Bolest kotníku

Bolest může být vyvolána z různých důvodů.

Bolest v kotníku je běžným jevem v lékařské praxi, pro oběti je častým hledáním terapeutické pomoci. Jedním z hlavních obtíží, kterým lékaři čelí, je skutečnost, že bolest může být vyvolána celou řadou důvodů nebo mít různé kořeny, které vyžadují pečlivou diagnózu, aby byla stanovena správná diagnóza. Pacienti, kteří se zabývají bolestí v kotníku, mají navíc tendenci co nejvíce oddalovat postup pro odkazování na terapeuta, který přichází do ordinace pouze v případě silné, ostré bolesti..

Nejčastějšími stížnostmi pacientů, které mohou diagnózu do určité míry usnadnit, jsou stížnosti na bolest v době motorické aktivity, otok, zánět, zvýšení lokální teploty epitelu v kotníku, přítomnost křeče a snížení pohyblivosti chodidla. To vše v komplexu posuzují lékaři, což jim umožňuje určit předběžnou diagnózu.

V přítomnosti bolesti v kotníku je pacient externě vyšetřen s palpací a poté jsou předepsány rentgenové snímky, MRI (magnetická rezonance) nebo CT, aby byla provedena konečná diagnóza.

Příčiny bolesti kotníku

Bohužel si pacienti neuvědomují, jak závažné mohou být příčiny bolesti v kotníku. Dnes je v lékařské praxi obvyklé rozlišovat několik skupin příčin, které mohou způsobovat bolest v kotníku, což mohou být buď zjevné objektivní důvody, například zranění, nebo latentní onemocnění pohybového aparátu, endokrinní a autoimunitní, které je obtížnější diagnostikovat. Důvody, proč bolí kotník bolí:

Osteoartritida je častou příčinou bolesti v kotníku

  • Artritida je častou příčinou bolesti v kotníku. Jako komplexní autoimunitní onemocnění se zánětem postihuje artritida obvykle všechny klouby v těle. V tomto případě může být kotníkový kloub zraněn paralelně s velkými nebo malými klouby rukou, ramenním opaskem atd. Bolest je v tomto případě pouze vedlejším příznakem, protože artritida hrozí úplnou degenerací tvrdých a měkkých tkání kloubu, deformitou nohy a následným postižením. V pozdějších stadiích artritidy se obvykle vyskytuje v kotníku silná bolest..
  • Osteoartritida je další onemocnění pohybového aparátu, které způsobuje přetrvávající bolest v kotníku. V časných stadiích artrózy nemusí být pozorována silná bolest v kotníku. Zejména pacient uklidňuje bolest výhradně na jedné noze, protože artróza neovlivňuje symetricky končetiny a jejich klouby. Pacienti proto mají tendenci korelovat bolest s přepracováním, drobnými poraněními atd., Což komplikuje diagnostiku a následné léčení. S artrózou kloubu nohy dochází k silné bolesti v kotníku více během dne než v noci, což je typičtější pro artritidu.
  • Dna je další autoimunitní porucha, která může způsobit velmi intenzivní, stříhání, prošívání a ostré bolesti v kotníku. Dna způsobuje zánět kloubních tkání v důsledku nesprávného vylučování a nadměrného ukládání kyseliny močové a solí v tkáních. V tomto případě kloub velmi trpí zánětem a zvýšením místní teploty. Pacienti často přicházejí s bolestmi a otoky kotníku. Základem pro diagnózu dny je právě taková otoky na pozadí ostrých bolestí..
  • Synovitida je dalším onemocněním pohybového aparátu, které může vést k bolestivému komplexu symptomů v kotníku. Synovitida je nemoc, která postihuje bursu, a dochází k nadměrnému uvolňování synoviální (mazací) tekutiny, což má za následek otoky. S touto nemocí se kotníkové klouby často bolí a zvětší..

V tomto případě je bolest pouze sekundárním příznakem, který se vyvíjí pod vlivem latentního onemocnění. Vzhledem k symptomatickému obrazu, který je vhodný pro tolik nemocí, je diagnóza obvykle zpožděna o týdny a měsíce, diagnóza může být nepřesná a v průběhu času korigována, což je v případě výše uvedených onemocnění mimořádně nebezpečné. Bolest v kotníku může však mít i jiné příčiny, obvykle viditelnější a přímější..

Bolest kotníku při chůzi

Ostrá bolest v kotníku

Pokud se pacient při chůzi vypořádá s bolestí v kotníku, pak lékaři okamžitě zváží možnosti možného traumatu a nadměrného stresu na noze, který způsobil bolest. Tato diagnóza zkoumá pravděpodobnost poranění kloubu, trauma může naznačovat:

  • Bolest v kotníku. Ligamenty plní stabilizační a fixační funkci, fixují kloub v anatomicky správné poloze a zabraňují dislokacím a zranění kloubů.

Bolest ligamentu může indikovat subluxaci nebo úplné dislokaci chodidla během neúspěšného pohybu.

Pokud pacient skutečně nedávno zažil poranění nohy a má podezření, že právě to je příčinou bolesti v kloubním kloubu, pak by měl být zachován maximální stav odpočinku, imobilizován (imobilizován) pomocí studeného obkladu, pijící protizánětlivá nesteroidní léčiva (léky proti bolesti) a jít do traumatického centra.

Je důležité si uvědomit, že hlavním příznakem, který pomáhá identifikovat příčinu poranění kloubu, je akutní bolest v kotníku, která není tak charakteristická pro chronická onemocnění pohybového aparátu..

Kotník bolí, co dělat?

Metody snižování bolesti budou záviset na základních příčinách. Léčba by proto měla vycházet z přesně definované diagnózy, jinak odstranění příznaků bolesti nemusí vést nejen k žádným výsledkům, ale také zhorší situaci pacienta, který zažívá latentní formu vážného onemocnění. Pokud noha bolí v kotníku následkem zranění, je to zobrazeno:

Je nutné nohu úplně znehybnit, dodržovat klidový režim

  • Zcela znehybněte nohu, dodržujte režim odpočinku, aplikujte na nohu těsné obvazy, zvláště indikované pro výrony, dislokace nebo menší subluxace kloubu;
  • Pokud je bolest vyvolaná trhlinou nebo zlomeninou, naneste na chodidlo omítku;
  • Užívání léků proti bolesti pomocí chladicích obkladů;
  • Během rehabilitačního období využijte cvičení, která posilují svaly, vazy a šlachy. Cvičení by měl sestavit odborník na cvičení, který vybere program optimálních zátěží, které po minulém traumatu nemohou způsobit komplikace..

Noha v kloubním kloubu však může také bolet z jiných onemocnění, která byla diskutována výše, všechna z nich jsou nějakým způsobem asociována s poruchami v endokrinním, autoimunním a muskuloskeletálním systému. V tomto případě terapie zahrnuje delší průběh, okamžitě zahrnuje soubor opatření vlivu a měla by mít systémovou povahu. Pokud je bolest kotníku vyvolána artrózou, artritidou, dnou nebo synovitidou, použijí se následující terapeutická opatření:

  • Léky. Užívají chondroprotektory (zvláště důležité při stanovení diagnózy: artritida), obnovují chrupavkové pojivové tkáně, brání jejich degeneraci a zajišťují přirozenou pohyblivost a pohyblivost kloubů. Příjem prozánětlivých nesteroidních léků (doporučeno pro těžké dnavé záchvaty kloubů, pro artritidu a artrózu). Jejich funkcí je zmírnit zánětlivé procesy a také zmírnit silnou bolest v kloubech kloubů..
  • Aplikace mastí s analgetickým, protizánětlivým a chladícím účinkem. Podobné mohou být: fastum gel, voltarengel, emulgel atd. Poskytují lokální snížení teploty, pomáhají obnovit krevní oběh, snižují otoky a zarudnutí kůže.
    Sada terapeutických cvičení
  • Fyzioterapeutická léčba. Zajišťuje dosažení stavu remise u chronických onemocnění, jako je dna, artritida nebo artróza atd. Nejúčinnější jsou: elektroforéza, magnetoterapie, bahno, hirudoterapie. Pomáhají posilovat svalové tkáně, vazy a šlachy. Která podporuje a opravuje kloub, chrání jej před nadměrným stresem. Mají příznivý vliv na mikrocirkulaci, nervové zakončení kloubu, zabraňující další degeneraci kloubu.
  • Soubor léčebných cvičení je předepsán v závislosti na typu onemocnění, které bolest vyvolalo. Cvičení se proto mohou velmi lišit, ale obecně zůstává jejich úkolem udržovat normální svalový tonus, dosáhnout elasticity vazů a šlach..

Na otázku tedy neexistuje jediná odpověď: proč bolí kotníkové klouby. A pouze komplexní diagnóza může pomoci určit příčinu a předpovídat další vývoj symptomatického obrazu u pacienta. Je proto důležité včas se poradit s lékařem..

Bolest kotníku

Existuje mnoho důvodů, proč bolí kotník bolí. Mohou to být zranění, nemoci - artróza, artritida, dna, zánět způsobený bakteriemi a viry. Patologie se projevuje různými typy bolesti - akutní, bolavá, paroxysmální. Chcete-li zjistit přesně příčinu artralgie, měli byste navštívit svého lékaře. Odborník doporučí nezbytné diagnostické postupy a předepíše účinnou léčbu.

Důvody, pro které bolení kloubů bolí

Poranění: dislokace a zlomenina patní kosti

Více kostních trhlin při frakturách napětí lze identifikovat pouze na rentgenovém vyšetření, proto je nutná konzultace s lékařem.

Patu a talus drží skupina vazů. V důsledku nepříznivých faktorů se vazivový aparát protahuje, vlákna oslabují a lámají se, přestávají vykonávat svou funkci a dochází k dislokaci. Když dojde ke zlomení, v patě se vytvoří trhlina. Tento stav je doprovázen edémem, bolestí, která se při chůzi zintenzivňuje, objevuje se rozsáhlý hematom. U zlomenin fragmentace není možné se pohybovat. Bolest kotníku u dětí a dospělých se může objevit díky skákání a neúspěšnému přistání na nohou. Můžete se také zranit za následujících okolností:

  • padající z výšky;
  • porušení nohy ve dveřích;
  • přímý úder nohou těžkým předmětem;
  • nedostatek stopových prvků, vyvolávající slabost kostí a vazů;
  • pravidelný stres na nohou, vyvolávající zlomeninu paty v pnutí.
Zpět na obsah

Vymknutí

K poškození dochází, když je aplikována síla, která přesahuje sílu pojivové tkáně a svalů. V době poranění dochází k ostré ostré bolesti. V oblasti poškození je otok a omezená pohyblivost, kost je velmi oteklá a bolavá, vazy v levém a pravém kloubu bolest. Pálení bolesti kotníku u dětí a dospělých během vývrtů se vyskytuje z následujících důvodů:

  • na sobě těsné, nepohodlné boty na vysokém podpatku;
  • otočení nohy zevnitř nebo dopředu;
  • extrémní sporty;
  • trhavé pohyby končetiny.
Zpět na obsah

Zničení chrupavky (artróza)

Zdravá chrupavka zajišťuje tlumení kolen a kotníku. S artrózou se chrupavka stává tenčí, ztrácí svou pružnost, kloubní hlavy se díky stálému tření drsní. V kloubech je silná bolest, při pohybu nohy je slyšet křupnutí nebo vrzání, pohyblivý kloub je zdeformován. Léčení artrózy trvá dlouho a zotavení může trvat rok. K problému dochází z následujících nepříznivých faktorů:

  • trauma, zejména neléčené;
  • pravidelné vzpírání;
  • sportování, kde dominuje zatížení nohou;
  • nesprávně vybrané boty;
  • nadváha.
Zpět na obsah

Zánět kloubů (artritida)

Nemoc se projevuje jako samostatná nebo se vyskytuje na pozadí jiných patologií. Nejčastěji se vyskytuje v koleni. Artritida v akutní formě má výrazné příznaky: teplota stoupá - místní a obecné, postižené klouby bobtnají, zbarví červeně, při pohybu a v klidu jsou zraněny. Při chronické artritidě jsou příznaky zmírněny. V noci je bolest, ztuhlost kloubů v dopoledních hodinách, vizualizace deformity končetiny, atrofie svalů. Nemoc často postihuje kotníky obou nohou. K artritidě a bolesti v kotníku dochází z následujících důvodů:

  • trauma;
  • infekční choroby;
  • autoimunitní a systémové poruchy;
  • hormonální poruchy;
  • nesprávné očkování;
  • zhoršení metabolismu.
Zpět na obsah

Dna artritida

Z důvodu zhoršené funkce ledvin není močovina vylučována z těla - kyselina močová, která vstupuje do kloubů s průtokem krve a hromadí se tam. K útoku často dochází v noci a je doprovázen otokem, zarudnutím a hypertermií kůže v kotníku, v pokročilých případech se pod kůží tvoří urátové uzly. Bolest je silná a náhlá. Podmínka je vyvolána následujícími faktory:

  • obezita;
  • jíst potraviny s vysokým obsahem purinů;
  • špatné návyky;
  • selhání ledvin.
Zpět na obsah

Achillova šlacha (Achilles)

Toto onemocnění je charakterizováno přítomností zánětlivého procesu v pupkových šlachách. Kotník bolí po fotbalu nebo jiné fyzické námaze, stejně jako při stisknutí paty zezadu a ze strany. Při chronickém průběhu onemocnění šlacha zesílí, ztrácí pružnost, lýtkový sval je napjatý, flexe a pohyblivost v kotníku jsou obtížné, je cítit pálivý pocit, zvyšuje se místní teplota a objevuje se otok. Podmínka je vyvolána následujícími okolnostmi:

  • pravidelná fyzická aktivita;
  • plochá chodidla;
  • nepohodlná obuv;
  • vzhled výrůstků (Haglundova deformace);
  • infekční choroby.
Zpět na obsah

Nádory

Bolest v noze může být způsobena maligními nebo benigními nádory - osteom, fibrom, lipom, sarkom, cysta. Nemoci se projevují bolestí ve středu noci ve svalech nebo patách, pocitem znecitlivění, pokud formace svírají nervy, omezená pohyblivost. Pokud je postižena sfenoidní kost, bolí horní část nohy. Příčiny nádorů jsou následující:

  • dlouhodobý pobyt v ekologicky znečištěných oblastech;
  • pravidelný kontakt s toxickými látkami;
  • infekční onemocnění;
  • helmintické invaze;
  • trauma;
  • přerůstání tukové nebo vláknité tkáně.
Zpět na obsah

Infekční choroby

Pokud je v těle zánětlivý proces, patogenní mikroorganismy vstupují do kloubů s průtokem krve a vyvíjejí se. Zejména bakterie a viry jsou aktivovány se oslabenou imunitou během infekce chřipkou, SARS, anginou pectoris, pohlavně přenosnými chorobami. Při infekční lézi dochází k bolestem kostí a kloubů v kolenou a kotníku, k bolestem ak poškození motorické funkce. Takové mikroorganismy vyvolávají patologii:

  • streptokoky a stafylokoky;
  • spirochete;
  • tryponema;
  • chlamydie;
  • gonokoky;
  • Kochova hůlka;
  • různé malé hlíny.
Zpět na obsah

Bolest kotníku během těhotenství

V období porodu dítěte žena zvyšuje zatížení kloubů kotníku a chodidla. Během těhotenství je často pozorován výskyt otoků v důsledku zhoršené funkce ledvin. Nastávající matky se obávají únavové bolesti, která se může rozšířit na kolena. Pokud žena neměla poranění kotníku nebo onemocnění ODA, pak bolest způsobuje následující faktory:

  • velké zatížení páteře nebo dolních končetin, zejména ve 3. trimestru;
  • sedavý životní styl;
  • špatná cirkulace v nohou kvůli návyku spánku na zádech;
  • systémová porušení.
Zpět na obsah

Bolest při chůzi

Hlavními faktory, při kterých se bolest vyskytuje při chůzi bez zjevného důvodu, jsou zranění v subakutním nebo chronickém stavu:

  • subluxace kotníku;
  • slza vazu;
  • prasklina v kosti;
  • podrážka paty;
  • nediagnostikované ploché nohy.
Zpět na obsah

Diagnostika

Protože bolest v kotníku má odlišnou etiologii, je nutné ji vyšetřit několika specialisty. Pokud trpí pravý a / nebo levý kotník, měli byste navštívit traumatologa, ortopeda, arthrologa, revmatologa, endokrinologa, pokud jsou přítomny hormonální patologie. Terapeut vysvětlí, kterého lékaře kontaktovat. V případě problémů s kloubem se doporučuje podstoupit následující postupy:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • test moči;
  • Ultrazvuk;
  • počítačové nebo magnetické rezonance;
  • radiografie;
  • artroskopie;
  • scintigrafie.
Zpět na obsah

Léčba: co dělat?

Drogová terapie

V závislosti na etiologii se doporučují různé léky, které předepisuje lékař. Samoléčení je zakázáno. Pro traumatická zranění a bolest při artritidě nebo artróze by se měly používat protizánětlivé a analgetické masti, jako například:

Chondroprotektor léčí a obnovuje tkáň chrupavky. Doporučují se léčivé přípravky "Artra", "Dona", "Chondroxide". Kosti a klouby můžete posílit léky vápníkem a vitamínem D: Kalcium D3 Nycomed, Aquadetrim, Calcemin, glukonát vápenatý. Doporučuje se léčit infekční onemocnění antibiotiky nebo antivirovými léky, které jsou předepisovány individuálně.

Fyzioterapie a cvičení

Léčba kotníku zahrnuje následující fyzioterapeutické metody:

  • induktotermie;
  • ultrazvuková expozice:
  • magnetoterapie;
  • zahřívací aplikace s ozokeritem a parafinem;
  • fonoforéza;
  • elektroforéza;
  • infračervené záření.

Pokud je vaše koleno bolí, je těžké chodit, bolí ho šlápnout na nohu, bolesti kotníku, doporučuje se provést následující zotavovací cvičení, abyste zmírnili bolest a zmírnili stav:

  • kruhová rotace chodidla;
  • otočení nohou nahoru a dolů a ze strany;
  • šíření a sbíhání prstů;
  • kolébání od špičky k patě a obráceně;
  • masáž kotníku s míčovým trenérem.
Zpět na obsah

Obecná doporučení

Během léčby a rehabilitace je třeba dodržovat dietu. Obzvláště pečlivě musíte léčit dietu na dnu, odstranit z ní pivo, droby, luštěniny a čokoládu. Pro kosti a klouby jsou užitečná jídla bohatá na vápník a vitamíny C a D: citrusové plody, mléčné výrobky, mořské plody. Bolest v kotníku zmizí, pokud používáte speciální ortopedické boty a vložky.

Bolest kotníku

Veškerý obsah iLive je kontrolován lékařskými odborníky, aby se zajistilo, že je co nejpřesnější a nejpřesnější.

Máme přísné pokyny pro výběr informačních zdrojů a odkazujeme pouze na seriózní webové stránky, akademické výzkumné instituce a pokud možno i na ověřený lékařský výzkum. Upozorňujeme, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na takové studie, na které lze kliknout.

Pokud se domníváte, že některý z našich materiálů je nepřesný, zastaralý nebo jinak pochybný, vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.

Bolest kotníku - tento problém se vyskytuje u mnoha lidí při chůzi nebo běhu na běžícím pásu nebo na svahu.

Příčiny bolesti se mohou pohybovat od drobného poranění kotníku po různé typy artritidy.

ICD-10 kód

Příčiny bolesti kotníku

Spolu s podvrtnutím a zraněním jsou dalšími příčinami bolesti kotníku při chůzi:

Dna

To je bolestivý zánět palce a nohy způsobený poruchami v produkci kyseliny močové a metabolismu nebo příliš velkou produkcí kyseliny močové v těle. Extra kyselina močová se ukládá jako krystaly nebo soli v kloubech a krvi místo toho, aby byla vylučována z těla močí. Dna může způsobit bolest v kotníku a chodidle.

Artritida

Je charakterizována náhlými a silnými bolestivými otoky v jednom nebo více kloubech způsobených ukládáním krystalů kyseliny močové. Podobně jako u dny, artritida postihuje hlavně starší osoby a často postihuje velké klouby našich končetin..

Osteoartritida

Jedná se o poruchu, při které se chrupavka opotřebuje a zabraňuje správnému fungování kloubů. Když se osteoartritida zhorší, chrupavka zmizí a kosti se třením o kosti, což způsobuje oslabení svalů a vazů.

Psoriatická artritida

Jedná se o typ artritidy, který je často spojován s kožní psoriázou. Psoriáza je chronické kožní onemocnění charakterizované suchými šupinatými skvrnami na těle. Artritida může být mírná a postihuje se pouze několik kloubů, zejména na koncích prstů nebo nohou, což způsobuje otoky kloubů a kůže a bolest v kotníku.

Revmatoidní artritida

Jedná se o typ artritidy, který způsobuje dlouhodobý zánět kloubů a okolních tkání. Revmatoidní artritida je autoimunitní onemocnění, to znamená selhání imunitního systému těla, což může způsobit bolest ve zdravých tkáních. Obzvláště kolem kotníku.

Septická artritida

Toto je zánět kloubu způsobený bakteriální invazí, která se zvyšuje, když jsou bakterie přenášeny ze zdroje infekce krví. Nebo k zánětu a bolesti v kotníku dochází s infekcí po traumatické penetraci nebo chirurgických zákrokech. Septická artritida naznačuje příznaky, jako je otok kloubů, intenzivní bolest v kloubech kloubů a horečka.

Způsobuje bolest kotníku a chodidla

Máte při práci často bolesti nohou a kotníku? Všimli jste si nějakého otoku kolem kotníku? Bolest a otok v nohou mohou být způsobeny různými důvody. Podívejme se na ně. Bolest v noze a kotníku může být způsobena mnoha různými příčinami. Mohlo by to být poranění nohy nebo to může být příznak vážného zdravotního stavu, jako je artritida, tendonitida kotníku nebo plantární fasciitida.

Kalusy, mozoly a ostruhy na nohou mohou vést k bolesti v kotníku. Poranění kotníku způsobená slzami vazů jsou nejčastější poranění nohou, která způsobují bolest v kotníku a chodidle.

Dislokace

Nejčastějším zraněním, které může způsobit bolest a otok kolem kotníku a chodidla, je pohmožděná noha. Dislokovaný kotník způsobuje bolest v důsledku prasklých vazů, proužků tkáně, které spojují kosti k sobě a poskytují podporu kotníku.

Mohou být ohromeni nebo roztrháni náhlými pohyby kroucení během fyzické aktivity nebo dokonce chůzí po nerovných površích..

Mezi příznaky podvrtnutí kotníku patří bolest, bolest v kotníku, podlitiny a otoky. Závažnost příznaků závisí na stupni protažení. Příznaky mohou být závažnější ve třetím stupni podvrtnutí, které je spojeno s úplným roztržením vazů v kotníku, na rozdíl od prvního a druhého stupně podvrtnutí, kdy se vaz roztahuje nebo částečně roztrhá..

Plantární fasciitida

Plantární fasciitida je stav spojený se zánětem fascie, tlustého pruhu pojivové tkáně, která zakrývá kosti umístěné na dolních končetinách. Tento pás tkáně běží od spodní části paty k patě. Zánět fascie způsobený nadměrným zatížením s největší pravděpodobností povede k bolesti na patě.

Lidé, kteří se aktivně podílejí na fyzické aktivitě, vyvíjejí nadměrný tlak na patu a tkáně chodidla se zanícují a bolí.

Lidé, kteří jsou obézní, anomálie ve struktuře chodidel nebo vady chůze, mají také zvýšené riziko plantární fasciitidy. Špatný výběr obuvi může také vést k bolavým bolestem, což může vést k bolesti v kotníku a chodidle.

Zlomeniny paty

Kost paty je umístěna na zadní straně chodidla. Je to největší z kostí na noze a při chůzi podporuje celou naši tělesnou hmotnost. Skládá se z tvrdé vnější části, která obklopuje měkkou, spongiózní část kosti. Zlomená pata je jednou z nejčastějších příčin bolesti v kotníku a chodidle, může to být způsobeno pády z velké výšky nebo opakovanými zraněními.

Protože pata kosti podporuje boční část nohy a celé naše tělesné hmotnosti, když jdeme, poškození kosti paty způsobuje bolest, když chodíme..

Bolesti kloubů v kotníku a chodidle

Vážná onemocnění kloubů, jako je dna, revmatoidní artritida, osteoartritida, septická artritida, tendonitida, mohou způsobit bolest v kotníku a noze. Nemoci nastávají, když se v kloubech hromadí velké množství kyseliny močové. Pokud se v kotníku hromadí kyselina močová, způsobuje bolest a otok kotníku.

Ti, kteří trpí zánětlivými stavy, jako je revmatoidní artritida a tendonitida, pravděpodobně také trpí bolestí a otokem v oblasti kotníku. Osteoartritida je degenerativní onemocnění spojené se zhoršením chrupavky. Chrupavka je pojivová tkáň, která se nachází na konci kostí v kloubech. Působí jako polštářek a chrání kosti před záněty, když se vzájemně otírají.

Přetížení kloubů nohou postižených osteoartrózou způsobuje bolest, ztuhlost, otoky v kotníku nebo kolem něj a omezuje rozsah pohybu.

Příčiny bolesti kotníku a otoky

Bolest a otok v kotníku mohou být způsobeny různými stavy, od infekce přes otevřenou ránu až po časné příznaky diabetu. Pojďme zjistit důvody.

Bolest kotníku je častým problémem, kterému čelí mnoho lidí v různých věkových skupinách. Ve většině případů je dislokovaný kotník způsoben pádem na koleno, které způsobí prasknutí vazů. Roztržený vaz způsobuje bolest kotníku. Ligamentové slzy jsou také jednou z hlavních příčin bolesti kotníku, otoku a otoku, což zdravému člověku ztěžuje normální pohyb..

Bolest a otok v oblasti kotníku obvykle trvá několik dní a úplné vyřešení může trvat déle než 2–3 týdny. Stává se také, že zranění kotníku ho v budoucnu oslabuje a je náchylnější k řadě dalších zranění a zlomenin. Myslíte si, že prasknutí vazu je jedinou příčinou bolesti a otoku kolem kotníku? No, samozřejmě, že ne. Existuje mnoho dalších důvodů. Existuje několik dalších částí kotníku, jako jsou šlachy, chrupavky a krevní cévy, které mohou poškodit tuto část nohy..

Bolest kotníku a otok způsobený těmito bolestmi není nic jiného než nahromadění tekutiny v okolních tkáních kotníku nebo kotníku. Zde jsou běžné příčiny bolesti a otoku v oblasti kotníku, které se liší v závažnosti..

Zranění

Náhlý náraz a traumatická poranění kotníku, podvrtnutí kotníku, praskliny kolem kotníku, pády na koleno, prasklé krevní cévy v kotníku mohou způsobit bolest a otok. Tato traumatická zranění mohou vést k nadměrnému krevnímu oběhu v oblasti kotníku, aby se urychlil proces hojení. Tento postup způsobuje bolest kotníku spolu s otoky a zarudnutím..

Periferní edém

Periferní otok v oblasti kotníku může také způsobit problémy s oběhem. Tento problém je přítomen na obou nohách současně, není problémem jedné nohy, špatný průtok krve může způsobit bolest kotníku a otok obou nohou. Periferní edém dolních končetin může být způsoben stárnutím krevních cév a stavy, které mohou klást stres na žíly, jako je obezita, těhotenství, křečové žíly a další.

Kotníková artritida

Artritida kotníku je vzácný stav, který může způsobit bolest a otok v oblasti kotníku. Je velmi bolestivý a způsobuje bolest a otoky kotníku a kotníků. Lidé, kteří již trpí podmínkami, jako je revmatoidní artritida, jsou náchylní k bolesti a otoku v oblasti kotníku. Artritida kotníku je také stav lidí, kteří zažili zranění kotníku.

Vaskulární obstrukce

Může existovat mnoho problémů, které mohou způsobit problémy se správným krevním oběhem v oblasti kotníku. Nejčastější příčinou cévní obstrukce je krevní sraženina, která se může objevit v cévách jedné z nohou a způsobuje bolest kotníku a otok a také otok. Pokud jsou počáteční příznaky zanedbány, otok v oblasti kotníku se může v celé noze zhoršovat..

Infekce měkkých tkání kotníku

Infekce se staly nejčastějšími příčinami tohoto problému. Infekce měkkých tkání kotníku, známé také jako celulitida nebo infekce způsobené viry a bakteriemi, mohou způsobit bolest a otok v oblasti kotníku. Infekce kotníku mohou být léčeny léky, ale obtížné případy mohou vyžadovat vhodnou operaci k vyřešení problému.

Jiné příčiny bolesti a otoku v kotníku

Oteklé kotníky u žen vyžadují zvláštní pozornost, protože čelí problému bolesti a otoku kotníku častěji než muži. Menstruace a těhotenství jsou dvě věci, které mohou způsobit bolesti a otoky kotníku u žen. Edém je výraznější během těhotenství. Dalšími souvisejícími příčinami jsou kongestivní srdeční selhání, chronické onemocnění jater zvané cirhóza jater, sklerodermie, kousnutí hmyzem, nesprávná obuv, špatný příjem potravy a prodloužené držení těla..

Příčiny bolesti kotníku v noci

Existují bolestivé a nepříjemné pocity, které vás mohou udržet vzhůru celou noc. Příčiny bolesti kotníku v noci se mohou pohybovat od drobných zlomenin po artritidu.

Náš kotník je společenství silných vazů, šlach a svalů. Pomáhá našim nohám pohybovat se dvěma hlavními směry: z lidského těla (plantární flexe) a do těla (lokalizace). Akutní bolest kotníku v noci nebo otok kotníku v noci může být způsoben dislokovaným kotníkem způsobeným zraněním nebo malou slzou v vazech, které spojují kosti navzájem.

Mezi nejčastější příznaky poranění kotníku patří otok, bolest v noci, podlitiny nebo deformace tkáně kolem kloubu. To vše může být způsobeno prasknutím nebo poškozením šlach, chrupavky (což jsou polštáře kloubů) a krevních cév. Poměrně často může bolest v kotníku vyzařovat do sousedních oblastí, jako jsou chodidla, nohy, kolena a dokonce i boky..

Patogeneze

Hlezenní kloub (nazývaný také kotník) je konstruován ze tří kostí. Jedná se o fibulu, holenní kost a talus. Jsou spojeny šlachy. Pohyb kotníku zajišťují svaly - celá skupina. Umožňují ohýbat a natahovat nohu. Pokud je některá část kotníku poškozená - svaly, šlachy nebo vazy - může se v ní vyvinout bolest. Bolest kotníku může úzce souviset s dalšími nemocemi.

Nejčastějšími příznaky po poranění jsou bolest kotníku, otoky a podlitiny v kotnících, takže je velmi obtížné nést váhu na kloub..

Akutní bolest se vyskytuje v kotníku a zejména v kotnících, když chůze může být také rušivá kvůli prasknutí nebo poškození jiných struktur, jako jsou šlachy (které zahrnují svaly kosti), chrupavky (které působí jako polštáře kloubů) a krev plavidla. V některých případech se může bolest rozšířit na sousední oblasti chodidla, dolní končetiny, kolena a dokonce i stehna.

Na koho se obrátit?

Léčba bolesti kotníku

K léčbě bolesti kotníku patří především jednoduchá domácí péče a ochrana před přetížením. Odpočiňte si na několik dní, nerušte pohyby postižené oblasti. Pokud je kotník nestabilní, podepřete jej berlemi nebo špičkami při stání nebo chůzi, aby se z kotníku odlehčila další váha..

Pokud se v kotnících vyskytuje otok, udržujte nohu zvednutou nad úrovní srdce po dobu 15 minut. Použití obvazu nebo obkladu ledu na postižené místo po dobu 10 až 15 minut každý den může také pomoci zmírnit bolest a otok.

K léčbě silné bolesti nebo otoku v oblasti kotníku můžete také použít určité léky, jako je acetaminofen nebo ibuprofen, k úlevě od nepohodlí nohou. Pokud však při chůzi stále silně zatěžujete kotník, doporučujeme vám poradit se s lékařem o diagnóze a nezbytné léčbě.

Léčba bolesti kotníku a nohou

Protože bolest v kotníku a chodidle může být způsobena mnoha příčinami, bude léčba záviset na základních příčinách stavu. Bolest mohou zažít více než jednou lidé, kteří dělají hodně cvičení, jako je běh, skákání a jiné sporty. Ti, kteří trpí bolestí kotníku, by se měli ujistit, že jejich boty jsou kvalitní. Musí zastavit namáhavé cvičení nebo činnost, která vyvíjí tlak na jejich nohy a musí se podrobit fyzické prohlídce..

Bolest v kotníku a noze může být způsobena podvrtnutým kotníkem nebo nadměrným zraněním, které se opakuje. Lékaři obvykle doporučují rentgenové paprsky k určení typu zranění. Ti, kteří trpěli podvrtnutým kotníkem, budou muset oblékat vazy, aby stlačili vazy, nebo aby vazy zůstali na místě, dokud se uzdraví. Musíte být schopni dostatek odpočinku a vyhnout se vyvíjení tlaku na oblast kotníku, aby se urychlilo zotavení..

K léčbě dislokovaného kotníku mohou být předepsány léky proti bolesti nebo steroidy. Jakmile se objeví příznaky opravy kotníku a chodidel, může mít pacient prospěch z fyzické terapie. Pokud je bolest v horní části chodidla a kolem ní způsobena jinými příčinami než poranění, měli byste dodržovat léčebný plán předepsaný lékařem..

Léčba kotníku a nohy může zahrnovat použití ortopedických pomůcek, léků a fyzikální terapie. Protože nekvalitní obuv je jednou z nejčastějších příčin bolesti kotníku, musíte se ujistit, že máte na sobě boty, které vám dokonale padnou..

Otok kotníku a bolest mohou být způsobeny vážnými zdravotními stavy, takže lidé trpící těmito příznaky by měli okamžitě navštívit lékaře.

Léčba bolesti a otoku v kotníku

Existuje několik domácích prostředků pro léčbu bolesti a otoku kotníku a vyřešení problému. Pohodlná obuv pomůže zajistit dobrou podporu kotníku tak, aby neklouzala. Abyste se zbavili bolesti a otoku kotníku, musíte každý den položit nohu na kopec nad srdce po dobu 15 minut každý den, můžete to také udělat během spánku. Pokuste se na otok aplikovat ledovou náplň po dobu 10-15 minut každou půl hodinu. Pokračujte v tomto procesu další 2 dny po nástupu nádorů.

Pokud se nádor dosud neodstranil, navštivte svého lékaře. Zdravotnický pracovník bude schopen určit stav kotníku po rentgenovém záření a v případě potřeby poskytne vhodné léky, aby se proces zotavení urychlil. Podle pokynů svého lékaře budete muset dělat šetrné cvičení, jíst zdravou stravu a užívat předepsané léky. To se určitě ukáže jako velmi nápomocná v procesu zotavení kotníku..

Možnosti léčby kotníku v noci

Nejlepší způsob, jak léčit bolest kotníku v noci, je dostat nohu do správné polohy, dokud bolest, otok a zánět nezmizí a nezmizí. Pod dohledem lékaře mohou lehké protahovací cvičení pro svaly, šlachy a vazy pomoci zmírnit bolest a snížit riziko otoku a otoku v kotníku..

Který lékař kontaktovat pro artrózu kotníku

Bolest kotníku

Bolestivé křeče v kotníku se mohou vyskytnout docela náhle pro samotnou osobu. A to se může objevit nějakou dobu poté, co bylo zranění přijato. V každém případě by se tento příznak měl brát vážně, protože to může znamenat patologie, které se vyvíjejí uvnitř těla. Pokud tento příznak ignorujete a nezabezpečíte léčbu bolesti v kotníku, může nástup komplikací vést k úplné nehybnosti dolní končetiny..
Hlezenní kloub může bolet z různých důvodů. Poměrně často je příčinou tohoto příznaku nadváha, která zvyšuje zatížení dolních končetin, jakož i nesprávně vybrané boty, které způsobují nepohodlí při chůzi. To jsou nejnebezpečnější důvody. Mezi další faktory, které mohou vyvolat bolest v kotníku, patří:

  • dislokované šlachy;
  • vymknutí;
  • zlomenina vnějšího kotníku;
  • zlomenina dvou kotníků;
  • zlomená pata.

S dislokací šlach dolních končetin dochází kromě bolesti v kotníku k otoku měkké tkáně a závažnému hematomu. Pokud mluvíme o podvrtnutí, pak se také vytvoří silný otok a bolest v oblasti kotníku je velmi intenzivní. Toto je nejčastější příčina vyžadující okamžité ošetření..

Lidé všech věkových skupin mohou zažít podvrtnutí kotníku. Častěji se však s tímto problémem musí vypořádat ti, kteří vedou aktivní životní styl a sportují. U podvrtnutí se v oblasti kloubu objevuje ostrý křeč. Kromě toho může kotník bolet. Postižená oblast je oteklá. Zánětlivý proces se v něm postupně začíná rozvíjet..

Pokud je příčinou bolesti v kotníku zlomenina vnějšího kotníku, pak jsou hlavní příznaky stejné jako u podvrtnutí. Současně však postižená oblast reaguje velmi silně na hmatový proces a syndrom bolesti se šíří do celé oblasti kotníku. Nepříjemné pocity se cítí dokonce i v klidu a bolest v kotníku při chůzi se stává nesnesitelnou, o tom si můžete přečíst více zde.

Dojde-li ke zlomeninám patní kosti, oblouk v noze se stane zakřiveným a zesíleným. Velikost paty se zvětšuje. Je prostě nemožné dostat se na nohu. Pokud současně působí na zraněnou končetinu zátěž, bolest se pouze prohloubí a jakékoli pohyby se ztíží.

Někdy může dojít ke zlomení šachty kostí břečťanu. V tomto případě se vytvoří hematom a poškozená oblast se stane hustší. Když se chodidlo pohybuje v kotníku, nastává syndrom bolesti ostré povahy.

Jak se artritida liší od artrózy?


Artritida a artróza jsou choroby, které zahrnují velké a malé klouby. Liší se od sebe navzájem kvůli jejich výskytu, povaze kurzu, prognóze a taktice léčby. Správnou diagnózu může stanovit odborník po vyšetření a dodatečném vyšetření pacienta..

Artritida

Zánětlivé poškození kloubů se běžně nazývá artritida. Patologický proces obvykle zahrnuje nejen artikulaci, ale také okolní měkké tkáně (vazy, svalové šlachy, kůži). Onemocnění se vyskytuje v každém věku, může se u dětí a starších osob rozvinout. Artritida je obvykle diagnostikována u mladých pacientů ve věku od 18 do 40 let..

  • posttraumatický - vyskytuje se po zranění končetiny;
  • infekční - vyvíjí se v důsledku zavedení patogenních bakterií z rány nebo vnitřních orgánů;
  • se systémovými nemocemi - objevuje se na pozadí autoimunitního poškození pojivové tkáně.

Důležité! Pokročilé formy artritidy se mohou transformovat na artrózu a vést k trvalému omezení pohybu v kloubu.

Systémová onemocnění představují velkou skupinu artritid, které se vyznačují chronickým opakujícím se průběhem, vyžadují dlouhodobou léčbu a často vedou k postižení. Autoimunitní poškození kloubů zahrnuje:

  • revmatoidní artritida;
  • reaktivní artritida;
  • psoriatická artritida;
  • Sjogrenova nemoc;
  • ankylozující spondylitida;
  • systémový lupus erythematodes;
  • revmatoidní artritida.

Artritida je charakterizována zánětlivou reakcí kloubu a okolních měkkých tkání:

  • otoky v oblasti kloubů;
  • zarudnutí kůže nad kloubem;
  • zvýšení místní teploty;
  • hromadění zánětlivého exsudátu v kloubní dutině;
  • bolest v noci při pohybu;
  • ztuhlost ráno.

Častěji je diagnostikována artritida prstů a nohou, artritida kolenního kloubu, léze páteře a pánevní kosti. Systémová onemocnění se vyznačují poškozením nejen muskuloskeletálního systému, ale také viscerálních orgánů (ledviny, srdce, játra), orgánem vidění.

Artróza

Degenerativní-dystrofické poškození kloubů se nazývá artróza. Nemoc nastává v důsledku narušení metabolických procesů v těle. Artróza je častější u starších lidí, což je spojeno s věkem způsobeným uschnutím tkání a orgánů. V posledních desetiletích lékaři poznamenali, že u mladých lidí do 40 let začínají změny v těle související s věkem - onemocnění je „mladší“ kvůli nesprávné stravě a životnímu stylu. Při artróze je narušena syntéza synoviální tekutiny, zhoršuje se výživa chrupavky a dalších složek kloubu. To vede k destrukci chrupavkové vrstvy, kloubních povrchů kostí a zhoršenému pohybu postiženého kloubu..

Klinické příznaky nemoci:

  • křupnutí při pohybu;
  • ztuhlost pohybu během dne;
  • bolest při fyzické námaze, po krátkém odpočinku nepohodlí zmizí;
  • v těžkých případech deformace kloubů a nedostatek pohybu.

Zajímavý! Podle statistik je v 80% případů artróza diagnostikována u obézních lidí, kteří vedou sedavý životní styl. Zdravé stravování a pravidelné cvičení - účinně brání rozvoji nemoci.

U artrózy jsou často postiženy velké klouby - kolenní, loketní, kyčelní klouby.

Jak zmírnit bolest v kotníku? Příčiny bolesti

Hlezenní kloub je spojení kostního aparátu dolní končetiny s chodidlem. Její struktura je poměrně složitá, její funkčnost spočívá v extenzorových a ohybových pohybech chodidla, jakož i v jeho mírném únosu a adukci. Bolest kotníku je hlavním ukazatelem patologie kotníku, který vyžaduje účast specialistů.

Etiologie bolesti

Kloubový kloub zpravidla dobře reaguje na terapii, s výjimkou těžké destrukce kostního aparátu. Současně je během léčby věnována pozornost nejen úlevě od bolesti a zánětu, ale také obnově mikrocirkulace krve a metabolických procesů. Příčiny bolesti se liší od traumatu po degenerativní změny v kosti a chrupavkové tkáni v oblasti kotníku.

Poškození bez narušení integrity pokožky. Bolest kloubů má různé stupně závažnosti a zvyšuje se pohybem. Je doprovázena kulhavostí, vývojem otoků, výskytem hematomu.

2. Protažení vazového aparátu.

Tento typ poškození je považován za nejčastější. Týká se to nejen sportu, ale i každodenního života. Existuje částečná trhlina jednoho nebo více vazů, hlavně podél vnějšího okraje. Závažnost poranění a bolesti v kotníku závisí na počtu šlach, které byly zapojeny do patologického procesu, stejně jako na roztržených vláknech, které je třeba obnovit. Vyskytuje se v důsledku ostrého úderu nebo nesprávného otáčení kotníku, při rychlém běhu nebo chůzi, používání nepohodlných bot, vysokých podpatcích.

3. Dislokace a zlomenina.

Častěji se objevují na křižovatce kalkaneus s talusem. Kotník je zesílený a zdeformovaný. Pata se otočí dovnitř. Hematomy se vyskytují v oblasti kotníku a paty. Dislokace a subluxace jsou charakteristické u pacientů trpících významnou formou obezity nebo u pacientů se slabým vazovým aparátem.

Onemocnění pohybového aparátu destruktivní povahy, které je doprovázeno degenerativními změnami chrupavky a kostní tkáně. Tato nemoc je nebezpečná, protože může vést k postižení. Artróza kloubů se vyvíjí po následujících podmínkách:

  • poranění kotníku;
  • poškození holenní kosti;
  • po utrpení artritidy;
  • zranění talusu.

Přečtěte si také: Zánět palce na nohou
Bolest kotníku se vyskytuje kdykoli, včetně noci. Zvýšený pohybem končetin.

Zánět se vyskytuje ve vnitřním obložení. Nemoc se projevuje na pozadí infekce, poranění nebo alergie. Artritida může být také způsobena metabolickými poruchami, nedostatkem vitamínů nebo patologií z nervového systému. Pacient si stěžuje na otoky kotníku, spláchnutí kůže, ztuhlost při pohybu. Díky otoku je kotník zvětšený. Někdy se teplota zvýší na subfebrilní úrovně, objeví se slabost a bolesti hlavy. Hlezenní kloub může bolet při chůzi a jen v klidu.

Poranění a zánět Achillovy šlachy. Častěji se obávají atletů a osob trpících zkrácením žaludečního svalu. Vývojové riziko existuje pro hráče basketbalu, fotbalisty a ty, kteří se zabývají atletikou. U středních a starších pacientů je tendonitida kombinována s artrózou. Bolest při chůzi nebo běhu, vyzařující na Achillovu šlachu a zvýšení otoku v kotníku.

7. Syndrom tunelu.

Příčiny bolesti mohou být spojeny nejen s poškozením nebo zánětlivými procesy osteochondrálního aparátu, ale také patří do skupiny neuropatií. Syndrom tunelů kotníku je doprovázen kompresí tibiálního nervu na úrovni kotníků. Příznaky se mohou lišit: od akutní bolesti při chůzi a v klidu po ztrátu citlivosti, zhoršené motorické funkce až po rozvoj kulhání.

Příčiny problémů s kotníky jsou poměrně rozsáhlé. Jedním z etiologických faktorů je dna - onemocnění spojené s metabolickými poruchami a depozicí solí kyseliny močové v osteochondrálním systému. Vyskytuje se u jedinců s genetickou predispozicí k této patologii. Postižená oblast bobtná a pokožka se stává jasně červenou a horkou na dotek. Kloub kotníku bolí hlavně v noci. Toto onemocnění je paroxysmální.

Obsah

  • Příčiny a rizikové faktory
  • Diagnostické metody
  • Léčebné metody
  • Názor odborníka
  • Léčebné programy
  • Kdo provádí ošetření?
  • Proč nás kontaktujte?
  • Recenze našich pacientů
  • Registrace k léčbě

Lékařský je vybaven moderním high-tech zařízením, které pomůže lékaři identifikovat i ty nejsložitější patologie muskuloskeletálního systému. Kvalifikovaní odborníci pro vás vyberou léky a rychle oživí klouby!

Kdy získat pomoc?

Okamžitá léčba kotníku je nutná, pokud bolestový syndrom je doprovázen následujícími příznaky:

1. zvětšení velikosti končetiny;

2. rostoucí otok v oblasti kotníku, který nezmizí několik dní;

3. narušení integrity pokožky;

4. vizuální deformace;

5. známky infekce (hypertermie, zarudnutí);

6.inability krok na nohy.

Na kterého doktora jít?

Nejprve se můžete poradit s místním lékařem. Po určení stavu pacienta se obrátí na potřebného úzkého specialisty:

1. Osteopat bude léčit, pokud je příčinou léčby svalové křeče. Lékař pomůže obnovit funkčnost v oblasti kotníku a fyziologickou polohu končetin.

2. Ortoped je specialista, který považuje kotník za součást muskuloskeletálního systému. Zabývá se zotavením ze zranění.

3. Tendonitida bude léčena neurologem nebo neurologem.

4. Traumatolog bude studovat problém dislokace nebo zlomeniny kotníku.

5. Vývoj osteoartrózy, dny, pseudogoutu, juvenilní artritidy se bude zabývat revmatologem.

6. Pokud je zánět kotníkového kloubu infekční, měl by být konzultován specialista na infekční onemocnění. Je nutné léčit tyto nemoci v nemocničním prostředí..

7. Specifičnost práce chirurga je založena na šití ruptury vazivového aparátu, nahrazení částí kosti a tkáně chrupavky implantáty..

Důležité! Při výběru lékaře byste se neměli bát udělat chybu. Kterákoli z výše uvedených položek provede kontrolu a diagnostiku.

Diagnostika

Protože bolest v kotníku má odlišnou etiologii, je nutné ji vyšetřit několika specialisty. Pokud trpí pravý a / nebo levý kotník, měli byste navštívit traumatologa, ortopeda, arthrologa, revmatologa, endokrinologa, pokud jsou přítomny hormonální patologie. Terapeut vysvětlí, kterého lékaře kontaktovat. V případě problémů s kloubem se doporučuje podstoupit následující postupy:

  • obecný a biochemický krevní test;
  • test moči;
  • Ultrazvuk;
  • počítačové nebo magnetické rezonance;
  • radiografie;
  • artroskopie;
  • scintigrafie.

Co dělat v případě záchvatů bolesti?

1. Nejprve je třeba určit příčinu patologie kloubního kloubu, a to až po zahájení léčby. Poskytování péče závisí na etiologii. Menší zranění vyžaduje následující opatření:

  • Odpočívejte v kotníkové zóně, nejlépe v prvních dnech.
  • Aplikování ledu na kotník několikrát po dobu 15 minut.
  • Fixace elastickým obvazem.
  • Úžasná poloha končetiny.
  • Použití léků proti bolesti.

2. V případě subluxace, dislokace nebo lomu je poskytována pomoc v pohotovostní místnosti, kde je aplikována sádra. V případě potřeby se redukce kostních fragmentů oběti odešle do nemocnice na traumatologickém oddělení.

3. Léčba onemocnění kotníku spojená s degenerativními změnami je složitější. Kromě zmírnění příznaků je nutné obnovit trofismus a krevní oběh, mobilitu a zabránit další progresi artrózy. Současně byste měli změnit způsob života: vzdát se pat, zbavit se nadváhy, normalizovat účinek fyzické aktivity.

4. Léčba kloubů s artrózou vyžaduje jmenování chondroprotektorů (Rumalon, Alflutop, Arteparon), přípravků na bázi vápníku (Unicam, Vitrum, Centrum).

Přečtěte si také: Zánět kotníku

5. Pokud kotníkový kloub bolí s artritidou, zahájte léčbu NSAID, které jsou zaměřeny na potlačení bolesti, otoků a zmírnění zánětu:

Léky se používají ve formě tablet, injekcí, mastí, krémů, gelů. Diklak-gel, Deep-Relief, Finalgon se aplikují na patologickou zónu. Jako analgetika se používají také analgetika - Ketotifen, Ketalong, Paracetamol, Butadion.

6. Pokud je bolest v kotníku způsobena depozicí solí, použijte následující prostředky:

  • Proti dny potlačující syntézu kyseliny močové - alopurinol.
  • Urychlení vylučování solí z těla - benzbromaron, etamid, anturan.
  • Protizánětlivé - indometacin, nimesulid, diklofenak.
  • Chemoterapie kolchicin k prevenci dny dny.
  • Glukokortikoidy, pokud látky proti bolesti a NSAID nemohou zmírnit bolest kotníku (Dexamethason, Hydrocortisone).

Pokud kotníkový kloub bolí v důsledku vývoje tendinitidy, je léčba prováděna pomocí nesteroidních protizánětlivých hormonálních léků (injekce). V případě těžkého zánětu se předepisují antibiotika, a pokud jsou neúčinná, provádí se chirurgický zákrok. Kotník musí být po celou dobu léčby fixován ve fyziologické poloze obvazem nebo elastickým obvazem.

Je třeba mít na paměti, že klíčem k příznivému výsledku léčby kotníku je včasný začátek léčby, přiměřená diagnóza a dodržování pokynů a pokynů kvalifikovaných odborníků..

Jak získat postižení při revmatoidní artritidě a jaká skupina je uvedena?

Revmatoidní artritida (RA) je závažné onemocnění autoimunitní etiologie. V procesu vývoje nemoci je pojivová tkáň ovlivněna na buněčné úrovni, zpravidla se v oblasti malých periferních kloubů vyskytují dystrofické poruchy..

Když se všeobecný stav nemocného postupně zhoršuje a fáze exacerbace pokračují se zvyšováním intenzity symptomů, můžeme mluvit o dočasné ztrátě postižení. I když moderní metody léčby použité pro revmatoidní artritidu nepřinášejí žádoucí zotavení, provádí se lékařské a sociální vyšetření, podle výsledků kterého je pacient vystaven postižení určité skupiny..

Jaké faktory ovlivňují získání postižení

Ne každý, u kterého byla diagnostikována revmatoidní artritida, není postižen. Pro získání skupiny zdravotně postižených musí být přítomen alespoň jeden z povinných faktorů. Pokud je pacientovi diagnostikována závažná fáze RA a má po ruce všechna nezbytná osvědčení, má právo trvat na tom, aby se skupina všemi prostředky dostala, i když mu bude odepřena..

Nezapomeňte provést lékařské a sociální vyšetření v těchto případech:

  • pokud nemoc postupuje rychle;
  • je-li diagnostikována viscerálně-artikulární forma patologie, která je doprovázena poškozením ledvin nebo krevních cév (jinými slovy je to komplikováno rozvojem neuropatie);
  • pokud je diagnostikována kloubní forma patologie s prodlouženými stádii exacerbace;
  • pokud osoba již nemůže vykonávat své obvyklé profesionální činnosti.

Nezapomeňte vzít v úvahu procento možnosti samoobsluhy, funkčnosti motoru.

Funkční třídy PA

Pojem „funkční třída nemoci“ označuje procentuální hodnotu možnosti samoobsluhy, která je přiřazena pacientovi s revmatoidní artritidou. Před zvážením okamžitých tříd je třeba poznamenat, že jejich definice je ovlivněna závažností nemoci, která závisí na závažnosti symptomů a radiologického obrazu..

Podle závažnosti projevených příznaků se rozlišují následující stupně vývoje revmatoidní artritidy:

  1. Nulový stupeň. Tuhost kloubu nebyla pozorována. Vývoj onemocnění je charakterizován normální hladinou C-reaktivního proteinu a ESR s ukazatelem menším než 15 mm / s.
  2. Druhý stupeň. Tuhost kloubů se vyskytuje pouze ráno (po probuzení) a je přítomen po dobu nejvýše 1 hodiny. C-reaktivní protein je několikrát zvýšen. Indikátor ESR - 30 mm / s.
  3. Třetí stupeň. Pocit ztuhlosti může být přítomen po celý den. C-reaktivní protein se zvyšuje třikrát a rychlost ESR se pohybuje v rozmezí 30-45 mm / s.
  4. Čtvrtý stupeň. Tuhost je přítomna po celý den. V tomto případě je diagnostikováno 4násobné zvýšení C-reaktivního proteinu a ESR dosahuje 45 mm / sa výše.

Na základě toho, jaký rentgenový obraz je pozorován s vývojem revmatoidní artritidy, může být nemoc jedním z následujících typů:

  • první: existuje periartikulární osteoporóza;
  • za druhé: kromě osteoporózy dochází ke zúžení periartikulární mezery;
  • třetí: výše uvedené příznaky jsou doplněny tvorbou více vzorů;
  • čtvrtý: je osteoporóza, zúžení periartikulární mezery, usura a kostní ankylóza.

Na základě rentgenového snímku a závažnosti příznaků se stanoví funkční třída pacienta s revmatoidní artritidou, podle které se v budoucnu určí postižení konkrétního pacienta:

  1. První stupeň. Osoba je schopná sloužit sama sobě: oblékat se, jíst a provádět osobní hygienu. Pacient se také může zapojit do profesionálních a neprofesionálních aktivit, například práce a studia, jít do sportovních klubů atd..
  2. Druhá třída. Člověk je schopen sloužit sám, vykonávat jakýkoli lehký druh sportovní činnosti, ale nemůže ovládat některá povolání.
  3. Třetí třída. Samoobsluha je zachována, ale profesionální a neprofesionální činnosti jsou omezené.
  4. Čtvrtý ročník. Osoba není schopna sloužit sama: je vyžadována vnější pomoc. Zapojení do odborných a neprofesionálních činností je nemožné.

Pouze kvalifikovaný lékař může určit, do které třídy patří osoba trpící RA.

Definice skupiny: lékařské a sociální odborné znalosti

Ošetřující lékař dává pacientovi doporučení pro lékařské a sociální vyšetření, které předepisuje nezbytné diagnostické testy. Po absolvování nezbytné diagnostiky osoba podstoupí lékařskou komisi u polikliniky v místě bydliště.

Po schválení potřeby zřízení skupiny osob se zdravotním postižením se expediční seznam zašle úřadu lékařské a sociální prohlídky a pacientovi je oznámeno datum a čas vyšetření.

Před určením, zda je možné pacienta s revmatoidní artritidou přiřadit určitou skupinu osob se zdravotním postižením, zohlední členové odborné lékařské komise tyto faktory:

  • jak závažná je patologie;
  • jak často dochází k exacerbacím v průběhu celého roku;
  • jaké související komplikace jsou pozorovány;
  • zda jsou přítomny extraartikulární komplikace;
  • jaká je forma nemoci;
  • jak dlouho jsou relapsy;
  • jaké stádium patologie podle rentgenového snímku;
  • jak účinná je terapeutická léčba.

Na základě výsledků posouzení těchto faktorů může komise vydat rozhodnutí o zařazení osoby trpící revmatoidní artritidou do jedné z následujících skupin zdravotně postižených.

Skupina III - přiřazeno, pokud:

  • artritida se vyskytuje ve fázi 1;
  • člověk může sloužit sám sobě, pohybovat se, pracovat, ale ne tak účinně jako před nástupem nemoci;
  • pacient potřebuje změnu profese pro snazší práci nebo zlepšení svých podmínek.

Skupina II - přiřazeno, pokud:

  • s diagnózou revmatoidní artritidy stupně 2 nebo 3;
  • člověk nemůže plně sloužit sám sobě, potřebuje vnější pomoc;
  • pohyb bez pomůcek je omezený;
  • pacient může vykonávat profesionální činnost pouze ve fázi remise a pouze doma.

Skupina I - přiřazeno, pokud:

  • choroba pokračuje v těžkém stádiu;
  • nezávislý pohyb není možný: osoba je připoutaná na lůžko nebo se pohybuje pouze pomocí vozíku;
  • samoobsluha a provádění odborných činností je nemožné;
  • pacient potřebuje stálou péči.

Skupinu osob se zdravotním postižením je možné přesně určit pouze provedením laboratorních a instrumentálních studií a pečlivým studováním historie onemocnění.

V jakých případech je jmenována revize výsledků komise?

V případě, že osoba nesouhlasí s výsledkem ITU, má právo se proti rozhodnutí odvolat písemným prohlášením a zasláním rozhodnutí samotnému úřadu, který posuzoval žádost o založení skupiny zdravotně postižených..

Předsednictvo je povinno jej zaslat do centrály do 3 dnů po obdržení žádosti a přiložit všechny dostupné dokumenty. Vedení se rozhodne provést nové lékařské a sociální vyšetření. Pokud osoba nesouhlasí s novým výsledkem komise, může se proti ní odvolat podáním jiné žádosti hlavnímu úřadu, který zašle veškerou dokumentaci federálnímu úřadu..

Opakované vyšetření je nezbytné nejen k potvrzení dříve zjištěného postižení, ale také k úpravě rehabilitačního programu, ke sledování dynamiky změn celkového zdravotního stavu pacienta..

Četnost opakovaného vyšetření se v jednom nebo druhém případě liší, což je určeno v závislosti na skupině zdravotně postižených:

  • osoby se zdravotním postižením třetí skupiny musí projít komisí jednou ročně;
  • osoby se zdravotním postižením skupiny 2 musí také projít komisí jednou ročně;
  • osoby se zdravotním postižením skupiny 1 musí projít komisí 2krát ročně;
  • děti se zdravotním postižením jsou povinny projít provizi 1 krát před koncem období, pro které bylo zdravotně postižené určeno.

Pokud bylo postižení založeno na dobu neurčitou, tj. Na dobu neurčitou, můžete také projít opakovaným vyšetřovacím řízením napsáním odpovídajícího prohlášení.

Získání skupiny zdravotně postižených samozřejmě není tak snadné, což potvrzují skutečné životní příběhy:

Získání skupiny pro jiné formy artritidy

U septické artritidy, která je způsobena infekcí kloubu bakteriemi, viry, parazity nebo plísněmi, se postižení projeví pouze v případě výrazné dysfunkce postižených oblastí..

Reaktivní artritida, která je důsledkem minulých infekcí mimo klouby, může způsobit postižení také v případě vážného poškození a vážného poškození jejich funkcí. S rozvojem reaktivní artritidy je zpravidla určeno, že osoba má po dobu léčby dočasnou invaliditu.

Dnavá forma artritidy se vyvíjí na pozadí zvýšení hladiny kyselin močových a jejich ukládání v kloubech, tkáních, jejich okolí, vnitřních orgánech. Lékařské a sociální vyšetření se provádí, pokud má pacient výraznou dysfunkci postižených kloubů. Která skupina bude v konkrétním případě nejvhodnější, rozhodne komise s přihlédnutím k závažnosti porušení.

Psoriatická forma artritidy se vyvíjí v důsledku kožního onemocnění, jako je psoriáza. Sekundární patologie má chronický průběh. Léčba je zaměřena pouze na zmírnění příznaků a zvýšení stadia remise. Primární příznaky psoriatické artritidy nejsou důvodem k tomu, aby se osoba podrobila lékařskému a sociálnímu vyšetření. Předepisuje se pouze v případě, že člověk ztratí schopnost samoobsluhy a vede obvyklý životní styl..

Jakékoli kloubní onemocnění, pokud je diagnostikováno pozdě a při absenci terapie, může vést k postižení. Z tohoto důvodu je důležité navštívit lékaře u prvních varovných příznaků..

Příčiny bolesti kotníku

Pohodlí při chůzi, zánětu kloubu nebo jiném nepohodlí v oblasti kotníku mohou být důsledky zranění nebo jednoho ze symptomů vývoje průvodních onemocnění. Z jakého důvodu bolí kotník, bude lékař schopen určit po vyšetření, rentgenové vyšetření nebo jiné nezbytné postupy. Někteří lidé ignorují návštěvy odborníka, zvláště pokud došlo k lehkému zranění, bolest je občasná. Nedoporučuje se předepisovat léčbu sami, ani zavádět předpokládané diagnózy, protože to může mít vážné následky nejen pro kotníkový kloub, ale i pro zdraví obecně. Hlavní příčiny problémů s kotníky jsou způsobeny tím, že je noha zraněna nebo se v těle vyvinou určité dysfunkce nebo nemoci.

Poranění kotníku

Poškození nohy může mít odlišnou povahu, což se odráží v možných důsledcích. Není neobvyklé, že drobné zranění na první pohled způsobí zánět kloubu a někdy i zlomeniny. Mezi nejčastější zranění, která způsobují bolest kotníku, patří:

  1. Vymknutí. Takové zranění je nejčastější a lze jej získat bez ohledu na věk, aktivitu a další faktory. Nejzranitelnější jsou samozřejmě lidé, kteří vedou aktivní životní styl, sportují, kdy je pravděpodobnost, že se noha neúspěšně objeví, obzvláště vysoká. Protahování (bez zlomeniny) je charakterizováno ostrou bolestí v kotníku, otokem a zánětem v krátké době;
  2. Zlomeniny. Liší se složitostí a typem. Přiřaďte zlomeninu vnějšího kotníku, obou, kalkanu, diafýzy metatarzálních kostí. Taková zranění vyžadují okamžitou návštěvu specialisty, který po provedení rentgenového záběru nebo tomografie určí, jaká bude léčba. Bolest se zlomeninou je intenzivnější než při poškození kloubu, zejména při provádění hmatu se noha nesmí vzdát pohybu, získat nepřirozený tvar atd.;
  3. Dislokace. V podstatě jsou taková zranění spojena se zlomeninami. Posun kotníku může být částečný, bez prasknutí vazů - subluxace.

Pokud dojde k poranění, musíte okamžitě vyhledat lékaře, proveďte následující opatření:

  1. Noha by měla být v klidu;
  2. Naneste led;
  3. Při natažení je aplikován těsný obvaz;
  4. Je vhodné udržovat nohu zvednutou, pro úlevu si můžete dát váleček.

Preventivní opatření

Je snazší zabránit vzniku bolestivých projevů, zabránit poškození kloubního kloubu, než podstoupit dlouhou léčbu. Mnoho lidí zná preventivní opatření, ale ne všichni dodržují jednoduchá pravidla.

Přemýšlejte o společném zdraví:

  • vyhnout se vysokému zatížení dolních končetin;
  • dělat cvičení, aby vaše svaly byly v dobré kondici;
  • pohybovat více, střídat tiché aktivity s aktivními;
  • vyhýbejte se plochým podrážkám a vysokým podpatkům: po patách ani po celý den nemůžete chodit úplně bez paty;
  • kontrola, včasné léčení nemocí různých orgánů a systémů. Patologie pozadí jsou jednou z příčin zánětu tkání kotníku;
  • vyhýbejte se potravinám, které zhoršují stav pohybového aparátu a negativně ovlivňují celé tělo;
  • bojovat proti virovým, bakteriálním infekcím, posilovat imunitní systém;
  • brát vitamínové a minerální komplexy, potravinové doplňky s hořčíkem a vápníkem;
  • zabránit poranění kotníku, nemedikovat se k žádnému poškození.

Už víte, co dělat, když je váš kotník oteklý, zanícený a bolestivý. Poraďte se se svým lékařem o jmenování komplexní terapie, přesně postupujte podle doporučení ortopedického traumatologa. V případě potřeby léčte identifikovaná onemocnění jiných orgánů a systémů.

Existuje mnoho důvodů, proč bolí kotník bolí. Mohou to být zranění, nemoci - artróza, artritida, dna, zánět způsobený bakteriemi a viry. Patologie se projevuje různými typy bolesti - akutní, bolavá, paroxysmální. Chcete-li zjistit přesně příčinu artralgie, měli byste navštívit svého lékaře. Odborník doporučí nezbytné diagnostické postupy a předepíše účinnou léčbu.

Nemoci charakterizované bolestí v kotníku

V některých případech nejsou příčiny bolesti nohou spojeny s poraněním, například modřinou nebo podvrtnutím, ale s vývojem onemocnění kloubů. Může to být artróza, zejména deformující artróza, jakož i některé typy artritidy: revmatoidní, psoriatická. S dnou se často vyskytuje nepohodlí v oblasti chodidla. Nemoci mohou vyvolat zánět kloubů a zhoršit stav tkání, což vede ke zvýšenému riziku dislokací, zlomenin.

Přečtěte si také: Otok kyčelního kloubu

Léčba problémů s kotníky u již vyvinutých jiných nemocí se provádí složitými metodami a výhradně pod dohledem lékaře.

Skutečnost, že kotník se obává exacerbace nemoci, a nikoli zranění, je doložena obecným zhoršením pohody. Zapálí se nejen noha, ale také klouby na jiných částech těla.

Jak může být léčba kotníku

Způsob léčby bude samozřejmě záviset na příčině onemocnění. Při podvrtnutí nebo při mírném zranění a subluxacích stačí občas řádná domácí péče a při složitých zlomeninách je dočasná hospitalizace nezbytná. Hlavní seznam léčebných postupů pro společné restaurování může zahrnovat následující činnosti:

Předběžná diagnostika stavu nohy, jako je zranění. Procedura zahrnuje nejen vizuální vyšetření, palpaci, ale také rentgen a v případě potřeby tomografii;

  • Užívání léků proti bolesti, jejichž výběr určuje lékař s ohledem na druh zranění nebo povahu choroby;
  • Použití těsného obvazu, který je praktikován pro výrony;
  • Provádění lékařských opatření, včetně chirurgických, pokud je zlomenina složitá;
  • Odpočiňte si a upevněte polohu nohy, pokud je to nezbytné pro lepší hojení nebo hojení kostí;
  • Fyzioterapie, určená druhem zranění, průběhem nemoci;
  • Použití externích činidel ke zlepšení hojení, aby se zabránilo opětovnému zánětu;
  • Použití ortopedických pomůcek;
  • Mírná fyzická aktivita, fyzioterapeutická cvičení.

Existují léky, které zvyšují účinnost léčby, například zabraňují tvorbě ohniska infekce, zvyšují regeneraci buněk atd..

Mnoho odborníků doporučuje revidovat stravu a doplnit ji o vitamínové a minerální komplexy. Komplexní léčba může probíhat nejen za použití léků, ale také za použití metod z tradiční medicíny.

Tradiční způsoby léčby bolesti kotníku

Použití přírodních přísad doma by mělo být provedeno po konzultaci s lékařem. V zásadě se jedná o obklady, pleťové vody, které snižují zánět, otok. Kefir, živočišné tuky, směs cibule, cukr, mýdlo, sůl, med lze použít jako pomocné produkty. Existuje mnoho receptů, ale je třeba je používat opatrně, aby se situace nezhoršovala a nevyvolávala alergie.

Pokud se provádí hlavní léčba, je nutné podstoupit určitý druh rehabilitačního období. To platí zejména pro zlomeniny a jiná vážná zranění. Měla by být provedena speciální fyzioterapeutická cvičení, je možné vzít nějaký čas na prevenci relapsu, pokud jsou příčiny bolesti spojeny se současnými onemocněními.

Příznaky, u kterých byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc

Je-li modřina lehká, podvrtnutí je zanedbatelné a bylo možné se vypořádat s pevným obvazem, neexistují žádné známky toho, že se zánět vyvíjí, pak je stále vhodné navštívit lékaře, aby se potvrdila absence následků. V případě následujících změn je třeba kontaktovat odborníka okamžitě:

  1. Těžký otok, zánět, oblast je horká, dokonce i vizuálně je patrné, že noha má nepřirozený tvar;
  2. Silná bolest při chůzi a kontaktu s oblastí kotníku;
  3. Netolerovatelné pocity v oblasti zranění, které neprojdou dlouhou dobu;
  4. Náhlá bolest nebo recidiva, a to nejen v kotníku nebo tam, kde je modřina, ale také uvnitř kosti;

Obzvláště důležité je včasné opatření v případě podezření na zlomeninu, kdy byla noha těžce zraněna.

Bolesti Ankles: prevence

1. Používejte pohodlné, ploché boty. Pokud opravdu chcete nosit boty s podpatky, pak by její výška neměla být větší než 3 cm. Kromě toho můžete nosit více než dvakrát týdně.

2. Ošetřete i drobné modřiny kotníků a zabráňte jejich zánětu.

3. Věnujte pozornost bolesti kotníku a diagnostikujte včas.

4. Proveďte masáž chodidel a bylinkovou koupel.

5. Vezměte si kontrastní sprchu.

6. Vyvarujte se průvanům a podchlazení nohou.

Pokud máte bolest kotníku na noze, pak tato situace vyžaduje okamžitou diagnózu a profesionální ošetření, protože může naznačovat zranění i vážné onemocnění. Před odjezdem do zdravotnického zařízení je pro pacienta nejlepší si odpočinout a aplikovat led na poškozené místo. Je zakázáno samoléčovat, protože to může vést k vážným onemocněním v pokročilé formě.

Články O Páteře

Seznam a názvy odrůd alkalické minerální vody

Alkalické minerální vody jsou léčivé přípravky - doporučují se pro řadu nemocí, zejména pro žaludek a zažívací trakt. Podle obecně přijímané klasifikace je alkalickou minerální vodou uhlovodíková voda z přírodních zdrojů, která se vyznačuje konstantním minerálním složením.

SKLADOVÁNÍ ZDRAVÍ v Jekatěrinburgu

Kategorie Zdravotnické potřeby a doplňkyKlíčová slova Zdravotní zásoby Výrobky pro zdraví Držáky na držení těla Kdo volal (General): +7 (343) 333-02-30 - jehož telefonní číslo