Kompletní přehled Achillovy (Calcaneus) šlachovité tkáně

Z tohoto článku se dozvíte: co je Achillova tendonitida (nazývá se také Achillova tendonitida), její příčiny a provokující faktory, riziková skupina. Druhy a formy onemocnění, charakteristické příznaky, způsoby léčby.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře léčebného a diagnostického centra (2015–2016).

Achillova tendonitida (Achillova tendonitida) je zánět, ke kterému dochází v důsledku poškození jeho tkání.

Achillova nebo kalcanální šlacha - svazek silných a elastických kolagenových (95%) vláken připojených ke kalkanům zespodu a soleus telecí svalu shora.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Je schopen silně protáhnout (až 5%) a vydrží vážné zatížení. Podle legendy - nejzranitelnější místo řeckého poloboha a hrdiny Achilles, neboli Achilles („Achillova pata“), na počest kterého dostala šlacha své jméno.

Vývoj patologického procesu je založen na přetížení lýtkových svalů, příliš ostrých a silných pohybech nebo změnách věku v rozsahu pohybu kotníku, které vedou k přetržení vláken..

Poškození buněk způsobuje uvolňování zánětlivých mediátorů - prostaglandinů - do krevního řečiště. Jedná se o biologicky aktivní látky, které iniciují a udržují všechny zánětlivé jevy v těle. Pod jejich vlivem je narušena mikrocirkulace krve v šlachových tkáních, fyzikálně-chemické vlastnosti změny krve, nervová zakončení jsou podrážděná.

Leukocyty jsou přitahovány k lézi, jejíž nekróza (smrt) stimuluje tvorbu vláknité jizvy a ukládání vápenatých solí v místě prasknutí..

Výsledkem změn je zánět, otoky, hyperémie (lokální zarudnutí v důsledku narušení odtoku žilní krve). Osoba vyvíjí bolest, když je kotník naložený, a později v klidu.

Achillova tendonitida se v zásadě neliší od jiných typů tendonitidy (loket, rameno, koleno, kyčle), má podobné příznaky, příčiny a léčebné metody.

Musí se však odlišit od tendinózy:

  1. Tendinitida je akutní nebo subakutní zánětlivý proces, ke kterému dochází na pozadí mikrotraumas a prasknutí šlachových vláken (ostré, silné napínání tkání).
  2. Tendinóza - chronické degenerativní změny, ztráta elasticity a funkce kolagenu v důsledku chronického poškození na dlouhou dobu.

Patologie není nebezpečná a v ranných stádiích je zcela vyléčitelná. Potíže vznikají po transformaci procesu na chronický: tvorba četných vláknitých jizev ovlivňuje pružnost šlachy a může vést k částečnému omezení pohyblivosti kotníku..

Pokud máte podezření na zánět šlach, měli byste se poradit s traumatologem nebo ortopedem.

Příčiny patologie, rizikové faktory

Definujícími příčinami nemoci jsou mikrotrauma vláken Achillovy šlachy vznikající z:

  • neúnosná zatížení;
  • přepětí;
  • ostré protahování;
  • mechanické poškození;
  • nedostatečná elasticita šlachových vláken.

Mezi faktory, které mohou vyvolat Achillovou šlachu, patří:

  • infekce - patogeny pronikají ze vzdálených ložisek zánětu nebo přímo řezem, vpichem, otevřenou ranou;
  • alergie;
  • revmatismus je onemocnění pojivové tkáně, které ovlivňuje klouby a srdce;
  • autoimunitní patologie spojené se zhoršenou imunitou: například systémový lupus;
  • metabolické deficity - onemocnění štítné žlázy, ukládání solí kyseliny močové v tkáních;
  • vrozené a získané vady chodidel - ploché chodidla.
Nadměrná fyzická zátěž sportovců (například tenistů) vyvolává nástup achillotendinitidy. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Nesnesitelná fyzická aktivita, porušení techniky a tréninkového režimu

Lidé s aktivním životním stylem

Přetížení, nadměrné napětí kotníku při lezení na hory mezi horolezci, spojené s těžkou fyzickou prací

Ve věku od 45 do 60 let

V průběhu času je narušena pružnost tkáně šlachy, zmenšuje se rozsah pohybu v kotníku, což vede k rozvoji tendonitidy po malé námaze

S vrozenými vadami chodidla

Ploché nohy natahují šlachovitý vazový aparát a vedou k rozvoji tendinitidy

S oslabenou imunitou a chronickými ložisky infekce v těle

Nosit pevnou, nepohodlnou obuv

Nošení takové boty vede k deformaci nohy a poškození šlach a vazů.

V 80% případů se Achillova šlacha vyskytuje u sportovců, kteří jsou nuceni tvrdě trénovat. Příčinou patologie je extrémní fyzické zatížení Achillovy šlachy, které přesahuje pevnost jejích vláken..

Výsledkem je aseptický proces (tj. Bez proniknutí infekce do ohniska zánětu) s charakteristickými příznaky a projevy.

Nemoc pokračuje bez výrazných rysů, ale vzhledem k tomu, že se zátěž končetiny nesnižuje, tendinitida u sportovců se stává tendinózou (degenerativní degenerace tkání) a zhoršuje pohyblivost kotníku.

Čtyři typy achillotendinitidy a tři formy patologie

V závislosti na důvodech, které vyvolaly výskyt patologie, a na tom, jak nemoc pokračuje, se rozlišují 4 typy achillotendinitidy:

  1. Akutní aseptické - reakce na poškození kolagenových vláken, bez infekce.
  2. Chronická vláknitá - nahrazení funkční tkáně jizvami z vláknité (pojivové) tkáně.
  3. Chronická osifikace - přebytek vápenatých solí, ztuhnutí tkání.
  4. Akutní hnisavý - způsobený přímým průnikem patogenů do rány nebo jejich vniknutím ze sousedních a vzdálených ložisek zánětu.

Tři formy nemoci:

  • entezopatie - zánětlivý proces v místě přichycení šlachy k patě kosti;
  • peritendinitida - zánět, který se rozšířil do tkání obklopujících šlachu
  • ve skutečnosti Achillova tendonitida - zánět kalkanální pojivové tkáně.

Typické příznaky

Nástup choroby je asymptomatický, projevy se zvyšují pomalu - pokud není příčinou vážné poškození, modřina, rána.

Bolestivé pocity s achillotendinitidou jsou lokalizovány podél šlachy, obvykle blíže k patě

Prvním a nejvýraznějším příznakem akutní tendonitidy je bolest, která:

  • objevuje se v prvních několika minutách s napětím kotníku, končetiny, lýtkového svalu nebo bezprostředně po zranění;
  • během zahřívání oslabuje;
  • konečně prochází sám.

Bez léčby se patologie stává chronickou, bolest zesiluje, neklesá po zahřátí, pokračuje v klidu, vyskytuje se v noci.

Osoba s tendinitidou pociťuje omezenou pohyblivost kotníku, nepohodlí při chůzi nahoru a dolů po schodech, nakloněné povrchy, začne kulhat, „chrání“ nohu a bojí se šlápnout na patu.

Nejběžnějšími příznaky tendonitidy jsou:

  1. Bolest (po zranění, se stresem nebo tlakem na šlachu paty, později - v klidu).
  2. Mírný otok nad místem, kde se připojuje šlacha.
  3. Lokální zarudnutí oblasti kůže nad zánětem (hyperémie).
  4. Místní teplota (hypertermie).
  5. Otok, zhrubnutí a napětí kolagenového vlákna, patrné při hmatu.
  6. Omezená pohyblivost kotníku (při ohýbání chodidla člověk cítí bolest a nepohodlí).

Při kalcifikaci tkání (kalení v důsledku ukládání vápenatých solí) při chůzi uslyšíte krepitus (charakteristický „praskání“)..

Chronická Achillova tendonitida je komplikovaná:

  • osifikace tkání (osifikace chrupavky, vazů, šlach);
  • vzhled kostních výrůstků na patě kosti (hřeben nebo deformita Haglundu, trny);
  • tendinóza (degenerativní-dystrofické změny, řídnutí, opotřebení tkáně);
  • Roztržení Achillovy šlachy.

Diagnostika

Předběžná diagnóza je stanovena po vyšetření na základě stížností pacienta.

Tendinitida je potvrzena:

  1. MRI. Tato metoda je informativní v akutní patologii (je určována akumulace tekutiny v ohnisku zánětu, při vnějším vyšetření neviditelná) a destruktivní (degenerativní) změny v tkáních (lokalizace mikrodám, zánět, vláknité jizvy atd.).
  2. Rentgenové snímky - umožňují identifikovat kalcifikace (kameny, obvykle rozptýlené v tloušťce nebo lokalizované ve spodní části kolagenové šňůry, které mohou také zcela chybět). Na rentgenovém snímku s Achillovou šlachou jsou v oblasti Achillovy šlachy viditelné kalcifikace v oblasti kalcinální tuberozity; Achillova šlacha je širší než obvykle
  3. Testy a testy pohyblivosti kotníku, prasknutí šlachy (flexe kloubu z polohy na břiše se zavěšenými nohami, určení lokalizace a povahy bolesti - po celé délce nebo na malé ploše, migrace nebo koncentrace na jednom místě během pohybu).
  4. Laboratorní testy (zvýšení C-reaktivního proteinu, počet leukocytů, analýza rychlosti sedimentace erytrocytů).

V případě podezření na infekční Achillovou tendinitidu je pacient testován na protilátky proti streptokokům, kapavce, chlamydii, spirochetám (původcům syfilis)..

Léčebné metody

Dokud v šlachových tkáních nezačnou degenerativní změny (ztenčení, ztráta pružnosti), lze nemoc vyléčit úplně a bez následků pro pacienta..

Je mnohem obtížnější zbavit se chronického procesu, je plné ruptury šlachy a omezené pohyblivosti kotníku.

  • V počáteční fázi (bezprostředně po poranění) se na místo poranění aplikuje chlad. Pleťové vody nebo obklady se nanášejí 20–25 minut každé 2-3 hodiny během prvního dne.
  • Pokud je příčinou tendonitidy infekce, nemoci nebo metabolické nedostatky, nedoporučuje se použití nachlazení.
  • Důležitým stadiem léčby je zajištění nehybnosti kloubu. K tomu je na kotník aplikován elastický obvaz nebo sádra (volba závisí na stupni poškození tkáně), čímž se kloub fixuje v jeho přirozené fyziologické poloze..
Klikněte na fotografii pro zvětšení Bandáž uvolňuje napětí z Achillovy šlachy, pomáhá snižovat otoky a poskytuje proprioceptivní stabilizaci svalů

Po zranění musí být noha udržována zvýšená po dobu 2 dnů - to zmírní otok, zabrání krvácení (hematom) a urychlí regeneraci tkáně..

Léčba drogy

Léčba Achillovy tendinitidy se provádí hlavně konzervativními metodami - léky a fyzioterapeutickými postupy.

Léky, které se používají k úlevě od bolesti a zánětu:

  • Systémové léky proti bolesti, protizánětlivá, antipyretika (Ketoprofen, Piroxicam, Ibuprofen atd.) Se používají po dobu 7-10 dnů.
  • Používají se masti, krémy, gely podobné akce (Voltaren, Indomethacin, Dolobene), dokud bolest zcela nezmizí..

U hnisavé tendonitidy se používají antibiotika, jejich výběr závisí na výsledcích inokulace citlivosti hnisavého výtoku z rány (řez, punkce).

Glukokortikosteroidy, hydrokortizon, se občas vstříknou do tkání Achillovy šlachy. To pomáhá zmírnit silnou bolest a zánět..

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody urychlují opravu tkáně, zlepšují mikrocirkulaci tekutin (krev, lymfa) a metabolismus.

K léčbě Achillovy šlachy použijte:

  1. Laserová terapie - stimulace světelnými vlnami pevné délky.
  2. Magnetoterapie - expozice nízkofrekvenčnímu elektromagnetickému poli.
  3. Elektroforéza s anestetiky, protizánětlivými léky - pod vlivem elektrického pole se lék pohybuje přímo k lézi.
  4. Ultrazvuk - použití vysokofrekvenčních zvukových pulzů.
  5. Šoková vlna - ničení vápníkových kamenů v tloušťce tkání pomocí rázových nízkofrekvenčních zvukových vln.
  6. Zahřívání.
  7. Masoterapie.

Po odstranění závažných příznaků je Achillova šlacha nadále léčena sadou speciálních cvičení fyzioterapie. S jejich pomocí jsou obnoveny funkce šlachy a kotníku.

Příklad souboru cvičení pro období zotavení po achillotendinitidě

Chirurgická operace

Chirurgická intervence je indikována, pokud jsou konzervativní metody neúčinné (6 měsíců nebo déle po poranění). Co dělat během operace:

  • Prořízněte kůži a vystavte kalcinální šlachu.
  • Odstraňte zahuštěnou, kalcifikovanou, změněnou tkáň.
  • Po excizi více než 50% tkání je kolagenová šňůra opravena pomocí šlachy plantární svaly.
  • V případě potřeby se odstraní okolní bursa, odstraní se růst kostí (osteotomie).

Obnova trvá až 3 měsíce. Během prvních 1-1,5 měsíců nosí pacient sádrový odlitek.

Rehabilitační období (cvičení, masáž, fyzioterapie) začíná v závislosti na úspěšnosti hojení tkání. V průměru trvá rehabilitace 1,5 až 2 měsíce, někdy i více.

Lidové léky

Účinné lidové recepty pro léčbu Achillovy šlachy:

  • Oteplovací česneková mast. Vezměte pár hřebíčků z oloupaného česneku, rozemelte na kašovitý, smíchejte se stejným množstvím másla nebo sádla. Jednou denně jemně votřete postiženou oblast, dokud se úplně nevstřebá. Pokračujte v kurzu 2-3 týdny, opakujte po týdenní přestávce.
  • Lisování hlíny, cibule a strouhaných brambor. Nastrouhané středně velké loupané brambory, stejná cibule a smíchejte s bílou kosmetickou hlínou (v poměru 1: 1: 1). Aplikujte kompozici na široký obvaz složený na čtyři, aplikujte přes noc na postiženou oblast, přikryjte komprimovaným papírem nebo polyethylenem, fixujte obvazem. Pokračujte v léčbě, dokud příznaky tendonitidy úplně nezmizí.

Těmito metodami se můžete zbavit aseptických procesů, purulentní procesy jsou léčeny výhradně v nemocnici.

Prognóza nemoci

Léčba tendonitidy vyžaduje trpělivost pacienta, podmínky rehabilitace závisí na stadiu onemocnění a stupni změn šlach. Při včasné léčbě se 75% pacientů dokáže patologii zbavit během 1,5–2 měsíců.

Chirurgicky se chronická achillotendinitida léčí, pokud konzervativní metody nepřinesou výsledky po šesti měsících. Období zotavení po zákroku trvá 2,5 až 3 měsíce.

Návrat k nadměrnému zatížení může vyvolat opakující se zánět šlach, proto se sportovcům doporučuje zvyšovat zátěž velmi pomalu a postupně nebo opustit profesionální sporty..

Achillova šlacha způsobuje zánět a jeho léčbu

Z tohoto článku se dozvíte: co je Achillova tendonitida (nazývá se také Achillova tendonitida), její příčiny a provokující faktory, riziková skupina. Druhy a formy onemocnění, charakteristické příznaky, způsoby léčby.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře léčebného a diagnostického centra (2015–2016).

Datum zveřejnění článku: 17.05.2019

Datum aktualizace článku: 19/19/2020

Achillova tendonitida (Achillova tendonitida) je zánět, ke kterému dochází v důsledku poškození jeho tkání.

Achillova nebo kalcanální šlacha - svazek silných a elastických kolagenových (95%) vláken připojených ke kalkanům zespodu a soleus telecí svalu shora.


Pro zvětšení klikněte na fotografii

Je schopen silně protáhnout (až 5%) a vydrží vážné zatížení. Podle legendy - nejzranitelnější místo řeckého poloboha a hrdiny Achilles, neboli Achilles („Achillova pata“), na počest kterého dostala šlacha své jméno.

Vývoj patologického procesu je založen na přetížení lýtkových svalů, příliš ostrých a silných pohybech nebo změnách věku v rozsahu pohybu kotníku, které vedou k přetržení vláken..

Poškození buněk způsobuje uvolňování zánětlivých mediátorů - prostaglandinů - do krevního řečiště. Jedná se o biologicky aktivní látky, které iniciují a udržují všechny zánětlivé jevy v těle. Pod jejich vlivem je narušena mikrocirkulace krve v šlachových tkáních, fyzikálně-chemické vlastnosti změny krve, nervová zakončení jsou podrážděná.

Leukocyty jsou přitahovány k lézi, jejíž nekróza (smrt) stimuluje tvorbu vláknité jizvy a ukládání vápenatých solí v místě prasknutí..

Výsledkem změn je zánět, otoky, hyperémie (lokální zarudnutí v důsledku narušení odtoku žilní krve). Osoba vyvíjí bolest, když je kotník naložený, a později v klidu.

Achillova tendonitida se v zásadě neliší od jiných typů tendonitidy (loket, rameno, koleno, kyčle), má podobné příznaky, příčiny a léčebné metody.

Musí se však odlišit od tendinózy:

  1. Tendinitida je akutní nebo subakutní zánětlivý proces, ke kterému dochází na pozadí mikrotraumas a prasknutí šlachových vláken (ostré, silné napínání tkání).
  2. Tendinóza - chronické degenerativní změny, ztráta elasticity a funkce kolagenu v důsledku chronického poškození na dlouhou dobu.


Tendinitida musí být odlišena od tendinózy

Patologie není nebezpečná a v ranných stádiích je zcela vyléčitelná. Potíže vznikají po transformaci procesu na chronický: tvorba četných vláknitých jizev ovlivňuje pružnost šlachy a může vést k částečnému omezení pohyblivosti kotníku..

Pokud máte podezření na zánět šlach, měli byste se poradit s traumatologem nebo ortopedem.

Typické příznaky zánětu Achillovy šlachy

Pokud vaše Achillova šlacha bolí, měli byste ihned navštívit lékaře. To může být první známkou zánětlivé reakce. Nemoc na nohou může být doprovázena bolestivým syndromem různých forem. Bolest se zvyšuje, obvykle při lezení po schodech a při cvičení. U tendinitidy má pacient pravidelně bolestivý záchvat a po odpočinku neodejde. Člověk si může všimnout zánětu pro jiné příznaky:

  • oteklý a oteklý pohyblivý kloub v patě,
  • kůže na patě a nad ní zčervenala,
  • v telatách je konstantní napětí,
  • je obtížné ohnout nohu nebo stoupat na prsty,
  • zesílené šlachy,
  • přeskakování nebo křupání během pohybů, které jsou slyšet v oblasti kotníku.

Diagnostika

Předběžná diagnóza je stanovena po vyšetření na základě stížností pacienta.

Tendinitida je potvrzena:

  1. MRI. Tato metoda je informativní v akutní patologii (je určována akumulace tekutiny v ohnisku zánětu, při vnějším vyšetření neviditelná) a destruktivní (degenerativní) změny v tkáních (lokalizace mikrodám, zánět, vláknité jizvy atd.).
  2. Rentgenové snímky - umožňují identifikovat kalcifikace (kameny, obvykle rozptýlené v tloušťce nebo lokalizované ve spodní části kolagenové šňůry, které mohou také zcela chybět).


Na rentgenovém snímku s Achillovou šlachou jsou v oblasti Achillovy šlachy viditelné kalcifikace v oblasti kalcinální tuberozity; Achillova šlacha je širší než obvykle

  • Testy a testy pohyblivosti kotníku, prasknutí šlachy (flexe kloubu z polohy na břiše se zavěšenými nohami, určení lokalizace a povahy bolesti - po celé délce nebo na malé ploše, migrace nebo koncentrace na jednom místě během pohybu).
  • Laboratorní testy (zvýšení C-reaktivního proteinu, počet leukocytů, analýza rychlosti sedimentace erytrocytů).
  • V případě podezření na infekční Achillovou tendinitidu je pacient testován na protilátky proti streptokokům, kapavce, chlamydii, spirochetám (původcům syfilis)..

    Anatomie

    Kalcaneal neboli Achillova šlacha je jednou z nejsilnějších v lidském těle. Jeho horní část se dostává do bodu roztavení svalů - soleus a gastrocnemius. Dolní - Připevňuje se k zadní části hlízy paty.

    Spolu se žaludečním svalem je zodpovědný za zvednutí paty a snížení přední části chodidla při zvedání a spouštění nohy. Význam a nerovnosti zátěže se dosahuje v případě:

    • vyšplhání nahoru,
    • sjezdy,
    • stékající po svahu,
    • nesprávný výběr obuvi.

    To vše spolu s přetížením vede ke zraněním. Rovnoměrné rozložení zátěže může úspěšně posílit a přizpůsobit tkáň šlachy. Jinak se může síla snížit, což vede k dystrofickým změnám..

    Všechny druhy narušení narušují metabolismus, vysychají spojovací tkáň. Vzhledem k nedůležité produkci metabolických produktů se hromadí soli. Elasticita a roztažení jsou sníženy. Výsledek - Achilles Tendopatie.

    Klinický obrázek

    Patologie se vyznačuje postupným vývojem. V počáteční fázi vznikají nepříjemné pocity, které po několika minutách fyzické aktivity rychle zmizí. Malé zatížení, například sport, pomáhá zcela odstranit bolest. Při pocitu postižené tkáně se může objevit mírný pocit mravenčení. Nedostatek lékařské péče je příčinou chroničnosti onemocnění. Vyznačuje se následujícími klinickými projevy:

    • postupné zvyšování závažnosti bolesti. Nyní během tréninku nezmizí a intenzita nepohodlí se výrazně zvyšuje;
    • i po dlouhém odpočinku bolest nezmizí, vyskytuje se také ráno;
    • lezení nebo klesání po schodech vyvolává bolest nebo zhoršení.

    Při diagnostice středně těžké až těžké Achillovy šlach je lékař upozorněn na lokální hyperémii. V poškozených tkáních teplota místně stoupá, gastrocnemius sval je velmi napjatý, nedochází k žádné plné flexi nohy.

    Komplikace

    Odmítnutí léčby může vyvolat rozvoj komplikací:

    • Přistoupení sekundární flóry s vývojem abscesu nebo hlenu;
    • Kalcifikace šlachy;
    • Prasknutí vazu;
    • Vývoj společné smlouvy;
    • Haglundova deformita - vytvoření osifikovaného hlíz na šlachu.

    Některé komplikace jsou nevratné, dokonce ani chirurgická léčba nepomůže plně obnovit funkci Achillovy šlachy.

    Hlavní důvody

    Vyvolávací faktory pro porážku jsou:

    • konstantní těžké zatížení nohou, zejména při natahování a zahřívání, se neprovádí předem;
    • poranění šlachy nebo kosti paty;
    • příliš krátké šlachy - anatomický rys struktury;
    • plochá chodidla;
    • nošení těsných, nepohodlných bot;
    • stálé nošení obuvi s vysokými podpatky;
    • diabetes;
    • achillobursitis;
    • infekce;
    • dna;
    • revmatoidní artritida a další systémové léze pojivových tkání a kloubů.

    Těhotné ženy by měly vzít v úvahu skutečnost, že i mírné hladovění kyslíkem během těhotenství může následně vyvolat problém Achillovy šlachy u dítěte..

    Díky přetížení se Achillova šlacha může objevit u sportovců a jednoduše fyzicky fit lidí. Důvodem je skutečnost, že tkáně bez odpočinku nemají příležitost relaxovat a zotavovat se..

    Při normálním fungování se tato šlacha může natáhnout až na pět procent své velikosti, aby poskytla tlumení nárazů. Ale s věkem tato schopnost klesá. Zatížení svalů bez napnutí nebo zahřátí může poškodit vlákna a způsobit mikrotrhliny.

    Ploché nohy s nohou padajícími dovnitř (hyperpronace) zbytečně zatěžují a dokonce poškozují šlachy. A když Haglundan deformuje patu, poblíž bodu připevnění se vytvoří kostnatý výrůstek jako bublina. Roztahuje šlachu. Je možná komplikace ve formě zánětu vaku. Infekce mohou také tlačit na vývoj procesu: zejména chronické a akutní.

    Zánět Achillových šlach je někdy způsoben použitím nevhodných bot. To se děje zvláště často při aktivním cvičení lidí. Ohroženy jsou také ženy, které nosí vysoké podpatky celý den. Když se na konci dne přestěhovali na ploché podrážky, cítili bolest. Faktem je, že šlachy byly zkráceny dlouhou dobu. Už je pro ně obtížné se přizpůsobit protažení. Je zajímavé přečíst zánět šlach na chodidle.

    Nabízíme vám seznámit se s: Subchondrální skleróza léčby kolenního kloubu lidovými léky

    Zánět Achillovy šlachy je častěji pozorován u spravedlivějšího pohlaví, které zneužívá nošení bot s vysokým podpatkem nebo klínů. Ve večerních hodinách si ženy stěžují na bolestivé pocity nad patou, což vysvětluje neustálé zkracování šlachy. Vývoj šlach také může ovlivnit další důvody:

    • Zesílená zatížení. Kvůli tomuto faktoru se kloub často zapálí u sportovců, což je spojeno s nedostatkem včasného odpočinku. V tomto případě Achilles a další struktury nemají čas na zotavení, což vede ke ztrátě schopnosti relaxovat..
    • Změny související s věkem. U zdravého člověka se Achillovy nohy roztahují o 5% z celé délky, čímž se tlumí. Po 35 letech věku se nedokážou protahovat a pokud před sportovním výkonem neprovádíte důkladné zahřátí, dojde k poškození vláken a ke snížení jejich integrity..
    • Ploché nohy, ve kterých noha padá dovnitř. Patologie vede k nadměrnému namáhání pohyblivých kloubů umístěných poblíž Achillovy šlachy.
    • Haglundova deformace. Zánět křižovatky Achillové a kosti je spojen s tvorbou kostního růstu, který vypadá jako hrudka. V případě porušení dojde k silnému roztažení šlachy. Nádor může mít měkkou nebo tvrdou strukturu v závislosti na tom, zda se jedná o zánět burzy šlachy.
    • Akutní nebo chronické infekční léze. Nemoci tohoto druhu slouží jako impuls pro progresi zánětu v oblasti Achilles.

    Histologická (buněčná) struktura Achillova vazu


    Buněčná struktura vazeb Achillových

    Achillova šlacha je připojovacím orgánem. K tomuto závěru dospěli histologové, kteří klasifikovali struktury lidského těla podle tkáňových struktur. Achilův vaz byl klasifikován jako orgán, protože jeho struktura zahrnuje několik typů tkání. Porozumění a znalost histologické struktury Achillovy šlachy pomáhá rychle a správně poskytnout pomoc v místě, kde se nachází zánětlivý proces, a dosáhnout rychlé obnovy normální funkce svalů a kotníků.

    Tkaniny, které tvoří Achilles:

    1. Kolagenová vlákna formovaná do svazků prvního, druhého a třetího řádu.
    2. Fibrocyty (šlachy).
    3. Mezivrstvy endotenonia.
    4. Peritenonium.
    5. Epithenonium.

    Svazky prvního řádu mají mezivrstvu fibrocytových buněk. 10 svazků kolagenu prvního řádu tvoří 1 svazek druhého řádu, oddělený od jiných podobných svazků endothenonií. Několik paprsků druhého řádu tvoří paprsek třetího řádu, který je oddělen peritenoniem.
    Z ní hluboko do šlachy rostou jeho jednotlivá vlákna, která zajišťují pevnost a kontinuitu struktury tkáně. Na vrcholu všech svazků, z nichž se skládá Achilův vaz, se nachází epithetonium. Tato struktura poskytuje nejen strukturální pevnost.

    Hlavním účelem omezení každé struktury v tomto případě je lokalizace možného zánětlivého procesu, který se může objevit v důsledku poranění nohy při běhu, vaskulárního onemocnění končetiny, jeho infekce (erysipelas).

    Metody léčby nemocí

    Při diagnostice zánětu je důležité dodržovat základní pravidla:

    • vzdát se stresu na šlachu;
    • provádět studené obklady po dobu 10 minut po celý den;
    • omezit pohyblivost místa léze elastickým obvazem, speciálním obvazem, ortézou;
    • nosit ortopedické boty, vzdát se podpatků.

    Kotvení kotníku
    Po vyšetření lékař předepíše rentgen pro studium problémové oblasti. Obrázek ukazuje přítomnost zánětlivého procesu a jeho intenzitu. V některých případech se navíc provádí ultrazvuk. Při potvrzení šlach zánět lékař předepíše:

    • léky proti bolesti;
    • NSAID;
    • méně často - antibakteriální léčiva.

    Začíná se s nimi zacházet s klidem v posteli, odmítnutím fyzické aktivity v bolestech nohou a prevencí nadměrného namáhání. Všechna tato tradiční opatření snižují intenzitu zánětu..

    Někdy je vyžadováno těsné ovázání nebo dokonce omítání. Kromě toho musí lékař předepsat léky proti bolesti, protizánětlivé léky, jako je Nimesil nebo Naklofen.

    Pro orální přípravky jsou předepsány místní přípravky - jedná se o masti, gely a krémy, jako je Solcoseryl, Voltaren, které musí být rozmazávány podle pokynů lékaře. V noci je dobré dělat obklady s Analginem, novokainem a Dexamethasonem.

    Při těžkém poškození se předepisují intramuskulární injekce a se zvýšením tělesné teploty antipyretické tablety.

    Zánět šlach vyžaduje komplexní přístup k léčbě. Pokud je příčinou patologie pronace, je nutná ortopedická korekce. Lékař vyhodnotí jeho stupeň a vytvoří plán, jak správně odstranit poruchu šlachy. Po nějakou dobu budete muset nosit pouze ortopedické boty se speciálními překryvy. Podpatky mohou být nutné.

    Při dodržení všech předpisů lékaře se pacient po 2-4 týdnech snáze ulehčí. Následně může dojít k mírné bolesti, kterou lze snadno zastavit použitím ledu. Pokud se objeví známky obnoveného zánětu, budete muset znovu nosit speciální modely ortopedické obuvi.

    Ve fázi zotavení jsou také zobrazeny cvičení a terapeutická masáž. Chirurgii lze předepsat, když se provede řez na kůži a disekuje se postižená tkáň. Po operaci je použití fixace šlachy povinné. Po 4 týdnech je povoleno šlápnout na bolavou nohu. Obecný regenerační program trvá 1 až 3 měsíce a zahrnuje speciální cvičení v terapeutických cvičeních a fyzioterapii. Jsou to techniky rázové vlny, elektroforéza, bahenní obklady..

    Zveme vás ke čtení: Připnutý nerv v ramenním kloubu: příčiny, příznaky a léčba

    Lidové léky

    Pro zánět šlachy se recepty tradiční medicíny používají jen zřídka. Hlavní příčinou patologického procesu jsou zranění, při nichž je nutná odborná pomoc, a nikoli samoléčení doma.

    Po obdržení rady a souhlasu lékaře pro lokální anestézii je možné použít následující prostředky:

    • roztok tablet mumie pro mletí v oleji;
    • gáforový olej pro obklady;
    • obklady s listy zelí;
    • alkoholová tinktura zlatého kníru pro pleťové vody;
    • aplikace pro zahřívání parafinů;
    • koupele s extrakty ze solí a jehličí, éterické oleje jehličnatých druhů - 10 kapek na 5 litrů vody.

    Léčba lidovými prostředky je považována za pomocnou, její použití neznamená odmítnutí tradičních metod:

    1. Zánět může být léčen kurkuminem. Toto koření má antiseptické a analgetické vlastnosti. Konzumuje se 0,5 g jednou denně.
    2. Alkoholická tinktura z vlašských ořechů není o nic méně účinná. 1 sklenice oddílů se nalije 0,5 litru vodky a naplní se po dobu 3 týdnů. Užívejte 2krát denně před jídlem. Tento lék se nedoporučuje lidem s onemocněním štítné žlázy.
    3. Olejový roztok Shilajit se používá jako mletí. Horská pryskyřice se může užívat perorálně, předem rozpuštěná v horkém mléku. Průběh léčby trvá 2 týdny a poté je provedena 10denní přestávka.
    4. Jehličnaté koupele a masáž za studena přispívají ke zlepšení šlach.

    Pomocí speciálních cviků lze odstranit nepříjemné příznaky v oblasti pupkové šlachy a obnovit pružnost měkkých tkání. Snižují stres na kloub, urychlují proces hojení po operaci. Nejjednodušší cvičení je chůze. Než se vydáte na procházku, noste pohodlné boty.

    Cvičení ve vodě nejsou o nic méně efektivní. V tomto případě lidské tělo ztrácí většinu své váhy, což snižuje zatížení velkých kloubů. Všechny činnosti musí být prováděny pod dohledem zkušeného instruktora. Začněte trénovat jednoduchými cviky, postupně přecházejte na složitější.

    Achillovou šlachu můžete také rozvíjet doma. Aby toho dosáhli, stojí proti zdi a položí na ně ruce. Jedna noha - na špičce, druhá mírně ohnutá. V této poloze musíte zůstat alespoň 30 sekund. Cvičení se provádí 4-5krát.

    Tendinitida je nemoc sportovců a lidí vykonávajících fyzickou práci. V raných stádiích může být zcela vyléčena, jinak se nemoc stává chronickou. Nejnebezpečnější komplikací je prasknutí šlachy, které člověka trvale zbavuje schopnosti chodit.

    Na začátku léčby ortopedie doporučuje, aby pacient nosil pevnou bandáž a odpočinek na lůžku po dobu dvou dnů se zvednutou nohou. Studené obklady pomohou zastavit zánět a snížit závažnost bolesti. Neustálé chlazení postižené oblasti neumožňuje vytváření rozsáhlých hematomů, jejichž nebezpečnými důsledky jsou jizvy. K znehybnění kotníku se používají:

    • speciální bavlněné stuhy. Neobsahují latex, mají podobnou elasticitu jako lidská kůže, spolehlivě fixují šlachu a zabraňují jejímu natahování;
    • ortézy omezující pohyb. Imobilizace se provádí v úhlu 90 ° C v noci a v některých případech - neustále.

    "Lékaři skrývají pravdu!"

    Dokonce i „zanedbané“ společné problémy lze vyléčit doma! Jen si pamatujte, že se s ním jednou denně potírá...

    Pokud je diagnostikován těžký zánětlivý proces, aplikuje se na pacienta dlaha, dlaha nebo sádra. Změna obvyklého způsobu života pomáhá minimalizovat exacerbaci onemocnění. Zvedání závaží a nošení bot s vysokým podpatkem je zakázáno.

    Prevence

    K udržení normálních šlachových vláken potřebujete:

    1. Odmítněte monotónní fyzickou práci, kde na jednu svalovou skupinu nebo kloub působí stres.
    2. Pokud tomu nelze zabránit, mělo by se tělu dostat odpočinek, revitalizovat se masáží, protáhnout a posílit..
    3. Nezvedejte těžké závaží.
    4. Po namáhavém cvičení si odpočiňte.
    5. Zahrejte se.
    6. Dejte tělu fyzickou práci, jakou dokáže.
    7. Jíst zdravou a vyváženou stravu.

    Nenechte si ujít: Aqua Aerobics

    Je nutné vypočítat schopnosti organismu a nepřiměřovat jej. Je vhodné posílit svaly, aby se minimalizoval účinek destruktivních faktorů. Odstranění defektů šlachy by mělo být prováděno pod lékařským dohledem..

    Formy zánětu

    Tendinitida je klasifikována do 3 typů zánětů na základě svého umístění:

    1. V okolní látce.
    2. Ve vnitřní hmotě.
    3. Na křižovatce šlachy s kostí.

    Doporučujeme vám, abyste se seznámili s: Co je to lordóza? Příznaky, příčiny a klasifikace nemoci

    Achillova tendonitida má tři hlavní typy. V entezopatii, to se stane zaníceným (s degenerací) kde to se připojí ke kosti. U této formy tendonitidy se příležitostně vyvine kalcifikace nebo podrážka paty.

    Peritendinitida Achillovy šlachy je zánětlivý proces ve tkáních, které ji obklopují. Občas je pozorována degenerace tkání. Zánět šlach je ve skutečnosti zánětlivé zranění bez postižení okolních oblastí..

    Všechny tyto Achillovy šlachy začínají podobným způsobem - bolestí a stresem. Pokud nezačnete léčbu včas, bolest někdy zmizí, ale poté se vrací a stává se chronickou, až do absolutního porušení šlachy..

    Farmakologické přípravky

    Pokud je příčinou tendonitidy intenzivní fyzická aktivita, lékaři Indovazin často doporučují. Obsahuje nesteroidní protizánětlivé činidlo a venoprotektor. Po nanesení gelu se mikrocirkulace v postižených tkáních zlepšuje, což přispívá k rychlé regeneraci tkání.

    Pro odstranění bolesti, otoku a zánětu se používají obaly z injekčních roztoků Novocaine, Analgin a hormonálního činidla Dexamethasone, smíchaných ve stejných objemech. Při silné bolesti se tyto léky používají k blokování. Praktikuje se také parenterální podávání glukokortikoidů:

    • Hydrokortison;
    • Diprospana;
    • Prednizolon;
    • Metiprednisolon;
    • Dexamethason.

    Tyto syntetické analogy hormonů nadledvin zmírňují zánět a otoky i po jednorázovém použití. Glukokortikoidy se však nepoužívají déle než 3–5 dní kvůli závažným vedlejším účinkům. Nejnebezpečnější z nich je patologická kostní resorpce. Hormonální léky jsou injikovány pouze do periartikulárních tkání.

    Kdo je v nebezpečíProč se vyskytují šlachy problémy
    Skupina léků pro léčbu Achillovy šlachyNázvy léčiv
    Nesteroidní protizánětlivé lékyNimesulid, Meloxicam, Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin
    GlukokortikoidyPrednizolon, methylprednisolon, hydrokortizon, dexamethason, diprospan
    ChondroprotektoryStructum, Dona, Teraflex, Artra, Alflutop
    B vitaminyMilgamma, Kombilipen, Pentovit, Neuromultivitis
    Masti a gely pro místní použitíVoltaren, Fastum, Ortofen, Diklovit, Dolobene, Artro-Active, Artrozilen

    Chirurgická intervence

    Chirurgická léčba je indikována u pacienta s neúčinností konzervativní terapie několik měsíců po jeho zahájení. Během operace provede lékař řez na střední linii a odhalí šlachu. Změněné tkáně, které ji obklopují, jsou vyříznuty společně s vytvořenými zahušťovadlami. Při rozsáhlém ničení je chirurgický zákrok velmi složitý:

    • k obnovení funkční aktivity se do odříznutých oblastí umístí plantární svalové šlachy;
    • silnému tkání tkáně je zabráněno sešitím jejich řezů vpředu v oslabené poloze pro lepší zadní uzavření.

    U pacientů s entezopatií je šlacha bursa vyříznuta po laterálním řezu. U Haglundových deformit (přítomnost kostního hřebene) vyvíjí pata ostrohu nadměrný tlak na oblast, kde se šlacha připojuje k kosti paty. V tomto případě je pacient indikován k ortopedické operaci s pitvou kostí v celkové anestezii..

    Při tomto postupu lze použít chirurgické nástroje, laser nebo ultrazvuk. Po excizi tkáně jsou kosti fixovány v požadované poloze pomocí různých zařízení: hřebíky, destičky, kostní štěpy, sádra. Skeletální trakce je široce praktikována, což spočívá ve vložení ocelové paprsky do kosti a zavěšení váhy. Kost se postupně protahuje a zaujímá anatomicky správnou polohu.

    Léčba tendinitidy

    Pokud se nepohodlí v šlachě objeví poprvé, stačí na chvíli omezit zatížení a odpočinout si na nohou. Můžete použít led k odstranění otoku a zarudnutí..

    Pokud i po odpočinku a snížení zátěže bolest nezmizí, budete muset navštívit lékaře. Léčba této choroby se zpravidla provádí několika způsoby:

    1. Konzervativní terapie.
    2. Léčba drogy.
    3. Tradiční metody terapie.
    4. Fyzioterapeutické procedury.
    5. Chirurgická intervence.

    V závislosti na závažnosti onemocnění volí lékař taktiku léčby.

    Rehabilitační období

    Ve fázi rehabilitace šlach je prováděna fyzioterapeutická léčba: elektroforéza, ultrazvuková terapie, elektrostimulace. Tyto metody léčby umožňují 5-10 sezení:

    • snížit intenzitu bolesti;
    • urychlit hojení tkání;
    • zvýšit funkční aktivitu poškozené šlachy.


    Kotníková gymnastická cvičení.

    Během období zotavení se pacientovi doporučuje cvičit gymnastiku a tělesnou výchovu, která spočívá v provádění obecných posilovacích cvičení. Pravidelné cvičení urychluje hojení poškozených tkání a aktivuje tricepsový sval kotníku. Je to prvek pohybového aparátu, který zajišťuje plné fungování Achillovy šlachy.

    Použití lidových léčivých přípravků (včelí produkty, bylinné infuze) je možné pouze ve stadiu rehabilitace. Achillova šlacha při absenci lékařského zákroku může způsobit ztrátu výkonu. Pouze včasná diagnóza a adekvátně sestavené terapeutické schéma pomůže zabránit progresi patologie a výrazně urychlit zotavení..

    Tagy: achilles, zánět, léčba, příčina, šlacha, zánět šlach

    Bolest na patě (zánět Achillovy šlachy)

    Bolest na patě je běžný stav, ke kterému dochází, když je velká Achillova šlacha, která stéká po zadní části dolní končetiny, podrážděná a zanícená.

    Achillova šlacha je největší šlacha v těle. Spojuje vaše lýtkové svaly s patou a používá se při chůzi, běhu, stoupání po schodech, skoku a postavení na nohou. Ačkoli Achillova šlacha vydrží těžká břemena z běhu a skákání, je také náchylná k zánět šlach, což je stav spojený s nadužíváním a opotřebením šlachy..

    Bolest Achillovy šlachy se může objevit uvnitř šlachy samotné nebo v místě, kde se připevňuje k patě kosti.

    Popis

    Jednoduše řečeno, zánět šlach je zánět šlachy. Zánět je přirozená reakce těla na zranění nebo nemoc a často způsobuje otok, bolest nebo podráždění.

    Existují dva typy Achillovy šlachy, podle toho, která část šlachy je zánětlivá..

    Tendinitida

    Tendinitida, která postihuje šlachy, se může objevit kdykoli, dokonce iu neaktivních pacientů. Nejčastěji je to však kvůli roky nadužívání (běžci na dálku, sprinteri, fotbalisté, sprintery atd.).

    Calcaneal ostruha nebo kalcifikace plantární fascie)) je podobným typem choroby, ale vyvíjí se z plantární části chodidla.

    Způsobit

    Achillova tendonitida obvykle není spojena se specifickým zraněním. Problém vyvstává z opakovaného stresu na šlachách. K tomu často dochází, když nutíme naše těla dělat příliš mnoho, příliš brzy, ale jiné faktory mohou zvýšit pravděpodobnost rozvoje tendonitidy, včetně:

    • Náhlé zvýšení množství nebo intenzity cvičení - například zvýšení vzdálenosti, kterou uběhnete každý den, o několik kilometrů, což brání vašemu tělu přizpůsobit se nové vzdálenosti..
    • Husté lýtkové svaly. S napjatými lýtkovými svaly a náhlým zahájením agresivního cvičebního programu může být kladen větší důraz na Achillovu šlachu
    • Kostní ostroha - další růst kostí, při kterém se Achillova šlacha přichytí k patě, může se otřít o šlachu a způsobit bolest

    Kostní ostroha, která se vyvinula tam, kde se šlacha připevňuje k patě kosti.

    Příznaky

    Mezi běžné příznaky Achillovy šlach patří:

    • Ráno bolest a ztuhlost podél Achillovy šlachy
    • Bolest podél šlachy nebo zadní části paty, která se zhoršuje fyzickou aktivitou
    • Silná bolest den po cvičení
    • Zhušťování šlachy
    • Kostní ostroha (zánět šlach)
    • Opuchy, které jsou přítomny po celou dobu a zhoršují se během dne z činnosti

    Pokud máte v zádech lýtka nebo paty náhlý „trhl“, možná jste zlomili (roztrhali) Achillovu šlachu. Pokud si myslíte, že jste šlachu roztrhli, okamžitě vyhledejte svého lékaře.

    U doktora:
    Poté, co popíšete své příznaky a proberete své obavy, váš lékař prozkoumá chodidlo a kotník. Lékař bude hledat tyto příznaky:

    • Otok kolem Achillovy šlachy nebo v zadní části paty
    • Zahušťování nebo rozšiřování Achillovy šlachy
    • Kostní ostrohy na spodní straně šlachy na zadní straně paty (zánět šlach)
    • Bod maximální něhy
    • Bolest při protržení šlachy (neinertivní tendonitida)
    • Bolest v zadní části paty ve spodní části šlachy (zánět šlach)
    • Zejména omezený rozsah pohybu na kotníku, zejména snížená schopnost ohýbat nohu

    Váš lékař může nařídit zobrazovací testy, aby se ujistil, že vaše příznaky jsou způsobeny Achillovou šlachou.

    rentgen

    Rentgenové testy poskytují jasný obraz kostí. Rentgenové paprsky mohou ukazovat, zda je spodní část Achillovy šlachy kalcifikovaná nebo kalená. Tato kalcifikace indikuje inzerční Achillovu tendonitidu. V případech těžké neinertivní Achillovy šlachovité tkáně může také dojít ke kalcifikaci v prostřední části šlachy..

    Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

    Přestože zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) není nutné k diagnostice Achillovy šlachy, je důležité pro plánování operace. MRI může ukázat, jak závažné je poškození šlachy. Pokud je nutný chirurgický zákrok, váš lékař zvolí postup na základě rozsahu poškození šlachy.

    Léčba

    Nechirurgická léčba

    Ve většině případů poskytují možnosti nechirurgické léčby úlevu od bolesti, i když úplné vymizení příznaků může trvat několik měsíců. I při časném ošetření může bolest trvat déle než 3 měsíce. Pokud trpíte bolestí několik měsíců před zahájením léčby, může trvat až 6 měsíců, než se ošetření projeví.

    Odpočinek. Prvním krokem při snižování bolesti je snížení nebo dokonce zastavení činností, které bolest zhoršují. Pokud pravidelně provádíte cvičení s vysokým dopadem (jako je běh), přechod na cvičení s malým dopadem klade menší důraz na Achillovu šlachu. Křížový trénink, jako je cyklistika, eliptické cvičení a plavání, jsou možnosti s malým dopadem, které vám pomohou zůstat aktivní.

    Led. Nasazení ledu na nejbolestivější oblast Achillovy šlachy je užitečné a může být prováděno podle potřeby po celý den. To lze provést až na 20 minut a mělo by být zastaveno dříve, pokud dojde ke znecitlivění pokožky.

    Nesteroidní protizánětlivé léky. Léky jako ibuprofen a naproxen mohou pomoci zmírnit bolest a otoky. Nesnižují však zahušťování degenerované šlachy. Měli byste se poradit s lékařem o užívání tohoto léčiva déle než 1 měsíc..

    Cvičení. Následující cvičení může pomoci posílit lýtkové svaly a snížit stres na Achillovu šlachu..

    Tele je natažené. Nakloňte se dopředu ke zdi s jedním rovným kolenem a patou na zemi. Položte druhou nohu dopředu s ohnutým kolenem. Chcete-li napnout lýtkové svaly a patní šňůru, zatlačte boky kontrolovaným způsobem proti zdi. Držte tuto pozici po dobu 10 sekund a uvolněte se. Toto cvičení opakujte 20krát pro každou nohu. Během protahování byste měli cítit velké napětí v lýtku (lýtkové svaly)

    Fyzioterapie. Fyzikální terapie je velmi užitečná při léčbě Achillovy šlach. Ukázalo se, že funguje lépe pro necitlivou tendinitidu než pro inzerční tendinitidu.

    Kapka paty

    • Bilaterální pokles paty. Postavte se na okraj žebříku nebo na stabilní vyvýšenou plošinu s přední polovinou chodidla na žebříku. Tato poloha umožní, aby se vaše pata pohybovala nahoru a dolů, aniž by zasáhla schody. Je třeba dbát na správnou rovnováhu, abyste předešli pádům a zranění. Nezapomeňte se držet zábradlí, abyste si udrželi rovnováhu.
    • Zvedněte podpatky ze země a poté pomalu snižujte podpatky na nejnižší možný bod. Tento krok opakujte 20krát. Toto cvičení by mělo být prováděno pomalu a kontrolovaně. Rychlý pohyb může představovat riziko poranění šlachy. Jak se bolest zlepšuje, můžete zvýšit obtížnost cvičení udržením malé hmotnosti v každé ruce..
    • Pád paty k jedné noze. Toto cvičení se provádí stejným způsobem jako bilaterální kapka paty, kromě toho, že veškerá vaše hmotnost je soustředěna na jednu nohu. To by mělo být provedeno až po zvládnutí oboustranného poklesu paty..

    Injekce kortizonu. Kortizon, typ steroidů, je silné protizánětlivé činidlo. Kortizonové injekce do Achillovy šlachy se zřídka doporučují, protože mohou poškodit šlachu.

    Podpůrná obuv a ortopedie. U některých bot a ortopedických pomůcek je často zmírněna bolest ze zánětu Achillovy šlachy. Například boty, které jsou měkčí na zadní straně paty, mohou snížit podráždění šlachy. Navíc, zvedání paty může uvolnit napětí od šlachy..

    Pokud je vaše bolest silná, lékař vám může doporučit chůzi na krátkou dobu. To dává šlaše šanci k odpočinku před zahájením jakékoli terapie. Dlouhodobé používání bot se však nedoporučuje, protože to může oslabit vaše lýtkové svaly..

    Mimotělní terapie rázovou vlnou (ESWT). Během této procedury stimulují rázové vlnové impulsy s vysokou energií proces hojení poškozené tkáně šlachy.

    Chirurgická operace

    Chirurgická léčba by měla být považována za úlevu od Achillovy tendinitidy, pouze pokud bolest přetrvává i po 6 měsících nechirurgické léčby. Specifický typ chirurgického zákroku závisí na umístění šlach a na stupni poškození šlach.

    Neutralizace a obnova (šlacha má méně než 50% poškození). Účelem této operace je odstranit poškozenou část Achillovy šlachy. Po odstranění nezdravé části šlachy se zbývající šlacha opraví stehy nebo stehy, aby se dokončila oprava.

    Pro inzerční tendinitidu se odstraní také kostní ostroha. Operace šlach v těchto případech může vyžadovat použití kovových nebo plastových kotev, které pomohou připevnit Achillovu šlachu k patě kosti, kde se připevňuje.

    Po odstranění a zotavení vlasů má většina pacientů možnost chodit v odnímatelné obuvi nebo sádře po dobu 2 týdnů, i když toto období závisí na stupni poškození šlachy.

    Zotavení. Většina pacientů má po operaci dobré výsledky. Hlavním faktorem chirurgické opravy je velikost poranění šlachy. Čím více jsou šlachy zapojeny, tím delší je doba zotavení a tím je méně pravděpodobné, že se pacient bude moci vrátit ke sportu.

    Fyzioterapie je důležitou součástí uzdravení. Mnoho pacientů vyžaduje 12 měsíců rehabilitace, než se stanou bezbolestnými.

    Komplikace. Střední až těžká bolest po operaci se vyskytuje u 20-30% pacientů a je nejčastější komplikací. Kromě toho může dojít k infekci rány a infekce je na tomto místě velmi obtížně léčitelná..

    Zveme vás na konzultaci
    na naši kliniku!

    V prostorném a pohodlném autě za vás pošleme osobního řidiče

    Články O Páteře

    Rána na noze poblíž velké špičky

    Rána na špičce se může objevit pod vlivem několika negativních faktorů. V medicíně je toto zakřivení prstů známé jako hallux valgus. V důsledku patologie člověk zažívá bolest a nepohodlí ve kloubech dolních končetin.

    Psychosomatika bolesti zad

    Mnoho nemocí a patologických procesů v těle vysvětluje psychosomatika, protože tělo nemůže reagovat na emoční šoky. Problémy mohou vyvstávat na pozadí deprese, úzkosti, hněvu nebo pocitů viny.