Revmatoidní faktor v krevním testu

Krevní test na obsah revmatoidního faktoru je laboratorní test, který se používá při diagnostice mnoha autoimunitních a infekčních chorob..

Revmatoidní faktor (RF) je skupina protilátek, které reagují jako antigen s imunoglobuliny G, které jsou produkovány imunitním systémem. Revmatoidní faktor je tvořen v důsledku příliš vysoké imunologické aktivity plazmatických buněk v kloubní tkáni. Z kloubů protilátky vstupují do krevního řečiště, kde vytvářejí imunitní komplexy s IgG, které poškozují synoviální membránu kloubů a stěny krevních cév, což nakonec vede k závažnému systémovému poškození kloubů. Proč se toto děje? Předpokládá se, že u některých nemocí imunitní buňky zaměňují vlastní tkáně těla za cizí, tj. S antigeny, a začnou vylučovat protilátky, aby je zničily, ale přesný mechanismus autoimunitního procesu stále není dobře znám..

Příležitostně (u 2–3% dospělých a 5–6% starších lidí) se u zdravých lidí vyskytuje zvýšení revmatoidního faktoru v krvi..

Stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu nicméně umožňuje diagnostikovat mnoho chorob v raných stádiích. Žádost o studium revmatoidního faktoru v krvi obvykle podává traumatolog, revmatolog nebo imunolog, protože nejčastějším onemocněním diagnostikovaným tímto testem je revmatoidní artritida..

Metody pro stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu

Existuje několik laboratorních technik pro stanovení revmatoidního faktoru v krevním testu. Nejčastěji se pro stanovení RF používají kvantitativní metody, ale pro screening lze provést kvalitativní studii - latexový test.

Latexový test je typ aglutinační reakce (adheze a srážení částic s antigeny a protilátkami na nich adsorbovanými), která je založena na schopnosti imunoglobulinů s revmatoidním faktorem reagovat s imunoglobuliny třídy G. Pro test se používá činidlo, které obsahuje imunoglobulin G adsorbovaný na částicích latex. Přítomnost aglutinace ukazuje na přítomnost revmatoidního faktoru v krevním séru (kvalitativní test). Přestože je tato metoda analýzy rychlejší a levnější než ostatní, používá se relativně zřídka, protože neposkytuje informace o množství revmatoidního faktoru v krvi..

Další technikou, která používá aglutinační reakci, je Waaler-Roseův test, při kterém revmatoidní faktor v krevním séru reaguje s červenými krvinkami ovce. Tato metoda se dnes zřídka používá..

K rozluštění výsledků analýzy je nutné vzít v úvahu nejen věk, ale i individuální charakteristiku organismu, jakož i výzkumnou metodu, proto pouze lékař může interpretovat výsledky a stanovit diagnózu..

Přesnější a informativní jsou nefelometrie a turbidimetrie - metody, které umožňují stanovit nejen přítomnost revmatoidního faktoru v krevním séru, ale také jeho koncentraci v různých ředěních (kvantitativní test). Podstatou těchto metod je měření intenzity světelného toku, který prochází krevní plazmou se suspendovanými částicemi. Vysoká zákal znamená vysoký obsah revmatoidního faktoru. Normy závisí na vlastnostech zkoušky v konkrétní laboratoři.

Nejčastěji používaná ELISA (enzymově vázaný imunosorbentový test). Ukazuje nejen hladinu revmatoidního faktoru, ale také poměr typů imunoglobulinů, které jsou v něm obsaženy. Tato metoda je považována za nejpřesnější a nejinformativní..

Krevní test na revmatoidní faktor - co to je?

Při krevním testu na revmatoidní faktor se krev odebírá ze žíly. Před darováním krve je nutné vyloučit příjem alkoholu, kouření a fyzickou aktivitu 12 hodin před analýzou. Během této doby byste neměli pít čaj, kávu a sladké nápoje, ale čistá voda bude užitečná pouze. Je vhodné na chvíli přestat užívat jakékoli léky. Pokud to není možné, měl by být lékař informován, jaké léky byly v poslední době užívány. Analýza se provádí na lačný žaludek, před odběrem krve je vhodné odpočívat po dobu 10-15 minut.

RF se zpravidla zkoumá v kombinaci se dvěma dalšími ukazateli - CRP (C-reaktivní protein) a ASL-O (antistreptolysin-O). Stanovení těchto indikátorů se nazývá revmatoidní testy nebo revmatické testy..

Žádost o studium revmatoidního faktoru v krvi obvykle podává traumatolog, revmatolog nebo imunolog.

Kromě revmatoidních testů mohou být pro diagnostiku systémových onemocnění a jiných imunologických patologií předepsány následující další studie:

  • obecný krevní test s rozšířeným vzorcem leukocytů - umožňuje identifikovat zánětlivý proces v těle a nádory hematopoetického systému;
  • ESR (rychlost sedimentace erytrocytů) - jeho zvýšení je také markerem zánětu;
  • biochemický krevní test - důležitá je zejména hladina kyseliny močové, množství celkového proteinu a poměr jeho frakcí;
  • analýza anti-CCP (protilátky proti cyklickému citrulinovému peptidu) - umožňuje potvrdit diagnózu revmatoidní artritidy;
  • stanovení protilátek na buněčné organely.

Míra revmatoidního faktoru

Reumatoidní faktor v krvi obvykle chybí nebo je stanoven ve velmi nízké koncentraci. Horní hranice normy je stejná pro muže i ženy, ale liší se s věkem:

  • děti (do 12 let) - do 12,5 IU / ml;
  • 12-50 let - až 14 IU / ml;
  • 50 let a starší - až 17 IU / ml.

Abychom však mohli výsledky analýzy rozluštit, je nutné brát v úvahu nejen věk, ale také individuální vlastnosti organismu, jakož i výzkumnou metodu, proto výsledky může interpretovat a provést diagnózu pouze lékař..

Vysoký RF v krevním testu - co to může znamenat?

Pokud studie prokázala, že se revmatoidní faktor v krevním testu zvyšuje, existuje důvod předpokládat systémové (autoimunitní) patologie, které jsou spojeny s poškozením pojivové tkáně a chronickým zánětlivým procesem. Tyto zahrnují:

  • Revmatoidní artritida (RA) je porucha pojivové tkáně, která postihuje hlavně malé klouby. Forma RA, ve které v krevním séru stoupá revmatoidní faktor, se nazývá séropozitivní;
  • systémový lupus erythematodes - onemocnění, při kterém jsou postiženy cévy, což vede k charakteristickým vyrážkám;
  • ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida) je autoimunitní onemocnění kloubů, na které je nejvíce postižena páteř. Onemocnění s prodlouženým průběhem vede k deformitě páteře a shrbení;
  • systémová sklerodermie - charakterizovaná poškozením kůže, krevních cév, vnitřních orgánů a pohybového aparátu;
  • sarkoidóza - onemocnění, při kterém se granulomy vytvářejí v různých orgánech (nejčastěji v plicích) - ložiska zánětlivého procesu, které vypadají jako husté uzly a sestávají z fagocytárních buněk;
  • dermatomyositida (Wagnerova choroba) - patologie, při které je postižena kůže, krevní cévy, kosterní a hladké svaly;
  • Sjogrenův syndrom je onemocnění pojivové tkáně, u kterého jsou hlavní léze slinné a slzné žlázy, které vedou k suchu očí a úst. Sjogrenův syndrom se může vyskytnout primárně nebo jako komplikace jiných chorob, jako je revmatoidní artritida..

Revmatoidní faktor je tvořen v důsledku příliš vysoké imunologické aktivity plazmatických buněk v kloubní tkáni.

Kromě toho může být nárůst revmatoidního faktoru příznakem následujících onemocnění:

  • vaskulitida je generalizovaná cévní léze, která se může vyvinout v mnoha patologiích (Takayasuova choroba, Hortonova nemoc a další);
  • septická endokarditida je bakteriální infekce vnitřní výstelky srdce, která zakrývá její dutiny a chlopně. Může vést k srdečnímu selhání a rozvoji srdečních vad;
  • infekční mononukleóza - onemocnění, které je způsobeno virem Epstein-Barrové jako herpes. Je akutní a je doprovázena horečkou, poškozením vnitřních orgánů a výskytem atypických mononukleárních buněk v krvi;
  • tuberkulóza, lepra (Hansenova nemoc) - infekční onemocnění způsobená mykobakteriemi;
  • aktivní virová hepatitida;
  • malárie, leishmanióza, trypanosomiáza a další parazitární choroby;
  • onkologická onemocnění - chronická lymfocytární leukémie, Waldenstromova makroglobulinemie a maligní nádory, které dávají metastázám synoviální membráně kloubů.

Občas (u 2–3% dospělých a 5–6% starších lidí) se u zdravých lidí vyskytuje zvýšení revmatoidního faktoru v krvi, ale ve většině případů je to příznak závažné patologie, a proto je to naléhavá lékařská pomoc..

Revmatoidní faktor v krvi: norma u žen podle věku

Co je revmatický faktor?

Revmatoidní faktor je proteinový imunitní komplex. S rozvojem zánětlivých a autoimunitních reakcí je syntetizován jednotlivými buňkami synoviální membrány kloubů a jedná se o proteinové autoprotilátky tříd A, M a G. Po vstupu do systémového oběhu tvoří imunitní komplex s IgG v krvi, který začíná chybně poškodit cévní stěny a tkáně synoviálních membrán zaměnit je za mimozemšťana.

Reumatoidní faktor je u žen normální, je důležitým diagnostickým kritériem.

Normální ukazatele věku

Míra revmatického faktoru se s přibývajícím věkem mění a pokud je podezření na jeho překročení, provede se zvláštní analýza, která ukazuje výsledky, které umožňují diagnostiku typu zánětlivých a autoimunitních chorob. Mírné překročení normálních hodnot není důvodem k obavám. Například u starších lidí se může zvýšit pod vlivem změn souvisejících s věkem v těle, dokonce i bez patologie..

U dívek a dívek mladších 18 let je revmatický faktor 0-12 U / ml. Po této věkové hranici se mírně zvyšuje a přibližuje se hodnotě 0–10 U / ml, akceptovatelné hodnoty se však považují za amplitudu 0–14 U / ml. U starších pacientů se považuje za přijatelné zvýšit ukazatel na 17 U / ml..

Jaká onemocnění zvyšuje index revmatoidních faktorů?

Překročení normy revmatoidního faktoru nastává u následujících patologií:

  • revmatoidní artritida;
  • difúzní patologie pojivové tkáně: dermatomyozitida, Sjogrenův syndrom, ankylozující spondylitida, systémový lupus erythematodes, sarkoidóza, systémová sklerodermie a další;
  • parazitární léze: malárie, leishmanióza, trypanosomiáza;
  • infekční onemocnění: virová hepatitida, lepra, endokarditida bakteriálního nebo septického původu, tuberkulóza, mononukleóza a další;
  • cirhóza jater;
  • chronická lymfocytární leukémie;
  • vaskulitida;
  • makroglobulinemická retikulosa;
  • metastázy ovlivňující synoviální membrány u zhoubných novotvarů.

V klinické praxi je test revmatických faktorů nejčastěji předepisován pacientům se symptomy charakteristickými pro revmatoidní artritidu a patologií pojivové tkáně. Například, když jsou klouby ovlivněny revmatismem, mají pacienti bolesti a otoky kůže na velkých kloubních kloubech, ztuhlost v pohybu, nadměrnou suchost kůže a sliznic a Sjogrenův syndrom - příznaky narušení práce endokrinních žláz. Tyto příznaky nutí odborníka přemýšlet o pravděpodobnosti autoimunitních procesů..

Porod často vede k exacerbaci revmatoidní artritidy nebo jiných autoimunitních onemocnění, která se vyskytují u ženy ještě před těhotenstvím. Po porodu mohou tito pacienti pociťovat bolest v krku a tento příznak je také indikací pro předepisování biomateriálu pro analýzu. Výsledky studie v takových klinických případech odhalují zvýšení ukazatelů až na 25-50 U / ml nebo až 50-100 U / ml. V prvním případě se odchylka nepovažuje za významnou a ve druhém se provedou tři další studie, které potvrdí nebo vyvrátí spolehlivost zvýšení úrovně revmatického faktoru. Pokud následné analýzy potvrdí nárůst, může být u pacienta diagnostikována revmatoidní artritida nebo Sjogrenův syndrom. Následně by léčbu měl předepsat pouze specializovaný odborník.

V některých případech je pro diferenciální diagnostiku vyšetření doplněno testem na C-reaktivní bílkoviny a dalšími laboratorními a instrumentálními studiemi..

Příprava na analýzu

K posouzení hladiny revmatoidního faktoru se krev odebírá z žilní cévy. To se obvykle provádí vpichem ulnární žíly..

Po vydání doporučení musí lékař seznámit pacienta s jednoduchými pravidly pro přípravu na studii. Chcete-li získat co nejvíce informativní výsledek, doporučujeme:

  • přestaňte užívat léky zrušené lékařem (je-li droga užívána dále, musí lékař uvést skutečnost, že ji vezme na doporučení);
  • den před darováním krve neberte alkoholické nápoje, omezte fyzickou aktivitu;
  • nejezte 10 - 12 hodin před odběrem krve (povolena je pouze pitná voda bez syceného oxidu uhličitého);
  • přestat kouřit několik hodin před analýzou;
  • děti mladší 5 let odebírají 150-200 ml vody půl hodiny před odběrem krve.

Dodržování těchto pravidel poskytne příležitost získat spolehlivá data, která pomohou při správné diagnóze..

Metody provádění analýzy revmatického faktoru

Studie odhaluje protilátky v krvi, které se objevují v reakci na autoimunitní nebo zánětlivé procesy

Ke stanovení revmatoidního faktoru se používají různé metody krevních testů:

  • latexový test - tato studie se provádí velmi rychle, používá se jako expresní test, který určuje přítomnost revmatického faktoru. V této studii není možné zjistit hladinu protilátek a jako varianta normy se berou pouze výsledky naznačující nepřítomnost revmatického faktoru;
  • turbidimetrické a nefelometrické studie - tyto techniky odrážejí koncentraci protilátek v krvi;
  • ELISA - enzymově vázaný imunosorbentový test je nejpřesnější, protože umožňuje získat ukazatele imunoglobulinu M a dalších složek specifického revmatoidního proteinu;
  • Vaaler-Roseova analýza - tato technika je zřídka předepisována, protože je dokonce nepřesnější než latexový test.

V klinické praxi jsou pacienti nejčastěji zařazováni do studie, která se provádí ve většině laboratoří a detekuje imunoglobulin třídy M v krevním séru, protože pouze tato složka je hlavní složkou revmatoidního faktoru. Ve vzácnějších případech se provádějí studie k vyhodnocení dalších složek imunitního komplexu..

Revmatický faktor pro revmatismus

U pacientů s revmatismem v anamnéze není revmatoidní faktor vždy zvýšen, protože ke zvýšení tohoto ukazatele v krvi nedochází při prvním nástupu onemocnění, ale po jeho relapsech nebo jiných nemocech. U některých lidí se revmatoidní faktor může zvyšovat i při plném zdraví a tato skutečnost naznačuje zvýšenou náchylnost k rozvoji autoimunitních zánětlivých reakcí.

Přítomnost revmatoidního faktoru a jeho normy u žen odráží přítomnost autoimunitních nebo zánětlivých reakcí v těle, které mohou být vyvolány nejen revmatoidní artritidou a onemocněním pojivové tkáně, ale také patologiemi jiných systémů a orgánů. V průběhu let se indikátor této složky krve mění nahoru. Laboratorní testy pro stanovení hladiny revmatoidního faktoru mohou být předepsány pro profylaktické a diagnostické účely, a to jak samostatně, tak v rámci komplexního vyšetření.

RF krevní test: co to je?

Revmatoidní faktor (RF) je skupina autoprotilátek, které reagují na částice vstupující do krevního řečiště z postižených kloubů. Bakterie, viry a další vnitřní faktory ovlivňují vlastnosti proteinu. Imunitní systém těla je vnímá jako cizí částice, což je výsledek aktivních protilátek, které jsou detekovány v laboratorních podmínkách.

Reprezentantem revmatoidního faktoru je převážně imunoglobulin M. Na začátku vývoje onemocnění se produkuje pouze v kloubech, ve kterých se vyskytují patologické změny, ale pak se také produkuje v červené kostní dřeni, slezině, lymfatických uzlinách, subkutánních revmatických formacích..

O povaze revmatoidního faktoru je málo známo, ale lze s jistotou říci, že RF (revmatoidní faktor) v biochemickém krevním testu ukazuje na přítomnost autoimunitních a zánětlivých procesů.

Taková analýza je předepsána v následujících případech:

  • Máte-li podezření na revmatoidní artritidu (příznaky jsou bolest, otok, zhoršená pohyblivost kloubů, jakož i tvorba charakteristických zahušťování ve formě uzlů pod kůží);
  • Sjogrenův syndrom (pacienti si stěžují na xerophthalmia (sucho a pálení v očích) a xerostomia (sucho v ústech));
  • Chronická zánětlivá onemocnění neznámé etiologie;
  • Jako další diagnostická metoda pro autoimunitní onemocnění;
  • Zahrnuto do komplexu revmatoidních testů.

Revmatoidní faktor v krvi indikuje mnoho nemocí, ale jednou z hlavních je revmatoidní artritida, která postihuje každého 3 obyvatele Ruska.

V nemocnici Yusupov jsou kvalifikovaní revmatologové vždy připraveni vám nabídnout jakékoli lékařské služby. Specialisté oddělení poskytují lékařskou pomoc všem revmatologickým pacientům. Nemocnice Yusupov používá moderní metody instrumentálního a laboratorního výzkumu k detekci nemocí v nejranějších stádiích. Na území nemocničního komplexu je laboratoř, takže k testování nemusíte chodit do jiných zdravotnických zařízení. Nemocnice Yusupov byla vytvořena proto, aby pacientům byla co nejpohodlnější v nemocnici.

Dešifrování dat

Před provedením analýzy revmatoidního faktoru musí pacienti dodržovat několik pravidel: darovat krev na lačný žaludek, nepít alkohol a nekuřit. Je důležité dodržovat všechny tyto pokyny, abyste se vyhnuli falešným pozitivům..

Normálně by aktivita revmatoidního faktoru v krvi měla být v rozmezí 14 IU / ml (nebo 10 U / ml). Tento ukazatel pro muže a ženy je stejný.

Reumatoidní faktor lze zvýšit a znamenat normu v následujících situacích:

  • Pokročilý věk pacienta;
  • Užívání léků bezprostředně před testem;
  • Stav po očkování.

Pokud však lékař tyto podmínky vyloučil, mohou zvýšené výsledky testů znamenat přítomnost:

  • Revmatoidní artritida (s velmi vysokými titry);
  • Sjogrenův syndrom;
  • Smíšená kryoglobulinémie (vaskulitida);
  • Nemoci pojivové tkáně;
  • Systémový lupus erythematodes;
  • Sklerodermie;
  • Systémová vaskulitida;
  • Juvenilní artritida (vyvíjí se v mladém věku);
  • Přecitlivělá vaskulitida;
  • Polymyositida;
  • Nemoci infekční povahy (bakteriální endokarditida, tuberkulóza, parazitární infekce, salmonelóza, brucelóza, syfilis, chřipka, chronická hepatitida, příušnice, zarděnky a další);
  • Různá onemocnění plicního systému (silikóza, sarkoidóza, azbestóza, intersticiální fibróza);
  • Cirhóza jater;
  • Přítomnost zhoubných novotvarů (rakovina tlustého střeva, leukémie).

Zvýšení revmatoidního faktoru se hodnotí podle následujících kritérií:

  • Za mírně zvýšený výsledek se považuje - 15-30 IU / ml;
  • 30-60 IU / ml - zvýšený výsledek;
  • Více než 60 IU / ml - významné zvýšení revmatoidního faktoru.

Je třeba poznamenat, že revmatolog může pacienta poslat k opětovnému testování nebo k dalším dalším metodám výzkumu, pokud je revmatoidní faktor nízký. Tato okolnost pouze naznačuje, že samotná přítomnost tohoto faktoru v krvi je indikátorem přítomnosti různých onemocnění v těle..

Správná příprava na test

Materiálem studie je žilní krev, která se odebírá za laboratorních podmínek. Aby mohla RF v biochemickém krevním testu ukázat správné výsledky, musí pacient před provedením postupu dodržovat následující pravidla:

  • Před zákrokem je zakázáno jíst;
  • Před darováním krve se doporučuje odpočívat 15 minut;
  • Eliminujte příjem alkoholu, léků, kouření, omezte fyzickou aktivitu 12 hodin před analýzou;
  • Pijte malé děti (do 5 let) s vodou (asi 200 ml) po dobu půl hodiny.

Je důležité vědět, že RF v biochemickém krevním testu není specifická metoda výzkumu. Pouze na základě svého výsledku není možné definitivně diagnostikovat revmatoidní artritidu nebo jakékoli jiné onemocnění. Revmatolog musí komplexně vyhodnotit získané údaje: příznaky, anamnézu, výsledky vyšetření.

Na základě skutečnosti, že představitelem revmatoidního faktoru je převážně imunoglobulin M, analýza naznačuje, že budou zkoumány pouze protilátky této skupiny. Ve vzácných případech může laboratoř nabídnout analýzu imunoglobulinu A, D, E, G, revmatoidního faktoru, jakož i jejich součet. Pozitivní krevní test na revmatoidní faktor je jedním ze sedmi diagnostických kritérií pro onemocnění, jako je revmatoidní artritida..

Odběr krve na revmatoidní faktor by měl řešit pouze osoba s vyšším lékařským vzděláním - laboratorní asistent nebo revmatolog.

Diagnostické možnosti nemocnice Yusupov umožňují lékařům provádět na evropské úrovni všechny typy analýz, rentgenové vyšetření, počítačovou tomografii, zobrazování magnetickou rezonancí a ultrazvukové vyšetření kloubů a krevních cév. Revmatologové spolupracují se svými odbornými kolegy na kompletním vyšetření pacientů. Terapeutická opatření v nemocnici Yusupov zahrnují inovativní léčiva, provádění minimálně invazivních intervencí v diagnostických a terapeutických jednotkách. Ve fázi rehabilitace jsou prováděna fyzioterapeutická cvičení, mechanoterapie, fyzioterapeutické procedury.

Nemocnice Yusupov má nejnovější laboratorní vybavení, které výrazně zkracuje čas na získání výsledků. Zdvořilý zdravotnický personál nemocnice se o vás postará v nejtěžším období vašeho života. Komory jsou vybaveny moderním nábytkem a vybavením, což je zvláště nutné pro lidi s revmatologickými problémy.

Ceny za služby poskytované nemocnicí Yusupov, zejména náklady na analýzu revmatoidního faktoru, najdete na webových stránkách nebo přímo od personálu nemocnice.

Nemocnice Yusupov se etablovala jako instituce poskytující vysoce profesionální služby kdykoli. Můžete se domluvit na schůzce nebo telefonicky.

Reumatoidní faktor je zvýšen - jedná se o revmatoidní artritidu?

V případě bolesti kloubů rodinný lékař často odkáže pacienta na revmatologa. Tato skutečnost sama o sobě je schopna vyděsit osobu daleko od medicíny, nemluvě o případu, kdy se při biochemické analýze krve zvýší revmatoidní faktor. Co taková diagnóza znamená??

Existuje názor, že revmatoidní faktor (RF) naznačuje povinnou přítomnost revmatoidní artritidy (RA) u pacienta - zánětlivé onemocnění pojivových tkání s převládající lézí malých kloubů (rukou a nohou). Je to skutečné?

Přes absolutní důležitost RF, hlavního indikátoru testu v diagnostice RA, její přítomnost v krvi neznamená vždy, že pacient má revmatoidní artritidu.

Abychom pochopili, co je podstatou, dejte nejprve definici RF.

Revmatoidní faktor - co to je

Revmatoidní faktory jsou autoimunitní protilátky (AB), které se díky různým patologickým faktorům změnily na autoantigeny a vážou se na své vlastní modifikované fragmenty protilátek. Jakmile jsou v krvi, kombinují se s viry, bakteriemi, toxiny a vytvářejí škodlivé imunitní komplexy, které ničí tvrdé a měkké pojivové tkáně, orgány a systémy.

Většina autoprotilátek jsou zpočátku imunoglobuliny třídy M (lgM) - až 90% a asi desetina jsou další protilátky (lgG, lgA a lgE). Normálně nejsou imunitním systémem rozpoznány, protože jsou jeho vlastní protilátky (AT). Ale jakýkoli antigen (AG) je pro ni nepřítelem, protože je to prvek napadající zvnějšku, proti kterému B-lymfocyty vyvíjejí své vlastní agresivní protilátky. Ukazuje se, že imunitní systém pod vlivem virových, bakteriálních infekcí, genetických mutací, endokrinních nemocí, podchlazení a dalších faktorů je rozdělen do sebe na „přátele“ a „mimozemšťany“ a začíná útočit na své vlastní protilátky, zaměňovat je za nepřátele a buňky zdravých tkání. a orgány. Systémový chronický zánětlivý proces začíná.

Přesný mechanismus selhání imunitního systému, který přeměňuje normální protilátky v nepřátelské komplexy, které ničí jejich vlastní orgány a tkáně, je stále neznámý. Jinak by se revmatoidní artritida stala snadno léčitelným onemocněním.

Jak se tvoří RF při onemocněních kloubů

Revmatoidní artritida začíná zánětem synovia kloubu. Pak se stane následující:

  • Synovycyty (buňky synoviální membrány) se mění patologicky a začínají vylučovat cytokiny (TNF-alfa a interleukiny - nádorové a zánětlivé faktory).
  • Pod vlivem interleukinu IL-1 začíná produkce osteoklastů - buňky, které ničí chrupavku a subchondrální kost kloubu, jakož i B-lymfocyty - producenti imunoglobulinů.
  • Imunoglobuliny (IG) vytvářejí autoimunitní komplexy: v tomto stadiu se v synoviální tekutině nacházejí revmatoidní faktory: přebytek normy LgM a LgG na fragment LgG změněný imunoglobulinem Gc.
  • Pod vlivem faktoru nádorové nekrózy roste epitel synoviální membrány, v něm se tvoří fibroblasty a agresivní tkáň, která roste do chrupavky a subchondrální kosti, vazů, nervů, cév.
  • U cévních lézí (vaskulitida) vstupuje RF do krevního řečiště: v této fázi je přítomnost RF v krvi zaznamenána u 80% pacientů s RA.

Co ukazuje revmatoidní faktor?

Přítomnost revmatoidního faktoru v krvi je důkazem toho, že proces v kloubu dosáhl stádia poškození periartikulárních tkání, pronikl do krve a stal se systémovým: nyní hrozí další orgány a pojivové tkáně.

Vyskytují se mimokloubní projevy:

  • léze centrálního nervového systému;
  • perikarditida, vaskulitida a jiná kardiovaskulární onemocnění;
  • nemoc ledvin;
  • patologie orgánů vidění;
  • kožní choroby;
  • mění se vzorec krve.

Pacient má často horečku, rozvíjí se anémie, začíná se svalová dystrofie a začíná ztráta hmotnosti. V krvi je pozorován C-reaktivní protein, lymfocytóza, RF, neutropenie, trombocytóza.

RF v RA vždy nedochází

Při vyšetřování pacientů s různými onemocněními byl zaznamenán takový důležitý rys:

  • V krvi některých pacientů bylo pozorováno zvýšení RF a kloubní příznaky zcela chyběly..
  • U ostatních pacientů byly pozorovány jak RF v krvi, tak revmatoidní příznaky.
  • Se zjevnými příznaky revmatoidní artritidy krev darovaná na revmatoidní faktor prokázala svou úplnou absenci.

To umožnilo klasifikovat patologie v závislosti na revmatoidním faktoru do následujících skupin:

  • Autoimunitní procesy bez známek RA doprovázené zvýšením RF (falešně pozitivní RF).
  • Séropozitivní RA s nadměrnou RF a klinickými příznaky RA (pozitivní RF).
  • Seronegativní revmatoidní artritida: existují artikulární známky RA, ale žádná RF v krvi (RF negativní).

Absence RF v případě kloubních příznaků se někdy vyskytuje v raných stádiích revmatoidní artritidy. U séronegativní RA se doporučuje analýzu opakovat dvakrát: o šest měsíců později a o rok později.

Další příčiny zvýšené RF

Zvýšený revmatoidní faktor se vyskytuje s jakýmkoli autoimunitním onemocněním.

Nejen bolestivé klouby vedou k autoimunitním procesům, ale také k dalším nemocem:

  • chronické infekce dýchacího systému;
  • bakteriální endokarditida;
  • Sjogrenův syndrom;
  • tuberkulóza;
  • malárie;
  • sarkoidóza;
  • chronické jaterní patologie; enteropatie;
  • patologie endokrinních žláz;
  • onemocnění lymfatických uzlin;
  • bronchiální astma;
  • alergie;
  • helminthiasis;
  • Syndromy defektů T-supresoru;
  • IgE myelom;
  • mnohočetný myelom;
  • Waldenstromova makroglobulinémie atd..

Jaké krevní testy na revmatoidní faktor existují

Dnes existují hlavně čtyři hlavní metody pro stanovení RF. V malé tabulce shrneme název, podstatu metody a normové indikátory:

Název krevního testu na RFAplikovaná technikaRF rychlost v IU (MEd / ml)
Latexový test (kvalitativní analýza)Aglutinace (adheze) lidského IG třídy lgG s RF na latexových částicíchZáporný (-)

RF titer Vysvětlení analýzy revmatoidního faktoru

  • Výsledek „Negativní“ znamená normu: RF nebyla detekována v krevním séru.
  • Hodnota titru RF - 1:20 neindikuje kvantitativní hodnotu RF, ale proporce, ve kterých bylo sérum zředěno.
  • Latex-tex a Vaale test určují pouze přítomnost RF v krvi. Jsou to kvalitativní ukazatele. Pokud je detekován revmatický faktor, pak se měří počtem plusů:
    • + (RF je mírně zvýšeno);
    • ++ (RF se mírně zvyšuje);
    • +++ (vysoká hodnota RF);
    • ++++ (velmi vysoká RF).
  • Vzhledem ke své specifičnosti (potřeba mít ovčí a králičí sérum) se Baaleův test používá stále méně.
  • Koncentrace AG - AT se může lišit. U starších a některých docela zdravých pacientů může AH - AT překročit uvedené hodnoty.
  • U pacientů se závažnými, rychle progresivními formami RA může být koncentrace imunokomplexů vyšší než 40 IU / ml.
  • ELISA je nejkomplexnější diagnostická metoda, protože koncentrace IG různých tříd může určit širokou etiologii RF, například:
    • IgM se zvyšuje nejen u revmatoidní artritidy, ale u virových, bakteriologických, parazitárních infekcí a dalších důvodů (viz výše Další příčiny zvýšené RF).
    • Překročení povolené koncentrace IgA může být příznakem RA, nádorů lymfatického systému, chronické hepatitidy nebo cirhózy, opakujících se respiračních infekcí, bronchiálního astmatu
    • IgG nad přijatelnými hodnotami - příznak vaskulitidy, herpesu, zarděnek, nádorů měkkých tkání, syndromu imunodeficience.
    • Vysoká hodnota IgE - existuje pravděpodobnost alergických onemocnění, helmintiázy, syndromů spojených s vysokým množstvím IG a gama-IG.

Revmatoidní artritida je potvrzena pouze v přítomnosti pozitivního revmatického faktoru a příznaků kloubů.

Jaká hodnota RF je považována za normu

  • V kvalitativní analýze RF je normou absence IG (negativní RF).
  • V kvantitativních analýzách se může standardní hodnota RF normy v různých laboratořích a metodách značně lišit: od 10 IU / ml do 20 IU / ml a ještě vyšší.

Revmatoidní faktor u dětí, žen a mužů

Ukazatele RF normy také kolísají v závislosti na pohlaví a věku:

  • norma Ruské federace u dětí není vyšší než 12 IU / ml;
  • míra revmatoidního faktoru u žen není vyšší než 14 IU / ml;
  • ukazatel normy Ruské federace u mužů: 18 - 30 IU / ml.

Tento rozdíl lze vysvětlit skutečností, že revmatoidní artritida postihuje nejčastěji ženy..

U dětí je pravděpodobnější, že se vyvinou další formy artritidy, u nichž se revmatoidní faktor zvyšuje.

Zvýšený revmatoidní faktor u dětí

U dítěte RF v krvi ve většině případů stoupá ne kvůli revmatoidní artritidě, ale kvůli bakteriálním a virovým procesům:

  • U dětí předškolního věku je RA až 20%;
  • U dětí do 10 let - pouze 10% případů revmatoidní artritidy.
  • Zbývajících 80% - 90% připadá na podíl těchto chorob:
    • streptokokové infekce (angína, šarlatová horečka, faryngitida atd.);
    • opar;
    • plané neštovice, spalničky, příušnice

V důsledku hemolytické streptokokové infekce se u dětí vyvine revmatismus se symptomy revmatického onemocnění srdce a dalšími systémovými příznaky. Reumatismus zase vede k další autoimunitní patologii - revmatoidní artritidě. V krvi nemocných dětí se zvyšuje ESR, leukocyty, C-reaktivní protein, eozinofily.

Závěr

Reumatoidní faktor je tedy známkou buď systémového zánětlivého (infekčního) onemocnění, které překročilo kloubní hranice, nebo jiných rozmanitých chronických patologií autoimunitní povahy..

Co je revmatoidní faktor, důvody pro jeho změnu v analýze

Revmatoidní faktor (RF) je protein (protilátka proti imunoglobulinům), který vykazuje autoimunitní zánět. Tvoří se proti jejich vlastním částem buněk, protože je imunitní systém rozpoznává jako cizí. Krevní test se provádí, pokud máte podezření na revmatoidní artritidu (ztuhlost, bolest kloubů), Sjogrenův syndrom (kloub, bolest svalů, suché oči, ústní dutina).

Může být zvýšen (od 30 IU / ml) as infekcemi, nádory, u starších osob. Nepoužívá se pro autodiagnostiku, hodnotí se v kombinaci s příznaky a výsledky jiných vyšetření. Kvantitativní metoda je stanovena za 6-8 hodin a kvalitativní latexový test trvá 15 minut, ale dává pouze pozitivní nebo negativní odpověď. Hormonální terapie, potlačení imunity, čištění krve pomáhá snižovat hladiny RF.

Revmatoidní faktor

Revmatoidní faktor je protilátka proti vlastním proteinům, která se vytváří při autoimunitním zánětu, zejména u revmatoidní artritidy a Sjogrenova syndromu (suché oči, bolest kloubů). Krevní test je předepsán revmatologem, terapeutem, traumatologem, když se objeví příznaky - ranní ztuhlost pohybů, snížení slin a slzných tekutin, zvýšení lymfatických uzlin. Průměrné náklady na analýzu je 500 rublů, 230 hřiven.

A zde je více o analýze ASL-O.

Co je to

Revmatoidní faktor je imunoglobulin (protein), což je autoprotilátka, to znamená faktor agrese proti vlastním buněčným složkám. Protilátky se obvykle vyrábějí pro ochranu před antigeny (viry, mikroby, toxiny).

Když imunitní systém selže, rozpoznává své proteiny jako cizí a vytváří na ně protilátky. Kombinace takové autoprotilátky a autoantigenu vytváří imunitní komplexy. Jejich přítomnost v těle je doprovázena zánětlivým procesem..

Mechanismus zlepšení u revmatoidní artritidy

Revmatoidní faktor (RF) se objevuje, když se z kloubní dutiny uvolní imunoglobulin M (90%), jakož i G, A, E (10%). Potom je syntetizován lymfoidními buňkami v lymfatických uzlinách, slezině, kostní dřeni. V krvi se revmatický faktor kombinuje s vlastními bílkovinnými antigeny. Tyto imunitní komplexy jsou uloženy na kloubním povrchu. Vyvolává se autoimunitní zánět.

U revmatoidní artritidy není vždy v krvi revmatoidní faktor. Proto byly identifikovány 2 formy - seronegativní a séropozitivní. Ve druhém případě analýzy odhalí významný nárůst proteinu (více než 100 jednotek) a jeho pokles odráží úspěšnost terapie.

Proč je předepsána analýza revmatických faktorů?

Analýza revmatického faktoru je předepsána pro:

  • diagnóza revmatoidní artritidy;
  • identifikace Sjogrenovy choroby;
  • potřeba posoudit stupeň autoimunitní reakce (v kombinaci s C-reaktivním proteinem, počtem leukocytů, ESR, jinými revmatickými testy);
  • Obtíže při rozlišování (diferenciální diagnostice) artritidy u dny od revmatismu.

Příznaky, u kterých musíte provést analýzu, jsou:

  • ztuhlost, ztuhlost kloubů po nočním spánku, otok okolních tkání, bolest při pohybu;
  • prodloužené zvýšení tělesné teploty na 37,1 až 37,3 stupně;
  • zvětšení lymfatických uzlin.

Tento klinický obraz se vyskytuje u revmatoidní artritidy. Pokud má pacient v kombinaci s bolestí svalů a kloubů silnou suchost očí a úst, může se to stát podezřením na Sjogrenův syndrom. Je charakterizována skutečností, že imunitní komplexy se hromadí ve svalech, kloubech, žlázách, které vylučují slzy a sliny.

Při analýze krve dochází ke zvýšení revmatického faktoru a dalších autoimunitních onemocnění, infekcí, plicních patologií a nádorů. Je však méně výrazný a není tomu tak vždy (u 5–20% pacientů), proto se takové vyšetření nepoužívá pro diagnostické účely..

K detekci Sjogrenovy choroby je předepsána analýza revmatického faktoru

Který lékař předepisuje

K výzkumu může být vyslán lékař jakékoli specializace, ale nejčastěji analýzu obsahu v krvi Ruské federace předepisuje terapeut, revmatolog nebo traumatolog, ortoped. Tato studie nemá žádnou nezávislou diagnostickou hodnotu..

Při dekódování výsledku je důležité vzít v úvahu všechny příznaky nemoci, historii jejich výskytu a údaje z jiných vyšetřovacích metod. Stanovením revmatického faktoru v dynamice je možné posoudit účinnost terapie.

přibližné náklady

RF krevní test bude stát v průměru 500 rublů, 230 hřiven. Zpravidla se neprovádí izolovaně, ale je součástí souboru laboratorních testů (obecný klinický krevní test, revmatické testy: antistreptolysin-O, C-reaktivní protein, antinukleární protilátky). Proto celkové náklady na diagnostiku budou obvykle vyšší.

Revmatoidní faktor v biochemickém krevním testu

Při provádění biochemického krevního testu na revmatoidní faktor je důležité dodržovat dietní omezení den předtím (alkohol a mastná jídla jsou zakázána), aby nedošlo ke stresu. Stanovení revmatického faktoru je kvantitativní a kvalitativní (podle latexového testu), druhá metoda ukazuje jeho přítomnost rychleji, ale neumožňuje posuzovat změny v dynamice.

Podívejte se na video o analýze revmatoidního faktoru:

Jak se správně připravit a projít

Pro správnou přípravu a darování krve pro analýzu revmatoidního faktoru potřebujete:

  • odmítat jíst žádné jídlo po dobu 8-12 hodin, pít čistou vodu je povoleno;
  • přijít do laboratoře před 12:00;
  • vyloučit alkohol, mastná jídla, smažené a kořeněné potraviny denně;
  • omezit fyzickou aktivitu.

Hodinu před odběrem krve nesmíte kouřit, aktivně se pohybovat a být nervózní.

Co ukazuje

Analýza ukazuje přítomnost autoimunitního zánětu v těle. Čím více RF v krvi, tím aktivnější a rozšířenější je proces. Nicméně s malými odchylkami od normy u dětí je možný závažný průběh nemoci. Naopak u starších pacientů zvýšený revmatický faktor neznamená patologii. Proto pouze lékař vyhodnotí všechny získané údaje, protože je důležité vzít v úvahu klinické projevy a údaje z jiných vyšetřovacích metod..

Jak a kolik se dělá

Analýza se provádí po dobu 6-8 hodin nebo 15 minut, v závislosti na metodě. Použijte kvantitativní nebo latexový revmatoidní faktorový test - kvalitativní test.

Kvantitativní analýza

V laboratoři se používá několik možností:

  • reakce antigen-protilátka (pasivní aglutinace);
  • interakce s enzymem (enzymový imunotest);
  • imunoturbidimetrický - optickou hustotou.

Tato metoda je nejčastější, vyhodnocuje zákal roztoku. Čím více imunitních komplexů, tím hustší je řešení. Jednotlivé indikátory jsou porovnány se vzorkem a koncentrace RF je nastavena na IU / L.

Kvalitativní test

Kvalitativní analýza je latexový test. To vám umožní odpovědět na otázku, zda je v krvi RF. Jeho výhody:

  • provádí se za 15 minut;
  • nejsou zapotřebí žádná drahá činidla a nástroje;
  • spolehlivost ve srovnání s kvantitativním - 93-99%.
  • detekuje koncentraci pouze 8 jednotek;
  • neumožní určit výsledek léčby, protože existují pouze 2 možnosti odpovědi - přítomnost a nepřítomnost RF.
Latexový test

Latexový test je analytický systém (buňky), ve kterém je imunoglobulin G. Pokud je v krvi dostatek RF, zkombinuje se s tímto proteinem, což vizuálně způsobí změnu barvy a struktury séra.

Revmatoidní faktor: normální

Normálně by u dospělých (ženy, muži) a dětí neměl být revmatoidní faktor v krvi vyšší než 30 IU / ml. Nejsou žádné rozdíly ve věku, ale starší lidé mají často až 35 jednotek.

U mužů a žen

Bez ohledu na věk je u mužů a žen revmatoidní faktor v krvi obvykle stanoven v rozmezí 0-30 IU / ml. Po 50 letech začíná mírný nárůst ukazatelů a ve věku 65 let je povolen horní limit 35 jednotek.

V laboratoři je možné provádět měření v jednotkách / ml, pak formulář zobrazí hodnotu nazývanou referenční, obvykle je to méně než 20 jednotek, což bude odpovídat normálnímu.

U dětí

U dětí se norma neliší od dospělých, ale často se vyskytují podceňované ukazatele, které neodrážejí stupeň autoimunitního zánětu. Nárůst juvenilní revmatoidní artritidy není vyšší než 10%. Pediatrové proto vždy vyhodnocují získané údaje pouze v kombinaci s jinými revmatickými testy..

Revmatoidní faktor se zvýšil: příčiny

Důvody zvýšení revmatoidního faktoru jsou spojeny s přítomností autoprotilátek. Zjistí se u takových onemocnění (v 75–80% případů):

  • revmatoidní artritida, ale nepřítomnost neodstraní diagnózu; u vysoké míry má onemocnění závažný a rychle progresivní průběh;
  • další autoimunitní syndromy: Sjogren, smíšená kryoglobulinemie (tečkovaná vyrážka, bolest kloubů, těžká slabost).

Mnohem méně (u 5–20% pacientů) je nárůst ukazatelů zjištěn u sklerodermie, lupus erythematosus, dermatomyozitidy a vaskulitidy. Všechna tato onemocnění jsou také označována jako autoimunitní nebo kolagenová onemocnění. Je důležité vzít v úvahu, že výskyt RF odráží již rozvinutý obraz onemocnění, protože přechází do krve od 2 do 6 měsíců od prvních příznaků.

Reumatoidní faktor může být zvýšen při smíšené kryoglobulinémii

V důsledku přítomnosti nespecifického zánětu může být RF v krvi, když:

  • endokarditida po bolestech v krku;
  • syfilis;
  • chronická hepatitida;
  • cirhóza jater;
  • virová infekce;
  • zarděnky;
  • příušnice.

Revmatoidní faktor negativní nebo pozitivní - co to znamená

Pokud je proveden latexový test, jsou v jeho dekódování označeny následující možnosti: pozitivní (v krvi), negativní (nenalezeno). Metoda je pomocná, protože:

  • v případě klinických projevů je nutné důkladné vyšetření;
  • nepřítomnost RF neodstraní diagnózu;
  • existuje riziko falešně pozitivních výsledků.

Pozitivní latexový test

Při pozitivním latexovém testu je úroveň RF více než 8 jednotek. To se stane, když:

  • revmatoidní artritida;
  • kryoglobulinémie;
  • syndrom suchého oka (Sjogren);
  • chřipka;
  • infekční mononukleóza;
  • tuberkulóza;
  • syfilis;
  • zarděnky;
  • systémová sklerodermie;
  • dermatomyositida;
  • bakteriální endokarditida;
  • novotvary;
  • chemoterapie nádorů;
  • prachové léze plic;
  • virová hepatitida;
  • malárie;
  • mnohočetný myelom;
  • lymfocytární leukémie;
  • systémová vaskulitida.
Bakteriální endokarditida je jedním z důvodů zvýšení revmatoidního faktoru

Kdy je negativní

Nepřítomnost revmatoidního faktoru v krvi, tj. Negativní latexový test (nebo kvantitativní analýza s nulovým výsledkem), může být v těchto případech:

  • osoba je zdravá;
  • nemoc v rané fázi (dosud nezačaly 2 měsíce od začátku);
  • seronegativní průběh revmatoidní artritidy (každý 4 pacient).

Co znamená falešná RF

Falešná RF je její detekce u člověka v nepřítomnosti autoimunitního onemocnění. To je možné, když:

  • zvýšení z neznámého důvodu (u 5% absolutně zdravých lidí);
  • užívání pilulek - antikonvulziv, antikoncepčních prostředků, k léčbě parkinsonismu;
  • časté nachlazení, zejména u nedávných akutních respiračních virových infekcí;
  • helmintické invaze (typické pro děti);
  • fokus chronického zánětu (například zkažené zuby nebo v nosohltanu);
  • starší věk vyšetřovaného (ve 30% po 80 letech).

Podívejte se na video o revmatických testech:

Revmatoidní faktor: léčba

Ke snížení revmatoidního faktoru v krvi je nutné léčit základní onemocnění hormony a cytostatiky. Hladina RF klesá během čištění krve (plazmaferéza, hemosorpce). Zvýšení indikátoru není nutné.

Jak snížit u dospělých a dětí

Je možné snížit RF v krvi pouze při léčbě autoimunitního onemocnění. U jiných patologií (nádor, zánět, infekce) není jeho zvýšení důležité pro hodnocení průběhu nemoci, takže hladina není znovu sledována.

Pro revmatoidní artritidu se používají protizánětlivá léčiva (Ibuprofen, Diclofenac), jakož i hormony (Prednisolone), cytostatika (Methotrexát). U Sjogrenova syndromu se používají hormonální terapie a léky potlačující imunitu, hardwarové metody pro čištění krve z imunitních komplexů (plazmaferéza).

Jak zvýšit, zda je nutné to udělat

Nebude možné účelově zvýšit RF, není to nutné, protože nulová hodnota je indikátorem normy.

Revmatoidní faktor (protilátka) se vytváří, když je narušena imunita v reakci na příjem modifikovaných proteinů do krve z kloubní dutiny. Jeho nárůst je diagnosticky významný u revmatoidní artritidy a Sjogrenova syndromu. Nespecifický růst indikátoru se vyskytuje u chronických zánětů, nádorů, infekcí a dalších autoimunitních onemocnění.

A tady je více o revmatoidní vaskulitidě.

Analýza se provádí kvantitativně (norma je až 30 IU / ml) nebo latexový test (negativní u zdravých lidí). Metoda je pomocná, protože existuje falešně pozitivní výsledek (žádné onemocnění, ale existuje RF) a seronegativní artritida (s tím RF chybí). Pro snížení revmatického faktoru je nutné léčit základní onemocnění, předepisují se hormony a cytostatika.

Patologie, jako je revmatoidní vaskulitida, je pokračováním artritidy a dodává pacientovi mnoho nových problémů. Jaké jsou příznaky nástupu patologie? Jaké ošetření bude vybráno?

Analýza je prováděna pro revmatické testy, pokud existuje podezření na zánět, po onemocnění, které může ovlivnit klouby, vyvolat poškození orgánů. Jaké jsou testy na revmatické testy? Jak je správně předat? Co řekne dekódování indikátorů?

Testy na vaskulitidu se provádějí za účelem výběru dávky léků a stupně progrese onemocnění. O čem bude diagnostika krevními testy? Které laboratoře a instrumentální jsou užívány k hemoragické vaskulitidě, aby to určily?

Reumatická myokarditida onemocnění často postihuje adolescenty. Výsledek může být katastrofální. Aby se tomu zabránilo, stojí za to znát příčiny, příznaky, typy (granulomatózní a další), formy a hlavně léčbu..

Kardiologové často zjistí srdeční šelest u dospělého. Důvody tohoto nebezpečného stavu mohou spočívat v defektech myokardu, změnách složení krve. Tento stav však není vždy nebezpečný..

Analýza antitrombinu je předepsána v různých situacích, existuje několik indikací chování. Nejprve musíte pochopit, co je antitrombin 3..

Antifosfolipidový syndrom se nejčastěji projevuje u těhotných žen. Může to být primární a sekundární, akutní a chronické. Autoimunitní onemocnění vyžaduje podrobné vyšetření, diagnostiku, včetně krevních testů, markerů. Celoživotní ošetření.

Stanovte protein v krvi s podezřením na mnoho patologií, včetně onkologie. Analýza pomáhá určit normu, zvýšené ukazatele reaktivních c a proteinů. Je třeba pochopit významy: krev pro eosinofilní kationtový protein, celkem. Zhušťuje krev nebo ne?

Důležitým ukazatelem je reologie krve a její hemodynamika. K posouzení nutričního stavu orgánů se provádějí zvláštní studie. V případě odchylky jsou předepsány léky, které zlepšují výkon.

Články O Páteře

Cvičební komplex pro skoliózu

Jednou z nejúčinnějších metod léčby skoliózy v počátečních stádiích nemoci je cvičební terapie (léčebná fyzikální kultura). Je možné korigovat zakřivení páteře pomocí souboru fyzických cvičení v případě získané skoliózy, kdy je nemoc výsledkem dlouhého pobytu těla v nesprávné poloze.

Neuralgie obličejového nervu. Zánět obličejového nervu - léčba

Neuralgie je stav, který je doprovázen akutní bolestí v místě nervových kmenů. Toto onemocnění není jedinečné u starších pacientů. Je to také běžné mezi mladými lidmi.