. Když se objeví první příznaky nemoci, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Po dokončení růstu kostí tato patologie zmizí beze stopy.

Posun patelly;

Vzhledem ke strukturálním vlastnostem kolenního kloubu u dětí - jejich vazy a šlachy mají zpravidla větší sílu ve srovnání s rostoucími kostmi - je zraněn mnohem méně často než u dospělých. A pokud u adolescentů je vidět obraz zranění, která je blíže zranění dospělých, pak u dětí lze s největší pravděpodobností pozorovat zlomeninu kosti než výron. Trauma, jako příčina bolesti při chůzi a jiné fyzické aktivitě, se snadno diagnostikuje. V závislosti na povaze a závažnosti poškození existují:

Nemoci kloubů

Někdy kolena ve věku 14 let u adolescentů bolí v důsledku určitých nemocí, které jsou rozděleny do skupin:

  1. Zánětlivé. Tato onemocnění jsou doprovázena akutním nebo chronickým zánětem burzy, šlachy nebo chrupavky..
  2. Dystrofické. V tomto případě se bolest v kolenních kloubech u dospívajících ve věku 14–15 let objevuje v důsledku ztenčení chrupavky a tření povrchů kostí. Chrupavkovitá podšívka, která pokrývá epifýzy, se také může odloupnout..
  3. Purulentně nekrotické. U dospívajících se někdy vyvine osteomyelitida, kostní tuberkulóza a patelární chondropatie. Všechna tato onemocnění vedou k nekróze kostí a chrupavek, což má za následek hnisavé abscesy a zhoršení celkového zdraví. Téměř okamžitě kolena začnou bolet a objeví se modřiny..

Jak zacházet

Ne všechna bolest kolena u dítěte vyžaduje léčbu, nicméně takové projevy nelze ignorovat. Pomoc dětem se stížnostmi na bolest v kolenním kloubu závisí na povaze bolesti a důvodech, které ji způsobily.

  1. V případě traumatického zranění se na bolavé místo aplikuje zima - například ledový balíček, noha je vybavena odpočinkem. Dítě musí být hospitalizováno pro odbornou péči v případě zlomenin, dislokací kolenního kloubu nebo prasknutí měkkých tkání..
  2. Zánětlivé jevy vyžadují návštěvu u lékaře a řadu diagnostických opatření a v budoucnu je třeba určit specializovaný průběh léčby - konzervativní i operační. Doma můžete u dětí zmírnit bolestivé příznaky kolenního kloubu pomocí lokálních léků - protizánětlivých a analgetických mastí.
  3. V případě bolesti je nutné před stanovením diagnózy, léčbou a zmírněním příznaků snížit nebo odmítnout fyzickou aktivitu.
  4. Pokud je bolest způsobena změnami souvisejícími s věkem, může být zmírněna masážemi a otíráním nohou otopnými látkami.

Sportovní aktivity

Proč bolí mladistvý kolenní kloub, když sportuje? Nepohodlí může být způsobeno zraněním nebo nadměrnou fyzickou námahou. Výsledné nadměrné namáhání na pozadí intenzivního tréninku vede k bolesti v kolenou u dospívajících ve věku 16–17 let a starších.

Pokud se bolest kolem třetího dne po cvičení zhorší, je nejlepší navštívit lékaře svého dítěte. V případě banálního přetížení kloubů se nemusíte bát - příznaky rychle ustupují.

U dospívajících od 14 let, kteří se profesionálně věnují sportu, se někdy rozvíjí Osgood-Schlatterův syndrom. Na pozadí aktivních zátěží během tréninku roste tuberozita holenní kosti, v důsledku čehož dochází k popliteálnímu růstu. Na tomto pozadí kolena obvykle u dospívajících fotbalistů bolí..

Domácí diagnostika

Život rodičů je vždy přetížen prací a spoustou domácích prací, a proto pokud si dítě stěžuje, že jeho klouby bolí při chůzi nebo v noci, dospělí ho nedokáží vždy okamžitě vzít do nemocnice. Koneckonců, maminky a tatínky si často myslí, že se jedná o další menší dislokaci nebo otěry spojené s nadměrnou dětskou zvědavostí..
V tomto případě však může dojít k rozvoji závažného onemocnění kloubů. Mimochodem, léčba nemocí, při kterých se bolí kolena, je snadnější a účinnější v počátečním stádiu. Z těchto důvodů je nesmírně důležité stanovit, jaké nebezpečí může bolest kolena způsobovat a proč se objevuje..

Domácí diagnostika by měla začít průzkumem, ve kterém dítě musí zjistit, zda utrpělo zranění, například při hraní s jinými dětmi. Poté musíte pečlivě cítit nohy dítěte. Pokud je koleno červené, oteklé a teplota v postižené oblasti stoupá, jedná se o příznaky zánětu.

Přítomnost škrábanců a otěrů u dětí na koleni umožňuje okamžitě určit zdroj bolesti. Situace může být komplikovaná, pokud si děti neustále stěžují, že koleno bolí bez důvodu uvnitř.

Pokud jsou klouby dítěte poškozeny, není možné vyšetření odmítnout, a to zejména v případě, že noha bolí déle než tři dny. V tomto případě může být zranění mnohem významnější než běžné modřiny nebo otěry:

  • Trhlina ve stehenní kosti - velmi často způsobená pády a modřinami. V tomto případě je návštěva traumatologa povinná..
  • Vymknutí. U dospívajících a dětí kostní tkáň roste pravidelně, takže se jejich vazy a klouby neustále mění. Bolest u dítěte, když se vymastí vazy nohou, nezmizí sama o sobě, takže bez lékařské pomoci se neobejdete.
  • Ruptura menisku, přemístění patelly, poškození kloubů - tyto jevy jsou doprovázeny silnou bolestí, často se dítě nedokáže postavit. V tomto případě se nemůžete obejít bez pomoci traumatologa a chirurga..
  • Tenosynovitida je zánětlivý proces, ke kterému dochází v šlachové pochvě dolních končetin a stehen. V tomto případě se u dětí projeví silná bolest kolene. Tato patologie vede k deformaci a kontrakci vazivového aparátu. Proto je nutné provádět sádrové odlitky nebo nanášet dlahy.

Ve skutečnosti může nepohodlí v oblasti kolen také naznačovat, že dítě právě roste. Až do věku 12 let se tělo dítěte rychle vyvíjí, což vede k diferenciaci tkání.

Zejména dolní končetiny trpí intenzivním růstem, protože jejich cévy ještě nejsou dostatečně elastické. Proto může být krevní oběh v nohou normální pouze v případě mobility. Syndrom růstové bolesti se obvykle vyskytuje večer a v noci, když se zhoršuje krevní oběh.

Aby se zbavilo nepohodlí v koleni, musí dítě udělat masáž. Díky tomuto postupu bolest zmizí, aktivuje se krevní oběh a tkáně se zahřejí..

Závažné patologie - revmatismus kloubů nebo dna u adolescentů a dětí se těžko rozvíjí, protože k výskytu degenerativních změn ve tkáních musí uplynout dlouhá doba..

Přesto je velmi důležité stanovit faktor výskytu bolesti a adekvátně posoudit potřebu lékařské pomoci. Nesprávná diagnóza v dětství může nakonec vést k poškození motorických funkcí, deformaci kloubních tkání a kontraktur vazů.

Aktivní kariérní postup a množství případů pro dospělé neumožňují vždy vzít dítě k lékaři bez prodlení: možná to bolí a zastaví. Pokud se však na toto tvrzení vždy spolehnete, můžete vynechat počátek vážné patologie - období, ve kterém je léčba nejúčinnější. Proto je nesmírně důležité určit, jak závažné nebezpečí může bolest představovat a jaký je její zdroj..

  • Začněte diagnostiku domu stanovením faktů, pokud bylo batole zraněno - možná sklouzl nebo padl při hraní s vrstevníky, narazil na čelní panel, ve snaze rychle do něj skočit po vypnutí světel.
  • Prozkoumejte a jemně pociťujte bolestivé koleno: zarudnutí a lokální zvýšení teploty kůže, otok a otok jsou příznaky zánětlivého procesu.

Přítomnost otěrů a škrábanců na kolenou vám umožní přesně identifikovat zdroj bolesti. Věci jsou mnohem komplikovanější, pokud si děti opakovaně stěžují, že „to bolí zevnitř“ bez zjevného důvodu.

  • Vymknutí. U dětí a dospívajících dochází k neustálému a aktivnímu růstu kostí, kloubů a vazových aparátů, které se pravidelně mění. Protahování často neodejde bez lékařské péče a může být zdrojem nepohodlí po dlouhou dobu.
  • Zlomenina stehenní kosti - častý důsledek modřin a pádů - vyžaduje také povinnou konzultaci s traumatologem..
  • Tendovaginitida je zánět šlachového pláště svalů stehna a dolní končetiny, doprovázená silnou bolestí v oblasti kolene. Tyto procesy přispívají k deformaci a kontrakci vazů, proto se ošetření neobejde bez uložení sádry nebo dlahy (odnímatelná bandáž sádry).
  • Roztržený meniskus, poranění kloubů a přemístění patelly jsou doprovázeny velmi silnými bolestivými pocity: děti se nemohou ani postavit na nohu. V takových případech by měla být naléhavá pomoc chirurgů a traumatologů.

Bolest v kyčelním kloubu u dospívajících vzniká přirozeným růstem nebo jako reakce na zánět a poškození. Příznak doprovází mnoho infekčních chorob, problémy s endokrinním systémem. Stížnosti dítěte nelze ignorovat, je nutné se poradit s odborníkem, být vyšetřen traumatologem, chirurgem, revmatologem.

Bederní kloub (kyčelní kloub) je tvořen acetabulem pánevní kosti a hlavou stehenní kosti. Jeho sférická struktura poskytuje schopnost provádět kruhové rotace končetiny. Anatomie kyčelního kloubu zahrnuje čtyři vnější a dva vnitřní vazy. Největší kloub je vystaven velkému zatížení, je zapojen při chůzi, běhu, postavení.

  • Vrozené patologie: dysplázie, hallux valgus, dislokace (subluxace).
  • Traumatická etiologie: dislokace, zlomeniny, modřiny.
  • Patologické procesy jiné povahy: artritida, nádory, artróza, infekce.

Pacienti různého věku mají svá typická onemocnění.

Bez ohledu na dokonalou strukturu lidského těla jsme všichni a naše děti náchylní ke všem druhům nemocí a poruch. Pokud se vaše dítě začne stěžovat na nepohodlí kolen, budete muset zjistit, co to způsobilo. Bolest kolene u dospívajících ve věku 14-17 let může být vyvolána různými důvody.

Strukturální vlastnosti kolenních kloubů u adolescentů jsou takové, že šlachy s vazy jsou velmi silné vzhledem k rostoucím kostem. V tomto ohledu jsou kolena u dětí zraněna méně často než u dospělých. V závislosti na povaze bolesti kolenních kloubů u dospívajících se rozlišují následující typy zranění:

  • zranění;
  • slza nebo podvrtnutí vazu v oblasti kolen;
  • poškození menisků;
  • zlomeniny;
  • dislokace kolenního kloubu;
  • přemístění kalichů.

Teenager má bolest kolena a bolest může mít různou intenzitu. Kromě toho se v postižené oblasti může vytvořit hematom a bude narušena pohyblivost.

Nemoci kloubů

Někdy kolena ve věku 14 let u adolescentů bolí v důsledku určitých nemocí, které jsou rozděleny do skupin:

  1. Zánětlivé. Tato onemocnění jsou doprovázena akutním nebo chronickým zánětem burzy, šlachy nebo chrupavky..
  2. Dystrofické. V tomto případě se bolest v kolenních kloubech u dospívajících ve věku 14–15 let objevuje v důsledku ztenčení chrupavky a tření povrchů kostí. Chrupavkovitá podšívka, která pokrývá epifýzy, se také může odloupnout..
  3. Purulentně nekrotické. U dospívajících se někdy vyvine osteomyelitida, kostní tuberkulóza a patelární chondropatie. Všechna tato onemocnění vedou k nekróze kostí a chrupavek, což má za následek hnisavé abscesy a zhoršení celkového zdraví. Téměř okamžitě kolena začnou bolet a objeví se modřiny..

Sportovní aktivity

Proč bolí mladistvý kolenní kloub, když sportuje? Nepohodlí může být způsobeno zraněním nebo nadměrnou fyzickou námahou. Výsledné nadměrné namáhání na pozadí intenzivního tréninku vede k bolesti v kolenou u dospívajících ve věku 16–17 let a starších.

Pokud se bolest kolem třetího dne po cvičení zhorší, je nejlepší navštívit lékaře svého dítěte. V případě banálního přetížení kloubů se nemusíte bát - příznaky rychle ustupují.

U dospívajících od 14 let, kteří se profesionálně věnují sportu, se někdy rozvíjí Osgood-Schlatterův syndrom. Na pozadí aktivních zátěží během tréninku roste tuberozita holenní kosti, v důsledku čehož dochází k popliteálnímu růstu. Na tomto pozadí kolena obvykle u dospívajících fotbalistů bolí..

Intenzivní růst

Důvody, proč kolena bolí u dospívajících, zahrnují intenzivní růst ve věku 14-16 let. Během těchto let dochází k prudkému růstu, v důsledku čehož se mohou objevit společné problémy..

Tělo se někdy vyvíjí nerovnoměrně, jak to plánuje příroda. Každý organismus je jiný, takže některé rostou rychleji a jiné pomaleji. Když kostní tkáň roste intenzivněji než kloubní tkáň, zatížení je nerovnoměrně rozloženo a dochází k bolesti kolene. Možná vás ani nebude zajímat, ke kterému lékaři se obrátit, protože vše prochází samo sebou, jakmile dítě překoná fázi aktivního růstu.

Juvenilní artritida

Juvenilní artritida

Posledním nepříjemným důvodem, proč bolí koleno ve věku 14 a více let, je juvenilní artritida. Jedná se o závažnou patologii kloubů, která může vést k postižení. Lékaři stále neznají přesné důvody vzniku onemocnění, ale faktory zahrnují:

  • dědičnost;
  • zranění kolena;
  • podchlazení;
  • dlouhé vystavení slunci.

Za prvé, při chůzi dochází k bolesti kolene, což má za následek omezenou pohyblivost. Z boku je patrný otok a zarudnutí, tělesná teplota stoupá, objevují se zimnice, bolest pomalu stoupá. Když se objeví první příznaky, musíte se neprodleně domluvit s lékařem, abyste měli šanci na vyléčení.

Pamatujte na všechny uvedené důvody, proč kolena bolí ve věku 14–16 let u dospívajícího, abyste se mohli správně rozhodnout, pokud vás vaše dítě o takových nepříjemných příznakech najednou informuje..

Články O Páteře

Jak pěstovat chrupavku na poškozeném kloubu

Všechny klouby našeho těla, disky, menisky, jsou pokryty chrupavkovou vrstvou - pojivovou elastickou tkání, ve které nejsou žádné krevní a nervové cévy: klouby tubulárních kostí a žeber jsou pokryty homogenní sklovitou hyalinní chrupavkou; povrch meziobratlových plotének a menisků - pružnější vláknitý.

Častá osteochondróza: příznaky, diagnostika a léčba

Důsledky tohoto onemocnění jsou spojeny s rizikem zdravotního postižení a ztráty mobility. Současně s ohledem na nejmenší známky patologických změn, nepohodlí v zádech a další příznaky se můžete vyhnout tak závažným následkům.