Masáž pro artrózu kotníku

Masáž je účinným nástrojem pro obnovu kloubů po úrazech, zlepšení jejich funkce a snížení příznaků chronických onemocnění. Používá se v kombinaci s jinými ošetřeními. Masáž se používá téměř ve všech stádiích terapie. Jedinou výjimkou je akutní období úrazu. Lze ji však použít již den po poškození. Masáž je také aktivně využívána během rehabilitačního období. Včetně po dlouhodobé imobilizaci končetiny nebo chirurgického zákroku.

Masáž pro osteoartrózu kotníku

Osteoartritida je jednou z indikací pro masáž. Používá se jako součást konzervativní terapie nebo po chirurgické léčbě onemocnění. Možnosti masáže jsou omezené. Nemá vliv na průběh nemoci, ale může zmírnit její příznaky..

Kotníková artróza

Jestliže artróza kolenního nebo kyčelního kloubu může být primární, pak degenerativní procesy v chrupavce kotníku jsou vždy výsledkem jiného onemocnění. Nejčastější příčinou je vážné zranění. Kloubní chrupavka je poškozena, což vede k klouzání kloubních povrchů. Výsledkem je zhoršení degenerace chrupavky.

Mezi ostatními klouby nese nejvyšší zatížení kotník. S progresivní artrózou proto při chůzi vždy dochází. V průběhu instrumentální diagnostiky je stanoveno snížení chrupavky a zúžení kloubního prostoru. Zatížení sousední oblasti kosti se zvyšuje, což vyvolává rychlé opotřebení kloubu.

Příznaky počátečního období onemocnění: periodická bolest vznikající na pozadí intenzivního cvičení. Jak nemoc postupuje, bolest roste. Současně se snižuje schopnost osoby nést břemena. Pacient šetří bolest v noze, a proto při chůzi kulhá.

Masážní cíle

Konzervativní léčba artrózy kotníku má omezené možnosti. Nemá vliv na průběh nemoci. Masáž je jedním z prvků konzervativní terapie a zdaleka nejzákladnější.

snížení bolesti.

Masáž pomáhá zmírňovat příznaky počátečních stádií artrózy. Neočekávejte však, že i pravidelné a stálé masáže budou schopny léčit artrózu, poskytovat dlouhodobé zlepšení stavu pacienta nebo dokonce zpomalit progresi onemocnění. Masáž nemá žádný vliv na klinický průběh artrózy kotníku.

Kromě masáže se používají i jiná konzervativní opatření:

léky na předpis: nesteroidní protizánětlivá léčiva, chondroprotektory;

ortopedické boty, které při chůzi redistribuují zatížení kloubů;

fyzioterapie - pracuje se stejnými mechanismy jako masáž;

fyzioterapeutická cvičení zaměřená na posílení svalů končetiny, uvolnění kloubu a zlepšení krevního oběhu v něm.

Jak?

Masáž začíná spodní nohou. Nejprve jsou provedeny hladící pohyby. Poté masér střídá střídavě obě ruce. Další masážní techniky se provádějí v následujícím pořadí:

běžné hnětení střídavě dvěma rukama;

hnětení prstů;

Dokončete proceduru hladením.

Při masáži je zvláštní pozornost věnována fixační zóně Achillovy šlachy. Muž leží na břiše. Masáž začíná po celé její délce, od paty po křižovatku s lýtkovým svalem. Nejprve se hladí, pak se třením. Další sled masážních pohybů:

přímočaré a klikaté kleště - v průběhu provádění postupu spočívá první prst na vnějším povrchu dolní končetiny a čtyři zbývající prsty jsou uzavřeny ve svazku a jsou umístěny podél středního povrchu dolní končetiny;

přímé a kruhové tření - je-li prováděno s hmotností, je pacient v poloze na zádech a pod nohou je umístěn polštář;

přímé tření polštářky a klouby prvního prstu.

Po zahájení každého následného příjmu masér provede mačkání a třepání na lýtkovém svalu.

V podobné poloze těla je kotník tře dopředu a ze stran. Používají se přímé i kruhové pohyby.

Tibiální svaly běží podél boční strany nohy. Masírují se prováděním pohybů v následujícím pořadí:

mačkání okraje kartáče;

hnětení se čtyřmi prsty uzavřenými ve svazku;

hnětení okrajem kartáče;

Poté se masíruje samotný kotník a chodidlo. Pacient leží na zádech nebo sedí na židli. Noha by měla být rovná. Noha je prodloužena dopředu. Pod Achilles je umístěn polštář. V tomto případě by se pata neměla dotýkat povrchu. Kotník by měl být uvolněný.

Začněte masírovat přední povrch kotníku. Pohybují se v následujícím pořadí:

rovné kleště - pohyby jsou prováděny směrem k chodidlu, podél kotníku;

masážní terapeut provádí přímým a kruhovým třením prsty současně oběma rukama;

opakuje stejnou techniku, ale jednou rukou a váhami;

přímé tření dlaňovým povrchem ruky a klouby prvního prstu;

Beze změny polohy pacienta působí masér na zadní povrch kotníku. Masáž se provádí stejným způsobem. Poté jsou prováděny pasivní pohyby v kloubu, ale pouze ty z nich as amplitudou, která nezpůsobuje bolest. Po dokončení masáž kotníku je chodidlo ovlivněno třením.

Další ošetření

Samotná masáž artrózy kloubního kloubu nestačí k dosažení výrazného a dlouhodobého klinického účinku. Možnosti konzervativní léčby jsou omezené, protože existují anatomické poruchy kloubní struktury: poškození kloubní chrupavky a subchondrální kosti.

Z konzervativních opatření je nejlepším výsledkem:

protézy synoviální tekutiny - vložené do kloubu a snižující tření kloubních povrchů;

buněčná terapie - intraartikulární injekce plazmy bohaté na destičky, kmenové buňky se používají ke zlepšení regeneračních procesů v tkáni chrupavky.

Často se musíte uchýlit k chirurgickým zákrokům:

hygienická artroskopie - lékař odstraní adheze v kloubu, komponenty zničené chrupavky, chondromická těla (operace vám umožní zvětšit rozsah pohybu);

artrodéza - chirurgická imobilizace kotníku (chrupavka je úspěšná, v důsledku čehož jsou spojeny kloubní povrchy) umožňuje zbavit se většiny projevů artrózy, ale kloub zůstává navždy nehybný, což omezuje funkčnost končetiny;

artroplastika - úplná náhrada kotníku za umělou endoprotézu (tato operace je velmi traumatická a nákladná, ale poskytuje nejlepší funkční výsledky).

Po chirurgickém ošetření se masáž používá jako jeden z postupů, které zajišťují rehabilitaci pacienta. Snižuje bolest, otoky, zlepšuje funkčnost kloubů.

Masáž pro artritidu kotníku

Artritida může být další indikací pro masáž. Je však třeba mít na paměti, že tento termín skrývá velké množství různých chorob. Znamená to pouze, že kloub je zapálen. Existuje mnoho důvodů pro tento zánět a ne ve všech situacích lze masáž použít jako jednu ze způsobů léčby..

Kotníková artritida

Pokud je zapálen pouze jeden kotníkový kloub a nejsou ovlivněny další klouby těla, není mnoho důvodů, které k tomu mohou vést. Nejpravděpodobnější jsou:

dna a jiná mikrokrystalická artritida;

infekční zánět kloubu.

Mezi vzácné příčiny zánětu patří intermitentní hydrartróza (hromadění tekutin v kloubu), Lymeova choroba a cizí tělesa v kloubu. Artritida je akutní a chronická. Chronický zánět kloubů se považuje za déle než 6 týdnů.

Úloha masáže při léčbě

Masáž se provádí za účelem odstranění otoky a snížení bolesti. Umožňuje vám snížit koncentraci zánětlivých mediátorů v tkáních.

Pokud máte podezření na artritidu, masáž není nutná okamžitě. U některých typů zánětů to může být škodlivé. Například tkáň by neměla být masírována při akutních infekčních zánětech. Kromě toho může být rakovina skryta pod rouškou artritidy. V případě vývoje zhoubného nádoru se masáž také neprovádí, protože přispívá k metastázování nádoru.

Proto lze masáž provádět pouze po diagnóze. Vyžaduje se minimálně rentgen nebo ultrazvuk kloubu, klinický a biochemický krevní test a obecný močový test. Synoviální tekutina je odebrána k mikroskopickému vyšetření. MRI lze provést, pokud je uvedeno.

Při léčbě akutní artritidy je role masáže minimální. Je důležité provádět etiotropickou terapii, aby se odstranila samotná příčina zánětu kloubu. Může to být kompenzace metabolických poruch, které vedly k ukládání krystalů solí v kloubu, antibiotická terapie k ničení patogenu.

Trauma často způsobuje zánět. Drobné poškození kloubu vyžaduje obnovení funkčního klidu. U těžkých zranění je často nutná chirurgická léčba. Masáž může být aplikována během regenerační fáze ve všech případech. Pro drobná zranění se používá od druhého dne. Pokud je zranění závažné, masáž začíná po odstranění sádry nebo po zotavení po operaci.

Masáž telat po zlomenině

Ve struktuře zlomenin kostí zaujímá zlomenina kotníku obrovský podíl: až 20% všech návštěv traumatologa za porušení integrity kostí. Často jsou intraartikulární nebo otevřené. Nesprávné zacházení může vést k postižení.

Masáž chodidel po zlomenině dolní končetiny se provádí samozřejmě ne okamžitě. Po zranění člověk pociťuje silnou bolest. Kosti jsou často přemístěny, což vyžaduje manuální nebo hardwarovou redukci. Následuje dlouhodobá imobilizace sádry.

Až donedávna se lékaři snažili dosáhnout pohodlnějšího zotavení pacienta snížením velikosti sádry a zkrácením doby imobilizace. Byly provedeny pokusy omezit se na funkční odpočinek bez znehybnění nohy. Všichni však selhali: bylo zjištěno, že nepřítomnost plnohodnotné dlouhodobé imobilizace významně zhoršuje výsledky zlomenin, bez ohledu na to, zda bylo provedeno chirurgické ošetření nebo zmenšení uzavřené kosti..

V akutním období po zlomenině se masáž používá k otoku kotníku. Usnadňuje přemístění uzavřené kosti. Často je bráněno hromaděním tekutin v měkkých tkáních. Ačkoli edém není kontraindikací pro redukci, pokud je přítomna, pokusy traumatologa umístit kosti do správné polohy jsou často neúspěšné..

Bez ohledu na způsob léčby potřebují všichni pacienti po zlomenině rehabilitaci. Protože dlouhodobá imobilizace způsobuje svalovou atrofii, ztrátu elasticity vazů a osteoporózu v důsledku zhoršené mineralizace kostí. K normalizaci regeneračních procesů a ke zlepšení mikrocirkulace, ke snížení bolesti a otoků se používá:

Masáž je tedy pomocným léčebným postupem, který lze použít pro artrózu kotníku, artritidu nebo zlomeninu holenních kostí. U chronických onemocnění se stává jedním z prvků konzervativní terapie. Masáž pomáhá zmírnit bolest a otoky. Nemá to však vliv na výsledek onemocnění. Při rehabilitaci se široce používají masáže. Spolu s dalšími rehabilitačními opatřeními pomáhají člověku rychleji se zotavit z úrazů a chirurgického zákroku na kotníku. Masáž normalizuje svalový tonus, zlepšuje krevní oběh, zabraňuje atrofii svalové a kostní tkáně.

Léčba posttraumatické artrózy kotníku

Artróza kotníku je patologie, která se objevuje ve dvou formách: primární, sekundární. První je důsledkem zánětu zdravé chrupavkové tkáně z určitých důvodů (stres, infekce). K sekundární formě onemocnění dochází v důsledku předchozího poškození kloubů, jehož léčba nebyla provedena včas nebo nebyla provedena. Jedná se o posttraumatickou artrózu kotníku.

Zlomenina, poranění kotníku vyvolává vývoj nekrotických procesů v periartikulárních tkáních způsobených zhoršeným přísunem krve, poškozením nervové tkáně a snížením svalového tonusu. To vede k postupnému opotřebování chrupavkové vrstvy, následované deformací kostí kloubu..

Poúrazová osteoartritida se doporučuje léčit v počátečním stádiu. V tomto případě je možné dosáhnout účinnosti léčby.

Zásady léčby osteoartrózy kotníku

Osteoartritida po zlomenině je v medicíně častým případem, bylo vyvinuto velké množství léčebných metod, které jsou účinné, jsou-li dodrženy tři základní principy:

  • Léčba je komplexní (složitost). Princip znamená, že v procesu léčby by měly být kombinovány různé metody: konzervativní léčba, léky, fyzioterapeutická cvičení, manuální terapie, laserové procedury, masáže, lidová léčba a mnoho dalšího;
  • Systematický;
  • Doba trvání.

Pokud dodržíte zásady, je možné pozastavit, zpomalit destrukci kloubu, posílit a obnovit poškozené tkáně.

Pro osteoartrózu je důležité vést zdravý životní styl, dodržovat správnou a zdravou stravu, včetně potravin obsahujících bílkoviny, bílkoviny, kolagen. Tyto látky mají příznivý účinek na chrupavku a kostní tkáň. Doporučuje se vyloučit použití alkoholických nápojů.

Způsoby léčby posttraumatické osteoartrózy kotníku

Zkušený lékař by měl předepsat komplexní léčbu osteoartrózy kotníku po poranění a sledovat následující cíle:

  • Ulevit od bolesti;
  • Zastavte zánětlivý proces v periartikulárních tkáních;
  • Obnovit mobilitu postiženého kloubu;
  • Zlepšit, obnovit normální trofický metabolismus, krevní zásobení nemocného kotníku.

Účinnost léčby závisí na tom, v jaké fázi onemocnění pacient vyhledává pomoc odborníků. Pokud přijdete k lékaři na konzultaci při prvních projevech artrózy kotníku, může vám doporučit změnu životního stylu, snížení tělesné hmotnosti a výběr pohodlné obuvi. Opatření umožňují zmírnit poškozený kloub, zlepšit metabolické procesy v něm, zpomalit procesy destrukce chrupavkové vrstvy kloubu.

Pokud je osteoartritida kotníku diagnostikována v progresivním stadiu, předepíše odborník konzervativní metody terapie, v případě potřeby chirurgický zákrok.

Účinné léčby posttraumatické osteoartrózy kotníku jsou často použitelné:

  • Léčba konzervativní povahy (užívání nesteroidních léků, které odstraňují bolest, zánět);
  • Fyzická rehabilitace: fyzioterapie, správný cvičební režim;
  • Léčba léčiv;
  • Fyzioterapie;
  • Masáž;
  • Akupunktura;
  • Chirurgické ošetření;
  • Lázeňská terapie;
  • Omezující strava;
  • Tradiční terapie.

Léková terapie pro posttraumatickou osteoartrózu kotníku

Léčba osteoartrózy pomocí drogové metody začíná, když se onemocnění akutně projeví. K eliminaci bolesti se často předepisuje voltaren, diklofenak, který má protizánětlivé účinky. Pokud je užívání drog kontraindikováno kvůli přítomnosti gastrointestinálních chorob, předepisuje se nimesulid a celekoxib, které méně dráždí sliznici trávicího ústrojí..

Masti s protizánětlivými analgetickými účinky (fastum gel, diclak), které se aplikují na oblast postižených kloubů, se považují za účinné při artróze..

Pro silnou bolest jsou účinné kortikosteroidní injekce injikované do kloubu. Kromě eliminace bolesti (krátkodobé) nemá procedura žádný účinek, onemocnění pokračuje.

S artrózou kotníku se člověk nemůže obejít bez chondromodelující terapie, včetně použití chondroprotektorů. Uvolňují se ve formě gelů, krémů, potravinářských přídatných látek. Díky chondroprotektorům je možné zpomalit destruktivní procesy, obnovit chrupavkové vrstvy kotníku. Skupina léků snižuje zánětlivý proces, podporuje produkci kolagenu v těle, což je nezbytné pro udržení zdravých kloubů.

Pro zlepšení stavu cév, kyseliny nikotinové, agapurinu a dalších léků, které aktivují metabolické procesy, je předepsán přísun krve v postižených kloubech.

Lékaři začali stále více praktikovat zavedení syntetické náhrady synoviální tekutiny do kloubu. To může výrazně snížit tření povrchů kostí, které tvoří kotníkový kloub. Metoda je jednoduchá metoda chirurgické terapie.

Fyzioterapie pro posttraumatickou artrózu

V kombinaci s konzervativní léčbou artrózy léky jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. Nejčastěji se jedná o:

  • Fonoforéza;
  • Ošetření magnetem;
  • Procedury UHF;
  • Laserové ošetření;
  • Tepelné procedury;
  • Mikrovlnná terapie;
  • Elektroforéza;
  • Baroterapie atd..

Pomocí těchto postupů je účinné léčit artrózu, ale ne všechny polikliniky mají potřebné vybavení. Uvedené postupy mají příznivý účinek na kotník postižený posttraumatickou destrukcí, zlepšují účinek léků. Mají protizánětlivý účinek, podporují regeneraci periartikulárních tkání. Lékař předepisuje postup v závislosti na stupni onemocnění. U každého pacienta je použit individuální přístup.

Nedoporučuje se léčit artrózu kotníku, který se vyvinul v důsledku zranění. Při nesprávně zvolené léčbě se situace zhorší, pak se nemůžete obejít bez chirurgické léčby artrózy kotníku.

Osteoartritida po zlomení kotníku - jak tomu zabránit

Zlomenina kotníku vždy dramaticky mění způsob života - došlo k nějakému přizpůsobenému rytmu: plány na ráno, odpoledne a večer, a najednou všechno letí kotrmelec a musíte strávit celé dny v posteli, a dokonce trpět bolestí a otokem nohy.

Možné následky zlomení kotníku

Osteoartritida po zlomení kotníku je poměrně časté onemocnění. V mnoha případech však bylo možné se vyhnout dodržováním jednoduchých pravidel pro rehabilitaci zlomenin..

A teď přichází dlouho očekávaný okamžik - omítka je odstraněna, brzy bude možné pěšky. Lékař vám vypráví o některých pravidlech rehabilitace po zlomení kotníku. Nálada je však již vysoká - chci vstávat a běhat, neposloucháme doktora velmi pečlivě. A po několika měsících... kolenní kloub nebo kotník začne bolet, a bolí to vážně! A to je artróza po zlomenině...

Jaká nemoc je artróza, jaké jsou její příznaky

Rentgen jasně ukazuje oblasti deformace kloubů, které lze použít ke stanovení stupně artrózy:

  • Fáze, ve které není artróza a nejsou žádné radiologické příznaky;
  • Fáze - malý osteofyt (proces na kosti vedle postiženého kloubu), diagnóza je na pochybách;
  • Fáze - osteofyt je jasně viditelný, ale společný prostor se dosud nezměnil - artróza je minimální;
  • Artróza střední-fáze - mírné zúžení kloubní mezery;
  • Fáze - těžká artróza, zhutnění kostní tkáně v oblasti artrózy (kostní skleróza).

Takže ti diagnostikovali artrózu. Co bude dál?

Za prvé, nezoufejte, v tom nemá smysl. Prvním krokem je vidět revmatologa, zabývá se klouby a ví vše o artritidě a artróze. Pokud v blízkosti takový odborník není, nezáleží na tom, navštivte místního terapeuta nebo traumatologa.

Osteoartritida je velmi časté onemocnění a téměř všichni lékaři znají způsoby její léčby. Po návštěvě lékaře se řiďte všemi doporučeními:

  • Používejte vložky;
  • Vyberte si pohodlnou obuv;
  • Pijte předepsané léky - NSAID, cévní léky, chondroprotektory (na ochranu chrupavky);
  • Absolvujte masážní kurz;
  • Fyzioterapeutický kurz;
  • Pamatujte, že pohyb je život, a správný pohyb bude také chránit před progresí artrózy! Chůze s rolkou od paty k patě je považována za správnou.

Doporučení po zlomení kotníku

Aby nedošlo k rozvoji artrózy po zlomenině, postupujte podle výše uvedených kroků. Navíc ihned po odstranění obsazení se doporučuje nosit nejen vložky do podrážky, ale také kotníkové vzpěry. Ovládejte každý krok tak, aby byl pohyb správný. Tyto jednoduché kroky vám pomohou zabránit vzniku ohromné ​​nemoci..

Být zdravý! A podívejte se, co gymnastika pomáhá předcházet následkům zranění:

Níže můžete položit dotaz nebo komentář k tomuto článku:

Bolest kotníku

Kotníková artróza

Hlavní příčinou rozvoje artrózy kotníku je poranění. V důsledku zlomenin kotníků, poranění vazů kloubního kloubu, jsou spuštěny procesy, které vedou k destrukci kloubní chrupavky, která se v průběhu času projevuje výraznou bolestí a omezením pohybů v kloubu. Artróza v kotníku může mnohem méně často způsobit revmatoidní artritidu, různé infekce, osteonekrózu a některé typy artropatií..

Artróza kotníku je poměrně častá patologie. Rychlý rozvoj chirurgického zákroku v posledních desetiletích, zavedení minimálně invazivních operací do praxe, vývoj nových léků a metod konzervativní léčby umožnil lékařům výrazně zlepšit kvalitu života pacientů s artrózou a vrátit je mnoho z nich k plnohodnotným každodenním činnostem a sportu..

V tomto článku vám povíme o příčinách a faktorech, které přispívají k rozvoji artrózy kotníku, o jeho hlavních příznacích a diagnostických metodách. Podívejme se blíže na konzervativní a chirurgické metody léčby tohoto onemocnění, včetně nejmodernějších a minimálně invazivních.

Hlezenní kloub je tvořen spojením fibuly, holenní kosti a talu. Obrazově lze kotníkový kloub porovnat s vidličkou tvořenou kotníky, uvnitř které je blok talusu.

Díky této anatomii fungují kotník a noha jako jeden celek a poskytují spolehlivou podporu lidskému tělu. Stabilita kotníku je vytvořena silnými postranními vazy umístěnými podél vnitřního a vnějšího povrchu kloubu. Ligamenty pevně drží holenní a nožní kosti.

Roztržení kotníku nebo konstantní výrony zvyšují pohyblivost taluového bloku ve vidlici, což v průběhu času vede k poškození kloubní chrupavky a rozvoji artrózy..

Kloubní chrupavka pokrývá kloubní konce talu a kotníků a umožňuje hladký a bezbolestný pohyb v kloubu. Kloubní chrupavka má velmi silnou a hladkou strukturu. Pro zlepšení klouzání kostí v kloubu je chrupavka navíc lubrikována speciální tekutinou zvanou synoviální.

Synoviální tekutina je produkována synoviální membránou, která lemuje kloubní kapsli zevnitř..

Pacienti si obvykle stěžují na bolest v oblasti kotníku bez jasné lokalizace, která se vyvíjí postupně a zvyšuje se v závislosti na stupni poškození kloubní chrupavky.

Pacient obvykle informuje lékaře o předchozích zraněních a dokonce o operacích kotníku. Někteří pacienti hlásí přítomnost systémových onemocnění, jako je diabetes mellitus, autoimunitní a zánětlivá onemocnění.

V počátečních stádiích artrózy se pacientova bolest vyskytuje po dlouhodobé námaze a prochází v klidu..

Při těžké artróze trpí pacient nesnesitelnou bolestí v klidu a dokonce i ve spánku. Pacienti si mohou při pohybu všimnout klepání nebo křupání. V pokročilých případech artrózy je pozornost věnována deformaci kotníku.

Konvenční rentgenové snímky poskytují nejlepší pohled na deformitu kotníku a umožňují posouzení stadia artrózy. S artrózou se společný prostor postupně zužuje a podél okrajů tibie a talu se tvoří růst kostní tkáně (osteofytů)..

Na snímcích se často objevují spolu s osteofyty cysty a oblasti sklerózy kostí. To ukazuje na závažný stupeň degenerace kloubů..

Počítačová tomografie, která poskytuje 3D obraz kloubu, je vynikajícím doplňkem k radiografii, zejména při plánování operace..

Konzervativní léčba

Pacient s artrózou kotníku, zejména v počátečních stádiích, potřebuje konzervativní nebo nechirurgickou léčbu. Konzervativní léčba zahrnuje jmenování protizánětlivých a analgetických léků. Pacient také potřebuje změnit svou každodenní fyzickou aktivitu. Omezte axiální zatížení kloubu, zejména zatížení spojené se spuštěním a skokem. Pomůže to snížit bolest v oblasti kloubů. Je také důležité zvolit pro pacienta pohodlné ortopedické boty, vyrobit individuální stélky a upevnit kotníkový kloub speciální bandáží ortézy.

Všechny tyto jednoduché postupy uvolní kotník při chůzi a zmírní projevy artrózy. Použití intraartikulárních injekcí přípravků kyseliny hyaluronové, zavedení plazmy bohaté na destičky (PRP) do kloubní dutiny, zejména v počátečních stádiích artrózy, může zmírnit příznaky poškození kotníku.

V případě těžkého zánětu mohou být do kloubní dutiny injikovány glukokortikoidy. Glukokortikoidy mohou významně snížit zánět a bolest v kotníku.

Chirurgická operace

V případě, že není proveden konzervativní léčebný účinek, ani v přítomnosti známek totální destrukce kotníku, může být indikován chirurgický zákrok..

Minimálně invazivní chirurgické zákroky metodou artroskopie mohou být provedeny na kotníku v určitých stádiích artrózy.

Jak již bylo zmíněno dříve, s artrózou kloubního kloubu se podél okrajů kostí tvoří kostní páteře nebo osteofyty. Velké osteofyty se při pohybu v nohou a kotníku mohou navzájem srážet a způsobit pacientovi bolest. Tyto osteofyty se obvykle tvoří podél předního povrchu kloubu..

Moderní vybavení nám umožňuje vložit malou videokameru do dutiny kotníku přes propíchnutí kůže a prozkoumat kloub zevnitř. Při detekci růstu kostí, osteofytů, pomocí speciálního kostního mikro-boru, doktoři mohou také odstranit přebytečnou kostní tkáň propíchnutím kůže.

Během operace jsou z dutiny kloubu odstraněny volné chrupavky a kostní tělíska, která se během artrózy vytvářejí v kotníku a způsobují bolest a periodické blokování během pohybů.

Hygienická artroskopie kotníku v kombinaci s následným zavedením přípravků kyseliny hyaluronové do dutiny může zmírnit stav pacienta s artrózou po dobu 3 až 5 let. Operace je pacientem velmi dobře tolerována a prakticky nevyžaduje, aby byl pacient v nemocnici.

Při úplném poškození chrupavky kotníku (artróza ve čtvrtém stádiu), často doprovázené vážnou deformitou kloubu, je nutné uchýlit se k artrodéze kloubu..

Výhodou artrodézy kotníku je možnost významného snížení závažnosti bolesti při artróze s návratem pacienta do normálního denního života..

Nevýhodou artrodézy kotníku je ztráta pohyblivosti v ní. Funkce kotníku po artrodéze se přenáší na další klouby chodidla.

Obecně platí, že i když je kotní kloub uzavřen v důsledku operace, jsou dlouhodobé výsledky takové operace podle moderního výzkumu více než dobré..

Dříve byla artrodéza kotníkového kloubu prováděna otevřeně pomocí širokých kožních řezů, někdy i několik, a v pooperačním období byla doprovázena silnou bolestí a otoky. Vývoj chirurgických technologií přirozeně vedl ke skutečnosti, že dnes lze operaci kotníkové artrodyze provádět minimálně invazivně nebo artroskopicky prostřednictvím malých vpichů kůže.

Výhody artroskopické artrodézy kotníku jsou jasné. Toto je méně výrazný syndrom bolesti po operaci a přijatelnější z kosmetického hlediska, řezů a relativně méně traumat na zdravé měkké tkáně během chirurgického zákroku..

Artroskopická artrodéza je však ve srovnání s otevřeným chirurgickým zákrokem mnohem komplikovanější z technického hlediska, zásahu a vyžaduje vysoce kvalifikovaného chirurga..

Po operaci se pacientovi doporučuje zvednout končetinu a upevnit nohu a dolní třetinu dolní končetiny ve speciální bandáži. Zatížení končetiny je vyloučeno po dobu 8-10 týdnů.

Klinika pro traumatologii a ortopedii je centrum inovativních technologií, které pomáhají pacientům z celého Ruska a sousedních zemí. Spolupracujeme s odděleními nejlepších lékařských univerzit v Moskvě a také s profesory z evropských klinik. Naše klinika využívá nejnovější vývoj a úspěchy v oblasti medicíny. Specialisté kliniky zajišťují poskytování lékařských služeb na nejvyšší úrovni v oborech traumatologie-ortopedie a artrologie.

Klinika traumatologie a ortopedie je vybavena nejmodernějším zařízením od společností s celosvětovou reputací.

K diagnostice a provádění lékařských postupů a operací používáme odborné vybavení. Lůžkové zařízení kliniky se skládá ze standardních čtyřlůžkových pokojů a superior jednolůžkových a dvoulůžkových pokojů se zkušeným a zdvořilým personálem.

Klinika traumatologie a ortopedie je vysoká kvalita lékařských služeb a profesionalita odborníků.

Video o naší klinice traumatologie a ortopedie

Artroskopická artrodéza kotníku při těžké artróze

  • Studium historie onemocnění a stížností pacientů
  • Klinické vyšetření
  • Identifikace příznaků nemoci
  • Vyšetření a interpretace MRI, CT a rentgenových snímků, jakož i krevních testů
  • Stanovení diagnózy
  • Předepisování léčby

Opakovaná konzultace s traumatologem - ortopedem, Ph.D. - je zdarma

  • Analýza výsledků výzkumu objednaných během počáteční konzultace
  • Stanovení diagnózy
  • Předepisování léčby

Intra- a periartikulární injekce, „blokáda“ glukokortikoidy (bez nákladů na lék) - 1 000 rublů

  • Lokální anestézie
  • Lokální podání roztoku glukokortikoidů (Diprospan)

Terapie PRP, zvedání plazmy pro onemocnění a poranění kotníku - 4000 rublů (jedna injekce)

  • Odborná konzultace, Ph.D..
  • Odběr krve
  • Příprava plazmy bohaté na destičky ve speciální zkumavce
  • Podávání plazmy bohaté na destičky do postižené oblasti

Artroskopická léčba artrózy kotníku - 39 500 rublů

  • Pobyt v nemocnici (nemocnice)
  • Anestezie (epidurální)
  • Artroskopická chirurgie, chondroplastika, koablace poškozených oblastí chrupavky, pokud je to nutné
  • Spotřební materiály

* Analýzy operace nejsou zahrnuty v ceně

Artroskopická artrodéza kotníku - 89 500 rublů

  • Pobyt v nemocnici (nemocnice)
  • Anestezie (epidurální)
  • Artroskopická chirurgie
  • Spotřební materiály
  • Implantáty (šrouby a desky) od předních zahraničních výrobců

* Zkoušky na hospitalizaci a pooperační ortózu nejsou zahrnuty v ceně

Přijetí traumatologa - ortopedie, Ph.D. po operaci - zdarma

  • Klinické vyšetření po operaci
  • Prohlížení a interpretace výsledků rentgenových snímků, MRI, CT po operaci
  • Doporučení pro další zotavení a rehabilitaci
  • Intraartikulární injekce přípravku hyaluronové kyseliny (je-li to nutné)
  • Bandážování, odstranění pooperačních stehů

Příznaky a příčiny kotní artrózy

Vývoj zánětlivého procesu v kostních a chrupavkových tkáních naznačuje různá onemocnění, s nimiž se lidé v dnešní době stále více potýkají. Jedním z nejčastěji diagnostikovaných onemocnění v posledních letech je artróza kotníku. S postupujícím onemocněním se postupně ztrácí mobilita dolních končetin, což může vést k postižení. Z tohoto důvodu je tak důležité znát příčiny nemoci a symptomy, kterými se projevuje, aby včas vyhledala lékařskou pomoc. To pomůže vyhnout se komplikacím nemoci a návratu k normálnímu životnímu stylu..

Co je to artróza kotníku

Onemocnění, při kterém dochází k postupnému vymizení kloubní chrupavky a okolních tkání, se nazývá artróza členkového kloubu. Základem onemocnění jsou degenerativní-dystrofické procesy a zánětlivý proces v kloubu je sekundární proces. Artróza kotníku je charakterizována zvlněným průběhem chronické povahy, kdy je akutní proces nahrazen remisi.

S věkem se riziko artrózy kotníku dramaticky zvyšuje. Nyní je však stále více lidí s touto chorobou diagnostikováno u lidí mladších 45 let. Jak ukazují statistiky, onemocnění je diagnostikováno u 6 ze 100 lidí. Přestože je artróza členkového kloubu docela běžná, včasná diagnóza a správně zvolená terapie mohou nemoc zcela vyléčit.

Podle klasifikátoru ICD-10 má kotníková artróza kód M19 - „Jiná artróza“.

Příčiny a mechanismus vývoje

Artróza může být primární, pokud k ní dochází z neznámých důvodů, a sekundární, když k jejímu vývoji dochází v důsledku zranění nebo zánětlivého procesu. Bez ohledu na skupinu artróz je založena na metabolických poruchách v chrupavkové tkáni. Mezi hlavní faktory ve vývoji artrózy kloubního kloubu patří:

  • zranění kloubů různých typů (velká a mikrotrauma);
  • nadváha;
  • operace kotníku;
  • časté nošení boty na vysokém podpatku;
  • intenzivní sporty, profesionální činnosti spojené s dlouhodobým pobytem na nohou;
  • metabolické poruchy u nemocí, jako je dna, diabetes mellitus, a také nedostatek estrogenu u postmenopauzálních žen;
  • revmatická onemocnění;
  • choroby páteře;
  • vrozené vady kloubu;
  • nespecifická purulentní artritida;
  • dědičnost;
  • nepříznivá ekologická situace.

Kloubová plocha je obvykle hladká a elastická, což umožňuje sousedním kloubům během pohybu klouzat po sobě. V případě poškození nebo metabolických poruch se ztrácí hladkost a pružnost chrupavky, stává se drsnou. To vede k tření chrupavky, v důsledku čehož jsou ještě více zraněni a patologické změny se zhoršují. Vzhledem k tomu, že absorpce nárazů je nedostatečná, dochází k nadměrnému zatížení základní kosti, což vede k deformaci kosti a jejímu růstu.

Se sekundárním traumatem a poruchou kloubů trpí chrupavka, kost a okolní tkáně. Dochází k zahušťování kloubní tobolky a synoviální membrány, k tvorbě ložisek fibulární degenerace v vazech a periartikulárních svalech. Klouby postupně ztrácejí schopnost pohybu, vydrží vysoké zatížení, zvyšuje se syndrom bolesti.

Pokud nedojde k léčbě, nemoc postupuje: povrch kloubů se zhroutí, podpůrná funkce končetiny bude narušena a nebude se moci pohybovat.

Typy a stupně

Existují takové typy artrózy nohou:

  1. Hlavní. Patologický proces probíhá na zdravé chrupavce. Příčiny artrózy nejsou spolehlivě známy, ale předpokládá se, že může být způsobena nadměrným namáháním kloubu po dlouhou dobu.
  2. Sekundární. Jedná se o závažné degenerativní procesy v chrupavce na pozadí nemoci nebo zranění. Sekundární artróza je často označována jako posttraumatická artróza, jako reakce na trauma.

Moderní medicína rozlišuje následující stupně artrózy kotníku:

  1. Počáteční stádium nemoci, kdy se projeví příznaky. Lidé zpravidla chodí k lékaři se stížnostmi na rychlou únavu, někdy jsou bolesti nohou. Během vyšetření je obtížné odhalit patologické změny, proto je tento stupeň onemocnění zřídka diagnostikován.
  2. Tento stupeň onemocnění je charakterizován silnou bolestí, která může narušit spánek. Zánětlivý proces se může vyvinout v oblasti kotníku, který se externě projevuje zčervenáním kůže a zvýšením teploty. Jak nemoc postupuje, objevuje se otok, ztráta pohyblivosti dolní končetiny.
  3. Ve třetím stádiu nemoci člověk zažívá nesnesitelnou bolest a nepohodlí. Tyto příznaky jsou způsobeny osifikací chrupavkové tkáně, v důsledku čehož je omezena pohyblivost kloubu a jeho vlastnosti absorbující nárazy. Při každém pohybu kloubu je slyšet křupnutí. Nedostatek léčby ohrožuje deformitu nohy a v důsledku toho postižení.

První a druhý stupeň nemoci jsou stále léčitelné, poté je plně obnovena pohyblivost končetiny. Většina pacientů s třetí formou artrózy se stává postiženou v důsledku deformace kloubu.

Vztah mezi plochými nohami a artrózou

Pokud má osoba genetickou predispozici ke slabým kostem a svalům v oblasti chodidla, jakož i ke zlomeninám chodidel, kotníků a kostí pat, mohou se vyvinout ploché nohy s artrózou. Ve většině případů je však příčinou rozvoje artrózy plochá noha stupně 2 a vyšší. Obě choroby spolu úzce souvisejí, protože s patologickou deformací v této oblasti je jakákoli zátěž vnímána ostřeji, zvyšuje se riziko zranění. Vrozená artróza s těžkou plochou nohou je nejhorší léčitelná.

V přítomnosti plochých nohou lze mezi rizikové faktory rozvoje artrózy rozlišit: sedavý životní styl, zvýšení tělesné hmotnosti a nošení nepohodlné obuvi..

Deformující a posttraumatická artróza

Deformující artróza se vyvíjí hlavně u lidí, kteří jsou každý den po dlouhou dobu na nohou, a také u lidí, kteří vystavují své tělo vysoké fyzické námaze..

Artróza členkového kloubu, která nastane po poranění (vnitřního nebo vnějšího) kloubu, se nazývá posttraumatická. Z tohoto důvodu musí být všechna zranění dolních končetin léčena co nejrychleji..

Příznaky

S artrózou kotníku je v první řadě rychlá únava a po mírném zatížení je cítit bolestivost. Jak nemoc postupuje, bolest se stává intenzivnější a během odpočinku a nočního spánku neodezní.

Pohyby se postupně omezují, objevuje se deformita kloubů, což je patrné. Při pohybu je slyšet charakteristická krize. V pozdějších stádiích nemoci je obtížné, aby se člověk pohyboval nezávisle, protože pohyby jsou omezené.

Mohou se objevit další příznaky:

  • zvýšená bolest po zatížení kloubu;
  • zarudnutí a otok v oblasti poškození kloubů;
  • otok měkkých tkání nohy;
  • vzhled charakteristické krize při chůzi;
  • neschopnost volně pohybovat kotníku;
  • lokální zvýšení tělesné teploty;
  • porušení přirozených pohybů nohou.

Výskyt jednoho nebo více příznaků nemoci by měl být důvodem pro vyhledání lékařské pomoci.

Kterého lékaře kontaktovat

Pokud existuje podezření na artrózu kotníku, měli byste se poradit s ortopedickým traumatologem nebo revmatologem. V žádném případě nemedikujte ani neignorujte příznaky nemoci.

Progresi patologického procesu hrozí zdravotním postižením, a v počátečních stádiích může být nemoc vyléčena, takže když se objeví první příznaky nemoci, musíte kontaktovat místního terapeuta nebo přímo traumatologa.

Diagnostika

Hlavní diagnostickou metodou, která umožňuje stanovení artrózy kloubního kloubu a jeho stupně, je radiografie. Zúžení prostoru kloubů a růst okrajů povrchů kloubů naznačuje artrózu. V pozdějších stádiích onemocnění se vyskytují cysty a také osteoskleróza v oblasti kosti, která se nachází pod chrupavkou.

Pokud jsou potíže s určováním stupně onemocnění, jsou předepsány CT a MRI kotníku. Pro identifikaci příčiny nemoci a její odlišení od jiných nemocí mohou být zapojeni specialisté, jako je endokrinolog, neurolog, revmatolog..

Definitivní diagnóza není nikdy provedena na základě pouze jedné studie. Pokud lékař po úvodním vyšetření navrhl přítomnost artrózy, musíte trvat na dalších diagnostických metodách.

Léčba

Lékař volí léčebné metody v závislosti na diagnostických výsledcích pacienta. Hlavním úkolem je zastavit proces degenerace chrupavkových tkání pomocí různých technik..

Léky

Léková terapie je účinná pouze v raných stádiích onemocnění. Za prvé, léky jsou předepsány k úlevě od bolesti. Jedná se o nesteroidní protizánětlivá léčiva (Diclofenac, Ibuprofen a další), mohou být v mastí, tabletách, injekcích. Kromě toho se doporučuje užívat léky proti bolesti k úlevě od silné bolesti (Nise, Ketorol nebo Analgin)..

Ve složitějších případech je zánětlivý proces odstraněn intraartikulárními injekcemi kortikosteroidních hormonů (Celeston, Diprosan atd.). A za účelem normalizace produkce synoviální tekutiny a zlepšení stavu chrupavkové tkáně lékař předepisuje chondroprotektory. Zavádění těchto léků do kloubní dutiny je docela efektivní..

Důležitou součástí léčby je užívání vitamínových doplňků a komplexů. Posilují imunitní systém a urychlují regeneraci těla..

Fyzioterapie

Díky různým metodám fyzioterapie dochází ke zlepšení krevního oběhu v postiženém kotníku, čímž se urychluje proces regenerace končetin. Mezi nejúčinnější fyzioterapeutické metody patří laserové záření, elektrická stimulace, ultrazvuk. Každá metoda by měla být zvolena lékařem individuálně, v závislosti na stupni artrózy. Fyzioterapie působí výhradně jako pomocná metoda léčby, ale díky nim můžete dosáhnout skutečně viditelných výsledků.

Kurz obvykle trvá 10 až 14 dní, probíhá v intervalech 3-6 měsíců.

Cvičení a cvičení

Cvičení jsou nejprve prováděna pod vedením lékaře a poté mohou být kurzy prováděny doma. Každý den musí být prováděna speciální cvičení, jinak cvičení nepřináší viditelné výsledky. Cvičení vybírá lékař individuálně pro každého pacienta. Musíte začít s nejjednoduššími cvičeními, aby zatížení kotníku bylo co nejmenší. Například ve stoje se ohněte dopředu, abyste rukama dosáhli podlahy. Ujistěte se, že vaše kolena nejsou ohnutá.

Kineziologické nahrávání

Technika speciálně vyvinutá Dr. Kenzoem, která se účinně používá k bolesti kloubů způsobené poraněním a onemocněním pohybového aparátu. Lepení se upevňuje pomocí pásky. Tento způsob léčby však lze použít pouze v raných stádiích nemoci. Kinezioterapie působí na příčiny artrózy a odstraňuje příznaky onemocnění.

Páskování kotníku je způsob, jak jej znehybnit.

Masáž a ruční terapie

Při artróze kloubního kloubu masáž nejen léčí nemoc, ale také zabraňuje její exacerbaci. Masáž by měl provádět pouze specialista, který zná strukturu kloubů. Masáž posiluje svalovou tkáň, posiluje vazivový aparát. Relace musí trvat nejméně 25 minut.

Ruční terapie se používá k obnovení pohyblivosti kotníkového kloubu, k zajištění správné polohy kostí a také k odstranění tření kloubních povrchů. Tato metoda léčby, pokud se provádí profesionálně, se ukázala jako účinná při léčbě artrózy kloubního kloubu..

Strava a nutriční vlastnosti

Výživa pacienta je velmi důležitá při léčbě artrózy kotníku. Během léčby by měla strava obsahovat co nejvíce jídel se želatinou. Stejně důležité je, že strava je bohatá na vitamíny a minerály.

Lékař vám pomůže sestavit dietu tak, aby byla co nejvyváženější, zajistila korekci hmotnosti a obnovení metabolických procesů. Během léčby se nedoporučuje konzumovat sycené nápoje a alkohol.

Úkon

Pokud konzervativní léčba nefunguje nebo je stupeň onemocnění vážně zanedbán, je proveden chirurgický zákrok. Jsou možné následující typy operací:

  1. Endoprotetika. Výměna celého zasaženého kloubu. Místo toho je nainstalován implantát. Taková operace se provádí v posledních stádiích nemoci..
  2. Artroskopie. V tomto případě je kloub zcela zachován. Procedura je účinná v raných stádiích onemocnění, umožňuje odstranit usazeniny uvnitř kloubu, obnovit / odstranit poškozené vazy a určit stav chrupavkové tkáně.
  3. Artrodéza. Během operace zůstanou zbytky chrupavkové tkáně zachovány a kotníkový kloub bude imobilizován.

Operace je extrémní metoda, které se lze vyhnout včasnou diagnózou nemoci..

Možné komplikace a prognóza

Včasné stanovení příčiny vývoje nemoci a léčby, která musí být nutně komplexní, dává šanci na úplné uzdravení. Pokud samoléčíte nebo ignorujete příznaky artrózy, v průběhu času bude pohyblivost dolní končetiny stále více omezena, což povede k postižení.

Prodloužená artróza členkového kloubu vede k tvorbě osteofytů. To přímo ovlivňuje kvalitu života, protože se ztrácí motorická schopnost nohy. Kvůli neustálému otoku vznikají v této oblasti problémy s krevními cévami a zhoršuje se trofismus (výživa) tkání. V důsledku dlouhodobých degenerativních a destruktivních procesů se stupa jednoduše zastaví. Kromě toho se zvyšuje riziko vzniku průvodních nemocí a zranění.

Berou do armády s artrózou kotníku

Pokud je mladému muži diagnostikována artróza kotníku, primární i sekundární, ve věku ponoru, nebude přijat do armády. Nemoc je často doprovázena plochými nohami, což dále zvyšuje pravděpodobnost neomezeného zpoždění. Pokud ošetřující lékař během vyšetření s výraznými známkami artrózy umístil skupinu vhodnou pro obsazení v armádě, musíte se okamžitě odvolat a podrobit se kompletní prohlídce s dalšími odborníky. V nejextrémnějších případech jsou problémy související s lékařskými kontraindikacemi vhodnosti pro službu řešeny pomocí právníka.

V tomto článku je uvedeno, zda jde do armády s mírnou synovitidou kolenního kloubu.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji kotní artrózy, doporučuje se:

  • ovládejte svůj jídelníček;
  • hmotnost monitoru;
  • vyhnout se zranění dolních končetin;
  • před intenzivním sportem zahrejte;
  • včasné léčení zánětlivých a chronických onemocnění;
  • brát vitamíny, minerály, doplňky vápníku.

Tyto jednoduché preventivní metody chrání před artrózou (kotník, velký prst, noha atd.) A mnoha dalšími zdravotními problémy..

Video

Toto video vypráví o specifikách artrózy kotníku.

závěry

  1. Artróza kotníku - postupné ničení kloubní chrupavky a tkání kolem ní.
  2. Toto onemocnění může být vyvoláno traumatem nebo zánětem.
  3. Včasná diagnostika a adekvátní léčba zvyšují šance na úplné vyléčení.
  4. V raných stádiích je předepisována pouze léková terapie. Pokud je to neúčinné, používám pomocné metody - fyzioterapie, masáže a cvičení.
  5. Nedostatečná léčba artrózy kloubního kloubu může vést k postižení.

Přečtěte si také o léčbě cervikální spondylózy v tomto materiálu.

Specifičnost léčby a příznaky artrózy loketního kloubu

Reumatická artróza: diagnostika u dospělých, příznaky, léčba

Artróza zápěstí, příznaky a léčba artrózy

Taktika pro léčbu synovitidy kotníku

Články O Páteře

Nárazy na kloubech prstů - příčiny a ošetření

Starší lidé a lidé středního věku často trpí různými chorobami kloubů. Jejich vnějším projevem jsou rány na kloubech prstů. Takový růst je zvláště problematický pro ženy.

Elastický obvaz na kotníku: obvaz

Pro různá zranění, výrony a dislokace je nezbytný elastický obvaz na kotníku. Je účinný v kombinaci se studeným obkladem (v prvních několika hodinách po poranění) a mastmi na zmírnění bolesti.