Artróza - příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Vše, co potřebujete vědět o artróze - její příčiny, příznaky, typy a diagnostické metody - pomůže odhalit nemoc v raných stádiích. A účinné metody léčby se této choroby zbaví. Artróza je typická pro lidi starší 40 let. Nezaujaté statistiky však v posledních desetiletích vykazovaly tendenci k omlazení - muži a ženy ve věku 30–35 let ji začali trpět..

Co je to artróza?

Artróza je chronické onemocnění kloubů, doprovázené patologickými změnami v hyalinní chrupavce a následně v sousedních tkáních, kloubních kapslích a synoviu. Léze je dystrofická a degenerativní, což vede ke změně struktury kloubních tkání, ke ztrátě jejich funkčnosti.
Podle stejné statistiky postihuje artróza 12% světové populace. Od 62% do 65% všech epizod onemocnění se vyskytuje u lidí starších 60 let. Dalších 30–35% případů poškození kloubů s touto patologií se vyskytuje u pacientů ve věku 40–60 let. A asi 3% jsou mladí lidé ve věku 20–40 let.

Nebezpečí onemocnění kloubů se projevuje tím, že se prakticky úplně nehojí. Přestože při diagnostice patologie v rané fázi progrese pomáhá udržovat funkčnost kloubu.

Nejčastěji jsou diagnostikovány případy artrózy v těchto kloubech:

  • zápěstí klouby;
  • krční a bederní páteř;
  • kolenní kloub;
  • kyčelní kloub;
  • ramenní kloub;
  • kotníkový kloub;
  • metatarsophalangální kloub.

Toto onemocnění je typičtější pro ženskou populaci - zástupci ženské poloviny populace trpí touto patologií častěji ve vyšším věku. Artróza interfalangeálního kloubu se vyskytuje u žen 10krát častěji než u mužské populace.

Pravděpodobné důsledky artrózy

Při včasné léčbě se nemoc projevuje v nižší intenzitě vývoje a v důsledku toho v zastavení degenerativních a dystrofických změn. To znamená, že včasný chirurgický nebo terapeutický zásah zachovává funkčnost kloubu, normální chod a zmírňuje bolest..

Současně vede odkládací léčba k časté a stabilní bolesti, kulhání a otoku kloubu. Progresivní patologické změny ve tkáních zbavují kloub obvyklé funkce. V krátké době, při absenci kompetentní léčby, artróza rychle teče do chronické formy. Tyto důsledky vedou k potřebě neustálého lékařského dohledu a pravidelného léčení nemoci během období exacerbace..

Abyste se vyhnuli následkům a komplikacím, měli byste při prvním podezření na jeho vývoj kontaktovat lékaře. V raných stádiích progrese je artróza kloubů léčena revmatologem. V chronické formě je léčba této patologie prováděna ortopedickým traumatologem.

Druhy artrózy

Tato patologie kloubů má několik forem a odrůd, které se liší podle následujících kritérií:

  • příčiny výskytu (primární a sekundární forma);
  • stadia artrózy (klasifikovány jsou tři stupně progrese);
  • lokalizace patologie (místo projevu nemoci a typ kloubu);
  • forma lokalizace (zobecněná a místní forma);
  • průběh nemoci (akutní nebo chronická).

Podle místa projevu příznaků jsou kyčle, koleno, zápěstí, lokty, ramena, kotníky, cervikální artróza.

Podle etiologických příznaků se klasifikují patologie primární povahy, které se vyvíjejí samy o sobě bez jakýchkoli předpokladů, a onemocnění sekundární povahy. V druhém případě dochází k poškození kloubu v důsledku vývoje infekčních onemocnění v sousedních tkáních, mechanických poruch, ztráty fyziologické funkčnosti kloubu, jakož i v důsledku progresivního zánětlivého procesu, podchlazení, traumatu nebo jiných faktorů..

Klasifikace formou lokalizace předpokládá lokální a generalizovanou lézi kloubů. V prvním případě onemocnění a jeho příznaky pokrývají malou oblast kloubu nebo jeho jednotlivých tkání a složek. Ve zobecněné formě je postiženo několik kloubů nebo jeden z nich s plným pokrytím všech kloubních tkání.

V různých stádiích progrese onemocnění se projevuje v různých stupních intenzity. V tomto případě mohou být příznaky a komplikace výraznější, proces destrukce tkáně a narušení funkčnosti kloubu může probíhat více či méně dynamicky..

V závislosti na průběhu artrózy existují:

Akutní forma se obvykle projevuje zvýšenou intenzitou vývoje symptomů a jejich závažností. Bolestivé pocity jsou výraznější a morfologické změny ve tkáních jsou dynamičtější..

V chronické formě je průběh nemoci pomalý, projevuje se v různých příznacích během období exacerbace a prakticky není léčen.

Stupeň nemoci

V průběhu nemoci lék rozlišuje mezi třemi stádii, která se liší příznaky nemoci, intenzitou léze a lokalizací. Současně se rozlišení ve všech třech fázích týká typů tkání, které podléhají patologickým změnám.

  1. První fází vývoje artrózy kloubů je počáteční fáze onemocnění. Vyznačuje se mírným poškozením tkáně chrupavky a ztrátou fyziologických funkcí v kolagenových vláknech. Současně se v první fázi vyskytují drobné morfologické poruchy kostní tkáně a strukturální změny v synoviální tekutině. Chrupavka kloubu je pokryta trhlinami, pacient má v místě patologie mírnou bolestivost.
  2. Druhým stupněm je rozvoj artrózy se zvýšenou dynamikou. Tato fáze je charakterizována výskytem stabilní bolesti, krivdy. V chrupavce jsou patrné morfologické a dystrofické změny, diagnostika odhaluje růst kostní tkáně. Vznikají osteofyty - růst kostí, který je viditelný při vizuálním zkoumání místa léze. Současně probíhají procesy degenerativních změn v synoviální kapsli, což vede k její strukturální depleci. Nemoc v této fázi se může často zhoršovat a být pravidelná. Bolesti se postupně stávají trvalými.
  3. Třetí stupeň je aktivní postup. V tomto stádiu synoviální tekutina téměř úplně chybí kvůli její degeneraci a kostní tkáň je otírána o sebe. Pohyblivost kloubu téměř zcela chybí, bolest se stává hmatatelnější. Chrupavka také chybí v důsledku degenerativních a atrofických změn. Léčba třetího stupně artrózy kloubů je považována za nevhodnou.

Kromě těchto tří stupňů vývoje patologie je tu ještě poslední fáze - nevratná destrukce všech tkání kloubu. V této fázi není možné provádět účinnou terapii, ale dokonce i zmírnit bolest..

Zánětlivý proces obvykle začíná druhým stupněm léze, ve vzácných případech, bez lékařského zásahu, v první fázi. Následně je stále obtížnější ji zastavit, což může vést k sekundárním patologiím, rozvoji patogenní mikroflóry v místě lokalizace nemoci.

Aby se vyloučily závažné důsledky, měla by být léčba zahájena prvním stupněm a současně by měly být použity intenzivní terapeutické metody. V poslední fázi, spojené s úplnou destrukcí chrupavkové tkáně, je povolena pouze jedna technika, která zbaví pacienta bolesti a nehybnosti kloubu - artroplastiky s úplnou nebo částečnou výměnou součástí kloubu..

Příčiny onemocnění

Důvody mohou být primární a sekundární faktory. U starších lidí se onemocnění může vyskytnout se smíšenou etiologií, tj. V přítomnosti primárních a sekundárních příčin. Jejich komplexní projev zhoršuje průběh artrózy a snižuje dynamiku zotavení..

Hlavní příčinou většiny typů této patologie jsou metabolické poruchy. Změněné metabolické procesy vedou k morfologickým abnormalitám v chrupavkové tkáni a synoviální tekutině. V důsledku toho se změny týkají celé artikulace a jsou často doprovázeny vznikem zánětlivých lokálních ohnisek.

Kromě metabolických patologií jsou příčinami artrózy kloubů:

  • traumatické poškození jednotlivých tkání nebo celého kloubu. To zahrnuje dislokace, zlomeniny, výrony, trhliny menisku a pronikající rány. Tento důvod je častější u lidí zapojených do sportu, nebo jejichž činnosti jsou spojeny s nebezpečnými pracovními podmínkami a fyzickým stresem;
  • zánětlivý proces - tento faktor často působí jako sekundární příčina. Zánět se obvykle vyvíjí u pacientů trpících dny, psoriázou, revmatickými abnormalitami a autoimunitními patologiemi. Pacienti, kteří jsou ve fázi exacerbace infekčních nemocí, včetně tuberkulózy, chlamydie, stafylokokózy a jiných infekčních chorob, jsou náchylní k zánětu kloubů;
  • důsledky zhoršené formy onemocnění dýchacích cest - chřipka, ARVI, ARI;
  • zvýšení tělesné hmotnosti pacienta - při nepřiměřeném zatížení kloubů jejich tkáně snášejí konstantní mechanické napětí, což vede k morfologickým odchylkám a destrukci chrupavkové struktury;
  • nadměrná podchlazení, vedoucí ke zničení integrity chrupavkové tkáně a ke ztrátě struktury synoviální tekutiny;
  • nemoc štítné žlázy.

Genetický faktor zaujímá v etiologii artrózy samostatné místo. Je to genetická anomálie, která je schopna vyvolat dysplázii kloubních tkání a poruchu fyziologických funkcí kolagenových vláken zodpovědných za flexibilitu a pohyblivost kloubu..

Důvodem rozvoje této patologie jsou současně další faktory: nedostatek vitamínů, intoxikace v důsledku příjmu nekvalitních produktů nebo nadměrné předávkování léky, pokročilý věk pacienta, patologické procesy tvorby krve a krevního oběhu, hormonální anomálie, onemocnění reprodukčního systému infekčního původu.

Mechanismus progrese onemocnění

Když se objeví kterýkoli z důvodů, které vyvolávají onemocnění kloubu s artrózou, začnou se v něm vyvíjet patologické procesy. Mechanismus jejich progrese není zcela pochopen, ale hlavní fáze oficiálního lékařství jsou známy..

V počátečním stádiu dochází k vyčerpání struktury chrupavkové tkáně a abnormálním změnám v synoviální tekutině. To vše se děje v důsledku metabolických poruch, při nichž tkáně kloubů nedostávají potřebné složky v dostatečném množství nebo jsou zbaveny některých z nich.

Dále se ztrácí pružnost kolagenových vláken a pružnost chrupavky, protože v těle s nedostatkem živin nemá kyselina hyaluronová čas, aby se vytvořila, což poskytuje měkkost a flexibilitu strukturního složení kolagenové vlákniny. Chrupavka postupně vysychá, stává se křehká a praskne. Kapalina v synoviální tobolce se postupně vyčerpává a následně zcela zmizí..

Na tkáni chrupavky se tvoří neoplazmy drsnosti a pevné kosti. Současně se vyvíjí deformace kloubních tkání, jejich patologická degenerace, dystrofie a ztráta fyziologické aktivity.

Pro pacienta znamenají tyto změny výskyt bolesti, kulhání, nepohyblivosti kloubů..

Příznaky artrózy

Známky artrózy kloubů se objevují od prvního stupně, i když někdy nejsou tak výrazné. Charakteristické jevy pro všechny fáze artrózy jsou:

  • syndrom bolesti;
  • křupavé zvuky při pohybu;
  • nečinnost nebo úplné snížení mobility kloubů;
  • otok;
  • deformace kloubu.

Bolestivost

K bolesti obvykle dochází při pohybu. Při intenzivním fyzickém namáhání bolestivé pocity zesilují a získají přetrvávající tendenci. Pro všechny typy artrózy, kdekoli v jejich lokalizaci, je bolest ostrá..

V počáteční fázi je bolest slabá, častěji se objevuje ve dne. Bolest je obvykle krátkodobá a v klidu ustupuje. V chronické formě as intenzivní progresí akutní formy se syndrom bolesti projevuje častěji, má zvýšenou periodu projevu, často se obává i v klidu a v noci.

Praskající klouby

Podle povahy krize mají zkušení ortopedové nebo revmatologové diferenciální diagnózu, protože tento symptom je charakteristický pro řadu nemocí. Při artróze kloubů je drtění obvykle doprovázeno bolestivými pocity nebo nepohodlí. Vyskytuje se kvůli nedostatku synoviálního mazání a vysychání chrupavkové tkáně. Jak patologie postupuje, zvuk crunch se zvyšuje, je suchý a vyskytuje se častěji.

Nehybnost

Snížení pohyblivosti kloubu se vyvíjí na pozadí výskytu kostních novotvarů, které brání pohybu chrupavkové tkáně a blokují elastické vlastnosti kolagenových vláken.

Tento jev je doprovázen silnými bolestivými pocity - jakýkoli pokus o zvýšení intenzity pohybu a vytvoření zátěže kloubu nevyhnutelně vyvolá silnou bolest.

Otok a deformace

Vizuálně se v oblasti lokalizace artrózy vyskytují otoky, přičemž pod kůží vyniká růst kostí. Otok se zvyšuje s postupem onemocnění. Podobně postupuje deformace chrupavky a kostní tkáně..

Komplikace

Důsledky předčasné léčby a pokročilé artrózy kloubů jsou plné komplikací, jako jsou:

  • postižení;
  • deformace bez možnosti zotavení;
  • vzhled vertebrální kýly;
  • tuhost nebo tuhost kloubu;
  • pokles kvality a životní úrovně.

Chronický průběh je kromě těchto komplikací doprovázen intenzivní a častou bolestivostí, úplnou destrukcí strukturálních složek kloubu, nepohodlí, neschopností vykonávat fyzickou práci a sportováním.

Diagnostické metody

Pro správné určení lékařských postupů je nutné odstranit příčinu artrózy. Pro jeho detekci a přesnou diagnózu se používají následující diagnostické metody:

  • propíchnutí se shromažďováním synoviální tekutiny;
  • biopsie tkáně chrupavky pro kontrolu její struktury;
  • metoda radionuklidového vyšetření;
  • radiografie;
  • Ultrazvuk.

Spolu s revmatologem nebo ortopedem jsou předepsány další laboratorní testy - obecný krevní test, studie obsahu elektrolytů, revmatické testy, detekce hladiny cukru ve vzorcích krve, vyšetření proteinových frakcí.

Léčba artrózy

V lékařské praxi v počátečních stádiích pro léčbu artrózy se používají konzervativní metody terapie, včetně příjmu těchto léků a léčiv:

  1. protizánětlivé léky - indomethacin, dexalgin, ketanov, movalis, revmoxikam, diklofenak;
  2. chondroprotektory - struktura, chondroitin, artron, movex, teraflex;
  3. intraosseózní přípravky pro blokování bolestivých pocitů a zmírnění zánětu - glukokortikoidy (diprospan, kenalog, hydrokortizon a další), jakož i syntetické analogy synoviální tekutiny se složkami chondroprotektivního účinku (noltrex, hyalual, singial, fermatron).

Užívání všech léků prokazuje významnější účinnost s komplexním předpisem.

V chronické formě onemocnění jsou léky neúčinné. Fyzioterapeutickými postupy je dosaženo nevýznamného výsledku. Zahrnují tepelné a vodní procedury, magnetoterapii, elektroforézu, rázovou vlnu, UHF, bahenní terapii. Ale se zvýšenou dynamikou rozvoje artrózy je obvykle předepsána chirurgická léčba..

Metody chirurgické léčby artrózy zahrnují tři metody:

  1. Endoprotetika s nahrazením všech součástí kloubu kovovou protézou.
  2. Artroskopie, která zahrnuje odstranění kostních novotvarů a plastickou chirurgii chrupavky pomocí videokamery a mikromanipulátorů vložených do artikulační dutiny.
  3. Artrodéza - odstranění poškozené tkáně se současnou instalací fixační kloubní destičky.

Jak zapomenout na bolest při artróze kloubů

Zbavit se patologie samotné je zřídka dosažitelný cíl. A tento problém lze vyřešit pouze v počáteční fázi. Za jiných okolností se pacient musí vypořádat s bolestí. Některé metody konzervativní terapie pomohou zapomenout na bolest kloubů. A společně s nimi stojí za to aplikovat radu ošetřujícího lékaře a dodržovat následující podmínky:

  • provádění pravidelných relací fyzioterapie;
  • vytvoření vyvážené stravy;
  • terapeutické cvičení;
  • periodická intraosseózní blokáda;
  • udržování ortopedického režimu;
  • snížení fyzické aktivity;
  • bojovat s nadváhou.

Osteoartritida: co to je, symptomy, léčebné metody a specifika

Kloubní problémy se mohou objevit ve velmi různých věcích, bez ohledu na pohlaví osoby. Tento faktor významně snižuje kvalitu života a omezuje stupeň mobility kloubů a končetin, což způsobuje mnohočetné nepříjemnosti a bolestivé pocity. Nejčastěji jsou onemocnění pohybového aparátu geneticky určována a souvisí s věkem. Podle statistik se riziko artrózy a artritidy po nástupu 50 let zvyšuje 5krát.

Nejčastěji se starší lidé, stejně jako profesionální sportovci, potýkají s artrózou. Toto onemocnění je skutečným problémem, protože způsobuje nevratné procesy v chrupavce a kloubech, což vede k vážnému degenerativnímu poškození. Při absenci vysoce kvalitní a včasné léčby patologie postupuje, ničí zdravé tkáně a snižuje pohyblivost končetiny.

Pojem

Co je to artróza podle lékařských definic? Jak nebezpečná je nemoc pro lidské zdraví a je možné se z tohoto onemocnění úplně zotavit?

Artróza je specifické onemocnění kloubů s degenerativně-dystrofickým charakterem. Nástup choroby zahrnuje postupné, pomalé ničení chrupavky a kloubu. Zničení nastává zevnitř a vyvolává nevratné globální změny v kloubních koncích kostí.

Zvláštnost a nebezpečí artrózy spočívá v jejím pomalém postupu. Je obtížné odhalit problém v počátečních fázích, protože se ve skutečnosti neprojevuje symptomaticky. Při artróze je pozorován zánět, který pod vlivem řady patogenních faktorů postupuje a prohlubuje. V budoucnu tedy klouby a chrupavka podstoupí degeneraci periartikulárních tkání a začnou se zhroutit.

Artróza je extrémně běžné onemocnění, které postihuje jednoho z pěti lidí na světě. Takový častý výskyt je spojen nejen se zvýšením průměrné délky života lidí, ale také se zhoršením celkového ekologického stavu, stravy a pracovních podmínek. V posledních desetiletích se artróza stala výrazně mladší. Lékaři se tak stále častěji setkávali, když se nemoc projevila u lidí, jejichž věk nepřesáhl 30 let..

Důvody rozvoje artrózy

Nejčastější příčinou artrózy je narušení normálního metabolismu v chrupavce. Takové selhání vede ke skutečnosti, že chrupavková tkáň kloubu začíná ztrácet svou pevnost a pružnost. Právě tento okamžik radikálně ovlivňuje mobilitu kloubu, jeho výkon a vytrvalost. Jak se „pracovní“ vlastnosti tkáně ztrácí, artróza se začne vyvíjet neúprosně.

Je třeba poznamenat, že k metabolickému selhání nedochází náhodou. To může být usnadněno mechanickými, biologickými faktory. Lékaři identifikují následující nejčastější důvody:

  • dědičnost;
  • hormonální nerovnováha;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • psoriáza;
  • vážná zranění;
  • revmatoidní artritida.

Důležité! Artróza se nejčastěji vyskytuje v důsledku pravidelné a intenzivní fyzické námahy, s níž se mohou sportovci, důlní dělníci a mechanici setkat. Abnormální zatížení způsobuje nadměrný tlak na chrupavku, která se začíná opotřebovat, rozpadat a ztrácet své změkčovací vlastnosti.

Mezi další příčiny onemocnění kloubů patří:

Po mnoho let bojujete s JOINT PAINS bez úspěchu? „Účinný a cenově dostupný lék na obnovu zdraví a pohyblivosti kloubů pomůže za 30 dní. Tento přírodní lék dělá něco, co předtím provedla pouze chirurgie.“

  • špatná a nevyvážená strava;
  • obezita, nadváha;
  • dysfunkce štítné žlázy;
  • podchlazení;
  • tuberkulóza;
  • encefalitida;
  • pravidelné nachlazení;
  • syfilis;
  • kapavka;
  • věk po 50 letech;
  • opojení;
  • autoimunitní onemocnění;
  • hnisavá artritida;
  • hemofilie;
  • selhání dodávky krve do femorální hlavy.

Důležité! Artrózu mohou také vyvolat různé infekce, například střevní nebo močové. Léčba infekční artrózy se provádí podle individuálního schématu a je zaměřena na potlačení zaměření infekce.

Příčiny artrózy mohou také spočívat v genetických poruchách, jmenovitě:

  • Nemoc zvaná Bouchard a Heberdenovy uzly mohou být zděděny u lidí. Lidé, kteří se dostanou do rizikové zóny, jsou pravidelně vyšetřováni lékařem a preventivní léčbou.
  • Nesprávná tvorba kloubů a chrupavek během prenatálního období vývoje. Takže dochází k rychlému zničení kloubů, což vede k dysplázii..
  • Kolagenové mutace. Dochází k rychlé destrukci pojivové tkáně, chrupavky.

Důležité! Opotřebení kloubu je pozorováno kvůli částečné nebo hojné ztrátě proteoglykanů. Podobný jev nastává, když jsou v chrupavce dostatečně významné trhliny nebo v důsledku nedostatečné produkce mazací tekutiny..

Příznaky

Osteoartritida a její příznaky přímo závisí na typu onemocnění a na stupni jeho zanedbávání. Jak víte, v počátečních stádiích se nemoc ve skutečnosti nijak nehlásí. Přidružená nízká intenzita s nízkou ztrátou proteoglykanů.

Prvním a hlavním příznakem, který indikuje přítomnost artrózy, je nepříjemná, bolestivá a posedlá bolest v kloubu. Okamžiky nepohodlí v bolestech kloubů ustupují a někdy se zesilují s prudkou změnou počasí. Jak se zhoršuje, bolest se stává stabilnější a závažnější a někdy zbavuje nemocného i chuti k jídlu a spánku. Postupem času se bolestný kloub začíná měnit, deformovat, nabobtnat. Lidský stav je také komplikován následujícími příznaky:

  • Snížená aktivita a pohyblivost - artróza v kloubech se projevuje ve formě ztuhlosti, která významně omezuje člověka v normálním a plnohodnotném pohybu. Osoba má pocit, že nemocná končetina několikrát vzrostla na váze a ztratila citlivost.
  • Crunch - v přítomnosti artrózy se vyznačuje čistotou a „suchostí“. Tento příznak je často nepříjemný. K podobnému stavu dochází v důsledku snížení měkkosti rotace kosti..
  • Zčervenání - v některých případech se zánět nemocného kloubu projevuje jako změna barvy horní kůže. Zpravidla to znamená zanedbání stavu a také významnou deformaci kloubu..

Důležité! Intenzita bolesti kloubů se téměř vždy zvyšuje jak v noci, tak i po fyzické práci. Nepříjemná bolest zmizí po užití léků proti bolesti a po krátkém odpočinku.

Fáze

Odpověď na otázku o artróze - co to je, je třeba pochopit, že toto onemocnění nelze úplně vyléčit. Nemoc může být udržována a udržována po celý život, což zajišťuje normální a důstojnou kvalitu života.

Úspěšnost léčby artrózy přímo závisí na jejím stádiu. Čím dříve se pacient se svým problémem obrací k lékaři, tím větší je šance na dosažení udržitelného a dlouhodobého uzdravení. Artróza je rozdělena do následujících fází:

  • Počáteční fáze je charakterizována nejmenším projevem příznaků. Nezasahuje do normálního fungování kloubů, ačkoli to významně komplikuje. Toto stádium nemoci je charakterizováno přítomností ztuhlosti v ranních pohybech, mírnou bolestí, vzácnou křečí.
  • Druhá fáze - nemoc výrazně narušuje výkon každodenní práce. V této formě se nemoc stává akutnější. Při pohybu je v kloubu slyšet výrazná krize, bolest je výrazná. Dochází k narušení normální biomechaniky kloubu, ale relativní pohyblivost je zachována..
  • Třetí etapa je charakterizována ztrátou výkonu a pohyblivostí kloubů. V tomto případě dochází k závažné deformaci a zničení kloubu. Pacient se obává syndromu těžké bolesti, rozsah pohybu je vážně omezen. Svalová tkáň je z velké části křečovitá a atrofická.
  • Čtvrtá fáze je poslední a nejzávažnější stádium onemocnění, které se vyznačuje úplným zničením kloubu a zhoršením jeho funkčnosti. Tato forma artrózy je charakterizována globálním syndromem bolesti, úplným nedostatkem mobility nemocné končetiny.

Důležité! V počátečních stádiích je pacientům ukázána konzervativní léčba založená na lékové terapii, stravě a speciální gymnastice. U pokročilých stadií artrózy je indikován chirurgický zákrok, který zahrnuje implantaci umělé protézy.

Diagnostické testy

Podrobná diagnostika a laboratorní testy nám umožňují určit přítomnost přesné diagnózy, stanovit její formu a typ. U artrózy jsou indikovány následující typy výzkumu:

  • sběr anamnézy - lékař se zajímá o pohodu pacienta, stanoví povahu a intenzitu příznaků, určuje čas výskytu prvních příznaků onemocnění;
  • radiografie - pomáhá určit stav kloubů, odhaluje zúžení kloubního prostoru, výskyt osteofytů, těsnění, deformity;
  • krevní test - detekuje rychlost a stupeň sedimentace erytrocytů.

Důležité! Navíc může lékař předepsat CT a MRI. V některých případech je zobrazena analýza synoviální tekutiny a histologická analýza.

Léčba artrózy

Pouze lékař může rozhodnout, jak léčit artrózu. Terapie v počátečních stádiích by měla zahrnovat patogenetické, komplexní léčebné metody. Měl by pomoci odstranit zánět, potlačit degenerativní proces a obnovit pracovní funkce kloubu..

Efektivní a efektivní léčba zahrnuje následující zásady:

  • nedostatek nadměrného zatížení;
  • dodržování ortopedického režimu;
  • kurzy fyzikální terapie a speciální masážní kurzy;
  • hostující sanatoria;
  • fyzioterapie;
  • oxygenoterapie - saturace nemocných kloubů kyslíkem;
  • jmenování intraosseózních blokád.

Důležité! Samoléčení je pro podezření na artrózu nepřijatelné. Nekontrolovaný příjem léčiv a nesprávné použití lidových prostředků může zhoršit zánětlivý proces a urychlit destrukci chrupavkové tkáně.

Jak zacházet s artrózou? Léčba tohoto onemocnění je založena na následujících lécích:

  • Protizánětlivý - zpomaluje průběh nemoci, zmírňuje bolestivý syndrom, který pomáhá výrazně zlepšit pohodu a kvalitu života nemocného. Pro optimální léčbu se používají nesteroidní protizánětlivá léčiva.
  • Hormonální - používá se v akutním stadiu artrózy. Pomáhá potlačovat bolest a zlepšuje celkovou pohodu.
  • Chondroprotektory - obnovují chrupavku, zlepšují složení synoviální tekutiny.
  • Diacerein - používá se jako doplňková látka ke snížení degradace chrupavkové tkáně.

Důležité! Ve zvláště obtížných případech onemocnění lékaři předepisují pacienta, aby užíval narkotická analgetika. Tato léčiva se používají pouze tehdy, pokud standardní terapie nepřinesla požadované výsledky..

Výživa

Kromě kvalitního ošetření není neméně důležitá správná výživa pro takové specifické onemocnění, jako je artróza. V případě nemoci je mimořádně nutné mít plnou a zdravou stravu..

Pokud je u pacienta diagnostikována nadváha, musí se vše snížit, aby se snížila. To pomůže zmírnit zbytečný stres na klouby a zajistit rychlejší zotavení. I při absenci dalších liber je nutné jíst správně. Vyloučit z každodenní stravy:

  • rychlé uhlohydráty;
  • alkohol;
  • koření;
  • cukroví;
  • mastná a kořenitá jídla.

Dlouho zapomenutý lék na bolest kloubů! „Nejúčinnější způsob léčby problémů s klouby a zády“ Číst dále >>>

Důraz by měl být kladen na tyto potraviny;

  • ryba;
  • libové maso;
  • mléčné výrobky;
  • zelenina;
  • ovoce;
  • cereálie;
  • plody moře.

Při artróze lékaři doporučují používat želé maso. To samozřejmě musí být provedeno v rozumných množstvích. Tento produkt je skladem důležitých mikroelementů a vitamínů. Želé maso také pomáhá obnovit tkáň chrupavky. Doporučujeme však vařit tento produkt samostatně. Určitě si tedy budete jisti jeho absolutní přirozeností a užitečností..

Možné komplikace

Ignorování příznaků vede k nevratným důsledkům. Nedostatek léčby vždy způsobuje úplné zničení kloubu a také vyvolává změny v biomechanice páteře. Mezi hlavní komplikace artrózy patří:

  • úplné zničení kloubu;
  • deformace kloubu;
  • nedostatek lidské mobility;
  • výskyt kýly,
  • rozvoj degenerace u zdravých kloubů;
  • výrazné snížení kvality života;
  • získání postižení.

Aby se předešlo výskytu zhoršení a významné deformaci chrupavky a kloubů, je nutné zajistit, aby byl pacientovi poskytována vysoce kvalitní a vysoce kvalifikovaná lékařská péče. To zastaví degenerativní procesy a zajistí zachování integrity kosti a kloubu..

Předpověď

Prognóza onemocnění kloubů přímo závisí na několika faktorech, jmenovitě:

  • druh onemocnění;
  • formulář;
  • úroveň kvality léčby.

Při včasném zjištění nemoci může pacient počítat s úspěšným výsledkem, který udrží kloub v pohybu. Je však třeba si uvědomit, že i při pokročilém stavu artrózy může pacient počítat s pozitivním výsledkem díky protetice..

Preventivní opatření

Prevence artrózy, stejně jako mnoho jiných nemocí pohybového aparátu, zahrnuje úpravu vlastního životního stylu. To by mělo zahrnovat:

  • prevence nadváhy;
  • eliminace vážné fyzické námahy;
  • nutriční úprava;
  • nedostatek stresových faktorů;
  • včasná léčba akutního stadia nemoci.

Léčba artrózy a její prevence jsou kumulativní koncepty, které musí být neoddělitelné, pokud si člověk chce udržet kontrolu nad svou nemocí, žít bohatým a naplňujícím životem..

Artróza (osteoartritida, osteoartritida) kloubů - vše o symptomech, příčinách a léčbě

Osteoartritida je rozmanitá a četná skupina nemocí, které se liší etiologicky (tj. Kvůli jejich vývoji), ale vedou k podobným změnám a podobným klinickým projevům. Dříve se věřilo, že osteoartritida je lézí výlučně kloubní chrupavky, ale nyní bylo prokázáno, že všechny složky kloubu se podílejí na patologickém procesu artrózy, včetně synoviální membrány, vazů, tobolek, periartikulárních svalů, tj. Měkkých tkání kloubu. Osteoartritida je nejčastějším onemocněním kloubů a nejčastější revmatologickou patologií. Kromě toho bolesti mechanického rytmu (budou probrány níže), charakteristické pro osteoartrózu, jsou jedním z hlavních důvodů, proč se pacienti obracejí na specialisty primární péče (terapeuti, praktičtí lékaři atd.). Podle nejskromnějších statistik postihuje osteoartróza asi 15% světové populace. Navíc se za posledních 20 let počet pacientů s osteoartrózou téměř zdvojnásobil, což je spojeno se zvýšením naděje na dožití a kolosálním rozšířením obezity. Osteoartróza nejčastěji postihuje koleno, kyčle, klouby rukou a páteř..

Jak správně pojmenovat nemoc?

Na internetu najdete několik názvů této choroby: artróza, osteoartróza, osteoartróza a některé další. Jaký je v tom rozdíl? Nepochopení mnoha mechanismů vývoje nemoci (patogeneze) vedlo ke skutečnosti, že jedno a totéž onemocnění se dnes nazývá osteoartritida nebo osteoartritida. Zpočátku byla tato choroba nazývána osteoartritida, která zdůrazňovala primární degenerativní změny kloubů. První teorie o patologických procesech vyskytujících se při artróze vyvstaly v 70. až 80. letech minulého století. Data té doby naznačovala, že buňky chrupavkové tkáně - chondrocyty - mají velmi nízkou biologickou aktivitu, a proto nemohou reagovat na různá poškození zánětlivou reakcí. Dosud však bylo prokázáno, že u osteoartrózy se primárně vyskytuje zánět kloubu, takže termín osteoartritida je v současné době přijatelnější (přípona „IT“ pouze označuje přítomnost zánětu). Zánět osteoartrózy je neinfekční, tj. Je aseptický. V souvislosti s novými údaji je správnější nazývat chorobou osteoartritidou a osteoartritida zůstane častým konceptem popisujícím konečné změny chrupavky u této nemoci.

Formy nemoci

Hlavní formy osteoartrózy jsou následující:

  1. primární nebo idiopatický, tj. vznikající v původně nezměněném kloubu. Důvody jeho výskytu často zůstávají nedefinované..
  2. sekundární, když se léze vyskytuje na pozadí různých nemocí nebo stavů.

Pokud je postižena jedna skupina kloubů, pak mluvíme o lokální osteoartróze (například porážka kolenních kloubů - gonartróza). Pokud jsou poškozeny alespoň 3 společné skupiny, onemocnění se zobecní (primární generalizovaná osteoartritida). Primární osteoartritida se vyskytuje častěji u středních a starších lidí, idiopatická artróza u dětí je velmi vzácná.

Hlavní nemoci a stavy, proti kterým se mohou projevit příznaky osteoartrózy, tj. Příčiny artrózy, jsou uvedeny níže v klasifikaci:

  1. posttraumatická artróza, tj. vznikající po zranění a poškození kloubů,
  2. různá vrozená a získaná onemocnění (například Perthesova nemoc, syndrom hypermobility atd.),
  3. endokrinologická patologie (diabetes mellitus, poškození štítné žlázy a příštítných tělísek),
  4. onemocnění ukládání vápníku,
  5. poškození nervového systému (neuropatie),
  6. další revmatická onemocnění.

V Mezinárodní klasifikaci nemocí 10. revize (ICD-10) je osteoartritida označena písmenem M. (M.15-19) a zahrnuje primární generalizovanou osteartrózu, koxartrózu (poškození kyčelních kloubů), gonartrózu (artrózu kolenních kloubů, patellofemorální artrózu) karpometakarpální kloub a jiná artróza.

Rizikové faktory pro rozvoj artrózy

Obvykle lze všechny rizikové faktory osteoartrózy rozdělit do 3 skupin: systémová, místní (místní) a externí.

Faktory systémového rizika:

  1. Stáří
  2. Podlaha
  3. Závod
  4. Genetická predispozice k onemocnění kloubů
  5. Hustota kostí v kostech
  1. Předchozí poškození kloubů
  2. Svalová slabost
  3. Špatná osa kloubu
  4. Hypermobility syndrom
  1. Nadváha, obezita
  2. Nadměrný tlak na klouby
  3. Sportovní břemena
  4. Některé profese, povolání

Příznaky artrózy

Klinický obraz onemocnění závisí na tom, který kloub nebo skupina kloubů se podílí na patologickém procesu. Nejčastěji jsou postiženy klouby, které jsou vystaveny nadměrnému nebo největšímu stresu (koleno, kyčle, ruce, páteř). Porážka kolenních a kyčelních kloubů (gonartróza a koxartróza) je jedním z hlavních důvodů zdravotního postižení pacientů, proto je prioritou včasná diagnostika a léčba nemoci. Obecně lze příznaky artrózy rozdělit do 3 skupin: bolest, krepitus a zvýšení objemu kloubů..

Bolest je hlavním příznakem osteoartrózy. V samotné chrupavce nejsou žádné nervové zakončení, takže všechny pocity bolesti jsou spojeny s poškozením sousední kosti, synoviální membrány a měkkých tkání obklopujících kloub, které jsou zdroji bolesti. Kromě toho hraje roli také vnímání bolesti pacientem (nadměrná úzkost, nízký práh bolesti atd.). Bolest kloubů u osteoartrózy je popisována jako mechanická. Mechanický rytmus bolesti je charakterizován zvýšením bolesti během pohybu a námahy a poklesem v klidu. Může dojít také k ranní ztuhlosti, ale obvykle ne déle než 30 minut. „Gelový jev“ je také docela charakteristický: po odpočinku potřebuje pacient nějaký čas na rozptýlení. Zánětlivá složka se někdy připojuje k mechanickému rytmu bolesti. Přidání zánětlivé složky bolesti je indikováno zvýšenou bolestí bez zjevného důvodu, výskytem nočních bolestí, otokem, exacerbací nemoci. Někdy si pacienti stěžují na změny intenzity bolesti v závislosti na povětrnostních podmínkách a změnách atmosférického tlaku.

Crepitus je řada drtí, pískání, trhlin v kloubech, ke kterým dochází při pohybu.

Otok a zvětšení kloubů. Velikost kloubu se může zvětšit v důsledku otoku a aktivního zánětu s výtokem do kloubní dutiny (synovitida) a v důsledku osteofytů. Osteofyty jsou zvláště běžné v kloubech rukou (Heberdenovy a Bouchardovy uzly).

Porážka vnitřních orgánů u osteoartrózy není pozorována, což odlišuje skutečnou artrózu od artritidy..

Diagnóza osteoartrózy

Pro diagnostiku artrózy kloubů neexistují žádné specifické testy ani laboratorní parametry. Při první návštěvě vás však lékař požádá, abyste podstoupil kompletní vyšetření s cílem rozlišit osteoartrózu od jiných onemocnění kloubů, aby se onemocnění identifikovalo co nejdříve. Diagnostické vyhledávání je navíc důležité pro identifikaci doprovodných onemocnění a pro korekci terapie. Obecně tedy diagnóza osteoartrózy vypadá takto:

  1. obecné klinické testy (obecné testy krve a moči),
  2. revmatoidní faktor,
  3. C-reaktivní protein,
  4. ADCP,
  5. krevní chemie.
  6. pokud dojde k výpotku kloubu, doporučuje se analýza kloubní tekutiny.

Nejspolehlivější metodou pro diagnostiku artrózy je však rentgenové vyšetření (CT, MRI). Klasifikace změn artrózy je uvedena níže (rentgenová stadia osteoartrózy):

  • Fáze 0 - žádné změny
  • Fáze 1 - pochybné znaky
  • Fáze 2 - minimální změny ve formě mírného zúžení kloubního prostoru, jednotlivé osteofyty
  • Fáze 3 - významné zúžení kloubního prostoru, mnohočetné osteofyty
  • Fáze 4 - společný prostor není trasován (ankylóza).

Při diagnostice osteartrózy v raných stádiích je vhodnější použít diagnostiku MRI. Je třeba si uvědomit, že mezi změnami kloubů na rentgenových paprskách a příznaky není vždy souvislost. Těžké příznaky se objevují již v pozdějších stádiích, kdy je konvenční léková terapie neúčinná.

Diferenciální diagnostika artrózy by měla být prováděna u následujících onemocnění: revmatoidní artritida, reaktivní artritida, dnavá artritida, ankylozující spondylitida, psoriatická artritida, diabetická artropatie, onkologické procesy.

Léčba artrózy

V ideálním případě by osteoartritida měla být léčena revmatologem, avšak vzhledem k absenci těchto specialistů na mnoha klinikách může léčbu provádět terapeut, praktický lékař nebo rodinný lékař. Jak zacházet s artrózou je jedním z hlavních problémů moderní revmatologie. Při léčbě artrózy mají lékaři za cíl nejen snížit bolest a symptomy nemoci, ale také zlepšit funkčnost kloubu, zabránit další destrukci chrupavky a zapojení dalších kloubů do procesu. Kromě toho se pacienti často zajímají o to, zda a jak lze artrózu zcela vyléčit. Bohužel v tuto chvíli neexistují žádné léky, které by spolehlivě plně obnovily a / nebo vybudovaly ztracenou chrupavku. Nyní se však aktivně vyvíjejí účinná léčiva pro artrózu, která mohou obnovit poškozenou chrupavku..

Všechny metody léčby osteoartrózy jsou rozděleny na léky, nemedikace a chirurgické zákroky.

Léčba osteoartrózy je kloub (!) Práce lékaře a pacienta. Bez korekce životního stylu, fyzické aktivity, eliminace rizikových faktorů je veškeré úsilí sníženo na téměř nulu. Je nutné zahájit všechna léčebná opatření se vzděláváním pacientů. Je nutné sdělit pacientovi význam korekce životního stylu, aby bylo dosaženo výsledku v léčbě artrózy, aby bylo jasné doporučení.

Hubnutí je nezbytnou součástí léčby osteoartrózy. To je způsobeno tím, že jednak se zvýšenou hmotností zvyšuje také zatížení kloubu, a za druhé, tuková tkáň obklopující kloub je spíše agresivní tkáň a podporuje pouze zánět kloubu..

Cvičení může pomoci dlouhodobě snížit bolest u pacientů, což může pomoci obnovit klouby při artróze. V ideálním případě by měl soubor cvičení vypracovat lékař fyzioterapie individuálně, s přihlédnutím k indikacím, charakteristikám nemoci a kontraindikacím některých cvičení. Při léčbě osteoartrózy nezáleží na jejich pravidelnosti (tolikrát 3-4krát týdně) ani na intenzitě prováděných zátěží..

Různá ortopedická zařízení (vložky, chrániče kolen, individuální ortézy, dlahy atd.) Pomáhají snižovat bolest, zánět, zvyšují funkčnost kloubů a pomáhají udržovat fyziologickou polohu končetiny..

Fyzioterapie, akupunktura, má nestabilní a krátkodobý účinek, používá se jako další metoda, protože klinická doporučení se používají pouze u nás.

Z farmakologických metod se používají následující skupiny léčiv:

  1. rychle působící léky: jednoduchá analgetika, nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID, tablety, injekce), lokální formy NSAID pro lokální léčbu artrózy (mast, gel, krém a další formy), intraartikulární injekce hormonů. Tyto léky hlavně pomáhají zmírňovat bolest artrózy (úlevy od bolesti).
  2. pomalu působící léky (chondroprotektory pro léčbu artrózy): přípravky chondroitin a glukosamin (v monoterapii a v kombinaci), diacerein, piaskledin, přípravky kyseliny hyaluronové (injekce do kloubu). Chondroprotektory jsou léky, které jsou nejúčinnější v raných stádiích nemoci. Účinek intraartikulárních injekcí trvá od 2 do 12 měsíců. Vitamíny a doplňky stravy nemají výrazný účinek, proto by se měly používat omezeným způsobem a pouze vedle základní péče. Léčebný režim pro každého pacienta je vyvíjen individuálně ošetřujícím lékařem.

Chirurgické ošetření - náhrada kloubů - je poslední možností v léčbě artrózy. Endoprostetika je indikována u pacientů se závažným bolestivým syndromem, nedostatečným účinkem předchozí terapie, v přítomnosti závažné dysfunkce postižených kloubů (tj. Důsledky artrózy), jakož i v progresivním poškození kloubů při artróze..

Preventivní opatření pro artrózu jsou následující:

  1. boj proti existujícím rizikovým faktorům pro rozvoj této choroby,
  2. povinné hubnutí,
  3. prevence zranění,
  4. fyzická aktivita přiměřená věku a pohlaví,
  5. použití speciálních zařízení pro korekci biomechaniky kloubu.

Příčiny artrózy

Příčiny artrózy jsou kombinací nepříznivých faktorů a stavů, které vedou k rozvoji onemocnění.

Artróza je chronické onemocnění kloubů dystroficko-degenerativní povahy, které se vyznačuje destrukcí kloubní tobolky, kloubní chrupavky a deformací kostí. Artróza je skupina onemocnění kloubů, která mají podobné vývojové mechanismy a různý původ. Nejčastěji diagnostikovaná artróza kyčelních, kolenních a ramenních kloubů, které jsou považovány za nejzávažnější formy artrózy. Méně častá je artróza malých cév. Častější je artróza metakarpophalangálních kloubů a interfalangeálních kloubů rukou. U pacientů dochází ke snížení pohyblivosti kloubů, bolesti, výskytu těsnění u kloubů (Bouchard, Geberbenovy uzly). Tyto typy artrózy se vyskytují hlavně u starších pacientů. Často můžete najít artrózu kloubů chodidla.

Generalizovaná artróza nebo polyartróza je charakterizována poškozením několika kloubů. Spondyloartróza je onemocnění kloubů páteře, které patří k onemocněním páteře, ale má mechanismus tvorby podobný jako u jiných artróz.

Hlavním příznakem artrózy je bolest kloubů a snížení jejich pohyblivosti. Specifičtější projevy nemoci jsou určeny stádiem nemoci a závisí na úrovni destruktivních abnormalit v kloubech..

Mechanismus vývoje artrózy

Artróza je tvořena v důsledku ničení chrupavky. Za prvé, krevní oběh je narušen v kapilárách subchondrální vrstvy periostu. Protože je chrupavka vyživována v důsledku pronikání živin z nitrokompozitní tekutiny a kostní tkáně, může narušení průtoku krve vést k tomu, že chrupavka se stává tenčí, postupně ztrácí svoji elasticitu, narušuje se hladkost povrchu kloubů, objevují se na něm praskliny, množství synoviální tekutiny, která zajišťuje sklouznutí do klouby klesají. Tyto projevy vedou ke vzniku křupání a bolesti během pohybu, k postupnému zmenšení šířky prostoru kloubu a také k tvorbě osteofytických páteř podél okrajů povrchu kloubu..

V důsledku toho se kloub deformuje, pohyby v něm se postupně snižují. Vytváří se tak nepřetržitá artróza, která je spojena se stárnutím těla. K vývoji této formy nemoci dochází v průběhu let postupně.

Jiné typy artrózy velkých kloubů - postinfekční, intoxikace, metabolické a posttraumatické mají různé mechanismy vývoje, ale změny v kloubu jsou podobné.

Přirozené faktory ve vývoji artrózy

Stejně jako všechny prvky pojivové tkáně se kloubní chrupavka skládá ze specifických proteinů, vody a komplexních uhlohydrátů. Kolagen a elastin se kombinují s uhlohydráty a vytvářejí kluzký a elastický glykoproteinový rámec pro všechny části těla, včetně kloubů a páteře.

Elastin a kolagen jsou živočišné bílkoviny, které tepelně ošetřujeme (ryby, mléčné výrobky, maso, vejce). Je známo, že denaturovaný (vařený) protein není úplně tráven. Produkty neúplného trávení způsobují hnilobné procesy ve střevě, které při vstupu do krevního oběhu pronikají do jater a zbavují tělo spolehlivého filtru.

U onemocnění jater jsou klouby první, kdo vysílá alarmující signály. Bolesti kloubů se objevují dříve než jiné známky selhání jater. Výskyt chemických dráždivých látek v kloubní tekutině může způsobit rychlou destrukci chrupavkové tkáně a bolestivou reakci, která vede k artróze..

V popsaném případě ovlivňuje klouby současně několik škodlivých faktorů. První je nadváha, která je obvykle běžná u všech pacientů s onemocněním jater. Tělesná hmotnost neustále vyvíjí tlak na kloubní elastickou chrupavku a vytváří v ní nedostatek výživy. Druhým je diabetes mellitus, který se nejčastěji vyskytuje v důsledku mastných jater. V krvi je mnoho metabolických produktů - kyselin a cukru. Zvýšená kyselost je silná chemikálie, která ničí kloubní tkáň a vede k artróze.

Proces destrukce kloubní chrupavky je doprovázen periodickým vniknutím malého kousku chátrající chrupavky do společného prostoru. Poté, co se stal cizím tělesem, vyvolává tato část kloubní reakci v podobě nadměrné produkce kloubní tekutiny, aby vyplavila cizí těleso. Výsledkem je, že klouby bobtnají, pohyby se stávají docela bolestivé a dochází k typické zánětlivé reakci. Z důvodu bolesti je člověk zbaven schopnosti pohybovat se, což výrazně zhoršuje stav kloubní chrupavky.

Kousek roztrhané chrupavky se postupně rozpustí, kloub znovu získá svůj předchozí tvar, bolest ustupuje. Mnoho lidí, kteří zapomínají na artrózu, vede normální život: jedí to, co chtějí, nepamatují si na cvičení a nabytí na váze.

Po chvíli je deformace kloubů fixována a v průběhu let se prostor kloubů postupně zmenšuje. Výsledkem je, že aby se člověk mohl volně ohýbat nebo posadit, musí vyvinout určité úsilí, zatímco zažívá bolest a nepohodlí.

Jak vidíte, způsob výživy má zvláštní význam pro výživu kloubů. Spojivová tkáň těchto tří složek zpravidla nepřijímá žádnou úplnou složku. Není dostatek bílkovin a vody ani v kvalitě ani kvantitě. To významně zhoršuje problém a vede ke skutečnosti, že kloubní tkáně nedostávají dostatečnou zátěž a přiměřenou výživu..

Uvedené procesy a způsob života přímo a přirozeně souvisí se stárnutím a ničením kloubní chrupavky a tkání, které vedou k artróze..

Příčiny artrózy

Dosud nebylo možné stanovit přesné příčiny artrózy. Vědci však identifikovali hlavní rizikové faktory ovlivňující vývoj této choroby. Z důvodů vývoje onemocnění je artróza rozdělena na sekundární a primární.

Primární artróza je výsledkem zvýšení degenerace chrupavkové tkáně a narušení regeneračních procesů v kloubu bez jakýchkoli patologických abnormalit při práci lidského těla. K sekundární artróze dochází v důsledku jiných abnormalit v těle nebo v již poškozeném kloubu, s částečným poškozením kloubních povrchů. Forma traumatické artrózy se projevuje hlavně u mladých lidí. U starších pacientů není vždy možné stanovit jasnou hranici mezi primární a sekundární formou onemocnění..

Nelze určit skutečnou příčinu nemoci, nicméně faktory, které přispívají k jejímu vývoji a výskytu, jsou dobře známy..

Primární artróza - vývojové faktory

Primární artróza může způsobit následující dědičné abnormality:

  • genetické změny ve složení tkáně kloubní chrupavky, které vedou k její zrychlené deformaci;
  • vrozené patologie pohybového a podpůrného aparátu (dysplázie, hypermobilita kloubů, ploché nohy), které vznikají v důsledku traumatu do určité oblasti chrupavkové tkáně.

Bylo také poznamenáno, že deformující se forma artrózy interfalangeálních kloubů rukou se zpravidla vyskytuje u žen a je zděděna ženskou linií..

Faktory sekundární artrózy

Sekundární artróza nastává v důsledku poškození kloubů. Takové poškození mohou být způsobeny následujícími faktory:

  • mechanické trauma kloubů - tato skupina faktorů zahrnuje různá poškození kloubů a intraartikulární zlomeniny kostí, které vedou k narušení struktury kloubu. K takovým důsledkům může také vést pravidelná mikrotraumatizace kloubů, která je způsobena konstantním dynamickým nebo statickým zatížením (například u sportovců). Nadměrná tělesná hmotnost a obezita vedou k traumatu a přetížení kloubů. Dalším faktorem, který má negativní vliv, zejména na kyčelní klouby, je špatné držení těla. Chirurgický zásah může narušit strukturu kloubu;
  • nemoci kloubů - artróza může být vyvolána patologickými procesy v kloubech (chronická a akutní artritida, aseptická nekróza kostní tkáně, synovitida);
  • onemocnění endokrinního systému, nedostatek minerálů a metabolické poruchy - nedostatek fosforu, vápníku a dalších minerálů, stopové prvky, vitamíny mohou způsobit změny ve složení a struktuře chrupavky, kostní tkáně a synoviální tekutiny. To způsobuje postupné ničení kloubů a narušení procesů obnovy;
  • hormonální poruchy, autoimunitní onemocnění (hemochromatóza, dna, psoriáza, chondrokalcinóza, revmatoidní artritida) a nedostatek estrogenu během menopauzy u žen mohou vyvolat změny v tkáních kloubů a jejich postupnou deformaci;
  • hypodynamie a cévní patologie (obliterující endarteritida, ateroskleróza, křečové žíly) vedou ke zhoršenému průtoku krve v periartikulárních tkáních, což v důsledku způsobuje dystrofické změny kloubů.

Rizikové faktory pro artrózu

Všechny faktory ve vývoji artrózy jsou rozděleny na interní (příčinou vzniku onemocnění jsou odchylky v těle) a externí (artróza se tvoří pod vlivem prostředí)..

Interní rizikové faktory

Vnitřní faktory artrózy zahrnují:

  • dědičná predispozice - pokud jeden z vašich rodičů trpí nebo již trpěl artrózou, vaše riziko vzniku onemocnění se výrazně zvyšuje. Mezi dědičné faktory artrózy patří také vrozené patologické stavy pojivové tkáně (kolagenóza);
  • nadváha (obezita) je jedním z nejdůležitějších faktorů, které zvyšují šanci na rozvoj onemocnění, protože nadváha výrazně zvyšuje celkovou zátěž na tělo, zejména na kyčelní a kolenní klouby. Také nadváha může způsobit rozvoj deformující osteoartrózy nohy;
  • metabolické poruchy - hlavním faktorem při vzniku nemoci mohou být nemoci, které vedou ke změně metabolismu. Mohou to být metabolická onemocnění jako sekundární a primární dna, hemochromatóza, Wilson-Konovalovova choroba a ochronóza;
  • endokrinní choroby - hlavní faktor výskytu artrózy - diabetes mellitus. Při nedostatečně vyléčeném diabetu velmi často trpí krevní cévy nohou. To vede ke zhoršení výživy kloubů a ke zvýšení pravděpodobnosti vývoje onemocnění chrupavkových tkání;
  • věkový faktor - věk pacienta výrazně ovlivňuje vývoj onemocnění. Čím více je pacient, tím vyšší je pravděpodobnost artrózy. Podle statistik trpí artrózou 2-3% lidí do 45 let. Ve věkovém rozmezí 45–65 let se incidence onemocnění zvyšuje na 30%. U pacientů starších 65 let je pravděpodobnost vzniku artrózy 75–85%, tj. Téměř každý první člověk trpí artrózou. Věkový faktor u žen je superponován na hormonální změny, které jsou spojeny s menopauzou. To je jeden z faktorů, proč ženy nejčastěji trpí artrózou, i když jejich střední délka života je delší než u mužů..

Vnější rizikové faktory

Nejvýznamnějším vnějším faktorem, který vede k artróze, bude vysoká fyzická aktivita, například hraní sportů, nebo specifický druh činnosti, při které musíte hodně tvrdě pracovat a hodně chodit. V takových situacích se významně zvyšuje zatížení kloubů, což vede k nedostatečné výživě chrupavkové tkáně, která prostě nemá čas se zotavit z takového nadměrného zatížení..

Dalším důležitým výchozím bodem bude dopad nepříznivých podmínek prostředí: situace v životním prostředí, vystavení škodlivým látkám (nikotin, alkohol, chemické toxiny). Dopad všech faktorů nebo jednoho z nich může být hlavním impulsem pro rozvoj artrózy.

Protože není vždy možné zjistit příčinu onemocnění, existuje způsob, jak zabránit výskytu artrózy. Tato metoda je systematickým lékařským vyšetřením..

Pokud jste vy nebo vaši příbuzní ohroženi rozvojem artrózy, nebuďte líní pravidelně navštívit ordinaci lékaře. Jakmile najdete jeden ze znaků charakteristických pro artrózu, měli byste se určitě poradit s odborníkem. Diagnostikuje se dřívější artróza a zahájí se vhodná léčba, čím hladší bude nemoc a bude možné ji ovládat.

Lidské tělo jako dokonalý systém se snaží být zdravý.

Úkolem osteopatického lékaře je prosazovat a řídit proces samoléčení, aby si člověk mohl samostatně udržovat rovnováhu a harmonii v těle, řídit se doporučeními lékaře.

Kombinace klasické medicíny a osteopatie vytváří synergický účinek, který poskytuje vynikající výsledky v léčbě nemocí u dětí a dospělých. Naším úkolem není předepisovat pacientovi co nejvíce procedur, ale nabízet z celého spektra našich schopností přesně ty, které člověk skutečně potřebuje..

Léčíme, neléčíme. Naše léčba je bezpečná a efektivní.

Články O Páteře

Léčba výčnělků meziobratlových plotének

Naše páteř je oporou pro celé tělo. Skládá se z 33 obratlů, které jsou postupně umístěny na sebe a jsou spojeny vazy a klouby. Je to kvůli kloubům a vazům, které mají páteř schopnost pohybovat se: ohýbat, ohýbat, otáčet.

Bolest zad mezi lopatkami

Bolest mezi lopatkami je velmi častým příznakem řady nemocí, které není vždy snadné rozpoznat. Nejčastěji je to spojeno s poruchami stavců a paravertebrálních struktur, ale může to být projev systémové patologie..