Příčiny bolesti v oblasti paty při chůzi, po spánku, v klidu, nemoci a jejich léčba

Stav, při kterém se bolí paty, může nastat z mnoha důvodů, což vyžaduje podrobné vyšetření a ošetření různými odborníky (traumatolog, chirurg, revmatolog, onkolog, specialista na infekční choroby a dokonce i farmaceut). Níže jsou uvedena hlavní onemocnění, která mohou v této anatomické oblasti způsobit bolest..

Příčiny bolesti v oblasti paty, které nesouvisejí s žádným onemocněním

  • Dlouhé nošení vysokého podpatku vede k přetížení tkání chodidla;
  • Se zvýšenou fyzickou aktivitou;
  • Rychlé přibírání na váze.

V oddělené skupině je nutné odstranit takové běžné onemocnění, jako je suchá kukuřice (viz jak se zbavit suchých kuřích). To nejen způsobuje mnoho nepohodlí, ale také způsobuje silnou bolest v průběhu času při chůzi.

Zánětlivá onemocnění

Plantární fasciitida (podpatek na patě)

Je charakterizována bolestí zánětlivé geneze, při promítání paty, způsobenou roztažením nebo dlouhodobým poškozením růstu plantární fascie calcaneus. K této patologii dochází v důsledku dlouhodobého postavení na nohou, traumatu kostí chodidel nebo plochých nohou. Průběh tohoto onemocnění tvoří patologický kruh, to znamená, že zanícená fascie se podílí na tvorbě růstu kostí (osteofyt) na patě a ta ji neustále traumatizuje a neumožňuje tento proces ustoupit. Díky tomu paty takových pacientů bolí neustále a bez remisi. Syndrom bolesti ustupuje až po provedené léčbě podpatku paty a poté na krátkou dobu. Bolest v patě je zvláště výrazná bezprostředně po spánku a také po chůzi nebo běhu.

Achillitida (zánět Achillovy šlachy)

Zánětlivý proces v této anatomické formaci nastává v důsledku neustálého stresu na lýtkových svalech (lezení do kopce, skákání), nošení nepohodlných mačacích bot a chůzi na vysokých podpatcích. Toto onemocnění je charakterizováno bolestí při promítání šlachy a po celé její délce. Kromě toho bolest nad patami střední intenzity a otok samotné šlachy bez selhání. Při absenci léčby a snížené imunitě může dojít k hnisavému zánětu Achillovy šlachy, poté se bolest na patě stává intenzivnější, a to až do té míry, že člověk nemůže postoupit ani o krok. Kromě toho může zánět dosáhnout takové úrovně, že může dojít k prasknutí šlachy. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc..

Osteochondropatie tuberkulózy calcaneus

Podstatou této patologie je, že se z neznámých důvodů začíná vyvíjet sterilní nekróza těch oblastí hubovité látky patní kosti, na které je aplikováno největší zatížení. Charakteristickým příznakem je bolest v patě při nejmenším zatížení. Chůze s takovým onemocněním přináší pacientovi silnou bolest, která se téměř nikdy neodstraní. Pacienti se pohybují pouze s berlemi nebo hůlkou, zatímco šlápnou pouze na přední část chodidla. Kůže na patě je téměř po celou dobu edematózní a má příznaky podvýživy (atrofie). V průběhu času dochází k atrofii svalů nohou.

Bursitida v kalkaneu

Tento patologický stav se projevuje klasickými příznaky zánětu, a to: edém, bolest, dysfunkce, zvýšená lokální teplota, zarudnutí.

Načítání periostitidy

Toto onemocnění je charakterizováno zánětem periostu v důsledku nadměrného stresu. Tato patologie se často vyskytuje u sportovců a vzpěračů. Bolest v patě a zánět periostální látky se zastaví několik týdnů po ukončení zátěže.

Onkologická onemocnění

Calcaneus sarkom

Je charakterizována skutečností, že syndrom bolesti je zpočátku méně výrazný a snadno se ulehčí pomocí analgetik, ale po nějaké době se stává intenzivnějším. Po cestě se objevují příznaky intoxikace rakovinou (hubnutí, vyčerpání, anémie). S postupujícím růstem nádoru lze pozorovat patologické zlomeniny patní kosti.

Nemoci periferního nervového systému

Neuropatie tibiálního nervu, jmenovitě jeho střední větve

Projevuje se jako narušení ohybové funkce nohy a trofických poruch v kůži nad patou. Charakteristickým rysem této patologie je, že bolest v oblasti paty je nahrazena úplnou necitlivostí. Dlouhodobá neuropatie vede ke vzniku trofických vředů v patě.

Traumatický původ

Zlomenina Calcaneus

Vyskytuje se se silným dopadem na projekci paty. Vyznačuje se tím, že se oběť nemůže soustředit na patu, tím méně podnikne kroky. Pohyby v kotníku jsou ostře omezeny kvůli vytvořenému hematomu a syndromu těžké bolesti.

V závislosti na stupni poranění je klinický obraz podobný zlomeninám patní kosti a celistvost paty může být diagnostikována pouze pomocí rentgenového snímku. I po několika týdnech dochází při chůzi k patě.

Epifyzitida

Je to oddělení chrupavky mezi dvěma body osifikace. K tomuto stavu dochází pouze u dětí ve věku od 7 do 16 let se zraněním paty nebo zvýšenou fyzickou námahou. Je třeba poznamenat, že po spánku je často v patě bolest, to znamená bez jakékoli fyzické aktivity.

Nemoci způsobené infekcí

Kostní tuberkulóza

Toto infekční onemocnění postihuje také patu, která vede nejen k syndromu těžké bolesti, ale také k případné nekróze kostní tkáně uvnitř paty. Při nedostatečné léčbě se vytvoří fistula, která má sklon k periodické remisi a opakovanému zánětu s uvolňováním hnisavého obsahu z kosti (viz způsob přenosu tuberkulózy)..

Osteomyelitida

Tento patologický stav je charakterizován skutečností, že nekróza se vyskytuje uvnitř kosti, způsobená hnisavou fúzí tkání, v důsledku množení mikroorganismů. Toto onemocnění je charakterizováno jak obecnými (tělesná teplota až 39 stupňů, celková slabost, úbytek na váze), tak místními příznaky (píštěl v patě kosti, vylučující značné množství hnisu směrem ven). Pata je edematózní a žilní cévy nad ní jsou ostře expandovány kvůli stlačování pastovitými tkáněmi. Více o symptomech a léčbě osteomyelitidy.

Patologie způsobená metabolickými poruchami nebo systémovými nemocemi

Artritida, která se vyskytuje při lupénce

Klinické projevy jsou velmi podobné revmatoidní artritidě, ale vzhledem k vnějším projevům na kůži je možné je rozlišit. Jedním z prvních příznaků bude náhlý výskyt bolesti v patách v klidu, někdy dochází ke zvýšení kloubu v důsledku akumulace patologické tekutiny v něm. Pacienti zpravidla nespojují bolest s podkladovým onemocněním, v důsledku čehož jsou vybrány nesprávné taktiky léčby.

Dna

Dna je patologický stav charakterizovaný ukládáním urátů, tj. Solí kyseliny močové. Již při nástupu onemocnění dochází k akutní bolesti v kloubech, v tomto případě v patách, velkých prstech, zarudnutí a otoku kůže nad nimi. Tyto příznaky se často vyskytují v noci. Během palpace je pozorováno zvýšení teploty místních tkání a jejich bolestivost. Bez léčby dny (včetně alternativních metod) takové příznaky trvají několik dní nebo týdnů, v závislosti na stadiu onemocnění. Častěji se kromě bolesti v oblasti paty spojí také bolest v kloubu na špičce, stejně jako v oblasti kotníku, kolenního kloubu a kyčle. Mohou být zapojeny prsty a Achillova šlacha..

Bechterewova nemoc

Týká se zánětlivých a degenerativních onemocnění páteře a kloubů. Podstatou Bechterewovy choroby je, že tělo produkuje protilátky proti vlastním vazům a kloubům. V důsledku těchto procesů začíná osifikace ligamentózně-kloubního aparátu páteře, obratle rostou společně, flexibilita a pohyblivost páteře zcela zmizí. Jedním z prvních projevů tohoto onemocnění je silná bolest v patách, v důsledku čehož pacient nemůže stát na podlaze..

Revmatoidní artritida

Toto onemocnění je právem považováno za jedno z nejzávažnějších svého druhu, o čemž svědčí rychlý nástup a přítomnost přetrvávajících komplikací téměř všech kloubů lidské kostry. Na začátku se objevují bolesti střední intenzity, otoky a snížená pohyblivost kloubů. Je třeba poznamenat, že bolest paty je u tohoto onemocnění vzácným příznakem, ale pokud to začíná, znamená to, že do procesu jsou zapojeny všechny klouby chodidla. Bolestivý syndrom se vyskytuje jak v klidu, tak při nejmenším stresu na noze.

Diagnostika bolesti paty

  • Stížnosti pacientů a klinické vyšetření
  • Kompletní krevní obraz pro kontrolu anémie nebo leukocytózy
  • Krevní chemie
  • Rakovinové markery
  • Rentgen kotníku a chodidel na obou stranách
  • Rentgen hrudníku a břicha
  • Spirálová počítačová tomografie
  • MRI
  • Kostní scintigrafie (kostní sken, používaný hlavně k detekci metastáz, nekrózy nebo píštěl)
  • Denzitometrie (studium hustoty kostí)
  • Ultrazvuk kotníku

Jak léčit bolest paty

Je důležité pochopit, že bolest na patě by měla být léčena okamžitě po předběžné diagnóze. Do té doby by měla být všechna opatření zaměřena pouze na zmírnění bolesti, protože ta výrazně snižuje kvalitu života.

Pro zmírnění bolesti by měla být použita následující opatření:

  • Denní napařování nohou v teplé vodě, následované třením nesteroidními protizánětlivými mastmi (diclofenac 1 a 5%, diprilif, gel na rychle a další);
  • Podle indikací a syndromu bolesti střední intenzity mohou být léky této řady použity orálně a intramuskulárně injekčně, avšak za předpokladu, že neexistují žádná onemocnění žaludku a dvanáctníku. Mezi tyto léky patří: dicloberl, ibuprofen, movalis, nimesil, fanigan, dexalgin a ketanov;
  • Také při silné bolesti se provádí blokáda (diprospan s lidokainem 2% injikovaným v místě největší bolesti), tato metoda je nejodůvodnitelnější v případě ostrohy paty nebo artritidy;
  • Trofické poruchy v patě jsou léčeny léky, které zlepšují reologii krve a zvyšují krevní oběh (tivortin, actovegin);
  • V případě suché kukuřice spočívá ošetření použití speciálních náplastí, které ji korodují, nebo použití roztoku kyseliny mléčné v přípravku Kolomak;
  • Různé typy chirurgických zákroků (odstranění části kosti, sekvestrace nebo podnět);
  • U všech typů bolestí v oblasti paty je uvedeno použití masáže chodidel, cvičení na cvičení (chůze po nohou, na okraji chodidla) a nošení ortopedických vložek;
  • Důležitým terapeutickým a profylaktickým opatřením pro téměř všechny patologie, které způsobují bolest v patách, je snížení tělesné hmotnosti a nošení pohodlné obuvi..

Proč bolí paty: příčiny a léčba doma

Oblast paty je částí kostry, která je nejvíce náchylná k poškození a patologickým stavům, protože bere na váhu těla. Často je bolest na patě zvenčí nebo zevnitř, bolest v zadní části paty a její zbytek způsobuje nepohodlí a úzkost, ztěžuje chodění a snižuje kvalitu života. Zvažte hlavní příčiny bolesti v této oblasti a metody eliminace nepohodlí.

Zánětlivé struktury

Calcaneus je nepravidelně tvarovaná formace s následujícími divizemi:

  • nižší (plantární);
  • zadní (zahrnuje tubercle, ke kterému je připojena Achillova šlacha);
  • vnitřní a vnější strana;
  • horní část - přiléhající k talu, který se podílí na tvorbě patního kloubu.

Každá z uvedených oblastí může podstoupit traumatické, zánětlivé nebo destruktivní změny, které jsou doprovázeny silnou bolestí v patě.

  • vazivová, svalová a šlachová vlákna;
  • tkáň chrupavky;
  • synoviální membrány;
  • kožní vrstvy a vlákna;
  • periferní nervy;
  • plavidla.

Patologické procesy vyvolávají velké obavy, protože tato část těla bere při chůzi většinu zátěže.

Příčiny bolestivého stavu

Akutní a bolestivé bolesti paty jsou vysvětleny faktory, které mají přírodní nebo patologický základ.

Fyziologické příčiny

Stížnosti, které bolí patu a bolest vyzařuje na chodidlo, jsou výsledkem účinku na tělo:

  1. těhotenství (vede ke stresu na tvorbě nohy);
  2. obezita;
  3. prodloužený pobyt na nohou (když člověk kvůli zvláštnostem odborné činnosti stojí celý den);
  4. na sobě módní boty na vysokém podpatku;
  5. intenzivní fyzická aktivita při dlouhé chůzi.

Nepříjemné pocity také nastanou, pokud stojíte na nohou po dlouhou dobu během dne.

Odstranění těchto faktorů vede k vymizení bolesti.

Zánětlivá onemocnění

Zánět v patě je doprovázen otokem a nepohodlím a je jedním z důvodů, proč bolení paty na pravé nebo levé noze bolí.

Osteochondropatie patové tuberozity je spojena se zvýšeným stresem během intenzivních sportů. Tento proces je způsoben zánětem bez infekčního agens. Kosti paty bolí intenzivněji, pokud při chůzi na patu vstoupíte. Toto onemocnění je častější u mladých žen. V tomto případě pata bolí mírně za a pod, blíže k hrbole.

Bursitida je patologie charakterizovaná zánětlivými změnami v kloubní tobolce kotníku nebo jiných kloubech nohy. Hlavní příznaky nemoci:

  • otok zadní části paty;
  • bolestivost, která se zvyšuje, pokud je podpora prováděna při chůzi na zadní straně chodidla;
  • zarudnutí a zvýšení místní teploty.

Tendinitida je zánětlivý proces v patě šlachy. Nástup bolesti je doprovázen hyperémií a otokem. Nemoc vede ke skutečnosti, že chůze je velmi obtížná. Nadměrná fyzická námaha vyvolává stav (maratonský běh, nošení modelářské obuvi).

"Ostruhy" na patách

Zánětlivé a degenerativní změny v plantární fascii (fasciitis) jsou nejčastějším onemocněním, které je způsobeno zvýšeným stresem na noze a napínáním vláken šlachy. Tato nemoc se také stává důvodem, proč se ráno bolí paty..

Opora paty je často doprovázena metabolickými poruchami. Přilehlé tkáně podléhají změnám, což způsobuje, že je bolestivé šlápnout na patu. Pacient si stěžuje, že tento prvek ODA je propíchnut jehlou. Nohy se unaví rychle, večer se objeví těžkost.

Kostní výrůstky (osteofyty) se vytvářejí v místě připojení fascie k kalkanální tuberozitě.

Fasciitida na podrážce se vyvíjí na pozadí deformačních změn v nohou. Nejčastější příčinou onemocnění jsou ploché nohy. Tato patologie je charakterizována bolestí v patě ráno nebo po odpočinku, kdy je obtížné učinit první kroky při vstávání z postele..

Systémová onemocnění

Porážka nejen paty, ale i dalších prvků muskuloskeletálního systému je způsobena onemocněními ostatních částí. Léčba těchto nemocí zahrnuje dopad nejen na lokální zaměření léze, ale na celé tělo..

  1. Bechterewova choroba je patologie, při které jsou postiženy páteř a klouby. Progresivní degenerace vede k ztuhlosti a bolesti. Stav někdy začíná stížnostmi na nepohodlí v patě, když stojí a chodí na tvrdém povrchu, kolena a páteř jsou také ovlivněny. Problémy se objevují, když se tělo ohýbá dopředu a do stran.
  2. Revmatoidní artritida paty je doprovázena bolestí a zhoršenou pohyblivostí všech kloubů v této oblasti, která je doprovázena ztuhlostí po ranním spánku. Měkké tkáně poblíž postiženého kloubu jsou oteklé. Na počátku onemocnění se bolest vyskytuje pouze při zatížení nohou, následně se objevují potíže v klidu a v noci. Je obtížné chodit po sezení kvůli tuhosti kloubů.
  3. Pata dna je doprovázena narušeným vylučováním kyseliny močové z těla. Krystaly uložené v kloubech a měkkých tkáních vyvolávají útoky ostré bolesti v oblasti nohou. Nejběžnějším místem je rána na první špičce, i když pata může být také znepokojující.

Bolest paty může vyvolat i jiná systémová onemocnění pojivové tkáně (revmatismus, systémový lupus erythematodes, sklerodermie)..

Infekce a zranění

Patogeny infekčních chorob způsobují artritidu paty. Při chůzi je obtížné na něj šlápnout. Podobný proces často vyvolávají původci střevních a genitourinárních infekcí (trpí na ně nejen klouby, ale také zažívací trakt, ledviny, genitálie):

Kloub paty vypadá opuchlý a další kloubní klouby na nohou jsou zaníceny..

Tuberkulózní proces často postihuje plíce, ale na pozadí oslabeného imunitního systému se může vyvinout hnisavé poškození kostních prvků paty, které způsobuje tuberkulózu patní kosti. Bolest se objevuje uprostřed paty a po stranách. Na vnějším okraji se může objevit otok, kolem kterého se často tvoří hnisavé píštěle.

Osteomyelitida - zánětlivé změny paty kosti a přilehlých tkání purulentní nekrotické povahy - jsou způsobeny bakteriemi. Patologie začíná zvýšením teploty. Pálivá bolest v patě je doprovázena otokem a hyperémií bolestivého ohniska s výraznou žilní sítí, na povrchu kůže se objevují modřiny. Nepříjemné pocity jsou jasně lokalizovány, „střílí“ podél dolní končetiny, bolest v noci zesiluje.

Zánět tibiálního nervu je doprovázen stížnostmi, že pata a lýtkový sval jsou velmi bolestivé a objevuje se pocit pálení. Bolí ho, když stojí na nohou, bolest se zesiluje, když je třeba ji vytáhnout dopředu. Patologické změny nervových zakončení mohou způsobit pocit, že pata je píchnuta jehlami. Prodloužený průběh neuropatie vede k tvorbě ran v důsledku trofických poruch.

Traumatická poranění končetiny se zánětem paty mohou způsobit syndrom bolesti s narušenou motorickou aktivitou. Patologický stav je způsoben:

  • crack;
  • zlomenina;
  • podvrtnutí nebo prasknutí Achillovy šlachy a plantární aponeurózy.

Při skákání se často objevují modřiny na patě, bolest okamžitě vyzařuje do prstů na nohou a na oblouku chodidla. Praskliny a protažení šlach vedou po chůzi k bolavým podpatkům, při zlomeninách nelze šlápnout na zraněnou nohu.

Diagnostika

K nalezení příčiny bolesti v oblasti paty je nutné provést anamnézu, vyhodnotit klinický obraz a provést řadu dalších vyšetření.

Pokud má pacient obavy z bolesti kloubů a dolních končetin, je nutné předpokládat systémové onemocnění. S takovou patologií je postižen nejen pohybový aparát, ale také vnitřní orgány..

Anamnestická data umožňují diagnostikovat zranění, jehož povaha je podrobně popsána pomocí dalších vyšetření.

Laboratorní diagnostika

K objasnění diagnózy patových onemocnění je předepsán klinický a biochemický krevní test. Vyžadují se následující laboratorní údaje:

  • obecná analýza periferní krve (zvýšení počtu leukocytů a rychlost sedimentace erytrocytů naznačuje zánětlivý proces v těle);
  • biochemická analýza pro revmatické testy (pomáhá identifikovat systémové léze muskuloskeletálního systému revmatickým procesem);
  • studium množství kyseliny močové v krvi pomáhá diagnostikovat nebo vyloučit dnu.

Pokud máte podezření na vývoj nádoru, který může stlačovat nervy a krevní cévy a způsobovat bolest v patě, je nutné otestovat zhoubný proces pomocí nádorových markerů.

K potvrzení bakteriální povahy choroby způsobené infekcemi genitourinárního systému nebo zažívacího traktu může být vyžadováno seškrabání močové trubice nebo bakteriologická analýza stolice..

K diagnostice osteomyelitidy nebo tuberkulózní léze paty je nutná biopsie postižené kosti.

Instrumentální diagnostika

Historie traumatického poškození nutně vyžaduje rentgenové vyšetření kostních struktur. Tato metoda umožňuje identifikovat trhliny a zlomeniny patní kosti, je nezbytné, pokud existuje podezření na nádor maligní nebo benigní povahy. Počítačová tomografie nebo MRI je nutná k potvrzení prasknutí vazů a šlach.

Osteoscintigrafie a ultrazvuk mohou diagnostikovat píštěle, oblasti nekrózy a metastázy.

Denzitometrie měří hustotu kostí. Tato studie je nutná u starších lidí k potvrzení nebo vyloučení osteoporózy.

Léčba

Bolest na patě blokuje normální motorickou aktivitu a snižuje kvalitu života. Léčba by měla být zahájena co nejdříve, ihned po zjištění příčiny onemocnění.

Nedrogové metody

Pro zvýšení účinku léčby drogami je přípustné kombinovat ji s fyzioterapeutickými metodami. Další možnosti terapie jsou možné pouze po objasnění diagnózy a po konzultaci s odborníkem.

Pokoušet se vyřešit tento problém sám může vést ke zvýšené bolesti..

Podmínka je zlepšena:

  • elektroforéza s novokainem;
  • ultrazvuk s hydrokortizonem;
  • magnetoterapie;
  • UHF;
  • masáž.

Doplňuje léčbu kurzem fyzioterapie, který musí být zahájen pod dohledem instruktora.

Léky

Výběr léků závisí na povaze onemocnění. Zánětlivé změny kloubů, vazů a svalů lze zastavit pomocí nesteroidních protizánětlivých léků. Následující léky jsou nejúčinnější (používají se ve formě tablet a injekcí):

Léky z této skupiny by se neměly navzdory své účinnosti nekontrolovatelně užívat, protože mohou způsobit poškození žaludeční sliznice.

Při potvrzení bakteriální povahy změn je nutné jmenovat antibiotika. Upřednostňují se léky se širokým spektrem účinku, které zvládnou většinu patogenů.

Pokud je bolest v patě způsobena nadměrným ukládáním krystalů kyseliny močové, jsou zapotřebí léky, které normalizují narušený metabolismus (Allopurinol, Adenurik). Spolu s lékovou terapií je pacientovi předepsána dietní terapie, která vylučuje příjem purinových sloučenin do těla..

Detekce systémových onemocnění pojivové tkáně vyžaduje předepisování přípravků zlata a antimalarik (Delagil, Plaquenil).

Použití mastí a gelů vám umožní lokálně působit na bolestivé zaměření. Nejúčinnější:

Tyto léky jsou nejúčinnější v kombinaci s protizánětlivými a dráždivými léky..

Na začátku aktivního zánětlivého procesu se doporučuje používat masti s chladicím účinkem, protože pomáhají snižovat otoky a snižovat místní teplotu. Po 2-3 dnech je indikována léčba oteplovači: posilují metabolické procesy a pomáhají eliminovat zbytkový zánět..

Operativní zásah

Léčba chirurgem se stává nutností, pokud konzervativní metody nedávají pozitivní výsledek. Vyříznutí plantární aponeurózy se provádí otevřenou metodou nebo endoskopií. Výhodná je endoskopická chirurgie, protože doba rehabilitace je výrazně zkrácena.

Traumatické poranění nohy při prasknutí nebo roztržení vazů, jakož i poškození kostí je také přímou indikací pro chirurgickou léčbu..

Alternativní způsoby

Lidová léčba bolesti na patě může doplnit léky a zvýšit její účinek. Mohou být použity doma pouze po koordinaci taktiky s ošetřujícím lékařem. K úlevě od zánětu se nejčastěji používají tinktury, obklady.

Tření bolestivé oblasti je indikováno přípravky z rostlinných materiálů:

  • květy lila a akátu;
  • cinquefoil bylina;
  • kořeny kostivalu.

Pro použití v obkladech:

  1. strouhané brambory;
  2. kaše česneku, křenu nebo ředkvičky;
  3. infuze přesličky;
  4. sušené jitrocelové listy smíchané s medem.

Chůze naboso na horkém písku nebo oblázky má pozitivní vliv na zastavení plantární fasciitidy.

Bolest paty u dítěte: příčiny a léčba

Bolest na patě je běžná u dětí. Pro efektivní řešení problému je nutné zjistit příčinu, která způsobila nepohodlí..

Pečlivá sbírka anamnézy pomáhá vyloučit trauma, protože kluci vedou aktivní životní styl. Skákání z výšky nebo venkovní hry často vedou k poškození nohy a zejména paty.

U dospívajících ve věku 11–16 let, kteří trpí nedostatkem vitamínu D, se může vyvinout apofyzitida Calcaneus. Tato patologie je pozorována kvůli prasknutí chrupavkové tkáně, která je umístěna mezi tubercle a tělem kosti. Pokud pata po úderu bolí ze strany, může to znamenat patologický stav.

Progresivní ploché nohy, když je noha zploštělá, nelze vyléčit bez nápravných ortopedických opatření. Vede k bolestivým pocitům, které se při chůzi zintenzivňují, zejména pokud je těžiště těla na patě.

U dětí s dědičnou predispozicí se může vyvinout rakovina paty. Toto onemocnění je maligní s metastatickým onemocněním a rychlým úbytkem hmotnosti. Na kůži poblíž nádoru se může objevit cévní obrazec..

Prevence

Preventivní opatření pomáhají předcházet nepříjemným příznakům a zabránit rozvoji nemocí. Pro udržení zdraví paty byste měli dodržovat následující pravidla:

  • na sobě ortopedické boty vyrobené z přírodních materiálů s nízkou, stabilní patou se širokou špičkou;
  • vyhnout se vyčerpání fyzické aktivity spojené s dlouhým pobytem ve vzpřímené poloze a dlouhými pěšími vzdálenostmi;
  • alternativní práce a odpočinek;
  • normalizovat váhu;
  • noste speciálně navržené stélky, zejména při dlouhých procházkách.

Dodržování doporučení pomůže zabránit zvýšenému stresu na nohou a zabránit rozvoji nemocí.

Pokud bolí pata, vyvstává otázka, který lékař by měl být konzultován. Tmavá nebo intenzivní bolest v patě vyžaduje kontaktování lékaře, protože je obtížné zjistit, jaká opatření je třeba přijmout na vlastní pěst. Počáteční volba je mezi traumatologem a terapeutem. Může být nutná konzultace s chirurgem, ortopedem, ftalistrem, neurologem a endokrinologem. Pokud je bolest v patě, nemusíte váhat s radou specialisty, protože to může být známkou komplexních nemocí.

Bolení paty: příčiny a léčba

Příčinou náhlého nástupu bolesti v nohou, který brání volnosti pohybu, může být růst kostní tkáně na patě, tzv. pata ostruhy, která je nejčastější u lidí středního a staršího věku. Ale bolest v chodidle je spojena nejen s tím. Může to být způsobeno poškozením vazu nohy, zvaného plantární fascie (odtud název nemoci - plantární fasciitida). Existuje mnoho jednoduchých způsobů, jak snížit bolest..
Příčinami podpatku paty mohou být podélné ploché nohy, akutní a chronické trauma, revmatismus, některé infekce, vaskulární a neurotropní poruchy. Bolest však nevzniká kvůli samotnému výběžku, ale kvůli změnám v měkkých tkáních chodidla. Současně se u těch, kteří trpí bolestí v patách, často vyskytují zánětlivá onemocnění, jako je bursitida, periostitida, ale nejčastěji plantární fasciitida..
Plantární fascie je široký pruh vláknité tkáně podél nohy. Stejně jako bowstring spojuje patu s dolní částí nohou a podílí se na tvorbě oblouku chodidla. Mezi její povinnosti patří přerozdělení nákladů při chůzi. Zánět plantární fascie má velmi často za následek točení paty.
Někteří odborníci kombinují čelní ostrohu a plantární fasciitidu do jedné nemoci a věří, že ostroha paty je výsledkem kalcifikace fragmentu plantární fascie. Diagnóza plantární fasciitidy je stanovena na základě lékařského vyšetření a potvrzena rentgenem nohou.
Příznaky plantární fasciitidy jsou snadno detekovatelné ultrazvukovým vyšetřením měkkých tkání nohy. Proto byste měli nejprve provést ultrazvukové vyšetření a poté zvolit metody léčby ostruhy na patě. Pokud zjistíte podobný zánět, musíte jej nejprve odstranit. V tomto případě lékaři předepíší vhodnou léčbu..
Příznaky nemoci
Hlavním příznakem tohoto onemocnění je bolest chodidla při chůzi. Obvykle se objevuje v prvních krocích poté, co pacient ráno vstane z postele nebo po dlouhém sezení..
Bolest s podrážkou paty může být pálivá, ostrá, když spočívá na patě. Někdy to vypadá, že v patě je hřebík. Je zajímavé, že ve většině případů zmizí sama o sobě, bez jakéhokoli úsilí ze strany osoby, kterou trápí. Ale i když bolest zmizí, plantární fascie se zcela nezotaví. Nemoc pomalu postupuje a tento „pokrok“ do značné míry závisí na frekvenci a intenzitě traumatického stresu. K tomuto problému a metodám léčby plantární fasciitidy existuje mnoho doporučení: odpočinek, hladká trakce vazů chodidla a dolní končetiny; zesílení oblouku nohy (včetně ortopedických zařízení); použití speciální dlahy v noci; protizánětlivé léky; chirurgický zásah v těžce pokročilých případech.
Co způsobuje plantární fasciitidu
Existuje mnoho důvodů pro tento problém: neadekvátní kombinace zatížení nohou a dolní končetiny, vyčerpávající trénink, trauma do oblouku nohy, ploché nohy, nadváha, stejně jako nevhodné boty, nepříjemné pohyby, které mohou poškodit plantární fascii atd..
Jak zacházet s plantární fasciitidou
Léčba plantární fasciitidy je obvykle komplexní. Neexistuje žádná specifická léčba, která by byla účinná pro všechny pacienty s plantární fasciitidou. Některé léky a cvičení však mohou pomoci zmírnit příznaky tohoto stavu..
Pro ošetření je důležité zbavit bolestivé oblasti paty ortopedickými vložkami a mezky. Pomáhají také teplé koupele s mořskou solí, sódou, extraktem z borovicové soli, stejně jako terapeutická cvičení a masáž chodidel a nohou. Všechny tyto postupy zlepší přívod krve do tkání nohy..
Z lidových prostředků můžete použít patu z lehce vysušené citronové kůry nebo váleček obvazů a bavlněné vlny.
Pro snížení stresu na plantární fascii mohou být vyžadovány volnější boty s dodatečnou opěrou oblouku. V některých případech se člověk neobejde bez podpůrných podpěr nebo speciálních vložek do bot. Sportovci a ti, kteří se aktivně podílejí na tělesné výchově, budou muset obětovat cvičení týkající se běhu a přezek.
Protahovací a posilovací cvičení jsou velmi užitečná. Když se probudíte, protáhnete nohy, protáhnete nohy, pomůže to uvolnit napětí a svalovou napjatost. Ráno před vstáváním je užitečné masírovat chodidlo po celé šířce plantární fascie. To zmírní bolest při vstávání. Pravidelné protahování dolní končetiny také funguje. Pomáhá také předcházet budoucím bolestivým pocitům..
Posilovací cvičení
Ručník cvičení
Položte nohu na okraj ručníku a aniž byste zvedli paty z podlahy, pracujte pouze prsty, pohybujte směrem k sobě.
Cvičte prsty na nohou
Noha by měla být přitlačena k podlaze a rozprostírat ji. Alternativně zvedněte první (palcový) prst (zatímco zbytek zůstává přitlačen k podlaze), pak zbývající čtyři (zatímco palec je tlačen k podlaze). Počínaje 10 z těchto cvičení postupně zvyšujte jejich počet na 50 během jedné sezení..
Cvičení s míčky nebo míčky (plast nebo sklo)
Použijte své prsty k přenosu do blízkého kontejneru. Pata by měla zůstat na podlaze co nejvíce. Cvičení bude ještě účinnější, pokud místo koulí posunete mince.
Skvělé a efektivní cvičení pro lidi s plantární fasciitidou je házení nohou golfového míče po dobu 2 minut. Masáž může pomoci zmírnit otoky a bolesti. Několikrát si vytrhněte patu. Potom paty pevně otřete prsty. Z paty se přesuňte na Achillovu šlachu a opakujte stejné pohyby. Účinně používejte k masáži led.
Projevy zánětu plantární fascie jsou sníženy:
- ledová masáž,
- ledová koupel,
- ledové podložky.
Ledová masáž
Pro ledovou masáž zmrazte vodu v malém papírovém kelímku. Konec výsledné ledové pyramidy krouživými pohyby rovnoměrně, aniž by byl příliš tvrdý, masírujte bolestivou část chodidla po dobu 5-10 minut.
Ledová koupel
U ledových lázní použijte umyvadlo odpovídající velikosti naplněné drcenou ledovou vodou. Ponořte do ní nohu maximálně na 10 minut. Prsty by měly být chráněny před podchlazení speciálními neoprenovými prsty. Pokud je nemáte, musíte odmítnout ledové lázně nebo provést proceduru bez ponoření prstů do vody.
Polštář na led
Je to jen malý plastový sáček naplněný jemně drceným ledem (k tomuto účelu můžete jako poslední možnost použít balení zmrazených polotovarů, ale pro lepší přilnutí na povrch chodidla je lepší, aby se jednalo o „volně tekoucí“ výrobky). Nezapomeňte zabalit takový polštář ručníkem. Procedura trvá 15 minut. „Zmrazení“ chodidla se nejlépe provádí po tréninku a pracovním zatížení chodidla.
Tipy pro tradiční medicínu
- Nastrouhejte syrové brambory, vložte do plastového sáčku a položte na nohu tak, aby se brambory dotkly podešve. Nasaďte pevnou ponožku. Skladujte 2-3 hodiny, opakujte denně v noci, samozřejmě - 1-2 týdny.
- Napařte nohu v horké lázni: přidejte 2 tablety furacilinu a analginu do 1 litru vody, 1 polévková lžíce. l. med a 2 lžíce. l. jablečný ocet. Po 20 minutách horké koupele položte na nohu hliněný koláč. Udržujte, dokud se nezačne zahřívat. Zacházejte tímto způsobem, dokud se stav nezlepší.
- Komprimace s černou ředkvičkou pomáhá dobře. K tomu si umyjte ředkvičky a nastrouhejte na jemném struhadle společně s kůží. Položte mříž na hadr (podle velikosti nohy), pak - plastový sáček a tlustou ponožku. Udělejte to každý den v noci, dokud bolest nezmizí.
- Oloupejte brambory a celé malé brambory, nalijte je do misky a počkejte, až se trochu vychladnou, abyste vydrželi. Bramborová kaše, postupně přidávaná lugol (1 láhev pro 1 proceduru). Držte nohu touto směsí, dokud se neochladí, a pak si oblékněte vlněné ponožky. Průběh léčby je 1 týden.
- Dejte si do bot čerstvé trávy (uzlíčky) a celý den tak chodte. Následující den vyměňte trávu za novou.
- Smíchejte 1 polévková lžíce. lžíce s medem, 1 láhev jódu (50 ml), 1 lžička jemné soli "Extra". Toto množství směsi je určeno pro 5 postupů. Před spaním naneste směs na vatový tampon nebo bandáž, připevněte ji k patě, přikryjte ji plastem nahoře a obvazem tak, aby se obvaz během spánku neklouzl. Odstraňte obvaz ráno. Je možné, že za 5 nocí se zbavíte podpatku na patě. Pro preventivní účely se tato léčba doporučuje opakovat po šesti měsících..
- Zubní pasta Pomorin se používá nejen k určenému účelu. Může být použit k boji s ostny paty. Pro postup, který se provádí v noci, se musíte trochu připravit. Namařte nohy, dokud pokožka nezčervená a nevyschne. Počkejte, až budou vaše nohy znovu mokré, znovu je otřete dosucha. Nyní můžete vložit pastu. Dobře se vstřebává a nevyžaduje obvaz. Obvykle dvoutýdenní kurz ulevuje od paty. Obdobně postupujte, pokud máte na velkých prstech dnu..
Nikdy se nepokoušejte přerušit růst kostí pomocí válečku: velmi často to vede k postižení! Máte-li sebemenší podezření na ostrohu paty, měli byste okamžitě podstoupit léčbu, která zahrnuje fyzioterapii.
Chcete-li zabránit tomu, aby se výběžek znovu objevil:
- zbavte se nadváhy,
- vést aktivní životní styl bez přetížení nohou,
- podnikněte opatření, abyste zabránili plochým nohám, a pokud již existuje, ošetřte je,
- používejte ortopedické vložky,
- nosit pohodlné boty.

Bolest na patě a bolení na krok: jaký by mohl být důvod?

Pata je tvořena nervovými svalovými vlákny, kostí a tenkou vrstvou tuku. Struktura chodidla a paty umožňuje odolávat dlouhodobé fyzické aktivitě, včetně tréninku. Jsou to paty, které chrání páteř před možným zraněním a ve skutečnosti jsou to tlumiče nárazů, které snižují tlak na nohy a tělo..

Calcaneus se skládá z extrémně citlivých nervových zakončení, krevních cév, svalových tubulárních tkání a šlach, což je činí citlivými na různé druhy poškození..

V případě vnějších úrazů nebo narušení práce bude pociťovat bolest paty při chůzi nebo v klidu.

Anatomická struktura a vnější expozice chodidel navíc umožňují snadné poranění a poškození.

Po probuzení bolestivé pocity v patě

Bolest v oblasti paty není běžná a obvykle se vyskytuje ihned po probuzení a provedení prvních kroků. Bolestivé pocity se mohou lišit v intenzitě od slabých bolestí po tupé ostré, ve kterých je téměř nemožné chodit plně, pouze na špičkách. Bolest poté ustoupí a pak přichází s obnovenou energií. Obvykle se objevuje po delším sezení nebo ležení v posteli.

Hlavní příčinou tohoto syndromu je tzv. Plantární fasciitida. Onemocnění je zákeřné, charakterizované zánětlivými a degenerativními změnami v kalkaneu, postupně přechází do pojivové tkáně fasciitidy a způsobuje nesnesitelnou bolest a utrpení.

Plantární fasciitida se vyvíjí na pozadí z následujících důvodů:

  1. nadměrné přetížení chodidla v důsledku cvičení nebo dlouhé období nošení bot s vysokým podpatkem;
  2. sedavý životní styl, například časté sezení nebo stání v jedné poloze, vede ke vzniku stagnujících procesů v cévách a žilách;
  3. rychlá obezita;
  4. patologické ploché nohy, u kterých dochází k posunutí a sestupu klenby nohy.

Předčasné ošetření nebo záměrné zpoždění v diagnostickém procesu nejčastěji vede k tvorbě nánosů vápníku a solí, které se nazývají podpatky na patě. Bolest paty způsobuje bolest paty, zejména ráno..

Bolest a bolestivé paty na krok: příčiny a příznaky

Příčiny bolesti v chodidlech a patách mohou být různé, zpravidla existuje několik typů, jmenovitě:

  1. systémové nemoci;
  2. zranění a podvrtnutí;
  3. zánětlivé procesy;
  4. infekční choroby;
  5. další doprovodné poruchy v těle.

Systémová onemocnění

Bechterewova nemoc - systémové chronické onemocnění doprovázené rozsáhlými zánětlivými procesy v páteři a kloubech. Toto onemocnění se vyvíjí v důsledku patologie jeho vlastní imunity, ve které jsou meziobratlové kotouče spojeny dohromady a postupně míšní pás ztrácí svoji dřívější flexibilitu.

Mezi nejčastější první příznaky nemoci patří těžká a nesnesitelná bolest na patě. Pocity jsou tak intenzivní, že je nemožné stát na rovném povrchu déle než 10 minut.

Revmatoidní artritida - obtížně diagnostikovatelné onemocnění, vyznačující se nejprve akutní tupou bolestí v patě při chůzi a poté lehnutím.

Dna. S dnou se močovina hromadí, hlavně v blízkosti kloubu na špičce. Šlachy a klouby postupně bobtnají, začervenají, planou a v patách se vynoří akutní bolest, zatímco chůze je téměř nemožná.

Zranění a podvrtnutí

Calcaneus pohmoždění doprovázené zánětlivými procesy v sousedních tkáních nohou. Bolest pod patou má ostrý řezný charakter, jako by chodidla byla propíchnuta ostrým nožem. Je téměř nemožné dostat se na nohy.

Zlomenina kosti na patě. S ním se vnitřní nebo vnější část chodidla otočí směrem ven, je nemožné šlápnout na nohy, kůže se pokryje hematomy.

Roztržené nebo natažené šlachy. Při ohýbání chodidel je v patě silná bolestivost.

Calcaneal Epiphysitis nastává, když se pojivová tkáň v kalkaneus rozbije. Na vnějším a vnitřním povrchu chodidla je bolest a dochází k němu během aktivního chůze.

Zánětlivé procesy

Bursitis dochází po poranění nohou a je doprovázen rozsáhlým zánětlivým procesem. V některých případech nejsou příčiny bolesti paty známy. U burzitidy je kůže podrážděná, objevují se otoky a otoky.

Šlachy šlach nastává v důsledku nadměrného stresu na lýtkových svalech a šlachách. Pokud nepřijmete včasná opatření, nohy v průběhu času bobtnají, zčervenají a paty začnou bolet při šlápnutí.

Infekční choroby

Kostní tuberkulóza. Toto onemocnění je charakterizováno rozsáhlou nekrózou tkáně nohy nebo „roztavením“ patní kosti. Zánětlivý proces může být zastaven a nemoc může být vyléčena, ale nejčastěji následky přetrvávají - kulhání, deformita nohy a silná bolest v patě při chůzi.

Reaktivní artritida se vyskytuje na pozadí střevní nebo genitální infekce a probíhá v latentní formě. Nemoc se cítí v noci, méně často během dne.

Osteomyelitida kosti vyskytuje se na pozadí infekce infekčními bakteriemi v kostní dřeni, doprovázené rozsáhlou hnisavou nekrózou, ve které pata vypadá opuchlá a červená. Vnitřek paty bolí, jako by byl vrtán ostrým řezným předmětem.

Jiné doprovodné poruchy v těle

Patří mezi ně diabetes mellitus, onkologické formace a jakékoli typy neuropatie tibiálních nervů nebo svalových vláken..

Pokud existuje bolest paty, co dělat?

Nejprve se obrátí na ošetřujícího lékaře, je to on, kdo pošle speciální diagnostiku, která dokáže jednou provždy přesně určit povahu onemocnění.

Následující odborníci léčí bolest paty:

Léčba bolesti paty

Po provedení všech nezbytných diagnostických testů, určení přesných příčin a provedení správné diagnózy je předepsána terapie. Pokud bolí pata, bude léčba složitá a dlouhá. Současně je nutné věnovat zvýšenou pozornost preventivním postupům.

Rady pro ženy: Nenoste neustále boty na vysokém podpatku, preferujte modely vyrobené z přírodních materiálů. Je lepší vyloučit patu úplně, dobře nebo ne výše než 4-5 cm.

Vynikající prevencí v případě zranění paty je lehká gymnastika, masáže, procházky nebo procházky naboso po trávě, písku nebo oblázky.

Ortopedie doporučují pravidelně jezdit na kole a jít do sauny s koštětem. S těmito metodami je možné postupem času obnovit normální životně důležitou aktivitu krevních cév a kapilár. Obézní bolest paty, úspěšně léčená přísnou vegetariánskou stravou a posilovnou.

Diagnostika příčin

Pokud bolí pata a bolí to přijít, příčiny výskytu se mohou lišit. S bolestivými signály v nohou to lze pochopit po kvalitativní diagnóze. Ošetřující lékař nejprve shromáždí obecnou historii pacienta, poté provede ruční palpaci bolestivé oblasti a na základě těchto údajů vypíše doporučení pro další výzkum.

Další studie zahrnují použití ultrazvuku, rentgenového záření, počítačové tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí. Diagnóza je dokončena komplexními testy krve, moči a stolice. Na základě těchto údajů jsou stanoveny příčiny akutní bolesti na patě a je stanovena konečná diagnóza..

Proč u dětí bolí paty

Ve většině případů je veškerá bolest v patě chodidla nějak spojená s poraněním a podvrtnutím. Důvodem je vysoká fyzická aktivita a určitá bezohlednost, která doprovází děti..

Nejsou-li pečlivé sportovní hry, jsou to především patní části chodidla. Pokud máte podezření na poranění paty, musíte okamžitě kontaktovat nejbližší pohotovost.

Tradiční způsoby léčby

Nad otázkou: "Jak zacházet s podpatky doma?" myslel více než jednu generaci.

Problémy s nohami a chodidly nejsou neobvyklé a trpí po celou dobu. Jak čas pokračoval a lidová moudrost si dodnes uchovala prasátko s úžasnými a nejdůležitějšími účinnými recepty pro případ, že by paty bolely.

Recept číslo 1

Připravte si dvě nádoby na koupele nohou. Nalijte studenou vodu do jedné nádoby, horkou vodu do druhé. V případě potřeby můžete do vody přidat několik polévkových lžic propolisu nebo extraktu z mumie. Namočte nohy v nádobách, musíte začít a končit horkou vodou.

Zadržovací doba je několik minut pro každý kontejner, proveďte 5-6 přiblížení. Poté si nohy otřete do sucha, namažte je krémem s oteplovacím efektem a oblékněte si silné bavlněné nebo vlněné ponožky.

Recept číslo 2

Terpentýnské relaxační koupele. Nalijte několik polévkových lžic přírodního terpentýnu do velké nádoby s objemem nejméně 5 litrů nebo, pokud není k dispozici, použijte obvyklý extrakt z jehličnanů v lékárně.

Nalijte horkou vodu a pára nohy po dobu nejméně 20 minut, každý druhý den po dobu 1 měsíce. Poté si udělejte přestávku na 1 měsíc a opakujte průběh procedur. Do vody můžete podle potřeby přidat 100 gramů. přírodní mořská sůl.

Recept číslo 3

Udělejte si doma ohřívací krém. Vezměte 3 lžíce. l. med, smíchejte s 1 polévkovou lžičkou. l. mumie a přidejte trochu olivového oleje. Poté, co je vše důkladně promícháno před spaním, rozmazejte si nohy, pevně ho zabalte do bavlněných nebo vlněných ponožek a nechte to tak přes noc. Ráno omýt teplou vodou s přídavkem 1 lžíce. l. ocet.

Recept číslo 4

Dělejte, aby se alkohol z duhovky zkomprimoval. Grind 25 gr. iris, nalijte 200 gr. vodka, trvejte na teplom a chladném místě po dobu nejméně 21 dnů. Poté protlačte tinkturu přes tenká a namočte obvazy, které budou později ovinuty kolem bolavých nohou..

Použití této metody alternativní léčby spočívá výhradně na osobní odpovědnosti pacienta. Před použitím těchto metod musíte o nich informovat ošetřujícího lékaře, a pokud to udělí, použijte v kombinaci s léky.

Samoléčení se nedoporučuje, protože celý obraz onemocnění není viditelný.

Pokud pata bolí špatně, může to být signál pro závažnější patologie dolních končetin a je hloupé zanedbávat kompetentní diagnózu.

Bolest podél okraje paty

Bolest na patě. "Pocit kladiva na každém kroku!" - takto pacienti popisují bolest na patě a domnívají se, že k ní dochází pouze díky podrážce paty. Co je to podnět? Plantární fascie začíná středním výběžkem kalkaneu a připevňuje se k hlavám metatarzálních kostí. Při vpichu plantární aponeurózy se na předním povrchu kalcineální tuberozity vyskytuje kalcaneal ostroha.

Při chůzi je v okamžiku oddělení paty zatažena fascie. Při nošení nepohodlné obuvi, plochých nohou, sportovního přetížení může toto napětí být nadměrné a vést k chronickému zánětu místa připojení fascie k patě. Když je noha přetížena, plantární aponeuróza se pomalu protahuje, odděluje se od místa připojení k patě a postupná kalcifikace místa připojení.

Tento proces je pomalý a v průběhu let se táhne. Následně se na tomto místě ukládají vápenaté soli a na obrázku je vidět horizontální „hrot“ až 2 cm dlouhý (ostroh paty). Čelní pata je tedy výsledkem, nikoli příčinou nemoci. Když pata začne bolet v důsledku zánětu šlachy, kostní „hrot“ není na rentgenovém snímku ještě viditelný. Přítomnost nebo nepřítomnost ostrohy paty nijak neovlivňuje diagnózu a léčbu bolesti paty. Mnoho lidí má ohyby paty na rentgenových snímcích a jejich paty nikdy neuškodí. Když tento osteofyt zcela zraje, nebolí to.

Bolest paty by tedy nikdy neměla být obviňována z „notoricky známé“ ostrohy paty. Co by tedy mohlo být příčinou bolesti paty? A mnoho dalších závažných nemocí se projevuje bolestí paty. Pouze odborník může provést přesnou diagnózu a předepsat příslušnou léčbu. S bolestí v patě není hlavní chybět vážná nemoc, která může vést k operaci a postižení.

Rizikovými faktory pro bolest na patě jsou nadváha, boty na vysokém podpatku, ploché nohy, chronické přetížení nohou, sportovní zranění a pohmoždění paty při skákání z výšky. V tomto článku nebudeme diskutovat o traumatických příčinách bolesti paty. Zlomeniny, dislokace, modřiny, výrony vyžadují léčbu traumatologem.

Bolest na patě: příznaky. Bolest na patě přináší s každým krokem značné utrpení. Klinický obraz do značné míry závisí na onemocnění, které způsobilo bolest v patě. Bolesti na patě mohou být bolestivé, tupé, ostré, pálivé, střelecké. Častěji se při chůzi trápí bolest paty. Někdy se bolest vyskytuje i v klidu, v noci, rušivém spánku. Povaha bolesti v patě, jakož i příčina, se mohou lišit..

Nemoci, při kterých dochází k bolesti na patě.

Plantární fasciitida nebo podrážka paty. Hlavním příznakem nemoci je akutní bolest pod patou, zvláště výrazná během prvních kroků po spánku nebo dlouhém odpočinku. Bolest může být tak silná, že během prvních minut se pacienti pohybují s oporou na okraji chodidla nebo nohou a vyhýbají se šlápnutí na patu. Po několika krocích se bolest v patě výrazně snižuje. Při pohmatu je střed paty z plantární strany ostře bolestivý. Pokud takový bolestivý bod chybí, pak je diagnóza pochybná.

Achilská burzitida (zánět Achillovy šlachy a bursae). Achillova (calcaneus) šlacha připevňuje lýtkové a soleus svaly k calcaneus. Příčinou bolesti v patě je dlouhodobé chronické přetížení nebo akutní situační přetížení žaludečního svalu, užívání anabolických steroidů nebo častá blokáda kortikosteroidy. Achilská burzitida se vyskytuje hlavně u sportovců, baletních tanečníků a tanečníků, často doprovázených slzami nebo roztržkami šlachy.

Bolesti jsou lokalizovány nad patou a podél zadní části dolní končetiny, doprovázené chraplavostí a neschopností stát na nohou. Klinicky je na obou stranách Achillovy šlachy bolestivost, otok a zarudnutí. Lýtkové svaly jsou napjaté a bolestivé. Ráno se zvyšuje bolest v patě a tele, pacient se při vstávání těžko opírá o bolavou nohu.

Bursitida zadní burzy Achillovy šlachy se často vyvíjí v důsledku nadměrného tření a tlaku z nepohodlné paty boty. Může to však být také časný příznak revmatoidní artritidy. Taková burzitida je jasně viditelná na kalkanech jako kulatá bezbolestná podkožní hmota.

Ankylozující spondylitida, reaktivní artritida může debutovat „spontánní“ bolestí v patách u mladých lidí ještě před nástupem typických klinických projevů základního onemocnění.

Reaktivní artritida s infekcemi (chlamydie, ureaplasmóza) má charakteristické příznaky: bolest v patách se obává nejen při chůzi, ale i v klidu, v noci se zvyšuje. Kromě bolesti v patách, dalších kloubech, zanícení očí, objevení se uretritidy (Reiterova choroba).

Radikulopatie kořene S1 nastává, když herniovaný disk L5-S1 vypadne. Když je kořen S1 stlačen, bolest se šíří po zadní straně nohy pod kolenem k patě. Achilles reflex klesá, citlivost v patě je narušena.

Osteochondropatie v zóně osifikace kalcinálního tuberkulózy se vyskytuje u dospívajících ve věku 12–15 let. Zpoždění v zarovnání této zóny během růstu způsobuje silnou bolest paty. Onemocnění je léčeno konzervativně, účinek je slabý. Ve většině případů bolest paty zmizí sama o sobě poté, co dítě přestane růst. U dospělých se tato patologie nevyskytuje..
Velmi zřídka se u nádorů, osteomyelitidy, tuberkulózy vyskytuje bolest paty.

V takovém případě byste měli neprodleně navštívit lékaře?

  • když se objeví velmi silná bolest v patě;
  • intenzita bolesti v patě se postupem času zvyšuje;
  • s zarudnutím, otokem oblasti paty;
  • se zvýšením tělesné teploty.

Kterého lékaře mám kontaktovat, pokud mě bolí pata? V případě akutního traumatu je nutná konzultace s traumatologem nebo chirurgem. V ostatních případech byste měli navštívit terapeuta, který vám předepíše vyšetření a v případě potřeby se obrátí na revmatologa, ortopeda nebo neurologa nebo jiného specialistu ke konzultaci.

Diagnóza bolesti paty.
Kompletní krevní obraz (leukocyty, ESR) potvrzuje zánětlivé procesy v těle. Čím vyšší jsou leukocyty a ESR (rychlost sedimentace erytrocytů), tím silnější je zánět. Zvýšení ESR v kombinaci s noční bolestí naznačuje revmatické onemocnění..

Krevní test na revmatické testy. U revmatických chorob je hladina CRP výrazně zvýšena. Negativní revmatické testy vylučují revmatické příčiny bolesti paty. Pozitivní revmatoidní faktor potvrzuje bolest paty spojenou s revmatoidní artritidou.

Krevní test na protilátky proti chlamydii a ureaplasmě, seškrabáním z močové trubice, vám umožňuje vyloučit reaktivní artritidu s bolestí v patách.

Rentgen ukazuje kostní změny v oblasti paty, vylučuje traumatické příčiny bolesti v patě, nádory, osteomyelitidu, kostní tuberkulózu.

MRI oblasti paty pomáhá detekovat nejčasnější změny v chrupavce, šlachách, vazech. MRI lumbosakrální páteře potvrzuje přítomnost herniovaného disku v radikulopatii.

Léčba bolesti paty závisí na příčině. Různá onemocnění vyžadují odlišný přístup k léčbě. Pro snížení bolesti na patě platí obecná pravidla:

  • omezit čas strávený na nohou;
  • zajistit zbytek dolní končetiny po dobu 2-3 týdnů;
  • vzdát se vysokých podpatků;
  • snižte hmotnost obezitou;
  • používat nártové podložky, vložky nebo ortopedické boty;
  • dělat fyzikální terapii nohou.

Nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID) mohou pomoci zmírnit bolest zánětu. Dlouhodobé nekontrolované použití může způsobit žaludeční nebo srdeční problémy. Při samoléčení buďte opatrní.

S Achillesovou burzitidou pro vnější použití můžete použít obklady s Dimexide nebo lékařskou žluč, masti s NSAID. Při zahřívání mastí a obkladů byste měli být opatrní. V případě zranění, otoků, zahřívacích postupů jsou kontraindikovány. V této situaci je lepší aplikovat ledovou zábal zabalený v ručníku na bolavé místo po dobu 10-15 minut..

Je ukázána fyzioterapie, bahenní terapie. Pokud je šlacha odtržena, je nutná chirurgická léčba. U mastí „paty ostrohy“ masti, obklady, laserová terapie, akupunktura a fyzioterapie nemají žádný účinek. Shockwave terapie ulevuje od bolesti.

V případě zánětu je ostrá bolest v patě rychle zmírněna terapeutickými blokádami s kortikosteroidy přímo u zdroje bolesti. Měli by však být prováděni kompetentními lékaři, striktně podle indikací, ne více než 3 postupy v jednom bodě. Časté podávání kortikosteroidů vede k roztržení šlachy, takže je nebezpečné tuto metodu zneužívat!

U revmatoidní artritidy by měla být léčba předepsána revmatologem. Je zobrazen konstantní příjem specifických základních léků, nesteroidních nebo steroidních protizánětlivých léčiv. Při radikulopatii provádí léčbu kompetentní neurolog.

U urogenitálních infekcí jsou antibiotika předepisována pod dohledem dermatovenerologa. U nádorů, tuberkulózy, osteomyelitidy je nutná zvláštní léčba specializovanými odborníky.

V mých rukou je nejlepší léčbou bolesti paty intersticiální elektrická stimulace. Pouze 2-3 VTES procedury zbavují pacienta od bolesti v patě po dobu několika let, nebo dokonce po celý život.

Články O Páteře

Disk "Ve jménu života" od Bazylkhan Dyusupov - recenze

Negativní recenzeKdyž jsem poslouchal disk, silně mi stiskla hlava a po krátké době po tomto disku jsem začal mít závažné problémy s kardiovaskulárním systémem.

Faktor nádorové nekrózy

Faktor nádorové nekrózy (TNF): stanovení TNF; Hodnota TNF; léčba anti-TNF léky; bezpečnostní návratnost pro vyšší účinnost Faktor nádorové nekrózy (TNF) - (TNF-alfa nebo kachektin) je neglykosylovaný protein.