Bolesti čelistí

Když čelistní kloub bolí, může to znamenat traumatické poškození, tvorbu nádorů, infekční nebo degenerativní onemocnění. Tento stav je doprovázen bolestí při žvýkání, bolestivostí při stisknutí a otokem. Při prvních příznacích byste se měli poradit s lékařem, který zjistí, proč bolest vznikla, předepsat chirurgickou nebo konzervativní léčbu a poskytnout preventivní doporučení.

Příčiny a příznaky bolesti čelistí

Traumatické zranění

Hlavními typy poranění čelistního kloubu jsou pohmoždění, při kterém jsou měkké tkáně stlačeny, dislokace, když jsou klouby kloubů vytlačeny z dutiny glenoidu, a zlomenina charakterizovaná narušením integrity kosti. Bolest v čelistním kloubu, když je žvýkání intenzivní, bolí, bolí, když se zívnutí nebo stravování, otok, hematom bolí otevřít ústa. Pokud je kloub zcela mimo kapsli kloubu, je pozorována deformace, ústa jsou nepřirozeně otevřená. Příčiny zranění dolní čelisti:

  • přímý úder na obličej / obličej těžkým předmětem;
  • zvyk otevírat ústa doširoka při zívání;
  • použití mandibulárního kloubu a zubů pro popraskání matic.

Poranění čelistí může vést ke zhoršení funkcí struktur nosu a očí, proto je nutná terapie i drobných poranění.

Nezhoubné nádory

Za nejčastější se považují následující typy novotvarů:

  • Osteoma. Vyznačuje se přerůstáním kostní tkáně. Při pokusu o otevření nebo zavření úst se vyskytuje mírná bolest v temporomandibulárním kloubu, mírné laterální přemístění, nepohodlí, krepitus.
  • Chondroma. Tvoří se z chrupavkové tkáně. Vyvíjí se asymptomaticky po dlouhou dobu. Později je bolest ve spodní čelisti, trhavé posunutí kloubu do stran, charakteristické cvaknutí.
  • Ameloblastom. Tvoří se ze zbytků epitelu nebo nevyvinutých zárodků zubů. Asymetrie obličeje, bolestivý syndrom, křupání, tuberozita postižené kostní zóny, uvolnění chrupu.
  • Osteoblastoklastom. Je lokalizován uvnitř kosti a je tvořen z osteoblastů nebo osteoklastů. Nemoc se projevuje jako asymetrie na obličeji, bolest, zánět okolních tkání, může být doprovázena výskytem píštěl nebo vředů.

Následující faktory předcházejí vzniku benigních nádorů:

  • trauma;
  • vniknutí cizích těles do čelistní tkáně;
  • infekce rány během zubních výkonů;
  • patologické proliferace okolních tkání;
  • chronický zánět struktur ústní dutiny.
Zpět na obsah

Nemoci čelisti

Zánět kloubů

Mandibulární artritida má nejčastěji infekční etiologii. Je ovlivněna levá nebo pravá strana. S tímto onemocněním bolestí a bolí celá čelist, bolest vyzařuje do chrámu nebo ucha, objevuje se zarudnutí, otok, chrup se nezavře, je obtížné otevřít ústa, stoupá teplota, svaly čelisti oslabují. Hlavní příčiny artritidy jsou:

  • akutní nebo chronické onemocnění ORL orgánů: angína, zánět středního ucha, zánět vedlejších nosních dutin;
  • získání infekce během zubních výkonů;
  • hromadění solí urátu sodného;
  • autoimunitní selhání;
  • hormonální dysfunkce;
  • trauma;
  • těžká infekční onemocnění: šarlatová horečka, spalničky, syfilis, tuberkulóza;
  • zánět slinných žláz.
Zpět na obsah

Osteomyelitida

U této choroby dochází v čelisti k hnisavému zánětlivému procesu, který pokrývá kosti, kostní dřeň a periostum. Je zde otok dolní čelisti, je oteklý, ústa se neotevře, bolí hlava, stoupá teplota, uvolňují se zuby, uvolňují se abscesy a píštěle, ze kterých se uvolňuje hnis. Etiologické faktory onemocnění:

  • ignorování terapie zubních chorob - pulpitida, kaz, parodontitida;
  • trauma;
  • užívání drog;
  • nedodržování pravidel hygieny ústní dutiny po zubním ošetření;
  • infekce mikroorganismy patogenními mikroorganismy - Proteus, staphylococcus, streptococcus, E. coli nebo Pseudomonas aeruginosa.
Zpět na obsah

Deformující artróza

Bolest v čelistním kloubu nastává v důsledku ztenčení a destrukce chrupavky. V důsledku tření jsou povrchy pohyblivých kloubů drsné a jsou pozorovány příznaky, jako je obtížnost při pohybu čelistí, krepitus, pocit znecitlivění, tvář je asymetrická, jsou vytvářeny osteofyty, kloubní bolesti a tažení. Nemoc se vyvíjí v důsledku faktorů, jako jsou:

  • absence několika zubů a posunutí chrupu;
  • trauma;
  • nesprávně provedené operace;
  • endokrinní choroby;
  • infekce.
Zpět na obsah

Burzitida čelistí

Toto onemocnění je charakterizováno zánětem kloubních vaků a hromaděním tekutin v nich. Bolest je v horní a dolní čelisti, otoky, lokální hyperémie a hypertermie, omezená pohyblivost. Nemoc nastává, pokud je kloub vyhozen, a také z těchto důvodů:

  • hromadění vápníku v vazech a šlachách;
  • trauma;
  • infekční a zánětlivé procesy;
  • nepřirozený stres na pohybující se kloub.
Zpět na obsah

Diagnostická opatření

Pokud čelist bolí vlevo nebo vpravo, měli byste jít k maxilofaciálnímu chirurgovi. Lékař provádí vizuální vyšetření, vyšetřuje anamnézu, hodnotí motorickou funkci a stav zubů. Pro stanovení diagnózy se doporučuje podstoupit diagnostické postupy, jako například:

  • radiografie;
  • orthopantomografie;
  • rinoskopie;
  • faryngoskopie;
  • scintigrafie;
  • propíchnutí kloubní tekutiny;
  • Ultrazvuk čelisti;
  • zobrazování magnetickou rezonancí nebo počítačová tomografie;
  • bakteriální kultura hnisavého výboje;
  • obecné močové a krevní testy;
  • Studie ELISA a PCR.
Zpět na obsah

Jak se provádí ošetření?

Léčebný režim určuje lékař, samoléčení je zakázáno. Infekční onemocnění nemocné čelisti jsou léčeny antibiotickou terapií po identifikaci typu patogenu. Doporučuje se namazat modřiny anestetickým a protizánětlivým mazivem, například:

  • Dolobene;
  • Ibuprofen;
  • Diclofenac;
  • "Nise".
Dislokace a zlomeniny jsou léčeny chirurgickým zákrokem - osteosyntézou.

Dislokace a zlomeniny se léčí nahrazením kloubních hlav nebo zlomených čelistních kostí. V tomto případě se provádí imobilizace a v případě potřeby chirurgický zákrok - osteosyntéza. Operace se doporučuje také u hnisavých zánětlivých procesů, při nichž se vyříznou ložiska nekrózy a hnisu, provádí se drenáž a debridement rány. Gymnastika pomůže zmírnit bolest, která zahrnuje regenerační cvičení: pohyb čelisti vpřed, pohyb do stran, zavírání a otevírání úst.

Prevence

Aby se zabránilo výskytu patologií čelistí, doporučuje se pravidelné preventivní vyšetření u zubaře. Pokud je zjištěno zničení zubních struktur nebo onemocnění dásní, měla by být terapie dokončena včas. Všechny infekční ložiska v těle musí být ošetřeny. Absence řezáků, špičáků nebo stoliček musí být kompenzována protézami, aby se chrup nepohnul. A také je nutné opravit malokluze pomocí ortodontických přístrojů. Pro posílení svalů a vazů čelisti se doporučuje posilovací cvičení.

Bolest v čelistním kloubu

Když čelistní kloub bolí, je obtížné vydržet a je zbytečné čekat, až nepříjemné pocity zmizí bez účasti lékaře. Úlevy od bolesti pouze dočasně ulevují od bolesti. Nepříjemný příznak nevzniká marně, což znamená, že nedá odpočinek bez odporu vůči hlavní příčině. Včasná návštěva u lékaře zaručuje léčbu s méně bolestivým průběhem nemoci.

Příčiny bolesti v čelistním kloubu

Lidé jsou vystaveni faktorům, které negativně ovlivňují celkovou pohodu a výskyt nepříjemných pocitů v určitých částech těla, jako je čelistní kloub. Temporomandibulární bolest kloubů je běžnou abnormalitou u dospělých a dětí. Pokud čelist bolí, je obtížné vypořádat se s pocity. S takovým jevem, jako je bolest v čelisti, není možné odolat konvenčním analgetikům. Je důležité eliminovat kořenovou příčinu, aby nedošlo k smutnému výsledku. K léčbě odchylek jsou zapotřebí složitější léky než „aspirin“ nebo dokonce „analgin“. Populární příčiny temporomandibulární bolesti kloubů:

  • infekce;
  • vývoj zánětlivého procesu;
  • traumatismus;
  • neurologické abnormality a stres;
  • potomstvo jako příčina anomálie čelistí;
  • výsledek chirurgického zákroku kvazi-specialisty;
  • zhoršení zastaralých zranění;
  • selhání krevního oběhu v poškozené oblasti;
  • burzitida;
  • komplikace nachlazení;
  • svalové nadměrné nabití;
  • onemocnění štítné žlázy;
  • zhoršení čelistního kloubu;
  • bruxismus;
  • vedlejší účinky po užití hormonálních léků;
  • výsledek nadměrného cvičení v tělocvičně;
  • poškození v časomandibulárních vazech kloubů.
Zpět na obsah

Povaha bolesti

Nepříjemné pocity v oblasti čelistního kloubu se dělí na kloubní a mimikloubní. Nemoci jsou vyjádřeny a léčeny různými způsoby. Oba typy bolesti se objevují i ​​při onemocněních, jako je artritida, artróza a dysfunkce svalových kloubů. Extraartikulární příznaky zahrnují bolest svalů, ušní, zubní, čelistní, parietální a týlní bolest. K artikulárním patří: bolest a hluk v preaurikulární oblasti, bolest zubů během rozhovoru, během žvýkání a zívání.

Projev syndromu bolesti může mít odlišnou povahu v závislosti na povaze svého původu. Dysfunkce je charakterizována akutní bolestí při stisknutí, vyzařováním do chrámů, uší a na čelo, ústa se neotevřou a na obličeji je patrný otok. Může se objevit bolest v horní čelisti, včetně kosti a kloubů. V oblasti, kde se chrám setká s čelistí, může být bolest. Hlava neustále bolí a bolí. Pokud to fouká, kloub vlevo se táhne, levá strana krku bolí a zvětšuje se, bolí se otočit.

S neurologickými abnormalitami syndrom bolesti roste, často má pulzující ozvěnu. Bolest ve spodní čelisti je charakterizována světlice. Nejčastěji jsou jeho projevy patrné v důsledku pohybu čelisti nebo hlavy. Během takových útoků je pacient náchylný k škytavce, kašli, sucho v ústech. Zvláštnost této odchylky spočívá v jejím projevu během dne. Bolest v čelistním kloubu při žvýkání se může projevit jako příznak mnoha nemocí a trvá od 2 minut do několika hodin.

Jak jsou diagnostikovány příznaky??

K rozpoznání nemoci musíte určitě navštívit lékaře. Pouze odborník může provést přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu. Diagnostika pokrývá mnoho fází, proto to zabere hodně času. Lékař okamžitě vyslýchá pacienta a zkontroluje palpaci. Postup pro nalezení primárního onemocnění zahrnuje mnoho diagnostických postupů, jako například:

K určení příčiny bolesti může být vyžadován orthopanthogram.

  • rentgen;
  • Počítačová diagnostika;
  • orthopanthogram;
  • laterální teleradiografie;
  • elektromyografie;
  • MRI;
  • cefalometrická analýza;
  • artroskopie;
  • okluze.
Zpět na obsah

Co dělat a jak zacházet?

Po úplném vyšetření, pro optimální výsledek léčby, musíte jít do kvalifikovaných odborníků. Terapie čelistních kloubů ovlivňuje více než jedno odvětví medicíny. Toto onemocnění je léčeno v několika stádiích. Taková léčba vyžaduje vysoce kvalitní vyšetření u zubních lékařů (ortodontistů, parodontistů), jakož i terapeutů, revmatologů, chirurgů, specialistů na infekční choroby, někdy specialistů ORL a neuropatologů..

Doma je možné zmírnit bolest v čelistním kloubu kombinací teplého obkladu a studeného obvazu s ledem. V tomto případě první zmírní bolest a zmírní bolest při otevření úst a druhá tlumí signál mozku o bolesti. A také zmírnit nepohodlí při užívání analgetik a masáží kolem postižené oblasti. Aby se snížila bolest v mandibulárním kloubu, lékaři předepisují injekční anabolická léčiva. Tím se zcela zmenší bolest a zmírní se otok dolní čelisti..

V případě, že bolí celá čelist, je možné zlepšit stav kloubu pomocí protetiky.

Cvičení a gymnastika pro temporomandibulární kloub mají dobrý účinek. Má příznivý účinek na bolest v místě a pomůže zmírnit svalové napětí v oblasti čelisti. Během exacerbace je důležité zmírnit stav čelistního kloubu, aby mohl vzít tekutinu nebo méně tuhé jídlo, nezkoušet otevřít ústa doširoka, když zíváte. Syndrom bolesti desek a čelistí se znatelně zmírní. Akupunktura nezabírá poslední místo v léčbě.

Preventivní metody

Základem preventivních opatření k prevenci bolesti v časomandibulárním kloubu jsou vývojová cvičení, která pomohou zlepšit stav a fungování oblasti. Včasné léčení nemocí, které přispívají k zánětu a poškození zóny, je považováno za důležité. V tělocvičně musíte vždy spočítat sílu a dělat cvičení zadáváním správných svalů. Těsné čelisti nebo zaťaté zuby nezlehčí přetížení. Revmatická onemocnění nejsou pro TMJ o nic méně nebezpečná. Proto je důležité provádět jejich prevenci včas. Správná a včasná léčba infekcí, zranění a revmatických onemocnění zkrátí dobu léčby a nepovede k exacerbaci TMJ.

Bolest způsobená chorobami temporomandibulárního kloubu

Vlastnosti klinických projevů

Klinika nemocí temporomandibulárního kloubu (TMJ) sestává z kloubních a mimartikulárních příznaků. Kloubní příznaky zahrnují: bolest v preaurikulární oblasti, ztuhlost dolní čelisti, hluk kloubů, bolest při pohybu, mluvení, počáteční pohyby dolní čelisti po odpočinku („počáteční“ bolest).

Extraartikulární příznaky jsou charakterizovány bolestí v uchu na straně léze, žvýkacími svaly, zuby, čelistmi, chrámem, zygomatickým obloukem, submandibulární oblastí, korunou a týlním hrbolem. Takovou širokou oblast bolesti, která se šíří z postiženého kloubu, lze vysvětlit bohatými spojeními TMJ a vegetativních zvířat se orgány obličeje, hlavy a krku..

Mohou převládat tyto příznaky: s artritidou - bolest, s artrózou - hluk kloubů, s vláknitou ankylózou - ztuhlost kloubů, se svalovou kloubní dysfunkcí - bolest v čelistech a žvýkacích svalech, zatímco na rentgenových snímcích nedochází ke změnám kostních struktur kloubu..

Následující znaky charakterizují normálně fungující TMJ: nedostatečná citlivost, když je hmatná z vnějšku a z přední stěny vnějšího zvukovodu, stejně jako při prohmatávání žvýkacích svalů, svalů obličeje, krku, šíje; nedostatek kliknutí a křupnutí při poslechu kloubu.

Pokud v průběhu uzavření chrupu v jedné nebo více okluzích jednotlivé zuby nebo části jejich okluzního povrchu přijdou do styku dříve než ostatní (předčasné nebo blokující kontakty, superkontakty), vytvoří se tím překážka pro uzavření ostatních zubů, což vede ke změně funkce žvýkacích svalů. Reorganizace funkce žvýkacích svalů způsobuje přemístění dolní čelisti do sekundární nucené okluze a narušení topografie prvků TMJ, což je příčina mikrotraumy kloubních tkání.

Lokalizace destruktivních změn v kloubu závisí na vlastnostech funkční okluze a na směru posunu kloubních hlav (Reinhardt W., 1984). Například se ztrátou levých žvýkacích zubů se dolní čelist posune doprava do sekundárního uzávěru, zatímco levá kloubní hlava (nepracovní strana) se posune dopředu, dolů a dovnitř, dochází k mikrotraumě přední části kloubu, disk je stlačen, kapsle a vazové vazy jsou nataženy. Pravá kloubní hlava (pracovní strana) je posunuta nahoru, dozadu a ven, dochází k mikrotraumatu zadní, horní a vnější části kloubu, zadní část je stlačena, kloubní hlava je zploštělá.

Radiologický příznak kloubní mikrotraumy je zúžení kloubního prostoru, když je čelist uzavřena v centrálním uzávěru a nadměrné vychýlení kloubních hlav při otevírání úst (Rabukhina N.A., 1966).

Směr posunu kloubních hlav v kloubní dutině závisí na tom, jaký druh narušení je v dentoalveolárním systému, stejně jako na typu skusu, jednotlivých vlastnostech struktury a funkce temporomandibulárního kloubu. Například se snížením mezipolární výšky v důsledku ztráty bočních zubů jsou kloubní hlavy posunuty distálně, pokud je distální skus, a vpřed, pokud je skus mediální. V souladu s tím dochází ke zúžení buď zadního kloubu nebo anteroartikulární mezery. S úplnou ztrátou zubů se zpravidla ve všech částech zužuje kloubní prostor.

Asymetrie velikosti kloubního prostoru vpravo a vlevo, když jsou čelisti uzavřeny ve střední okluzi, a asymetrie amplitud posunutí kloubních hlav při otevření úst se stanoví v případě jednostranného porušení funkční okluze..

Anomálie chrupu a okluze jsou doprovázeny asymetrií okluzních kontaktů ve středních, předních a laterálních okluzích, zatímco se vytváří nucený typ žvýkání (vpravo, vlevo, na předních zubech), dolní čelist je přemístěna do sekundární nucené okluze.

Nesprávná volba designu protéz (aniž by byl brán v úvahu stav parodontu), nesprávné vyrovnání okluzních kontaktů, bolesti a nepohodlí při použití protéz reflexně mění funkci svalů, obnovuje typ žvýkání, vede k mikrotraumatu kloubních tkání, poškození jejich hemodynamiky a trofismu (Khvatova V.A., 1982; 1985).

U nemocí TMJ je bolest jednostranná, spojená s pohyby dolní čelisti, zvyšuje se s palpací TMJ, doprovázená různými jevy hluku při pohybu dolní čelisti (kliknutí, krize, crepitus). Pohyby kloubů jsou omezené nebo nadměrné (méně než 20 nebo více než 50 mm), při otevření úst dochází k cik-cak posunu dolní čelisti. Bolestivá palpace žvýkacích svalů a aurio temporální tepny.

Akutní artritida TMJ je charakterizována silnou jednostrannou bolestí kloubů, velkou oblastí ozařování. Otevření úst je omezené (až 15-10 mm mezi středními řezáky) a spodní čelist je posunuta směrem k nemocnému kloubu. Před tragem ucha může být otok, otok, ostrá bolest na palpaci, hyperémie kůže v oblasti příušní.

Když stisknete ruku na bradě a úhel spodní čelisti, bolest se zvětšuje. Akutní artritida se často vyvíjí s modřinami kloubů, nadměrným otevřením úst (v důsledku extrakce zubu, mandlí atd.). U chronické artritidy TMJ je typická mírná bolest, ztuhlost kloubů, zejména ráno, křeče v ní, když se pohybuje dolní čelist. Když je ústa otevřená, posune se směrem k nemocnému kloubu. Jeho palpace je poněkud bolestivá. V parotidové oblasti se objevují pocity „plíživosti“, zvyšuje se citlivost kůže na bolest.

Při TMJ artróze předchází bolesti kloubní hluk a jeho ztuhlost. Bolest se objevuje po ochlazení, dlouho mluví, žvýká tuhé jídlo. Lze detekovat jednostranný typ žvýkání: při otevření úst dochází ve stejném směru k postrannímu posunu dolní čelisti. Teplota pokožky obličeje a práh bolesti jsou sníženy. Často se vyskytuje bolest v oku na straně postiženého kloubu, hluk v uchu, ztráta sluchu, glosalgie.

Bolesti kloubů s vláknitou ankylózou se vyskytují na pozadí přetrvávajícího částečného nebo úplného omezení otevírání úst (až 5-7 mm) a bočních pohybů dolní čelisti.

Nejčastější příčinou artrózy TMJ a syndromem muskuloartikulární bolesti je mikrotrauma kloubních tkání v důsledku poruch v dentoalveolárním systému..

Diagnostika

Mezi hlavní diagnostické metody výzkumu onemocnění TMJ způsobených poruchami v dentoalveolárním systému patří:
1) studie stížností pacienta, anamnézy, pohybů dolní čelisti, hmatu kloubu, žvýkacích svalů, auskultace kloubu, měření okluzální výšky dolní části obličeje, použití funkčních diagnostických testů;

2) analýza okluzních kontaktů chrupu v centrální, přední a boční okluzi;

3) analýza topografie kloubních prvků vpravo a vlevo v centrální okluze a s otevřenými ústy, morfologie kloubních povrchů kosti podle údajů sagitálních tomogramů kloubu;

4) stanovení poměru průměrných amplitud EMG aktivity žvýkacích a hyoidních svalů na stejné straně (obvykle 4: 1, s artrózou - 2: 1);

5) vizuální hodnocení časomandibulárních reogramů kloubů vpravo a vlevo. Normálně mají reogramy špičatý vrchol, ve středu katakoth se nachází volný čas, asymetrie křivek vpravo a vlevo je malá. Při artróze je vrchol reogramů zploštěn, incisura je přemístěna do horní části katakoth.

Významné obtíže při diagnostice se vyskytují u osob, které nemají rentgenové změny v kostních zakončeních kloubních povrchů. V těchto případech lze spolu s temporomandibulární reografií kloubů pro včasnou diagnózu použít metodu radionuklidového zobrazení kostry (Puzin M.N., Sharov M.N.).
Jednou z příčin narušení funkce TMJ je podle některých autorů (Oborin L.F.) patologie vnitřní krční tepny.

Podle topograficko-anatomických, histomorfologických, artrografických, klinických a angiografických studií TMJ by měl být hlavní patogenetický faktor ve vývoji neurogenně-somatických poruch u tohoto syndromu považován za porušení průchodnosti vnitřní karotidové tepny (ICA) před vstupem do kostního (karotidového) kanálu časové kostní pyramidy, který se nachází v v těsné blízkosti TMJ.

K narušení průchodnosti VS A v této oblasti dochází hlavně v důsledku periodické nebo trvalé dislokace intraartikulárního disku během stlačování čelistí se současným natahováním kloubní tobolky a podrážděním perivazálního neuro receptorového aparátu ICA typem disikonurovazálního konfliktu.

V tomto případě nejprve dojde k lokálnímu křeči cévy a poté k její postupné rekalibraci až do úplného uzavření (před vstupem do karotického kanálu lebky). Intrakanální část tepny je připevněna ke stěnám karotického kanálu pomocí krokví a obvykle zůstává nezměněna.

Diagnóza podráždění perivazálního neuroreceptorového aparátu ICA (syndrom karotidové sinusové dysfunkce), komplikující syndrom TMJ dysfunkce, může být prováděna pomocí testů, které zvyšují podráždění (test žvýkání vlevo a vpravo, klepnutím na bradu ve směru TMJ) nebo naopak, snižováním (intraartikulárním novokainem) blokáda) s příslušnou registrací některých ukazatelů funkce karotického sinu (krevní tlak, EKG, REG, EEG atd.).

Mechanismus disko-neurovazálního konfliktu v této oblasti je však nejjasněji a demonstrativně odhalen pomocí komplexní radiopakální studie TMJ a ICA..

Intravitální diagnostika narušení průchodnosti VS A u vstupu do lebky je téměř nemožná i pomocí karotidové angiografie kvůli rychlé sestupné trombóze a blokování celé extrakraniální oblasti. Na angiogramech se zlomení kontrastu stanoví na úrovni rozdvojení společné krční tepny nebo krční dutiny.

Ale na takových karotidových angiogramech v laterální projekci jsou jasně patrné charakteristické změny ve vnitřní maxilární tepně (a.maxillaris interna). Mluvíme o dobrém vývoji, někdy dokonce o hypertrofii těch jeho větví, které se mohou podílet na zajištění krve v mozku (orbitální anastomóza atd.), Zatímco ty, které se odbočují v opačném směru od mozku, jsou alveolární větve vnitřní čelistní tepny slabě kontrastovány nebo ani detekován vůbec.

Uvedený fenomén lze zřejmě připsat nedostatečnosti nebo tzv. „Krádeži“ alveolárních tepen.

V důsledku toho je možné částečné nebo úplné zúžení cévních kanálků čelistí a výskyt nebo zesílení degenerativně-dystrofických procesů dento-čelistního systému a stárnutí celé tváře. Můžeme říci, že patologie kousnutí a TMJ a související porušení průchodnosti ICA vedou k začarovanému kruhu vzájemné zátěže.

Stanovená pravidelnost vztahu mezi patologií kousnutí, TMJ a karotických tepen byla potvrzena a dále rozvíjena v nezávislých klinických rheoencefalografických a dalších studiích. Problémy vztahu mezi patologií okluze, temporomandibulárních kloubních a krčních tepen však vyžadují další komplexní a hloubkovou studii se zapojením různých souvisejících odborníků, protože ovlivňují širokou škálu neurogenicko-somatických poruch, včetně základů života moderního člověka - životně důležité činnosti jeho mozku, jeho psychiky, jeho vědomí, intelektu.

Obrovská plasticita krčních tepen často umožňuje tělu kompenzovat dokonce blokování ICA v současné době. Se zvýšeným fyzickým a emocionálním stresem, s vyčerpáním s věkem se však zhoršují kompenzační mechanismy a pak se objevují katastrofické následky..

Léčba

V akutních a nedávných případech TMJ dysfunkce, která se vyvíjí například typem trigeminální neuralgie, je rychlý, ale krátkodobý léčebný účinek dosažen přemístěním intraartikulárního disku pomocí techniky připomínající hipokratickou redukci dislokace TMJ nebo pomocí intraartikulární novokainové blokády.

Stabilnější a dlouhodobější eliminaci příznaků nemoci je dosaženo postupným rozšířením kloubu za použití mezimaxilární okluzivní dlahy nebo skusové destičky, která normalizuje polohu intraartikulárního disku.
S následnou protetikou je úspěch léčby konsolidován.

V pokročilých případech onemocnění lze syndrom TMJ dysfunkce spolehlivě léčit chirurgickými metodami (discektomie, vysoká kondilektomie atd.).

Na klinice v případě úplné okluze a zablokování ICA většina autorů upřednostňuje zlepšit pouze kolaterální krevní oběh mozku pomocí operace EICMA (extra- a intrakraniální mikroanastomóza) nebo podáváním vazoaktivních léků, což samozřejmě není vždy účinné..

Proto by měly být metody prevence syndromu TMJ dysfunkce a její komplikující karotidové nedostatečnosti na prvním místě a měly by být zaměřeny především na vyloučení generických a všech druhů náhodných poranění, a zejména chronických funkčních přetížení TMJ, ke kterým dochází dříve nebo později při poškození zubů, parodontálním onemocněním, patologickým odíráním zubů., malocclusion a další masivní vrozené a získané nemoci zubů a čelistí. Aby se předešlo funkčnímu poškození temporomandibulárního kloubu, je také velmi důležitá včasná racionální protetika defektů chrupu..

Zánět čelistního kloubu

Bolest v temporomandibulárním kloubu je charakteristickým příznakem artritidy. Bolest se může objevit jednostranně nebo oboustranně a může mít různou intenzitu, může být pravidelně nebo pravidelně pozorována. Zánět čelistního kloubu vede ke snížení kvality života v důsledku nemožnosti plně otevřít ústa, komunikovat a jíst. Chronické formy nemoci ovlivňují fyzický, ale i psychoemocionální stav člověka, proto by neměla být léčba nemoci odložena..

Důvody

Patologie je častěji diagnostikována u starších pacientů a dětí. V prvním případě je stav způsoben degenerativními procesy v kostní tkáni a zhoršenou absorpcí vápníku, v posledním případě - neustálým růstem a vývojem kostních struktur..

Vývoj zánětu čelistního kloubu je vyvolán několika faktory. Nemoc nastává po pádu nebo zasažení čelisti, v důsledku čehož se v tvrdých a měkkých tkáních vyvíjejí zánětlivé procesy. Trauma čelistí je také nebezpečná při zlomeninách, prasklinách a prasknutí vnitřní kapsle kloubu..

Získání infekce do těla je další běžnou příčinou problému. Patogenní částice mohou proniknout do struktury čelisti několika způsoby: přímým (s traumatem), kontaktem (s komplikacemi abscesu, zánětem středního ucha, hnisavou parotitidou), hematogenním (s akutními virovými a houbovými chorobami). V druhém případě je infekce pozorována u syfilis, záškrtu, tuberkulózy, anginy, kapavky, spalniček.

U revmatoidní artritidy trpí 20% pacientů bolestí v čelistním kloubu. Vědci dosud nezjistili přesné příčiny revmatoidní artritidy. Předispoziční faktory zahrnují dědičnou predispozici, chronickou hepatitidu a těžké virové infekce.

Čelisťový kloub také bolí na pozadí lupus erythematodes. Toto onemocnění je spojeno se sníženou imunitou a poškozením kloubů. Kostní struktury nejsou patologicky deformovány. Po zotavení zmizí samy příznaky lupus erythematodes..

Reaktivní artritida je akutní zánět čelisti a dalších typů kloubů. Vyvíjí se po infekci zažívacího a genitourinárního systému.

V důsledku metabolických poruch se vyvíjí další nebezpečné onemocnění - dna. V tkáních pacienta se hromadí kyselina mléčná, což vede k hromadění solí v kloubech. Tento stav je doprovázen akutní pálivou bolestí v kostech čelisti.

Druhy a příznaky patologie

Artritida čelistního kloubu je klasifikována podle příčiny. Nejčastěji je diagnostikována infekční nemoc. Patologie je nebezpečná v tom, že při předčasné terapii vede k příušnicím a mastoiditidě. Infekční artritida mandibulárního kloubu je doprovázena bolestmi hlavy vyzařujícími do zadní části hlavy; otok postižené oblasti.

Traumatická forma onemocnění je častěji diagnostikována u mladých lidí kvůli praktickým traumatickým sportům. Typické známky poškození: otok a silná bolest ze strany zranění.

Dystrofická artritida je lékařem zřídka diagnostikována. Problém vyvstává z nerovnoměrného zatížení čelisti při žvýkání. Charakteristickým příznakem artritidy je změna proporcí obličeje a malocclusion.

Mezi běžné příznaky zánětu patří:

  • Pulzující bolest. Intenzita pocitu se zvyšuje s pohybem kloubu nebo lisováním na bradě.
  • Otok poškozené oblasti. Patologický proces se šíří do měkkých tkání a způsobuje zarudnutí a otok kůže na čelistním kloubu.
  • Omezení amplitudy. V případě problému nemůže pacient otevřít ústa více než 0,5 cm.

Mezi další příznaky zánětu temporomandibulárního kloubu patří:

  • zhoršení kvality sluchu v důsledku postupného zužování zvukovodu;
  • pocit ucpání a nadměrného hluku v uších;
  • závratě a zimnice.

V pokročilých stádiích je patologie doprovázena klepáním a drhnutím čelisti. Zvláště ráno je patrná bolestivost a omezený rozsah pohybu. Po zahřátí se závažnost symptomu oslabí.

Pozornost prvních příznaků artritidy by měla být věnována adolescentům a starším osobám. U této kategorie osob je riziko vzniku onemocnění temporomandibulárního kloubu zvláště vysoké..

Léčba

Co dělat v případě nemoci? Neměli byste sami medikovat, protože je nemožné vybrat příslušný léčebný režim, aniž by byla identifikována příčina patologie. Pro diagnostiku onemocnění potřebuje zkušený odborník pouze studovat symptomatický obraz patologie a vizuálního vyšetření pacienta. Při vizuální prohlídce věnuje lékař zvláštní pozornost symetrii čelisti; bolestivost oblasti přihmatu a rozsah pohybu při žvýkání.

V případě potřeby se postup provádí se zesílením kontrastu, díky kterému jsou odhaleny patologické novotvary ve struktuře čelisti..

K diagnostice artrózy maxilárního a mandibulárního kloubu se používají také vysoce specializované vyšetřovací metody:

Diagnóza TMJ artritidy je komplikovaná skutečností, že nemoc je v symptomatické prezentaci podobná neuralgii.

Léčba nemoci v akutním stadiu

Odpočinek z postižené oblasti hraje důležitou roli při léčbě zánětu čelistního kloubu. Fixační obvaz je aplikován na čelist, pod kterou je umístěno těsnění.

Dalším cílem terapie je urychlit resorpci krevního obsahu, který se nalije do postižené oblasti. Lékařská terapie čelistního kloubu zahrnuje příjem:

  • Užívání léků proti bolesti dvakrát denně.
  • UHF 1 čas denně po dobu 3-5 dnů.
  • Alternativní elektroforéza léčiv (novokain a jodid draselný).

Kromě analgetik mohou být předepisována protizánětlivá léčiva a antibiotika k odstranění příznaků patologie. Pokud lékař doporučuje injekce do postiženého kloubu, pak se terapie provádí v nemocničním prostředí. Nesprávné podávání léku doma může vést k natažení kloubní tobolky.

Který lékař léčí hnisavý zánět kloubu? Pokud máte problém, musíte kontaktovat chirurga, který provede operaci. Podstatou operace je otevření a vyčerpání purulentního fokusu. Po operaci v lůžkovém zařízení je pacientovi nabídnuta konzervativní léčba, která zahrnuje: UHF, suché teplo, elektroforézu.

Léčba chronické artritidy

Revmatolog se zabývá léčbou chronických forem patologie. Totéž platí pro traumatická zranění čelistí. Léčebná opatření jsou založena na několika principech:

  • Fyzioterapeutické postupy: elektroforéza, ultrazvuková terapie.
  • Provádění speciálních gymnastických cvičení na posílení svalů čelisti (myogymnastika).
  • Masáž žvýkacích svalů pro urychlení krevního oběhu v problémové oblasti.

Komplexní léčba se provádí po konzultaci s otolaryngologem, který detekuje chronická onemocnění nosohltanu. Při odpovídajícím ošetření lze vyloučit i nevratné procesy ve struktuře čelistí a klouby se vrátit do své předchozí pracovní kapacity..

Léčivé přípravky

Farmaceutická činidla pro léčbu zánětu temporomandibulárního kloubu jsou vybírána odborníkem. Když jsou nemocní, jsou pacientům obvykle přiřazeny následující skupiny léků:

  • Nesteroidní léky - Ketorol. Diclofenac, Ibuprofen. Před předepisováním protizánětlivých léků upozorňuje lékař na přítomnost gastrointestinálních chorob u pacienta. S exacerbací vředů nebo gastritidy je zakázáno užívat léky této skupiny. V tomto případě jsou léky předepisovány ve formě mastí a gelů k ošetřování poškozených oblastí. Pokud se neobejdete bez léků proti bolesti ve formě tablet, pak v kombinaci, jsou jim předepsány léky Omez nebo Omeprozole.
  • Vitaminové komplexy. Při zánětu temporomandibulárního kloubu jsou pacientům předepsány vitamíny C a D3 (Vigantol, Aquadetrim) a přípravky vápníku (Calcemin).
  • Léky, které zabraňují dalšímu poškození chrupavkové tkáně založené na kyselině hyaluronové, chondroitin sulfátu.
  • Prostředky pro intraartikulární injekce - Diprospan.

Účinek lékové léčby zánětu mandibulárního kloubu bude vyšší, pokud bude kombinován s fyzioterapeutickými procedurami: magnetoterapie, infračervené záření, ozokeritoterapie, elektroforéza.

Lidové léky

Tradiční medicína může urychlit zotavení a snížit známky otoků. K tomuto účelu používejte různé krémy a masti připravené z přírodních prostředků..

Pro lokální ošetření kloubu je vhodný hořčičný krém. Při jeho přípravě se používá sůl (200 g), hořčičný prášek (100 g) a parafin. Směs se zahřívá ve vodní lázni a naplňuje se po dobu 10 hodin. Produkt se nanáší na kůži, dokud se úplně nevstřebává do pokožky. Tento postup se doporučuje na noc. Ráno se zbytky masti vymytí.

Zvládnout zánět kloubu, krémy založené na:

  • propolis a další včelařské výrobky;
  • léčivé byliny (matka a nevlastní matka, tymián, heřmánek);
  • jód, který má vstřebávací účinek.

Komplikace a prevence

Mezi nebezpečné komplikace zánětu TMJ patří absces, flegmon, meningitida a otrava krví. Nejprve se nekrotické masy hromadí v měkkých tkáních a poté jsou přenášeny celým tělem proudem krve. Patogenní mikroorganismy vstupují do sliznice mozku a infikují je. Komplikace se často vyvíjejí zejména na pozadí snížené imunity.

Hrozným důsledkem akutní artritidy čelisti je přechod nemoci na chronickou formu průběhu s tvorbou adhezí uvnitř kloubní dutiny. Při ukládání vápenatých solí se objevuje další problém - ankylóza, při které člověk zcela ztrácí pohyblivost čelisti. Ankylóza vede nejen k funkčním, ale také k estetickým problémům - deformace obličeje, čelistní asymetrie.

Aby se předešlo této nemoci, je nutné včasně léčit ORL infekce a zubní problémy, protože artritida TMJ se často vyvíjí na pozadí. Nezapomeňte na pravidelný příjem vitamínových komplexů. Stopové prvky přispívají k normálnímu vývoji chrupavkové tkáně kloubu.

Příznaky bolesti čelistního kloubu

Dnes popisujeme téma: „čelistní kloub bolí příznaky“ s úplným popisem, metodologií a odbornými komentáři.

Bolest v čelistním kloubu

Když čelistní kloub bolí, je obtížné vydržet a je zbytečné čekat, až nepříjemné pocity zmizí bez účasti lékaře. Úlevy od bolesti pouze dočasně ulevují od bolesti. Nepříjemný příznak nevzniká marně, což znamená, že nedá odpočinek bez odporu vůči hlavní příčině. Včasná návštěva u lékaře zaručuje léčbu s méně bolestivým průběhem nemoci.

Příčiny bolesti v čelistním kloubu

Lidé jsou vystaveni faktorům, které negativně ovlivňují celkovou pohodu a výskyt nepříjemných pocitů v určitých částech těla, jako je čelistní kloub. Temporomandibulární bolest kloubů je běžnou abnormalitou u dospělých a dětí. Pokud čelist bolí, je obtížné vypořádat se s pocity. S takovým jevem, jako je bolest v čelisti, není možné odolat konvenčním analgetikům. Je důležité eliminovat kořenovou příčinu, aby nedošlo k smutnému výsledku. K léčbě odchylek jsou zapotřebí složitější léky než „aspirin“ nebo dokonce „analgin“. Populární příčiny temporomandibulární bolesti kloubů:

  • infekce;
  • vývoj zánětlivého procesu;
  • traumatismus;
  • neurologické abnormality a stres;
  • potomstvo jako příčina anomálie čelistí;
  • výsledek chirurgického zákroku kvazi-specialisty;
  • zhoršení zastaralých zranění;
  • selhání krevního oběhu v poškozené oblasti;
  • burzitida;
  • komplikace nachlazení;
  • svalové nadměrné nabití;
  • onemocnění štítné žlázy;
  • zhoršení čelistního kloubu;
  • bruxismus;
  • vedlejší účinky po užití hormonálních léků;
  • výsledek nadměrného cvičení v tělocvičně;
  • poškození v časomandibulárních vazech kloubů.

Zpět na obsah

Povaha bolesti

Nepříjemné pocity v oblasti čelistního kloubu se dělí na kloubní a mimikloubní. Nemoci jsou vyjádřeny a léčeny různými způsoby. Oba typy bolesti se objevují i ​​při onemocněních, jako je artritida, artróza a dysfunkce svalových kloubů. Extraartikulární příznaky zahrnují bolest svalů, ušní, zubní, čelistní, parietální a týlní bolest. K artikulárním patří: bolest a hluk v preaurikulární oblasti, bolest zubů během rozhovoru, během žvýkání a zívání.

Projev syndromu bolesti může mít odlišnou povahu v závislosti na povaze svého původu. Dysfunkce je charakterizována akutní bolestí při stisknutí, vyzařováním do chrámů, uší a na čelo, ústa se neotevřou a na obličeji je patrný otok. Může se objevit bolest v horní čelisti, včetně kosti a kloubů. V oblasti, kde se chrám setká s čelistí, může být bolest. Hlava neustále bolí a bolí. Pokud to fouká, kloub vlevo se táhne, levá strana krku bolí a zvětšuje se, bolí se otočit.

S neurologickými abnormalitami syndrom bolesti roste, často má pulzující ozvěnu. Bolest ve spodní čelisti je charakterizována světlice. Nejčastěji jsou jeho projevy patrné v důsledku pohybu čelisti nebo hlavy. Během takových útoků je pacient náchylný k škytavce, kašli, sucho v ústech. Zvláštnost této odchylky spočívá v jejím projevu během dne. Bolest v čelistním kloubu při žvýkání se může projevit jako příznak mnoha nemocí a trvá od 2 minut do několika hodin.

Jak jsou diagnostikovány příznaky??

K rozpoznání nemoci musíte určitě navštívit lékaře. Pouze odborník může provést přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu. Diagnostika pokrývá mnoho fází, proto to zabere hodně času. Lékař okamžitě vyslýchá pacienta a zkontroluje palpaci. Postup pro nalezení primárního onemocnění zahrnuje mnoho diagnostických postupů, jako například:

K určení příčiny bolesti může být vyžadován orthopanthogram.

  • rentgen;
  • Počítačová diagnostika;
  • orthopanthogram;
  • laterální teleradiografie;
  • elektromyografie;
  • MRI;
  • cefalometrická analýza;
  • artroskopie;
  • okluze.

Zpět na obsah

Co dělat a jak zacházet?

Po úplném vyšetření, pro optimální výsledek léčby, musíte jít do kvalifikovaných odborníků. Terapie čelistních kloubů ovlivňuje více než jedno odvětví medicíny. Toto onemocnění je léčeno v několika stádiích. Taková léčba vyžaduje vysoce kvalitní vyšetření u zubních lékařů (ortodontistů, parodontistů), jakož i terapeutů, revmatologů, chirurgů, specialistů na infekční choroby, někdy specialistů ORL a neuropatologů..

Doma je možné zmírnit bolest v čelistním kloubu kombinací teplého obkladu a studeného obvazu s ledem. V tomto případě první zmírní bolest a zmírní bolest při otevření úst a druhá tlumí signál mozku o bolesti. A také zmírnit nepohodlí při užívání analgetik a masáží kolem postižené oblasti. Aby se snížila bolest v mandibulárním kloubu, lékaři předepisují injekční anabolická léčiva. Tím se zcela zmenší bolest a zmírní se otok dolní čelisti..

V případě, že bolí celá čelist, je možné zlepšit stav kloubu pomocí protetiky.

Cvičení a gymnastika pro temporomandibulární kloub mají dobrý účinek. Má příznivý účinek na bolest v místě a pomůže zmírnit svalové napětí v oblasti čelisti. Během exacerbace je důležité zmírnit stav čelistního kloubu, aby mohl vzít tekutinu nebo méně tuhé jídlo, nezkoušet otevřít ústa doširoka, když zíváte. Syndrom bolesti desek a čelistí se znatelně zmírní. Akupunktura nezabírá poslední místo v léčbě.

Preventivní metody

Základem preventivních opatření k prevenci bolesti v časomandibulárním kloubu jsou vývojová cvičení, která pomohou zlepšit stav a fungování oblasti. Včasné léčení nemocí, které přispívají k zánětu a poškození zóny, je považováno za důležité. V tělocvičně musíte vždy spočítat sílu a dělat cvičení zadáváním správných svalů. Těsné čelisti nebo zaťaté zuby nezlehčí přetížení. Revmatická onemocnění nejsou pro TMJ o nic méně nebezpečná. Proto je důležité provádět jejich prevenci včas. Správná a včasná léčba infekcí, zranění a revmatických onemocnění zkrátí dobu léčby a nepovede k exacerbaci TMJ.

Zánět čelistního kloubu

Bolest v časové oblasti nebo v oblasti jakékoli obličejové kosti se často objevuje, když se objeví zánět čelistního kloubu. V medicíně je taková porucha známa jako artritida temporomandibulárního kloubu (TMJ), při níž dochází k degenerativním změnám v kostech a mobilních strukturách. Zánětlivá reakce je obvykle chronická, ale často jsou zaznamenány fáze exacerbace. V případě onemocnění si pacient stěžuje na těžké bolesti, neschopnost otevřít ústa dokořán.

Důvody

Komplikovaný bolest v krku, zánět v uších, osteomyelitida a další nemoci mohou vyvolat zanícený temporomandibulární kloub..

Na pozadí nemoci se nejen zapálí čelistní kloub, ale také chrupavka a svaly. Nemoc postupuje, když mnoho negativních faktorů ovlivňuje oblast obličeje. Rozlišují se následující důvody, které ovlivňují zánět maxilárního kloubu:

Nesprávný skus vyvolává hlasitý křup v časomandibulárním kloubu.

  • zranění různé závažnosti;
  • vrozené abnormality TMJ;
  • malocclusion;
  • nekvalitní nebo špatně sladěné zubní protézy;
  • úplná nebo částečná absence zubů;
  • genetický faktor;
  • hormonální nerovnováha;
  • artróza různé lokalizace;
  • špatně umístěná výplň, v důsledku čehož je narušena symetrie ve fungování kloubů;
  • v noci bezvědomé škrcení zubů, díky čemuž se zubní sklovina vymaže.

Zpět na obsah

Stupeň zánětu čelistního kloubu

Video (kliknutím přehrajte).

Zánět temporomandibulárního kloubu je obtížné odhalit, protože pacient je mučen živými příznaky. Když jsou pohyblivé klouby v čelisti zapáleny, klinické příznaky se mohou lišit v závislosti na stupni poruchy. Tabulka ukazuje hlavní stadia, kterými onemocnění prochází:

NSAID
Ibuprofen
Diclofenac
"Ketorol"
Etorikoxib
"Nimesil"
"Indometacin"
Vitaminové komplexy"Calcium D3 Nycomed Forte"
"Kalcemin"
Vitamín C
"Cholecalciferol"
ChondroprotektoryChondroitin sulfan
"Chondroxide"
Hormonální injekce s dlouhodobým účinkem"Diprospan"

Pokud se u ženy během menopauzy projeví zánět v oblasti čelisti, je nutná hormonální terapie, která je vybírána a prováděna pod dohledem gynekologa nebo endokrinologa.

Fyzioterapeutické metody

Zánět čelisti lze léčit fyzioterapií, což má komplexní účinek na poškozené klouby. Efektivní ošetření:

  • elektroforéza s novokainem a dalšími drogami;
  • magnetoterapie;
  • ultrafialové záření;
  • laserové ošetření;
  • použití galvanických proudů;
  • ultrazvuková expozice;
  • aplikace s parafinem a ozokeritem;
  • infračervené záření.

Zpět na obsah

Léčba lidovými prostředky

Terapie doma se používá pouze se svolením lékaře, aby nedošlo ke komplikacím a vedlejším reakcím. Taková terapeutická opatření jsou zaměřena na úlevu od bolesti a zmírnění stavu pacienta. Léčba lidovými prostředky zahrnuje použití těchto receptů:

Lék pomůže zmírnit příznaky zánětu.

  • Kolekce bylin. Zánět mandibulárního kloubu lze zastavit květenstvími černého bezu (20 g), březových listů (80 g), vrby (100 g). Všechny komponenty jsou drceny a smíchány. Chcete-li připravit odvar pro 4 lžíce. l. léčivé bylinné směsi používají 1 litr vroucí vody. Tento léčivý přípravek trvá 2 hodiny a perorálně se konzumuje třikrát denně.
  • Kořen lopuchu. Na základě produktu se připraví tinktura, která se odebírá ve 2 polévkových lžičkách. l. čtyřikrát za den.
  • Řebříček. Má protizánětlivý účinek, pokud používáte infuzi 50 ml každý den 3krát.
  • Voňavá kýla. Přípravek vyžaduje čerstvou bylinu, která má protizánětlivé a antibakteriální účinky. Bylina se doporučuje zejména v případě akutního zánětlivého procesu, který vznikl na pozadí infekčního nebo revmatického zaměření.

Zpět na obsah

Preventivní doporučení

Pokud pacient nezahojí zánět po dlouhou dobu, šance na příznivý výsledek se sníží. Je možné zabránit negativním následkům a samotné nemoci, pokud budete jíst správně a vyváženě. Stejně důležité je zabránit poranění obličeje. Když infekce vstoupí do těla, musíte okamžitě kontaktovat lékaře a provést nezbytnou léčbu.

Kloub čelisti bolí: zjistit příčinu a odstranit

V oblasti čelisti je mnoho příčin bolesti. Neodkládejte návštěvu u lékaře ani nečekejte, až odejde sám. Doporučujeme navštívit lékaře co nejdříve. Jedná se o závažný příznak, který vyžaduje povinnou léčbu a v pokročilých případech chirurgický zákrok..

Příčiny bolesti

Proč bolí čelistový kloub? Bolest může být vyvolána různými faktory..

Zranění

Časomandibulární kloub bolí v důsledku zranění. Ve většině případů vede malocluze k poranění čelistního kloubu. Bolest se také může objevit, pokud:

  • v oblasti čelisti se objevila modřina s výskytem hematomů;
  • zlomenina čelisti, která způsobuje osobu v akutní bolesti s neschopností pohybovat čelistí;
  • dislokace, která je doprovázena bolestí při otevírání nebo zavírání úst.

TMJ syndrom bolesti

Úplný název choroby: syndrom bolestivé dysfunkce temporomandibulárního kloubu. Bolest se objevuje kvůli narušení symetrie. K deformaci dochází v jednom z kloubů, v důsledku čehož je čelist posunuta. Předčasné ošetření vede k asymetrii a zhoršenému pohybu čelistí v jiných směrech.

Bolestivá dysfunkce temporomandibulárního kloubu se objevuje v důsledku:

  • svalové napětí;
  • zneužívání tuhého jídla;
  • malocclusion;
  • vysoká otěru zubní tkáně;
  • trauma;
  • chyby lékařů v protetice nebo zubní výplni;
  • myositis;
  • kontraktura;
  • myalgie.

Osteoartritida

Časomandibulární kloub bolí kvůli osteoartróze. Toto onemocnění je diagnostikováno u starších lidí, když dochází ke zhoršení čelistních kloubů. Artritida nebo nekvalitní zubní protézy mohou vyvolat osteoartrózu. U člověka v počátečním stádiu nemoci jsou při pohybu čelisti pozorovány cvaknutí nebo malá křeč. Ráno je tuhost. Po 6 měsících onemocnění pokrývá celý kloub, způsobuje časté bolesti hlavy, bolest hlavy v oblasti očí, mravenčení a mírnou otupělost pokožky obličeje, výraznou ztrátu sluchu.

Osteomyelitida

Toto onemocnění vyvolává hnisavý zánětlivý proces, ke kterému dochází v TMJ. Samozřejmě bolí čelistní kloub. Nejčastěji je příčinou onemocnění pulpitida nebo kaz, když jsou v nemocných zubech infekční ložiska. Člověk má otoky, silnou bolest, zánět lymfatických uzlin v krku. Objeví se zuby, které vyzařují do celé čelisti. U osteomyelitidy je nutná okamžitá lékařská péče, protože existuje vysoké riziko vzniku abscesu a sepse. Lékař odstraní nemocný zub a předepíše průběh antibakteriálních léků.

Přečtěte si více o tomto onemocnění, jeho léčbě a prevenci v našem článku.

Bolest v čelistním kloubu při žvýkání může nastat v důsledku artritidy. Artritida čelistního kloubu je rozdělena do několika typů:

  • traumatické, které se vyznačuje mechanickým poškozením;
  • revmatoid, který má alergickou povahu a objevuje se při infekci stafylokokem a streptokokem;
  • hnisavý, objevující se v důsledku podchlazení, chřipky a angíny.

Pokud bolí maxilofaciální kloub, bolí častěji artróza. TMJ je ovlivněn, který se vyznačuje silnou, bolestnou bolestí. Artróza má také následující příznaky:

  • při pohybu čelistí je slyšet crunch;
  • při žvýkání potravin je silná bolest;
  • člověk si ráno stěžuje na tuhost v oblasti čelisti.

Nemoci krevních cév a nervů

Bolest v temporomandibulárním kloubu se objevuje kvůli poruchám v kvalitativním fungování periferních nervů a krevních cév v čelisti. Z tohoto důvodu dochází při pohybu úst k bolestivým pocitům. Bolest vyzařuje do hrtanu, jazyka, krku.

Při pádu, nárazu a jiných zraněních může dojít ke zlomení čelisti a v důsledku toho k poškození čelistních kloubů. Hlavním příznakem je silná bolest, neschopnost pohnout čelistí, mluvit a žvýkat jídlo. Při zlomení se jazyk může potápět. Pokud včasné ošetření není zahájeno, existuje riziko přemístění chrupu. V případě zranění se provádí chirurgický zákrok, kterým se kosti upraví do normálního stavu.

Kraniální neuralgie

Když bolí maxilární kloub nebo dolní, to také signalizuje neuralgii. Vzhled nemoci vyvolává zánětlivé procesy v nervech lebky. Toto onemocnění je charakterizováno silnou trhavou bolestí, jejíž lokalizací je dolní čelist, leskohltanový nerv, oblast od brady po chrámy..

Nádory

Pokud se klouby čelisti bolí, je možné, že na ně něco tlačí. Bolest může být vyvolána benigními nádory:

  • osteoblastoklastom;
  • adamantinom;
  • osteoma.

Při bolestivých pocitech TMJ se rozlišují hlavní další příznaky, které ukazují na onemocnění:

  • crunch;
  • kliknutí;
  • broušení zubů;
  • posun čelisti;
  • bolest v uších, na krku, ve svalech obličeje;
  • závrať;
  • sluchové problémy;
  • zrakové postižení;
  • dezorientace ve vesmíru.

Diagnostika

V případě, že bolí mandibulární kloub bolí, hledají příčinu a léčí ji, nikoli příznak.

Před předepsáním léčby lékař provede diagnostické postupy:

  1. obecná analýza krve a moči;
  2. test na hladinu močoviny a bílkovin;
  3. CT;
  4. radiografie;
  5. MRI;
  6. artroskopie;
  7. diagnostika synoviální tekutiny.

Bolesti čelistí: ošetření

Video (kliknutím přehrajte).

Každá příčina musí být řešena individuálně. Zde je příklad nejčastější příčiny bolesti čelistních kloubů - dysfunkce. S TMJ dysfunkcí lékař předepíše komplexní léčbu sestávající z následujících fází:

  1. Imobilizace. Při poranění čelisti lékař provede snížení dislokace nebo imobilizace čelisti, pokud má pacient podezření na zlomeninu.
  2. Drogová terapie. Lékař vybere pro pacienta komplex léků.
  • Analgetika: Paracetamol, Nurofen, Spazmalgon.
  • Protizánětlivé léky: Nimesil, Diclofenac, Prednisolone.
  • Antibakteriální léčiva: tetracyklin, amoxycyklin.
  • Antimykotika: flukonazol, nystatin.
  • Cytostatika: sulfasazalin, methotrexát.

3. Fyzioterapie.

V pokročilých případech, kdy se bolest v čelistním kloubu ukáže jako něco velmi vážného, ​​se uchýlí k operaci. Pro zlomeniny je nezbytné, pokud dojde k posunu čelisti, je identifikováno více fragmentů s hnisavou artritidou.

Prevence

Doporučují se následující preventivní opatření:

  • včasné léčení virových a infekčních chorob;
  • jednou ročně navštivte lékaře ORL;
  • pravidelně vyšetřováno zubním lékařem;
  • provádět včasnou diagnostiku v případě poranění čelisti;
  • lékaři jsou povinni pečlivě prozkoumat stav zubů pacienta před protetikou nebo před provedením restaurátorských prací v ústní dutině.

Toto video vám ukáže, jak odstranit dysfunkční bolest opravou kostí lebky.

Pokud čelistní kloub bolí, nezdržujte návštěvu lékaře. Předčasné ošetření vede k závažným komplikacím. Samoléčení je zakázáno. Pouze lékař může diagnostikovat a zvolit odpovídající léčbu.

Zánět čelistního kloubu

Bolest v časové oblasti nebo v oblasti jakékoli obličejové kosti se často objevuje, když se objeví zánět čelistního kloubu. V medicíně je taková porucha známa jako artritida temporomandibulárního kloubu (TMJ), při níž dochází k degenerativním změnám v kostech a mobilních strukturách. Zánětlivá reakce je obvykle chronická, ale často jsou zaznamenány fáze exacerbace. V případě onemocnění si pacient stěžuje na těžké bolesti, neschopnost otevřít ústa dokořán.

Důvody

Komplikovaný bolest v krku, zánět v uších, osteomyelitida a další nemoci mohou vyvolat zanícený temporomandibulární kloub..

Na pozadí nemoci se nejen zapálí čelistní kloub, ale také chrupavka a svaly. Nemoc postupuje, když mnoho negativních faktorů ovlivňuje oblast obličeje. Rozlišují se následující důvody, které ovlivňují zánět maxilárního kloubu:

  • zranění různé závažnosti,
  • vrozené abnormality TMJ,
  • malokluze,
  • nekvalitní nebo špatně osazené zubní protézy,
  • úplná nebo částečná absence zubů,
  • genetický faktor,
  • hormonální nerovnováha,
  • artróza různé lokalizace,
  • špatně umístěná výplň, v důsledku čehož je narušena symetrie ve fungování kloubů,
  • v noci bezvědomé škrcení zubů, díky čemuž se zubní sklovina vymaže.

Stupeň zánětu čelistního kloubu

Zánět temporomandibulárního kloubu je obtížné odhalit, protože pacient je mučen živými příznaky. Když jsou pohyblivé klouby v čelisti zapáleny, klinické příznaky se mohou lišit v závislosti na stupni poruchy. Tabulka ukazuje hlavní stadia, kterými onemocnění prochází:

Zvýšená pohyblivost vazivového aparátuMírné zúžení kloubního prostoruIITěžká bolest v čelistním kloubuPoškozená motorická aktivitaIIIChrupavka je úplně zničenaMobilita je vážně omezenáZvyšuje se vzdálenost kostíIVKloubní povrchy rostou společně, v důsledku čehož je diagnostikována ankylóza

Jak poznat?

Akutní příznaky

Výrazná symptomatologie je charakteristická pro akutní zánětlivý proces kolem temporomandibulárního kloubu. S takovým porušením má pacient silnou bolest čelisti, bolest může mít různou závažnost. Bolest ve stádiu exacerbace se zvyšuje s mluvením, jídlem a jinými pohyby. Je-li kloub zapálen, nelze otevřít ústa více než 1-2 cm. Útoky na bolest se často šíří do okolních orgánů, tkání obličeje a hlavy. Při zánětu čelistního kloubu je pacient znepokojen dalšími příznaky:

  • otok a zarudnutí měkkých tkání v oblasti pohyblivého kloubu,
  • místní zvýšení teploty až o 38 stupňů,
  • zhoršená funkce sluchu,
  • horečnatá kondice,
  • pocit plnosti v oblasti čelistního kloubu.

Příznaky chronické formy

Takový zánět kloubů je charakterizován méně výraznými symptomy, ale bolest je trvalá. V chronickém průběhu jsou zaznamenány následující příznaky:

  • Syndrom bolesti. Není tak výrazný jako při akutním zánětu čelistního kloubu, ale bolest se vyznačuje bolavým a tažným charakterem. Může se vyskytnout při zatížení pohyblivého kloubu nebo neustále rušit.
  • Tuhost kloubů. To platí zejména ráno nebo když je kloub dlouhodobě neaktivní..
  • Křupání a klikání při žvýkání, mluvení. Porušení v oblasti čelistí je spojeno se zúžením kloubního prostoru a blízkosti povrchů kostí.
  • Mírné zvýšení teploty v místě zánětu kloubu. Lokální teplota v zanícené oblasti nepřesahuje 38 stupňů, ale zároveň se člověk cítí slabý, rychlá únava.
  • Poškození sluchu. Chronický temporomandibulární zánět kloubů ovlivňuje sluchové funkce a zhoršuje sluchový stav pacienta.

Jaké je nebezpečí?

Pokud včas nekonzultujete lékaře a nezastavíte zánětlivou reakci v oblasti čelistí, je patologie komplikovaná. Neustálá bolest a hnisavý proces vedou ke zničení kloubní chrupavky, která vyvolává progresi spánkového hlenu uvolněním hnisu. Není-li tento odstraněn včas, pak se hnisavá hmota šíří do blízkých lokalizovaných zdravých tkání. Při akutním průběhu zánětu čelistního kloubu se vytvářejí adheze, které způsobují nehybnost. V tomto případě je pacientovi diagnostikována „vláknitá ankylóza“, která vede k deformaci obličeje jednostranným průtokem. Nejzávažnější komplikací je osifikace kloubní tkáně..

Diagnostické postupy

Synovitidu a další zánět kloubů v oblasti čelisti je možné identifikovat pouze pomocí instrumentálních a laboratorních metod. V případě odchylky se obrátí na revmatologa, traumatologa, zubaře, maxilofaciálního chirurga. Lékař zkoumá poškozenou oblast čelisti, shromažďuje informace o průběhu onemocnění. Diagnózu je možné potvrdit pomocí těchto vyšetření:

  • Rentgen poškozeného čelistního kloubu,
  • CT a MRI,
  • elektromyografie,
  • laboratorní test na obsah bílkovin,
  • obecná analýza moči a krve.

Nezbytné ošetření

Účinné léky

Zánět dolní čelisti může být odstraněn pomocí léků různých účinků. Léky musí být užívány podle lékařského předpisu a přísně dodržovat dávkování. Je-li čelist zanícena a pacient užívá drogy podle vlastního uvážení, může to vést k vážným a nezvratným důsledkům. S infekčním zaměřením jsou předepsána antibiotika a další léky, které jsou uvedeny v tabulce.

NSAID
IbuprofenDiclofenac"Ketorol"Etorikoxib"Nimesil""Indometacin"Vitaminové komplexy"Calcium D3 Nycomed Forte""Kalcemin"Vitamín C"Cholecalciferol"ChondroprotektoryChondroitin sulfan"Chondroxide"Hormonální injekce s dlouhodobým účinkem"Diprospan"

Pokud se u ženy během menopauzy projeví zánět v oblasti čelisti, je nutná hormonální terapie, která je vybírána a prováděna pod dohledem gynekologa nebo endokrinologa.

Fyzioterapeutické metody

Zánět čelisti lze léčit fyzioterapií, což má komplexní účinek na poškozené klouby. Efektivní ošetření:

  • elektroforéza s "Novocain" a dalšími drogami,
  • magnetoterapie,
  • ultrafialové záření,
  • laserové ošetření,
  • aplikace galvanických proudů,
  • ultrazvuková akce,
  • aplikace s parafinem a ozokeritem,
  • infračervené záření.

Léčba lidovými prostředky

Terapie doma se používá pouze se svolením lékaře, aby nedošlo ke komplikacím a vedlejším reakcím. Taková terapeutická opatření jsou zaměřena na úlevu od bolesti a zmírnění stavu pacienta. Léčba lidovými prostředky zahrnuje použití těchto receptů:

  • Kolekce bylin. Zánět mandibulárního kloubu lze zastavit květenstvími černého bezu (20 g), březových listů (80 g), vrby (100 g). Všechny komponenty jsou drceny a smíchány. Chcete-li připravit odvar pro 4 lžíce. l. léčivé bylinné směsi používají 1 litr vroucí vody. Tento léčivý přípravek trvá 2 hodiny a perorálně se konzumuje třikrát denně.
  • Kořen lopuchu. Na základě produktu se připraví tinktura, která se odebírá ve 2 polévkových lžičkách. l. čtyřikrát za den.
  • Řebříček. Má protizánětlivý účinek, pokud používáte infuzi 50 ml každý den 3krát.
  • Voňavá kýla. Přípravek vyžaduje čerstvou bylinu, která má protizánětlivé a antibakteriální účinky. Bylina se doporučuje zejména v případě akutního zánětlivého procesu, který vznikl na pozadí infekčního nebo revmatického zaměření.

Preventivní doporučení

Pokud pacient nezahojí zánět po dlouhou dobu, šance na příznivý výsledek se sníží. Je možné zabránit negativním následkům a samotné nemoci, pokud budete jíst správně a vyváženě. Stejně důležité je zabránit poranění obličeje. Když infekce vstoupí do těla, musíte okamžitě kontaktovat lékaře a provést nezbytnou léčbu.

Artritida čelisti

Artritida maxilofaciálního kloubu je charakterizována zánětlivou reakcí, která je způsobena infekcemi nebo není s nimi spojena. Akutní stupeň odchylky je doprovázen intenzivními, ostrými bolestivými záchvaty v čelisti, které často vyzařují do ušní a časové části. Kromě toho se onemocnění temporomandibulárního kloubu (TMJ) projevuje otokem a zarudnutím kůže v místě léze, pro člověka je obtížné plně otevřít ústa. Je důležité včas detekovat artritidu horní nebo dolní čelisti, protože vážné komplikace jsou pravděpodobné bez včasné léčby.

Proč se vyvíjí?

Příznaky onemocnění se projevují vlivem negativních faktorů na temporomandibulární kloub. Všechny důvody, kvůli kterým se vyvíjí artritida čelisti, jsou rozděleny na traumatické a infekční. Ten je spojen s pronikáním následujících patogenů do kloubní dutiny:

  • streptokoky;
  • stafylokoky;
  • chlamydie;
  • meningokoky;
  • ureaplasmata;
  • viry;
  • houby.

Také jsou uvedeny další zdroje, které způsobují akutní projevy artritidy na tváři:

  • chronická onemocnění endokrinního systému;
  • genetický faktor;
  • revmatismus a další kloubní patologie;
  • nesprávný metabolismus;
  • nedostatek nutričních složek;
  • vrozené dentoalveolární poruchy;
  • poranění čelisti a obličeje.

Zpět na obsah

Jaké typy tam jsou?

Podle etiologie je artritida maxilofaciálního kloubu rozdělena na infekční a neinfekční. První je klasifikován do specifických a nespecifických typů. Pokud do těla vstoupí patogenní mikroorganismy a začnou se množit, dosahujíc pohyblivého kloubu čelisti, pak mluví o nespecifické artritidě. Druhý typ se projevuje v důsledku dříve přenesených infekčních chorob. Tato forma artritidy je velmi vzácná. V tabulce jsou uvedeny hlavní typy neinfekčních chorob maxilárního kloubu.

TypPříčiny výskytu
TraumatickýZlomenina
Dislokace nebo subluxace
Natahování ligamentového aparátu
RevmatoidZdroje porušení nebyly stanoveny
ReaktivníMočové infekce v minulosti
Infekční onemocnění gastrointestinálního traktu

Artritida čelistního kloubu může být akutní nebo chronická a tato druhá forma je obtížnější léčit.

Typické příznaky

Pokud čelist osoby neustále bolí, může to být první známka toho, že se maxilofaciální kloub začal zhroutit. Kromě bolesti jsou zaznamenány další příznaky:

  • otok a zarudnutí v místě léze;
  • bolest ucha, pokud došlo k poškození nervů;
  • vysoká tělesná teplota;
  • horečnatá kondice;
  • neschopnost otevřít ústa dokořán;
  • záchvaty nevolnosti a závratě.

Hnisavá reakce v artritidě čelistního kloubu často vyvolává krátkodobé poškození sluchu, protože abscesy pronikají do zvukovodu. V tomto případě bude z ušních boltců proudit purulentní tekutina. Pokud nebudete včas věnovat pozornost příznakům akutní fáze, stane se artritida chronickou, zatímco příznaky jsou výrazné. Bolestivé pocity úplně nezmizí, ale objevují se méně často a vyznačují se bolestnou postavou.

Jak se provádí diagnóza??

Pokud se v oblasti čelisti vyskytne zánět, musíte co nejdříve navštívit lékaře. U TMJ artritidy jsou konzultováni následující odborníci:

U takové nemoci bude možná nutné obrátit se na otolaryngologa.

  • otolaryngolog;
  • traumatolog;
  • revmatolog;
  • terapeut;
  • ortopéd;
  • zubař;
  • neuropatolog;
  • čelistní chirurg.

Artritida čelisti je potvrzena následujícími diagnostickými postupy:

Jak zacházet s artritidou maxilofaciálního kloubu?

Léky

Konzervativní léčba artritidy maxilofaciálního kloubu pomocí léků je vybírána pro každého pacienta individuálně ošetřujícím lékařem. Pro bolest se předepisují nesteroidní protizánětlivá léčiva:

Pokud je bolest v kloubu silná, pak je povolen paracetamol.

Některé léky jsou injikovány do svalu nebo do kloubní dutiny. K úlevě od místních příznaků se také doporučuje používat mast, gel, krém. V případě výrazných bolestivých projevů je předepsán „Paracetamol“ ve formě tablet. Pokud je artritida spojena s revmatickými poruchami, jsou indikovány steroidní léky proti zánětlivému procesu. Taková účinná léčiva:

Fyzioterapeutická léčba

Artritida temporomandibulárního kloubu může být odstraněna fyzioterapií, ale musí být použita při zastavení zánětu a dalších patologických příznaků. Terapeutické manipulace jsou zaměřeny na normalizaci průtoku krve a metabolismu, jakož i na odstranění otoky a snížení bolesti. Takové postupy jsou často předepisovány:

  • elektroforéza;
  • Ošetření UHF;
  • ultrazvuková terapie;
  • laserové záření;
  • bahenní terapie.

Zpět na obsah

Pokud je vyžadován chirurgický zákrok?

Pokud zánět v maxilofaciálním kloubu nelze odstranit konzervativně, je indikován chirurgický zákrok. A také je předepsána operace pro artritidu čelisti, vyvolanou pyogenními mikroorganismy. Během manipulace chirurg otevírá kapsli a provádí drenáž. Po zákroku je antibiotická terapie předepsána zavedením léčiva do svalu. Předepsány jsou i další léky:

Potřeba chirurgického zákroku na artritidu čelisti vyvstává, když jsou povrchy kloubu zlomeny, plášť pohyblivého kloubu a zlomenina vazivového aparátu.

Fyzioterapie

Cvičení se provádějí 2-3 sady každý den. Pokud dojde k bolesti, konzultují se s lékařem, který opraví gymnastiku. Aby se předešlo takové komplikaci, je předepsána pohybová terapie, která zahrnuje následující úkoly:

Při fixaci brady prsty musí pacient čelist sklopit a zvednout ji odporem.

  • Stiskněte bradu, hladce spusťte čelist, pak také pomalu zvedněte.
  • Vyčnívající část brady je fixována prsty a čelistní kloub je jemně spuštěn a zvednut, zatímco je prováděno tlačení dolů a zpět.
  • Stiskněte prsty na bradě a tlačte dopředu pohyblivý kloub čelisti.

Zpět na obsah

Preventivní doporučení

Aby se příznaky artritidy maxilofaciálního kloubu neobtěžovaly, je nutné pravidelně provádět prevenci. Stojí za to se vyhnout poranění obličeje, zejména oblasti čelisti, a při prvním porušení se obrátí k lékaři. Pokud se v dutině ústní objeví hnisavé rány, je ihned provedena sanitace. První projevy virového nebo infekčního onemocnění by měly být eliminovány léky. Hypotermie má negativní vliv na tělo, takže se jim snaží vyhnout, aby se zabránilo rozvoji artritidy maxilofaciálního kloubu. Doporučuje se také konzultovat zubního lékaře ohledně zubního kazu a dalších patologických procesů se zuby. Je důležité včas provádět terapii endokrinních a autoimunitních poruch, zejména chronického průběhu.

Články O Páteře

Jak se zbavit koktání?

Koktání je problém, o kterém všichni vědí. Ale podle statistik to není ovlivněno tolik lidí. Problém koktání se projevuje již v dětství. Proto s tím začnou bojovat. Je možné se s tím vypořádat úplně?

Synovitida kotníku: příčiny, léčba, prevence

Kotní synovitida je onemocnění, které se objevuje jako doprovodná patologie artrózy, traumatu a dalších patologických procesů. Toto onemocnění má při správné diagnóze a léčbě příznivou prognózu, ale v některých případech ohrožuje rozvoj závažných komplikací: kontraktura (imobilizace) kloubu nebo sepse (celková infekce těla infekcí).