Anatomie lidského kyčle

Bederní kloub je artikulace stehenní kosti s glenoidní dutinou pánevní kosti. Je to jeden z největších v lidském těle. Hraje důležitou roli v pohybech, nese zatížení horní poloviny těla.

Patologie kyčelního kloubu je bohužel velmi častým jevem, zejména ve stáří. Zranění vedou k dlouhodobé imobilizaci osoby a rozvoji závažných komplikací.

Předpokladem traumatu je zvláštní struktura kloubu, neobvyklé prokrvení a hojnost zranitelných prvků..

Kostní struktury

Jaké kosti tvoří kloub? Při vytváření artikulace se podílejí důležité formace: hlava stehenní kosti a acetabulum kostní pánve.

Femorální hlava je kulová struktura, která se krkem spojuje s hlavní kostí. Pod těmito formacemi jsou dva výrůstky (trochantery). Jedná se o výčnělky kostní tkáně, ke kterým jsou připojeny velké svaly, aby se zajistila trakce kloubů..

Acababulum pánve je prvek, který opakuje obrysy femorální hlavy, ale s velkým průměrem. Uvnitř této fosílie je kloubní povrch, který spojuje kostní tkáň s intraartikulární chrupavkou..

Neúplná shoda velikostí prohloubení pánve a hlavy způsobuje přítomnost pomocných prvků, které dávají struktuře pevnost a hladké pohyby.

Chrupavkové prvky

Anatomie lidského kyčelního kloubu je navržena tak, že intra-kloubní chrupavka hraje významnou roli v pohybech. Právě tyto struktury zajišťují dokonale hladký posuv kostí..

Chrupavka poskytuje trofismus (výživu), odpružení, vyhlazuje pohybovou sílu, zabraňuje stresu na kosti.

Semilunární povrch na pánevní kosti a fosílii femorální hlavy jsou pokryty chrupavkovými vrstvami.

Doplnění dutiny glenoidu je další strukturou - acetabulum. Tento prvek je upevněn kolem acetabulární fossy a prohlubuje jej, čímž mění dutinu půlměsíce na velkou dutinu obsahující femorální hlavu.

Vláknité struktury

Vláknité složky pojivové tkáně - vazy pomáhají udržovat složky kloubu, omezují nadměrnou pohyblivost, vytvářejí fyziologickou korelaci mezi kostními formacemi.

Intraartikulární vazy

Příčný vaz acetabula tvoří velký svazek vláken vyčnívajících z chrupavkového rtu. K této struktuře a okolní kostní tkáni je připojen další vláknitý prvek - je to vaz femorální hlavy.

Tyto vláknité struktury jsou na vnější straně pokryty synoviální tkání, která vyživuje okolní útvary a zajišťuje hladké klouzání.

Extraartikulární vazy

Klouby jsou obklopeny několika prameny pojivové tkáně, které tvoří vláknitou membránu.

  1. Kruhová zóna je vláknitý prvek s příčným směrem. Obklopuje femorální krk ve formě smyčky, je připevněn ke kostní pánvi pod acetabulem.
  2. Ilio-femorální vaz je tlustá struktura 0,8–0,9 cm tlustá, plní nejdůležitější funkci - narušuje nadměrné rozšíření kyčle, což znamená, že chrání trup před pádem na záda.
  3. Ischio-femorální vaz je mnohem menší vláknitý prvek, který omezuje nadměrnou vnitřní adukci končetiny.
  4. Pubo-femorální vaz je tenký pramen pojivové tkáně na vnitřní straně vláknité membrány. Brání pohybu ven.

Toto uspořádání vláknitých vláken je nezbytné pro provádění artikulačních funkcí.

Kloubní pouzdro

Kloubní pouzdro je speciální vláknitá struktura, která tvoří skořepinu kloubu. Tato široká šňůra vzniká na pánevní kosti podél obvodu dutiny a na stehně pod hlavou, takže polovina krku zůstává pod kapslí.

Struktura kapsle ze silných vláken je navržena tak, aby udržovala prvky anatomické oblasti pohromadě. Prostor uvnitř dutiny je vyplněn synoviální tekutinou, která má výživnou funkci a pomáhá udržovat ji hladkou.

Vlastnosti pohybů

Bederní kloub je kulovitý nebo miskovitý kloub. Tato konstrukce umožňuje pohyb v následujících osách: přední, vertikální a sagitální. Mobilita je fyziologicky omezena velkými vláknitými strukturami, které tvoří silnou membránu.

  1. V přední ose se provádí ohyb (120 ° v ohnutém koleni) nohy a prodloužení, které je silně omezeno na 14 °.
  2. V sagitální rovině je noha unesena a přivedena v amplitudě až 90 °.
  3. Kolem svislé osy se kloub může otáčet až o 50 ° díky anatomii femorální hlavy. Objem je omezen intraartikulárními vazy a velkými svalovými prvky femorální oblasti.

Společné schéma dodávky krve

Struktura cév lidského kyčelního kloubu vysvětluje vývoj patologických mechanismů, ke kterým dochází během zranění. Proto je užitečné zjistit, z jakých zdrojů se kloub krmí:

Z hluboké tepny stehna (velké formace, která živí všechny podkožní struktury této oblasti), vnitřní a vnější tepny, které obklopují stehenní kost, odcházejí směrem kloubu.

Z důležité cévy, která napájí pánevní orgány - obturatorní tepnu - je acetabulární větev nasměrována do kloubu a přenáší kyslík a živiny do pánevní části kloubu..

Ze systému vnitřní iliální tepny odcházejí gluteal větve - horní a dolní. Tyto cévy se prostřednictvím anastomóz (spojení) účastní výživy kloubu.

Výživa hlavy femorální hlavy zahrnuje cévy z periartikulárního plexu, které obíhají kolem krku a uvnitř krku, a zajišťují tak zásobování krve touto strukturou. Proto se při zlomeninách této anatomické oblasti vyvíjí hladovění femorální hlavy, což vede k onemocnění, jako je vaskulární nekróza..

Klinická role kloubu

Lidský kyčelní kloub vykonává funkce pohybu v prostoru, tvarování polohy, udržování těla ve správné poloze a dalších. Jeho celé anatomické schéma je zaměřeno na vytvoření stabilního základu pro kmen na jedné straně a zajištění pohybu končetiny na straně druhé.

Tyto základní funkce mohou být narušeny vývojem nemocí, jako jsou:

  1. Zlomeniny krku, acetabulum.
  2. Artritida - zánět kloubů.
  3. Artróza - degenerace kosti a chrupavkové tkáně.
  4. Poranění chrupavky.
  5. Slzy a výrony.
  6. Revmatická a systémová onemocnění.

Bederní kloub je jednou z nejdůležitějších anatomických struktur. Je důležité přijmout preventivní opatření a léčit patologii včas.

Tyto činnosti musí být svěřeny zkušenému lékaři. Potřebujete-li následující příznaky, musíte kontaktovat specialistu:

  • Bolest.
  • Crunch při pohybu.
  • Kliknutí pocit.
  • Opuchlost.
  • Nestabilita.
  • Hromadění krve v dutině.
  • Snížená pohyblivost, plynulost pohybu.

Včasně zahájená terapie zlepší prognózu jakéhokoli onemocnění a zachová správnou anatomii nejdůležitější artikulace člověka.

Bederní kloub - vazy, svaly, šlachy, kosti, chrupavka (anatomie)

Bederní kloub je nejmasivnějším a nejodolnějším prvkem kostního skeletu, který vykonává v lidském těle zvláště důležité funkce, reprezentované podpůrnou a motorickou aktivitou.

Je to díky zvláštnostem anatomie kyčelního kloubu, že člověk má schopnost chodit vzpřímeně. Fyziologická struktura tohoto prvku kostní kostry je poměrně jednoduchá, sestává z hlavy stehenní kosti a acetabula, umístěného na velkém kostním prvku pánve..

Klouby pánve mají zvýšenou pevnost, což je způsobeno specifikami úkolů, které jsou jim přiřazeny, a zvýšeným zatížením. Zdravý kloub poskytuje člověku plné fyzické schopnosti. Včetně schopnosti běžet, skákat a provádět pohyby s dolními končetinami v horizontální rovině. Porušení funkcí a struktury pánevních kostí v důsledku nemoci, zranění nebo z jiných důvodů může vést ke snížení motorické aktivity nebo ke ztrátě schopnosti pohybovat se vůbec.

Struktura

Bederní klouby poskytují lidem dostatek fyzických schopností, včetně schopnosti chodit rovně, provádět aktivní pohyby dolních končetin v jakékoli rovině a provádět také mnoho dalších akcí. Vzhledem k široké škále úkolů, které kyčelní kloub řeší, je anatomie tohoto prvku kostní kostry poměrně složitá.

Struktura kyčelního kloubu zahrnuje kosti a chrupavkové struktury, svalovou tkáň, vazivový aparát a také biologické tekutiny, které zahrnují hemolymfu, synoviální tekutinu. Abychom pochopili důležitost funkcí tohoto segmentu kostního skeletu, je třeba podrobněji zvážit jeho strukturu..

Kosti a chrupavky

Spojení jednotlivých prvků kostí kyčelního kloubu je zajištěno okolím chrupavkových tkání, včetně povrchu femorální hlavy, což je jeden z důležitých segmentů, které poskytují fyzické schopnosti. Hlavními úkoly chrupavkových tkání jsou: zajištění mobility a klouzání kostních struktur. Kloubní nebo synoviální tekutina poskytuje podobné vlastnosti chrupavky..

Pánevní struktura také zahrnuje kapsli připojenou k pánevní kosti, nesenou kloubním perem, jakož i přímo bokem zepředu. Bederní kloub je prakticky úplně uzavřen v dutině této kapsle, což poskytuje další sílu.

Šlachy a svalové vazy

Důležitým prvkem pánevní struktury se nazývá vazy kyčelního kloubu, jehož anatomie zahrnuje následující segmenty:

  • Femorální vaz. Odpovědný za svobodu pohybu a také zajišťuje pevnost tkanin.
  • Iliofemorální vaz. Poskytuje schopnost držet trup ve svislé poloze a také zabraňuje otáčení kyčelního kloubu dozadu.
  • Sedací stehenní vaz. Poskytuje anatomicky správnou tvorbu acetabula.

Vazby obklopující kostní struktury pánevní oblasti a svalové tkáně jsou poměrně masivní kvůli zvýšenému zatížení kyčelního kloubu.

Pro jejich další posílení se doporučuje pravidelně cvičit a obecně vést aktivní životní styl..

Krvné zásobování a inervace

Plné fungování kyčelního kloubu je možné pouze za podmínky normálního krevního oběhu, zásobování chrupavkových a kostních tkání živinami a kyslíkem dodávaným s hemolymfou. Hlavní tepny zásobující kloubní tkáň jsou laterální a střední, umístěné kolem stehna. Gluteal, obturator tepny, stejně jako hluboké, iliakální žíly působí jako další zdroje krevního zásobování..

Společné funkční charakteristiky

Vědět, kde se nachází kyčelní kloub, je docela možné si představit jeho funkční úkoly, jejichž řešení poskytuje člověku téměř úplnou svobodu pohybu a fyzické aktivity. Mezi hlavní funkční vlastnosti kyčelního kloubu patří:

  • Poskytuje schopnost pohybovat nohama v jakémkoli směru, například v horizontální rovině, což umožňuje kruhové rotace.
  • Hlavní pánevní podpora.
  • Volná flexe a prodloužení končetin.
  • Schopnost pohybovat nohama dovnitř, ven.

Na základě poskytnutých informací je docela možné vyvodit logické závěry ohledně skutečnosti, že pánve hraje roli jednoho z nejdůležitějších prvků lidského těla a poskytuje jednu z nejdůležitějších příležitostí - schopnost volného pohybu.

Video

Anatomie kyčelního kloubu

Možná zranění a příčiny bolesti

Přestože je kyčelní kloub jedním z nejsilnějších kloubů, výskyt bolestivých pocitů v této oblasti způsobený mechanickým traumatem nebo vývojem různých druhů nemocí není neobvyklý. Poškození krku je obzvláště běžné, často je krk stehenní kosti poškozen staršími osobami, a to kvůli specifičnosti jeho anatomického umístění, jakož i snížení pevnosti kostí v důsledku věku..

Zejména běžné typy poškození jsou patologie:

  • Mechanická poranění způsobená nehodami, pády, nesprávným rozložením tělesné hmotnosti při chůzi i pod vlivem jiných důvodů. Pod obecným termínem „poranění“ je obvyklé chápat poškození šlach, kostní tkáně, kapsle a dalších prvků.
  • Znaky anatomické struktury, například vrozené patologie, anomálie.
  • Léze jiných orgánů, systémů. Běžné příčiny panvové bolesti zahrnují onemocnění infekční zánětlivé etiologie, která postihuje jiné orgány, jako jsou plíce.
  • Systémová onemocnění chrupavky, kosti, svalové tkáně.
  • Nadměrná fyzická námaha, aktivní sport, dlouhodobá fyzická námaha, přepracování, zvedání závaží může také způsobit nepříjemné pocity.

Bez ohledu na specifika projevu jsou bolestivé pocity téměř vždy výsledkem patologií, nemocí, nesprávné funkce jednotlivých orgánů a systémů. Pokud se objeví nepříjemné pocity, je důležité včas se poradit s odborníkem, který pomůže identifikovat příčinu syndromu bolesti, předepsat odpovídající léčbu.

Některé škody

Podle lékařských statistik existuje několik typů zranění, kterým je kyčelní kloub nejčastěji vystaven:

  • Zlomenina krčku stehenní kosti. Nejčastěji je diagnostikována u starších osob, ale je možné, že toto zranění utrpí mladší lidé, děti, dospívající.
  • Zranění. Modřiny mohou vést k poškození kostí, svalové tkáně a také vazivového aparátu. Těžká modřina může vést k úplnému nebo částečnému postižení.
  • Dislokace. Vzhledem ke specifikám anatomického umístění může dojít k dislokaci kyčelního kloubu v důsledku vážného fyzického nárazu, například při nehodě nebo pádu z výšky..

Jakékoli poškození kyčelního kloubu vyžaduje povinné ošetření, bez ohledu na závažnost. I relativně malá zranění mohou vést k rozvoji zánětlivých onemocnění chrupavky a kostních tkání..

Kromě toho je důležité si uvědomit, že když se objeví bolestivé pocity, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka, aby zjistili příčiny a v případě potřeby předepsali léčbu..

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl + Enter. Určitě to napravíme a budete mít + karma

Bederní kloub: anatomie a struktura, nemoci a jejich léčba

Struktura kyčelního kloubu

Bederní klouby, které jsou v našem těle nejsilnější, obsahují pouze dva prvky.

Prvním je acetabulum, které se nachází na pánvové kosti. Druhým je hlava stehenní kosti, která přiléhá k acetabulu s kloubním povrchem.

Snadnost organizace kyčelních kloubů jim umožňuje provádět řadu pohybů, jako například:

Protože kloub má kulovitý tvar, je v něm také možné provádět kruhové pohyby. Klouby na levé a pravé straně jsou přirozeně vybaveny vlastními tepnami, které zajišťují průtok krve, lymfatické cévy a nervové kmeny..

Normálně fungující kyčelní klouby také zahrnují několik velkých, silných vazů. Jejich úkolem není umožnit kloubu příliš mnoho pohybů, což může vést k dislokaci nebo jiným problémům. Ligamenty také zajišťují směrový pohyb, zvyšují jejich přesnost.

Příčiny bolesti

Mnoho pacientů se obává otázky, proč to bolí v kyčelních kloubech? Jednoznačná odpověď na tuto otázku není možná, protože může existovat mnoho důvodů.

Je na odborníkovi, aby pochopil, proč se objevila silná bolest v kyčelním kloubu. Je pravda, že pacient sám musí vědět, jaké mohou být příčiny vzniku nepříjemných pocitů, aby pochopil, kdy navštívit lékaře..

Zánětlivé procesy

Zánětlivé procesy jsou jedním z nejčastějších důvodů, proč je v kyčelním kloubu výrazná bolest. Rozlišuje se několik zánětlivých onemocnění, z nichž každá má své vlastní vlastnosti..

  • Artritida. Pokud se u pacienta rozvine artritida charakterizovaná zánětem v kloubu samotném, bolest v kyčelním kloubu při ležení je přítomna se stejnou intenzitou jako po cvičení. To je jeden z charakteristických rysů této patologie. Kromě toho si můžete všimnout lokálního edému a hyperémie. Bolest může přetrvávat při sezení, ale rozsah pohybu je neporušený. Příčiny artritidy mohou být velmi rozdílné (revmatoidní onemocnění, infekce atd.).
  • Tenosynovitida. Toto onemocnění se vyznačuje poškozením vazů, které zajišťují normální fungování oblasti kyčelního kloubu. Vyvíjí se akutní bolest v kyčelním kloubu, což je zvlášť dobře cítit při pohybu a sezení. Více o tendovaginitidě →
  • Bursitis. S touto patologií jsou ovlivněny malé formace umístěné vedle kyčelního kloubu a zvané bursa. Bolest v kyčelním kloubu se vyvíjí v noci, při prodloužené námaze, když stojí s podporou na jedné noze, při sezení. Více o burzitidě →
  • Ankylozující spondylitida. Toto onemocnění je charakterizováno negativními procesy nikoli v samotném kyčelním kloubu, ale v páteři. Výrazně snižuje kvalitu života pacienta av některých případech vede k postižení. Zánětlivý proces postihuje hlavně bederní oblast a křížovou kosti.

Degenerativní onemocnění kloubů

Jaké mohou být příčiny nepohodlí v pánevní oblasti a kyčelním kloubu? Příčinou je často degenerativní patologie ovlivňující klouby u žen a mužů..

  • Coxartróza. Koxartróza je postupné opotřebení kloubní chrupavky, které zajišťuje absorpci nárazů během pohybu kyčelních kloubů. Nemoc se může vyvinout na obou stranách, a to pouze vpravo nebo pouze vlevo. Nemoc se vyvíjí pomalu a ovlivňuje pánevní kosti a stehenní kosti. Bolesti se objevují poněkud pozdě, navíc je u jednostranných lézí omezená pohyblivost, „kachní“ chůze nebo kulhání. Více o koxartróze →
  • Léze bederní páteře se spondylolistézou, osteochondrosou nebo spondyloartrózou. V tomto případě má bolesti zad tendenci vyzařovat do pánevní oblasti. Současně je zachován samotný kyčelní kloub a nepodléhá žádným patologickým změnám..

Trauma

Pokud nohy v kyčelních kloubech bolí špatně, je nutné vyloučit různé traumatické účinky na tuto oblast:

  • Zlomenina femorální hlavy. Patologie, která se často vyskytuje u starších lidí a je pro ně často fatální. V ortopedické praxi je jednou z nejobtížnějších možností traumatizace.
  • Zranění. Toto je jedna z nejčastějších stížností v traumatické praxi. Současně kloub sám v podstatě netrpí, ale měkké tkáně, kterými je obklopen, jsou ovlivněny, což může způsobit nepříjemné pocity při stlačování na postiženou oblast nebo během pohybu. Nevědomě lze zlomeninu zaměnit za modřinu, která je plná vážných komplikací.
  • Dislokace. K dislokacím u zdravých lidí dochází pouze v mimořádných situacích, jako je nehoda nebo pád z výšky. Je to proto, že je zapotřebí velké úsilí, aby se femorální hlava vyvedla z acetabula. Bolest je velmi akutní, někdy až bolestivý šok, když jsou nervy traumatizovány, lze ji cítit v koleni a noze. Více o dislokacích →

Piriformisův syndrom

Křeč velkého stehenního svalu, který se nazývá piriformis, může způsobit bolest v kyčelním kloubu, která vyzařuje slabiny. Silné nepohodlí je spojeno se sevřením největšího nervu v našem těle - ischiatu.

Diagnóza se obvykle provádí pomocí blokády novokainu. Pokud bolest zmizí, je důvodem křeč. Pokud se stížnosti pacienta nezmění, je třeba hledat jiné důvody..

Bolest u dětí a dospívajících

Noha v kyčelním kloubu může také u dětí bolet, bez ohledu na jejich věk:

  • Dysplazie nebo dislokace vrozeného kyčelního kloubu. Malé děti často trpí bolestmi kyčelních kloubů v důsledku skutečnosti, že jim nebyla diagnostikována dysplazie pojivové tkáně, následovala tvorba první subluxace a poté dislokace. Dívky jsou náchylnější k této patologii, ale vyskytuje se také u chlapců, zejména pokud existuje dědičná predispozice.
  • Epifytolýza. Porážka kyčelních kloubů spojená se skutečností, že hlava stehenní kosti klouže po krku kvůli tomu, že má nedostatečně silnou růstovou zónu. Pokud je stehenní kost rychle a rychle fixována, lze motorickou aktivitu ve většině případů obnovit úplně. Hlavním příznakem patologie je prodloužená krivost..
  • Osteochondropatie. Příznakem poruchy kyčelního kloubu zvaného osteochondropatie je bolest při pohybu a někdy v klidu. Vysvětlují je aktivní nekróza chrupavkových tkání, která se vyvíjí bez vlivu patologických mikroorganismů. Předpokládá se, že základem osteochondropatie jsou genetické změny.

Bolest spojená s ozářením kyčelních kloubů

Někdy bolest v kyčelním kloubu nedochází k poškození kloubu, ale kvůli ozáření této oblasti z jiného místa. To je možné pomocí:

  • enteziopatie, ve kterých jsou nepříjemné pocity lokalizovány v slabinách a vyzařují do oblasti kyčelního kloubu;
  • bolest v kyčelním kloubu vyzařující do nohy se může vyvinout v důsledku kalcifikace svalů hýždě;
  • v horní třetině stehen a slabin se může objevit pálivá bolest v důsledku meralgie parestetického typu.

Bolest způsobená infekcí

Část bolestivých syndromů je způsobena aktivními infekčními procesy v kyčelním kloubu..

  • Tuberkulóza. Bakterie tuberkulózy je charakterizována schopností infikovat širokou škálu tkání lidského těla. Spoj není výjimkou. Pokud je pacient nemocný s tuberkulózou a on náhle začne stěžovat, že to bolí v pravém nebo levém kyčelním kloubu, stojí za to podezření na proniknutí bakterií do této oblasti.
  • Syfilis. Někdy je syfilis doprovázen nepříjemnými pocity v kyčelním kloubu při vstávání nebo při provádění jiných pohybů. Je to způsobeno aktivním zánětlivým procesem v defektní zóně..
  • Plísňové infekce. Plísňová infekce se může vyvinout, pokud osoba byla dlouhodobě léčena antibiotiky nebo má AIDS. Nepříjemné pocity v postižené oblasti se objevují hlavně při pohybu, v klidu si pacient prakticky nic nestěžuje.

Osteonekróza femorální hlavy

Osteonekróza je onemocnění charakterizované smrtí kostní tkáně v oblasti stehenní kosti. Patologie se může vyvinout z různých důvodů: počínaje působením chronických onemocnění a končící různými výraznými traumatickými účinky.

Nádory

Nádory benigních a maligních typů kyčle a dolní části zad mohou být nepříjemné. Důvod může spočívat nejen v ničení samotných kostních tkání, ale také v tom, že novotvar stlačuje nervové nebo vaskulární svazky, čímž připravuje složení inervace nebo krevního zásobení.

Který lékař se zabývá léčbou kyčelního kloubu?

Mnoho pacientů se zajímá, co dělat, když bolí kyčelní kloub? Nejprve musíte kontaktovat specialistu.

Pokud ale bolí kyčelní kloub, kterého doktora byste měli navštívit, abyste získali nejschopnější pomoc? Nejprve byste měli navštívit ortopedického traumatologa, který zhodnotí celkový stav věcí, navrhne příčinu onemocnění a vybere testy k určení příčiny bolesti.

Na doporučení traumatologa můžete také kontaktovat specialisty v souvisejících specialitách. Možná budete potřebovat pomoc endokrinologa, chirurga, revmatologa.

Pokud má pacient nějaké chronické onemocnění, které by mohlo v těle vyvolat negativní procesy, může být zapotřebí specialista se specializovaným vzděláním. Například specialista na infekční choroby, phisiatrik.

Když potřebujete naléhavě navštívit lékaře?

Existuje řada situací, kdy by návštěva u lékaře měla proběhnout okamžitě v blízké budoucnosti. To je často nezbytné pro udržení fyzické aktivity, aby se zabránilo postižení nebo smrti..

Naléhavá lékařská péče je nutná, pokud:

  • noha velmi změnila svůj tvar;
  • je zcela nemožné provést pohyb v kyčelním kloubu;
  • pacient se nemůže opřít o nohu;
  • bolest je tak intenzivní, že pacient ztrácí schopnost samostatně uspokojit své základní potřeby;
  • bez předpokladů se objevil otok a zarudnutí v oblasti kyčelního kloubu.

Obecné zásady léčby

Léčba kyčelního kloubu se velmi liší a závisí na tom, co způsobuje příznak. Za prvé, pokud bolest narušuje, pacientům se doporučuje pít nesteroidní protizánětlivé léky. Léky z této skupiny pro kloubní patologie nemají prakticky žádné kontraindikace, ale účinně odstraňují bolest. Používají se také k úlevě od nepříjemných příznaků po operaci..

Další rozhodnutí o tom, jak zacházet s pacientem, rozhoduje lékař. Například u nádorů je často vyžadován chirurgický zákrok s odstraněním patologických tkání, u infekcí se doporučuje použití antibiotik a pro dislokace je nutná redukce. Mnoho nemocí je léčeno pouze konzervativně v raných stádiích, což vám umožňuje vyhnout se chirurgickému zákroku, pokud navštívíte lékaře včas.

Bederní kloub je nejsilnějším a zároveň nejzranitelnějším kloubem v lidském těle. Pro udržení zdraví této anatomické formace se doporučuje navštívit lékaře, pokud se objeví nějaké podezřelé příznaky..

Anatomie lidského kyčelního kloubu: struktura svalů a vazů a kostí

Ahoj milí hosté a návštěvníci stránek! Hlavní zátěž při pohybu padá na muskuloskeletální mechanismy a klouby.

Kvalita lidského života závisí na zdraví kyčelního kloubu. V tomto případě se anatomie kyčelního kloubu vyznačuje složitostí.

Je to spojení pánevní kosti a femorální hlavy. Pro ochranu proti oděru je povrch vybaven hyalinní chrupavkou.

Bursa je ochranná bariéra. Výkon kyčelního kloubu závisí na jeho zdravotním stavu a stavu.

Jaká je struktura kyčelního kloubu

Bederní kloub je kulový kloub tvořený acetabula a hlavou femorální kosti.
Zvažte strukturu důležitého kloubu a hlavní komponenty:

  1. Hlava femorální kosti je zaoblená a pokrytá chrupavkou. Upevněno krkem.
  2. Acetabulum je vytvořeno pomocí tří fúzovaných kostí. Uvnitř se nachází chrupavkovitá podšívka ve tvaru půlměsíce.
  3. Acetabulární ret je chrupavkovým okrajem pro acetabulum.
  4. Kloubní tobolka je vak pojivové tkáně, který uzavírá hlavu, krk a acetabulum.
  5. Ligamenty zesilují vnější část kapsle. Jsou pouze tři.
  6. Vazy femorální hlavy jsou umístěny v kloubní dutině.
  7. Bursae jsou nádoby na tekutinu. Jsou umístěny pod šlachy.
  8. Svaly, upevňovací prvky. Pomáhají pohybovat kyčlem a posilují kloub.

Průtok krve a inervace kloubu zahrnuje účast takových tepen:

  1. Arterie kolem stehna, stoupající větev.
  2. Kruhová vazová tepna.
  3. Hluboká větev střední tepny.
  4. Oba typy gluteálních tepen.

Charakteristika oběhového systému je důležitá pro kompletní studium struktury kloubů. Jak plavidlo prochází, je vidět na fotografii.

S věkem klesá cévní výživa.

Základní pohyby kloubů

Nyní stručně o pohybech kloubů.

Bederní kloub je zodpovědný za následující akce:

  1. Ohyb kyčle. V tomto případě jsou svaly předního povrchu zatíženy.
  2. Rozšíření. Jsou zapojeny svaly na zadní straně stehen a hýždí.
  3. Únos kyčle. Svaly umístěné na vnějším povrchu stehna působí.
  4. Přináší. Křížové schody. To zahrnuje svaly vnitřního stehna..
  5. Supinace nebo otočení ven. V tomto případě funguje vnější svalová skupina.
  6. Pronace, otočení kyčle dovnitř. Zadní strana stehna a svaly hýždí jsou aktivní.
  7. Kruhová rotace boků.

Struktura u dospělých a dětí

Tvar kloubů u dětí a dospělých je jiný. U novorozence sestává hlava kosti z chrupavky. Hlava je do 18 let zcela osifikována.
Femorální krk u dětí se odchyluje od kosti při sklonu 140 stupňů au dospělých - 130.

V dětství má acetabulum zploštělý tvar. Pokud se umístění dutiny hlavy nebo glenoidu liší od věkových norem, nazývá se to dysplazie.

Problémy s kyčelním kloubem

Bederní kloub je vystaven různým nepříjemným jevům. Může to být trauma, dislokace zlomenin, zánět a patologie..

Po 40 letech dochází v důsledku opotřebení chrupavky k destrukci kostí a koxartróze. V důsledku toho se může vyvinout společná kontraktura..

Vrozená dislokace způsobená dysplázií.
Fraktura kyčle je běžná u starších osob. Kosti jsou křehké kvůli nedostatku vápníku. Proto může dojít ke zlomenině i po malém zranění a roste spolu tvrdě.

Zánět nebo artritida se vyskytuje ve spojení se systémovými nemocemi, které ovlivňují klouby.

Bederní vazy

Nejsilnějším vazem je ilio-femorální vaz. K vazivovému aparátu také patří stydký femorální vaz. Omezuje pohyb, ve kterém je kyčel unesen..

Ischio-femorální vaz začíná na ischiu.
Kruhový vaz je umístěn uvnitř kloubní kapsle. Zakrývá krk stehenní kosti a chrání krevní zásobení cév, které jsou v ní.
Díky silným vazům na přední straně stehna je dosaženo vertikální polohy trupu.

Tyto části kloubu udržují stehenní kosti pánve a trupu ve svislé poloze. Prodlužovací zarážka může být zajištěna ilio femorálním vazem.

Ischio-femorální vaz, který běží podél zadní části kloubu, není tak dobře rozvinutý.

Sval

Ramenní a kyčelní klouby mají několik os otáčení - svislé, přední a příčné.

V každém z nich pánevní kloub používá specifickou svalovou skupinu:

  1. Příčná osa provádí ohyb a prodloužení, díky kterému se člověk posadí.
  2. Za flexe kyčle jsou zodpovědné takové svaly - sartorius, napínač svalů, rovný, hřeben a iliopsoas.
  3. Bedra rozšiřuje svaly gluteus maximus, semimembranosus a semitendinosus.
  4. Za únos stehna, svalu malého a středního gluteu jsou zodpovědné svaly hrušky a vnitřního obturátoru.
  5. Pronaci zajišťuje semimembranosus, semitendinosus a napínač svalů.
  6. Za supinace je zodpovědný čtverec, gluteus maximus a ilio-bederní.

Patologie kyčelního kloubu

Bolestivé příznaky v oblasti kyčelního kloubu jsou příznakem nejen problémů s pohybovým aparátem, ale mohou také ukazovat na problémy se páteří, reprodukčním systémem a orgány břicha..

Bolest v kyčelním kloubu může být přenesena na koleno.

Příčiny bolesti:

  1. Anatomické rysy.
  2. Zranění.
  3. Systémová onemocnění.
  4. Ozařování pro jiné patologie.

Zranění mohou být ve formě modřin, podvrtnutí nebo dislokací. Zlomeniny mohou způsobit bolest. Zlomenina femorálního krku je obzvláště traumatická a obtížně opravitelná.

Bolest je také cítit při prasknutí svalových vláken, kloubních rtech a výronech.
Kromě toho mohou v kyčelním kloubu vyvolat nepohodlí následující onemocnění:

Bolest v kyčelním kloubu se může projevit u nemocí jiných systémů a orgánů. Například u onemocnění páteře, tříselné kýly a neuralgie.
Pro stanovení diagnózy je nutné se poradit s lékařem. V tomto případě se provádí speciální diagnostika, včetně MRI, rentgenů a různých analýz..

V obtížných případech může být nutný chirurgický zákrok. V jednodušších situacích mohou pomoci účinné gymnastické komplexy, které lze sledovat ve videu..

Znalost anatomie není jen pro lékaře. V každodenním životě tyto informace pomohou určit zdroj bolesti..

Pokud chcete na téma napsat něco, můžete to udělat v komentářích.

Uvidíme se brzy zajímavá setkání, milí návštěvníci stránek!

Kulatý vaz kyčle

Dnes se budeme věnovat tématu: „Kulatý vaz kyčelního kloubu“. Naši odborníci shromáždili a zpracovali užitečné informace k tématu a prezentovali je ve snadno čitelné podobě.

Anatomie kyčelního kloubu, svalů a vazů, které zajišťují jeho pohyb

Bederní kloub (Articulatio coxae, Articulatio coxae) je jednoduchý kulový kloub (kuželovitý) kloub, který je tvořen hlavou stehenní kosti a acetabulem pánevní kosti. Kloubní povrch femorální hlavy je pokryt hyalinovou chrupavkou po celé délce a acetabulum je pokryto chrupavkou pouze v oblasti poloměsíčního povrchu, zbytek je pokryt synoviální membránou. Acetabulum také obsahuje acetabulární ret, který dutinu poněkud prohlubuje. Jak anatomický atlas s fotografií zkoumá strukturu takového kloubu a jakou je jeho struktura, přečtěte si podrobněji.

Struktura kyčelního kloubu je navržena tak, že kloubní tobolka je připevněna k pánevní kosti podél okraje acetabula a na stehenní kosti podél intertrochanterické linie. Zezadu kapsle zachycuje 2/3 stehenní kosti, ale nezachycuje intertrochanterický hřeben. Podle vědy anatomie je to velmi silné díky tomu, že vazivový aparát je tkaný do kapsle, že je velmi silný.

Bederní vazy

Nejsilnějším vazem je ilio-femorální vaz, který je vidět na obrázku. Podle četných vědeckých zdrojů je schopen odolat hmotnosti až 300 kg. Ilio-femorální vaz je připevněn, jak ukazuje obrázek, těsně pod přední lícní páteří a pokračuje k drsné intertrochanterické linii, která se liší jako fanoušek.

Vazný aparát kyčelního kloubu také zahrnuje:

  • Pubic-femorální vaz. Začíná na horní linii ochlupení, klesá a dosahuje k intertrochanterické linii, která se prolíná s kloubní kapslí. Pubo-femorální vaz, stejně jako všechny následující, je mnohem slabší než ilio-femorální vaz. Tento vaz omezuje rozsah pohybu, ve kterém může být kyčel unesen..
  • Ischio-femorální vaz. Pochází z ischiální kosti, jde vpřed a připojuje se k trochanterické fosílii, zatímco je tkán do kloubní tobolky. Omezuje pronikání kyčle.
  • Kruhový vaz. Je umístěn uvnitř kloubní tobolky, vypadá jako kruh (ve skutečnosti se svým tvarem podobá smyčce). Zakrývá krční stehenní kloub a připevňuje se k dolní přední bederní páteři.
  • Femorální vaz. Má se za to, že není zodpovědný za sílu kyčelního kloubu, ale za ochranu krevních cév, které v něm běží. Vaz je umístěn uvnitř kloubu. Pochází z příčného acetabulárního vazu a připevňuje se k fosílii femorální hlavy.

Svaly kyčelního kloubu

Bederní kloub má, stejně jako ramenní kloub, několik os otáčení, jmenovitě tři - příčné (nebo čelní), anteroposteriorní (nebo sagitální) a vertikální (nebo podélné). V každé z těchto os se pohybující pánevní kloub používá svou svalovou skupinu..

Příčná (přední) osa rotace poskytuje prodloužení a ohnutí v kyčelním kloubu, díky čemuž si člověk může sednout nebo provádět jiné pohyby. Svaly, které jsou zodpovědné za flexe kyčle:

  • Iliopsoas;
  • Krejčí;
  • Muscle-tensor fascia lata;
  • Hřeben;
  • Rovný.

Svaly, které poskytují prodloužení kyčle:

  • Velký gluteus;
  • Dvouhlavý;
  • Semitendinosus a semimembranous;
  • Velké vedení.

Přední (sagitální) osa rotace poskytuje adukci a únos stehna. Svaly, které jsou odpovědné za únosy kyčle:

  • Střední a malý gluteus;
  • Muscle-tensor fascia lata;
  • Hruškovitého tvaru;
  • Blíženci;
  • Vnitřní zamykání.

Svaly, které jsou odpovědné za adukci kyčle:

  • Velké vedení;
  • Krátké a dlouhé vedení;
  • Tenký;
  • Hřeben.

Svislá (podélná) osa rotace poskytuje rotaci (rotaci) v kyčelním kloubu: supinace a pronace.

Svaly zajišťující proniknutí stehna:

  • Muscle-tensor fascia lata;
  • Přední svazky středního a malého gluteu;
  • Semitendinosus a semimembranous.

Svaly zajišťující supinaci stehen:

  • Iliopsoas;
  • Náměstí;
  • Velký gluteus;
  • Zadní svazky středního a malého gluteu;
  • Krejčí;
  • Vnitřní a vnější zamykání;
  • Hruškovitého tvaru;
  • Blíženci.

A nyní vás zveme, abyste si prohlédli video materiál, kde je jasně znázorněn diagram struktury kyčelního kloubu, vazů a svalů.

Ruptura kyčelního vazu

Roztržení ligamentu je běžné zranění. Bederní kloub je jedním z největších kloubů v lidském těle, má důležitou podpůrnou funkci. Jeho silné vazy jsou umístěny mezi pánevní a stehenní kosti, další, kulatý vaz, je připojen ke středu femorální hlavy a jde ke dnu acetabula. Kapsle kyčelního kloubu je také docela silná. Přes takové rysy anatomie, tam je takové zranění jako prasknutí vazů kyčelního kloubu.

  • Dopravní zranění.
  • Padající z výšky.
  • Sportovní zranění (lyžování, steeplechase, klenba pólů).

Existují tři typy poškození vazů kyčelního kloubu:

  1. Porušení integrity jednotlivých vláken vazu (částečná ruptura).
  2. Roztržení celého vazu (kompletní).
  3. Oddělení vazu od místa jeho připoutání. K dispozici je také oddělení části kosti, v podstatě je to možné v dětství, dokud růstové zóny nejsou zarostlé.

Známky.

  • Silné kliknutí v době zranění.
  • Těžká bolest.
  • Ztráta podpory nohou.
  • Krvácení v oblasti kloubů sestupující dolů ke stehnu a slabině.
  • Otoky kloubů.
  • Těžká bolest při pokusu o pohyb kyčle.
  • Deformace kyčelního kloubu a vizuální zkrácení nohy v případě dislokace.

Toto zranění vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Provede vyšetření a instrumentální diagnostické metody, jako například:

- Rentgen pánve - umožňuje vám potvrdit nebo vyloučit zlomeninu, diagnostikovat dislokaci kyčle.
- zobrazování magnetickou rezonancí - vizualizace měkkých tkání kloubního aparátu, okolních svalů, které lze také roztrhnout.

  • Odstraňte zátěž na noze - neopírejte se o ni.
  • Dejte noze zvýšenou polohu.
  • Naneste dlahu z dostupných nástrojů (desky, překližky) tak, aby všechny klouby zraněné nohy byly nehybné. Můžete obvazovat nohu do zdravé končetiny. Příznaky ruptury vazů a zlomenin jsou podobné, takže noha musí být dlaha.
  • Naneste na bolestivou oblast po dobu 15-20 minut.
  • Pijte anestetikum (ketonal, nise, take).
  • Zavolejte lékaře.

Roztržení vazů kyčelního kloubu je léčeno v nemocničním prostředí a po úlevě od akutní bolesti v ambulanci. Výjimkou je léčba dislokace femorální hlavy, při tomto zranění musíte zůstat v nemocnici po dlouhou dobu.

Bederní kloub je fixován speciální výztuhou až na měsíc. Po dobu několika dnů je nutný odpočinek na lůžku a poté chůze po berlích po dobu 3 až 5 týdnů, v závislosti na stupni poškození vazů. Nejprve se musíte pohybovat bez podpory a pak s částečným zatížením nohy.

Pokud dojde k dislokaci kyčle, provede se po dobu 3 týdnů skeletální trakce, aby se zajistila poloha hlavy femorální v dutině a vytvořily se podmínky pro fúzi vazů a kapsle..
Prvních několik dní jsou předepisována protizánětlivá léčiva k úlevě od bolesti, otoku (Movalis, Ketonal, Nise). Jedná se obvykle o intramuskulární injekce nebo pilulky.

Fyzioterapie je předepsána od 2-3 dnů po zranění. Fyzioterapeutické metody zahrnují laserovou terapii, magnetoterapii, elektroforézu léčivými látkami. Po úlevě od bolesti můžete začít pohybovat v kloubech chodidel a kloubů a, pokud to lékař dovolí, v kolenním kloubu. Tím se zlepší krevní oběh v končetině a zabrání se kontrakturám (ztuhlost).

Pro zlepšení krevního oběhu a zrychlené regenerace tkání je lékařský elektretový polymedel film s elektrickým nábojem určitých parametrů, který se na něj aplikuje (zapsán do registru léčivých přípravků KPL 010/020 do 08.04.94). Pod jeho vlivem je volný heparin uvolňován z tkáňových zásob, zlepšuje se přívod kyslíku do tkání, regeneruje se kapilární krevní systém, erytrocyty slepené dohromady v důsledku toxického zatížení (volné radikály, záření, výživa atd.) Jsou „slepeny“. Používá se ve spojení s jinou lékařskou péčí.

Po ukončení imobilizace se masírují nohy a dolní část zad a provádí se postupný vývoj pohybů v kyčelním kloubu. Je vhodnější začít s pasivním vývojem, tj. s pomocí masážního terapeuta nebo specialisty v pohybové terapii nebo pomocí artromotového simulátoru. Arthromot umožňuje nastavit určitý rozsah pohybu kloubu. Dále se doporučuje aktivní cvičení na posílení svalů, gymnastika ve vodě, plavání.

  • Artróza kyčelního kloubu. Když se vazy roztrhnou, poranění chrupavky kloubních kostí. V budoucnu může tento faktor vést k degenerativním změnám v kloubu..
  • Aseptická nekróza femorální hlavy. Pokud je poškozen kulatý vaz femorální hlavy, dochází k jejímu zásobování krví, v budoucnu může dojít k nekróze tkáně hlavy.

Není možné se vyhnout nehodě, při které můžete získat prasknutí vazů kyčelního kloubu, ale stále existuje opatření, jak těmto zraněním zabránit:
Pokud sportujete, použijte pro maximální pohodlí speciální obuv a oblečení. Snížení nadváhy. Při velké tělesné hmotnosti je zatížení kloubů větší. Provádění gymnastiky k posílení svalů dolních končetin.

Bederní kloub je největší kloub lidské ODA.

Bederní kloub je největším kloubem lidského muskuloskeletálního systému. Je to sférické, a proto provádí pohyby v různých rovinách a také nese velké zatížení. Kloubní dutina ilium není příliš hluboká, jeho hloubku doplňuje acetabulární ret (tvorba jejich chrupavkové tkáně). Bederní kloub je vyztužen kapslí se silnými vazy, včetně kruhového vazu, který vede od středu femorální hlavy ke dnu dutiny. Na ochraně a stabilizaci kloubu se podílejí také masivní svaly hýždí a stehen. Vaskulární zásobení tak velkého kloubu se provádí tepnami procházejícími v kapsli, uvnitř kosti a kulatým vazem femorální hlavy. Je pravda, že s nástupem dospělosti se poslední céva stává sklerózou a neplní svou funkci.

Problémy s kyčlem

Léčba kyčelního kloubu

Podvrtnutí a prasknutí vazů kyčelního kloubu

Mnoho aktivních lidí často zažívá podvrtnutí vazů a svalů kyčelního kloubu. K tomuto zranění dochází nejen ve sportu, ale také v každodenním životě. Důsledky takových zranění mohou být často velmi závažné: kontraktura, nestabilita, dislokace. Tyto komplikace významně omezují motorickou funkci muskuloskeletálního systému.

Anatomie kyčelního kloubu

Ligamenty jsou navrženy tak, aby bezpečně fixovaly femorální hlavu v glenoidní dutině pánevní kosti. Toto spojení každodenně zvyšuje zatížení, což znamená, že by se mělo odlišovat zvýšenou pevností. Potřebné vlastnosti jsou poskytovány intraartikulárními a externími vazy, které zahrnují:

  • Příčný vaz glenoidní dutiny.
  • Femorální vaz.
  • Ilium, ochlupení, ischio-femorální vazy.
  • Kruhová zóna.

Díky vyvinutému vazivovému aparátu získává kloub zvýšenou odolnost vůči axiálnímu zatížení, což je nezbytné pro plnění hlavních funkcí: podpora a chůze.

Další fixaci kloubu zajišťují svaly opasku dolních končetin, které svými šlachy spojují horní část stehna s kostními strukturami pánve. Důležitou roli hrají následující:

  1. Hýždě (velké, malé a střední).
  2. Velká bederní bedra.
  3. Zamykání (vnější a vnitřní).
  4. Hrušky a hranaté.
  5. Blíženci (horní a dolní).
  6. Sval, který protíná fasciální lata stehna.

Tyto svaly podporují veškerý pohyb v kyčelním kloubu. Síla mnoha z nich však nebude dostatečná bez dalších svalových skupin stehen: přední (flexory), zadní (extenzory) a vnitřní (aduktory)..

Příčiny zranění

Protahování vazů kyčelního kloubu a okolních svalů je možné v případech, kdy aplikovaná síla přesáhne limit síly tkáně. Pak dochází k poškození pojivové tkáně a svalových vláken až do jejich úplného oddělení. Nejčastěji je to způsobeno:

  • Spadněte do společné oblasti.
  • Náhlé nepředvídané pohyby (posuvné, změna polohy těla).
  • Sportovní úrazy (v gymnastice, atletice a vzpírání, plavání, sjezdové lyžování, krasobruslení).
  • Dopravní nehody.
  • Vrozená dysplazie pojivové tkáně.
  • Nemoci nervového a svalového systému.

Prevence zranění kyčelního kloubu lze dosáhnout udržováním bezpečnosti ve sportu a každodenním životě. Buďte opatrní není tak obtížné, je mnohem obtížnější opravit poškození.

Projevy poškození poranění kyčelního kloubu jsou do značné míry způsobeny povahou a mechanismem poškození, jakož i typem postižených tkání. Podvrtnutí ligamentu je obecně snazší než slzy ve svalech. Vše však záleží na stupni patologie. V případě zranění kloubů lze diagnostikovat:

  1. Mírné roztahování - dochází k mikrotrhlinám vláken.
  2. Střední prasknutí - není poškozeno více než polovina vláken.
  3. Těžké prasknutí - více než 50% vláken je roztrženo.
  4. Kompletní trhání tkání.

Příznaky poranění muskulo-vazového aparátu mají mnoho společného a rozlišovací znaky naznačují lokalizaci patologických změn. Narušení struktury svalů a vazů bude doprovázeno obecnými známkami poškození měkkých tkání. Tyto zahrnují:

  • Bolest kloubů.
  • Otok tkání.
  • Krvácení způsobená slzami svalů.
  • Omezení pohyblivosti kyčelního kloubu.
  • Možné deformace kloubů.
  • Něžnost na pohmat postižených oblastí.

Vzhled takových příznaků vyžaduje nutnost navštívit lékaře co nejdříve. Pouze odborník stanoví správnou diagnózu a předepíše optimální léčbu.

Vymknutí

Ačkoli vazy kyčelního kloubu jsou poměrně silné, v některých případech nemohou odolávat zvýšenému stresu. V době poranění pacient pociťuje cvaknutí a křupnutí, po kterém je v periartikulární oblasti prudká bolest, zvyšuje se otok. Vyznačuje se nemožností opory na noze, znatelnou deformací kyčelní zóny.

Závažnost symptomů závisí na stupni protržení vláken pojivové tkáně. S úplným oddělením vazů nemůže pacient vykonávat aktivní pohyby kvůli syndromu těžké bolesti. V takovém případě bude zotavení trvat déle..

Svalové slzy

Za určitých podmínek mohou být zraněny různé svalové skupiny kyčelního kloubu a klinický obraz bude také záviset na umístění. Skupina extensorů je často ovlivněna. To se děje během činky dřepy, běh, houpačky nohou a výpady. Svaly adduktoru jsou často napnuty - pokud člověk sedí na rozdělení nebo skočí.

Pokud dojde k prasknutí svalových vláken, kromě silné bolesti poroste v oblasti přichycení šlachy i hematom. Je to způsobeno poškozením cév, které živí měkké tkáně. Díky hromadění krve se může velikost a tvar kyčelního kloubu změnit. Pohyb v postiženém svalu je výrazně omezen.

K identifikaci postižených struktur lékař používá speciální diagnostické testy, které spočívají v pasivním provedení určitých pohybů. Příznaky jako bolest, defenzivní svalové napětí a omezení pohybu během klinického vyšetření naznačují možné místo poranění..

Včasné odhalení patologie je velmi důležité, protože na tom bude záviset účinek léčby a rychlost odstranění následků poranění..

Léčba poranění muskulo-vazového aparátu kyčelního kloubu je založena na integrovaném přístupu využívajícím všechny existující terapie. Podmínky rehabilitace budou záviset na závažnosti zranění, úplné zotavení může trvat až několik měsíců. Proto je důležité kontaktovat zkušené profesionály, kteří doporučí nejúčinnější léčbu pro rychlé zotavení. Používají se následující metody:

  1. Imobilizace.
  2. Léčba drogy.
  3. Fyzioterapie.
  4. Masáž.
  5. Fyzioterapie.
  6. Operativní ošetření.

Výběr léčebné techniky závisí na závažnosti zranění a schopnosti dosáhnout maximálních výsledků v krátkém čase..

Imobilizace

Aby proces hojení tkání probíhal aktivně a končil kompletní obnovou anatomických struktur, je nutné zajistit zbytek dolní končetiny. Prostředky imobilizace pomáhají zmírnit zatížení kyčelního kloubu.

Nejčastěji používané sádrové odlitky, ortézy na kyčelním kloubu. Nejprve bude muset pacient chodit po berlích a pak s holí. To však neznamená, že je nutné zcela vyloučit pohyby v postižené končetině - naopak, včasný vývoj neporušených kloubů během imobilizace zlepší zhojení tkání kyčelního kloubu.

Léčba drogy

Užívání léků je nezbytné v akutním stadiu poranění ke zmírnění bolestivých symptomů, zmírnění zánětů a svalových křečí. Léky navíc zlepšují hojení tkání a mohou urychlit regeneraci kloubních funkcí. Jsou předepsány následující léky:

  • Léky proti bolesti a protizánětlivé (Movalis, Diclofenac, Nimesulide).
  • Decongestants (L-lysine escinate).
  • Svalové relaxanty (mydocalm).
  • Zlepšení krevního oběhu (pentoxifylin).
  • Chondroprotektory (chondroitin a glukosamin sulfát).
  • Zvyšující se regenerace (retabolil).

Léky lze užívat doma pouze v souladu s lékařskými doporučeními - samoléčení může mít nepříznivé následky.

Fyzioterapie

V komplexu rehabilitačních opatření má fyzioterapie velký význam. Samostatné metody lze použít i v akutním období - v kombinaci s léky. Doporučuje se postup těchto postupů:

  • Elektroforéza léčiv.
  • Magnetoterapie.
  • Laserové ošetření.
  • Terapie UHF.
  • Parafinová a bahenní terapie.
  • Balneoterapie.

Techniky manipulace s fyzickými tkáněmi zvyšují účinek léků a urychlují zotavení z výronů.

Masážní a cvičební terapie

Pokud jsou vazy kyčle poškozené, bude vyžadována dlouhodobá imobilizace kyčle. V takových případech je nejprve nutné provést gymnastiku pro neovlivněnou končetinu, stejně jako cvičení v kolenních a kotníkových kloubech na postižené straně. Také je znázorněna masáž volných částí stehna a dolní končetiny..

Poraněný kloub bude možné vyvinout nejdříve za měsíc. Cvičení jsou zpočátku pasivní a poté přecházejí k aktivním cvičením. To platí také pro masáž periartikulární zóny, která se provádí po odstranění sádrové odlitky..

Při výrazném protržení svalů a vazů kyčelního kloubu je nutná chirurgická korekce porušení. Spočívá v sešívání poškozených vazných a svalových vláken a fixaci v anatomicky správné poloze. Poté se tkáně uzdraví vytvořením jizvy pojivové tkáně, která neovlivňuje pohyb kloubu..

Použití rehabilitační gymnastiky a fyzioterapie po chirurgickém zákroku může zkrátit dobu rehabilitace a plně obnovit funkci končetiny..

Protahování vazů a svalů kyčelního kloubu vyžaduje aktivní přístup k léčbě a v případě těžkých zranění, trpělivosti a organizace na straně pacienta. Je třeba vynaložit veškeré úsilí, aby se zajistilo, že následky zranění zmizí beze stopy..

Onemocnění kyčelního kloubu, charakteristické příznaky a způsoby léčby

Hlavní zatížení pohybového aparátu leží na kyčelním kloubu. Spojuje pánev s femurem a působí jako „pant“, protože hlava kosti je zakotvena v acetabulu pánve. Mobilitu a ochranu kostí zajišťuje elastická chrupavková tkáň.

Různé rysy života člověka, fyzická aktivita, trauma, vnitřní choroby, změny související s věkem mohou vést k selhání funkce, proto se často vyskytují onemocnění kyčelního kloubu, zejména u starších osob. Patologie může také ovlivnit složky kloubu. Problémy se vyskytují jak u mužů, tak u žen.

Nemoci jsou doprovázeny různými příznaky, ale hlavním je bolest. Symptomy a změny ve fungování kloubu jsou hlavními kritérii, podle kterých bude léčba předepsána.

Odrůdy zánětu kyčelního kloubu

Zánětlivý proces se vyvíjí ve spojení s různými formami artritidy. Mohou být infekční a neinfekční. Hlavními příznaky artritidy jsou bolest v oblasti slabiny na vnitřním a vnějším stehně, někdy podobná lumbagům. Zhoršený fyzickou námahou, vstávání ze sedu.

Septický

Zánětlivé zánětlivé procesy jsou způsobeny různými mikroorganismy nebo viry (chřipka, streptokok, stafylokok atd.). V tomto případě se patologie začíná vyvíjet náhle a rychle. Objeví se febrilní stav, oblast postiženého kloubu se zvětší, není možné se ho dotknout kvůli bolesti, která se stává ostrou a nesnesitelnou.

Pouze v případě, že artritida je způsobena tuberkulózní formou, se nemoc projevuje postupně, nejprve při bolesti chodí bolest, která vyzařuje do středu stehna, pak je omezený pohyb a oblast kloubů se zvětší. V průběhu času se stehno postižené nohy deformuje.
»Alt =» »>
S hnisavým procesem v důsledku infekce v kloubní dutině vede sepse k bolesti hlavy, celkové slabosti a vysoké tělesné teplotě. Pohyb kloubu se stává nemožným. V tomto případě se ošetření provádí několika antibiotiky současně..

Video (kliknutím přehrajte).

K artritidě infekční povahy patří:

  • reaktivní (po infekcích);
  • tuberkulózní;
  • hnisavý.

Neinfekční

Neinfekční artritida může být autoimunitní (revmatoidní) nebo vnitřní onemocnění. U revmatoidní artritidy je tedy charakteristická ztuhlost pohybů v kloubu ráno, bolestivost, otok. V oblasti kloubu je pozorováno zvýšení tělesné teploty. V průběhu času ztratí pojivové tkáně kyčelního kloubu pružnost, ve stehně je pocit „skořápky“.

Ve třetí fázi vývoje dochází k deformaci kloubu. Nemoc může nastat s obdobím remise. Obvykle jsou u mužů i žen postiženy klouby obou dolních končetin. Toto onemocnění může být také genetické povahy..

Příčinou revmatoidní artritidy je přenesené onemocnění. Mezi příznaky artritidy patří otok a ztuhlost. Dna artritida se vyskytuje v důsledku nadbytku kyseliny močové v lidském těle, je doprovázena silnou bolestí, otokem a vysokou tělesnou teplotou. V důsledku psoriatické artritidy trpí páteř, patologie způsobuje cyanózu a objevuje se v důsledku psoriázy kůže.

Artróza kyčelního kloubu

Koxartróza nebo osteoartritida kyčelního kloubu znamená deformující artrózu, v důsledku čehož kloub podléhá degenerativním-dystrofickým změnám. Nemoci kyčelního kloubu často způsobují postižení u mužů a žen, v tomto ohledu je na prvním místě koxartróza.

Zdravotní postižení častěji přijímají starší lidé, ale patologie se může objevit po 40 letech. Příznaky artrózy se objevují postupně, v průběhu let se zhoršují, takže se nemoc může pohybovat z jednoho stádia do druhého.

Na začátku se bolest v kloubu objevuje až po fyzické námaze, která může být běžnou chůzí na velké vzdálenosti. Bolest ustupuje po odpočinku. V budoucnu bolest klesá na koleno, dává třísle a objevuje se po obvyklém každodenním stresu. Paralelně s tím je narušena pohyblivost kloubu a svaly stehen a hýždí ztrácejí svůj tón.

Ve třetím stádiu se pacient obává bolesti i v noci, když je noha v klidu, při chůzi se objevuje chraplavost, pacient je kvůli zkrácení končetiny nucen používat hůl. Vyskytuje se atrofie stehenních svalů. Léčba koartrózy závisí na stupni poškození kyčelního kloubu, v závažných případech vyžadují pacienti chirurgický zákrok.

Mechanické poškození kyčelního kloubu

Mechanická patologie je spojena s traumatizací dospělých a dětí, dělí se na:

  1. dislokace;
  2. zlomeniny;
  3. podvrtnutí nebo slzy vazů.

Dislokace jsou vrozené a získané v přírodě. Vrozený je detekován u novorozenců po prvním vyšetření v porodnici, vyskytuje se v důsledku nesprávného vytváření pánevních kostí v lůně nebo zranění během porodu. Příznaky vrozené dislokace jsou asymetrické záhyby kůže, různé délky nohou. Když se lékař snaží rozšířit ohnuté nohy do stran, dítě pláče kvůli ostré bolesti.

Děti trpí více získanou dislokací v důsledku traumatu. U osob s ochrnutím se může objevit spontánní dislokace. I když dislokace kyčelního kloubu je vzácná.

  • ostrá bolest, která neumožňuje sezení a vstávání;
  • neschopnost provádět jakékoli pohyby nohou;
  • otok měkkých tkání kolem kloubu;
  • vzhled hematomu.

Hlavním problémem u osoby s mechanickým poškozením kyčelního kloubu je zlomenina krčku stehenní kosti, protože nejčastěji patologie vyžaduje chirurgický zákrok. Uzdravení navíc trvá déle než jeden měsíc a člověk musí být imobilizován po dlouhou dobu, což je spojeno s komplikacemi pro každý věk, ale zejména pro starší.

Tento problém se často týká žen. Mezi závažné komplikace zlomeniny kyčle patří výskyt zánětlivého procesu v důsledku pronikání infekcí a trombózy.

  1. ostrá bolest vyzařující na třísla;
  2. neschopnost posunout nohu vleže;
  3. rychle se objevující otoky;
  4. výskyt hematomu;
  5. otočení nohy směrem ven;
  6. neschopnost chodit.

Chirurgické ošetření zahrnuje upevnění hlavy a těla kosti chirurgickým šroubem nebo špendlíkem, v ostatních případech se provádí kompletní náhrada kloubu protézou.

Dojde-li k nadměrnému namáhání kyčelního kloubu, může dojít k roztažení nebo prasknutí pojivové tkáně. V tomto případě je v oblasti slabiny cítit prudká bolest, která se šíří do vazů a šlach. Pohyb nohou zvyšuje bolest. Může se objevit oteklost.

Aseptická nekróza hlavy kyčelního kloubu

U mladých mužů se stává problémem nekróza nebo smrt kostní dřeně hlavy femorální kvůli poruchám oběhu v kyčelním kloubu. Příznaky onemocnění jsou podobné jako u jiných onemocnění kyčelního kloubu. To:

  • silná bolest v slabinách, která vyzařuje do dolní části zad, hýždě, stehna;
  • atrofie stehenních svalů;
  • kulhání;
  • zkracování končetin.

Patologie může pokročit, pokud v počáteční fázi není diagnostika a léčba. Výsledkem je, že pacient bude muset operovat kloub, aby se obnovil jeho krevní přísun a délka nohy, aby se zabránilo další atrofii stehenních svalů. Komplikacím lze zabránit pomocí léčebné gymnastiky, kterou připisuje lékař v počátečním stádiu nemoci..

Zánět burzy kyčelního kloubu

Zánětlivý proces trochanterické burzy se nazývá bursitida. Přes výstupek stehenní kosti je umístěn váček nebo váček tekutiny. Bursitida se projevuje mírnou bolestí v hýždě, když leží na boku. Bolest se může zesílit v krátkém čase (během dne), protože v periartikulárním vaku se nahromadila tekutina a šlachy se otírají o povrch stehenní kosti.

Spolu s výskytem ostrých bolestí se může zvýšit tělesná teplota a obvod kyčle. Pokud se vyvine hnisavá patologie, bude nutné otevřít chirurgickou léčbu, vyčistit vak a nainstalovat drenáž. To je nezbytné, aby se zabránilo šíření sepse na kyčelní kloub..

Dědičné choroby

Onemocnění Legg Calvet Perthes může mít bolesti v kyčelním kloubu během dětství nebo dospívání. Toto onemocnění se vyskytuje u chlapců. Příznaky se obvykle objevují nejprve v jednom kloubu a poté v druhém. Při zahájení nemoci dojde k deformaci femorální hlavy, atrofii svalů stehna a vazů kloubu.
»Alt =» »>

Bederní kloub (Hlavní role kulatého vazu)

Hlavní úlohou kulatého vazu je zabránit tlačení hlavy do dna acetabula (Tillaux, 1908). Vaz omezuje rotaci kyčle směrem ven.

Příčný vaz acetabula, lig. Transversum acetabuli, tvořená vlákny chrupavkovitého prstence, které jsou hozeny přes zářez acetabula.

Externí vazy zahrnují ligg. Iliofemorale, ischiofemorale a pubofemorale. Vnější vazy vytvářejí zahušťování vláknitého vaku kloubu. Mezi těmito vláknitými svazky, tj. Vnějšími vazy, jsou tenčí sekce kapsle. Zpravidla je ztenčení kloubní tobolky pozorováno v oblasti burio iliopectinea umístěné na předním povrchu kyčelního kloubu..

Druhá ztenčená část vaku (zadní) je umístěna na zadní vnitřní straně. Tato slabá oblast je pokryta šlahou vnějšího obturatorního svalu. Šlacha je úzce spjata s kloubní kapslí. Třetí slabá oblast je zřídka nalezena - shora dolů a dovnitř od pubo femorálního vazu.

O vazivém aparátu existují protichůdné názory. Někteří autoři (V. N. Tonkov, G. F. Ivanov, D. N. Lubotsky, V. Shpaltegolts a další) považují vnější vazy za nezávislé formace; jiní (DN Žernov, PF Lesgaft, LI Gaevskaja) je považují za zahušťování samotného vaku. Druhý názor je správnější.

Zaprvé, vazy nemohou být izolovány od samotné burzy, zadruhé, histologické vyšetření ukazuje stejnou strukturu bursy a vazů, a zatřetí, zahušťování bursy v místech, kde jsou pozorovány pubofemorální a ischiofemorální vazy, se vyvíjejí odlišně. Poloha zahuštěných oblastí je víceméně konstantní.

"Chirurgická anatomie dolních končetin", V.V. Kovanov

Anatomie lidského kyčelního kloubu: struktura svalů a vazů a kostí

Ahoj milí hosté a návštěvníci stránek! Hlavní zátěž při pohybu padá na muskuloskeletální mechanismy a klouby.

Kvalita lidského života závisí na zdraví kyčelního kloubu. V tomto případě se anatomie kyčelního kloubu vyznačuje složitostí.

Je to spojení pánevní kosti a femorální hlavy. Pro ochranu proti oděru je povrch vybaven hyalinní chrupavkou.

Bursa je ochranná bariéra. Výkon kyčelního kloubu závisí na jeho zdravotním stavu a stavu.

Jaká je struktura kyčelního kloubu

Bederní kloub je kulový kloub tvořený acetabula a hlavou femorální kosti.
Zvažte strukturu důležitého kloubu a hlavní komponenty:

  1. Hlava femorální kosti je zaoblená a pokrytá chrupavkou. Upevněno krkem.
  2. Acetabulum je vytvořeno pomocí tří fúzovaných kostí. Uvnitř se nachází chrupavkovitá podšívka ve tvaru půlměsíce.
  3. Acetabulární ret je chrupavkovým okrajem pro acetabulum.
  4. Kloubní tobolka je vak pojivové tkáně, který uzavírá hlavu, krk a acetabulum.
  5. Ligamenty zesilují vnější část kapsle. Jsou pouze tři.
  6. Vazy femorální hlavy jsou umístěny v kloubní dutině.
  7. Bursae jsou nádoby na tekutinu. Jsou umístěny pod šlachy.
  8. Svaly, upevňovací prvky. Pomáhají pohybovat kyčlem a posilují kloub.

Topografická anatomie tedy zahrnuje nejen vazy a svaly.

Průtok krve a inervace kloubu zahrnuje účast takových tepen:

  1. Arterie kolem stehna, stoupající větev.
  2. Kruhová vazová tepna.
  3. Hluboká větev střední tepny.
  4. Oba typy gluteálních tepen.

Charakteristika oběhového systému je důležitá pro kompletní studium struktury kloubů. Jak plavidlo prochází, je vidět na fotografii.

S věkem klesá cévní výživa.

Základní pohyby kloubů

Nyní stručně o pohybech kloubů.

Bederní kloub je zodpovědný za následující akce:

  1. Ohyb kyčle. V tomto případě jsou svaly předního povrchu zatíženy.
  2. Rozšíření. Jsou zapojeny svaly na zadní straně stehen a hýždí.
  3. Únos kyčle. Svaly umístěné na vnějším povrchu stehna působí.
  4. Přináší. Křížové schody. To zahrnuje svaly vnitřního stehna..
  5. Supinace nebo otočení ven. V tomto případě funguje vnější svalová skupina.
  6. Pronace, otočení kyčle dovnitř. Zadní strana stehna a svaly hýždí jsou aktivní.
  7. Kruhová rotace boků.

Struktura u dospělých a dětí

Tvar kloubů u dětí a dospělých je jiný. U novorozence sestává hlava kosti z chrupavky. Hlava je do 18 let zcela osifikována.
Femorální krk u dětí se odchyluje od kosti při sklonu 140 stupňů au dospělých - 130.

V dětství má acetabulum zploštělý tvar. Pokud se umístění dutiny hlavy nebo glenoidu liší od věkových norem, nazývá se to dysplazie.

Problémy s kyčelním kloubem

Bederní kloub je vystaven různým nepříjemným jevům. Může to být trauma, dislokace zlomenin, zánět a patologie..

Po 40 letech dochází v důsledku opotřebení chrupavky k destrukci kostí a koxartróze. V důsledku toho se může vyvinout společná kontraktura..

Vrozená dislokace způsobená dysplázií.
Fraktura kyčle je běžná u starších osob. Kosti jsou křehké kvůli nedostatku vápníku. Proto může dojít ke zlomenině i po malém zranění a roste spolu tvrdě.

Zánět nebo artritida se vyskytuje ve spojení se systémovými nemocemi, které ovlivňují klouby.

Bederní vazy

Nejsilnějším vazem je ilio-femorální vaz. K vazivovému aparátu také patří stydký femorální vaz. Omezuje pohyb, ve kterém je kyčel unesen..

Ischio-femorální vaz začíná na ischiu.
Kruhový vaz je umístěn uvnitř kloubní kapsle. Zakrývá krk stehenní kosti a chrání krevní zásobení cév, které jsou v ní.
Díky silným vazům na přední straně stehna je dosaženo vertikální polohy trupu.

Tyto části kloubu udržují stehenní kosti pánve a trupu ve svislé poloze. Prodlužovací zarážka může být zajištěna ilio femorálním vazem.

Ischio-femorální vaz, který běží podél zadní části kloubu, není tak dobře rozvinutý.

Ramenní a kyčelní klouby mají několik os otáčení - svislé, přední a příčné.

V každém z nich pánevní kloub používá specifickou svalovou skupinu:

  1. Příčná osa provádí ohyb a prodloužení, díky kterému se člověk posadí.
  2. Za flexe kyčle jsou zodpovědné takové svaly - sartorius, napínač svalů, rovný, hřeben a iliopsoas.
  3. Bedra rozšiřuje svaly gluteus maximus, semimembranosus a semitendinosus.
  4. Za únos stehna, svalu malého a středního gluteu jsou zodpovědné svaly hrušky a vnitřního obturátoru.
  5. Pronaci zajišťuje semimembranosus, semitendinosus a napínač svalů.
  6. Za supinace je zodpovědný čtverec, gluteus maximus a ilio-bederní.

Patologie kyčelního kloubu

Bolestivé příznaky v oblasti kyčelního kloubu jsou příznakem nejen problémů s pohybovým aparátem, ale mohou také ukazovat na problémy se páteří, reprodukčním systémem a orgány břicha..

Bolest v kyčelním kloubu může být přenesena na koleno.

Příčiny bolesti:

  1. Anatomické rysy.
  2. Zranění.
  3. Systémová onemocnění.
  4. Ozařování pro jiné patologie.

Zranění mohou být ve formě modřin, podvrtnutí nebo dislokací. Zlomeniny mohou způsobit bolest. Zlomenina femorálního krku je obzvláště traumatická a obtížně opravitelná.

Bolest je také cítit při prasknutí svalových vláken, kloubních rtech a výronech.
Kromě toho mohou v kyčelním kloubu vyvolat nepohodlí následující onemocnění:

Bolest v kyčelním kloubu se může projevit u nemocí jiných systémů a orgánů. Například u onemocnění páteře, tříselné kýly a neuralgie.
Pro stanovení diagnózy je nutné se poradit s lékařem. V tomto případě se provádí speciální diagnostika, včetně MRI, rentgenů a různých analýz..

V obtížných případech může být nutný chirurgický zákrok. V jednodušších situacích mohou pomoci účinné gymnastické komplexy, které lze sledovat ve videu..

Znalost anatomie není jen pro lékaře. V každodenním životě tyto informace pomohou určit zdroj bolesti..

Video (kliknutím přehrajte).

Pokud chcete na téma napsat něco, můžete to udělat v komentářích.

Uvidíme se brzy zajímavá setkání, milí návštěvníci stránek!

Články O Páteře

Ortoped nebo revmatolog: kdo má kontakt s bolestí kloubů

Počet lidí trpících bolestmi kloubů každým dnem roste. Důvodem je sedavý životní styl, nepříznivá ekologie, špatná výživa. Na kterého lékaře bych měl jít?

Dikulův balzám na páteř a klouby - úplný popis, odrůdy, vlastnosti aplikace

Bolest zad a kloubů se vyskytuje z různých důvodů. Balzám Dikul pomůže zmírnit nepohodlí. Balzám byl vyvinut již dávno a zůstává populárním lékem na léčení kloubů a páteře po mnoho let..