CNS: mozek a mícha

Mozek je řídícím centrem našeho těla. Všechny pocity, myšlenky nebo činy jsou důsledkem práce centrálního nervového systému. Mozek ovládá tělo vysíláním elektrických signálů podél nervových vláken, která se nejprve spojí v míše a poté cestují do různých orgánů (periferního nervového systému). Mícha je „šňůra“ nervových vláken a je umístěna uprostřed páteře. Mozek a mícha společně tvoří centrální nervový systém (CNS).

Mozek a mícha jsou promývány čirou tekutinou zvanou mozkomíšní mok nebo zkrátka mozkomíšní tekutinou..

CNS je tvořen miliardami nervových buněk zvaných neurony. Pro podporu neuronů jsou také přítomny tzv. Gliové buňky. Někdy se gliové buňky mohou stát maligními, což způsobuje gliové mozkové nádory. Různé oblasti mozku ovládají různé orgány těla, jakož i naše myšlenky, vzpomínky a pocity. Existuje například řečové centrum, centrum vidění atd..

Nádory centrálního nervového systému se mohou vyvíjet v kterékoli oblasti mozku a vytvářejí se z:

  • Buňky, které přímo tvoří mozek;
  • Nervové buňky vstupující nebo vystupující;
  • Meninges.

Symptomy nádorů jsou primárně určovány jejich lokalizací, proto je třeba mít představu o anatomii a hlavních mechanismech fungování centrálního nervového systému, abychom pochopili, proč se vyskytují určité příznaky..

Anatomie

Meninges

Lebka chrání mozek. Uvnitř lebky jsou umístěny, pokrývající mozek, tři tenké vrstvy tkáně. Toto jsou tzv. Meningy. Mají také ochrannou funkci.

Přední mozek

Přední mozek je rozdělen na dvě poloviny - pravou a levou hemisféru mozku. Polokoule řídí naše pohyby, myšlení, paměť, emoce, pocity a řeč. Když nervové zakončení opouští mozek, protínají se - přecházejí z jedné strany na druhou. To znamená, že nervy, které se odbočují z pravé hemisféry, ovládají levou stranu těla. Pokud tedy mozkový nádor způsobuje slabost na levé straně těla, je lokalizován na pravé hemisféře. Každá polokoule je rozdělena do 4 oblastí zvaných:

  • Čelní lalok;
  • Časový lalok;
  • Parietální lalok;
  • Týlní lalok.

Čelní lalok obsahuje oblasti, které ovládají osobnost, myšlení, paměť a chování. Na zadní straně čelního laloku jsou oblasti, které řídí pohyb a pocity. Nádor v této části mozku může také ovlivnit vidění nebo čich pacienta.

Časový lalok řídí chování, paměť, sluch, zrak a emoce. Existuje také zóna emoční paměti, v souvislosti s níž může nádor v této oblasti způsobit podivné pocity, že pacient již někde byl nebo něco udělal (tzv. Deja vu).

Parietální lalok je hlavně zodpovědný za vše, co souvisí s jazykem. Otok zde může ovlivnit mluvení, čtení, psaní a porozumění slovům..

Vizuální střed mozku je umístěn v týlním laloku. Nádory v této oblasti mohou způsobit problémy se zrakem.

Tentorium

Tentorium je část tkáně, která je součástí meningů. Odděluje zadní mozek a mozkový kmen od zbytku. Lékaři používají termín “supratentorial” se odkazovat na nádory nad stanorium jiný než hindbrain (cerebellum) nebo brainstem; „Infratentorial“ - nachází se pod stanoriem - v zadním mozku (mozeček) nebo v mozkovém kmeni.

Hindbrain (cerebellum)

Zadní mozek se také nazývá mozeček. Kontroluje rovnováhu a koordinaci. Cerebelární nádory tedy mohou vést ke ztrátě rovnováhy nebo obtížím při koordinaci pohybů. I něco tak jednoduchého jako chůze vyžaduje přesnou koordinaci - musíte ovládat ruce a nohy a dělat správné pohyby ve správný čas. Zpravidla o tom ani nepřemýšlíme - mozeček to pro nás dělá..

Mozkový kmen

Mozkový kmen řídí tělesné funkce, na které obvykle nemyslíme. Krevní tlak, polykání, dýchání, srdeční rytmus jsou ovládány touto oblastí. Dvě hlavní části mozkového kmene se nazývají poníky a dřeňová oblongata. Mozkový kmen také zahrnuje malou oblast nad mostem zvanou midbrain.

Mozkový kmen, zejména, je částí mozku, která spojuje přední mozek (mozkové hemisféry) a mozek s míchou. Všechna nervová vlákna opouštějící mozek procházejí můstkem, pak následují v končetinách a kufru.

Mícha

Mícha je tvořena všemi nervovými vlákny, které stékají z mozku. Uprostřed míchy je prostor plný mozkomíšního moku. Pravděpodobnost primárního vývoje nádoru v míše existuje, je však extrémně malá. Některé typy nádorů mozku mohou postupovat do míchy a k tomu se používá radiační terapie. Nádory napadají míchu a stlačují nervy, což způsobuje mnoho různých příznaků v závislosti na umístění.

Hypofýza

Tato malá žláza se nachází přímo ve středu mozku. Produkuje mnoho hormonů, a tím reguluje různé tělesné funkce. Regulace hypofýzy:

  • Růst;
  • Rychlost většiny procesů (metabolismus);
  • Produkce steroidů v těle;
  • Produkce vajec a ovulace - v ženském těle;
  • Produkce spermatu - v mužském těle;
  • Produkce jejich sekrece mléčnými žlázami po narození dítěte.

Komory

Komory jsou mezery v mozku naplněné tekutinou zvanou mozkomíšní mok nebo zkráceně CSF. Komory se připojují k prostoru ve středu míchy ak membránám, které pokrývají mozek (meningy). Tekutina tedy může cirkulovat kolem mozku, skrze něj a také kolem míchy. Kapalina je většinou voda s malým množstvím bílkovin, cukru (glukózy), bílých krvinek a malého množství hormonů. Rostoucí nádor může blokovat cirkulaci tekutin. V důsledku toho se tlak uvnitř lebky zvyšuje v důsledku zvyšujícího se objemu mozkomíšního moku (hydrocefalus), což způsobuje odpovídající příznaky. U některých typů mozkových nádorů se rakovinné buňky mohou rozšířit v mozkomíšním moku, což způsobuje příznaky podobné meningitidě - bolesti hlavy, slabost, zrak a motorické problémy.

Lokalizace

Primární nádory

Většina novotvarů u dospělých pochází z:

  • Přední mozek;
  • Meninges;
  • Nervy odcházející nebo odcházející do mozku.

U dětí je obraz poněkud odlišný - 6 z 10 (60%) nádorů se nachází v mozečku nebo v mozkovém kmeni, pouze 4 z 10 (40%) se nacházejí v předním mozku.

Sekundární nádory

Z velké části se nádory u dospělých nevyvíjejí z mozkových buněk, ale jsou to jiné druhy rakoviny, které se rozšířily do centrálního nervového systému (metastázy). Jedná se o tzv. Metastatické nádory mozku..

Atlas lidské anatomie
Mícha

Mícha (medulla spinalis) (obr. 254, 258, 260, 275) je šňůra mozkové tkáně umístěná v míše. Jeho délka u dospělého dosahuje 41-45 cm a jeho šířka je 1-1,5 cm.

Horní část míchy plynule přechází do dřeně oblongata (Obr. 250-1, 250-2) mozku. Spodní část míchy, postupně ztenčující se na úrovni bederních obratlů II, tvoří mozkový kužel (conus medullaris) (Obr. 250-1, 250-2, 269), který je ve formě základní míchy, nazývaný filum terminale (Obr. 250-1, 250-2), pokračuje dolů, proniká do sakrálního kanálu a připojuje se k periosteu II kostrče. V místech, kde nervy vystupují do končetin, dochází k zesílení děložního čípku (intumescentia cervicalis) (obr. 250-1, 250-2) v horní části a bederní zahušťování (intumescentia lumbalis) (obr. 250-1, 250-2) ve spodní části.

Přední povrch míchy je mírně konkávní a má hlubokou střední střední fisuru (fissura mediana ventralis) probíhající po celé délce, na zadní straně je úzká zadní střední dráha (sulcus medianus dorsalis) (Obr. 250-1, 250-2). Štěrbina a drážka dělí míchu na symetrické poloviny. Po stranách jsou kořeny páteřních nervů (nn. Spinales) (Obr. 250-1, 250-2, 251). Přední kořeny (radix ventralis) (obr. 251) jsou vytvořeny z axonů buněk nervových buněk a opouštějí mozkovou tkáň v předním postranním sulku (sulcus lateralis anterior). Zadní kořeny (radix dorsalis) (obr. 251) jsou tvořeny citlivými neurony a vstupují do míchy podél zadní laterální drážky (sulcus lateralis posterior) (obr. 250-1, 250-2). Bez opuštění míchy se motorické a smyslové kořeny sloučí a vytvoří párový míchaný míchový nerv. Páteřní nervy procházejí mezi sousedními obratlemi a putují na periférii. Vertebrální kanál je delší než mícha, což je způsobeno vyšší rychlostí růstu kostní tkáně ve srovnání s mozkem. Proto jsou ve spodních částech nervových kořenů umístěny téměř svisle.

Vnitřní struktura míchy je v průřezu rozeznatelná. Ve středu ve tvaru písmene H je šedá hmota, která je ze všech stran obklopena bílou hmotou.

Šedá hmota míchy (substantia grisea medullae spinalis) (obr. 251) je tvořena těly neuronů. Ve středu míchy je po celé své délce centrální kanál (canalis centralis) (obr. 252), naplněný mozkomíšním moku. Na stranách tvoří šedá hmota každý z nich tři výstupky, které tvoří šedé sloupy (columnae griseae), dobře rozpoznatelné během objemové rekonstrukce. V průřezu jsou rozlišeny dva zadní rohy (cornu dorsale) (obr. 252) šedé hmoty, ve kterých končí smyslové neurony, a dva přední rohy (cornu ventrale) (obr. 252), kde jsou umístěna těla motorických buněk. Poloviny šedé hmoty jsou vzájemně propojeny propojkou šedé hmoty, která se nazývá centrální intermediární látka (substantia intermedia centralis). Skvrna šedé hmoty spolu s odpovídajícími dvěma kořeny tvoří segment míchy. V lidském těle je 8 krčních segmentů, 12 hrudníku, 5 bederní, 5 sakrální a 1 coccygeal (Obr. 250-1, 250-2).

Bílá hmota míchy (substantia alba medullae spinalis) (obr. 251) je tvořena procesy nervových buněk, jejichž těla jsou umístěna v různých částech nervového systému, a je to nerozdělená část míchy obklopující šedou hmotu. Skládá se ze dvou polovin spojených tenkým bílým kloubem (commissura alba) (obr. 252).

Agregáty procesů nervových buněk, které provádějí jednosměrné impulsy, tj. Pouze hmatové nebo pouze motorické impulsy a procházejí přes míchu speciálními kanály, se nazývají dráhy. V bílé hmotě se rozlišují tři párové šňůry: přední, boční a zadní (funiculi anterior, lateralis et posterior) (obr. 252). Přední šňůry umístěné mezi předními sloupci šedé hmoty spolu s postranními šňůry ležícími mezi předními a zadními sloupci obsahují vodiče dvou typů: vzestupné vodiče jsou směrovány do různých částí centrálního nervového systému (CNS); sestupné vodiče vedou z různých formací centrálního nervového systému k motorickým buňkám míchy. Zadní šňůry jsou umístěny mezi zadními sloupci a obsahují vzestupné vodiče směřující ke kůře mozkových hemisfér a jsou zodpovědné za vědomé posouzení polohy těla v prostoru, tj. Za pocit kloubně-svalové..

Kromě své vodivé funkce je mícha zodpovědná za reflexní aktivitu (například reflex šlachy kolena). S jeho pomocí jsou reflexní oblouky uzavřeny na úrovni odpovídajících segmentů.

Obr. 250. mícha (pohled zezadu):

1 - medulla oblongata; 2 - zesílení děložního čípku; 3 - míšní nervy; 4 - děložní nervy; 5 - zadní střední trhlina;

6 - zadní boční drážka; 7 - prsní nervy; 8 - bederní zahušťování; 9 - mozkový kužel;

10 - bederní nervy; 11 - sakrální nervy; 12 - coccygeal nerv; 13 - koncový závit

Obr. 250. mícha (pohled zezadu):

1 - medulla oblongata; 2 - zesílení děložního čípku; 3 - míšní nervy; 4 - děložní nervy; 5 - zadní střední trhlina;

6 - zadní boční drážka; 7 - prsní nervy; 8 - bederní zahušťování; 9 - mozkový kužel;

10 - bederní nervy; 11 - sakrální nervy; 12 - coccygeal nerv; 13 - koncový závit

Obr. 251. Objemová rekonstrukce míchy:

1 - bílá hmota; 2 - šedá hmota; 3 - zadní (citlivý) kořen;

4 - míšní nervy; 5 - přední (motor) kořen; 6 - páteřní ganglion

Obr. 252. Mícha (průřez):

1 - zadní šňůra; 2 - zadní roh; 3 - boční šňůra; 4 - centrální kanál; 5 - bílá adheze;

6 - přední roh; 7 - přední šňůra

Obr. 254. Mozek (pohled zdola):

1 - čelní lalok; 2 - čichová žárovka; 3 - čichový trakt; 4 - spánkový lalok; 5 - hypofýza; 6 - optický nerv;

7 - optický trakt; 8 - mastoid; 9 - okulomotorický nerv; 10 - blokový nerv; 11 - můstek; 12 - trigeminální nerv;

13 - abducens nerv; 14 - obličejový nerv; 15 - vestibulární kochleární nerv; 16 - leskohltanový nerv; 17 - vagus nerv;

18 - vedlejší nerv; 19 - hypoglossální nerv; 20 - mozeček; 21 - medulla oblongata

Obr. 258. Mozkové laloky (boční pohled):

1 - parietální lalok; 2 - drážky mozku; 3 - čelní lalok; 4 - týlní lalok;

5 - spánkový lalok; 6 - mícha

Obr. 260. Mozeček (pohled z boku):

1 - mozkový kmen; 2 - horní povrch mozkové hemisféry; 3 - hypofýza; 4 - bílé talíře; 5 - most; 6 - ozubené jádro;

7 - bílá hmota; 8 - medulla oblongata; 9 - olivové jádro; 10 - spodní povrch mozkové hemisféry; 11 - mícha

Obr. 269. Plexus míchy (pohled zepředu):

1 - cervikální plexus; 2 - frenický nerv; 3 - soucitný kmen; 4 - střední nerv; 5 - intercostální nervy;

6 - mediální kožní nerv ramene; 7 - mozkový kužel; 8 - ilioinguinální nerv; 9 - bederní plexus;

10 - laterální kožní nerv stehna; 11 - sakrální plexus; 12 - femorální nerv; 13 - obturatorní nerv;

14 - přední kožní větve femorálního nervu

Obr. 275. Intercostální nervy:

1 - mícha; 2 - míšní nerv; 3 - centrální intercostální nervy; 4 - hrudní aorta;

5 - laterální kožní hrudní větev; 6 - vnější mezikostální sval; 7 - přední kožní hrudní větev;

8 - vnitřní mezikostální sval

Mícha (medulla spinalis) (obr. 254, 258, 260, 275) je šňůra mozkové tkáně umístěná v míše. Jeho délka u dospělého dosahuje 41-45 cm a jeho šířka je 1-1,5 cm.

Horní část míchy plynule přechází do míchy oblongata (medulla oblongata) (obr. 250) mozku. Spodní část míchy, postupně ztenčující se na úrovni bederních obratlů II, tvoří mozkový kužel (conus medullaris) (obr. 250, 269), který ve formě základní míchy nazývaný filum terminale (obr. 250) pokračuje dolů, pronikající do sakrálního kanálu a připevňuje se k periosteu obratlů II. V místech, kde nervy vystupují do končetin, dochází k zesílení děložního čípku (intumescentia cervicalis) (obr. 250) v horní části a bederní zahušťování (intumescentia lumbalis) (obr. 250) ve spodní části.

Přední povrch míchy je mírně konkávní a má hlubokou střední střední fisuru (fissura mediana ventralis) probíhající po celé délce, na zadní straně je úzká zadní střední střední drážka (sulcus medianus dorsalis) (Obr. 250). Štěrbina a drážka dělí míchu na symetrické poloviny. Po stranách jsou kořeny páteřních nervů (nn. Spinales) (obr. 250, 251). Přední kořeny (radix ventralis) (obr. 251) jsou vytvořeny z axonů buněk nervových buněk a opouštějí mozkovou tkáň v předním postranním sulku (sulcus lateralis anterior). Zadní kořeny (radix dorsalis) (obr. 251) jsou tvořeny citlivými neurony a vstupují do míchy podél zadní laterální drážky (sulcus lateralis posterior) (obr. 250). Bez opuštění míchy se motorické a smyslové kořeny sloučí a vytvoří párový míchaný míchový nerv. Páteřní nervy procházejí mezi sousedními obratlemi a putují na periférii. Vertebrální kanál je delší než mícha, což je způsobeno vyšší rychlostí růstu kostní tkáně ve srovnání s mozkem. Proto jsou ve spodních částech nervových kořenů umístěny téměř svisle.

Vnitřní struktura míchy je v průřezu rozeznatelná. Ve středu ve tvaru písmene H je šedá hmota, která je ze všech stran obklopena bílou hmotou.

Šedá hmota míchy (substantia grisea medullae spinalis) (obr. 251) je tvořena těly neuronů. Ve středu míchy je po celé své délce centrální kanál (canalis centralis) (obr. 252), naplněný mozkomíšním moku. Na stranách tvoří šedá hmota každý z nich tři výstupky, které tvoří šedé sloupy (columnae griseae), dobře rozpoznatelné během objemové rekonstrukce. V průřezu jsou rozlišeny dva zadní rohy (cornu dorsale) (obr. 252) šedé hmoty, ve kterých končí smyslové neurony, a dva přední rohy (cornu ventrale) (obr. 252), kde jsou umístěna těla motorických buněk. Poloviny šedé hmoty jsou vzájemně propojeny propojkou šedé hmoty, která se nazývá centrální intermediární látka (substantia intermedia centralis). Skvrna šedé hmoty spolu s odpovídajícími dvěma kořeny tvoří segment míchy. V lidském těle je 8 krčních segmentů, 12 hrudníku, 5 bederní, 5 sakrální a 1 coccygeal (obr. 250).

zpětný pohled

1 - medulla oblongata;

2 - zesílení děložního čípku;

3 - míšní nervy;

4 - děložní nervy;

5 - zadní střední trhlina;

6 - zadní boční drážka;

7 - prsní nervy;

8 - bederní zahušťování;

9 - mozkový kužel;

10 - bederní nervy;

11 - sakrální nervy;

12 - coccygeal nerv;

13 - koncový závit

Bílá hmota míchy (substantia alba medullae spinalis) (obr. 251) je tvořena procesy nervových buněk, jejichž těla jsou umístěna v různých částech nervového systému, a je to nerozdělená část míchy obklopující šedou hmotu. Skládá se ze dvou polovin spojených tenkým bílým kloubem (commissura alba) (obr. 252).

citlivý) root;

4 - míšní nervy;

5 - přední (motor) kořen;

6 - páteřní ganglion

Agregáty procesů nervových buněk, které provádějí jednosměrné impulsy, tj. Pouze hmatové nebo pouze motorické impulsy a procházejí přes míchu speciálními kanály, se nazývají dráhy. V bílé hmotě se rozlišují tři párové šňůry: přední, boční a zadní (funiculi anterior, lateralis et posterior) (obr. 252). Přední šňůry umístěné mezi předními sloupci šedé hmoty spolu s postranními šňůry ležícími mezi předními a zadními sloupci obsahují vodiče dvou typů: vzestupné vodiče jsou směrovány do různých částí centrálního nervového systému (CNS); sestupné vodiče vedou z různých formací centrálního nervového systému k motorickým buňkám míchy. Zadní šňůry jsou umístěny mezi zadními sloupci a obsahují vzestupné vodiče směřující ke kůře mozkových hemisfér a jsou zodpovědné za vědomé posouzení polohy těla v prostoru, tj. Za pocit kloubně-svalové..

Kromě své vodivé funkce je mícha zodpovědná za reflexní aktivitu (například reflex šlachy kolena). S jeho pomocí jsou reflexní oblouky uzavřeny na úrovni odpovídajících segmentů.

Obr. 333. Dorsální důl (medulla spinalis) s kořeny míchy.

1-rhomboidní fossa (mozku); 2-šňůry míchy; 3-cervikální zahuštění míchy; 4-zadní medián sulcus; 5. mozkové nervy; 6-tvrdá skořepina míchy; 7-zubatý vaz; 8-bederní zvětšení míchy; 9-kužel míchy; 10- "cauda equina" (kořeny bederních a sakrálních míchy); 11-konec (koncový) závit.

Obr. 333. Mícha s kořeny míchy. 1-fossa rhomboidea (eneephali); 2-radices nervorum spinalis; 3-intu-mescentia cerviealis medullae spinalis; 4-suleus medianus posterior; 5-nervi cerebrospinalis; 6-dura maler medullae spinalis; 7-ligamen (um denticulalum; 8-intumescentia lumbalis medullae spinalis;.9-conus medullae spinalis; 10-caudaequina; I l-filum terminale.

Obr. 333. Mícha s kořeny ol'spinálních nervů. 1-rhomboidní fosílie (mozku); 2-kořeny míchy; 3-děložní zvětšení míchy; 4-zadní medián sulcus; 5 spinálních nervů; 6-dura mater ol'spinální šňůra; 7-denticulate vaz; 8-bederní zvětšení míchy; 9-medulární kužel; 10- „ocas koně“ (kořeny lumbálních a sakrálních nervů páteře); 11-terminální filum.

Obr. 334. Topografie segmentů míchy v míšním kanálu. 1-krční páteř (segmenty C | -Susch):

1 2-hrudní řez (Th | -Txx |); 3-bederní oblast (LpLy); 4-sakrální sekce (S | -Sy); 5-coccygeal oddělení (CO | -Co, “).

Obr. 334. Topografie segmentů

2 mícha v míše, l-pars cervicalis (segment C | -Cg); 2-pars

hrudník (segment Trc-Th ^); 3-pars lumbalis (segment LpLj); 4-pars sacralis 3 (segment S] -Sj); 5-pars coccygea (segment Cc

Obr. 334. Topografie segmentů míchy v obratlovém kanálu. I-krční část (segmenty I-8); 2-ihoraková část (segmenty 1-12); bederní část (segmenty 1-5): sakrální část (segmenty 1-5); část kostrče (segmenty 1-3).

Obr. 335. Mícha (medulla spinalis) na příčném okraji

I-pia mater míchy;

2-zadní medián sulcus; 3-zadní mezilehlá brázda; 4-zadní kořen míchy; 5-posterolaterální drážka; 6 až 15 14

hraniční zóna; 7-houbovitá vrstva (houbovitá zóna); 8-želatinová látka; 9-zadní roh míchy; S-boční roh; 11-zubní vaz; 12-přední roh míchy; 13-přední kořen míchy; 14. páteřní tepna; 15-přední střední police.

Obr. 335. mícha v řezu, l-pia mater medullae spinalis; 2-snlcus mcdianus posterior; 3-sulcus intermediny zadní; 4-radixová zadní nervi spinalis; 5-sulcus pos-teroaterialis; 6-zona terminalis; 7-stratum spongiosum (zona spon-giosa); 8-substantia gelatinosa; 9-cornu ppstcrius medullae spinalis; I0-cornu laterale; I l-ligamentum denticulatum; 12-cornu anterius medullae spinalis; 13 radix přední ncrvi spinalis; 14-arteria spinalis anterior; 15-fissura mediana přední.

Obr. 335. Mícha v průřezu.

l-piamater míchy; 2-postcrior median sulcus; 3-zadní meziprodukt sulcus; 4-zadní kořen míšního nervu; 5-posteriolaterální sulcus; 6-koncová zóna; 7-houbovitá vrstva (houbovitá zóna); 8-želatinová látka; 9-zadní homa míchy; 10-boční roh; I l-denticulat vaz; 12 předních honi míchy; 14-přední páteřní tepna; l5-přední střední tksure.

Obr. 336. Schéma umístění vodivých drah v bílé hmotě a jader v šedé hmotě v průřezu

1; 2-tenké a klínovité nosníky; 3-vlastní (zadní) svazek; 4násobná páteřní mozková dráha; 5-laterální pyramidální (kortikální-spinální) cesta; 6-vlastní svazek (boční); 7-červená-nukleární-spinální cesta; 8-laterální dorzálně-talamická dráha; 9-zadní vestibulární mícha; 10-přední páteřní stezka; 12-olivová páteř; 13-retikulo-spinální stezka; 14-andreddoor-spinální cesta; 15 non-střední dorzální thalamická stezka; 16-vlastní paprsek (přední); 17-přední pyramidální (kortikální-spinální) cesta; 18-tecto-spinální cesta; 19-anteromediální jádro; 20-zadní mediální jádro; 21-centrální jádro; 22-anterolaterální jádro; 23-zadní-laterální jádro; Jádro 24-meziprodukt-da-teralnos; 25-střední jádro; 26-není hravé a kapající; 27-hrudní jádro; 28-kodifikované jádro (BNA): 29-hraniční zóna (BNA); 30-houbovitá vrstva; 31-želatinová látka.

Obr. 336. Schéma umístění cest v bílé hmotě a jádrech v šedé hmotě na průřezu míchy.

1, 2-lascicuH gracilis et cunealus; 3-fasciculus proprius (posterius); 4-tractus spinocerepellaris posterior; 5-tractus corticospinalis (pyrami dalis) lateralis; 6-fascisulus proprius (lateralis); 7-traclus rubrospinalis 8-tractus spinothalamicus lateralis; 9-tractus veslibulospinalis posleri nebo; 10-tractus spinocerebellaris anterior 11-tractus olivospinalis; 11 tractus reticulospinalis; 13-tractusvestibulospinalis; 14-traclusspinoia lamicus anterior; 15-tascisulus proprius (přední); 16-lract (corticospinalis (piramidalis) anterior; 17-tractus tectospinalis; II nucleus anleromedialis; 19-nucleus posteromedialis; 20-nucleus cei rysy; 21-nucleus anterolateralis; 22-nucleus posterolateralis; I nucleus intermediolateralis inius; -canai

ena centralis; 26-nucleus thoracicus: 27-nucleus proprius (BNA): 28-zona terminalis (BNA): 29-stratum sponguosum; 30-substantia pulposa.

Obr. 336. Schéma umístění vodivých cest v bílé látce a jader v šedé látce v průřezu

1,2-gracile fasciculus a cuneate fasciculus: 3-proprial (posterior) fascicle; 4-zadní cerebellospinální fascicle; 5-laterální kortikospinální (pyramidální) trakt; 6-propriální fascicle (laterální); 7-rubrospinální trakt: K-latkrální talamospinální fascicle: 9-vestibulospinální trakt; lO-přední spinocercbel-. lar trakt; I l-olivospinální trakt: 12-retikulospinální trakt; 13-vestibu-lospinální trakt; 14-přední vestibulospinální trakt; 15-propriální fascicle (přední); 16-kortikospinální (pyramidální) trakt: 17-tektospinální trakt; 18-anteriomcdiální jádro; 19-posteriomediální jádro; 20-centrální jádro; 21-anteriolaterální jádro; 22-posteriolaterální jádro; 23-intermedio-laterální jádro; 24-intermediomediální jádro; 25-centrální kanál; 26-hrudní jádro; 27-jaderný proprius (BNA): 28-terminální zóna (BNA); 29-houbovitá vrstva; 30-želatinová substituce.

Obr. 337. Membrány míchy (meninges medullae spinalis) míchy. Průřez na úrovni

I-dura mater míchy; 2-epidurální prostor; 3-pavučina; 4-zadní kořen míchy: 5-přední kořen; 6-mícha; 7-spinální nerv; 8-subarachnoidální (subarachnoidní) prostor; 9-zubní vaz.

Obr. 337. Obaly míchy na hranici obratlů.

Průřez na úrovni meziobratlové ploténky. 1-dura mater medullae spinalis; 2-spatium epidurale; 3-tunica arach-noidea; 4-radix zadní nervi ccrehrospinalis; 5 radix přední; 6-nodus cerebrospinalis; 7-nervus cerebrospinalis; 8-spatiurn subarach-noideum; 9-ligamentum serratum.

Obr. 337. Pokrytí míchy (meninges medullae spinalis) v obratlovém kanálu. Průřez na úrovni meziobratlové ploténky. 1-dura mate míchy; 2-epidurální prostor; 3-pavoukovec mater; 4-zadní kořen míšního nervu; 5-přední kořen; 6-spinální ganglion; 7-spinální nerv; 8-subarachnoidální prostor; 9-denticulate vaz.

Mícha (medulla spinalis) s kořeny míchy

fosílii ve tvaru diamantu (mozku);

kořeny míchy;

cervikální zesílení míchy;

zadní střední sulcus;

tvrdá membrána míchy;

bederní ztluštění míchy;

míchy;

"cauda equina" (kořeny lumbálních a sakrálních nervů páteře);

koncový (koncový) závit.

Topografie segmentů míchy v míšním kanálu

krční páteř (segmenty 8);

hrudní oblast (segmenty 12);

bederní oblast (segmenty 5);

sakrální oblast (segmenty 5);

coccygeal region (segmenty 3).

Mícha (medulla spinalis) v průřezu

měkká membrána míchy;

zadní střední sulcus;

zadní mezilehlá brázda;

zadní kořen míchy;

houbovitá vrstva (houbovitá oblast);

zadní roh míchy;

přední roh míchy;

přední kořen míchy;

přední míšní tepna;

přední střední police.

Schéma umístění cest v bílé hmotě a jader v šedé hmotě na průřezu míchy

tenké a klínovité paprsky; tenké a klínovité paprsky;

vlastní (zadní) svazek;

zadní míšní mozkový trakt;

postranní pyramidální (kortikální-páteřní) cesta;

vlastní svazek (boční);

laterální páteřní talamická stezka;

zadní vestibulární mícha;

přední mícha;

přední mícha;

přední dorzální thalamická stezka;

vlastní paprsek (přední);

přední pyramidální (kortikálně spinální) cesta;

centrální meziprodukt (šedá) hmota;

vlastní jádro (BNA);

hraniční zóna (BNA);

Membrány míchy (meninges medullae spinalis) míchy.

Průřez na úrovni meziobratlové ploténky.

dura mater míchy;

zadní kořen míchy:

míšní nerv;

subarachnoidální (subarachnoidní) prostor;

Struktura míchy

Mícha je součástí centrálního nervového systému a má přímé spojení s vnitřními orgány, kůží a svaly člověka. Ve svém vzhledu se mícha podobá šňůře, která se odehrává v míše. Jeho délka je asi půl metru a jeho šířka obvykle nepřesahuje 10 milimetrů..


Mícha je rozdělena na dvě části - pravou a levou. Na vrcholu jsou tři skořápky: tvrdá, měkká (cévní) a arachnoidální. Mezi posledními dvěma je prostor plný mozkomíšního moku. Ve střední oblasti míchy lze nalézt šedou hmotu, podobnou vzhledu jako „můra“ na vodorovném řezu. Šedá hmota je tvořena těly nervových buněk (neuronů), jejichž celkový počet dosahuje 13 milionů. Buňky, které mají podobnou strukturu a mají stejné funkce, vytvářejí jádra šedé hmoty. V šedé hmotě jsou tři typy projekcí (rohy), které jsou dále rozděleny na přední, zadní a boční rohy šedé hmoty. Přední rohy jsou charakterizovány přítomností velkých motorických neuronů, zadní rohy jsou tvořeny malými interkalarními neurony a boční rohy jsou místem viscerálních motorických a senzorických center..

Bílá hmota míchy obklopuje šedou hmotu na všech stranách a vytváří vrstvu vytvořenou myelinickými nervovými vlákny, která se táhnou ve vzestupném a sestupném směru. Svazky nervových vláken vytvořených sadou procesů nervových buněk tvoří cesty. Existují tři typy vodivých svazků míchy: krátké, které nastavují spojení mezi segmenty mozku na různých úrovních, vzestupnou (citlivou) a sestupnou (motorickou). Při tvorbě míchy se podílí 31-33 párů nervů, které jsou rozděleny do samostatných částí nazývaných segmenty. Počet segmentů je vždy stejný jako počet párů nervů. Funkcí segmentů je inervovat specifické oblasti lidského těla.

Funkce míchy

Mícha má dvě nejdůležitější funkce - reflex a vedení. Přítomnost nejjednodušších motorických reflexů (vytažení ruky v případě popálení, prodloužení kolenního kloubu při nárazu na šlachu kladivem atd.) Je způsobena reflexní funkcí míchy. Spojení míchy s kosterními svaly je možné díky reflexnímu oblouku, který je cestou pro nervové impulsy. Vodivá funkce spočívá v přenosu nervových impulsů ze míchy do mozku pomocí vzestupných cest pohybu, jakož i z mozku podél sestupných cest do orgánů různých tělesných systémů.

Co je mícha: struktura a funkce

Centrální část nervového systému je mícha. Má jedinečné umístění a strukturu. Orgán je založen na nervových vláknech, díky nimž provádí reflexní a dirigentské činnosti. Má úzký vztah s jinými orgány lidského těla. Interakce probíhá prostřednictvím nervových kořenů. Díky trojité vrstvě chrání před zraněním a poškozením. Epidurální prostor se nachází mezi hřbetní částí a kostní tkání. Je založen na krevních cévách a tukové tkáni.

Umístění míchy

Vnější známky orgánu

Kde je orgán umístěn a kde je určen jeho začátek? Nachází se na úrovni prvního krčního obratle. V této části je přestavěn do středu hlavy, není mezi nimi jasné oddělení. Poskytuje tento proces zahušťování děložního čípku. Místem přechodu jsou pyramidální dráhy, které jsou zodpovědné za motorickou aktivitu horních a dolních končetin. Varhany končí na horním okraji druhého bederního obratle. Jeho délka je mnohem kratší než délka páteřního kanálu. Díky této funkci provádějí specialisté bederní punkci bez poškození..

Zadek lidského mozku má zvláštní rozměry, jeho délka je 45 cm, tloušťka je 1,5 cm a jeho hmotnost nepřesahuje 35 gramů. Pokud jde o jeho fyzikální vlastnosti, jedná se o malý orgán. Bez ní je však lidská existence nemožná..

Segmenty lidské míchy:

Mezi cervikální a bederní oblastí je zaznamenáno významné zahuštění orgánu. To je způsobeno přítomností významného počtu nervových vláken, které jsou odpovědné za motorickou aktivitu končetin. Poslední segment míchy je geometricky tvarován. Je představován kuželem procházejícím do koncového vlákna.

Při pohledu v řezu jsou fixovány tři membrány míchy. První z nich se nazývá měkký, druhý je pavučina a poslední je tvrdý. Podšívka míchy je velmi důležitá: zajišťují krevní zásobení a ochranu.

Speciální struktura páteřního kanálu zajišťuje silnou fixaci orgánu díky obratlům a vazům. Uprostřed je malá trubice, to je centrální páteřní kanál. Je založen na speciální tekutině.

Z různých částí těla jsou tvořeny trhlinami a drážkami, které jej vymezují na dvě části. Brány rozdělují střední část na šňůry. Jsou založeny na nervových vláknech. Míchací šňůry jsou zodpovědné za reflexní funkci.

Vnější strukturu míchy představují jedinečné komponenty. Každý segment orgánu funguje jak odděleně od sebe, tak v agregátu. Dobře koordinovaná práce každého oddělení umožňuje nepřetržitou motorickou a reflexní funkci, což je způsobeno vyvinutým systémem nervových zakončení..

Co je základem páteře

Nachází se v páteřním kanálu. Po celé délce orgánu je 31 párů nervových kořenů. Přední kořen je představován motorickými neurony, které jsou základem šedé hmoty. Dorsální kořen je soubor centrálních procesů senzorických neuronů. Tyto dvě významné části se spojí na jedné hraně a sloučí se do míchy. Jasné hranice míchy umožňují všem segmentům vzájemně interagovat a přenášet signály do středu hlavy.

Při jejím vývoji zaostává páteřní úsek za hřebenem, v důsledku čehož jsou segmenty orgánu posunuty směrem nahoru a neshodují se s obratly páteře. Coccygeal a sakrální oblasti jsou kužel míchy. Zbytek segmentů je na úrovni 10–12 hrudních obratlů. Díky této struktuře jsou kořeny nervů považovány za základnu kužele, která při sloučení tvoří míchu.

Anatomie míchy

Anatomie orgánu je reprezentována cestami a jsou reprezentována zadní, boční a přední šňůry.

průřez

1 - zadní šňůra;

3 - boční šňůra;

4 - centrální kanál;

5 - bílá adheze;

6 - přední roh;

7 - přední šňůra

LanaSpecifikaceFunkce
Zadní.Na spodní straně zadní šňůry jsou střední a boční svazky. Reagují na vědomou funkci.Díky nim člověk rozpoznává objekty dotykem..
Postranní.Boční šňůry jsou vzestupné a sestupné. Vzestupné cesty míchy jsou spojeny s zadním mozkem přes zadní a přední mozkové dráhy. Střední mozek je představován postranními spinotektálními ústrojími. Diencephalon má postranní a přední spinothalamické dráhy. Společně reagují na podráždění citlivosti a teploty. Klesající šňůry jsou představovány postranními kortikospinálními a rubrospinálními trakty.Klesající šňůry jsou zodpovědné za vědomou a nevědomou motorickou aktivitu.
Přední.Dráhy míchy se odchylují od pyramidálních buněk, středních a podlouhlých segmentů. Jsou reprezentovány předními pyramidálními, tektospinálními a vestibulospinálními cestami..Zapojte se aktivně do udržování rovnováhy a koordinace pohybů.

Anatomie orgánu je jedinečná. Jeho délka je asi 43 cm u žen a 45 cm u mužů. Hmotnost je přibližně 3% hmotnosti středu hlavy.

Jak probíhá dodávka krve

Mícha je zásobována krví krevními cévami. Pochází z obratlů a aorty. Horní segmenty jsou napájeny krví z obratlových tepen. Páteřní tepny jsou umístěny po celé délce orgánu, který proudí do dalších cév. Jsou zodpovědní za odvádění krve z aorty. Arterie jsou přední i zadní.

Mícha a mozek jsou zásobovány krví radikálně spinálními tepnami. Jsou založeny na anastomózách, které jsou zodpovědné za připojení plavidel. Hrají důležitou roli v procesu výživy orgánů. Pokud plavidlo z nějakého důvodu přestane fungovat, převezme jeho práci anastomóza. Redistribuuje zátěž a orgán nadále vykonává své funkce..

Žíly umístěné podél celého obvodu páteře jsou doprovázeny tepnami. Žilní systém je reprezentován rozsáhlými spojeními a plexy. Krev teče do nadřazené a nižší vena cava.

V místech, kde prochází tvrdým pláštěm, existují speciální ventily, které neumožňují průtoku krve zpět.

Přívod krve míchy

Vlastnosti bílé a šedé hmoty

Hlavním rysem orgánu je přítomnost bílé a šedé hmoty v něm. Bílá hmota je tvořena speciálními šňůry, bočními, předními a zadními. Hlavními složkami jsou axony nebo nervové procesy. Jsou odpovědné za přenos impulsů do středu hlavy osoby. Svou strukturou se bílá výrazně liší od šedé hmoty. Mají zcela odlišné funkce..

Drážky míchy vymezují přední šňůru. Nachází se mezi postranní a střední částí. Boční šňůra je umístěna mezi středním a zadním sulkusem, zadní šňůra je umístěna mezi zadním a bočním.

Struktura šedé hmoty je zvláštní, je představována motorickými a interkalarními neurony. Jejich hlavní funkcí je fyzická aktivita. Podle jejích externích údajů je šedá hmota podobná křídlu motýla. Je založen na sloupech, které jsou vzájemně propojeny pomocí příčných desek.

Přední rohy míchy jsou většinou šedé hmoty. Jsou širší a sestávají z motorických neuronů. Motorická jádra míchy jsou zodpovědná za pohyb a reakci na impulsy.

Existují také zadní rohy, které jsou reprezentovány interkalarními neurony. Je zde také prostřední část - boční rohy míchy. Je umístěn mezi přední a zadní rohy. Mezera je pozorována pouze v osmi krční páteři a ve dvou bederních segmentech.

Boční rohy jsou představovány nervovými buňkami.

Co funguje

Struktura a funkce míchy mají řadu jedinečných rysů. Orgán je tedy zodpovědný za reflexní a vodivé funkce. První typ je představován reakcí lidského těla na podnět. Například se člověk dotkne horkého povrchu. Interakce s dráždivým přípravkem vede k aktivaci nervových kořenů. Přenášejí informace prostřednictvím impulsů do kůry středu hlavy. Díky tomuto dobře koordinovanému procesu člověk rychle reaguje a odtáhne ruku od horkého povrchu..

Důležitou součástí nervového systému je mícha: struktura a funkce tohoto orgánu jsou reprezentovány nejen reflexními akcemi, ale také vodivými. V tomto případě je úkolem přenášet impulsy z periferie do středu hlavy a naopak. Dirigenti orgánů jsou představováni bílou hmotou, která provádí přenos významných informací dopředu a dozadu. Centrum hlavy přijímá informace nejen o interakci s podnětem, ale také při změně polohy těla v prostoru, stavu svalů.

Speciální vývoj míchy z ní dělá důležitou anatomickou strukturu. Díky normálnímu fungování je zajištěn lidský život. Orgán je hlavní složkou nervového systému, který je považován za hlavní dirigent mezi tělem a mozkem..

Mícha: struktura a funkce, základy fyziologie

Mícha je součástí centrálního nervového systému. Nachází se v páteřním kanálu. Je to tlustá stěna trubice s úzkým kanálem uvnitř, poněkud zploštělá v předním směru. Má poměrně složitou strukturu a zajišťuje přenos nervových impulzů z mozku do periferních struktur nervové soustavy a také provádí svoji vlastní reflexní aktivitu. Bez fungování míchy, normální dýchání, tlukot srdce, trávení, močení, sexuální aktivita, žádný pohyb v končetinách je nemožný. Z tohoto článku se můžete dozvědět o struktuře míchy a vlastnostech jejího fungování a fyziologie.

Mícha se pokládá ve 4. týdnu nitroděložního vývoje. Obvykle žena ani netuší, že bude mít dítě. Během celého těhotenství dochází k diferenciaci různých prvků a některé části míchy úplně dokončují svoji tvorbu po narození během prvních dvou let života..

Jak vypadá mícha navenek?

Začátek míchy se obvykle určuje na úrovni horního okraje 1. krční páteře a foramen magnum. V této oblasti je mícha jemně přeskupena do mozku, není mezi nimi jasné oddělení. Na tomto místě se provádí průnik tzv. Pyramidálních cest: vodiče zodpovědné za pohyb končetin. Dolní okraj míchy odpovídá horní hraně bederního obratle II. Délka míchy je tedy kratší než délka míchy. Právě tento rys umístění míchy umožňuje páteřní propíchnutí na úrovni III - IV bederních obratlů (není možné poškodit míchu bederním vpichem mezi spinálními procesy bederních obratlů III - IV, protože tam prostě není).

Rozměry lidské míchy jsou následující: délka asi 40-45 cm, tloušťka - 1-1,5 cm, hmotnost - asi 30-35 g.

Několik úseků míchy se rozlišuje po celé délce:

V oblasti krční a lumbosakrální úrovně je mícha tlustší než v jiných oblastech, protože v těchto místech jsou shluky nervových buněk, které zajišťují pohyb paží a nohou.

Poslední sakrální segmenty jsou spolu s kostrčovými segmenty nazývány kužel míchy kvůli odpovídajícímu geometrickému tvaru. Kužel prochází do koncového (koncového) závitu. Vlákno již nemá ve svém složení nervové prvky, ale pouze pojivovou tkáň a je pokryto membránami míchy. Koncový závit je připevněn k II kostrčnímu obratli.

Mícha je po celé délce zakryta 3 meningy. První (vnitřní) výstelka míchy se nazývá měkká. Nese arteriální a žilní cévy, které zásobují míchu krví. Další shell (uprostřed) je arachnoid (arachnoid). Mezi vnitřní a střední membránou je subarachnoidální (subarachnoidní) prostor obsahující mozkomíšní mok (CSF). Při provádění bederního vpichu musí jehla spadnout do tohoto prostoru, aby mohl být CSF odebrán pro analýzu. Vnější skořepina míchy je tvrdá. Dura mater pokračuje k meziobratlové foramen, doprovázející nervové kořeny.

Uvnitř míchy je mícha fixována k povrchu obratlů pomocí vazů.

Uprostřed míchy je po celé délce úzká trubice, centrální kanál. Obsahuje také mozkomíšní mok.

Deprese - štěrbiny a drážky - vyčnívají ze všech stran do hlubin míchy. Největší z nich jsou přední a zadní střední trhliny, které ohraničují dvě poloviny míchy (levá a pravá). Každá polovina má další drážky (drážky). Brány rozdělily míchu na šňůry. Výsledkem jsou dva přední, dva zadní a dva boční šňůry. Takové anatomické dělení má funkční základ - nervová vlákna procházejí různými šňůry, nesou různé informace (o bolesti, o dotyku, o teplotních pocitech, o pohybech atd.). Krevní cévy vstupují do drážek a štěrbin.

Segmentová struktura míchy - co to je?

Jak je mícha spojena s orgány? V příčném směru je mícha rozdělena na speciální sekce nebo segmenty. Z každého segmentu jsou kořeny, pár předních a pár zadních, které provádějí spojení nervové soustavy s jinými orgány. Kořeny vycházejí ze míchy a vytvářejí nervy, které cestují do různých struktur v těle. Přední kořeny přenášejí informace hlavně o pohybech (stimulují svalovou kontrakci), proto se nazývají motorické kořeny. Dorsální kořeny přenášejí informace z receptorů do míchy, to znamená, že odesílají informace o pocitech, proto se nazývají citlivé.

Počet segmentů u všech lidí je stejný: 8 krčních segmentů, 12 hrudních, 5 bederních, 5 sakrálních a 1–3 sekrečních segmentů (obvykle 1). Kořeny z každého segmentu spěchají do meziobratlové foramen. Protože délka míchy je kratší než délka míchy, kořeny mění svůj směr. V krční oblasti jsou nasměrovány horizontálně, v oblasti hrudníku - šikmo v bederní a sakrální oblasti - téměř svisle dolů. V důsledku rozdílu v délce míchy a páteře se také mění vzdálenost od výstupu kořenů z míše k meziobratlovým foramenům: v krční oblasti jsou kořeny nejkratší a v lumbosakrální oblasti nejdelší. Kořeny čtyř dolních bederních, pěti sakrálních a sekrečních segmentů tvoří tzv. Cauda equina. Je to on, kdo se nachází v míšním kanálu pod bederním obratlem II, a nikoliv samotná mícha.

Každý segment míchy má na periferii přesně vymezenou zónu inervace. Tato zóna zahrnuje oblast kůže, určité svaly, kosti, část vnitřních orgánů. Tyto zóny jsou prakticky stejné pro všechny lidi. Tato vlastnost struktury míchy umožňuje diagnostikovat místo patologického procesu v nemoci. Například s vědomím, že citlivost kůže v pupeční oblasti je regulována desátým hrudním segmentem, lze-li ztratit pocit doteku kůže pod touto oblastí, lze předpokládat, že patologický proces v míše je umístěn pod desátým hrudním segmentem. Podobný princip funguje pouze s ohledem na porovnání inervačních zón všech struktur (a kůže, svalů a vnitřních orgánů).

Pokud vyříznete míchu v příčném směru, bude vypadat nerovnoměrně. Řez ukazuje dvě barvy: šedou a bílou. Šedá barva je umístění neuronových těl a bílá barva je periferní a centrální procesy neuronů (nervová vlákna). Mícha obsahuje více než 13 milionů nervových buněk..

Těla neuronů jsou šedá tak, že mají bizarní motýlí tvar. U tohoto motýla jsou jasně vysledovány výčnělky - přední rohy (masivní, silné) a zadní rohy (mnohem tenčí a menší). Některé segmenty mají také boční rohy. Přední rohy obsahují těla neuronů odpovědných za pohyb, zadní rohy obsahují neurony, které přijímají smyslové impulsy, a boční rohy obsahují neurony autonomního nervového systému. V některých částech míchy jsou koncentrována těla nervových buněk, které jsou zodpovědné za funkce jednotlivých orgánů. Lokalizační místa těchto neuronů byla studována a jasně definována. Takže v 8. cervikálním a 1. hrudním segmentu jsou neurony zodpovědné za inervaci zornice oka, ve 3. - 4. krční segmenty - za inervaci hlavního respiračního svalu (bránice), v 1. - 5. torakálním segmentu - pro regulace srdeční činnosti. Proč to potřebujete vědět? Používá se v klinické diagnostice. Například je známo, že boční rohy 2. - 5. sakrálních segmentů míchy regulují aktivitu pánevních orgánů (močový měchýř a konečník). V přítomnosti patologického procesu v této oblasti (krvácení, otoky, destrukce traumatem atd.) Se u člověka vyvine močová a fekální inkontinence.

Procesy těl neuronů se navzájem propojují a různé části míchy a mozku mají tendenci nahoru a dolů. Tato nervová vlákna, která jsou bílá, tvoří bílou hmotu v průřezu. Tvoří také šňůry. V provazcích jsou vlákna distribuována ve zvláštním vzoru. V zadní šňůře jsou vodiče z receptorů svalů a kloubů (kloubně-svalový pocit), z kůže (rozpoznávání předmětu dotykem se zavřenýma očima, pocit doteku), to znamená, že informace jde vzestupným směrem. V postranních šňůrách prochází vlákna, přenášející informace o dotyku, bolesti, citlivosti na teplotu v mozku, do mozečku o poloze těla v prostoru, svalový tón (stoupající vodiče). Kromě toho boční šňůry také obsahují sestupná vlákna, která zajišťují pohyby těla naprogramované v mozku. V předních kordech prochází jak sestupná (motorická), tak stoupající (pocit tlaku na kůži, dotyk) cesty.

Vlákna mohou být krátká, v tom případě spojují segmenty míchy a dlouhé, pak komunikují s mozkem. Na některých místech mohou vlákna procházet nebo jednoduše procházet na opačnou stranu. K průniku různých dirigentů dochází na různých úrovních (například vlákna zodpovědná za pocit bolesti a citlivosti na teplotu protínají 2 až 3 segmenty nad úrovní vstupu do míchy a vlákna muskuloskeletálního smyslu jdou zkřížená do nejvyšších částí míchy). Výsledkem je následující skutečnost: v levé polovině míchy jsou vodiče z pravých částí těla. To neplatí pro všechna nervová vlákna, ale je to zvláště typické pro citlivé procesy. Studium průběhu nervových vláken je také nezbytné k diagnostice místa poranění při nemoci.

Přívod krve míchy

Mícha je živena krevními cévami z obratlových tepen a aorty. Horní cervikální segmenty přijímají krev ze systému obratlů (jako část mozku) přes tzv. Přední a zadní míchy.

V průběhu celé míchy proudí další cévy, které nesou krev z aorty, do přední a zadní míchy - radikálně-míchy. Ty jsou také přední a zadní. Počet takových plavidel je dán individuálními charakteristikami. Obvykle jsou přední radikální-páteřní tepny asi 6-8, mají větší průměr (nejsilnější jsou vhodné pro zahuštění krční a bederní). Dolní radikálně spinální tepna (největší) se nazývá Adamkevichova tepna. Někteří lidé mají další radikální-páteřní tepnu, která vede od sakrálních tepen, Degrozh-Gotteronovy tepny. Zóna zásobování krví předních radiálně-spinálních tepen zaujímá následující struktury: přední a boční rohy, základna postranního rohu, střední sekce předního a bočního kordu.

Zadní radikálně-spinální tepny jsou řádově větší než přední - od 15 do 20. Mají však menší průměr. Zóna jejich krevního zásobení je zadní třetinou míchy v průřezu (zadní šňůry, hlavní část zadního rohu, část bočních šňůr).

V systému radikálně spinálních tepen jsou anastomózy, tj. Vzájemné spojení cév. Hraje důležitou roli ve výživě míchy. Pokud cévka přestane fungovat (například trombus blokuje lumen), pak krev protéká anastomózou a neurony míchy nadále vykonávají své funkce.

Žíly míchy doprovázejí tepny. Žilní systém míchy má rozsáhlé spojení s vertebrálními žilními plexy, žilami lebky. Krev z míchy proudí celým vaskulárním systémem do nadřazené a dolní duté žíly. V místě, kde žíly míchy procházejí dura mater, existují ventily, které zabraňují průtoku krve v opačném směru.

Funkce míchy

Mícha má v zásadě pouze dvě funkce:

Podívejme se blíže na každou z nich..

Reflexní funkce míchy

Reflexní funkcí míchy je reakce nervového systému na podráždění. Dotkli jste se té horké a nedobrovolně jste ji odtáhli? To je reflex. Dostal jsi něco do krku a kašel? To je také reflex. Mnoho našich každodenních akcí je založeno právě na reflexech, které jsou prováděny díky míchy..

Takže reflex je odpověď. Jak se reprodukuje?

Aby to bylo jasnější, vezměme si jako příklad reakci na vytažení ruky v reakci na dotek horkého předmětu (1). Kůže ruky obsahuje receptory (2), které vnímají teplo nebo chlad. Když se osoba dotkne horkého, pak z receptoru podél periferního nervového vlákna (3), impuls (signalizace "horký") jde do míchy. Na meziobratlové foramen je páteřní uzel, ve kterém se nachází tělo neuronu (4), podél periferní vlákno, ze kterého impulz přišel. Dále podél centrálního vlákna z těla neuronu (5) vstupuje impuls do zadních rohů míchy, kde se „přepíná“ na další neuron (6). Procesy tohoto neuronu jsou směrovány do předních rohů (7). U předních rohů je impuls přepnut na motorické neurony (8), které jsou odpovědné za práci svalů paží. Procesy motorických neuronů (9) opouštějí míchu, procházejí meziobratlovými forameny a jako součást nervu směřují do svalů paží (10). Horký impuls způsobuje, že se svaly stahují a ruce trhají pryč od horkého předmětu. Tak byl vytvořen reflexní prstenec (oblouk), který poskytl odpověď na podnět. Současně se mozek na tomto procesu vůbec nezúčastnil. Muž odtáhl ruku, aniž by o tom přemýšlel.

Každý reflexní oblouk má povinné vazby: aferentní vazba (receptorový neuron s periferními a centrálními procesy), intercalary link (neuron, který spojuje aferentní vazbu s neuronem vykonavatele) a efferentní vazba (neuron, který přenáší impuls přímému vykonavateli - orgán, sval).

Reflexní funkce míchy je postavena na základě takového oblouku. Reflexy jsou vrozené (které lze určit od narození) a získané (formované v procesu života během učení), jsou uzavřeny na různých úrovních. Například kolenní reflex se uzavírá na úrovni 3 - 4 bederních segmentů. Jeho kontrolou lékař zkontroluje, zda jsou všechny prvky reflexního oblouku, včetně segmentů míchy, neporušené..

Je důležité, aby lékař zkontroloval reflexní funkci míchy. To se provádí při každém neurologickém vyšetření. Nejčastěji se kontrolují povrchové reflexy, které jsou způsobeny dotykem, pruhovaným podrážděním, injekcí kůže nebo sliznic a hlubokými, které jsou způsobeny nárazem neurologického kladiva. Povrchové reflexy prováděné míchou zahrnují reflexy břicha (přerušované podráždění břišní kůže obvykle způsobuje kontrakci břišních svalů na stejné straně), plantární reflex (přerušované podráždění kůže vnější hrany chodidla ve směru od paty k prstům normálně způsobuje ohnutí prstů na nohou)... Hluboké reflexy zahrnují flexor loket, carporadial, extensor-ulnar, koleno, Achilles.

Funkce vedení míchy

Vodivou funkcí míchy je přenos impulsů z periferie (z kůže, sliznic, vnitřních orgánů) do centra (mozek) a naopak. Vodiče míchy, které tvoří bílou hmotu, provádějí přenos informací ve vzestupném a sestupném směru. Do mozku se vysílá impuls o vlivu zvenčí a v člověku se vytvoří určitý pocit (například pohladíte kočku a máte v ruce pocit něčeho jemného a hladkého). To není možné bez míchy. Důkazem toho jsou případy poranění míchy, při nichž jsou přerušena spojení mezi mozkem a míchou (například prasklá mícha). Tito lidé ztrácejí citlivost, dotek netvoří jejich pocity.

Mozek přijímá impulzy nejen o dotyku, ale také o poloze těla v prostoru, stavu svalového napětí, bolesti atd..

Impulsy dolů umožňují mozku „směřovat“ tělo. To, co člověk vymyslel, se provádí pomocí míchy. Chcete dohnat odjíždějící autobus? Myšlenka je okamžitě realizována - potřebné svaly se uvedou do pohybu (a nemyslíte si, které svaly musíte uzavřít a které uvolnit). Toto cvičení míchy.

Realizace motorických aktů nebo tvorba senzace samozřejmě vyžaduje komplexní a dobře koordinovanou aktivitu všech struktur míchy. Ve skutečnosti musíte k dosažení výsledku použít tisíce neuronů..

Mícha je velmi důležitá anatomická struktura. Jeho normální fungování zajišťuje veškerou lidskou činnost. Slouží jako mezilehlé spojení mezi mozkem a různými částmi těla a přenáší informace ve formě impulsů v obou směrech. Pro diagnostiku onemocnění nervové soustavy jsou nezbytné znalosti o struktuře a fungování míchy.

Video na téma "Struktura a funkce míchy"

Vědecký a vzdělávací film doby SSSR na téma "Mícha"

Články O Páteře

Moje recenze terapeutických sezení „Ve jménu života“ od Bazylkhan Dyusupov Dyusenbievich

Někdy na konci 80. let minulého století léčitelé země zaplavili zemi. Byli tam Djuna, Alan Chumak, Kashpirovsky a pravděpodobně mnohem více, ale tito byli nejslavnější.

Dimexide: komprimujte klouby, jak se ředí novokainem a hydrokortisonem

Jakékoli nepohodlí a bolestivé pocity způsobují člověku hodně utrpení a tím negativněji ovlivňují kvalitu jeho života. Bolest, zánět kloubů může nastat z různých důvodů: infekční proces, artritida, trauma, špatné zásobování krví, přítomnost endokrinních patologií.