Fyzioterapie je důležitou součástí rehabilitace po zranění Achillovy šlachy

Po prasknutí Achillovy šlachy začíná dlouhý průběh rehabilitace, jehož konečným cílem je obnovit předchozí rozsah pohybu zraněné nohy. Rehabilitační program zahrnuje mnoho složek - fyzioterapeutická cvičení, masáže, použití ortopedických pomůcek, fyzioterapie. Rehabilitace se skládá z několika fází. Přechod na další se provádí postupně po určitém funkčním pokroku a vždy pod dohledem ošetřujícího lékaře.

Fyzikální terapie začíná doslova v prvních hodinách po poranění. V prvním kroku je důležité kontrolovat otok a zánět. Nejprve je tedy na postiženou oblast aplikována zima, po třech dnech (s protahovacím) teplem, po operaci - podle jednotlivých ukazatelů.

Účel fyzioterapie

  • zmírnit zánět;
  • snížit otok;
  • minimalizovat bolest;
  • podporují funkci svalů nohy a dolní končetiny

Rozsah fyzioterapeutických procedur se mírně rozšiřuje. Díky relacím předepsaným ve správné sekvenci se zlepšuje krevní oběh, aktivuje se metabolismus a zlepšují se regenerační procesy. Je důležité, aby zátěž odpovídala stavu oběti, proto je ideální, aby byl průběh procedur předepsán společně s lékařem cvičení, fyzioterapeutem a ošetřujícím lékařem. Je třeba vzít v úvahu kontraindikace při fyzioterapii. Obvykle se jedná o obecné kontraindikace - akutní srdeční a cévní selhání, horečka, vyčerpání, aktivní tuberkulóza, závažné kožní léze, onkologie atd. Pro některé postupy jsou však jednotlivá varování. Každý postup by měl být naplánován po důkladném vyšetření lékařem a anamnéze..

Hlavní typy fyzioterapie po prasknutí Achillovy šlachy

Nejoblíbenější jsou následující fyzioterapeutické procedury:

Ultra-vysokofrekvenční terapie je tepelné zpracování přeměnou ultra vysokých frekvencí elektromagnetického pole na tepelnou energii. Na postiženou oblast jsou naneseny elektrodové desky. Elektromagnetické vibrace mohou dokonce procházet sádrovcem. Mohou být pulzní nebo kontinuální. V závislosti na dávce expozice stimuluje UHF metabolické procesy, zlepšuje krevní oběh, snižuje výpotky a urychluje regenerační procesy. Doba trvání procedury je od 5 do 15 minut. Kurz - 5-10 procedur, které jsou prováděny buď každý druhý den, nebo každý den.

Impulzní rozpadající se náboj se někdy používá k zahojení pooperačního švu a předcházení jizvení.

Díky lékařské elektroforéze se potřebné léky uchovávají v kůži a podkožní tkáni a předepsané farmakologické přípravky mají dlouhodobý účinek. Lokálně dodávané léčivé látky zmírňují otoky a zmírňují bolest. Pro hojení vláken po prasknutí dává elektroforéza s lidasou nebo hydrokortizonem velmi dobrý účinek.

  1. Terapie magnetickou rezonancí - MBST

Unikátní terapeutická technologie MBST přináší úžasné výsledky! Pod vlivem magnetických polí jsou v tkáních indukovány elektrické proudy a pole, které mění rychlost biochemických a biofyzikálních procesů. Snižuje se otok, příznak bolesti je zastaven, má pozitivní vliv na stav pacienta a je prevencí kontraktur. Kurz - 5-9 sezení, každá procedura trvá od 6 do 20 minut.

Koncentrovaný světelný proud zlepšuje hojení stehu, stimuluje regenerační procesy. Jeho činností je ozařování problémové oblasti světlem určité vlny. Díky vysoké přesnosti účinku, praktické absenci vedlejších účinků, vynikající účinnosti byla tato metoda velmi populární ve všech oblastech medicíny, a to jak ve fázi léčby, tak ve fázi zotavení..

Ultrazvukové vibrace pomáhají normalizovat produkci elastinu a kolagenu. Díky sezením jsou postižená vlákna obnovena rychleji, stagnace lymfy se snižuje a otok je zmírněn. Tato technika se často používá pro rupturu šlachy během rehabilitačního období.

Rázové vlny působí lokálně přímo na kostní a chrupavkovou tkáň. Stimulují látkovou výměnu, obnovují buněčné struktury, urychlují pohyblivost kloubů.

  1. Elektrická stimulace zadních svalů nohou.

Elektrická stimulace svalů - vynucená kontrakce svalů zadního kotníku pomocí kožních elektrod. Atrofie po dlouhodobé imobilizaci neumožňuje plné použití šlachy a působení proudu zaměřeného na svalovou kontrakci je přivede do tónu, tj. Stimuluje pasivní svalové kontrakce. Díky této proceduře je ve spojení s cvičením a masáží proces zotavení mnohem jednodušší a bezbolestnější..

Správně předepsaná fyzioterapie pomáhá rychleji se zotavit. Mohou být kombinovány a kombinovány podle uvážení ošetřujícího lékaře. Relace však nemohou nahradit standardní techniky, pouze je doplňují. Pro každou fázi zotavení nabízí specialista specifický rozsah postupů. Evropské středisko pro ortopedii a léčbu bolesti je vybaveno nejmodernější technologií. Po podrobném vyšetření nabídnou vysoce profesionální ortopedové optimální léčbu (zotavení) po zranění Achillovy šlachy.

Achillova tendonitida: příznaky traumatu a léčba

Tendinitida je vývoj zánětlivého procesu v šlachě - pojivové tkáně svalů s kostmi. V našem případě Achillova šlacha spojuje tricepsový sval dolní končetiny (sestávající z gastrocnemius a soleus) a calcaneus.

Achilles je největší a jedna z nejsilnějších lidských šlach, schopná nést lomové zatížení až 400 kg. Je to však nejčastěji zraněné mezi běžci a jinými sportovci, jejichž nohy jsou vystaveny nárazovým zatížením. To platí nejméně pro cyklisty a plavce..

Je to způsobeno skutečností, že únavové poškození v průběhu času nezmizí, ale má tendenci se hromadit. I přes svou původní flexibilitu a schopnost natáhnout až 20% své délky může tato šlacha nahromadit řadu mikrotrhlin. Po uzdravení a zjizvení snižují celkovou schopnost natahovat a efektivně pracovat s břemeny. Kromě toho vytvářejí slabá místa pro další trhliny a snižují pevnost vláken..

Pokud se nepřiblížíte k běžeckému tréninku, pak bude Achilles zraněn častěji as menším úsilím. Kromě toho je nutné zohlednit změny struktury tkání a účinnosti pohybového aparátu související s věkem..

Tam, kde bolí achilles

Šlacha samotná bolí přímo v oblasti kotníku, obvykle blízko paty. Může dojít k otoku nebo zarudnutí a také ke zvýšené bolesti při fyzickém kontaktu. Exacerbace bolesti při zvedání na nohou o téměř 95% naznačuje tendinitidu.

Fáze vývoje traumat

Poranění není vždy předcházeno symptomy, které by měly upozornit běžce. Někdy, i když jen zřídka, dochází k slzám tkání, doprovázeným bolestivými pocity v důsledku ostrých a nepřirozených pohybů pohybového aparátu nepřipravených na takovou zátěž.

Typické čtyři fáze vývoje a komplikace Achillovy tendinitidy však vypadají takto:

  1. Bolest, která se objeví po spuštění a rychle zmizí v klidu.
  2. Bolest, která se objeví na začátku tréninku a znovu se objeví v podmínkách únavy (obvykle na konci tréninku).
  3. Neustálá bolest nezávislá na zátěži.
  4. Roztržení šlachy a hospitalizace.

Příčiny zranění

Tak či onak, vše závisí na přetrénování nebo špatně vyvinutém biomechanickém aparátu. Bez ohledu na to, zda běžíte správně nebo ne, je při tréninku velmi důležitá posloupnost akcí a postupné zvyšování zátěže..

Dalšími příčinami zánětu Achilla mohou být biomechanické a vnější faktory:

  • Nadměrná pronace a supinace, ploché nohy
  • Varus (O-tvar) zakřivení nohou
  • Kalkanová deformita
  • Přistání na patě
  • Tvrdý povrch (beton, asfalt)
  • Boty nevhodné pro běh s drsnými, tuhými podrážkami
  • Nedostatek zahřátí před spuštěním
  • Úder na šlachu v okamžiku napětí svalů nohou
  • Špatný úsek lýtka a hamstring
  • Náhlé zatížení (skok, pomlčka)
  • Pokus o náhlou změnu běžecké techniky
  • Náhlá změna z běžecké na minimalistické

Téměř všechny tyto faktory jsou zpravidla kombinovány u amatérských běžců, což okamžitě zrychluje poškození nejen Achillovy šlachy, ale také jiných tkání..

Správná technika běhu, která se obvykle začíná učit až po zranění, by mohla minimalizovat rizika od samého začátku a neutralizovat faktory, jako je nadměrná prionáž nebo tuhost povrchu..

Avšak, naneštěstí, prudká změna v technice ne vždy vyřeší problémy zkušených běžců, nebo dokonce přidá nové. Vzhledem k tomu, že tréninkové vzdálenosti pro ně zůstávají stejné, je třeba dlouho upravit a přizpůsobit novým pracovním podmínkám pro svaly, vazy a nervový systém..

Nejdůležitější příčinou poranění Achillu je ignorování prvních signálů těla o přetížení šlachy a možném zranění. Achilles tomu tak není, když „bolí a zastaví“.

Léčba tendinitidy

První a nejjistější léčba pro zánět šlach je úplné zastavení chodu, zatímco se šlacha zotavuje. V případech, kdy se nejedná o zanedbané zranění, ale objevily se pouze první příznaky, je to dost.

Doba rehabilitace v této fázi zpravidla nepřesahuje dva měsíce. Poté můžete začít znovu běžet, ale teprve teď musíte studovat chyby přistávací techniky a začít trénovat doslova od nuly. Měli byste také vyloučit jakoukoli jízdu do kopce..

Ve vážnějších případech, kdy je zjevné poškození a otok, může lékař předepsat kotníky, různé druhy léčby a protizánětlivé léky. Je pravda, že potřeba jejich přijetí je velmi kontroverzní. V této fázi je použití kryoterapie oprávněné - jedná se o periodickou aplikaci ledu po dobu nejvýše 15 minut se stejnými pauzy.

Roztržená Achillova šlacha je vážným zraněním, které vyžaduje zásah lékaře. Stává se to zřídka a hlavně, když dojde k náhlým začátkům a náhlým změnám směru pohybu. V 80% případů dochází k prasknutí Achillu u mužů a pouze 20% u žen.

Prevence

Nejlepší prevencí proti poškození šlachy je zahřát se před cvičením, které může zahřát všechny tkáně tím, že jim dodá krev a kyslík. Důležitou roli hraje rovnováha vývoje svalů, které nedovolují zkosení pohybového aparátu během chodu a selhání kloubů, jakož i elasticita všech pojivových tkání..

Obecná tělesná výchova (všeobecná tělesná výchova) a SBU (speciální běžecká cvičení) by proto pro vás neměla být prázdnou frází. Stejně jako protahování, které by mělo být provedeno pouze na teplých svalech..

Závažné problémy ve struktuře a fungování svalů, vazů, šlach a nervového systému, které to vše musí ovládat, jsou způsobeny účinky alkoholu, kouření a dlouhodobou nerovnováhou základních živin.

Průvodce zraněním: Achilles Tendonitis

Stále mluvíme o nejčastějších zraněních. Podle statistik je 5-12% z nich spojeno se zánětem Achillovy šlachy.

Úlohou Trauma Guide není diagnostikovat, co vás z uživatelského ublíží, a poskytovat pokyny pro samoléčení. A když vám pomůžeme zjistit, co mohlo způsobit zranění, jaké jsou jeho hlavní příznaky a co je užitečné pro prevenci. Pouze lékař může přesně určit problém a předepsat léčbu, nikoli článek na internetu..

Obsah:

Achillova tendinitida je patologický zánět v oblasti Achillovy šlachy.

Nejčastěji běžci trpí Achillovou šlachou, pokud příliš brzy zvýší intenzitu nebo počet tréninku. Toto zranění také neušetrí tenisty, volejbalisty, basketbalisty a fotbalisty..

Pokud první příznaky nejsou ignorovány, je zranění zpravidla doma léčeno pod dohledem lékaře. Současně, pokud nebudete věnovat pozornost bolesti v oblasti kotníku nebo nezačnete léčbu včas, nahromadění mikrotraumas šlachy může vést k jejímu prasknutí nebo oddělení od patní kosti. V takových případech již není nutný chirurgický zákrok..

Aby se tomuto zranění zabránilo, je lepší postupně zvyšovat zátěž a věnovat dostatečnou pozornost preventivním cvičením k posílení svalů a šlach, včetně Achillu..

Achillesova anatomie

Achillova šlacha - největší a nejsilnější lidská šlacha, schopná odolat tahovému zatížení asi 400 kg.

Skládá se ze svazku hustých kolagenových vláken (90–95% kolagenu typu I), počínaje soutokem svalů gastrocnemius a soleus, prochází podél zadního povrchu dolní končetiny a připojuje se ke kalcinální hlízě.

Schopnost člověka běžet, skákat, šplhat na prsty a dokonce i chodit je zajištěna právě díky tlumení nárazů, které tato silná šlacha dává.

Kromě toho jsou v samotné Achillově šlachě umístěny specializované buňky (tenocyty), které produkují kolagenová vlákna, elastin a proteoglykany..

Přesto je Achilles docela citlivý na přetížení, vzhled mikrotrhů. Jméno šlachy je vlastně spojeno s legendou o starověkém řeckém hrdinovi Achillovi, který byl nezranitelný, ale zemřel na zranění v patě..

Proto, pro dosažení vysokých výsledků v mnoha sportech, a zejména v běhu, je zdravá Achillova šlacha jednou z klíčových podmínek..

Příznaky

Je důležité včas rozpoznat příznaky zánětu Achilles, aby bylo možné přijmout opatření k jeho léčbě, protože toto poškození může vést k vážnějším následkům. Vzhledem k nízkému přísunu krve neprobíhá oprava šlachy tak rychle, jak je potřeba. Proto byste neměli ignorovat nepohodlí a navíc bolest v oblasti Achilles..

Následující příznaky mohou naznačovat nástup rozvoje zánětu:

  • bolest v zádech v oblasti paty, ke které dochází po námaze
  • bolest a nepohodlí, když se cítíte
  • zmizení bolesti během odpočinku
  • otok a zarudnutí postižené oblasti
  • špatná pohyblivost chodidla, při pohybu kotníku / chodidla křupnutí.

V průběhu času se bolestivé pocity zesilují a objevují se i v klidu. To je již signál, že zánět se stává chronickým..

Chronický zánět Achillu je charakterizován:

  • bolestivé pocity nejen při cvičení, ale také ve stavu klidu
  • potíže a nepohodlí při chůzi po schodech, skákání
  • vrzání při zvedání na nohou.

Chronická Achillova tendonitida může vést k prasknutí šlachy, které je doprovázeno náhlou, silnou bolestí v oblasti slz, otoků a někdy i klepáním. V tomto případě nemůže oběť stát na patě nebo na špici a někdy není vůbec možné postavit se na bolavé noze..

Důvody

Zatížení Achillovy šlachy dosahuje 900 kg při běhu (což je v průměru 12,5krát více než tělesná hmotnost), 260 kg při pomalé chůzi a přibližně 100 kg při jízdě na kole. Ačkoliv má Achilles vysoký stupeň pružnosti a vytrvalosti, přetížení vede ke vzniku mikro zlomenin.

Jak se tedy kolagenová vlákna deformují, lineárně reagují na zvýšení zatížení šlachy. Konfigurace je zpočátku ztracena, když protažení přesáhne 2%, ale obnoví se, pokud napětí na šlachu zůstává pod 4%. Pokud deformace přesáhne 8%, dojde k makroskopickému prasknutí..

Tenocyty jsou schopny regenerovat nová kolagenová vlákna, která nahradí poškozená vlákna. Ale! Za prvé, jak bylo uvedeno výše, je krevní tok do Achillu poměrně nízký. Proto je proces opravy šlachy poměrně pomalý..

Za druhé, nová kolagenová vlákna produkovaná tenocyty jsou při pohledu pod mikroskopem velmi podobná špagetám, na rozdíl od hladkého a rovnoměrného vzhledu, který mají vlákna zdravých šlach. Získání požadované struktury vyžaduje čas a správné zatížení (například cvičení, která uvádíme níže).

Je třeba mít na paměti, že s věkem Achillova šlacha výrazně ztrácí svou pružnost a pevnost, a proto je schopna odolat menšímu stresu. U těch, kteří začnou běhat po 40 letech věku, se často rozvine tendonitida právě kvůli nedostatečné adaptaci Achillovy šlachy na intenzivní fyzickou aktivitu.

Statistiky ukazují, že Achillova tendonitida se vyskytuje v průměru 6krát častěji u mužů než v ženské části běžící komunity. Přesná příčina dosud nebyla stanovena. To může být způsobeno vyšším tréninkovým zatížením mužských běžců..

Kromě toho existují důkazy, že estrogen ženského hormonu ovlivňuje sílu Achillu a že existují rozdíly v mikrostruktuře Achillu pro různá pohlaví..

Další rizikové faktory hrají roli ve vývoji Achillovy zánětu:

  • biomechanické: ploché nohy, pronace, zakřivení nohou ve tvaru O, vysoký oblouk chodidla
  • špatné zahřátí před tréninkem nebo jeho nedostatek
  • podtrhané / přepracované lýtkové svaly
  • příliš velké provozní objemy
  • nesprávně upevněné boty
  • běží na příliš tvrdém povrchu
  • špatný úsek gastrocnemius, soleus a hamstrings
  • trhavé zatížení (skok, stojící sprint).
Jedním z hlavních důvodů vývoje a progrese zánětu Achillovy šlachy je ignorování jejích prvních příznaků..

Běžící nadšenci, zejména začátečníci, se nesnaží věnovat pozornost bolesti, pokusit se vypořádat se s příznaky sami a nespěchat k lékaři, i když je dolní část nohy oteklá. To se stává zvláště často, pokud se bolestivé pocity s Achillovým zánětem objevují sporadicky pouze při výrazném namáhání..

Zánět se tak může stát chronickým, v místech mikrotrhnutí vláken pojivové tkáně šlachy se vytvářejí jizvy, pružnost Achillu je výrazně snížena. A po několika měsících může jeden ostrý pohyb nebo trhnutí vést k úplnému prasknutí oslabené šlachy..

Diagnostika a léčba

Diagnóza tendonitidy se provádí zkoumáním postižené oblasti a na základě stížností pacienta. Někdy se provádí rentgenové kotníky, ultrazvuk a magnetická rezonance (MRI).

X-ray umožňuje vidět oblasti kalcifikace šlachy charakteristické pro nemoc. Ultrazvuk a MRI vám umožňují přesně určit lokalizaci a velikost místa zánětu, jakož i stupeň degenerativních změn v šlachu..

Pokud se objeví příznaky a máte podezření na Achillovou šlachu, měli byste navštívit odborníka. Stojí za to minimalizovat zatížení zánětlivé šlachy a přitom zůstat v klidu..

Pokud neexistují žádné komplikace, léčba Achillovy tendinitidy se zpravidla provádí konzervativní metodou: RICE, užívání protizánětlivých a analgetických léků, opření nohy.

Řada studií také prokázala účinnost použití ultrazvukového záření o nízké intenzitě pro obnovení Achillových.

V případě prasknutí je nutný chirurgický zákrok, následuje aplikace sádrové odlitky a rehabilitační období několika měsíců.

Konzervativní metoda

Změna aktivity

Achilles je velmi citlivý na veškerá zatížení spojená s fyzickou aktivitou: běh, skákání atd. Proto, když se objeví nepříjemný pocit v oblasti Achilles a je potvrzena diagnóza tendonitidy, měla by být zátěž snížena a na chvíli možná úplně odstraněna. Tím se zabrání zhoršení zranění a poskytne tělu čas na uzdravení..

V souladu s principem RICE (odpočinek, led, tlakový obvaz a zvednutá poloha nohy)

Skryjte své tenisky na chvíli a nechte zraněnou nohu odpočívat. Přesné datum pomůže určit nebo fyzioterapeuta. Pokud není zranění „zanedbáno“, můžete použít plavání nebo lehkou chůzi.

Led obklady 15-20 minut několikrát denně pomůže zmírnit zánět a otoky.

Měli byste obinat nohu a dolní část nohy nebo ji ovinout elastickým obvazem. Toto stlačení snižuje pohyblivost v kotníku a snižuje otoky poraněné šlachy..

  • Zvýšená poloha nohou

Jak často je to možné, měli byste si odpočinout se zvednutou nohou (například tím, že pod ni položíte polštář), nebo spát s nohou na pódiu. Pomůže to rychleji zmírnit otoky..

Léčba drogy

Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, mohou pomoci snížit zánět a snížit bolest.

Znečištěný Achilles můžete potřít protizánětlivými mastmi, například diclak, nise. Účinná látka, diklofenak, snižuje zánět. Než začnete používat protizánětlivé přípravky, ujistěte se, prosím, se svým lékařem..

Léčebné komplexy tělesné výchovy (cvičení)

Poté, co zánět Achilles pomine, můžete začít jemně protahovat lýtkové svaly. Silné a elastické svaly odstraní část zátěže ze šlachy. Směrové roztahování bude také strukturovat nově syntetizovaná kolagenová vlákna..

O joggingu můžete začít přemýšlet pouze tehdy, když můžete pohybovat kotníkem bez bolesti. V průměru to může trvat 6–8 týdnů, v závislosti na závažnosti zánětu.

Prevence

Aby se zabránilo nástupu nebo opakování Achillovy šlachy, je důležité posílit svaly lýtek a kotníků. Čím silnější jsou svaly, tím menší je stres na šlachu. Napínání svalů lýtek je také klíčem k prevenci..

Základní principy prevence Achillovy šlachy pro běžce:

Pravidelné zahřívání a ochlazování: dobře strukturovaná rutina zahřívání a ochlazování nejen zvyšuje pružnost a pružnost svalů a vazů, ale také zabraňuje zranění (zahřívání před spuštěním: jak se připravit na trénink, a také jóga pro běžce: komplex pro protahování a relaxaci)

Cvičení na posílení svalů: spolupracujte s trenérem nebo jiným profesionálem v oblasti sportovního lékařství a používejte správné techniky silového tréninku pro vaše nohy, dolní část zad a jádro.

Cvičení s vyvážením: Rozvíjejte schopnost udržovat rovnováhu, propagovat propriocepci a trénovat mnoho malých svalů a vazů k vyvážení těla.

Postupný: zvyšování objemu a intenzity tréninku ne více než 5-10% za týden.

Správná běžecká obuv: dobré běžecké boty udržují kotníky stabilní a také zajišťují dostatečné tlumení chodidla a paty během běžících pohybů

Zdravá strava: Dostatečné množství bílkovin, vápníku, vitamínu D a hořčíku ve vaší každodenní stravě pro podporu plné funkce svalů a regeneraci.

Odpočinek a včasné ošetření: Aby se předešlo únavě a vyhoření, vyplatí se odpočívat 1-2 dny v týdnu, a v případě bolesti v kotníku včas kontaktovat odborníka.

Cvičení k posílení Achilles

Posílení Achillových a dalších šlach a vazů by samozřejmě mělo být provedeno předem, a ne, když se objeví zánět. Pokud se však taková nepříjemnost stane, téměř všechna tato cvičení (zejména první) budou účinná pro postupné zotavení..

Je důležité dodržovat správnou techniku ​​provádění a poslouchat své pocity. Pokud cvičení není prováděno pro prevenci, ale pro zotavení z poranění, musíte začít s menším počtem opakování a teprve poté, co zánět prošel.

Výstřední pokles paty

Myšlenkou excentrického zatížení je to, že pomáhá zvrátit některé z účinků tendinopatie. Počáteční studie ukazuje slibné výsledky pro zotavení z Achillovy šlachy.

Dnes je toto cvičení považováno za jedno z nejúčinnějších. Díky tomu jsou nově syntetizovaná kolagenová vlákna namísto rozloženého svazku špaget strukturována, což posiluje poškozenou šlachu.

Výchozí pozice: stojící na noze s prodlouženými kotníky (v horní části "lýtkového výtahu"), přenést veškerou váhu na zraněnou nohu.

Pomalu používejte lýtkové svaly, snižujte patu pod přední část chodidla. Chcete-li se vrátit do polohy „nahoru“, musíte použít nepoškozenou nohu (!).

Cvičení může být docela bolestivé, ale ne více než 5 (na základě bolesti na stupnici od 0 do 10) a doporučuje se, abyste v tom pokračovali i při mírném nepohodlí.

Protokol vyžaduje tři sady patnácti kapek paty, dvakrát denně po dobu dvanácti týdnů.

Jakmile dokážete udělat patu kapky bezbolestně, můžete postupně zvýšit hmotnost pomocí batohu..

Podpatek dřep

Výchozí pozice: paty jsou na nástupišti, prsty visí dolů; levá ruka je připevněna k opasku, pravá ruka je natažena před vámi.

Udržujte rovnováhu, pomalu si sedněte a poté se vraťte do výchozí polohy. Musíte udělat tři sady 10-12 opakování denně.

Natahování lýtkových svalů proti zdi

Výchozí poloha: čelem ke zdi ve vzdálenosti 60–70 cm, položte na ni jednu nohu a nohu přitlačte k patě. V této poloze držte asi minutu. Změňte nohu, udělejte to samé.

Prodloužení nohy od vás

Výchozí pozice: sedí na podlaze, zraněná noha se narovná, v oblasti prstů je upevněn turniket, držený rukama.

Natahujeme nohu od sebe, držíme nohu turniketem. Proveďte dvě opakování 10krát ráno a večer. Později můžete pomocí kotvy pracovat s kotníkem dopředu a dozadu, vpravo a vlevo.

Roll masáž

Výchozí pozice: sedí na podlaze, holení zraněné nohy je na roli.
Provádíme hladké a pomalé pohyby tam a zpět, snižující napětí v lýtkových svalech. Pokud to bolí, nemačkejte samotnou šlachu..

Pokud dolní část nohou mírně otočíte doprava a doleva, můžete vyvinout velkou část svalů. Chcete-li zvýšit zatížení, položte obě nohy na roli, jednu na druhou.

Nebezpečí Achillovy šlachy je, že zánět se stává chronickým. Proto je důležité naučit se rozpoznávat časné příznaky poranění a jednat. Nezapomeňte se před spuštěním zahřát a dejte svému tělu dostatek času na zotavení. Používejte cvičení k posílení šlach a svalů nohou, abyste zabránili šlachám.

Achilles přestávka

Roztržení Achillovy šlachy

Achillova šlacha je nejodolnější šlacha v lidském těle, ale přesto je to právě tato šlacha, která je nejčastěji vystavena slzám.

Achillova zranění jsou nejčastější u mužů ve věku 25–50 let, kteří pravidelně sportují. Vědci zjistili, že existuje souvislost mezi prasklou Achillovou šlachou a sedavým životním stylem. Roztržky Achillovy šlachy jsou často způsobeny její degenerací na pozadí dlouhodobého zánětu nebo užíváním určitých léků.

Achillova šlacha je tvořena propletenými šněrami soleus a gastrocnemius. Délka Achillovy šlachy je asi 15-17 cm, průměr je asi 5 cm. Na noze se Achillova šlacha připojí k hlízě patní kosti.

Ne všechny šlachy jsou stejně dobře vyživovány krví. Místo šlachy 3-7 cm nad kalkanem je špatně zásobeno krví. Právě v této zóně jsou nejčastěji identifikována místa degenerace šlach a dochází k jejich prasklinám..

V oblasti připevnění Achillu k patě jsou dva synoviální vaky: subkutánní, umístěný mezi kůží a šlachou a zadní calcaneal, mezi šlachou a patou kosti. Zánět těchto burz v důsledku plochých nohou nebo při nošení nepohodlných bot může vést k náchylnosti k prasknutí Achillovy šlachy..

Poškození Achillovy šlachy se pozoruje hlavně s nedostatečným protahováním a zahříváním před tréninkem u sportovců, se snížením síly a pružnosti svalů nohou, po předchozích zánětlivých onemocněních šlach (Achilles bursitis, tendonitis), jakož i na pozadí lokálního podávání hormonálních léků v oblasti Achilles.

Ruptura Achilla může být způsobena také degenerativními změnami šlachy, snížením jejího krevního zásobení, které se projevuje s věkem, a také mikrotraumou..

Když dojde k prasknutí Achillovy šlachy, dojde k narušení funkce chodidla, zmizí flexe v kotníku a poklesne pata. Pacient si stěžuje hlavně na akutní bolest podél zadní části dolní končetiny a kotníku. Bolest a omezení pohybu v nohou obvykle předchází jasně slyšitelné cvaknutí na zadní povrch kotníku v okamžiku zranění nebo jednoduše neúspěšným pohybem.

Není neobvyklé vidět defekt nebo depresi v oblasti Achillovy šlachy, stanovené dotykem. Při sportu často dochází ke zranění.

Lékařské vyšetření obvykle postačuje k diagnostice poškození Achillovy šlachy. Během vyšetření provádí lékař řadu klinických testů, jako je Thompsonův nebo Mattlesův test. Pozitivní výsledky testu silně naznačují prasklou Achillovu šlachu.

Diagnóza je také potvrzena ultrazvukem nebo MRI. Všichni pacienti s poraněním Achillovy šlachy se bez výjimky podrobí rentgenovému vyšetření kotníku a kalkanu, aby se vyloučili zlomeniny.

Léčba čerstvé prasklé Achillovy šlachy

Hlavní metoda léčby zranění Achillovy šlachy je chirurgická. Achillova šva vám umožní rychle obnovit funkci chodidla, jakož i sílu a sílu svalů a šlach dolní končetiny. Pravděpodobnost opakovaných prasknutí Achillovy šlachy po operaci je výrazně nižší než po konzervativní (nechirurgické) léčbě.

Chirurgii pro ruptury Achillovy šlachy lze rozdělit na otevřenou a perkutánní.

Pro čerstvé praskliny do 1,5 až 2 týdnů je výhodná uzavřená perkutánní minimálně invazivní operace. Riziko komplikací s perkutánním chirurgickým zákrokem je výrazně nižší než u otevřeného chirurgického zákroku.

Technika perkutánního šití Achillovy šlachy umožňuje lepší kosmetické výsledky.

Operace se provádí pod epidurální anestézií vpichem kůže. Někdy se provádí intraoperační ultrazvuk k potvrzení kvality zarovnání konců šité Achillovy šlachy.

V pooperačním období jsou nohy a dolní končetiny fixovány speciální dlahou po dobu až 6 týdnů. Během těchto období se pacient pohybuje po berlích..

Léčba chronických ruptury Achillovy šlachy

Tři týdny po zranění se považuje za podmíněné ohraničení oddělující čerstvé a staré praskliny Achillovy šlachy. Léčení chronických Achillových slz je mnohem obtížnější. V těchto případech se používají různé rekonstrukční operace s přenosem šlach svaly dolní končetiny a chlopní aponeuróz..

V naší klinice používáme pro chronické ruptury moderní metodu endoprotetiky Achillovy šlachy.

Pro tuto operaci se používá speciální syntetický materiál a interferenční šrouby. Endoprotéza je široký pás vyrobený z vysoce kvalitního pleteného polyesteru vyrobeného ve Francii.

Operace se provádí pomocí dvou malých řezů do délky 3 cm. Během operace je uvnitř poškozené Achillovy šlachy umístěna syntetická endoprotéza. Na dolní končetině je endoprotéza připevněna ke tricepsovému svalu pomocí speciálních silných stehů. Na oplátku je vytvořen kostnatý kanál, uvnitř kterého je protilehlý konec endoprotézy Achillovy šlachy fixován pomocí interferenčního šroubu.

Po takové operaci obvykle není nutná imobilizace sádrou nebo dlahou a téměř další den můžete vyvíjet pohyby v nohou a kotníku. Stehy se odstraní 12 dní po operaci.

Provádíme operace pro čerstvá a chronická zranění Achillovy šlachy. Minimálně invazivní chirurgie pro zranění a nemoci v oblasti kloubů nohou a kotníku je jednou z nejdůležitějších oblastí naší práce. Pojďte za námi k léčbě a my vám určitě pomůžeme. Můžete se domluvit telefonicky nebo online.

Kompletní přehled Achillovy (Calcaneus) šlachovité tkáně

Z tohoto článku se dozvíte: co je Achillova tendonitida (nazývá se také Achillova tendonitida), její příčiny a provokující faktory, riziková skupina. Druhy a formy onemocnění, charakteristické příznaky, způsoby léčby.

Autor článku: Stoyanova Victoria, lékař 2. kategorie, vedoucí laboratoře léčebného a diagnostického centra (2015–2016).

Achillova tendonitida (Achillova tendonitida) je zánět, ke kterému dochází v důsledku poškození jeho tkání.

Achillova nebo kalcanální šlacha - svazek silných a elastických kolagenových (95%) vláken připojených ke kalkanům zespodu a soleus telecí svalu shora.

Pro zvětšení klikněte na fotografii

Je schopen silně protáhnout (až 5%) a vydrží vážné zatížení. Podle legendy - nejzranitelnější místo řeckého poloboha a hrdiny Achilles, neboli Achilles („Achillova pata“), na počest kterého dostala šlacha své jméno.

Vývoj patologického procesu je založen na přetížení lýtkových svalů, příliš ostrých a silných pohybech nebo změnách věku v rozsahu pohybu kotníku, které vedou k přetržení vláken..

Poškození buněk způsobuje uvolňování zánětlivých mediátorů - prostaglandinů - do krevního řečiště. Jedná se o biologicky aktivní látky, které iniciují a udržují všechny zánětlivé jevy v těle. Pod jejich vlivem je narušena mikrocirkulace krve v šlachových tkáních, fyzikálně-chemické vlastnosti změny krve, nervová zakončení jsou podrážděná.

Leukocyty jsou přitahovány k lézi, jejíž nekróza (smrt) stimuluje tvorbu vláknité jizvy a ukládání vápenatých solí v místě prasknutí..

Výsledkem změn je zánět, otoky, hyperémie (lokální zarudnutí v důsledku narušení odtoku žilní krve). Osoba vyvíjí bolest, když je kotník naložený, a později v klidu.

Achillova tendonitida se v zásadě neliší od jiných typů tendonitidy (loket, rameno, koleno, kyčle), má podobné příznaky, příčiny a léčebné metody.

Musí se však odlišit od tendinózy:

  1. Tendinitida je akutní nebo subakutní zánětlivý proces, ke kterému dochází na pozadí mikrotraumas a prasknutí šlachových vláken (ostré, silné napínání tkání).
  2. Tendinóza - chronické degenerativní změny, ztráta elasticity a funkce kolagenu v důsledku chronického poškození na dlouhou dobu.

Patologie není nebezpečná a v ranných stádiích je zcela vyléčitelná. Potíže vznikají po transformaci procesu na chronický: tvorba četných vláknitých jizev ovlivňuje pružnost šlachy a může vést k částečnému omezení pohyblivosti kotníku..

Pokud máte podezření na zánět šlach, měli byste se poradit s traumatologem nebo ortopedem.

Příčiny patologie, rizikové faktory

Definujícími příčinami nemoci jsou mikrotrauma vláken Achillovy šlachy vznikající z:

  • neúnosná zatížení;
  • přepětí;
  • ostré protahování;
  • mechanické poškození;
  • nedostatečná elasticita šlachových vláken.

Mezi faktory, které mohou vyvolat Achillovou šlachu, patří:

  • infekce - patogeny pronikají ze vzdálených ložisek zánětu nebo přímo řezem, vpichem, otevřenou ranou;
  • alergie;
  • revmatismus je onemocnění pojivové tkáně, které ovlivňuje klouby a srdce;
  • autoimunitní patologie spojené se zhoršenou imunitou: například systémový lupus;
  • metabolické deficity - onemocnění štítné žlázy, ukládání solí kyseliny močové v tkáních;
  • vrozené a získané vady chodidel - ploché chodidla.
Nadměrná fyzická zátěž sportovců (například tenistů) vyvolává nástup achillotendinitidy. Pro zvětšení klikněte na fotografii

Nesnesitelná fyzická aktivita, porušení techniky a tréninkového režimu

Lidé s aktivním životním stylem

Přetížení, nadměrné napětí kotníku při lezení na hory mezi horolezci, spojené s těžkou fyzickou prací

Ve věku od 45 do 60 let

V průběhu času je narušena pružnost tkáně šlachy, zmenšuje se rozsah pohybu v kotníku, což vede k rozvoji tendonitidy po malé námaze

S vrozenými vadami chodidla

Ploché nohy natahují šlachovitý vazový aparát a vedou k rozvoji tendinitidy

S oslabenou imunitou a chronickými ložisky infekce v těle

Nosit pevnou, nepohodlnou obuv

Nošení takové boty vede k deformaci nohy a poškození šlach a vazů.

V 80% případů se Achillova šlacha vyskytuje u sportovců, kteří jsou nuceni tvrdě trénovat. Příčinou patologie je extrémní fyzické zatížení Achillovy šlachy, které přesahuje pevnost jejích vláken..

Výsledkem je aseptický proces (tj. Bez proniknutí infekce do ohniska zánětu) s charakteristickými příznaky a projevy.

Nemoc pokračuje bez výrazných rysů, ale vzhledem k tomu, že se zátěž končetiny nesnižuje, tendinitida u sportovců se stává tendinózou (degenerativní degenerace tkání) a zhoršuje pohyblivost kotníku.

Čtyři typy achillotendinitidy a tři formy patologie

V závislosti na důvodech, které vyvolaly výskyt patologie, a na tom, jak nemoc pokračuje, se rozlišují 4 typy achillotendinitidy:

  1. Akutní aseptické - reakce na poškození kolagenových vláken, bez infekce.
  2. Chronická vláknitá - nahrazení funkční tkáně jizvami z vláknité (pojivové) tkáně.
  3. Chronická osifikace - přebytek vápenatých solí, ztuhnutí tkání.
  4. Akutní hnisavý - způsobený přímým průnikem patogenů do rány nebo jejich vniknutím ze sousedních a vzdálených ložisek zánětu.

Tři formy nemoci:

  • entezopatie - zánětlivý proces v místě přichycení šlachy k patě kosti;
  • peritendinitida - zánět, který se rozšířil do tkání obklopujících šlachu
  • ve skutečnosti Achillova tendonitida - zánět kalkanální pojivové tkáně.

Typické příznaky

Nástup choroby je asymptomatický, projevy se zvyšují pomalu - pokud není příčinou vážné poškození, modřina, rána.

Bolestivé pocity s achillotendinitidou jsou lokalizovány podél šlachy, obvykle blíže k patě

Prvním a nejvýraznějším příznakem akutní tendonitidy je bolest, která:

  • objevuje se v prvních několika minutách s napětím kotníku, končetiny, lýtkového svalu nebo bezprostředně po zranění;
  • během zahřívání oslabuje;
  • konečně prochází sám.

Bez léčby se patologie stává chronickou, bolest zesiluje, neklesá po zahřátí, pokračuje v klidu, vyskytuje se v noci.

Osoba s tendinitidou pociťuje omezenou pohyblivost kotníku, nepohodlí při chůzi nahoru a dolů po schodech, nakloněné povrchy, začne kulhat, „chrání“ nohu a bojí se šlápnout na patu.

Nejběžnějšími příznaky tendonitidy jsou:

  1. Bolest (po zranění, se stresem nebo tlakem na šlachu paty, později - v klidu).
  2. Mírný otok nad místem, kde se připojuje šlacha.
  3. Lokální zarudnutí oblasti kůže nad zánětem (hyperémie).
  4. Místní teplota (hypertermie).
  5. Otok, zhrubnutí a napětí kolagenového vlákna, patrné při hmatu.
  6. Omezená pohyblivost kotníku (při ohýbání chodidla člověk cítí bolest a nepohodlí).

Při kalcifikaci tkání (kalení v důsledku ukládání vápenatých solí) při chůzi uslyšíte krepitus (charakteristický „praskání“)..

Chronická Achillova tendonitida je komplikovaná:

  • osifikace tkání (osifikace chrupavky, vazů, šlach);
  • vzhled kostních výrůstků na patě kosti (hřeben nebo deformita Haglundu, trny);
  • tendinóza (degenerativní-dystrofické změny, řídnutí, opotřebení tkáně);
  • Roztržení Achillovy šlachy.

Diagnostika

Předběžná diagnóza je stanovena po vyšetření na základě stížností pacienta.

Tendinitida je potvrzena:

  1. MRI. Tato metoda je informativní v akutní patologii (je určována akumulace tekutiny v ohnisku zánětu, při vnějším vyšetření neviditelná) a destruktivní (degenerativní) změny v tkáních (lokalizace mikrodám, zánět, vláknité jizvy atd.).
  2. Rentgenové snímky - umožňují identifikovat kalcifikace (kameny, obvykle rozptýlené v tloušťce nebo lokalizované ve spodní části kolagenové šňůry, které mohou také zcela chybět). Na rentgenovém snímku s Achillovou šlachou jsou v oblasti Achillovy šlachy viditelné kalcifikace v oblasti kalcinální tuberozity; Achillova šlacha je širší než obvykle
  3. Testy a testy pohyblivosti kotníku, prasknutí šlachy (flexe kloubu z polohy na břiše se zavěšenými nohami, určení lokalizace a povahy bolesti - po celé délce nebo na malé ploše, migrace nebo koncentrace na jednom místě během pohybu).
  4. Laboratorní testy (zvýšení C-reaktivního proteinu, počet leukocytů, analýza rychlosti sedimentace erytrocytů).

V případě podezření na infekční Achillovou tendinitidu je pacient testován na protilátky proti streptokokům, kapavce, chlamydii, spirochetám (původcům syfilis)..

Léčebné metody

Dokud v šlachových tkáních nezačnou degenerativní změny (ztenčení, ztráta pružnosti), lze nemoc vyléčit úplně a bez následků pro pacienta..

Je mnohem obtížnější zbavit se chronického procesu, je plné ruptury šlachy a omezené pohyblivosti kotníku.

  • V počáteční fázi (bezprostředně po poranění) se na místo poranění aplikuje chlad. Pleťové vody nebo obklady se nanášejí 20–25 minut každé 2-3 hodiny během prvního dne.
  • Pokud je příčinou tendonitidy infekce, nemoci nebo metabolické nedostatky, nedoporučuje se použití nachlazení.
  • Důležitým stadiem léčby je zajištění nehybnosti kloubu. K tomu je na kotník aplikován elastický obvaz nebo sádra (volba závisí na stupni poškození tkáně), čímž se kloub fixuje v jeho přirozené fyziologické poloze..
Klikněte na fotografii pro zvětšení Bandáž uvolňuje napětí z Achillovy šlachy, pomáhá snižovat otoky a poskytuje proprioceptivní stabilizaci svalů

Po zranění musí být noha udržována zvýšená po dobu 2 dnů - to zmírní otok, zabrání krvácení (hematom) a urychlí regeneraci tkáně..

Léčba drogy

Léčba Achillovy tendinitidy se provádí hlavně konzervativními metodami - léky a fyzioterapeutickými postupy.

Léky, které se používají k úlevě od bolesti a zánětu:

  • Systémové léky proti bolesti, protizánětlivá, antipyretika (Ketoprofen, Piroxicam, Ibuprofen atd.) Se používají po dobu 7-10 dnů.
  • Používají se masti, krémy, gely podobné akce (Voltaren, Indomethacin, Dolobene), dokud bolest zcela nezmizí..

U hnisavé tendonitidy se používají antibiotika, jejich výběr závisí na výsledcích inokulace citlivosti hnisavého výtoku z rány (řez, punkce).

Glukokortikosteroidy, hydrokortizon, se občas vstříknou do tkání Achillovy šlachy. To pomáhá zmírnit silnou bolest a zánět..

Fyzioterapie

Fyzioterapeutické metody urychlují opravu tkáně, zlepšují mikrocirkulaci tekutin (krev, lymfa) a metabolismus.

K léčbě Achillovy šlachy použijte:

  1. Laserová terapie - stimulace světelnými vlnami pevné délky.
  2. Magnetoterapie - expozice nízkofrekvenčnímu elektromagnetickému poli.
  3. Elektroforéza s anestetiky, protizánětlivými léky - pod vlivem elektrického pole se lék pohybuje přímo k lézi.
  4. Ultrazvuk - použití vysokofrekvenčních zvukových pulzů.
  5. Šoková vlna - ničení vápníkových kamenů v tloušťce tkání pomocí rázových nízkofrekvenčních zvukových vln.
  6. Zahřívání.
  7. Masoterapie.

Po odstranění závažných příznaků je Achillova šlacha nadále léčena sadou speciálních cvičení fyzioterapie. S jejich pomocí jsou obnoveny funkce šlachy a kotníku.

Příklad souboru cvičení pro období zotavení po achillotendinitidě

Chirurgická operace

Chirurgická intervence je indikována, pokud jsou konzervativní metody neúčinné (6 měsíců nebo déle po poranění). Co dělat během operace:

  • Prořízněte kůži a vystavte kalcinální šlachu.
  • Odstraňte zahuštěnou, kalcifikovanou, změněnou tkáň.
  • Po excizi více než 50% tkání je kolagenová šňůra opravena pomocí šlachy plantární svaly.
  • V případě potřeby se odstraní okolní bursa, odstraní se růst kostí (osteotomie).

Obnova trvá až 3 měsíce. Během prvních 1-1,5 měsíců nosí pacient sádrový odlitek.

Rehabilitační období (cvičení, masáž, fyzioterapie) začíná v závislosti na úspěšnosti hojení tkání. V průměru trvá rehabilitace 1,5 až 2 měsíce, někdy i více.

Lidové léky

Účinné lidové recepty pro léčbu Achillovy šlachy:

  • Oteplovací česneková mast. Vezměte pár hřebíčků z oloupaného česneku, rozemelte na kašovitý, smíchejte se stejným množstvím másla nebo sádla. Jednou denně jemně votřete postiženou oblast, dokud se úplně nevstřebá. Pokračujte v kurzu 2-3 týdny, opakujte po týdenní přestávce.
  • Lisování hlíny, cibule a strouhaných brambor. Nastrouhané středně velké loupané brambory, stejná cibule a smíchejte s bílou kosmetickou hlínou (v poměru 1: 1: 1). Aplikujte kompozici na široký obvaz složený na čtyři, aplikujte přes noc na postiženou oblast, přikryjte komprimovaným papírem nebo polyethylenem, fixujte obvazem. Pokračujte v léčbě, dokud příznaky tendonitidy úplně nezmizí.

Těmito metodami se můžete zbavit aseptických procesů, purulentní procesy jsou léčeny výhradně v nemocnici.

Prognóza nemoci

Léčba tendonitidy vyžaduje trpělivost pacienta, podmínky rehabilitace závisí na stadiu onemocnění a stupni změn šlach. Při včasné léčbě se 75% pacientů dokáže patologii zbavit během 1,5–2 měsíců.

Chirurgicky se chronická achillotendinitida léčí, pokud konzervativní metody nepřinesou výsledky po šesti měsících. Období zotavení po zákroku trvá 2,5 až 3 měsíce.

Návrat k nadměrnému zatížení může vyvolat opakující se zánět šlach, proto se sportovcům doporučuje zvyšovat zátěž velmi pomalu a postupně nebo opustit profesionální sporty..

Achillova šlacha: cvičení

Tento cvičební program je určen k vlastní rehabilitaci Achillovy šlachy po úrazu, prasknutí nebo zlomení, po chirurgickém zákroku nebo dlouhodobé imobilizaci..
Tato jednoduchá, ale účinná cvičení lze provádět doma s dobrými výsledky..

Oblečení by mělo být volné, boty by měly být odstraněny. Proveďte všechna cvičení (zejména první dny) hladce a postupně, pamatujte na důležitý princip „Buďte trpěliví slabou bolestí, nedovolte silnou bolest“

Doporučuje se provádět tato cvičení po dobu nejméně 2 týdnů..

Protahování ručníkem

Sedí na podlaze s pracovní nohou nataženou před vámi. Přitiskněte si nohu k sobě ručníkem a nohu držte rovnou. Podržte 15-30 sekund. Opakujte 3krát.

Únos nohy

Ležící na vaší straně, ruka pod hlavou. Zvedněte nohu ke stropu 25-30 cm od podlahy. Udržujte nohu rovnou, pak jemně nižší. 2 sady 15 opakování.

Otevřený přístup k úplnému programu

Podpořte náš projekt.
Informace na stránce se okamžitě zobrazí, jakmile sdílíte článek v kterékoli ze svých sociálních sítí kliknutím na tlačítko níže. poděkovat!

Postavte se

Postavte se s jednou vyvinutou nohou na podpěře vysoké 20-25 cm, druhá noha je na podlaze. Přeneste svou váhu na vyvinutou nohu na podpěře a zvedněte se, jako by na krok. Vraťte se pomalu do výchozí polohy. 2 sady 15 opakování.

Tahání tele

Stojící proti zdi, opěrky rukou leží na úrovni hrudníku. Pata vyvinuté (zadní) nohy se dotýká podlahy špičkami směřujícími rovně. Ohněte koleno zadní nohy a jemně se opřete o zeď, dokud necítíte natažení v dolní noze. Držte úsek po dobu 15-30 sekund. Návrat do výchozí polohy. Opakujte 3krát

Protahování zadní části nohy

Ruce stojí u zdi a ruce jsou opřeny o úroveň očí. Pata vyvinuté nohy spočívá na podlaze s prsty směřujícími rovně. Nakloňte se pomalu dopředu, až ucítíte protažení v zadní části nohy. Držte úsek po dobu 15-30 sekund. Návrat do výchozí polohy. Opakujte 3krát.

Posílení Achilles

Stojící za židlí (potřebné pro oporu), šířka ramen od sebe. Postavte se na prsty a držte tuto pozici po dobu 5 sekund. Pak se jemně spusťte dolů. Cvičení bude účinnější, pokud během exekuce nedržíte zadní stranu křesla. Jakmile cvičení pro vás již není obtížné, zkuste to provést výhradně s vyvinutou nohou. 2 sady 15 opakování.

Bilanční cvičení

Postavená vedle židle (potřebná pro podporu), vyvinutá noha dále od židle. Postavte se na bolavou nohu a mírně ohněte koleno. Zvedněte patu z podlahy a přidržte ji v této poloze.

Zůstatek 1

Nejvzdálenější rukou ze židle se natáhněte dopředu a mírně se nakloňte. Poté se vraťte do výchozí polohy. Během cvičení neohýbejte koleno více. 2 sady 15 opakování.

Zůstatek 2

Nejvzdálenější rukou od židle se natáhněte směrem k židli a dolů. Během cvičení neohýbejte koleno více. 2 sady 15 opakování.

Články O Páteře

Pohotovostní medicína

Revmatoidní artritida (RA) je chronické autoimunitní systémové zánětlivé onemocnění pojivové tkáně s převládající lézí kloubů typu erozivně destruktivní progresivní polyartritidy.

Bechterewova nemoc u žen

Ankylozující spondylitida u žen je chronické onemocnění, u kterého se v meziobratlových kloubech objevují zánětlivé procesy. V budoucnosti způsobuje zánět fúzi obratlů, proto se ankylozující spondylitida, nebo jednoduše ankylóza, nazývá také ankylozující spondylitida.

Kdo je v nebezpečíProč se vyskytují šlachy problémy