Léčba bolesti kotníku

Léčba bolesti kotníku

Bolest v kotníku může být důvodem návštěvy lékaře. Protože syndrom bolesti může nastat nejen v důsledku přepracování kloubu, nošení nepohodlné obuvi, drobných poranění nebo modřin kloubu. Bolest může být také vyvolána řadou chronických, vážných muskuloskeletálních stavů ovlivňujících kloub. Například dna, burzitida, artritida, artróza nebo synovitida. Proto je důležitá včasná diagnóza, po které následuje jmenování komplexní terapie..

Léčba bolesti kotníku při dislokaci nebo subluxaci

Léčba bolesti v kotníku by měla být založena na principu složitosti, prodloužení (trvání) a konzistence. Komplex terapeutických účinků je navíc budován podle diagnózy.

Je důležité pochopit, že léčba poškozeného kloubu se bude lišit od léčby kloubu, který trpí chronickou artritidou..

Hlavními důvody, které v případě traumatu vedou k bolesti, jsou:

  • Ruptura vazů, šlach, svalové tkáně;
  • Dislokace, subluxace;
  • Protažení vazů, šlach;
  • Zlomenina kostní tkáně s nebo bez subluxace atd..

Léčení dislokace kotníku by například mělo zahrnovat úplnou imobilizaci (imobilizaci) chodidla, úplné uvolnění stresu. Současně se v traumatickém centru upraví všechny kloubní prvky do jejich přirozené polohy a použije se těsný obvaz. Následuje období rehabilitace a postupný návrat tonu do svalů, vazů a šlach pomocí sady fyzických cvičení. Podobná je i procedura subluxace kotníku.

V tomto případě se doporučuje odstranit syndrom bolesti protizánětlivými nesteroidními léky, například aspirinem, ketanem, ketalorakem, nimesilem atd. A také analgetické masti s chladivým účinkem: fastumgel, voltarengel atd..

Léčba bolesti kotníku při zlomeninách a prasklinách vazů

Fixace chodidla v případě zlomení kotníku

Poranění kotníku může být také založeno na zlomeninách kostí a prasklinách vazů. V tomto případě bude léčba poranění kotníku delší, zdlouhavá a složitá. Zlomenina kostní tkáně vyžaduje opatření pro jejich návrat na anatomické místo a fúzi. K tomu je nutná sádra, která fixuje celou nohu, kotník a lýtkovou část nohy. V tomto případě není kloub namáhán a všechny jeho jednotlivé prvky se vracejí na své přirozené místo..

Zmírnění bolesti při zlomení kotníku je také doprovázeno užíváním nesteroidních protizánětlivých léků, ale k nim lze ještě přidat chondroprotektory, které zvyšují koncentraci kolagenu a podporují fúzi kostní tkáně.

Léčba poranění kotníku v důsledku prasklého vazu může také zahrnovat aplikaci sádrového odlitku, pokud dojde k úplnému prasknutí měkké tkáně a ke ztrátě motorické funkce chodidla. Za častější případy terapie se však považuje těsné obinadlo a maximální snížení zátěže chodidla, pro které se používá klidový režim, hole a berle. V tomto případě je bolest zmírněna analgetickými léky. Rehabilitační období zahrnuje celou řadu cvičení zaměřených na obnovení pružnosti vazů a jejich posílení.

Léčba zánětu kotníku

Cvičení k posílení svalů

Zánět kotníkového kloubu není vždy objektivně způsoben zraněním (úrazy, modřiny, zlomeniny atd.). Příčiny vyvolaného zánětu mohou být závažnější onemocnění s latentním průběhem (latentní průběh). Patří sem: artritida, artróza, burzitida, dna nebo burzitida. Proto je v tomto případě nesmírně důležité stanovit příčinu zánětu pomocí diagnostických metod: rentgen, MRI nebo CT.

Terapie jsou ve všech případech podobné a zahrnují:

  • Cvičební cvičení - provádění gymnastických cvičení předepsaných lékařem k posílení svalů, vazů, šlach, obnovení mobility všech prvků kloubu, normalizace lymfy a krevního oběhu.
  • Fyzioterapeutická návštěva: magnetoterapie, elektroforéza, hirudoterapie atd..
  • Návštěva maséra.
  • Použití léků, mastí nebo chondroprotektorů.

Bolest kotníku

Bolest kotníku se objevuje, když je poškozena jedna ze tří kostí - holenní kosti, peronea nebo talus. Svaly kolem kloubu pomáhají nohou pohybovat se během flexe hřbetní a plantární.

Bolest v kotníku je tvořena modřinami, dislokací, zlomeninami kostí, podvrtnutím, artritidou nebo artrózou. U artritidy je poměrně snadné odhalit zánět, protože další klouby se začínají zapalovat. V tomto bodě kotník nabobtná a v noci se symptom zesiluje.

Etiologie

V okamžiku, kdy noha začíná bolet poprvé, se mnoho pacientů zajímá o otázku, proč k takovému procesu dochází a co ho způsobuje. Poměrně často je příčinou syndromu onemocnění, pro které je charakteristická bolest v kotníku. Tyto patologie zahrnují:

  • mechanické poškození kotníku a chodidla;
  • dystrofická onemocnění;
  • patologie zánětlivé povahy v kloubech;
  • Achillova poranění šlachy.

Kotníkové klouby zpravidla poškozují poškození. Etiologie zahrnuje podvrtnutí, zlomeninu vnějšího kotníku, zadní okraj holenní kosti, phalangy prstů na nohou, kosti v patě nebo dislokaci chodidla. Tato zranění mohou být vyvolána otočením nohy dovnitř nebo ven, pádem z výšky na patu nebo na nohu..

Subluxace jsou často diagnostikovány u lidí s nadváhou nebo s oslabeným vazivovým aparátem. Slabé vazy provokují skutečnost, že člověk často krouží nohou. V důsledku toho začíná otok nohy, který během několika týdnů zmizí. Pokud má pacient často dislokace nohy, může se vyvinout artróza, protože je poškozena chrupavka v kloubu.

Od těžkých zranění kotníku může člověk vyvinout závažnou komplikaci, která vyvolá zvýšenou bolest. Při špatné terapii se u lidí často vytváří deformující artróza. Takové onemocnění může vyvolat různé další příznaky, například otok kloubů, bolest ve svalech dolní končetiny a omezení pohybu..

Může poškodit kotníkový kloub nejen kvůli poruchám pohybového aparátu, ale také z jiných důvodů. Následující patologie a faktory mohou vyvolat vývoj syndromu:

  • těhotenství;
  • sklerodermie;
  • nevyvážená strava;
  • stálá práce;
  • kousnutí hmyzem;
  • revmatismus;
  • systémový lupus erythematodes;
  • nosit nekvalitní nebo nevhodné boty.

V důsledku těchto faktorů může mít člověk bolest v kotníku, která vyvolává rozvoj různých poruch pohybového aparátu..

Příznaky

Kloub kotníku bolí při chůzi z různých důvodů a s různou intenzitou. Pokud byl provokujícím faktorem výron, pak osoba pociťuje ostrou bolest a malé otoky na noze. Pokud se dotknete kotníku, dojde k silnějšímu útoku na syndrom.

Při zlomenině vnějšího kotníku cítí pacient stejné příznaky a závažnost bolesti. Pokud však má pacient poraněné dvě kotníky a noha je dislokována, klouby začnou rychle narůstat. Člověk je omezen všemi pohyby a lehkým pohybem cítí ostré bolesti. Poté, co se dotkl zanícené oblasti v kotníku, člověk cítí silný záchvat bolesti.

Pokud je kalkanus poškozen, pata se otočí ven a zhoustne a také se zvětšuje celá noha. Pacient nemůže stát na noze kvůli syndromu ostré bolesti, při stisknutí paty se symptom zesiluje.

Při zlomenině diafýzy v metatarzálních kostech se u pacienta vyvine hematom, noha se zvětšuje a pociťuje silnou bolest, když se osoba pohybuje dopředu chodidla.

V případě dislokace a subluxace je také poškozen kotník. Pacientovi je diagnostikována zahušťování a změna stavu kloubu, pata je otočena dovnitř. Na druhé straně má pacient velký hematom. Tento druh dislokace se často vyskytuje u lidí s nadváhou..

Dalším důvodem pro kroucení nohy může být slabost kloubních vazů. Poté, co člověk poranil nohu, okamžitě se v zanícené oblasti objeví otok a otok.

S deformující se artrózou může být narušen celý pohybový aparát pacienta. U každého člověka se tato patologie projevuje různými příznaky a odlišným charakterem. Klinici však identifikovali několik příznaků, které se jasně projevují - otoky kloubů, bolest svalů, omezený pohyb a poruchy chůze. Pacient má bolesti při chůzi, zejména při chůzi na velké vzdálenosti.

V případě bolesti v kotníku při chůzi byste měli vyhledat lékařskou pomoc ze zdravotnického zařízení, kde bude provedeno vyšetření a bude předepsána léčba..

Diagnostika

Aby se zjistilo, proč se objevil otok nohy, musí pacient kontaktovat traumatologa nebo ortopeda. Diagnóza onemocnění začíná kompletním vyšetřením pacienta, objasněním kliniky. Pacientovi jsou přiřazeny instrumentální vyšetřovací metody:

  • radiografie;
  • CT vyšetření;
  • Magnetická rezonance.

Po úplném vyšetření může lékař předepsat pacientovi individuální léčbu v závislosti na zjištěném onemocnění.

Léčba

Bolest kotníku má individuální příčiny a léčbu pouze na základě diagnózy. Pro léčení tohoto onemocnění lékaři předepisují léky k dosažení těchto cílů:

  • zlepšit krevní oběh;
  • snížit propustnost cévních stěn;
  • eliminovat exsudát;
  • zlepšit žilní tón.

Na začátku terapie mohou lékaři používat látky ke zmírnění bolesti a masti ke zmírnění bolesti. Léčba těmito látkami může být prováděna doma. Pokud je příčinou závažnější onemocnění, artritida nebo artróza, je vhodné zvolit nesteroidní léky..

Pokud se bolest v oblasti kotníku vyvinula z poranění, pak se pacient nemůže obejít bez pomoci lékaře. V takovém případě se pacientovi doporučuje poskytnout první pomoc rychle:

  • znehybněte nohu;
  • vyrobit studený obklad;
  • při natahování použijte těsný obvaz;
  • udržení mírně zvednuté nohy, aby se snížil průtok krve.

Lékaři poskytují pacientovi specializovanou pomoc při úlevě od bolesti a otoku v kotníku:

  • trauma diagnostika;
  • používání léků proti bolesti;
  • imobilizace poraněné končetiny bandáží;
  • při složité zlomenině je provedena operace;
  • aby se kost rychle hojila nebo hojila ránu, musí být noha ponechána osamocená;
  • fyzioterapie je možná;
  • masti pro léčení;
  • brát léky pro regeneraci buněk a pro prevenci infekce.

Pokud má člověk bolest v kotníku velmi často, co dělat, aby se příznak odstranil? Aby se snížilo šíření syndromu na koleno, nohu a celou nohu, lékaři někdy doporučují použití lidových prostředků. Příznak můžete léčit obkladem na kefíru, nakrájenou cibulkou a roztokem mýdla. Lékaři musí předepisovat fyzioterapii, masáže, léčbu UHF, fonoforézu, magnetoterapii, laserovou terapii, eliminovat bolest v kotníku a na horní části chodidla.

Bolest kotníku

Kotník je jedním z největších kloubů a má tvar bloku. Jedná se o mobilní spojení holenní kosti a fibuly s talusem. Kosti dolní končetiny jsou umístěny po stranách talusu a vytvářejí jakousi vidličku, proto je pohyblivost kloubu v laterálním (sagitálním) směru omezená.

Pohyby v kotníkovém kloubu se provádějí hlavně podél jedné osy - přední, to znamená, že chodidlo se může ohýbat a neohýbat do úhlu 90 °. I přes to, že vidlice omezují kloub, jsou v něm možné i malé boční pohyby (adukce, únos a rotace chodidla)..

Důvody

Bolest v kotníku může způsobit traumatická zranění, infekční, degenerativní-dystrofické a zánětlivé procesy.

Seznam možných stavů a ​​nemocí vypadá takto:

  • výrony, slzy a zánět vazů (achillitida);
  • zlomenina kotníku;
  • silné modřiny, dislokace;
  • infekce měkkých tkání obklopujících kloub;
  • osteoartritida, infekční a dnavá artritida;
  • synovitida.

Někdy je bolest kotníku spojena se systémovým onemocněním a je způsobena periferním edémem nebo vaskulární obstrukcí. Může se také objevit během těhotenství, revmatických chorob (systémový lupus erythematodes), cirhózy jater, po kousnutí jedovatého hmyzu a na pozadí chronického srdečního selhání..

U lidí, kteří tráví hodně času na nohou nebo nosí pevné, tvrdé boty, často dochází k tažení bolesti jedné nebo obou nohou.

Všechny patologie doprovázené bolestí v kotníku jsou rozděleny do 3 hlavních skupin: zánětlivé, degenerativní a traumatické.

Trauma

Hlezenní kloub je velmi často vystaven různým zraněním. Zaprvé, co se týče prevalence (více než 10% z celkového počtu zranění kotníku), je poškození vazivového aparátu. Náhlé a neúspěšné pohyby mohou vést ke skutečnosti, že vazy se nezabývají funkcí stabilizovat kloub a omezovat jeho pohyby. Výsledkem je podvrtnutí, roztržení nebo prasknutí vazů.

Mikrotrhliny jednotlivých vláken se nazývají protahování, protože vazy jsou nepružné a nemohou se protahovat. Když dojde k roztržení, dojde k několika prasklinám vlákna, ale vazy si zachovají svoji funkci. Roztržení se říká, pokud je vaz zcela roztržen nebo odtržen od připoutání.

Stretch příznaky zahrnují lokalizovaný edém a hematom. Pacienti si stěžují, že kotníkový kloub bolí při chůzi a lisování. Samotná schopnost chůze však zůstává. V případě roztržení vazů se otok rozšíří na vnější a přední část chodidla, je velmi obtížné chodit kvůli silné bolesti.

Roztržení ligamentu je doprovázeno rozsáhlým otokem v přední a zadní části kotníku, jakož i na plantárním povrchu chodidla. Je téměř nemožné se pohybovat, protože bez bolesti nemůžete vstoupit na nohu.

V případě poškození vazů může dojít k neúplným dislokacím nebo subluxacím, při nichž jsou kloubní povrchy kostí částečně vůči sobě posunuty. Úplná dislokace je vážné zranění a je velmi vzácná. Nejčastěji dochází k dislokacím a subluxacím, když člověk kroutí nohou při chůzi po kluzké nebo nerovné silnici. Ve vzácných případech je dislokace způsobena pádem z výšky, porušením bezpečnosti při práci nebo při dopravní nehodě.

Bolest v kotníkové kosti může být spojena s narušením její integrity - zlomeninou. Ve většině případů se bolest objevuje okamžitě po poranění, ale někdy se objevuje o několik hodin později. To je případ sportovců, kteří potřebují ukončit soutěž, nebo v naléhavých případech, kdy je naléhavá potřeba opustit scénu nebo pomoci jiné osobě..

Klinický obraz zlomeniny je téměř stejný jako při podvrtnutí a prasknutí vazů: noha se otáčí a bolí v oblasti kotníku, díky otoku jsou obrysy kotníku vyhlazeny. Těžký otok způsobený poškozením svalů, vazů a měkkých tkání.

Hematomy a krvácení se objevují v blízkosti místa zlomeniny a šíří se na horní část chodidla a paty. Pohyby nohou jsou přísně omezené nebo nemožné. Noha zaujímá nepřirozenou polohu. Pokud je zlomenina kombinována s dislokací, chodidlo se otočí směrem ven nebo dovnitř.

Léčba

V případě zranění je nutné nejprve zraněné končetině poskytnout odpočinek. Je lepší nestoupat na bolavou nohu, pro snížení otoku se doporučuje lehnout si a položit polštář pod nohu. Pokud jsou vazy poškozeny, musíte z mrazničky připojit led nebo sáček potravin a zabalit je hadříkem nebo ručníkem.

V případě slz a výronů vazů se použije těsný obvaz elastického obvazu. Nejprve je obvaz připevněn ke spodní části dolní končetiny dvěma nebo třemi zatáčkami, pak se ovine kolem nohy a překročí kotník. Tento obrázek osm musí být proveden 6-8krát, aby se kloub bezpečně upevnil. Na konci je také obvaz připevněn ke spodní části dolní končetiny. Osm obvazů snižuje stres na noze a upevňuje ji v pravém úhlu, aby se snížila bolest a otoky.

V případě silné bolesti můžete užívat analgetikum nebo nesteroidní protizánětlivé léky. Analgin, Nise, Ibuprofen a další léky, které jsou ve skříňce domácí medicíny, to udělají. Pokud není otevřená rána, můžete použít protizánětlivou mast - například Indomethacin, Dolobene nebo Voltaren.

Protože poranění vazů, dislokace a zlomeniny mohou mít podobné příznaky, je nezbytné konzultovat traumatologa. Poškození kotníku je nebezpečné, protože může vést k dlouhodobému postižení nebo dokonce k postižení. Pokud je podezření na zlomeninu, je nejlepší zavolat sanitku a svěřit dlahu lékaři.

Zánětlivé procesy

Zánětlivé procesy v kotníku mohou způsobit artritidu a achillitidu. Příznaky artritidy závisí na jejím původu a často se objevují bez zjevného důvodu. U revmatoidní artritidy jsou postiženy klouby na levé i pravé noze. Dna artritida nejčastěji útočí pouze na jednu končetinu.

Reaktivní artritida nastává po virových a bakteriálních infekcích a způsobuje aseptický (neinfekční) zánět. Dna je druh artritidy, která se vyvíjí v důsledku metabolických poruch a projevuje se bolestivými záchvaty.

Infekční artritida je vyvolána střevními a virovými infekcemi - chřipkou, chlamydií, mykoplazmózou, salmonelózou a úplavicí. Posttraumatická artritida se může vyvinout po modřinách, dislokacích, zlomeninách nebo mechanickém poškození vazivového aparátu..

Hlavními příznaky artritidy jsou bolest, otok a zarudnutí kůže na kloubu. Povaha a frekvence bolesti se výrazně liší. Revmatoidní artritida je doprovázena konstantní bolestivou bolestí, když jsou okolní vazy zapojeny do kotníku, objevuje se nestabilita, která často vede k subluxacím a dislokacím.

Drtivá artritida se vyskytuje v akutní, paroxysmální formě: atak bolesti obvykle začíná ráno, kloub zčervená a bobtná, jakýkoli dotyk s ním způsobuje pálivou bolest.

Bolest v dolní části nohy v přední části může být výsledkem Achillitidy, zánětu Achillovy šlachy. Taková nemoc je obvykle spojena s fyzickým přetížením svalů telat u sportovců a lidí pracujících na tvrdé práci. Příčinou achyllitidy je někdy přílišná zátěž slabé šlachy, která se častěji vyskytuje u starších lidí v důsledku poklesu elasticity šlachového aparátu spojeného s věkem..

Achillitida je charakterizována postupným vývojem a noha nejprve bolí jen v prvních minutách chůze nebo tréninku. Po zahřátí bolest ustoupí a v klidu úplně zmizí. Pokud zátěž pokračuje, intenzita syndromu bolesti se v průběhu několika týdnů nebo měsíců zvyšuje..

Charakteristickým znakem achyllitidy je bolest při schodech dolů a nahoru a při chůzi po svahu. Rozsah pohybu v kotníku je omezený, bolest je lokalizována na vnější straně paty.

Léčba

Léčte artritidu zmírněním bolesti a zánětu. K tomu se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), analgetika a steroidní léčiva. Který lékař jít na závisí na původu artritidy. Posttraumatická artritida je léčena traumatologem, specialista na infekční choroby se podílí na léčbě infekční a purulentní artritidy. Revmatoidní artritida a dna spadají do kompetence revmatologa, ale pokud na klinice takový specialista není, můžete kontaktovat terapeuta.

U infekční artritidy je antibiotická terapie povinná. Léčba revmatoidní artritidy zahrnuje cytostatika a biologika - Methotrexát, Leflunomid, Cyklosporin, Infliximab, Adalimumab, Anakinra. Tyto léky tvoří základ léčby revmatických onemocnění, a proto se nazývají základní.

Co dělat s dnou závisí na jejím stádiu a povaze kurzu. Důležitým aspektem léčby dny je strava, která přísně omezuje používání potravin obsahujících puriny - maso, kávu, čaj, uzená masa a alkohol.

Hlavním cílem lékové léčby dny je odstranit akutní dnavé záchvaty a zabránit jim v budoucnu, jakož i zabránit ukládání kyseliny močové v tkáních kloubů a ledvin. K vyřešení těchto problémů jsou předepsány urikosurická činidla - Probenecid, Sulfinpyrazon, Benzbromaron, Azapropazon; rostlinné alkaloidy (kolchicin) a inhibitory produkce kyseliny močové (alopurinol).

Léčba achyllitidy je obvykle konzervativní a začíná imobilizací kotníku těsným obvazem. Obvaz se nosí hlavně při chůzi. Pacientovi se doporučuje dodržovat jemný režim v poloze sedu a ležení, udržovat nohu zvednutou. Pro zmírnění bolesti a zánětu jsou NSAID předepisovány pro nejkratší možnou cestu.

Když bolest zmizí nebo zmizí, začne se cvičební terapie, která zahrnuje protahovací cvičení a posílení Achillovy šlachy a lýtkového svalu. Souběžně s cvičením je předepsána fyzioterapie (elektroforéza, elektroyostimulace, ultrazvuk) a masáž.

Pokud není pozorováno žádné zlepšení po dobu 6 měsíců nebo déle, je problém vyřešen chirurgicky a odstraněny patologicky změněné tkáně.

Degenerativní-dystrofické změny

Degenerativní-dystrofická onemocnění se vyznačují progresivním narušením lokálního metabolismu v chrupavkové tkáni kloubů a patologickými změnami kloubních povrchů spojovacích kostí. Postupem času jsou do procesu zapojeny okolní struktury vazových svalů a vytváří se sekundární zánětlivá odpověď..

Jedním z těchto onemocnění je osteoartritida, která se projevuje bolestí během cvičení. Osteoartritida kotníku se vyvíjí velmi pomalu a může trvat roky a někdy i desetiletí, než se objeví první příznaky.

Nejběžnějším příznakem osteoartrózy je bolest začínající po nočním spánku nebo dlouhém odpočinku. Při dlouhodobém chůzi nebo stání se syndrom bolesti zesiluje a prochází v klidu. V pozdějších fázích se kloub deformuje a bolí neustále. Osa končetiny se může ohýbat a chodidlo se začne „potápět“ na vnitřní nebo vnější stranu.

Porážka kloubů při artróze je častěji jednostranná, ale v důsledku zvýšení zátěže může být také poškozen symetrický kloub. Při ničení chrupavkové tkáně se objevují noční bolesti, při ohýbání / roztahování nohou křupnutí, stejně jako blokování kloubu, když fragment exfoliované chrupavky vstupuje do dutiny.

Na pozadí artrózy se může vyvinout synovitida - zánět synoviální membrány kloubu a hromadění patologické tekutiny v dutině, která jej obklopuje. V tomto případě se přidává prasknutí a neustálá bolest, která nezávisí na pohybech..

Léčba

Terapie artrózy je vždy dlouhodobá a je zaměřena na zpomalení destruktivního procesu v chrupavce a zachování funkce postiženého kloubu. Protože zatížení kotníku je poměrně velké, je nutné přijmout opatření k jeho snížení. Vyloučeny jsou dlouhé chůze, opakující se monotónní pohyby, zvedání a přenášení těžkých předmětů, prodloužený pobyt v nehybných polohách. Normalizace tělesné hmotnosti v případě přebytku také pomůže zmírnit kloub..

V akutním období se předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva (například Ibuprofen nebo Diclofenac), pokud je to nutné, kombinují se se svalovými relaxanty a sedativy..

V případě reaktivní synovitidy se provádí lékařská punkce k odstranění tekutiny následované podáváním steroidů. Tento postup pomáhá zmírňovat bolest a zánět, ale může být prováděn ne více než 4krát ročně..

V časných stádiích artrózy se chondroprotektory používají v injekcích nebo tabletách. Intraartikulární injekce se provádějí v krátké době, kdy pacient trpí silnou bolestí, pak se provede přechod na formy tablet.

V subakutní fázi je předepsána fyzioterapie - laserová a magnetická terapie, UFO. Po odstranění akutních příznaků je účinná elektroforéza pomocí Dimexidu, hydrokortizonu a anestetik (Novocaine), stejně jako radonové a sulfidové lázně, elektroyostimulace, parafínové a ozokeritové zábaly.

Nejdůležitějším bodem léčby artrózy v jakékoli fázi je léčebná gymnastika. V raných fázích jsou povoleny plavání a jízda na kole, v pokročilých případech jsou ukázána speciální cvičení, která se provádějí při sezení nebo ležení.

Nejdůležitější

Dojde-li k bolesti v kotníku bez zjevného důvodu a obtěžuje se několik dní, je nutné zjistit jeho příčinu. Většina onemocnění kloubů je léčena mnohem rychleji a efektivněji, pokud jsou včas identifikována.

Jakákoli zranění kotníku si vyžadují zvláštní pozornost, protože tento kloub se obnovuje dostatečně dlouho a pomalu. I při normálním roztahování, které se na první pohled zdá být drobným poškozením, je vhodné zajistit, aby nedošlo k dislokaci nebo lomu.

Pokud je bolest způsobena otokem na pozadí systémové patologie, musíte kontaktovat specializovaného specialistu a podstoupit léčbu. Někdy se bolest v kotníku objevuje z příliš vysokých břemen a nošení nevhodných bot: v tomto případě je velmi snadné se s tím vypořádat - stačí vyměnit boty a získat více odpočinku. být zdravý!

Bolest kotníku

Existuje mnoho důvodů, proč bolí kotník bolí. Mohou to být zranění, nemoci - artróza, artritida, dna, zánět způsobený bakteriemi a viry. Patologie se projevuje různými typy bolesti - akutní, bolavá, paroxysmální. Chcete-li zjistit přesně příčinu artralgie, měli byste navštívit svého lékaře. Odborník doporučí nezbytné diagnostické postupy a předepíše účinnou léčbu.

Důvody, pro které bolení kloubů bolí

Poranění: dislokace a zlomenina patní kosti

Více kostních trhlin při frakturách napětí lze identifikovat pouze na rentgenovém vyšetření, proto je nutná konzultace s lékařem.

Patu a talus drží skupina vazů. V důsledku nepříznivých faktorů se vazivový aparát protahuje, vlákna oslabují a lámají se, přestávají vykonávat svou funkci a dochází k dislokaci. Když dojde ke zlomení, v patě se vytvoří trhlina. Tento stav je doprovázen edémem, bolestí, která se při chůzi zintenzivňuje, objevuje se rozsáhlý hematom. U zlomenin fragmentace není možné se pohybovat. Bolest kotníku u dětí a dospělých se může objevit díky skákání a neúspěšnému přistání na nohou. Můžete se také zranit za následujících okolností:

  • padající z výšky;
  • porušení nohy ve dveřích;
  • přímý úder nohou těžkým předmětem;
  • nedostatek stopových prvků, vyvolávající slabost kostí a vazů;
  • pravidelný stres na nohou, vyvolávající zlomeninu paty v pnutí.
Zpět na obsah

Vymknutí

K poškození dochází, když je aplikována síla, která přesahuje sílu pojivové tkáně a svalů. V době poranění dochází k ostré ostré bolesti. V oblasti poškození je otok a omezená pohyblivost, kost je velmi oteklá a bolavá, vazy v levém a pravém kloubu bolest. Pálení bolesti kotníku u dětí a dospělých během vývrtů se vyskytuje z následujících důvodů:

  • na sobě těsné, nepohodlné boty na vysokém podpatku;
  • otočení nohy zevnitř nebo dopředu;
  • extrémní sporty;
  • trhavé pohyby končetiny.
Zpět na obsah

Zničení chrupavky (artróza)

Zdravá chrupavka zajišťuje tlumení kolen a kotníku. S artrózou se chrupavka stává tenčí, ztrácí svou pružnost, kloubní hlavy se díky stálému tření drsní. V kloubech je silná bolest, při pohybu nohy je slyšet křupnutí nebo vrzání, pohyblivý kloub je zdeformován. Léčení artrózy trvá dlouho a zotavení může trvat rok. K problému dochází z následujících nepříznivých faktorů:

  • trauma, zejména neléčené;
  • pravidelné vzpírání;
  • sportování, kde dominuje zatížení nohou;
  • nesprávně vybrané boty;
  • nadváha.
Zpět na obsah

Zánět kloubů (artritida)

Nemoc se projevuje jako samostatná nebo se vyskytuje na pozadí jiných patologií. Nejčastěji se vyskytuje v koleni. Artritida v akutní formě má výrazné příznaky: teplota stoupá - místní a obecné, postižené klouby bobtnají, zbarví červeně, při pohybu a v klidu jsou zraněny. Při chronické artritidě jsou příznaky zmírněny. V noci je bolest, ztuhlost kloubů v dopoledních hodinách, vizualizace deformity končetiny, atrofie svalů. Nemoc často postihuje kotníky obou nohou. K artritidě a bolesti v kotníku dochází z následujících důvodů:

  • trauma;
  • infekční choroby;
  • autoimunitní a systémové poruchy;
  • hormonální poruchy;
  • nesprávné očkování;
  • zhoršení metabolismu.
Zpět na obsah

Dna artritida

Z důvodu zhoršené funkce ledvin není močovina vylučována z těla - kyselina močová, která vstupuje do kloubů s průtokem krve a hromadí se tam. K útoku často dochází v noci a je doprovázen otokem, zarudnutím a hypertermií kůže v kotníku, v pokročilých případech se pod kůží tvoří urátové uzly. Bolest je silná a náhlá. Podmínka je vyvolána následujícími faktory:

  • obezita;
  • jíst potraviny s vysokým obsahem purinů;
  • špatné návyky;
  • selhání ledvin.
Zpět na obsah

Achillova šlacha (Achilles)

Toto onemocnění je charakterizováno přítomností zánětlivého procesu v pupkových šlachách. Kotník bolí po fotbalu nebo jiné fyzické námaze, stejně jako při stisknutí paty zezadu a ze strany. Při chronickém průběhu onemocnění šlacha zesílí, ztrácí pružnost, lýtkový sval je napjatý, flexe a pohyblivost v kotníku jsou obtížné, je cítit pálivý pocit, zvyšuje se místní teplota a objevuje se otok. Podmínka je vyvolána následujícími okolnostmi:

  • pravidelná fyzická aktivita;
  • plochá chodidla;
  • nepohodlná obuv;
  • vzhled výrůstků (Haglundova deformace);
  • infekční choroby.
Zpět na obsah

Nádory

Bolest v noze může být způsobena maligními nebo benigními nádory - osteom, fibrom, lipom, sarkom, cysta. Nemoci se projevují bolestí ve středu noci ve svalech nebo patách, pocitem znecitlivění, pokud formace svírají nervy, omezená pohyblivost. Pokud je postižena sfenoidní kost, bolí horní část nohy. Příčiny nádorů jsou následující:

  • dlouhodobý pobyt v ekologicky znečištěných oblastech;
  • pravidelný kontakt s toxickými látkami;
  • infekční onemocnění;
  • helmintické invaze;
  • trauma;
  • přerůstání tukové nebo vláknité tkáně.
Zpět na obsah

Infekční choroby

Pokud je v těle zánětlivý proces, patogenní mikroorganismy vstupují do kloubů s průtokem krve a vyvíjejí se. Zejména bakterie a viry jsou aktivovány se oslabenou imunitou během infekce chřipkou, SARS, anginou pectoris, pohlavně přenosnými chorobami. Při infekční lézi dochází k bolestem kostí a kloubů v kolenou a kotníku, k bolestem ak poškození motorické funkce. Takové mikroorganismy vyvolávají patologii:

  • streptokoky a stafylokoky;
  • spirochete;
  • tryponema;
  • chlamydie;
  • gonokoky;
  • Kochova hůlka;
  • různé malé hlíny.
Zpět na obsah

Bolest kotníku během těhotenství

V období porodu dítěte žena zvyšuje zatížení kloubů kotníku a chodidla. Během těhotenství je často pozorován výskyt otoků v důsledku zhoršené funkce ledvin. Nastávající matky se obávají únavové bolesti, která se může rozšířit na kolena. Pokud žena neměla poranění kotníku nebo onemocnění ODA, pak bolest způsobuje následující faktory:

  • velké zatížení páteře nebo dolních končetin, zejména ve 3. trimestru;
  • sedavý životní styl;
  • špatná cirkulace v nohou kvůli návyku spánku na zádech;
  • systémová porušení.
Zpět na obsah

Bolest při chůzi

Hlavními faktory, při kterých se bolest vyskytuje při chůzi bez zjevného důvodu, jsou zranění v subakutním nebo chronickém stavu:

  • subluxace kotníku;
  • slza vazu;
  • prasklina v kosti;
  • podrážka paty;
  • nediagnostikované ploché nohy.
Zpět na obsah

Diagnostika

Protože bolest v kotníku má odlišnou etiologii, je nutné ji vyšetřit několika specialisty. Pokud trpí pravý a / nebo levý kotník, měli byste navštívit traumatologa, ortopeda, arthrologa, revmatologa, endokrinologa, pokud jsou přítomny hormonální patologie. Terapeut vysvětlí, kterého lékaře kontaktovat. V případě problémů s kloubem se doporučuje podstoupit následující postupy:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • test moči;
  • Ultrazvuk;
  • počítačové nebo magnetické rezonance;
  • radiografie;
  • artroskopie;
  • scintigrafie.
Zpět na obsah

Léčba: co dělat?

Drogová terapie

V závislosti na etiologii se doporučují různé léky, které předepisuje lékař. Samoléčení je zakázáno. Pro traumatická zranění a bolest při artritidě nebo artróze by se měly používat protizánětlivé a analgetické masti, jako například:

Chondroprotektor léčí a obnovuje tkáň chrupavky. Doporučují se léčivé přípravky "Artra", "Dona", "Chondroxide". Kosti a klouby můžete posílit léky vápníkem a vitamínem D: Kalcium D3 Nycomed, Aquadetrim, Calcemin, glukonát vápenatý. Doporučuje se léčit infekční onemocnění antibiotiky nebo antivirovými léky, které jsou předepisovány individuálně.

Fyzioterapie a cvičení

Léčba kotníku zahrnuje následující fyzioterapeutické metody:

  • induktotermie;
  • ultrazvuková expozice:
  • magnetoterapie;
  • zahřívací aplikace s ozokeritem a parafinem;
  • fonoforéza;
  • elektroforéza;
  • infračervené záření.

Pokud je vaše koleno bolí, je těžké chodit, bolí ho šlápnout na nohu, bolesti kotníku, doporučuje se provést následující zotavovací cvičení, abyste zmírnili bolest a zmírnili stav:

  • kruhová rotace chodidla;
  • otočení nohou nahoru a dolů a ze strany;
  • šíření a sbíhání prstů;
  • kolébání od špičky k patě a obráceně;
  • masáž kotníku s míčovým trenérem.
Zpět na obsah

Obecná doporučení

Během léčby a rehabilitace je třeba dodržovat dietu. Obzvláště pečlivě musíte léčit dietu na dnu, odstranit z ní pivo, droby, luštěniny a čokoládu. Pro kosti a klouby jsou užitečná jídla bohatá na vápník a vitamíny C a D: citrusové plody, mléčné výrobky, mořské plody. Bolest v kotníku zmizí, pokud používáte speciální ortopedické boty a vložky.

Bolest kotníku

Bolestivé křeče v kotníku se mohou vyskytnout docela náhle pro samotnou osobu. A to se může objevit nějakou dobu poté, co bylo zranění přijato. V každém případě by se tento příznak měl brát vážně, protože to může znamenat patologie, které se vyvíjejí uvnitř těla. Pokud tento příznak ignorujete a nezabezpečíte léčbu bolesti v kotníku, může nástup komplikací vést k úplné nehybnosti dolní končetiny..

Důvody

Hlezenní kloub může bolet z různých důvodů. Poměrně často je příčinou tohoto příznaku nadváha, která zvyšuje zatížení dolních končetin, jakož i nesprávně vybrané boty, které způsobují nepohodlí při chůzi. To jsou nejnebezpečnější důvody. Mezi další faktory, které mohou vyvolat bolest v kotníku, patří:

  • dislokované šlachy;
  • vymknutí;
  • zlomenina vnějšího kotníku;
  • zlomenina dvou kotníků;
  • zlomená pata.

S dislokací šlach dolních končetin dochází kromě bolesti v kotníku k otoku měkké tkáně a závažnému hematomu. Pokud mluvíme o podvrtnutí, pak se také vytvoří silný otok a bolest v oblasti kotníku je velmi intenzivní. Toto je nejčastější příčina vyžadující okamžité ošetření..

Lidé všech věkových skupin mohou zažít podvrtnutí kotníku. Častěji se však s tímto problémem musí vypořádat ti, kteří vedou aktivní životní styl a sportují. U podvrtnutí se v oblasti kloubu objevuje ostrý křeč. Kromě toho může kotník bolet. Postižená oblast je oteklá. Zánětlivý proces se v něm postupně začíná rozvíjet..

Pokud je příčinou bolesti v kotníku zlomenina vnějšího kotníku, pak jsou hlavní příznaky stejné jako u podvrtnutí. Současně však postižená oblast reaguje velmi silně na hmatový proces a syndrom bolesti se šíří do celé oblasti kotníku. Nepříjemné pocity se cítí dokonce i v klidu a bolest v kotníku při chůzi se stává nesnesitelnou, o tom si můžete přečíst více zde.

Dojde-li ke zlomeninám patní kosti, oblouk v noze se stane zakřiveným a zesíleným. Velikost paty se zvětšuje. Je prostě nemožné dostat se na nohu. Pokud současně působí na zraněnou končetinu zátěž, bolest se pouze prohloubí a jakékoli pohyby se ztíží.

Někdy může dojít ke zlomení šachty kostí břečťanu. V tomto případě se vytvoří hematom a poškozená oblast se stane hustší. Když se chodidlo pohybuje v kotníku, nastává syndrom bolesti ostré povahy.

Diagnostika a léčba bolesti kotníku

Bolest lokalizovaná v kotníku se vyskytuje u člověka velmi často, nikdo není pojištěn, aby utrpěl zranění, a často se vyskytnou případy, kdy k těmto problémům dojde z jiných důvodů. Odborníci poukazují na to, že nepříjemné pocity tohoto druhu mohou být spojeny s holenní kosti, stejně jako s talusem nebo fibulami. Vzhledem k této rozmanitosti možností není možné samostatně určit příčinu bolesti a ještě více si vybrat jakékoli léky a masti. Máte-li jakékoli obavy, měli byste okamžitě kontaktovat kvalifikovaného odborníka a být vyšetřeni. Bolest kotníku je velmi závažný příznak, který může vést k nebezpečným problémům..

Podívejme se na to, že v této oblasti nejsou pouze kosti, ale také svaly zodpovědné za ohnutí končetiny. Syndrom bolesti se v naprosté většině případů objevuje s modřinou, zlomeninou, stejně jako dislokací nebo podvrtnutím, mezi běžnými chorobami je třeba rozlišovat artrózu a artritidu..

Příčiny bolesti

Mnoho lidí je zmatených, když se bolest tohoto druhu objevuje poprvé, zvláště pokud ji nic nezastínilo. Zde jsou hlavní problémy a patologické změny, kvůli nimž se objevuje:

  • Mechanické poškození, tj. Zranění, která se dotkla nejen kotníku, ale také chodidla;
  • Dystrofická onemocnění;
  • Patologické zánětlivé procesy vyskytující se v kloubu;
  • Achilles Tendon Problémy.

Jak již bylo zmíněno dříve, mechanické poškození vede k seznamu běžných problémů při výskytu takové bolesti. Tyto zahrnují:

  • Vyvrtané nebo dokonce úplné prasknutí vazů;
  • Zlomenina kotníku nebo jiné kosti (jako je holenní kosti);
  • Problémy spojené s chodidly prstů;
  • Dislokace chodidla atd..

Taková porušení se mohou objevit i v důsledku skutečnosti, že osoba neúspěšně šlápne na nohu, krouží nohou určitým směrem a pacienti, kteří upadli z poměrně velké výšky na patu, jsou často přijímáni do zdravotnických zařízení. Zmíníme se také o subluxacích, které jsou velmi často diagnostikovány u lidí s nadváhou, a často nemají jiné důvody k rozvoji tohoto poškození..

Problémy mohou nastat kvůli slabým vazům, které ve většině případů končí konstantním kroucením nohy. Zranění způsobená těmito zraněními naštěstí tato zranění zmizí během týdne, pokud se noha nechá odpočívat od stresu. Pokusíte-li se o to šlápnout a pokračovat v načítání jako obvykle, může se problém táhnout až na 1 měsíc, v nejzávažnějších případech se mohou objevit i nevratné dystrofické změny. Časté dislokace a zvraty dolních končetin mohou významně zvýšit riziko vzniku onemocnění, jako je artróza, protože to vše má extrémně negativní účinek na chrupavkovou tkáň kloubů..

Faktem je, že při neexistenci rychlé a kompetentní lékařské péče se začnou objevovat vážné komplikace, které zahrnují nejen bolest a jiné příznaky, ale také vnitřní změny. Jednou z těchto komplikací je deformující artróza kloubu, která je doprovázena jejím otokem, jakož i výrazné omezení pohybu. Léčení artrózy tohoto druhu je nesmírně obtížný úkol, který ne každý lékař bude schopen udělat..

Další možné příčiny

Je třeba zmínit, že v této oblasti mohou způsobit bolesti nejen lokalizovaná zranění a nemoci. To lze často vyvolat zátěžemi z jiných důvodů, například kvůli:

  • Těhotenství;
  • Přítomnost stojící nebo sedavé práce;
  • Nutriční problémy (nesprávně formulovaná strava může vést k podvýživě kloubů a následně k jejímu oslabení);
  • Vývoj sklerodermie;
  • Revmatismus;
  • Systémový lupus erythematodes;
  • Pravidelné nošení nepohodlné nebo nekvalitní obuvi, která vám kazí nohu a vede k plochým nohám a dalším chorobám, což zase vede k nerovnoměrnému rozložení zátěže kloubů a bolesti v nich..

V žádném případě byste se neměli pokoušet diagnostikovat sami sebe nebo zjistit důvody, pokud k tomu došlo v důsledku zranění nebo jakéhokoli porušení, které vám není známo. Kontaktování specialisty tento proces výrazně urychlí a ujistí se, že diagnóza bude jednoznačně správná. Šetříte tak čas, který můžete strávit prevencí dalšího rozvoje problému a jeho řešením..

Přidružené příznaky

Ano, kotníkový kloub může bolet z různých důvodů, jak již bylo popsáno, a proto mohou být doprovodné příznaky tohoto projevu poměrně rozmanité. Zde jsou běžné problémy a příznaky, které je provázejí:

  1. Vymknutí. Téměř nikdo nemůže být chráněn před takovým zraněním, protože může nastat tím, že člověk jednoduše zakopne. V noze se objeví ostrá bolest a bude také možné pozorovat otoky jiné povahy, jejichž velikost zcela závisí na závažnosti zranění. Všimněte si, že když se dotknete kotníku, v tomto případě bolest výrazně vzroste..
  2. Zlomenina kotníku. Pokud dojde k poranění vnějšího kotníku, příznaky budou přibližně stejné jako u podvrtnutí, jediným rozdílem je zvýšení objemu kloubů v objemu, stejně jako výskyt ostrých bolestivých pocitů i při pokusu o pohyb kloubu..
  3. Zlomenina Calcaneus. Taková zranění také nejsou neobvyklá a jejich příznaky jsou mírným otočením paty a jejím zesílením. V důsledku takového zranění již člověk nebude moci stát na nohou a projevy problému se zřetelně zvýší, když ho stisknete.
  4. Zlomenina diafýzy. Pokud se poranění dotkne diafýzy umístěné v metatarzálních kostech, stane se hematom charakteristickým příznakem. Noha se významně zvětší a při pohybu nohou bude také bolest.
  5. Subluxace nebo úplná dislokace. Když dojde k dislokaci, poranění ovlivní také kotník pacienta a prvními příznaky, které lze pozorovat, jsou projevy změn kloubů. To zahrnuje jejich zahušťování, jakož i významný obrat v patě, na druhé straně je téměř vždy vytvořen extrémně velký hematom. Pokud jde o subluxaci, toto zranění znamená pouze částečný výstup kloubu z kloubního vaku a projevuje se stejnými příznaky, pouze nejsou tak výrazné. Zmiňme, že zranění tohoto druhu, tj. Subluxace, je často výsledkem nadměrného přírůstku hmotnosti, který vytváří další zatížení, a také důvod jeho přijetí může spočívat ve slabosti vazů.
  6. Deformující artróza. Porážka tohoto druhu ve většině situací zachycuje nejen jeden kloub, a dokonce i několik, protože to trpí celý pohybový aparát člověka. Deformující se artróza se může projevovat různými způsoby, ale mezi příznaky, které jsou vždy pozorovány, je třeba rozlišit otoky kloubů, jakož i výskyt bolesti svalů, poruchy chodu a významné omezení pohybu..

Diagnostika

Jak již bylo zmíněno dříve, je velmi důležité diagnostikovat toto i jakékoli jiné onemocnění nebo poruchu. Faktem je, že bez ní bude možné se pouze zbavit existujících projevů a hlavní příčinu nemoci nelze vyloučit, což bezpochyby povede k vážným komplikacím ak dalšímu progresi samotné choroby. Zde jsou hlavní diagnostické metody používané lékaři:

  • Radiografie. Tento postup je nejběžnější, protože má vynikající přehledný účinek, to znamená, že umožňuje zkoumat stav kostní tkáně v oblasti kotníku. Samozřejmě v některých situacích tento druh vyšetření nebude stačit, ale na začátku diagnózy a při absenci kontraindikací je rentgen stále prováděn.
  • Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance. Takové metody průzkumu jsou mnohem přesnější a poučné. S jejich pomocí může odborník důkladně prozkoumat stav i měkkých tkání kotníku, což pomůže identifikovat jakékoli onemocnění. Z tohoto důvodu samozřejmě nelze procedury nazvat levnými, provádějí se pouze tehdy, pokud je potřeba taková studie, protože stejnou frakturu lze detekovat pomocí běžného rentgenového záření.

Ano, zobrazování magnetickou rezonancí pomůže určit příčinu jakékoli bolesti, ale ve většině případů vše začíná začátkem testů, anamnézy a konzultací.

Léčba

Ihned zmíníme, že léčba by měla být vždy založena na tomto problému, který byl identifikován během diagnózy, ale nesmíme zapomenout na existující porušení, zde jsou další cíle, které lékaři stanovili pro terapii:

  • Normalizace procesu krevního oběhu v oblasti kotníku;
  • Snížení propustnosti stěn cévy;
  • Řešení problémů spojených s exsudátem a dalšími.

Pokud jde o odstranění nejbolestivějších pocitů, odborníci používají nesteroidní protizánětlivá léčiva s anestetickým účinkem a masti s lokálním účinkem. Jak můžete odhadnout, použití takových prostředků může být dobře prováděno doma..

Dojde-li ke zranění, je důležité vzít oběť k lékaři co nejrychleji, zde jsou hlavní opatření první pomoci, která je důležité mít na paměti:

  1. Imobilizujte končetinu;
  2. Naneste obklad nebo led;
  3. Pokud dojde k natažení, použijte obvaz, musí to být takto;
  4. Držte nohu tak, abyste snížili průtok krve.

Specialisté diagnostikují problém a také předepisují léky proti bolesti a při složených poraněních je dokonce možné provést chirurgický zákrok, ale lékaři se mu vždy snaží, pokud je to možné, vyhnout (faktem je, že operace mají vážné riziko).

Články O Páteře

Výživa pro polyartritidu

Terapeutická strava pro polyartrózu má klíčové místo v léčbě nemoci. "Poly" říká, že není postižen žádný, ale několik kloubů, takže celé tělo trpí touto chorobou. V procesu patologie je metabolismus narušen, chybí minerály a vitamíny, které dále zhoršují průběh nemoci.

Schéma segmentové struktury míchy

Mícha, medulla spinalis (řecké myelos), leží v páteřním kanálu a u dospělých je dlouhá (45 cm u mužů a 41-42 cm u žen), poněkud zploštělá zepředu dozadu, válcovitá šňůra, která nahoře (lebeční) přímo přechází do medulla oblongata a dole (kaudálně) končí kuželovým ostřením, conus medullaris, na úrovni bederních obratlů II.