Artroskopie kolen

Artroskopie kolenního kloubu je dnes zlatým standardem v léčbě řady patologií, které omezují funkčnost kloubního aparátu. Použití minimálně invazivních metod k léčbě onemocnění kloubů se stalo jakýmsi revolučním postupem v chirurgii a umožnilo nejen významně zkrátit dobu rehabilitace, ale také provést chirurgické zákroky u pacientů, kteří mají kontraindikace k použití celkové anestézie. To je způsobeno skutečností, že artroskopie kolena může být prováděna pomocí spinální, lokální a vodivé anestezie..

Struktura a patologie kolenního kloubu

Ze všech kloubů v lidském těle představují klouby dolních končetin největší podíl na zátěži. Právě tato skutečnost určuje jeho složitější strukturu, což vám umožňuje minimalizovat riziko zranění. Hlavními prvky, které tvoří kolenní kloub, jsou:

  • kosti;
  • menisci;
  • kloubní tobolka a kloubní dutina;
  • synoviální taška;
  • vazy.

Menisci jsou chrupavkovité útvary přímo zapojené do práce kolenního kloubu. Jejich hlavní funkcí je poskytovat tlumení nárazů během pohybu kolena. Existují dva typy menisků - vnější a vnitřní. Vnější je zaoblený a vnitřní je půlměsíc.

Tabulka: Patologie kloubních kloubů, příznaky a příčiny vývoje

Ruptura ACL a PCL (přední a zadní křížový vaz)

Společné klikání při kruhových pohybech

Nadměrná pohyblivost kolen

Svisající svaly nohou

Poranění nebo prasknutí středního nebo postranního menisku

Poranění způsobené vykloněním dolní končetiny směrem ven nebo dovnitř, úderem, ostrým ohybem kolena

Ruptura menisku, vrozená patologie, degenerativní procesy v intraartikulárních tkáních

Omezená pohyblivost (v kombinaci se slzným meniskem)

Uvolněná těla v kloubu

Pocit přítomnosti pohyblivého fragmentu v kloubu

Akutní trauma, přemístění patelly

Koenigova nemoc (osteochondrosis dissecans)

Poruchy oběhu, trauma

Patologické změny v synoviu

Trauma, pravidelné cvičení, zánět

Společné kliknutí při ohýbání

Předoperační příprava

Pro zajištění pohodlí během artroskopie musí být obsluhovaná oblast vykrvácena. Za tímto účelem se na stehno operované nohy umístí pneumatický škrtidlo, jehož nafouknutí manžety zabraňuje průtoku krve.

Vzhledem k tomu, že při použití turniketu se s největší pravděpodobností vyvinou vedlejší účinky (silná bolest, zhoršený krevní oběh v operované končetině, tromboembolismus), před použitím turniketu je končetina co nejvíce vykrvácena pomocí elastického obvazu..

Délka chirurgického zákroku by neměla být delší než dvě hodiny, protože u dospělých pacientů dochází k nevratnému poškození periferního nervu au dětí dochází ke kritickému zvýšení tělesné teploty.

Syndrom bolesti, který se vyvíjí, když je končetina stlačena turniketem, se nazývá „bolest turniketu“. Vyznačuje se pozvolným zvyšováním a odolností vůči lokální anestetice. Proto se při plánování operace bere v úvahu její pravděpodobné trvání a používají se vhodné metody anestézie..

Tabulka: Přípustné trvání operace pro různé typy anestézie

V den artroskopie se nedoporučuje jíst a pít.

Úkon

Arthroskop je tenká trubice vybavená optickým prvkem, který umožňuje při zkoumání stavu intraartikulárních prvků zobrazovat obraz na monitoru. Možnost vícenásobného zvětšení obrazu (až 50-60krát) umožňuje lékaři podrobně posoudit viditelné poškození, které je z hlediska diagnostiky mnohem informačnější než výsledky zobrazování magnetickou rezonancí (MRI).

Technika provádění artroskopie spočívá v postupné realizaci následujících akcí:

  1. Provedení řezů v kůži na místech, která jsou optimální pro zavedení chirurgických nástrojů.
  2. Proražení měkkých tkání trokarem nebo speciálním zařízením upevněným na koncích chirurgických nástrojů. V prvním případě se nástroje vkládají po propíchnutí tkání, ve druhém se piercing a vložení provádí současně.
  3. Zavedení artroskopu a dodání sterilní tekutiny do kloubní dutiny pomocí kanyly. Tekutina v kolenním kloubu je pod maximálním povoleným tlakem, což poskytuje lepší výhled díky expanzi intraartikulárního prostoru a schopnosti odstranit krev, která zhoršuje kvalitu obrazu. Nastavení intenzity přívodu tekutiny se provádí pomocí regulátoru umístěného na kanyle.
  4. Provádění potřebných chirurgických postupů pro rehabilitaci kloubů (odstranění volných fragmentů, šití zranění atd.).

V závislosti na povaze poškození se přístup do vnitřního prostoru kloubu provádí následujícími způsoby:

  • anterolaterální (anterolaterální);
  • anteromedial (anteromedial);
  • supralaterální (horní boční);
  • centrální;
  • zadní mediální;
  • posterolaterální;
  • medián.

Poškození menisků

Protože menisci jsou chrupavky, mají velmi špatný přísun krve, takže proces regenerace v nich je extrémně pomalý. Skutečný přísun krve nastává pouze v periferní části menisku, kde chrupavka roste společně s tepnou kapsle. V hlavních částech hluboko v kloubu krevní zásobení zcela chybí. Z tohoto důvodu se v případě poškození extrémní části meniskus zotavuje relativně rychle, a pokud dojde k poškození hlavních částí, neobnoví se vůbec.

Meniskové slzy mohou být následujících typů:

  • vertikální;
  • šikmý;
  • podélný;
  • radiální (příčná);
  • smíšený.

Při provádění diagnostického a léčebného postupu pomocí optického systému se kloub zkoumá a hodnotí se možnost obnovení poškozeného menisku. Pokud je mezera ve střední zóně nebo dojde-li k úplnému oddělení fragmentu menisku, odstraní se. Při rozhodování o zachování menisku se berou v úvahu tyto faktory:

  • věk pacienta - mladý věk je argument ve prospěch pokusu o obnovení integrity poškozeného fragmentu;
  • délka poranění - čím později pacient požádal o lékařskou pomoc, tím menší šance na obnovení integrity menisku;
  • stav vazů kloubního aparátu - pokud je poranění menisku spojeno s částečným nebo úplným roztržením vazů, šance na uzdravení šitého menisku jsou poměrně nízké;
  • tvar a umístění slzy - čerstvá slza na vnějším okraji menisku má nejvyšší šanci na zotavení.

Komplikace

Navzdory relativní bezpečnosti provozu existuje malé riziko komplikací. Negativní důsledky kolenní artroskopie tedy mohou být následující:

  • vývoj zánětlivých procesů v důsledku proniknutí infekce;
  • mnohočetné krvácení v dutině kloubu;
  • poškození periferního nervu;
  • žilní trombóza dolních končetin;
  • plicní embolie;
  • artritida infekčního původu.

Je třeba věnovat pozornost lékaři, pokud jsou po operaci pozorovány následující příznaky:

  • zvýšená bolest v operovaném koleni;
  • zvýšení otoku (obvykle by se otok měl snížit);
  • zvýšení teploty;
  • horečka a hyperémie v operační oblasti;
  • pocit neklidu, bušení srdce nebo dušnost.

Rehabilitace

Cílem rehabilitačního procesu je minimalizovat pravděpodobnost komplikací a zkrátit dobu zotavení poškozeného kloubu. Pro snížení bolestivých projevů a zabránění vzniku otoků se led aplikuje na poškozený kloub ihned po artroskopii. Chlazení se provádí přísně, přibližně jednou za 3 hodiny a trvá asi 15 minut.

Povinným postupem po artroskopii je příjem antibiotik a nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID). Délka přijetí je stanovena lékařem a pohybuje se od 2 do 5 dnů.

Po operaci k odstranění menisku by měl pacient používat berle po dobu 5-7 dnů. Oprava menisku (šití) vyžaduje dlouhou dobu, aby se zabránilo stresu, takže použití berlí, když chůze může trvat až dva měsíce.

Tabulka: Fáze rehabilitace po revizi artroskopické plastiky předního zkříženého vazu (ACL) kolena

Artroskopie kolen. Cena, co to je, jak dlouho operace trvá, rehabilitace, co dělají

Artroskopie je endoskopická chirurgická technika. Pomocí ertroskopického přístroje se hodnotí stav různých struktur. Manipulace se provádějí pro diagnostické i chirurgické účely na velkých kloubech, jako je koleno, cena závisí na složitosti operace.

Výhodou této metody oproti otevřené operaci je to, že kloub se neotevře úplně. V oblasti kolen se vytvoří malé díry, do kterých se vloží artroskop a chirurgické nástroje.

Minimálně invazivní metoda umožňuje zkrátit dobu zotavení kloubu, zatímco při minimálním poškození měkkých tkání je riziko pooperačních komplikací sníženo na nulu.

Příčiny destabilizace kolenního kloubu jsou způsobeny mechanickými nebo vnitřními problémy:

  • Zlomeniny.
  • Roztrhaný meniskus, vazy.
  • Kolenní burzitida, zánět šlach.
  • Artritida.
  • Dna.
  • Revmatoidní artritida.

Nadměrná hmotnost často zvyšuje napětí na kolenních kloubech, což vede k destrukci kloubní chrupavky. Nedostatek pružnosti svalu zvyšuje riziko zranění. Různé sporty, fyzická cvičení často kladou zvýšený tlak na kolena, což vede ke zranění.

Hlavní podmínkou normálního fungování jakéhokoli spoje je jeho stabilita..

Stabilitu kolena zajišťují struktury a svaly, které ji obklopují:

  • menisci;
  • kostnaté kondyly;
  • šlachy;
  • vazivový aparát.

Hlavní role při udržování stability kolenního kloubu je přiřazena vazivovým strukturám:

  • popliteální vazy;
  • zadní a přední kříž;
  • vnitřní a vnější zajištění.

V případě poškození jakéhokoli vazu je kloub posunut, proto je povaha nestability určována typem poškozeného vazu.

Indikace pro vedení

Artroskopie se provádí na velkých kloubech: koleno, rameno, kyčle, kotník. Postup se neprovádí u malých kloubů, protože videokameru nelze vložit do dutiny malých kloubů.

Pro účely diagnostiky lze provést artroskopii kolen (cena závisí na rozsahu studie).

  • Při zkoumání spoje se hodnotí stav struktury.
  • Odběr vzorků tkání se provádí za účelem následného laboratorního výzkumu.

Diagnostický postup se provádí v případě podezření na choroby:

  • osteoartritida, když je kostní tkáň deformována;
  • poškození menisku, šlach;
  • artritida;
  • intraartikulární zlomenina;
  • známky nekrózy kyčelního kloubu.
  • Bakerova cysta, otok naplněný tekutinou za kolenem.

Chirurgická artroskopie se provádí k léčbě onemocnění:

  • Poškozený meniskus. Tato technika umožňuje určit přesné místo poškození, povahu choroby. Provedená operace omezuje rozvoj deformující se artrózy.
  • Kloubní onemocnění chrupavky. Opakující se onemocnění často vede k deformaci artrózy. Nemoc nebo poškození chrupavky se vyvíjí častěji v obtížně přístupné oblasti kolene - kyčle kolenního kloubu. Díky artroskopii získá chirurg přístup do této oblasti.
  • Cystická degenerace menisku. Vyskytuje se po opakovaném zranění. Současně vnější meniskus, jeho prasknutí, vede k metabolickým poruchám v koleni, mukózní degeneraci menisku a tvorbě cystických dutin.
  • Ligamentové slzy. Křížené a boční vazy, které drží koleno, jsou při sportech často zraněny.
  • Chronický zánět kloubů. U synovitidy artritida odstraní přebytečnou tekutinu arthroskopií.
  • Revmatoidní artritida. S touto nemocí dochází v různých zónách kloubu k nerovnoměrným změnám. Zúžení mezery, proliferace synovia - to vše je charakteristické pro artritidu. Artroskopie se používá k zarovnání postižených oblastí, synovium je odstraněno.
  • Opravy dislokací a subluxací.
  • Deformující artróza. Změněné intraartikulární tkáně jsou operativně odstraněny.
  • Odstranění úlomků, cizích těles z kolene s poraněním a zlomeninami.
  • Zbavte se adhezí a růstů v kolenním kloubu.
  • Rehabilitace kloubů se hnisáním, hromadění výpotku.
  • Vyříznutí jednotlivých částí menisku.

Operace je nabízena v různých fázích poranění kolene. Pokud po nehodě dojde k silným bolestem, otokům, pak existuje podezření na porušení kostních struktur. Pokud je pohybová aktivita omezená, pocity nestability, přetrvávající bolesti, je nutné diagnostikovat artroskopii, ale ve většině takových případů se provádí operace - endoskopie kolenního kloubu.

Artroskopie kolen (cena závisí na typu zranění kolene) se doporučuje pro následující problémy:

  1. Roztrhaný meniskus. Chirurgie se provádí za účelem částečné opravy nebo odstranění chrupavky, která změkčuje prostor mezi kostmi v koleni.
  2. Roztrhaný nebo poškozený přední křížový nebo zadní křížový vaz. Pomocí operace se obnoví integrita vazů a šlach.
  3. Roztržené nebo poškozené kolaterální vazy.
  4. Odstranění zanícené synoviální tkáně, která lemuje kolenní kloub, například u pacientů s revmatoidní artritidou.
  5. Odstranění přemístění patelly, když je poškozená kolenní kloub mimo polohu.
  6. Obnovení anatomie a plné funkce zlomené chrupavky v kolenním kloubu.
  7. Obnova vady chrupavky.
  8. Rekonstrukce kloubů s protézami.

Kolenní kloub je citlivý orgán a bolest v této oblasti je nejčastější stížností, která postihuje lidi všech věkových skupin. Ale nejčastější deformující nemoci jsou běžné u starších lidí..

Indikace pro artroskopii (ceny za diagnostiku závisí na rozsahu studie) jsou příznaky:

  • Bolest. Ve většině případů se to objeví při řízení, přetížení.
  • Crunch. Kvůli zničené chrupavkové vrstvě a klesající synoviální tekutině se kosti začnou otírat o sebe, což způsobuje charakteristickou krizi.
  • Omezený pohyb.
  • Vnější změny v koleni, vyjádřené v jeho zvýšení.
  • Nerovnováha.
  • Neschopnost narovnat koleno a pohybovat se.

Při prasknutí vazů, poškození menisku, hlavním příznakem je bolest, omezení pohybu, nestabilita kloubů. Někdy jsou slyšet charakteristická kliknutí. Zranění, zlomeniny, intraartikulární zranění vždy způsobují bolest, otoky, omezený pohyb.

Poškození chrupavky v kolenním kloubu může být několik let asymptomatické. Poškozené chrupavky se postupně opotřebovávají téměř vždy k rozvoji artrózy nebo osteoartrózy. Kloubní chrupavka nemá nervové zakončení, takže můžete vnitřní poškození ignorovat po dlouhou dobu.

Ale v průběhu let je v oblasti kolen viditelný otok, bolest, potíže vstávat. V poslední fázi destrukce, kdy je chrupavka úplně opotřebovaná, bolest stoupá a pohyblivost je výrazně omezená.

Diagnostika

Pokud se objeví varovné signály, měli byste být vyšetřeni:

  • časté otoky kolen;
  • omezený pohyb;
  • nestabilita při chůzi, ztráta rovnováhy;
  • léze nalezené v koleni: chrupavka, meniskus, zkřížený vaz;
  • podezření na osteoartrózu, artritidu;
  • obnova ztracených kolenních funkcí u revmatoidní artritidy.

Jmenování operace provádí ortoped, traumatolog, revmatolog.

Kromě základních analýz je předepsána prohlídka poškozeného kloubu pomocí:

  • radiografie, cena studie je od 150 do 250 rublů;
  • Ultrazvuk kloubů, cena procedury je od 500 rublů;
  • CT, cena studie je od 2 000 500 rublů;
  • MRI, cena od 4 tisíc 500 rublů.

Před provedením manipulace chirurg seznámí pacienta s možnými pooperačními komplikacemi, riziky..

Kromě toho se provádí výzkum:

  • obecný klinický krevní test, cena od 300 rublů;
  • analýza moči pomocí mikroskopie v sedimentech, cena od 290 rublů;
  • EKG, cena od 1 000 500 rublů.

Prevence

Úplné zotavení po minimálně invazivním zákroku závisí na typu operace. Pokud dojde k prasknutí menisku, chrupavky, výskytu Bakerovy cysty, objeví se problémy se synovií, pak se rychle objeví rehabilitace po jednoduchých operacích.

Při složitějším postupu bude zotavení trvat déle. V pooperačním období často musíte brát léky proti bolesti, používat berle, kolenní rovnátka. Úplné zotavení může trvat několik měsíců až rok..

Prevence prevence nemocí kloubů sestává ze souboru opatření:

  • Cvičení a sport pomůže udržovat zdravé klouby.
  • Je třeba se vyvarovat situacím, které zvyšují riziko zranění.
  • Inteligentní kombinace aktivity a relaxace je optimální podmínkou pro zdraví kloubů.
  • Pokud je to možné, vyvarujte se stresových situací, které narušují imunitní systém, přispívají k rozvoji zánětlivých onemocnění.
  • Častěji používejte relaxační a meditační metody.
  • Obohaťte svůj jídelníček ovocem a zeleninou. Obsahují antioxidanty s nízkým obsahem kalorií a vysokým obsahem vlákniny..
  • Snažte se konzumovat potraviny každý den, které mají léčivé vlastnosti, snižují bolest, zvyšují imunitu. Patří mezi ně česnek, zázvor. Potlačují produkci enzymů, které způsobují degenerativní změny v kloubech.

Zotavení po operaci

Artroskopie kolenního kloubu (cena léčby často závisí na stavu kliniky) se provádí ve dvou případech - za účelem diagnostiky a terapie.

Léky

Pro injekce během operace, následné obnovy tkáně, se používají léky:

Akt

Skupiny léčivnázevCena v rub.
Kyseliny hyaluronovéHyaluronDalší zdroj koenzymů2000
OstenilJe indikován pro bolest kloubu, vstříknutou do kloubu3000
Přípravky obsahující chondroitin sulfát v báziChondroxidStimuluje regeneraci tkání280
ArtogistánRegulátor metabolických procesů v tkáni chrupavky550
StructumStimuluje regeneraci tkáně, protizánětlivé léčivo1240
Přípravky obsahující hyaluronát sodnýFermatonProtéza synoviální tekutiny, příprava na injekci6300
SuplazinSynoviální tekutina náhradní lék, lék na injekci4000
Úlevy od bolesti, protizánětlivé lékyViprosalNesteroidní přípravek na bázi hadího jedu196
CapsicamPoužívá se pro bolesti svalů a kloubů207
MovalisPoužívá se při symptomatické léčbě onemocnění kloubů500

Vitaminové komplexy pomáhají obnovit klouby: Supradin, Vitrum, Centrum, Calciferol.

Lidové metody

Kolenní artroskopie (cena za minimálně invazivní manipulaci je stanovena po vyšetření) nepředstavuje zvláštní riziko.

Ale v pooperačním období se krev může pod bandáží po určitou dobu hromadit, na těle se objevují hematomy.

Toto je normální proces obnovy. V budoucnu můžete pro zmírnění příznaků použít bylinné prostředky, ale nejprve se poraďte s lékařem.

Recepty na bázi rostlin, které pomáhají zmírňovat bolest, otoky:

  1. Zrzavý. Snižuje zánět svalů, chrupavek.
  • Rozemelte kořen zázvoru, přidejte vodu.
  • Vařte po dobu 10 minut a poté je namažte.
  • Přidejte roztok do čaje a vypijte nejméně 3 sklenky denně.
  1. Kurkuma. Podporuje krevní oběh, zabraňuje hromadění tekutin.
  • Vezměte ½ lžičky. prášek, ½ lžičky. mletý zázvor, vše promíchejte a zalijte 250-300 ml vody.
  • Vařte, přidejte med.
  • Pijte 2krát denně.
  1. Bílá vrba kůra. Zmírňuje bolest po zranění, má antiseptické, hemostatické, analgetické vlastnosti. Prodává se v lékárnách ve formě krémů, které jsou součástí tobolky drogy Honda.
  • Vývar z kůry. 1 polévková lžíce. l. mletá kůra nalít 1 polévková lžíce. vařící voda. Zahřejte se ve vodní lázni po dobu 20-30 minut. Nechte stát, napněte se a zřeďte vodou, abyste získali odvar v množství 1 šálku. Pijte 3-4krát denně před jídlem.
  • Kompresní řešení. 100 g nasekané kůry nalije 5 litrů vroucí vody. Vaří se po dobu 10 minut, pak se nechá stát. Po 30 minutách. hotový produkt lze použít pro pleťové vody, aplikace, obklady.
  • Tinktura kůry. Přidá se 0,5 l 70% alkoholu do 150 g suché kůry. Trvejte na řešení po dobu 1 měsíce. Následně se zfiltrovaný roztok odebere 25-30 kapek po dobu 14 dnů, třikrát denně.
  1. Semena pískavice mají antioxidační a protizánětlivé vlastnosti.
  • Namočte 1 lžička. semena ve vodě.
  • Nechte přes noc a ráno vypusťte vodu.
  • Žvýkat semena nasáklá jednou denně. Udělejte to, dokud bolest úplně nezmizí.

Semena mohou být vyrobena do pasty a aplikována na kolena..

  • Smažte smažená semínka, vložte do skleněné nádoby.
  • Denně připravte 1/2 lžičky pasty. semena jejich zředěním vodou.
  • Rozemeleme pastu na koleno a necháme 30 minut.

Parafinové aplikace pomáhají dobře, ale nejlépe se používají po konzultaci s lékařem. Dobrý účinek na vazy, chrupavka je zajištěna mastnými kyselinami Omega-3, silnými kostními vývary, kolagenovým proteinem.

Další metody

Hlavní role po artroskopii je přiřazena restorativním postupům. Během prvních 14 dnů se nedoporučuje vystavení tepla a chladu provozované oblasti. Neodporúča se do stravy zařazovat citrusové plody, protože vyvolávají zánětlivé reakce.

Po některých operacích lékaři druhý den doporučují sadu cvičení k obnovení kloubu. V případě prasknutí menisku je fyzická aktivita na koleni po určitou dobu zakázána. Přiřazené postupy závisí na typu operace.

Doporučujeme postupy:

  • Fyzioterapie. Pomáhá znovu získat kontrolu svalů, pohyb kolen. Průběh léčby závisí na příčině onemocnění v kolenním kloubu. Protahovací cvičení a cvičení kolen jsou vhodná pro obnovení svalové síly. Zvláštní pozornost je věnována cvičení na posílení čtyřhlavého svalu, bederní, stehenní svaly, hamstringy.
  • Laserová terapie. Pod vlivem lightchromic paprsků, bolesti v postižených kloubech, otok a zánět jsou zmírněny. Metoda je indikována pro prevenci komplikací po operaci. Relace mají minimální počet kontraindikací. Léčba je předepsána 10 až 15 denními sezeními, každá po 30 minutách. Poté se udělá přestávka do 3 měsíců a poté se provede další kurz k upevnění výsledků.
  • Lymfatická drenážní elektrorostimulace. Masáž zabraňuje hromadění tekutin v kloubech, provádí se minimálně 5-10 relací.
  • Magnetoterapie. V důsledku stimulačního účinku magnetického zařízení onemocnění nejenom neprogresuje, ale také podporuje regeneraci chrupavkových a kostních tkání. Zlepšuje se pohyblivost kloubů, snižuje se spotřeba léků proti bolesti. Délka procedury je asi 1 hodina, je nutné provést 5-6 sezení. Účinnost je zaznamenána po prvních postupech.
  • Na sobě kolenní ortéza, speciální vložky do obuvi. Některé typy vložek, například Superfeet, jsou navrženy tak, aby při chůzi poskytovaly podpůrný účinek na koleno.
  • Včetně potravin z protizánětlivé stravy.

Možné komplikace

Protože artroskopie je minimálně invazivní postup, ve vzácných případech dochází ke komplikacím..

Základní typy:

  • Intraartikulární infekce. Eliminováno po použití antibiotik.
  • Poškození integrity kloubních struktur chirurgickými nástroji. V takových případech se doba zotavení prodlužuje..

Vzácné komplikace zahrnují:

  • Synovitida. Zánětlivý proces, který začal po operaci kolenního kloubu.
  • Synoviální fistula. Vyskytuje se s prodlouženým vypršením synoviální tekutiny v pooperačním období.
  • Hemartróza. Porušení integrity krevních cév.
  • Poškození nervu.
  • Omezený pohyb kloubů.

V ještě vzácnějších případech dochází ke komplikacím:

  • Osteomyelitida. Hnisavý zánět ovlivňující periosteum, pokud infekce vstoupí do kloubu.
  • Roztržení kloubní tobolky.
  • Zlomenina kosti.

Artroskopie kolenního kloubu, i když se považuje za jednoduchou operaci, ale v každém případě by období zotavení, užívání léků, lidové metody měly být pod dohledem lékaře. Pouze lékař může zaručit správné pooperační období, na kterém cena zdraví závisí.

Design článku: Vladimír Veliký

Artroskopické video

Bubnovsky na kolenní artroskopii:

Kolenní artroskopie - na co je, indikace a příprava

Koleno je dvoudřevý condylar kloub, který je považován za nejsložitější strukturu v lidském těle. Pravidelně dochází ke zvýšenému stresu, takže u většiny lidí ve věku 40–50 let se již částečně opotřebuje - chrupavka vysychá, zmenšuje se velikost. Bez léčby se začnou vyvíjet různá onemocnění, zánětlivé procesy, deformity, zvyšuje se riziko zranění. V některých situacích může pacientovi pomoci pouze chirurgický zákrok - artroskopie kolenního kloubu, protože konzervativní opatření jsou často neúčinná.

Co je to kolenní artroskopie?

Artroskopie kolene je typ endoskopické chirurgie kolene prováděné pro diagnostické nebo terapeutické účely. Zahrnuje vložení artroskopu (osvětlené trubkovité zařízení) do kloubní dutiny pomocí malého vpichu. Specialista dostává prostřednictvím videa na monitoru informace o stavu menisku, vazů a dalších struktur kolenního kloubu: za tímto účelem je do kolena vložena jedna nebo několik kamer. Obraz na obrazovce se zvětší 40-60krát, díky čemuž může chirurg podrobně prozkoumat i ty nejmenší patologické změny.

Kromě speciální optiky se při artroskopii používají tenké manipulativní nástroje:

Kolenní artroskopie je minimálně invazivní operace, přesto patří k chirurgickým zákrokům, může mít komplikace a vyžaduje rehabilitaci. Přesto je artroskopie pacientem snášen snáze než otevřený chirurgický zákrok, ale pro odborníka je to obtížné: všechny činnosti musí být přesné, koordinované, jinak může dojít k poškození kloubu..

Výhody postupu

Artroskopická operace na kolenním kloubu umožňuje provádět nejjemnější manipulace na meniscích, vazech, kapslích kloubů, chrupavkách, přičemž poškození okolních tkání bude minimální. Riziko poškození samotné artikulace kostí během artroskopie prakticky neexistuje.

Další výhody operace:

  • malý počet řezů, tedy krátká doba zotavení;
  • není třeba dlouho pobývat v nemocnici;
  • schopnost chodit za pár dní a na berlích - doslova za den;
  • téměř úplná absence jizev a jizev, rychlé hojení ran;
  • řešení široké škály problémů - od léčby artrózy po obnovení poškozeného menisku.

Podle recenzí je artroskopie „oblíbená“ u profesionálních sportovců, kteří často poškozují kolenní klouby a nemají čas na dlouhou rehabilitační dobu..

Druhy operací

V závislosti na účelu a druhu provozu během jeho průběhu můžete:

  • studovat stav dutiny kolenního kloubu, menisků a vazů;
  • identifikovat všechny existující patologické změny;
  • vyhodnotit funkci hlavních struktur;
  • provádět nezbytné lékařské manipulace - vyrobit plast, odstranit tkáň atd..

Nejčastěji se artroskopie provádí při poranění kolene, zejména při poškození menisku. Je-li vyžadována resekce menisků, nazývá se tento postup meniscektomií. Cílem operace je obnovit integritu poškozených prvků, které jsou šity speciálními absorbovatelnými stehy. Se starým zraněním je část chrupavky odstraněna - extirpace.

Jiné typy artroskopie kolena:

Po mnoho let bojujete s JOINT PAINS bez úspěchu? „Účinný a cenově dostupný lék na obnovu zdraví a pohyblivosti kloubů pomůže za 30 dní. Tento přírodní lék dělá něco, co předtím provedla pouze chirurgie.“

  1. Kompletní náhrada menisků - umístění dárcovských štěpů. Mohou být také implantovány chrupavky z kolagenových vláken.
  2. Artroplastika pro obnovení stability kolena. Je předepsán pro prasknutí nebo těžký výron. Může zahrnovat transplantaci štěpu hamstringu (abrazivní artroplastika).
  3. Artroskopický debridement. Zahrnuje odstranění hnisu, zbytků krve, oblastí postižených infekcí, ložisek nekrózy z kloubu.
  4. Diagnostická artroskopie. Používá se jako nejspolehlivější opatření při diagnostice komplexních, doprovodných onemocnění a poranění kolene. Nejčastěji se provádí diagnostická a terapeutická operace, která zahrnuje následné chirurgické ošetření detekovaných onemocnění..

Indikace pro vedení

Zpočátku byla kolenní artroskopie používána pouze jako výzkumný postup. Nyní je jmenována, aby provedla širokou škálu rekonstrukčních postupů minimálně invazivním způsobem. Artroskopie je velmi často předepisována pacientům s revmatoidní artritidou, což je závažná deformující patologie, která způsobuje silnou bolest a ztuhlost kolene. Zásah pomůže obnovit funkci kolena a čím dříve se provádí, tím větší šance má člověk na plný život v budoucnosti..

Mezi patologie traumatické povahy, které se nejčastěji stávají indikacemi artroskopické chirurgie v různých částech kolenního kloubu, patří:

  • „Kloubní myš“ - přítomnost chrupavkovitého fragmentu v synoviální tekutině;
  • podvrtnutí, prasknutí, nátlak zkříženého vazu;
  • poškození jiných vazů;
  • prasknutí menisku;
  • hromadění tekutiny v dutině kloubu;
  • Bakerova cysta;
  • přemístění nebo mechanické poškození patelly;
  • intraartikulární zlomeniny a trhliny.

Neméně často se provádí artroskopie v pokročilém stádiu gonartrózy, se zánětem synoviální membrány - synovitidy, s akutní purulentní bursitidou (zánětlivý proces v burse). Indikací může být také nekróza kondylů, velké cysty, pitva osteochondritidy. Základem chirurgie se mohou stát také méně časté nemoci - mediopatelární syndrom, kontraktury kloubů, hyperplázie tukového těla, Koenigova choroba.

Kontraindikace postupu

V některých případech nelze chirurgickou léčbu provést z důvodu vysokého rizika komplikací. Proto je artroskopie kolenního kloubu v řadě akutních stavů v oblasti kolena zakázána: ve většině případů pomůže pouze otevřená intervence s odstraněním postižených tkání.

Mluvíme o takových nemocech:

  • závažný hnisavý proces, včetně - ohrožení systémového šíření;
  • silné krvácení, rozsáhlá hemartróza;
  • osteomyelitida - hnisavý zánět kosti;
  • kostní tuberkulóza;
  • úplné porušení všech vazů;
  • komplexní doprovodná zranění.

Artroskopie by neměla být prováděna s obecným nestabilním stavem pacienta po srdečním infarktu. Manipulace jsou zakázány v případě neúplného zotavení z mrtvice, srdečního infarktu, v šoku a oslabeném stavu. Potíže se zlepšením funkce kloubu artroskopickou metodou budou s ankylózou - je lepší odstranit zarostlou vláknitou tkáň otevřeným přístupem. Při vysokém riziku následků anestézie se změní typ anestézie na epidurální nebo lokální nebo je zásah zcela opuštěn.

Dočasné kontraindikace před zmizením nebo opravou jsou také:

  • SARS, chřipka, jiné infekce;
  • období menstruace;
  • poruchy srážení krve;
  • exacerbace chronických patologií.

Příprava na chirurgii

Před provedením artroskopie kolenního kloubu pro léčbu nebo diagnostiku je nutná určitá příprava. Zajišťuje kompletní vyšetření kloubu a konzultaci s odborníkem chirurgického oddělení - ortopedem, traumatologem.

Bezprostředně před přijetím na oddělení musí pacient provést řadu testů a podstoupit vyšetření:

  • UAC, LHC;
  • obecná analýza moči;
  • fluorografie;
  • kardiogram;
  • analýza RT;
  • stanovení krevní skupiny, Rh faktor.

Je nutná konzultace s anesteziologem, během které lékař bude studovat zdravotní ukazatele a vybere nejvhodnější typ anestezie. Den před artroskopií se musíte vzdát těžkého jídla a kouření, 12 hodin před zákrokem - přestat jíst, 4 hodiny - přestat pít. Nezapomeňte oholit nohu v oblasti kolen, aby bylo antiseptické ošetření spolehlivější. Před artroskopií kolenního kloubu se provede klystýr a v případě potřeby se podá sedativum. V některých případech se provádí premedikace - zavádí se komplex sedativ, antihistaminik, analgetik.

Jak se provádí artroskopie kolena??

Operace se provádí po zavedení anestézie. Je třeba si uvědomit, že tento zásah je extrémně zřídka prováděn v lokální anestézii, protože jeho účinek je slabý a krátkodobý.

Specialisté obvykle používají následující formy anestézie:

  1. Dirigent. Blokuje citlivost nervových zakončení. Trvá až 40 minut.
  2. Epidurální. Zahrnuje to zavedení léku do míchy, zatímco pouze končetiny jsou „vypnuty“ a člověk je při vědomí. Doba trvání jedné injekce - do 1 hodiny.
  3. Všeobecné. Poté, co je pacient ponořen do lékařského spánku, jsou provedeny všechny nezbytné manipulace. Obecná anestézie se obvykle používá pro komplexní operace, které budou trvat až 1,5–2 hodiny.

Je vysoce nežádoucí, aby artroskopie trvala déle než 2 hodiny. V tomto případě zůstávají menisci, kondyly, nervové kmeny vykrváceny příliš dlouho a mohou být poškozeny..

Průběh intervence vypadá takto:

  • anestézie se podává podle vybraného protokolu;
  • elastická bandáž je aplikována na nohu, škrtidlo pro účely vykrvácení;
  • Jsou provedeny 2 až 3 řezy až do velikosti 3 až 6 mm, pak se jimi protlačí trokar;
  • jsou zavedeny nástroje a prostředky videa, recenze fotografií;
  • sterilní tekutina je čerpána do kloubní dutiny pro propláchnutí krví, produkty zánětu, aby se optimalizoval výhled;
  • kloub je zkoumán, odhaleny jsou všechny odchylky od normy;
  • provádějí se terapeutické manipulace (plastické vazy, excize menisku, sanitace, šití, odstraňování cizích těles atd.);
  • vpichy jsou sešity (opouští drenáž).

Výsledky artroskopie - co operace přináší?

Artroskopie kolenního kloubu pomáhá specialistovi prozkoumat všechny struktury dané anatomické zóny - kloubní povrchy kostí, chrupavky, patelly, vazů a šlach, bursae. Normální kloubní chrupavka je 3-4 mm silná, hladká, elastická, bílá. Pokud se změní stav chrupavky, je nejčastěji diagnostikována nejčastější nemoc kolene, artróza. Během operace se obvykle stanoví nejen stupeň artrózy, ale také se přijímají terapeutická opatření.

Při artroskopii můžete řešit různé problémy s menisky, jejichž onemocnění se stávají komplikacemi zranění, sportu. Hustá, pružná chrupavka uvnitř kolena je připojena ke kloubní tobolce a může být stržena nebo odtržena ostrým úderem. Pokud dříve došlo k názoru, že v případě prasknutí musí být chrupavka zcela odstraněna otevřeným řezem, nyní jsou jak mediální, tak laterální menisky zachovány v co největším objemu a všechny akce jsou prováděny artroskopií. Pomáhá snížit riziko vzniku artrózy a rychle se vrátit do každodenního života.

Intervence mimo jiné umožňuje vyrábět:

Dlouho zapomenutý lék na bolest kloubů! „Nejúčinnější způsob léčby problémů s klouby a zády“ Číst dále >>>

  • rekonstrukce vazového aparátu;
  • odstranit volné fragmenty (fragmenty) kostí, chrupavky;
  • pumpujte hnis, krev a vypláchněte kloubní dutinu;
  • odstranit nekrotickou tkáň;
  • opravit patella, když je dislokována;
  • excise jizvy, adheze, spojovací tkáňové šňůry.

Komplikace po operaci

Komplikace artroskopie jsou vzácné, obvykle jsou pacientem snášeny a nezpůsobují následky. Existuje celá řada nepříjemných příznaků, které jsou považovány za normální po jakékoli operaci, a je téměř nemožné se jim vyhnout. Patří k nim bolest, otok měkkých tkání během prvních 1 až 3 dnů po zákroku. Omezení pohyblivosti kloubů je také pozorováno během 2-4 týdnů, což je také normou..

Abnormální komplikace jsou vzácné a jsou obvykle spojeny s porušením pravidel pro léčení ran nebo nesprávného chování samotného pacienta. Ignorování povinných postupů, obvazů, brzké nadměrné zatížení nohy výrazně zvyšuje riziko nepříjemných následků.

Mezi ně patří:

  • zánět měkkých tkání;
  • proniknutí infekce do kloubní dutiny;
  • hemarthrosis (krvácení);
  • trombóza okolních cév.

Při artroskopii se občas náhodně poškodí vazy, nervové kmeny a krevní cévy, což může vyžadovat nový zásah (okamžitě nebo 4-6 týdnů po hojení tkáně). Naléhavá potřeba konzultovat s lékařem, pokud dojde k závažnému zarudnutí tkání, ostrému otoku a bolestivosti při dotyku, hypertermii nohou nebo zvýšené tělesné teplotě. Tyto důsledky je nutné neprodleně odstranit, jinak existuje riziko poškození infekční tkáně!

Rehabilitace pacienta

Doba zotavení může trvat 2 až 12 měsíců, v závislosti na složitosti manipulací, věku pacienta, dodržování doporučení lékaře, správnosti předepsaných rehabilitačních opatření.

Obvykle je osoba v nemocnici po dobu 3-5 dnů, během níž:

  • znehybněte dolní končetinu, položte ji na vyvýšeninu, abyste snížili otok;
  • obvazy se pravidelně mění, na kůži se působí antiseptiky;
  • dávat antibiotika, analgetika;
  • aplikujte studené obklady po dobu 40 minut;
  • provádět elastickou bandáž nohou nebo rozdávat kompresní prádlo;
  • používat dlahu nebo rigidní ortózu (po složité intervenci);
  • do konce dne 2 je drenáž odstraněn.

Během týdne musíte chodit s podporou berlí, ortopedické hůlky. Pokud byla provedena artroskopická plastická chirurgie, měla by být noha úplně imobilizována po dobu 2 týdnů, dokud se tkáně nezhojí. Podle doporučení lékaře začnou od 4 do 15 dnů provádět terapeutická cvičení, jejichž cílem je obnovit pohyblivost svalů a šlach..

Zpočátku se cvičební terapie provádí pouze v poloze na zádech, poté - v pozici a v pozdním zotavovacím období se k ní přidávají cvičení na simulátorech, plavání a chůzi. Plné zatížení nohy je povoleno až po 1-2 měsících. Během rehabilitace se také účastní fyzioterapeutických sezení (podle indikací), masáží. Nezapomeňte sledovat správnou výživu, obohacovat ji masem, želatinou, vejci, mléčnými potravinami. Tato opatření vám pomohou rychle se zotavit z artroskopie..

SPOLEČNÉ ZPRACOVÁNÍ KNEE ARTHROSCOPY

Různá onemocnění a poranění kloubů jsou velmi častá u lidí, kteří vedou poměrně aktivní životní styl. V tomto případě se často používá artroskopie..

Artroskopie kolenního kloubu je zaslouženě považována za jednu z nejmodernějších, minimálně invazivních a extrémně účinných manipulací, které se v současné době používají při léčbě zranění a onemocnění kloubů. Tento postup pro diagnostické účely je nejspolehlivější manipulací. Pro tuto operaci kloubů se používá celá řada speciálních nástrojů, z nichž hlavním je artroskop.

Arthroskop je optický dalekohled zasunutý do kloubu (rameno, kyčle, koleno, kotník) za účelem posouzení a léčby specifických patologií. Videokamera je připojena k artroskopu, načež je obraz zobrazen na speciálně navrženém monitoru. Tento postup je považován za nejběžnější ortopedickou operaci na celém světě..

Indikace mohou být:

  • poranění (a prasknutí) kolenního menisku;
  • poškození kloubní chrupavky (poškozená oblast je vyrovnána nebo ošetřena vysokofrekvenční ablací za studena, velké oblasti poškození jsou obvykle ošetřeny mikrofrakturou (vznik mnoha otvorů v subchondrální kosti);
  • odstranění volného intraartikulárního těla (chrupavky, kosti) na kloubech;
  • resekce zanícené tkáně synovia (synovektomie);
  • rekonstrukce (oprava nebo plast) předního vazu křížového kolenního kloubu.

Hlavní typy artroskopie kolenního kloubu

V současnosti se používají následující hlavní typy artroskopie: diagnostické a terapeutické.

Diagnostická chirurgie se používá téměř u všech kloubů. Může být použit pro různé typy patologií, traumat nebo organických poruch a zkoumají se organická i anorganická onemocnění. Pro diagnostiku se používá artroskop různých průměrů, v závislosti na studovaném kloubu (například pro kolenní kloub se používá zařízení o průměru 5 mm). Pomocí diagnostického postupu se zkoumá povaha choroby a její závažnost.

Terapeutická manipulace se provádí chirurgickým zákrokem. Zajišťuje provádění chirurgické léčby. S jeho pomocí mohou obnovit integritu vazu, odstranit kostní (nebo chrupavkové) fragmenty, eliminovat běžné dislokace a další operace.

Léčivá artroskopie se používá pro jakékoli poškození kloubů, které vyžaduje chirurgický zákrok.

Před artroskopií kolenního kloubu je nezbytná předběžná příprava. Pár týdnů před operací musíte rozhodně přestat užívat silné drogy. Pokud se bez nich neobejdete, musíte se poradit s lékařem.

Před odjezdem do nemocnice byste také neměli jíst jídlo, to znamená, že je nejlepší jít na lačný žaludek..

Artroskopie kolen se také často používá pro diagnostické účely..

Kontraindikace kolenní artroskopie mohou zahrnovat:

  • alergie (tj. nesnášenlivost na určitá léčiva používaná v předoperačním, intraoperačním a pooperačním období;
  • chronické nebo akutní infekční onemocnění;
  • nádorové onemocnění;
  • určitá onemocnění kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému;
  • a některé další funkce a podmínky.

Komu by měla být věřena artroskopie a jaká je výhoda soukromých klinik

Bez ohledu na to, jak nám všichni říkají o výhodách bezplatného lékařství, tato praxe opakovaně potvrdila účinnost léčby v soukromých zdravotnických zařízeních. Soukromé kliniky poskytují maximální pohodlí, minimalizují byrokracii a zaručují profesionální péči o pacienta.

Naše klinika poskytuje následující služby:

  • kvalifikované vyšetření pacienta několika specialisty: chirurgem, rehabilitačním terapeutem, fyzioterapeutem a dalšími specialisty, kteří dohlíží na celý léčebný proces a sestaví plán na základě individuálních přání pacienta;
  • stanovení všech úkolů chirurgického zákroku pomocí navigačního zařízení;
  • důkladná diagnostika současných procesů v kolenním kloubu, jakož i anamnéza a stanovení přítomnosti kontraindikací pro chirurgický zákrok;
  • provádění tohoto postupu týmem profesionálních chirurgů, anesteziologů, asistentů a jiného zdravotnického personálu;
  • vypracování osobního rehabilitačního programu a dohled v každé fázi;
  • pomoc a podpora v pooperačním období.

Příprava na artroskopický postup

Před zahájením lékařského výzkumu jde pacient k lékaři. Po shromáždění orální historie začíná důkladnější sběr dat, který zahrnuje doručení testů, MRI a EKG, jakož i radiografii. Před zahájením operace byste se měli poradit také s anesteziologem a ortopedem..

Příprava na samotný postup začíná za 12 hodin. Během této doby se pacientovi doporučuje přestat brát jídlo a vodu, večer předtím, je tělo očištěno klystýrem. Pro testování možných alergických projevů těla na anestezii jsou předepsány léky na premedikaci.

Pro první období po operaci bude pacient potřebovat berle, proto se doporučuje zásobit si je předem.

Zařízení pro artroskopické výkony

Pro tento druh lékařské intervence používají specialisté naší kliniky moderní evropské vysoce přesné vybavení, které zahrnuje:

  • artroskop;
  • nástroje pro propíchnutí povrchových vrstev - trokary;
  • Trubky pro dodávání a odstraňování kapaliny;
  • sonda, pomocí které je možné změnit umístění tkání a zlepšit viditelnost.

Všechny nástroje používané v artroskopii jsou vyrobeny ze speciálních lékařských slitin a jsou absolutně hypoalergenní. Před zahájením procedury jsou pečlivě ošetřeny moderními dezinfekčními prostředky za podmínek ideální sterility..

Artroskopie kolena

Před zahájením operace se provede anestézie. Anestezie je vybrána pro každého pacienta individuálně, záleží na předpokládané době zákroku a na charakteristikách organismu.

Pro artroskopické operace se používají:

  • lokální anestézie;
  • kondukční anestézie;
  • epidurální nebo spinální anestézie;
  • Celková anestezie.

Průměrná doba trvání artroskopické intervence je 1 hodina, jedná se však o statistické údaje, ve skutečnosti to vše závisí na složitosti případu a individuálních charakteristikách těla pacienta.

Všechny chirurgické zákroky se provádějí na operačním sále za sterilních podmínek. Pacient leží na gauči a ohýbá koleno v pravém úhlu. K bezpečnému upevnění kolena v poloze 90 0 se používají držáky, které nezpůsobují pacientovi nepohodlí. Na nohu je umístěn turniket, aby se snížil průtok krve do kloubu, a propíchne se do hloubky 1,27 cm. Pomocí moderních technik je možné získat řez s průměrem 5 až 7 milimetrů, kde je zařízení přímo vloženo (artroskop, videokamera připojena k online monitor a osvětlovací zařízení). Sonda je vložena do druhého vpichu uvnitř kloubu, aby vypláchla vnitřek kolena.

V závislosti na složitosti a typu onemocnění se provádí jiný počet řezů, do kterých se vkládají další chirurgické nástroje.

Po provedení všech chirurgických zákroků je tekutina čerpána ze kloubu a jsou odstraněny všechny nástroje. Aby se předešlo infekčním komplikacím, pacientovi jsou předepsány antibakteriální a protizánětlivé léky.

Operované koleno je pokryto sterilním těsným obvazem a na ochlazení a zmírnění otoků je aplikováno ledové balení.

Artroskopické lékařské postupy umožňují:

  • obnovit chrupavku;
  • propláchněte vnitřní dutinu kloubového vaku a vypusťte z ní látku;
  • provádět transplantaci a navrácení kloubních částí.

Metoda - léčba kloubů.

Artroskopické operace se zpravidla provádějí v den, kdy je pacient přijat do nemocnice nebo jeden den po něm, a obvykle se provádějí v páteřní nebo lokální nebo kombinované anestézii..

Pro operaci kolenní artroskopie je možné použít pneumatickou hadici umístěnou kolem stehna ke zlepšení viditelnosti kolenního kloubu. Arthroskop je vložen velmi malým (0,5-1 cm) řezem provedeným na vnější straně kolene. Druhý řez je proveden na vnitřní straně kolene, aby se vložily nástroje, které umožňují přesnou diagnostiku a léčbu onemocnění nebo zranění.

Po ošetření musí být na kolenní kloub aplikován obvaz.

Pooperační rehabilitace pacienta

Po operaci je kloub ligován následující den. Pacient může již chodit, spoléhat se na hůl a po 2-3 dnech - samostatně.

Uvolňovač bolesti, protizánětlivé a další léky by měl pacient užívat přesně podle předpisu svého lékaře.

Po ošetření může dojít k otoku oblasti kolen. Zvýšená poloha končetiny, stejně jako použití ledové zábrany (tzv. Lokální hypotermie), pomáhá snižovat otoky..

Rehabilitace po léčbě

Po artroskopii kolenního kloubu je pacientovi dáno instrukce a jsou ukázána speciální cvičení, která urychlují pooperační regenerační proces..

Během období skutečného života je nesmírně důležité posilování svalů stehen (čtyřhlavý sval a hamstringy). K tomu se doporučuje trénovat na kole (stacionární kolo), plavání, protože jsou to obecně dostupné metody, které vám umožňují tyto svaly posílit a zlepšit pohyb v kolenním kloubu..

Pamatujte, že načasování jakéhokoli pooperačního postupu nebo události je určeno pouze ošetřujícím lékařem.

Artroskopii kolene lze provádět v místní, regionální a celkové anestézii. Je vybrán pro každého pacienta individuálně. To zohledňuje délku operace, chronická onemocnění pacienta a jeho psychologický přístup..

Lokální anestézie zahrnuje injektování léků proti bolesti do oblasti kožních řezů. Může to být novokain, lidokain, ultrakain a další. S jejich pomocí je bolest odstraněna, ale nepříjemné pocity stále přetrvávají. V tomto případě se může pacient cítit nepohodlně..

Regionální anestézie (často se také nazývá spinální nebo epidurální) se provádí zavedením speciálních anestetik do mozkomíšního moku. Pacient je při vědomí, ale všechny druhy bolesti a nepohodlí jsou eliminovány. Tento typ anestézie je vynikající pro artroskopii kloubů kyčle, kyčle a kolene..

Obecná anestézie je obvyklá anestézie, během níž je pacient v bezvědomí. Tento typ se obvykle používá pro dlouhodobé operace..

Komplikace po operaci

Riziko komplikací po artroskopické operaci kolene je velmi nízké. Komplikace, které jsou typické pro takový zásah do kolene, však nevylučují:

  • pooperační krvácení;
  • hluboká žilní trombóza;
  • infekční infekce;
  • znecitlivění kůže kolem řezu;
  • poškození krevních cév, nervů, které mohou vést k syndromu chronické bolesti;
  • progrese onemocnění (např. osteoartritida).

Výsledkem je kolenní kloub

Stává se, že při provádění artroskopie chirurg detekuje významnější poškození kolene, než se původně myslelo. To může výrazně ovlivnit čas potřebný k zotavení..

Pokud je chrupavka kolena významně opotřebena, artroskopická operace neposkytuje více než 75% záruku, že příznaky se v krátkodobém až střednědobém horizontu zlepší. V budoucnu může být nutné provést složitější a objemnější operace (například nahrazení kloubů)..

Arthroskopická chirurgie tedy nemusí být schopna zlepšit průběh určitých onemocnění kolenního kloubu, jako je osteoartritida (gonartróza). Artroskopie však může poskytnout významnou dlouhodobou úlevu od bolestivých symptomů..

Artroskopie kolenního kloubu je minimálně invazivní (a tedy méně traumatická) operace, která je indikována pro různá zranění (intraartikulární zranění), jakož i nemoci kolenního kloubu, po nichž zotavení a rehabilitace prochází poměrně rychle, a riziko pooperačních komplikací je nízké.

Implementace procesu má řadu výhod oproti konvenčním kloubovým manipulacím. Patří sem následující aspekty:

  • minimální poškození tkáně;
  • krátká doba rehabilitace a obnovení všech nezbytných společných funkcí;
  • nízká pravděpodobnost komplikací po operaci;
  • vynikající příležitost k chirurgickému zákroku s vynikající viditelností;
  • jizvy po operaci jsou téměř neviditelné.

Funkce rehabilitace a zotavení po léčbě

Po artroskopickém postupu je nutná určitá doba rehabilitace. Podporuje nejrychlejší možnou obnovu funkční aktivity kloubů, jakož i návrat všech pohybů.

Dva týdny po artroskopii byste v žádném případě neměli užívat horké koupele, silně podchlazení, opalovat se a vylučovat citrusové plody z potravin.

Musíte také udělat speciální fyzická cvičení a můžete jít plavat. Tím se vytvoří potřebné dávkové zatížení kloubu. Fyzioterapeutické zotavení může být navíc provedeno podle doporučení lékaře. Tento rehabilitační kurz může zahrnovat magnetický laser, lymfomovou drenážní elektroyostimulaci a další postupy.

Pro lepší rehabilitaci se doporučuje užívat vitamíny: vitrum, centrum, supradin. A také musíte použít léky, které obsahují kyselinu hyaluronovou nebo chondroitin sulfát: hyalurom, osteonil, arthrin, chondroxid a další léky.

Cvičení pro kolenní kloub po artroskopii.

Nezbytná cvičení po léčbě

Soubor potřebných cvičení je zaměřen na posílení svalů a obnovení funkce flexe-extenze kloubu, na kterém byla operace provedena..

Základním pravidlem je zapojit se do fyzické aktivity, která by měla být provedena co nejdříve po artroskopii kolenního kloubu. Musí být prováděny tak často, jak je to možné. V prvních dnech se doporučuje provést asi 30 tahů. Každý den musí být zátěž postupně zvyšována, aby se rychle dosáhlo plného ohybu-prodloužení kloubu. Pokaždé po cvičení na bolavém kloubu je nutné nosit ledovou vrstvu na půl hodiny. Pokud po tělesné výchově dojde k otoku, měla by se mírně snížit úroveň zátěže.

Arthroskopie kolenního kloubu je tedy účinným a efektivním postupem, který pomáhá obnovit zdraví a výkon kloubů. Pokud pocítíte bolest, okamžitě vyhledejte lékaře.

Můžete si být jisti, že kontaktováním naší kliniky s žádostí o pomoc se budou zabývat pouze vysoce kvalifikovaní lékaři s mnohaletou praxí. Diagnóza a léčba bude určitě prováděna v nejlepší kvalitě a na nejvyšší úrovni.

Články O Páteře

Lidský obratl: struktura a funkce páteře

Podpora celého lidského těla je páteř. Jde o jádro z kostí, které zajišťuje stabilitu těla, aktivitu a motorickou funkci. Kromě toho je páteř základem všeho, protože k ní je připojena hlava, hrudní kost, pánev, končetiny, vnitřní orgány.

Zpět neuralgie

Neuralgie zad je patologie charakterizovaná poškozením kořenů páteře s výraznými motorickými, autonomními a bolestivými poruchami. Jeho hlavní příznaky jsou syndrom intenzivní bolesti, snížená svalová síla, ztráta citlivosti.