Bolest Coccyx - hlavní příčiny, léčba

Ocasní kost je základní malý ocasní konec páteře. Každý to má, ale nevykonává žádné funkce. Kostra se skládá z několika obratlů. V některých jsou mírně mobilní, v jiných jsou úplně roztavené..

Možné problémy

Poměrně často lidé slyší stížnosti na nepohodlí v této části páteře. Je důležité vědět, že mohou být způsobeny nejen problémy se samotným základním procesem, ale také s okolními orgány..

Někteří si stěžují na pravidelné nepohodlí, zatímco jiní říkají, že bolest v ocasu je neustále pronásleduje. Při sezení nebo vstávání se může zhoršit. Pro některé je pouze proces defekace doprovázen bolestí. Zaměření na kostrče se může nepohodlí rozšířit do genitálií, hýždí, vnitřních stehen.

Provokující faktory

Nepříjemný pocit může nastat při deformaci pánve, ve které se jedna polovina zmenšuje a druhá se zvětšuje. V tomto případě je muskulatura kostry nucena natáhnout se na jedné straně a na druhé straně - zkrátit se..

Dalším vyvolávajícím faktorem ve vývoji bolesti je rozdílná délka nohou. Jen pár milimetrů stačí k vytvoření asymetrické polohy těla a znatelné zakřivení páteře. V tomto případě je bolest v ocasu nejzřetelnější při sezení..

Hyperlordóza, která způsobuje přetížení svalů, je příčinou nejen bolestivých pocitů v dolní části zad, ale také v oblasti kostrče..

Neustálé nepohodlné držení těla, například pokud je pracoviště nesprávně organizováno, může vést k nadměrnému namáhání svalů hýžďového svalu a v důsledku toho k syndromu piriformis. To vše doprovází nepohodlí v oblasti kostrče..

Další příčinou bolesti je tzv. „Řecká“ noha, která se vyznačuje prodloužením druhé metatarzální kosti. Současně se snižují vlastnosti absorbující nárazy nohy a svaly zažívají zvýšenou zátěž..

Lidé samozřejmě žijí s mnoha těmito provokujícími faktory a nikdy nepociťují nepohodlí v oblasti kostrče. Všichni jsou však ohroženi a pokud se objeví příznivé podmínky, mohou se vyvinout coccygodynia..

Příčiny nepohodlí

Abyste pochopili, co způsobilo bolest v kostní kosti, je třeba se poradit s řadou specialistů. V některých případech může neurolog pomoci, v jiných - proktolog, urolog nebo dokonce gynekolog. Ve skutečnosti se často stává, že doprovodná onemocnění způsobují bolest v kostní kosti..

  1. Poranění ocasní kosti.
  2. Svalové problémy v perineu.
  3. Gynekologická zánětlivá onemocnění, problémy v urologické nebo proktologické části.

Bolest v oblasti kostrče se může objevit také v případech, kdy jsou ovlivněny nervové procesy páteře nebo oblasti gluteální. Současně pacient nemůže jasně vysvětlit, kde jsou nepříjemné pocity lokalizovány, ale všichni dávají ocasní kosti. V tomto případě může být bolest nahrazena pocitem svědění a někdy i pálením.

Další příčinou nepohodlí mohou být kožní onemocnění, která jsou lokalizována v oblasti samotného kostrče nebo v jeho blízkosti. Jsou vidět okamžitě po vizuální kontrole. Patologie kůže zahrnují oteklé a zarudlé uzliny, puchýře, které mohou být naplněny tekutinou nebo dokonce hnisem, šupinatými, plačícími oblastmi.

Poranění ocasní kosti

Nejčastější příčinou nepohodlí je trauma k terminálnímu procesu páteře. Ve skutečnosti v tomto případě může dojít k jeho subluxaci nebo přemístění. Je také doprovázen výskytem zánětlivých procesů v okolních měkkých tkáních..

Poranění, které způsobuje bolest v kostní kosti, může vést k spondyloartróze. Toto je jméno degenerace kloubů páteře. Patologie je doprovázena nepříjemnými pocity, které jsou lokalizovány v postižené části. Často, spolu s těmito problémy, jsou také pozorovány změny v tkáních obklopujících ocasní kost..

Hlavním rysem této příčiny bolesti je, že se nemusí objevit bezprostředně po zranění, ale pouze po dlouhém časovém období. Proto lidé jen zřídka spojují bolest kostí s dlouhodobými zraněními. Důvody jeho pozdního vzhledu jsou způsobeny tím, že porážka nervových zakončení lokalizovaných blízko této části páteře se vyvíjí postupně.

V některých případech bolestivé pocity spontánně zmizí. Je to zpravidla způsobeno skutečností, že v průběhu času se hematomy, které se objevily v měkkých tkáních, rozpustí a jizvy přecházejí. Často je však pociťována coccygodynia po dlouhou dobu, zatímco stav úlevy je nahrazen exacerbacemi.

Svalové problémy v perineu

Pokud jste měli stehy v perineální oblasti a máte zjizvenou tkáň, pak samotné svaly mohou křeče, což vede ke zkrácení pánevních vazů. Často je to doprovázeno bolestí, která je lokalizována v kostrči nebo konečníku. Někdy jsou pocity soustředěny na těchto dvou místech současně..

Jiné příčiny problémů

Bolest v kostrči se může vyskytnout i v důsledku pomalých zánětlivých procesů u žen. Gynekolog může tento důvod při vyšetření potvrdit nebo popřít.

V některých případech dochází v důsledku prostatitidy k vyzařování bolesti ocasu. Často jsou situace, kdy jsou způsobeny různými chorobami konečníku, jako jsou praskliny v konečníku, hemoroidy nebo zánětlivý proces v okolních tukových tkáních..

Diagnóza nemoci

Pro určení přesné příčiny vzniku bolesti by měl pacient konzultovat úzké specialisty. Je vhodné jít na vyšetření k proktorovi, urologovi, ženám se doporučuje navštívit gynekologa. Ve většině případů se však na léčbě podílí přímo neurolog, obratlovec nebo osteopat..

Vyšetření zaměřené na identifikaci příčin bolesti zahrnuje ultrazvuk břišní dutiny, irigografii nebo rektální sigmoidoskopii, které jsou zaměřeny na detekci nádorů nebo jiných změn ve stěnách, rentgenech sakrální a kosterní páteře. Poslední studie umožňuje určit deformaci obratlů, jejich posunutí, trhliny. K identifikaci zánětlivého procesu v okolních tkáních a svalech však můžete použít MRI, CT nebo elektromyografii.

Povaha bolesti

Mnoho lidí si stěžuje, že v noci často dochází k těžkým nepohodlím. Popisují bolest jako bodnou a někdy bolestivou. V některých případech to samo odejde a po chvíli se útok opakuje. Jiní si stěžují, že pocit nepohodlí nikdy nezmizí, někdy se zvyšuje, pak se stává méně zřejmým..

Zároveň je výrazně snížena fyzická aktivita trpících lidí. O jakých nákladech můžeme mluvit, pokud má osoba nesnesitelnou bolest v kostní kosti? Ne každý však potřebuje léčbu. Pro některé stačí vzít pilulku na úlevu od bolesti..

Hlavní příznaky coccygodynia

Aby pochopil, jaké bolesti trpí pacienta, lékař provede nejen vyšetření, ale také rozhovor s ním. Proto při návštěvě odborníka buďte připraveni odpovídat na otázky o povaze pocitů, jejich frekvenci a místě lokalizace. Například u některých se bolest v ocasní kosti zvyšuje při vstávání, zatímco u jiných je cítit po celý den a noc, dokonce i ve stavu úplného odpočinku..

Je také vhodné si pamatovat, zda se nepohodlí ustoupilo. Je nutné přesně objasnit, kdy a za jakých okolností k tomu dojde. Lékař se také bude zajímat o to, zda bolest vyzařuje do hýždí, perineum, zda se zvyšuje s tlakem na kostrč.

Můžete přesně zkontrolovat, kde je bolest lokalizována, nejen pomocí tlaku. Obvykle se bolest v ocasní kosti při vstávání výrazně zvyšuje, pokud je poškozena. V jiných případech, i když se v této oblasti neustále cítí nepohodlí, může být příčinou jednoduše protažení okolních svalů..

Bolest během těhotenství

Ženy, které čekají dítě, často začínají pociťovat bolest v oblasti kostrče. To může být způsobeno jak starými zraněními, problémy v gynekologické nebo proktologické části, a sevřením nervů v důsledku změny tvaru pánve a odchylkou tohoto procesu zády páteře. Takové zasunutí ocasní kosti je přirozené, aby se usnadnila cesta dítěte během porodu. Také všechny změny a možné sevření nervových zakončení jsou vysvětleny skutečností, že zvětšující se děloha tlačí na všechny kosti pánve. Odborníci říkají, že často může dojít k bolesti v kostní kosti v důsledku nedostatku vápníku nebo hořčíku v těle..

Pokud máte i mírné nepohodlí, informujte o tom svého gynekologa. Dá vám pokyny pro příslušná vyšetření, aby zjistil příčiny bolesti a určil, zda jsou nebezpečné. Také v takových případech lékaři trvají na tom, že nastávající matky nesedí příliš dlouho na měkkých pohovkách nebo židlích a začnou nosit speciální obvaz, který podporuje žaludek. Častým doporučením je také zvýšená fyzická aktivita. To je však možné, pouze pokud nehrozí předčasné narození..

Léčba

Pokud se u vás vyskytne bolest v ocasní kosti, neměli byste se angažovat v nezávislém výběru léků ke zmírnění vašeho stavu. Koneckonců, je důležité nejen odstranit nepříjemné pocity, ale také se zbavit příčiny, která způsobuje nepohodlí. Pokud neurčíte faktory, které vyvolávají nepohodlí, nebude fungovat, jak zjistit, jak zacházet s bolestí v kostní kosti. Užívání léků proti bolesti ve většině případů poskytuje pouze dočasné výsledky. Nesprávně zvolený léčebný režim nebo odmítnutí samotným pacientem při prvních známkách zlepšení vede pouze ke skutečnosti, že bolest se po chvíli objeví znovu.

Odborníci samozřejmě předepisují protizánětlivé léky, které mají analgetický účinek, aby zmírnily stav s coccygodynií. Lze tedy předepsat léky obsahující ibuprofen nebo naproxen (k perorálnímu podání). Jako prostředek proti vnějším bolestem se předepisují speciální masti, například „Voltaren“, „Fastum-gel“ a další. V případě přetrvávající chronické bolesti odborníci často předepisují léky určené ke zlepšení celkového prokrvení.

Těžká bolest ocasní kosti se obvykle u konvenčních analgetik nezmiňuje. V tomto případě může ošetřující lékař provést spinální anestezii injekcí lidokainu nebo novokainu.

Pokud bylo zjištěno, že problémy s kostrčí kůží byly způsobeny úderem a došlo k poškození kostní tkáně, je nutné stimulovat její zotavení. K tomu lze předepsat různé stopové prvky a biostimulanty..

Fyzioterapie

Pokud mluvíme konkrétně o coccygodynia, pak je to docela obtížné. I fyzikální terapie nemusí vždy pomoci. Pokud je však bolest v kostrči doprovázena osteochondrózou nebo spondyloartrózou, bude účinnou metodou léčby fonoforéza nebo elektroforéza, při nichž se používají chondroprotektory. Terapie UHF je například ukázána ve stavu remise, což pomáhá urychlit proces opravy tkáně.

U zlomenin se často předepisují aplikace do poškozené oblasti, ve které se používají přípravky vápníku. Je-li bolest tak silná, že narušuje váš normální životní styl, může váš fyzioterapeut předepsat postupy, které používají léky proti bolesti. To urychluje dodávání účinné látky přímo do postižené oblasti..

Lidové metody

Užitečná jsou také různá cvičení určená k posílení svalů podporujících páteř. Může to být protahovací nebo silový trénink. Je však lepší zvolit si cvičení pouze s odborníkem..

Proč jsou v ocasní kosti bolesti při sezení a vstávání: příčiny, diagnostika a léčba

Příčiny bolesti v oblasti ocasních kostí při sezení a vstávání jsou různé. Pohodlí v dolní části zad je vyvoláno zánětlivými a degenerativními-dystrofickými lézemi kostí, chrupavky, měkkých tkání, vazů, svalů a šlach. Bolesti jsou ostré, pulzující, řezné nebo bolavé, lisovací, matné. Nepohodlí jakékoli intenzity lze odstranit až po léčbě patologií, které je způsobily..

Jak identifikovat zdroj bolesti

Je důležité to vědět! Lékaři jsou šokováni: „Existuje účinný a cenově dostupný lék na bolest kloubů.“ Přečtěte si více.

Coccyx, nebo coccygeal bone, je dolní páteř, která sestává ze 4-5 fúzovaných obratlů. Slouží jako připevňovací bod pro vazy, svaly, šlachy, takže je poněkud chybné považovat to za základ. Porážka jakékoli struktury pojivové tkáně propojené s kostrči vede k bolesti.

Skutečnost, že v této kosti je lokalizováno nepohodlí, je snadno pochopitelná. Existuje několik konkrétních příznaků:

  • oblast bolesti je mezi hýždě;
  • bolest je nejvýraznější v oblasti mírně nad řiťem a někdy je lokalizována přesně v řiti;
  • i mírný tlak na ocasní kost způsobuje nepohodlí;
  • bolest se téměř vždy objevuje s dlouhou polohou při sezení, zejména na tvrdé židli nebo stolici;
  • když stoupá, jeho intenzita se výrazně zvyšuje.

Dalším typickým znakem toho, že bolest je lokalizována v kostní kosti, je jejich rychlé vymizení při ohýbání vpřed. Tato kombinace příznaků se nazývá coccygodynia. Nejčastěji se vyskytuje u žen starších 40 let..

Příčiny bolesti v ocasu při sezení a stání

Pohodlí při sezení nebo zvedání se může objevit v důsledku zánětlivého nebo destruktivního procesu, který se vyvíjí v oblasti kostrče. Nejčastěji se to však odráží. Šíří se na něj z dalších orgánů poškozených patologií, které jsou inervovány běžnými nervovými plexy..

Bolest vycházející z oblasti kostrče

Jasná lokalizace bolesti v oblasti kostrče umožňuje rychle diagnostikovat patologii, která ji vyvolala. Coccygodynia se nejčastěji projevuje tvorbou benigních nebo maligních nádorů, vystavením nadměrnému stresu na kosti, což je charakteristické pro obezitu.

Bolest v ocasu se často objevuje ve 2-3 trimestrech těhotenství. Je to přirozené a nevyžaduje použití analgetik - stačí krátký odpočinek k jeho odstranění. Nepohodlí při sezení nebo vstávání je cítit kvůli neustále rostoucímu objemu a hmotnosti dělohy, produkci speciálních hormonů v těle k přípravě porodního kanálu.

Zranění

Trauma do ocasu je vzácná, ale stává se nejčastější příčinou nepohodlí. Intenzita bolesti závisí na stupni poškození kostí a měkkých tkání. V případě zlomeniny je akutní, pronikající, vyzařující do blízkých částí těla. I po zdánlivě úplném zotavení přetrvává nepříjemný pocit v dolní části zad velmi dlouhou dobu. Jeho závažnost se zvyšuje v mimosezóně, při akutním průběhu respiračních nebo chronických onemocnění. I když k zlomeninám obvykle dochází při dopravních nehodách, méně závažné zranění může nastat v následujících situacích:

  • při pádu z velké výšky;
  • silný přímý úder do dolní části zad;
  • složitá práce;
  • permanentní dlouhodobá mikrotrauma na kostrči kosti při jízdě na kole nebo na koni.

V těchto případech bolest obvykle zmizí po resorpci hematomu a zánětlivého edému. Ale s nízkou kvalitou regenerace tkáně se stává chronickou, zhoršuje se po fyzické námaze nebo intenzivním sportovním tréninku.

Během porodu dochází k subluxaci kostních obratlů. Jak plod prochází porodním kanálem, kost se pohybuje a rozšiřuje výstup z pánve. Ale někdy je přemístění kostrče nadměrné, což se stává důvodem jeho subluxace. To je možné při rychlém porodu nebo u velkého plodu. Riziko jsou také ženy s úzkou pánví..

Pilonidální nemoc

Toto je název kožní léze mezi hýždě těsně nad kostrou. Patologie se objevuje v důsledku poškození vlasového folikulu během traumatu, podchlazení, ekzému, alergické dermatitidy. To vede k zablokování pórů kůže mezi hýždě. Pokud by k takovému procesu došlo v jiné části těla, vytvořil by se pouze dobře léčitelný pupínek. A zablokování meziglutealního folikulu v důsledku nadměrného pocení a tření lnu vede k infekci pórů. Vytvoří se cysta, naplněná hnisavým exsudátem, který se vylučuje fistulovými průchody. U pilonidálních onemocnění jsou charakteristické následující příznaky:

  • krátkodobá tupá bolest v oblasti kostrče, ke které dochází při sezení;
  • zvýšená bolest při podchlazení, fyzická aktivita;
  • svědění, macerace (otok horní vrstvy epidermis) kožních struktur;
  • mírný výtok v hloubkách záhybu.

Patologie je vizualizována jako protahování nebo kreslení v kůži mezi hýždě, vyhlazuje ji. Při akutním průběhu onemocnění existují známky obecné intoxikace těla..

Nádory sakrococcygální oblasti

Sakrální bolest může být vyvolána teratomem - embryonálním buněčným nádorem, který se vyvíjí z endo-, exo- a mezodermu. Nejčastěji jsou detekovány nezhoubné novotvary a jejich tvorba je detekována u dítěte ještě před jeho narozením pomocí ultrazvuku. Pokud teratom není včas detekován a odstraněn, může se infikovat nebo degenerovat na maligní nádor. V druhém případě chirurgie nestačí - je nutná vícestupňová chemoterapie. Následující příznaky mohou naznačovat vznik teratomu:

  • slabost, letargie, ospalost;
  • rychlé hubnutí;
  • horečka nízké kvality (do 37,1–38,0 ° C) po dlouhou dobu.

Pokud je benigní nádor malý, pak se u něj nevyskytují žádné příznaky. Velké teratomy komprimují blízké orgány, což vede k řadě klinických projevů. Zhoubné nádory způsobují silnou bolest v kostrči, metastázách, včetně páteře.

Obezita

Nadváha je příčinou bolesti nejen v kostrči, ale také téměř ve všech kloubech. Nadměrná tělesná hmotnost vyvolává při sezení neobvyklou polohu pánevních kostí. A to je jeden z provokujících faktorů subluxace kostní kosti. Do rizikové skupiny patří ženy s indexem hmotnosti nad 27,4, muži - 29,4. S obezitou se významně zvyšuje zatížení obratlových segmentů, což se často stává podnětem pro rozvoj zánětlivých a degenerativně-dystrofických patologií: artróza, artritida, spondyloartróza, osteochondróza.

Idiopatická bolest

Coccyx bolest někdy nastane bez důvodu. Pohodlí je čas od času pociťováno v dolní části zad, ale vyšetření neodhalí žádné patologie. Často mu předcházejí neurózy nebo deprese, proto se v terapii používají antidepresiva a sedativa. Ve většině případů se coccygodynia objevuje náhle a brzy zmizí. Pokud má formu chronické formy, jsou pacientům předepsány fyzioterapeutické postupy, které zlepšují stav kostrče..

Bolest vyzařující do oblasti kostrče

Pokud příčina kokcytody není nalezena v oblasti kostrče, jsou vyšetřeny pánevní orgány. Jejich porážka vede ke vzniku odražené bolesti ve spodní části zad..

Hemoroidy

Hemoroidy je patologie, jejíž charakteristické znaky jsou trombóza, zánět, expanze a tortuosita hemoroidních žil, které tvoří uzly poblíž konečníku. Vyvíjí se postupně, proto se intenzita bolesti v kostrči s hemoroidy pomalu, ale stále zvyšuje.

Zpočátku se v anorektální oblasti vyskytují tíže a svědění, poruchy peristaltiky. Predisponují ke vzniku bolesti:

  • jíst mastná jídla, alkohol, potraviny s vysokým obsahem soli, koření, koření;
  • významná fyzická aktivita.

Jedním z typických příznaků hemoroidů je výskyt čerstvé krve nebo tmavé krevní sraženiny ve stolici. Bolest v kostrči se vyskytuje během pohybů střev, kýchání, posezení na tvrdých objektech a dlouhodobého stání. Neustálá ztráta krve vyvolává anémii, projevuje se slabostí, únavou, bledou pokožkou, špatným stavem nehtů a vlasů.

Nádory

V počátečním stádiu tvorby maligního nádoru distálního tlustého střeva nejsou žádné příznaky. To je důvod pro pozdní diagnostiku novotvaru, komplikovanou metastatickým ošetřením. Nádor může růst uvnitř střeva nebo zakrýt konečník, rozšířit se do dělohy, močového měchýře, obratlových struktur. Patologie je doprovázena následujícími příznaky:

  • peristaltická porucha (zácpa, průjem);
  • střevní obstrukce;
  • bolestivost v oblasti kostrče, zhoršená seděním a vstáváním;
  • krvácení z konečníku;
  • výskyt krevních nečistot v stolici;
  • anémie;
  • rychlé hubnutí.

Obezita, Crohnova choroba a zánětlivé střevní patologie predisponují k tvorbě rektálních nádorů. Byl stanoven vztah mezi frekvencí jejich výroby a používáním velkého množství masných výrobků..

Piriformisův syndrom

Toto je název komplexu příznaků, ke kterému dochází, když je sedací nerv zavřený v otvoru piriform. Příčinami vývoje syndromu jsou předchozí zranění, anatomické rysy struktury svalů, vrozené nebo získané anomálie páteře. Mnohem méně často je bolest v ocasní kosti při zvedání pociťována po intenzivní fyzické námaze. Tento syndrom se projevuje klinicky:

  • periferní paréza (snížená pevnost) chodidla;
  • bolest podél postiženého nervu.

Intenzita coccygodynie se zvyšuje, pokud se v důsledku komprese zánět ischiatického nervu zvýší. V tomto případě bolest není lokalizována v kostní kosti, ale vyzařuje do slabiny, stehna, boku, kotníku.

Endometrióza

Endometrióza je charakterizována proliferací žlázové tkáně dělohy mimo ni. Fragmenty endometria pronikají do jiných orgánů a během menstruačního cyklu procházejí stejnými změnami. Klinicky se to projevuje bolestí, zvětšením postižených orgánů a menstruačními poruchami. Často dochází k vypouštění z mléčných žláz. Pokud se neléčí, pravděpodobnost neplodnosti se výrazně zvyšuje.

Při endometrióze je pozorována bolestivost kostrče při tvorbě ložisek patologie v oblasti, kde se nacházejí uterosakrální vazy. To se také stává, když jsou poškozeny stěny dělohy. Bolest se zvyšuje před a během menstruace, po skončení cyklu úplně zmizí nebo zmizí.

Nemoci lumbosakrální páteře

Vedoucím příznakem osteochondrózy lumbosakrální oblasti je bolest v dolní části zad, vyzařující do ocasní kosti, křížové kosti. Pokud se vytvořila meziobratlová kýla, pak se intenzita kokcytody zvyšuje kvůli porušení kořenů páteře. Bolest se zvyšuje při vstávání, sezení, sebemenší fyzické námaze, chůzi. U osteochondrózy s radikulárním syndromem jsou charakteristické také následující příznaky:

  • omezení rozsahu pohybu;
  • snížená citlivost postižené oblasti;
  • snížení objemu svalů.

Spondylolistéza se často stává příčinou bolesti v kostrči. Vyvíjí se v důsledku traumatu, degenerativních změn páteře, nádorů, když se přemístí horní obratle ve vztahu k základnímu.

Klasifikace

Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen si pamatujte, že se s ním jednou denně potírá..

Klasifikace bolesti v kostrči je založena na jejich lokalizaci, intenzitě a ozáření do okolních částí těla..

Bolest v ocasní kosti při vstávání

Tato bolest se nazývá coccygodynia. Cítíte, i když sedí na jakémkoli tvrdém povrchu. Jakmile se však člověk postaví, bolest mnohokrát zesílí. Nepohodlí je lokalizováno přímo mezi hýždě a nevztahuje se na sousední oblasti těla.

Bolest v ocasu při sezení

Anorektální bolest se vždy vyskytuje v sedu a její závažnost se při zvedání prakticky nemění. Jejich důvody jsou četné, obvykle spojené se zánětlivým procesem vyskytujícím se v okolních tkáních..

Diagnostické metody

Diagnóza se provádí na základě externího vyšetření pacienta, jeho stížností, přítomnosti zranění, zánětlivých nebo degenerativních-dystrofických onemocnění v anamnéze.

Palpace

Bolestivost při palpaci by měla být označena jako zdroj nepohodlí. Když tlačíte na kostrčník, lumbosakrální obratle, oblast, kde se nacházejí svaly, vazy, šlachy, vznikají nepříjemné pocity různé intenzity. Pokud se závažnost bolesti nemění s nárůstem mechanického účinku, pak se s největší pravděpodobností projeví. Nejinformativní palpace je přes konečník. Tímto způsobem se vyhodnocuje pohyblivost kostrče, vylučují se nádory tlustého střeva a vagíny..

MRI, ultrazvuk

Pomocí ultrazvuku je možné diagnostikovat patologie muskuloskeletálního systému v rané fázi vývoje. Studie se provádí za účelem posouzení stavu krevních cév umístěných v blízkosti ocasní kosti a v pánevních orgánech. Ultrazvuk je nejbezpečnější diagnostický postup, který vám umožní přesně detekovat nádory a zánětlivé procesy v břišní dutině.

Obrázky MRI jasně ukazují měkké, chrupavkové a kostní struktury. Diagnostická manipulace se často používá, když jiné postupy nejsou informativní.

rentgen

Studie pomáhá identifikovat důvody vedoucí k bolestivosti kostrče. Rentgen lze použít k diagnostice bederní osteochondrózy, meziobratlové kýly, spondylolistézy. Tento postup vám také umožňuje určit stadium nemoci, stupeň poškození tkáně, počet vzniklých komplikací..

Kdy a ke kterému lékaři se obraťte

Konzultovat s praktickým lékařem - terapeutem nebude chybou. Po vyšetření, zjištění příčiny bolesti v kostní kosti nebo v případě podezření na určitou patologii bude pacient předán jinému specialistovi. Pokud pacient předem předpokládá, že v dolní části zad způsobil nepohodlí, je vhodné neprodleně se domluvit s traumatologem, neuropatologem, ortopedem, endokrinologem, vertebrologem.

Otázky doktora během jmenování

Při jmenování lékař obvykle požádá, aby vám řekl o tom, kdy se bolesti objevily, o jejich trvání a intenzitě. Stanovení faktorů předcházejících bolesti v kostrči pomáhá stanovit diagnózu. Lékař se zeptá, zda došlo k nedávným silným úderům na záda, při pádu modřiny.

Léčba bolesti Coccyxu

Bolest končetiny nezmizí, dokud není vyléčena patologie, která ji vyvolala. Procvičuje se integrovaný přístup k terapii pomocí drog, cvičení, masáží a fyzioterapie.

Nesteroidní protizánětlivé léky

K úplnému odstranění akutní bolesti se pro parenterální podávání používají NSAID: Diclofenac, Movalis, Meloxicam, Ketorolac, Ortofen. Tobolky, pilulky, tablety - ibuprofen, ketoprofen, celekoxib, nimesulid, etorikoxib rychle zvládají bolesti střední závažnosti. Můžete se zbavit slabých, tahavých a bolestivých pocitů použitím mastí a gelů (Fastum, Voltaren, Nise, Artrozilen, Ketorol).

Laxativa

Bolest koců se často vyskytuje během pohybu střev. Osoba začíná zpožďovat chodit na toaletu, což vede k zácpě, spíše neurogenního původu. Lékaři proto předepisují laxativa pacientům v tabletách, kapkách, žvýkacích deskách, prášcích pro rozpuštění ve vodě (Guttalax, Slabilen, Senade).

Lokální anestetika

S neúčinností tablet a mastí se praktikuje zavádění roztoků anestetik (Novocaine, Lidocaine) do měkkých tkání umístěných v blízkosti ocasní kosti. Pokud je coccygodynia vyvolána svalovým křečím, je možné ji odstranit na dlouhou dobu.

Speciální polštáře

V lékárně nebo v obchodě se zdravotnickým zařízením si můžete zakoupit speciální ortopedické zařízení - polštář ve tvaru klínu nebo plochého válce. Jeho použití snižuje intenzitu bolesti, stává se dobrou prevencí jejich vzhledu.

Fyzioterapie

Chronická bolestivost kostrče je často komplikována neustálým křečem svalů kolem něj. Nejúčinnější metody léčby pomocí fyzikálních faktorů. Jedná se o magnetoterapii, laserovou terapii, UHF terapii, rázovou vlnu, darsonvalizaci.

Fyzioterapie

Ve fázi rehabilitace sestaví lékař cvičební terapie individuální program cvičební terapie. Pravidelný trénink pomáhá posilovat svaly a vazové šlachy, urychluje krevní oběh a mikrocirkulaci.

Chirurgická intervence

Operace se provádějí s neúčinností konzervativní léčby po dobu několika měsíců, s bolestí, kterou nelze odstranit léky nebo se složitou patologií. V některých případech je nutná kokcytomie nebo odstranění kostní kosti.

etnoscience

Po hlavním ošetření ve fázi zotavení mohou být použity lidové prostředky: infuze, odvary, obklady, tření, domácí masti. Jejich použití však musí být dohodnuto s lékařem..

Reliéf doma

NSAID v tabletách pomáhají eliminovat bolest. Nelze je však používat déle než týden, protože vyvolávají ulceraci žaludeční sliznice. Je lepší použít prostředky pro lokální aplikaci - anestetické masti, gely, krémy. Pomocí ortopedických polštářů a obvazů je možné snížit závažnost syndromu bolesti.

Dieta pro nemoc

Změna vaší stravy vám často pomůže cítit se lépe. V denním menu by měly dominovat produkty s hrubou vlákninou - obiloviny, zelenina, ovoce, ale množství masa by se mělo minimalizovat. To normalizuje peristaltiku, urychlí regeneraci poškozených tkání..

Možné komplikace

Pokud pacient při výskytu prvních příznaků nevyhledá lékařskou pomoc, jsou do patologie postupně zapojeny zdravé tkáně a orgány. Vznikají komplikace, které ovlivňují činnost mnoha životně důležitých systémů - zažívacího, kardiovaskulárního. Možná degenerace benigního nádoru na maligní.

Prevence exacerbací

Aby se zabránilo bolestivým relapsům, umožní se dodržovat všechna doporučení lékaře během léčby a během období zotavení. Nepřechlazujte, nevystavujte lumbosakrální oblast nadměrné fyzické námaze. Je nutné pravidelně navštěvovat lékaře za účelem vyšetření a posouzení stavu pánevních orgánů.

Předpověď

Při včasné léčbě jakékoli patologie, která vyvolává bolest v kostrči při vstávání a sezení, je prognóza úplného uzdravení příznivá..

Bolest v kostech

Ocasní kost je spodní částí páteře a sestává ze 4-5 fúzovaných obratlů. Coccygeal kost dostala jeho jméno, díky coracoid tvaru. Ve skutečnosti je to základní formace, která nahrazuje ocas a nachází se u všech primátů a lidí bez chvilky. Přes svůj základní původ hraje ocasní kost důležitou roli při rozložení zátěže na pánevní kosti a slouží jako podpora při sezení..

Stojí za povšimnutí, že patologie kostrče jsou extrémně vzácné a představují více než 1% všech onemocnění páteře. Bolest v této části těla však může způsobit značné potíže a nepohodlí a někdy je alarmujícím signálem..

Důvody

Bolest v kostrči se nazývá coccygodynia, která se dělí na dva typy: samotná kostrava, způsobená poškozením kostní kosti samotná a bolest anorektální, která se vyskytuje v konečníku. K dispozici je také třetí typ - pseudococcygodynia, způsobený chorobami urogenitální nebo proctologické povahy..

Existuje velký seznam důvodů, které mohou způsobit bolest v oblasti kostrče:

  • trauma;
  • onemocnění dolních střev - hemoroidy, proktitida, sigmoiditida, anální trhliny;
  • prolaps pánevních orgánů;
  • pilonidal sinus (cysta);
  • teratomy - nezhoubné nádory.

Anorektální bolest v oblasti kostrče se vyskytuje na pozadí následujících stavů:

  • syndrom piriformis;
  • gynekologické patologie - endometrióza, adnexitida;
  • radikulární syndrom u dystrofických poranění - osteochondróza, kýly, výčnělky, dislokace.

Coccygodynia se objevuje hlavně ve stáří, po 50 letech, a ženy si na to stěžují třikrát častěji než muži. Pokud bolest pochází z ocasní kosti samotné, a nikoli z jiných orgánů, lze ji odlišit několika příznaky. Za prvé, jasná lokalizace: zdroj bolesti je mezi hýždě, těsně nad řitním otvorem nebo přímo v řitním otvoru.

Za druhé, výrazná reakce na dotek - když stisknete oblast poblíž ocasní kosti, cítíte nepohodlí nebo bolest. Kromě toho se zvyšuje bolest při sezení, zejména na tvrdé židli a při vstávání z ní.

Známkou poškození kostní kosti může být bolest při pohybu střev, u žen - při pohlavním styku. Při naklonění dopředu ze sedu bolest zcela zmizí nebo zmizí.

V některých případech se bolest neobjevuje bez důvodu, kdy nedošlo ke zranění ani k jiným zraněním. To se děje docela často, v asi 30% případů. Bolest neznámého původu se nazývá idiopatická a sama odchází.

Trauma

Coccyx trauma je nejčastější příčinou bolesti, která se může objevit i měsíce po modřině nebo pádu. Při jízdě, jízdě na kole, jezdeckém sportu a při přímém nárazu můžete zranit dolní část zad. Během porodu může dojít k významnému poškození ocasní kosti, zejména v případě úzké pánve ženy při porodu nebo při narození velkého dítěte. Dopravní nehody jsou také běžná zranění..

Po zranění se může při chůzi, sezení objevit bolest. V postižené oblasti, edémech a hematomu dochází k bolestivosti dolních částí břicha, hýždí. S přemístěním obratlů jsou zaznamenány bolesti hlavy a nevolnost.

Pilonidální sinus

Pilotnidální sínus nebo cysta je vrozený kožní defekt v oblasti meziglutealního záhybu. Tento jev je způsoben neúplným rudimentací (reverzním vývojem) bývalých ocasních svalů, jejichž základy jsou položeny během nitroděložního růstu plodu..

Tato patologie se také nazývá epiteliální průchod coccygeal, který je přímo spojen se strukturou cysty. Koktejlový kanál je epitelová trubice, která nezpůsobuje žádné obavy, ale při poranění nebo narušení osobní hygieny dojde k zablokování kožních otvorů. Výsledkem je, že zánětlivý proces začíná, poškozuje se vnitřní epitel a vzniká absces..

V tomto případě se objeví následující příznaky:

  • bolí hlava, zvláště když se snaží posadit;
  • v oblasti křížové kosti dochází k otoku a zarudnutí;
  • místní a obecná teplota stoupá;
  • hnisavý obsah může být uvolněn skrze sinusový otvor.

Teratomy a jiné novotvary

Teratom je nádor, který může být benigní nebo maligní. V oblasti sakrococcygeal je nejčastější a může dorůst až do 30 cm. Ve většině případů jsou tyto novotvary detekovány ještě před narozením dítěte, během ultrazvuku a jsou odstraněny během prvních šesti měsíců života novorozence..

U dospělých se sakrococcygální teratomy vyvíjejí velmi zřídka a mají pomalý růst. Nádor však může být infikován nebo zhoubný, což způsobuje příznaky, jako je zarudnutí a otok. Léčba je pouze chirurgická, pokud dochází k malignímu procesu, provádí se chemoterapie.

Metastázy z jiných orgánů - střev, dělohy a vaječníků, močového měchýře - se mohou dostat do kostní kosti. Porážka jakéhokoli segmentu páteře vede k výskytu spontánních zlomenin, rychlé únavě a snížení tělesné hmotnosti. Kromě toho, bolesti během vývoje rakoviny nejsou zmírněny analgetiky, dochází k prodlouženému zvýšení tělesné teploty na subfebrilní hodnoty.

Hemoroidy

Hemoroidy jsou zánět, dilatace a tortuozita povrchových žil, které tvoří uzly blíže k konečníku a konečníku. Nemoc se vyvíjí postupně a je charakterizována pocitem těžkosti a svědění, krvácení z konečníku, prolapsem žilních uzlin. Bolest s hemoroidy je v naprosté většině případů velmi silná, nesnesitelná a vyzařuje do okolních oblastí - ocasní kost, pánevní kosti.

Perineální oblast může být obzvláště bolestivá během a bezprostředně po pohybu střev. Během cesty na záchod je pozorováno krvácení - obvykle v šarlatové barvě. Trombóza a nekróza hemoroidů, jakož i související krvácení, jsou zvláště nebezpečné..

Rakovina rekta

Jedním z důvodů, proč bolí ocasní kost, je zhoubný novotvar konečníku. Nádor této lokalizace se nazývá kolorektální a vyskytuje se v přibližně polovině všech případů rakoviny gastrointestinálního traktu. Příznaky rakoviny tlustého střeva a konečníku jsou velmi rozdílné, ale bolest v kostrči se vyskytuje pouze tehdy, když nádor roste směrem ven. Syndrom akutní bolesti trápí hlavně v noci a nezávisí na poloze těla.

Maligní nádor je doprovázen dalšími příznaky:

  • hubnutí při normální stravě;
  • krvácení z konečníku, často sraženinami;
  • rychlá únava;
  • zvýšená tělesná teplota až o 37 °.

Střevní poruchy jsou také běžné u rakoviny konečníku, zejména v raných stádiích. Pacienti si stěžují na alternativní zácpu a průjem, nadýmání a falešné nutkání k defekaci. Osoba cítí, že žaludek je nemocný, zatímco není možné určit zdroj bolesti. Spolu s tím je nutné naléhavě jít na záchod, což se ukáže jako neúčinné. Po užití antispasmodiky vše zmizí, ale lze jej opakovat až několikrát denně.

Piriformisův syndrom

K tomuto syndromu dochází, když je sedací nerv zaseknutý v piriformním otvoru, štěrbině mezi piriformis svalem a sakrospinózním vazem. Nejčastěji je spojována s patologií páteře - osteochondrosis, kýla, spondyloartróza atd. Příčinou může být traumatické poškození, přetížení svalů, zánět a onkologické procesy ve stehenní kosti nebo kosterní kosti.

Hlavním příznakem syndromu piriformis je tažná bolest v noze podél nervu, někdy se pacienti obávají tupé mozkové bolesti v dolní části zad a v ocasu. Během pohybu dochází ke zvýšení bolesti - chůze, zvedání postižené nohy, dřepání nebo pokus o křížení nohou. Když se boky natáhnou do stran ze sedu nebo vleže, bolest se sníží. Bolestivé zaměření je uprostřed hýždě, ale bolest se postupně šíří po noze a dosahuje až k samotné noze. Možné ostré lumbago, které je cítit ve stehně a dole.

Kterého lékaře kontaktovat

Volba specialisty závisí na přítomných příznacích a podezření na příčinu bolesti v kostrči. Pokud bolest způsobuje zranění - modřina, rána nebo poranění během porodu, měli byste se poradit s traumatologem nebo chirurgem.

Pokud máte podezření na osteochondrózu a jiná onemocnění páteře, musíte jít k neurologovi. Co dělat s hemoroidy nebo prasklinami v konečníku, proktorát vám to řekne. Problémy s ženskými orgány jsou řešeny společně s gynekologem.

Léčba

V případě těžkého zranění v oblasti kostrče je předepsán odpočinek na lůžku, v sedu se doporučuje pod hýždě vložit ortopedický polštář. Pravidelný polštář není vhodný, protože neodstraní nežádoucí tlak na oblast kostrče.

Ošetřující lékař předepíše laxativa v tabletách nebo čípcích, aby usnadnil pohyb střev. Ke zlepšení odtoku žilní krve se používají rektální venotonická činidla. V případě potřeby jsou předepsány anestetické čípky - Procto-Glivenol, Anestezol, Hepatrombin G nebo léky s Ibuprofenem.

Syndrom těžké bolesti je zastaven pomocí nesteroidních protizánětlivých léčiv - Diclofenac, Ketorol. Při dlouhodobé bolesti je lepší přejít na méně toxické selektivní NSAID - Movalis nebo Nimesil. Tyto léky lze užívat až jeden měsíc..

Léčba pilonidálních cyst je nejčastěji chirurgická a provádí se v celkové anestezii. Při hnisání se nejprve provede antibiotická terapie a poté se formace zcela odstraní spolu s pohyby. Po operaci si nemůžete sednout po dobu 3 týdnů a měli byste ležet na zádech opatrně.

Léčba hemoroidů

Co dělat a jak zacházet s hemoroidy závisí na charakteristikách onemocnění a příznacích. Důležitým stavem léčby je prevence zácpy, protože retence stolice způsobuje zvýšení dutiny a nitrožilní tlak. Změna stravy vám často umožní dosáhnout požadovaného účinku i bez léků..

Strava pro hemoroidy zahrnuje vyloučení kořeněných, uzených, kořenitých a smažených potravin, silného alkoholu. Množství spotřebované tekutiny by nemělo být nadměrné, protože to vede ke zvýšenému krevnímu oběhu u hemoroidů. Kromě toho může velký objem cirkulující krve a vysoký tlak v žilním systému vést k prolapsu uzlů..

Léky na hemoroidy zahrnují následující léky:

  • Detralex,
  • Glivenol,
  • Rotuzid,
  • Reliéf masti,
  • Mast Aurobin,
  • Mast Hepatrombin G,
  • Heparin,
  • Troxevasin,
  • Levomekol,
  • Levosin,
  • Mafinid,
  • Spongastan,
  • Beriplast,
  • Adroxon.

V případě potřeby jsou hemoroidy chirurgicky odstraněny. V současné době se používají hlavně nízkoinvazivní metody - skleroterapie, infračervená dysarterizace hemoroidů, elektrokoagulace, ligace (ligace) latexovými kroužky. Hemoroidektomie - radikální metoda - používá se ve vzácných případech.

Léčba rakoviny

Hlavní léčba rakoviny konečníku je chirurgické odstranění nádoru s zachycením sousedních tkání a lymfatických uzlin. Výběr chirurgické techniky závisí na stadiu onemocnění, velikosti nádoru a přítomnosti metastáz.

V časných stádiích může být zhoubný nádor odstraněn během kolonoskopie metodou elektrokoagulace. Nádory střední velikosti jsou vyříznuty laparoskopicky. V pokročilých případech je možná pouze paliativní chirurgie s excizí nádoru, jejímž účelem je uvolnění lumenu střeva a zmírnění stavu pacienta.

Terapeutická opatření pro rakovinu konečníku zahrnují téměř vždy chemoterapii a radioterapii.

Terapie Piriformis syndromu (PMS)

K eliminaci komprese sedacího nervu se používají převážně konzervativní techniky. Úlevy od bolesti a nesteroidní protizánětlivá léčiva, terapeutické blokády analgetiky a kortikosteroidy, jakož i fyzioterapie pomáhají zbavit se bolesti. Nejúčinnější jsou fonoforéza, UHF a magnetoterapie.

Ke zmírnění svalových křečí se používají svalové relaxanty a relaxační masáž. Pro obnovení fyzické aktivity jsou předepsána terapeutická cvičení (cvičební terapie). Pokud je příčinou komprese otok nebo zánět, je proveden chirurgický zákrok pro snížení piriformis svalu.

Léčba lidovými prostředky

Můžete léčit bolest ocasní kosti doma. Existuje mnoho populárních receptů, jejichž použití pomáhá s různými zraněními, hemoroidy a přítomností fistulous pilonidal cyst.

Bolest z modřiny je dobře zmírněna tinkturou jódu a alkoholu s Analginem. Připravuje se takto: rozdrcíme 10 tablet Analginu na prášek, přidáme 300 ml léčivého přípravku a 10 ml kafrového alkoholu a jodu. Trvejte na tom, 3 týdny, tinkturu před použitím protřepejte. Namažte bolestivé místo každý týden.

Pro zánět pilonidální cysty se používá masti vyrobené z másla a březového dehtu. Musí být provedeno těsně před použitím. Roztavte 2 lžíce másla a přidejte 1 polévková lžíce. l. dehet. Směs důkladně promíchejte a před spaním naneste na zanícenou plochu. Vrchní část se uzavře polyethylenem a fixuje se obvazem. Ráno opláchněte pokožku vodou.

Mnoho pacientů používá přírodní čípky k léčbě hemoroidů, které jsou vyráběny z mrkve, řepy nebo brambor. Syrové ovoce musí být loupáno a nakrájeno na rektální čípek dlouhý asi 5 cm. Poté naneste na "torpédo" olej z rakytníku rakytníku a v noci jej vložte do konečníku..

Konečně

Můžete se vypořádat s bolestí v kostrči způsobenou neustálým sezením, mírným otlakem nebo dočasnou poruchou trávení. K tomu je nutné eliminovat traumatické faktory - přestávky na zahřátí během sedavé práce, zavedení výživy nebo použití lokálního protizánětlivého přípravku.

V případě syndromu přetrvávající bolesti způsobeného patologickou příčinou je nezbytné se poradit s lékařem a podstoupit vyšetření. být zdravý!

Bolest v kostrči nebo v oblasti kostrče - příčiny, charakteristika, léčebné metody

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Úvod

Coccyx je nejspodnější páteř tvořená 4-5 nerozvinutými fúzovanými obratly. Kdysi tyto obratle sloužily jako opora ocasu u lidských předků, a nyní je ocasní kost rudimentární, zbytečný orgán. Tento základ při traumatu a různých nemocech však může člověku způsobit vážnou bolest a nepříjemnosti: není možné normálně sedět a chodit, i když spát je obtížné najít pohodlnou polohu..

Pacient často ani sám za sebe nedokáže určit přesnou lokalizaci bolesti a stěžuje lékaři na bolest v oblasti kostrče (taková bolest se nazývá anorektální). Bolest samotného kostrče se nazývá coccygodynia..

Specialisté se musí rozhodnout, zda je bolest způsobena nemocemi a poraněním samotného kostrče, nebo zda bolest pochází z jiných orgánů (střeva, pánevní kosti, urogenitální orgány) a jednoduše „dává“ ocasní kosti. Léčba závisí na řešení tohoto problému..

Příčiny bolesti v oblasti kostrče

  • Důsledky zranění.
  • Nemoci celé páteře, ovlivňující kostrčník (osteochondrosa, přemístění meziobratlových plotének, zachycení nervových zakončení atd.).
  • Nemoci svalů a nervů pánevního dna.
  • Patologické procesy v pánevních kostech.
  • Onemocnění konečníku nebo sigmoidního tlustého střeva (hemoroidy, sigmoiditida, proktitida, rektální trhliny).
  • Perineální prolaps (např. Kvůli obtížné práci).
  • Trauma k perineu během porodu (krvácení do podkožního tuku obklopujícího ocasní kost).
  • Nadměrné rozšíření kostrče v obtížné práci.
  • Cicatricial deformity konečníku vznikat jako komplikace operace.
  • Poruchy střev, které vedou k časté zácpě nebo průjmům a v důsledku toho k zvykům dlouhodobě sedět na záchodě.
  • Nemoci genitourinárního systému (cystitida, adnexitida atd.).
  • Cysta ocasu.
  • Zvyk neustále sedět na čalouněném nábytku.
  • Emoční šoky, stres.
  • Těsné oblečení (džíny) vyvíjející tlak na kostru.
  • Idiopatická bolest (bolest neznámého původu). Takové bolesti se mohou najednou objevit a náhle zmizí. Přibližně 1/3 veškeré bolesti v kostrči je idiopatická.

Charakteristika bolesti v kostrči u různých nemocí

Bolest po zranění

Trauma nejčastěji způsobuje těžkou, ostrou a ostrou bolest v kostní kosti. Při neúspěšném pádu nebo nárazu do oblasti hýždí může dojít ke zranění ocasní kosti (zlomenina, prasklina, modřina, dislokace, posunutí). Bolest po zranění může být křečovitá nebo přetrvávající. Při chůzi a sezení se zvyšuje. Lokalizace posttraumatické bolesti je různorodá: v samotném kostrči nebo v jeho blízkosti (nad, pod, na straně).

Obvykle se bolest v oblasti kostrče vyskytuje okamžitě po zranění. Ale v některých případech to může být mírně výrazné a rychle procházející a po několika letech, kdy už pacient na zranění zapomněl, se najednou objeví silné pálivé bolesti..

Bolest v kostrči, kombinovaná s bolestí v dolní části zad, křížem

U osteochondrózy, cysty páteře v bederní nebo sakrální oblasti, je charakteristická kombinace bolesti v kostrči s bolestí v dolní části zad a křížové kosti. Současně se pacientovy hlavní potíže týkají bolesti zad a po cestě - že bolest „dává“ ocasní kosti.

Stejný klinický obraz je pozorován při sevření nervových zakončení bederní a sakrální páteře. Porušení sedacího nervu (ischias) doprovázené pálením, ostrou bolestí v ocasní kosti nebo nad ní.

Bederní a sakrální bolesti jsou doprovázeny bolestí v kostrči také s hemoroidy, onemocnění konečníku.

Coccyx bolest při vstávání

Při ohýbání bolest v ocasní kosti

Bolest při ohýbání je obvykle výsledkem chronických zánětlivých procesů v orgánech umístěných v blízkosti ocasu (ve střevech nebo močovém měchýři, v děloze a jejích přílohách).

Bolest v ocasu při ohybu, když má pacient následující onemocnění:

  • dysbióza;
  • kolitida;
  • sigmoiditida;
  • cystitida;
  • adnexitida;
  • endometritida atd..

Bolest vyzařující do ocasní kosti

Coccyx bolest při sezení

Důvodem takové bolesti je zvyk neustále sedět na čalouněném nábytku. Kostra je v nesprávné poloze. V cévách, které ji zásobují krví, dochází k přetížení. To vede k ukládání solí do obratlů, které tvoří ocasní kost, ak výskytu bolesti.

Sportovci - cyklisté a lidé účastnící se jezdeckých sportů si při sezení stěžují na bolest v ocasní kosti. Mají jinou příčinu bolesti: coccyx microtrauma, ke které dochází při cvičení těchto specifických sportů.

Bolest v kostrči při sezení je možná u žen po porodu, když je zdeformována (nadměrné prodloužení meziobratlových kloubů).

Konečně, bolest v oblasti kostrče, která se zvyšuje sezením, je charakteristická pro dermatoidní cystu kostrče. Dermoidní cysta je vrozená vývojová anomálie, která spočívá ve vytvoření dutiny uvnitř ocasní kosti, naplněné kožní tkání s rostoucími vlasy.

Bolest v trámci a bolest v tahu

Bolest v kostrči se může vyskytnout při zánětech vnitřních pohlavních orgánů (u mužů s prostatitidou nebo adenomem prostaty au žen se zánětem vaječníků a vejcovodů).

Tažná bolest v kostrči je dalším příznakem osteochondrózy bederní nebo sakrální páteře. Někdy se vyskytuje u hemoroidů, stejně jako při dlouhém sezení na záchodě kvůli časté zácpě.

Bolest pod ocasem

Bolest nad ocasem

Bolest v kostní kosti během menstruace

Bolest v ocasu během těhotenství a po porodu

Bolest v ocasní kosti u mužů

U mužů může být bolest ocasní kosti způsobena tzv. „Jeepovou chorobou“. Toto onemocnění se vyskytuje při častém řízení na neodpružených vozidlech (pásové traktory, v armádě - na tancích, obrněné transportéry). Zatížení ocasní kosti při jízdě touto technikou je příliš vysoké. To může způsobit zánět průchodu coccygeal nebo cysty kostrče. Tento úder, nebo cysta, je dutá trubice, která vede pod kůží od konce ocasní kosti a končí slepě.

Zánět průchodu coccygeal se nazývá „jeepová choroba“. Pokud se zánět změní v hnisavou fázi, nejčastěji se vytvoří píštěl - vypukne hnis. Ošetření - pouze chirurgické.

Kterého doktora bych měl kontaktovat pro bolest kostí?

Bolest v kostrči a v oblasti kolem kostrče může být způsobena celou řadou různých nemocí a stavů, a proto se při syndromu bolesti této lokalizace bude muset osoba spojit s různými odborníky. Volba specialisty závisí na doprovodných symptomech a možné příčině bolesti v kostrči, protože právě tyto faktory určují, který lékař je zodpovědný za léčbu nemoci, která vedla k bolesti v kostrči..

Pokud je bolest v ocasu vyvolána zraněním, například pádem na dno, úderem do ocasu, nadměrným rozšířením ocasu během porodu, krvácením do podkožního tuku kolem ocasu během porodu atd., Měli byste se poradit s traumatologem (registrace) nebo chirurga (registrace). Bolest v ocasu traumatické povahy je ostrá, akutní, může existovat nepřetržitě nebo se objevovat sporadicky, při chůzi a sezení se zhoršuje. Bolestivý pocit sám o sobě může být lokalizován jak v samotném kostrči, tak kolem něj, například pod ním, nad, pod, na straně. Hlavním rozlišovacím znakem traumatické bolesti v kostní kosti je skutečnost, že si člověk zranil, na který si obvykle vzpomíná..

Pokud je bolest v kostrči způsobena onemocněním páteře (například osteochondrosa, přemístění meziobratlových plotének, zachycení nervových zakončení atd.), Je nutné konzultovat obratlovce (registrace). Pokud z nějakého důvodu není možné se domluvit s obratlovcem, měli byste kontaktovat neurologa (registrace), neuropatologa (registrace), traumatologa, chiropraktika (registrace) nebo osteopat (registraci). Bolest v ocasní kosti, způsobená chorobami páteře, má tažnou bolest, je kombinována s bolestí v křížové kosti a dolní části zad a u mnoha lidí pocit bolesti vydává pouze ocasní kosti a není tam lokalizována. Kromě bolesti v kostrči se onemocnění páteře vyznačují bolestmi hlavy, závratěmi, bolestmi v postiženém páteři, zvýšenou nebo oslabenou citlivostí v nohou a pažích, což je může odlišit od ostatních příčin bolesti v kostrči.

Pokud je bolest v ocasu způsobena nemocemi svalů a nervů pánevního dna (například ischias), měli byste navštívit neurologa nebo chiropraktika. U bolesti způsobené zachycením nervů je bolest ostrá, ostrá, silná, pálivá, v průběhu času nezmizí, současně se lokalizuje v ocasní kosti, dolní části zad, křížové kosti a noze. Kromě toho je bolest nejčastěji pociťována o něco výš nebo v samém horním konci kostry..

Pokud je bolest v kostrči způsobena chorobami konečníku a sigmoidního tlustého střeva (například hemoroidy, proctosigmoiditida, proktitida, anální trhliny, kolitida atd.) Nebo deformitami konečníku v důsledku operací nebo zranění, měli byste se poradit s proktorem (přihlásit se). U nemocí konečníku a sigmoidálního tlustého střeva má bolest v kostrči tažnou bolest, která se může kombinovat s bolestí v křížové kosti a dolní části zad, jakož i v konečníku, lokalizovat nejen v kostrči, ale také pod ní, často se náhle objevuje, když se tělo ohýbá dopředu. A s deformitami konečníku způsobenými operacemi a zraněními se při vstávání vyskytuje bolest v ocasní kosti a je lokalizována, jako by byla pod ocasní kostí..

Pokud je bolest v kostrči spojená s prolapsem perineum nebo operacemi na břišních orgánech, je nutné konzultovat gynekologa (registrace) nebo chirurga, protože v takové situaci je nutná chirurgická léčba. Bolest po operacích na břišních orgánech vzniká v kostrči při vstávání ze sedu nebo ležení a lze ji lokalizovat ne tolik v samotném kostrči, ale cítit se pod ní.

Pokud je bolest v ocasu způsobena cystou nebo patologií kostí (například osteoporóza, deformace kloubů atd.), Měli byste se poradit s traumatologem nebo chirurgem s konzultací s endokrinologem (přihlásit se). Bolest tohoto původu je obvykle dána pouze ocasní kosti..

Pokud je bolest v ocasu způsobena zvykem sedět na záchodě dlouhou dobu a tlačit na pozadí zácpy, měli byste kontaktovat gastroenterologa (registrace) a odborníka na výživu (registrace). V tomto případě je bolest v ocasu tažná.

Pokud je bolest v kostrči způsobena chorobami urogenitálního traktu, měly by ženy kontaktovat gynekologa a muži by se měli poradit s urologem (přihlásit se). Bolest v kostrči způsobená chorobami močového a pohlavního ústrojí (cystitida, adnexitida, endometritida, adenom prostaty atd.) Obvykle nastává, když je tělo nakloněno dopředu a má tažnou bolest, v kombinaci s bolestí v podbřišku, bolestí při močení, patologickými sekrecemi z genitálií atd..

Bolest ocasu může být vyvolána pevným oblečením, stresem, silnými emocemi nebo zvykem neustále sedět na měkkých sedadlech. V takových situacích musíte kontaktovat chiropraktika nebo osteopat a samozřejmě odstranit faktor, který způsobuje bolest..

V kostrči neznámého původu jsou bolesti, kdy není možné identifikovat jasný příčinný faktor, a v tomto případě se doporučuje kontaktovat obratlovce, chiropraktika nebo osteopat.

Proto může být v případě cocycyx bolesti nutné kontaktovat jednoho z následujících specialistů:

  • Vertebrologist;
  • Chiropraktik;
  • Osteopath;
  • Traumatolog;
  • Chirurg;
  • Proktolog;
  • Gynekolog;
  • Urolog.

Jaké studie mohou lékaři předepsat na bolest v kostrči?

S bolestí v ocasu mohou lékaři předepsat různé testy a vyšetření, protože tento příznak je vyvolán širokou škálou různých onemocnění a stavů. Účelem vyšetření bolesti v kostní kosti je zjistit důvod tohoto pocitu a posoudit stav těla tak, aby bylo možné předepsat nejúčinnější a nejvhodnější léčbu. Výběr testů a vyšetření pro jmenování bolesti v ocasu provádí lékař na základě doprovodných symptomů, jakož i povahy a charakteristik samotné bolesti, které umožňují podezření na příčinný faktor. Analýzy a vyšetření jsou tedy zaměřeny na potvrzení nebo vyvrácení diagnostického předpokladu lékaře..

Například, když člověk řekne, že v minulosti došlo k úderu, modřině v ocasní kosti, nebo začal po porodu ublížit, lékař chápe, že bolest v ocasní kosti je v této situaci s největší pravděpodobností traumatická. V tomto případě lékař předepíše rentgen pánevní oblasti (přihlaste se), prozkoumá a prohmatne oblast kostrče, případně prohmatne prstem podkožní tkáň peri-kostrče. Na základě provedených vyšetření lékař předepíše léčbu.

Pokud je bolest v kostrči bolestivá, kombinovaná s bolestí v křížové kosti a dolní části zad, nebo vyzařuje pouze do ocasní kosti z dolní části zad nebo křížové kosti, v kombinaci s bolestmi hlavy, závratěmi, bolestí v postiženém páteři, zvýšenou nebo oslabenou citlivostí v nohou a pažích, pak má lékař podezření na onemocnění páteře a v tomto případě nařídí následující vyšetření:

  • Obyčejný rentgen páteře (registrace). Metoda je jednoduchá, ale velmi informativní, protože umožňuje diagnostiku herniovaných meziobratlových plotének, osteochondrózy, zakřivení páteře atd..
  • Myelografie (registrace). Metoda je komplikovaná a nebezpečná, protože zahrnuje zavedení kontrastního činidla do míchy. Používá se k identifikaci míšní kýly.
  • Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance (registrace). Metody s vysokou přesností vám umožní diagnostikovat nemoci páteře, které mohou vést k bolesti v kostní kosti. Bohužel se používají relativně zřídka kvůli vysokým nákladům, nedostatku potřebného vybavení a specialistům..

Pokud je bolest v ocasní kosti ostrá, ostrá, silná, pálivá, v průběhu času nezmizí a současně je cítit ve spodní části zad, křížové kosti a noze, lékař navrhuje onemocnění nervů a svalů pánevního dna. V tomto případě lékař nejprve provede podrobné vyšetření pacienta, zeptá se ho na průběh nemoci, požádá ho, aby zaujal různé pozice a popsal pocity, které vyvstávají. Tyto jednoduché kroky obvykle stačí k provedení diagnózy, ale lékař může navíc předepsat krevní test na syfilis (sign up) (neurologické příznaky se často vyskytují v pozdějších stádiích této infekce), provést ultrazvukové vyšetření (sign up) pánevních orgánů (sign up) k posouzení jejich velikosti, přítomnost adhezí a teoretická možnost jejich stlačování nervů a tkání. Kromě toho může lékař s neurologickou příčinou bolesti v ocasní kosti předepsat rentgen končetiny, křížové kosti a dolní části zad, což umožňuje zjistit, zda je bolest spojena s patologií páteře. Rentgenové paprsky s technickým vybavením zdravotnického zařízení mohou být nahrazeny počítačovým nebo magnetickým zobrazováním, které vždy umožňuje s vysokou přesností stanovit příčinu neurologického onemocnění, které zase vedlo k bolesti v kostrči. Pokud je bolest v kostrči pravděpodobně způsobena onemocněním svalů pánevního dna, může lékař předepsat elektroneuromyografii (registrace), aby určil míru poruch nervového vedení a kontraktility postižených svalů..

Pokud je bolest v kostrči spojená s prolapsem perineum nebo adhezí v důsledku předchozích operací, lékař může předepsat ultrazvuk orgánů břišní dutiny (registrace) a malou pánev, jakož i vypočítané nebo magnetické rezonance, aby vyhodnotil počet adhezí, umístění orgánů vůči sobě, atd. atd. Bohužel bolest v kostrči tohoto původu může být odstraněna pouze chirurgickým zákrokem. Charakteristickými rysy syndromu bolesti v důsledku prolapsu perineum nebo adhezí v břišní dutině je to, že bolest je cítit v oblasti pod kostrčem a prudce se zvyšuje při vstávání z náchylné nebo sedící polohy, jakož i při fyzické námaze..

Když je bolest v ocasu kombinována s onemocněním blízkých kloubů (kyčle, kolena atd.) Nebo existuje podezření na cystu a bolest sama o sobě je pravděpodobnější, že bude zaslána do ocasu, než aby byla lokalizována v ní, lékař předepíše rentgen dolních částí páteře, artroskopie (sign up) ) a pokud je to možné, zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie.

Pokud je bolest v ocasu spojená se zvykem sedět na záchodě po dlouhou dobu a tlačit, pak lékař předepíše řadu studií, aby se identifikovaly příčiny zácpy: analýza stolice na dysbiózu, gastroskopie (registrace) k detekci žaludečních vředů nebo gastritidy, kompletní krevní obraz, biochemický krevní test (bilirubin, cholesterol, triglyceridy, celkový protein, albumin, alkalická fosfatáza, AST, ALAT, amyláza, lipáza atd.) k posouzení funkce jater a slinivky břišní.

Je-li bolest v kostrči spojená s chorobami konečníku a sigmoidního tračníku (například hemoroidy, proktokosigmoiditida, proktitida, anální trhliny, kolitida atd.), Dochází k pocitu bolestivé bolesti, která je spojena s bolestí v křížové kosti, dolní části zad a konečníku., zesílené, když se nakláněl dopředu. Navíc u těchto nemocí člověk pociťuje bolest, pálení nebo pocit těžkosti v konečníku, konečníku nebo v perineu, který se během pohybů střeva zintenzivňuje, má hnisavý, slizniční nebo krvavý výtok z konečníku, časté a bolestivé nutkání k defekaci a zácpa se střídá s průjmem. V přítomnosti takových příznaků lékař nejprve provede externí vyšetření perineum a anální oblasti a také odhalí přítomnost vnitřních hemoroidů prstem. Dále je předepsána analýza stolice pro scatologii, dysbakteriózu a vajíčka červů, bakteriologické očkování stolice, obecná analýza krve a moči, a je také provedena kolonoskopie (registrace) nebo sigmoidoskopie (registrace). V některých případech, kromě kolonoskopie nebo sigmoidoskopie, může být předepsána další irrigoskopie (rentgen střeva s kontrastním činidlem) (registrace). Pokud pacient z jakéhokoli důvodu nemůže podstoupit kolonoskopii, sigmoidoskopii nebo irrigoskopii, může lékař předepsat krevní test na přítomnost antineutrofilních cytoplazmatických protilátek a protilátek proti Saccharomycetes, aby se vyhodnotila přítomnost autoimunitního zánětlivého procesu.

Je-li bolest v ocasu způsobena deformitami konečníku nebo perineum v důsledku předchozích operací a poranění, lékař předepíše ultrazvuk pánevních orgánů (sign up) a irrigoskopii (rentgen střeva s kontrastním činidlem), aby pochopil, jaký tvar mají orgány, kde jsou závažné deformity, jak jsou umístěny atd. Namísto irrigoskopie může být předepsáno počítačové nebo magnetické rezonance, pokud je to technicky možné.

Bolest v kostrči, která se objevuje, když je tělo nakloněno dopředu, má tažnou bolest, kombinovanou s bolestí v podbřišku, bolestí nebo problémy s močením, patologickým výtokem z pohlavních orgánů atd., Je spojena s onemocněním močových cest. V takové situaci, pro ženy a muže, lékař nutně předepíše obecný test na moč, analýzu moči podle Nechiporenko (registrace), stanovení močoviny a kreatininu v moči, bakteriologickou kultivaci moči, testy na různé pohlavně přenosné infekce (registrace) (například kapavka (registrace)), syfilis, ureaplasmóza (registrace), mykoplazmóza (registrace), kandidóza, trichomoniáza, chlamydie (registrace), gardnerelóza atd.), cystoskopie (registrace), ultrazvuk ledvin (registrace) a pánevní orgány. Ženy jsou také přiřazeny stěr z vagíny pro flóru (registrace) a muži - stěr z močové trubice.

V případě bolesti v ocasní kosti neznámého původu mohou lékaři předepsat jakékoli testy a vyšetření, přičemž se snaží zjistit příčiny nepohodlného pocitu.

Jak zacházet s bolestí zadních kostí

Průzkumný průzkum

Pro účinnou léčbu bolesti v kostrči je důležité správně identifikovat příčinu. Pacient s takovou bolestí by se měl nejprve poradit s proktologem. Tento specialista, pokud je to nutné, nasměruje pacienta (pacienta) na gynekologa, neurologa, chirurga, osteopata. Někdy je potřeba pomoc psychoterapeuta.

Každý z těchto lékařů nejen vyšetřuje pacienta, ale také ho podrobně vyslýchá. Pacient by měl být připraven podrobně prozradit povahu bolesti, její lokalizaci, pamatovat si dříve zraněná zranění a chirurgické zákroky, které utrpěl..

U některých pacientů s bolestí v ocasní kosti není možné stanovit přesnou diagnózu. Poté se aplikuje symptomatická léčba a ve většině případů vede k dobrým výsledkům. Někdy bolest v oblasti ocasní kosti zmizí sama o sobě, bez léčby. Není však třeba na to doufat - pokud k takové bolesti dojde, poraďte se s lékařem..

Hlavní aspekty léčby

Ve většině případů je bolest v oblasti kostrče léčena konzervativně (tj. Bez chirurgického zákroku). Komplexní léčba zahrnuje poskytnutí odpočinku pacientovi, anestezii léky, obnovení narušeného krevního oběhu pomocí masáží, manuální terapie, fyzioterapie, fyzioterapeutická cvičení.

Všechna zjištěná doprovodná onemocnění podléhají povinné léčbě.

K odstranění nebo oslabení negativních emocí se používají neuropsychotropní drogy (po konzultaci s psychoterapeutem).

Lékaři nemohou poskytnout žádnou pomoc pouze pro bolest v kostrči u těhotných žen. Protizánětlivé léky a léky proti bolesti jsou kontraindikovány u těhotných žen. Rentgenová diagnostika je rovněž vyloučena. Ženy proto musí snášet bolest v kostrči tím, že pod ni vloží měkký polštář nebo nafukovací gumový kroužek ve tvaru koblihy (prodávaný v lékárnách)..

Posezení na takovém kruhu se doporučuje nejen pro těhotné ženy, ale také pro všechny pacientky s bolestmi z této lokalizace. Toto jednoduché zařízení eliminuje stres a tlak na kostrče při sezení, čímž snižuje bolest.

Anestézie

Při mírné bolesti v ocasu se obvykle předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva, jako naproxen, ibuprofen atd. Tyto léky se podávají ve formě čípků nebo mikroklystrů..

Ale s těžkou bolestí jsou tyto prostředky neúčinné. Blokování novokainu se používá, když je roztok novokainu injekčně podán injekční stříkačkou do tkání kolem bolestivé oblasti. K analgetickým blokádám lze kromě novokainu, lidokainu, kenalogu, hydrokortizonu, diprospanu a dalších léků použít..

Ruční terapie, masáže, akupunktura

Bolest v oblasti kostrče je velmi zmírněna masáž prstů konečníku a masáží svalů pánevního dna (pokud je křeč).

Techniky manuální terapie prováděné zkušeným odborníkem zlepšují krevní oběh v oblasti kostrče, eliminují krevní stázy, uvolňují svalové křeče a pomáhají obnovit rozsah pohybu kostrče..

Akupunktura (akupunktura) se často používá pro bolest v kostrči, což významně snižuje její intenzitu. Správná volba akupunkturních bodů může zcela zmírnit bolest.

Fyzioterapie

Fyzioterapie

Cvičení, dopolední cvičení pro osobu s bolestí v ocasní kosti je nejen možné, ale také nezbytné. S některými omezeními: běh, skákání, svižná chůze, náhlé trhavé pohyby, napínání by mělo být z cvičení vyloučeno.

Gymnastika pro bolest v kostní kosti by měla zahrnovat následující cvičení:
1. Ležící na zádech na podlaze, ohýbat kolena a šířit je od sebe. Položte dlaně na vnitřní strany kolenních kloubů. Pokuste se dát svá kolena dohromady a čelit tomuto pohybu rukama.
Počet opakování - 8-12 krát s krátkými intervaly (10-15 sekund).

2. Ve stejné poloze stiskněte mezi ohnutými koleny míč (fotbal, volejbal nebo jiné stejné velikosti). Položte dlaně na břicho. Se snahou stisknout míč koleny po dobu 5-7 sekund, současně s dlaněmi zabránit výčnělku břicha.
Počet opakování je 6-8krát se stejnými intervaly odpočinku jako v prvním cvičení.

3. Ležící na zádech, sevřete míč mezi nohama vašich narovnaných nohou. Stiskněte nohu po dobu 5-7 sekund.
Počet opakování je 6-8 krát; intervaly - 10-15 sekund.

4. Ležící na zádech, roztáhněte nohy ohnuté na kolenou do stran a zvedněte pánev po dobu 3-5 sekund. Současně by se měly napnout svaly hýždí..
Počet opakování je 6-8 krát; intervaly - 10-15 sekund.

Při všech cvičeních na bolest v kostrči by měl pacient vykonávat pomalu, měřitelně, rytmicky a odpočívat mezi opakováním cvičení. Můžete zapnout klidnou hudbu. Pro větší účinnost se doporučuje provádět cvičení dvakrát denně..

Články O Páteře

Náhrada kolen, chirurgická analýza

Hlavní indikací pro nahrazení kolene (KJ) je gonartróza nebo degenerativní změny v chrupavkové tkáni, která pokrývá kondyly, které tvoří tento kloub. Abychom porozuměli povaze tohoto patologického stavu, musíte podrobněji zvážit povahu práce kolenních kloubů..

Spalování v páteři

Pocit tepla, pálení, pálení v páteři je jasným znamením, že ne všechno je v pořádku v těle. Ačkoliv pálení páteře je často způsobeno banální podchlazení nebo svalovým napětím, může to být také důsledek mnohem závažnějších důvodů, které vyžadují návštěvu u lékaře a dlouhou a komplexní léčbu..