Proč bolí jeden obratl uprostřed páteře, když je stisknutý?

Pokud stavec bolí při stisknutí, nelze patologický proces vyloučit. Bolest se může lišit povahou a intenzitou v závislosti na příčině. Aby bylo možné spolehlivě určit příčinu patologických změn, musí pacient konzultovat lékaře. Specialista předepisuje objektivní vyšetření, které zahrnuje techniky vizualizace páteře.

Povaha bolesti

Bolest v obratli s tlakem není izolovaným projevem. Má odlišnou intenzitu a charakter, což umožňuje předpokládat druh patologických změn. Při popisu nepohodlí věnujte pozornost několika charakteristikám:

  • Intenzita - závažnost bolesti je hodnocena subjektivními pocity. Od osoby se žádá, aby vyjádřila nepříjemné pocity v číslech 1 až 10, což odpovídá rozsahu od subtilní po neúnosnou bolest. Velmi silné nepohodlí, které je téměř nemožné vydržet, se vyskytuje jak u onkologické patologie, tak po odložených poranění páteře.
  • Charakter - při tlačení na páteř se může nemocný cítit brnění, střílení nebo tupá bolest, méně často je to pálení. Ostré, nepohodlí při střelbě naznačuje zapojení nervových vláken kořenů páteře do patologického procesu, což je nepříznivý znak.
  • Lokalizace - podle umístění nejvýraznějších pocitů bolesti lze posoudit, kde se vyvíjí patologický proces: v krku, dolní části zad nebo hrudní páteře.

Současně je pozornost věnována přítomnosti průvodních příznaků a funkcí, které pomohou zjistit příčinu změn páteře:

  • Čas výskytu nebo zesílení nepohodlí po stisknutí - ráno se bolest zesiluje s rozvojem autoimunitního procesu a večer se to stane s degenerativní dystrofickou patologií.
  • Přítomnost bolestivých pocitů různé povahy a intenzity na jiných místech těla je nepříznivým znakem naznačujícím možný vývoj onkologické patologie s metastázami.
  • Snížená pohyblivost páteře - omezení pohybu obvykle naznačuje vývoj autoimunitního procesu.
  • Těžká deformita páteře je známkou poškození různých struktur v důsledku traumatu nebo patologického zlomení kostních bází na pozadí poklesu jejich síly.

S pomocí klinických příznaků je možné předpokládat původ a povahu patologického procesu, který vedl k bolesti. To je nezbytné pro cílenou následnou diagnostiku a rychlé zahájení vhodných terapeutických opatření..

Příčiny bolesti při stisknutí

Výskyt bolesti v páteři po stisknutí se týká polyetiologických patologických stavů. Pro usnadnění diagnostiky a následné léčby byly rozděleny do několika skupin:

  • degenerativní-dystrofické patologie;
  • autoimunitní onemocnění;
  • novotvary;
  • onemocnění vnitřních orgánů;
  • patologie periferního nervového systému;
  • fyziologická bolest.

Pro každou skupinu důvodů je vybrána léčba, která má zásadní rozdíly.

Degenerativní-dystrofické patologie

Na pozadí podvýživy dochází k nadměrnému stresu, poškození a ničení struktur páteře, což vede k postupnému progresi následujících chorob:

  • Osteochondróza je léze chrupavkových složek páteře, která je často doprovázena porušením kořenů páteře. V tomto případě je ovlivněna jedna nebo více částí páteře. Častá osteochondróza je doprovázena silnou bolestí.
  • Výčnělek nebo kýla meziobratlové ploténky - vytvoření výčnělku, který má různé velikosti a může být doprovázen poškozením vláknitých vláken periferního prstence.
  • Osteolistéza - posun kloubních povrchů procesů obratlů vůči sobě navzájem.

U cervikortakální osteochondrózy je 1 obratle hrudní oblasti velmi bolestivé, což se určuje lisováním. Degenerativní dystrofická patologie je charakterizována postupnou progresí. Vysoko v kostech a kloubech, začíná to bolet večer. Rozsah pohybu krční nebo bederní páteře se snižuje. Objeví se kliknutí nebo drtí. Bolest může být dána lopatkou, paží, nohou vpravo nebo vlevo. Při ležení se nepohodlí snižuje.

Autoimunitní procesy

Porušení funkčního stavu imunity vede k „chybné“ produkci protilátek proti jejich vlastním tkáním imunokompetentními buňkami. V tomto případě se v tkáních páteře často vyvíjí specifická zánětlivá reakce, zejména s ankylozující spondylitidou, revmatoidní artritidou. Patologie je doprovázena ztuhlostí, zvýšenou bolestí, hlavně ráno. Pro pacienta je obtížné se ohýbat.

Nádory

Onkologický proces je doprovázen tvorbou cizích nádorových buněk. Mají schopnost rychle se dělit s tvorbou vzdálených metastáz, což jsou dceřiné nádory. Bolesti zad při lisování se objevují u osteosarkomu, stejně jako na pozadí tvorby metastáz ve páteři s progresí neoplazmů jiné lokalizace. Bolest je obvykle silná. U nádorů jeden obratl často bolí i při mírném tlaku, po palpaci uprostřed se na kůži objeví mírné krvácení.

Pokud bolest nestabilizují nesteroidní protizánětlivá léčiva, lékař předepíše analgetika nebo anestezii opiáty, u nichž se používá epidurální metoda blokády novokainu.

Nemoci vnitřních orgánů

Následující skupiny nemocí vnitřních orgánů vedou ke vzniku bolesti zad, která se s palpací zvyšuje:

  • Srdeční patologie - ischemická choroba, angina pectoris jsou doprovázeny bolestí na hrudi, která je často dána na záda. Nepohodlí je často represivní, doprovázené dušností. S infarktem myokardu se bolest stává velmi závažnou, její vzhled je doprovázen strachem ze smrti.
  • Nemoci dýchacího systému - bronchitida, pneumonie s pohrudnicí se vyznačují bolestivými pocity doprovázenými kašlem, dušností. Nepohodlí není vyvoláváno tlačením na oblast páteře, ale prováděním respiračních pohybů.
  • Poruchy orgánů trávicího systému - ezofagitida, gastritida, žaludeční vředy nebo dvanáctníkové vředy jsou doprovázeny bolestí na hrudi nebo na horním břiše, která se zvyšuje po jídle nebo na lačný žaludek. Současně může být narušen pálení žáhy, nadýmání, nevolnost s zvracením..

S bolestí spojenou s patologií vnitřních orgánů se často objevují charakteristické doprovodné příznaky.

Patologie periferního nervového systému

Při aseptickém zánětu periferních nervů nebo kořenů páteře, páteř uprostřed zad často bolí, když je stisknuta prstem. Současně dochází ke zvýšení nepohodlí během inhalace nebo výdechu. Často to bolí, když se tělo ohýbá. Pokud se dotknete žeber, objeví se bolest v mezikostální neuralgii..

Normálně k tlakové bolesti dochází po fyzické námaze, zejména při provádění statických nebo dynamických prací. U lidí se zvýšenou emoční labilitou může mít nepohodlí neurotický původ..

Jak diagnostikovat problém

Když se objeví nepříjemný pocit, musíte jít k lékaři, provést vyšetření, které umožní zvolit optimální léčbu. Specialista předepisuje vizualizaci páteře pomocí rentgenového, počítačového nebo magnetického rezonance.

Pokud máte podezření na onemocnění vnitřních orgánů, elektrokardiogram, ultrazvuk břišní dutiny a retroperitoneální prostor, je navíc předepsána fibrogastroduodenskopie. Pomocí laboratorních testů, které zahrnují klinickou analýzu moči, krve, biochemické renální testy, jaterní testy, se vyhodnocuje funkční stav těla pacienta.

Příčiny bolesti páteře

Lékařské odborné články

Rizikové faktory bolesti páteře:

  • profesionální (těžká fyzická práce, statická zátěž na páteři, zdvihací závaží, monotónní fyzická práce, včetně častých zatáček vpřed a otáčení těla; práce doprovázená vibračními procesy);
  • psychosociální faktory (u adolescentů jsou ještě důležitější než mechanické faktory, zejména s prodlouženým - subakutním průběhem);
  • špatná strava, kouření, nepravidelné sporty;
  • individuální fyzické faktory (těžké zatížení a nepřirozené postavení těla, stereotypní pohyby atd.);
  • nízká fyzická aktivita, prodloužení doby sledování televizního vysílání;
  • procvičování soutěžních sportů, bojových umění;
  • počítačový životní styl.

Environmentální rizikové faktory bolesti páteře jsou tedy velmi rozdílné, ale mohou být eliminovány nebo alespoň omezeny délkou expozice. Jejich identifikace je velmi důležitá pro prevenci progrese, chroničnosti nemoci a nakonec pro prevenci předčasného postižení..

Faktory označující závažné příčiny páteřní bolesti

Již existující nebo již existující nádor

Použití kortikosteroidů nebo

Intravenózní užívání drog

Zranění (zejména těžký pád nebo dopravní nehoda)

Příznaky infekce (zimnice, horečka)

Ústavní příznaky (hubnutí, noční pocení, anorexie)

Poruchy střev a močového měchýře

Žádné zlepšení s odpočinkem na lůžku

Bolest trvá déle než 6-8 týdnů

Infekce, nádor, herniovaný disk, syndrom cauda equina, spinální stenóza

Cauda equina syndrom Infekce, nádor

Pokud jsou identifikovány nebezpečnější faktory, je nutné vyloučit závažné příčiny bolesti páteře..

Hlavní příčiny bolesti zad

Bolest páteře může být výsledkem jakéhokoli retroperitoneálního onemocnění (dvanáctníkový vřed, aortální aneuryzma, rakovina pankreatu; bolest je často lokalizována v bederní páteři, ale pohyby v zádech jsou úplné a nezpůsobují bolest!). Jiné příčiny mohou zahrnovat otok páteře; infekce; bolest spojená se spondylózou nebo způsobená mechanickými faktory; léze meziobratlových plotének, spondyloartritida, osteoporóza, osteomalacie.

  1. Degenerativní a strukturální - osteochondróza, spondylóza, spondyloartróza, poškození a herniace meziobratlových plotének, vrozená nebo získaná v důsledku patologického zlomeninového spondylolistézu (přemístění obratlovců ve vztahu k sousedním obratlům), spondylolyza (defekt v mezikloubní klenuté části dvou kloubů) (Scheuermann-Mauova choroba), kompresní zlomeniny obratlů, spinální stenóza, trauma (krvácení, zlomeniny, praskliny).
  2. Metabolické - Pagetova choroba, osteoporóza, jiné metabolické kostní léze (osteomalacie, ochronóza, hyperparatyreóza).
    Zánětlivá neinfekční - spondyloartritida, sakroileitida, ankylozující spondylitida, psoriatická spondylitida, reaktivní artritida, revmatoidní diskitida, artritida při ulcerózní kolitidě, Crohnova choroba.
  3. Infekční - osteomyelitida páteřních a pánevních kostí, páteřní tuberkulóza, syfilis, paraspinální absces, epiteliální kostrčový absces, diskitida, epidurální absces, paravertebrální infekce.
  4. Nádor - metastázy v páteři (rakovina prostaty, prsu, plic, štítné žlázy, ledviny, nadledvin, melanom), myelom, nádory krevního systému (lymfom, leukémie), vzácné nádory (osteosarkom, osteoidní osteom, aneuryzmatická kostní cysta, hemangnom) a další), primární kostní neoplázie, humorální účinky kostních nádorů.
  5. Jiné - léze kyčelního kloubu (osteoartritida, revmatoidní artritida, aseptická nekróza, tuberkulóza, osteomyelitida), coccygodynia.
  6. Poranění míchy - arachnoiditida (po myelitidě nebo pooperační pernode), epiduritida, nádor, tuberkulóza, absces.
  7. Patologie měkkých tkání - přetížení lumbosakrální oblasti, poškození svalů a vazů, myofasciální syndrom, tendinitida, fibromyalgie, polymyalgia rheumatica, ischiasická bursitida.
  8. Onemocnění vnitřních orgánů a krevních cév - disekční aneuryzma břišní aorty, onemocnění ledvin a močových cest (kameny, infekce, nádor), pankreatitida, peptický vřed, onemocnění žlučových cest, slezina, krvácení v retroperitoneální tkáni, retroperitoneální nádor, pánevní absces, endometroie, zánět nádorová onemocnění ženských pohlavních orgánů, prostatitida, rakovina prostaty.
  9. Ostatní (pásový opar, deprese, těhotenství, simulace).

Vertebrální příčiny bolesti zad

Mezi nejčastější příčiny bolesti zad patří bolest obratlovců. Nacházejí se v celé řadě nemocí, a proto je přesná diagnostika klíčem k jejich úspěšné léčbě. Vertebrogenní bolest (dorsopatie) se chápe jako bolestivé syndromy v trupu a končetinách neviscerální etnologie spojené s onemocněním páteře.

Nejčastější příčinou bolesti páteře v páteři jsou degenerativní dystrofické léze páteře:

  1. osteochondrosa (výčnělek nebo prolaps meziobratlové ploténky, dystrofická léze meziobratlové ploténky a přilehlých obratlovců);
  2. spondyloartróza (artróza fazety nebo fazetových kloubů);
  3. spondylóza (tvorba kosti pod předním podélným vazem).

V důsledku těchto změn v páteři se může rozvinout dystrofická spondylolistéza a sekundární bederní stenóza. Funkční blokáda meziobratlových kloubů se syndromem sekundárního svalového tonického reflexu má také velký význam v původu syndromu obratlové bolesti..

Osteochondrosis

Nejčastější příčina akutní bolesti páteře. Příčinou bolesti je degenerativní poškození meziobratlových plotének, které dále vede ke změnám meziobratlových kloubů a vazů. Když jsou lumbální meziobratlové ploténky poškozeny, vyčnívá jádro dužiny disku přes trhliny v mezikruží v podobě kýly v posterolaterálním směru směrem k posterolaterálnímu vazu, který je nejslabší a vytlačuje kořeny míšních nervů. Nukleární pulposus disku se může také vyboulit směrem k míše, což vede ke vzniku bederní bolesti, avšak ke kompresi kořenů nervu obvykle nedochází. V tomto případě však existuje určité riziko syndromu komprese prvků cauda equina, který se vyznačuje tupou bolestí v horních sakrálních částech a parastézií v hýždích, genitáliích nebo stehenní oblasti se současnou dysfunkcí střev a močového měchýře.

Nedávné studie ukázaly, že radikální bederní bolest způsobená herniovanou meziobratlovou ploténkou u většiny pacientů úplně zmizí nebo se významně sníží během 6-18 měsíců. Bolest při osteochondróze vzniká nebo zesiluje po fyzické námaze (zvedání závaží nebo nepříjemné zatáčky), v klidu oslabuje (v poloze na zádech), šíří se podél zadní části nohy, doprovázena omezením pohybu. Tito pacienti mají obvykle v anamnéze podobné útoky..

V případě akutní bolesti je předepsán odpočinek na 2-3 týdny. a látky proti bolesti: nesteroidní protizánětlivé léky, narkotická analgetika. Po odeznění bolesti se v případě potřeby doporučuje ruční cvičení.

Spondyloartróza nebo ankylozující spondylitida

Spondyloartróza se často vyvíjí u pacientů starších 50 let a může doprovázet osteochondrózu. Hlavní změny se vyvíjejí v meziobratlových kloubech, což vede k výraznému omezení pohybu. Bolest v bederní páteři je lokalizovaná paravertebrální, obvykle tupá, bolavá, provokovaná a zesílená fyzickým nebo dlouhodobým statickým zatížením (sezení, postavení), v poloze ležení, sezení oslabuje. Mezi radiologické příznaky spondyloartrózy patří:

  1. Subchondrální skleróza kloubních povrchů;
  2. Zúžení společného prostoru až do jeho úplného vymizení;
  3. Růst kostí v oblasti kloubů, deformity kloubních procesů.

V zahraničních studiích se radiologické parametry spondyloartrózy často hodnotí podle Kellgrenovy klasifikace, podle které se rozlišují 4 gradace - od 1 (nepřítomnost osteofytů) do 4 (velké osteofyty, skleróza endplate, pokles výšky meziobratlových plotének až do vymizení).

Při léčbě se používají látky proti bolesti, jsou předepisována speciální cvičení, vodoléčba, manuální terapie.

Spinální stenóza

Jedná se o zúžení míchy, což vede k ischemii kořenů nervů a přispívá k rozvoji neurogenní klaudikace. Osteoartropatie fazetových (meziobratlových) kloubů a meziobratlových plotének vede ke zúžení míchy. Nadměrný tlak na funkčně defektní meziobratlové ploténky může přispět k tvorbě velkých osteofytů. Meziobratlová kloubní hypertrofie, rostoucí osteofyt je deformuje a žlutý vaz zhoustne. V důsledku těchto změn se páteřní kanál a vertebrální foramen zúží. Pacienti si stěžují na neustálé bolesti v bederní oblasti, která někdy nabývá nudného charakteru a vyzařuje až k noze (falešná klaudikace). Bolest se zhoršuje při stání a chůzi.

Spondylolistéza

Toto je přední posun obratle relativně k základnímu obratli (obvykle je obratl L5 posunutý dopředu vzhledem k obratli S1). Stupeň přemístění se liší. Pacienti si stěžují na bolest lokalizovanou v bederní oblasti, na zadní straně stehna a níže, podél dolní končetiny. Fyzická aktivita zvyšuje bolest. Spondylolistéza je velmi častou příčinou bolesti páteře u pacientů mladších 26 let a lze ji snadno diagnostikovat pomocí konvenční radiografie. Spondylolyza je forma spondylolistézy, u které je zaznamenána vada v mezikloubní části obratlového oblouku bez přemístění předního obratle. Předpokládá se, že tato vada je způsobena narušenými procesy osteosyntézy a může být detekována u mladých sportovců.

Současně existují i ​​další příčiny bolesti páteře, na které by měl lékař pamatovat, aby nedošlo k chybám v léčbě. Mezi ně patří: neinfekční zánětlivá onemocnění (ankylozující spondylitida, Reiterův syndrom, revmatoidní artritida), metabolické poškození kostí (osteoporóza, osteomalacie), dystrofie kloubních (meziobratlových) kloubů, patologie sakroiliakálních kloubů, neoplazmy, páteře a infekční léze meziobratlové ploténky (tuberkulóza, brucelóza, epidurální absces), růstová onemocnění (skolióza), poranění páteře a měkkých tkání, piriformis syndrom, onemocnění vnitřních orgánů doprovázená odrazem bolesti, herpes zoster atd..

Spondyloartropatie

Spondyloartropatie jsou skupina nemocí charakterizovaných poškozením sakroiliakálních kloubů a kloubů páteře. Mezi ně patří: ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida), Reiterův syndrom, dna, psoriatická artritida, artritida u zánětlivých střevních onemocnění, reaktivní artritida. Častěji jsou mladí lidé nemocní. Bolest je lokalizovaná, oboustranná, vyskytuje se v klidu (horší v noci a brzy ráno) a snižuje se pohybem. Ráno je zaznamenána tuhost kloubů, která dlouho neodezní..

Zhoubné novotvary (myelom, spinální metastázy, spinální nádory)

Všechny zhoubné novotvary se vyznačují konstantní hlubokou bolestí páteře, jejíž intenzita se během dne nemění..

Mnohočetný myelom je nádorové onemocnění krvetvorné tkáně. Nemoc obvykle začíná mezi 50 a 60 lety a je doprovázena bolestí páteře a dalších kostí. Těžká destrukce kostí v důsledku vývoje nádoru může vést ke spontánním zlomeninám.

Spinální metastázy jsou nejčastěji pozorovány u rakoviny plic, prsu a prostaty. U primárních nádorů páteře se symptomy objevují, když se nádor stlačí nebo roste do kořenů páteře. Kromě syndromu těžké bolesti dochází ke změně citlivosti a pohybových poruch, které neustále progredují.

Úleva od bolesti u pacientů s maligními neoplazmy často vyžaduje jmenování narkotických analgetik. Avšak v počátečním stádiu nemoci lze narkotická analgetika použít ke zmírnění mírné a střední bolesti..

Infekce

Osteomyelitida a tuberkulóza páteře, přestože se jedná o vzácná onemocnění, neměli bychom však zapomenout, že mohou způsobit neustálé bolesti páteře, které se během dne nemění. Existují také běžné příznaky choroby: horečka a intoxikace. Pacienti vyžadují léčbu ve specializovaných nemocnicích.

Špatné držení těla může způsobit bolesti zad

Je třeba poznamenat, že skolióza je vždy patologie. Mezi příznaky potvrzující výskyt skoliózy patří: viditelná deformace spinálních procesů obratlů; asymetrie ramen, lopatek a záhybů v pase, které během sezení nezmizí; asymetrie paraspinálních svalů; nadměrná hrudní kyfóza a deformity v sagitální rovině. Lordóza je téměř vždy sekundární povahy a je způsobena buď nakloněním pánve dopředu, nebo změnami kyčelních kloubů.

Zakřivení páteře lze interpretovat jako funkční nebo anatomické. Funkční se vyskytují u dětí se svalovým křečem nebo krátkými nohama. Anatomické zakřivení jsou příznaky vrozené nebo získané patologie..

Porážka páteře se vyskytuje u Prader-Williho syndromu, Scheuermann-Mauovy choroby (juvenilní kyphosis), křivice (nefixovaná kyphosis způsobená slabostí vazivohlavého aparátu), tuberkulózní spondylitida, poranění páteře.

Nonvertebrogenní příčiny bolesti páteře

Jednou z běžných příčin takové bolesti páteře je syndrom myofasciální bolesti, který může komplikovat téměř jakoukoli bolest páteře nebo být pozorován bez ohledu na ně. Syndrom myofasciální bolesti je charakterizován pocitem chronické bolesti, ke kterému dochází v různých spouštěcích bodech svalové a fasciální tkáně. Současně si pacienti stěžují na ostré bolesti podél místních zón bolesti, které často vyzařují. Tato patologie je někdy zaměňována s radikulopatií (radikální bolest). Místa spouštěcího bodu jsou nejčastěji lokalizována v horních částech lichoběžníkového svalu, na povrchu extensorových svalů zad, ve svalové tkáni dolních úseků paravertebrálních svalů a v gluteálních svalech. Zjištění příčin bolesti páteře je založeno na výsledcích klinického vyšetření, datech z radiologické diagnostiky a dalších metod paraklinického výzkumu.

Fibromyalgie

Fibromyalgie by měla být s největší pravděpodobností považována za samostatnou nozologickou formu s primárním zapojením svalů. Literatura ukazuje, že fibromyalgie může být vrozená, častější u žen a může se vyvinout v přítomnosti fyzického nebo emočního traumatu. U fibromyalgie si pacienti stěžují na difúzní bolest, bolestivé zóny jsou určeny palpací a takové příznaky trvají nejméně 3 měsíce. U dvacet pět procent pacientů s fibromyalgií se mohou vyskytnout různé psychologické poruchy.

Poškození svalů a vazů

Po drobných zraněních, ke kterým došlo při fyzické práci, sportu, je v páteři konstantní povrchová difúzní bolest, která je výrazně zmírněna lokální aplikací léků proti bolesti - NSAID (gel) nebo jejich systémovým příjmem. Kromě výrazného analgetického účinku mají tato léčiva protizánětlivý účinek, který zkracuje dobu rehabilitace..

Kardiovaskulární choroby

Ruptura aneuryzmy břišní aorty nebo krvácení v retroperitoneální tkáni se projevuje silnou bolestí zad, kolapsem, parézou a smyslovými poruchami. Anamnéza pacientů s krvácením má známky užívání antikoagulancií. Rozlitá krev komprimuje míchy nervů. Obě situace vyžadují nouzovou hospitalizaci.

Nemoci pánevních orgánů jsou doprovázeny bolestí páteře

Tupá bolest páteře je jedním z hlavních příznaků pyelonefritidy. Toto onemocnění je zvláště běžné u těhotných žen, které je doprovázeno častým, bolestivým močením a výskytem zakalené moči, zimnice, horečky nad 38 ° C. Léčba se provádí antibiotiky a uroseptiky.

Bolest páteře se může stát hlavním příznakem algomenorea a endometnózy. Je třeba věnovat pozornost skutečnosti, že hluboká, bolavá, rozptýlená bolest je vždy spojena s menstruačním cyklem. Léčbu provádí gynekolog. K úlevě od bolesti se používají látky proti bolesti (NSAID, narkotická analgetika).

Bolesti zad jsou diferencovány na aneuryzma břišní aorty, mimoděložní těhotenství, pankreatitida, perforované žaludeční a duodenální vředy, pyelonefritida a urolitiáza, pánevní tumor (např. Ischiadický tubercle tumor), zánětlivá onemocnění přívěsek u žen.

"Mechanická" bolest páteře

Páteř se skládá z mnoha komplexních spojů mezi obratlemi; houbovité kotouče mezi těly, které slouží k tlumení nárazů, a od mnoha fasetových kloubů. Dysfunkce v kterékoli části páteře může obecně ovlivnit její funkci a křeč obratlových svalů pouze zesiluje bolest. Protože je člověk po většinu času ve vzpřímené poloze, působí na páteř významné síly, zejména při vstávání; současně se mohou u relativně mladých lidí vyskytnout praskliny disků (jejich vláknité prstence) a dokonce i zlomeniny obratlů - u starších lidí.

Prolaps disku

Nejčastěji dochází k prasknutí disků v bederní oblasti, zejména u posledních dvou disků. V typických případech, po několika dnech po velkém napětí ve svalech zad, se náhle u kašle, kýchání nebo ostrého obratu náhle vyvine ostrá bolest (ve páteři) (nástup nemoci může být pozvolnější). Bolest může být lokalizována v dolní bederní oblasti (lumbago), nebo může vyzařovat do hýždí a dolních končetin - pak mluví o ischias, zatímco prolapované jádro disku komprimuje nervový kořen.

Příznaky: omezení dopředného ohybu trupu, někdy také omezení prodloužení; laterální flexe je narušena v menší míře, ale pokud je narušena, pak jednostranně. S prolapsem disku L5 / S1 dochází k radikální bolesti podél S, s charakteristickou bolestí ve gastrocnemiusovém svalu, oslabením plantární flexe, snížením citlivosti (při mravenčení jehlou) na plantární straně chodidla a zadní části nohy, jakož i snížením Achillovy reflexe. S prolapsem disku L4 / L5 je narušeno prodloužení palce a klesá také citlivost podél vnějšího povrchu chodidla. Pokud dolní bederní disky centrálně klesají, může být cauda equina komprimována..

Ve většině případů se ukázalo, že pacienti jsou v klidu, doporučuje se ležet na tvrdém povrchu, účinné látky proti bolesti. Diagnózu lze potvrdit pomocí myelografie a magnetické rezonance, ale používají se při plánované dekompresi s laminektomií (například k dekompresi cauda equina) nebo v případě, že je konzervativní léčba neúčinná a projevují se příznaky nemoci.

Bederní vertebrální-laterální recesivní stenóza

Osteoartritida fazetových kloubů (jediné synoviální klouby v zádech) může způsobit zobecněné zúžení bederní páteřního kanálu nebo pouze jeho boční recese (výčnělky). Na rozdíl od příznaků prolapsu disku v bederní páteři jsou příznaky tohoto zúžení následující.

  • Bolest se zvyšuje s chůzí, s bolestí a těžkostí na jedné nebo obou nohách, což způsobuje, že se pacient zastaví („přerušovaná klaudikace obratlů“).
  • Bolest nastává, když je páteř natažena.
  • Negativní příznak laseru.
  • Málo příznaků poškození CNS.

Potvrzení diagnózy. Počítačová (CT) myelografie a magnetické nukleární zobrazení umožňují vizualizaci míchy.

Léčba. Dekomprese páteřního kanálu (odstranění jeho zadní stěny) dává dobré výsledky, pokud jsou NSAID neúčinné, vstřikují steroidy do epidurálního prostoru a nosí korzet (aby se zabránilo zvýšení bederní lordózy ve stoje).

Proč bolí záda - 67 příčin bolesti, v závislosti na jejím umístění

Téměř každý člověk čelí nepříjemným pocitům v páteři. Při použití léků proti bolesti se většina populace ani nezeptá, proč bolí záda, přičítají negativní projevy nachlazením, průvanům nebo důsledkům výronů. Mezitím bolestivý syndrom (BS) může být alarmujícím signálem výskytu závažných patologií.

V různých částech

Bolest zad je jiné povahy.

Mezi nimi se rozlišují:

  • Křeče. Liší se frekvencí.
  • Rostoucí. V průběhu nástupu patologických stavů se zvyšuje intenzita nepříjemných projevů..
  • Dýka. Jsou důsledkem nouzových podmínek.
  • Ve formě lumbago. Zaznamenávají se v případě funkčních poruch páteře.
  • Konstantní nebo monotónní.

Bolest zad může být navíc dvou typů:

  • Předpokládané. Šíří se podél nervových vláken. Může vyzařovat do distálních částí těla.
  • Odráží se. Objeví se při poruše vnitřních orgánů.

Na pravé straně

Existuje celá řada okolností, které vysvětlují, proč záda na pravé straně bolí. Oni jsou:

  • výsledek fyzické nečinnosti, díky níž svaly břišního tisku ztratí pevnost a pružnost, zatímco celé zatížení je umístěno na páteř;
  • poranění měkkých tkání a modřiny;
  • provádění fyzické práce v nepřirozené poloze (s nerovnoměrným zatížením).

Příčinou nepohodlí v zádech mohou být kromě přírodních faktorů i nemoci vnitřních orgánů a pohybového aparátu..

Tento příznak může být součástí klinického obrazu u následujících onemocnění:

  • Nemoci dýchacího systému. U pneumonie (pneumonie na pravé straně) si pacient kromě bolesti zad stěžuje na suchý kašel, celkovou slabost, zvýšení tělesné teploty.
  • Bodavý BS napravo je pozorován s pohrudnicí. Je doprovázeno výtokem hnisavého sputa a obtížemi s dýcháním..
  • Patologie jater a žlučníku. BS se liší v trvání toku. K jeho zastavení se používají látky proti bolesti nebo antispasmodické léky. Klinický obraz je doplněn známkami intoxikace (nevolnost, zvracení, porušení zákona o defekaci)..
  • Nemoci gastrointestinálního traktu. U pankreatitidy nebo gastritidy je syndrom bolesti obvykle lokalizován na levé straně, ale často vyzařuje na pravé straně.
  • Nemoci močových cest se projevují dlouhodobou bolestí nebo otupělostí. Vyskytuje se na pozadí častého močení s výskytem červených krvinek (krve) v moči. Charakteristickým znakem je, že nemocný nemůže najít pohodlnou polohu pro zmírnění bolesti zad.
  • Apendicitida. Kromě nepohodlí v břiše pacient poznamenává, že záda bolí na pravé straně. Dalšími příznaky jsou výskyt nevolnosti a roubíkový reflex, zvýšení teploty těla, celková ztráta síly.
  • Gynekologické patologie. Nepříjemné projevy na pravé straně jsou zaznamenány při mimoděložním těhotenství, zánětu přívěsků nebo v důsledku růstu cystických tuleních vaječníků..
  • Osteochondrosis. Bolest lze lokalizovat na pravé i levé straně. Je doprovázena ztuhlostí v pohybu a zvyšuje se s fyzickou prací (zejména pokud to člověk dělá poprvé). V pokročilých formách je ozáření prstů jejich znecitlivěním.

Na levé straně

Lokalizace bolesti zad vlevo může být hlavním nebo dalším příznakem klinického obrazu mnoha nemocí..

Může se vyskytnout v následujících případech:

  • Nemoci páteře. Pacient si nejčastěji stěžuje, že mu bolí záda v důsledku osteochondrózy, mezirestální neuralgie nebo sevření nervů. Klinický obraz je doplněn ztuhlostí pohybů, ozářením horní končetiny, ztrátou citlivosti prstů.
  • Nemoci žaludku a střev. Symptomy projevů bolesti jsou doplněny přítomností nevolnosti, zvracení, rozrušení stolice a zvýšené produkce plynu. Tyto příznaky se objevují s vývojem pankreatitidy, střevní koliky, cholecystitidy.
  • Kardiologická onemocnění. Akutní bolestivý syndrom za žebra v kombinaci s dušností a pálením za hrudní kost je charakteristickým znakem infarktu myokardu.
  • U průdušek a plic může být BS pozorována s rozvojem pneumotoraxu, pohrudnice, bronchitidy nebo pneumonie. Může se zvyšovat při vdechování a při výdechu..

V bederní oblasti

Bederní oblast začíná od místa, kde žebra končí a končí u kostrče. Pacienti nejčastěji hledající lékařskou pomoc se stížnostmi na bolesti zad znamenají přesně dolní část zad.

Příčiny lumbální bolesti se stávají následujícími stavy:

  • 90% všech případů bederní bolesti je vysvětleno narušením funkčnosti páteře (osteochondróza, kýla mezi obratlů, skolióza, ischias). Tyto stavy se vyznačují příznaky ve formě náhlého lumbagu.
  • V 6% je bolest v dolní části zad způsobena poruchou močových orgánů. Tento příznak se projevuje pyelonefritidou, cystitidou, glomerulonefritidou nebo tvorbou zubního kamene v ledvinách.
  • 4% jsou onemocnění jiných vnitřních orgánů (žaludek, střeva).

V oblasti lopatek

Člověk může cítit bolest v oblasti lopatek na různých místech lokalizace:

  • Syndrom bolesti je lokalizován pod lopatkami. Tento charakter BS je zaznamenán v přítomnosti vředů a eroze v žaludku. V tomto případě je hlavní epicentrum negativních pocitů soustředěno v epigastrické zóně a ozařování dává pod lopatku.
  • Komprese hrudníku, bolavé bolesti a tupé bolesti často způsobují osteochondrózu nebo myozitidu.
  • Když bolí záda mezi lopatkami, pak s velkou pravděpodobností můžeme předpokládat lokalizaci mezirestální neuralgie (pokud se BS vyskytuje ve formě lumbago). V případě pneumonie se bolestivé pocity zesilují kašlem a na vrcholu povzdechu.
  • BS v lopatce se nejčastěji projevuje jako posttraumatický důsledek. Symptomatologie negativních pocitů se zvyšuje s pohybem horních končetin.

Podél páteře

Následující stavy mohou způsobit bolest zad podél páteře:

  • Lumbodynia. Po zvedání závaží se projevuje ostře.
  • Slouchání, skolióza nebo kyphosis způsobují nepohodlí, které se projevuje tažením nebo bolestí BS.
  • Herniální výčnělek mezi obratly vede ke stlačení nervových kořenů, což způsobuje pocit pálení podél páteře. V tomto případě dochází ke ztrátě citlivosti v zádech..
  • Cervikální a hrudní osteochondróza vede ke změnám v spinálních procesech obratlů, které se stávají výsledkem neustálého poškození nervových zakončení. Způsobuje bolest a ztuhlost zad..
  • Zranění vyvolají syndrom akutní a těžké bolesti. Při poranění míchy dochází ke ztrátě citlivosti v dolních končetinách.
  • Artritida je charakterizována postupným zvyšováním nepohodlí, drcením a kliknutím na obratle.
  • Endometrióza a adnexitida způsobují nepohodlí v páteři v důsledku anatomického umístění ženských reprodukčních orgánů (v dolním břiše).

Pod bedrou

V lumbosakrální oblasti se nejčastěji vyskytuje stres způsobený nesprávným zvedáním závaží, dlouhou chůzí nebo sezením vsedě. Tyto situace však jen částečně vysvětlují, proč záda bolí pod dolní částí zad..

Nepříjemnost nastává, když:

  • patologické změny páteře (artróza, osteochondróza, herniální výčnělek mezi obratly);
  • po poranění křížové kosti nebo kostrči;
  • v případě špatného držení těla (skolióza nebo lordóza).

Bolest v sakrální oblasti se objevuje u chorob genitourinární sféry, zácpy, cholecystitidy nebo gastritidy. U žen může tento příznak znamenat těhotenství nebo menopauzu. Někdy to předznamenává začátek menstruačního cyklu..

Bolest zad po spánku

Někdy si člověk po nočním odpočinku všimne silné únavy a slabosti.

K tomu nejčastěji přispívají následující faktory:

  • nesprávná organizace místa na spaní (příliš tvrdá nebo měkká matrace);
  • zvýšená fyzická aktivita nebo velké množství práce během dne;
  • destruktivní změny s narušenou funkčností obratlů a disků mezi nimi;
  • změny související s věkem v chrupavkové tkáni meziobratlových plotének;
  • důsledky traumatu;
  • zánět ve vnitřních orgánech břišní dutiny.

Bolest ve svalech

Patologické procesy v obratlících a meziobratlových ploténách mění strukturu kosti a chrupavkové tkáně. Z tohoto důvodu je přetížení svalů a šlachy fascie. To vede ke skutečnosti, že tělo reaguje s výskytem BS.

V některých případech je třeba poznamenat, že záda bolí po dlouhém pobytu v ponoru nebo při podchlazení. Tyto dva faktory přispívají k projevu myositidy, při které je bolest lokalizována v povrchových svalech. Jeho charakteristickým rysem je zvýšení nepohodlí při hmatu nebo při pokusech o otočení nebo naklonění kufru. Někdy se její příznaky objevují po výronech a modřinách..

Syndrom bolesti ve svalových skupinách se často vyskytuje v důsledku intenzivního tréninku u sportovců. V tomto případě přetížená svalová vlákna ztratí svoji pružnost, objeví se v nich těsnění, která jsou detekována hmatem.

Příčiny nemocí

Bolest v zádech je diagnostikována na různé nemoci.

  • patologické procesy ve páteři (kýla, spondylitida, artralgie, radiculitida);
  • infarkt myokardu, aortální aneuryzma;
  • onemocnění žaludku a střev (pankreatitida, kolitida);
  • tvorba zubního kamene v ledvinách, cholecystitida, jaterní kolika.

Kromě toho mají všechna onemocnění odlišnou etiologii, která se bere v úvahu při výběru taktiky léčby.

Degenerativní patologie

Degenerativní změny se vyskytují v chrupavce a kostní tkáni. Porušení morfologické struktury způsobuje dystrofii, díky níž dochází k osteochondróze, spondylóze nebo spondyloartróze.

Mezi vyvolávající faktory destruktivních změn patří:

  • metabolická porucha způsobující nedostatečné zásobování meziobratlových plotének živinami;
  • omezený příjem užitečných stopových prvků do těla;
  • utrpěla těžká břemena a zranění;
  • poruchy endokrinního systému;
  • špatné návyky, například kouření a nadměrná závislost na alkoholických nápojích;
  • fyzická nečinnost a sedavý životní styl.

Zánětlivá onemocnění

Nemoci vedoucí k zánětu páteře se mohou vyskytovat samostatně a mohou být důsledkem komplikací patologií. Jsou registrováni ve vzácných případech, ale představují vážné ohrožení zdraví pacienta.

Zaměření zánětu může být lokalizováno v různých částech obratle:

  • v přední části je nejčastěji diagnostikována spondylitida, diskitida nebo spondylodiscitida;
  • lokalizace v zadní oblasti vyvolává rozvoj osteomyelitidy, spondyloarthritidy nebo paravertebrálního abscesu;
  • je-li páteřní kanál infikován, zánět se projevuje vývojem abscesu nebo epiduritidy.

Kromě toho mohou být tkáně páteře ovlivněny tuberkulózou, brucelózou, trichinózou (druh helminthiasy).

Tento typ patologie je charakterizován útoky ostrých bolestí ve svalových skupinách, které je obtížné odstranit analgetiky. Klinický obraz může být doplněn doprovodnými příznaky, například prudkým zvýšením teploty těla a ztrátou citlivosti v určitých oblastech páteře.

Myofasciální syndrom

Myofasciální syndrom je charakterizován chronickým průběhem s tvorbou těsnění ve svalové tkáni ve formě bolestivých (spouštěcích) bodů. To způsobuje nejen vážné nepohodlí, ale také vede ke snížení fyzické aktivity, v důsledku čehož se pacient rychle unaví i drobnou fyzickou aktivitou..

Pravděpodobnost rozvoje myofasciálního syndromu se výrazně zvyšuje v následujících situacích:

  • osteochondróza, spondyloartróza, trauma a modřiny;
  • v případě diagnózy skoliózy nebo plochých nohou;
  • pokud práce zahrnuje opakování stereotypních pohybů;
  • v rozporu s psychoemotivním stavem (pokud k tomu dochází se zvýšeným svalovým napětím).

Stav spouštěcích bodů má v klinické praxi velký význam. Jsou aktivní nebo latentní.

S ohledem na to jsou klasifikovány následovně:

  • Akutní forma. Spouštěcí body jsou aktivní a způsobují nepohodlí při pokusu o jakýkoli pohyb.
  • Subacute. Negativní projevy v klidu zmizí.
  • Chronický. Latentní stav způsobuje pouze malé nepohodlí v odpovídající oblasti.

Kromě toho, za účelem správného výběru terapie, neurologie přijala klasifikaci založenou na etiologickém principu:

  • primární spouštěcí body se vytvářejí v důsledku poškození svalů;
  • sekundární se zaznamenávají v rozporu s funkčností kloubů a somatických orgánů.

Fyziologické příčiny

Jinými slovy, skupina fyziologických příčin, které způsobují bolest ve svalovém korzetu, se nazývá domácnost. Nevyžadují léčbu a po krátkém odpočinku odcházejí sami..

  • dlouhodobě vykonávat těžkou fyzickou práci;
  • oslabení nebo únava těla;
  • nesprávně zvolené držení těla při odpočinku v noci nebo při provádění monotónních akcí během práce;
  • špatná organizace místa pro noční spánek;
  • špatně namontovaná matrace nebo polštář.

Chcete-li zjistit příčinu bolesti zad, musíte navštívit lékaře, protože to může vyžadovat řadu diagnostických opatření. To vám umožní určit taktiku léčebného procesu, která neumožní přechod nemoci do pokročilé formy..

Páteř uprostřed zad bolí

Když má osoba bolest ve středu zad, může být příčina odlišná. Neignorujte však takový příznak, protože důsledky mohou být vážné. Pokud tedy pociťujete bolest mezi lopatkami nad spodní částí zad, neměli byste s léčbou páteře váhat. Jinak můžete začít s onemocněním. Lékaři obvykle předepisují konzervativní léčbu pomocí léků, fyzioterapeutických procedur. V některých případech může být nutný chirurgický zákrok. Podle statistik, nejméně jednou za život, se bolesti zad objevily téměř u 90% lidí. Pokud tento příznak nezmizí do dvou dnů, pokud účinek užívání léků na bolest nemá žádný účinek, je třeba co nejdříve navštívit lékaře. Podívejme se, jaké příčiny mohou způsobit bolest uprostřed zad a co dělat, když se objeví takový příznak..

Artritida

Toto onemocnění může mít různé formy, například osteoartritidu, spondylitidu. Je doprovázeno ničivým účinkem na kloubní aparát. Na tomto pozadí se vyskytuje bolest, nepohodlí, zánět, otoky, omezení pohyblivosti bolestivé oblasti.

Pohyblivost zad se zhoršuje, pro člověka je obtížné se ohýbat a bránit, někdy i když se zhluboka nadechne, cítí silnou bolest. Při narovnávání zád se stává mnohem intenzivnějším.

Trauma

Při vnějších vlivech se mohou vyskytnout závažné bolestivé pocity:

  • kompresní zlomenina;
  • silná modřina;
  • ofsetové disky.

Během jízdy se nepříjemné příznaky stávají mnohem silnějšími. Pokud dojde ke zlomenině míchy postihující míchu, objeví se další příznaky, jako je enuréza a paréza. Po zranění může bolest trvat celý život..

Výčnělek, meziobratlová kýla

Po dlouhou dobu se stav takové osoby nemusí v ničem projevit. Někdy se mohou vyskytnout příznaky, jako je necitlivost v pažích nebo nohou a pocit plazení. Pak je tu bolest a lumbago, objevují se na pozadí sevření nervových kořenů míchy. V tomto případě může nepříjemný příznak vyzařovat do dalších oblastí - ramenního pletence, hlasů, krku.

V hrudní páteři nejsou meziobratlové kýly nebo výčnělky příliš časté.

Protahování

Při podvrtnutí a prasknutí svalové tkáně dochází k intenzivní bolestivé bolesti. Tato zranění se objevují při zvedání nebo přenášení závaží s intenzivním fyzickým nebo sportovním stresem.

Osteoporóza

S rozvojem této choroby dochází ke ztenčení struktur kostí, vyluhování vápníku a dalších užitečných minerálů. V důsledku toho existuje nebezpečí, že dojde ke zlomení komprese, mikrotrhlinám v obratlích. To se děje nejméně jednou ročně. Tendence k rozvoji patologického procesu je častěji pozorována u zástupců žen starších 50 let.

Různé formy zakřivení páteře

Pokud se bolest objeví ve středu zad, může to být první klinický příznak vzniku skoliózy, lordózy a kyfózy. S rozvojem těchto patologických stavů je držení těla silně ohnuté. Obvykle se takový proces netvoří náhle, ale postupně. Příčinou zakřivení páteře je konstantní sklon. Pokud se osoba často postaví nebo se posadí, stojí v obratlích silné napětí, na tomto pozadí dochází k mikrotrhlinám, nestabilitě, sevření nervových kořenů.

Pokud nastane skolióza, bolest se vyskytuje častěji po probuzení ráno. Kromě toho dochází k fyzické únavě, bolestivosti při fyzické aktivitě.

Osteochondrosis

S hrudní osteochondrózou se snižuje výška meziobratlových plotének, narušuje se úplná mikrocirkulace krve a lymfatické tekutiny, živiny neteče úplně do poškozené oblasti, metabolismus je narušen. Takové onemocnění se vytváří v důsledku genetické predispozice, změn v těle souvisejících se stárnutím, sedavého a sedavého životního stylu..

Bolestivé pocity bolestí v přírodě, během období exacerbace nemoci se stává mnohem intenzivnější. S rozvojem osteochondrózy je mezi lopatkami lumbago - jedná se o akutní řeznou bolest, která se objevuje při útocích. Při pohybu se nepohodlí stává intenzivnějším, je obtížné, aby se osoba během útoku plně nadechla. Cítí se také stlačení hrudníku, pálení, paréza končetin.

Myositis

Toto onemocnění se projevuje zánětlivým procesem ve svalech. V tomto případě se bolestivé pocity neobjeví neustále, jejich lokalizace se může změnit, pokud stisknete zanícené oblasti, nepříjemný příznak se stává mnohem intenzivnějším.

Tato nemoc zmizí sama po několika dnech. Ale je lepší nečekat, až to projde. Úlevy od bolesti a tepelné ošetření vám pomohou zotavit se mnohem rychleji.

Lumbodynia

Nemoc je doprovázena bolestivými pocity pulzující, akutní nebo matné povahy. Tento příznak obvykle trvá dlouho. Mezi další příznaky patří výskyt ostré bolesti po zvedání závaží nebo po fyzické námaze. Při fyzické aktivitě se tento příznak stává výraznějším..

Křeč

Klíčovým důvodem výskytu svalového křeče je prodloužené svalové napětí nebo celková podchlazení. Pokud tento stav ignorujete, následky ve formě meziobratlové kýly nebo osteochondrózy vás nebudou dlouho čekat..

Někdy svalové křeče zmizí samy od sebe. Při křeči dochází k silné únavě a bolestivé bolesti. Poté, co člověk odpočívá, nepříjemné příznaky zmizí samy o sobě..

Funkční blok

Tento patologický stav je doprovázen zhoršenou pohyblivostí v oblasti mezi obratly, výraznou ztuhlostí v kloubním aparátu. Ztuhlost pohybů, bolest se objeví.

Klíčovými projevy onemocnění jsou syndrom těžké bolesti, zhoršení pohyblivosti v oblasti deformovaných obratlů. Když člověk otočí tělo těla, ohne se, nepříjemné příznaky se stanou mnohem intenzivnějšími a objeví se krize. Když se vracíme do opačné polohy, bolestivost buď odejde sama, nebo se ještě zhorší.

Intercostal neuralgia

Mezi hlavní příznaky nemoci patří bolest v hrudi vpravo nebo vlevo od páteře. Může změnit lokalizaci. Tento patologický proces je charakterizován vývojem zánětlivého procesu v mezistupňových nervech na pozadí onemocnění páteře, obecné podchlazení, infekční procesy, vnější poranění.

Dojde-li k takové nemoci, nepříjemné příznaky se pohybem zesílí. Syndrom bolesti může nastat, bez ohledu na denní dobu, je silnější při otáčení, naklápění těla, při tlačení na zanícenou oblast.

Infarkt myokardu

Toto onemocnění je doprovázeno poškozením srdečního svalu, na jehož pozadí dochází k zablokování tepny, která jde do srdce. V převládajícím počtu případů je tento stav nejen život ohrožující, ale i fatální..

Mezi hlavní příznaky infarktu myokardu patří:

  • bolest syndrom ve středu hrudníku a zad, pocity jsou ostré;
  • když člověk zaujme vodorovnou polohu, uvolní se, bolest se zřetelněji projeví, pálí, vyzařuje do dolní čelisti, paží, krku;
  • existuje silná únava, slabost;
  • závrať;
  • dušnost;
  • záchvaty nevolnosti nebo zvracení;
  • stlačení hrudníku;
  • bolest v epigastrické oblasti;
  • existuje pocit nedostatku vzduchu, dušnosti, pro člověka je obtížné plně dýchat;
  • lepivý studený pot na povrchu kůže.

Když se takové známky objeví, neměly by být nikdy ignorovány. Je nutné co nejdříve zavolat sanitku, v takovém případě bude nutná okamžitá hospitalizace poškozeného. Kardiolog vybere pro každý případ nejvhodnější léčbu.

Je nezbytné provést elektrokardiogram, podstoupit ultrazvukové vyšetření srdce a laboratorní krevní testy. Pouze na základě předchozího vyšetření bude lékař schopen stanovit správnou diagnózu. Poté je předepsána vhodná terapie..

Úkolem terapeutických opatření je zlepšit nebo obnovit plnou mikrocirkulaci krevní tekutiny v srdečním aparátu a krevních cévách. Pokud konzervativní léčba nepřinese požadované výsledky, lékaři zváží proveditelnost chirurgického zákroku.

Angina pectoris

Když se tento stav objeví, osoba cítí bolest ve středu hrudníku a mezi lopatkami ramen, může vyzařovat do ramenního pletence, horních končetin, které v přírodě tlačí nebo pálí. S rozvojem anginy pectoris se také objevují následující příznaky:

  • panický útok spojený s intenzivním strachem;
  • pocit dechu;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • pálení ve sternu;
  • bolest, která se zhoršuje s horizontální polohou, stresem, fyzickou nebo sportovní námahou, obvykle je to naléhavé.

Léčení anginy pectoris provádí kardiolog. Pokud se v páteři vyskytuje bolest pulzující povahy, která je spojena se zvýšením krevního tlaku v důsledku nervového napětí, může to být příznakem onemocnění cévního systému..

Zápal plic

S rozvojem nemoci se v plicích vyvíjí zánětlivý proces. Lze diagnostikovat jednostrannou nebo oboustrannou pneumonii. Bolestivé pocity se objevují ve středu hrudníku, je cítit v zádech. Paralelně je cítit tupá a bolavá bolest, která vyzařuje do žeber. Vývoj pohrudnice je doprovázen podobnými znaky. Bolest zad není vždy příznakem pneumonie. Mezi další příznaky patologického procesu patří:

  • pocit mačkání v oblasti lopatek, tíže;
  • dušnost, dušnost;
  • prodloužené a časté záchvaty hackerského kašle;
  • hypertermie, často subfebrilní.

Je možné určit zánětlivý proces pomocí rentgenového, ultrazvukového, laboratorního vyšetření krevní tekutiny a sputa. Léčbu provádí plicní lékař. Antibiotická terapie je povinná.

Bronchitida

Toto onemocnění se může vyvinout samostatně a může být výsledkem nesprávně léčeného nebo neléčeného akutního respiračního virového onemocnění nebo nachlazení. Existuje akutní a chronická forma zánětu bronchiálního stromu. Jedná se o patologický proces v orgánech respiračního systému, je doprovázen bolestí na hrudi a zádech, protože dochází ke křečím prsních a mezirezálních svalů. To je komplikace nachlazení..

Mezi příznaky bronchitidy patří:

  • suchý neproduktivní nebo vlhký produktivní kašel, často horší v noci;
  • tělesná hypertermie, nejčastěji febrilní;
  • po fyzické námaze je obtížné dýchat, vyskytuje se dušnost a dušnost.

Léčbu provádí plicní lékař. Pacient je předveden na rentgen, navíc je předepsána bronchoskopie, elektrokardiogram, laboratorní vyšetření sputa.

Zánětlivý proces v ledvinách

Příčinou bolesti v ledvinách je ledvinový kámen nebo infekční proces. V tomto případě se bolest objevuje v zádech - ve středu a po stranách. Další klinické projevy jsou:

  • hypertermie;
  • otok dolních končetin;
  • bolest a močení;
  • záchvaty nevolnosti nebo dokonce zvracení.

Bolest nezmizí, i když je osoba v klidu. Nefritida, pyelonefritida nebo jiné patologické procesy v ledvinách jsou léčeny urologem nebo nefrologem..

Nádory

Pokud se nádor vytvoří ve středu páteře, je to doprovázeno tlakem na nervové kořeny, vazivový a svalový aparát, na jehož pozadí se objevuje intenzivně bolestivý syndrom.

V tomto případě nepřináší použití léků na zmírnění bolesti požadovaný výsledek. Narkotická analgetika se používají k úlevě od akutní bolesti. léčbu nemoci provádí onkolog.

Nemoci ženského reprodukčního systému

Pokud se u žen objeví bolest zad, může být příčinou patologický proces v jednom z orgánů reprodukčního systému. Například:

  • algodismenorrhea;
  • salpingitida, oforhoritida, adnexitida;
  • endometrióza, endometriální polypóza;
  • mimoděložní těhotenství.

Ve většině případů žena potřebuje okamžitou lékařskou pomoc. Nemůžete se pokusit uzdravit. Terapeutická opatření provádí gynekolog na základě krevních testů, ultrazvukového vyšetření, interního gynekologického vyšetření.

Zánět prostaty

Pokud se u mužů objeví bolest v zádech, může to být jeden ze příznaků dysfunkce prostaty. Pokud existuje chronická forma prostatitidy, je bolest v perineu, v dolním břiše. Léčbu provádí urolog.

Patologické procesy v zažívacím systému

Při onemocnění gastrointestinálního traktu může být bolest zad zad. U žaludečních vředů je často vyžadována chirurgická léčba. Také je nutný chirurgický zákrok pro krvácení do žaludku. Podobný příznak doprovází vývoj pankreatitidy - v břiše a pod lopatkami je bolest šindelů.

Pokud dojde k útoku na cholecystitidu, je to doprovázeno následujícím klinickým obrázkem:

  • záchvaty nevolnosti a zvracení;
  • bolest v žaludku, zejména po jídle;
  • hořkost v ústech;
  • hypertermie těla;
  • zažloutnutí kůže a skléry očí.

Léčba je prováděna gastroenterologem po předchozím ultrazvukovém vyšetření, laboratorních testech moči, výkalů a krve a provádí se také ezofagogastroduodenosskopie.

Jiné důvody

Kromě uvedených důvodů existují i ​​jiné situace, kdy je bolest ve středu zad. Mezi ně patří:

  • Pokročilý věk. U lidí starších 60 let je větší pravděpodobnost bolestí ve středu páteře. Je to způsobeno přirozenými procesy souvisejícími s věkem, na jejichž pozadí se zhoršuje stav metabolických procesů, kostí a kloubních aparátů. Chcete-li podpořit páteř a zabránit rozvoji nepříjemných procesů, měli byste vést zdravý životní styl, jíst správně;
  • emoční stres. Kvůli intenzivnímu stresu a dlouhodobým negativním emočním zážitkům může dojít k bolesti zad, zejména v oblasti lopatek. Klíčovým důvodem takových projevů je napětí a křeče svalového systému. S depresí a stresem to často bolí v oblasti lopatek intenzivní bolavé přírody, šíří se až po krk, ramenní opasek, horní končetiny a dolní část zad. V takové situaci se doporučuje navštívit neuropatologa, který předepisuje léčebný cyklus, psychoterapeutovi;
  • udržet sedavý životní styl. Když vede sedavý životní styl, zadní svaly po nějaké době oslabují. Nakonec se objeví bolest zad;
  • systematické užívání alkoholických nápojů a kouření, přítomnost nadváhy - takové faktory vyvolávají výskyt syndromu bolesti. V tomto případě musíte změnit svůj životní styl..

Bolest ve spánku

Hlavní důvody bolesti v noci jsou:

  • osteochondróza;
  • přítomnost nepříjemného místa na lůžku;
  • příliš měkká matrace nebo nepříjemný, příliš měkký nebo tvrdý polštář;
  • svalové křeče;
  • nedostatek vápníku.

Chcete-li se zbavit nepříjemných příznaků, musíte změnit matraci nebo ložní prádlo, poraďte se s neurologem.

Období porodu dítěte

Během těhotenství v posledním trimestru ženy často zažívají bolesti zad a dolní části zad. Vzhled takového znamení je způsoben zvýšením rostoucího plodu. Děloha tlačí na páteř, vnitřní orgány. Nadváha také zvyšuje bolest. Léčba drogami během tohoto období je zakázána. V převládajícím počtu situací dává gynekolog následující doporučení:

  • na sobě speciální obvaz, díky kterému je vyloučeno zatížení páteře;
  • provádění zvláštních cvičení, která jsou povolena během těhotenství;
  • použití ortopedické obuvi a vložky;
  • použití ortopedické matrace ke spánku;
  • umístění měkkého polštáře pod spodní část zad.

Jakékoli látky proti bolesti mohou předepisovat pouze lékaři. Po narození dítěte se tyto příznaky samy odezní..

Co dělat nejdřív

Vzestup bolesti ve středu zad může být způsoben různými důvody. Teprve po návštěvě lékaře a provedení speciálně předepsaných diagnostických opatření můžete stanovit správnou diagnózu a zahájit správně zvolený průběh léčby. Před kontaktováním lékaře se doporučuje:

  • vezměte anestetikum - Nurofen, Ibuprofen, Ketorolac;
  • zaujmout vodorovnou polohu, je nejlepší ležet na tvrdém povrchu;
  • Umístěte malý polštář nebo přikrývku pod kolena a pod hlavu.

Tím se uvolní křečové svaly. Pokud existuje podezření, že útok je vyvolán srdečním onemocněním, doporučuje se užívat Validol, Corvalol nebo Nitroglycerin. Poté co nejdříve zavolejte nouzovou pomoc.

Diagnostické funkce

Dojde-li k bolestivosti uprostřed zad, zejména pokud je takový projev prodloužený, neodezní, je doplněn dalšími známkami, určitě byste měli navštívit úzkého specialistu. Pokud osoba neví důvod, proč k takovému stavu došlo, doporučuje se kontaktovat terapeuta, který se obrátí na úzkého specialistu - kardiologa, urologa, obratlovce, neurologa, onkologa. Poté odborníci zadají zkoušky ve formě:

  • krevní testy;
  • močové testy;
  • ultrazvukové vyšetření;
  • radiografie páteře;
  • počítačová tomografie nebo magnetická rezonance;
  • elektrokardiogram.

Je třeba si uvědomit, že takový projev by neměl být ignorován. Koneckonců, může to být jeden z příznaků závažných onemocnění, která se v těle vyvíjejí. Pokud se nic neudělá, nemoc půjde do zanedbané formy, bude mnohem obtížnější ji léčit..

Konzervativní terapie

Mezi nejoblíbenější léky, které lékaři předepisují k úlevě od bolesti v páteři, patří:

  • narkotická analgetika - pomáhají neutralizovat mírnou bolest. Může být užíváno maximálně 5 dnů: Analgin, Baralgin;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva - snižují bolestivý syndrom, snižují závažnost zánětlivého procesu: diklofenak, voltaren, ortofen, ibuprofen. Nise, Meloxicam, Movalis;
  • svalové relaxancia - léky jsou určeny k uvolnění napjatých svalů, zvyšují také účinek nesteroidních protizánětlivých léků. Jsou předepisovány, pokud nesteroidní léky nemají požadovaný účinek do dvou dnů: Midocalm, Sirdalud;
  • glukokortikoidy - používá se, pokud nesteroidní protizánětlivá léčiva nepřinesou požadovaný výsledek: hydrokortizon, dexamethason, prednisolon;
  • Vitaminy B - pomáhají zlepšovat stav nervových zakončení, zlepšují metabolismus, pomáhají snižovat bolest: Milgamma, Neuromultivitis, Kombilipen;
  • léky ke zlepšení mikrocirkulace krevní tekutiny: Actovegin, Cavinton, Curantil;
  • vnější látky proti bolesti (masti, gely, krémy). Tyto prostředky je vhodné použít, lokálně zmírňují bolestivý syndrom, eliminují zánětlivý proces a zmírňují otoky: Voltaren, Kapsikam, Finalgon;
  • omítky uvolňující bolest - Versatis, Voltaren;
  • terapeutická blokáda je injekce novokainu s glukokortikoidy. Blokáda novokainu může zmírnit i ty nejsilnější bolesti. Tyto postupy obvykle nejsou předepsány ve všech případech v řadě. Pouze v extrémních případech.

Vnější prostředky

Mezi účinné prostředky, které se používají externě, lze rozlišit terapeutické náplasti:

1. Černý nefrit. Jedná se o anestetickou náplast, která rychle a účinně eliminuje zánětlivý proces a syndrom bolesti. Účinné látky pronikají hluboko do tkání a působí přímo na příčinu nepříjemných symptomů. Akce nápravy je zaznamenána do dvou dnů. Účinnými látkami jsou přírodní byliny.

2. Vedlejší. Tato náplast dobře pracuje se záněty a příznaky, které ji provázejí. Kompozice obsahuje takové aktivní složky, jako je včelí jed, hadí jed, marolové parohy. Podporuje odstranění syndromu intenzivní bolesti, zánětu, přímo ovlivňuje příčinu, která způsobila patologický proces v kloubech a svalech.

3. Flekostil. Pomáhá zbavit se bolesti, která doprovází rozvoj artritidy, artrózy a osteochondrózy v krátkém časovém období. Odstraňuje svalové křeče, potlačuje zánětlivý proces. Pomáhá zpomalit degenerativní procesy v chrupavkových tkáních, stimuluje metabolický proces a stimuluje regeneraci chrupavkových tkání. Dobré výsledky jsou viditelné již po několika dnech používání. A pokud používáte takový lék pravidelně, můžete výrazně snížit riziko vzniku onemocnění páteře a kloubního aparátu..

Další ošetření

Kromě užívání léků se doporučuje používat účinné nemedikační metody. Pouze komplexním ošetřením lze překonat exacerbaci onemocnění a snížit riziko recidivy. Je důležité si uvědomit, že takové metody nelze použít během období těžké exacerbace. Mohou být použity, když jsou nejvýraznější příznaky odstraněny pomocí léků. Mezi nejúčinnější a nejoblíbenější metody patří:

1. Aplikátor Kuzněcov a Lyapko. Tyto metody pomáhají zvyšovat mikrocirkulaci krevní tekutiny, stimulovat metabolické procesy, zvyšovat účinek vnějších činidel.

2. Akupunktura. Zahrnuje účinek tenkých jehel na biologicky aktivní místa lidského těla. S tímto účinkem může být bolest odstraněna. V průměru potřebujete asi 10 procedur.

3. Hirudoterapie. Zahrnuje použití léčivých pijavic k léčbě. Díky této metodě je zánětlivý proces rychle odstraněn, díky čemuž se snižuje závažnost bolesti, otoků a dalších nepříjemných projevů nemocí.

4. Fyzioterapeutické procedury - elektroforéza, terpentýnové koupele, ultrazvuk, magnetoterapie, bahenní koupele, ozokeritové koupele. Existují také zařízení, která lze použít doma - Almag, Denas.

5. Masáž. Pozitivně působí na svaly, klouby, páteř. V případě přemístění obratlů, meziobratlových kýly a novotvarů je zakázáno absolvovat masážní kurz.

Masáž vakuovými kelímky

Tento postup je velmi účinný jako součást komplexní terapie. Zmírňuje závažnost bolesti. Takovou vakuovou baňkovou masáž lze provádět samostatně doma. S pomocí vakuových masážních plechovek se můžete zbavit silných bolestivých pocitů, přímo ovlivnit příčinu, která vyvolala vývoj nemoci.

Díky této metodě můžete dosáhnout dlouhodobé remise, zlepšit své tělo. Úspěšně se vyrovnává s projevy osteochondrózy, radikulitidy, artritidy, artrózy, spondyloartrózy a dalších onemocnění pohybového aparátu. Pomocí plechovek je prováděna masáž, jsou také jednoduše umístěny na poškozené místo. Po půl hodině se dokonce i ta nejvíce akutní bolest stává méně výraznou.

Léčivé vlastnosti masáže pomocí vakuových plechovek zahrnují:

  • rychlá neutralizace syndromu bolesti, který je akutní nebo bolavý v přírodě, který je obtížné odstranit pomocí léků proti bolesti nebo nesteroidních protizánětlivých léků;
  • pomáhá zlepšovat procesy mikrocirkulace krevní tekutiny;
  • eliminuje otok a tkáňovou hyperémii;
  • zlepšit metabolické procesy;
  • aktivovat procesy odstraňování solí;
  • pomáhají obnovit pohyblivost kloubů;
  • zvýšit elasticitu tkáně;
  • stimulovat vstup nezbytných látek do kostí a kloubních aparátů - vitamíny, minerály, stopové prvky;
  • zabránit rozvoji různých komplikací, inhibovat další šíření choroby;
  • má silný protizánětlivý účinek.

Další metody

Kromě jiných lékařských postupů mají fyzioterapeutická cvičení pozitivní výsledek. S jeho pomocí můžete posílit svalový korzet, snížit svalové napětí v zádech, zlepšit metabolické procesy a zabránit relapsu.

Další metodou používanou při komplexní léčbě onemocnění pohybového aparátu je trakce. Tento postup zahrnuje natažení páteře. Používá se pouze po souhlasu lékaře.

Pomocí ruční terapie můžete během několika relací překonat příznaky nemoci. V tomto případě je výběr specialisty velmi důležitým faktorem. Měl by to být odborník s lékařským zázemím a pracovními zkušenostmi. Neměli byste věřit těm lidem, kteří se chovají jako chiropraktici, aniž by měli lékařské vzdělání.

Nosením ortopedického korzetu se můžete dočasně zbavit syndromu bolesti, protože se uvolňuje napjatá páteř. Nemůžete nosit korzet po celou dobu, protože se snižuje svalový tonus, nemoc bude postupovat, stane se chronickou.

Esenciální olejová lázeň nebo sauna - tyto metody pomáhají uvolnit napjaté svaly. Takové postupy jsou však zakázány v případě akutního období onemocnění, které je doprovázeno intenzivními příznaky..

Preventivní opatření

Aby se předešlo výskytu bolestivých pocitů v páteři ve středu zad, které vznikají v důsledku nemocí pohybového aparátu, je důležité dodržovat následující doporučení specialistů - neurologů, ortopedů, obratlovců, terapeutů:

  • vyvarujte se náhlého těžkého zvedání, zvedejte těžká břemena správně, abyste nepoškodili záda;
  • spát pouze na ortopedické matraci a ortopedickém polštáři se střední tvrdostí. Pokud je matrace měkká, je ve svalech zad silné napětí;
  • vést aktivní životní styl, chodit na procházky, plavat, provádět preventivní gymnastická cvičení;
  • pravidelně navštěvovat úzké odborníky pro preventivní prohlídku;
  • absolvujte dvakrát ročně preventivní masáž;
  • sledujte držení těla, neohýbejte se;
  • vyhněte se podchlazení, pokud možno ostrým sklonům;
  • je-li práce sedavá, proveďte každou hodinu lehké zahřátí;
  • jíst správně, zahrnovat více čerstvého ovoce a zeleniny, libového masa a ryb ve stravě, minimalizovat slané, kořeněné, uzené a nakládané potraviny ve stravě;
  • dostatečně se vyspat.

Výhody terapie MBST

Pokud se objeví bolest v zádech, měla by být léčba MBST zahájena okamžitě. Tento postup nejen odstraní nepříjemné symptomy, ale ovlivní také příčinu bolesti zad. Po prvních sezeních se zlepší krevní oběh, všechny užitečné látky vstoupí spolu s krví do páteře a jejích tkání. Tím se zahájí proces přirozené regenerace v poškozené oblasti..

Články O Páteře

Ruce z ramene do ruky bolí: možné příčiny

Když vaše ruce bolí od ramene k ruce, příčiny se mohou pohybovat od každodenního zranění až po rakovinu. Proto je nutná konzultace s lékařem. Nečekejte, až se stav zhorší.

Masáž chodidel a nohou pro děti

Masáž chodidel pro děti je velmi důležitým postupem pro rostoucí tělo. Je to nejen užitečné, ale také příjemné. Batole milují, když se dospělí dotknou nohou. Doporučuje se, aby takové manipulace byly ve formě hry nebo projevů náklonnosti.