Revmatoidní faktor v krevním testu

Krevní test na obsah revmatoidního faktoru je laboratorní test, který se používá při diagnostice mnoha autoimunitních a infekčních chorob..

Revmatoidní faktor (RF) je skupina protilátek, které reagují jako antigen s imunoglobuliny G, které jsou produkovány imunitním systémem. Revmatoidní faktor je tvořen v důsledku příliš vysoké imunologické aktivity plazmatických buněk v kloubní tkáni. Z kloubů protilátky vstupují do krevního řečiště, kde vytvářejí imunitní komplexy s IgG, které poškozují synoviální membránu kloubů a stěny krevních cév, což nakonec vede k závažnému systémovému poškození kloubů. Proč se toto děje? Předpokládá se, že u některých nemocí imunitní buňky zaměňují vlastní tkáně těla za cizí, tj. S antigeny, a začnou vylučovat protilátky, aby je zničily, ale přesný mechanismus autoimunitního procesu stále není dobře znám..

Příležitostně (u 2–3% dospělých a 5–6% starších lidí) se u zdravých lidí vyskytuje zvýšení revmatoidního faktoru v krvi..

Stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu nicméně umožňuje diagnostikovat mnoho chorob v raných stádiích. Žádost o studium revmatoidního faktoru v krvi obvykle podává traumatolog, revmatolog nebo imunolog, protože nejčastějším onemocněním diagnostikovaným tímto testem je revmatoidní artritida..

Metody pro stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu

Existuje několik laboratorních technik pro stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu. Nejčastěji se pro stanovení RF používají kvantitativní metody, ale pro screening lze provést kvalitativní studii - latexový test.

Latexový test je typ aglutinační reakce (adheze a srážení částic s antigeny a protilátkami na nich adsorbovanými), která je založena na schopnosti imunoglobulinů s revmatoidním faktorem reagovat s imunoglobuliny třídy G. Pro test se používá činidlo, které obsahuje imunoglobulin G adsorbovaný na částicích latex. Přítomnost aglutinace ukazuje na přítomnost revmatoidního faktoru v krevním séru (kvalitativní test). Přestože je tato metoda analýzy rychlejší a levnější než ostatní, používá se relativně zřídka, protože neposkytuje informace o množství revmatoidního faktoru v krvi..

Další technikou, která používá aglutinační reakci, je Waaler-Roseův test, při kterém revmatoidní faktor v krevním séru reaguje s červenými krvinkami ovce. Tato metoda se dnes zřídka používá..

K rozluštění výsledků analýzy je nutné vzít v úvahu nejen věk, ale i individuální charakteristiku organismu, jakož i výzkumnou metodu, proto pouze lékař může interpretovat výsledky a stanovit diagnózu..

Přesnější a informativní jsou nefelometrie a turbidimetrie - metody, které umožňují stanovit nejen přítomnost revmatoidního faktoru v krevním séru, ale také jeho koncentraci v různých ředěních (kvantitativní test). Podstatou těchto metod je měření intenzity světelného toku, který prochází krevní plazmou se suspendovanými částicemi. Vysoká zákal znamená vysoký obsah revmatoidního faktoru. Normy závisí na vlastnostech zkoušky v konkrétní laboratoři.

Nejčastěji používaná ELISA (enzymově vázaný imunosorbentový test). Ukazuje nejen hladinu revmatoidního faktoru, ale také poměr typů imunoglobulinů, které jsou v něm obsaženy. Tato metoda je považována za nejpřesnější a nejinformativní..

Krevní test na revmatoidní faktor - co to je?

Při krevním testu na revmatoidní faktor se krev odebírá ze žíly. Před darováním krve je nutné vyloučit příjem alkoholu, kouření a fyzickou aktivitu 12 hodin před analýzou. Během této doby byste neměli pít čaj, kávu a sladké nápoje, ale čistá voda bude užitečná pouze. Je vhodné na chvíli přestat užívat jakékoli léky. Pokud to není možné, měl by být lékař informován, jaké léky byly v poslední době užívány. Analýza se provádí na lačný žaludek, před odběrem krve je vhodné odpočívat po dobu 10-15 minut.

RF se zpravidla zkoumá v kombinaci se dvěma dalšími ukazateli - CRP (C-reaktivní protein) a ASL-O (antistreptolysin-O). Stanovení těchto indikátorů se nazývá revmatoidní testy nebo revmatické testy..

Žádost o studium revmatoidního faktoru v krvi obvykle podává traumatolog, revmatolog nebo imunolog.

Kromě revmatoidních testů mohou být pro diagnostiku systémových onemocnění a jiných imunologických patologií předepsány následující další studie:

  • obecný krevní test s rozšířeným vzorcem leukocytů - umožňuje identifikovat zánětlivý proces v těle a nádory hematopoetického systému;
  • ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) - jeho zvýšení je také markerem zánětu;
  • biochemický krevní test - důležitá je zejména hladina kyseliny močové, množství celkového proteinu a poměr jeho frakcí;
  • analýza anti-CCP (protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu) - umožňuje potvrdit diagnózu revmatoidní artritidy;
  • stanovení protilátek na buněčné organely.

Míra revmatoidního faktoru

Reumatoidní faktor v krvi obvykle chybí nebo je stanoven ve velmi nízké koncentraci. Horní hranice normy je stejná pro muže i ženy, ale liší se s věkem:

  • děti (do 12 let) - do 12,5 IU / ml;
  • 12-50 let - až 14 IU / ml;
  • 50 let a starší - až 17 IU / ml.

Abychom však mohli výsledky analýzy rozluštit, je nutné brát v úvahu nejen věk, ale také individuální vlastnosti organismu, jakož i výzkumnou metodu, proto výsledky může interpretovat a provést diagnózu pouze lékař..

Vysoký RF v krevním testu - co to může znamenat?

Pokud studie prokázala, že se revmatoidní faktor v krevním testu zvyšuje, existuje důvod předpokládat systémové (autoimunitní) patologie, které jsou spojeny s poškozením pojivové tkáně a chronickým zánětlivým procesem. Tyto zahrnují:

  • Revmatoidní artritida (RA) je porucha pojivové tkáně, která postihuje hlavně malé klouby. Forma RA, ve které v krevním séru stoupá revmatoidní faktor, se nazývá séropozitivní;
  • systémový lupus erythematodes - onemocnění, při kterém jsou postiženy cévy, což vede k charakteristickým vyrážkám;
  • ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) je autoimunitní onemocnění kloubů, na které je nejvíce postižena páteř. Onemocnění s prodlouženým průběhem vede k deformitě páteře a shrbení;
  • systémová sklerodermie - charakterizovaná poškozením kůže, krevních cév, vnitřních orgánů a pohybového aparátu;
  • sarkoidóza - onemocnění, při kterém se granulomy vytvářejí v různých orgánech (nejčastěji v plicích) - ložiska zánětlivého procesu, které vypadají jako husté uzly a sestávají z fagocytárních buněk;
  • dermatomyositida (Wagnerova choroba) - patologie, při které je postižena kůže, krevní cévy, kosterní a hladké svaly;
  • Sjogrenův syndrom je onemocnění pojivové tkáně, u kterého jsou hlavní léze slinné a slzné žlázy, které vedou k suchu očí a úst. Sjogrenův syndrom se může vyskytnout primárně nebo jako komplikace jiných chorob, jako je revmatoidní artritida..

Revmatoidní faktor je tvořen v důsledku příliš vysoké imunologické aktivity plazmatických buněk v kloubní tkáni.

Kromě toho může být nárůst revmatoidního faktoru příznakem následujících onemocnění:

  • vaskulitida je generalizovaná cévní léze, která se může vyvinout v mnoha patologiích (Takayasuova choroba, Hortonova nemoc a další);
  • septická endokarditida je bakteriální infekce vnitřní výstelky srdce, která zakrývá její dutiny a chlopně. Může vést k srdečnímu selhání a rozvoji srdečních vad;
  • infekční mononukleóza - onemocnění, které je způsobeno virem Epstein-Barrové jako herpes. Je akutní a je doprovázena horečkou, poškozením vnitřních orgánů a výskytem atypických mononukleárních buněk v krvi;
  • tuberkulóza, lepra (Hansenova nemoc) - infekční onemocnění způsobená mykobakteriemi;
  • aktivní virová hepatitida;
  • malárie, leishmanióza, trypanosomiáza a další parazitární choroby;
  • onkologická onemocnění - chronická lymfocytární leukémie, Waldenstromova makroglobulinemie a maligní nádory, které dávají metastázám synoviální membráně kloubů.

Občas (u 2–3% dospělých a 5–6% starších lidí) se u zdravých lidí vyskytuje zvýšení revmatoidního faktoru v krvi, ale ve většině případů je to příznak závažné patologie, a proto je to naléhavá lékařská pomoc..

Revmatoidní faktor

Revmatoidní faktor jsou IgM imunoglobulinové protilátky, tj. Proteiny produkované imunitním systémem těla. Napadají vlastní tkáně těla a zaměňují je za cizí. Revmatoidní faktor se používá jako indikátor zánětu a autoimunitní aktivity.

Revmatoidní faktor (RF).

IU / ml (mezinárodní jednotka na mililitr).

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se správně připravit na studii?

Do 30 minut před vyšetřením nekuřte.

Obecné informace o studii

Revmatoidní faktor je autoimunitní protilátka, imunoglobulinový protein (IgM) produkovaný imunitním systémem těla. Autoprotilátky útočí na vlastní tkáně a zaměňují je za cizí. Ačkoli povaha revmatoidního faktoru je stále špatně pochopena, jeho přítomnost je indikátorem zánětlivých a autoimunitních procesů..

Analýza revmatoidního faktoru je nezbytná pro potvrzení diagnózy „revmatoidní artritidy“ a „Sjogrenova syndromu“ (pozitivní výsledek v 75%, respektive 60–70%). Může však detekovat řadu dalších nemocí, jako jsou chronické bakteriální, virové a parazitární infekce a některé typy rakoviny. Kromě toho může indikovat onemocnění plic, jater a ledvin..

Na co se výzkum používá?

  • Diagnostikovat revmatoidní artritidu a Sjogrenův syndrom a odlišit je od ostatních forem artritidy a nemocí s podobnými příznaky.
  • Pro diagnostiku autoimunitních onemocnění (spolu s testy na antinukleární protilátku, C-reaktivní protein, ESR).

Když je studie naplánována?

  • S příznaky revmatoidní artritidy: bolest, pálení, otok a potíže s pohyblivostí kloubů, uzlíky pod kůží. Opakování může být vyžadováno, pokud je první negativní, ale příznaky přetrvávají.
  • Příznaky Sjogrenova syndromu.

Co výsledky znamenají?

Referenční hodnoty: Co může ovlivnit výsledek?

Míra falešně pozitivních testů na revmatoidní faktor se zvyšuje s věkem pacienta..

  • Antinukleární protilátky (anti-Sm, RNP, SS-A, SS-B, Scl-70, PM-Scl, PCNA, CENT-B, Jo-1, na histony, na nukleosomy, Ribo P, AMA-M2), imunoblot
  • Protilátky proti cyklickému peptidu obsahujícímu citrulin, IgG
  • Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR)
  • C-reaktivní protein, kvantitativní

Revmatologické vyšetření

Slevy pro přátele ze sociálních sítí!

Tato propagace je pro naše přátele na Facebooku, Twitteru, VKontakte, YouTube a Instagramu! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem stránky kliniky.

Obyvatel microdistrict "Savelovsky", "Begovoy", "Airport", "Khoroshevsky"

Tento měsíc obyvatelé okresů "Savelovsky", "Begovoy", "Letiště", "Khoroshevsky".

Gulyaev Sergey Viktorovich

Revmatolog, terapeut, nefrolog

Kandidát na lékařské vědy

Lékařský blog „Zdraví mužů“ (srpen 2016)

Pokud jsou vaše klouby v noci oteklé a bolestivé, revmatolog vám doporučí zkontrolovat svůj revmatologický profil. Toto vyšetření pomůže stanovit přesnou diagnózu, sledovat dynamiku onemocnění a předepsat správnou léčbu..

Pokud máte podezření na revmatické onemocnění, použijí se následující studie:

  • krevní test na hladinu kyseliny močové;
  • krevní test na antinukleární protilátky;
  • krevní test na revmatoidní faktor;
  • krevní test na ACCP (protilátky proti peptidu obsahujícímu cyklický citrulin);
  • C-reaktivní proteinový krevní test.

Krevní test na hladinu kyseliny močové

Kyselina močová je konečný produkt rozkladu purinů. Každý den člověk dostává puriny spolu s jídlem, hlavně masnými výrobky. Pak se za použití určitých enzymů puriny zpracují na kyselinu močovou..

V normálním fyziologickém množství je kyselina močová potřebná tělem, váže volné radikály a chrání zdravé buňky před oxidací. Kromě toho, stejně jako kofein, stimuluje mozkové buňky. Zvýšený obsah kyseliny močové má však škodlivé účinky, zejména může způsobit dnu a některé další nemoci..

Studium hladiny kyseliny močové umožňuje diagnostikovat narušení metabolismu kyseliny močové a souvisejících nemocí.

Kdy provést průzkum:

  • s vůbec prvním útokem na akutní artritidu v kloubech dolních končetin, která nevznikla bez zjevného důvodu;
  • s opakujícími se ataky akutní artritidy v kloubech dolních končetin;
  • pokud máte ve vaší rodině příbuzné s dnou;
  • s diabetes mellitus, metabolický syndrom;
  • s urolitiázou;
  • po chemoterapii a / nebo radiační terapii maligních nádorů (a zejména leukémie);
  • při selhání ledvin (ledviny vylučují kyselinu močovou);
  • v rámci obecného revmatologického vyšetření je nutné zjistit příčinu zánětu kloubů;
  • s prodlouženým půstem, půstem;
  • s tendencí k nadměrné konzumaci alkoholických nápojů.

Hladina kyseliny močové

Hladina kyseliny močové se měří v krvi a moči.

Kyselina močová v krvi se nazývá urecemia, v moči se nazývá uricosuria. Zvýšená kyselina močová - hyperurikémie, snížená kyselina močová - hypourikémie. Patologický význam má pouze hyperurikémie a hyperurikosurie..

Koncentrace kyseliny močové v krvi závisí na následujících faktorech:

  • množství purinů vstupujících do těla s jídlem;
  • syntéza purinů buňkami těla;
  • tvorba purinů v důsledku rozkladu tělesných buněk v důsledku nemoci;
  • funkce ledvin, vylučování kyseliny močové spolu s močí.

V normálním stavu si naše tělo udržuje normální hladiny kyseliny močové. Zvýšení jeho koncentrace je tak či onak spojeno s metabolickými poruchami.

Normy obsahu kyseliny močové v krvi

Muži a ženy mohou mít různé koncentrace kyseliny močové v krvi. Míra může záviset nejen na pohlaví, ale také na věku osoby:

  • u novorozenců a dětí mladších 15 let - 140-340 μmol / l;
  • u mužů mladších 65 let - 220 - 420 μmol / l;
  • u žen mladších 65 let - 40 - 340 μmol / l;
  • u žen nad 65 - do 500 μmol / l.

Pokud nadbytek normy nastane po dlouhou dobu, pak se do kloubů a tkání ukládají krystaly soli kyseliny močové (uráty), což způsobuje různá onemocnění.

Hyperurikémie má své vlastní příznaky, ale může být asymptomatická.

Důvody zvýšení obsahu kyseliny močové:

  • Užívání některých léků, jako jsou diuretika
  • těhotenství;
  • intenzivní zátěž mezi sportovci a lidmi zabývajícími se těžkou fyzickou prací;
  • prodloužené hladování nebo konzumace potravin obsahujících velké množství purinů;
  • některé nemoci (například endokrinní choroby), důsledky chemoterapie a ozařování;
  • zhoršený metabolismus kyseliny močové v těle v důsledku nedostatku určitých enzymů;
  • nedostatečné vylučování kyseliny močové ledvinami.

Jak snížit koncentraci kyseliny močové

Ti s dnou vědí, kolik problémů může způsobit zvýšená koncentrace kyseliny močové. Léčba tohoto onemocnění by měla být komplexní a musí zahrnovat užívání léků, které snižují koncentraci kyseliny močové v krvi (inhibitory xanthinoxidázy). Doporučuje se pít více tekutin a snížit příjem potravin bohatých na puriny.

Je také důležité postupně zhubnout, protože obezita je obvykle spojena se zvýšenou kyselinou močovou. Strava by měla být formulována tak, aby bylo omezeno množství potravin bohatých na puriny (červené maso, játra, mořské plody, luštěniny). Je velmi důležité vzdát se alkoholu. Je nutné omezit používání hroznů, rajčat, tuřín, ředkviček, lilku, šťovíku - zvyšují hladinu kyseliny močové v krvi. Meloun naopak odstraňuje z těla kyselinu močovou. Je užitečné jíst potraviny, které alkalizují moč (citronová, alkalická minerální voda).

Antinukleární protilátky (ANA)

Pomocí testu ANA můžete určit přítomnost antinukleárních protilátek (protilátek proti jaderným antigenům) v krvi.

ANA je skupina specifických autoprotilátek, které jsou produkovány imunitním systémem našeho těla v případě autoimunitních poruch. Protilátky mají škodlivý účinek na buňky těla. V tomto případě osoba zažívá různé bolestivé příznaky, například bolest svalů a kloubů, celkovou slabost atd..

Detekce protilátek patřících do skupiny AHA v krevním séru (například protilátky proti dvouvláknové DNA) pomáhá identifikovat autoimunitní onemocnění, řídit průběh nemoci a účinnost její léčby..

Krevní test na ADCP

C-reaktivní proteinový krevní test

Krevní test na ADCP

Pokud je nutný krevní test na antinukleární protilátky

Detekce antinukleárních protilátek může být příznakem následujících autoimunitních onemocnění:

Jak se provádí test na antinukleární protilátky

Krev pro antinukleární protilátky se odebírá ze žíly v lokti na lačný žaludek. Před testem můžete přeskočit jakoukoli dietu.

V některých případech, za účelem rozlišení mezi různými autoimunitními chorobami, mohou být vyžadovány další objasňující testy na autoprotilátky ze skupiny antinukleárních protilátek, tzv. Imunoblot ANA..

Co znamenají testovací data

Antinukleární protilátky (také nazývané antinukleární faktor) ukazují na přítomnost jakéhokoli autoimunitního onemocnění, ale neindikují přesně onemocnění, které jej způsobilo, protože test ANA je screeningový test. Účelem jakéhokoli screeningu je identifikovat lidi se zvýšeným rizikem určité nemoci.

Zdravý člověk s normální imunitou by neměl mít antinukleární protilátky v krvi nebo jejich hladina by neměla překročit stanovené referenční hodnoty.

Normální hodnota AHA znamená titr protilátek nepřesahující 1: 160. Pod touto hodnotou je analýza považována za negativní.

Pozitivní test na antinukleární protilátky (1: 320 nebo více) naznačuje nárůst antinukleárních protilátek a přítomnost autoimunitního onemocnění u člověka.

V současné době se k detekci antinukleárních protilátek používají dvě metody: nepřímá imunofluorescenční reakce používající takzvanou buněčnou linii Hep2 a enzymově vázaný imunosorbentový test. Oba testy se navzájem doplňují, a proto se doporučuje provádět je současně.

V reakci na nepřímou imunofluorescenci lze rozlišit následující typy antinukleárních orgánů ANA:

  • homogenní zbarvení - může být s jakýmkoli autoimunitním onemocněním;
  • skvrnité nebo skvrnité zbarvení může být se systémovým lupus erythematodes, sklerodermou, Sjogrenovým syndromem, revmatoidní artritidou, polymyozitidou a smíšeným onemocněním pojivové tkáně;
  • periferní zbarvení - charakteristika systémového lupus erythematodes;

Při pozitivní analýze na antinukleární protilátky je nutné provést imunoblot antinukleárních protilátek, aby se vyjasnil typ autoimunitního onemocnění a stanovila se diagnóza.

Revmatoidní faktor

Krevní test na revmatoidní faktor je zaměřen na identifikaci specifických IgM protilátek proti IgG protilátkám.

Laboratorní test na revmatoidní faktor je screeningový test zaměřený na detekci autoimunitních poruch. Hlavním úkolem studie pro revmatoidní faktor je identifikovat revmatoidní artritidu, Sjogrenovu chorobu a syndrom a řadu dalších autoimunitních chorob.

Test na revmatoidní faktor může být vyžadován u následujících příznaků:

  • bolest a otok kloubů;
  • omezení pohyblivosti kloubů;
  • pocit sucha v očích a ústech;
  • kožní vyrážky jako krvácení;
  • slabost, ztráta síly.

Revmatoidní faktor v krevním testu: zvýšený, co to znamená a co to je

Revmatoidní faktor (RF) je skupina protilátek produkovaných imunitním systémem a reagujících jako antigen s imunoglobuliny G. Důvodem jejich vzniku je vysoká imunologická aktivita buněk v tkáni kloubů..

Revmatoidní faktor je proteinový komplex, který je syntetizován v počátečním stádiu onemocnění v buňkách synoviální výstelky postiženého kloubu. Jak nemoc postupuje, může dojít k syntéze v revmatických uzlinách, kostní dřeni, slezině a lymfatických uzlinách.

V tomto případě je pozorováno poškození stěn krevních cév a synoviální membrány kloubů, v důsledku čehož se vyvinou vážná systémová onemocnění..

V některých případech imunitní systém z neznámých důvodů přijímá tkáně svého těla jako cizí a uvolňuje protilátky, aby je zničil. Výsledkem je autoimunitní onemocnění..

Analýza revmatoidního faktoru

RF krevní test - co to je? K detekci protilátek se provádí zvláštní studie, která prokazuje přítomnost nebo nepřítomnost revmatoidního faktoru.

Jako materiál se používá krev, která se odebírá z žíly. Aby byly výsledky co nejspolehlivější, musíte dodržovat následující pravidla:

  • den před testem musíte přestat pít alkoholické nápoje, výrazně omezit fyzickou aktivitu a vyhnout se stresovým situacím;
  • 8 hodin před užitím materiálu by pacient neměl jíst jídlo, čaj a kávu;
  • doporučuje se přestat kouřit 2 hodiny před zákrokem.

Pacienti, kteří užívají léky na záchranu života, které nemohou zrušit před testováním, by měli informovat lékaře, protože některá léčiva mohou ovlivnit výsledky testu.

Krevní test na revmatoidní faktor - co to je? Reumatoidní faktor můžete určit různými metodami:

  1. ELISA (enzymaticky vázaný imunosorbentový test). Tato metoda se používá všude, protože umožňuje stanovit nejen patologické globuliny M, ale také IgA, E a G, které je téměř nemožné detekovat jinými způsoby. IgA se nachází v revmatoidní artritidě, zatímco IgG je nejčastěji detekován v doprovodných zánětlivých vaskulárních lézích (vaskulitida).
  2. Turbidimetrie a nefelometrie. Tyto metody umožňují detekovat nejen revmatoidní faktor v krvi, ale také jeho koncentraci. Podstatou studie je, že světelný tok prochází plazmou obsahující suspendované částice.
  3. Waalerův test - Rose. V současné době se provádí velmi zřídka, přesto se však považuje za klasiku. Pro stanovení protilátek se používají ovčí erytrocyty, které byly ošetřeny anti-erytrocytovým sérem syntetizovaným z krve králíků..
  4. Latexový test. Pro analýzu se používá latexový povrch. Na něj jsou umístěny sdružené imunoglobuliny G, které reagují v přítomnosti RF. Test je velmi jednoduchý a nevyžaduje žádné speciální vybavení. V některých případech je však možný falešně pozitivní výsledek..

Revmatoidní faktor při krevním testu ve většině případů znamená vážnou patologii, proto je nutná konzultace s revmatologem a imunologem.

Různé laboratoře mohou pro analýzu revmatoidních faktorů používat různá zařízení a činidla. To má vliv na výsledky studie, takže je třeba pečlivě prostudovat analytický formulář, který by měl uvádět referenční hodnoty, které pomohou určit RF.

K objasnění diagnózy lze přiřadit následující studie:

  • stanovení C-reaktivního proteinu a antistreptolysinu-O (objevují se v akutním průběhu zánětlivého procesu);
  • obecný a biochemický krevní test;
  • obecná analýza moči;
  • jaterní funkční testy;
  • analýza synoviální tekutiny;
  • elektroforéza plazmatického proteinu;
  • antinukleární protilátkový test.

RF frekvence v krvi

Reumatoidní faktor obvykle není detekován v krvi. Při kvantitativním stanovení může být jeho přítomnost zanedbatelná, nejvýše 14 IU / L. Protilátky však lze nalézt u 2-3% zdravých lidí středního věku. Lze je také zjistit u 5-6% starších lidí..

Míra protilátek v lidském těle závisí na věku. U mužů a žen je tento ukazatel stejný:

  • děti do 12 let: horní hranice normy je 12,5 IU / ml;
  • děti od 12 a dospělých do 50 let: množství antigenu v krvi by nemělo překročit 14 IU / ml;
  • dospělí nad 50 let: hodnota stoupá na 17 MN / ml.

Vysoké hladiny revmatoidního faktoru v krvi

Pokud je hladina revmatoidního faktoru v krvi člověka zvýšená, může to znamenat přítomnost určitých nemocí.

Revmatoidní artritida

Revmatoidní artritida je systémová porucha pojivové tkáně, která nejčastěji postihuje malé klouby. V důsledku toho se stávají neaktivní a deformované..

V průběhu času dochází k poškození vnitřních orgánů (plíce, ledviny, krevní cévy, srdce). U revmatoidní artritidy se také mohou objevit husté podkožní uzliny. Nejčastěji je předepisována analýza k diagnostice této konkrétní choroby..

Existují dva typy revmatoidní artritidy:

  • séropozitivní, ve kterém se RF nachází v krvi pacienta;
  • séronegativní, RF není detekován v krvi.

Systémový lupus erythematodes

Je to autoimunitní onemocnění, které ovlivňuje pojivovou tkáň a vnitřní orgány. Častěji je diagnostikována u žen ve věku od 20 do 40 let. Toto onemocnění se vyznačuje přítomností vyrážky na obličeji, bolesti kloubů a poškození cév.

K dosažení remise se systémovým lupus erythematodes je nutné dlouhodobé a seriózní ošetření. Při nedostatečné terapii je prognóza špatná.

Ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida)

Bechterewova nemoc je systémové onemocnění, při kterém jsou postiženy klouby a páteř. Toto onemocnění se nejčastěji týká mužů ve věku od 15 do 30 let..

Ankylozující spondylitida je charakterizována bolestí v bederní oblasti, jejíž vrchol se objevuje v časných ranních hodinách. Výsledkem jsou nevratné změny páteře (zejména bederní a hrudní páteře) a končetiny zůstávají při chůzi neustále ohnuté..

Scleroderma

Sklerodermie je poměrně vzácné onemocnění, které se projevuje ve formě zahušťování kůže a pojivové tkáně. To je způsobeno nadměrnou akumulací kolagenu. Nejčastěji nemoc postihuje ženy.

K detekci protilátek se provádí zvláštní studie, která prokazuje přítomnost nebo nepřítomnost revmatoidního faktoru.

U sklerodermie dochází k poškození cév, které může vést k nekróze tkání, zjizvení plicních tkání a narušení trávicího systému..

Sarkoidóza

Sarkoidóza je zánětlivé onemocnění postihující různé orgány a systémy, které se vyznačuje přítomností granulomů. Onemocnění je diagnostikováno častěji u mužů než u žen..

V první řadě patologie postihuje plíce, způsobuje kašel a dušnost. Sarkoidóza může také ovlivnit kůži, oči, srdce, kostní dřeň a trávicí systém..

Jiné nemoci

Reumatoidní faktor může být také známkou nemocí, jako jsou:

  • Wagnerova choroba (léze kůže, svalové tkáně a krevních cév);
  • septická endokarditida (poškození srdce, které vede k rozvoji defektů);
  • tuberkulóza;
  • Infekční mononukleóza;
  • malomocenství;
  • virová hepatitida;
  • leishmanióza;
  • malárie;
  • onkologická onemocnění.

U dětí, které dlouhodobě trpí revmatoidní artritidou, může být analýza pozitivní, i když v době studie neexistují žádné viditelné známky onemocnění. Důvodem může být stimulace imunity, která se provádí, pokud dítě často trpí nachlazením nebo helminthiasis..

V jakých případech je předepsána analýza

Důvodem výzkumu může být:

  • bolest v kloubech;
  • otoky kloubů;
  • bolest ve svalech;
  • zvýšení tělesné teploty, které bylo pozorováno déle než dva týdny;
  • silné bolesti hlavy, které jsou špatně kontrolovány drogami;
  • vyrážka lokalizovaná na kůži obličeje nebo rukou;
  • podezření na systémové choroby;
  • stanovení účinnosti léčby revmatoidní artritidy.

V některých případech imunitní systém z neznámých důvodů přijímá tkáně vlastního těla jako cizí a uvolňuje protilátky, aby je zničil.

Revmatoidní faktor při krevním testu ve většině případů znamená vážnou patologii, proto je nutná konzultace s revmatologem a imunologem. Je lepší svěřit interpretaci výsledků odborníkovi..

Video

Nabízíme k prohlížení videa na téma článku

Co je revmatoidní faktor: norma, důvody nárůstu

Revmatoidní faktor je zvláštní typ protilátek (imunoglobuliny skupiny M) produkované synoviální membránou kloubu, když se vyskytne nemoc, a zaměřený na ničení vlastních imunoglobulinů ze skupiny G. Penetrace do krve, patologické protilátky, kombinující se správnými imunoglobuliny G, tvoří imunitní komplex, které zase ničí krevní cévy a klouby.

V počátečním stádiu onemocnění jsou nesprávné protilátky produkovány pouze v nemocném kloubu a jak se vyvíjí, jsou vylučovány kostní dření, subkutánními revmatickými uzly, slezinou a lymfatickými uzlinami. Když víme, co je revmatoidní faktor, můžeme pochopit, jak negativně ovlivňuje jeho růst v těle zdraví..

Kdy se provádí test na revmatoidní faktor?

Krevní test na revmatoidní faktor se provádí v řadě případů s podezřením na přítomnost určitých chorob. Lékař to předepisuje pacientovi v následujících situacích:

  • podezření na vývoj revmatoidní artritidy - je-li bolest v kloubech doprovázena jejich otokem a zarudnutím, stejně jako ranní ztuhlost a terapie nepřináší trvalé zlepšení,
  • sledování úspěchu léčby revmatoidní artritidy,
  • podezření na přítomnost Sjogrenova syndromu - v případech, kdy má pacient nadměrnou suchost kůže a sliznic, stejně jako bolest kloubů a svalů.
  • revmatické testy.

Můžete provést krevní test na revmatoidní faktor jak předepsaný lékařem, tak na vlastní žádost, jako opatření k identifikaci patologických změn, aby bylo možné včas provést léčbu..

Druhy analýzy revmatoidního faktoru

Analýza revmatoidního faktoru může být provedena pomocí několika metod pro detekci abnormálních imunitních komplexů a protilátek. Dnes se ke stanovení revmatoidních faktorů používají:

Latexový test - tento typ analýzy vám umožňuje určit přítomnost revmatoidního faktoru, ale nikoli jeho množství v krvi. Tento postup je levný a nevyžaduje drahé vybavení. Použití latexového testu pro přesnou diagnózu je nepřijatelné, protože reakce není kvantitativní, ale kvalitativní.

Nefelometrický nebo turbidimetrický test je poměrně přesný způsob, jak určit ukazatele revmatoidního faktoru..

Enzymatická imunoanalýza je nejpřesnější test, který je dnes nejrozšířenější a je zaveden ve všech zdravotnických zařízeních, s výjimkou venkovských zdravotnických bodů.

Dnes, spolu s výše uvedenými metodami pro stanovení revmatoidního faktoru analýzou krve, se také používají inovativní metody, které vám umožní získat výsledek co nejdříve..

Což vede ke zvýšení revmatoidního faktoru?

Existuje mnoho faktorů, díky kterým je revmatoidní faktor zvýšen. Následující důvody mohou vést k mírnému překročení normy:

  • Akutní nebo chronický zánětlivý proces v těle.
  • Infekční mononukleóza.
  • Hepatitida.

V takových případech, pokud je ukazatel mnohonásobně vyšší než přípustné indikace, má osoba s vysokou pravděpodobností jednu z následujících chorob:

Cirhóza jater.Zhoubné novotvary.
Sarkoidóza.Systémová sklerodermie.
Virové infekce.Polymyositis.
Tuberkulóza.Patologické stavy pojivové tkáně.
Plicní fibróza.Dermatomyositida.
Syfilis.

Protože se vysoký revmatoidní faktor může objevit z různých důvodů, pacient nebude schopen správně interpretovat výsledky analýzy sám (pokud ovšem není lékařem). Rozdělení analýzy je věcí odborníka, který se také spoléhá na ukazatele jiných vyšetření pacienta a pouze tímto způsobem provede diagnózu, která ukazuje nemožnost jediného vyšetření k identifikaci patologie.

Hodnoty revmatoidních faktorů

Míra revmatoidního faktoru v krvi u žen i mužů je stejná. V ideálním případě by revmatoidní faktor v krvi zdravého člověka neměl být vůbec, ale protože každý je vystaven nepříznivým vnějším vlivům, bylo rozhodnuto zdůraznit přípustnou hodnotu, při které osoba nemá patologické změny, a riziko jejich výskytu. Podle mezinárodních standardů je indikátor považován za negativní s objemem až 25 IU / ml krve. Následující indikátory jsou považovány za pozitivní výsledky:

  • mírně vzrostla - z 25 IU / ml na 50 IU / ml,
  • významně vzrostla - z 50 IU / ml na 100 IU / ml,
  • silně se zvýšila - přes 100 IU / ml.

Diagnosticky hodnotný je považován pouze výrazně a silně zvýšený pozitivní revmatoidní faktor..

Pozitivní výsledek revmatoidního faktoru

Poté, co obdržela pozitivní analýzu revmatoidního faktoru, může lékař na základě toho ve spojení s dalšími studiemi stanovit diagnózu s maximální přesností. Pozitivní výsledek se vyskytuje u 80% pacientů s revmatoidní artritidou. U zbývajících 20% krev nevykazuje při analýze revmatoidní faktor, který je spojen s charakteristikami těla a závažnějším průběhem nemoci. Na počátku onemocnění se ukazatel faktoru zvyšuje asi 2 týdny před tím, než se objeví první příznaky..

U Sjogrenova syndromu je pozitivní výsledek testu stanoven u 100% pacientů.

U juvenilní revmatoidní artritidy do 5 let je zvýšený revmatoidní faktor přítomen u 20% pacientů a po 10 letech - pouze u 5% dětí.

V některých případech, proč jsou pro lékaře stále záhadou (kryptogenní nebo idiopatičtí), je u zdravých lidí pozorováno zvýšení revmatoidního faktoru a prochází stejně spontánně, jak se zdálo. Jsou časté případy, kdy je revmatoidní faktor vyšší než normální u žen po porodu a zůstává na významné úrovni po dobu 6 měsíců, a poté se sám normalizuje.

Někdy je zaznamenána falešně pozitivní reakce v přítomnosti alergické reakce, mutačních změn v protilátkách pod vlivem nedávno přenesené virové léze a nedávného zánětu.

Výsledky testu mohou ovlivnit také věk pacienta. U lidí starších 65 let není neobvyklé najít revmatoidní faktor vedoucí k falešně pozitivním výsledkům..

Pokud pacient nedodrží pokyny lékaře týkající se přípravy na analýzu, může to narušit skutečný obraz, a to nejen pokud jde o revmatoidní index, ale také celou biochemii. Analýzy, i ty nejpřesnější, nemusí vždy poskytnout správný výsledek..

Pokud existují příznaky onemocnění, ale revmatoidní faktor je normální

Pokud pacient v přítomnosti určitých příznaků onemocnění podstoupí biochemický krevní test a podle jeho výsledků se revmatoidní faktor ukáže jako normální, nemůžete vyloučit onemocnění. V této situaci mohou existovat 2 možnosti. V první řadě, díky charakteristikám těla, krevní obraz zůstává normální, navzdory vývoji nemoci. Druhým důvodem je nervový stav pacienta, kdy bez nemoci jasně cítí jeho příznaky a je přesvědčen o svém vážném stavu, což v některých případech může lékaře dezinformovat. Podle statistik se první možnost stále odehrává častěji..

V obou případech se provádí další vyšetření, která pomáhají přesně určit stav pacienta. Poměrně často se předepisuje opakovaná analýza revmatoidního faktoru, protože není neobvyklé, aby byl detekován během opakovaných krevních testů, i když v malém množství..

Jak se provádí analýza?

Testy na revmatoidní faktor se provádějí za použití žilní krve. Po odběru vzorků pro získání séra se materiál nechá projít odstředivkou. Při analýze se používá krevní sérum. Je kombinován s testovacím roztokem, protilátkami, ve kterých s ním v přítomnosti revmatoidního faktoru bude reagovat. Zjištění přítomnosti patologických imunoglobulinů je mnohem snazší než stanovení jejich množství.

Pravidla přípravy analýzy

Aby byla studie co nejpřesnější, musí se na ni určitým způsobem připravit osoba. Odběr krve se provádí ráno do 12:00 a určitě na lačný žaludek..

16-12 hodin před odběrem krve by měl člověk co nejvíce omezit fyzickou aktivitu a úplně přestat pít alkoholické nápoje, mastná jídla a kouření. Bez tohoto, při analýze, bude pro lékaře docela obtížné pochopit, co indikátor znamená..

Naposledy můžete jíst před analýzou 10 hodin, a poté je povolena pouze čistá voda bez plynu a přísad, dokud není předložena. Pokud je analýza provedena u dospělých a lékař má podezření na pomalý metabolismus, může být doporučeno odmítnout jídlo po dobu 24 hodin před analýzou..

Je nepřijatelné, abyste si před testem vyčistili zuby a použili ústní vodu, protože jsou absorbovány sliznicí a zkreslují krevní obraz..

Užívání léků (pokud nejsou nezbytné) je zastaveno 24 hodin před darováním krve. V situacích, kdy není možné léky odmítnout, je důležité informovat sestru, která odebírá krev, přesně o tom, jaké léky a v jakém množství byly přijaty. Protože v tomto případě budou lékaři vědět, co dělat během analýzy, s přihlédnutím k přítomnosti nečistot v ní.

Kolik stojí výzkum?

Můžete darovat krev pro stanovení revmatoidního faktoru v jakékoli lékařské laboratoři. Náklady na postup se budou mírně lišit v závislosti na tom, jak je stanoven krevní obraz. V průměru jsou náklady na analýzu asi 350 rublů. V případech, kdy se používají další krevní testy, může cena stoupnout na 1 500 rublů. V tomto případě mluvíme o další studii dalších typů imunoglobulinů, konkrétně třídy A.

Revmatoidní faktor (RF)

Do 7 dnů můžete do své objednávky přidat další testy

Revmatoidní faktor (RF) je autoprotilátky, které mylně útočí na vlastní tkáně těla a zaměňují je za cizí. Cílem pro autoprotilátky jsou fragmenty FC imunoglobulinů IgG. Krevní test na revmatoidní faktor se používá jako marker zánětlivé a autoimunitní aktivity.

Tento test se nejčastěji používá k diagnostice revmatoidní artritidy a Sjogrenova syndromu, ale hladina RF v krvi může také zvýšit další zánětlivá a autoimunitní onemocnění, jako je systémový lupus erythematosus, skleroderma, dermatomyozitida. U starších pacientů může být RF zvýšena bez klinických příznaků onemocnění, proto musí být analýza potvrzena jinými laboratorními testy.

V jakých případech je studie obvykle předepsána??

  • Pro diagnózu a příznaky revmatoidní artritidy: bolest, pálení, otok, poruchy pohyblivosti kloubů, tvorba uzlin pod kůží;
  • S příznaky Sjogrenova syndromu: suché sliznice, bolest kloubů a svalů;
  • Pro diagnostiku dalších autoimunitních chorob v kombinaci s jinými laboratorními testy.

Co přesně je určeno během analýzy?

Koncentrace revmatoidního faktoru ve vzorku séra pacienta se měří turbidimetrií.

Co znamenají výsledky testu?

Normálně by revmatoidní faktor neměl překročit 14 IU / ml. Důvody nárůstu mohou být revmatoidní artritida, Sjogrenův syndrom, systémový lupus erythematosus, endokarditida, syfilis, tuberkulóza, některé typy rakoviny a sarkomy, infekční onemocnění, onemocnění jater, ledvin a plic.

S věkem se revmatoidní faktor může zvyšovat, aniž by vykazoval známky onemocnění. Normální hodnota hladiny RF neznamená, že pacient nemá revmatoidní artritidu nebo jiné autoimunitní a zánětlivé procesy.

Tento test není specifický. Pro stanovení diagnózy musí lékař provést další studie a porovnat je s klinickým obrazem pacienta..

Načasování testu.

Výsledky testu lze obvykle získat 1-2 dny po odběru krve.

Jak se připravit na analýzu?

Měla by se dodržovat obecná pravidla přípravy na odběr krve z žíly. Podrobné informace naleznete v odpovídající části článku.

Revmatoidní faktor v krvi - důvody nárůstu, norma

Jak je uvedeno v analýzách:
RF
RF
Revmatický faktor
Revmatoidní faktor

Obsah:

Co je revmatický faktor (RF)?

Revmatoidní faktor je skupina speciálních proteinů - autoprotilátek **, které jsou vytvářeny imunitním systémem proti protilátkám * třídy Ig G v těle.

* Protilátky (aka: imunoglobuliny, Ig) jsou imunitní proteiny. Jsou produkovány klony buněk imunitního systému B-lymfocytů - plasmacytů. Dnes se rozlišuje několik tříd protilátek: IgA, IgM, IgG, IgE, IgD.

Existují „obránci protilátek“. Vazují a neutralizují infekční agens (antigeny nebo „cizí“ geny, které vstoupily do těla zvnějšku): bakterie, viry, paraziti, exotoxiny atd..

Existují „vychytávací protilátky“ nebo autoprotilátky. Pomáhají odstranit z těla vlastní geneticky pozměněné, poškozené, staré molekuly, buňky, tkáně...

** Autoprotilátky jsou protilátky, které „působí“ proti strukturám vlastního těla.

Když se imunitní systém "rozpadne", autoprotilátky začnou být produkovány nadměrně, což vyvolává zánět a destrukci nejen "očištěných", ale také zdravých tkání těla. To vede k rozvoji autoimunitních chorob, včetně revmatických chorob.

Revmatický faktor při analýze krve - co ukazuje (co ukazuje)?

Významný výskyt revmatoidního faktoru v krvi ukazuje na narušení regulace imunitní rovnováhy ve směru zvyšování produkce autoimunitních imunokompetentních struktur. Prodloužená imunitní nerovnováha může vést k rozvoji patologických procesů a autoimunitních chorob.

  • Autoprotilátky IgM (protilátky IgM-RF) - až 90%
  • Autoprotilátky IgG (IgG-RF protilátky) a další třídy - až 10%

Obvykle se při provádění testu na RF měří koncentrace IgM-RF protilátek.


Fenomén revmatoidního faktoru

RF je produkována plazmacyty pojivové tkáně (synoviální membrány) kloubů, ale může být také syntetizována v lymfatických uzlinách, slezině, kostní dřeni, subkutánních revmatických uzlinách.

Jakmile je v krvi, vytvoří RF imunitní komplex s imunoglobulinem IgG, který jej zaměňuje za očištění antigenu.

K tvorbě takových imunitních komplexů „antigen + protilátka“ v jakémkoli organismu dochází neustále - jedná se o projev ochranné funkce imunity.

Imunitní komplex (CIC) cirkulující v krevním oběhu aktivuje řadu zánětlivých mediátorů a enzymů, které zajišťují jeho „trávení“ a odstranění.

Pokud je narušena regulace imunitních funkcí, dochází k nadprodukci imunoglobulinů (včetně IgG), specifických autoprotilátek (včetně RF) a ke zvýšení CEC v krevním řečišti (včetně „RF + IgG“).

Nadměrné imunoglobuliny, CEC a RF se intenzivně ukládají ve stěnách krevních cév, kloubních vakech a různých pojivových tkáních. Poškození imunitními částicemi je spojeno s narušenou mikrocirkulací, zánětem a poškozením cílových orgánů: kapilár, kloubního a periartikulárního aparátu, srdce, plic, nervových vláken atd..

Nemoci pojivové tkáně imunopatologické povahy s povinnou přítomností autoimunitního procesu jsou kombinovány pod obecným termínem "kolagenóza" nebo revmatická onemocnění

Mechanismy zvyšování revmatoidního faktoru

Skutečné spouštěče patologických autoimunitních reakcí nejsou v současné době známy..

Existuje několik předpokladů vysvětlujících „spouštěč“ nadměrné produkce autoprotilátek RF:

1. Velké množství nebo dlouhodobá existence v těle infekčních patogenů (bakteriální, virové, parazitární... antigeny), strukturně velmi podobná Fc-fragmentu IgG.

2. Vysoká produkce imunoglobulinů třídy IgG se změnila v důsledku některých patogenních účinků (záření, viry, kouření, léky, stres, neznámý vliv). Pravděpodobně „vychytávač revmatických faktorů“ bere takový IgG pro antigen, který vyžaduje „stripování“.

3. Přerušení regulace imunitního systému:
- „dezinhibice“ klonu B-lymfocytů a nadměrná produkce Ig-RF.
- nadprodukce, nadbytek vlastního IgG.

V posledně uvedeném případě je „spouštění“ zvýšené produkce RF autoprotilátek, které blokují přebytek IgG, považováno za velmi užitečný ochranný imunitní mechanismus..

Zvýšený revmatoidní faktor - co to znamená?

Analýza revmatoidního faktoru ukazuje koncentraci autoprotilátek IgM na vlastní protilátku - imunoglobulin G (na Fc-IgG).

Zvýšení RF je jen jedním z mnoha příznaků probíhajícího autoimunitního zánětu. K nalezení přesné diagnózy a míry aktivity procesu je nutný další výzkum..

Vysoká koncentrace RF v krvi je znakem autoimunitního zánětu. Čím vyšší je hodnota RF, tím závažnější je průběh nemoci.

Mírné zvýšení revmatického faktoru lze nalézt u mnoha revmatických a nereumatických onemocnění, což naznačuje současný patologický proces, nikoli však jeho příčinu..

Mírné zvýšení revmatického faktoru je určeno:
- u 5% zdravých lidí mladších 60 let,
- u 15–30% lidí ve věku 60–70 let.

U jakých chorob se revmatoidní faktor zvyšuje?


Revmatická onemocnění
ChorobaZvýšení frekvence
IgM-RF v séru
(% případů)
Revmatoidní artritida80%
Sjogrenův syndrom70% - 90%
Smíšená kryoglobulinémie70%
SLE (systémový lupus erythematodes)třicet%
Vaskulitida5-20%
Polymyositis20%

Nereumatická onemocnění s revmatoidní polyartritidou
ChorobaZvýšení frekvence
IgM-RF v séru
(% případů)
Primární biliární cirhóza45-70%
Virová hepatitida B a C20-75%
Bakteriální endokarditida25-50%
Virové infekce15-65%
Nádory5-25%
Sarkoidóza3-33%
Syfilis13%
Lepra (malomocenství)5-58%

Nereumatická onemocnění bez zánětu kloubů
ChorobaZvýšení frekvence
IgM-RF v séru
(% případů)
Šnekové infestace (parazitární nemoci)20-90%
Silikóza30-50%
Azbestózatřicet%
Po očkování10-15%
Plicní fibróza10-15%
Tuberkulóza8%

Míra revmatoidního faktoru

Důležité!
Existuje několik metod pro měření RF.
Pro přesnou interpretaci výsledků analýzy je proto správné použít normy místní laboratoře (referenční hodnoty uvedené ve formuláři zkoušky).

Standardy * RF
doporučeno WHO

/ pro metodu imunoturbidimetrie /

Skupina obyvatelstvaReferenční rozsah
/ RF norma /
Děti do 12 let0-14 IU / ml
Děti od 12 do 18 let0-20 IU / ml
Ženy do 60 let0-20 IU / ml
Muži do 60 let0-20 IU / ml
osoby starší 60 letméně než 30 IU / ml

* - doporučuje se, aby si každá laboratoř vytvořila svůj vlastní normální rozsah

Co je pozitivní RF?
/ kvalitní latexový test /

Kvalitativní (bez stanovení přesného množství požadovaného RF) latexového testu je založen na imunologické reakci aglutinace (adheze se srážením) RF molekul s IgG imunoglobulinem aplikovaným na povrch latexových částic.

Princip latexového testu pro RF

Určitá část čerstvého séra zkoumaného vzorku krve je smíchána se speciálním činidlem "latex RF-diagnostum".

  • Pokud po 2 minutách dojde k viditelné reakci (směs zakalí, dojde k vysrážení latexových částic) -
    RF test pozitivní (RF +)
    To znamená, že koncentrace RF ve studovaném biomateriálu je zvýšena (více než 20 IU / ml)
  • Pokud po 2 minutách nenastaly ve vzorku žádné viditelné změny -
    RF test negativní (RF-)
    To znamená, že koncentrace RF ve studovaném biomateriálu je menší než 20 IU / ml, což odpovídá NORM

U pozitivního revmatického faktoru (RF +) je nutné znovu provést krevní test na RF kvantitativním způsobem (turbidimetrický, ELISA atd.) A konzultovat revmatologa.

Hlavní důvody vysokého revmatického faktoru

Sjogrenův syndrom - autoimunitní onemocnění s poškozením vylučujících žláz sliznic. Ženy trpí častěji. Časné příznaky: snížená sekrece slinných žláz (sucho v ústech, zhoršené žvýkání a polykání suchého jídla, zánět submandibulárních slinných a příušních žláz), syndrom suchého oka (suchá keratokonjunktivitida), suchost hrtanu, průdušnice, průdušky, jícen, žaludek, kůže, vagina, polyartritida s dominantním postižením malých a středních kloubů...

  • Vysoké hodnoty RF u revmatoidní artritidy jsou zaznamenány v 71–80% případů
  • U 90% pacientů s revmatoidní artritidou byly hodnoty RF ≥ 50 IU / ml

Důležité!
Existují seronegativní formy revmatoidní artritidy, u nichž RF indikátory zůstávají normální (až 15% případů)

Dekódovací analýza pro revmatický faktor
pro revmatoidní artritidu (RA)


  • Významně vysoké RF indikátory - marker pokročilé revmatoidní artritidy
RF indikátor
/ použijte rozsah místních laboratorních norem /
Dekódování
RF je 3 nebo vícekrát vyšší než normaVysoce pozitivní výsledek RA testu (vysoká pravděpodobnost pokročilé revmatoidní artritidy).
Vyžaduje se povinné následné vyšetření revmatologem.
RF překračuje normu méně než třikrátSlabý pozitivní výsledek testu pro RA.
Konzultace s terapeutem, revmatologem.
RF + (na základě výsledků testů kvality)Slabý pozitivní výsledek testu pro RA.
Konzultace s terapeutem, revmatologem.

Co dělat, když se zvýší RF?

K nalezení skutečné příčiny nárůstu revmatoidního faktoru je nutný další výzkum..

K potvrzení nebo vyloučení revmatoidní artritidy musíte darovat krev na:
- Kompletní krevní obraz s počtem leukocytů

- AAT - antifilaggrinové protilátky
- AKA - anti-keratinové protilátky
- Antiperinukleární faktor

- ACCP - protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu (přesnější než RF marker revmatoidní artritidy)

- A-MCV - protilátky proti modifikovanému citrullinovanému vimentinu

K posouzení závažnosti zánětlivého procesu pomocí (RF +) musí být krev darována na markery zánětu:
- ESR
- SRB

Další revmatologické testy:
- ASL-O (antistreptolysin-O)
- ANF (antinukleární faktor)
- Protein (proteinogram)
- CEC (cirkulující imunitní komplexy)

Připomeňme, že RF roste u řady nereumatických onemocnění. Nejčastější z nich: autoimunitní tyreoiditida (zánět štítné žlázy), chronická hepatitida.
Proto by pacienti s RF + měli v pochybných případech podstoupit:
- ultrazvuk štítné žlázy,
- ultrazvuk jater;
- krevní test na hormony štítné žlázy;
- krevní test na ALT a AST, GGTP, ALP
- krevní test na markery virové hepatitidy B a C

Zvýšená RF v krvi u žen

U žen se revmatická onemocnění vyskytují třikrát častěji než u mužů. Proto nejprve musí vyloučit autoimunitní patologii a musí být vyšetřeni revmatologem a endokrinologem..

Chronická zánětlivá gynekologická onemocnění, jako je endometrióza, adnexitida, mohou být běžnou příčinou mírného nebo mírného zvýšení RF u žen, méně než 50 IU / ml..

Zvýšená RF v krvi u mužů

Při mírném zvýšení revmatického faktoru u člověka je důležité vyloučit onemocnění jater (darovat krev na jaterní testy), chronické urogenitální infekce, onemocnění plic, onkologii (zejména Waldenstromovu makroglobulinemii, rakovinu tlustého střeva)..

Zvýšená RF v krvi dítěte

Děti naneštěstí trpí také revmatickými chorobami. Juvenilní (dětská) revmatoidní artritida (JRA) však v převážné většině případů pokračuje bez zvýšení revmatického faktoru (RF + je detekována u méně než 15-20% dětí s JRA).

Nejčastější příčiny zvýšeného revmatoidního faktoru u dítěte

- helminthiasy (helminthic invasions),
- virové a bakteriální infekce,
- dekompenzovaná chronická tonzilitida
- zarděnky (původce viru rubeoly)
- infekční mononukleóza (původce viru Epstein-Barr, EBV)
- cytomegalie novorozenců (původce: cytomegalovirus, CMV - herpesvirus typu 5)
- dočasný stav po očkování (očkování)

Aby se zabránilo rozvoji revmatických onemocnění pojivové tkáně u dítěte na pozadí parazitárních nemocí nebo zánětu palatinových mandlí, je užitečné získat radu a léčbu od parazitologa, dětského gastroenterologa a lékaře ORL.

Jak snížit obsah RF v krvi?
Musím to udělat?

Je zřejmé, že ke snížení koncentrace revmatoidního faktoru je nutné léčit základní onemocnění (chronická infekce, zánět, autoimunitní proces atd.) Účinná léčba vede k normalizaci RF.

Relativně bezpečné léky na snížení RF jsou NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky, je nutná lékařská pomoc).

Závažné formy RA a dalších autoimunitních onemocnění jsou léčeny hormony, kortikosteroidy a protinádorovými přípravky (methotrexát atd.), Které potlačují imunitní systém a rychle snižují hladiny RF. Jejich použití je však spojeno s velmi závažnými zdravotně nebezpečnými vedlejšími účinky. Proto se provádí přísně podle jmenování a pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Obvyklé zásady zdravého života pomohou snížit malé zvýšení RF:

  • Racionální výživa, odmítnutí smažených a uzených potravin, ostré omezení stolní soli
  • Normalizace tělesné hmotnosti
  • Vzdát se kouření
  • Vyhýbání se alkoholu
  • Pravidelná pohybová aktivita, mírný sportovní trénink, cvičební terapie
  • Kalení
  • Zvládání stresu, pozitivní výhled na život

Indikace krevního testu na RF

Je zřejmé, že izolovaný diagnostický význam revmatoidního faktoru je velmi omezený..

Revmatoidní faktor NENÍ VHODNÝ:
- pro screening (primární detekci nebo vyloučení) revmatických onemocnění u zdravých lidí nebo pacientů se stížnostmi na bolest kloubů;
- pro diagnostiku RF-negativní revmatoidní artritidy.

Když je předepsán krevní test na RF:
- stanovení aktivity revmatoidní artritidy;
- sledovat účinnost léčby revmatoidní artritidy;
- předpovídat průběh revmatoidní artritidy (vysoké frekvence RF jsou špatným prognostickým znakem);
- pokud máte podezření na revmatoidní artritidu, Sjogrenův syndrom, další autoimunitní onemocnění, spolu s dalšími laboratorními a instrumentálními studiemi.

Kde se mohu otestovat na revmatický faktor??

Krevní test na RF lze provést za poplatek v kterémkoli centru lékařské laboratorní diagnostiky (INVITRO, Gemotest atd.) Nebo v jakékoli místní CDL (klinické diagnostické laboratoři).

Krev je darována ráno (před 10 - 11 hodinami), na lačný žaludek, ze žíly.

Kolik stojí analýza?

Náklady na krevní test pro Ruskou federaci: od 300 do 600 rublů.

Články O Páteře

Co je chondrom a jak je léčeno

Chondrom je benigní nádor, který ovlivňuje tkáň chrupavky. V 10-12% případů je chondrom diagnostikován u pacientů s onemocněním kostry. Mělo by se to brát vážně, protože nádor může degenerovat na maligní.

Příznaky zlomeniny nosní kosti a její léčba

Zlomený nos je lékařem považován za velmi časté poškození obličeje. Kromě toho, že takové zranění vede k kosmetické vadě, ale pacient samozřejmě potřebuje plastickou chirurgii.