Kolenní artroskopie - na co je, indikace a příprava

Koleno je dvoudřevý condylar kloub, který je považován za nejsložitější strukturu v lidském těle. Pravidelně dochází ke zvýšenému stresu, takže u většiny lidí ve věku 40–50 let se již částečně opotřebuje - chrupavka vysychá, zmenšuje se velikost. Bez léčby se začnou vyvíjet různá onemocnění, zánětlivé procesy, deformity, zvyšuje se riziko zranění. V některých situacích může pacientovi pomoci pouze chirurgický zákrok - artroskopie kolenního kloubu, protože konzervativní opatření jsou často neúčinná.

Co je to kolenní artroskopie?

Artroskopie kolene je typ endoskopické chirurgie kolene prováděné pro diagnostické nebo terapeutické účely. Zahrnuje vložení artroskopu (osvětlené trubkovité zařízení) do kloubní dutiny pomocí malého vpichu. Specialista dostává prostřednictvím videa na monitoru informace o stavu menisku, vazů a dalších struktur kolenního kloubu: za tímto účelem je do kolena vložena jedna nebo několik kamer. Obraz na obrazovce se zvětší 40-60krát, díky čemuž může chirurg podrobně prozkoumat i ty nejmenší patologické změny.

Kromě speciální optiky se při artroskopii používají tenké manipulativní nástroje:

Kolenní artroskopie je minimálně invazivní operace, přesto patří k chirurgickým zákrokům, může mít komplikace a vyžaduje rehabilitaci. Přesto je artroskopie pacientem snášen snáze než otevřený chirurgický zákrok, ale pro odborníka je to obtížné: všechny činnosti musí být přesné, koordinované, jinak může dojít k poškození kloubu..

Výhody postupu

Artroskopická operace na kolenním kloubu umožňuje provádět nejjemnější manipulace na meniscích, vazech, kapslích kloubů, chrupavkách, přičemž poškození okolních tkání bude minimální. Riziko poškození samotné artikulace kostí během artroskopie prakticky neexistuje.

Další výhody operace:

  • malý počet řezů, tedy krátká doba zotavení;
  • není třeba dlouho pobývat v nemocnici;
  • schopnost chodit za pár dní a na berlích - doslova za den;
  • téměř úplná absence jizev a jizev, rychlé hojení ran;
  • řešení široké škály problémů - od léčby artrózy po obnovení poškozeného menisku.

Podle recenzí je artroskopie „oblíbená“ u profesionálních sportovců, kteří často poškozují kolenní klouby a nemají čas na dlouhou rehabilitační dobu..

Druhy operací

V závislosti na účelu a druhu provozu během jeho průběhu můžete:

  • studovat stav dutiny kolenního kloubu, menisků a vazů;
  • identifikovat všechny existující patologické změny;
  • vyhodnotit funkci hlavních struktur;
  • provádět nezbytné lékařské manipulace - vyrobit plast, odstranit tkáň atd..

Nejčastěji se artroskopie provádí při poranění kolene, zejména při poškození menisku. Je-li vyžadována resekce menisků, nazývá se tento postup meniscektomií. Cílem operace je obnovit integritu poškozených prvků, které jsou šity speciálními absorbovatelnými stehy. Se starým zraněním je část chrupavky odstraněna - extirpace.

Jiné typy artroskopie kolena:

Po mnoho let bojujete s JOINT PAINS bez úspěchu? „Účinný a cenově dostupný lék na obnovu zdraví a pohyblivosti kloubů pomůže za 30 dní. Tento přírodní lék dělá něco, co předtím provedla pouze chirurgie.“

  1. Kompletní náhrada menisků - umístění dárcovských štěpů. Mohou být také implantovány chrupavky z kolagenových vláken.
  2. Artroplastika pro obnovení stability kolena. Je předepsán pro prasknutí nebo těžký výron. Může zahrnovat transplantaci štěpu hamstringu (abrazivní artroplastika).
  3. Artroskopický debridement. Zahrnuje odstranění hnisu, zbytků krve, oblastí postižených infekcí, ložisek nekrózy z kloubu.
  4. Diagnostická artroskopie. Používá se jako nejspolehlivější opatření při diagnostice komplexních, doprovodných onemocnění a poranění kolene. Nejčastěji se provádí diagnostická a terapeutická operace, která zahrnuje následné chirurgické ošetření detekovaných onemocnění..

Indikace pro vedení

Zpočátku byla kolenní artroskopie používána pouze jako výzkumný postup. Nyní je jmenována, aby provedla širokou škálu rekonstrukčních postupů minimálně invazivním způsobem. Artroskopie je velmi často předepisována pacientům s revmatoidní artritidou, což je závažná deformující patologie, která způsobuje silnou bolest a ztuhlost kolene. Zásah pomůže obnovit funkci kolena a čím dříve se provádí, tím větší šance má člověk na plný život v budoucnosti..

Mezi patologie traumatické povahy, které se nejčastěji stávají indikacemi artroskopické chirurgie v různých částech kolenního kloubu, patří:

  • „Kloubní myš“ - přítomnost chrupavkovitého fragmentu v synoviální tekutině;
  • podvrtnutí, prasknutí, nátlak zkříženého vazu;
  • poškození jiných vazů;
  • prasknutí menisku;
  • hromadění tekutiny v dutině kloubu;
  • Bakerova cysta;
  • přemístění nebo mechanické poškození patelly;
  • intraartikulární zlomeniny a trhliny.

Neméně často se provádí artroskopie v pokročilém stádiu gonartrózy, se zánětem synoviální membrány - synovitidy, s akutní purulentní bursitidou (zánětlivý proces v burse). Indikací může být také nekróza kondylů, velké cysty, pitva osteochondritidy. Základem chirurgie se mohou stát také méně časté nemoci - mediopatelární syndrom, kontraktury kloubů, hyperplázie tukového těla, Koenigova choroba.

Kontraindikace postupu

V některých případech nelze chirurgickou léčbu provést z důvodu vysokého rizika komplikací. Proto je artroskopie kolenního kloubu v řadě akutních stavů v oblasti kolena zakázána: ve většině případů pomůže pouze otevřená intervence s odstraněním postižených tkání.

Mluvíme o takových nemocech:

  • závažný hnisavý proces, včetně - ohrožení systémového šíření;
  • silné krvácení, rozsáhlá hemartróza;
  • osteomyelitida - hnisavý zánět kosti;
  • kostní tuberkulóza;
  • úplné porušení všech vazů;
  • komplexní doprovodná zranění.

Artroskopie by neměla být prováděna s obecným nestabilním stavem pacienta po srdečním infarktu. Manipulace jsou zakázány v případě neúplného zotavení z mrtvice, srdečního infarktu, v šoku a oslabeném stavu. Potíže se zlepšením funkce kloubu artroskopickou metodou budou s ankylózou - je lepší odstranit zarostlou vláknitou tkáň otevřeným přístupem. Při vysokém riziku následků anestézie se změní typ anestézie na epidurální nebo lokální nebo je zásah zcela opuštěn.

Dočasné kontraindikace před zmizením nebo opravou jsou také:

  • SARS, chřipka, jiné infekce;
  • období menstruace;
  • poruchy srážení krve;
  • exacerbace chronických patologií.

Příprava na chirurgii

Před provedením artroskopie kolenního kloubu pro léčbu nebo diagnostiku je nutná určitá příprava. Zajišťuje kompletní vyšetření kloubu a konzultaci s odborníkem chirurgického oddělení - ortopedem, traumatologem.

Bezprostředně před přijetím na oddělení musí pacient provést řadu testů a podstoupit vyšetření:

  • UAC, LHC;
  • obecná analýza moči;
  • fluorografie;
  • kardiogram;
  • analýza RT;
  • stanovení krevní skupiny, Rh faktor.

Je nutná konzultace s anesteziologem, během které lékař bude studovat zdravotní ukazatele a vybere nejvhodnější typ anestezie. Den před artroskopií se musíte vzdát těžkého jídla a kouření, 12 hodin před zákrokem - přestat jíst, 4 hodiny - přestat pít. Nezapomeňte oholit nohu v oblasti kolen, aby bylo antiseptické ošetření spolehlivější. Před artroskopií kolenního kloubu se provede klystýr a v případě potřeby se podá sedativum. V některých případech se provádí premedikace - zavádí se komplex sedativ, antihistaminik, analgetik.

Jak se provádí artroskopie kolena??

Operace se provádí po zavedení anestézie. Je třeba si uvědomit, že tento zásah je extrémně zřídka prováděn v lokální anestézii, protože jeho účinek je slabý a krátkodobý.

Specialisté obvykle používají následující formy anestézie:

  1. Dirigent. Blokuje citlivost nervových zakončení. Trvá až 40 minut.
  2. Epidurální. Zahrnuje to zavedení léku do míchy, zatímco pouze končetiny jsou „vypnuty“ a člověk je při vědomí. Doba trvání jedné injekce - do 1 hodiny.
  3. Všeobecné. Poté, co je pacient ponořen do lékařského spánku, jsou provedeny všechny nezbytné manipulace. Obecná anestézie se obvykle používá pro komplexní operace, které budou trvat až 1,5–2 hodiny.

Je vysoce nežádoucí, aby artroskopie trvala déle než 2 hodiny. V tomto případě zůstávají menisci, kondyly, nervové kmeny vykrváceny příliš dlouho a mohou být poškozeny..

Průběh intervence vypadá takto:

  • anestézie se podává podle vybraného protokolu;
  • elastická bandáž je aplikována na nohu, škrtidlo pro účely vykrvácení;
  • Jsou provedeny 2 až 3 řezy až do velikosti 3 až 6 mm, pak se jimi protlačí trokar;
  • jsou zavedeny nástroje a prostředky videa, recenze fotografií;
  • sterilní tekutina je čerpána do kloubní dutiny pro propláchnutí krví, produkty zánětu, aby se optimalizoval výhled;
  • kloub je zkoumán, odhaleny jsou všechny odchylky od normy;
  • provádějí se terapeutické manipulace (plastické vazy, excize menisku, sanitace, šití, odstraňování cizích těles atd.);
  • vpichy jsou sešity (opouští drenáž).

Výsledky artroskopie - co operace přináší?

Artroskopie kolenního kloubu pomáhá specialistovi prozkoumat všechny struktury dané anatomické zóny - kloubní povrchy kostí, chrupavky, patelly, vazů a šlach, bursae. Normální kloubní chrupavka je 3-4 mm silná, hladká, elastická, bílá. Pokud se změní stav chrupavky, je nejčastěji diagnostikována nejčastější nemoc kolene, artróza. Během operace se obvykle stanoví nejen stupeň artrózy, ale také se přijímají terapeutická opatření.

Při artroskopii můžete řešit různé problémy s menisky, jejichž onemocnění se stávají komplikacemi zranění, sportu. Hustá, pružná chrupavka uvnitř kolena je připojena ke kloubní tobolce a může být stržena nebo odtržena ostrým úderem. Pokud dříve došlo k názoru, že v případě prasknutí musí být chrupavka zcela odstraněna otevřeným řezem, nyní jsou jak mediální, tak laterální menisky zachovány v co největším objemu a všechny akce jsou prováděny artroskopií. Pomáhá snížit riziko vzniku artrózy a rychle se vrátit do každodenního života.

Intervence mimo jiné umožňuje vyrábět:

Dlouho zapomenutý lék na bolest kloubů! „Nejúčinnější způsob léčby problémů s klouby a zády“ Číst dále >>>

  • rekonstrukce vazového aparátu;
  • odstranit volné fragmenty (fragmenty) kostí, chrupavky;
  • pumpujte hnis, krev a vypláchněte kloubní dutinu;
  • odstranit nekrotickou tkáň;
  • opravit patella, když je dislokována;
  • excise jizvy, adheze, spojovací tkáňové šňůry.

Komplikace po operaci

Komplikace artroskopie jsou vzácné, obvykle jsou pacientem snášeny a nezpůsobují následky. Existuje celá řada nepříjemných příznaků, které jsou považovány za normální po jakékoli operaci, a je téměř nemožné se jim vyhnout. Patří k nim bolest, otok měkkých tkání během prvních 1 až 3 dnů po zákroku. Omezení pohyblivosti kloubů je také pozorováno během 2-4 týdnů, což je také normou..

Abnormální komplikace jsou vzácné a jsou obvykle spojeny s porušením pravidel pro léčení ran nebo nesprávného chování samotného pacienta. Ignorování povinných postupů, obvazů, brzké nadměrné zatížení nohy výrazně zvyšuje riziko nepříjemných následků.

Mezi ně patří:

  • zánět měkkých tkání;
  • proniknutí infekce do kloubní dutiny;
  • hemarthrosis (krvácení);
  • trombóza okolních cév.

Při artroskopii se občas náhodně poškodí vazy, nervové kmeny a krevní cévy, což může vyžadovat nový zásah (okamžitě nebo 4-6 týdnů po hojení tkáně). Naléhavá potřeba konzultovat s lékařem, pokud dojde k závažnému zarudnutí tkání, ostrému otoku a bolestivosti při dotyku, hypertermii nohou nebo zvýšené tělesné teplotě. Tyto důsledky je nutné neprodleně odstranit, jinak existuje riziko poškození infekční tkáně!

Rehabilitace pacienta

Doba zotavení může trvat 2 až 12 měsíců, v závislosti na složitosti manipulací, věku pacienta, dodržování doporučení lékaře, správnosti předepsaných rehabilitačních opatření.

Obvykle je osoba v nemocnici po dobu 3-5 dnů, během níž:

  • znehybněte dolní končetinu, položte ji na vyvýšeninu, abyste snížili otok;
  • obvazy se pravidelně mění, na kůži se působí antiseptiky;
  • dávat antibiotika, analgetika;
  • aplikujte studené obklady po dobu 40 minut;
  • provádět elastickou bandáž nohou nebo rozdávat kompresní prádlo;
  • používat dlahu nebo rigidní ortózu (po složité intervenci);
  • do konce dne 2 je drenáž odstraněn.

Během týdne musíte chodit s podporou berlí, ortopedické hůlky. Pokud byla provedena artroskopická plastická chirurgie, měla by být noha úplně imobilizována po dobu 2 týdnů, dokud se tkáně nezhojí. Podle doporučení lékaře začnou od 4 do 15 dnů provádět terapeutická cvičení, jejichž cílem je obnovit pohyblivost svalů a šlach..

Zpočátku se cvičební terapie provádí pouze v poloze na zádech, poté - v pozici a v pozdním zotavovacím období se k ní přidávají cvičení na simulátorech, plavání a chůzi. Plné zatížení nohy je povoleno až po 1-2 měsících. Během rehabilitace se také účastní fyzioterapeutických sezení (podle indikací), masáží. Nezapomeňte sledovat správnou výživu, obohacovat ji masem, želatinou, vejci, mléčnými potravinami. Tato opatření vám pomohou rychle se zotavit z artroskopie..

Co je to kolenní artroskopie: recenze, komplikace, video

Kloubová artroskopie je endoskopická operace používaná pro komplexní diagnostiku a chirurgickou léčbu různých zranění kloubů. Vysoce informativní vizuální technika umožňuje vysoce kvalitní vyšetření a ošetření kloubu uzavřeným způsobem pomocí portálových vpichů, což výrazně snižuje stupeň chirurgického traumatu, minimalizuje bolestivé pocity a výrazně zkracuje dobu zotavení.

Vizuální schéma operace.

Jako operace se začaly používat na úsvitu 20. století. Až dosud však postup prošel mnoha dalšími etapami zlepšování. A nyní se stala skutečně nepostradatelnou oblastí v ortopedii díky svému minimálnímu traumatu, stoprocentní diagnostické spolehlivosti a vysoké účinnosti..

Koncepce a výhody postupu

Operace se provádí pomocí nejmodernější specializované optické optiky zabudované do inovativního zařízení zvaného artroskop. Díky unikátnímu zařízení získala tato procedura svůj název. V procesu je prováděna interní studie kostních a chrupavkových tkání, menisků, šlach, svalů, vazů, vazivových tkání, synoviální tekutiny.

Obrázek dutiny kloubu.

Za účelem vysoce informativní diagnostiky vloží odborník pomocí mikroportálu pracovní trubku zařízení do kloubu, do kterého je namontován systém ultrapočasných čoček, výkonný zdroj světla a zařízení pro záznam digitálního videa. Všechny struktury, které artroskop „vidí“, jsou vizualizovány na obrazovce v „živé“ podobě a obraz je dodáván v mnohonásobně zvětšeném formátu. Lékař může najít přesné umístění poranění nebo degenerativních změn, zjistit povahu patologie, závažnost a přijmout opatření.

Bylo prokázáno, že artroskopie je lepší než jakákoli existující diagnostická metoda. Zřetelně ukazuje zevnitř všechny strukturální jednotky kostního spojení v nejmenším detailu, umožňuje určit i malé skryté léze, které nelze detekovat pomocí standardní fluoroskopie nebo artrografie, ultrazvuku, MRI, CT a dalších populárních zobrazovacích metod.

Metoda se používá nejen jako diagnostický nástroj, ale také jako léčebná a rehabilitační taktika. Poté, co zjistil některá porušení chrupavkového povrchu, může je lékař okamžitě odstranit. Provede chirurgické manipulace prostřednictvím dalšího řezu (asi 6 mm ve velikosti) pomocí mikrochirurgických nástrojů, zatímco celý proces provede při pohledu na monitor.

Indikace a kontraindikace

Okamžitě si všimneme, že léčba málokdy vede k negativním důsledkům. To však není vyloučeno, pokud to začali v rozporu s kontraindikacemi. Nejprve ale zdůrazníme doporučení a po omezení.

Částečná trhlina laterálního vazu kolenního kloubu.

Postup lze předepsat pro:

  • nejasná příčina patologických příznaků, pokud jiné metody nejsou schopny jej založit;
  • prasklé vazy, poškozené šlachy;
  • podezření na dislokaci kalichu (patella);
  • přítomnost volných těl v dutině;
  • zánět synoviální membrány neurčeného původu;
  • aseptická nekróza hlavy kloubní kosti;
  • trauma, degenerativní-dystrofická onemocnění menisku;
  • artritické onemocnění a gonartróza;
  • intraartikulární zlomeniny atd..

Je kontraindikován v přítomnosti takových onemocnění, jako jsou:

  • hypertenze;
  • diabetes mellitus ve fázi dekompenzace;
  • narušená rovnováha srážení krve;
  • těžká dysfunkce plicního nebo srdečního systému;
  • lokální zánět kůže.

Lékařská a diagnostická artroskopie se provádí opatrně, následky mohou být nepředvídatelné, v případě alergie na lokální / celkové anestetikum. Nezapomeňte proto informovat odborníka, pokud máte sklon k alergickým reakcím na jakékoli léky..

Příprava pacienta na chirurgický zákrok

Příprava spočívá v důkladném vyšetření pacienta, provedení anamnézy, provedení základních instrumentálních a laboratorních testů. Dokud není lékař přesvědčen, že se jedná o bezpečný provoz, nezvažuje klady a zápory, operace je nemožná. Proto je na začátku vždy obcházen některý úzký odborník, například vedle ortopeda nebo traumatologa, v závislosti na situaci, také kardiologa, endokrinologa, pulmonologa, alergika atd..

Je nesmírně důležité vzít v úvahu absolutně všechny výsledky předběžné diagnostiky. Ovlivní výběr anestezie, zvláštní roli má výběr optimálního typu anestetika, který nepoškodí tělo.

Kromě lékařova kola jsou pacientovi dány pokyny pro EKG a fluorografii, pro laboratorní testy krve a moči. Poté, co se ujistíte, že je vhodné provést tuto operaci, konzultují přípravu. Při konzultaci varují, že 12 hodin před zahájením procedury bude nutné zastavit příjem potravy, pár týdnů před ní, přestat užívat antikoagulancia (aspirin, heparin a léky na jejich základě).

Ohlasy informují lékaře o kouření a pití. Budete muset rozloučit se špatnými návyky 10-14 dní před zákrokem a samozřejmě se pokusit k nim nevrátit vůbec, nebo alespoň snížit dávku na minimum. Pokud máte v úmyslu uchýlit se pouze k diagnostice, předoperační příprava se provádí podobně..

Popis mikrochirurgického procesu

V recenzích pacienti říkají, jak rychle a bezbolestně podstoupili zákrok, zatímco bez celkové anestezie. To je docela pravděpodobné, ale nezapomeňte, že klinické případy nejsou stejné pro každého a každý pacient má jiný fyziologický stav. Bylo by tedy správnější říci, že bolest způsobená silnou lokální anestézií je prakticky nemožná. Pooperační nepohodlí v oblasti obsluhované oblasti však bude na chvíli trochu obtížné, s největší pravděpodobností.

Fibering vazů, když se zlomí.

Video vám umožní pochopit všechny složitosti procesu. Na internetu je jich spousta. Vzhledem k tomu, že ne každý bude schopen sledovat konkrétní zápletky až do konce, navrhujeme jednoduše a klidně přečíst důležité body..

Umístění pacienta na operační stůl.

Na základě etiologie a stupně patologických změn, stavu pacienta a doprovodných nemocí se anestetikum vybere individuálně. Nejčastěji se používá lokální anestézie, tj. Regionální anestézie (epidurální nebo dirigentská). Regionální anestetikum obsahuje lidokain, ropivakain nebo bupivakain. K základnímu roztoku lze přidat léčivo z kategorie opiátů pro zvýšení anestetického účinku v mini-dávce. V některých situacích je stále vhodná celková intravenózní anestézie.

Nejprve, bez ohledu na plány chirurga, bude provedena diagnostická artroskopie. Zajišťuje zavedení endoskopické sondy ve formě tyčinky do dutiny kostního spojení. Jakmile anestézie vstoupí v platnost, zahájí se chirurgický zákrok. Aby se toho dosáhlo, je končetina ohnutá na koleno svázána blíže ke stehnu, aby se snížil průtok krve, po kterém se vytvoří propíchnutí (6 mm), kterým se dodá kontrastní činidlo, aby se zvýšila viditelnost artikulární a periartikulární struktury. Pak se do tohoto provozního portu vloží trubice. Specialista pečlivě zkoumá každý milimetr problémového orgánu.

V operačním poli můžete vidět záři uvnitř.

Video v reálném čase je vysíláno na obrazovce, odhaluje všechny existující vady v nemocném kloubu. Pokud lékař považuje za nutné regenerovat patologické prvky, vytvoří další řez (6-8 mm), pomocí kterého odstraní detekovanou vadu pomocí potřebného nástroje z mikrochirurgické soupravy. Může provádět částečnou resekci kostních a chrupavkových tkání, plastických vazů a šlach, šití nebo odstranění (částečných, úplných) menisků, vyvlastnění chondromických těl, výluhů z výluhu a hnisu, injekce protizánětlivých léků, odebrání části tkáně nebo synovia ke studiu jejich složení atd..

Na konci operace je operační pole vymyté a všechny nástroje jsou odstraněny. Lékař ošetřuje ránu dezinfekčními prostředky, odvádí drenáž a vytvoří malý šev, který je uzavřen sterilní adhezivní omítkou. Aby se maximalizovala nehybnost na operovaném koleni, je od nohy k polovině stehna aplikována pevná fixační obvaz.

Celá sekce trvá v průměru 1 hodinu, v některých případech až 3 hodiny. Opatření k zotavení jsou jednoduchá, ale musí být přísně dodržována, aby nevyvolávala nebezpečné komplikace. Negativní jevy, které se mohou vyvinout, budou dále diskutovány..

Komplikace po artroskopii kolena

Stejně jako každá chirurgická metoda může mít tato metoda i se svou minimální invazivitou nepříznivý výsledek. Nesplnění rehabilitačních norem, porušení zásad asepsie a antiseptika, lékařské chyby vedou ke komplikacím. Nepříznivý obraz se často nevyskytuje, takže byste neměli panikařit. Zpočátku je nutné vzít v úvahu výběr kliniky se vší odpovědností.

Zpětná vazba od pacientů po artroskopii kolenního kloubu spolu s oficiálními statistikami nám umožnila vytvořit seznam nejběžnějších excesů. Zahrnuje následující negativní jevy, které se vyskytují v časném nebo pozdním pooperačním období:

  1. zvýšení celkové tělesné teploty;
  2. výrazný syndrom permanentní nebo periodické bolesti v oblasti kloubu, často vyzařující do dolní končetiny, kyčle;
  3. lokální hyperémie, edém, hypertermie;
  4. lokální infekce, abscesy;
  5. vaskulární tromboembolie;
  6. intraartikulární krvácení;
  7. artritida na pozadí zánětu, burzitida;
  8. krvácení z rány;
  9. bolest a necitlivost způsobená poškozením nervových struktur;
  10. porušení integrity vazů v důsledku nesprávných manipulací chirurga.

Funkce obnovy

Aby se zabránilo otoku měkkých tkání pokrývajících koleno, aplikuje se na ránu chlad. Suché obklady s ledem se aplikují každých 60-90 minut během počátečních fází rehabilitace. Člověk musí zůstat v nemocnici pod dohledem odborníků po dobu nejméně dvou dnů. On je předepsán dobré bolesti proti bolesti, stejně jako řada antibiotik pro prevenci infekční patogeneze. Je povoleno vstávat již 3. den, ale chůze je povolena pouze s chodcem nebo berlemi. Je nutné chránit nohu před plným zatížením po dobu nejméně jednoho týdne..

Úspěch artroskopické chirurgie kolen je zcela závislý na kvalitě pooperační péče. Úplné zotavení nastane za asi 1-1,5 měsíce, celou tu dobu musíte přísně dodržovat všechny body rehabilitačního programu, individuálně sestavené vysoce kompetentním rehabilitačním terapeutem.

Masáž, komplex cvičení, fyzioterapie, tvrdá práce a trpělivost pomáhají zotavit se intenzivním tempem. Po asi 7 až 10 dnech je možné zrušit podpůrné prostředky pohybu, člověk se může pohybovat, jak to vyžaduje příroda, a to bez podepření na dvou nohách se stejným zatížením, pohyby jsou plynulé a pomalé, krok je malý. Terapeutická cvičení a chůze po určitou dobu se provádějí ve speciální funkční ortóze, která je kladena na problémovou nohu.

Fyzikální terapie v raných stádiích je jemná. V prvním týdnu bývají obvykle v poloze ležení. Komplex je založen na napětí / kontrakci svalů kyčle, zvednutí končetiny o 45 stupňů s 5 sekundovým přidržením a zahřátí kotníku. Lymfatická drenážní masáž se používá k úlevě od pooperačního edému. Provádí ji odborně vyškolený masážní terapeut ručně nebo pomocí mikroprocesorového zařízení. V pozdním období jsou předepsány cyklistika, plavání, chůze a běh ve vodě.

Závěr

Často je problematické identifikovat příčinu dysfunkce kloubů pomocí obvyklých diagnostických metod, jako jsou počítačové nebo magnetické rezonance, rentgen, ultrazvuk. V tomto případě přichází na záchranu vizuální „výzkumník“ kloubní dutiny - artroskop, používaný v ortopedické praxi za účelem získání úplných a spolehlivých informací o stavu kloubu..

Tento postup vysoce oceňují odborníci, protože kromě takového vysoce informativního vyšetření vám umožňuje současně napravit zjištěné nedostatky, a to high-tech způsobem, bez traumatického rozřezání supraartikulárních měkkých tkání a bez odhalení kostního spojení..

Bylo by vhodnější vyšetřit a v případě potřeby operovat na koleni na jedné z vysoce specializovaných klinik v Evropě. Tam je tato technika zvládnuta na nejvyšší úrovni. Pozoruhodní ortopedičtí chirurgové v této oblasti pracují v České republice, což je uvedeno v evropských vědeckých a lékařských zdrojích. A jak ukazují recenze, artroskopie kotníku, kolenního kloubu v České republice, jsou pacienti přitahováni cenou.

Artroskopie kolen - indikace, kontraindikace. Artroplastika. Rehabilitace po operaci.

Definice artroskopie kolena.

Artroskopie kolenního kloubu je zvláštní typ chirurgického zákroku, při kterém je vyšetření vnitřního kloubu prováděno pomocí minimálně invazivní metody. V rámci postupu je možné provádět diagnostiku i léčbu stávajících patologií.

Pro artroskopii jsou v oblasti kolena provedeny dvě nebo tři vpichy.

Tato metoda je právem uznávána jako nejúčinnější a nejmodernější - používá ji přední světové kliniky a nahrazuje obvyklé klasické operace. Zvláštní výhoda artroskopie spočívá právě v tom, že kloub se neotevře úplně a okolní tkáně se téměř neovlivní - chirurg provede pouze dvě (zřídka tři) malé díry, aby získal přístup k postižené oblasti. Prostřednictvím těchto mezer jsou představeny nástroje a hlavně samotný přístroj - artroskop, na jehož konci je kamera s vysokým rozlišením. Informace z kamery se zobrazují na obrazovce v reálném čase, takže lékař má možnost okamžitě diagnostikovat a provést chirurgický zákrok.

Historie vzhledu.

Na počátku 20. století, konkrétně v roce 1912, se v Berlíně konala Konference chirurgů, na níž hovořil také dánský vědec Severin Nordenfort - právě on se poprvé dotkl tématu artroskopických vyšetření a představil veřejnosti možnost provedení zákroku, hovořil o svém výzkumu. K první operaci tohoto typu došlo až o sedm let později - provedl ji doktor Kenji Takagi z Japonska.

Kromě toho Masaki Watanabe a Heshmat Shahriari významně přispěli k rozvoji tohoto lékařského směru - právě oni vyvinuli první artroskop na světě. Dnes vidíme mírně odlišnou jednotku, protože v posledních desetiletích prošla značným množstvím změn. Mnoho prací vyšlo Eugenem Bircherem, který naléhal na své současníky, aby využívali výhody této metody ve prospěch světové populace..

Indikace pro artroskopii.

Existuje několik hlavních důvodů, které může odborník odkazovat na artroskopii:

  • Roztržení / poškození menisků, ACL;
  • Roztržení šlach;
  • Artróza, artritida;
  • Deformující osteoartritida / artritida;
  • Burzitida;
  • Intraartikulární zlomeniny;
  • Přítomnost malého cizího tělesa v tkáních;
  • Diagnostika specifické patologie;
  • Tumor podezřelý a potřeba biopsie.

Jako diagnostická metoda je artroskopie neuvěřitelně účinná - na rozdíl od jiných metod dává stoprocentní výsledek, a co je nejdůležitější, poskytuje příležitost k okamžitému odstranění problému. Celá procedura tedy zapadá do jednoho sezení a pacient nemusí navštívit specialistu mnohokrát..

Výhody kolenní artroskopie.

Mezi hlavní pozitivní aspekty patří:

  • Nejvyšší spolehlivost obdržených informací;
  • Rizika snížená na nulu;
  • Krátká rehabilitační doba;
  • Udržování integrity tkání kolem kloubu a nízká ztráta krve;
  • Nedostatek velkých jizev (pouze stěží viditelná kosmetická vada);
  • Velmi malý seznam kontraindikací.

Artroplastika.

Samostatně by mělo být řečeno o artroplastice, která byla výsledkem velkých příležitostí, které tato oblast chirurgie otevřela. Jejím hlavním úkolem je obnovit ztracené funkce a omezit zánět..

Kolenní kloub po artroplastice

V případě částečného nebo úplného zničení chrupavky specialista během zákroku odstraní opotřebovanou povrchovou vrstvu pomocí chirurgických nástrojů, poté se provede sanitace. To je nutné ke stimulaci normalizace a přirozeného krevního oběhu kostní tkáně. S pomocí artroplastiky je na místě úrazu instalována speciálně vyrobená protéza a po chvíli se člověk vrací ke svému obvyklému životu, včetně pokračování ve výcviku, pokud hraje sport.

Proces provádění artroskopické chirurgie.

Manipulace může být zhruba rozdělena do následujících fází.

Výcvik.

Tato fáze zahrnuje kompletní konzultaci s lékařem, odběr anamnézy, vyšetření moči a krve, analýzu krevní srážlivosti, elektrokardiogram a rentgenové vyšetření. Po úplné kontrole všech indikátorů bude v případě potřeby jmenována událost.

Před samotným zákrokem se doporučuje zdržet se kouření a pití alkoholu, jídla a pití a užívání léků, které mohou ovlivnit to, jak krev koaguluje (zejména aspirin, naproxen) po dobu 12 hodin..

Úkon.

Tomuto procesu předchází anestézie - téměř vždy se jedná o celkovou anestézii - lokální anestézie nemusí stačit, protože někdy může trvat i několik hodin.

Artroskopická chirurgie kolene

Když pacient leží na chirurgickém stole, jeho noha je fixována v určité poloze, která je zvolena tak, aby během celé operace měl lékař maximální přístup k operovanému místu. Končetina je často utažena turniketem. Poté chirurg provede dva nebo tři řezy, prostřednictvím jednoho z nich představuje přístroj, přes ostatní - použité kanyly a další nástroje. Dutina je omytá, je analyzován stav a v případě potřeby je kloub provozován (pokud mluvíme o plastu, pak je nainstalován implantát).

Rehabilitace po artroskopii kolena.

Na rozdíl od jiných operací artroskopické vyšetření nevyžaduje samo o sobě komplikovanou rehabilitaci. Často se pacient již v den zákroku vrací domů (samozřejmě bez pomoci cizinců). Po dokončení primárního zotavení je pacientovi předepsán kurz, který zahrnuje bezesporu terapeutická cvičení, masáže. Mohou být také poskytnuty elektroyostimulace, nošení obklady a obvazy, magnetoterapie, elektroforéza, laserová terapie a mnoho dalšího..

Myostimulace kolen

Přes zdánlivou rychlost a snadnost rehabilitace nezapomeňte na některá pravidla:

  • První dny byste měli udržovat mírně zvednutou končetinu a nachladit ji (to pomůže zmírnit otoky a zmírnit bolestivý syndrom);
  • Dodržujte hygienu - gázový obvaz, který se aplikuje na koleno, musí zůstat čistý a suchý (sprchu si můžete dát přísně podle pokynů ošetřujícího lékaře; oblékání se vyžaduje také podle sestaveného harmonogramu);
  • Přísně dodržovat požadavky lékaře na všechny otázky - během několika dnů po zákroku sestaví individuální program zaměřený na rychlé zotavení;
  • Jako podpůrná zařízení lze použít berle nebo jiná zařízení - je zakázáno okamžitě klečet bez dalších podpěr, lze tak učinit až po několika týdnech;
  • Řízení vozidla je povoleno pouze po jednom až třech týdnech od okamžiku chirurgického zákroku (přesný čas závisí na mnoha faktorech - typ artroskopie, typ převodovky (ať už se jedná o automatický stroj nebo mechanik), stupeň syndromu bolesti a přítomnost léků v životě pacienta);
  • Cvičební terapie je předpokladem rychlého návratu do tvaru: musíte vykonávat cvičení neustále - pomáhají tónovat svaly, posilovat je, optimalizovat pohyby;
  • Léky mohou být předepsány lékařem, pokud je to nutné - rozsah účinku vybraných léků závisí na konkrétní situaci, někdy musíte vzít speciální léky, které snižují riziko pooperačních krevních sraženin.

Většina pacientů začíná žít svůj starý život asi po jednom a půl až dvou měsících, a v některých situacích se to stává ještě rychleji. Hlavní věcí je nezačínat intenzivní trénink, dokud ošetřující specialista nerozsvítí zelené světlo. Někdy se můžete vrátit ke sportu o něco později - po dvou a půl a někdy i po třech měsících. Je lepší počkat dost dlouho, než začít trénovat dříve, než se očekávalo, a způsobit vážné poškození zdraví..

Čas pro úplnou rehabilitaci závisí na stupni počátečního poškození a závažnosti zranění (nebo patologie)..

Artroskopie kolenního kloubu pro prasknutí menisku. Video

Mohlo by vás zajímat:

Oblasti artroskopie. Chirurgické nástroje používané při artroskopické intervenci. Dějiny. Výhody.

SPOLEČNÉ ZPRACOVÁNÍ KNEE ARTHROSCOPY

Různá onemocnění a poranění kloubů jsou velmi častá u lidí, kteří vedou poměrně aktivní životní styl. V tomto případě se často používá artroskopie..

Artroskopie kolenního kloubu je zaslouženě považována za jednu z nejmodernějších, minimálně invazivních a extrémně účinných manipulací, které se v současné době používají při léčbě zranění a onemocnění kloubů. Tento postup pro diagnostické účely je nejspolehlivější manipulací. Pro tuto operaci kloubů se používá celá řada speciálních nástrojů, z nichž hlavním je artroskop.

Arthroskop je optický dalekohled zasunutý do kloubu (rameno, kyčle, koleno, kotník) za účelem posouzení a léčby specifických patologií. Videokamera je připojena k artroskopu, načež je obraz zobrazen na speciálně navrženém monitoru. Tento postup je považován za nejběžnější ortopedickou operaci na celém světě..

Indikace mohou být:

  • poranění (a prasknutí) kolenního menisku;
  • poškození kloubní chrupavky (poškozená oblast je vyrovnána nebo ošetřena vysokofrekvenční ablací za studena, velké oblasti poškození jsou obvykle ošetřeny mikrofrakturou (vznik mnoha otvorů v subchondrální kosti);
  • odstranění volného intraartikulárního těla (chrupavky, kosti) na kloubech;
  • resekce zanícené tkáně synovia (synovektomie);
  • rekonstrukce (oprava nebo plast) předního vazu křížového kolenního kloubu.

Hlavní typy artroskopie kolenního kloubu

V současnosti se používají následující hlavní typy artroskopie: diagnostické a terapeutické.

Diagnostická chirurgie se používá téměř u všech kloubů. Může být použit pro různé typy patologií, traumat nebo organických poruch a zkoumají se organická i anorganická onemocnění. Pro diagnostiku se používá artroskop různých průměrů, v závislosti na studovaném kloubu (například pro kolenní kloub se používá zařízení o průměru 5 mm). Pomocí diagnostického postupu se zkoumá povaha choroby a její závažnost.

Terapeutická manipulace se provádí chirurgickým zákrokem. Zajišťuje provádění chirurgické léčby. S jeho pomocí mohou obnovit integritu vazu, odstranit kostní (nebo chrupavkové) fragmenty, eliminovat běžné dislokace a další operace.

Léčivá artroskopie se používá pro jakékoli poškození kloubů, které vyžaduje chirurgický zákrok.

Před artroskopií kolenního kloubu je nezbytná předběžná příprava. Pár týdnů před operací musíte rozhodně přestat užívat silné drogy. Pokud se bez nich neobejdete, musíte se poradit s lékařem.

Před odjezdem do nemocnice byste také neměli jíst jídlo, to znamená, že je nejlepší jít na lačný žaludek..

Artroskopie kolen se také často používá pro diagnostické účely..

Kontraindikace kolenní artroskopie mohou zahrnovat:

  • alergie (tj. nesnášenlivost na určitá léčiva používaná v předoperačním, intraoperačním a pooperačním období;
  • chronické nebo akutní infekční onemocnění;
  • nádorové onemocnění;
  • určitá onemocnění kardiovaskulárního systému a centrálního nervového systému;
  • a některé další funkce a podmínky.

Komu by měla být věřena artroskopie a jaká je výhoda soukromých klinik

Bez ohledu na to, jak nám všichni říkají o výhodách bezplatného lékařství, tato praxe opakovaně potvrdila účinnost léčby v soukromých zdravotnických zařízeních. Soukromé kliniky poskytují maximální pohodlí, minimalizují byrokracii a zaručují profesionální péči o pacienta.

Naše klinika poskytuje následující služby:

  • kvalifikované vyšetření pacienta několika specialisty: chirurgem, rehabilitačním terapeutem, fyzioterapeutem a dalšími specialisty, kteří dohlíží na celý léčebný proces a sestaví plán na základě individuálních přání pacienta;
  • stanovení všech úkolů chirurgického zákroku pomocí navigačního zařízení;
  • důkladná diagnostika současných procesů v kolenním kloubu, jakož i anamnéza a stanovení přítomnosti kontraindikací pro chirurgický zákrok;
  • provádění tohoto postupu týmem profesionálních chirurgů, anesteziologů, asistentů a jiného zdravotnického personálu;
  • vypracování osobního rehabilitačního programu a dohled v každé fázi;
  • pomoc a podpora v pooperačním období.

Příprava na artroskopický postup

Před zahájením lékařského výzkumu jde pacient k lékaři. Po shromáždění orální historie začíná důkladnější sběr dat, který zahrnuje doručení testů, MRI a EKG, jakož i radiografii. Před zahájením operace byste se měli poradit také s anesteziologem a ortopedem..

Příprava na samotný postup začíná za 12 hodin. Během této doby se pacientovi doporučuje přestat brát jídlo a vodu, večer předtím, je tělo očištěno klystýrem. Pro testování možných alergických projevů těla na anestezii jsou předepsány léky na premedikaci.

Pro první období po operaci bude pacient potřebovat berle, proto se doporučuje zásobit si je předem.

Zařízení pro artroskopické výkony

Pro tento druh lékařské intervence používají specialisté naší kliniky moderní evropské vysoce přesné vybavení, které zahrnuje:

  • artroskop;
  • nástroje pro propíchnutí povrchových vrstev - trokary;
  • Trubky pro dodávání a odstraňování kapaliny;
  • sonda, pomocí které je možné změnit umístění tkání a zlepšit viditelnost.

Všechny nástroje používané v artroskopii jsou vyrobeny ze speciálních lékařských slitin a jsou absolutně hypoalergenní. Před zahájením procedury jsou pečlivě ošetřeny moderními dezinfekčními prostředky za podmínek ideální sterility..

Artroskopie kolena

Před zahájením operace se provede anestézie. Anestezie je vybrána pro každého pacienta individuálně, záleží na předpokládané době zákroku a na charakteristikách organismu.

Pro artroskopické operace se používají:

  • lokální anestézie;
  • kondukční anestézie;
  • epidurální nebo spinální anestézie;
  • Celková anestezie.

Průměrná doba trvání artroskopické intervence je 1 hodina, jedná se však o statistické údaje, ve skutečnosti to vše závisí na složitosti případu a individuálních charakteristikách těla pacienta.

Všechny chirurgické zákroky se provádějí na operačním sále za sterilních podmínek. Pacient leží na gauči a ohýbá koleno v pravém úhlu. K bezpečnému upevnění kolena v poloze 90 0 se používají držáky, které nezpůsobují pacientovi nepohodlí. Na nohu je umístěn turniket, aby se snížil průtok krve do kloubu, a propíchne se do hloubky 1,27 cm. Pomocí moderních technik je možné získat řez s průměrem 5 až 7 milimetrů, kde je zařízení přímo vloženo (artroskop, videokamera připojena k online monitor a osvětlovací zařízení). Sonda je vložena do druhého vpichu uvnitř kloubu, aby vypláchla vnitřek kolena.

V závislosti na složitosti a typu onemocnění se provádí jiný počet řezů, do kterých se vkládají další chirurgické nástroje.

Po provedení všech chirurgických zákroků je tekutina čerpána ze kloubu a jsou odstraněny všechny nástroje. Aby se předešlo infekčním komplikacím, pacientovi jsou předepsány antibakteriální a protizánětlivé léky.

Operované koleno je pokryto sterilním těsným obvazem a na ochlazení a zmírnění otoků je aplikováno ledové balení.

Artroskopické lékařské postupy umožňují:

  • obnovit chrupavku;
  • propláchněte vnitřní dutinu kloubového vaku a vypusťte z ní látku;
  • provádět transplantaci a navrácení kloubních částí.

Metoda - léčba kloubů.

Artroskopické operace se zpravidla provádějí v den, kdy je pacient přijat do nemocnice nebo jeden den po něm, a obvykle se provádějí v páteřní nebo lokální nebo kombinované anestézii..

Pro operaci kolenní artroskopie je možné použít pneumatickou hadici umístěnou kolem stehna ke zlepšení viditelnosti kolenního kloubu. Arthroskop je vložen velmi malým (0,5-1 cm) řezem provedeným na vnější straně kolene. Druhý řez je proveden na vnitřní straně kolene, aby se vložily nástroje, které umožňují přesnou diagnostiku a léčbu onemocnění nebo zranění.

Po ošetření musí být na kolenní kloub aplikován obvaz.

Pooperační rehabilitace pacienta

Po operaci je kloub ligován následující den. Pacient může již chodit, spoléhat se na hůl a po 2-3 dnech - samostatně.

Uvolňovač bolesti, protizánětlivé a další léky by měl pacient užívat přesně podle předpisu svého lékaře.

Po ošetření může dojít k otoku oblasti kolen. Zvýšená poloha končetiny, stejně jako použití ledové zábrany (tzv. Lokální hypotermie), pomáhá snižovat otoky..

Rehabilitace po léčbě

Po artroskopii kolenního kloubu je pacientovi dáno instrukce a jsou ukázána speciální cvičení, která urychlují pooperační regenerační proces..

Během období skutečného života je nesmírně důležité posilování svalů stehen (čtyřhlavý sval a hamstringy). K tomu se doporučuje trénovat na kole (stacionární kolo), plavání, protože jsou to obecně dostupné metody, které vám umožňují tyto svaly posílit a zlepšit pohyb v kolenním kloubu..

Pamatujte, že načasování jakéhokoli pooperačního postupu nebo události je určeno pouze ošetřujícím lékařem.

Artroskopii kolene lze provádět v místní, regionální a celkové anestézii. Je vybrán pro každého pacienta individuálně. To zohledňuje délku operace, chronická onemocnění pacienta a jeho psychologický přístup..

Lokální anestézie zahrnuje injektování léků proti bolesti do oblasti kožních řezů. Může to být novokain, lidokain, ultrakain a další. S jejich pomocí je bolest odstraněna, ale nepříjemné pocity stále přetrvávají. V tomto případě se může pacient cítit nepohodlně..

Regionální anestézie (často se také nazývá spinální nebo epidurální) se provádí zavedením speciálních anestetik do mozkomíšního moku. Pacient je při vědomí, ale všechny druhy bolesti a nepohodlí jsou eliminovány. Tento typ anestézie je vynikající pro artroskopii kloubů kyčle, kyčle a kolene..

Obecná anestézie je obvyklá anestézie, během níž je pacient v bezvědomí. Tento typ se obvykle používá pro dlouhodobé operace..

Komplikace po operaci

Riziko komplikací po artroskopické operaci kolene je velmi nízké. Komplikace, které jsou typické pro takový zásah do kolene, však nevylučují:

  • pooperační krvácení;
  • hluboká žilní trombóza;
  • infekční infekce;
  • znecitlivění kůže kolem řezu;
  • poškození krevních cév, nervů, které mohou vést k syndromu chronické bolesti;
  • progrese onemocnění (např. osteoartritida).

Výsledkem je kolenní kloub

Stává se, že při provádění artroskopie chirurg detekuje významnější poškození kolene, než se původně myslelo. To může výrazně ovlivnit čas potřebný k zotavení..

Pokud je chrupavka kolena významně opotřebena, artroskopická operace neposkytuje více než 75% záruku, že příznaky se v krátkodobém až střednědobém horizontu zlepší. V budoucnu může být nutné provést složitější a objemnější operace (například nahrazení kloubů)..

Arthroskopická chirurgie tedy nemusí být schopna zlepšit průběh určitých onemocnění kolenního kloubu, jako je osteoartritida (gonartróza). Artroskopie však může poskytnout významnou dlouhodobou úlevu od bolestivých symptomů..

Artroskopie kolenního kloubu je minimálně invazivní (a tedy méně traumatická) operace, která je indikována pro různá zranění (intraartikulární zranění), jakož i nemoci kolenního kloubu, po nichž zotavení a rehabilitace prochází poměrně rychle, a riziko pooperačních komplikací je nízké.

Implementace procesu má řadu výhod oproti konvenčním kloubovým manipulacím. Patří sem následující aspekty:

  • minimální poškození tkáně;
  • krátká doba rehabilitace a obnovení všech nezbytných společných funkcí;
  • nízká pravděpodobnost komplikací po operaci;
  • vynikající příležitost k chirurgickému zákroku s vynikající viditelností;
  • jizvy po operaci jsou téměř neviditelné.

Funkce rehabilitace a zotavení po léčbě

Po artroskopickém postupu je nutná určitá doba rehabilitace. Podporuje nejrychlejší možnou obnovu funkční aktivity kloubů, jakož i návrat všech pohybů.

Dva týdny po artroskopii byste v žádném případě neměli užívat horké koupele, silně podchlazení, opalovat se a vylučovat citrusové plody z potravin.

Musíte také udělat speciální fyzická cvičení a můžete jít plavat. Tím se vytvoří potřebné dávkové zatížení kloubu. Fyzioterapeutické zotavení může být navíc provedeno podle doporučení lékaře. Tento rehabilitační kurz může zahrnovat magnetický laser, lymfomovou drenážní elektroyostimulaci a další postupy.

Pro lepší rehabilitaci se doporučuje užívat vitamíny: vitrum, centrum, supradin. A také musíte použít léky, které obsahují kyselinu hyaluronovou nebo chondroitin sulfát: hyalurom, osteonil, arthrin, chondroxid a další léky.

Cvičení pro kolenní kloub po artroskopii.

Nezbytná cvičení po léčbě

Soubor potřebných cvičení je zaměřen na posílení svalů a obnovení funkce flexe-extenze kloubu, na kterém byla operace provedena..

Základním pravidlem je zapojit se do fyzické aktivity, která by měla být provedena co nejdříve po artroskopii kolenního kloubu. Musí být prováděny tak často, jak je to možné. V prvních dnech se doporučuje provést asi 30 tahů. Každý den musí být zátěž postupně zvyšována, aby se rychle dosáhlo plného ohybu-prodloužení kloubu. Pokaždé po cvičení na bolavém kloubu je nutné nosit ledovou vrstvu na půl hodiny. Pokud po tělesné výchově dojde k otoku, měla by se mírně snížit úroveň zátěže.

Arthroskopie kolenního kloubu je tedy účinným a efektivním postupem, který pomáhá obnovit zdraví a výkon kloubů. Pokud pocítíte bolest, okamžitě vyhledejte lékaře.

Můžete si být jisti, že kontaktováním naší kliniky s žádostí o pomoc se budou zabývat pouze vysoce kvalifikovaní lékaři s mnohaletou praxí. Diagnóza a léčba bude určitě prováděna v nejlepší kvalitě a na nejvyšší úrovni.

Články O Páteře

Marsh cinquefoil pro klouby: tinktura, odvar, užitečné vlastnosti, kontraindikace

Fytoextrakt z oddenků a nadzemních částí bahenního cinquefoilu je součástí mnoha farmakologických přípravků a biologicky aktivních přísad (BAA).

Marsh cinquefoil pro klouby: tinktura, odvar, užitečné vlastnosti, kontraindikace

Fytoextrakt z oddenků a nadzemních částí bahenního cinquefoilu je součástí mnoha farmakologických přípravků a biologicky aktivních přísad (BAA).