Příčiny a léčba bolesti pod pravou lopatkou v zádech zezadu

Bolest v různých částech zad je častým problémem, protože záda a páteř jsou velmi stresované. V tomto případě je jedním z častých, ale zároveň nejednoznačných symptomů bolest pod pravou lopatkou zezadu zezadu.

Nejprve je nejasnost tohoto klinického příznaku vysvětlena velkým počtem důvodů, proč k takové bolesti dochází. Za druhé, lidé se obracejí k lékaři s bolestí v zadní části lopatky v případech, kdy už jsou nesnesitelní snášet, to znamená, že je ztracena příležitost identifikovat první příznaky, což komplikuje diagnostický proces. Budeme rozumět příčinám takové bolesti, jejich povaze a způsobům léčby.

Kde a jak to bolí

Když člověk pociťuje bolest pod lopatkou na pravé zadní straně zezadu, je nejprve důležité co nejpřesněji určit lokalizaci, tj. Zaměření bolesti. Skutečnost je taková, že bolestový syndrom může být migrační, to znamená, že bolestivé pocity ve lopatce vzadu nenaznačují, že se zde nachází epicentrum patologického procesu..

K ozařování bolesti dochází z bederní, hrudní nebo krční páteře, z břišních orgánů atd. V každém z těchto případů hovoříme o jednotlivých patologiích a jejich různých formách. Proto, i když si pacient stěžuje na bolest pod správnou lopatkou zezadu, je třeba tento symptom ještě potvrdit provedením řady diagnostických testů..

Kromě přesné identifikace zdroje bolestivých pocitů je důležité pochopit, že tyto pocity mají odlišnou povahu. Takový rozdíl často naznačuje specifickou patologii, označuje počáteční počátek onemocnění nebo jeho progresi. Jinými slovy, údaje o povaze pocitů bolesti pomáhají při diagnostice..

Abychom přesně popsali vaše bolestivé pocity u lékaře a zjednodušili diagnostiku, vezmeme v úvahu nejběžnější typy syndromu bolesti v závislosti na povaze bolesti:

  • Akutní - toto slovo obvykle charakterizuje bolestivé pocity s vysokou mírou intenzity, které přinášejí maximální nepohodlí a jsou pro člověka obtížné tolerovat. Akutní a ostrá bolest jsou synonymní pojmy, takové pocity vznikají a náhle mizí, vlní se, ale ve většině případů dobře reagují na léky proti bolesti.
  • Tupá bolest - mnohem méně intenzivní, ale zároveň oslabující. Tmavé bolesti se vyznačují vytrvalostí a délkou kurzu. Bolestivý syndrom následuje pacienta, bez ohledu na polohu těla nebo fyzickou aktivitu, nezmizí ani ve stavu úplného odpočinku. Kromě toho se při fyzické námaze, náhlých nebo nepříjemných pohybech zvyšuje tupá bolest..
  • Šití nebo řezání jsou druhy akutních bolestí, které jsou známé také svou vysokou intenzitou a schopností objevit se vpravo pod lopatkou. Jsou spontánní, projevují se ve formě lumbago, ke kterému dochází při jakémkoli neopatrném pohybu. Taková povaha akutních bolestí je velmi vyčerpávající, činí člověka podrážděným, protože neustále přichází v očekávání nového „lumbaga“. Říkají o nich - „jako by bodli nožem“.
  • Bolest v bolesti pod pravou lopatkou - tento druh nepohodlí se často objevuje v důsledku skutečnosti, že osoba byla v nepohodlné poloze po dlouhou dobu, což je vysvětleno nadměrným napětím svalů v oblasti pravé lopatky. Bolest je zároveň druh nudné a může doprovázet různé patologické procesy týkající se páteře nebo vyzařovat při nemocech orgánů.
  • Tahající bolest - ve většině případů se to týká svalů zad, je to pozorováno u vývrtek, těžkého přetížení, spíše než u vývoje nemocí. To však neznamená, že výskyt tažné bolesti nemůže být doprovázen patologickým procesem, tento faktor nelze vyloučit.

Hlavní důvody

Jak již bylo zmíněno, bolest pod lopatkou a páteř na pravé straně se mohou vyskytnout z velkého množství důvodů. Nejprve samozřejmě, s takovými příznaky, mluvíme o akutních patologických procesech, které se vyvíjejí a ovlivňují páteř, nervové větve a svalové struktury zde umístěné..

Syndrom bolesti s uvedenou lokalizací je navíc známkou chronických procesů, které se vyvíjejí v kostní, chrupavkové, svalové a nervové tkáni páteře a zad, ovlivňují míchu svými větvemi..

A konečně, pokud mluvíme o poškození vnitřních orgánů, pak syndrom bolesti může také vyzařovat do oblasti pravé lopatky. V tomto případě se jedná o orgány umístěné jak v oblasti hrudní kosti, tak v břišní dutině..

V každém z těchto případů je nepohodlí nebo bolest pod pravou lopatkou. Pochopení obecných konceptů však často nestačí, takže nyní podrobněji rozebíráme hlavní příčiny bolesti:

  • Mechanické poškození - nejzjevnější příčinou bolesti zad jsou zranění různého stupně závažnosti. V tomto případě se berou v úvahu rány, modřiny, podvrtnutí, zlomeniny atd. V tomto případě by však bolest měla být pochopitelná, protože jí nutně předcházejí traumatické faktory. To může také zahrnovat silné zpětné napětí v důsledku nadměrné fyzické námahy..
  • Osteochondróza je jednou z nejčastějších příčin bolesti v oblasti pravé lopatky. Toto onemocnění je doprovázeno degenerativními-dystrofickými lézemi meziobratlových plotének a obratlů, s doprovodným zánětlivým procesem v sousedních tkáních. A také nejčastěji osteochondróza vede k porušení kořenů míchy, což ohrožuje nejen bolest, ale také řadu neurologických symptomů. Ve většině případů mluvíme o osteochondróze hrudní nebo krční páteře, ale reflexní syndrom je znám také u osteochondrózy bederní zóny páteře..
  • Meziobratlová kýla - tvorba kýly v hrudní páteři je také doprovázena bolestivými pocity, které se zhoršují inhalací, kašlem nebo kýcháním. Tvorba kýly vede k deformaci páteře, přemístění obratlů, stlačení nervových kořenů míchy, doprovázené zánětlivým procesem. Bolestivé pocity jsou intenzivní, takové bolesti jsou špatně potlačovány léky proti bolesti.
  • Ankylozující spondylitida je systémové chronické onemocnění způsobené zánětlivým procesem ovlivňujícím klouby páteře s následnou proliferací obratlů. Bolest v pravé lopatce s ankylozující spondylitidou se objevuje v pozdějších stádiích patologického procesu, protože nemoc vzniká v lumbosakrální páteři.
  • Mezikostální neuralgie - v tomto případě je zaměření patologického procesu a bolesti lokalizováno v oblasti hrudníku. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku komprese, zánětu nebo porušení nervových zakončení mezirezortních nervů. Toto onemocnění je charakterizováno akutní bolestí, která velmi často vyzařuje na záda, včetně lokalizovaných pod pravou lopatkou. Bolesti jsou tak silné, že je nesnesitelné snášet je, jsou špatně kontrolovány běžnými léky proti bolesti. Toto onemocnění je snadno detekovatelné hmatem v oblasti hrudníku.
  • Onkologické procesy jsou nebezpečné pro celý organismus, jsou doprovázeny bolestí ve dvou případech. Za prvé, bolest v oblasti páteře a pravé lopatky vzniká, pokud v této oblasti roste benigní nebo maligní nádor, který vyvíjí tlak na páteř. Za druhé, bolestivé pocity jsou přítomny ve stadiu metastázy, v obou případech jsou silné a konstantní, nezmizí během spánku a nezávisí na poloze těla..
  • Pneumonie - pneumonie vždy vydává bolestivé pocity nejen v určité části hrudníku, ale také zezadu. To je vysvětleno skutečností, že plíce zabírají většinu prostoru v hrudní oblasti lidského těla. Bolest pod pravou lopatkou se vyskytuje u pravé nebo oboustranné pneumonie, zesiluje se při hlubokém dechu, kašli, kýchání, doprovázeném dalšími nepříjemnými příznaky charakteristickými pro patologie dýchacího systému.
  • Srdeční patologie - srdeční problémy jsou často doprovázeny bolestivým syndromem, který se šíří dozadu. V takových případech je bolest charakterizována jako ostrá, řezná nebo bodavá. Nemoci, které jsou charakterizovány takovým klinickým obrazem, zahrnují ischemickou chorobu srdeční, infarkt myokardu a další patologie, které jsou považovány za závažné.
  • Onemocnění jater a ledvin - pokud mluvíme o játrech, nejvýraznějším příkladem patologických procesů, při nichž bolestivé pocity vyzařují dozadu a pod pravou lopatku, je jaterní kolika nebo cholecystitida spojená s játry, která postihuje hlavně žlučový trakt. Pokud jde o ledviny, bolest páteře v oblasti hrudníku vyvolává urolitiázu, jakož i patologie ovlivňující močový trakt..
  • Onemocnění gastrointestinálního traktu jsou další příčinou bolesti pod lopatkou, která nesouvisí s patologiemi zad. Patří sem léze slinivky břišní (pankreatitida), jícnu, žaludku, ale všechny jsou doprovázeny dalšími příznaky, jako je trávení, nevolnost, zvracení atd..

Diagnostika a léčba

Abychom se zbavili syndromu bolesti lokalizací pod správnou lopatkou, je nutné přesně identifikovat kořenovou příčinu jejího vývoje. Chcete-li to provést, nezapomeňte vyhledat pomoc u lékaře, který provede počáteční vyšetření a předepíše diagnostické postupy. Mezi diagnostická opatření hraje hlavní roli rentgen hrudní páteře, CT, MRI, samozřejmě, v nepřítomnosti symptomů ze srdce, orgánů zažívacího traktu, ledvin a jater, protože v tomto případě bude léčba zcela odlišná.

Po stanovení diagnózy a identifikaci přesné diagnózy je vyžadován komplexní přístup k úplné léčbě bolesti, který zahrnuje:

  • Léková terapie - lékař se nejprve zaměří na úlevu od bolesti, tedy na symptomatickou léčbu. To vyžaduje analgetika (tupá nervová centra, která rozpoznávají bolest) a svalové relaxanty (zaměřené na uvolnění svalových křečí).
  • Ve většině případů bolest mezi páteří a pravou lopatkou vyžaduje použití nesteroidních protizánětlivých léků. Léky této skupiny také mají zřetelný analgetický účinek, ale kromě toho bojují proti zánětlivému procesu a snižují místní teplotu..
  • Dalším povinným požadavkem na léčbu bude jmenování vitamínových komplexů, léčiv, které stimulují metabolické procesy v těle, zlepšení vedení nervových impulsů v poškozených nervových tkáních.
  • Fyzioterapie - Většina pacientů s diskutovanými klinickými příznaky různé závažnosti vyžaduje průběh fyzioterapie. V závislosti na typu patologického procesu a stadiu jeho progrese může lékař předepsat účinky elektroforézy, laserové terapie nebo magnetoterapie. Každá z metod urychluje regenerační procesy, má oteplovací účinek a další účinky, které urychlují regeneraci.
  • Masáže - po absolvování fyzioterapie a vzniku pozitivní dynamiky ve směru snižování bolesti a zlepšení celkového stavu pacienta je předepsán průběh masáží, který sestává nejméně z 10 sezení, každý po 30 minutách.

Popsaný léčebný režim je použitelný v případech, kdy je bolest spojena s patologiemi páteře a zad. V případech, kdy jsou vysledovány patologie jiných orgánů a jejich souvislost s bolestí pod správnou lopatkou, musíte kontaktovat specialisty s úzkým profilem a způsoby léčby budou záviset na nemoci:

  • Plicní patologie - protizánětlivá a mukolytická léčiva.
  • Srdeční onemocnění - stabilizace tlaku, srdeční frekvence, antikoagulační terapie atd..
  • Bolest pod lopatkou mohu mluvit o infekčních lézích, pak je vyžadována antibakteriální terapie.
  • V případech onkologie se provádí ozařování a chemoterapie.

Je možné pokračovat v seznamu nemocí a metod jejich léčení po dlouhou dobu, protože je jich opravdu mnoho. Je důležité pochopit, že pokud bolest pod lopatkou dlouho nezmizí, je intenzivní nebo doprovázena dalšími alarmujícími příznaky, vyhledejte pomoc co nejdříve. Zpoždění bude stát zdraví a pokusy o samoléčbu situaci jen zhorší..

Bolest pod pravou lopatkou

Lopatka je trojrozměrná trojúhelníková kost, která spojuje humerus a klíční kost. Svůj název vděčí za svou vnější podobu známému nástroji - zahradní lopatě. Zásuvka lopatky a hlava humeru tvoří ramenní kloub, který je nejflexibilnějším kloubem v lidské kostře..

Bolest pod pravou lopatkou zezadu zezadu ve většině případů naznačuje patologii kloubních prvků ramene, páteře nebo paravertebrálních (paravertebrálních) struktur. Další možné příčiny jsou poškození vnitřních orgánů - průdušky, plíce, ledviny a žlučník. Přetrvávající bolest v oblasti lopatky téměř vždy ukazuje na závažný problém vyžadující léčbu a někdy i chirurgickou léčbu.

Protahování svalů a zánět

K lopatce je připojeno velké množství svalů: subcapularis, coracohumeral, malý a velký kosočtverec, deltoidní. Nejčastěji bolí pod pravou lopatkou, protože došlo k roztažení nebo k zánětlivému procesu.

Protahování svalů může způsobit těžké napětí na zádech, zvedání a přenášení závaží, náhlý pohyb a prodloužení nepohodlné polohy těla. Jak však praxe ukazuje, ve více než polovině případů je příčinou přílišná fyzická námaha nepřipraveného člověka a nesprávné cvičení..

Příznaky natažení jsou:

  • ostrá bolest různé intenzity;
  • zvýšená bolest při otáčení a naklápění těla;
  • zmírnění stavu během odpočinku;
  • otok a modřiny (se závažným poškozením).

Základním principem léčby podvrtnutí je úplný odpočinek a odstranění jakéhokoli stresu. Ihned po poranění je třeba na bolavé místo aplikovat led nebo studený obklad - v případě potřeby užijte anestetickou tabletu.

Při zánětu svalů - myositis - bolavé bolesti, které se zvyšují s tlakem a pohybem. Někdy je mírný otok a zarudnutí. Obecný stav se často zhoršuje: tělesná teplota stoupá, bolí hlava, ve svalech se cítí malá bolestivá těsnění.

Příčiny myositidy jsou rozmanité, ale nejčastěji se vyvíjí na pozadí akutních respiračních virových infekcí, chřipky nebo angíny. Je třeba poznamenat, že v oblasti hrudníku se svaly relativně zřídka zapálí, protože myositida je lokalizována hlavně v horní části zad nebo v dolní části zad.

Jednou z odrůd je myositis ossificans nebo fibrodysplasia - extrémně vzácná forma onemocnění. Tato vrozená porucha osteogeneze (tvorba kostí) se rychle rozvíjí a projevuje se v dětství.

Fibrodysplasie je tvorba osifikovaných bodů ve svalové struktuře, které se postupně zvětšují a poškozují okolní tkáň. Proces osifikace (osifikace) lze lokalizovat téměř kdekoli - vedle páteře, na končetinách nebo v pánevní oblasti.

Myofasciální syndrom

Bolesti svalů v zádech jsou nejčastějšími bolestmi hlavy. Více než 40% lidí trpí syndromem chronické bolesti, z nichž většina jsou ženy.

Myofasciální syndrom je progresivní stav charakterizovaný tvorbou spouštěcích (bolestivých) bodů ve svalech. Průměr každého bodu se pohybuje od 1 do 3 mm, nahromadění bodů může vytvořit bolestivou plochu 1 cm2. Tyto body se vytvářejí pod vlivem traumatu a nadměrného svalu.

Tento proces může vyvolat několik faktorů:

  • skeletální anomálie - skolióza (zakřivení páteře doleva nebo doprava), pánevská asymetrie, zkrácení jedné z končetin, ploché nohy;
  • poranění zad;
  • onemocnění páteře - osteochondróza, spondyloartróza, jakož i kýla a výčnělek;
  • dlouhodobé užívání drog - β-blokátory, srdeční glykosidy, antagonisty vápníku, antiarytmika, anestetika (Novokain, Lidokain);
  • poškození pojivové tkáně u autoimunitních onemocnění - revmatismus, lupus erythematodes atd..

Cholelitiáza

S patologiemi žlučníku často bolest vyzařuje na pravou lopatku. To je způsobeno křečem hladkých svalů, když jsou stěny močového měchýře podrážděny vytvořenými kameny (kameny). K útoku biliární koliky obvykle dochází náhle a je soustředěn na pravé straně pod žebra.

Syndrom bolesti má akutní, řezný charakter a ve většině případů se vyskytuje po konzumaci mastných, smažených, kořenitých jídel, alkoholických nápojů. Útok může být způsoben těžkou fyzickou námahou, nervovým napětím nebo prodlouženou polohou sklonu.

Pokud dojde k ucpání žlučovodu, bolest je cítit jako tupá a tažná. Doprovodným příznakem je těžkost břicha na pravé straně, stejně jako nevolnost, která se mění v zvracení. Je možné zvýšit tělesnou teplotu, někdy až na vysoké hodnoty. S blokádou společného žlučovodu a obstrukcí svěrače Oddi se vyvíjí žloutenka a výkaly se zbarvují.

Léčba onemocnění žlučových kamenů může být konzervativní a chirurgická. Při absenci komplikací se specifická terapie neprovádí. Jednotlivé kameny lze odstranit lithotripsií rázovou vlnou.

Subfrenický absces

Bolestivost zad v oblasti lopatek může být vysvětlena vytvořením subfrenického abscesu - abscesu lokalizovaného pod kupolí bránice. Nejčastěji se objevuje po operaci břicha, kdy se rozvíjí peritonitida. Příčinnou látkou může být stafylokokový aureus, streptokok nebo E. coli.

Infekce vstupuje do těla po částečném nebo úplném odstranění žaludku, resekci pankreatu, sešívání perforovaného vředu, odstranění sleziny. Příčinou může být zánětlivá patologie vnitřních orgánů, otevřené nebo uzavřené trauma břicha, stejně jako těžké plicní léze, osteomyelitida obratlů a žeberních kostí.

Nejprve se objeví obecné příznaky - slabost, pocení a horečka. Zvýšená tělesná teplota může být udržována neustále nebo periodicky. Pak začíná bolet v horní třetině břicha a dolní části hrudníku z postižené strany. Syndrom bolesti různé intenzity často vyzařuje pod lopatkou, ramenem nebo klíční kosti.

Charakteristickým znakem abscesu je dušnost, suchý kašel, škytavka a zvýšená bolest při pohybu, hluboké vdechování, kašel a kýchání. Pacient dýchá často a mělce a pokouší se zaujmout polosedu.

Léčba subfrenického abscesu spočívá v chirurgickém otevření a drenáži abscesu, po kterém je provedena antibakteriální, anti-intoxikační, protizánětlivá a restorativní terapie.

Zánět pohrudnice

Bolest v blízkosti lopatky může být způsobena broncho-plicními chorobami - pneumonií nebo bronchitidou, komplikovanou pohrudnicí. V tomto případě to může bolet jak pod lopatkou, tak i nad ní. Hlavním zdrojem bolesti je však hrudník a horní část břicha..

Pleurisy je vždy komplikací jiného onemocnění, včetně zhoubných novotvarů. Může to být způsobeno bakteriální, virovou nebo plísňovou infekcí, traumatem a operací hrudníku.

V některých případech se pleuralita vyvíjí na pozadí autoimunitních onemocnění - sklerodermie, revmatoidní artritida, lupus erythematodes, vaskulitida, stejně jako plicní tromboembolismus, infarkt myokardu, pankreatitida.

U 25% pacientů s pleuritou je diagnostikován maligní nádor - mezoteliom nebo metastázy z jiných orgánů (prsu, vaječníků). Metastatická pohrudnice má obvykle mírné příznaky a často se projevuje pouze bolestmi za hrudní kostí.

Když se hromadí velké množství exsudátu, je nutné propíchnout jeho evakuaci nebo drenáž. V závislosti na tom, proč se vyvinula pohrudnice, je předepsána zvláštní léčba. Může zahrnovat antibiotika, steroidy, protizánětlivé léky. Forma tuberkulózy je léčena rifampicinem, isoniazidem, streptomycinem.

Urolitiáza

K tvorbě kamenů v moči dochází nejčastěji u lidí středního věku - od 25 do 50 let. Nemoc postupuje různými způsoby: v některých případech jsou příznaky omezeny na jednu nepříjemnou epizodu, zatímco jiné si stěžují na pravidelná exacerbace. V některých případech má urolitiáza chronický, zdlouhavý průběh.

Hlavním příznakem je renální kolika, když je močovod blokován. Lokalizace syndromu bolesti závisí na umístění kamene a intenzita závisí na jeho velikosti. Bolest v pravé lopatce nastane, když je postižena pravá ledvina. Pokud je kámen nižší, bolí dolní část zad nebo břicho.

Mezi typické příznaky urolitiázy patří časté nutkání a pálení při močení, horečka, nevolnost.

Způsob léčby může být konzervativní a chirurgický. Nejčastěji je vyžadována operace, indikace její implementace jsou:

  • velké kameny;
  • vývoj selhání ledvin;
  • lokalizace počtu v ledvinách, ledvinách pánve nebo močovodu;
  • purulentní pyelonefritida.

Chirurgie může být otevřená nebo endoskopická. Nejbezpečnější metodou pro snížení procenta pooperačních komplikací je lithotripsie rázovou vlnou..

Během operace jsou kameny drceny pomocí reflektoru, který vydává elektrohydraulické vlny. Po rozdrcení se kamenné částice a písek vylučují močí. Jejich pohyb podél močovodu někdy způsobuje ledvinové koliky, které se léky snadno ulevují.

Intercostal neuralgia

Intercostální neuralgie (torakalgie) je charakterizována závažnými příznaky a nejčastěji se projevuje akutní, bodavou bolestí v žeber, jak vpředu, tak vzadu. Může se objevit přerušovaně nebo trvale. Syndrom bolesti je bolestivý, pálivý nebo matný, ale vždy obtížně snáší.

Charakteristickým znakem neuralgie je prudký nárůst bolesti při vdechování, změně polohy těla nebo kýchání. Při bolestivém záchvatu se často záhyby svalů, pocení zvyšuje, kůže zčervená nebo naopak bledá. Ke znecitlivění dochází v místě poškození nervových zakončení.

Okamžitou příčinou patologie je sevření nervových kořenů, což usnadňují různé faktory a nemoci:

  • osteochondróza;
  • spondylitida;
  • ankylozující spondylitida;
  • primární a metastatické nádory;
  • narušení žaludku (gastritida);
  • změny krevních cév související s věkem;
  • metabolické onemocnění;
  • trauma na hrudi;
  • chřipka, SARS;
  • podchlazení a průvan;
  • prodloužený nebo těžký nervový stres;
  • vysoká fyzická aktivita;
  • neúspěšné otočení těla, prodloužený pobyt ve statické poloze.

Hlavním směrem léčby je úleva od syndromu bolesti, pro který jsou předepisována protizánětlivá nesteroidní léčiva (NSAID) - diklofenak, ibuprofen, nimesulid, piroxikam. Pro silnou bolest se provádí terapeutická blokáda anestetiky a steroidy. Ke zvýšení prahu excitability CNS se používají sedativa.

Specifická terapie závisí na původu neuralgie a může zahrnovat antivirotika, antihistaminika a svalové relaxancia.

Nádory

Kostní nádory ve lopatce jsou velmi vzácné a mohou být benigní i maligní. Mezi první patří osteom a chondrom, druhý - chondrosarkom a Ewingův sarkom. Osteom se vyznačuje pomalým růstem a příznivým průběhem. Týká se hlavně dětí a mladých lidí ve věku od 5 do 20 let.

Osteom může asymptomaticky růst a projevuje se pouze tehdy, když jsou okolní struktury stlačeny - nervové kořeny a krevní cévy. Léčba je pouze chirurgická, prakticky nedochází k relapsům.

Chondrom je benigní nádor pocházející z chrupavkové tkáně. Je třeba poznamenat, že když je chondrom lokalizován ve lopatce, nádor často degeneruje na maligní. Vzhledem k vysokému riziku malignity jsou tyto útvary radikálně odstraněny.

Chondrosarkom, stejně jako chondrom, je tvořen chrupavkovou tkání, ale je maligní a rozšířený. Jeho růst je doprovázen rostoucí bolestí a otokem v postižené oblasti..

Chondrosarkom se vyskytuje u lidí jakéhokoli věku, dokonce iu dětí, ale největší procento je ve středním věku - od 40 do 60 let. Většinou trpí muži. Hlavní metodou léčby je odstranění nádoru, pokud není možné operaci provést, provádí se chemoterapie a radioterapie.

Ewingův sarkom je jedním z nejagresivnějších maligních nádorů náchylných k časným metastázám. Týká se dětí a mladých lidí, projevuje se závažnými příznaky - bolestí, otokem a zarudnutím.

Protože je nádor vysoce agresivní, provádí se chirurgická i terapeutická léčba. Před operací i po ní se provádí chemoterapie a radioterapie as použitím vysokých dávek a několika léků. Prognóza onemocnění je podmíněně nepříznivá.

Bolest pod pravou lopatkou může být zcela neškodným příznakem nebo může znamenat vážné onemocnění. Abyste se zbavili bolesti a předešli možným komplikacím, potřebujete odbornou konzultaci a vyšetření. Na základě jeho výsledků lékař předepíše léčbu a poskytne nezbytná doporučení. být zdravý!

Proč bolí pravá lopatka: příčiny bolesti, bodnutí a střílení bolesti

Pokud bolí pravá lopatka, je nutné provést diagnostická opatření. Nepohodlí je způsobeno různými důvody, z nichž většina je patologického původu. Některé faktory mohou představovat bezprostřední nebezpečí pro lidské zdraví, a proto vyžadují rychlé provedení terapeutických opatření.

Příčiny bolesti v pravé lopatce

Pro usnadnění diagnostiky a následné léčby byly příčiny bolesti v pravé lopatce zezadu rozděleny do několika skupin:

  • Patologie dýchacích cest.
  • Poškození struktur trávicího systému a ledvin.
  • Změny ovlivňující struktury pohybového aparátu.
  • Onkologické procesy.
  • Psychosomatika a fyziologické faktory.

Pro každou skupinu příčin je obvykle vybrána jejich vlastní léčba, která má zásadní rozdíly..

Nemoci dýchacího systému

Jednou z nejčastějších skupin příčin bolesti v oblasti lopatky na pravé straně je vývoj patologie dýchacího systému:

  • Pravostranná pohrudnice je zánět pohrudnice, který má jiný původ. Nejčastěji je patologie vyvolána bakteriální infekcí. Pleura obsahuje velké množství citlivých nervových zakončení, takže i malé změny jsou doprovázeny bolestí. Často má pocit mravenčení a zesiluje se při hlubokém vdechování, výdechu a povzdechu. V tomto případě horní část lopatky často bolí..
  • Zánět plic s poškozením pravých plic - bolest obvykle nastává se závažnou zánětlivou reakcí, která se šíří do pohrudnice, která obsahuje velké množství citlivých nervových zakončení.
  • Bronchitida je zánět dolních cest dýchacích, který se může vyvinout izolovaně nebo v kombinaci s pneumonií. Bolest pod pravou lopatkou se vyskytuje, když je zánětlivý proces lokalizován v plicích a průdušky na odpovídající straně. Bronchitida se často vyvíjí na pozadí akutních respiračních virových infekcí, které současně způsobují bolest v krku. Zánět horních cest dýchacích je doprovázen skutečností, že bolest je lokalizována hlavně vpředu za hrudní kostí. Přední část hrudi obvykle bolí z jiných příčin, včetně srdečních chorob.
  • Tuberkulóza - bolest se objevuje, když je pleura zapojena do destruktivního procesu.

Další klinické příznaky naznačují vývoj patologického procesu dýchacího systému: kašel, dušnost, zvýšená bolest při dýchání. Při chronické patologii dýchacího systému je narušena saturace kyslíkem v krvi. To je doprovázeno celkovou slabostí, sníženou mentální výkonností, neschopností soustředit se, poruchou spánku, která je doprovázena ospalostí během dne a nespavostí v noci..

Vnitřní poškození orgánů

Vývoj patologických procesů v játrech, struktury žlučového systému, ledviny, které zahrnují:

  • Hepatitida - zánět jater různého původu je doprovázen zvýšením velikosti orgánů. To vede k roztažení kapsle a vzniku bolesti vysoko v pravé hypochondrii, která může jít do lopatky vpravo nebo dolů k dolní části zad.
  • Cholecystitida - zánětlivý proces je lokalizován ve žlučníku. Na pozadí stagnace obsahu se tvoří nerozpustné kameny. Jejich přemístění tokem žluči vede k poškození sliznice, která je doprovázena silnou bolestí zvanou jaterní kolika.
  • Pankreatitida - zánět slinivky břišní je doprovázen edémem, porušením odtoku sekrecí podél kanálků. To vyvolává proces tkáňového poškození vlastními trávicími enzymy, které jsou doprovázeny bolestí pásů vyzařujících na levé a pravé lopatky.
  • Onemocnění ledvin - pyelonefritida, glomerulonefritida, urolitiáza způsobuje bolest v dolní části zad různé povahy a intenzity. Často dávají lopatku vpravo nebo vlevo.

Patologické procesy ve vnitřních orgánech jsou doprovázeny narušením jejich funkčního stavu. S chorobami zažívacího systému se vyvíjí těžkost v břiše, nadýmá, stolice se stává nestabilní, chuť k jídlu se zhoršuje. V případě rozvoje patologie ledvin a dalších struktur močového systému se během močení objeví barva moči, denní změny objemu a nepohodlí.

Poruchy pohybového systému

Existuje několik patologických stavů struktur muskuloskeletálního systému hrudní oblasti, které vedou k bolesti v pravé lopatce:

  • Osteochondrosa hrudní páteře - degenerativní-dystrofické procesy v chrupavkových složkách vedou k porušení a zánětu kořenů páteře, kde se buňky imunitního systému řítí. V případě vývoje pravostranného procesu se bolest v oblasti lopatky obává. Často dává na stranu, krk, hlavu, rameno, podpaží, paži, dlaň, prst, včetně malíčku. Současně kůže ztuhne, otupí a svalová síla paže a ramenního pletence na pravé straně klesá. Někdy, když stisknete projekci postižených kořenů míchy, zmenší to svaly, nepohodlí vyzařuje do dolní části zad, nohy.
  • Změny, které přímo ovlivňují správnou lopatku - pokles hustoty minerálů v kostech, který se často vyskytuje během menopauzy u žen, metastázy zhoubných nádorů, což vede k silné bolesti.
  • Odložená poranění hrudních struktur, zejména na pravé straně - modřiny měkkých tkání, výrony, zlomeniny kostí mohou vést ke změně anatomického poměru struktur a vzhledu bolesti.
  • Myositida a neuralgie - aseptický, neinfekční zánět pruhovaných kosterních svalů nebo periferních nervů v oblasti pravé lopatky, ve které může bodnout nebo spálit.
  • Autoimunitní procesy - narušení funkčního stavu imunitního systému, při kterém „omylem“ vznikaly protilátky proti jejich vlastním tkáním. To může znamenat zánět měkkých tkání, vazů, kloubů, včetně oblasti pravé lopatky..

Pro porážku struktur pohybového aparátu, vzhled nebo zesílení bolesti při pohybu, chůze je charakteristická, je nepříjemné provádět otočení těla. U chronické degenerativní-dystrofické patologie dochází ke zvýšenému nepohodlí ve večerních hodinách. Odpočinek pomáhá zmírňovat bolest. S autoimunitními procesy horší ráno po spánku, zatímco v páteři je ztuhlost, je nepohodlné se pohybovat.

Onkologické procesy

Tvorba benigních nebo maligních nádorů v oblasti pravé lopatky vede k bolestivým pocitům různé povahy a intenzity. Mezi nejčastější onkologické procesy patří:

  • Lipoma je benigní nádor tukové tkáně, který lze lokalizovat pod pravou lopatkou. Dlouho to nevede k nepohodlí. Při dosažení velkých rozměrů se objeví pocit těžkosti a bolesti, tupé nebo tažné bolesti.
  • Chondrom je benigní formace, která pochází z chrupavkové tkáně, zejména z oblasti připojení žeber k hrudní páteři. Růst je doprovázen bolestivými pocity porušení kořenů páteře. Tkáně kolem nich mohou nabobtnat.
  • Sarcoma je agresivní zhoubný novotvar, jehož růst je doprovázen poškozením těsně rozložených tkání a časnými metastázami s tvorbou vzdálených „dceřiných“ nádorů.

Nízce v oblasti lopatky se mohou objevit metastázy z jiných maligních novotvarů, zejména rakoviny prsu a plic. S vývojem benigních nádorů se bolest dlouho neobjevuje. Jeho vývoj je obvykle spojen s růstem tumoru významné velikosti a tlaku na okolní tkáně. V rakovinných procesech nádor ničí tkáně a nervová zakončení, což vede k silné bolesti. Současně se zvyšuje regionální lymfatická uzlina. V pozdějších fázích se vyvíjí intoxikace spojená s otravou tělem odpadními produkty pozměněných buněk a doprovázenými bolestmi, zvýšení tělesné teploty.

Psychosomatika a fyziologické faktory

U žen v pozdním těhotenství jsou vnitřní orgány rozšířené dělohy přemístěny. V tomto případě je možné natažení tobolek pojivové tkáně, což způsobuje bolest v zádech, a to i ze strany pravé lopatky..

Psychosomatika je výskyt nepohodlí, které není spojeno s vývojem zánětu nebo jiných patologických procesů v tkáních. Nástup bolesti se často objevuje u mladých lidí, adolescentů na pozadí emočních zážitků.

Po očkování proti lopatce v dětství může být bolest. Dítě si stěžuje na nepohodlí několik dní.

Povaha bolesti

Bolest zad v oblasti lopatky na pravé straně má odlišný charakter, který pomáhá určit možnou příčinu jejího výskytu. Nejběžnější typy bolesti jsou:

  • Šití - nepohodlí může znamenat neuralgii, myositidu, pohrudnici.
  • Tahání - vyskytuje se při poškození pohybového aparátu.
  • Pocit pálení - pálivé bolesti se objevují na pozadí neuralgie.
  • Kompresivní - dochází k poškození jater.
  • Akutní, ostrý, intenzivní - příznak výrazného zánětu, zejména pohrudnice.
  • Střelba - lumbago označuje porušení kořenů páteře. Současně se objeví znecitlivění široké oblasti kůže, může to svědit.

Pro spolehlivé určení příčiny je nutná objektivní diagnóza..

Diagnostické a léčebné metody

Když člověk začne onemocnět, musíte navštívit lékaře. Pro spolehlivou diagnózu je nutné vizualizovat orgány a struktury hrudníku. Specialista předepisuje rentgenové paprsky, počítačovou tomografii, zobrazování magnetickou rezonancí, ultrazvuk.

Léčba je zaměřena na odstranění účinku základní příčiny bolesti. Kromě toho jsou předepisovány protizánětlivé léky, fyzioterapeutické postupy a terapeutická cvičení. Patologii lze léčit doma, s výhradou disciplinovaného provádění lékařských schůzek. Použití lidových léčivých přípravků, jmenovitě léčivých rostlin, je možné po dohodě s lékařem.

Prevence zahrnuje zdravý životní styl. Všechny otázky týkající se prevence různých nemocí, lidského života v souladu s tělem, jsou uvedeny v knihách Luule Viilmy.

Nepohodlí pod pravou lopatkou: kvůli čemu

Podle statistik více než třetina populace zažila takový jev, jako je bolest napravo pod lopatkou vzadu. Tento příznak může být předzvěstí závažných zdravotních problémů. Tak proč je v oblasti pravé lopatky nepohodlí??

Pocit nepohodlí pod pravou lopatkou - příčiny

Pocit nepohodlí v oblasti pravé lopatky narušuje celý život. I nejjednodušší pohyby rukou mohou způsobit silnou bolest. Tím se výrazně snižuje kvalita života. Musíte nemoc vyléčit co nejrychleji. Jinak může běžná bolest způsobit vážné onemocnění..

Na začátku léčby jakéhokoli typu onemocnění musíte nejprve správně diagnostikovat. Existuje mnoho důvodů, které jsou pravděpodobně odpovědné za popsaný problém. Například poškození a odchylka od normy pohybového aparátu, nemoci jiných tělesných systémů atd..

Pro správnou diagnózu musíte pochopit povahu symptomů.

Důvody jsou obvykle rozděleny do čtyř kategorií:

  1. Porucha lidského nervového systému.
  2. Reflexe nemocí jiných lidských orgánů.
  3. Porušení kořene nervu procházející bolestivou oblastí.
  4. Poškození sektoru muskuloskeletálního systému, který se nachází v blízkosti bolesti.

Typy bolesti vpravo pod lopatkou

Pod pravou lopatkou jsou čtyři typy bolesti:

  1. Vyzařující bolest je často způsobena poškozením kořene nebo nervu. Vyzařující bolest lze rozeznat podle následujících parametrů: vysoká intenzita, migrace bolesti do jiné části těla. Je způsobena poruchou nervového systému, to znamená, že je v přírodě neurogenní. Jiné příznaky: poruchy pohybu, zhoršení krevního oběhu. Analgetika na ni nefungují.
  2. Místní bolest je nepříjemný pocit v poraněné oblasti nebo v její blízkosti. Pocit nepohodlí je často spojen s nějakým procesem, který ovlivňuje segment muskuloskeletálního systému umístěný poblíž oblasti, která se obává osoby. Místní bolest je často rozptýlená v přírodě. Může to být také bolavé, tažné, ostré, nudné. Prochází po obnovení poškozeného segmentu.
  3. Dysfunkční bolest je založena na změnách stavu těch částí centrálního nervového systému, které jsou odpovědné za bolest. Hlavní faktory, které způsobují dysfunkci, jsou založeny na duševních poruchách.
  4. Odrazená bolest působí ve specifické oblasti kůže, která je spojena s některými poškozenými orgány nebo strukturami páteře. Pokud je bolest blízko pravé lopatky, může být problém v orgánech, jako jsou ledviny, gastrointestinální trakt, srdce, slinivka břišní.

Lopatka bolí napravo a při pohybu ji dává do ruky

Při pohybu se může zranit ruka i krk. Důvodem je ozařování, to znamená svírání nervového kořene. Hlavním příznakem je vysoká intenzita bolesti.

Porušení nervového kořene

Ozáření může být také způsobeno poškozením nebo patologií vnitřních orgánů. Častěji než ne je však příčinou minulé neléčené trauma. Například pád při běhu. K těmto zraněním často dochází při vysoké fyzické námaze..

V důsledku zlomeniny nebo dislokace končetiny, jmenovitě horní části ramene, jsou současně poškozeny čtyři svalové skupiny, které jsou umístěny na rotátorové manžetě ramene. Každý sval má jinou funkci. Celá skupina pracuje synchronně.

Pokud je poškozena alespoň jedna svalová tkáň, budou pohyby rukou omezeny. Při pokusu o použití poškozené části budou pohyby doprovázeny akutní bolestí.

Po přetížení se může objevit pocit nepohodlí. Důvodem je svalová mikrotrauma. Nejčastěji se tento důvod týká lidí zapojených do sportu, který vyžaduje velmi vysokou fyzickou aktivitu. Například vzpírání, crossfit.

Tento seznam zahrnuje osoby s fyzickou prací: nakladače, stavitelé, tovární dělníci.

Záření může také způsobit zakřivení páteře. Ve vzácných případech rakovina.

Pokud to bolí v oblasti lopatek, a to v blízkosti správných, a dá to do ruky, pak se nemůžete váhat, ale jděte do nemocnice co nejdříve. Pokud seznam příznaků zahrnuje také zvýšené pocení, dušnost a silné blanšírování, existuje možnost rozvoje infarktu myokardu.

Pravá lopatka bolí při kašli

Pokud je kašel nebo inhalace doprovázen bolestivými pocity, existuje možnost infekce bakteriemi. Nepříjemné pocity na pravé straně pod lopatkou při vdechování nebo kašli se mohou často vyvinout na pozadí pneumonie (pneumonie). Zhluboka se nadechl pocit bolesti. Bolí to hlavně pod pravou lopatkou.

Zpočátku je pneumonie doprovázena pouze pocitem pálení. Jiné příznaky se objevují později.

Příčinou může být také mezirestální neuralgie. Vyskytuje se to kvůli sevření nervů nebo jejich kořenů. To se děje na pozadí osteochondrózy nebo meziobratlové kýly.

Mezi příznaky intercostální neuralgie patří ostrá a ostrá bolest pod pravou lopatkou za zády při pohybu, vdechování, kašli.

Při palpaci hrudníku cítí pacient silnou bolest. V některých případech dochází ke znecitlivění pravé ruky. Někdy se vyskytuje parestézie (pocit plíživého plíživého), stejně jako pocit bederní kosti v hrudi.

Intercostal neuralgia může také vyplývat z infekcí. V tomto případě bolest pálí, na žeber se objevují vyrážky a zánět..

Pravá lopatka může také bolet při vdechování nebo kašli v důsledku:

  • zhoršená tuberkulóza;
  • přitěžující bronchitida nebo tracheitida;
  • vegetativně-vaskulární dystonie.

Přečtěte si také
Bolest na pravé straně: charakteristika a příčiny
Seznam životně důležitých orgánů umístěných v pravé hypochondrii ukazuje na širokou škálu možných patologií.

Nemoc ledvin

Zánětlivý proces v ledvinách (pyelonefritida), jako je urolitiáza (urolitiáza), někdy způsobuje nepohodlí v oblasti pravé lopatky. Bolest je jiné povahy, v závislosti na stupni vývoje nemoci.

Zánětlivý proces je doprovázen matnou a tažnou bolestí, která sahá až do bederní oblasti a lopatky.

  • zvýšené močení;
  • vysoká tělesná teplota (37-39 stupňů);
  • pocit zimnice;
  • leukocyturie, bakterie, hlen v moči;
  • zánětlivé změny v krevním testu (leukocytóza a zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů).

U urolitiázy nebo urolitiázy se dutina močovodu ucpává zubním kamenem, což zhoršuje schopnost moči pronikat do močového měchýře. Je doprovázena silnými řeznými bolestmi. Z času na čas je lumbago cítit ve spodní části zad, v sektoru pravé lopatky.

  • častěji - nevolnost, méně často - zvracení;
  • blanšírování kůže;
  • nadměrné pocení, studené poty;
  • cardiopalmus.

U urolitiázy je nutné zavolat sanitku, protože nemoc je akutní. Pacient s urolitiázou potřebuje hospitalizaci a neodkladnou lékařskou péči.

Klasifikace bolestivých pocitů pod pravou lopatkou

Po zjištění všech příznaků, identifikování problémového sektoru, studování všech příznaků třetích stran, je nutné určit povahu diagnózy. Nepříjemné pocity mají různou intenzitu, charakter a závažnost. Pro úplnou diagnózu je musíte studovat.

Odborníci rozlišují pět typů bolesti: bolest, šití, tažení, matný, ostrý. Každý druh je výsledkem různých nemocí.

Bodavá bolest

Bodavý pocit se vyznačuje silným, ale krátkodobým pocitem nepohodlí. Hlavními důvody jsou patologie a poškození pohybového aparátu. Bodavá bolest vpravo pod lopatkou způsobuje nejčastěji osteochondrózu.

Nepohodlí je hlavně cítit s ostrým náklonem, otočením těla na stranu, zvednutím paží a pohybem do stran.

Další možné důvody:

  • kolická játra;
  • akutní chronická forma cholecystitidy;
  • nemoc žlučníku.

Je to tupá bolest

Pocity bolesti mohou být příčinou vážných onemocnění. Včetně onkologie. Při neustálém nepohodlí v pravé horní části zad je možné léze různých vnitřních orgánů. Například játra, žlučník, ledviny, pankreas, gastrointestinální trakt.

V žádném případě by neměl být tento příznak tolerován. Ve velmi vzácných případech to znamená přítomnost rakoviny.

Bolest v pravé horní části zad může signalizovat tyto nemoci:

  • osteochondróza;
  • latentní pneumonie;
  • akutní forma pyelonefritidy;
  • zhoršená pankreatitida;
  • zničení jater (cirhóza);
  • cholecystitida;
  • zánět pleurálních listů;
  • zhoršená bronchitida.

Tupá bolest

Vyjádřené pocity akutní povahy signalizují zánětlivé procesy ovlivňující různé vnitřní orgány. Popsaný příznak často ukazuje na zhoršené patologie trávicích orgánů, dýchacích cest, krevních cév a srdce.

Nečekané nepohodlí pod pravou lopatkou je někdy známkou rakoviny ledvin, plic nebo slinivky břišní.

Ostrá bolest

Akutní bolest může znamenat poškození jater.

Důvodem mohou být také následující patologie:

  • cholecystitida;
  • urolitiáza;
  • nemoc jater;
  • biliární dyskineze.

Nagging bolest

Nejčastějšími příčinami jsou poškození a patologie hřebene: osteochondróza, skolióza, periarthrosa atd. Ve vzácných případech mohou být nepříjemné pocity signálem rakoviny slinivky břišní, jater, plic nebo ledvin..

Léčba

Vzhledem k mnoha příznakům se nedoporučuje léčit bolest vpravo pod lopatkou zezadu zezadu doma. Nejlepší je navštívit svého lékaře, jakmile se objeví příznaky. Pouze kvalifikovaný lékař bude schopen provést správnou diagnózu a předepsat léčbu.

Bolest pod pravou lopatkou

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Bolest pod pravou lopatkou je jedním z typů vyzařujících bolestí, které bývají lokalizovány daleko od pravého zdroje patologie..

Člověk může cítit takovou odraženou bolest v kterékoli části těla, kde jsou umístěny nervové kořeny spojené s hlavní zanícenou oblastí..

Bolestivé pocity jsou přenášeny autonomními nervovými vlákny ze zdroje choroby do míchy a odrážejí se v určitých inervačních místech. Rozvíjí se syndrom reperkuse (reflexe v latině je repercussio), což může někdy způsobit potíže v diagnostickém smyslu, i když v dnešní době jsou téměř všechny bolesti způsobené ozářením dobře studovány a zkušený lékař bude schopen pochopit skutečnou příčinu symptomu bolesti. Neexistuje žádný vnitřní orgán pod pravou lopatkou, která by mohla bolet, vznítit, proto mohou být příčiny bolestivých projevů následující:

Příčiny bolesti pod pravou lopatkou

  1. Osteochondróza krční páteře nebo hrudní páteře. Při chronickém průběhu onemocnění mohou degenerativní změny v obratlových procesech vyvolat porušení nervových zakončení, projevující se bolestí pod pravou lopatkou.
  2. Poranění nebo poranění trapézových svalů v oblasti pravého ramene. Bolest pod pravou lopatkou se projevuje ve statice (sedící, stojící), méně často - při chůzi.
  3. Subfrenický absces (hnisavý zánět pod kupolí bránice, hnisavá peritonitida). Membránová-jaterní peritonitida je charakterizována chronickou bolestí vyzařující doprava, včetně pod lopatkou.
  4. Kompresní poškození pravého supraskapulárního nervu. Toto zranění je charakterizováno přerušovanou bolestí pod lopatkou a rozptýlenou, rozptýlenou bolestí po celém ramenním ohybu..
  5. Pyelonefritida, ledvinové koliky. Bolest je akutní a rychle se šíří od dolní části zad směrem k pravé hypochondrii a pod pravou lopatku.
  6. Jaterní (biliární) kolika, cholecystitida. Bolest je vyvolána silným křečem v potrubí nebo žlučníku v důsledku zablokování žlučových cest kamenem. Pocity bolesti jsou akutní, paroxysmální povahy, lokalizace bolesti je zcela jasná - pod pravým žebrem s odrazem v oblasti lopatky, klíční kosti nebo ramene.
  7. Adheze po utrpení pravostranné pohrudnice. Bolest pod pravou lopatkou je zbytkový jev, který prochází procesem resorpce adhezí.
  8. Akutní pankreatitida s poškozením hlavy pankreatu. Při takové lokalizaci zánětlivého procesu bolest nejčastěji vyzařuje doprava a odráží se v oblasti pravého hypochondia a pod lopatkou.
  9. Pravostranný myofasciální syndrom. Chronická bolest svalů, která se může pohybovat a vyzařovat do oblasti pod pravou lopatkou

Příčiny bolesti pod pravou lopatkou se mohou lišit, takže povaha bolesti je důležitá: bolest může být silná, akutní, tahající, přechodná nebo chronická.

Jak rozpoznat bolest pravou lopatkou?

Silná bolest pod pravou lopatkou může naznačovat tyto nemoci:

  • Akutní vertebrální radikulopatie nebo zachycení nervových kořenů s pravostranným přemístěním meziobratlových plotének (intercostální neuralgie). Toto onemocnění je sekundární a vyvíjí se na pozadí chronického stlačování nervových zakončení v zóně jejich výstupu - v „tunelu“. Tzv. „Tunel“ je tvořen různými strukturami - osteofyty, kýla, kloubní tkáň. Čím déle trvá patologický proces degenerace meziobratlových plotének, tím menší je lumen v tunelu, narušuje se přívod krve do nervových zakončení, objevují se otoky a bolestivé symptomy, včetně odražené silné bolesti pod pravou lopatkou.
  • Pankreatitida v akutním stadiu je doprovázena charakteristickými bolestmi opasku, zpravidla rovnoměrně vyzařují pod obě lopatky. Při zánětu hlavy pankreatu se však bolest šíří hlavně doprava a je cítit jako lumbago v oblasti pravé lopatky. Obecný příznak bolesti je trvalý a nezmizí se změnou polohy těla, nezvyšuje se napětí, inhalace nebo kašel.
  • Cholecystitida v akutním stadiu je hlavní příčinou bolesti, která se projevuje v pravé lopatce. Příznak je tak charakteristický, že mnoho pacientů s chronickým onemocněním již ví, že zánět začal. Kromě bolesti vyzařující doprava je akutní cholecystitida doprovázena horečnatým stavem, nevolností, zvracením a často žloutnutím kůže.
  • Jaterní kolika je velmi podobná útoku na cholecystitidu, je také doprovázena silnou bolestí pod pravou lopatkou, ale není nauzea, zvracení, žádná hypertermie.
  • Spontánní pneumotorax (traumatická perforace pohrudnice) je charakterizována náhlou výraznou bolestí uprostřed hrudníku vyzařující do lopatky..

Tupá bolest pod pravou lopatkou

  • Nefritida nebo chronická pyelonefritida ve fázi II procesu, kdy jsou změny v tkáni ledvin sklerotické. Bolest je cítit periodicky, jako tahání, nuda, vyzařování do dolní části zad nebo k horní části těla. Při pravostranném procesu vyzařuje příznak bolesti pod pravou lopatkou. Kromě klinicky implicitní bolesti je onemocnění doprovázeno bolestivým močením, horečkou nízkého stupně a méně často nevolností..
  • Chronická cholecystitida se také projevuje tupými bolestmi, které mohou nastat paroxysmální, ale nezpůsobují pacientovi zjevné nepohodlí. Bolest vyzařuje do epigastria (pod lžičkou) a zároveň se „natahuje“ pod lopatku.
  • Příčiny tupé bolesti v oblasti pravé lopatky jsou různé maligní procesy lokalizované ve vnitřních orgánech umístěných vpravo. Nádory jater, slinivky břišní, pravé ledviny nebo pravé plíce se mohou projevovat jako občasná tupá bolest pod pravou lopatkou.
  • Cirhóza jater v počátečním stádiu, která se kromě charakteristického klinického obrazu projevuje formou tupé bolesti na pravé straně, která se odráží pod lopatkou.

Akutní bolest pod pravou lopatkou

To je obvykle útok na jaterní koliku, akutní cholecystitidu nebo příznak onemocnění žlučových kamenů. Také akutní bolest pod pravou lopatkou může naznačovat hypertenzní formu dyskineze žlučníku. Hyperkinetickou dysfunkci žlučovodů mohou vyvolat jak potravní, tak neurologické psychoemotivní faktory. Stres, emoční přetížení, porušení dietních pravidel (přejídání, kořeněná, smažená nebo mastná) jídla jsou hlavními příčinami IDH, které jsou doprovázeny periodickou epigastrickou bolestí vyzařující vlevo nebo vpravo, častěji na horní pravou stranu těla. Bolestivý pocit se šíří dozadu, pod pravé rameno. Akutní bolest pod pravou lopatkou se může zvýšit vdechováním a ohýbáním. Jakmile je provokační faktor odstraněn, bolest také zmizí. Kromě příznaků bolesti má pacient charakteristické neurologické příznaky - podrážděnost, zvýšená únava, špatný spánek, pocení.

Ostrá bolest pod pravou lopatkou

Toto znamení je typickým příznakem finální fáze subfrenického abscesu, kdy se pocit prudce zvyšuje se silným dechem a odráží se v rameni a pravé lopatce..

Rovněž ostrá bolest dolního laloku lopatky může být jedním ze známek renální koliky nebo purulentní infiltrace do pravé ledviny s pyelonefritidou. Symptom bolesti sahá až do oblasti iliak, v hypochondriu, často pod lopatkou. Hnisavá pyelonefritida je kromě bolesti doprovázena horečnatým stavem, častým a bolestivým močením.

Jaterní kolika je ostrá, ostrá bolest, která se nejčastěji vyskytuje v noci. Bolestivé pocity jsou akutní a šíří se na pravé rameno, často vyzařují lopatkou na krk. Pokud kolika trvá déle než 4-5 hodin, bolest se šíří po celé břišní oblasti, doprovázená nevolností a zvracením, což ukazuje na akutní klinický obraz vyžadující hospitalizaci.

Šití bolesti pod pravou lopatkou

Jsou to zpravidla rychle přechodné pocity, které nejsou spojeny s vážnými patologickými poruchami vnitřních orgánů. Bodavá bolest je nejčastěji příznakem neurologických poruch osteochondrózy krční nebo hrudní páteře. Na rozdíl od bolestí podobné povahy na levé straně, které mohou naznačovat život ohrožující srdeční choroby, jsou pravostranné přechodné bolesti vyvolávány nepříjemným držením těla, ostrým obratem nebo fyzickým nadměrným zatížením. Bodavé bolesti však mohou být také příznakem křeče stěn žlučovodů a nástupu záchvatu jaterních kolik nebo exacerbace cholecystitidy. Proto, pokud se bolest opakuje, roste nebo „šíří“, její povaha se změní během 1-2 hodin, měli byste se poradit s lékařem, nebo zavolat na pohotovost.

Kreslení bolesti pod pravou lopatkou

Tyto bolesti jsou s největší pravděpodobností spojeny se změnami struktury páteře nebo se křečemi svalové soustavy ramenního pletence. Osteochondróza krční zóny páteře se vyznačuje bolestivými, tažnými pocity, které se mohou mírně zvyšovat se změnou polohy těla nebo se statickou konstantní zátěží (stejné držení těla). Bolest se může objevit ráno po spánku a zmizet během dne po mírných distribuovaných pohybech. Příznak bolesti je také zmírněn teplem nebo otřením, což naznačuje spastickou příčinu bolesti. U všech ostatních nemocí není tahání bolesti pod pravou lopatkou charakteristické. Výjimkou mohou být maligní neoplastické procesy vnitřních orgánů - játra, pravá ledvina, hlava pankreatu nebo pravé plíce. Protože onkologická onemocnění se vyvíjejí latentně a objevují se v počátečních stádiích s malými, v klinickém smyslu, implicitními příznaky. Také se odráží vzhůru tažné bolesti mohou být doprovázeny pyelonefritidou, ale zpravidla je to atypické a je vzácné.

Neustálá bolest pod pravou lopatkou

To je jasný příznak hypotenzních žil. Dyskineze žlučovodů v této formě je v klinické praxi mnohem častější než hyperkinetická forma, zejména u žen a dětí. Bolest se vyvíjí postupně v oblasti pravého hypochondia a může se odrážet nahoru do pravého ramene a pod lopatkou. Příznak bolesti nezpůsobuje vážné nepohodlí, jak mnozí pacienti poznamenávají - je to přípustné. Tento přetrvávající obraz bolesti je „běžný“ pro osoby s onemocněním žlučníku. Ve srovnání s exacerbací procesu nebo útokem cholecystitidy je pacientům snášenlivá stálá bolest pod pravou lopatkou mnohem jednodušší a nevyžaduje urgentní léčbu. Zvlněný průběh základního onemocnění však může růst a přesunout se z remise do akutní fáze, takže každý, kdo se cítí chronicky vyzařující pravostrannou bolest, by měl podstoupit komplexní vyšetření a zahájit léčbu co nejdříve. Hlavním rizikem nediagnostikovaných tažných bolestí v pravé horní části těla může být gastroduodenitida, akutní cholecystitida, cholelitiáza

Pálivá bolest pod pravou lopatkou

Může naznačovat jak narušení nervových kořenů při osteochondróze, tak závažné patologie, které vyžadují naléhavou léčbu. Patří mezi ně pneumonie na pravé straně, která se často vyvíjí asymptomaticky v počáteční fázi a může se projevit jako periodická pálivá bolest pod pravou lopatkou. Podobné pocity bolesti mohou také naznačovat atypicky se rozvíjející anginu pectoris, je charakterizována levostrannou odrazenou bolestí, v některých případech je však také ozařování pod pravou lopatkou. Samotná povaha bolesti, která se v klinické praxi nazývá kauzalgie (od příčin - pálení a algos - bolí), hovoří o zánětu nebo poškození periferních nervových procesů. Tedy, pálivá bolest pod pravou lopatkou může nastat buď, když dojde k sevření nervových kořenů, nebo při atrofii blízkých tkání, která je charakteristická pro zápal plic nebo anginu pectoris.

Osteochondróza a bolest pod pravou lopatkou

Osteochondrosis. Bolest pod pravou lopatkou může být jedním z příznaků procesu deformace děložního čípku nebo osteochondrózy hrudní páteře. To je typické pro všechny, kdo se podílejí na sedavé kancelářské práci, zejména pro žáky nebo studenty. Při takovém statickém držení dochází ke stálému stlačování nervových zakončení, což má za následek chronickou bolest, která se odráží ve směru přemísťování meziobratlových plotének. Bolest může být bolavá, tahající se v přírodě, dá se na krk nebo rameno, stejně jako pod pravou lopatkou. Symptom se zesiluje nepříjemnými zatáčkami, pohyby, často ráno po spánku. Osteochondrosa a bolest pod pravou lopatkou jsou často doprovázeny znecitlivěním prstů, bolestmi hlavy. Jedním z důvodů této bolesti může být také skolióza hrudní páteře ve tvaru písmene S..

Bolest v pravé lopatce

Bolest vyzařuje na pravou lopatku - to je důkaz takových nemocí:

CholelitiázaOstrá paroxysmální bolest, nauzea, zvracení, horečka, horečka, žloutenka kůže
Spontánní traumatický pneumotoraxOstré, ostré bolesti na hrudi, vyzařující do lopatky (pod lopatkou)
Cholecystitida v akutním stadiuBolest v pravé hypochondrii, rozšířená do epigastrické oblasti. Bolest vyzařuje do oblasti mezi lopatkami pod pravým ramenem, pravým ramenem a hrudníkem. Bolest trvá několik hodin až několik dní.
Renální kolika, pyelonefritidaParoxysmální bolest, akutní, řezný charakter, vyzařující do dolní části zad. S vývojem syndromu bolest vyzařuje směrem vzhůru, pokud je zanícena pravá ledvina, jsou hnisavé infiltráty, bolest vyzařuje pod pravou lopatkou.
Pankreatitida v akutním stádiu, zánět hlavy pankreatuBolest přichází najednou a je trvalá. Příznak se šíří podél epigastrické oblasti a vyzařuje do hrudní kosti, často pod pravou lopatkou a ramenem.

Pokud bolest vyzařuje na pravou lopatku a její intenzita se zvyšuje, je třeba zavolat neodkladnou lékařskou péči, zejména u stavů doprovázených hypertermií v rozmezí 38–40 stupňů..

Bolest v bolesti pod pravou lopatkou

Bolestí v oblasti pravého ramene, ve lopatce a pod ní, může naznačovat chronický proces, který se vyvíjí v orgánech vzdálených od lopatky. Ozařující (odrazená) bolest, která není intenzivní, je typickým příznakem číhajícího zánětlivého procesu v játrech, ledvinách, žlučníku nebo slinivce břišní. Bolest pod pravou lopatkou často nestimuluje lidi k návštěvě lékaře, zatímco pacienti se pokoušejí používat různé domácí léčebné metody a pouze zhoršují patologický proces. Diagnóza bolesti odrážející se od bolesti je často obtížná, protože klinický obraz se neprojevuje, zatímco hlavní příznak bolesti je odstraněn „lidovými“ metodami - tření, oteplování, masáže. Nebezpečí představují také onkologická onemocnění, která se mohou v průběhu let vyvíjet a projevují se jako periodické bolestivé, vyzařující příznaky bolesti. V počátečních stádiích lze identifikovat mnoho onkologických procesů, příznak akutní bolesti je bohužel známkou terminálního stadia. Bolest v bolesti pod pravou lopatkou může být signálem takových chorob:

  • Chronická cholecystitida.
  • Chronická pyelonefritida.
  • Gallstoneova choroba v počátečním stádiu.
  • Onemocnění jater, včetně cirhózy nebo hepatitidy.
  • Chronická pankreatitida.
  • Osteochondrosis.
  • Chronická bronchitida.
  • Latentní pneumonie nebo pohrudnice.
  • Nádorové procesy.

Léčba bolesti pod pravou lopatkou

Léčba bolesti pod pravou lopatkou je nemožná bez vyšetření a identifikace kořenové příčiny. Tyto pocity bolesti jsou odrazené povahy, což znamená, že skutečný zdroj nemoci je umístěn ve vzdálenosti od lopatek, zejména proto, že v této zóně nejsou žádné vnitřní orgány, které by mohly vyvolat bolest. Chcete-li léčit bolestivé symptomy, bez ohledu na jejich povahu - akutní bolesti nebo tažení bolesti, nudné, musíte kontaktovat následující lékaře:

  • Neuropatolog.
  • Vertebrolog.
  • Traumatolog.
  • Kardiolog.
  • Gastroenterolog.

První etapou samozřejmě může být návštěva místního lékaře, který provede počáteční vyšetření, shromáždí anamnestické informace a rozhodne, na kterého úzkého specialistu se má pacient obrátit. Rovněž budou předepsány rentgenové snímky, obecné testy krve a moči a případně počáteční analgetická terapie k úlevě od příznaků bolesti. V případě akutních příznaků, kdy je bolest doprovázena horečkou, zvracením, horečkou, byste měli zavolat lékaře doma nebo sanitku.

Články O Páteře

Jak se léčí nezralost kyčelních kloubů u novorozenců?

Fyziologická nezralost kyčelních kloubů u novorozenců se vyskytuje u většiny pacientů a v 80% případů dochází k vlastní destrukci bez vnější korekce.

Příčiny bolesti v konečníku, vyzařující do ocasní kosti

Bolest v kostrči je běžná. Tato část páteře nese důležité funkční zátěže, ale může způsobit velké potíže. Pacienti si mohou současně stěžovat na bolest v konečníku a v kostrči.