Indomethacin - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (čípky 50 mg a 100 mg Sopharma, tablety a tobolky 25 mg a 50 mg, gel 5%, mast 10%) léčiva k léčbě zánětu u dospělých, dětí a těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití léku Indomethacin. Jsou prezentovány recenze návštěvníků webových stránek - spotřebitelé tohoto léku a názory lékařů specialistů na používání indometacinu v jejich praxi. Velká žádost o aktivní přidání vašich recenzí o daném léku: pomohl lék nebo nepomohlo zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, které výrobce nemusí v anotaci deklarovat. Analogy indometacinu v přítomnosti dostupných strukturních analogů. Použití k léčbě zánětu v revmatologii a gynekologii u dospělých, dětí, během těhotenství a laktace.

Indometacin je nesteroidní protizánětlivé činidlo odvozené od kyseliny indoleactové. Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Mechanismus účinku je spojen s inhibicí enzymu COX, což vede k inhibici syntézy prostaglandinů z kyseliny arachidonové.

Potlačuje agregaci destiček.

Při orálním a parenterálním podání pomáhá zmírňovat bolest, zejména bolest kloubů v klidu a během pohybu, snížit ranní ztuhlost a otoky kloubů a zvýšit rozsah pohybu. Protizánětlivý účinek se vyvíjí do konce prvního týdne léčby.

Při lokální aplikaci zmírňuje bolest, snižuje otoky a erytémy.

Při použití externě také pomáhá snižovat ranní ztuhlost, zvyšuje rozsah pohybu.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se indomethacin rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu. Metabolizovaný v játrech. Podstupuje enterohepatickou recirkulaci. Vylučuje se močí - 60% ve formě nezměněných látek a metabolitů, a ve stolici - 33% hlavně ve formě metabolitů.

Indikace

Pro systémové použití:

  • kloubní syndrom (včetně revmatoidní artritidy, artrózy nebo osteoartrózy, ankylozující spondylitidy, dny);
  • bolesti zad;
  • neuralgie;
  • myalgie;
  • traumatický zánět měkkých tkání a kloubů;
  • revmatismus;
  • difúzní onemocnění pojivové tkáně;
  • dysmenorea.

Jako adjuvans při infekčních a zánětlivých onemocněních ORL orgánů, adnexitidě, prostatitidě, cystitidě.

Pro lokální použití:

  • prevence zánětlivého procesu během chirurgických zákroků u šedého zákalu a na předním segmentu oka;
  • inhibice miózy během operace.

Pro vnější použití:

  • kloubní syndrom (včetně revmatoidní artritidy, artrózy nebo osteoartrózy, ankylozující spondylitidy, dny);
  • bolesti zad;
  • neuralgie;
  • myalgie;
  • traumatický zánět měkkých tkání a kloubů.

Uvolněte formuláře

Čípky pro rektální podání 50 mg a 100 mg.

Střevní potahované tablety 25 mg.

Tobolky 25 mg a 50 mg.

Masť pro vnější použití 10%.

Gel pro vnější použití 5%.

Návod k použití a dávkovací režim

Set individuálně, s přihlédnutím k závažnosti onemocnění. U dospělých je úvodní dávka při perorálním podání 25 mg 2-3krát denně. Pokud je klinický účinek nedostatečný, dávka se zvyšuje na 50 mg 3krát denně. Dávkové formy s prodlouženým uvolňováním se používají 1-2krát denně. Maximální denní dávka: 200 mg.

Po dosažení účinku pokračuje léčba 4 týdny stejnou nebo sníženou dávkou. Při delším používání by denní dávka neměla překročit 75 mg. Užívejte po jídle.

Pro léčbu akutních stavů nebo úlevu od exacerbace chronického procesu se 60 mg podává intramuskulárně 1-2krát denně. Trvání intramuskulární injekce je 7-14 dní. Poté se indomethacin podává perorálně nebo rektálně, 50 - 100 mg 2krát denně, přičemž maximální denní dávka by neměla přesáhnout 200 mg. Pro podpůrnou léčbu se 50 až 100 mg rektálně podává jednou denně v noci.

Pro topické použití v oftalmologii se dávka, frekvence a trvání použití stanoví individuálně.

Navenek aplikováno 2krát denně.

Vedlejší účinek

  • nevolnost, zvracení;
  • anorexie;
  • bolest a nepohodlí v břiše;
  • zácpa nebo průjem;
  • erozivní a ulcerativní léze;
  • krvácení a perforace gastrointestinálního traktu;
  • střevní striktury;
  • stomatitida;
  • nadýmání;
  • krvácení ze sigmoidního tlustého střeva nebo z divertikula;
  • závrať;
  • bolest hlavy;
  • Deprese;
  • cítit se unaveně;
  • úzkost;
  • mdloby;
  • ospalost;
  • křeče;
  • periferní neuropatie;
  • svalová slabost;
  • nedobrovolné pohyby svalů;
  • poruchy spánku;
  • duševní poruchy (depersonalizace, psychotické epizody);
  • parestézie;
  • otok;
  • zvýšený krevní tlak;
  • tachykardie;
  • bolest na hrudi;
  • arytmie;
  • arteriální hypotenze;
  • městnavé srdeční selhání;
  • svědění;
  • kopřivka;
  • erythema nodosum;
  • vyrážka;
  • ztráta vlasů;
  • prudký pokles krevního tlaku;
  • anafylaktické reakce;
  • angioedém;
  • plicní otok;
  • leukopenie;
  • Syndrom DIC;
  • sluchové postižení;
  • hluchota;
  • intersticiální nefritida;
  • zhoršená funkce ledvin;
  • hyperglykémie;
  • glukosurie;
  • vaginální krvácení;
  • návaly horka;
  • zvýšené pocení;
  • krvácení z nosu;
  • zvětšení a napětí mléčných žláz;
  • gynekomastie;
  • vznik infiltrace, abscesu (s lokální a intramuskulární injekcí);
  • svědění, zarudnutí, vyrážka v místě aplikace.

Kontraindikace

  • přecitlivělost na indometacin;
  • erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu v akutní fázi;
  • "aspirinová triáda";
  • porušení hematopoézy;
  • těžká dysfunkce jater a / nebo ledvin;
  • těžké formy chronického srdečního selhání, arteriální hypertenze, pankreatitida;
  • 3. trimestr těhotenství;
  • děti do 14 let;
  • pro rektální použití: proktititida, nedávné krvácení z konečníku.

Aplikace během těhotenství a laktace

Indomethacin je kontraindikován ve 3. trimestru těhotenství. V 1. a 2. trimestru těhotenství a během kojení (kojení) se použití nedoporučuje.

Indometacin v malém množství se vylučuje do mateřského mléka.

speciální instrukce

Používá se s opatrností u starších pacientů a také u pacientů s anamnézou jater, ledvin, gastrointestinálního traktu, s dyspeptickými příznaky v době použití, arteriální hypertenzí, srdečním selháním, ihned po závažných chirurgických zákrokech, s parkinsonismem, epilepsií.

Pokud se v minulosti vyskytly alergické reakce na NSAID, používají se pouze v naléhavých případech..

Během léčby, systematického sledování funkce jater a ledvin, je nutný obrázek periferní krve.

Současné použití s ​​kyselinou acetylsalicylovou a jinými NSAID se nedoporučuje.

Indomethacin by neměl být používán současně s diflunisalem.

Při současném použití indometacinu s lithiovými přípravky je třeba mít na paměti možnost výskytu příznaků toxického účinku lithia.

Při lokální aplikaci neaplikujte na povrch rány kůže a vyhýbejte se kontaktu s očima nebo sliznicemi.

Vliv na schopnost řídit vozidla a používat mechanismy

Během období léčby by se člověk neměl vyhýbat potenciálně nebezpečným činnostem spojeným s potřebou soustředění pozornosti a zvýšené rychlosti psychomotorických reakcí..

Lékové interakce

Při současném použití indometacinu může snížit účinky saluretik, beta-blokátorů; zesilují účinky nepřímých antikoagulancií.

Při současném použití indometacinu a diflunisalu existuje riziko těžkého krvácení z gastrointestinálního traktu.

Při současném použití s ​​probenecidem je možné zvýšení koncentrace indometacinu v krevní plazmě.

Indometacin může snížit tubulární sekreci methotrexátu, což vede ke zvýšené toxicitě.

Při současném použití s ​​NSAID se zvyšuje toxicita cyklosporinu.

Indomethacin v dávce 50 mg 3x denně zvyšuje koncentraci lithia v krevní plazmě a snižuje vylučování lithia z těla u pacientů s duševním onemocněním.

Při současném použití indometacinu s digoxinem je možné zvýšení koncentrace digoxinu v krevní plazmě a prodloužení poločasu digoxinu.

Analogy léku Indomethacin

Strukturální analogy účinné látky:

  • Indobe;
  • Indovis EU;
  • Indocollir;
  • Indomethacin (Movimed);
  • Indomethacin 100 Berlin-Chemie;
  • Indomethacin 50 Berlin-Chemie;
  • Indomethacin Sopharma;
  • Indometacin-Acri;
  • Indomethacin-Altpharm;
  • Indometacin-biosyntéza;
  • Indotard;
  • Indocide;
  • Metindol retard;
  • Metindol.

Indometacin. Složení, typy, analogy, návod k použití, indikace k použití

Stránka poskytuje základní informace pouze pro informační účely. Diagnóza a léčba nemocí musí být prováděna pod dohledem odborníka. Všechny léky mají kontraindikace. Je nutná odborná konzultace!

Jaký druh léku je indometacin?

Indomethacin je silné protizánětlivé, analgetické a antipyretické činidlo, které se v medicíně používá od 60. let minulého století. Účinně se používá k léčbě různých onemocnění (artritida, artróza, trauma, neuralgie, bolest různého původu), jako adjuvans používané v otolaryngologii, stomatologii, oftalmologii, gynekologii a dalších oblastech. Tento lék může být systémový (pokud je podáván orálně, intramuskulárně nebo rektálně) nebo lokálně (pokud se aplikuje na kůži jako mast nebo gel) nebo když se vštípí do očí.

V ruských lékárnách mohou být prezentovány následující typy indometacinu:

  • indomethacin - tablety;
  • indomethacin - tobolky;
  • indomethacin - mast;
  • indomethacin - gel;
  • indomethacin - rektální čípky;
  • indomethacin - oční kapky.
Tento lék je účinný lék se závažnými vedlejšími účinky (může způsobit gastrointestinální krvácení, alergie, bronchospasmus, poškození trávicího systému, ledviny, poruchy jater, srdce a krve) a neměl by být užíván bez doporučení lékaře.

Jaká je účinná látka indometacinu?

Farmakologická skupina a působení indometacinu

Tento lék patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léčiv..
Tato skupina léků je primárně určena k potírání zánětů a bolesti. V současné době zahrnuje velké množství léků. Každá z nich, která má všechny vlastnosti NSAID (ve větší či menší míře), je v určité oblasti schopna jednat nejlépe. Některé tedy mají výraznější analgetický účinek (ketorolac). Jiné se používají hlavně jako antipyretika (paracetamol) nebo antitrombotika (aspirin).

Indomethacin je univerzální protizánětlivý lék, který je jedním ze standardů pro hodnocení terapeutického účinku NSAID. Při jeho použití se však nežádoucí vedlejší účinky objevují častěji než při použití jiných léků ze skupiny NSAID. Tato skutečnost v současné době výrazně omezuje použití tohoto léku v lékařské praxi..

Indometacin má následující účinky:

  • silné protizánětlivé léky (je jedním z nejsilnějších protizánětlivých léků všech NSAID);
  • silný prostředek proti bolesti (zcela zmírňuje nebo snižuje bolest různého původu);
  • antipyretikum (snižuje horečku a neovlivňuje normální);
  • slabá antiagregační látka (řídne krev - snižuje pravděpodobnost krevních sraženin);
  • slabý imunosupresivum (schopné dlouhodobě snižovat aktivitu imunity).
Všechny tyto účinky jsou způsobeny potlačujícím účinkem tohoto léčiva na cyklooxygenázové enzymy (COX-1 a COX-2), na kterých závisí syntéza prostaglandinů (PG), což způsobuje vznik zánětu, bolesti, otoků, horečky a dalších příznaků zánětu.

Tyto enzymy jsou však také přítomny v těle zdravých lidí. COX-1 se tedy nachází téměř ve všech orgánech a tkáních, zejména v zažívacím traktu a ledvinách. Prostaglandiny syntetizované pomocí COX-1 se podílejí na udržování integrity sliznice žaludku a střev, udržování nezbytného průtoku krve, snižování sekrece kyseliny chlorovodíkové, zvyšování pH, sekrece fosfolipidů a hlenu. Proto, když je produkce COX-1 potlačena, hladina prostaglandinů klesá nejen v ohnisku zánětu, ale také v celém těle, což může vést k závažným komplikacím. COX-2 chybí ve zdravých tkáních nebo je přítomen v malém množství. Jeho hladina se zvyšuje se zánětem a v samotném zaměření.

Indomethacin má tedy působením na enzymy COX-1, COX-2 nejen výrazný terapeutický účinek, ale někdy i negativní účinek na žaludek, ledviny a další orgány..

Jak a jak dlouho bude vylučování indometacinu vyloučeno z těla??

Je indometacin antibiotikum?

Je indometacin hormonální droga?

Obchodní názvy přípravků obsahujících indometacin

V současné době se tento lék prodává v lékárnách pod různými názvy. Vyrábí se v Rusku, Bulharsku, Německu, Rakousku, Polsku, Moldavsku, Bělorusku a dalších zemích. Téměř všichni tito výrobci nabízejí tento lék v různých formách - od tablet po masti..

Následující léky jsou uváděny na ruském farmaceutickém trhu:

  • indometacin Sopharma;
  • indomethacin Berlin Chemi;
  • biosyntéza indometacinu;
  • indomethacin Altpharm a mnoho dalších.

Složení a typy indometacinu

Tento lék je k dispozici v následujících lékových formách:

  • v tabletách, dražé, kapslích 0,025 ga 0,05 g;
  • v retardovaných tabletách po 0,075 g;
  • ve formě čípků (čípků) rekta 0,05 ga 0,1 g;
  • ve formě masti 5% nebo 10% ve zkumavkách nebo sklenicích;
  • ve formě gelu 5% nebo 10% v zkumavkách;
  • ve formě očních kapek 0,1% v lahvičkách.

Jaké je složení indometacinových tablet?

Tento lék je ve formě tablet (enterosolventní)
od bulharského farmaceutického výrobce Sopharma se prodává v lepenkových krabicích. Každé balení obsahuje návod k použití a 1 blistr s 30 tabletami 0,025 g indometacinu v každé tabletě.

Pomocnými látkami tohoto léčiva ve formě tablet jsou:

  • monohydrát laktózy;
  • pšeničný škrob;
  • mikrokrystalická celulóza (typ 101);
  • povidon K25;
  • koloidní bezvodý oxid křemičitý;
  • mastek;
  • stearát hořečnatý;
  • skořápka (eudragit L-12.5 a S-12.5 (suchý), dibutylftalát, diethylftalát, makrogol 400, makrogol 6000, ricinový olej, mastek, oxid titaničitý, hnědé barvivo (E110) a čokoláda HT (E155)).
Tablety jsou určeny k perorálnímu podání a jsou prodávány na lékařský předpis. Musí být skladovány při teplotě nepřesahující 25 stupňů na suchém a tmavém místě mimo dosah dětí. Doba použitelnosti tohoto léčivého přípravku je 5 let..

Jaké je složení indometacinu v čípcích?

Tento lék ve formě čípků (čípků) rekta od německého farmaceutického výrobce Berlin Chemie se prodává v lepenkových krabicích. Každé balení obsahuje návod k použití a svíčky umístěné v 5 kusech v blistrovém obrysu (0,05 g nebo 0,1 g indometacinu v každé svíčce). Kartonová krabice může obsahovat 2, 6 nebo 10 balení se svíčkami.

Pomocnými látkami tohoto léku ve formě čípků jsou:

  • tuhý tuk;
  • kukuřičný škrob.
Svíčky jsou ve tvaru torpéda s prohloubením v základně, jsou bílé se nažloutlým nádechem. Tento léčivý přípravek je určen k injekční aplikaci do konečníku a je prodáván v lékárnách na předpis. Musí být skladován při teplotě nepřesahující 25 stupňů na místech nepřístupných dětem. Doba použitelnosti tohoto léku je 3 roky..

Jaké je složení indomethacinu ve formě masti?

Tato droga ve formě masti bulharského farmaceutického výrobce Sopharma se prodává v lepenkových krabicích. Každé balení obsahuje 40 g hliníkové zkumavky s 10% indometacinové masti a návod k použití.

Pomocnými látkami tohoto léčiva ve formě masti jsou:

  • bílá vazelína;
  • včelí vosk;
  • dimethylsulfoxid;
  • koloidní oxid křemičitý;
  • levandulový olej;
  • lanolin bezvodý.
Masť je určena pro vnější použití, je homogenní, světle žluté nebo tmavě žluté barvy, se slabým specifickým zápachem. Prodává se v lékárnách bez lékařského předpisu a měl by být skladován při teplotě nepřesahující 25 stupňů mimo dosah dětí. Doba použitelnosti tohoto léčivého přípravku je 3 roky. Po otevření zkumavky - 6 měsíců.

Jaké je složení indometacinového gelu?

Tato droga ve formě gelu od bulharského farmaceutického výrobce Balkanfarma se prodává v lepenkových krabicích. Každé balení obsahuje návod k použití a hliníkovou trubici 40 g s gelem obsahujícím 5% indometacinu (1 g gelu - 50 mg indometacinu) nebo 10% (1 g gelu - 100 mg indometacinu).

Pomocnými látkami tohoto léčiva ve formě gelu jsou:

  • makrogol 400;
  • karbomer;
  • propylenglykol;
  • benzoát sodný;
  • ethanol 96%.
Gel je určen pro vnější použití. Je žlutý, homogenní, se slabou vůní alkoholu. Prodává se v lékárnách bez lékařského předpisu a měl by být skladován při teplotě nepřesahující 25 stupňů, chráněn před světlem, mimo dosah dětí. Skladovatelnost gelu je 2 roky..

Jaké je složení indometacinu ve formě očních kapek?

Tento francouzský lék (nazývaný Indocallir) je oční kapka obsahující 0,1% indometacinu v (1 ml - 1 mg indomethacinu) a prodává se v kartonech. Každé balení obsahuje 5 ml lahvičku se zátkou a návod k použití.

Pomocnými látkami tohoto léku ve formě očních kapek jsou:

  • thiomersal;
  • arginin;
  • hydroxypropyl;
  • kyselina chlorovodíková;
  • čištěná voda.
Kapky jsou čirý, světle žlutý roztok. Jsou určeny pro oční použití. K jejich zakoupení je nutný lékařský předpis. Uchovávejte tento lék při teplotě nepřesahující 25 stupňů, chráněné před světlem, mimo dosah dětí. Doba použitelnosti tohoto léčivého přípravku je 1,5 roku. Po otevření lze kapky použít nejdéle 15 dní.

Co je to indometacin retard??

Analogy indometacinu

U tohoto léčiva se rozlišují 2 skupiny analogů. První skupina zahrnuje léky - generika (s různými obchodními názvy, ale shodné chemické složení). Jsou to přípravky prezentované v různých lékových formách a obsahující indomethacin jako aktivní složku. Mezi ně patří metindol (Polsko), indoben (Rakousko), indomethacin Sopharma (Bulharsko), indomethacin Berlin Chemi (Německo), biosyntéza indomethacinu (Rusko) a další..
Druhou skupinu analogů představují léky ze skupiny NSAID. Všechny NSAID mají protizánětlivé, antipyretické, analgetické účinky, působí na jakýkoli zánětlivý proces, bez ohledu na příčinu jeho výskytu. Závažnost těchto účinků u NSAID je však odlišná a nejsou vždy zaměnitelné. Protože je indomethacin známý pro svůj výrazný protizánětlivý analgetický účinek, pro který se často používá při revmatologii a při onemocněních muskuloskeletálního systému, měly by jeho analogy mít podobné vlastnosti..

Analogy indomethacinu patřícího do skupiny NSAID jsou následující léky:

  • ibuprofen;
  • diclofenac;
  • naproxen;
  • ketoprofen;
  • piroxikam;
  • amidopyrin;
  • meloxikam;
  • aspirin a další drogy.
Při výběru léčiva ze skupiny NSAID se lékaři řídí účinností a snášenlivostí léčiva pacientem. Nejprve se zpravidla předepisují léky s minimálním počtem kontraindikací a vedlejšími účinky..
Léky ze skupiny NSAID mohou nepříznivě ovlivnit průběh těhotenství a vývoj embrya. Proto je jejich použití kontraindikováno během těhotenství a kojení. Také jejich použití může negativně ovlivnit schopnost otěhotnění. Nedoporučují se pro ženy plánující těhotenství..

Ibuprofen a indometacin

Ibuprofen (derivát kyseliny propionové) má nižší protizánětlivý účinek na indomethacin a mnoho dalších léků ze skupiny NSAID.
Používá se častěji jako analgetikum nebo antipyretikum. Je dobře tolerován a prakticky nezpůsobuje komplikace. Je nejméně gastrotoxický mezi všemi NSAID.

Ibuprofen je schválen pro použití v dětství (ve formě čípků pro děti od 3 měsíců). Vyrábí se v různých dávkovacích formách - tablety, ve formě suspenze, v rektálních čípcích, ve formě gelu pro vnější použití. Ibuprofen lze použít jako alternativu k indometacinu v mírných případech artritidy, artrózy a ke zmírnění bolesti různého původu.

Diclofenac (Voltaren) a Indomethacin

Diklofenak (diklofenak sodný, voltaren, dikloben, naklofen, ortofen a další léky) je derivát kyseliny fenyloctové. Stejně jako indometacin je považován za standard při léčbě zánětlivých a degenerativních onemocnění kloubů a páteře. Má optimální kombinaci protizánětlivých a analgetických účinků.

Diklofenak je účinné a oblíbené léčivo vyráběné pod různými názvy a v různých lékových formách (v injekcích, tabletách, čípcích, ve formě masti, gelu, očních kapek). Schváleno pro použití od 6 let. Přes svůj výrazný terapeutický účinek, stejně jako indometacin, způsobuje vážné vedlejší účinky. Léčba tímto lékem by proto měla být prováděna pod dohledem lékaře..

Meloxikam (Movalis) a indometacin

Paracetamol a indometacin

Paracetamol (Panadol, Efferalgan a další) je zástupcem anilidové skupiny.
Převážně inhibuje syntézu prostaglandinů v centrálním nervovém systému než v periferních tkáních. Má výrazný antipyretický, analgetický a slabý protizánětlivý účinek. Jako takový může být použit pro akutní poranění měkkých tkání, ale ne pro revmatická onemocnění (jako je indometacin). Nejčastěji se používá jako antipyretikum a analgetikum při akutních respiračních onemocněních (ARI), chřipce, infekcích a jiných stavech doprovázených zvýšením tělesné teploty a syndromu bolesti slabé a střední intenzity (bolesti hlavy, bolesti zubů, bolesti svalů, zranění), popáleniny nebo neuralgie).

Na rozdíl od indometacinu je paracetamol považován za jeden z nejbezpečnějších NSAID. Prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky a je zařazen na seznam životně důležitých a nezbytných léčiv Světové zdravotnické organizace (WHO). Při dlouhodobém používání je však hepatotoxický a nefrotoxický. Je dostupný v mnoha zemích světa v různých lékových formách (tablety, prášky, injekce, suspenze, sirup, rektální čípky). Některé z jeho forem se používají u dětí od 3 měsíců (ve formě sirupu, suspenze nebo rektálních čípků). Především se doporučuje použití, pokud existují kontraindikace na jiné NSAID (u pacientů s bronchiálním astmatem, žaludeční vředy). V mnoha případech je paracetamol vynikající náhradou za indometacin.

Ketoprofen a indometacin

Piroxikam a indometacin

Piroxikam patří do oxikamu. Má rychlý a výrazný analgetický účinek (při intramuskulárním podání). Je to silný protizánětlivý prostředek. Jeho působení se však vyvíjí pomalu (během 1 - 2 týdnů). Maximální účinek je pozorován až po 2 - 4 týdnech neustálého podávání léčiva.

Má řadu vedlejších účinků spojených s NSAID. Indomethacin dokonce překonává nepříznivý účinek na gastrointestinální trakt. Indikace pro jeho použití jsou stejné jako pro indometacin. K dispozici také v různých dávkovacích formách - v tabletách, injekcích, rektálních čípcích, ve formě gelu. Schváleno pro použití od 15 let.

Nimesil (nimesulid) a indometacin

Indomethacin a Troxevasin (Troxerutin)

Indomethacin a Dimexide

Který lék ze skupiny NSAID je lepší než indometacin a nezpůsobuje vedlejší účinky?

V současné době se NSAID používají nejen v revmatologii, ale používají je také neurologové, onkologové, kardiologové a další specialisté. Denně na světě tyto drogy používá asi 30 milionů lidí. I přes jejich vysokou účinnost je jejich široké použití omezeno na závažné komplikace, které vznikají i při krátkodobém používání. Bohužel dnes není otázka bezpečného používání NSAID v medicíně plně vyřešena. Jakýkoli NSAID má více či méně výrazné vedlejší účinky a je třeba jej brát s opatrností pod dohledem lékaře. Největší ulcerogenní účinek (způsobující krvácení a erozivní a ulcerózní poškození gastrointestinálního traktu) mezi všemi NSAID má tedy indometacin, aspirin, piroxikam a ketoprofen..

Proto je nejúčinnější lék s nejlepší tolerancí vybrán individuálně pro každého pacienta. Terapie začíná zpravidla nízkými dávkami nejméně toxických NSAID, které zahrnují deriváty kyseliny propionové (ibuprofen a další). Dávka NSAID se postupně zvyšuje, účinek se vyhodnocuje a pouze v případě, že není přítomen, se po 5-10 dnech použije toxičtější léčivo (včetně indometacinu). Pokud má pacient kontraindikace k použití NSAID, používají se jednoduchá analgetika (paracetamol) a pro revmatoidní artritidu - nízké dávky glukokortikoidů.

Použití selektivních a vysoce selektivních inhibitorů COX-2, které zahrnují meloxikam, nimesulid a další léky, může významně snížit toxicitu a zlepšit snášenlivost léčby různých onemocnění. Snížení negativního účinku NSAID na gastrointestinální trakt může být dosaženo současným použitím protivředové terapie (použití omeprazolu a dalších podobných léků). Snížení systémového účinku NSAID umožňuje použití lokální léčby (masti, gely), fyzioterapie, použití antioxidantů, chondroprotektorů s protizánětlivými vlastnostmi.

Indomethacin indikace

Tento lék má rozsáhlý seznam indikací k použití. Je to účinné analgetické a protizánětlivé činidlo, ale způsobuje nežádoucí vedlejší účinky častěji než jiná léčiva ve skupině NSAID. Proto se v současnosti tento lék používá jako rezervní lék a používá se po terapii méně toxickými léky ze třídy NSAID (pokud byl jejich účinek neúčinný).

Indomethacinové přípravky mohou mít systémový účinek - pokud se používají ve formě injekcí, tablet, čípků nebo působí lokálně - při použití masti, gelu nebo očních kapek.
V závislosti na typu patologie si lékař individuálně vybere lékovou formu léčiva, dávku a trvání léčby. Ve vážných případech je zahájena terapie, obvykle intramuskulární injekcí tohoto léku, následovaný přechodem na tabletové formy, jejichž použití může být kombinováno s použitím rektálních čípků nebo masti (gel).

V jakých případech je indomethacin předepsán systémovým účinkem (v injekcích, tabletách, čípcích)?

Nejčastěji se tento lék ve formě tablet používá v revmatologii. Je zpravidla předepsáno v dlouhých kurzech. V tomto případě lékaři individuálně volí optimální dávku a režim. Gynekologové rádi užívají tento lék ve formě čípků. Neurologové a traumatologové mohou, v závislosti na závažnosti onemocnění, předepsat tento lék v tabletách, čípcích a pro topickou aplikaci ve formě masti nebo gelu.

Indikace pro použití indometacinu v injekcích, tabletách nebo čípcích jsou:

  • revmatická onemocnění (revmatismus, juvenilní, revmatoidní, dnavá, psoriatická artritida, ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida), Reiterův syndrom a další);
  • nereumatická onemocnění pohybového aparátu (osteoartritida, myositida, tendovaginitida, burzitida a další);
  • trauma (podvrtnutí, modřiny kostí a měkkých tkání, dislokace, zlomeniny);
  • neurologická onemocnění (neuralgie, radikulitida, ischias, lumbago);
  • bolesti různého původu (bolesti hlavy, bolesti zubů, bolesti svalů, bolesti páteře, pooperační bolesti, renální kolika, jaterní kolika, bolest u žen před menstruací);
  • onemocnění pojivové tkáně;
  • horečka (při tělesné teplotě nad 38,5 stupně s neúčinností kyseliny acetylsalicylové a paracetamolu);
  • jako doplněk v gynekologii (pro zánětlivé procesy v malé pánvi (pro zánět vaječníků, cystitidu a další patologie)); zachovat těhotenství nebo předčasnou porodu jako analgetikum a tocolytikum (tokolytika uvolňuje hladké svaly, což zabraňuje stahu dělohy);
  • jako součást komplexní terapie v ORL praxi (se syndromem těžké bolesti s faryngitidou, angínou, otitis media);
  • jako pomocný prostředek ve stomatologii (pro artritidu nebo artrózu temporomandibulárního kloubu, zánětlivá onemocnění tkání ústní dutiny, myalgie, neuralgie, v pooperačním období).

V jakých případech je předepsán místní indometacin (ve formě masti nebo gelu)?

Při aplikaci externě ve formě masti nebo gelu lék eliminuje bolest, snižuje otoky a zarudnutí (erytém) kůže, pomáhá redukovat ranní ztuhlost a otoky kloubů a také zvyšuje rozsah pohybu.

Tento lék ve formě masti (gelu) je předepsán v následujících případech:

  • s artrózou (s výjimkou degenerativních onemocnění kyčelních kloubů);
  • s artritidou;
  • s poraněním pohybového aparátu (výrony, dislokace, modřiny a v jiných případech);
  • se zánětem měkkých tkání (tendovaginitida, tendinitida, burzitida, myalgie, radiculitida, ischias, lumbago a další).

V jakých případech je předepsán indomethacin ve formě očních kapek??

Tento lék, ve formě očních kapek, se používá v oftalmologii.

Oční kapky se předepisují v následujících případech:

  • pro prevenci miózy (zúžení zornice) během operace katarakty;
  • se zánětem způsobeným chirurgickým zákrokem;
  • v prevenci a léčbě cystického edému makulární sítnice po chirurgickém odstranění katarakty;
  • při léčbě a prevenci zánětlivých procesů oční bulvy;
  • s neinfekční zánět spojivek.

Pokyny pro použití indometacinu

Tento lék je účinný lék, který by měl být používán pouze podle pokynů lékaře v souladu s doporučeními výrobce uvedenými v návodu k použití..
Způsoby podávání a dávkování indometacinu

Způsob podání a dávkování

Indomethacin - tablety, tobolky

Pro dospělé a děti starší 14 let:

počáteční dávka léčiva je 25 mg 2 až 3 krát denně. Vezměte si to během jídla nebo po jídle se spoustou vody nebo mléka.

Pokud je klinický účinek nedostatečný, dávka se zvyšuje na 50 mg 3krát denně. Dávkové formy s prodlouženým účinkem (retardace) se používají 1 - 2krát denně. Maximální denní dávka je 200 mg. Pokud je dosaženo pozitivního účinku, pokračuje léčba 4 týdny při stejné nebo snížené dávce. Při delším používání by denní dávka neměla překročit 75 mg.

S opatrností - u starších lidí.

Schváleno pro použití od 18 let.

Pro dospělé nad 18 let:

injikováno do konečníku (rektálně) po uvolnění střeva. Nejlepší použití v noci.

Čípky 100 mg, 1 čípek 1krát denně; čípky 50 mg, 1 čípek 1 - 3krát denně.

Při dně útoku až 200 mg za den.

S opatrností - u starších lidí.

Schváleno pro použití od 14 let.

pruh 4 - 5 cm dlouhý (v závislosti na oblasti bolestivé oblasti) se nanáší tenkou vrstvou na neporušené oblasti kůže 3 - 4 krát denně (5%) nebo 2 - 3 krát denně (10%).

Pro děti starší 14 let:

  1. Nanese se 2 - 2,5 cm gelu 2 - 3 krát denně (%). Gel se vtírá světelnými pohyby. Celkové množství gelu pro dospělé by nemělo překročit 15 cm (10%) nebo 20 cm (5%) za den, pro děti starší 14 let - 7,5 cm (5%).

Zabraňte vniknutí léku do očí nebo na sliznice.

Schváleno pro použití od 6 let.

Pro dospělé a děti od 12 let:

pás 4 - 5 cm dlouhý (v závislosti na oblasti bolestivé oblasti) se nanáší tenkou vrstvou na neporušené oblasti kůže 3 - 4 krát denně.

Pro děti od 6 do 12 let:

2 - 2,5 cm masti se nanáší 2 - 3 krát denně. Masť otřete lehkými pohyby. Interval mezi aplikací masti by měl být alespoň 6 hodin. Celkové množství masti pro dospělé by nemělo přesáhnout 15 cm za den, pro děti - 7,5 cm.

Zabraňte vniknutí masti do očí nebo sliznic.

Indomethacin - oční kapky

Pro použití pouze u dospělých. Aby se zabránilo mióze během oční chirurgie, lék se vštípí 1 kapka do spojivkového vaku 4krát během 2 hodin v intervalu 30 minut před operací.

Aby se předešlo cystickému edému makuly po operaci, lék se vštípí 1 kapkou 3 - 4krát denně po dobu 1 měsíce.

V ostatních případech je předepsána 1 kapka 3 až 4krát denně. Průběh léčby může trvat 1 až 4 týdny.

Jak rychle indomethacin působí?

Kolik dní můžete užívat indometacin?

Je možné dát indometacin dětem?

Podle pokynů je dávková forma tohoto léčiva ve formě tablet schválena pro použití u dětí od 14 let. Čípky se používají od 18 let a mast nebo gel lze použít pro léčebné účely od 6 let. Jiná rozhodnutí o užívání této drogy u dětí mohou v naléhavých případech učinit lékaři..

Tento lék se tedy používá u předčasně narozených dětí k uzavření patentu ductus arteriosus. V 75 - 80% případů umožňuje jeho použití dosáhnout úplného uzavření ductus arteriosus a zabránit chirurgickému zákroku..

Může být indometacin použit během těhotenství nebo kojení??

Jaké jsou důsledky pro dítě při používání čípků s indometacinem během těhotenství?

Gynekologové často předepisují tento lék těhotným ženám ve formě čípků se zvýšeným tonem dělohy. Hypertonicita dělohy v raných stádiích hrozí potratem a v pozdějších stádiích - předčasným narozením. Je důležité vědět, že hypertonicita se vyskytuje z různých důvodů (ze stresu, infekce, plynu a dalších příčin) a nejedná se o dlouhodobý stav. Léky pomáhají vyrovnat se s ním v krátkém čase. Tento lék má složitý účinek na tělo a ke zlepšení dochází téměř vždy okamžitě..

Spolu s pozitivním účinkem však může být tento lék příčinou výskytu závažných patologií ve vývoji plodu a dokonce i jeho smrti. Jeho použití může způsobit poruchy formování mnoha orgánů plodu (srdce, ledviny, orgány gastrointestinálního traktu, krvácení a další). Proto je nutné s tímto lékem léčit těhotnou ženu opatrně, s přihlédnutím k rizikům, zvážení výhod a možného poškození. Veškerá jmenování by měla být prováděna pouze lékařem, samoléčení během tohoto období je velmi nebezpečné.

Analogy léku Indomethacin

U zánětlivých onemocnění, horečky, bolesti, léků je často zapotřebí. Jaký lék je lepší použít - tablety, čípky nebo mast? Jaké léky pomáhají a jsou dobře tolerovány?

Jedním z dlouho známých a rozšířených nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) je indometacin. Obvykle to předepisuje lékař. Ale někdy je nutné tento léčivý přípravek nahradit jiným - pokud není k dispozici v lékárně. Jak se s touto situací vypořádat?

Indometacin

Indometacin je derivát kyseliny indoleactové. Má výraznou protizánětlivou aktivitu a je silným NSAID. Hlavní indikace pro jmenování indometacinu:

Indometacin je k dispozici v různých formách - tablety, injekce, masti, čípky. Volba lékové formy je způsobena lokalizací procesu, snášenlivostí léčiva a přítomností dalších chorob u pacienta..

Svíčky a masti jsou považovány za nejbezpečnější. Indomethacin tablety mají dráždivý účinek na gastrointestinální trakt a schopnost způsobovat erozi a vředy. Zavedení této látky intramuskulárně a zejména intravenózně, je spojeno s takovými komplikacemi, jako je alergická reakce. Kromě toho má mnoho pacientů negativní přístup k injekcím..

Lokální aplikace indometacinu je charakterizována nižším rizikem komplikací nebo vedlejších účinků. Totéž platí pro rektální způsob podání - čípky indometacinu.

Není však neobvyklé, že lék vůbec chybí v lékárně nebo v určité formě. Je něco, co můžete nahradit indometacin? Jaké jsou analogy?

Analogy

Nejprve je nutné určit pojem analog ve farmakologii. Lékaři a lékárníci zpravidla míní lék s jiným obchodním názvem, ale chemickým složením zcela identickým. Ve skutečnosti se takové drogy nazývají synonyma nebo generika (pokud mluvíme o kopii původní drogy). A analoga zahrnují léky s podobným účinkem.

Mohou být zahrnuty do jedné skupiny nebo do různých skupin, mohou být jednosložkové nebo kombinované. V praxi se však tato terminologie prakticky nepoužívá, a aby nedošlo k uvedení pacientů v omyl mezi NSAID, jsou analogy rozlišeny strukturou a působením..

Jsou ve struktuře kompletní analogy čípků a masti indometacinu? Jaká jiná jména lze najít v lékárnách??

Struktura analogů

Dnes existuje velké množství analogů indometacinu. Vyrábí se v Rusku, Bulharsku, Itálii. Téměř všichni výrobci nabízejí různé formy - od řešení po masti. Jedinou výjimkou je indomethacin, který se používá v oftalmologii - je vyráběn přísně ve formě kapek nebo suspenze.

Moderní svíčky a masti založené na této látce se liší nejen jménem a zemí původu, ale také cenou. Které indomethacinové analogy se nejčastěji vyskytují v lékárnách? Jedná se o následující léky:

  • Indomethacin Sopharma.
  • Indomethacin Berlin Chemie.
  • Indomethacin-Altpharma.
  • Biosyntéza indometacinu.
  • Indobene.
  • Metindol.

Který lék by měl být upřednostňován? Jsou mezi nimi nějaké zásadní rozdíly??

Podobnosti a rozdíly

Všechny tyto léky mají stejný účinek, liší se pouze cenou, množstvím a dávkováním svíček v balení a hmotností masti.

Nejdražší jsou indometacinové svíčky a masti společnosti Berlin Chemie, společné výroby Itálie a Německa. Důvodem je jak známá značka, tak kvalita a spolehlivost samotné drogy. Všechny výrobky Berlin Chemie jsou chráněny proti padělání.

Metindol je droga vyráběná v Polsku. Může být také klasifikován jako drahý analog indometacinu. Cena Metindolu se v různých farmaceutických řetězcích výrazně liší.

Ve střední cenové kategorii je indomethacin ze Sopharmy v Bulharsku. Náklady na tablety, masti a rektální čípky jsou nižší než produkty Berlin Chemie, ale vyšší než ruské protějšky.

Indomethacin společnosti Altpharma a Biosyntéza se vyrábí v Rusku. To souvisí s jeho nízkými náklady. Není však vždy levná - má nízkou kvalitu. Lék je dobře snášen, ve všech lékových formách - tablety, čípky, masti, nemá žádné zvláštní vedlejší vlastnosti.

Indobene je droga od rakouské společnosti. K dispozici ve formě tablet, pilulek, rektálních čípků. Lokální podobu nepředstavuje masti jako ostatní výrobci, ale gel. Gelová struktura umožňuje rychlou a snadnou absorpci indomethacinu kůží bez zanechání zbytků.

Pokud však indomethacin chybí v lékárnách v jakékoli formě nebo došlo k alergické reakci nebo nesnášenlivosti? Je možné nahradit tento lék podobným lékem v akci?

Akční analogy

Vzhledem k tomu, že indometacin patří k NSAID, lze ve skutečnosti jakýkoli lék z této skupiny považovat za jeho analog. Ale v praxi jsou věci trochu složitější..

NSAID jsou rozděleny do skupin v závislosti na chemické struktuře, trvání a směru působení. Poslední bod je obzvláště důležitý při výběru optimální terapie. Všechny NSAID mají tři účinky:

  • protizánětlivé;
  • antipyretikum;
  • anestetikum.

Tato schopnost je vysvětlena zvláštnostmi jejich struktury. Kromě toho jsou NSAID charakterizovány účinkem na jakýkoli zánětlivý proces, bez ohledu na příčinu, která jej způsobila..

Ne všechny léky se stejnou účinností však ovlivňují tři souvislosti patologického procesu - horečku, zánět a bolest..

Někteří z nich vykonávají vynikající práci s horečkou, ale mají jen malou nebo žádnou úlevu od bolesti. Jiní se naopak opiátům blíží, pokud jde o sílu analgetického účinku, bohužel však horečku prakticky nezbavují. Tyto léky nejsou zaměnitelné..

Zvláštní pozornost by měla být věnována lékům s výrazným protizánětlivým účinkem. Nejčastěji se používají k onemocněním pohybového aparátu:

Léky z této skupiny lze bezpečně přiřadit analogům indometacinu v akci. Jaké jsou tyto léky??

Silná protizánětlivá léčiva

U mnoha NSAID je pozorována výrazná protizánětlivá aktivita. Mezi tyto léky patří:

Nezapomeňte však, že silné protizánětlivé léky mají zpravidla často různé vedlejší účinky..

Všechny NSAID se vyznačují dráždivým účinkem na sliznici gastrointestinálního traktu, snížením schopnosti srážení krve a poškozením ledvin. Protizánětlivá terapie často vyžaduje další podávání speciálních tablet, které chrání žaludek a střeva - gastroprotektory. A pokud pacient užívá léky, které ředí krev, pak jsou při léčbě NSAID obvykle zrušeny.

Salicyláty

Toto je nejdelší existující skupina NSAID. Její slavný zástupce je Aspirin. Má silný protizánětlivý účinek, lepší než indometacin. Aspirin má ale mnoho vedlejších účinků. Kromě vysokého rizika peptického vředového onemocnění a krvácení z gastrointestinálního traktu je použití Aspirinu u dětí nebezpečné pro vývoj Reyeova syndromu. Tento stav, kdy játra, mozek a ledviny nefungují správně, má často špatné výsledky. Tento léčivý přípravek se obvykle vyrábí ve formě tablet a tobolek..

Salicyláty ve formě rektálních čípků jsou kombinovaným léčivem Cefekon N.

K lokální léčbě se často používá salicylová mast. Mechanismus jeho působení se však v tomto případě liší od indometacinu a jako analog se nepoužívá. Salicylová mast je dermatologem předepisována jako antiseptikum a lokální dráždidlo. Jedním z jejích charakteristických účinků je také odstranění stratum corneum - keratolytického působení.

Ibuprofen

Ibuprofen je dobře známý jak v dětské praxi, tak v revmatologii. Používá se při onemocněních kloubů a páteře, myositid a myalgie. Tento lék je povolen k použití v dětství od šesti měsíců. A to se příznivě porovnává s většinou NSAID, včetně indometacinu.

Existují bezpečné formy ibuprofenu? Ano, kromě tablet, tobolek a sirupu je také k dispozici v rektálních čípcích pod názvem Nurofen. Může sloužit jako vynikající analog indometacinu. Má silný protizánětlivý účinek a počet vedlejších účinků není ve srovnání s jinými NSAID tak velký. Cenově dostupné.

Pro lokální léčbu úrazů, patologií kloubů a bolestí svalů existuje speciální dávková forma - ibuprofenový gel pro vnější použití. Léčba tímto lékem prakticky nedává komplikace, jsou možné pouze alergické reakce a místní zarudnutí. Vhodné pro nesnášenlivost nebo nedostatek indometacinu.

Butadion

Tento lék je také dobře známý, ale v poslední době se vzhledem k velkému množství vedlejších účinků v terapeutické a revmatologické praxi méně používá. Nejbezpečnější je léková forma ve formě masti. Důvodem je extrémně nízká absorpce účinné látky kůží - méně než 5%. Ale i přes to je butadionová mast v prvním a třetím trimestru těhotenství zakázána z důvodu negativního účinku na plod. Nepoužívá se ani u dětí mladších 14 let..

Butadionovou mast lze použít jako analog pouze v určitých situacích - například u dospělých pacientů. Tento lék je dostupný pro všechny kategorie populace..

Diclofenac

Diclofenac je jedním z oblíbených léků revmatologů. Téměř žádná pojivová tkáň a onemocnění kloubů se bez ní neobejdou..

Má výrazný protizánětlivý účinek a vykazuje dobrý analgetický účinek. V případě potřeby je úspěšně používán jako analog.

Diclofenac pro vnější použití je známý jako gel Diclac. Je také k dispozici ve formě masti. Rektální formy tohoto léčiva jsou rozšířené kvůli sníženému riziku hlavních vedlejších účinků NSAID..

Čípky Diclofenac jsou známy v lékárnách pod názvem Dicloberl a Diklovit. Mají stejnou strukturu, liší se pouze cenou a výrobním podnikem. Může působit jako analog indometacinu.

Pokud předepsané léčivo není dostupné v lékárně nebo nevyhovuje pacientovi, může být a mělo by být nahrazeno podobným. Neměli byste to však dělat sami, abyste nezhoršili své zdraví. Před zahájením léčby se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem..

Indomethacinové čípky: návod k použití

Lék Indomethacin patří do skupiny nesteroidních protizánětlivých léků a je široce používán v mnoha oborech medicíny pro léčbu zánětlivých procesů..

Uvolněte formu a složení

Indometacin je dostupný v několika lékových formách. Čípky jsou určeny k rektálnímu použití a prodávají se v krabičkách po 5 nebo 10 kusech v kartonové krabičce s přiloženými pokyny.

Hlavní účinnou látkou v čípcích je indometacin. Pomocnými látkami jsou tvrdý parafin, tuk.

Farmakologické vlastnosti léčiva

Čípky pro indometacin jsou určeny k podání do konečníku. Hlavní aktivní složka léčiva má výrazný protizánětlivý, analgetický a antipyretický účinek na organismus. Po vstřebání léčiv do krevního řečiště je inhibována produkce hormonálního prostaglandinu - hlavní stimulátor vývoje zánětlivých procesů a syndrom bolesti.

Při používání kurzu se potlačují chronické zánětlivé procesy v kloubech, ranní bolest a pocit ztuhlosti. Výrazného terapeutického účinku se dosáhne do konce prvního týdne užívání drog.

Indikace pro použití

Čípky Indomethacin jsou předepisovány pacientům k léčbě následujících stavů:

  • Revmatoidní artritida;
  • Dna;
  • Spondylitida;
  • Bolest v páteři;
  • Svalové bolesti různého původu;
  • Revmatismus;
  • Neuralgie různého původu;
  • Dysmenorea.

Lék se také používá jako součást komplexní léčby zánětlivých onemocnění nosních a orofarynxových orgánů, cystitidy, prostatitidy, zánětu děložních příloh..

Kontraindikace pro použití

Před použitím svíček se pacientovi doporučuje podrobně prostudovat přiložené pokyny. Tento léčivý přípravek má následující omezení pro použití:

  • Zvýšená individuální citlivost na složky léčiva;
  • Chronická onemocnění orgánů trávicího ústrojí s erozivními procesy v akutním stadiu;
  • Onemocnění krve doprovázené poruchou srážení;
  • Onemocnění jater a ledvin, doprovázené výrazným porušením jejich funkcí;
  • Chronické srdeční selhání;
  • Období kojení a těhotenství v 1. a 3. trimestru;
  • Zánět hemoroidů krvácením;
  • Proctitis, paraproctitis;
  • Děti do 14 let;
  • Střevní krvácení nevysvětlitelné etiologie.

Způsob podání a dávkování

Dávka léčiva za den je stanovena pro každého pacienta čistě individuálně, což přímo souvisí s vážností patologického procesu. Čípky se používají rektálně. Vložte 1 čípek do konečníku 1-2krát denně. Délka léčby léčivem je 7-14 dní, pokud během této doby není pozorováno žádné zlepšení stavu, měl by pacient znovu konzultovat odborníka, možná tato léčba nestačí a je nutná úprava dávky.

Před instalací čípku musí pacient vyprázdnit střeva. Při chronické zácpě je vhodné nejprve očistit klystýr..

Aplikace během těhotenství a laktace

Čípky nemohou být použity ženami v prvním trimestru těhotenství, protože v této fázi se vytvářejí vnitřní orgány nenarozeného dítěte a účinek léků může vést k malformacím.

Ve druhém trimestru těhotenství lze léky užívat pouze tehdy, pokud potenciální přínos pro matku převáží možné nebezpečí pro dítě.

Ve třetím trimestru těhotenství není lék předepsán z důvodu vysokého rizika porušení hematopoetického systému plodu a pravděpodobnosti rozvoje patologií z močových orgánů..

Pokud je nutné během kojení léčit indometacinem, měla by žena přemýšlet o ukončení laktace, aby nedošlo k poškození dítěte, protože tento léčivý přípravek se vylučuje do mateřského mléka.

Vedlejší efekty

Během období léčby čípky indometacinu se u pacientů mohou vyvinout následující nežádoucí účinky:

  • Z orgánů zažívacího kanálku - nedostatek chuti k jídlu, bolest břicha, nauzea, sucho v ústech, zhoršení chronických onemocnění žaludku a dvanáctníku, zácpa nebo průjem, střevní distenze, křeče, zvětšená játra;
  • Ze strany centrálního nervového systému - deprese, letargie, ospalost, závratě, mdloby, zhoršená citlivost na koncích prstů, nedobrovolné škubání končetin, poruchy spánku;
  • Na straně cév a srdce - změny ukazatelů krevního tlaku, otoky, bolest v oblasti srdce, poruchy srdečního rytmu, srdeční selhání;
  • Na straně klinického obrazu krve - ve vzácných případech pokles počtu leukocytů;
  • Alergické reakce - svědění, pálení řiti na pozadí zavedení čípků, vyrážky na kůži, kopřivka, ve vzácných případech angioedém.

Mezi méně časté nežádoucí účinky patří vaginální krvácení, krvácení z nosu, gynekomastie, citlivost prsou a citlivost..

Interakce léku s jinými léky

Při současném použití čípků s beta-blokátory může terapeutický účinek těchto blokátorů klesnout. Indomethacin zvyšuje terapeutický účinek nepřímých antikoagulancií, proto je lepší nepoužívat tyto léky společně, takže nehrozí krvácení..

Při současném užívání léku s methotrexátem se zvyšuje riziko toxicity a poškození jater pacienta.

speciální instrukce

Čípky indometacinu se předepisují opatrně starším pacientům, protože mají vysoké riziko poruch krevního srážení. Při používání tohoto léčiva u lidí starších 60 let je nezbytné pravidelné sledování klinického obrazu krevních a krevních tlaků.

Tento lék je předepisován s mimořádnou opatrností pacientům s onemocněním jater, ledvin, arteriální hypertenze, epilepsií a také lidem, kteří v posledních měsících podstoupili jakékoli chirurgické zákroky..

Aby se předešlo riziku vzniku vnitřního krvácení, nedoporučuje se léčivo indometacin ve formě čípků používat současně s kyselinou acetylsalicylovou nebo léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. To platí zejména pro ohrožené pacienty.

S krvácivými hemoroidy nebo praskliny v konečníku se čípky léku nepoužívají k tomu, aby se zabránilo otevření krvácení.

Když je čípek vložen do konečníku, může u pacienta dojít k brnění nebo k cizímu předmětu v konečníku. Tyto příznaky nevyžadují přerušení léčby a po rozpuštění čípku samy odejdou.

Vzhledem k tomu, že během léčby lékem může u pacienta dojít ke závratě a slabosti, v období používání svíček by se člověk měl zdržet řízení vozidla nebo složitých zařízení, která vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti.

Analogy čípků Indomethacin

Následující léčiva jsou svými terapeutickými vlastnostmi podobná jako čípky indometacinu:

  • Čípky Indomethacin Berlin-Chemi;
  • Svíčky indometacinové sofarmy;
  • Indomethacin altpharm čípky.

Podmínky skladování a výdeje léčiv

Indomethacinové čípky jsou dostupné na přepážce bez lékařského předpisu. Lék musí být uchováván v chladničce v původním obalu, nejdéle však 24 měsíců od data výroby. Po uplynutí doby použitelnosti musí být léčivý přípravek zlikvidován..

Svíčky Indomethacin cena

Průměrná cena čípků indomethacinu v moskevských lékárnách je 95 rublů.

Články O Páteře

Efektivní lidová léčba bolesti paty

Samoléčení bolesti na patě se nedoporučuje. Pokud však příčiny bolesti nejsou závažné, uchylují se k alternativním metodám v souladu s doporučeními ošetřujícího lékaře.

Nohy bolí léčbu lidovými prostředky

Když bolí nohy, může být příčina a léčba, a to i s lidovými prostředky, stanovena a předepsána lékařem. Jeho konzultace je prostě nezbytná, zvláště pokud bolest každým dnem zintenzivňuje, způsobí hodně utrpení.