Artróza akromioklavikulárního kloubu, příčiny, léčba

Nemoci kloubů jsou považovány za společensky významné, protože schopnost člověka samostatně se pohybovat, sloužit sobě a v důsledku toho výrazně ovlivňuje jeho výkon.

Existuje několik přístupů k léčbě ACS: bez drog, s použitím léků a chirurgie. A doporučení tradiční medicíny, která jsou účinná v kombinaci s výše uvedenými metodami.

Nejprve je však nutné určit, co to je artróza acromioclavikulárního kloubu, kde je lokalizována a jakou roli hraje v našem motorickém aparátu.

Kdo je nejvíce postižen poškozením kloubů? Pokud se vaše činnost týká převodu závaží, jste sportovec, doporučujeme vám přečíst si tento článek..

Terminologie

Nejprve je třeba objasnit některé pojmy použité v diskusi o tomto čísle:

  1. Artróza akromioklavikulárního kloubu je akutní zánětlivý proces, který se zaměřuje na akromioklavikulární kloub.
  2. Akromioklavikulární kloub (akromion) je proces, který spojuje lopatku s klíční kostí do jednoho celku. Pokud je akrimie porovnána s kolenními nebo loketními klouby, pak má malý rozsah pohybu.
  3. Akromioklavikulární kloub (zkráceně ACS) je plochý kloub, uvnitř kterého je meniscoidní tkáň, která při zatížení horních končetin působí jako tlumič nárazů.
  4. Artróza je onemocnění kloubů, ve kterém dochází k jejich postupné deformaci.
  5. Osteofyt je patologický růst na kostní tkáni, jinými slovy je to přerůstání na okraji kosti / ů, způsobené těžkým zatížením nebo narušením metabolismu vápníku v těle.
  6. Hondoprotektory jsou léky, které pomáhají obnovit klouby. Mechanismus jejich působení spočívá v postupném obnovování kloubní chrupavky a dále ji chrání před poškozením, navíc snižuje výskyt kloubní patologie. Podporuje úlevu od syndromu bolesti.
  7. Osteopatie je druh alternativní medicíny, u kterého se předpokládá, že hlavní příčinou onemocnění je narušení strukturální interakce mezi různými orgány a částmi těla..

Příčiny artrózy akromioklavikulárního kloubu

Deformující se artróza klavikulárně-akromiálního kloubu může začít z mnoha důvodů:

  • přirozené procesy stárnutí, když se kloub opotřebuje, ztrácí elasticitu, což vede k artróze ACS
  • dislokace akromiálního konce klíční kosti, ke kterému dochází v důsledku traumatu. Například, když jste spadl na rameno a vymkl ho. Nebo přísně podvázané vazy. Včasná léčba umožňuje zastavit tento zdravotní problém, ale v průběhu času se může objevit artróza clavikulárně-akromiálního kloubu
  • nemoci z povolání, kdy je na ramenou stálá těžká zátěž (sportovci, jmenovitě vzpěrači, horníci, stěrače atd.)
  • neprofesionální léčba dislokace ACS (nesprávný chirurgický zákrok, implantace zastaralých a zastaralých implantátů)
  • projevuje se u různých systémových onemocnění, jako je dna, revmatoidní artritida atd..

Příznaky AKC

Stejně jako každé nepříjemné onemocnění má artróza ACS některé běžné příznaky, ale vždy zohledňuje vlastnosti vašeho těla:

  • otok a bolest v rameni
  • bolest a stálé napětí v přední části ramene. Je velmi bolestivé držet ruku (ruce) na úrovni hrudníku, protože to způsobuje velké zatížení akromioclavikulárního kloubu
  • někdy se bolest kloubů šíří na hrudník a krk
  • konstantní „kliknutí“ a / nebo drcení.

Obvykle se zvažují tři stádia choroby:

  • první - artróza ACS se neprojevuje aktivně, bolest se objevuje v případě tlaku na klíční kost
  • druhá a třetí - akutní bolest, která se zvyšuje s houpáním paží a přechází do "echa", do hrudníku a krku. Také člověk je omezen pohyby (je obtížné se oblékat, ruce se nezvedají, je nemožné zvracet), drhnutí a klikání, rychlá únava.

Diagnóza nemoci

Pro stanovení diagnózy musíte kontaktovat traumatologa nebo chirurga. Lékař provede vyšetření, ve kterém určí zaměření bolesti, a dá doporučení k dalšímu vyšetření.

Před zahájením důkladného vyšetření by vám měl lékař podrobně pohovořit, vzít v úvahu vaše povolání, vlastnosti vašeho životního stylu, tj. sestavit kompletní historii. Váš lékař vás může požádat o ohodnocení úrovně bolesti na stupnici od jedné do deseti. Hlavním bodem může být úroveň bolesti při provádění určitých činností. Například lékař může mírně natáhnout paži přes hrudník..

Na tom závisí další diagnóza a léčba. Nakonec, pokud je nemoc v počátečním stádiu, můžete to udělat bez dalších testů, rentgenů atd..

Ale v případě pokročilého stádia nemoci budete muset podstoupit úplné vyšetření:

  1. Nejprve krevní test, abyste zjistili úroveň zánětu, pokud existuje..
  2. Za druhé, rentgenový směr. Tento typ vyšetření může naznačovat zmenšení prostoru kloubů a osteofytů (druh kostní ostrohy, která se vytvořila kolem kloubu)..
  3. Za třetí, musíte podstoupit magnetickou rezonanci.
  4. Začtvrté, ultrazvuk.

Tyto fáze diagnostiky pomáhají stanovit přesnou diagnózu. Opravdu, v případě chirurgického zákroku potřebujete nejjasnější obrázek o stavu kloubu.

Léčba: bez drog, léky, chirurgické

Pokud vám byla diagnostikována ACS artróza, měli byste pokračovat v její důsledné léčbě..

Při léčbě ACS bez drog je třeba vzít v úvahu, že se neprovádí během období exacerbace nemoci, a to pouze v případě, že jste si jisti, že ACS je v počátečním stádiu.

Jsou možné následující způsoby léčby:

  • pravidelná tělesná výchova - gymnastika, jóga, plavání
  • odstranění napětí na poškozeném kloubu
  • normalizace vaší váhy
  • masáž
  • fyzioterapie (elektrická stimulace, akupunktura, parafín)
  • léčebné koupele
  • etnoscience.

Důležité! Tyto metody mohou být také preventivní pro artritidu různých typů kloubů..

Artróza klavikulárně-akromiální léčby kloubů v počátečních stádiích onemocnění, v případě mírných příznaků a malé léze artrózy kloubu, konzervativní léčba lékem vykazuje dobré výsledky léčby.

Lázeňská léčba navíc poskytuje skutečnou příležitost k udržení kloubu v relativně zdravém stavu..
Traumatolog vám může předepsat chondoprotektory, mezi které patří chondroitin, glukosamin. Kromě toho je nutné pít komplex vitamínů a tření léků.

Všimněte si, že citralgin, chondroxid, lze považovat za relativně účinný, což zlepšuje přívod krve do kloubu, má protizánětlivý účinek..

Mohou být také použity úlevy od bolesti a steroidní injekce do kloubu (tzv. Blokáda), jakož i orální podávání nesteroidních protizánětlivých léků..

V počátečních stádiích může také pomoci fyzioterapie, léčba bahna, ruční techniky a osteopatie. Tyto způsoby léčby a mimochodem prevence, pomáhají zastavit (zabránit) rozpadu chrupavky..

Fyzioterapie je velmi účinná při odstraňování stagnace klavikulárně-akromiálního kloubu.

Důležité! Během exacerbace onemocnění je zakázáno vykonávat fyzioterapeutická cvičení. V tomto případě je nutné vytvořit podmínky pro úplný odpočinek kloubu..

Nyní se obrátíme na složitější případ, kdy nemoc postupuje a bolest už vaše pohyby omezuje natolik, že se kvalita života výrazně snížila..

Všimněte si, že není třeba panikařit, protože ACS je nejúspěšněji zatčen chirurgicky.

Důležité! V současné fázi vývoje chirurgického zákroku lze pacientům nabídnout minimální zásah s vysokým výsledkem léčby.

Artroskopická resekce je chirurgický zákrok, který odstraňuje osteofyty nebo vnější konec klíční kosti. Výsledkem je, že ostré okraje růstu na klíční kosti nepoškozují měkké tkáně a akromion sám je vyplněn pojivovou tkání a vytváří jakýsi „falešný“ kloub..

Tato minimálně invazivní chirurgická metoda zabraňuje infekci, rychlému zotavení v pooperačním období, dobrému kosmetickému výsledku, protože chrámy jsou minimální.

Při tomto typu chirurgického zákroku je do prostoru pod akromioklavikulárním kloubem vložena mikroskopická kamera. A chirurg na monitoru má schopnost pečlivě prozkoumat postiženou oblast zevnitř.

V kůži ramene je provedeno několik vpichů s cílem zavést do akrominu mikroinstrumenty, pomocí kterých bude zastaven růst kostní tkáně na určitém místě. V případě potřeby se odstraní také postižená místa měkké tkáně, která také způsobují bolest..

Důležité! V případě artroskopické chirurgie zůstávají vazy, které stabilizují klíční kost, neporušené, což umožňuje mnohem rychlejší zotavení po operaci.

Po tomto minimálně invazivním zásahu je terapie zaměřena na potlačení zánětu a bolesti. Použití analgetik a protizánětlivých léčiv je povoleno, plus fyzioterapie a led - místně.

Odstraňuji stehy asi za dva týdny, může být nutné „opotřebovat“ ruku na šátku po dobu dalších dvou týdnů. Poté bude nutné postupně zvyšovat rozsah pohybu v rameni, posilovat svaly.

Doporučení tradiční medicíny

Artróza akromioklavikulárního kloubu, léčba doporučeními tradiční medicíny je možná pouze po přesné diagnóze, bez exacerbace onemocnění a po konzultaci s lékařem.

Pro tření do kloubu si můžete připravit následující typy mastí, tření:

  • Recept číslo 1. Deset gramů čemeřice (kořen), deset gramů divokého rozmarýnu (květiny) se nalije rozpuštěným tukem (50 g). Napusťte tuto mast na jeden den. Pak můžete použít.
  • Recept číslo 2. Ve stejném poměru smíchejte třezalku tečkovanou, jetel sladký, chmel a vazelínu (50 g).
  • Recept číslo 3. Přidejte tři gramy propolisu k padesáti gramům vepřového tuku. Namažte postižený kloub.
  • Recept číslo 4. Sklenici medu, jednu a půl sklenice ředkvičkové šťávy, půl sklenky vodky je třeba důkladně promíchat. Třít.
  • Recept číslo 5. Půl sklenice medu, čtvrt sklenice šťávy z aloe, tři čtvrtiny sklenice vody. Směs. Použijte jako komprimaci v noci.
  • Recept číslo 6. 100 g drcených listů eukalyptu se nalije do půl litru vroucí vody. Trvejte na tom, že byste si jeden týden na tmavém místě třeli. Poté se před spaním votřete kruhem do oblastí postižených artritidou.
  • Recept číslo 7. Tinktura pro orální podání. Uvařte březové pupeny vroucí vodou, nechte je dvě hodiny vypít a ráno a večer vypijte jako běžný čaj

Recept číslo 8 - masážní masti

Jedna polévková lžíce medu se rozpustí ve vodní lázni. Před zákrokem si lehnete pod přikrývku a vezměte si s sebou topnou podložku, kterou aplikujete na ramenní kloub. Naneste asi dvacet minut a neustále měňte polohu vyhřívací podložky tak, aby rovnoměrně zahříval celý kloub.

Poté se posaďte, vezměte roztavený med a krouživým pohybem ho vtřete do postižené oblasti ramenního kloubu. Tento proces je dlouhý a pracný, protože se musíte třást, dokud se prsty nepřilepí na pokožku ramene. Poté si vezměte novou dávku medu a vše opakujte. Nepřehánějte to, nezdržujte proceduru déle než 20 minut.
Poté, co masírujete veškerý rozpuštěný med, musíte ohřát ramenní kloub vlněnou látkou / šálem / šátkem nebo nosit teplý svetr / bundu / košili..

Po několika hodinách může být tento obklad odstraněn a zbývající med lze omýt teplou vodou..

Průběh léčby tímto způsobem je 10 přístupů. První tři přístupy jsou tři dny v řadě a potom o den později. Pokud bolest nezmizela, opakujte průběh medomasáže za dva týdny, ale nyní je interval mezi relacemi 2-3 dny.

Důležité! Pokud jste alergičtí na med a / nebo včelí produkty, tuto léčbu nepoužívejte.

Pro kontrolu přítomnosti / nepřítomnosti alergií - naneste na zápěstí malé množství medu nebo včelích produktů a sledujte, jak se kůže chová (vyrážka, svědění, zarudnutí, otok). Pokud jsou takové reakce pozorovány, umyjte si med z ruky a vezměte antihistaminikum.

Důležité! Ne diagnostikujte se. Traumatolog, chirurg bude lépe řešit tento problém.

Rentgenové paprsky budou tečkovat „i“ bez dalších odhadů a předpokladů. A budete moci začít léčit ASA včas, stejně jako v zásadě, a jakoukoli jinou chorobu.

Podrobnější informace o artróze akromioclavikulárního kloubu a jeho léčbě - ve videu:

Jak zacházet s příznaky artrózy akromioclavikulárního kloubu

Všechny klouby podléhají degenerativní změně, protože klouby podléhají fyzickému opotřebení. Když se změny změní na lézi, nazývá se tento stav artróza..

Artróza akromioklavikulárního kloubu se vyskytuje jako chronické onemocnění, protože počáteční změny nejsou patrné, období počáteční degenerace je asymptomatické. Artróza akromioklavikulárního kloubu doprovází bolest, otok, omezení pohybu.

Příčiny a příznaky nemoci

Artróza klíční kosti je polyetiologická. Příčinou artrózy se nazývá genetická predispozice nebo změna kloubu související s věkem..

Dalším důvodem je trauma. Obecné příčiny výskytu akromioklavikulární artrózy jsou následující:

  1. Společné přetížení. To je typické pro sportovce, lidi, jejichž profese je spojena s těžkou fyzickou aktivitou. V pohybech jsou cyklická opakování stejného typu..
  2. Nesrovnalost spojovací plochy. V důsledku narušení dochází k nesprávnému rozložení zatížení kloubu a následně k poškození jeho součástí. Zdroje změn: trauma, chirurgie, skolióza a další.
  3. Nemoci, které mohou vyvolat porušení. Především jde o metabolickou poruchu, endokrinní poruchy.

Rizikové faktory můžete kombinovat do jednoho seznamu:

  • nadváha;
  • trauma;
  • sportovat;
  • hypodynamie;
  • genetická predispozice.

Osteoartritida sternoclavikulárního kloubu je další variantou artrózy horní končetiny. Je charakterizována deformací sternoclavikulárního kloubu. Je to potřeba jako podpora na hrudi kostí rukou. Kloub je zřídkakdy izolován. Patologie se vyvíjí během sportu a profesionálního stresu.

Příznaky

Několik let po nástupu choroby se začínají objevovat první příznaky. Objevuje se bolest - neměnný společník osteochondrózy klíční kosti. Zpočátku se bolest objevuje po fyzické námaze nebo v důsledku únavy. Zmizí sám. Když je kloub poškozen, zvyšuje se pocit bolesti. Sama to trvá mnohem déle. Člověk začne brát léky proti bolesti.

Bez řádného ošetření se projevy nemoci stanou trvalými, silnými. Bolest sama o sobě nezmizí a látky zmírňující bolest jsou již neúčinné.

Artróza ACS je charakterizována doprovodnými zvuky. Vyznačují se charakteristickým „suchým“ křupavým zvukem, který určitě doprovází bolest.

Pokročilá fáze je charakterizována deformací ramene, protože některé fragmenty kloubu jsou zničeny. Obrysy ramene jsou také narušeny v přítomnosti zánětu, výskytu otoků na pozadí artritidy nebo synovitidy.

Při absenci nezbytného ošetření se kloub deformuje a ztrácí svoji motorickou funkci. Amplituda ramene je omezena na deset stupňů. Někdy méně.

Diagnostické metody

Léčba akromioklavikulární artrózy přímo závisí na době diagnózy. Čím rychleji je porušení detekováno, tím účinnější bude terapeutický efekt..

Diagnostika začíná rozhovorem s pacientem a vizuálním vyšetřením. Otázky objasňují příznaky, které způsobují potíže s pohyblivostí kloubu.

Někdy se podá anestetikum, pokud máte podezření na zánět kloubů. Pokud je přítomen zánět, bolest okamžitě zmizí. Pokud máte podezření na artrózu akromioklavikulárního kloubu 1, 2 stupně, je předepsána radiografie. Vyžaduje se laboratorní vyšetření krve, moči. MRI je předepsáno k objasnění stupně poškození.

Stupeň vývoje nemoci

Úroveň poškození kloubu se liší v klinickém obraze. Existují tři stupně:

1. stupeň

Nejsou žádné známky. Bolest je vzácná a sama odezní bez léků. Počáteční abnormality chrupavky jsou detekovány pouze histologickým vyšetřením. Člověk se nebojí o nepohodlí kloubů, je to odůvodněno fyzickou únavou.

2. stupeň

Artróza ACS 2. stupně je již charakterizována zřejmými příznaky. Bolest je dlouhá a bolestivá. Artróza akromioklavikulárního kloubu stupně 2 se liší od stupně 1 v přítomnosti charakteristických zvuků. Kliknutí a drtí doprovázejí pohyby kloubů. Někdy je nemoc komplikována synovitidou nebo artritidou. Změny jsou již jasně viditelné na rentgenových snímcích.

Stupeň 3

Příznaky nemoci jsou výrazné:

  • chronická bolest;
  • neužitečnost analgetik;
  • porušení svobody pohybu kloubu.

Radiografie zachycuje kritické destruktivní procesy v kloubu. V této situaci je nejlepší volbou endoprotetika..

Léčba

Artróza akromioklavikulu nereaguje na monoterapii. Léčba se provádí pouze komplexním způsobem.

Léky

Léčba drogami se používá ve druhém stádiu, protože léčba je založena na odstranění zánětu, otoků a úlevy od bolesti. Pokud předepsané léky nemají očekávaný účinek, lékař předepíše injekci do kloubu léku "Cortisone". Po injekci bolest zmizí. Chondroprotektory obnovují tkáň chrupavky.

Fyzioterapeutické metody

Sinusové modulované proudy lze použít pouze v nepřítomnosti zánětu. Tento postup lékaři často předepisují starším pacientům s pokročilým pokročilým onemocněním. Kontraindikace - kardiovaskulární onemocnění.

Ultrafrekvenční terapie

Účelem postupu je změna náboje buněk. Výsledkem je zlepšení propustnosti buněk pro léčiva. Obstrukce buněk ovlivňuje otok.

Infračervené záření

Vlnová délka závisí na zničení kloubu. Čím delší vlny, tím intenzivnější dopad. Tento postup nemá žádné vedlejší účinky..

Akupunktura

Díky bodovému efektu jsou stimulovány svaly a krevní cévy, krevní oběh a metabolismus jsou normalizovány.

Hirudoterapie

Hlavní výhodou tohoto postupu je eliminace lymfatické stázy. Látky vstřikované pijavice jsou účinné. Enzymy jsou schopné rozpustit krevní sraženiny, posílit imunitu, obnovit pružnost stěn cév.

Apitherapy

Včelí jed zmírňuje utrpení pacienta. Odstraňuje silnou bolest snížením citlivosti.

Masáž

Výhody tohoto postupu jsou nepopiratelné. Zlepšení krevního oběhu, výživy a metabolismu kyslíku, prevence svalové atrofie, postup odstraňuje bolest.

K obnovení funkce poškozených krevních cév lékař předepisuje fyzioterapeutická cvičení. Zvláštní cvičení jsou vybírána na základě charakteristik průběhu onemocnění konkrétního pacienta. Cvičební kurz je veden pod dohledem školitele. Doba trvání závisí na poškození plavidla - od 1 do 6 měsíců.

Chirurgická intervence

Po stanovení 3. stupně artrózy zůstává pouze operativní metoda pomoci pacientovi. Chirurgie je nutná, protože žádné jiné ošetření neposkytuje úlevu. Chirurgické metody pro boj s touto chorobou jsou artroplastika a endoprostetika.

Doporučuje se chirurgické ošetření k obnovení funkce artroplastikou. Akromiální konce klíční kosti jsou odstraněny. Po operaci je paže pacienta znehybněna. V místě řezu je tkáň během hojení zjizvená. Jizvy tvoří falešný kloub a tvoří „nový kloub“. Pokud je tkáň chrupavky zničena, doporučuje se endoprotetika. Zničené hlavy kloubu jsou nahrazeny umělými klouby z keramiky nebo cermetů.

Lidové léky

Tradiční recepty tradiční medicíny doplňují tradiční léčbu. Lidové léky výrazně zvyšují jeho účinnost..

Pleťová voda z oddenku zahradního křenu velmi rychle odstraní otoky, normalizuje průtok krve do postiženého kloubu. Komprese trvá asi hodinu. Léčba trvá dva týdny.

Teplé jódové vody se používají až do úplného zotavení. Ubrousek je navlhčen v teplé směsi jódu, medu, glycerinu, amoniaku, lékařské žluči. Pobyty na bolavé místo v noci. Vrchní část je pokryta celofánovým filmem.

Léčba pleťovou vodou z čerstvé zelné šťávy se provádí až do úplného odstranění příznaků patologie. Šťáva se vyrábí na odšťavňovači, namočeným ve vlněném kusu látky a ovinutém kolem postižené oblasti. Komprimát je držen, dokud není šťáva zcela absorbována.

Rehabilitační období

Pooperační období trvá více než jeden týden. Ruka je znehybněna. Doporučuje se co nejvíce omezit mobilitu po dobu dvou měsíců. Dále - povinný průběh LF, masáže, po kterých je doporučena fyzická aktivita pro co nejrychlejší zotavení v plném rozsahu. Posílení svalové hmoty a zvýšení zátěže pomůže zabránit relapsu.

Prevence

Pokud již byla stanovena diagnóza artrózy akromioklavikulárního kloubu 2. stupně, je nutné pod dohledem instruktora zapojit se do aktivních typů fyzické kultury. V této situaci je hlavní věcí umírněnost. Doporučujeme plavání.

Pacientovi se doporučuje nejen fyzická aktivita, ale také vyvážená strava. Hlavní důraz je kladen na mořské plody, čerstvé ryby, zeleninu a ovoce. Zvýšení příjmu tekutin bude přínosem pouze.

Preventivní opatření doplní následující body:

  • pohodlné boty;
  • ztráta váhy;
  • ochrana podchlazení.

Artróza je nevyléčitelná nemoc. V průběhu let se vyvíjel. Průběh porušování může být ovlivněn a proces může být výrazně zpomalen. Vše bude záviset na terapii a povinné prevenci. Významnou roli zde hraje touha pacienta zachovat funkčnost kloubu..

Příznaky a léčba artrózy akromioklavikulárního kloubu

Artróza akromioklavikulárních kloubů je komplexní onemocnění, které se nejčastěji vyvíjí v důsledku procesů stárnutí. Toto onemocnění se vyvíjí na pozadí zánětlivých procesů. Čím dříve je nemoc diagnostikována, tím rychleji se dosáhne pozitivního účinku léčby. V první fázi je léčba velmi jednoduchá. V pokročilém stadiu je onemocnění obtížnější vyléčit, v každém případě je však nutný integrovaný přístup.

Artróza akromioklavikulárního kloubu by měla být diagnostikována včas

Důvody

Obvyklá artróza klíčníku se nejčastěji vyvíjí na pozadí opotřebení tkáně, protože kloubní kloub je nejcitlivější na stres. V důsledku vývoje nemoci dochází k deformaci kloubů. Patologie může být také spojena s traumatickým zraněním kloubu - mohou to být pády, výrony, zlomeniny..

Existuje mnoho známých důvodů, kvůli kterým se může patologie vyvinout.

Další rizikové faktory:

  • profesionální činnosti spojené s neustálým stresem na kloubu, sportovní sporty - patologie je běžná u horníků, vzpěračů, nakladačů, kovářů;
  • nedodržení doporučení v posttraumatickém období, kdy je nutná rehabilitace - to může vést k narušení pohybové aktivity kloubních tkání, šíření degenerativních změn, odchlípení chrupavky.

Fáze a příznaky nemoci

Toto onemocnění se vyznačuje postupným vývojem, v každém stádiu akromioclavikulární artrózy se zhoršuje intenzita příznaků.

Fáze artrózy klíčníku:

  1. První stupeň je doprovázen drobným nepohodlím v oblasti ramenního kloubu, zejména při zvedání paží. Vlna ruky je doprovázena cvaknutím, minimální bolestí. Kloubní tkáně jsou mírně poškozeny, neustálé ztenčování chrupavkových tkání může vést k progresi onemocnění.
  2. Druhá je doprovázena silnou bolestí při obvyklých pohybech, zatímco amplituda pohybů klesá. Při pokusu položit ruku za záda dochází k potížím, pohyby končetiny v různých směrech jsou doprovázeny cvaknutím, pískáním. V nepříjemné poloze dochází k bolesti, proces je doprovázen tvorbou osteofytů, které mají traumatický účinek na okolní tkáně.
  3. Třetí - je považován za indikaci při operaci na rameni, stav je doprovázen omezením pohybové aktivity. Pokusy zvednout ruku způsobí bolest, pocit zamrznutí v ramenním kloubu. Výsledkem je kontraktura, svalové křeče, patologický proces ovlivňuje celé rameno.
Toto onemocnění se vyvíjí ve třech fázích

Diagnostické metody

Předběžná diagnóza se provádí na základě stížností pacienta, který má jeden nebo více příznaků onemocnění. Lékař žádá o pohyby rukama, pacient musí hlásit přítomnost bolesti.

V rámci diagnostiky a léčby akromioklavikulární artrózy se někdy provádí blokáda kloubů, do které se injikuje anestetikum „Lidokain“. Pokud je přítomen zánět, bolest by měla zmizet. K objasnění diagnózy se používají další diagnostické metody..

Rentgenové a MRI skenování

Laboratoř (analýzy)

Krevní testy jsou předepsány, aby se vyloučila jiná onemocnění, pacient musí projít klinickým a biochemickým krevním testem.

Instrumentální

Při diagnostice artrózy akromioclavikulárního kloubu se předepisují tyto diagnostické metody:

  • X-ray - umožňuje zjistit artrózu, její stupeň, způsobený porušením;
  • MRI kostní tkáně - poskytuje přesnější obrázky postiženého kloubu;
  • počítačová tomografie - umožňuje získat obraz kloubů po vrstvách;
  • ultrazvuk - pomáhá stanovit složitost situace, stupeň uchování tkáně;
  • artroskopie - předepisuje se méně často, v rámci procedury se do zářezů v kloubech vkládá videokamera.
Artroskopie akromioklavikulárního kloubu

Tradiční ošetření

Artróza akromioklavikulárních kloubů diagnostikovaných v raných stádiích pomůže k úspěšnější léčbě. Hlavním principem terapie je integrovaný přístup.

V rámci terapie jsou předepsány léky, fyzioterapie, cvičení, dieta.

Léky

V počátečním stádiu léčby jsou předepisovány NSAID a další silná léčiva, léčebný režim, dávkování, délka léčby stanoví lékař.

  • NSAID jsou předepisovány ve formě tablet, gelů, mastí a injekčních roztoků. S jejich pomocí můžete zastavit bolestový syndrom a zbavit se otoky. Nejčastěji jmenované „Ketoprofen“, „Nimesulide“, „Ketorolac“, „Nimesulide“, „Ibuprofen“, „Voltaren“.
  • Kortikosteroidní hormony - jsou předepisovány méně často, pouze pokud jsou jiné látky proti bolesti neúčinné. Jsou určeny pro krátkodobé použití, protože mají škodlivý účinek na chrupavku. Často předepisovali „Dexamethason“, „Kenalog“, „Hydrokortizon“.
  • Analgetika - pomáhá zbavit se bolesti a zánětu, v rámci takové terapie se používá metamizol.
  • Chondroprotektory - jejich působení je zaměřeno na zpomalení ničení chrupavkové tkáně. Vysokou účinnost prokazují „Teraflex“, „Movex“, „Chondroitin-AKOS“, „Artra“ a další léky, které se používají k produkci kloubní tekutiny v těle. Tyto léky jsou také předepisovány pro starší pacienty..

Chirurgická intervence

Pokud konzervativní metody léčby artrózy akromioklavikulárního kloubu nepůsobí, je předepsán chirurgický zákrok, je také indikován v závažných stádiích vývoje onemocnění. Během operace lékař znehybní ruku pacienta, v další fázi je klíční kost resekována. Tato manipulace umožňuje uvolnit kloub a postiženou klíční kost. Poté je zahájen proces vyplnění prostoru pojivovou tkání, v důsledku čehož kloub získá motorickou funkci. Tato možnost je považována za méně traumatizující..

Během operace lze také použít artroskop - zařízení, které vám umožní získat obraz o tom, co se uvnitř videokamery děje. Po zákroku zůstává na kůži nenápadná jizva.

Chirurgická intervence je indikována v těžkých stádiích onemocnění

Komplikace po chirurgickém zákroku jsou poměrně vzácné: při zákroku mohou být ovlivněny nervy, snižuje se pohyblivost kloubních tkání a vyvíjejí se infekční procesy. Ve velmi vzácných případech se projevují negativní důsledky..

Kloubní artroplastika je považována za další účinnou metodu. Po zákroku je ruka svázána šátkem, pacient chodí s obvazem po dobu dvou týdnů.

Po uplynutí této doby je předepsána obnova postižené oblasti, která se provádí pomocí speciálních posilovacích cvičení..

Terapeutická gymnastická cvičení

U příznaků artrózy klíční kosti je také předepsána léčba gymnastickými cviky. Fyzikální terapie může být prováděna doma. Současně je důležité dodržovat určité podmínky, cvičení doma by měla být prováděna s opakovaným průběhem terapie. Poprvé lze cvičit trénink pouze v poliklinice. Vlastní výběr tříd se nedoporučuje, sadu cvičení volí lékař. Výuka by se měla konat pravidelně.

  1. Imitace chůze v pozici kroků, ruce se pohybují podél boků.
  2. Přidání kruhových ramen k předchozímu cvičení pětkrát.
  3. Postavte se zády ke zdi, unesete postiženou končetinu do těla a vrátíte se zpět.
  4. Zvedněte ramena v jakékoli poloze na několik sekund.

Terapie a procedury

V rámci léčby artrózy klavikulárně-akromiálního kloubu se používají také fyzioterapeutické techniky.

Fyzioterapeutické postupy pomohou zmírnit bolest

Nejběžněji používané metody jsou:

  1. Ultrafrekvenční terapie - cílem terapie je změnit elektrický náboj buněk pomocí proudu. Tento postup podporuje aktivaci tkáňové vodivosti, v důsledku toho se zrychluje dodávání léčiv do tkání a snižuje se otok..
  2. Infračervené záření - postup má blahodárný účinek na tělo, nemá kontraindikace.
  3. Akupunktura - podstata spočívá v účinku jehel v určitých bodech, v důsledku toho jsou aktivovány různé procesy v těle.
  4. Masáž - její působení je zaměřeno na snížení bolesti, aktivaci přísunu kyslíku a živin do tkání.

Výživa

Při artróze klíčníku se doporučuje dodržovat určitou stravu. Měli byste odmítnout kořenitá, slaná, pepřová jídla. Příjem kalorií by měl být omezen a jíst malá jídla 5-6krát. Z nabídky jsou vyloučena mastná jídla, rychlé občerstvení, pečivo, sladkosti. Strava by měla obsahovat ovoce, zeleninu, mléčné výrobky, želé maso, želé.

Pacient by měl jíst malé porce

Tradiční ošetření

V případě artrózy akromioklavikulárního kloubu je také předepsána léčba lidovými prostředky, její použití je předem projednáno s ošetřujícím lékařem.

Tření a koupele

  1. 15 g angelica zalijeme 200 vroucí vodou, k promytí použijte infuzní směs.
  2. Vezměte pupeny a jehnědy bříz, 70 procent alkoholu v poměru 1:10, trvejte 2 týdny a občas třepejte.
  3. Promíchejte propolis rozpuštěný ve vodní lázni s rostlinným olejem, použijte k tření.
K tření můžete použít tradiční medicínu

Pro artrózu klíční kosti se také používají lázně, teplota vody by neměla přesáhnout 40 stupňů. Pacient se musí ponořit do klíční lázně, délka procedury je 20 minut. Během sezení se používají hořčičné koupele, bylinky s bylinkami. 200 g hořčičného prášku musí být zředěno malým množstvím vody, dokud nebude kyselá smetana hustá.

Infuze a odvarování

  1. 2 lžičky brusinky nalít 1 polévková lžíce. vroucí vodou, nechte 20 minut pít v doušek po celý den.
  2. 20 g elecampanu se rozpustí v 0,5 litru vodky, infuze se použije k tření.
Odvar Lingonberry - jedna z možností alternativního ošetření

Komprimuje

  1. Naneste listy podbělů, lopuchu na zasaženou oblast s vlnitou stranou. Pro zvýšení účinnosti procedury se doporučuje klíště klíční kosti předem promíchat, hnětit listy a zahřát.
  2. Zahřejte zmačkaný rozbitý list zelí, připevněte ke klíční kosti, opravte jej, můžete jej předem namazat medem.
U obilovin použijte list zelí

Rehabilitační období

U osteoartrózy kloubu akromioklavikulárního kloubu je jakákoli fyzická aktivita kontraindikována po dobu čtyřiceti dnů. Po uplynutí této doby je povoleno postupné zvyšování zátěže postiženého kloubu, cvičební terapie pomůže obnovit motorickou aktivitu kloubu..

V počátečním stádiu je kladen důraz na zvýšení amplitudy houpání končetin, v další fázi se vyvinou svaly. Ve fázi rehabilitace se provádí také masáž, kryoterapie a elektrická svalová stimulace..

Prevence

Základní preventivní opatření:

  • odmítnutí špatných návyků;
  • včasné léčení zranění, infekcí;
  • vedení aktivního životního stylu, sportování;
  • vyhýbání se podchlazení.

Onemocnění sekerou

RF - rizikové faktory přispívající k rozvoji nemoci
POM - poškození cílového orgánu
AKC - související klinické stavy
DM - diabetes mellitus

Rizikové faktory

Hlavní
  • Starší věk: muži nad 55 let a ženy nad 65 let
  • Kouření
  • Dyslipidémie: celkový krevní cholesterol TC> 6,5 mmol / l (250 mg / dl) nebo LDL cholesterol> 4,0 mmol / l (155 mg / dl) nebo HDL cholesterol 102 cm pro muže a> 88 cm pro ženy
  • CRP> 1 mg / dl
Další
  • Snížená tolerance glukózy
  • Nízká fyzická aktivita
  • Zvýšený fibrinogen

Poškození cílového orgánu

  • Hypertrofie levé komory
  • Proteinurie (> 300 mg / d) a / nebo mírné zvýšení plazmatické koncentrace kreatininu (1,2-2 mg / dl) nebo mikroalbuminurie
  • Příznaky aterosklerotických lézí karotid, ilických a femorálních tepen, aorty
  • Generalizované nebo fokální zúžení sítnice

Doprovodné klinické stavy

  • Cévní mozková příhoda
  • Hemoragická mrtvice
  • Přechodná cévní mozková příhoda
  • Infarkt myokardu
  • Angina pectoris
  • Revovaskularizace koronárních tepen
  • Městnavé srdeční selhání
  • Diabetická nefropatie
  • Selhání ledvin (hladiny kreatininu v plazmě nad 2 mg / dl)
  • Rozdílná aneuryzma
  • Těžká hypertenzní retinopatie
  • Krvácení nebo výpotky
  • Otok optické bradavky

Klinický obrázek

Arteriální hypertenze je charakterizována prodlouženým asymptomatickým průběhem. Obvykle se příznaky onemocnění objevují během hypertenzních krizí (bolest hlavy, závratě a další neurologické poruchy, bolest na hrudi, dušnost, strach). Při zjišťování lézí v cílových orgánech je pozorován výraznější klinický obraz:

  • Poškození srdce: známky koronárních srdečních chorob a progresivního srdečního selhání;
  • Poškození mozku: progresivní neurologické poruchy, hypertenzní encefalopatie, poškození zraku;
  • Poškození ledvin: známky selhání ledvin;
  • Periferní vaskulární postižení: intermitentní klaudikace.

Diagnostika

Diagnóza hypertenze je založena na měření krevního tlaku. Pro stanovení diagnózy hypertenze je nutné provést nejméně tři nezávislá měření na různých setkáních se zdravotnickým pracovníkem pouze s rtuťovým tonometrem podle metody N. S. Korotkov, při které se získají zvýšené hodnoty krevního tlaku. K diagnostice sekundárních forem hypertenze a stanovení lézí vnitřních orgánů se provádí další vyšetření: obecný krevní test, obecná analýza moči, specifické krevní a močové testy, ultrazvuk srdce a vnitřních orgánů, EKG, různé vzorky atd..

Denní sledování krevního tlaku je výzkumná metoda spočívající v zavedení automatizovaného tonometru na pacienta, který zaznamenává krevní tlak po dobu 24 hodin, s intervalem stanoveným programem, zpravidla od 30 do 60 minut během dne do 60 až 120 minut v noci. Výsledkem je několik desítek výsledků za den. Na základě těchto údajů je možné posoudit průměrný tlak během dne, průměrný tlak v noci a průměrný tlak během dne. Kromě samotných hodnot krevního tlaku lze získat údaje, které nepřímo naznačují ve prospěch diagnózy hypertenze. Například přítomnost nebo nepřítomnost hypertenze může být posuzována podle rychlosti a rozsahu poklesu krevního tlaku v noci nebo rychlosti jeho růstu ráno..

Léčba

Hlavním cílem léčby pacientů s hypertenzí je minimalizovat riziko vzniku kardiovaskulárních a jiných komplikací a úmrtí na ně. K dosažení tohoto cíle je nutné nejen snížit krevní tlak na normální úroveň, ale také opravit všechny rizikové faktory: kouření, dyslipidemii, hyperglykémii, obezitu a léčbu doprovodných nemocí - diabetes mellitus atd. Léčba musí být po mnoho let stálá. Zmizení nepohodlí není důvodem k ukončení léčby!

Činnosti související se změnou životního stylu

  • snížená spotřeba alkoholických nápojů
  • vzdát se kouření
  • normalizace tělesné hmotnosti
  • zvýšená fyzická aktivita
  • normalizace spánku, práce a odpočinku
  • snížení spotřeby stolní soli, včetně soli pekařských a potravinářských, až 5 g / den
  • zvýšení spotřeby rostlinných potravin, snížení spotřeby živočišných tuků, zvýšení stravy obsažené v mléčných výrobcích, zelenině, ovoci, obilovinách, draslíku, vápníku a vápníku by mělo být dodáváno společně s vitamínem D a hořčík, který je jako vápník obsažen v tvrdé vodě minerální hořčíkové vody, které jsou hlavní složkou chlorofylu v zelené, zelené řasy atd.;

Drogová terapie

V současné době je pro léčbu hypertenze v Rusku doporučeno sedm tříd antihypertenziv (podrobněji viz Arteriální hypertenze # Léčba):

  • diuretika (diuretika),
  • α (pouze u průvodních nemocí, pokud jsou indikovány) a β-blokátory,
  • antagonisté vápníku (zatímco další příjem hořčíku v potravě lze také považovat za druh antagonisty vápníku),
  • Inhibitory ACE,
  • antagonisty receptoru angiotensinu II,
  • agonisté imidazolinového receptoru.

Výběr léčiva nebo kombinace léčiv by měl provádět lékař.

Prameny

Literatura

  • 1. Hypertenze Alan L. Rubina pro figuríny = vysoký krevní tlak pro figuríny. - M.: "Dialectics", 2007. - S. 496. - ISBN 0-7645-5424-7
  • 2. Shulutko BI, Makarenko SV Standardy pro diagnostiku a léčbu vnitřních chorob. 3. ed. SPb: "Elbi-SPB", 2005

viz také

Onemocnění kardiovaskulárního systému (I00-I99)
Arteriální hypertenzeEsenciální hypertenze • Hypertenzní nefropatie • Sekundární hypertenze (renovaskulární hypertenze, renoparenchymální hypertenze, endokrinní hypertenze)
Srdeční ischémieAngina pectoris • Prinzmetal angina pectoris • Akutní infarkt myokardu • Postinfarktový syndrom
Cerebrovaskulární chorobyPřechodné cerebrovaskulární příhody (hypertenzní mozková krize, přechodný ischemický atak) • Dyscirkulační encefalopatie (cerebrální ateroskleróza, subkortikální aterosklerotická encefalopatie) • Cévní mozková příhoda (ischemická cévní mozková příhoda)
Plicní patologiePlicní embolie • Plicní hypertenze • Plicní srdeční choroby
PerikardiumPerikarditida • Srdeční tamponáda
Endokard [ru] / Srdeční chlopněEndokarditida • Vrozené srdeční vady (Ebsteinova anomálie) • Získané srdeční vady (mitrální stenóza, mitrální regurgitace, mitrální regurgitace, aortální stenóza, aortální regurgitace, plicní chlopní, stenóza plicní arterie, trikuspidální stenóza, mitrální trikuspidální nedostatečnost)
MyokardMyokarditida • Kardiomyopatie (dilatační kardiomyopatie, hypertrofická kardiomyopatie, restriktivní kardiomyopatie) • Arytmogenní dysplázie pravé komory [ru]
Systém srdečního vedeníAtrioventrikulární blok (I [ru], II [ru], III [ru]) • Svazek větví (vlevo [ru], vpravo [ru]) • Bifascikulární blok [ru] • Trifascikulární blok [ru] • Wolffův syndrom - Parkinsonův-Whiteův syndrom • Dlouhý QT syndrom [ru] • Zátěž srdce • Tachykardie (supraventrikulární tachykardie [ru], AV-uzlová tachykardie [ru], komorová tachykardie) • Atriální flutter [ru] • Fibrilace síní • [ru] Fibrilace komor slabost sinusového uzlu [ru]
Jiné srdeční chorobySrdeční selhání • Kardiomegálie [ru] • Komorová hypertrofie [ru] (LVH [ru], LVH [ru])
Arterie, arterioly, kapiláryAteroskleróza • Aortální disekce • Koarktace aorty
Žíly, lymfatické cévy,
Lymfatické uzliny
Tromboflebitida • Hluboká žilní trombóza dolních končetin • Trombóza portální žíly • Flebitida • Křečové žíly • Hemoroidy • Křečové žíly žaludku [ru] • Křečové žíly • Křečové žíly jícnu [ru] • Lymphostopat • Lymphostopat • Lymphostopat • Lymphostopat

Poznámky

  1. ↑ Shulutko B.I., Makarenko S.V. Standardy pro diagnostiku a léčbu vnitřních chorob. 3. ed. SPb: "Elbi-SPB", 2005
  2. ↑ Syrkin A.L., Medveděv V.E., Kopylov F.Yu., Visurov S.A. Vliv patcharakterologických poruch na průběh hypertenze. - Doktorský časopis. - M., 2007. - T. č. 4. - S. 10-12.
  3. ↑ Ivanova O. M. Regulace krevního tlaku a hypertenze u pacientů s ischemickou chorobou srdeční. Bulletin nových lékařských technologií. −2003 - v. 10, č. 3- p. 70-75

Wikimedia Foundation. 2010.

Podívejte se, co je „Essential hypertension“ v jiných slovnících:

Esenciální arteriální hypertenze - Esenciální hypertenze (hypertenze) je nemoc způsobená mnoha heterogenními faktory; je založen na genetické polygenní strukturální vadě, která způsobuje vysokou aktivitu presorových mechanismů...... Wikipedia

Hypertenze - vysoký krevní tlak, tj. nadbytek arteriálního krevního tlaku nad normální krevní tlak pozorovaný u zástupců této věkové skupiny. Důvod vzniku hypertenze může být neznámý (podstatný nebo...... Lékařské pojmy

HYPERTENZE - (vysoký krevní tlak) vysoký krevní tlak, tj. nadbytek arteriálního krevního tlaku nad normální krevní tlak pozorovaný u zástupců této věkové skupiny. Důvod vzniku hypertenze může být neznámý...... vysvětlující slovník medicíny

ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE - zlato. Arteriální hypertenze (AH) je opakovaně zaznamenávané zvýšení krevního tlaku. Předběžná diagnóza hypertenze se provádí, pokud průměrná hodnota diastolického krevního tlaku překročí 85 mm Hg a systolický krevní tlak je 140 mm Hg, pokud tyto hodnoty...... Příručka chorob

HYPERTENČNÍ UMĚNÍ ESSENTIÁL - med. Esenciální arteriální hypertenze (EAH) arteriální hypertenze (AH) neznámé etiologie. Frekvence. EAH představuje 95% všech AH (při důkladném vyšetření pacientů ve specializovaných nemocnicích se tato hodnota snižuje na 75%)...... Příručka chorob

HYPERTENSION ARTERIAL VASORENAL - zlato. Renální arteriální hypertenze (AH) symptomatická (sekundární) AH způsobená renální (ledvinovou) ischemií v důsledku okluze renálních tepen. Frekvence. 0,5% veškeré hypertenze. Etiologie • Ateroskleróza renálních tepen (odpovídá 60 70%...... Příručka chorob)

ARTERIÁLNÍ HYPERTENZE BĚHEM PREGNANCY - zlato. Esenciální arteriální hypertenze (EAH) u těhotných žen • O EAH u těhotné ženy lze spolehlivě mluvit, pokud je přítomna před těhotenstvím, výrazné klinické projevy hypertenzního stavu (bolesti hlavy, krvácení z nosu),...... Příručka chorob

esenciální arteriální hypertenze - viz hypertenzní nemoc... Komplexní lékařský slovník

Arteriální hypertenze - Tento článek by měl být wikifikován. Zařaďte, prosím, podle pravidel formátování článku... Wikipedia

Plicní hypertenze - plicní cirkulace... Wikipedia

Artróza AKC

Artróza akromioklavikulárního kloubu (ACS)

Některé klouby v těle jsou náchylnější k opotřebení než jiné. Degenerativní změny v kloubu se nazývají artróza nebo osteoartritida. Artróza v akromioklavikulárním kloubu (kloubu) se nejčastěji rozvíjí u lidí středního věku. Artróza akromioklavikulárního kloubu (kloubu) je bolestivá a může významně omezit pohyb ramenního kloubu.

Postup choroby a doprovodný syndrom bolesti a otoků ztěžují použití ruky při každodenních činnostech, práci a sportu. V tomto článku se budeme zabývat anatomií akromioklavikulárního kloubu nebo artikulace (ACS), jeho funkcí, příčinami bolesti v něm, jakož i metodami léčby nemocí a poranění ovlivňujících ACS..

Ramenní kloub se skládá ze tří kostí: lopatky, humeru a klíční kosti. Část lopatky, která tvoří jakýsi „střech“ ramenního kloubu, se nazývá akromion. Kloub, kde se setkávají akromion a klíční kost, se nazývá akromioklavikulární.

V lékařské literatuře se při odkazu na tuto anatomickou formaci často používá termín acromioclavikulární kloub nebo zkratka ACC. Kosti, které tvoří akromioklavikulární kloub (kloub), jsou pokryty kloubní chrupavkou, kolem je kloubní kloubní pouzdro, klíční kost a akromion jsou drženy pohromadě hustými vazy a ve kloubní dutině je tvořena chrupavkovitá formace ve tvaru menisku.

ACS se však výrazně liší od kloubů jako je koleno nebo například kotník, protože rozsah pohybu v něm je mnohem menší. Za zmínku stojí, že mobilita akromioclavikulárního kloubu (kloubu) je velmi malá, nemoci a poranění ACS významně omezují funkci ramenního kloubu a způsobují pacientovi značné utrpení..

Během dne používáme náš ramenní kloub neustále, zatímco akromioclavikulární kloub (kloub) je pod výrazným stresem a vazy a svaly kolem ramenního kloubu jsou v neustálém napětí. AKC je vystaven obzvláště velkému opotřebení jak při pohybu paže nad hlavou, tak při práci nebo sportu souvisejícím se zvedáním závaží.

Vzpěrači a další sportovci, kteří opakovaně praktikují zvedání extrémních hmotností ve své kariéře, mají zpravidla výraznou artrózu ACS nebo osteolýzu klíční kosti již v mladém věku.

Jak se kloubní povrchy kostí, které tvoří akromioclavikulární kloub (kloub), opotřebovávají po celý život, stejně jako v důsledku fyzické námahy, snižuje se funkce absorbující šok kloubu. Kloubní chrupavka, která zakrývá kosti v kloubu, je tenčí a poškozená a kolem kloubu se objevují kostní výrůstky (osteofyty). Takové degenerativní a destruktivní změny v kloubu způsobují bolest a otok nejprve během pohybu a poté v klidu..

V medicíně se stav, ve kterém se vyvíjí postupná destrukce kloubu, která je způsobena zraněním nebo onemocněním, nazývá osteoartritida nebo jednoduše artróza..

Obvyklá je také posttraumatická artróza akromioklavikulárního kloubu (kloubu).

Může to být způsobeno poškozením vazů kolem klíční kosti a ACS, které bylo dříve přeneseno, možná před mnoha lety. Výsledkem takového poškození může být dislokace nebo subluxace akromiálního konce klíční kosti v kloubu. Narušení polohy klíční kosti vzhledem k akromii mění biomechaniku kloubu. Kloubní povrchy klíční kosti a akromionu jsou zatíženy nerovnoměrně a opotřebení kloubu se zrychluje. Neustálý zánět v oblasti kloubu vede k nevratné degeneraci ACS ak rozvoji syndromu přetrvávající bolesti a otoků kolem něj.

Příčinou artrózy ACS může být také nesprávná léčba dislokací akromiálního konce klíční kosti. Hrubá chirurgická technika během chirurgického zákroku, použití zastaralých a nevhodných implantátů během chirurgického zákroku, jakož i nedostatečná rehabilitace, mohou způsobit rozvoj artrózy ACS..

Při těžké artróze akromioklavikulárního kloubu (kloubu) může mnoho porostů kosti (osteofytů) kolem něj také poškodit rotátor nebo rotátorovou manžetu, která kolem něj prochází. Výsledkem poškození této anatomické formace může být trvalé porušení únosu paže na stranu. Horní končetina visí dolů jako bič podél těla.

Drtivá většina pacientů s patologií akromioclavikulárního kloubu si stěžuje na bolest v rameni. Palpace v oblasti acroioclavikulárního kloubu (kloubu) obvykle způsobuje bolest, pacienti si všimnou pravidelného otoku v ACS projekci.

V anamnéze pacientů s ACS patologií nejčastěji došlo ke zranění ramenního kloubu, mnozí z nich souvisejí nebo souvisejí s profesionálním sportem nebo se neustále zabývají fitness.

Hlavním úkolem odborného lékaře je diferenciální diagnostika patologie ACS s dalšími onemocněními ramenního kloubu. Na základě klinických vyšetření, anamnézy, stejně jako MRI a rentgenových dat, lékař důsledně vylučuje jiná onemocnění, která způsobují bolest v této oblasti, například zmrazené rameno nebo syndrom nárazu.

K objasnění diagnózy během vyšetření provádí lékař speciální funkční testy. Někdy se pro diagnostické účely injektují do dutiny ACS různá řešení anestetik a steroidů.

Rentgenové vyšetření ACS je povinné av některých případech MRI ramenního kloubu.

Akromioklavikulární kloub (kloub) může být také ovlivněn v některých systémových podmínkách, jako je dna nebo revmatoidní artritida..

Konzervativní léčba je obvykle účinná při počátečních projevech artrózy ACS. Takové ošetření spočívá ve vytvoření odpočinku pro ramenní kloub, intraartikulárních injekcí různých lokálních anestetik a steroidů do dutiny kloubu, jakož i zavedení NSAID dovnitř.

Pokud se na pozadí léčby syndrom bolesti a otoků nezastaví, dojde k významné degenerativní degeneraci akromioclavikulárního kloubu (kloubu) s četnými kostními výrůstky (osteofyty) v jeho oblasti, je zvažována otázka chirurgické léčby.

Byly navrženy různé chirurgické metody pro léčbu patologie ACS. V současné fázi vývoje medicíny se používají hlavně uzavřené minimálně invazivní metody s použitím artroskopie..

Rychlejší zotavení z oblasti operace, nízká úroveň infekčních komplikací, vynikající kosmetický výsledek - to je zdaleka úplný seznam výhod artroskopické minimálně invazivní metody léčby patologie ACS oproti dříve používaným otevřeným zásahům.

Bylo prokázáno, že artroskopická léčba ACS onemocnění poskytuje dobré výsledky.

Během operace je do prostoru pod akromionem zavedena miniaturní videokamera. Lékař na monitoru může podrobně vyšetřit akromioclavikulární kloub (kloub) zevnitř.

V oblasti ACS je navíc vytvořeno několik malých propíchnutí kůže pro zavedení mini-nástrojů do oblasti kloubu, pomocí kterých je možné odstranit nadbytečný růst kostí (osteofytů) na správném místě. Rovněž jsou odstraněny patologické změněné tkáně pod akromionem, které, pokud jsou porušeny, způsobují syndrom bolesti.

Je důležité, aby vazy stabilizující klíční kost nebyly poškozeny během artroskopické chirurgie..

Jak již bylo uvedeno výše, operace pro odstranění změněných ACS tkání může být provedena jak otevřeně, tak za použití artroskopie. Dnes, po celém světě, ortopedičtí chirurgové dávají přednost provádění takových operací minimálně invazivním způsobem pomocí artroskopie. Pouze artroskop umožňuje chirurgovi pracovat ve kloubu pomocí velmi malých řezů. Snížení poškození normální zdravé měkké tkáně obklopující kloub, vedoucí k rychlejšímu hojení a zotavení z chirurgického zákroku.

Pooperační rehabilitace se obvykle zaměřuje na snížení bolesti a otoku v oblasti intervence. K tomu pomáhají jak léky proti bolesti, tak protizánětlivé léky, jakož i použití fyzioterapie a ledu místně..

Po artroskopické intervenci je rehabilitace rychlejší, pacient postupně začíná pracovat na zvýšení rozsahu pohybu v ramenním kloubu a později na posílení svalů obklopujících kloub..

Švy po chirurgickém zákroku se obvykle odstraňují 10–12. Den, několik týdnů po operaci může být vyžadována odnímatelná bandáž ortézy jako šátek..

V naší klinice používáme artroskopii a další minimálně invazivní metody léčby patologie akromioklavikulárních a ramenních kloubů. Operace jsou prováděny na moderních zdravotnických zařízeních od hlavních světových výrobců.

Je však třeba poznamenat, že výsledek operace nezávisí pouze na vybavení, ale také na dovednostech a zkušenostech chirurga. Chirurgové naší kliniky mají dlouholeté zkušenosti s léčbou nemocí této lokalizace.

Články O Páteře

Proč mohou bolet ruce?

Bolest v rukou: o příčinách, příznacích a léčbě Ruky jsou neustále zatíženy, protože každý den něco děláme s rukama na maličkostech nebo provádíme nějaké obtížné úkoly. Když ruce bolí, je to signál nemocí kloubů nebo vnitřních orgánů.

Cvičební terapie po artroskopii

Artroskopie je endoskopická metoda používaná k diagnostice a léčbě onemocnění kolenního kloubu. Minimálně invazivní zásah minimalizuje pravděpodobnost vážných následků. K zotavení z kolenní artroskopie je však zapotřebí cvičení.