Bolest po artroplastice

Po artroplastice není možné úplně odstranit bolest, ale existují způsoby, jak ji minimalizovat. Klouby se zanícují a zduřují, pokud nedodržíte pravidla zotavení, berete léky chaoticky a pokud je vám líto, nevyvíjejte operovanou nohu. Kvalifikace lékaře má také velký význam..

Proč se bolest po operaci vrací??

Endoprostetika kyčelního kloubu umožňuje návrat do normálního života, zbavit se artritidových příznaků, které jsou už mnoho let nudné. Praxe ukazuje, že komplikace po operaci se vyskytují u 1% mladých a 2,5% starších pacientů. Bolest po náhradě kyčle je jednou z nejčastějších komplikací. Tento příznak je způsoben nedodržováním pravidel fyzické aktivity nebo nedostatečnou péčí v pooperačním období. Méně často je příčinou komplikací chirurgova chyba..

Co říkají statistiky?

Podle lékařského výzkumu je kolenní artroplastika plná:

  • 1,93% - dislokace;
  • 1,37% - infekce a následný septický zánět;
  • 0,3% - tvorba krevních sraženin;
  • 0,2% - zlomenina protézy.
Pokud pacient nedodrží lékařská doporučení, otok přetrvává velmi dlouhou dobu..

Po propuštění se stav pacienta zhoršuje, když není řádný dohled zdravotnického personálu a pacient začíná režim postupně oslabovat. Pokud je po dostatečném čase amplituda pohybů končetin minimální, kloub je stále oteklý, což naznačuje nedostatečnou rehabilitaci a nedodržení lékařských doporučení.

Je nemožné vyhnout se bolestivým projevům i při nejvyšší kvalifikaci chirurga. Během operace se sousední svaly proříznou a zašijí. Obnovení pohybu kolena nebo nohy je spojeno s bolestí. Jeho vzhled však může naznačovat vývoj komplikací..

Jaké další komplikace jsou možné?

Ihned po operaci

Bolest po kyčelní artroplastice také způsobuje:

Po určité době

V průběhu času existuje kromě bolesti také pravděpodobnost komplikací, které lze odstranit pouze nahrazením protézy kyčelního kloubu:

  • kulhání;
  • dislokace hlavy implantátu;
  • zničení protézy (úplné nebo částečné);
  • oslabení a zhoršení funkčnosti kloubů.

Čím přesně jsou dodržována pravidla rehabilitace po artroplastice, tím nižší je riziko komplikací..

Jaké léčebné metody lze použít?

Zvládnutí bolesti po artroplastice doma

  • Během odpočinku udržujte ovládanou nohu mírně zvednutou. To snižuje otoky, hematom zmizí, klouby méně bolí. Koleno by nemělo být příliš napjaté nebo napnuté. Pro zvýšení průtoku krve je nutné pravidelně měnit polohu těla, pohybovat se často. Mohou být použity kompresivní punčocháče nebo punčochy, aby se zabránilo srážení krve.
  • Pokud kloub po operaci bolí a zapálí se, aplikuje se led kolem řezu po dobu 15 až 20 minut každé 3 hodiny, aby se tyto projevy eliminovaly. To snižuje bolestivost svalů. Aby se předešlo tkáňovým omrzlinám, doporučuje se zabalit led do gázy nebo ručníku. Manipulace je zvláště účinná, pokud jsou klouby oteklé..
  • Pohybujte se berlemi. Tím se snižuje stres na kyčli nebo koleni. Dokud se svaly nezpevní, musíte se pod dohledem lékaře plně spolehnout na operovanou končetinu..
  • Všechna předepsaná léčiva musí být užívána s frekvencí předepsanou lékařem v uvedené dávce.
  • Když místo operace začne bolet méně, otoky v hýždě, stehně nebo tříslech ustupují, doporučuje se zahřát kloub. Rozšiřuje žíly, podporuje lepší mobilitu.
Zpět na obsah

Tradiční medicína na pomoc

Alternativní medicína

  • Akupunktura urychluje hojení, snižuje bolest po artroplastice kolene, uvolňuje serotonin a endorfiny.
  • Hluboká masáž 14-21 dní po instalaci implantátu uvolňuje poškozené svaly, odstraňuje křeče, otoky. První sezení netrvá déle než půl hodiny, masírují se svaly stehen. Velké množství tekutiny opité po zákroku odstraní kyselinu mléčnou a toxiny. Pro nevolnost a bolesti hlavy je lepší masáž odmítnout.
  • Vibrační terapie je vynikající pro bolesti svalů a koster. Frekvence přístroje dráždí nervové zakončení a snižují bolest v hýždě, kloubu, chodidle.
Zpět na obsah

Jak zabránit bolesti?

Nebude možné se zotavit bez bolesti, ale je zcela možné minimalizovat její projevy. Tomu napomáhá monitorování zdravotnického personálu, užívání léků a prevence prevence chronických onemocnění. Kvalifikace chirurga a rehabilitačního terapeuta je velmi důležitá. Pacient je povinen dodržovat všechny předpisy, i když překonává bolest, dodržuje dietu, provádí nezbytná cvičení. Tvarovací prádlo se používá ke snížení rizika krevních sraženin.

Bolest po nahrazení kyčle

Typy komplikací po artroplastice kyčle, léčebné metody

Chirurgie pro implantaci endoprotézy do kyčelního kloubu se široce používá k obnovení pracovní kapacity a normálního pocitu u pacientů (často starších) s pokročilými stádii koartrózy, revmatoidní artritidy, neurologických patologií a u mladých pacientů, kteří utrpěli poškození kloubů. Poskytuje vynikající výsledky v případech, kdy konzervativní metody léčby s tímto úkolem dobře nesedí. Uzdravení po protetice je pomalé, trvá asi dva měsíce. U mladých pacientů s rozvinutou svalovou kostrou nohou to netrvá tak dlouho..

Nicméně někdy po nějaké době po operaci mohou nepříjemné příznaky komplikovat rehabilitaci. Pacienti si stěžují na bolest v slabinách, někdy vyzařující na koleno protetické nohy nebo na záda. Možné následky zahrnují také otok a vysokou horečku. Uvedené příznaky se ne vždy projeví okamžitě, někdy mohou být vzdálené v čase, například kvůli dlouhé inkubační době infekce, a pak si může pacient uvědomit přítomnost problémů příliš pozdě. Pacienti se proto zajímají o to, jaké komplikace se vyskytují po artroplastice kyčle a jakým způsobem je lze eliminovat a zabránit..

Druhy a známky pooperačních komplikací

V závislosti na příčině výskytu lze pooperační komplikace rozdělit do několika kategorií:

  1. Alergická reakce na anestetickou látku nebo materiál protézy;
  2. Pokud infekce vstoupí do těla během operace;
  3. Odmítnutí implantátu jako cizího tělesa.

Nejčastějšími příznaky po operaci kyčle jsou:

  • Dislokace hlavy endoprotézy - nastává ve dvou procentech operací;
  • Septický (hnisavý) proces ovlivňuje asi 1,4% provozovaných;
  • Fraktura kosti v oblasti protézy a tromboembolismus se vyskytují přibližně u 0,2% pacientů. Tromboembolismus je nejzávažnější komplikací a je fatální.

Inkubace patogenu je příčinou toho, že se projevy komplikací projevují pomalu. Kromě toho pacienti často ignorují nebo se nestarají o přesnost provádění předpisů pro rehabilitaci a životní styl (režim fyzioterapie, gymnastika atd.)..

Mezi rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost komplikací, patří:

  • Věk odchodu do důchodu;
  • Závažné endokrinní a imunitní patologie (lupus erythematodes, psoriáza, diabetes mellitus);
  • Předchozí operace (jakéhokoli druhu) na noze, která má být nahrazena, včetně dříve implantované endoprotézy;
  • Historie septických a zánětlivých patologií nohou a trupu.

Takto se endoprotéza drží v kosti pacientovy končetiny

Pooperační bolestivý syndrom

Výskyt bolesti po artroplastice v prvních dvou týdnech po operaci je normální odpovědí těla na implantaci cizího těla a nemělo by to vyvolávat obavy. Pokud jsou bolestivé pocity akutní a teplota pacienta stoupá, je důvod přemýšlet o patologii zánětu nebo jiné geneze.

Bolest může mít odlišnou povahu a často ji lze identifikovat podle pozorovaných příznaků:

  1. U septických jevů dochází k zarudnutí nohy a místní hypertermii, otokům, horečce, slabosti;
  2. Kontraktura se projevuje jako obtíž v pohybu kolen. Bolest není vyjádřena a je pozorována hlavně při chůzi;
  3. Tromboflebitida se projevuje křečemi, akutní bolestí a těžkou hypertermií kloubu.

Pacientovi by měla být podána antipyretika a analgetika, aby se zmírnil jeho stav a co nejdříve se poradil s lékařem. Bojujte se stavem, v závislosti na jeho závažnosti, budou konzervativní metody nebo chirurgický zákrok.

Kovová struktura, která spojuje části kyčelní kosti po zlomenině

Infekční onemocnění po endoprotetice

Infekce může proniknout do oblasti protézy jak během operace (nedodržení podmínek sterility), tak z jiných orgánů. V tomto případě může být prostředek lokalizován v těle ještě před operací, nebo jej získat později, například během zubního ošetření. Diabetes mellitus přispívá k rozmnožování infekce. Porážka měkkých tkání a kostí infekčním agens během chirurgického zákroku v mezinárodním klasifikátoru ICD 10 má číslo T84.5 a patří do kategorie „Infekce a zánětlivé reakce způsobené endoprostetiky“. Může to mít následující následky:

  • Ostré bolesti v oblasti lokalizace protézy;
  • Otok a zarudnutí v oblasti chirurgického švu, možné hnisání;
  • Nástup fistuly s hnisavým obsahem (hlavně pokud léčba nebyla zahájena včas);
  • Problémy s hlavní motorickou funkcí nohy kvůli skutečnosti, že septické ohnisko uvolňuje endoprotézu a způsobuje její nestabilitu.

Pokud je infekce spojena s hnisavou lézí, je obvykle neúčinné bojovat proti ní pouze s antibiotiky. Je nutné odstranit implantát s následnou instalací nového implantátu po určité době. V každém případě je pacientovi předepsána antibiotika (orální podání a lokální blokáda) a rána je léčena antiseptickými sloučeninami.

Rentgenová náhrada kyčle

Dislokace protézy

Prevalence dislokace hlavy protézy je spojena s omezenou funkčností protézy: není schopna zajistit tolik rozsahu pohybu a flexibility jako normální kloub. K dislokaci může dojít z následujících důvodů:

  • nedodržování pravidel rehabilitace;
  • nadměrná nebo složitá fyzická aktivita;
  • nesprávná volba endoprotézy nebo závady v její instalaci;
  • špatný pád nebo zranění.

Pacienti s největším rizikem dislokace jsou:

  • mít nadváhu;
  • kteří dříve podstoupili protetickou chirurgii kloubů;
  • s zlomeninou femorálního krku;
  • vést velmi aktivní životní styl;
  • starší.

Dislokace je snížena uzavřeným způsobem, bez chirurgického zákroku a anestézie. V pokročilých případech je předepsána náhrada protézy. Při pohybu kloubu je třeba dbát opatrnosti, aby nedošlo k dislokaci..

Výměna poškozené tkáně chrupavky

Smlouva

Toto je jméno narušení fungování kloubu, které se projevuje jako tažná bolest během pohybu. Obvykle se vyskytuje u pacientů, kteří jsou nezodpovědní za rehabilitační opatření a zejména ignorují fyzikální terapii. To vede ke snížení svalového tónu a ke zhoršení jejich schopnosti vykonávat své funkce. Pokud se pacient vrátí do cvičení, kontraktura obvykle sama zmizí. Pacientovi jsou předepsány masáže a fyzioterapie. K přetrvávající kontrakci dochází, když je zobrazena prodloužená nehybnost končetiny a je léčena chirurgicky.

Vývoj trombózy

Tromboembolismus plicní tepny je nejnebezpečnější komplikací endoprostetiky, plnou smrtelných následků. Vyvolává se dlouhodobou imobilizací. Podstata patologie spočívá v ucpání tepny nebo jejích větví trombusem, který migroval z hlubokých žil dolních končetin, kde je zase tvořen stagnací krevního oběhu způsobenou imobilitou. Problém je komplikován skutečností, že samotná tvorba krevní sraženiny v noze je často asymptomatická a všechny známky tromboembolismu se projevují až tehdy, když sraženina ucpává plicní tepnu. Někdy se však trombus odhalí dokonce i ve stádiu, kdy je v žíle nohy s pocitem rozptýlení, otoku a bolestí v tahu. Příznaky tromboembólie - obtížné dýchání, ztráta síly, ztráta vědomí; v kritických případech se objeví udušení a modrá tvář.

Pokud jsou popsané příznaky nalezeny, musí být pacient neprodleně hospitalizován. Pacienti s tromboembolismem jsou podrobeni intenzivní péči, kde jsou léčeni trombolytiky a antikoagulanty.

Alergie

Někdy po operaci je pacient alergický na materiál, ze kterého je protéza vyrobena. To se projevuje charakteristickou bolestí, která se šíří z protetického kloubu a níže, v kombinaci s zarudnutím a svěděním kůže. Pokud pacient plánující operaci ví o své náchylnosti k alergickým reakcím, musí podstoupit speciální vyšetření a v případě potenciální nebo identifikované alergie bude provedena endoprotéza z vhodného materiálu.

Chyby při instalaci protézy a destrukce kostí

K nestabilitě kloubu dochází v důsledku porušení klouzání prvků protézy a může se projevit i po práci kvalifikovaného chirurga. V takových případech je indikována náhrada protézy..

U pacientů s osteoporózou dochází ke zničení kostní tkáně při kontaktu s endoprotézou. Takovým pacientům je předepsána léková terapie v souladu s výsledky instrumentálních vyšetření..

Znalost možných příčin komplikací po protetice a metodách jejich prevence, pacient s maximální péčí o přípravu a rehabilitaci minimalizuje možnost vzniku popsaných patologií.

Bolest po výměně kloubu

Syndrom vznikající bolesti po artroplastice je normální a je spojen s poškozením tkáně během zákroku. Pokud však bolest přetrvává dlouhou dobu a její intenzita se nesnižuje, pak to často znamená vývoj nebezpečných komplikací a je to důvod k provedení řady dalších vyšetření pacienta.

Nejčastěji je kyčelní kloub nahrazen a tkáňový řez je lokalizován na hýždě..

Jak časté jsou komplikace?

Nepříjemné jevy po artroplastice jsou vzácné a tvoří nejvýše 2%. Hlavní komplikací je však bolest. Tento jev je spojen s rozsáhlým traumatem měkkých tkání během operace. Při výměně kyčelního kloubu musí chirurgové snížit počet fascí a svalů stehen. To platí také pro další klouby v těle. Proto bude pacient po operaci potřebovat dlouhý průběh rehabilitační terapie, která pomůže normalizovat funkční aktivitu poškozených svalů..

Přítomnost cizího těla v lidském těle může způsobit zánět.

Možné komplikace po výměně kloubů v noze nebo jiných částech těla zahrnují:

  • Alergická reakce na cizí těleso. Důvodem je individuální citlivost na materiál a projevuje se jako významný zánětlivý proces.
  • Infekce rány. Vyskytuje se, když je bakteriální agent přidán během operace. Aby se zabránilo hnisání, je každému pacientovi předepsán průběh antibakteriálních léků.
  • Významná ztráta krve. Dojde k poškození velkých velkých plavidel. Pokud je poskytnuta předčasná pomoc, je smrtelná, ale je velmi vzácná.
  • Nesprávná poloha protézy. Tvoří se během období zotavení, pokud pacient nedodrží doporučení lékaře pro omezenou pohyblivost.
  • Zkrácení nebo prodloužení končetiny. Je spojen s relaxací nebo napětím určitých svalových skupin a je eliminován po fyzioterapii.
  • Trombóza a embolie žilního lože. Během všech chirurgických zákroků se tvoří krevní sraženiny. Takovým pacientům je proto zabráněno v tomto typu komplikací zavedením antikoagulancií..

Zpět na obsah

Proč se syndrom bolesti obává po artroplastice?

Výskyt nepříjemných pocitů je spojen s významným traumatem na místo, kde byla provedena protetika. V blízkosti pooperační rány se často tvoří hematom a otoky měkkých tkání. Bolest po náhradě kyčle je lokalizována ve stehně, třísle a hýždích. Svaly kolem kyčelního kloubu se výrazně zvětšují a zvětšují. Při výměně kolene se otok nachází na celé končetině, včetně nohy, ve svalech nohou se vyvíjí silná bolest.

K rozvoji komplikací mohou přispět tyto faktory:

  • pokročilý věk osoby;
  • přítomnost průvodního onemocnění, které narušuje metabolické procesy;
  • chirurgický zásah do kloubu přítomný v anamnéze;
  • opakovaná výměna TBS;
  • hnisavá nebo zánětlivá onemocnění kůže.

Zpět na obsah

Je-li bolest v normálních mezích?

Bolest po endoprotetice kolenního kloubu nebo jiné artikulaci v lidském těle nutně pacientům vadí první měsíc po zákroku. Jejich přítomnost není patologií, ale vzniká jako přirozený regenerační proces kostí, protože během operace tkáň bobtná v důsledku zranění. Pokud jsou svaly opuchlé, nesnižujte jejich velikost po dlouhou dobu, pak je to nebezpečný příznak, který ukazuje na vývoj komplikací. Artroplastika kolene je příčinou dlouhodobé bolesti kolene v důsledku zvláštností její struktury a velkého objemu šlach připojených ke kloubu. Široký rozsah pohybu v tomto kloubu způsobuje napětí kůže a prodlužuje dobu rehabilitace.

Období, kdy pacient trpí bolestí kolene po artroplastice, se pohybuje od jednoho měsíce do šesti měsíců.

Jak odstranit příznak?

Rehabilitace po kyčelní artroplastice zahrnuje soubor terapeutických cvičení. Jejich výběr provádí rehabilitační lékař a člověk musí přesně dodržovat jeho doporučení, což pomůže vyhnout se nebezpečným komplikacím. Pokud po provedení zátěžové terapie kloub je opuchlý, mělo by se cvičení na chvíli přerušit. Kromě toho je pacientovi ukázána léčebná masáž a fyzioterapie s obalením a elektroforézou.

Bolest po nahrazení kyčle

Podle Světové zdravotnické organizace bude do roku 2025 na světě trpět chorobami pohybového aparátu dvakrát tolik lidí. Pouze v Rusku existuje několik set tisíc pacientů s diagnózou artrózy. Společné léze vedou k postižení a neschopnosti vykonávat svou práci. Záchranným roztokem je nahradit kloub protézou. Jedná se však o poměrně komplikovanou operaci, která je spojena s dlouhou dobou zotavení. To je částečně důvod, proč se mnoho lidí obává bolesti po náhradě kyčle. Zpravidla se jich můžete zbavit, pokud přesně určíte příčinu tohoto stavu..

Důvody

Po propuštění z nemocnice lidé často cítí odpor v kloubu, jako by se nemohli plasticky pohybovat. Někdy se kůže kolem řezu stává zvláště citlivou. V některých případech však existuje výrazný syndrom bolesti, který se obává mnohem více. K jeho vývoji vedou následující důvody:

  • nesprávné spánkové vzorce, když je vyvíjen tlak na ovládanou část těla;
  • nadměrná fyzická aktivita v prvních týdnech po operaci;
  • sedět na velmi měkkých židlích po dlouhou dobu;
  • nedostatek fyzioterapeutických cvičení nebo nesprávně vybraných tříd;
  • narušení spánku a bdělosti, což vede k vyčerpání těla.

Diagnostika

Je to kvůli instalaci protézy jako takové, že bolest po nahrazení kyčle se vyskytuje občas. Tělo pacienta se zpravidla přizpůsobuje. Problémy vzniknou, pokud jsou porušena doporučení pro rehabilitaci. Abyste tomu zabránili, je třeba dodržovat následující pravidla:

  • spát pouze na zádech, zejména první dny po propuštění;
  • zapojit se do fyzioterapeutických cvičení co nejčastěji;
  • nekřičte ani nepřekračujte nohy.
Základní metody diagnostiky bolesti po náhradě kyčle
Diagnostická technikaČasPřesnost
Klinický krevní test10 minut80-85%
Rentgen kyčelního kloubu10 minut50-60%

Který lékař léčí bolest po kyčelní artroplastice?

Pokud po výměně kyčle pocítíte silnou bolest, měli byste se domluvit s odborníkem. Pacienti s takovým nepohodlí jsou obvykle předáni lékaři v následující specializaci:

Tito odborníci mohou pomoci zmírnit nepohodlí.

Každá z nich má na recepci obvykle následující otázky:

  • Jak dlouho se objevila bolest kyčle??
  • Jaké byly náznaky endoprotetiky?
  • Ztratili jste chod??
  • Zvýšila se v poslední době tělesná hmotnost??
  • Jak často děláte fyzioterapeutická cvičení?
  • Jak jste aktivní?

Na základě obdržených odpovědí mohou být přiděleny další zkoušky. Výměna kloubu obvykle není nutná, stačí pouze upravit denní režim pacienta, omezit jeho aktivitu a sledovat tělesnou hmotnost. Pokud se bolesti vrátí, budete muset podstoupit druhé vyšetření..

Jaké komplikace mohou být po artroplastice kyčle??

Komplikace po artroplastice kyčle není běžná, existují však případy, kdy operace vedla k negativním důsledkům. Pro všechny pacienty, kteří podstoupili tuto operaci, je důležité znát možné poruchy a jejich první příznaky..

Druhy komplikací

Komplikace po nahrazení kyčle mohou nastat v důsledku různých faktorů. Pacient se může řídit všemi doporučeními lékaře a určitým pooperačním životním stylem, ale problémy s novou protézou nebudou dlouho trvat. Důvod vzniku komplikací je nesmírně obtížné určit. Existují však faktory, jejichž vliv může vést k problematickému přežití protézy:

  • Pokročilý věk;
  • neléčená onemocnění kloubu a jeho prvků;
  • operace kyčelních kloubů před protetiky;
  • akutní trauma do proximálního femuru.

Komplikace mohou nastat v různých fázích pooperačního období. Do doby výskytu se liší těmito typy:

  1. Komplikace, které se vyvinou během protetiky. Nejčastěji je to kvůli stavu pacienta, jeho osobním alergickým reakcím na drogy používané v období protetiky.
  2. V pooperačním období dochází ke komplikacím, jako je krvácení nebo hnisání stehů..
  3. Dlouhodobé následky se objevují již během rehabilitačního období a lze je indikovat dislokací nebo uvolněním kloubní protézy..

Také všechny komplikace během a po operaci lze rozdělit do několika skupin:

  • reakce na cizí implantát;
  • alergické reakce na materiál protézy;
  • infekce kloubní dutiny během operace.

Důsledky po protetice mají negativní dopad nejen na samotnou operovanou oblast, ale také na celé tělo jako celek, jakož i na psychický stav pacienta..

Důležité! Lékař je povinen pacienta před operací upozornit na všechny možné následky, aby byl připraven psychicky i fyzicky podstoupit další léčbu.

Pamatujte, že bolest po artroplastice kyčle je normální a nepovažuje se za komplikaci. Pacient by měl s lékařem diskutovat o použití NSAID pro úlevu od bolesti..

Nejčastější komplikace po artroplastice

Po operaci samozřejmě existuje mnoho patologií. Lékař by je měl určit provedením různých typů výzkumu, včetně radiologických. Pro pacienta je důležité znát příznaky nejběžnějších z nich, aby včas vyhledal kvalifikovanou pomoc..

Hluboká žilní trombóza a plicní embolie

Noha po operaci je pevně fixována, kvůli nedostatku pohybu, takže se snižuje svalová činnost, krevní oběh v žilách se zhoršuje. Kvůli stagnaci se tvoří krevní sraženiny, které mohou vyvolat velmi nebezpečnou komplikaci se smrtelným následkem..

Trombus se odlomí a vstoupí do plic s krví, čímž narušuje tok kyslíku do těla, po kterém pacient zemře. Aby se předešlo takovým nebezpečným následkům, musí lékaři předepsat antikoagulační léky každému, kdo podstoupil endoprotetiku, která má schopnost ředit krev. Jsou předepisovány na dobu, kdy je noha nehybná..

Infekce během operace

Infekční proces nebo para-endoprotetická infekce je závažná komplikace, kterou lze charakterizovat hnisáním. Řešení takových následků bude dlouhodobé. Příznaky infekce jsou následující:

  • syndrom akutní bolesti;
  • otoky nohy;
  • podchlazení v oblasti operované nohy;
  • teplo;
  • porušení podpory a motorických funkcí;
  • nestabilita endoprotézy;
  • purulentní fistula.

Hnis, který se tvoří po rozpadu zánětlivého ohniska, hledá cestu ven. Kanál, kterým protéká, se obvykle uzdraví po zastavení zánětu. Pokud ale infikovaná oblast zůstává v tkáních, vytvoří se hnisavá fistula..

Celý problém spočívá v tom, že kolem cizích částic se tvoří píštěle, a jedinou léčbou je odstranění implantátu. Infekce však mohou být chronické a nahrazení nového kloubu může způsobit relaps..

Ale medicína nestojí a v tuto chvíli se k boji s píštělemi používají kloubové rozpěrky. Jedná se o dočasné protézy, které obsahují antibiotika..

Zpoždění s terapií a očekávat tvorbu exsudátu, a ještě více fistula nestojí za to. Při prvních příznacích infekce lékař předepíše antibiotika a podnikne okamžitá opatření k odstranění nahromaděného hnisu.

Důležité! Otok nohy po artroplastice kyčle neznamená vždy vývoj patologií. Správně předepsané fyzioterapeutické postupy vám pomohou rychle se toho zbavit.

Světlost nebo změna délky končetin

Tyto následky mohou nastat po nesprávném umístění implantátu. To se děje u starších pacientů, kteří trpěli intraartikulární zlomeninou nebo zlomeninou kyčle. V tomto případě pomůže pouze chirurgický zákrok, během kterého jsou nohy vyrovnány a upraveny..

Rovněž dochází ke kulhání v důsledku dlouhé imobilizace svalového korzetu. Svalová atrofie, ale pravidelná gymnastická cvičení na posílení periartikulárního svalstva, kyčle a kolena mohou pomoci.

Kreslení bolesti v slabinách

Po operaci nahrazení kloubů byste měli pečlivě poslouchat své pocity a pokud je bolest v oblasti, kde byla operace provedena, normální, pak by radiační a vzdálené bolesti měly upozornit pacienta, a je důležité zjistit, proč bolí slabina. Příčinou tohoto příznaku může být negativní reakce těla na protézu - alergie, odmítnutí endoprotézy nebo přemístění implantátu..

V tomto případě lékař rozhodne o léčbě. Může to být lék nebo fyzioterapie, ale pokud je poloha protézy posunuta, bude předepsána revizní artroplastika..

Poškození a narušení endoprotézy

Takové důsledky mohou nastat v důsledku nesprávně nainstalované protézy, jakož i nedbalosti pacienta v pooperačním období. Je třeba si uvědomit, že bude trvat dlouho, než se implantát zakoření, a v tomto okamžiku je lepší neprovádět příliš prudké pohyby..

Některé poruchy a zranění vyměněného kloubu:

  1. Zavedení hlavy protézy do acetabula s destrukcí její stěny a výstupem do pánevní dutiny.
  2. Společná kontraktura nastává v důsledku osifikace periartikulárních spojovacích částí, což omezuje pohyb.
  3. Zničení vložky, která je umístěna mezi kovovými částmi implantátu. Dochází k silnému tření.
  4. Nestabilita a uvolnění endoprotézy v důsledku špatné fixace.

Tyto komplikace lze léčit pouze revizní artroplastikou. Pokud je implantát mimo provoz z důvodu zavinění provozujícího lékaře, měli byste přemýšlet o změně kliniky a výběru jiné společnosti pro protézu..

Budeme velmi vděční, pokud jej ohodnotíte a sdílíte na sociálních sítích.

Komplikace po náhradě kyčle

Operace náhrady kyčle je velmi složitý zásah. Problémy mohou čekat na lékaře nejen během operace, ale i po ní. Komplikace po artroplastice kyčle jsou to, co se lékaři, kteří pozorují pacienta, bojí hrůzy. A to není překvapivé, protože komplikace mohou negovat hodiny zásahu. Operace jsou zvláště obtížné u starších lidí se senilní osteoporózou. Představují také hlavní rizikovou skupinu..

Vlastnosti vývoje negativních důsledků

Komplikace po artroplastice v kyčelním kloubu se vyskytují u čtyř procent pacientů. Toto procento nelze označit jako vysoké, v průměru koreluje s procentem komplikací v protetice u ostatních kloubů. Procento komplikací se však nesnižuje, i když samotné protézy, chirurgické techniky se neustále zlepšují a zkušenosti lékařů se hromadí, kteří se stále více potýkají s potřebou protéz do kyčelního kloubu..

Mezi komplikace u pacientů obvykle dochází (v sestupném pořadí):

  • hnisavé zánětlivé procesy;
  • dislokace hlavy kyčelního kloubu;
  • perifrostetické zlomeniny;
  • neuritida peronálního nervu;
  • plicní embolie.

Je zajímavé poznamenat, že incidence komplikací roste úměrně věku pacientů. Například nejméně ze všech komplikací se vyskytuje u pacientů mladších třiceti let, kteří podstoupili náhradu kloubů. Většina komplikací je u pacientů starších 60 let a tato věková kategorie je v čele všech typů komplikací. Komplikace se zaznamenávají převážně na pozadí dříve přenesených nemocí kloubů - koxartróza, aseptická nekróza, ale v tomto ohledu je v tomto ohledu vedoucím opakovaná náhrada kyčelního kloubu, která se stala nepoužitelnou..

Nárůst komplikací je způsoben především tím, že u starších pacientů klesá rezistence na vývoj infekčních patologií, současně se zvyšuje počet somatických onemocnění, a proto se objevují infekce a oslabuje se imunita pacientů. Mezi rizika komplikací patří:

  • oslabení reparativní a restorativní funkce;
  • snížený svalový tonus, síla vazu;
  • zvýšení jevů osteoporózy.

Všechny tyto faktory přispívají primárně ke vzniku hnisavých zánětlivých komplikací po operaci a také k dislokaci hlavy kostí..

Opakované chirurgické zákroky zcela logicky způsobují vážné komplikace, protože jsou prováděny za určitých podmínek, přičemž se bere v úvahu skutečnost, že anatomie kloubu je silně narušena, protože pacient již dříve vytvořil jizvy a adheze, které jsou znovu zraněny..

Riziko komplikací během reoperace a přítomnosti diabetes mellitus u pacienta, které významně komplikuje proces zotavení, se zhoršuje. Pokud se u pacientů vyvinou závažné komplikace a je nemožné vrátit se k normálnímu životu, jejich pracovní schopnost se zhoršila, pak se jim dostane postižení, obvykle 2 nebo 3 skupiny.

Důvody

Všechny příčiny komplikací po artroplastice jsou spojeny s několika skupinami příčin. První skupinu představují různé reakce odmítnutí - nohy bolí kvůli nevnímání protézy, alergická reakce na materiál, ze kterého je implantát vyroben. Druhá skupina důvodů je spojena s průnikem infekce. To může být jak nedbalost během operace, která vyvolala infekci, tak nesprávná péče o pacienta, pokud byla infekce zavedena do pooperační rány..

Takové důvody, jako je lékařská chyba, nepřiměřená reakce těla na anestezii, nejsou vyloučeny. Mnohem méně se u pacientů vyvine plicní embolie, ale přestože je tato komplikace vzácná, je to docela hrozivé - tromboembolismus může vést k náhlému úmrtí, protože krevní sraženina blokuje tepnu a způsobuje ischémii a srdeční zástavu.

V případě komplikací po artroplastice je nutné identifikovat příčinu jejich výskytu, aby bylo možné s nimi účinně bojovat. Vzhled nepříjemných pocitů a komplikací pro pacienta negativně ovlivňuje nejen fyzický stav, ale také je citově potlačuje. Když naděje na příležitost jít znovu a nezažít potíže, znovu se ocitnou v nemocničním lůžku s nejasnými vyhlídkami na nejbližší budoucnost..

Komplikace obecné povahy

Endoprostetika kyčelního kloubu je komplexní chirurgický zákrok. Navíc to platí jak pro lékaře, tak pro pacienta. Faktory se mohou objevit na obou stranách, což má za následek nežádoucí důsledky po operaci. Mezi ně patří:

  • alergická reakce na léky, které jsou pacientovi podávány během chirurgického zákroku a ve stadiu premedikace - obvykle k takové komplikaci dochází velmi zřídka, protože lékaři předem určují sklon pacienta k alergiím a pokud je to možné, dávají nejbezpečnější hypoalergenní léky. Stejný přístup se používá při podávání anestézie. Lidské tělo však i při relativním zdraví může kdykoli nepřiměřeně reagovat na jedno nebo druhé léčivo, a proto se objevují takové důsledky anestézie;
  • problémy s činností kardiovaskulárního systému - v každém případě, při jakékoli operaci, jsou pacienti vždy diagnostikováni a především práce srdce. Operace a stav narkotického spánku však může negativně ovlivnit činnost srdce v pooperačním období, v důsledku čehož může systém rok po operaci selhat;
  • známky alergické reakce na materiál implantátu, v důsledku čehož je narušena pohybová aktivita osoby a nebylo dosaženo výsledku operace, která byla původně předpokládána. Ve většině případů dochází k reakci na keramickou protézu, ale prakticky neexistuje žádný rozdíl mezi výrobcem (domácím nebo zahraničním) - procento odmítnutí je stejné.

Infekce

Infekce v místě implantátu nebo v místě incize měkké tkáně je nejčastějším typem komplikací. Když je infikován, dochází k syndromu těžké bolesti a lokalizovaná bolest je tak nepochopitelná, že pacienti někdy nedokážou přesně vysvětlit, kde to bolí - místo řezu nebo uvnitř kloubu samotného.

K infekci může dojít v důsledku operace

Bolest po kyčelní artroplastice je tak komplexní, že lokalizace je obtížná. V místě hnisání dochází k hyperémii, noha bobtná. Stehenní oblast se při dotyku zahřeje.

Neschopnost pacientů chodit je kritickým příznakem infekce. V důsledku infekce se vyvíjí tzv. Septická nestabilita kloubu. Zejména je to patrné na pozadí pohody pacienta, když se po propuštění cítil zcela uspokojivý a po chvíli nemohl vydržet, se vynořila kravota a pacient si stěžoval na charakteristické příznaky infekce.

Jasným projevem komplikace je vytvoření píštěle. Fistula se obvykle objevuje v těsné blízkosti místa řezu. Protože tam je to nejjednodušší pro hnisavý obsah najít cestu ven. Okraje píštěle jsou nerovnoměrné, edematózní a hyperemické. Dotek vyvolává bolest a hnisavý obsah neustále vytéká z píštěle ve stehně. Pacienti obvykle mají horečku po endoprotetice během infekce a při výskytu píštěle mírně klesají.

Vypořádat se s infekcí není tak snadné, ale je to docela možné. Zejména pokud je boj proti infekci zahájen v rané fázi a hnisání je detekováno včas. Pacientům se doporučuje léčit se silnými antibakteriálními léčivy, pokud se vytvoří absces, je možné odvodnění dutiny. Léčba drogami je dlouhodobá, ale nakonec vám umožní dosáhnout požadovaného a zastavit zánětlivý proces.

Ligamenty bolí po kyčelní artroplastice

Článek na téma: "Ligamenty bolí po artroplastice kyčle" s komentáři od profesionálů. Na této stránce jsme se pokusili téma úplně prozradit a čekáme na vaši zpětnou vazbu..

Ahoj milí lékaři! V roce 2015 jsem měl operaci. Byl vyměněn pravý kyčelní kloub. O rok později jsem si vyvinul bolest v kyčelním kloubu. Šel jsem k doktorovi, který mi to udělal. Byl přijat do nemocnice. Diagnóza, kterou mi dali: Stav po artroplastice pravého kyčelního kloubu (prosinec 2015). Bolest kontraktury pravého kyčelního kloubu. Stav po artroplastice levého kyčelního kloubu (09.16). Léčba NSAID (Movalis), comblipen, analgin, difenhydramin, ketarol, fyzikální. Léčba (cvičení, masáž). Rentgen kyčelních kloubů: Stav po TEPTBS je spar a vlevo, komponenty protéz jsou správně umístěny. Byl jsem v nemocnici od 5.12.16 do 14.12.16. Bolesti v kyčelním kloubu začaly znovu v lednu. V noci se bolesti zhoršují, ostrou bolest v oblasti endoprotézy v dolní části nelze otáčet nohou. Nemůžete otočit nohou doprava nebo doleva. Přes den, kdy sedíte na dlouhou dobu. Začínáte vstávat a potom nemůžete pohnout nohou, dokud ji nevyvinete. Jak cvičíte, chodíte normálně. Nevím, co jiného dělat! Dali doporučení: Cvičební terapie, NSAID, 2krát ročně, regenerační léčba (Alflutop 1,0 # 20v / m, Movalis 3,0 # 6 Comblipen 2,0 # 10, trental 1 tab-3 krát. Troxyvazin 1 cap-3 krát, nise 1 tab-2 krát. Udělal jsem všechno pro toto ošetření, ale není tam žádný výsledek. Děkuji za dřívější, upřímně Nikolay.

Taková operace je předepsána z různých důvodů, může to být složitá onemocnění kyčelního kloubu nebo jeho zranění..

Po endoprotetice musí pacient dodržovat určitá doporučení.

Indikace pro protetiku

Endoprostetická chirurgie je nejčastěji předepisována v následujících situacích:

  1. Femorální poranění krku (obvykle zlomeniny).
  2. Těžká pokročilá stádia revmatoidní artritidy.
  3. Přítomnost aseptické nekrózy hlavy (avaskulární nekróza).
  4. Vývoj dysplazie kyčle.
  5. Těžké stádia koxartrózy.

Potřeba implantátu může nastat v důsledku posttraumatických komplikací, jako je artróza. Život pacienta po endoprotetice se mění, protože se objevuje řada doporučení, která je třeba přísně dodržovat.

Existují určitá omezení, pacient musí provést komplex speciálních fyzioterapeutických cvičení. Nejprve je pacient nucen používat berle.

Délka pooperačního období a úplné uzdravení zcela závisí na obecném stavu pacienta, jeho věku a řadě dalších faktorů. Aby se zabránilo možným komplikacím způsobeným artroplastikou kyčelního kloubu, měl by být pacient disciplinován doporučeními ošetřujícího lékaře..

Komplex terapeutických cviků, které jsou nezbytné pro obnovu kyčelního kloubu, musí být prováděny pod dohledem instruktora s lékařskou kvalifikací. Život v novém režimu významně přiblíží okamžik úplného uzdravení, díky kterému bude pacient schopen chodit mnohem rychleji bez pomoci berlí. Lze také poznamenat, že rehabilitace po artroplastice kyčle může pokračovat doma..

Bolest po artroplastice je obvykle výrazná. Je přísně zakázáno přijímat jakákoli opatření samostatně, jinak můžete mít vážné komplikace.

Hlavní indikací pro endoprotetickou chirurgii jsou příznaky, které doprovázejí onemocnění, a výsledky klinických a radiologických studií. Příznaky indikované pacientem jsou nejvýznamnějším faktorem, který je indikací k chirurgickému zákroku.

V některých situacích, i přes skutečnost, že koxartróza je v poslední fázi svého vývoje (což je jasně prokázáno rentgenovým vyšetřením), si člověk nedělá starosti s bolestí a dalšími příznaky nemoci. Tento průběh patologie nevyžaduje chirurgický zásah..

Moderní endoprotéza kyčle - její vlastnosti

Moderní ortopedie dosáhla ve svém vývoji výrazného pokroku. Charakteristickým rysem dnešní endoprotézy je její složitá technická struktura. Protéza, která je fixována v kosti bez cementu, sestává z následujících prvků:

Endoprotéza, která je fixována cementem, se liší od předešlé integritou acetabulárního prvku.

Každá součást implantátu má své vlastní parametry, takže lékař musí určit velikost, která je ideální pro konkrétního pacienta.

Endoprotézy se od sebe liší způsobem fixace. Existovat:

  1. Fixace cementu.
  2. Fixace bez cementu.
  3. Kombinovaná fixace (hybrid prvních dvou).

Protože přehledy o různých typech endoprotéz jsou nejednoznačné, je nutné shromáždit co nejvíce informací o implantátu před operací náhrady kyčle..

Endoprotéza může být unipolární nebo celková. Použití tohoto nebo tohoto umělého kloubu závisí na počtu prvků, které vyžadují výměnu. Implementace interakce v endoprotéze se nazývá „třecí pár“.

Jak dlouho umělý implantát kyčle může sloužit, závisí zcela na kvalitě materiálu, ze kterého je endoprotéza vyrobena..

Jak je endoprostetická chirurgie

Proces náhrady kyčle provádí dva týmy - anestézie a operační sál. Operační tým je veden vysoce kvalifikovaným praktickým chirurgem. Fotografie ukazuje místo, kde lékař provede řez k odstranění a výměně kloubu..

Trvání operace náhrady kyčle trvá v průměru 1,5–2 hodiny. Pacient je v tomto okamžiku pod vlivem anestézie nebo spinální anestézie, takže necítí bolest. Pro vyloučení infekčních komplikací jsou vyžadována intravenózní antibiotika.

Po endoprotetice zůstává pacient po určitou dobu v jednotce intenzivní péče pod stálým dohledem lékařů. Během následujících sedmi dnů pacient nadále dostává léky, které zabraňují srážení krve a antibiotikům.

Aby byla zachována určitá vzdálenost mezi nohama, je mezi ně umístěn polštář. Nohy pacienta by měly být v unesené poloze.

Tělesná teplota po výměně kyčle je často nestabilní. Pacient po nějakou dobu pociťuje bolest, takže mu jsou podány anestetika.

Není možné předem předpovědět, jak dlouho bude trvat zotavovací období po endoprotetice. Aby rehabilitační proces probíhal mnohem rychleji, musí být pacient disciplinovaný a musí dodržovat všechna doporučení ošetřujícího lékaře.

Doporučení, která je třeba dodržovat po celý zbytek života
Pacient by se měl začít pohybovat další den. A to se děje, aniž by vstal z postele. Pacient se může pohybovat přímo na posteli a provádět terapeutická cvičení.

Průběh zátěžové terapie doporučené po operaci k nahrazení kloubu je co nejjednodušší a nezpůsobuje bolest. Tato cvičení se provádějí během prvního měsíce po endoprotetice..

K plné obnově pohyblivosti kyčelního kloubu je nutné neustále pracovat na jeho vývoji. Kromě průběhu fyzioterapeutických cvičení jsou pacientovi zobrazeny i dechová cvičení.

Pacient může nejčastěji chodit třetí den rehabilitace, ale zároveň musí používat berle. Za několik dní lékaři odstraní stehy. Po operaci implantace umělého implantátu se stehy odstraní 10., 15. den. Vše záleží na tom, jak rychle se pacient zotavuje..

Život s endoprotézou se skutečně poněkud liší od života, který předcházel endoprotéze. Již bylo řečeno, že musíte neustále pracovat na umělém kyčelním kloubu..

Pacient by se měl pohybovat co nejvíce, ale zároveň by nemělo být dovoleno přepracování a bolest v kyčli. Lékařská rehabilitace hraje v procesu zotavení obrovskou roli, ale soubor cvičení by měl vypracovat lékař, který udržuje anamnézu pacienta.

Po propuštění z nemocnice se pacientovi doporučuje navštívit speciální střediska, kde s ním budou pracovat instruktoři v pohybové terapii. [3]

Po návratu domů je pacient povinen na novém kloubu tvrdě pracovat, jinak může doba zotavení trvat dlouho.

Tipy, které byste měli sledovat doma

  1. Nedovolte úplné ohnutí umělého kloubu.
  2. V poloze „sezení“ by kolena neměla být ve stejné rovině s boky, měla by být umístěna níže. Doporučuje se proto na židli položit polštář..
  3. V jakékoli poloze by pacient neměl překračovat nohy.
  4. Když vstáváte ze židle, záda by měla zůstat rovná, nemůžete se naklonit dopředu.
  5. Berle by se měly používat, dokud je nezruší lékař..
  6. V prvních dnech po endoprotetice můžete chodit pouze s pomocí zdravotnického personálu.
  7. Boty by měly být co nejpohodlnější, takže podpatky jsou kontraindikovány.
  8. Při návštěvě jiného lékaře musí být informován, že kyčelní kloub je umělý.

Výměna kyčelního kloubu vyžaduje práci nejen na kloubu samotném, ale pacient musí vždy a všude dbát na celkový zdravotní stav. Pokud je v oblasti stehna, do které byl implantován umělý implantát, bolest, doprovázená zvýšením tělesné teploty, měli byste neprodleně kontaktovat svého lékaře.

Pacient by měl být informován, že umělý implantát kyčle, stejně jako jakýkoli jiný mechanismus, má životnost. Proto se časem endoprotéza opotřebuje. Jeho platnost v průměru trvá 10-15 let a závisí na některých podmínkách a vlastnostech..

Pokud endoprotéza rychle selže, je s největší pravděpodobností zneužita. Jakékoli aktivní sporty jsou kontraindikovány u pacienta s umělou protézou kyčle.

Při fyzické terapii doma by si měl pacient uvědomit, že ignorování doporučení lékaře může způsobit vážné komplikace. Cvičební terapie by neměla být obtížná a bolestivá. Na umělý kloub nedovolte těžké zatížení.

Každý pacient, který nahradil svůj „nativní“ kloub umělou protézou, ví, že po operaci následuje dlouhá a nezbytná doba zotavení. Jeho trvání závisí na složitosti chirurgického zákroku, věku pacienta a dokonce i na jeho touze po co nejranějším nezávislém pohybu..

Obnovení funkce motoru v Moskvě a dalších městech - jak nejlépe provést

Takže rehabilitace po artroplastice kyčle je soubor opatření zaměřených na reedukaci pacienta, aby chodil plně.

K čemu je operace??

Dnes jsou nemoci kloubů, včetně kyčelních kloubů, zcela běžné a přinášejí pacientovi mnoho nepříjemností. Člověk trpí silnou bolestí, často ztrácí schopnost pracovat.

Někdy je odstranění kloubu, například s nekrózou nebo onkologií, nezbytné, naléhavé a zároveň zásadní operace.

Video (kliknutím přehrajte).

Jaké fáze má operace??

Dříve takové chirurgické zákroky vedly k vážnému postižení. Nyní medicína učinila velké pokroky vpřed: vadný kostní kloub může nahradit mnoho velkých ortopedických klinik..

V průměru trvá rehabilitace po artroplastice kyčle přibližně šest měsíců a během této doby musí pacient denně provádět celou řadu cvičení (několik návštěv), které předepisuje ošetřující lékař. Cena, kterou kliniky „účtují“ za uvedení pacienta na nohy, se pohybuje od 200 do 1 000 EUR za měsíc.

Rysy rehabilitace

Endoprostetika je komplexní operace, kdy lékař provádí částečnou nebo úplnou náhradu nemocného kloubu. Pokud byly všechny manipulace provedeny správně, pak bude pacient schopen zcela obnovit ztracené funkce kloubů..

Rehabilitace pacienta je primárně zaměřena na rychlé odstranění bolesti, prevenci rizik komplikací, zlepšení celkového stavu a poté obnovení pohyblivosti kloubů. Program je vyvíjen individuálně pro každého pacienta.

Aby však po chirurgickém umístění nevznikl žádný problém, odborník vždy bere v úvahu následující faktory:

FaktorCo tím myslí
Jaký je tón svalových struktur.Tento okamžik je základem pro rozvoj zátěže, protože doslova pár hodin po operaci musí pacient začít provádět určitá cvičení. Jakmile se zotavíte, zatížení se bude postupně zvyšovat. Pokud tělo není připraveno k cvičení, může to vyvolat inhibici léčebných procesů..
Existují nějaké obecné zdravotní problémy?.Protože pacient musí ještě nějaký čas strávit v nemocnici, budou mu odebrány materiály pro analýzu. Moč a krev pomohou odborníkům identifikovat přítomnost zánětlivých procesů v těle, riziko vzniku alergické reakce. To vše může být důsledkem odmítnutí protézy tělem. Může dojít také k přemístění nebo uvolnění protézy, čímž bude narušen její funkční účel. Přestože podle statistik nejsou negativní důsledky kyčelní artroplastiky tak časté - 1% u mladých pacientů a 2 - 3% u starších pacientů.
Jak obtížná byla operace sama o sobě.Mohou provádět částečnou nebo úplnou protetiku. Podle toho může být v prvním případě vyměněna pouze určitá poškozená část kloubu a ve druhém chirurg kloub zcela obnoví. A čím složitější je zásah, tím déle se tělo zotaví (a tento okamžik musí být vzat v úvahu jak před samotnou operací, tak i vypracováním rehabilitačního plánu specificky pro každého pacienta).
Jak rychle se tělo zotaví po zákroku.Tento okamžik se velmi úzce protíná s věkovou kategorií. Kromě toho mohou v každém konkrétním případě předepisovat své vlastní drogy s odlišnými cenovými politikami a ovlivňují také tělo různými způsoby..
Individuální charakteristika pacienta - věk, přítomnost doprovodných onemocnění (akutních nebo chronických), pokud je alergický na jakékoli léky atd..Mělo by být zřejmé, že mladý organismus má větší sílu, proto jsou zde regenerační procesy docela aktivní. U osob ve věku 50 let a starších již dochází k oslabení kostní tkáně. Zotavení po náhradě kyčle tedy bude vyžadovat mnohem více času a úsilí..

Období předčasného zotavení

Po operaci udělejte a nedělejte: jak vést pacienta

Začíná od prvních hodin po operaci a trvá asi dva týdny. Jedná se o šetrné období s hladkým tonickým přechodem, pacientovi se doporučuje, aby v tuto chvíli provedl minimální stres..

Ze strany zdravotnického personálu jsou prováděny následující činnosti:

  1. Chirurgická péče o rány. V průběhu chirurgického řezu mohou být v kůži v oblasti rány přítomny svorky nebo stehy. Odstranění materiálu provádí lékař ve druhém týdnu po operaci. Před odstraněním se doporučuje vyhnout se navlhčení chirurgické rány. Dojde-li ke tření proti oděvům nebo kompresním oděvům, oblékne se pooperační obvaz.
  2. Výživa. Protože chirurgický zákrok není prováděn na břišních orgánech, je pacientovi povoleno jíst cokoli chce (současně se doporučuje po dobu prvních tří dnů sledovat lehkou dietu). Mnoho pacientů často cítí snížení chuti k jídlu, takže odmítají jíst. Lékaři však doporučují dobře jíst v časném období, protože tělo potřebuje velkou sílu, aby se zotavilo. Jídlo by mělo být bohaté na vitamíny, minerály a bílkoviny (čerstvé ovoce a zelenina, maso, cereálie, žitný chléb).
  3. Prevence tvorby trombu. Hluboká žilní trombóza v nohou může vést k nebezpečným a fatálním komplikacím - plicní embolii. Jako preventivní opatření se doporučuje zakoupit elastické podkolenky nebo punčochy, provádí se také variabilní pneumatické stlačení. Lékaři povinně předepisují antikoagulační terapii, antiagregační látky, nefrakcionovaný heparin nebo nízkomolekulární heparin. Léky byste neměli používat sami, i když pokyny obsažené v krabici podrobně popisují léčebný režim!

Existují určitá pravidla, která musí pacient dodržovat v časném období:

  • v prvních několika dnech po operaci spíte pouze na zádech;
  • převrácení na zdravé straně pouze za pomoci zdravotnického personálu, ležící na břiše je povoleno ve druhém týdnu po chirurgickém zákroku;
  • jakékoli zatížení umělého kloubu je kontraindikováno;
  • neohýbejte nohu o více než 90 stupňů na kolenním kloubu;
  • Je rovněž zakázáno přiblížit a zkřížit nohy - pro překážku se doporučuje vložit mezi nohy polštář nebo malý měkký váleček;
  • nezapomeňte sledovat pohyby předepsané lékařem.

Hlavními cíli, kterých má být dosaženo v časném období, je zlepšit mikrocirkulaci krve, vyléčit jizvu a snížit otoky. Pacient se také musí naučit, jak se posadit a správně vstát..

Doporučená cvičení

Rehabilitační opatření po umístění umělého kloubu

Stůl. Rehabilitace po totální endoprotetice.

Pohyby špičkyOhněte a natáhněte prsty obou nohou.
Kývání pumpou nohouCvičení lze provést v den operace. Vytáhněte nohu nahoru a dolů, ohýbejte se a odvíjejte se od kotníku.
Rotace nohouVytáhněte špičku mírně dopředu nohou, abyste mohli provádět kruhové pohyby.
Napětí stehenního svalu QuadricepsGymnastika na bolavé noze by měla být prováděna nejdříve v 7. den. Ležící na zádech, narovnejte nohu a zkuste co nejtěsněji přitlačit vnitřní stranu dutiny kolene k posteli.
Kontrakce gluteálních svalůUtáhněte svaly hýždí jeden po druhém, pak společně.
Ohnutí nohy na kolenním kloubuLehce ohněte nohu na koleno a přitáhněte ji k sobě (musíte nohu lehce odtrhnout z povrchu).
Vedení narovnanou nohou na stranuBez ohýbání kolena a bez zvedání nohy musí být noha zvednuta na stranu a poté vrácena do výchozí polohy.
Rovnání nohyUmístěte popliteální fosílii na malý váleček tak, aby byla noha v ohnuté poloze. Narovnejte nohu a vraťte se do výchozí polohy.

Důležité! Cvičení se musí provádět jak s bolavou nohou, tak se zdravou nohou. Mnohonásobnost každého typu terapeutického pohybu by měla být nejméně desetkrát.

Doporučuje se také sledovat vaše dýchání - je třeba napínat sval při vdechování, relaxovat - při výdechu. To je nezbytné, aby tkáň byla nasycena kyslíkem..

Kromě cvičení nohou by se měla provádět i dechová cvičení. Nejjednodušší způsob je nafouknout balón. Kromě toho můžete nosními průchody nasávat maximální množství vzduchu do plic, držet je po dobu osmi sekund a vydechovat ústy. Cvičte až desetkrát třikrát denně.

V prvním a druhém týdnu po operativním zavedení speciálně vyškolený zdravotnický personál učí pacienta, aby se správně pohyboval do polohy k sezení na lůžku, převalil se a také vstal a používal berle. Úkolem pacienta je plně vnímat informace, dodržovat všechna doporučení a v žádném případě neprovádět náhlé a neoprávněné kroky.

Jakmile se pacient naučí udržovat rovnováhu a může vstoupit na operovanou končetinu, doporučuje se další cvičení:

  • Opřít se o stůl nebo čelo. Proveďte krokové pohyby na podpěře.
  • Postavte se, postavte nohu na stranu: nejprve, zdravě, poté - ovládejte.
  • Vedení nohy zpět, zatímco kolenní kloub je mírně ohnutý.

Pacient by se neměl „omlouvat“ za sebe, ale provádět všechny pohyby, navzdory nejsilnější bolesti. Pokud nezačnete vyvíjet končetinu včas, může dojít ke svalovým kontrakturám (patologická změna struktury svalů šlach, krevních cév, podkožního tuku), což vede k omezení mobility kyčelního kloubu..

Pozdní pooperační období

Pozdní období po operační implementaci je rozděleno do dvou fází - časné (termíny - 2-8 týdnů) a pozdní zotavení (2-3 měsíce). Cílem, kterého má být dosaženo, je posílit svaly a plně obnovit funkci kloubů provedením zvýšeného zatížení.

Lamely během zotavení jsou normální

V rané fázi zotavení by měl pacient s jistotou vstát z postele a sedět na židli sám. Nyní se učí chodit o berlích - doporučené zatížení je patnáct minut třikrát denně. Postupně se zavádí rotoped (deset minut dvakrát denně).

Nejtěžší je naučit se chodit po schodech; pacient musí dodržovat následující doporučení (viz foto níže):

  • položte neporušenou nohu na schod, poté vytáhněte ovládanou nohu;
  • poté, co obě končetiny stály na schodech, musíte dát berlu;
  • pokud pacient sestoupí dolů, pak si musí dát dno berle na spodní schod, pak na bolavou nohu, a teprve potom na zdravé.

Na konci tohoto období je cítit výrazné posílení svalů, bolest prochází. To však neznamená, že terapeutická cvičení lze zastavit - ve skutečnosti je to jen uprostřed práce..

Důležité! V pozdním rehabilitačním období musíte všechna cvičení provádět velmi pečlivě a v žádném případě nezapomeňte na bezpečnostní pravidla. Ve skutečnosti se endoprotéza ještě úplně neštěpuje a jakýkoli pokles může vést k tomu, že pacient bude muset znovu lehnout na operační stůl a znovu začít svou cestu..

Více o technice chirurgického zákroku a hodnocení pacientů po operaci a rehabilitaci se můžete dozvědět na webových stránkách společnosti Artusmed

Dlouhodobé období zotavení

Toto je poslední a nejdelší fáze. Rehabilitační období po kyčelní artroplastice začíná od třetího měsíce a trvá až do šestého, někdy až do dvanáctého (nastaveno přísně individuálně).

V této fázi jsou berle nahrazeny vycházkovými holemi. Přibližně po měsíci je pacient učen samostatně chodit, to znamená, že jsou vyloučeny všechny rehabilitační prostředky po artroplastice kyčle (tj. Všechna zařízení pro udržení rovnováhy během kráčejícího pohybu).

Důležité! Pokud je pacient bez zábran špatně omezený nebo se cítí nejistě, měli byste chodit samostatně!

Pacient je také učen stát na jedné noze a vzít ji zpět (cvičení jsou prováděna bez podpory). V této fázi jsou již zobrazeny krátkodobé (až deset minut třikrát denně) - nejprve na simulátoru a o něco později na ulici. Délka chůze se postupně zvyšuje v závislosti na celkovém stavu pacienta.

Doporučená sada cvičení

Fyzioterapie se v této fázi stává mnohem komplikovanější. Pacient je zpravidla už unavený z každodenních cvičení (zejména pokud již byl propuštěn ze zdravotnického zařízení domů), ale musí být proveden prostřednictvím „nemůžu“ a „nechci“.

Cvičení obnovy

Příklady cvičení (podrobnosti viz video v tomto článku):

  1. Na zádech. Dejte ruce pod spodní část zad. Simulujte kolo, střídavě tlačte jednu a druhou nohu ohnutou na koleno do žaludku.
  2. Po tomto cvičení - rukou co nejvíce přitáhněte nohy k žaludku.
  3. Lehněte si na "zdravou" stránku. Zvedněte ovládanou nohu nahoru a udržujte ji v této poloze až minutu nebo déle. Opakujte pětkrát.
  4. Lehněte si na břicho. Ohněte a uvolněte nohy na kolenních kloubech.
  5. Stálé cvičení. Držte se podpory a dělejte napůl dřepy - patnáctkrát.
  6. Ve stejné poloze. Nasaďte si na nohy pevnou elastickou pásku. Vezměte bolavou nohu na stranu a protáhněte ji.
  7. Pojďte na všechny čtyři. Vyvažujeme tělo - narovnejte levou paži a pravou nohu, pak obráceně - pravou paži a levou nohu.
  8. Kroková cvičení. K tomu potřebujete vyvýšení (platformu) ve formě kroku. Můžete si ji vyrobit ze dřeva nebo použít robustní krabici nebo dřevo, vysoké asi patnáct centimetrů. Krok ze zdravé nohy, poté pacient vstane, sestoupí ve stejné sekvenci.

Je nezbytné zahrnout výcvik na simulátorech. Můžete začít na kole - průměrná zátěž je dvacet minut dvakrát denně. Doporučujeme nejprve sešlápnout pedál dozadu a potom dopředu..

Měli byste také použít běžící pás. Tempo musí být nastaveno na minimum - jeden až dva kilometry za hodinu. Chůze by také měla být ve dvou směrech - vpřed a vzad..

Dále rehabilitační středisko doporučuje následující léčebná a preventivní opatření:

  1. Masáže a manuální lymfatická drenáž. Postupy se provádějí tak, aby se zabránilo stagnaci krve a mízy, zlepšila se lokální krevní oběh, snížil se otok, zvýšil svalový tonus a vazivový aparát..
  2. Minerální bahenní zábal. Balneoterapie má protizánětlivý účinek, saturuje kostní strukturu důležitými mikroelementy - brom, hořčík, železo atd..
  3. Vodní procedury. Jsou velmi rozmanité, zahrnují mokrý zábal, léčebnou sprchu, vodní masáž a slané koupele. Tyto aktivity pomáhají zmírnit zátěž na cévách a svalech nohou, zlepšit průtok krve, posílit arteriální a žilní stěny.
  4. Parafinová terapie. Jedná se o bezbolestnou a příjemnou proceduru, jejímž hlavním účelem je zmírnit bolest kloubů, uvolnit svaly, uvolnit křeče a urychlit metabolické reakce..

Každý pacient by si měl pamatovat, že rehabilitace po artroplastice kyčle je důležitým okamžikem léčby. V lékařské praxi to není neobvyklé v případech, kdy bylo nutné provést druhou operaci v souvislosti s pozdními nebo nesprávnými opatřeními k obnovení funkce motoru..

Chcete-li se vyhnout nepříjemným okamžikům, je důležité důvěřovat svému lékaři a dodržovat jeho doporučení..

Články O Páteře

Poranění ramenního supraspinátu

Vlastnosti strukturyRamenní kloub má vysokou pohyblivost, zajišťuje pohyb horní končetiny ve 3 různých rovinách. Funkční charakteristika je zajištěna kulatým tvarem spáry.

Výběr analogů drogy Sirdalud: prostudování pokynů, porovnání cen

Lékárenský lék Sirdalud patří mezi centrálně působící svalové relaxancia. Lék má tonický účinek na kosterní svaly ODA, pomáhá snižovat záchvaty, křeče a má analgetické vlastnosti.