Kolenní artróza: co to je, stádia, příznaky a léčebné mýty

Artróza kolenního kloubu (gonartróza) je komplexní onemocnění degenerativní-dystrofické povahy, které ovlivňuje osteochondrální část kolene. Nemoc nejčastěji postihuje kolenní část dolních končetin. Patologické změny v chrupavkách a periartikulárních zónách, které se ve většině případů vyvíjejí na pozadí zranění, biologického stárnutí těla, autoimunitních poruch, vážně inhibují muskuloskeletální potenciál nohou. Kloub je tuhý, ztrácí stabilitu, normální motor a schopnosti absorbovat nárazy. Výsledkem je, že se postupně deformuje a v posledních fázích zcela selhává..

Jedná se o typ astroskopického vyšetření kolenního kloubu s artrózou stupně 3, věnujte pozornost velké ploše povrchu, kde prostě není chrupavková vrstva.

Degenerace v kloubních tkáních se projevují nejen ve formě fyzické dysfunkce dolních končetin, ale také v silných bolestivých pocitech v nich. V závažných případech způsobuje patologie postižení, v některých případech - ochrnutí nohou. V souvislosti s takovou neuspokojivou prognózou je důležité nemoc identifikovat co nejdříve a okamžitě ji začít léčit..

Protože patologie má tendenci postupovat rychle a nereaguje na konzervativní terapii, je často nutné uchýlit se k chirurgickému zákroku. Dnes je hlavní taktikou léčby 3–4 stupňů gonartrózy artroplastika nebo nahrazení kolenního kloubu endoprotézou..

A to je rentgenový snímek kolapsu sloupcového kloubu. Vezměte prosím na vědomí, že vnitřní část třecích ploch nemá žádný společný prostor. Zdá se, že tato podmínka trvá dlouho, protože v této oblasti jsou kostnaté hranice hustší a jsou vidět bíle.

Pozornost! Někdy je vhodné provést protetiku pro 2. fázi, pokud nedochází ke zlepšení po použití nechirurgické léčby, a také když byl vývoj artrózy usnadněn revmatoidní povahou onemocnění nebo jiným systémovým onemocněním.

Důležité o nemoci

Začneme sekci popisem příčin, stádií, příznaků a poté se ponoříme do léčby artrózy kolenního kloubu. Je důležité, aby se pacienti před studiem terapeutických taktik seznámili s níže uvedeným materiálem, aby měli úplné informace o mechanismu původu a klinických projevech patologie. Okamžitě si všimneme, že artróza a artritida spolu úzce souvisí, protože dané onemocnění je důsledkem artritického onemocnění. Odkud však nešťastné nemoci pocházejí z toho nemilosrdně zničujícího nejdůležitější kostní spojení? Jaká závažnost je gonartróza a jaké projevy lze rozpoznat?

Příčiny artrózy

Degenerativní dystrofická patogeneze je „spouštěna“ následujícími provokativními faktory:

  • jednou utrpěl zranění - zlomeniny dolní končetiny, dislokace kolena, poškození těla menisku, slzy a praskliny vazů, pády na kolena, všechny druhy modřin atd.;
  • nadměrná fyzická aktivita;
  • sedavý životní styl;
  • vysoký index tělesné hmotnosti;
  • systémové patologie revmatoidních, dnavých, psoriatických typů, stejně jako ankylozující spondylitida, systémový lupus erythematodes;
  • geneticky zděděná slabost vazačně-svalového systému nebo vrozené zaostávání strukturálních prvků kloubu;
  • poruchy metabolismu a průtoku krve;
  • hormonální nerovnováha, diabetes mellitus a další endokrinní patologie;
  • odložené nebo chronické infekční a zánětlivé nemoci.

Poměrně často se sami lidé stávají viníky za vývoj neléčitelné nemoci kloubů. Často, když dostali zranění, ignorovali odvolání k specialistovi, raději se vyhýbali prvnímu léku na bolest, domácí pleťové vody a podobně. A o několik let později, vzhledem k nedostatečnému ošetření prováděnému v minulosti, přicházejí do ordinace lékaře s gonartrózou, přinejlepším střední velikosti. A zde už nebude stačit jedna fyzická prevence a anestetické masti, jako ve velmi rané fázi, často je nutné jednat radikálně, pomocí chirurgické taktiky.

Plnost je příčinou artrózy, čím větší je hmotnost, tím silnější tření kloubních povrchů, tím rychlejší je jejich opotřebení.

Fáze ničení

V ortopedii je toto onemocnění rozděleno do fází, ze kterých je odborník v budoucnu při sestavování léčebného režimu odpuzován. Specifičnost terapie je samozřejmě také určována etiologií artrózy, tj. Příčinami a podmínkami jejího výskytu, a mnoha dalšími kritérii. Stupeň, povaha, lokalizace, povaha původu zničení kostního spojení v koleni se odhaluje prostřednictvím řady diagnostických opatření, jako je rentgen, MRI, CT, ultrazvuk, různé typy krevních a močových testů pacienta..

O vysoce kvalitní léčbě nelze hovořit bez podrobných informací, a to jak o stavu kolenního kloubu, o charakteristikách těla pacienta, tak i bez návštěvy lékaře a přijetí od něj odpovídajících terapeutických doporučení. Proto si přeje zlepšit kvalitu života, neignorovat návštěvu zkušeného odborníka, pouze vám dokáže říct, zda je možné dělat s kvalifikovanou konzervativní pomocí, nebo zda bude pro váš problém efektivní pouze chirurgický zákrok.

Zjednodušený diagram fází degenerace kolenního kloubu, od úplné absence po poslední stupeň artrózy.

Jak již bylo zmíněno, patologie má několik fází vývoje, podle Kellgrenovy klasifikace jsou pouze čtyři. Všechny charakterizují závažnost morfologických změn (přítomnost osteofytů, pokles objemu kloubní chrupavky a stupeň jejího ztenčení, zúžení kloubního prostoru atd.) A klinické příznaky (omezené ohnutí / prodloužení, indikátor podpůrné schopnosti, povaha a intenzita bolesti atd.). Nyní se podívejme na fáze.

  • Artróza v prvním (počátečním) stádiu je onemocnění, které je jen začátek. Vnější příznaky jsou mírné nebo nepřítomné, shoda a tvar kloubu jsou uspokojivé. Na rentgenových snímcích nebo MRI fotografiích lze sledovat malé okrajové osteofyty podél okrajů kloubních povrchů, v subartikulární oblasti je ostrá subchondrální osteoskleróza, malé kostní cysty. Kloubní mezera je obvykle normální nebo se mění, ale ne významně.
  • Při onemocnění druhého stupně (střední průměr) je kromě výše uvedených ukazatelů výraznější osteosklerotické zaměření, zřetelně je patrné zúžení mezikloubní mezery. Pacient se začíná cítit stále bolestivější v okamžiku chůze, sestupu / stoupání po schodech, stojícího na dlouhou dobu, někdy v noci. Lamela se vyvíjí, pohyby v kloubech se zhoršují, zejména při ohýbání.
  • Třetí stupeň (výrazné médium) je charakterizován prudkým vývojem nevratných degenerací a deformací. Konfigurace kloubu je znatelně zkreslená, vzdálenost mezi kloubními povrchy je výrazně snížena, růst kostí ve formě páteřů (osteofytů) se zvětšuje. Bolest se prodlužuje a zřetelně projevuje, a narušuje člověka i v klidu, zhoršuje se muňost. Objeví se závislost na podpůrných zařízeních (hole, chodci atd.) A vnější nápověda. Klasický konzervativní přístup a alternativní medicína jsou zde naprosto bezmocné..
  • Čtvrtá fáze je vrcholem degenerativní dystrofické patogeneze, kdy dochází k objemovým osteofytickým výrůstkům, hyalinní chrupavce je úplně zničeno, kloubní prostor zmizí nebo může být jen těžko vysledovatelný, epifýzy kloubních kostí, které tvoří kloub, jsou vážně deformovány. Kolenní kloub je považován za zcela neživotaschopný orgán pohybového aparátu, člověk se stává zdravotně postiženým. Poslední stupeň kolenního a kyčelního kloubu také nevyhnutelně vyžaduje chirurgický zákrok.

Příznaky a stížnosti

Závažnost klinických projevů závisí nejen na patomorfologických vlastnostech, ale také na individuálním faktoru. V každém případě je gonartróza málo příjemná, je velmi obtížné přenést na 2. a 3-4 lžíce. Obecný seznam příznaků zahrnuje:

  • bolestový syndrom, hlavně mechanického typu (tupý, bolavý, akutní, náhlý, periodický a konstantní);
  • vzhled chřipky při pohybu;
  • tuhost kloubů;
  • omezení rozsahu pohybu;
  • svalová slabost končetiny;
  • hypertermie kůže a otoky v oblasti kolen;
  • změna chůze, projevující se kulháním a kulháním nohou;
  • syndrom nestability nebo zásuvky;
  • „Klínování“ kolene, ke kterému dochází při náhlém zablokování pohybu kostního spojení.

A to je „živý“ obraz povrchu kolenního kloubu, zatímco povrch by měl být dokonale hladký, vše je čalouněné.

Důležité! Konzervativní léčba artrózy kolenního kloubu nepomůže, pokud má nemoc komplikovaný průběh, k němuž může dojít již v nejhorším případě ve druhé fázi vývoje osteochondriálních degenerací. Na rozdíl od tradiční konzervativní terapie a alternativních metod, vše bez výjimky, je chirurgický zákrok při těžké gonartróze 2-3–4 stupňů jediným způsobem, který po dlouhou dobu života pomáhá výrazně zlepšit kvalitu života.

Konzervativní léčba

Nechirurgické metody léčby jsou vhodné v počáteční fázi deformující artrózy. Princip nechirurgické léčby zahrnuje:

  • systematické provádění zátěžové terapie vyvinuté odborníkem na individuálním základě;
  • provádění fyzioterapeutických procedur (elektromyostimulace, magnetoterapie, UHF, laserová terapie atd.);
  • použití léků proti bolesti ve formě mastí, tablet, injekcí atd.;
  • řádná výživa a dodržování speciální stravy předepsané lékařem;
  • dodržování zvláštního režimu denní fyzické aktivity;
  • úplné odmítnutí špatných návyků;
  • nezpochybnitelný průchod opakované diagnostické kontroly (frekvence mezi posledním a dalším vyšetřením, v závislosti na specifikách zdravotního problému, může být 3, 6 nebo 12 měsíců);
  • každoroční návštěva specializovaného léčebného ústavu sanatoria.

Artróza není léčena, je to vědecký fakt. Neexistuje způsob, jak brát léky, podstoupit nechirurgické výkony a opravit chrupavku. To se nezotaví. Ale pokud máte relativně 50 let, vážíte 110 kilogramů a neděláte gymnastiku, pak zhubnete na 70 (radikálně), změníte stravu a způsob fyzické aktivity, máte šanci na bolest zapomenout.

Operace kolenní artrózy

Nyní se seznámíme s chirurgickými metodami, které se často stávají nezbytnými, protože v rané fázi patologie často zůstává bez povšimnutí. V zásadě se musíme vypořádat s artrózou v plném „květu“, který ve velkém měřítku zahrnoval kloubní struktury a ovlivnil periartikulární hmotu.

    Endoprostetika - zlatý standard ortopedie - pomáhá ve více než 95% případů plně obnovit ztracený pohybový aparát a podporovat funkce kolenního úseku dolní končetiny. Operace není snadná, následuje obtížná rehabilitace, ale účinek stojí za to. Přibližně 3 měsíce po instalaci umělého analogu namísto nativního kloubu, který prošel ireverzibilními patologickými změnami, se vrací plná amplituda pohybů nohou, syndrom bolesti je zcela eliminován.

Endoprostetika je poměrně traumatická metoda, ale nikdo by se nestal tak rozšířeným, kdyby nebyl účinný.

Bubnovsky neléčí artrózu, ale jeho systém může dobře zmírnit atrofované svaly. Ale nemá nic společného s obnovením hrysh, a to lze nazvat léčbou..

Fyzická cvičení podle Bubnovského nebo někoho jiného nemohou napravit nevratnou patogenezi, musíte to pochopit. Zvláštní roli nehrají ani masti a ani přípravky z řady chondroprotektorů, nemluvě o doporučení babičky ošetřovat želatinu. Nejvíce, že mohou pomoci v zanedbávaném stavu, je připravit muskuloskeletální systém na nadcházející operaci, zejména jde o cvičení fyzikální terapie a použití chondroprotektorů. A dokonce i tehdy, když je použijete samostatně, vedené videem nebo recenzemi na internetu, je zdraví nezdravé.

Moderní kolenní implantáty jsou schopny odolat obvyklému dennímu zatížení, zatímco fungují dokonale po dobu nejméně 15 let a často 20–25 let. Člověk může dokonce dělat nějaké sporty s vyměněným kloubem. Znovu opakujeme, že při přijímání doporučení lékaře o potřebě chirurgického zákroku prostě nedává smysl přemýšlet a zdržovat implantaci, žít s nekonečnou bolestí a každý měsíc utrácet spoustu peněz za neaktivní drogy.

Stupeň léčby 3

Ve třetí fázi artrózy je proveden chirurgický zákrok, dále vysvětlíme proč. Změny v kloubu jsou velmi výrazné: v této fázi onemocnění výrazně snižuje životní úroveň a pracovní kapacitu pacienta. Poškození kostní chrupavky dosáhlo kritického bodu, ve kterém tkáně kostního spojení nepředstavují žádný funkční význam. Hyalinový obal je téměř úplně zničen. Stojí za zmínku, že to byla jedna z hlavních struktur kolena, která byla ve zdravém stavu odpovědná za koordinovanou a bezbolestnou práci této části končetiny..

  • Důležitá chrupavka se neopravuje sama, a to i nechirurgickými metodami.
  • Holé a zploštělé povrchy vzájemně se ovlivňujících konců kostí vyvíjejí na sebe nepřirozený tlak, neustále se otírají o sebe, vážně poškozují okolní měkké tkáně a každý den se deformují ještě více.
  • Ten člověk cítí hroznou bolest, nemluvě o ztracené schopnosti normálně chodit. Pacienti pociťují každodenní úzkost, když spánek není radost, a během dne nedochází k odpočinku od bolesti. Relativně tolerantní stav zaznamenává jen několik lidí.
  • Protizánětlivé analgetické léky jsou obvykle mírné, ale často „nefungují“. V chondroprotektorech nemá smysl, protože posílení a krmení skromných zbytků chrupavky situaci nezachrání.

Někdy se snaží léčit následky artrózy 2–3 stupně pomocí minimálně invazivní operace (artroskopie), při které je možné odstranit mezní osteofyty, jakož i odstranit oddělené kosti a chrupavkové fragmenty z kloubní dutiny. Takové manipulace, jak dokládají recenze, poněkud zmírňují stav pacienta, mírně zlepšují motorickou funkci, ale dočasně. Osteoartritida v kolenním kloubu zůstává aktivní a v blízké budoucnosti se znovu projeví. Všimněte si, že při 3 lžíce. lékaři převážně nepoužívají miniinvazivní přístupy.

A to je druh astroskopie zcela zdravých povrchů, jsou dokonale hladké.

Patogeneze 3–4 stupňů je velmi vážný problém, který lze vyřešit pouze mnohem komplexnějšími rekonstrukčními a plastickými chirurgickými taktikami. Domácí i zahraniční ortopedičtí chirurgové jednomyslně souhlasí s tím, že dnes neexistuje žádný takový postup, který by byl srovnatelný s endoprostetiky. Nahrazení kolenního kloubu protézou, která zcela opakuje mechanické vlastnosti, konfiguraci tvarů a velikostí přírodního orgánu, umožní rozloučit se s nešťastnou patologií a s postižením, které vám „odměnila“.

Onemocnění postupuje rychle a může postupovat od střední až střední fáze do stupně 4 během několika měsíců. Chirurgii je třeba provést co nejdříve, než degenerativní procesy proniknou hluboko do kosti. Těžce poškozené kosti mohou ztížit umístění endoprotézy.

Mnoho lidí si neuvědomuje, že závažnost degenerací, které se vyskytly, je nesrovnatelná s konzervativními a nekonvenčními taktikami, snaží se operaci obejít všemi způsoby, polykat pilulky hrstkami a aplikovat masti na postiženou oblast. Někdo se obrací k osteopatům, soukromým lékařům, kteří praktikují nejrůznější alternativní techniky. Bohužel nemůžete jít proti přírodě, uzdravení poté, co nepřijde, a vy se s touto skutečností musíte vypořádat. Zahoďte tedy nesmyslné podniky a jednejte moudře.

Velmi často se může nemoc vyvíjet rychlostí blesku.

Vaše fyzická zdatnost závisí zcela na vašem rozhodnutí! Můžete po celý život trpět ztuhlostí a bolestí, marně testujete „prázdné“ metody léčby: léky a nestandardní prostředky, které nemají důkazní základnu účinnosti pro vaši závažnost nemoci. Nebo můžete podstoupit chirurgické ošetření a začít žít celý život bez utrpení a podpůrných zařízení v minulosti.

Pokud jste mladí a máte pouze jednu část kloubu poškozenou, může vám být doporučena méně traumatická intervence, částečná náhrada kloubu.

Není třeba se obávat chirurgického zákroku, moderní technologie učinily velké pokroky a dnes v zahraničí skvěle mění kolenní klouby pomocí trvalých implantátů. Po takové implantaci provedené na dobré klinice je riziko komplikací minimální (1–2%) a obnovení pohybových funkcí se vyskytuje ve více než 95% případů. Po výměně kloubu bude následovat rehabilitační kurz 3-4 měsíce, který zahrnuje:

  • fyzické zotavení pomocí speciálních terapeutických cvičení;
  • užívání léků (antibiotika, antitrombotika atd.);
  • fyzioterapeutický program, včetně myostimulačních, protizánětlivých, analgetických a hojení ran;
  • masáže (v pozdějších fázích rehabilitace).

Dobré vědět! Na 1 stupeň může být onemocnění zastaveno a konzervativně mu zabráněno. Pokud neuděláte nic a nezačnete artrózu kolene a umožníte jí jít od 1 do 2 stupňů, bude léčba drogy mnohem problematičtější, ale pro určitou kategorii pacientů je stále vhodný nechirurgický přístup. Poslední dvě fáze jsou vždy operací.

Stupeň léčby 2

S gonartrózou střední závažnosti se kvalita života již značně kazí. Bolestivé koleno se více obtěžuje, bolestivý syndrom se projevuje častěji a intenzivněji než na začátku nemoci. Bolest je zvláště výrazná okamžitě po probuzení ráno, během výstupu a sestupu po schodech. Často se vyskytuje pocit nepříjemné necitlivosti, který se objevuje po dlouhé procházce a dlouhém postavení v jedné poloze. Ohýbání v oblasti kolene je sníženo, pacient není schopen ohýbat nohu, jak to vyžaduje fyziologie. Člověk začíná šetřit svou končetinu a snaží se ji téměř nezkročit, proto dochází k postupné svalové atrofii.

Stále tolerantní, ale často se cítí koleno.

Doma, bez hledání lékařské pomoci od profesionálního ortopedie, je přísně zakázáno zacházet! Pokud se deformace stane obtížnější, znehybní se a zablokuje kloub. Proto je nesmírně důležité mít odpovídající diagnózu a neméně kompetentní léčbu v souladu s povahou poruch, a ne třídy podle Bubnovského. Podle známé Bubnovského techniky nelze trénovat každého v řadě, i když jen proto, že to nebere v úvahu faktor individuality každého jednotlivého zdravotního problému. Kromě toho může být přínosná pouze v počátečním období, zatímco fyzická rehabilitace by měla být prováděna ve spojení s hlavním léčebným programem..

Bazén se však doporučuje všem a vždy na něj nejsou prakticky žádné kontraindikace, s výjimkou otevřených nebo čerstvých ran.

Zdůrazňujeme, že léčba bez selhání vyžaduje kvalifikovaný integrovaný přístup.

  • Pokud lékař nevidí naléhavou potřebu chirurgického zákroku, má zásadní význam snížení zátěže problémového oddělení. Pokud máte nadváhu, abyste zajistili dobré vyložení kloubu postiženého artrózou, je nezbytné upravit tělesnou hmotnost a dodržovat dietu, kterou vám lékař doporučí.
  • Všichni pacienti jsou předepisováni v okamžiku pohybu pomocí speciálních ortopedických pomůcek. V závislosti na existujícím problému to mohou být výztuhy na kolena, kompresní oděvy, elastické obvazy, hole, berle, chodítka.
  • Ortopedicko-traumatolog předepíše určitý druh cvičení, která pomohou posílit a zvýšit vytrvalost svalů postižené končetiny..
  • Artróza při středně až středním projevu zahrnuje také použití léků, které zahrnují látky přítomné v chrupavkových tkáních kolene. Patří sem přípravky na bázi chondroitin sulfátu, injekce kyseliny hyaluronové, léčiva s glukosaminem. Nemohou obnovit chrupavku, ale nasycují ji výživnými složkami, aby bylo možné dosáhnout remise nemoci.
  • Doporučují se také fyzioterapeutické postupy, ale používají se až poté, co zmizí všechny známky zánětu. Fyzická sezení, jako je laser, magnet nebo ultrazvuk, by se měla provádět v nemocnici. Fyzioterapie zlepšuje výživu a metabolismus v kostních, svalových a chrupavkových tkáních. Pokud jste si zakoupili vibroakustické zařízení Vitafon pro domácí použití, zeptejte se nejprve odborníka na možnost jeho použití pro diagnostiku a zvláštnosti používání tohoto zařízení..

Prověřili jsme základní principy, na nichž je založeno úřední léčení artrózy, která splňuje standardy ortopedie. Protože mnoho lidí s osteoartrózou druhého stupně. se velmi zajímají o alternativní metody, hledají v nich spasení, zveme vás, abyste se seznámili s jejich nejoblíbenějšími. A zjistíme, zda jsou tak jedinečné, jak jsou prezentovány na internetu.

Kmenové buňky pro léčbu kolen

Bude se jednat o autotransplantaci mezenchemálních kmenových buněk u pacienta s gonartrózou kolene odebranou z pánevního nebo stehenního hřebenu. Buněčná terapie podle zainteresovaných zdrojů umožní dosáhnout téměř samoobnovy celého kloubu aktivací regeneračních procesů samoléčení v poškozeném segmentu. Díky této technologii je teoreticky možné dosáhnout zlepšení v základních jednotkách osteochondrálního orgánu. V praxi však neexistuje jediný „živý“ rentgenový důkaz, který by potvrdil, že po zavedení kmenových buněk do postižené oblasti se kloub stal zdravým..

Je možné, že tato technologie je budoucností, ale při zavádění nových metod zpravidla není nikdy oznámeno procento selhání různých stupňů, takže v této fázi je lepší experimentovat.

Pozitivní účinek kmenových buněk na klouby a kosti nebyl prokázán a je velmi pochybován, protože tato technika dosud nebyla v ortopedii rozpoznána. Vědci s ním pouze studují a experimentují. Kromě toho existují informace o nebezpečném vlivu kmenových buněk na lidské tělo, které jsou podle názoru vysoce kvalifikovaných odborníků schopny vyvolat onkologii. A co ti lidé, kteří zaplatili za postup a byli s výsledkem spokojeni? Zde můžeme říci pouze jednu věc: mnoho pacientů bude věřit ve věčný život za takové peníze, ale účinek placeba netrvá dlouho, nezapomeňte na to také.

Metoda podle Neumyvakina

Léčba kolenního kloubu metodou Neumyvakina, profesora kosmického lékařství, zahrnuje použití obyčejného peroxidu vodíku orálně (ústy), injekcí nebo topicky (ve formě obkladů, pleťových vod na koleni). Tradiční ortopedičtí lékaři považují tuto metodu za extrémně a extrémně negativně. Neumyvakin ale ujišťuje, že k obnovení vašeho kloubu musíte zabránit hladovění buněk a tkání kyslíkem a všechno se vrátí do normálu. Při perorálním podání se peroxid ředí ve vodě a pije podle specifického schématu.

Pozornost! Vnitřní příjem peroxidu vede k poškození gastrointestinálního traktu a je často doprovázen nejrůznějšími závažnými nežádoucími účinky, od gastritidy, konče urtikárií, průjmem, kašlem, rýmou a letargií. Je těžké předvídat, jak vaše tělo bude reagovat na tento lék, takže je nejlepší to riskovat. A pamatujte, že nemůžete brát žádné léky souběžně s kyslíkovou terapií! Pokud jde o pleťové vody a podobně, aplikace farmaceutického roztoku na kůži v zásadě neohrožuje život, ale nebude mít nic jiného než mírný analgetický účinek..

Léčba bahnem

Léčivé bahenní prameny obsahující unikátní složky (hořčík, chrom, jód, brom, dusičnan vápenatý atd.) Pomáhají snižovat bolestivé příznaky, zvyšovat průtok krve do postižených oblastí a stimulovat metabolismus. Jsou nejcennější pro lidi s mírným stádiem onemocnění nebo pro pacienty, kteří již podstoupili operaci nohou. Je také přípustné provádět bahenní terapii o 2 stupně, pokud se lékař domnívá, že přírodní lék v kombinaci s hlavním léčebným programem sníží agresi patologických jevů (zastaví progresi) a zlepší celkový klinický obraz. Bahenní terapie se praktikuje ve speciálních zdravotnických zařízeních typu lázeňského zařízení. Přírodní léčivé bahno na bázi peloidů se používá ve formě aplikací a v kombinaci s galvanizační metodou (elektroforéza)..

Pomocí želatiny

Přírodní želatina je bezpečný prostředek k udržení kloubních struktur v dobrém stavu. Žvýkací substrát zředěný ve vodě se doporučuje k požití. Podle recenzí některých lékařů bude želatina působit rychleji a produktivněji na kostní, chrupavkové a svalově-vazové prvky. Odborníci zdůrazňují, že tato metoda nemá léčivé vlastnosti, pouze přispívá k prevenci artrózy. Proto, s již zavedenou patogenezí, může být léčba želatinou v nepřítomnosti patologie nebo v nejranějších stádiích považována výhradně za měřítko prevence výskytu nebo progrese degenerativních-dystrofických změn. Pokud je nemoc středně závažná až těžká, nebude tento přístup fungovat pro preventivní účely..

Želatina je dobrý doplněk stravy pro udržení zdravých kloubů, ale ne pro jejich léčbu. Proces destrukce tkáně chrupavky není reverzibilní.

Ájurvéda pro klouby

Moderní alternativní medicína je známá pro mnoho mimořádných trendů, včetně ájurvédské léčby různých částí pohybového aparátu. Podle tohoto neoficiálního trendu je poškození kloubů spojeno s přebytkem toxinů akumulovaných v těle v důsledku energetické disharmonie. Poškozujícím mechanismem narušené energetické rovnováhy (Vata) je především oslabení Agni, nebo trávicího ohně, které vedlo k hromadění nestrávených zbytků potravy (Ama) ve střevech. Vylučují toxiny, které krev transportuje do kloubu, kde se škodlivé látky usazují a inhibují metabolické procesy.

Nespadejte pro klam!

Přiznejme si to, nikoli medicínu, ale solidní filosofii, i když je možné, že vznik patogenního prostředí v kolenním kloubu u některých pacientů se tímto mechanismem vyvinul tímto mechanismem. Podle Ájurvédy je osteoartritida rozdělena do několika typů a každý typ má svůj vlastní léčebný systém, základem každého z nich je strava, bylinná medicína, užívání ajurvédských pilulek a prášků, cvičení jógy a dechu, netradiční masáže, auto-trénink pro léčení atd. Samozřejmě, to vše zní lákavě, ale pokud artrózu nelze zvrátit ani pomocí vědeckých špičkových technologií, je skutečně možné uvěřit, že bylinné prášky, ošetření myšlenkami a další ajurvédské taktiky vyléčí nevratné deformace?!

Sůl obklady

Nabízíme k zvážení další běžnou metodu - ošetření solným obkladem kolenního kloubu. Sůl (stolní a mořská sůl) se používá k přípravě nasyceného solného roztoku používaného k namočení obkladů, které se nanášejí na bolavé skvrny několik hodin. Taková terapie by neměla být považována za nezávislý lék a ještě spíše za všelék na gonartrózu. Sůl může dočasně uklidnit bolest, zmírnit otok měkkých tkání pokrývajících kostní strukturu, aniž by došlo k poškození biologických struktur. Ale nevyléčí nemoc a postaví pacienta na nohy! Jeho účinek je čistě symptomatický. Roztok se připraví z výpočtu: pro 1 litr vody o teplotě místnosti se odebere 100 g soli.

U některých typů kolenních chorob mohou být horké obklady škodlivé. Buď opatrný.

Dobře stojí za vyzkoušení! Někdy se sůl používá v suché, zahřáté formě, která je uložena v sáčku, a provádí se místní ohřev kolena. Někdy jako mokrý, ale horký obvaz. Horké výkony jsou nebezpečné pro hnisavé zánětlivé procesy v kloubní dutině, pouze zhorší klinický obraz. Proto nepoužívejte takové recepty, protože si nejste jisti, že porážka není doprovázena podobným procesem..

Artróza nohy: příznaky a léčba

Tento článek podrobně rozebírá takové běžné a obtížně tolerované onemocnění, jako je artróza nohy. Kromě toho jsou zvýrazněny příznaky a léčba nemoci..

Artróza nohy je degenerativní onemocnění kloubů, které se spolu s poškozením chrupavky koncentruje ve svalových a kostních vláknech. Nejčastěji se nemoc projevuje v metatarsofalangální části palce. V tomto případě dochází k deformaci, která je příčinou následných negativních změn ve struktuře nohy..

Specifičnost onemocnění spočívá ve zvláštní konfiguraci nohy, která se skládá z významného počtu malých kloubů, plexu nervů a cévního systému. Obvykle jsou pacienti trpící touto chorobou starší 45 let.

Jak se artróza liší od artritidy?

Artritida i artróza jsou onemocnění, která ovlivňují lidské klouby, což má za následek významné zhoršení životního stylu pacienta. Navzdory souznění jmen mají tyto dvě nemoci kardinální rozdíly..

Artróza je patologie kloubní chrupavky a přilehlé kostní tkáně, která vede k systematické degeneraci kloubu pod vlivem fyzické námahy. Toto onemocnění je typické zejména pro starší generaci. Mezi mnoho důvodů pro progresi osteoartrózy patří traumatické léze a nadměrná fyzická námaha, ke které došlo před nástupem degenerativního procesu..

Artrózu nelze nazvat zánět. Mnoho odborníků však dnes tvrdí, že zánětlivý proces je jedním z faktorů vzhledu a progrese artrózy. Kloubní a přilehlé tkáně se postupem času přestavují kvůli přítomnosti zatížení, které již nejsou schopny odolat. Tato odchylka se vyvíjí velmi pomalu..

Artritida je zánětlivý proces v kloubu. Během vývoje patologie dochází k destrukci kloubní chrupavky pod vlivem zánětlivých činidel a imunitního systému. Toto onemocnění je běžné u nejproduktivnějších a mladých lidí.

Artritida nejčastěji prochází autoimunními faktory, které spočívají v porážce imunitního systému tkání vlastního těla. K tomu dochází v důsledku genetických patologií nebo infekčních lézí.

Infekce hraje klíčovou roli při vzniku artritidy, protože bakterie, jejichž antigeny jsou podobné lidskému proteinu, produkují protilátky, které napadají jejich vlastní tkáně pod vlivem bakterií. Obvykle jsou negativně ovlivněny nejen klouby, ale také srdce a ledviny. Proto je nutné léčit nebo se zbavit mandlí s neustále se opakujícím bolestí v krku, aby se zabránilo dalším komplikacím na srdci a dalších orgánech..

Na rozdíl od artrózy nohy má artritida akutní průběh s výraznými klinickými projevy. Pacienti mají horečku, lokální otoky tkáně, silnou bolest v místě onemocnění a další doprovodné příznaky.

Scénář dalšího vývoje závisí na typu artritidy. Většinou se po akutním začátku onemocnění zastaví, ale získané anatomické změny v kloubech zůstávají, což zvyšuje pravděpodobnost dalšího vývoje osteoartrózy. Někdy dochází k relapsům akutní fáze s bolestí v kloubech, horečkou atd..

Protože osteoartritida je zánětlivé onemocnění, může být zastaveno užíváním protizánětlivých léků. Osteoartritida je poměrně obtížně léčitelná, protože se skládá z chronických, postupně progresivních destruktivních změn kloubů..

Příčiny artrózy nohy

Příčinami artrózy kloubů chodidla jsou hlavně špatný průtok krve, zhoršení podpůrných tkání v důsledku traumatu nebo změn souvisejících s věkem.

Pro účinnou léčbu musíte vědět, co způsobuje artrózu nohy. Hlavní příčiny jsou popsány níže:

  1. Jednotlivé znaky chodidla: velká šířka, zakřivení prstů na nohou, ploché chodidla. Kromě toho mohou být příčinou různé délky nohou..
  2. Nadměrné mechanické zatížení končetin, charakteristické pro lidi, kteří dávají přednost vyčerpávající fyzické práci nebo jiným sportům.
  3. Traumatické léze nohou, svalové napětí.
  4. Neustálá studená akce.
  5. Příliš velká váha, která vytváří větší tlak na klouby nohou.
  6. Zhoršení kostí a chrupavkové tkáně v průběhu let.
  7. Genetická predispozice.
  8. Chůze v těsných nebo nadrozměrných botách.
  9. Na sobě vysoké podpatky.

Kromě toho se rozlišují následující příčiny artrózy nohy:

  • hormonální a endokrinní poruchy v těle;
  • nedostatek užitečných a životně důležitých prvků;
  • chronické infekční léze končetin;
  • alergie a autoimunitní onemocnění;
  • posun nebo vrozená malformace kyčelní kosti.

Není možné takové onemocnění úplně vyléčit, ale je zcela možné výrazně zlepšit vitální vlastnosti pacienta zastavením dalších degenerativních tendencí. V tomto ohledu by artróza nohy měla být léčena po zjištění primárních příznaků choroby..

Příznaky artrózy nohy

Pro všechny lékaře je otázka velmi důležitá: „Jak zjistit artrózu nohy?“.

Nemoc se zradí přítomností následujících příznaků:

  1. Bolestivý syndrom v důsledku dlouhé chůze, ve vzpřímené poloze i po těžké námaze.
  2. Otok nebo zarudnutí kůže v postiženém segmentu. Někdy je možné zvýšit tělesnou teplotu.
  3. Kloub bolestivě reaguje na změny počasí i na interakci se studenou vodou.
  4. Chřipka na nohou (jev je typický ve druhé fázi onemocnění).
  5. Nohy se unaví rychle.
  6. Ráno ztuhlost v nohou.
  7. Na chodidle se objevují mozoly.

Protože patologie je příčinou deformace kloubů, má pacient v budoucnu zpravidla poruchu chůze.

Kromě toho je artróza nohy charakterizována následujícími znaky:

  • bolestivé pocity - mohou být svědivé nebo získat pocit pálení;
  • přítomnost kostních výrůstků ve formě osteofytů;
  • zahuštění kloubů.

Protože toto onemocnění postihuje nejen vlákna chrupavkové kosti, ale také svalové tkáně, projevy artrózy nohy zahrnují také změny ve svalových strukturách a jejich fibróze..

Klasifikace

Jak je uvedeno výše, chodidlo je tvořeno mnoha malými klouby. Z tohoto důvodu je kdekoli v něm možná destruktivní tendence. Podle lokalizace je artróza nohy rozdělena do různých typů. Zejména:

  • onemocnění subtalarních vazů;
  • onemocnění kloubních kloubů;
  • patologie v metatarsophalangálním kloubu a vazech;
  • digitální artróza.

Kromě toho se podle zdroje, podle stupně vývoje, artróza dělí na následující typy:

  1. Hlavní. Objevuje se jako důsledek patologie samotné nohy nebo při poškození.
  2. Sekundární. Vyskytuje se v důsledku nemocí, které přímo nesouvisejí s onemocněním nohou. V tomto případě může být zdrojem onemocnění hormonální a jiné poruchy..
  3. Polyartróza. Toto onemocnění pokrývá několik kloubů najednou..

Podle typu destrukce kloubů lékař vybere konkrétní soubor opatření.

Druhy vývoje nemoci

Aby byla eliminace artrózy nohou úspěšná, musí být patologie správně identifikována. Každá fáze progrese onemocnění zahrnuje vlastní sadu terapeutických opatření. Zejména existují tři fáze progrese:

  1. Vyznačuje se rychlou únavou nohou a výskytem bolesti po neustálém chůzi nebo výrazném fyzickém přetížení. Většinou v první fázi pacient nepociťuje žádné potíže s pohybem, proto nenavštíví lékaře, což komplikuje další léčbu.
  2. Příznaky jsou akutnější - dlouhotrvající a silná bolest. Klouby jsou zesíleny, na patách se objevují mozoly.
  3. V konfiguraci nožních kloubů došlo k významné změně. Pacient neustále kulhá. Současně se výrazně snižuje pohyblivost kloubu. Rentgenové paprsky tohoto stádia nemoci vykazují významné snížení nebo vymizení interartikulárních rozštěpů.

Diagnóza artrózy nohy spočívá v následujících postupech:

  • studium anamnézy s přihlédnutím ke všem jeho stížnostem;
  • Rentgenové vyšetření za účelem analýzy stavu kloubu a určení typu degenerativních změn v něm;
  • vyšetření, která umožňují kromě chrupavky a kostních tkání posoudit strukturu svalů;
  • laboratorní testy - umožňují posoudit povahu zánětu.

Kromě toho se provádějí měření nohou.

Léčba artrózy kloubů chodidla

V tuto chvíli nemůže medicína toto onemocnění úplně vyléčit. Pacienti však určitě potřebují podstoupit léčebné postupy, aby se vyhnuli úplné ztrátě motorické schopnosti kloubu..

K léčbě drog se používají následující léky:

  1. Protizánětlivé, nesteroidní. Nejenže úspěšně bojují se zánětem, ale také předcházejí bolesti. Tyto prostředky se zpravidla předepisují v kurzech. Lékař určí dávku a dobu přijetí.
  2. Léky proti bolesti - používají se pro akutní bolest. Pokud je bolest nesnesitelná, může být pacientovi podána injekce kortikosteroidů. Takové injekce mohou být prováděny ne více než jednou týdně a ne více než několikrát ročně..
  3. Chondroprotektory - patří mezi hlavní léky používané při léčbě kloubní artrózy. Proveďte regenerační funkci pro poškozenou chrupavku a chraňte ji před dalším zničením.
  4. Výrobky na bázi kyseliny hyaluronové vstříknuté do kloubu poškozené touto chorobou. Injekce, jako jsou tyto, zvyšují pohyblivost kloubů a snižují tření..
  5. Antiartrózové masti a krémy s účinkem na výživu.

Spolu s léky v medicíně se široce používají nrogové metody boje proti nemoci:

  1. Sádra "boot". Účinné při těžké patologii - pokud potřebujete úplně zastavit jakékoli pohyby nohy.
  2. Nosit ortopedické vložky a nártové podpěry, které zvyšují průtok krve v kloubu a metabolismus tkání.
  3. Masážní procedury. Lze to dělat s velkou opatrností a teprve po období exacerbace. Je přípustné použít podobnou metodu v různých stádiích choroby..
  4. Laserová a magnetická terapie, fonoforéza, UHF. Tyto metody zvyšují účinnost léčby léky.
  5. Bahenní terapie. Tato metoda umožňuje poskytnout kloubu potřebné „stavební“ materiály a odstranit napětí při pohybu.
  6. Operativní zásah. Používá se, pokud nemoc prošla do posledního stádia, kdy jiné metody nepřinesly požadovaný účinek. Chirurgie nabízí absolutní fúzi nebo výměnu některých částí kloubu. V prvním případě noha nebude pohyblivá, ale druhá metoda zahrnuje udržení motorické aktivity, ale se změnou tvaru končetiny.

Fyzioterapie (cvičení). Tato metoda je užitečná v jakémkoli stádiu vývoje nemoci. Je třeba si uvědomit, že gymnastika je klíčem k léčbě a prevenci artrózy nohy. Proto jsou takové postupy povinné pro pacienty s takovou diagnózou..

Prevence a kvalita života

Artróza kloubů chodidla je komplexní onemocnění se specifickými příznaky a léčbou. Úspěch lékařských procedur závisí na tom, jak pacient udržuje zdravý životní styl. Nejprve musíte vyloučit alkohol, nezdravá jídla a přestat kouřit. Je nutné brát jídlo v malých dávkách, přičemž pět jídel denně je nejlepší. Pacient musí vypít nejméně jeden a půl litru tekutiny denně..

Preventivní opatření zahrnují jednoduchou gymnastiku, která bude mít posilovací účinek na pohybový aparát..

Kromě toho medicína doporučuje řadu preventivních opatření, aby se zabránilo vzniku a dalšímu rozvoji artrózy. Zejména:

  • snížení tělesné hmotnosti a tím i úrovně stresu na klouby;
  • zvýšení ochranných vlastností těla, zabránění výskytu infekčních lézí a zánětů;
  • snížený příjem soli;
  • včasné odstranění chronických odchylek v těle;
  • ochrana před zraněními, modřinami, úspěšným zotavením po chirurgických zákrokech;
  • nosit mimořádně vhodnou obuv s mírným nártem. Modely by měly být vyrobeny z vysoce kvalitních materiálů, jejich velikost a parametry by měly plně odpovídat vlastnostem nohy;
  • opatrnost při nošení vysokých podpatků - je třeba mít na paměti, že zatížení kloubů závisí na jejich výšce;
  • denní cvičení nohou;
  • chůze naboso po zemi nebo písku.

Toto onemocnění může významně zničit život jakékoli osoby, což často vede k postižení. Schopnosti pacienta však mohou významně zvýšit pouze prevence nemoci a její včasná léčba..

Osteoartritida (artróza)

V tomto článku se budeme zabývat takovým onemocněním, jako je osteoartróza, řekneme vám, co to je a jak se s ním léčit, jak se onemocnění projevuje v závislosti na místě, budeme analyzovat, které metody léčby jsou dnes účinné.

Co je osteoartritida?

Osteoartritida nebo osteoartritida je onemocnění kloubů s chronickou a progresivní dynamikou, které postihuje zejména některé klouby a způsobuje degenerativní poruchy..

Nejčastěji jsou postiženy následující klouby: páteř, kyčle, koleno, paže a nohy.

Degenerativní poruchy ovlivňují celou strukturu kloubu, včetně chrupavky, kosti pod kloubem (subchondrální), vložky šlachy, svaly a vazy.

Klouby jsou komplexní komunikační systémy mezi segmenty kosti; jsou součástí artikulace: kloubní chrupavka, která zakrývá kosti hlavy, synoviální membrána zakrývající dutinu, synoviální tekutina přítomná v dutině, která promazává a vyživuje, snižuje tření a posouvá kloubovou kapsli, která obklopuje kloub.

Ve kloubu mohou být přítomny pomocné struktury, jako jsou menisci, bursae, šlachy a intra- a extracapsular vazy..

Degenerativní proces osteoartrózy se projevuje postupným zhoršováním stavu kloubní chrupavky, které tělo nemůže obnovit, a poškozením kosti při její sekundární deformaci, jakož i tvorbou kostních růstů (osteofytů), které brání pohybu..

Subchondrální kost také obsahuje sférické dutiny s jasnými okraji a tekutinovým obsahem, které komunikují s klouby (geodetika). Chrupavka se opotřebuje natolik, že nechává skrytou základní kost a způsobuje zánět kloubů (artritida); v důsledku těchto zranění může kapsle uvolňovat přebytečnou tekutinu, což způsobuje výtok a otoky kloubů; po zánětu kloubní tobolka zhoustne a stane se omezenou, což omezuje pohyblivost kloubů.

S artrózou mohou být také ovlivněny svaly, což způsobuje bolestivé kontrakce a progresivní atrofii; vazy, které normálně pomáhají udržovat stabilitu kloubů, mají tendenci se oslabovat.>

Příčiny artrózy

Existuje mnoho faktorů, které mohou změnit rovnováhu kloubů a vést k rozvoji osteoartrózy..

Během stárnutí podstoupí kloubní chrupavka nedobrovolné změny (jako je fibrilace a dehydratace) a četné mechanické „zátěže“, které vyvíjejí tlak na kloub (nesprávné napětí, obezita, trauma, rekreační a pracovní stres), mohou přímo vést k trabekulárnímu zhutnění subchondrální kosti. nebo mikrodestrukcí, se zhoršením systému a sekundárním poškozením chrupavkového povlaku.

Klasifikace osteoartrózy

Osteoartritida (artróza) lze rozdělit na:

  1. Primární artróza, když se na genetickém základě projevuje jako izolované onemocnění, bez současných nemocí.
  2. Sekundární artróza, kdy je možné určit konkrétní příčinu, která způsobila poškození kloubů, jako je trauma, dysmorfismus kloubů, metabolická onemocnění (například onemocnění s hromaděním metabolitů v kloubech).

Další možná klasifikace rozlišuje:

Lokalizovaná osteoartróza:

  • ruce (zejména distální interhalangální a karpometacarpální klouby 1. prstu - rhizartróza);
  • artróza nohou a kolenního kloubu (gonartróza);
  • artróza kyčelního kloubu (koxartróza)
  • páteř (zejména krční a bederní páteř - spondyloartritida)

Široce rozšířená osteoartróza:

  • velké + malé klouby;
  • malé + obratle;
  • velké + obratle;
  • malé + velké + obratle kloubů.

Epidemiologie

Osteoartritida je v současné době nejčastějším a rozšířeným revmatickým onemocněním a první příčinou zdravotního postižení u starších osob..

Výskyt onemocnění se s věkem postupně zvyšuje; vzhledem k postupnému prodlužování střední délky života lze předpokládat, že její distribuce se v nadcházejících desetiletích zvýší. Odhaduje se, že v Rusku trpí symptomatickou artritidou více než 5 milionů lidí, což je porucha, která je jedním z nejčastěji navštěvovaných praktických lékařů..

Epidemiologické studie založené na radiační diagnostice v Itálii ukazují, že prevalence nemoci je asi 50% u jejich populace ve věku 15 až 79 let, ale i na celém světě.

Zejména je možné, že incidence je vyšší u pracujících mužů do 45 let, zatímco po 55 letech osteoartróza postihuje více žen.

Nejčastější formou byla artróza kolene, s prevalencí 26% u žen a 12% u mužů; 21% žen a 16% mužů mělo osteoartrózu rukou a 14% žen a 8% mužů mělo artrózu kyčle.

V Itálii byla provedena epidemiologická studie na 3000 subjektech nad 65 (1854 žen a 1245 mužů).

Příznaky a příznaky artrózy

Příznaky artrózy se nevyskytují současně s prvními lézemi chrupavky, ale později.

Hlavním příznakem je „mechanická“ bolest kloubů, která je způsobena pohybem, což je symptom, který ustupuje s odpočinkem.

V raných stádiích onemocnění se jedná o silnou bolest, která se projevuje po intenzivní kloubní činnosti; následně bolest také nastává s minimálními pohyby nebo udržováním některých postojů (například ve vzpřímené poloze po dlouhou dobu). Jak nemoc postupuje, může se v noci a v klidu objevit bolest..

Ztuhlost kloubu může více či méně souviset s bolestí: pocit obtížnosti při pohybu postiženého kloubu, zejména ráno nebo po dlouhém období nečinnosti, je krátkodobý, obvykle méně než 30 minut.

V pozdějších stádiích osteoartrózy je také funkční omezení kloubu, to znamená obtíž při provádění pohybů.

Otok kloubu (otok) může být závažný, pokud je způsoben přítomností kostních útvarů (osteofytů), které se tvoří ve kloubu s artritidou a zmenšeným prostorem v kloubu; tato struktura může překrývat výtok ve kloubu, což má za následek měkčí strukturu kloubu.

Artritický kloub je charakterizován křečí, které pacient sám zažívá v případě aktivní nebo pasivní mobilizace kloubu; je to způsobeno třením způsobeným třením kloubních hlav.

Kromě toho lze pozorovat hypotrofii a ztuhlost periartikulárních svalů, zvláště jasné známky jsou pozorovány v případě osteoartrózy kyčelních a kolenních kloubů..

Příznaky lokalizované osteoartrózy

Artróza kyčelního kloubu (koxartróza).

Bederní kloub často trpí artrózou a protože je nosným kloubem, způsobuje částečné nebo úplné postižení (postižení).

Coxartróza je častěji jednostranná a postihuje pacienty ve věku 40 až 60 let. Sekundární forma koreluje s vrozenými nebo získanými defekty, jako je vrozená dysplazie kyčle nebo zlomeniny, a věk při nástupu se liší.

Klinickému obrazu dominuje bolest, která se objevuje při chůzi nebo po dlouhém sezení a ustupuje ve vodorovné poloze. Bolest se vyskytuje v slabinách a / nebo v přední části stehna; při koleni může bolest často ovlivnit vnitřní stranu stehna.

Kloubní artróza (gonartróza).

Tato lokalizace onemocnění je zvláště závažná u žen. Bolest ovlivňuje přední nebo přední anteromediální kloub; projevuje se to zejména po probuzení nebo po období delší nečinnosti (prodloužené sezení), bolest netrvá dlouho a ustupuje s pohybem.

Bolest může být také způsobena určitými zvláštními polohami, jako je dřep nebo určité pohyby, jako je například klesání po schodech.

Palpace (sondování) vyvolává bolestivost v periartikulárních oblastech.

V pozdějších stádiích nemoci bolest ovlivňuje celý kloub a může se také objevit během nočních hodin odpočinku.

Spinální artróza (spondyloartróza).

Krční a bederní oblasti jsou nejvíce náchylné k artróze.

Na úrovni krční páteře způsobuje komprese, kterou osteofyty vyvíjejí na struktury procházející intravertebrálním foramenem, bolest v krku a paži spojená s brnění nebo parestézií (změny citlivosti kůže). Tyto poruchy se vyskytují pouze na jedné straně a zasahují do oblasti inervace postiženého nervového kořene (častěji kořeny C5, C6, C7).

Bederní oblast je také často zapojena do artrózy, což způsobuje bederní (akutní bolest, bederní) v dolní části zad; protože tato část páteře se často účastní svalových kontraktur a diskopatií, je důležité provést důkladnou diferenciální diagnostiku.

Artróza zápěstí.

U pacientů s osteoartrózou ruky lze na hřbetním povrchu prstů pozorovat edematózní tvrdou konzistenci (uzlíky), zejména v distálních mezifalangových kloubech známých jako „Heberdenovy uzly“. Když se uzly objevují v proximálních mezifalanálních kloubech, nazývají se Bouchardovy uzly..

Tyto klouby (zejména proximální mezifalanální klouby) mohou vést k deformacím, které ohrožují funkčnost ruky. Metakarpophalangální klouby jsou zpravidla chráněny před primární artrózou, ale mohou být poškozeny v případě traumatické práce nebo sportu..

Artróza palcového kloubu (rhizartróza) se projevuje bolestí na spodní straně palce; později, jak nemoc postupuje, dochází k otoku na spodní straně palce, s progresivním poklesem funkce uchopení. Chirurgie je někdy nutná k úlevě od bolesti a obnovení funkce sevření.

Zvláštní formou artrózy rukou je erozivní osteoartritida, která obvykle postihuje ženy v menopauze. Jedná se o zánětlivou variantu, která často ovlivňuje distální interhalangální klouby. Počátek může být velmi bolestivý; s touto formou artrózy dochází k rychlé a masivní destrukci kloubní chrupavky a kosti, což způsobuje patrné axiální odchylky, které ohrožují funkčnost ruky.

Jiná místa artrózy

Noha může být také ovlivněna artrózou, zejména v prvním metatarsophalangálním kloubu, a způsobit významnou bolest, zejména pokud je spojena s hallux valgus. Po poranění nebo pracovní činnosti je vzácná artróza kotníku a lokte.

Časomandibulární kloub může být také zapojen do artritických procesů, zejména u pacientů se malocluzí.

Diagnostika

Lékař vezme na vědomí příznaky a příznaky nemoci, jakož i soubor obecné a rodinné anamnézy, aby identifikoval jakékoli rizikové faktory nebo formy sekundární osteoartrózy (metabolické a endokrinní choroby, zranění, dědičné choroby pojivové tkáně, artritida)..

Objektivní vyšetření:

Lékař zkoumá ztrátu orientace končetiny, posunutí, deformaci a otok kloubů.

Při hmatu kloubu dochází zejména k tlaku na kloubní linie; aktivní a pasivní mobilizace může vést k prasklinám nebo dokonce poškrábání kloubů. Chůze může odhalit krivost..

Krevní test:

Neexistují žádné významné změny v krevních testech a ukazatele zánětu (rychlost sedimentace erytrocytů, C-reaktivní protein) jsou normální. Váš lékař však nařídí krevní testy, aby zkontrolovaly případné sekundární formy endokrinních metabolických poruch nebo artritidy..

Vyšetření synoviální tekutiny:

V případě arthrocentézy (evakuace výtoku v kloubech) je nutné zahájit její analýzu.

Instrumentální analýzy:

Rentgenové vyšetření ukazuje nejtypičtější aspekty artrózy:

  • zúžení kloubů;
  • skleróza subchondrální kosti;
  • geodézie (zaoblené osteolytické zóny);
  • osteofyty (mezní proliferace osteokortilaginů).

Ultrazvuk (ultrazvuk) vám umožňuje morfologicky studovat chrupavku a zvýraznit přerušení nebo nerovnoměrnost chondrosynoviální hrany, osteokardiliální hrany, změny ve struktuře ozvěny chrupavky a snížení její tloušťky.

Osteofyty se také objevují na ultrazvuku jako hypereogenní struktury se zadním stínovým kuželem, který mění pravidelnost profilu kloubní kosti.

PET a MRI nejsou rutinní vyšetření, která musí být provedena v souladu s jasnými pokyny odborníka.

Jak léčit osteoartrózu

Lékař může s ohledem na klinický obraz pacienta s artrózou předepsat léčbu, která může být farmakologická, nefarmakologická (fyzioterapie) a chirurgická.

Farmakologická terapie

Léky používané k osteoartróze lze rozdělit na symptomatická, rychle působící, jako jsou analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky (tradiční NSAID jsou analgin, diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, napraxen, piroxikam, meloxikam, nimesulid) nebo léky, které selektivně ) -1, (COX) -2 nebo opioidní analgetika na předpis.

Další léky jsou aktivní jako "chondroprotektory" (glukosamin a chondroitin sulfát).

Pro lokalizované infiltrace lze použít léky, jako je kortison nebo hyaluronová léčiva na bázi kyseliny.

Fyzioterapie

Pro toto onemocnění budou užitečné následující fyzioterapeutické metody:

  • elektroterapie;
  • termoterapie;
  • ultrazvuková terapie;
  • laserová terapie;
  • tepelná terapie;
  • reflexologie.

Chirurgická terapie

Chirurgie je terapeutická pomůcka v případech těžké a progresivní artrózy; metody jako:

  • korekční osteotomie (operace zaměřená na odstranění deformity nebo zlepšení fungování pohybového aparátu umělým lomením kosti);
  • artrodéza (chirurgická operace zaměřená na obnovení podpůrné schopnosti končetiny);
  • endoprotetika kyčelních a kolenních kloubů;
  • artroskopie kolenního kloubu (operace s nízkým traumatem na kolenním kloubu).

Prevence a doporučení

Chcete-li zabránit osteoartróze, musíte:

  • cvičení na podporu rozvoje dobré svalové hmoty kolem kloubu, vyhýbání se nadužívání nevhodných nebo traumatických sportů;
  • vyvarujte se nesprávné polohy kloubu a nesprávného držení těla;
  • vyvarujte se hraní nebo sportovních aktivit, které mohou způsobit zranění kloubů;
  • kontrola tělesné hmotnosti: je dobře známo, že úbytek hmotnosti je dobrou prevencí artrózy; ve skutečnosti, v případě nadváhy, ztráta hmotnosti 5 kg vykázala 50% snížení rizika rozvoje symptomatické gonartrózy.

Aby se zabránilo exacerbaci onemocnění u lidí s artrózou, je nutné udržovat normální tělesnou hmotnost, cvičení a protažení. Lékař může kombinovat tato opatření s chondroprotektivní a viskózní kontrolní terapií, aby omezil zhoršení strukturálního poškození..

Články O Páteře

Bolest v břiše a dolní části zad během těhotenství

Každá žena chce, aby období porodu dítěte probíhalo hladce a bez komplikací, ale bohužel ne všechno závisí na nás. Mnoho žen v časném těhotenství chodí k lékaři se stížností na bolest v břiše a dolní části zad.

Proč se vyskytuje bolest při osteochondróze páteře a jaké prostředky jí pomohou zmírnit?

Bolest při osteochondroze je stálým společníkem nemoci. Jsou přímo závislé na postižené oblasti: krční, hrudní, bederní.